Odmerjanje allopurinola za preprečevanje protina

• Zakaj so spoji hrustali? Kaj storiti?
• Pripravki za kondroprotektorje za zdravljenje sklepov
• Pravilne vaje za skoliozo, pet pravil fizikalne terapije
• Popolna značilnost osteoporoze kosti: simptomi, zdravljenje, posledice bolezni
• Učinkovito zdravljenje osteoporoze s tradicionalno medicino

Zdravila za protin: alopurinol, adenurik, febuksostat in najnovejši razvoj

Na začetku letošnjega leta so se na naslednjem kongresu zbrali vodilni strokovnjaki za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema iz 14 držav. Skupaj z osteoartritisom in ankilozirajočim spondiloartritisom so strokovnjaki posvetili veliko pozornost sodobnim metodam zdravljenja protina.

Pravzaprav zdravniki in bolniki podcenjujejo vlogo te bolezni, pri čemer ukrepajo le med eksacerbacijami.

Vendar pa se v fazi remisije pojavljajo katastrofalne spremembe v lokomotornem sistemu, urinarnem, kardiovaskularnem in živčnem sistemu, ki so povezane s kopičenjem sečne kisline. Po besedah ​​profesorja Povoroznyuk V.V. se je v zadnjem času na trgu pojavilo kar nekaj sodobnih pripravkov, zato se pri zdravljenju protina razlikuje med „staro“ in „novo“ dobo.

V tem članku bomo govorili o obetajočih smereh pri zdravljenju te bolezni, pa tudi o sodobnih zdravilih za lajšanje akutnih in kroničnih oblik.

Nova zdravila pri zdravljenju protina: preboj v medicini

Spomnimo se, da je protin bolezen, ki je povezana s prekomernim kopičenjem sečne kisline v krvnem serumu.

Lahko je povezana z genetskimi nepravilnostmi, boleznimi endokrinih in sečil, prehranjevalnimi navadami in še več.

Za protin je značilna periodičnost, od katere je odvisen režim zdravljenja.

Torej, med poslabšanjem, zdravniki priporočajo predpisovanje takšnih zdravil:

• NSAID (diklofenak, indometacin, nimsulid itd.);
• glukokortikoidi (prednizon, deksametazon);
• kolhicina (1 mg na uro, vendar ne več kot 6 mg na dan).
  Pregled bolnika s kolhicinom, glej videoposnetek:

Ta shema se že več let uporablja in se ni bistveno spremenila. Vendar je treba opozoriti, da ta zdravila ne odpravljajo vzroka bolezni, zato se lahko v vsakem trenutku pojavijo bolezenski sindrom z novo silo.

Ključna pozornost je namenjena zdravljenju kroničnih oblik bolezni (med remisijo).

Glavni cilj je zmanjšati raven sečne kisline na manj kot 360 µmol / l. Oglejmo si obetavne droge, ki se uporabljajo za te namene:

• Tablete alopurinola;
• Fabuxostat;
• lezinurad;
• kanakinumab.

Allopurinol in mehanizem delovanja: "zlati standard" pri zdravljenju protina

Kljub zelo optimističnim naslovom, po mnenju mnogih strokovnjakov, je to zdravilo že zastarelo. Allopurinol so nadomestili močnejši analogi, vendar se zdravniki ne mudi, da bi prešli na nova zdravila. Allopurinol se predpisuje bolnikom s kroničnimi oblikami protina. Omogoča vam, da dosežete trajno zmanjšanje ravni sečne kisline, zmanjšate število napadov protina in število tofijev.

Opozoriti je treba, da zdravilo ni priporočljivo med poslabšanjem bolezni, saj lahko alopurinol poveča bolečino protina. Trenutno je eden najcenejših izdelkov na trgu. Torej, cena allopurinola je v 100 rubljev. Naučimo se podrobneje, kako jemati alopurinol za protin in njegove glavne učinke.

Pozor! Redni vnos alopurinola v povprečnem odmerku lahko normalizira raven sečne kisline v prvem mesecu. Ne smete čakati na poslabšanje, da bi začeli celovito zdravljenje.

5 uporabnih dejstev o mehanizmu delovanja alopurinola:

• Protin temelji na povečanju ravni sečne kisline za več kot 360 µmol / l in njegovem kopičenju v tkivih;
• nastane iz purinov (prisoten v stranskih proizvodih, mesu itd.) - pretvorba hipoksantina v ksantin;
• v ta proces je vključen specifični encim ksantin oksidaza;
• po tem se ksantin pretvori v sečno kislino;
• Allopurinol vam omogoča prekinitev te verige - blokira ksantin oksidazo.

Trenutno je obseg indikacij za uporabo alopurinola precej omejen. Najpogosteje se orodje uporablja za zdravljenje protina, hiperurikemije različnega izvora, hemoblastoze in še več.

Navodila za uporabo alopurinola:

• zdravljenje je treba začeti s 50 mg (1/2 tableta) v prvem tednu;
• nato vsak teden lahko povečate odmerek za 50 mg;
• povprečni dnevni odmerek ne sme preseči 100-300 mg;
• po pitju je treba tableto vzeti z vodo.

Drugo pomembno vprašanje je, kako dolgo lahko vzamete Allopurinol za protin. Spomnimo se, da je osnova za bolezen napaka pri izmenjavi purinov, tako da se lahko z odpravo zdravila vsi simptomi vrnejo.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabljali SustaLife. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Izziv je doseči optimalni odmerek za ohranjanje ravni sečne kisline v normalnih mejah.

