Allopurinol je učinkovito zdravilo v boju proti protinu. Protin je kronična bolezen, pri kateri se zmanjša nastanek sečne kisline.

Urati se odlagajo v tkivih, sklepih in ledvicah. Alopurinol v kompleksni aplikaciji lahko pomaga takim bolnikom. To upočasni potek bolezni, zmanjša intenzivnost bolečine, znatno zmanjša razvoj zapletov.

Farmakološko delovanje alopurinola

Običajno se mokra kislina tvori iz hipoksantina z encimom ksantin oksidazo s kompleksnimi kemijskimi reakcijami. Allopurinol je analog hipoksantina in zmanjšuje nastajanje tega encima. Tako se zmanjša sinteza sečne kisline, nastane manjša količina uratov.

Soli sečne kisline se ne odlagajo v organih in tkivih, ampak se izločajo skupaj s človeškim urinom. Allopurinol krepi sintezo nukleotidov in nukleinskih kislin. Izhodna oblika alopurinola so tablete.

Indikacije za uporabo Allopurinol

Zdravilo Allopurinol se pogosto uporablja pri takšnih boleznih, ki jih spremlja prekomerna tvorba sečne kisline v telesu:

Hiperuricemijski sindrom se lahko razvije pri takšnih boleznih hematopoetskega sistema kot akutna levkemija, kronična mieloidna levkemija. Prav tako najdemo v luskavici, Lesch-Nihena sindrom (dedna encimska bolezen), kot neželeni učinek pri zdravljenju raka: sevanje, citostatični, masivni glukokortikosteroid.

Zdravilo Allopurinol se uspešno uporablja za nefropatijo z diatezo sečne kisline z ledvično insuficienco, v pediatrični praksi za motnje presnove purinskih baz, oksalatno-kalcijevo urolitiazo z urikosurijo.

Metode uporabe alopurinola

Tablete se jemljejo peroralno po obroku, sprane z majhno količino vode. Med zdravljenjem je potreben močan režim pitja. Priporočeni odmerki:

• Pri blagem protinu brez zapletov, pri bolnikih s povečanim izločanjem urata v urinu z urolitiazo - 200-300 mg na dan.
• S tako stopnjo protina, ki je zapletena z nastankom tophi - vzemite 400-600 mg na dan.
• Kot preventivno zdravljenje sečne nefropatije s krvnim rakom, 600-800 mg na dan.
• Odmerek, ki ga je treba piti čez dan, se lahko dodeli hkrati in razdeli na dva krat.
• Ob prisotnosti neželenih učinkov iz prebavil je treba odmerek Allopurinola, v katerem je več kot 300 mg, razdeliti na enake dele.
• Najmanjši terapevtski odmerek je 100-200 mg na dan, največji - - 800-900 mg.

Neželeni učinki Allopurinola

Glede na številne študije, zdravilo Allopurinol redko povzroča neželene učinke. Tu so pritožbe, ki jih lahko dajo bolniki:

Na delu prebavnega sistema:

• slabost, driska, bruhanje, bolečina in nelagodje v trebuhu, dispeptični simptomi, zlatenica s zastojem žolča.
• spremembe v biokemični analizi krvi, povečanje jetrnih encimov, bilirubina.
• zaradi redkih pojavov je mogoče zaznati poškodbe jeter: povečanje, granulomatozni hepatitis, nekrotične spremembe v jetrih.

S strani srčno-žilnega sistema:

• počasen srčni utrip;
• hipertenzija;
• vnetje srčne vrečke;
• vaskulitis

Iz mišično-skeletnega sistema:

• bolečine v mišicah;
• bolečine v sklepih;
• oslabelost skeletnih mišic.

Iz živčnega sistema:

• glavobol;
• občutki parestezije;
• periferna nevropatija;
• spremembe vnetnih živcev;
• depresivni sindrom;
• zaspanost

Od čutov:

• zmanjšana ostrina vida
• dvojno videnje;
• očesna mrena;
• vnetje sluznice očesa.

