Algoritem katetra mehurja

Prostatitis

Namestitev urinarnega katetra je postopek, ki ga v bolnišnici opravijo medicinska sestra in urološki zdravniki. Kateterizacija mehurja pri ženskah, moških in otrocih je drugačna, prav tako so tudi naprave same.

Namestitev urinskega katetra se lahko izvaja izključno v bolnišnici.

Indikacije za namestitev urinarnega katetra

Namestitev urinskega katetra je prikazana pod naslednjimi pogoji:

Zadrževanje urina kot posledica okužb in kirurških posegov.
Nezavedno stanje pacienta z nenadzorovanim odtokom urina.
Akutne vnetne bolezni sečil, ki zahtevajo pranje in injiciranje zdravil v mehur.
Poškodbe uretre, zabuhlost, brazgotine.
Splošna anestezija in pooperativno obdobje.
Poškodbe hrbtenice, paraliza, začasna nezmožnost.
Hude motnje cirkulacije v možganih.
Tumorji in ciste sečil.

Pri vnetnih boleznih sečil kaže namestitev urinarnega katetra

Prav tako se opravi kateterizacija, ko je potrebno zbrati urin iz sečnega mehurja.

Vrste katetrov

Glavna vrsta naprave, ki se uporablja v urologiji, je Foleyjev kateter. Uporablja se za uriniranje, izpiranje sečnega mehurja z okužbami, za ustavitev krvavitve in dajanje zdravil sečil.

Kako izgleda ta kateter, si lahko ogledate na spodnji fotografiji.

Foley kateter je na voljo v različnih velikostih.

Obstajajo naslednje podvrste naprave Foley:

Dvosmerno. Ima dve luknji: skozi eno se izvaja uriniranje in pranje, skozi drugo tekočino se vnese in izčrpa iz jeklenke.
Trosmerni: poleg standardnih potez, opremljen s kanalom za uvedbo terapevtskih zdravil v bolnikove urogenitalne organe.
Foley-Timman: ima ukrivljen konec, uporablja kateterizacijo prostate za moške z benignim otekanjem organov.

V urologiji se lahko uporabljajo tudi naslednje naprave:

Nelaton: ravna, z zaobljenim koncem, je sestavljena iz polimera ali gume. Uporablja se za kratkotrajno kateterizacijo mehurja, kadar bolnik ne more samostojno urinirati.
Timman (Mercier): silikon, elastičen in mehak, z ukrivljenim koncem. Uporablja se za odtekanje urina pri moških bolnikih z adenomom prostate.
Pezzer: gumijasta naprava, katere konica ima obliko plošče. Namenjen je kontinuiranemu odvajanju urina iz mehurja, s cistostomijo.
Ureteral: dolga cev iz PVC z dolžino 70 cm, nameščena s cistoskopom. Uporablja se za kateterizacijo sečevoda in ledvične medenice, tako za odtekanje urina kot za dajanje zdravil.

Nelatonov kateter se uporablja za kratkoročno kateterizacijo mehurja.

Vse vrste katetrov so razdeljene na moške, ženske in otroke:

ženske - krajše, širše v premeru, ravne oblike;
moški - daljši, tanjši, ukrivljeni;
otroci - imajo manjšo dolžino in premer kot odrasli.

Vrste kateterizacije

Glede na trajanje postopka se kateterizacija deli na dolgo in kratkoročno. V prvem primeru je kateter nameščen stalno, v drugem - več ur ali dni v bolnišnici.

Glede na organ, ki je v postopku, se te vrste kateterizacije razlikujejo:

sečnica;
ureter;
ledvična medenica;
vesiculat.

Tudi kateterizacijo lahko razdelimo na moške, ženske in otroke.

Priprava na kateterizacijo mehurja

Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja. Pred kateterizacijo mora bolnik, če je potrebno, spodkopati lase na intimnem področju.

Medicinska sestra ali zdravnik primarne oskrbe mora sterilizirati in pripraviti potrebna orodja za uporabo. Kateterizacijski komplet vključuje naslednje:

sterilni pladenj za orodje;
Plenice ali kostne krpe;
gumijaste rokavice za enkratno uporabo;
antiseptik za obdelavo gume;
Robčki za gazo;
petrolatum ali glicerin;
pincete;
Janetova brizga;
raztopina furatsiline;
2 nova katetra.

Kit za kateterizacijo

Lahko zahteva tudi posodo za zbiranje urina za analizo.

Pred postopkom specialist skrbno opere roke, obleče rokavice za enkratno uporabo in jih zdravi z antiseptičnim pripravkom. Konica izbrane naprave je mazana z vazelinom ali glicerinom.

Algoritemsko delovanje pri nameščanju urinarnega katetra

Da kateterizacija ne škoduje telesu, preberite navodila za njeno izvajanje. Postopki za namestitev katetra so različni za moške, ženske in otroke.

Kateterizacija pri ženskah

Vgradnja urološkega katetra pri ženskah poteka na naslednji način:

Bolnik zavzame vodoravno lego: leži na hrbtu, kolena se kolena, razširi na stran. Pod pacientovo zadnjico je priložena plenica.
Usne ustnice so oprane, obdelane z antiseptikom in potisnjene na stran.
Vhod v sečnico se zdravi z raztopino furatsiline.
Cev, namočena v vazelin, se s kleščami vstavi v sečnico.
Z uvedbo naprave 7 cm v cev začne urin teči. Drugi konec katetra je pritrjen v pisoarju.

Glede na namen postopka se lahko na tej točki zaključi ali nadaljuje s pranjem, injiciranjem drog in nadaljnjim odstranjevanjem naprave.

Ženske zaradi svojih fizioloških lastnosti prenašajo ta postopek veliko lažje kot moški.

Tehnika za moške

Namestitev uretralnega katetra za moške poteka na naslednji način:

Bolnik leži v vodoravnem položaju na hrbtu. Noge so upognjene v kolenih in razpotegnjene. Pod zadnjico je zaprt ogrinjalo.
Penis je zavit v prtiček, sečnica je obdelana z raztopino furatsilina in obrisana.
Kateter vzamemo s kleščami, ki jih vstavimo v kanal za sečnico. Penis počasi in nežno potegne cev, preden se premakne na zunanji sfinkter.
Naprava se počasi spušča v območje mošnje, dokler ne pride do ovire.
Drugi konec katetra je pritrjen v pisoarju. Specialist čaka na začetek odtekanja urina iz mehurja.

Moški uretralni kateter

Nadaljnja navodila so odvisna od tega, kako dolgo je kateter nameščen. Pri kratkotrajni uporabi po odtoku urina ali dajanju zdravila se naprava odstrani. Pri daljši uporabi se kateterizacija konča po injiciranju.

Če je bil postopek izveden pravilno, ni bolečine.

Kako postaviti kateter za otroke?

Splošni algoritem za namestitev katetra pri otrocih se ne razlikuje od navodil za odrasle.

Pri izvajanju postopka pri otrocih obstajajo pomembne značilnosti:

Dojenček za kateter uretre mora imeti majhen premer, da ne poškoduje sečil otrok.
Naprava je nameščena na polni mehur. Z ultrazvokom lahko preverite polnost telesa.
Zdravljenje z zdravili in močnimi protibakterijskimi spojinami je prepovedano.
Potrebno je nežno razporediti sramne ustnice pri deklicah, da ne poškoduje uzde.
Vstavitev cevi mora biti mehka, počasna, brez uporabe sile.
Kateter odstranite v najkrajšem možnem času, da ne povzročite vnetja.

Postopek pri otrocih, zlasti pri dojenčkih, mora obravnavati urolog s pediatričnim izobraževanjem.

Nega urinarnega katetra

Da bi se izognili okužbi sečil, je treba skrbno skrbeti za stalni urinski kateter. Algoritem obdelave izgleda takole:

Pacienta položite na hrbet, pod zadnjico položite krpo za olje ali posodo. Izčrpajte drenažno tekočino in previdno odstranite napravo.
Odcedite urin iz drenažne vrečke, ga sperite z vodo, zdravite z antiseptikom: klorheksidin, miramistin, dioksidin, raztopino borove kisline.
Kateter sperite s 50 ali 100 mg brizgo. Napolnite ga z antiseptikom in nato sperite s tekočo vodo.
Za vnetne procese urinarnega trakta zdravite kateter z raztopino furatsiline, ki razredčite 1 tableto v kozarcu tople vode.

Miramistin - antiseptik za zdravljenje urina

Pisoar je treba izprazniti 5-6-krat na dan in vsaj 1-krat na dan oprati z antiseptiki. Kateter je treba obdelati največ 1-2 krat na teden.

Poleg tega je potrebno temeljito oprati bolnikove genitalije.

Kako samostojno spremeniti kateter doma?

Izvajanje zamenjave katetra doma je nevaren postopek, ki lahko povzroči hude poškodbe sečil. Neodvisni postopek je dovoljen le za mehko napravo za sečnico in resno potrebo.

Če želite zamenjati napravo, odstranite stari kateter:

Izpraznite pisoar. Umijte si roke z milom in vodo in nosite rokavice.
Ležite v vodoravnem položaju, upognite se in razprostrite noge.
Cev naprave in genitalije operite z antiseptičnim ali fiziološko raztopino.
Poiščite odprtino cilindra naprave. To je druga luknja, ki se ne uporablja za izločanje urina in pranje mehurja.
Steklenico izpraznite z 10 ml brizgo. Vstavite ga v luknjo in izčrpajte vodo, dokler brizga ni popolnoma napolnjena.
Nežno izvlecite cev iz sečnice.