Pozor! Nekateri bolniki pogosto primerjajo alopurinol in kolhicin, pri čemer izberejo, kateri je boljši. Torej, ta zdravila se lahko uporabljajo kot del kombiniranega zdravljenja, vendar jih ne smete primerjati, ker imajo popolnoma drugačne učinke: Kolhicin zavira vnetni proces in ima veliko neželenih učinkov, ko odmerek ni pravilno izbran, in Allopurinol odpravlja ključni element pri razvoju protina.

Neželeni učinki alopurinola:

• alergijske reakcije;
• včasih se razvije fotosenzibilizacija alopurinola;
• Drugi pogosti neželeni učinek alopurinola so povečani napadi protina.

Febuxostat - glavni analog Allopurinola za protin

Nedavno se je na trgu pojavilo povsem novo zdravilo, ki je popolnoma spremenilo zamisel o zdravljenju protina - to je Febuxostat. To orodje selektivno deluje na encim (ksantin oksidazo), ki sodeluje pri tvorbi sečne kisline.

Kot rezultat obsežnih kliničnih študij (APEX, FACT, CONFIRMS) je bilo dokazano, da imajo febuksostat in njegove analoge (trgovsko ime Adenurik) močnejši učinek kot Allopurinol, medtem ko ima sredstvo minimalne stranske učinke.

Tako zdravilo posebej vpliva na encim in vam omogoča, da ohranite raven sečne kisline v normalnih mejah.

Edina pomanjkljivost Fubuxostata je njegova cena, ki je znotraj 6.000 rubljev. Mimogrede, Adenurik ima podobno ceno - 5550 rubljev.

Navodila za uporabo zdravila Febuxostat:

• povprečni dnevni odmerek je 80 mg;
• zdravilo se lahko uporablja kadar koli;
• alopurinol in alkohol imata slabo skladnost;
• ne zahteva prilagoditve odmerka;
• podobna navodila za uporabo, ki so pomembna za Adenurik.

Mreža ima veliko pozitivnih mnenj o Adenuriku, vendar uvedba te droge v klinično prakso ne dovoljuje le enega pogoja - visoke cene.

Novi pristopi k zdravljenju protina: Zurampik in Kanakinumab

Avstrijsko podjetje AstraZeneca je predlagalo korenito nov pristop k zdravljenju protina.

Po navedbah proizvajalca, Zurampik blokira transporter, ki se nahaja v ledvičnih tubulih. Orodje vam omogoča, da blokirate ta transporter in povečate sproščanje sečne kisline. FDA je že odobrila to zdravilo za zdravljenje protina v kombinirani terapiji.
Druga obetavna usmeritev so blokatorji interlevkina 1. To je kanakinumab, ki se aktivno uporablja za ustavitev akutnih napadov.

Tako so zdravniki v zadnjih letih dosegli pomemben uspeh pri zdravljenju protina, kar lahko definitivno imenujemo preboj v medicini.

Ali so nova zdravila proti gihtu učinkovitejša od starih?

Protin se zlahka prepozna. Prvi znak je napad protinskega artritisa. Za potrditev te diagnoze, na prvi znak, je potrebno opraviti krvni test, ki bo v tem primeru vseboval sečno kislino. Poleg tega se v predelu sklepa pojavi pordelost in pekoč občutek (to je velik prst), hkrati pa se lahko na območju komolcev, radiokarpalnih sklepov, peteljnih tetiv in ušes pojavijo tophi, gosto noduli.

• Zdravljenje protina v sodobnih načinih
• Kaj je novega danes?
• Fulflex za zdravljenje epileptičnih napadov

Na žalost, mi sami naredimo to past. Protin je posledica neustreznega načina življenja, ki ga glede na število pacientov določenega spola pogosteje vodijo moški. Alkohol, živalske beljakovine in stres postanejo provokatorji. Vse to poveča koncentracijo kisline v krvi. Kristali kristalov se odlagajo v sklepih, kar prispeva k njihovemu uničenju. Hkrati je moteno tudi delovanje ledvic.

Ne samo moški, ki vodijo mrtvo življenje, temveč tudi ženske, ki so dosegle menopavzo, postanejo tarča protina. Manj pogosto se ta bolezen pojavlja pri otrocih in mladih. V tem primeru je vzrok kršitev presnovnega sistema.

Pravzaprav je mogoče razloge opredeliti na naslednji način:

• zlorabe alkohola
• nezdrava prehrana
• poškodb
• telesne dejavnosti
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil,
• nalezljive bolezni
• rezultate operacije,
• krvavitev.

Zdravljenje protina v sodobnih načinih

Obstaja veliko načinov zdravljenja protina, predvsem pa se vzpostavi raven sečne kisline v krvi in ​​določi obseg poškodb drugih notranjih organov. Pri predpisovanju zdravil, na primer, je pomembno vedeti, ali je delovanje ledvic oslabljeno in če tam ni kamnov. Glavne metode so:

• prehrana
• zdravljenje z drogami,
• fizioterapija.

Prvi korak je odpravljanje bolečin v sklepih. Pri tem se zmanjša raven sečne kisline v krvi. Prvo reševalno vozilo in samopomoč se lahko opravita doma. Za to je pacient s skupnim trpljenjem postavljen v posteljo, da se zagotovi popoln počitek. Spoj je pritrjen na višino (vzglavnik, valjček) in nanj je nanesen kompres z ledom.

V tem času morate piti veliko tekočine, še posebej dobro pijačo iz bokov, ki hitro odstranjuje sečno kislino iz telesa. Z neposrednim zdravljenjem na nogah se bolniki pogosto zatekajo k akupresuri in akupunkturi. Na ta način se izloči zastoj v krvi, izločijo solne usedline in vzpostavi struktura tkiva.

