Prostata žleza je najpomembnejši organ moškega urogenitalnega sistema. In kot vsak drugi del telesa, je pogosto prizadeta zaradi bolezni. Adenoma prostate, katere zapleti so resni in resni - eden izmed njih.

Zapleti adenoma prostate

Zapleti adenoma prostate zahtevajo takojšnje zdravljenje

Adenoma prostate je patologija, za katero je značilna proliferacija žleznega tkiva prostate, ki se nahaja na dnu penisa in proizvaja sestavine sperme. Kljub dobri kakovosti izobraževanja lahko povzroči hude posledice:

• zastajanje urina, ki se pojavlja v akutni obliki;
• hematurija (pojav krvi v urinu);
• hidronefroza in odpoved ledvic;
• urolitijaza mehurja;
• okužbe sečil.

Zapleti adenoma prostate se razvijejo v zadnjih fazah bolezni in zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Akutna retencija urina

Obstrucirano uriniranje je eden glavnih znakov patologije. Proliferacija tkiva prostate vodi do stiskanja sečnice in s tem do poslabšanja izločanja urina. Pod vplivom neugodnih dejavnikov napreduje zaplet in v zaključni fazi vodi do akutne retencije urina - stanje, ki ga spremljajo:

• kopičenje urina v mehurju (človek ne more samostojno urinirati);
• povečanje velikosti mehurja (tkivo raztezanja telesa);
• bolečine v trebuhu;
• povečanje v trebuhu.

Izzvati razvoj patologije lahko:

• dolgotrajna izpostavljenost mrazu, ki jo spremlja hipotermija;
• prekomerno uživanje začinjenih, začinjenih in slanih živil;
• uporaba diuretikov;
• podaljšano zadrževanje urina;
• motnje blata - zaprtje;
• kronična utrujenost, stres;
• dolgotrajno sedenje ali ležanje;
• zlorabe alkohola.

Hematurija

Hematurija se lahko manifestira v bolečem in pogostem uriniranju, pogosto v povišanju temperature

Hematurija je zaplet adenoma prostate, ki ga spremlja pojav krvi v urinu. Glede na volumenski delež krvi v urinu se patologija razdeli na:

• bruto hematurija, vidna s prostim očesom;
• mikro hematurija, vidna le pod mikroskopom.

Hematurija je posledica povečanega pritiska v mehurju in njegovega prekomernega raztezanja, ki ga spremlja poškodba žilnih sten in vdor žilne vsebine v urin.

Drug vzrok za kri v urinu so okužbe sečil in spolovil, na primer pielonefritis.

Hidronefroza in odpoved ledvic

Običajno je postopek izločanja urina naslednji. Urin, ki ga proizvajajo ledvice, vstopi v mehur, po katerem pride do uriniranja, izpraznitev organa.

V procesu kopičenja urina so stene mehurja v sproščenem stanju, sfinkter okoli izhoda pa je stisnjen, kar preprečuje spontani iztekanje urina (tlak v mehurju ostaja nizek).

Med uriniranjem se mišica detrugorja mehurja skrči in sfinkter se sprošča, kar povzroči, da urin vstopi v sečnico.

Adenom prostate spremlja zožitev lumena sečnice, zaradi česar se mehur delno izprazni. Postopno naraščajoči ostanek urina povzroči povečanje tlaka v organu in razvoj stagnacije v sečilih in ledvičnem sistemu medenice. Medenica in čašica se razširita (opisano stanje se imenuje hidronefroza), stisne parenhim, moti krvni obtok, ki z napredovanjem patologije povzroči atrofijo ledvic in razvoj ledvične odpovedi.

Simptomi odpovedi ledvic so odvisni od stopnje bolezni.

Pri prvi (latentni) fazi pri bolnikih opazimo naslednje:

• razčlenitev;
• suha usta, ki se pojavljajo redno;
• ponavljajoče se neravnovesje elektrolitov v krvi.

Drugi del (stopnja nadomestila) spremljajo:

• povečano uriniranje;
• povečanje ravni sečnine in kreatinina.

V tretji fazi (stopnja dekompenzacije) pri bolnikih opazimo naslednje: t

• suha usta;
• izguba apetita;
• slabost in bruhanje;
• šibkost, utrujenost;
• zmanjšana imunost, ki vodi v poslabšanje poteka nalezljivih bolezni;
• trzanje mišic;
• trepetajoči prsti;
• bolečine v sklepih;
• suha koža;
• slab zadah;
• zvišanje ravni kreatinina in sečnine v krvi.

Na zadnji, končni stopnji pri bolnikih se pojavijo:

• motnje spanja;
• vedenjske motnje;
• letargija;
• čustvena labilnost;
• vonj urina iz telesa;
• napihnjenost;
• zmanjšanje telesne temperature (hipotermija);
• sprememba barve kože - postanejo rumenkasto siva;
• fetidne blato;
• stomatitis;
• motnje vseh organov in sistemov zaradi zastrupitve z uremikom.

Končna stopnja odpovedi ledvic brez nadomestnega zdravljenja ledvic (peritonealna dializa, hemodializa) se konča s smrtjo bolnika.

Kamni v mehurju

Kamni v mehurju so opaženi predvsem pri moški populaciji pri otrocih (v prvih 6 letih življenja) in v starosti (nad 50 let).

Stones - to oblikovanje majhnosti, ki izhajajo iz kopičenja in kristalizacije mineralov v lumen mehurja. Patologija se razvije v ozadju kopičenja in stagnacije urina v telesu, lahko pa ga spremljajo:

• inkontinenca;
• povečano uriniranje in bolečina;
• videz krvi v urinu;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• nenadna prekinitev uriniranja;
• razvoj sekundarnih okužb urogenitalnega sistema;
• atrofija sluznice mehurja zaradi stalnega draženja sten.

Okužbe sečil

Urin je organ, ki zagotavlja izločanje odvečne vode in škodljivih snovi iz telesa (ledvice, uretri, mehur, sečnica). Ledvice filtrirajo kri, filtrirana voda in žlindra vstopijo v uretre v mehurju in nato zapustijo telo skozi sečnico.

Običajno je sečni sistem popolnoma sterilen - v njem ni patogenih mikroorganizmov. Ko adenom prostate patološko spremeni tkivo, iztisne sečnico, kar vodi do njegovega zoženja in težav s pretokom urina.

Postopno povečevanje preostale količine urina vodi v razvoj stagnacije urinarnega sistema, kar ustvarja ugodno okolje za razmnoževanje patogene mikroflore. Glede na to lahko moški razvijejo naslednje zaplete:

• pielonefritis;
• epididimitis;
• prostatitis;
• cistitis;
• uretritis;
• epididimo-orhitis, itd.

Pogosto razvoj okužbe prispeva k stagnaciji v mehurju, kot tudi pri kateterizaciji.

Okužbo lahko spremljajo naslednji simptomi:

• bolečina uriniranja in povečana pogostnost;
• videz krvi v urinu;
• povišana telesna temperatura;
• bolečine v ledvenem delu;
• slabost in bruhanje.

Okužbe sečil se zdravijo z antibakterijskimi zdravili. Terapija se začne takoj po identifikaciji patogena - to preprečuje razvoj resnejših zapletov.

Zapleti po odstranitvi adenoma prostate

Če ima bolnik adenom prostate, operacija ne bo nujno izbrana kot edina metoda za izboljšanje stanja.

Obstajajo tri glavne kirurške metode, ki temeljijo na radikalnem zdravljenju adenoma prostate:

• TOUR (transuretralna resekcija);
• adenomektomija;
• laserska resekcija.