Popravite položaj pri menjavi katetra

Po odstranitvi aparata se v sečnico vnese nova, v skladu z zgoraj navedenimi navodili za predstavnike različnih spolov.

Možni zapleti po postopku

Patologije, ki so posledica kateterizacije, vključujejo:

poškodbe in perforacije kanala sečnice;
poškodba sečnega mehurja;
vretenca;
okužbe sečil.

Če se kateterizacija ne izvede pravilno, je možno vnetje sečnice.

Tem zapletom se lahko izognete, če uporabljate mehki kateter in izvedete postopek v zdravstvenih ustanovah s pomočjo medicinske sestre ali zdravnika.

Kateterizacija mehurja se uporablja za zastajanje urina in okužbe urogenitalnega sistema. S pravilno izbrano napravo in skladnostjo z njeno formulacijo - postopek ne more poškodovati bolnika in povzročiti neugodja.

Ocenite ta članek
(1 ocena, povprečno 5,00 od 5)

Algoritmi za izvajanje negovalnih manipulacij

Sprememba perila na vzdolžni poti

Oprema
1. Posteljnina (2 blazine, prevleka za odeje, posteljnina).
2. Rokavice.
3. Vreča za umazano perilo.

Priprava postopka
4. Pacientu pojasnite potek prihajajočega postopka.
5. Pripravite niz čistega perila.
6. Operite in posušite roke.
7. Nosite rokavice.

Izvajanje postopka
8. Spustite tirnico na eni strani postelje.
9. Spustite glavo postelje na vodoravno raven (če to omogoča bolnikovo stanje).
10. Dvignite posteljo na zahtevano raven (če je to nemogoče, zamenjajte perilo, upoštevajte biomehaniko telesa).
11. Odstranite prevleko za odejo iz odeje, jo zložite in obesite na hrbtno stran stola.
12. Prepričajte se, da ste pripravili čisto posteljnino blizu vas.
13. Vstani s strani postelje, nasprotno, ki bo napolnila (s strani spuščenega ograje).
14. Prepričajte se, da na tej strani postelje ni majhnih osebnih stvari pacienta (če obstajajo takšne stvari, vprašajte, kje jih položite).
15. Bočno obrnite pacienta proti njemu.
16. Dvignite stransko tirnico (bolnik se lahko drži na boku in drži tirnico).
17. Vrnite se na nasprotno stran postelje, spustite ograjo.
18. Dvignite bolnikovo glavo in odstranite blazino (če so cevi za odvodnjavanje, pazite, da niso ukrivljene).
19. Prepričajte se, da na tej strani postelje ni majhnih pacientov.
20. Z valjčkom zavrtite umazan list proti bolnikovemu hrbtu in pod njim zavrtite valjček (če je list močno umazan (izcedek, kri), položite na njega plenico, tako da list ne pride v stik s pacientovo kožo in čisto ploščo.
21. Podložite čisto podnožje čistega lista in postavite njegovo osrednjo krilo v sredino postelje.
22. Poravnajte pločevino na sebi in napolnite list na glavi postelje z metodo "kotom za košnjo".
23. Napolnite srednjo tretjino, nato spodnjo tretjino lista pod žimnico, z dlanmi z dlanmi navzgor.
24. V kolikor je mogoče, naredite ploski valj z valjano čisto in umazano pločevino.
25. Pomagajte pacientu, da se „prevrne“ skozi te liste proti vam; poskrbite, da bo pacient udobno ležal, in če so drenažne cevi, ali so zvite?
26. Dvignite stransko ograjo na strani postelje, kjer ste ravno delali.
27. Pojdite na drugo stran postelje.
28. Zamenjajte posteljno perilo z druge strani postelje.
29. Spustite stransko ograjo.
30. Umazan list povlecite z valjčkom in ga položite v umazano perilo.
31. Poravnajte čisto ploščo in jo najprej napolnite pod ležišče, nato pa srednjo tretjino, nato ?? top, potem ?? spodaj z uporabo metode v ppt 22, 23.
32. Pomagajte pacientu, da se obrne na hrbet in leži na sredini postelje.
33. Napolnite odejo v čisto prevleko za odejo.
34. Poravnajte odejo tako, da visi enako na obeh straneh postelje.
35. Napolnite robove odeje pod ležišče.
36. Odstranite umazano blazino in jo odložite v vrečko za umazano perilo.
37. Odvijte čisto blazino navzven.
38. Na blazinah vzemite vzglavnik.
39. Vzglavnik povlecite nad blazino.
40. Dvignite glavo in ramena bolnika in postavite blazino pod pacientovo glavo.
41. Dvignite stransko ograjo.
42. Napravite odložite odejo za prste.

Zaključek postopka
43. Odstranite rokavice in jih dajte v raztopino za razkuževanje.
44. Operite in posušite roke.
45. Poskrbite, da bo bolnik udobno ležal.

Nega bolnikov z očmi

Oprema
1. Sterilni pladenj
2. Sterilne pincete
3. Sterilne brisače iz gaze - najmanj 12 kosov.
4. Rokavice
5. Pladenj za odpadni material
6. Antiseptična raztopina za zdravljenje sluznic

Priprava postopka
7. Pojasnite pacientovo razumevanje namena in poteka prihajajočega postopka ter pridobite njegovo soglasje
8. Pripravite vse, kar potrebujete

Oprema
9. Operite in posušite roke
10. Preglejte sluznice oči bolnika, da bi odkrili gnojne izločke
11. Nosite rokavice

Izvajanje postopka
12. V sterilni pladenj nanesite najmanj 10 robčkov in jih navlažite z antiseptično raztopino, stisnite presežek na robu pladnja.
13. Vzemite prtiček in obrišite veke in trepalnice v smeri od vrha do dna ali od zunanjega kota očesa do notranjega
14. Postopek ponovite 4-5 krat, zamenjajte serviete in jih vstavite v pladenj za odpadne materiale.
15. Ostanke raztopine obrišite s suho sterilno krpo.

Zaključek postopka
16. Odstranite vso uporabljeno opremo in razkužite.
17. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj.
18. Vstavite robčke v posodo z razkužilom, nato odstranite
19. Odstranite rokavice in jih položite v raztopino za razkuževanje.
20. Operite in posušite roke
21. Vpišite v zdravniški karton bolnika.

Študija arterijskih pulzov na radialni arteriji

Oprema
1. Pazi ali štoparico.
2. Temperaturni list.
3. Pero, papir.

Priprava postopka
4. Pojasnite namen in potek študije za bolnika.
5. Pridobite soglasje bolnika za študijo.
6. Operite in posušite roke.

Izvajanje postopka
7. Med postopkom lahko pacient sedi ali leže (roke so sproščene, roke ne smejo biti suspendirane).
8. Pritisnite 2, 3, 4 prste (1 prst naj bo iz zadnje strani), radialne arterije na obeh rokah pacienta in začutite utripanje.
9. Določite ritem pulza za 30 sekund.
10. Izberite eno udobno roko za nadaljnje proučevanje pulza.
11. Vzemite uro ali štoparico in preglejte pulziranje arterije za 30 sekund. Pomnožite z dvema (če je pulz ritmičen). Če pulz ni ritmičen - štetje za 1 minuto.
12. Stisnite arterijo močnejšo kot prej na polmer in določite pulzno napetost (če pulziranje izgine z zmernim tlakom, je napetost dobra; če pulziranje ne oslabi, je pulz intenziven, če se pulziranje popolnoma ustavi, napetost je šibka).
13. Zabeležite rezultat.

Konec postopka
14. Pacientu povejte rezultat študije.
15. Pomagajte pacientu, da se udobno nahaja ali vstane.
16. Operite in posušite roke.
17. Zabeležite rezultate študije v temperaturni list (ali načrt zdravstvene nege).

Merjenje krvnega tlaka

Oprema
1. Tonometer.
2. fonendoskop.
3. Ročaj.
4. Papir.
5. Temperaturni list.
6. Brisole z alkoholom.

Priprava postopka
7. Opozorite pacienta na prihajajočo študijo 5 - 10 minut pred začetkom.
8. Pojasnite pacientovo razumevanje namena študije in pridobite njegovo soglasje.
9. Bolnika prosite, naj leže ali sede za mizo.
10. Operite in posušite roke.

Izvajanje
11. Pomagajte odstraniti obleko iz rok.
12. Postavite pacientovo roko v izravnan položaj, z dlanjo navzgor, na ravni srca, mišice so sproščene.
13. Položite manšeto 2,5 cm nad kubitalno jamo (oblačila ne smejo stisniti rame nad manšeto).
14. Pritrdite manšeto tako, da sta med manšeto in površino rame dva prsta.
15. Preverite položaj merilne igle glede na ničelno oznako.
16. Poiščite (palpator) pulz na radialni arteriji, hitro vbrizgajte zrak v manšeto, dokler impulz ne izgine, poglejte lestvico in se spomnite manometra, hitro sprostite ves zrak iz manšete.
17. Poiščite mesto pulzacije brahialne arterije v predelu laktirne vdolbine in tesno položite membrano na mesto stetophonendoskopa.
18. Zaprite ventil hruška in napihnite zrak v manšeto. Zrak se vbrizga, dokler tlak v manšeti ne preseže 30 mm Hg, v skladu s pričevanjem tonometra. Čl., Stopnja, pri kateri preneha določati pulziranje radialne arterije ali zvokov Korotkova.
19. Odprite ventil in počasi, s hitrostjo 2-3 mm Hg. na sekundo, spustite zrak iz manšete. Istočasno uporabite stetofonendoskop za poslušanje tonov na brahialni arteriji in sledite meritvam merilne lestvice.
20. Ko se prvič pojavijo zvoki nad brahialno arterijo, zabeležite raven sistoličnega tlaka.
21. Nadaljevanje sproščanja zraka iz manšete, da se zabeleži raven diastoličnega tlaka, ki ustreza trenutku popolnega izginotja tonov na brahialni arteriji.
22. Postopek ponovite po 2-3 minutah.