Na strani urogenitalnega sistema:

• intersticijski nefritis;
• periferni edemi;
• videz krvi v urinu;
• zmanjšana moč;
• neplodnost

Iz hemopoetičnega sistema:

• anemija, vključno z aplastiko;
• zmanjšanje eozinofilcev;
• agranulocitoza;
• zmanjšanje števila trombocitov;
• levkocitoza.

Iz kože:

• alergijski izpuščaj in srbenje;
• eritemski multiformni eksudativni;
• strupena, epidermalna, bulozna nekroliza;
• ekcematozni in eksfoliativni dermatitis;
• vnetje lasnih mešičkov;
• izpadanje las.

Ostalo:

• nekrotični tonzilitis;
• diabetes mellitus;
• krvavitev iz nosu;
• povečanje lipidov v krvi;
• znižanje telesne temperature.

Pri prevelikem odmerjanju Allopurinola se pojavijo simptomi, kot so bruhanje, driska, omotica, slabost. Za njihovo izločanje se uporabljajo metode prisilne diureze, hemodialize in peritonealne dialize. Opozorjen, zato - oborožen: video na "Preprečevanje bolezni ledvic":

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Allopurinol

Vsebina

Farmakološke lastnosti zdravila Allopurinol

Allopurinol je artritično zdravilo, ki zavira sintezo sečne kisline in njenih soli v telesu. Zdravilo ima specifično sposobnost inhibiranja encima ksantin oksidaze, ki sodeluje pri pretvorbi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino. Posledično se zmanjša vsebnost urata v krvni plazmi in prepreči njihovo odlaganje v tkivih in ledvicah.
Uporaba zdravila zmanjša izločanje sečne kisline z urinom in poveča sproščanje bolj topnega hipoksantina in ksantina.
Allopurinol se v telesu spremeni v aloksantin, ki prav tako preprečuje nastajanje sečne kisline, vendar v smislu aktivnosti, ki je slabša od alopurinola.
Po zaužitju se približno 90% zdravila absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija alopurinola v plazmi je dosežena v povprečju 1,5 ure, razpolovna doba alopurinola je 1-2 ur, aloksantin pa približno 15 ur, tako da lahko zaviranje aktivnosti ksantin oksidaze traja 24 ur po enkratnem odmerku zdravila. Približno 20% odmerka, ki se ga izloči v blatu, preostanek zdravila in njegovi presnovki - z urinom.

Indikacije za uporabo zdravila Allopurinol

Bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija, vključno s primarnim in sekundarnim protinom, urolitiazo (z nastankom urata), primarno in sekundarno hiperurikemijo, ki se pojavi med patološkimi procesi, ki jo spremlja povečana razgradnja nukleoproteinov in povečanje vsebnosti sečne kisline v krvi, vključno z različnimi hemoblastomi (akutna levkemija limfosarkoma itd.), pogoji v citostatični in radioterapiji tumorjev, luskavica, masivna terapija s kortikosteroidi. Obstajajo dokazi o uporabi zdravila v kompleksnem zdravljenju epilepsije pri otrocih (povečana biosinteza serotonina).

Uporaba zdravila Allopurinol

- po jedi. Odmerek je odvisen od koncentracije sečne kisline v krvi. Minimalni dnevni terapevtski odmerek za odrasle je 0,1 g, največji pa 0,8 g. Običajno z zmerno hiperurikemijo (70–100 mg / l) se predpisuje 1-2–0,4 g / dan 1-2 krat dnevno. 2-3 tedne, nato preide na vzdrževalni odmerek 0,2–0,3 g / dan v 2-3 odmerkih.
Pri hudih oblikah protina, pomembnih depozitov uratov v tkivih in hudi hiperurikemiji (več kot 80-100 mg / l) se zdravilo predpisuje frakcijsko (ne več kot 0,2 g na odmerek) na 0,6–0,8 g / dan za 2–5 4 tedne, nato pa preklopite na vzdrževalne odmerke - 0,1–0,3 g / dan, ki jih jemljete dolgo časa, nekaj mesecev.
Pri uporabi zdravila za preprečevanje hiperurikemije med radioterapijo in kemoterapijo tumorjev je povprečni dnevni odmerek 0,4 g. Zdravilo se vzame 2-3 dni pred začetkom zdravljenja (ali istočasno) in se še naprej jemlje še nekaj dni po koncu specifične terapije.
Otroci, mlajši od 6 let, se zdravilo predpisuje v dnevnem odmerku 5 mg / kg telesne teže; od 6 do 10 let - 10 mg / kg / dan. Pogostost sprejemanja - 3-4 krat na dan. Pri kompleksnem zdravljenju epilepsije pri otrocih je odmerek zdravila 4–5 mg / kg 2-krat na dan 10 dni; interval med ponovljenimi tečaji je 1,5–2 meseca.
Če je čas jemanja zdravila izpuščen, vzemite naslednji odmerek čim prej. Če je naslednji odmerek predviden za 12 ur ali več, je treba zdravilo Allopurinol vzeti takoj in naslednji odmerek vzeti ob predvidenem času. Če pred naslednjim odmerkom ostane manj kot 12 ur, morate preskočiti sprejem in nadaljevati zdravljenje kot običajno.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Allopurinol