Transuretralna resekcija je operacija, ki obsega izrezovanje, strganje in izpiranje tumorja skozi sečnico. Postopek se izvaja v splošni anesteziji z optično napravo. Glavne prednosti takšnega posega so kratko obdobje rehabilitacije, ohranjanje spolnih funkcij in odsotnost brazgotin, slabosti pa so tveganja za notranje krvavitve in nastanek krvnih strdkov ob katetru. Komplikacije po adenomu TUR so minimalne.

Adenomektomija je abdominalna operacija, ki vključuje izvajanje kirurškega dostopa s transverzalnim rezom v spodnjem delu trebuha ali v presredku (funkcije žleznih organov prostate niso ovirane). Glavna prednost takšnega posega je dobra vizualizacija, ki omogoča pravilno oceno obsega poškodb bližnjih organov, slabosti pa so dolga rehabilitacija, tveganje sekundarne okužbe in pooperativni zapleti.

Laserska resekcija je najbolj nežen način za odstranitev adenoma prostate, ki temelji na gorenju tumorja z lasersko iglo in poznejšim zapiranjem žil. Manipulacije se izvajajo v lokalni ali epiduralni anesteziji. Glavne prednosti takšnega posega so minimalno tveganje zapletov in kratek čas rehabilitacije, pomanjkljivost pa so visoki stroški operacije.

Po kateremkoli od opisanih posegov so možni zgodnji pooperativni zapleti (dolgoročni učinki operacij so opaženi le pri 1-2% moških). Najpogostejši zapleti po operaciji za odstranitev adenoma prostate so:

• težave pri praznjenju mehurja. V prvih dneh se bolniki med uriniranjem pritožujejo na bolečine (izginejo 3-5 dni po operaciji brez zdravljenja).
• Urinska inkontinenca. Opaženo z oslabljenim mišičnim tonusom.
• Nelagodje pri uriniranju. Pojavijo se v prvih nekaj dneh po operaciji in izginejo brez zdravljenja (drugače je lahko tehnična napaka kirurga).
• Retrogradna ejakulacija. Patologija, ki jo spremlja sprostitev sperme, ni izven in v mehurju. Odpravi se z operacijo.

Poleg tega lahko operacija odstranitve adenoma prostate negativno vpliva na erektilno funkcijo. V tem primeru se moškim predpisujejo zaviralci fosfodiesteraze tipa 5 (vardenafil, tadalafil itd.). Uporaba prehranskih dopolnil v tem primeru je neuporabna.

Do 10. avgusta bo Inštitut za urologijo skupaj z Ministrstvom za zdravje vodil program "Rusija brez prostatitisa". V okviru katerih je zdravilo Predstanol na voljo po znižani ceni 99 rubljev., vsem prebivalcem mesta in regije!

Adenoma prostate

Adenoma prostate je proliferacija žleznega tkiva prostate, kar vodi do oslabljenega odtoka urina iz mehurja. Značilno je pogosto in težko uriniranje, vključno s nočnim, slabitev urina, nenamerno izločanje urina, pritisk v mehurju. Nato se lahko razvije popolna retencija urina, vnetje in nastanek kamnov v mehurju in ledvicah. Kronično zadrževanje urina vodi v zastrupitev, odpoved ledvic. Diagnoza vključuje ultrazvok prostate, študijo njegove skrivnosti, če je potrebno - biopsijo. Zdravljenje je običajno kirurško. Konzervativno zdravljenje je učinkovito v zgodnjih fazah.

Adenoma prostate

Adenoma prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlez, ki se nahaja v sečnici v prostati. Glavni simptom adenoma prostate je oslabljeno uriniranje zaradi postopne kompresije sečnice z enim ali več nodulami. Za patologijo, za katero je značilen benigni potek.

Le majhen delež bolnikov poišče zdravniško pomoč, vendar podroben pregled omogoča odkrivanje simptomov bolezni pri enem od štirih moških, starih 40–50 let, in pri polovici moških med 50 in 60 let. Bolezen je odkrita pri 65% moških, starih od 60 do 70 let, 80% moških, starih 70–80 let, in več kot 90% moških, starejših od 80 let. Resnost simptomov se lahko zelo razlikuje. Raziskave na področju klinične andrologije kažejo, da se težave z uriniranjem pojavijo pri približno 40% moških z adenoma prostate, vendar le eden od petih bolnikov v tej skupini išče zdravniško pomoč.

Razlogi

Mehanizem razvoja adenoma prostate še ni v celoti opredeljen. Kljub razširjenemu mnenju, ki povezuje patologijo s kroničnim prostatitisom, ni podatkov, ki bi potrdili povezavo teh dveh bolezni. Raziskovalci niso odkrili nobene povezave med razvojem adenoma prostate in uporabo alkohola in tobaka, spolno usmerjenostjo, spolno aktivnostjo in spolnimi in vnetnimi boleznimi.

Obstaja izrazita odvisnost pogostnosti adenoma prostate od starosti bolnika. Znanstveniki menijo, da se adenom pojavlja kot posledica hormonskih motenj pri moških, ko pride do andropavze (moški menopavzi). To potrjuje dejstvo, da so moški, ki so bili kastrirani pred puberteto in kastrirani po njenem pojavu, zelo redko trpeli zaradi patologije.

Simptomi adenoma prostate

Obstajata dve skupini simptomov bolezni: dražilna in obstruktivna. Prva skupina simptomov vključuje povečano uriniranje, vztrajno (nujno) potrebo po uriniranju, nokturijo, urinsko inkontinenco. Skupina obstruktivnih simptomov vključuje težave z uriniranjem, zakasnelo nastopanje in povečanje časa uriniranja, občutek nepopolnega praznjenja, uriniranje s presihajočim počasnim tokom, potreba po napenjanju.

Razlikujemo tri stopnje adenoma prostate: kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane. V kompenzirani fazi se dinamika uriniranja spremeni. Postaja pogostejša, manj intenzivna in manj svobodna. Obstaja potreba po uriniranju 1-2 krat ponoči. Praviloma nokturija v I. fazi adenoma prostate ne povzroča skrbi bolniku, ki povezuje vztrajno nočno prebujanje z razvojem nespečnosti, povezane s starostjo.

Čez dan se lahko ohrani normalna pogostost uriniranja, vendar imajo bolniki z adenomom prostate na prvi stopnji čakalno dobo, še posebej izrazito po nočnem spanju. Nato se pogostost dnevnega uriniranja poveča, količina urina, ki se sprosti med enkratnim uriniranjem, pa se zmanjša. Obstajajo nujni pozivi. Tok urina, ki je prej tvoril parabolično krivuljo, počasi izstopa in pade skoraj navpično. Razvija se hipertrofija mišic mehurja, zaradi česar se ohranja učinkovitost praznjenja. Na tej stopnji je v seču mehurja le malo ali pa sploh ni. Ohranjeno je funkcionalno stanje ledvic in zgornjih sečil.

V II. Fazi adenoma prostate se poveča volumen mehurja, v njenih stenah se razvijejo distrofične spremembe. Količina preostalega urina doseže 100-200 ml in še naprej narašča. Skozi uriniranje je bolnik prisiljen intenzivno obremeniti trebušne mišice in diafragmo, kar vodi do še večjega povečanja intravezikalnega pritiska. Dejanje uriniranja postane večfazno, občasno, valovito. Prehod urina vzdolž zgornjih sečil se postopoma prekine. Mišične strukture izgubijo elastičnost, sečila se razširijo. Delovanje ledvic je okvarjeno. Bolniki so zaskrbljeni zaradi žeje, poliurije in drugih simptomov progresivne kronične odpovedi ledvic. Ko so mehanizmi kompenzacije moteni, se začne tretja faza.