Zaključek postopka
23. Izmerite merilne podatke na najbližje sodo število, zapišite kot frakcijo (sistolični krvni tlak v števcu, diastolični krvni tlak v imenovalcu).
24. Obrišite membrano fonendoskopa s krpo, navlaženo z alkoholom.
25. Zapišite si testne podatke v temperaturni list (protokol v načrt oskrbe, ambulantno kartico).
26. Operite in posušite roke.

Določanje frekvence, globine in ritma dihanja

Oprema
1. Pazi ali štoparico.
2. Temperaturni list.
3. Pero, papir.

Priprava postopka
4. Opozorite bolnika, da bo izvedena impulzna študija.
5. Pridobite privolitev pacienta za izvedbo študije.
6. Bolnika pozovite, naj sede ali leže, da vidi zgornji del prsi in / ali trebuha.
7. Umijte in sušite roke.

Izvajanje postopka
8. Pacienta vzemite za roko na enak način kot za pregledovanje pulza, držite pacientovo roko v zapestju, položite roke (vaše in bolnikove) na prsni koš (pri ženskah) ali na epigastrično območje (pri moških), ki simulira proučevanje pulza in prešteje dihalne gibe. sekund, tako da rezultat pomnožite z dvema.
9. Zabeležite rezultat.
10. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj.

Konec postopka
11. Umijte in sušite roke.
12. Zabeležite rezultat na sestrski ocenjevalni list in temperaturni list.

Aksilarna meritev temperature

Oprema
1. Pazi
2. Medicinski maksimalni termometer
3. Ročaj
4. Temperaturni list
5. Brisače ali prtiček
6. Posoda za razkuževanje

Priprava postopka
7. Opozorite pacienta na prihajajočo študijo 5 - 10 minut pred začetkom.
8. Pojasnite pacientovo razumevanje namena študije in pridobite njegovo soglasje
9. Operite in posušite roke
10. Preverite celovitost termometra in da odčitavanje na skali ne presega 35 ° C. V nasprotnem primeru termometer pretresite tako, da bo živosrebrna kolona padla pod 35 ° C.

Izvajanje
11. Če je potrebno, pregledajte aksilarno regijo, obrišite s suhim tkivom ali prosite pacienta, naj to stori. V prisotnosti hiperemije, lokalnih vnetnih procesov, merjenja temperature ni mogoče izvesti.
12. Postavite rezervoar termometra v aksilarno območje tako, da je popolnoma v stiku s pacientovim telesom (pritisk rame na prsni koš).
13. Termometer pustite vsaj 10 minut. Bolnik mora ležati v postelji ali sedeti.
14. Odstranite termometer. Ocenite zmogljivost tako, da termometer držite vodoravno v višini oči.
15. Pacientu povejte rezultate termometrije.

Zaključek postopka
16. Termometer pretresite tako, da se stolpec živega srebra spusti v rezervoar.
17. Potopite termometer v raztopino za razkuževanje.
18. Umijte in sušite roke.
19. Označite temperaturne indikatorje v temperaturnem listu.

Algoritem za merjenje višine, telesne teže in ITM

Oprema
1. Merilnik višine.
2. Lestvice.
3. Rokavice.
4. Krpe za enkratno uporabo.
5. Papir, pero

Priprava in vodenje postopka. T
6. Pojasnite bolniku namen in potek prihajajočega postopka (usposabljanje za merjenje višine, telesne teže in določanje ITM) in pridobite njegovo soglasje.
7. Umijte in sušite roke.
8. Pripravite stadiometer za delo, dvignite palico stadiometra nad predvideno višino, na stadiometrsko blazinico (pod nogami bolnika) položite prtiček.
9. Bolnika prosite, naj s čevljev vzame čevlje in stoji na sredini platforme stadiometra, tako da se dotakne navpičnega droga stadiometra s petami, zadnjico, interskularnim področjem in tilnikom.
10. Namestite pacientovo glavo tako, da sta nosilna ušesca in zunanji kot orbite v isti vodoravni črti.
11. Spustite palico merilnika višine na bolnikovo glavo in določite na lestvici višino pacienta ob spodnjem robu droga.
12. Bolnika prosite, naj zapusti ploščo stadiometra (če je potrebno - pomoč). Obvestite pacienta o rezultatih meritev, zabeležite rezultat.
13. Pacientu pojasnite, da je treba hkrati izmeriti telesno težo, na prazen želodec, po uporabi stranišča.
14. Preverite zdravje in natančnost medicinskih tehtnic, vzpostavite ravnovesje (za mehanske tehtnice) ali vklopite (za elektronsko), položite prtiček na tehtnico.
15. Ponudite pacientu, da vzame čevlje in mu pomaga stati na sredini območja uteži, da določi telesno težo bolnika.
16. Pomagajte pacientu, da zapusti tehtnico, mu povejte rezultat študije o telesni teži, zabeležite rezultat.

Konec postopka
17. Namestite rokavice, odstranite robčke s podesta višinskega merilnika in luske ter jih položite v posodo z raztopino za razkuževanje. Površino stadiometra in lestvice obdelamo z raztopino za razkuževanje enkrat ali dvakrat v intervalu 15 minut v skladu z metodološkimi smernicami za uporabo razkužila.
18. Odstranite rokavice in jih vstavite v posodo z raztopino za razkuževanje, t
19. Umijte in posušite roke.
20. Določite BMI (indeks telesne mase) -
telesna teža (v kg) višina (vm 2) indeks manj kot 18,5 - nezadostna telesna teža; 18,5 - 24,9 - normalna telesna teža; 25 - 29,9 - prekomerna telesna teža; 30 - 34,9 - debelost 1 stopinje; 35 - 39,9 - stopnja debelosti II; 40 in več - III. Stopnja debelosti. Zabeležite rezultat.
21. Obvestite pacienta o BMI, zabeležite rezultat.

Nastavitev kompresije segrevanja

Oprema
1. Stisnjen papir.
2. Vata.
3. Povoji.
4. Etilni alkohol 45%, 30 - 50 ml.
5. Škarje.
b. Pladenj.

Priprava postopka
7. Pojasnite pacientovo razumevanje namena in poteka prihajajočega postopka ter pridobite njegovo soglasje.
8. Priročno je dati ali dati bolnika.
9. Operite in posušite roke.
10. Rezano s škarjami potrebno (odvisno od področja uporabe košček povoja ali gaze in ga zložite v 8 plasti).
11. Odrežite kos kompresijskega papirja: okoli oboda, 2 cm več kot pripravljen prtiček.
12. Pripravite kos volne na obodu 2 cm več kot stisnite papir.
13. Položite sloje za stiskanje na mizo, začenši z zunanjo plastjo: na dnu - bombažno volno, nato pa stisnite papir.
14. Vstavite alkohol v pladenj.
15. V njem navlažite krpo, rahlo stisnite in jo položite na vrh stisnjenega papirja.

Izvajanje postopka
16. Istočasno položite vse plasti stiskanja na želeno področje (kolenski sklep) telesa.
17. Pritrdite obkladek s povojem, tako da se tesno prilega koži, vendar ne zadržuje gibanja.
18. Označite čas nastavitve stiskanja v bolnikovi kartici.
19. Bolnika spomnite, da je obloga nastavljena za 6 do 8 ur, da pacientu zagotovi udoben položaj.
20. Operite in posušite roke.
21. Po 1,5 do 2 urah po nanosu kompresije s prstom, ne da bi odstranili povoj, preverite stopnjo vlažnosti prtičkov. Zavarujte kompresor s povojem.
22. Umijte in sušite roke.

Zaključek postopka
23. Umijte in sušite roke.
24. Odstranite obkladek po predpisanem času 6-8 ur.
25. Obrišite kožo na območju stiskanja in nanesite suho prevleko.
26. Uporabljeni material zavrzite.
27. Operite in posušite roke.
28. Vpišite v zdravstveni zapis bolnikovega odgovora.

Odrski gorčični omet

Oprema
1. Gorčični ometi.
2. Pladenj z vodo (40 - 45 * С).
3. Brisače.
4. Service iz gaze.
5. Ure.
6. Pladenj za odpadni material.

Priprava postopka
7. Pojasnite bolniku namen in potek prihajajočega postopka in
dobiti njegovo soglasje.
8. Pomagati pacientu, da se udobno nahaja, leži na hrbtu ali v želodcu.
9. Operite in posušite roke.
11. V pladenj nalijte vodo pri temperaturi 40 - 45 ° C.