Ledvična odpoved, obdobje nosečnosti in dojenja, alergija na sestavine zdravila.

Neželeni učinki zdravila Allopurinol

Bolniki običajno prenašajo zdravljenje z zdravilom Allopurinol. Ko protina na začetku zdravljenja lahko pride do poslabšanja, ki jih povzroča mobilizacija sečne kisline iz jajčnih žlez in drugih skladišč.
V nekaterih primerih so možne:
dispeptični simptomi - slabost, bruhanje, epigastrična bolečina, driska;
alergijske reakcije - izpuščaj na koži, srbenje, hiperemija, redko - piling dermatitis, vročina, artralgija;
s strani krvnega sistema - levkopenija, levkocitoza, eozinofilija;
na osrednji živčni sistem - nevritis, motnje spanja, depresija, amnezija.

Posebna navodila za uporabo zdravila Allopurinol

Upoštevati je treba, da se na 3-4. Dan po prenehanju uporabe Allopurinola kazalci urikozurije in urikemije vrnejo na začetno, povišano raven. Zdravljenje mora biti dolgotrajno, interval, ki traja več kot 2-3 dni med jemanjem zdravila, je nezaželen.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri rahlo izraženi odpovedi ledvic (odrasli pri odmerku, ki ni večji od 0,2 g / dan). Med uporabo alopurinolne diureze je treba pri odraslih bolnikih vzdrževati vsaj 2 litra na dan. Urin mora biti nevtralen ali rahlo alkalen, da prepreči nastanek kamenja. V ta namen skupaj z Allopurinol uporabo drog, alkaliziruyuschie urina.
Za preprečevanje možnih na začetku zdravljenja napadov protina artritisa lahko dodelite NSAR ali kolhicin (odrasli 0,5 mg 3-krat na dan).
Na začetku zdravljenja z zdravilom Allopurinol je treba opraviti sistematičen pregled funkcionalnega stanja ledvic.

Interakcije z zdravili Allopurinol

Pri zdravljenju hemoblastomov z zdravili proti raku (metotreksat, merkaptopurin itd.) Je treba opozoriti, da sočasna uporaba Allopurinola ne le zavira encimsko oksidacijo teh zdravil in povečuje njihovo protitumorsko delovanje, ampak tudi znatno povečuje toksičnost. Odmerek zdravil proti raku v takih primerih je treba zmanjšati za 50%.
Pod vplivom Allopurinola je mogoče povečati učinke (vključno z nezaželenimi) posrednih antikoagulantov, antipirina, difenina, teofilina, ker se njihova inaktivacija v jetrih upočasni.
S hkratno uporabo ampicilina z zdravili povečuje tveganje za izpuščaj na koži.
Pod vplivom tiazidnih diuretikov, furosemida, etakrinske kisline je oslabljen antihiperuricemični učinek Allopurinola, saj ta zdravila povečujejo raven sečne kisline v krvni plazmi.
Allopurinola se ne sme uporabljati v povezavi z zdravili, ki vsebujejo železo, v povezavi z morebitnim kopičenjem železa v jetrih.