Mehur pri bolnikih s III. Stadijem adenoma prostate je razširjen, preplavljen z urinom, zlahka določen s palpacijo in vizualno. Zgornji rob mehurja lahko doseže nivo popka in nad njim. Praznjenje je nemogoče, tudi z intenzivno napetostjo v trebušnih mišicah. Želja po izpraznitvi mehurja postane stalna. Lahko se pojavi huda bolečina v spodnjem delu trebuha. Urin se izloča pogosto, v kapljicah ali v zelo majhnih količinah. V prihodnosti se bolečina in želja po uriniranju postopoma umirita. Razvija se značilna paradoksna retencija urina (mehur je poln, urin se ves čas izloča v kapljice).

Zgornji urinarni trakt je razširjen, funkcije ledvičnega parenhima so motene zaradi stalne obstrukcije urinarnega trakta, kar vodi do povečanja tlaka v medeničnem sistemu medenice. Klinika kronične odpovedi ledvic narašča. Če medicinska pomoč ni zagotovljena, bolniki umrejo od progresivne CKD.

Zapleti

Če se ne izvajajo terapevtski ukrepi, se lahko pri bolniku z adenomom prostate razvije kronična odpoved ledvic. Včasih pride do akutne retencije urina. Bolnik ne more urinirati, ko je mehur poln, kljub intenzivni želji. Da bi odpravili zadrževanje urina, se pri moških opravi kateterizacija mehurja, včasih nujna operacija ali punkcija mehurja.

Drug zaplet adenoma prostate je hematurija. Številni bolniki imajo mikrohematurijo, vendar so pogosto tudi intenzivne krvavitve iz tkiva adenoma (v primeru poškodbe zaradi manipulacije) ali krčne žile v predelu vratu mehurja. Z nastankom strdkov je možen razvoj tamponade mehurja, pri katerem je nujna nujna operacija. Pogosto vzrok krvavitve postane diagnostična ali terapevtska kateterizacija.

Kamni v mehurju se lahko pojavijo zaradi stoječega urina ali migracije iz ledvic in sečil. Pri cistolitiaziji klinično sliko adenoma dopolnjuje povečano uriniranje in bolečina, ki sega v glavo penisa. V stalnem položaju, med hojo in gibanjem, postanejo simptomi bolj izraziti, medtem ko se v ležečem položaju zmanjša. Značilen je simptom "polaganja curka urina" (kljub nepopolnemu praznjenju mehurja se tok urina nenadoma prekine in se nadaljuje šele, ko se spremeni položaj telesa). Pogosto se razvijejo nalezljive bolezni (epididimokrohitis, epididimitis, vesiculitis, adenom, prostatitis, uretritis, akutni in kronični pielonefritis).

Diagnostika

Zdravnik izvaja digitalni pregled prostate. Da bi ocenili resnost simptomov adenoma prostate, mora bolnik izpolniti dnevnik uriniranja. Opravite študijo izločkov prostate in brisov iz sečnice, da bi izključili infekcijske zaplete. Izvede se ultrazvok prostate, v katerem se določi volumen prostate, odkrijejo kamni in območja s stagnacijo, ovrednoti količina preostalega urina, stanje ledvic in urinarnega trakta.

Zanesljivo oceniti stopnjo zadrževanja urina, ki omogoča uroflowmetry (uriniranje in hitrost urina se določa s posebno napravo). Za izključitev raka prostate je treba oceniti raven PSA (prostata-specifičnega antigena), katere vrednost običajno ne sme presegati 4 ng / ml. V spornih primerih se izvede biopsija prostate. Cistografijo in izločanje urografije v primeru adenoma prostate v zadnjih letih se opravlja manj pogosto zaradi novih, manj invazivnih in varnejših metod preiskave (ultrazvok). Včasih se za izključitev bolezni s podobnimi simptomi ali pri pripravi na kirurško zdravljenje izvaja cistoskopija.

Zdravljenje adenoma prostate

Merilo za izbiro taktike zdravljenja za to patologijo za androloga je lestvica simptomov I-PSS, ki odraža resnost motenj uriniranja. V skladu s to lestvico, če je rezultat manjši od 8, terapija ni potrebna. Z 9-18 točkami se izvaja konzervativno zdravljenje. Če je vsota točk večja od 18 - je operacija potrebna

Konzervativno zdravljenje poteka v zgodnjih fazah in v prisotnosti absolutnih kontraindikacij za operacijo. Za zmanjšanje resnosti simptomov bolezni se uporabljajo zaviralci 5-alfa reduktaze (dutasterid, finasterid), alfa-blokatorji (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulozin), zdravila rastlinskega izvora (izvleček afriške lubje sliv ali sabalov plod).

Antibiotiki (gentamicin, cefalosporini) so predpisani za boj proti okužbam, pogosto povezani z adenomom prostate. Po končanem zdravljenju z antibiotiki se probiotiki uporabljajo za obnovo normalne črevesne mikroflore. Imunost se popravi (alfa-2b interferon, pirogenal). Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah, ki se pri večini starejših bolnikov razvijejo, ovirajo dajanje terapevtskih zdravil prostati, zato se za normalizacijo krvnega obtoka predpisuje trental.

Obstajajo naslednje kirurške tehnike za zdravljenje adenoma prostate: t

1. Adenomektomija. Izvaja se v prisotnosti zapletov, preostali urin v količini več kot 150 ml, masa adenoma več kot 40 g;
2. TOUR (transuretralna resekcija). Minimalno invazivna tehnika. Operacija se izvaja skozi sečnico. Opravljeno, ko količina preostalega urina ni večja od 150 ml, masa adenoma ne presega 60 g. Ni primerno za ledvično odpoved;
3. Varčne metode. Laserska ablacija, laserska uparitev prostate. Minimalna izguba krvi omogoča operacije z maso tumorja več kot 60 g. Ti posegi so izbira za mlade paciente z adenoma prostate, saj omogočajo ohranjanje spolne funkcije.

Obstajajo številne absolutne kontraindikacije za kirurško zdravljenje adenoma prostate (dekompenzirane bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema itd.). Če kirurško zdravljenje ni možno, se opravi kateterizacija mehurja ali opravi paliativna operacija - cistostomija. Upoštevati je treba, da paliativno zdravljenje zmanjšuje bolnikovo kakovost življenja.

Kakšni zapleti povzročajo adenoma prostate in kako jih preprečiti?

Prostata je zelo pomemben organ za moško telo, ki sodeluje v urinarnem sistemu. Na žalost je pogosto izpostavljen različnim boleznim, med katerimi je tudi adenom.

Benigna neoplazma prostate je motnja, pri kateri rastejo žlezna tkiva prostate, ki se nahajajo v bazi moškega spolnega organa in proizvajajo komponente semenske tekočine. Ta proces se običajno zgodi v starosti, vendar se lahko zaradi številnih razlogov pojavi prej.

Istočasno še niso v celoti raziskani vzroki za nastanek benignega tumorja, zato je jasno, da noben zdravnik ne more ugotoviti, zakaj se je pojavila patologija. Vendar vsi poznajo dejavnike, ki lahko negativno vplivajo na prostato, kar povzroča vnetni proces ali rast tkiva organa.

Kakšni zapleti lahko povzroči tumor?

Benigni tumor prostate z benignim potekom lahko povzroči ne le boleče simptome, temveč tudi razvoj različnih resnih posledic.

Te vključujejo:

• akutno zadrževanje urina;
• nečistoče v urinu;
• kamni v mehurju;
• hidronefroza;
• odpoved ledvic;
• nenadzorovano praznjenje mehurja;
• okužbe sečil.

Običajno se zgornji zapleti adenoma prostate pojavijo v zadnji fazi bolezni, ko je patologija že zelo napredovala. Razvoj zapletov zahteva medicinsko ali kirurško zdravljenje.

Tudi nekateri zapleti prostatitisa in hiperplazije se lahko pojavijo po operaciji, npr. Kri v urinu, nestabilnost mehurja. V tem primeru lahko izginejo sami in lahko le po posegu zdravnikov.