Izvajanje postopka
12. Preglejte pacientovo kožo na mestu dajanja mavca.
13. Potopite gorčični omet izmenično v vodo in odcedite odvečno vodo ter jo položite na pacientovo kožo s stranjo, prekrito z gorčico ali porozno stranjo.
14. Pacienta pokrijte z brisačo in odejo.
15. Po 5–10 minutah odstranite gorčice in jih postavite v pladenj za odpadne materiale.

Konec postopka
16. Pacientovo kožo obrišite z vlažno toplo krpo in jo obrišite z brisačo.
17. Uporabljeni material, gorčični omet, krpo položite v pladenj za odpadne materiale in ga zavrzite.
18. Pokrijte in postavite bolnika v udoben položaj, opozorite bolnika, naj ostane v postelji vsaj 20 do 30 minut.
19. Umijte in posušite roke.
20. Zapišite si postopek, ki je bil opravljen v bolnikovem zdravstvenem kartonu.

Uporaba vroče vode

Oprema
1. Steklenička s toplo vodo.
2. Plenic ali brisačo.
3. Vrč z vodo T - 60-65 ° S.
4. Termometer (voda).

Priprava postopka
5. Pacientu pojasnite potek prihajajočega postopka in se strinjate s postopkom.
6. Operite in posušite roke.
7. Vročo vodo (T - 60–65 ° C) nalijte v grelno blazinico, rahlo stisnite na vrat, spustite zrak in jo zaprite z zamaškom.
8. Gretje obrnite z zamaškom navzdol, da preverite pretok vode in ga ovijte v ovitek
brisačo.

Izvajanje postopka
9. Postavite grelno blazino na želeno področje telesa za 20 minut.

Konec postopka
11. Preglejte pacientovo kožo v območju stika z grelnikom.
12. Izlijte vodo. Ogrevalno blazinico sperite s krpo, ki je bogato navlaženo z razkužilno raztopino baktericidnega delovanja, dvakrat v razmiku 15 minut.
13. Umijte in sušite roke.
14. Opomba o postopku in odzivu bolnika na bolnišnično kartico.

Nastavitev pakiranja ledu

Oprema
1. Mehurček za led.
2. Plenic ali brisačo.
3. Kosi ledu.
4. Vrč z vodo T - 14 - 16 C.
5. Termometer (voda).

Priprava postopka
6. Pojasnite potek bolnikovega postopka in se dogovorite o postopku.
7 Umijte in sušite roke.
8. Kocke ledu, pripravljene v zamrzovalniku, položite v mehurček in jih zlijte s hladno vodo (T - 14 - 1b ° S).
9. Postavite mehurček na vodoravno površino, da odstranite zrak in ovijte pokrovček.
10. Pokrov ledu zavrtite navzdol, preverite tesnost in ga zavijte v plenico ali brisačo.

Izvajanje postopka
11. Postavite mehurček na želeno področje telesa 20-30 minut.
12. Odstranite led po 20 minutah (ponovite točke 11-13).
13. Ko se led stopi, lahko izčrpamo vodo in dodamo ledene dele.
Konec postopka
14. Preglejte pacientovo kožo na področju nanašanja ledu.
15. Po koncu postopka se voda odvaja in mehurček se dvakrat obdela s krpo, navlaženo z baktericidno raztopino za razkuževanje, v razmaku 15 minut.
16. Operite in posušite roke.
17. Zabeležite, kako poteka postopek in kakšen je odziv pacienta na bolnišnično kartico.

Nega ženskih spolovil in presredka ženske

Oprema
1. Vrč s toplo (35–37 ° S) vodo.
2. Vpojna plenica.
3. Pladenj v obliki ledvice.
4. Ladja.
5. Mehki material.
6. Kortsang.
7. Zmogljivost za odlaganje uporabljenega materiala.
8. Zaslon
9. Rokavice.

Priprava postopka
10. Pojasnite namen in potek študije za bolnika.
11. Pridobite soglasje pacienta za izvedbo manipulacije.
12. Pripravite potrebno opremo. Vlijte v vrč tople vode. Na pladenj vstavite bombažne palčke in klešče.
13. Priložite bolniku zaslon (če je potrebno).
14. Umijte in posušite roke.
15. Nosite rokavice.

Izvajanje postopka
16. Spustite vzglavje. Pacienta obrnite v stran. Spodnja plenica pod pacientom.
17. Postavite posodo v bližini bolnikove zadnjice. Obrnite jo nazaj, tako da je bilo mednožje nad luknjo na posodi.
18. Za pomoč pri optimalnem položaju za postopek (Fowlerjev položaj, noge rahlo upognjene v kolenih in ločena).
19. Stojte desno od bolnika (če je medicinska sestra desna). V neposredni bližini postavite pladenj s tamponi ali prtički. Privijte bris (prtiček) s kleščami.
20. Držite vrč v levi roki in klešče v desni. Na spolovila ženske nalijte vodo, tampone (spreminjanje), da izvedete gibanje od zgoraj navzdol, od dimeljskih gub do genitalij, nato do anusa, pranje: a) en bris - pubis; b) drugič, desna in leva inguinalna površina, c) nato desna in leva spolna ustnica (velika), c) območje anusa, interdigitalni zložen in uporabljene tampone odstranite v posodo.
21. Odcedite s krpanjem gibov z uporabo suhih krpic, pubisa, dimeljskih gub, genitalij in analnega območja pacienta v enakem zaporedju in v isti smeri, kot pri pranju, zamenjavo serviet po vsakem koraku.
22. Obrnite bolnika na stran. Odstranite posodo, krpo in plenico. Vrnite pacienta v njegov prvotni položaj, na hrbtni strani. Postavite krpo in plenico v posodo za odstranitev.
23. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj. Pokrijte jo. Prepričajte se, da se počuti udobno. Odstranite zaslon.

Konec postopka
24. Iz vsebine izpraznite posodo in jo postavite v posodo z razkužilom.
25. Odstranite rokavice in jih vstavite v pladenj za uporabljene materiale, nato pa jih razkužite in odstranite.
26. Operite in posušite roke.
27. V dokumentaciji zabeležite postopek in odziv bolnika.

Kateterizacija ženskega mehurja s Foleyjevim katetrom

Oprema
1. Sterilni Foley kateter.
2. Sterilne rokavice.
3. Očistite rokavice - 2 para.
4. Srednje sterilne krpice - 5–6 kosov.
5. Velike sterilne robčke - 2 kosi.
6. Vrč s toplo vodo (30–35 ° S).
7. Ladja.
8. Steklenica s 5 ml sterilnega glicerina.
9. Sterilna brizga 20 ml - 1-2 kom.
10. 10-30 ml slane ali sterilne vode, odvisno od velikosti katetra.
11. Antiseptična raztopina.
12. Pladnji (čisti in sterilni).
13. Urinal.
14. Vpojna plenica ali ogrinjalo s plenico.
15. Obliž.
16. Škarje.
17. Pincete so sterilne.
18. Pinceta.
19. Zmogljivost z raztopino za razkuževanje.

Priprava postopka
20. bolniku pojasniti razumevanje namena in poteka prihajajočega postopka ter pridobiti njegovo soglasje.
21. Spodbujajte bolnika z zaslonom (če se postopek izvaja v oddelku).
22. Pod pacientovo medenico položite vpojno plenico (ali ogrinjalo in plenico).
23. Pomagati pacientu, da zavzame položaj, ki je potreben za postopek: ležati na hrbtu z nogami v kolenskih sklepih.
24. Umijte in sušite roke. Nosite čiste rokavice.
25. Izvesti higiensko zdravljenje zunanjih spolnih organov, sečnice, presredka. Odstranite rokavice in jih postavite v posodo z raztopino za razkuževanje.
26. Operite in posušite roke.
27. V pladenj vstavite sterilne robčke in medij s pinceto). Vlažne krpice navlažite z antiseptično raztopino.
28. Nosite rokavice.
29. Pladenj pustite med nogami. Z levo roko (če imate desničarko) raztopite majhne sramne ustnice.
30. Vhod v sečnico obdelajte s krpo, navlaženo z antiseptično raztopino (držite jo z desno roko).
31. S sterilno krpo prekrijte vagino in anus.
32. Odstranite rokavice in jih postavite v posodo za uporabljeni material.
33. Roke ravnajte z antiseptikom.
34. Odprite brizgo in jo napolnite s sterilno slanico ali 10 do 30 ml vode.
35. Odprite vialo z glicerinom in vlijte v čašo.
36. Odprite embalažo s katetrom, sterilni kateter položite na pladenj.
37. Nosite sterilne rokavice.

Izvajanje postopka
38. Vzemite kateter na razdalji 5–6 cm od stranske odprtine in ga na začetku držite z 1 in 2 prstoma, zunanji konec s 4 in 5 prsti.
39. Kateter namažite z glicerinom.
40. Kateter vstavite v odprtino sečnice 10 cm ali dokler se ne pojavi urin (pošljite urin v čisti pladenj).
41. Odcedite urin v pladnju.
42. Napolnite balon s Foley katetrom 10 do 30 ml s sterilno slano ali sterilno vodo.