Preveliko odmerjanje alopurinola, simptomi in zdravljenje

Simptomi: slabost, bruhanje, driska, omotica, oligurija.
Zdravljenje: prisilna diureza, hemodializa in peritonealna dializa.

Pogoji shranjevanja zdravila Allopurinol

Na suhem in temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.

Seznam lekarn, kjer lahko kupite Allopurinol:

Allopurinol (Allopurinol)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Allopurinol

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Allopurinol

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Allopurinol

Bela ali bela s kristalnim prahom iz kreme, netopnim v vodi in alkoholu.

Farmakologija

Zavira ksantin oksidazo, moti pretvorbo hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino; tako omejuje sintezo sečne kisline. Zmanjšuje vsebnost urata v krvnem serumu in preprečuje njihovo odlaganje v tkivih, vključno z. renalno. Zmanjša izločanje sečne kisline z urinom in poveča hitrejše topenje hipoksantina in ksantina.

Skoraj popolnoma (90%) se absorbira iz prebavil. V jetrih se pod vplivom ksantin oksidaze spremeni v aloksantin, ki prav tako preprečuje nastajanje sečne kisline. C_maks alopurinol doseže v 1,5 urah, aloksantin - v 4,5 urah po enkratnem odmerku. T_1/2 alopurinol je 1-2 ur, aloksantin je približno 15 ur, približno 20% odmerka se izloča skozi črevesje; preostanek alopurinola in njegovih presnovkov - preko ledvic.

Uporaba snovi Allopurinol

Hiperurikemija: primarni in sekundarni protin, urolitijaza z nastankom uratesa; bolezni, ki jih spremlja povečana razgradnja nukleoproteinov, vključno z hematoblastom, citostatično in radiacijsko terapijo tumorjev, psoriazo, travmatsko toksikozo, terapijo s kortikosteroidi za preprečevanje nefropatije sečne kisline; Lesch-Nyhanov sindrom, oslabljena presnova purina pri otrocih, urolitiaza in nastanek kalcijevih oksalatnih kamnov v hiperurikuriji (preprečevanje in zdravljenje).

Kontraindikacije

Preobčutljivost, odpoved jeter, kronična odpoved ledvic (stopnja azotemije), primarna (idiopatska) hemokromatoza, asimptomatska hiperurikemija, akutni napad protina, nosečnost, dojenje.

Omejitve uporabe. T

Ledvična odpoved, kronično srčno popuščanje, diabetes mellitus, hipertenzija, otroštvo (do 14 let, predpisano samo med citostatično terapijo levkemije in drugih malignih bolezni ter simptomatsko zdravljenje encimskih motenj).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - C.

Neželeni učinki Allopurinola

Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, stomatitis, hiperbilirubinemija, holestatska zlatenica, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalna fosfataza; redko - hepatonekroza, hepatomegalija, granulomatozni hepatitis.

Ker srčno-žilni sistem in kri (hematopoeza, hemostaza): perikarditis, zvišan krvni tlak, bradikardija, vaskulitis, agranulocitoza, anemija, aplastična anemija, trombocitopenija, eozinofilija, levkocitoza, levkopenija.

Iz mišično-skeletnega sistema: miopatija, mialgija, artralgija.

Iz živčnega sistema in čutnih organov: glavobol, periferna nevropatija, nevritis, parestezije, pareza, depresija, zaspanost, perverznost okusa, izguba okusa, motnje vida, katarakta, konjunktivitis, ambliopija.

Pri urogenitalnem sistemu: akutna ledvična odpoved, intersticijski nefritis, povečana koncentracija sečnine (pri bolnikih z začetno zmanjšano funkcijo ledvic), periferni edemi, hematurija, proteinurija, zmanjšana moč, neplodnost, ginekomastija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija, eksudativni multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), purpura, bulozni dermatitis, ekcematozni dermatitis, eksfoliativni dermatitis; redko - bronhospazem.

Drugi: furunkuloza, alopecija, diabetes mellitus, dehidracija, krvavitev iz nosu, nekrotični tonzilitis, limfadenopatija, hipertermija, hiperlipidemija.