Akutna retencija urina

Pri povečanju prostate se na sečnico izvaja pritisk, kar povzroči občutno poslabšanje pretoka urina. Konec koncev lahko to povzroči nastanek takšnih zapletov adenoma prostate, kot je zadrževanje urina v akutni obliki. Glede na zdravstveno statistiko, v 65% primerov tumor povzroča težave z uriniranjem.

Običajno se ta simptom pojavi 32 mesecev po tem, ko je bolnik opazil prve manifestacije te bolezni. Če imajo moški vsaj enkrat v življenju, vendar je prišlo do zamude pri uriniranju, potem obstaja verjetnost ponovitve zapletov adenoma prostate.

Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za akutno zastajanje urina. Te vključujejo:

• Vnetni proces v telesu. Povzroča težave pri praznjenju mehurja, saj se tudi zaradi tega neoplazma še bolj poveča. Močna rast tkiv in povzroča nastanek zapletov adenoma prostate.
• Pregled z uporabo orodij. Po cistoskopiji ali biopsiji prostate se lahko pojavijo težave pri uriniranju, saj se med postopkom lahko pojavi poškodba prostate, ki povzroča otekanje in otekanje.
• Zloraba pijač, ki vsebujejo alkohol.
• Okužbe sečil. Patogeni lahko izzovejo razvoj zapletov adenoma prostate.
• Sprejem medicinskih pripravkov. Nekatere vrste zdravil povzročajo akutno zamudo. Na primer, če oseba uporablja običajne vazokonstriktorske droge za boj proti prehladu, potem obstaja možnost, da bo doživel zastajanje urina. Razlog za to bo poslabšanje kontraktilnosti mehurja in obratno povečanje kontraktilnosti mišic prostate.

To vključuje tudi jemanje nesteroidnih zdravil, njihovo delovanje lahko zavre proces vnetja. Poleg tega lahko povečajo tveganje za pojav komplikacij pri adenomu prostate.

• Težave s črevesnim gibanjem.

Pri akutni retenciji urina bolniki čutijo, da želijo iti na stranišče, vendar tega ne morejo storiti. Zaradi tega lahko moške muči bolečina, ki je še posebej izrazita v suprapubičnem območju.

Razvoj takšnega zapleta adenoma prostate zahteva nujno zdravstveno oskrbo. Zdravnik bodisi vstavi kateter v votlino mehurja skozi sečnico ali opravi operacijo za izpraznitev mehurja.

Po katetru ali kirurškem posegu se bolniku predpiše zdravilo, da se odpravijo težave z sečnico. Zdravnik običajno predpisuje jemanje alfa blokatorjev, s katerimi so mišična vlakna prostate adenoma sproščena.

Poleg tega lahko priporoči uporabo zaviralcev 5-alfa reduktaze, ki pomagajo zmanjšati velikost prostate in preprečijo tveganje ponovitve zapletov adenoma prostate. Tudi za zdravljenje tumorjev se lahko izvede operacija. Če se je zaradi hiperplazije razvila akutna retencija urina, je to absolutni pokazatelj, da je potrebna adenomektomija.

Urinske krvavitve

Zapleti adenoma prostate vključujejo prisotnost izločanja krvi v urinu. Bolnik ne more vedno opaziti takšne posledice, zato so strokovnjaki razdelili posledico na dve vrsti:

1. Bruto hematurija. V tem primeru pacient v procesu odtoka urina jasno vidi izločanje krvi v njej.
2. Microhematuria. Človek tega zapleta ne vidi sam, krvne celice se lahko odkrijejo le s pomočjo posebne opreme.

V večini primerov imajo ljudje, ki trpijo za benignim tumorjem prostate, veliko hematurijo, za katero je značilno prisotnost krvnih strdkov v urinu. To se zgodi zaradi dejstva, da so posode uničene in povzročajo krvavitev.

Kamni v mehurju

Pojav takšnih zapletov pri neoplazmi prostate in prostate, kot je tvorba kamnov v mehurju, je povezan z ustajalim urinom, ki ima visoko vsebnost soli, ki se nato pretvori v kamenje. Kasneje se v votlini mehurja odlagajo kristali in nastanejo konkrementi. Ob stagnaciji urina je lahko nastajanje kamnov posledica okužbe organov sečil, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki sodelujejo pri proizvodnji sečnine.

V večini primerov je nastajanje kamnov v mehurju posledica dejstva, da je izstop mehurja blokiran pod vplivom adenoma prostate. Zato imajo bolniki, ki trpijo za benignim tumorjem, 8-krat večje tveganje za takšne zaplete kot zdravi moški. Pri oblikovanju kamnov zdravniki priporočajo operacijo.

Hidronefroza

Kot zaplet adenoma prostate lahko pride do hidronefroze, pri kateri se ledvice in uretri razširijo. To se zgodi, ko je urinski kanal blokiran pri osebi dolgo časa. Obstrukcija urinske poti povzroča motnje v odtoku urina, kar povzroča stagnacijo v urinarnem traktu. Vse to izvira iz dejstva, da se tlak v organih sečil dvigne in se poveča.

Moški, ki imajo dolgotrajno stisko urina, spadajo v tveganje za ledvične kamne in okužbe s pojavom pielonefritisa. Če je prisotna huda oblika hidronefroze, se poleg polnjenja sečil z veliko količino tekočine stisne tudi ledvično tkivo. To lahko povzroči poškodbe teh organov, kar vodi do negativnih posledic.

Okvara ledvic

Pojav odpovedi ledvic lahko deluje tudi kot zaplet adenoma prostate. Ta patologija se razvije kot posledica obstrukcije sečnice, ki že dolgo časa moti človeka.

Za razvoj ledvične odpovedi je značilno dejstvo, da med laboratorijskimi študijami strokovnjaki ugotavljajo povišano raven specifičnih encimov, kreatinina, sečnine in drugih medicinskih indikatorjev v krvi. Moški, ki so imeli to patologijo, so po operaciji najverjetneje imeli različne hude zaplete, da bi odstranili tumor.

Urinska inkontinenca

Za to vrsto zapleta pri adenomu prostate in prostate je značilno dejstvo, da mišice mehurja začnejo nenamerno strniti. Zaradi tega je bolnik zaskrbljen zaradi želje po izpraznitvi, ki je ne more nadzorovati.

Takšno nestabilno delovanje mehurja privede do takih simptomov benigne hiperplazije prostate, kot je povečana potreba po uriniranju skozi ves dan in urinska inkontinenca. Neoplazma žleze moti delovanje mehurja in povzroča nastanek velike količine preostalega urina in raztezanje mišičnega tkiva. Šibke mišice izgubijo zmožnost krčenja, zato oseba ne more nadzorovati uriniranja.

Okužbe sečil

Kot zaplet prostatitisa in adenoma prostate lahko deluje okužba organov sečil. Konec koncev je zelo pomembno, da ima oseba normalen in pravočasen pretok urina. To vam omogoča, da se telo hitro osvobodi toksinov in toksinov, da se prepreči razvoj in širjenje škodljivih mikroorganizmov.

Če oseba trpi zaradi benigne hiperplazije, potem obstaja velika verjetnost obstrukcije sečnice, kar prispeva k kršenju praznjenja mehurja in pojavu stagnacije, ki je odličen medij za razmnoževanje patogenih bakterij in posledično nastanek zapletov adenoma prostate.

Kako se izogniti zapletom?

Prva stvar, ki je potrebna za preprečevanje negativnih posledic, je pravočasno zdravljenje adenoma prostate. Lahko se izvaja s pomočjo različnih medicinskih pripravkov, izvajanjem fizioterapevtskih postopkov in kirurškim posegom.

Ker se po operaciji lahko pojavijo nekateri zapleti, bolnikom svetujemo, da upoštevajo pravila rehabilitacije. Če želite obnoviti telo bo treba sprejeti potek zdravil, ki bo imenoval zdravnika.