Zaključek postopka
43. Povežite kateter s posodo za zbiranje urina (pisoar).
44. Pritrdite pisoar s povojem na stegno ali na rob postelje.
45. Poskrbite, da cevi, ki povezujejo kateter in posodo, nimajo pregibov.
46. Odstranite nepremočljivo plenico (olje in plenico).
47. Pomagajte pacientu udobno ležati in odstraniti zaslon.
48. Uporabljeni material se postavi v posodo z des. Rešitev.
49. Odstranite rokavice in jih položite v raztopino za razkuževanje.
50. Operite in posušite roke.
51. Zapišite si postopek.

Moški kateter iz mehurja Foley kateter

Oprema
1. Sterilni Foley kateter.
2. Sterilne rokavice.
3. Rokavice očistijo 2 para.
4. Povprečni sterilni robčki? 5-6 kosov.
5. Velike sterilne robčke - 2 kosi.
b. Vrč s toplo vodo (30 - 35 ° C).
7. Ladja.
8. Steklenica s 5 ml sterilnega glicerina.
9. Sterilna brizga 20 ml - 1-2 kom.
10. 10 - 30 ml slane ali sterilne vode, odvisno od velikosti katetra.
11. Antiseptična raztopina.
12. Pladnji (čisti in sterilni).
13. Urinal.
14. Vpojna plenica ali ogrinjalo s plenico.
15. Obliž.
16. Škarje.
17. Pincete so sterilne.
18. Zmogljivost z raztopino za razkuževanje.

Priprava postopka
19. Pojasnite pacientu bistvo in potek prihajajočega postopka ter mu dajte soglasje.
20. Zaščitite bolnika z zaslonom.
21. Postavite vpojno plenico (ali ogrinjalo in plenico) pod pacientovo medenico.
22. Pomagati pacientu, da sprejme potreben položaj: leži na hrbtu z narazenimi nogami, upognjenimi v kolenskih sklepih.
23. Umijte in sušite roke. Nosite čiste rokavice.
24. Izvajati higiensko zdravljenje zunanjih spolnih organov. Snemite rokavice.
25. Roke ravnajte z antiseptikom.
26. V pladenj vstavite sterilne robčke in medij s pinceto). Vlažne krpice navlažite z antiseptično raztopino.
27. Nosite rokavice.
28. Glava penisa obdelajte s krpo, navlaženo z antiseptično raztopino (držite jo z desno roko).
29. Penis ovijte s sterilnimi robčki (velikimi)
30. Odstranite rokavice in jih položite v posodo z des. rešitev.
31. Roke ravnajte z antiseptikom.
32. Med noge položite čisti pladenj.
33. Odprite brizgo in jo napolnite s sterilno slanico ali 10 do 30 ml vode.
34. Odprite vialo z glicerinom.
35. Odprite embalažo katetra, vstavite sterilni kateter v pladenj.
36. Nosite sterilne rokavice.

Izvajanje postopka
37. Vzemite kateter na razdalji 5-6 cm od stranske odprtine in ga na začetku držite z 1 in 2 prstoma, zunanji konec s 4 in 5 prsti.
38. Kateter namažite z glicerinom.
39. Kateter vstavite v sečnico in postopoma prestrezite kateter, ga potisnete globlje v sečnico in »penis« povlečete navzgor, kot da ga vlečete na kateter, z majhno, enotno silo, dokler se ne pojavi urin (na pladenj se pošlje urin).
40. Potegnite urin v pladenj.
41. Balon napolnite s Foleyjevim katetrom 10 do 30 ml s sterilno slano ali sterilno vodo.

Zaključek postopka
42. Povežite kateter z vsebnikom za zbiranje urina (pisoar).
43. Pritrdite pisoar na stegno ali na rob postelje.
44. Poskrbite, da cevi, ki povezujejo kateter in posodo, nimajo pregibov.
45. Odstranite nepremočljivo plenico (klešče in plenico).
46. Pomagajte pacientu udobno ležati in odstraniti zaslon.
47. Uporabljeni material se postavi v posodo z des. Rešitev.
48. Odstranite rokavice in jih položite v raztopino za razkuževanje.
49. Operite in posušite roke.
50. Zapišite si postopek.

Čistilni klistir

Oprema
1. Vrč Esmarcha.
2. Voda 1 -1,5 litra.
3. Sterilna konica.
4. Vazelin.
5. Špatula.
6. Predpasnik.
7. Taz.
8. Vpojna plenica.
9. Rokavice.
10. Stojalo.
11. Termometer za vodo.
12. Zmogljivost z razkužili.

Priprava postopka
10. Pacientu pojasnite bistvo in potek prihajajočega postopka. Pridobi pacientovo soglasje za postopek.
11. Umijte in sušite roke.
12. Nosite predpasnik in rokavice.
13. Odprite embalažo, odstranite konico, pritrdite konico na krog Esmarcha.
14. Zaprite ventil na skodelici Esmarcha, vlijte 1 liter vode pri sobni temperaturi (z spastično zaprtostjo, temperatura vode je 40–42 stopinj in z atoničnim zaklepanjem, 12–18 stopinj).
15. Pritrdite skodelico na stojalo na višini 1 metra od višine kavča.
16. Odprite ventil in izpustite nekaj vode skozi konico.
17. Loputa, da se konica namaže z vazelinom.
18. Na kavč postavite vpojno plenico pod kotom, ki visi navzdol do medenice.
19. Pomagajte pacientu, da leži na njegovi levi strani. Bolnikove noge morajo biti upognjene v kolenih in rahlo pripeljane do želodca.
20. Bolnika spomnite na potrebo po zadrževanju vode v črevesju 5–10 minut.

Izvajanje postopka
21. Zadnjice 1 in 2 razmažite s prsti leve roke, z desno roko nežno vstavite konico v anus, potisnite v rektum proti popku (3–4 cm), nato pa vzporedno s hrbtenico do globine 8–10 cm.
22. Rahlo odprite ventil tako, da voda počasi vstopi v črevo.
24. Spodbujajte bolnika, da globoko diha v trebuhu.
24. Po vnosu vse vode v črevesje zaprite ventil in previdno odstranite konico.
25. Pomagajte pacientu vstati iz kavča in hoditi do stranišča.

Zaključek postopka
26. Odklopite konico skodelice Esmarcha.
27. Uporabljeno opremo postavite v raztopino za razkuževanje.
28. Odstranite rokavice v raztopini za razkuževanje, nato odstranite. Odstranite predpasnik in pošljite na odlaganje.
29. Umijte in sušite roke.
30. Zagotovite, da je postopek učinkovit.
31. Zapišite si postopek in odziv bolnika.

Intestinalno sifonsko splakovanje

Oprema
1. Sterilni sistem 2 - x debelih želodčnih sond, povezanih s prozorno cevko.
2. Sterilni lijak 0,5 - 1 liter.
3. Rokavice.
4. Posoda z raztopino za razkuževanje.
5. Zmogljivost za pranje vode za raziskave.
6. Kapaciteta (vedro) z vodo 10 -12 litrov (T - 20 - 25 * C).
7. Kapaciteta (bazena) za odvajanje vode za pranje do 10 - 12 litrov.
8. Dva vodotesna predpasnika.
9. Absorbing Plenic.
10. Skodelica ali vrč 0,5 - 1 liter.
11. Vazelin.
12. Špatula.
13. Prtički, toaletni papir.

Priprava postopka
14. Pacientu pojasnite razumevanje namena in poteka prihajajočega postopka. Privolite v manipulacijo.
15. Umijte in sušite roke.
16. Pripravite opremo.
17. Nosite rokavice, predpasnik.
18. Postelja na kavču vpijajoča plenica navzdol.
19. Pomagajte pacientu, da leži na njegovi levi strani. Bolnikove noge morajo biti upognjene v kolenih in rahlo pripeljane do želodca.

Izvajanje postopka
20. Odstranite sistem iz embalaže. Slepi konec sonde namažite z vazelinom.
21. Zadnjice 1 in II razmažite s prsti leve roke, z desno roko v desno vstavite zaobljeno konico sonde v globino 30–40 cm: prva 3–4 cm - proti popku, nato vzporedno s hrbtenico.
22. Na prosti konec sonde pritrdite lijak. Lijak naj bo rahlo poševen na ravni bolnikove zadnjice. Vlijte ga iz vrča na stranski steni 1 litra vode.
23. Bolniku ponudi globoko dihanje. Lijak dvignite na višino 1 m. Ko voda doseže ustje lijaka, jo spustite nad umivalnik pod pacientovo zadnjico, ne da bi iz nje izlili vodo, dokler se lijak ne napolni do konca.
24. Izpraznite vodo v pripravljeni posodi (umivalnik). Opomba: prvo vodo za pranje lahko zberemo v posodo za raziskovanje.
25. Lijak napolnite z naslednjim delom in ga dvignite do višine 1 m. Takoj, ko nivo vode doseže ustje lijaka, ga spustite navzdol. Počakajte, da se napolni z vodo za pranje in jih izpustite v posodo. Postopek ponovite večkrat, dokler ne očistite vode za pranje, pri čemer uporabite vseh 10 litrov vode.
26. Na koncu postopka iztaknite lijak iz sonde in ga pustite 10 minut v črevesju.
27. Odstranite sondo iz črevesa s počasnimi gibi naprej, ki jo prenašate skozi prtiček.
28. Potopite sondo in lijak v posodo z razkužilom.
29. S toaletnim papirjem obrišite kožo v anusu (pri ženskah v smeri genitalij) ali operite pacienta v primeru nemoči.