Vsako metodo zdravljenja spremlja popravljena prehrana. Prehrana je tista, ki lahko prepreči nastop ali ustavitev razvoja protina, razen prekomernega uživanja mesa, gob, soli, stročnic.

V sodobni medicini se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Eno najstarejših in najmočnejših orodij za blokiranje bolečin je kolhicin. Na zdravilo, res, se telo zelo hitro odzove v smislu lajšanja napada protina. Žal pa je to zdravilo zelo strupeno, lahko povzroči slabost, bruhanje, krče v želodcu, drisko. Uporaba kolhicina je prepovedana pri alkoholizmu, odpovedi ledvic, nosečnosti, gnojni okužbi in v starosti. Kadar so nesteroidna zdravila nemočna, se predpisujejo steroidna zdravila, ki so lahko v obliki injekcij.

Kaj je novega danes?

V metodah zdravljenja te bolezni se zdravilo precej napreduje. Zdravila lajšajo simptome protina prva dva dneva, nato pa je njihovo delovanje namenjeno preprečevanju nadaljnjih napadov, kar se doseže z nadzorovanjem dovoljene ravni sečne kisline v krvi. Danes so nova zdravila za protin manj strupena in zelo učinkovita proti akutnim napadom. Uporaba alopurinola se dobro kombinira z istim kolhicinom, ki je učinkovit v zgodnji fazi. To je še posebej dobro za bolnike z ledvičnimi kamni.

Na začetku se lahko pojavi izpuščaj in rahlo razburjen želodec, vendar se hitro pojavlja tudi navade na zdravilo. Za ljudi, ki delajo z mehanizmi in vozijo, je alopurinol predpisan previdno, saj lahko povzroči zaspanost. Med akutnim napadom protina to zdravilo ne bo veljalo. V tem primeru lahko govorimo o njegovi kombinaciji s kolhicinom, ki blokira napad protina, in nadaljnje delovanje alopurinola je namenjeno zmanjšanju sečne kisline v krvi in ​​nevarnosti novih napadov. To zdravilo se uporablja tudi kot podporno zdravilo pri zdravljenju raka.

Tako lahko vidimo, da sta pri zdravljenju protina dva načina zdravljenja: eden je namenjen zdravljenju akutnega stanja (npr. Kolhicin), drugi je zmanjšanje ravni sečne kisline (do nedavnega se je učinek alopurinola štel za učinkovit). Zdaj nova doba - nova zdravila. Sodobni znanstveniki s področja farmakologije preučujejo, katera zdravila lahko varno zmanjšajo raven sečne kisline v krvi. Z razvojem novih metod za diagnosticiranje protina in spremljajočih bolezni se odkrije novo zdravljenje protina. Toda prehrana, fizioterapija in priporočila sanatorija se ne spremenijo.

Fulflex za zdravljenje epileptičnih napadov

Pogosto se pri predpisovanju zdravljenja protina pojavlja fullex. Prednost tega zdravila je, da temelji na rastlinskih zeliščih: Martiniia dišeča, bela vrba. Praktično ni kontraindikacij in ne povzroča neželenih učinkov. Korenina dišavnih martinij je vključevala države, kot so Francija, Nemčija, Anglija v farmakopeji. Podobno je ukrivljenemu petu in se imenuje Hudičev kremplji.

To orodje je sposobno vezati sečno kislino v krvi in ​​jo odstraniti iz telesa. Prisotnost ekstrakta lubja bele vrbe lajša otekline, bolečine v sklepih in obnavlja njihovo mobilnost. Vsebuje salicilat, ki ima protivnetne učinke. Zdravilo ima obliko kapsul ali smetane, po ceni pa je cena tako majhna, da je na voljo pacientu katerekoli družbene skupine. Primerno je, da zadostuje ena kapsula na dan. Orodje ni zdravilo, je prehranska dopolnila in edina kontraindikacija so nosečnost, dojenje in otroci, mlajši od 14 let.

To orodje temelji na trenutnih raziskavah, je edinstveno in zmanjšuje holesterol na vse. Na boleče sklepe je treba nanašati mazilo, ki se lušči in drgniti z lahkimi krožnimi gibi. Takšna zunanja uporaba zmanjšuje bolečine. Najbolj učinkovita je kombinacija zunanje uporabe z notranjo. Posledica tega je, da smo dobili povratni protin in dobro uveljavljene delovne sklepe.

Protin je kronična bolezen in je povsem nemogoče izterjati. Idealna medicina ne obstaja, ker je toleranca za vse drugačna in individualna reakcija. Vedno se priporoča, da se zdravljenje izvaja pod nadzorom zdravnika. Samozdravljenje v vsakem primeru je prepovedano, da ne bi popolnoma poškodovali sklepa.

Kdo je bil zdravljen s fullex?