Prav tako je pomembno upoštevati določena pravila prehrane, na primer, uporabiti več hrane, ki vsebuje cink. V nobenem primeru ne smete piti veliko alkohola in je najbolje, da prenehate kaditi.

Prostatna žleza je organ moškega telesa, ki igra veliko vlogo v aktivnosti genitourinarnega sistema. Zato je izjemno pomembno, da spremljate njeno zdravje, in ob prvih manifestacijah prostatitisa ali adenoma prostate, ne odlašajte z obiskom urologa. V zgodnji fazi se te bolezni lahko ozdravijo, v naprednih primerih pa obstaja tveganje za nekatere precej nevarne posledice.

Nevarni učinki adenoma prostate

Simptomi adenoma prostate so odkriti med pregledom pri 25% moških, starih od 40 do 50 let, in 50% pri 50-60-letnikih. Vendar le majhen delež takih bolnikov zaprosi za strokovno zdravstveno oskrbo. Običajno so to bolniki, pri katerih patologija poteka z izrazitimi simptomi, kar občutno poslabša kakovost življenja. Poleg tega veliko bolnikov, ki zanemarjajo znake bolezni, niti ne vedo nevarnosti adenoma prostate in kakšne posledice lahko povzroči, če se ne zdravi takoj.

Splošne informacije o patologiji

Adenom prostate je patološka benigna proliferacija tkiv prostate, ki povzroča motnje pretoka urina, ki se kažejo v sečilih, težavah ali pogostem uriniranju, nehoten diurezi ali oslabitvi curka.

Prostata je najpomembnejši organ moškega reproduktivnega sistema, ki ima kostanjevo obliko in se nahaja med sečilnimi strukturami in sečnico. Uretra prehaja skozi tkivo prostate, zato se med patološko proliferacijo žleznih tkiv pojavijo motnje uretre.

Ko nastanejo določeni pogoji, se tkiva prostate začnejo širiti, pojavlja se njihova hipertrofija in oblikuje adenom. Pravzaprav imajo takšne tvorbe benigen značaj, ki se razlikuje po počasni rasti in odsotnosti metastaz. Ko žleza zraste do določene velikosti, pri kateri se stisne sečnica, so značilni patološki simptomi, zaradi katerih se bolniki posvetujejo z urologom.

Izvor adenoma

Pri starejših moških se adenoma prostate šteje za eno najpogostejših patoloških stanj. Ni posebnih razlogov za razvoj takšne bolezni, saj je njen izvor polietiološki značaj, tj. Dejavniki, ki izzovejo pojav adenoma, so običajno več. Najpogostejši dejavniki so starostne značilnosti moškega telesa. Statistični podatki kažejo, da se hipertrofične spremembe v tkivih prostate pojavijo v telesih moških po 45. letu starosti.

Poleg tega se adenom oblikuje pod vplivom hormonskih sprememb, kar je pravzaprav povezano tudi s starostnimi značilnostmi, saj se hormonsko ozadje spremeni tudi pri moških zrele starosti, ko pride do moški menopavze (andropavza). Tudi v kombinaciji s starostjo prispevajo k razvoju hiperplazije in psiho-emocionalnih preobremenitev in izkušenj. Spori med strokovnjaki se pojavljajo tudi zaradi dejstva, da intenzivnost bolnikovega spolnega življenja, prisotnost nezdravih navad in prisotnost v preteklosti že prenesenih vnetnih ali infekcijskih bolezni negativno vplivajo na tkiva prostate.

Tudi dejavniki, kot sta hipodinamija in debelost, imata negativno vlogo. Poleg tega v etiologiji adenoma obstaja tudi genetska predispozicija, nezdrava prehrana in hipertenzija. Dokazano je bilo, da moški, ki so bili kastrirani pred puberteto, niso imeli hiperplazije prostate, pri bolnikih, ki so kastrirani po puberteti, pa se ta bolezen pojavlja le v posameznih primerih.

Stopnje

Strokovnjaki identificirajo več stopenj razvoja hiperplastičnih benignih rasti tkiv prostate, ki se razvijajo zaporedno.

1. Kompenzacija na stopnji, ki je prva faza. Sprememba dinamike sečnice, pogostejša, zmanjša se intenzivnost izločanja urina. Človek na stranišče pride vsaj dvakrat na noč, čeprav lahko med dnevnim časom uriniranje ostane v normalnih mejah. Sčasoma postanejo pogostejše, količina urina, ki je dodeljena, medtem ko se nasprotno zmanjšuje. Nujni nagoni začnejo motiti. Postopoma se razvije mišična hipertrofija struktur mehurja, zato je učinkovitost izpuščanja še vedno prisotna in ni znakov ostanka urina.
2. Stopnja subkompenzacije ali druga faza. V tej fazi se pojavi povečanje mehurja in v njenih tkivih se začnejo pojavljati distrofični procesi. Obstajajo znaki ostanka urina, ki doseže približno 200 ml in ti kazalci še naprej rastejo. Za uriniranje mora bolnik močno napeti diafragmo in trebušne mišice. Uriniranje postane valovito in občasno. Posledice teh sprememb se kažejo v izgubi mišične elastičnosti in širjenju sečil. Na tej stopnji se začnejo razgraditi ledvične funkcije.
3. Stopnja dekompenzacije ali tretja faza razvoja. V tej fazi je vdolbina v mehurju močno raztegnjena, dobesedno zamašena z urinom, zato jo lahko otipamo s palpacijo in vidno izstopa. Izpraznitev mehurja je nemogoča, čeprav bo moški intenzivno obremenil mišično trebušno tkivo. V tem primeru je nujnost uriniranja pridobiti konstanten, nenehni značaj, ki ga spremlja nenehna bolečina v trebuhu. S sečnice neprestano kaplja urin, kar pomeni, da je za adenom značilna retencija urina. Posledice takšnih sprememb neizogibno vodijo v razvoj kronične odpovedi ledvic. Če v takem stanju pacient ne dobi ustrezne oskrbe, mu CRF grozi smrt.

Klinične manifestacije

Vse klinične manifestacije patologije lahko razdelimo na iritativne (ki so povezane z draženjem) in obstruktivne (tesno povezane s težavami z urinom). Dražilni simptomi se pojavijo v ozadju nestabilnosti struktur mehurja in se pojavijo, ko se v votlini mehurja kopiči ogromna količina urina. Nokturija je eden od dražilnih simptomov, ki se kaže v povečanem nočnem uriniranju. Moški lahko dvakrat ali več na noč pride do stranišča.

Pollakiurija je tudi značilen znak adenoma, ki je povečanje dnevnega uriniranja. Če je bolnik običajno uriniral 4-6 krat na dan, potem z polakiurije teče v stranišče 15-20 krat na dan. Bolniki imajo tudi uriniranje urina, kar se nanaša tudi na dražilne manifestacije hiperplazije prostate.

Simptomatske manifestacije obstruktivne narave vključujejo znake, kot je počasni curek urina pri uriniranju ali primarni retenciji urina, tj. Ko se urin ne izloči takoj, ampak začne teči šele po določenem naprezanju. Da bi normalno šel na stranišče, mora moški občutno zategniti trebušne mišice.

Prav tako se lahko presenetljivo uriniranje pripiše obstrukcijskim simptomom, ko se curek večkrat prekine med enkratnim izcedkom, nato pa se proces uriniranja ponovno začne in tako večkrat. Na koncu urinarnega procesa se urin pojavi v kapljicah, ki običajno ne smejo biti. Še več, tudi če bolnik urinira, še vedno ostaja občutek nepopolnega praznjenja urina.