Zaključek postopka
30. Pacienta vprašajte, kako naj se počuti. Poskrbi, da se dobro počuti.
31. Zagotovite varen prevoz do oddelka.
32. Izpirajte vodo v kanalizacijo, če je navedena, izvedite predhodno dezinfekcijo.
33. Razkužite uporabljene instrumente in odstranite sredstva za enkratno uporabo.
34. Odstranite rokavice. Umijte in sušite roke.
35. V bolnikovem zdravstvenem kartonu označite postopek in odziv nanj.

Hipertenzivna klistir

Oprema
1. Hruškasti balon ali brizga Zane.
2. Sterilna odzračevalna cev.
3. Špatula.
4. Vazelin.
5. 10% raztopina natrijevega klorida ali 25% magnezijevega sulfata
6. Rokavice.
7. Toaletni papir.
8. Vpojna plenica.
9. Pladenj.
10. Rezervoar za vodo T - 60 ° C za ogrevanje hipertonične raztopine.
11. Termometer (voda).
12. Merilna posoda.
13. Posoda za razkuževanje

Priprava postopka
14. Pacienta obvestite o potrebnih informacijah o postopku in pridobite njegovo soglasje za postopek.
15. Pred postavitvijo hipertenzivnega klistirja opozorite, da se lahko med manipulacijo vzdolž črevesja pojavi bolečina.
16. Operite in posušite roke.
17. V vodni kopeli segrejte hipertonično raztopino na 38 ° C, preverite temperaturo zdravila.
18. Vnesite hruškasti balon ali raztopino Janetove hipertonične raztopine.
19. Nosite rokavice.

Izvajanje postopka
20. Pomagajte pacientu, da leži na njegovi levi strani. Bolnikove noge morajo biti upognjene v kolenih in rahlo pripeljane do želodca.
21. Nanesite parno cev z vazelinom in jo vstavite v danko za 15–20 cm.
22. Odzračite zrak iz hruškastega balona ali Janetove brizge.
23. Pritrdite hruškasti balon ali Janeino brizgo na cev za odvod plina in počasi injicirajte zdravilo.
24. Ne da bi odkapali hruškasti balon, ga odklopite ali brizgo Janet iz cevke za parne tekočine.
25. Odstranite parno cev in jo položite skupaj s hruškastim balonom ali Janetovo brizgo v pladenj.
26. Opozorite bolnika, da se pojavi učinek hipertoničnega klistirja po 30 minutah.

Zaključek postopka
27. Odstranite vpojno plenico in jo postavite v posodo za odstranjevanje.
28. Uporabljeno opremo namestite v raztopino za razkuževanje.
29. Odstranite rokavice in jih položite v raztopino za razkuževanje.
30. Umijte in sušite roke.
31. Pomagajte pacientu priti do stranišča.
32. Zagotovite, da je postopek učinkovit.
33. Zapišite si postopek in odziv bolnika.

Oljni klistir

Oprema
1. Hruškasti balon ali brizga Zane.
2. Sterilna odzračevalna cev.
3. Špatula.
4. Vazelin.
5. Olje (vazelin, zelenjava) od 100 - 200 ml (kot ga je predpisal zdravnik).
b. Rokavice.
7. Toaletni papir.
8. Vpojna plenica.
9. Zaslon (če se postopek izvaja v oddelku).
10. Pladenj.
11. Zmogljivost za kurilno olje z vodo T - 60 ° C.
12. Termometer (voda).
13. Merilna posoda.

Priprava postopka
14. Pacienta obvestite o potrebnih informacijah o postopku in pridobite njegovo soglasje za postopek.
15. Postavite zaslon.
16. Operite in posušite roke.
17. Na vodni kopeli segrejte olje na 38 ° C, preverite temperaturo olja.
18. Vroče olje vnesite v hruškasti balon ali v brizgo Jane.
19. Nosite rokavice.

Izvajanje postopka
20. Pomagajte pacientu, da leži na njegovi levi strani. Bolnikove noge morajo biti upognjene v kolenih in rahlo pripeljane do želodca.
21. Nanesite parno cev z vazelinom in jo vstavite v danko za 15–20 cm.
22. Odzračite zrak iz hruškastega balona ali Janetove brizge.
23. Na cev za dimne pline pritrdite hruškasti balon ali Janeino brizgo in počasi vstavite olje.
24. Ne da bi prižgali hruškasti balon, ga odklopite (Janeva brizga) iz cevi za parne tekočine.
25. Odstranite parno cev in jo položite skupaj s hruškastim balonom ali Janetovo brizgo v pladenj.
26. Če je bolnik nemočen, obrišite kožo v predelu anusa z toaletnim papirjem in pojasnite, da se bo učinek pojavil v 6–10 urah.

Zaključek postopka
27. Odstranite vpojno plenico in jo postavite v posodo za odstranjevanje.
28. Odstranite rokavice in jih postavite v pladenj za kasnejšo dezinfekcijo.
29. Pokrijte pacienta z odejo in mu pomagajte, da se udobno namesti. Odstranite zaslon.
30. Uporabljeno opremo namestite v raztopino za razkuževanje.
31. Umijte in osušite roke.
32. Zapišite si postopek in odziv bolnika.
33. Ocenite učinkovitost postopka po 6 do 10 urah.

Zdravilo za klistiranje

Oprema
1. Hruškasti balon ali brizga Zane.
2. Sterilna odzračevalna cev.
3. Špatula.
4. Vazelin.
5. Zdravilo 50 -100 ml (odmerek kamilice).
6. Rokavice.
7. Toaletni papir.
8. Vpojna plenica.
9. Zaslon
10. Pladenj.
11. Zmogljivost za segrevanje zdravila z vodo T -60 ° C.
12. Termometer (voda).
13. Merilna posoda.

Priprava postopka
14. Pacienta obvestite o potrebnih informacijah o postopku in pridobite njegovo soglasje za postopek.
15. Naredite pacientu čistilni klistir 20-30 minut pred zdravilnim klistirjem
16. Postavite zaslon.
17. Umijte in posušite roke. Nosite rokavice.

Izvajanje postopka
18. Zdravilo segrejte na 38 ° C v vodni kopeli, temperaturo preverite z vodnim termometrom.
19. Vnesite v obliki hruškastega balona ali v brizgalko Jane decoction iz kamilice.
20. Pomagajte pacientu, da leži na njegovi levi strani. Bolnikove noge morajo biti upognjene v kolenih in rahlo pripeljane do želodca.
21. Nanesite parno cev z vazelinom in jo vstavite v danko za 15–20 cm.
22. Odzračite zrak iz hruškastega balona ali Janetove brizge.
23. Pritrdite hruškasti balon ali Janeino brizgo na cev za odvod plina in počasi injicirajte zdravilo.
24. Ne da bi odkapali hruškasti balon, ga odklopite ali brizgo Janet iz cevke za parne tekočine.
25. Odstranite parno cev in jo položite skupaj s hruškastim balonom ali Janetovo brizgo v pladenj.
26. Če je bolnik nemočen, s toaletnim papirjem obrišite kožo v predelu anusa.
27. Pojasnite, da je po manipulaciji potrebno vsaj 1 uro v postelji.

Zaključek postopka
28. Odstranite vpojno plenico in jo postavite v posodo za odstranjevanje.
29. Odstranite rokavice in jih postavite v pladenj za nadaljnjo dezinfekcijo.
30. Pokrijte pacienta z odejo in mu pomagajte, da zavzame udoben položaj. Odstranite zaslon.
31. Uporabljeno opremo namestite v raztopino za razkuževanje.
32. Operite in posušite roke.
33. Po eni uri vprašajte bolnika, kako se počuti.
34. Zapišite si postopek in odziv bolnika.

Uvedba nazogastrične cevi

Oprema
1. Sterilna želodčna cev s premerom 0,5 - 0,8 cm.
2. Sterilni glicerin.
3. kozarec vode 30 - 50 ml in cevko za pitje.
4. Brizgalka Jean 60 ml.
5. Lepilni omet.
6. Objemko.
7. Škarje.
8. Priključite sondo.
9. Zavarujte zatič.
10. Pladenj.
11. Brisača.
12. Brisače
13. Rokavice.

Priprava postopka
14. Pojasnite potek in bistvo prihajajočega postopka pacientu in pridobite soglasje pacienta do postopka.
15. Umijte in sušite roke.
16. Pripravite opremo (sonda naj bo 1,5 ure pred postopkom v zamrzovalniku).
17. Določite razdaljo, na katero naj bo sonda vstavljena (razdalja od konice nosu do ušesnega režnja in navzdol po sprednji trebušni steni, tako da bo zadnja odprtina sonde pod procesom xiphoida).
18. Pomagajte pacientu, da sprejme visok položaj Fowlerja.
19. Pokrijte bolnikovo prsi s brisačo.
20. Operite in posušite roke. Nosite rokavice.