V zvezi z uporabo drog so različna mnenja, vendar zagotovo niso negativna. Večinoma pozitivne ali poročila, da ni bilo večje olajšave:

• »Že nekaj časa mi je protin dobil le težave s čevlji. Čevlje sem lahko vzel samo s kvadratnim nosom, toda zame je ljubitelj elegantnih čevljev s petami - to je grozna moka. Mimogrede ljubezen pete in postal vzrok za to bolezen. Sin je pripeljal Fulfleksa iz Moskve in zdaj ne samo, da mu razmazam noge, ampak tudi kolena. Moram reči, da je olajšava bistvena. "
• »Sprva je zgornji del noge na nogi naraščal, nato se je pojavil hrust in pekoč občutek. Zdravnik je dejal, da imam neznatne spremembe v sklepih in predpisal "Fulflex" v kapsulah in mazilu. Prsti niso boleli in se skoraj vrnili v normalno stanje. Zelo sem vesel, da sem se spomnil na čas. Toda zdravnik pravi, da bo že za preprečevanje potrebno redno izvajati tečaj. "
• »O Fulflexu sem prebral na internetu, je vprašal moj zdravnik, ona je skeptično skomignila in rekla» sranje «. Vseeno sem jo kupil, ker nisem slišal dokončnega "ne". Včasih pomaga, včasih pa ne. Včasih mislim, da je vse to boljše od zastrupitve s kemijo, in včasih to obravnavam kot še eno črpanje denarja. "

Allopurinol

Allopurinol je priljubljeno in pogosto predpisano zdravilo, katerega glavno delovanje je izraženo v nasprotju s sintezo sečne kisline, zato je indikacija za uporabo teh tablet tablet protin.

Delovanje zdravila temelji na uničenju encima ksantin oksidaze, ki sodeluje pri pretvorbi ksantina v sečno kislino.

V tem članku bomo pogledali, zakaj zdravniki predpisujejo Allopurinol, vključno z navodili za uporabo, analogi in cene za to zdravilo v lekarnah. V komentarjih lahko preberete resnične ocene ljudi, ki so že izkoristili Allopurinol.

Sestava in oblika sproščanja

Allopurinol je na voljo v obliki tablet po 100 in 300 mg, pakiranih v pretisnih omotih po 10 kosov ali v plastenkah po 50 kosov.

• Glavna učinkovina je alopurinol v odmerku 100 ali 300 mg;
• Pomožne sestavine - laktoza, saharoza, magnezijev stearat, krompirjev škrob, želatina in druge.

Farmakološko delovanje: protigrotno sredstvo.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo zdravila so bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija:

• luskavica;
• primarni in sekundarni protin;
• urolitiazo z nastankom urata;
• citostatična in radioterapija tumorjev;
• masivna terapija s kortikosteroidi.
• uporabljajo pri zdravljenju otrok z epilepsijo (povečana biosinteza serotonina);
• primarno in sekundarno hiperurikemijo, ki se pojavi med patološkimi procesi, ki jo spremlja povečana razgradnja nukleoproteinov in povečanje vsebnosti sečne kisline v krvi, vključno z različnimi hemoblastomi (akutna levkemija, limfosarkom itd.).

Farmakološko delovanje

Allopurinol je eden od inhibitorjev ksantinske oksidaze. Zavira sintezo sečne kisline, kar preprečuje pretvorbo hipoksantina v vmesni produkt oksidacije purinov - ksantina. To pomaga zmanjšati število uratov v krvi in ​​preprečuje njihovo odlaganje v telesnih tkivih.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo se odmerjanje alopurinola določi individualno, pod nadzorom koncentracije urata in sečne kisline v krvi in ​​urinu.

• Odrasli z zaužitjem - 100-900 mg / dan, odvisno od resnosti bolezni. Pogostost sprejemanja 2-4 krat / dan po obroku.
• Otroci, mlajši od 15 let - 10-20 mg / kg / dan ali 100-400 mg / dan.

Največji odmerki: v primeru okvarjenega delovanja ledvic (vključno s tistimi, ki jih povzroča sečna nefropatija) - 100 mg / dan. Zvišanje odmerka je možno v primerih, ko se v ozadju zdravljenja poveča koncentracija uratov v krvi in ​​urina.

Najdeno zapriseženega sovražnika MUSHROOM nail! Nohti bodo očiščeni v 3 dneh! Vzemi.

Kako hitro normalizirati krvni tlak po 40 letih? Recept je preprost, zapišite ga.

Utrujeni od hemoroidov? Obstaja način! Lahko se pozdravi doma v nekaj dneh, kar potrebujete.

O prisotnosti črvov pravi vonj iz ust! Pijte vodo s kapljico enkrat na dan..

Povprečni odmerki za protin

V primerih blage simptomatike protina se priporoča 200-300 gramov zdravila dnevno. V hudi obliki, v prisotnosti tophus, predpisanih 400-600 mg na dan. Dnevno količino zdravila lahko razdelimo v 2 odmerka. Pri zdravljenju protina se frakcionira odmerek, ki je večji od 300 mg.

Najmanjša učinkovita doza je 100-200 mg / dan. Da bi zmanjšali tveganje za poslabšanje protina, je zdravljenje priporočljivo začeti z majhnimi odmerki: 100 mg na dan, z nadaljnjim povečanjem odmerka 100 mg vsak teden.

Kontraindikacije

Uporaba alopurinola je kontraindicirana za ljudi s preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila.

Druge kontraindikacije so hude motnje delovanja jeter, odpoved ledvic z očistkom kreatinina manj kot 2 ml / min, starost do 15 let. Allopurinol ni predpisan v primerih, ko se raven sečne kisline v plazmi lahko uravnava s prehrano.

Neželeni učinki

Uporaba allopurinola redko povzroča neželene učinke. V začetni fazi zdravljenja lahko bolniki doživijo napade protina. Možni so naslednji neželeni učinki: t

• Pri prebavnem sistemu: driska, bruhanje, slabost, dispepsija, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost serumskih transaminaz, hepatitis, stomatitis;
• Na strani srčno-žilnega sistema - upočasnitev števila srčnih utripov v minuti, zvišanje krvnega tlaka, občutek, da se bolnik zdaj zaduši;
• Iz osrednjega in perifernega živčnega sistema: glavoboli, šibkost, omotica, zaspanost, krči, depresija, nevropatija, motnje vida, katarakta;
• Na strani sečil in reproduktivnega sistema - razvoj vnetnih procesov ledvičnega tkiva, edem, uremija, znatno povečanje števila rdečih krvničk v urinu, zaradi česar postane rdečkasto, težave z nastopom zanositve, ginekomastija pri moških - povečanje mlečnih žlez, motnje erekcije;
• Na strani hematopoetičnega sistema - zmanjšanje števila trombocitov v krvnem testu, razvoj aplastične anemije, zmanjšanje števila levkocitov;
• Alergijske manifestacije: izpuščaj, srbenje, zardevanje kože, artralgija, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom;
• Pojav vre v različnih delih telesa.
• Razvoj plešavosti.