Nevarni učinki adenoma

Čeprav je adenom prostate benigna lezija, lahko to patološko stanje, če ni potrebne terapije, ima zelo neprijetne in celo smrtonosne posledice. Običajno se pojavijo zapleti, kadar se pod vplivom kakršnih koli dejavnikov pojavi kritična kompresija sečevodnih struktur. V tem primeru bolnik ne bo mogel izprazniti urinske votline, kar bo povzročilo akutno zadrževanje urina. Poleg tega se pojavijo zapleti zaradi odsotnosti ali nepravilnega zdravljenja hiperplastičnih procesov.

Akutno zakasnitev urina

Najpogostejši zaplet adenoma je akutna retencija urina. Za takšno stanje je značilna nezmožnost uriniranja. Podobne posledice se ponavadi pojavijo v 2. do 3. fazi patološkega procesa, to je na kompenzacijskih in subkompenzacijskih stopnjah.

• Zapletje se ponavadi razvije v ozadju hude utrujenosti, podhladitve ali dolgega bivanja v sedečem položaju.
• To stanje spremljajo precej hudi boleči zapleti.
• Če se pojavijo znaki akutne zakasnitve urina, se obravnavajo kot signal za takojšnjo hospitalizacijo bolnika, saj je takšno stanje izredno nevarno z nastankom območij z mikro zlomi mišic, v katerih se bo pojavil hud krvni pretok.
• Za akutno zadrževanje urina je značilno značilno poslabšanje občutka kritične prezasedenosti urinske votline, v kateri ima bolnik akutno željo po uriniranju. Toda ko poskušate izprazniti mehur, postopek ni v celoti zaključen in sproščanje majhne količine urina spremlja akutna neznosna bolečina.

Zdravljenje se izvede z vstavitvijo katetra v mehur. Če bolnik trpi tudi za prostatitis, potem ta način zdravljenja ni primeren, ker se kateter vstavi skozi sečnico. V tem primeru se uporabi cistomija, ko se drenaža namesti neposredno v mehur. Za to je pacient v prebavniku preboden, skozi katerega je vstavljena drenažna cev.

Vnetne lezije

Precej pogost pojav pri bolnikih z adenomom prostate je razvoj zapletov v obliki nalezljivih in vnetnih bolezni sečil. Urin v mehurju je idealen medij za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. V teh okoliščinah bolniki s adenomom prostate pogosto razvijejo cistitis, ki ga spremlja izrazita bolečina med uriniranjem.

Če pride do vnetja sečne strukture in urinskega toka, okužba doseže ledvično tkivo, kjer se kaže razvoj pielonefritisa. Običajno se takšni učinki pojavijo v tretji fazi adenoma in se pojavijo kot vročina in akutna ledvena bolečina. Brez ustrezne terapije lahko patologija vodi do CRF.

Urolitiaza

V ozadju nepopolnega praznjenja urinarne votline se v njenih strukturah postopoma oblikujejo usedline mineralnega izvora - račun. V ozadju stagnacije prispevajo k razvoju kamnov tudi nalezljivi zapleti. Nastali mikroliti lahko povzročijo blokado sečil, kar le poslabša bolnikovo stanje in poveča pretok urina. Z zapletom v obliki urolitiaze je uriniranje še pogostejše, še posebej zaradi potrebe po motnji med telesno aktivnostjo ali vožnjo po grbi. V tem primeru moški doživlja hude bolečine v penisu. Zdravljenje se izvede kirurško, istočasno z odstranitvijo adenoma, odstranimo tudi kamne.

Hematurija

Tudi eden od zapletov adenoma je pojav rdečih krvnih celic v urinu, z drugimi besedami, kri v urinu ali hematuriji. Vzrok tega zapleta so krčne žile materničnega vratu. Poleg tega lahko hematurija ima različne stopnje resnosti - od mikroskopskih, ko se rdeče krvne celice odkrijejo samo z laboratorijskimi raziskavami, do makroskopske, ko urin postane svetlo rdeč.

Hidronefroza in kronična ledvična odpoved

Tudi v ozadju adenoma se lahko pojavi takšen sočasen zaplet, kot hidronefroza. To je precej nevarno patološko stanje, v katerem je zaradi prezasedenosti ledvic zaradi nezmožnosti popolnega uriniranja. Glavne manifestacije hidronefroze so huda bolečina v ledvenem delu, nevzdržen urinarni nagon, sindrom slabosti-bruhanja in hipertermija, nezmožnost praznjenja mehurja. Značilno je, da je hidronefroza naravna posledica akutne retencije urina. Takšna pojavnost v odsotnosti ustreznega posredovanja kmalu vodi do poškodb ledvičnih struktur in razvoja kronične odpovedi ledvic.

Kronična odpoved ledvic je eden najpogostejših vzrokov smrti pri bolnikih z adenomom prostate. Običajno se to stanje razvije zaradi urolitiaze ali kroničnega pielonefritisa. Zaradi tega se razvijejo perikarditis ali pljučni edem, miokardna distrofija in endokrine motnje, encefalopatija, težave s strjevanjem krvi, oslabljena imunost itd.

Zdravljenje adenoma

Terapija adenoma je lahko konzervativna ali kirurška. V zgodnjih fazah patološkega razvoja ali prisotnosti številnih kontraindikacij je zdravljenje z zdravili nujno potrebno.

• Za lajšanje patoloških simptomov se bolnikom predpišejo zaviralci a-blokatorjev, kot so Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin ali Doksazosin.
• Prikazano je tudi dajanje inhibitorjev 5-a-reduktaze, ki vključujejo Finasterid ali Dutasterid.
• Učinkovito v začetnih fazah zdravljenja in zeliščnih pripravkov, ki temeljijo na sestavinah, kot so sabal sadje ali afriška slivova lubja.
• Ker adenom pogosto spremljajo nalezljivi procesi, ki jih tudi sama izzove, bolnikom predpišemo antibiotično zdravljenje, ki vključuje dajanje gentamicinov ali cefalosporinskih pripravkov.
• Ko je antibiotično zdravljenje končano, bo črevesje potrebovalo dodatno pomoč za uspešno okrevanje, za kar so predpisani probiotični pripravki.
• Podpora imunskega sistema z zdravili, kot so interferon, α-2b ali Pyrogenal, je prav tako izjemno pomembna.
• Ker imajo skoraj vsi bolniki z adenomom aterosklerotične žilne spremembe, se zdravila z velikimi težavami potegnejo v prostato, zato se moški predpiše Trental, ki normalizira krvni obtok.

V težkih primerih se izvaja kirurško zdravljenje. Obstaja veliko metod takšne terapije, kot so adenomektomija, transuretralna resekcija, lasersko uničenje ali ablacija, transuretralna uparitev.

Napovedi

Hiperplastične spremembe v tkivih prostate so v začetnih fazah patološkega procesa in nastajanja rastlin zelo primerne za terapijo. Če se adenom zanemari, se kakovost življenja bolnika resno zmanjša, nevarnost nevarnih posledic pa se poveča. Zato se lahko v takih situacijah stanje popravi le s pomočjo kirurškega zdravljenja. Običajno kirurška odstranitev adenoma prostate olajša življenje bolnika približno 15 let, po tem pa je potrebno ponavljajoče se posredovanje.

Po operaciji so povsem možni vnetni recidivi, zato je v času rehabilitacije in rehabilitacije potrebno upoštevati ohranjeno prehrano, izogibati se hipotermiji in preobremenitvi, občasno pregledati specialist. Da bi na začetku zmanjšali tveganje za nastanek adenoma, mora moški v svoji prehrani upoštevati prehranska načela, zagotoviti vsakodnevno zmerno vadbo, spremljati težo in se izogibati telesni neaktivnosti. Poleg tega je treba izključiti situacije, v katerih je možna hipotermija, prekomerno polnjenje mehurja ali zaprtje.