Interakcija

Poveča koncentracijo v krvi in ​​toksičnost azatioprina, merkaptopurina, metotreksata, ksantinov (teofilin, aminofilin), hipoglikemičnega učinka klorpropamida, antikoagulanta - posrednih antikoagulantov. Pirazinamid, salicilati, urikozuriki, tiazidni diuretiki, furosemid, etakrinska kislina oslabijo hipouricemični učinek. V ozadju amoksicilina, ampicilina, bacampicilina se poveča verjetnost kožnega izpuščaja.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, driska, omotica, oligurija.

Zdravljenje: prisilna diureza, hemo- in peritonealna dializa.

Pot uporabe

Previdnostni ukrepi za snov Allopurinol

Potrebno je vzdrževati diurezo na ravni najmanj 2 litra na dan in nevtralno ali šibko alkalno reakcijo urina, ker to preprečuje obarjanje uratov in nastajanje kamnov. Zdravljenja ni treba začeti, dokler se akutni napad protina ne ustavi; V prvem mesecu zdravljenja se priporoča profilaktična uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ali kolhicina; v primeru akutnega napada protina med zdravljenjem so predpisana tudi protivnetna zdravila. V primeru okvarjenega delovanja ledvic in jeter (tveganje za povečanje neželenih učinkov) se odmerek zmanjša. V prvih 6-8 tednih zdravljenja je treba redno pregledovati delovanje jeter, krvne bolezni pa zahtevajo redno laboratorijsko spremljanje.

Ko se pojavi kožni izpuščaj, se zdravilo prekine, po izginotju neobstojnega izpuščaja pa je mogoče zdravilo ponovno imenovati, če pa se ponovi, se zdravljenje takoj ustavi.

Uporaba azatioprina ali 6-merkaptopurina v ozadju alopurinola omogoča 4-kratno zmanjšanje njihovih odmerkov. Bodite previdni pri vidarabinu.

Allopurinol za protin - zdravljenje in trajanje, odmerjanje in kontraindikacije

Leta 1739 je Franc Mosheron napisal razpravo »O plemenitem protinu in njenih vrlinah«, danes pa komajda obstaja oseba, ki bi se želela označiti s tako »privilegije«. Pomanjkanje zdravljenja protina lahko vodi do invalidnosti. Kombinirana terapija za to bolezen je različna v trajanju, vendar čas ne bo zapravljen, če pijete Allopurinol za protin - protivnetno zdravilo, ki ima ogromno pozitivnih povratnih informacij od ljudi, ki so se zdravili in ki so sledili poteku in odmerku.

Kaj je alopurinol

Snov alopurinol je zaviralec ksantin oksidaze - katalizatorja, ki pospešuje pretvorbo ksantina v sečno kislino. Zdravilo se uporablja v fazi, ko testi pokažejo hiperurikemijo, to je povečanje vsebnosti sečne kisline v krvi. Sistemska uporaba zdravila je potrebna, če hiperurikemija povzroči tako zaplet kot protin.

Allopurinol je na voljo v obliki tablet in je 10 kosov v pretisnem omotu. Zdravilo se prodaja v škatlah, po 3 ali 5 blisterjev. Zdravilo je lahko v vialah neprozorne barve z vsebnostjo 50 kosov (alopurinol 100 mg na tableto) ali 30 kosov (300 mg zdravilne učinkovine v tableti). Viale dajemo v kartonsko škatlo.

Zdravljenje z alopurinolom iz protina

Pri sistematično povišani ravni sečne kisline v telesu se razvije patološko stanje (protin), povezano z odlaganjem uratov v tkivih njegovih soli. Simptomi protina so izraženi v obliki ponavljajočih se akutnih artritisov, vnetnih in bolečinskih sindromov. Allopurinol ima zaviralni učinek na tvorbo uratov. Glede na ocene, zdravilo ni namenjen za hitro lajšanje bolečin, ampak za postopno odpravo zelo vzrok za boleče manifestacije protina.