Uporaba Allopurinola zahteva večjo previdnost pri upravljanju vozil in kompleksnih mehanizmov.
V času zdravljenja je treba izključiti uporabo alkohola.

Analogi Allopurinol

Strukturni analogi aktivne snovi:

Pozor: uporabo analogov se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Povprečna cena ALLOPURINOL, tablete v lekarnah (Moskva) je 92 rubljev.

Allopurinol

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Allopurinol je zdravilo za protin, spada v farmakološko skupino zaviralcev ksantin oksidaze. Zdravilo krši sintezo sečne kisline. Glavno delovanje alopurinola je urostatično, zavira delovanje encima ksantin oksidaze, ki stimulira oksidacijo hipoksantina v ksantin in njegovo kasnejšo pretvorbo v sečno kislino. Te snovi so veliko bolj topne. Tako zdravilo zmanjša raven sečne kisline v telesu in pomaga raztopiti urate, s čimer se prepreči njihovo odlaganje v tkivih in ledvicah.

Alopurinol se dobro absorbira v prebavnem traktu, doseže maksimalno koncentracijo v plazmi v 3 do 5 urah. Snov se praktično ne veže z beljakovinami plazme, pusti večinoma ledvice, približno 20% se izloča v črevesje v 48-72 urah.

Oblika in sestava sproščanja

Allopurinol je na voljo v obliki tablet po 100 in 300 mg, pakiranih v pretisnih omotih po 10 kosov ali v plastenkah po 50 kosov. Ena tableta vsebuje 100 ali 300 mg alopurinola, kot tudi pomožne snovi: saharozo, krompirjev škrob, magnezijev stearat, užitno želatino, laktozo monohidrat, koloidni silicijev dioksid.

Indikacije za uporabo Allopurinol

Uporaba alopurinola je indicirana pri boleznih, ki jih spremlja hiperurikemija, ki je ni mogoče nadzorovati samo z dieto, s stopnjo sečne kisline v območju 500 μmol in več. Takšne bolezni vključujejo protin (primarno in sekundarno), uratno urolitiazo, uratno nefropatijo, bolezni ledvic z nastankom uratov. Uporaba Allopurinola se uporablja pri zdravljenju primarnih in sekundarnih hiperurikomij pri takšnih stanjih in boleznih, kot so: ledvična odpoved, masivno zdravljenje GCS, različne vrste hematoblasta: akutna levkemija, kronična mieloična levkemija, limfosarkom, kot tudi citostatično in sevalno zdravljenje tumorjev (vključno z t otroci), luskavica. Allopurinol se uporablja pri patologijah, povezanih z encimskimi motnjami (sindromom Lesch-Nihena), obsežnimi travmatskimi poškodbami, motnjami v presnovi purina pri otrocih, nastajanju mešanih kamnov kalcijevih oksalatov. Za zdravljenje otrok, starejših od 15 let, se Allopurinol uporablja za uratno nefropatijo, ki se je pojavila v ozadju levkemije.

Kontraindikacije

Uporaba alopurinola je kontraindicirana za ljudi s preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila. Druge kontraindikacije so hude motnje delovanja jeter, odpoved ledvic z očistkom kreatinina manj kot 2 ml / min, starost do 15 let. Allopurinol ni predpisan v primerih, ko se raven sečne kisline v plazmi lahko uravnava s prehrano.

Previdno, zdravilo se predpiše bolnikom z okvarjenim hematopoezo, z jetrno in ledvično insuficienco. Tudi v primerih arterijske hipertenzije in srčnega popuščanja, ko se bolnik zdravi z zaviralci angiotenzinske konvertaze in diuretiki. Allopurinol ni predpisan ljudem, ki trpijo za akutnimi napadi protina, zdravljenje z zdravili se lahko začne šele, ko se stanje bolnika izboljša.

Odmerjanje in uporaba Allopurinol

V navodilih za zdravilo Allopurinol je bilo navedeno, da je treba tabletke jemati peroralno, pri čemer je treba piti veliko vode. Priporočljivo je, da zdravilo uporabite po obrokih. Med zdravljenjem z Allopurinolom je treba za vzdrževanje normalne diureze piti čim več tekočine. Potek zdravljenja in natančen odmerek zdravila lahko predpiše le zdravnik na podlagi bolnikovega stanja in količine sečne kisline v krvi.

Minimalni dnevni odmerek zdravila je 100 mg, največja - 800 mg, povprečno - 200-300 mg. V skladu z navodili za zdravljenje z Allopurinolom je priporočljivo, da se zdravljenje začne z minimalnim odmerkom 100 mg na dan, s postopnim prilagajanjem. Da bi to naredili, je treba izvesti tedensko analizo ravni sečne kisline v krvi. Za zdravljenje zmerne hiperurikemije se v 2-4 tednih predpisuje 200–400 mg na dan, nato se odmerek zmanjša na 200-300 mg. Pri hudi hiperurikemiji in protinu je predpisan od 600 do 800 mg alopurinola v 2-4 tednih, po katerem se odmerek zmanjša na 100-300 g na dan. Vzdrževalni odmerek je 200-600 mg, lahko ga vzamete več mesecev. Ne prekinite zdravljenja dlje kot 3 dni, ker je za terapijo potrebno dolgo časa. Za preprečevanje hiperurikemije z obsevanjem ali kemoterapijo je predpisan 400 mg. Ne vzemite več kot 300 mg zdravila naenkrat, odmerek več kot 300 mg je treba razdeliti na več delov.