Adenoma prostate: glavne metode zdravljenja

Prostatna žleza (RV) ali navada prostate je majhen organ, žleza, del moškega reproduktivnega sistema telesa, ki se nahaja pod mehurjem okoli sečnice. “Prostate” je grška beseda, ki pomeni pogled naprej ali stoji spredaj.

Proizvaja hranilno, zaščitno in tekočino za prenos sperme, ki izhaja iz sinhronega krčenja mišic telesa žleze med orgazmom. To povzroča čutni užitek med seksom. Navadno iztekanje urina iz mehurja blokira prostata samo v času erekcije.

Koda ICD

Svet je sprejel mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD). Adenoma prostate je XIV razred "bolezni genitourinarnega sistema", oddelek N40 "bolezni moških spolnih organov", pravilno ime bolezni je "hiperplazija prostate" (HPV).

Vzroki adenoma prostate

Pod vplivom več dejavnikov se celice prostate povečajo, telo se poveča, stisne lumen sečnega kanala. Struktura prvotnega žleznega, mišičnega in vezivnega tkiva se ne spremeni. To je adenoma prostate.

Znanstveniki aktivno preučujejo vzroke bolezni, ki še vedno niso povsem jasni.

Glavni so:

• starostne spremembe v telesu moškega od 50 let;
• hormonske motnje, tako imenovane. andropavza "moški menopavza";
• prekomerni moški hormon dehidrotestosteron;
• dednost;
• diabetes mellitus;
• debelost ali prekomerna telesna teža;
• kongestija venske krvi v medeničnih organih;
• okoljsko neprijazno okolje;
• ateroskleroza.

Bolezen HPV je progresivna in je bistveni znak staranja moškega telesa, ki je dobro znan že od Hipokrata. In kolikor daljši je človek, se tveganje za nastanek bolezni v njem poveča.

• v starosti 50-60 let se adenoma prostate odkrije pri 40% moških;
• v 70 letih - 70% primerov;
• 80 let ali več - 90% ali več.

Nedavne študije na področju zdravja moških kažejo, da je gen, ki vodi do adenoma prostate, podedovan. Po statističnih podatkih so pacienti, ki so podedovali gen, ki predisponira patološkim spremembam v prostati, 6-krat bolj verjetno potrebovali kirurško zdravljenje te bolezni. Menijo, da je razvoj bolezni pred 60. letom starosti dedni faktor v 90%.

Pomembno: če so bili v vaši družini primeri adenoma prostate, je treba to omeniti v posvetovanju z urologom.

Drugi hormonski vzrok je preoblikovanje moškega hormona - testosterona, v njegovo prekomerno aktivno obliko dihidrotestosteron pod delovanjem določenega encima. Presnavlja se v modih in prostati, katerih celični receptorji so najbolj občutljivi na spremenjeno obliko testosterona, ki povzroči rast organa.

Klinična slika

Benigna hiperplazija prostate (BPH) ni rak. Celice rastejo v telesu in ne v vsa sosednja tkiva, kot je maligna neoplazma. Pogosto se velikost adenoma prostate istočasno poveča večkrat, vendar je asimptomatska, brez motenj erektilne in spolne funkcije, brez potrebe po zdravljenju.

Če ne bi dejstvo, da organ začne stiskati sečevod in moti naravni tok urina, ki ga spremlja trajni krč gladkih mišic mehurja, potem zdravljenje ni potrebno.

Bolezen se razvija postopoma. Simptomi, ki jih mora človek paziti pri načrtovanju obiska pri zdravniku:

• značilen znak - šibek ali občasen tok urina;
• dejanje uriniranja povzroča težave, zahteva naprezanje, dolgo časa;
• željo po uriniranju so nepremagljive, "imperativne" narave;
• občutek nepopolnosti, delno praznjenje mehurja;
• pomanjkanje dobrega spanca zaradi pogostih pozivov (nokturije);
• spontano uhajanje ali kapljanje urina;

Takšni simptomi so združeni v eno besedo - prostapizem (ne sme se zamenjati s prostatitisom, vnetnim procesom v prostati). Resnost teh simptomov določi zdravnik v skladu z mednarodnim standardom za ocenjevanje bolezni trebušne slinavke v točkah (IPSS - International prostatic Symptom Score).

To je preprost test, ki ga sestavlja 8 vprašanj in odgovorov v točkah od 0 do 5. Največji znesek je 35. Test pomaga zdravniku opazovati dinamiko simptomov in stopnjo ozdravitve. Vsak kazalnik bolezni je odvisen od velikosti adenoma prostate, stopnje in smeri prevladujočega povečanja.

Diagnoza BPH

Zdravnik je urolog, to je zdravnik, ki ga je treba pregledati vsaj enkrat na leto, vsak moški, starejši od 40 let. Med pogovorom na zdravniškem sprejemu mora biti pogovor čim bolj odkrit, kar bo pomagalo bistveno izboljšati kakovost življenja z obstoječimi težavami ali preprečiti njihovo pojavljanje.

Če že imate težave z uriniranjem, ne odlašajte z obiskom moškega zdravnika. Ti simptomi so opaženi pri različnih boleznih sečil, kot so prostatitis, adenoma prostate in rak prostate, ki se prav tako nadaljuje z odsotnostjo bolečine.

• Glavna vrsta diagnoze pri motnjah strukture in velikosti adenoma prostate je rektalni digitalni pregled. To je izredno potrebna metoda. Povečanje deleža hiperplastičnega organa se pogosteje pojavi v lumnu danke, manj pogosto v smeri mehurja.
• Darovati kri in urin za splošne kazalnike in nekatere ozko usmerjene (na primer za raven skupnega testosterona);
• Ultrazvočni pregled. Natančno velikost prostate, njeno maso in strukturo ter prisotnost kamnov v ledvicah, količino preostalega urina določimo tako, da konico aparata vstavimo v danko.
• Včasih zdravnik meri pretok urina (urofluometrija) in izvaja endoskopijo.

Zdravnik mora izključiti prisotnost vseh bolezni s podobnimi simptomi. V ta namen izvedite diferencialno diagnozo:

• Pri raku prostate. Eden od kazalcev je raven prostate-specifičnega antigena (PSA) ali kislinske fosfataze prostate (FPC) - kar kaže na povišano raven označevalcev raka v krvnem serumu.

Biopsija celic adenoma je najbolj informativna. S pomočjo posebne igle vzemite več nitastih kosov tkanine. Postopek običajno dobro prenaša bolnik in traja največ 15 minut.

• Na urolitiazo. Kamni se lahko premikajo v sečnico in dajejo podobne manifestacije, kot so težave z uriniranjem, včasih akutna retencija urina in počasen tok.
• Izključite akutni ali kronični prostatitis. Diagnosticiran z metodo rektalnega prsta in študijo izločkov prostate.
• Morda boste potrebovali tudi teste za sklerozo prostate, diabetes, nevrologijo, kronično odpoved ledvic, okužbo, poškodbe hrbtenjače, kap, Parkinsonovo bolezen. Če je potrebno, imenujemo cistografijo, cistoskopijo ali perinealno biopsijo.

Samo na podlagi vseh rezultatov je mogoče dobiti natančno diagnozo.

Stadiji adenoma prostate

• Faza I "predhodniki". Mehur se popolnoma izprazni, v izločalnem traktu ni bistvenih sprememb, vendar so pogoste želje, večinoma nočno, počasno uriniranje, pozni nastop uriniranja. Sčasoma izsuši kompenzacijska funkcija mišične stene mehurja in bolezen preide v naslednjo fazo. Včasih pa se lahko s pravočasno sproženo terapijo ustavi napredovanje bolezni.
• II. Količina preostalega urina 100 ml ali malo več. Hkrati se v stenah mehurja razvije hipertonus, ki posledično postane nepovratna letargija gladkih mišic z nastankom brazgotin na vlaknih tkiva. Urin je občasno, uriniranje napne trebuh, kar pogosto vodi do tvorbe kile in prolapsa danke. Prognoza bolezni je v tem primeru neugodna, ker druga faza vedno preide v tretjo.
• III. Poveča se količina preostalega urina v mehurju, pojavljajo se vsi znaki odpovedi ledvic - žeja, slabost, močan vonj amonijaka in acetona med izdihom, suhost sluznice v ustih, pomanjkanje apetita, driska in paradoksna urinska inkontinenca z opaznim prelivom in istočasno težko uriniranje.