Izvajanje postopka
21. Obilno obdelati slepi konec sonde z glicerinom.
22. Bolnika prosite, naj rahlo nagne glavo.
23. Sondo vnesite skozi spodnji nosni prehod na razdalji 15-18 cm
24. Dajte bolniku kozarec vode in cev za pitje. Zahtevajte, da pijete v majhnih požirkih, ko požrete sondo. V vodo lahko dodate led.
25. Pomagajte bolniku pogoltniti sondo in jo premikati po grlu med vsakim gibanjem požiranja.
26. Prepričajte se, da lahko bolnik jasno govori in prosto diha.
27. Sondo rahlo premaknite na želeno oznako.
28. Prepričajte se, da je sonda v pravilnem položaju v želodcu: pritrdite brizgo na sondo in potegnite bat proti sebi; vsebina želodca (voda in želodčni sok) mora teči v brizgo.
29. Če je potrebno, sondo pustite dolgo, da jo pritrdite z obližem na nos. Odstranite brisačo.
30. Sondo zaprite z vtičem in pritrdite varnostni zatič na pacientova oblačila.

Zaključek postopka
31. Odstranite rokavice.
32. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj.
33. Uporabljeni material postavite v raztopino za razkuževanje, nato odstranite.
34. Operite in posušite roke.
35. Zapišite si postopek in odziv bolnika.

Hranjenje skozi nazogastrično cevko

Oprema
1. Sterilna želodčna cev s premerom 0,5 - 0,8 cm.
2. Glicerin ali tekoči parafin.
3. kozarec vode 30 - 50 ml in cevko za pitje.
4. Janetova brizga ali brizga z 20,0 ml.
5. Lepilni omet.
6. Objemko.
7. Škarje.
8. Priključite sondo.
9. Zavarujte zatič.
10. Pladenj.
11. Brisača.
12. Brisače
13. Rokavice.
14. Fonendoskop.
15. 3-4 kozarca hranilne mešanice in kozarec tople vrele vode.

Priprava postopka
16. Pacientu pojasnite potek in bistvo prihajajočega postopka ter pridobite soglasje pacienta do postopka.
17. Umijte in posušite roke.
18. Pripravite opremo (sonda naj bo 1,5 ure pred postopkom v zamrzovalniku).
19. Določite razdaljo, na katero naj se sonda vstavi (razdalja od konice nosu do ušesnega režnja in navzdol po sprednji trebušni steni, tako da je zadnja odprtina sonde pod procesom xiphoida).
20. Pomagajte pacientu, da sprejme visok položaj Fowlerja.
21. Pokrijte bolnikovo prsi z brisačo.
22. Umijte in sušite roke. Nosite rokavice.

Izvajanje postopka
23. Obilno obdelati slepi konec sonde z glicerinom.
24. Bolnika prosite, naj rahlo nagne glavo.
25. Sondo vnesite skozi spodnji nosni prehod na razdalji 15-18 cm.
26. Dajte bolniku kozarec vode in cev za pitje. Zahtevajte, da pijete v majhnih požirkih, ko požrete sondo. V vodo lahko dodate led.
27. Pomagajte pacientu pogoltniti sondo in jo premikati po grlu med vsakim gibanjem požiranja.
28. Prepričajte se, da lahko bolnik jasno govori in prosto diha.
29. Sondo nežno pomaknite na želeno oznako.
30. Prepričajte se, da je sonda v želodcu v pravilnem položaju: pritrdite brizgo na sondo in potegnite bat proti sebi; vsebina želodca (voda in želodčni sok) mora vstopiti v injekcijsko brizgo ali vstopiti v zrak z brizgo v želodec pod nadzorom fonendoskopa (slišijo se značilni zvoki).
31. Odklopite brizgo iz sonde in namestite objemko. Prosti konec sonde postavite v pladenj.
32. Odstranite objemko iz sonde, priključite brizgo na Jeanne brez bata in nižje na raven želodca. Rahlo nagnite Janetovo brizgo in nalijte v hrano, segreto na 37–38 ° C. Postopoma dvigajte, dokler hrana ne doseže kanile brizge.
33. Injekcijsko brizgo Janet spustite na prvotno raven in vstavite naslednjo serijo hrane. Vnos želenega volumna mešanice se izvede frakcijsko, v majhnih količinah 30–50 ml, v razmakih 1-3 minut. Po vstavitvi vsakega deleža stisnite distalni del sonde.
34. Sondo speremo s prekuhano vodo ali slanico ob koncu hranjenja. Na konec sonde namestite objemko, odklopite Janetovo brizgo in jo zaprite s čepom.
35. Če je potrebno, pustite sondo dolgo časa, da jo pritrdite z ometom na nos in pritrdite varnostni zatič na pacientova oblačila.
36. Odstranite brisačo. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj.

Zaključek postopka
37. Uporabljeno opremo namestite v raztopino za razkuževanje z odstranitvijo.
38. Odstranite rokavice in namestite raztopino za razkuževanje, nato odstranite.
39. Operite in posušite roke.
40. Zapišite si postopek in odziv bolnika.

Izpiranje želodca z gosto želodčno cevko

Oprema
1. Sterilni sistem 2 - x debelih želodčnih sond, povezanih s prozorno cevko.
2. Sterilni lijak 0,5 - 1 liter.
3. Rokavice.
4. Brisače, serviete povprečne.
5. Posoda z raztopino za razkuževanje.
b. Posoda za analizo vode za pranje.
7. Kapaciteta z vodo 10 litrov (T - 20 - 25 * C).
8. Zmogljivost (bazena) za odvajanje vode za pranje do 10 - 12 litrov.
9. Vazelinsko olje ali glicerin.
10. Dva vodoodporna predpasnika in vpojna plenica, če je pranje opravljeno ležeče.
11. Skodelica ali vrč 0,5 - 1 liter.
12. Usta gag (po potrebi).
13. Imetnik jezika (če je potrebno).
14. Fonendoskop.

Priprava postopka
15. Pojasnite namen in potek prihajajočega postopka. Pojasnite, da sta z uvedbo sonde možna slabost in bruhanje, ki ju je mogoče zatreti, če globoko dihate. Privolite v postopek. Izmerite krvni tlak, izračunajte pulz, če bolnikovo stanje to omogoča.
16. Pripravite opremo.

Izvajanje postopka
17. Pomagajte pacientu, da zavzame položaj, ki je potreben za postopek: sedenje, naslonjenje na naslon sedeža in rahlo nagibanje glave naprej (ali ležanje na kavču v položaju na strani). Odstranite zobne proteze, če jih imate.
18. Na sebe in na bolnika namestite nepremočljivo ploščad.
19. Umijte roke, nosite rokavice.
20. Če se postopek izvaja med ležanjem, postavite medenico na bolnikove noge ali na glavo kavča ali postelje.
21. Določite globino, na katero naj se sonda vstavi: višina minus 100 cm ali izmerite razdaljo od spodnjih sekalcev do ušesnega režnja in do čarobnega procesa. Postavite oznako na sondo.
22. Odstranite sistem iz embalaže, navlažite slepi konec z vazelinom.
23. Slepi konec sonde postavite na koren jezika in pustite, da bolnik pogoltne.
24. Tipalo vnesite v želeno oznako. Ocenite stanje bolnika po zaužitju sonde (če je bolnik kašljal, odstranite sondo in ponovite vstavitev sonde po počitku bolnika).
25. Prepričajte se, da je sonda v želodcu: v brizgo Jané vzemite 50 ml zraka in jo pritrdite na sondo. Vstavite zrak v želodec pod nadzorom fonendoskopa (slišijo se značilni zvoki).
26. Pritrdite lijak na sondo in ga spustite pod raven bolnikovega želodca. Popolnoma napolnite lijak z vodo in ga držite poševno.
27. Počasi dvignite lijak za 1 m in kontrolirajte prehod vode.
28. Takoj, ko voda doseže ustje lijaka, počasi spustite lijak na raven kolenskega kolena, izpustite vodo za pranje v umivalnik. Opomba: prvo vodo za pranje lahko zberemo v posodo za raziskovanje.
29. Večkrat ponovite pranje, dokler se ne pojavi čista voda za pranje, s celotno količino vode, ki zbira vodo za umivanje v bazenu. Prepričajte se, da se število vbrizganih delov tekočine ujema s številom izbranih čistilnih voda.

Konec postopka
30. Odstranite lijak, odstranite sondo in jo prestavite skozi prtiček.
31. Uporabljene instrumente postavite v posodo z raztopino za razkuževanje. Drenažna voda se odvaja v kanalizacijo in pred dezinfekcijo v primeru zastrupitve.
32. Odstranite predpasnike od sebe in bolnika in jih postavite v posodo za odstranitev.
33. Odstranite rokavice. Postavite jih v raztopino za razkuževanje.
34. Operite in posušite roke.
35. Pacientu dajte priložnost, da izplakne usta in jih spremite (dostavite) na oddelek. Toplo pokrijte, spremljajte stanje.
36. Zabeležite izvajanje postopka.