V navodilih za Allopurinol je navedeno, da je odmerek za otroke 10-20 mg na 1 kg teže. Odmerek je treba razdeliti na 3 dele in ga vzeti 3-krat na dan. Pri otrocih, starejših od 15 let, je največji odmerek 400 mg na dan.

Neželeni učinki Allopurinola

Uporaba allopurinola redko povzroča neželene učinke. V začetni fazi zdravljenja lahko bolniki doživijo napade protina. Možni so naslednji neželeni učinki: t

• Pri hematopoetskem sistemu: eozinofilija, levkopenija, levkocitoza, trombocitopenija;
• Pri hepatobilijarnem sistemu: nekroza jeter, granulomatozni hepatitis, povečani jetrni encimi;
• S strani centralnega živčnega sistema: ataksija, depresija, glavobol, paraliza, zaspanost, koma;
• Od čutov: katarakta, zamegljen vid, zmanjšane občutke okusa;
• Ker srčno-žilni sistem: bradikardija, znižanje krvnega tlaka.

Posebna navodila

V zvezi z učinkom alopurinola na telo nosečnic niso bile izvedene nobene študije. Vendar pa njegova uporaba med nosečnostjo ni priporočljiva. Ker Allopurinol prehaja v materino mleko, je treba dojenje prekiniti za čas zdravljenja.

Analogi alopurinola

Analogi alopurinola so Ziloprim, Milurit, Allohexal.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo je treba shraniti pri temperaturi od 15 do 25 ° C v prostorih, ločenih od svetlobe.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Allopurinol - navodila za uporabo

Pri zdravljenju kronične nefropatije je alopurinol predpisan v urogenitalnem sistemu - navodila za uporabo zdravila kažejo na njegov učinek na sintezo sečne kisline. Zaradi aktivne sestave zdravila deluje učinkovito, ki jih predpiše zdravnik za odpravo težav z uriniranjem. Preberite navodila za uporabo.

Tablete alopurinola

Farmakološka klasifikacija se nanaša na zdravilo Allopurinol na hipouricemic in protivogudricheskim zdravil, ki delujejo na funkcijo in delovanje genitourinarnega sistema. Delovanje zdravila temelji na zdravilni učinkovini alopurinol. V urinu raztopi uratne spojine, ne omogoča tvorbe kamnov v tkivih in ledvicah.

Sestava

Zdravilo je na voljo v obliki tablet okrogle oblike bele barve z ravno površino, posnetjem in tveganjem. Njihova sestava je prikazana v tabeli:

Koncentracija alopurinola, mg na 1 kos.

Mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, magnezijev stearat, laktoza, hipromeloza

10 kosov v blisterju, 30 ali 50 kosov v kartonski škatli

Farmakodinamika in farmakokinetika

Allopurinol se nanaša na sredstva, ki kršijo sintezo sečne kisline. Ta snov je strukturni analog hipoksantina, zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri presnovi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino. Zaradi tega se zmanjša koncentracija sečne kisline in njenih soli v urinu in drugih telesnih tekočinah. Istočasno se raztopijo že obstoječe uratne usedline, ki se ne tvorijo v tkivih in ledvicah. Vnos alopurinola poveča izločanje hipoksantina in izločanje ksantinov v urinu.

Ko so tablete znotraj, se 90% absorbira iz želodca. Presnova poteka z nastankom aloksantina. Največja koncentracija aktivne snovi v krvi doseže po 1,5 ure, aloksantin - po 4,5 urah. Razpolovna doba zdravila je 1-2 uri, presnovki - 15 ur. 20% odmerka se izloči v črevesju, preostalih 80% pa z ledvicami z urinom.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo kažejo na prisotnost naslednjih indikacij, za katere se lahko Allopurinol daje bolnikom:

• zdravljenje in preprečevanje hiperurikemije;
• kombinacija hiperurikemije z nefrolitiazo, odpovedjo ledvic, uratno nefropatijo;
• ponovitev mešanih kalcijevih oksalatno-ledvičnih kamnov na ozadju hiperurikurije;
• povečano tvorbo urata v nasprotju z delovanjem encimov;
• preprečevanje protina, akutna nefropatija s citostatično in sevalno terapijo tumorjev, levkemije, popolno terapevtsko tešče.

Kako jemati alopurinol

Odmerjanje tablet se določi individualno, v skladu z navodili. Zdravniki spremljajo koncentracijo urata in sečne kisline v krvi in ​​urinu. Odrasli so predpisani 100-900 mg / dan, razdeljen na 2-4 krat. Tablete je treba popiti po obroku. Otroci, mlajši od 15 let, prejmejo 10–20 mg / kg / dan ali 100–400 mg / dan. Največji dnevni odmerek alopurinola za kršitve ledvičnega očistka je 100 mg / dan. Povečanje odmerka predpiše zdravnik, hkrati pa se ohrani visoka koncentracija urata v krvi in ​​urinu.