Zapleti in učinki adenoma prostate

Če se zdravljenje ne zdravi, je za resna stanja potrebna medicinska intervencija:

• nezmožnost uriniranja s polnim mehurjem;
• naraščajoča okužba sečnice in sečevoda (zaradi stoječega urina);
• nastajanje kamnov v mehurju;
• nečistoče krvi ali gnoja v urinu, ki jih spremljajo mrzlica in bolečine v spodnjem delu hrbta;
• kronično odpoved ledvic, ki vodi do akutnih in smrtnih stanj.

Statistika: Madžarska ima najvišjo umrljivost za BPH - 3 od 100 ljudi.

Zdravljenje adenoma prostate

V fazi I se izvaja pretežno konzervativna metoda zdravljenja (zdravljenje ali epizodično dajanje urinarnega katetra) z opazovanjem zdravnika in obveznim pregledom 2-krat letno.

Priporočljivo je, da posebne vaje povečajo pretok krvi v medenici, aktivno hodijo na svežem zraku, opustijo slabe navade. Pogosto je možno ustaviti razvoj adenoma prostate brez operacije, toda tudi v prvi fazi se uporabi kirurška odstranitev hiperplazije.

Pomembno je vedeti: kirurška metoda zdravljenja ne odstrani prostate, ampak samo njeno razširjeno tkivo. Po rehabilitaciji se obnovijo vse funkcije urogenitalnega sistema, vključno z erektilno.

Operativne metode

Bolezen v II. In III. Fazi zahteva kirurško zdravljenje. Obstajajo:

1. Tradicionalna operativna - adenoektomija. Izvaja se v splošni anesteziji s precejšnjo velikostjo hiperplastičnega organa.
2. Najboljši način za zdravljenje BPH je intervencija skozi uretro - endoskopsko (transuretralna resekcija), ki zmanjšuje odstotek zapletov in je manj travmatična za bolnika.
3. Najnovejši so laserska enukleacija adenoma prostate in uparjanje (izhlapevanje). Operacije se izvajajo v lokalni anesteziji, bolnik se hitro rehabilitira.
4. V drugih državah se razvija metoda embolizacije (blokade) arterij adenoma prostate, po kateri se prekine dotok krvi in ​​zmanjšanje velikosti arterij.

Iz medicinskih razlogov se adenoektomija izvaja brezplačno, stroški kirurgije adenoma prostate z inovativno metodo pa se razlikujejo glede na zdravstveni center in usposobljenost kirurga.

Neoperativne metode

Moški, stari in ki zaradi zdravstvenih razlogov ne priporočajo operacije, uporabijo tehniko vstavljanja stenta - cevaste dilatatorje v zoženi sečevod.

Poleg resekcije trebušne slinavke obstajajo tudi drugi pristopi k zdravljenju, ki so na različnih stopnjah učenja in postajajo:

• odstranjevanje zaraščenega tkiva z uporabo ultrazvoka;
• mikrovalovna koagulacija;
• radiofrekvenčna metoda;
• alkoholizacijo etanola (dajanje odmerkov medicinskega alkohola neposredno v tkivo žleze, ki deluje kot strup, ki povzroči smrt patološko zaraščenih celic);
• kriorazgradnja

Pomožna terapija z zdravili ne nadomešča operacije in je predpisana brez resnih zapletov bolezni, z blagimi kliničnimi manifestacijami:

Zdravila za zdravljenje adenoma prostate

Ker znanstveniki še niso v celoti ugotovili pravega razloga za razvoj bolezni, izbor sintetičnih drog temelji na reševanju dveh problemov:

• zmanjšajo velikost prostate z blokiranjem hormona dehidrotestosteron - zaviralci 5-alfa reduktaze (snovi - finasterid, permixon, tadenan);
• normalizira mehur, obnovite prehodnost sečevoda - alfa-1-adrenobokatora (aktivne sestavine - tamsulozin, prazosin, fenoksibenzamin, alfuzosin, indoramin, doksazosin).

Pripravki skupine α-1-blokatorjev pogosto povzročajo neželene učinke, kot so zmanjšan libido, erektilna disfunkcija.

Zdravila iz teh dveh skupin predpiše zdravnik in jih izda le lekarna.

Uporabljajo se tudi zdravila, ki jih je mogoče kupiti v lekarni brez recepta zdravnika:

1. Imunomodulatorji - tablete za resorpcijo Afal, Afalaz. Vsebujejo prečiščena protitelesa proti PSA. Prispevajte k odstranitvi otekline prostate, zmanjšajte količino preostalega urina, obnovite moč, priporočamo, da za akutne bolečine vzamete do 4-krat na dan in 2 v tabletah 4 mesece.
2. Na osnovi odpadnih produktov čebel - Prostopin (rektalne svečke). Imenovan sam ali v kompleksni terapiji. Klinične študije so dokazale učinkovitost tega zdravila v vseh kliničnih manifestacijah adenoma prostate.
3. Zeliščni pripravki - rektalne svečke Bioprost. Skupno bučno olje v kombinaciji s timolom dobro vpliva na presnovne procese v prostati, zmanjšuje bolečine in olajšuje uriniranje. Še eno učinkovito zdravilo je Prostamol Uno (kapsule za peroralno dajanje), ki vsebuje sadne izvlečke plazečih palm. Ima izrazit antiedem in protivnetno delovanje v tkivih adenoma prostate, ne vpliva na moč in spolno željo.
4. Živalski proizvodi - Vitaprost (tablete), Vitaprost Forte in Prostatilen (sveče). Učinek kompleksnega ekstrakta živali na vse klinične manifestacije bolezni.
5. Encimska zdravila - Longidaza (svečke) ima pomemben protivnetni učinek na vlaknasto tkivo.
6. Homeopatija linija podjetja Heel - kapljice Sabal-Homaccord in Populus compositum CP. Homeopat bo izbral en izdelek, ki je primeren za vsakega posameznega bolnika ali v kombinaciji s konvencionalnimi zdravili.

Čebula, peteršilj in bučna semena se pogosto uporabljajo v ljudskih zdravilih za zdravljenje adenoma prostate. Pri izbiri te posebne metode se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali manifestacije BPH in izboljšali kakovost življenja, je treba bolnike izključiti, kar vodi do povečanega venskega zastoja v prostati.

• dolgo sedenje;
• zaprtje (v prehrano vključiti več zelenjave, bogate z vlakninami - do 60% v glavni jedi);
• zloraba živil, bogatih z beljakovinami in maščobami (ki dodatno obremenjujejo ledvice);
• omejujejo uživanje visoko kaloričnih živil, ki povzročajo prekomerno telesno težo;
• pasivni počitek;
• pomanjkanje spola;
• jemanje alkohola, konzervirane hrane, mastne in začinjene hrane;
• hipotermija;
• jemanje tekočin pred spanjem;
• stresne situacije

Ne zanemarite svojega zdravja in pravočasno poiščite nasvet strokovnjaka. Vsak neukrepanje ali neučinkovito samo-zdravljenje povzroči degeneracijo žleze proti raku ali možni smrti. Obisk zdravnika in skrbni ukrepi bodo pripomogli k temu, da bo telo dolgo in mladostno mlado.