Redčenje antibiotikov v viali in intramuskularna injekcija

Oprema
1. Brizga za enkratno uporabo s prostornino od 5,0 do 10,0, dodatna sterilna igla.
2. steklenico natrijeve soli benzilpenicilina 500.000 ie, sterilno vodo za injekcije.
3. Pladenj je čist in sterilen.
4. Sterilne kroglice (bombaž ali gaza) ne manj kot 5 kosov.
5. Koža antiseptično.
6. Rokavice.
7. Sterilne pincete.
8. Nesterilne klešče za odpiranje steklenice.
9. Rezervoarji z razkužilno raztopino za razkuževanje rabljene opreme

Priprava postopka
10. Pojasnite pacientovo zavest o zdravilu in njegovo soglasje za injiciranje.
11. Pomagati pacientu v udobnem ležečem položaju.
12. Umijte in sušite roke.
13. Nosite rokavice.
14. Preverite: ?? brizga in igle? tesnost, rok uporabnosti; ?? drog ?? ime, rok uporabnosti na steklenici in ampuli; ?? pakiranje s pinceto ?? rok uporabnosti; ?? Pakiranje z mehkim materialom? rok uporabnosti.
15. Odstranite sterilni pladenj iz embalaže.
16. Sestavite brizgo za enkratno uporabo, preverite prožnost igle.
17. Odprite aluminijsko zaporko na viali s sterilnimi pincetami in zamašite ampulo s topilom.
18. Pripravite bombažne kroglice, jih navlažite s kožo antiseptično.
19. Pokrovček viale obdelajte z bombažno kroglico, navlaženo z alkoholom, in ampulo s topilom, odprite ampulo.
20. V brizgo vnesite potrebno količino topila za redčenje antibiotika (v 1 ml raztopljenega antibiotika - 200000 ie).
21. Zamašite steklenico z iglo injekcijske brizge z vehiklom, | vnesite v topilo viale.
22. S pretresanjem steklenice, da se doseže popolna raztopina praška, v brizgi pokličite želeni odmerek.
23. Zamenjajte iglo in potisnite zrak iz brizge.
24. Injekcijsko brizgo postavite v sterilni pladenj.

Izvajanje postopka
25. Določite mesto predvidene injekcije, ga palpirajte.
26. Mesto injiciranja dvakrat obdelajte s tkivom ali bombažno kroglo, ki ima antiseptično kožo.
27. Koža na mestu injiciranja se raztegne z dvema prstoma ali se nabere.
28. Vzemite injekcijsko brizgo, iglo vstavite v mišico pod kotom 90 stopinj, dve tretjini dolžine in držite kanilo z majhnim prstom.
29. Spustite kožno gubo in s prsti te roke potegnite bat brizge proti sebi.
30. Pritisnite bat, počasi injicirajte zdravilo.

Konec postopka
31. Odstranite iglo s pritiskom na mesto injiciranja s tkivom ali bombažno kroglo z antiseptikom na koži.
32. Naredite lahno masažo, ne da bi vzeli prtiček ali bombažno vrečko z mesta injiciranja (odvisno od zdravila) in pomagali vstati.
33. Rabljeni material, opremo in kasnejše odstranjevanje odstranite.
34. Odstranite rokavice in jih zavrzite v posodo z razkužilom.
35. Operite in posušite roke.
36. Pacienta vprašajte o njegovem zdravju po injiciranju.
37. Zapišite si postopek, ki je bil opravljen v bolnikovem zdravstvenem kartonu.

Intradermalna injekcija

Oprema
1. Brizgo za enkratno uporabo 1,0 ml, dodatna sterilna igla.
2. Zdravilo.
3. Pladenj je čist in sterilen.
4. Sterilne kroglice (bombaž ali gaza) 3 kos.
5. Koža antiseptično.
6. Rokavice.
7. Sterilne pincete.
8. Rezervoarji z razkužilno raztopino za razkuževanje rabljene opreme

Priprava postopka
9. Pojasnite pacientovo zavest o zdravilu in pridobite njegovo soglasje za injiciranje.
10. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj (sedenje).
11. Umijte in sušite roke.
12. Nosite rokavice.
13. Preverite: ?? brizga in igle? tesnost, rok uporabnosti; ?? drog ?? ime, rok uporabnosti na pakiranju in ampulo; ?? pakiranje s pinceto ?? rok uporabnosti; ?? Pakiranje z mehkim materialom? rok uporabnosti.
14. Odstranite sterilni pladenj iz embalaže.
15. Zberite brizgo za enkratno uporabo, preverite prožnost igle.
16. Pripravite 3 bombažne kroglice, 2 krogli navlažite z antiseptičnim sredstvom in pustite eno suho.
17. Odprite vialo z zdravilom.
18. Vzemite zdravilo.
19. Zamenjajte iglo in potisnite zrak iz brizge.
20. Injekcijsko brizgo položite v sterilni pladenj.

Izvajanje postopka
21. Določite mesto predvidene injekcije (sredina znotraj podlakti).
22. Mesto injiciranja zdravite s tkivom ali bombažno kroglo z antiseptičnim sredstvom za kožo, nato s suho kroglo.
23. Raztegnite kožo na mestu injiciranja.
24. Vzemite injekcijsko brizgo, vstavite iglo v igelni odsek in držite kanilo s kazalcem.
25. Pritisnite na bat navzdol in počasi injicirajte zdravilo z roko, ki raztegne kožo.

Konec postopka
26. Iglo odstranite brez zdravljenja mesta injiciranja.
27. Uporabljeni material, opremo in kasnejšo odstranitev odstranite.
28. Odstraniti rokavice, da se odlagajo z razkužilom.
29. Umijte in sušite roke.
30. Po injekciji vprašajte bolnika o njegovem zdravju.
31. Zapišite si postopek, ki je bil opravljen v bolnikovem zdravstvenem kartonu.

Subkutana injekcija

Oprema
1. Brizga za enkratno uporabo z volumnom 2,0, dodatna sterilna igla.
2. Zdravilo.
3. Pladenj je čist in sterilen.
4. Sterilne kroglice (bombaž ali gaza) ne manj kot 5 kosov.
5. Koža antiseptično.
6. Rokavice.
7. Sterilne pincete.
8. Rezervoarji z razkužilno raztopino za razkuževanje rabljene opreme

Priprava postopka
9. Pojasnite pacientovo zavest o zdravilu in pridobite njegovo soglasje za injiciranje.
10. Pomagati pacientu pri udobnem ležanju.
11. Umijte in sušite roke.
12. Nosite rokavice.
13. Preverite: ?? brizga in igle? tesnost, rok uporabnosti; ?? drog ?? ime, rok uporabnosti na pakiranju in ampulo; ?? pakiranje s pinceto ?? rok uporabnosti; ?? Pakiranje z mehkim materialom? rok uporabnosti.
14. Odstranite sterilni pladenj iz embalaže.
15. Zberite brizgo za enkratno uporabo, preverite prožnost igle.
16. Pripravite bombažne kroglice, jih navlažite s kožo antiseptično.
17. Odprite vialo z zdravilom.
18. Vzemite zdravilo.
19. Zamenjajte iglo in potisnite zrak iz brizge.
20. Injekcijsko brizgo položite v sterilni pladenj.

Izvajanje postopka
21. Določite mesto predvidene injekcije, ga palpirajte.
22. Mesto injiciranja dvakrat obdelajte s tkivom ali bombažno kroglo, ki ima antiseptično kožo.
23. Vzemite kožo na mesto injiciranja v pokrovko.
24. Vzemite brizgo, vstavite iglo pod kožo (pod kotom 45 stopinj) dve tretjini dolžine igle.
25. Spustite kožno gubo in pritisnite na bat s prsti te roke in počasi injicirajte zdravilo.

Konec postopka
26. Odstranite iglo, tako da mesto injiciranja pritisnete s tkivom ali bombažno kroglo z antiseptičnim sredstvom za kožo.
27. Uporabljeni material, opremo in kasnejšo odstranitev odstranite.
28. Odstraniti rokavice, da se odlagajo z razkužilom.
29. Umijte in sušite roke.
30. Po injekciji vprašajte bolnika o njegovem zdravju.
31. Zapišite si postopek, ki je bil opravljen v bolnikovem zdravstvenem kartonu.

Intramuskularna injekcija

Oprema
1. Brizga za enkratno uporabo z volumnom od 2,0 do 5,0, dodatna sterilna igla.
2. Zdravilo.
3. Pladenj je čist in sterilen.
4. Sterilne kroglice (bombaž ali gaza) ne manj kot 5 kosov.
5. Koža antiseptično.
b. Rokavice.
7. Sterilne pincete.
8. Rezervoarji z razkužilno raztopino za razkuževanje rabljene opreme

Izvajanje postopka
21. Določite mesto predvidene injekcije, ga palpirajte.
22. Mesto injiciranja dvakrat obdelajte s tkivom ali bombažno kroglo, ki ima antiseptično kožo.
23. Raztegnite kožo na mestu injiciranja z dvema prstoma.
24. Vzemite brizgo, vstavite iglo v mišico pod kotom 90 stopinj, dve tretjini dolžine in držite kanilo z majhnim prstom.
25. Potegnite bat brizge proti sebi.
26. Pritisnite bat navzdol, počasi injicirajte zdravilo.

Konec postopka
27. Odstranite iglo; pritiskanje mesta injiciranja s tkivom ali bombažno kroglo z antiseptičnim sredstvom za kožo.
28. Naredite lahno masažo, ne da bi vzeli prtiček ali bombažno palico z mesta injiciranja (odvisno od zdravila) in pomagali vstati.
29. Odstraniti rabljeni material, opremo in kasnejšo odstranitev.
30. Odstranite rokavice in jih zavrzite v posodo z razkužilom.
31. Umijte in osušite roke.
32. Vprašajte bolnika, kako se je počutil po injiciranju.
33. Zapišite si postopek, ki je bil opravljen v bolnikovem zdravstvenem kartonu.

Medicinski kolidž MIIT
Za študente skupine MLD-411 (sprejem 2013)

Naslov: 129128, Moskva, ulica Budaiskaya, 2
Telefoni: (499) 187−84−74, (499) 187−93−63