Posebna navodila

Posebna navodila v navodilih za uporabo je treba posebej preučiti za vse bolnike, ki jemljejo zdravilo Allopurinol:

• namen zdravila je previden pri kršenju funkcij ledvic, ledvic, hipofunkcije ščitnice, v začetnem obdobju zdravljenja z Allopurinolom se ocenjuje delovanje jeter;
• med zdravljenjem morajo bolniki dnevno zaužiti vsaj 2 litra vode pod nadzorom dnevne diureze;
• na začetku terapije je možno poslabšanje protina, za preprečevanje uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil ali kolhicina;
• z ustreznim zdravljenjem z Allopurinolom je možno, da se veliki uratni kamni v ledvični medenici raztopijo in vstopijo v sečevod;
• asimptomatska hiperurikemija ni indicirana;
• za otroke je zdravilo indicirano za maligne bolezni, levkemijo, Lesch-Nihena sindrom;
• če imajo bolniki tumorske bolezni, se zdravilo uporabi pred začetkom zdravljenja s citostatiki, da se zmanjša tveganje za nastanek ksantina v sečilih, sprejmejo se ukrepi za podporo diuretikov in alkalnega urinskega odziva;
• Zdravilo vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, zato je vožnja vozil in nadzorni mehanizmi med zdravljenjem protina prepovedana.

Allopurinol in alkohol

V skladu z navodili za uporabo alopurinola so med celotnim zdravljenjem z zdravili prepovedani alkohol in pijače, ki vsebujejo alkohol. Kombinacija etanola in aktivne sestavine zdravila povzroča strupeno zastrupitev, škodljiv učinek na jetra in ledvice, povečano tveganje prevelikega odmerjanja in negativne reakcije.

Interakcija z zdravili

Navodila za uporabo alopurinola kažejo na interakcije z drugimi zdravili:

• poveča učinek odmerkov antikoagulantov kumarinskega tipa, arabinozida adenina, hipoglikemičnih sredstev;
• v kombinaciji s citotoksičnimi zdravili povečuje mielotoksični učinek;
• Uricosuric in visoki odmerki salicilatov zmanjšujejo učinkovitost zdravila;
• povzroča povečanje kumulacije azatioprina, merkaptopurina.

Allopurinol

Opis od 4. julija 2015

• Latinsko ime: Allopurinol
• Oznaka ATC: M04AA01
• Zdravilna učinkovina: Allopurinol
• Proizvajalec: Borschagovsky Chemical Factory (Ukrajina), Organika (Rusija), EGIS PHARMACEUTICALS (Madžarska)

Sestava

Vsebuje zdravilno učinkovino alopurinol v količini 100 ali 300 mg, kot tudi pomožne snovi.

Obrazec za sprostitev

Tablete po 100 ali 300 mg.

Farmakološko delovanje

Sredstvo proti protinu.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Načelo delovanja temelji na inhibiciji ksantin oksidaze, ki preprečuje prehod hipoksantina v ksantin, iz katerega nastane sečna kislina. Zdravilo zmanjša koncentracijo soli sečne kisline, same sečne kisline v tekočih medijih v človeškem telesu.

Zdravilo preprečuje nastanek uratnih depozitov v ledvičnem sistemu, v tkivih telesa, prispeva k njihovemu raztapljanju. Allopurinol z zmanjšanjem pretvorbe hipoksantina v ksantin vodi v njihovo večjo uporabo v procesu sinteze nukleotidov v nukleinske kisline. Pri kopičenju ksantinov v plazmi se normalna izmenjava nukleinskih kislin ne spremeni, proces obarjanja ni moten in ksantini se zaradi visoke topnosti ne oborijo v plazmi. Z odstranitvijo ksantinov v urinu se ne poveča tveganje za nefroluritis.

Indikacije za uporabo Allopurinol

Razmislite o uporabi zdravila.

Zdravilo se uporablja za bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija: bolezen ledvic, protin. Zdravilo je predpisano za luskavico, radioterapijo in citostatično zdravljenje tumorjev, s hiperurikemijo, s hemablastozo (limfosarkom, kronično mieloidno levkemijo, akutno levkemijo), z masivno terapijo z glukokortikosteroidi, z obsežnimi travmatskimi poškodbami (sindromom Lesch-Nihena) v primeru kršenja glukokortikosteroidov;

Obstajajo tudi naslednje indikacije za uporabo Allopurinola. Zdravilo je predpisano za uricosurijo s ponavljajočimi se mešanimi oksalatno-kalcijevimi ledvičnimi kamni, z nefropatijo sečne kisline z okvarjenim ledvičnim sistemom (odpoved ledvic).

Kontraindikacije

Allopurinol ni predpisan za kronično odpoved ledvic v fazi azotemije, z intoleranco aktivne sestavine, med nosečnostjo, akutnim napadom protina, hemokromatozo, dojenjem, asimptomatsko hiperurikemijo.

V primeru arterijske hipertenzije, patologije ledvic, v primeru sladkorne bolezni, se zdravilo predpisuje previdno.

Neželeni učinki

Občutljivi organi: ambliopija, perverznost dojemanja okusa, katarakta, motnje vidnega zaznavanja, izguba občutkov okusa, konjunktivitis.

Živčni sistem: zaspanost, depresija, pareza, nevritis, glavobol, parestezije, periferna nevropatija.

Prebavila: driska, dispepsija, epigastrična bolečina, bruhanje, slabost, povišane vrednosti jetrnih encimov, holestatska zlatenica, hiperbilirubinemija, redko granulomatozni hepatitis, hepatomegalija, hepatonekroza.

Kardiovaskularni sistem: vaskulitis, bradikardija, zvišan krvni tlak, perikarditis.

Mišično-skeletni sistem: mialgija, miopatija, artralgija.

Urogenitalni sistem: periferni edemi, ginekomastija, neplodnost, hematurija, povečana sečnina, proteinurija, akutna odpoved ledvic, zmanjšana moč, intersticijski nefritis.

Organi hematopoeze: anemija, agranulocitoza, levkopenija, eozinofilija, trombocitopenija, aplastična anemija.

Od alergijskih reakcij so možni: eksudativni eritem multiforme, urtikarija, pruritus, izpuščaj, bronhospazem, eksfoliativni dermatitis, ekcematozni dermatitis, purpura, toksična epidermalna nekroliza, bulozni dermatitis.

Možne so tudi nazalna krvavitev, dehidracija, alopecija, furunkuloza, hipertermija, limfadenopatija, nekrotična angina, hiperlipidemija.

Tablete alopurinola, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Zdravilo se jemlje po obrokih, znotraj. Potrebno je piti veliko vode. Odmerek, večji od 300 mg, se odvzame frakcijsko. Potek in trajanje zdravljenja sta odvisna od resnosti bolezni.

Kako vzeti s protinom

V primerih blagih simptomov protina se priporoča 200-300 mg zdravila dnevno. V hudi obliki, v prisotnosti tophus, predpisanih 400-600 mg na dan. Dnevno količino zdravila lahko razdelimo v 2 odmerka. Pri zdravljenju protina se frakcionira odmerek, ki je večji od 300 mg.

Najmanjša učinkovita doza je 100-200 mg / dan. Da bi zmanjšali tveganje za poslabšanje protina, je zdravljenje priporočljivo začeti z majhnimi odmerki: 100 mg na dan, z nadaljnjim povečanjem odmerka 100 mg vsak teden.

Tudi

Pri kemoterapiji za maligne krvne bolezni se za tri dni predpisuje 600-800 mg na dan, da se prepreči uratna nefropatija, in pitje je veliko.

Starejše osebe predpisujejo najmanjši odmerek zdravila Allopurinol.

Otrokom, starim do 10 let, se predpisuje 5–10 mg na kg telesne mase na dan. Pri otrocih, starih od 10 do 15 let, se uporablja odmerek 100-300 mg na dan.

Navodila za uporabo Allopurinol Egis in Allopurinol Sandoz sta podobna zgoraj navedenemu načinu odmerjanja.

Preveliko odmerjanje

Pojavila se je oligurija, omotica, bruhanje, driska, slabost. Priporočljiva je peritonealna dializa, hemodializa, učinkovita je prisilna diureza.

Interakcija

Uricosuric zdravila povečujejo ledvični očistek aktivnega presnovka oxypurinol, v nasprotju s tiazidnimi diuretiki, ki povečajo toksičnost in upočasnijo ledvični očistek.

Allopurinol poveča učinke hipoglikemičnih peroralnih sredstev. Zdravilo zavira presnovo, povečuje koncentracijo in s tem toksičnost metotreksata, merkaptopurina, azatioprina, ksantinov, adenin arabinozida. Pri jemanju acetilsalicilne kisline in kolhicina se poveča učinkovitost zdravila. Allopurinol podaljša razpolovni čas kumarinskih antikoagulantov, kar vodi do povečanega hipoprotrombinemičnega učinka.

Pogostost razvoja kožnega izpuščaja se poveča z imenovanjem amoksicilina, ampicilina. Tveganje za nastanek aplazije kostnega mozga se poveča z jemanjem doksorubicina, ciklofosfamida, prokarbazina in bleomicina. Pri sočasnem jemanju alopurinola in pripravkov železa je opaziti kopičenje železa v jetrih.

Pri odpovedi ledvic kombinacija z zaviralci ACE povečuje tveganje za toksičnost. Pri ciklosporinu so opazili nefrotoksičnost. Pri jemanju etakrinske kisline, furosemida, tiazidnih diuretikov, pirazinamida, tiofosfamida in urikozuričnih zdravil se zmanjša antihiperikemični učinek.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke pri temperaturi ne več kot 30 stopinj Celzija.

Rok trajanja

Ne več kot tri leta.

Posebna navodila

Allopurinol ni priporočljiv za uporabo pri asimptomatski urikosuriji. Ustrezna terapija lahko vodi do razkroja velikih uratnih kamnov v sistemu skodelice in medenice z dostopom do sečevoda in nastankom ledvične kolike.

Zdravilo za otroke je predpisano izključno za prirojeno patologijo presnove purina, z malignimi novotvorbami. Nesprejemljivo je začeti zdravljenje pred popolnim olajšanjem napada akutne protina. V prvem mesecu zdravljenja so predpisali zdravila NSAID, kolhicin. Z razvojem akutnega napada protina se zdravili dodajo protivnetna zdravila.

Če pride do okvare jetrnega, ledvičnega sistema, se odmerek alopurinola zmanjša. Zdravilo lahko previdno kombinirate z vidarabinom pod nadzorom zdravnika.

Allopurinol in alkohol

Zdravilo ni združljivo z alkoholom.

Analogi alopurinola

Strukturni analog je Allohexal.

Mnenja o zdravilu Allopurinol

Zdravilo je učinkovito kot zdravilo za protin, zmanjšanje ravni sečne kisline in edemov, ob upoštevanju navodil za uporabo in skladnosti z dieto.

Vendar pa obstaja veliko negativnih mnenj o Allopurinol-Egis, zdravilo sploh ni pomagalo nekaterim ljudem, poleg tega pa je povzročilo neželene učinke.

Cena Allopurinol kje kupiti

50 tablet po 100 mg stane približno 100 rubljev na pakiranje.

Cena Allopurinol-Egis 30 kosov 300 mg je v razponu od 120-140 rubljev.