Indikacije za uporabo

Allopurinol se uporablja za pomoč bolnikom, pri katerih je ugotovljena hiperurikemija, ki ni primerna za korekcijo z dieto. Zdravilo se uporablja za naslednje indikacije:

• uratna urolitiaza;
• uratna nefropatija;
• izločanje sečne kisline;
• zdravljenje primarne ali sekundarne hiperurikemije različnega izvora;
• prirojenega pomanjkanja encimov;
• urolitiaza;
• posledice bolezni ledvic (v obliki tvorbe kamna);
• sevanje, citostatično zdravljenje in zdravljenje s kortikosteroidi;
• preprečevanje hiperurikemije.

Sestava

Široko zastopana v farmacevtskih verigah ima zdravilo sestavo, ki je odvisna od vsebnosti zdravilne učinkovine. Ena tableta vsebuje 100 mg alopurinola, sivo-bele do bele barve, ploščate oblike. Podrobna sestava:

• Allopurinol - 0,1 g;
• laktoza monohidrat - 50 mg;
• krompirjev škrob - 32 mg;
• Povidon K25 - 6,5 mg;
• smukec - 6 mg;
• magnezijev stearat - 3 mg;
• natrijev karboksimetil škrob - 2,5 mg.

Tablete z alopurinolom v volumnu 300 mg imajo sivkasto-belo do belo barvo, ravno obliko, na eni strani tveganja, na drugi - graviranje "E352". Poleg glavne snovi ena tableta vsebuje naslednje sestavine:

• mikrokristalna celuloza - 52 mg;
• natrijev karboksimetil škrob - 20 mg;
• želatina - 12 mg;
• silicijev dioksid, koloidni dehidriran - 3 mg;
• magnezijev stearat - 3 mg.

Farmakološko delovanje

Zdravilo pomaga zmanjšati koncentracijo sečne kisline v urinu in krvi, kar zmanjša intenzivnost procesov odlaganja njegovih kristalov. Pod vplivom alopurinola se že odloženi kristali postopno raztopijo. Zdravilo vam omogoča, da moti sintezo sečne kisline (urostatični učinek), kar vodi do zmanjšanja njegove ravni v telesu.

Učinkovitost zdravljenja

Pred začetkom zdravljenja je treba natančno preučiti možne kontraindikacije zdravila in jih primerjati z zdravstvenim stanjem. Vse pomisleke je treba rešiti s strokovnjakom. Ob strogem upoštevanju predpisov za jemanje zdravila je treba v nekaj mesecih pojaviti olajšanje. Zdravilo ima kumulativni učinek, zato je pomembno ohraniti vse načine uporabe. Posledično se bo število in svetlost napadov občutno zmanjšalo.

Kako jemati alopurinol za protin

Tablete za protin se jemljejo usta, pogoltnejo z vodo, ne da bi žvečili ali zdrobili odmerek. V primeru ledvične in jetrne insuficience se odmerek zdravila zmanjša in je odvisen od stanja bolnika, očistka kreatinina v krvnem serumu. Med zdravljenjem s tabletami je pomembno vzdrževati ustrezno hidracijo, piti veliko vode, slediti določeni prehrani, da bi ohranili normalno diurezo in povečali topnost urata.

Doziranje

Vnos protokolov Allopurinol za protin se pojavi po obroku. Odraslim in otrokom, starejšim od 10 let, se predpisuje dnevni odmerek 100-300 mg / dan. Začetni odmerek je 100 mg enkrat na dan, postopoma pa se poveča vsakih 1-3 tedne na 100 mg. Vzdrževalni odmerek se šteje 200-600 mg / dan, v nekaterih primerih zdravniki predpišejo 600-800 mg / dan. Če dnevni odmerek preseže 300 mg, se v rednih presledkih razdeli na 2-4 odmerke.

Največji enkratni odmerek je 300 mg, največji dnevni odmerek je 800 mg. Otroci, stari od 3 do 6 let, prejmejo odmerek na podlagi telesne mase - 5 mg na kg telesne mase, 6-10 let - 10 mg. Večkratnost je trikrat na dan, največji dnevni odmerek ne sme preseči 400 mg. Pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo ali kronično ledvično insuficienco pride do zmanjšanja odmerka v odmerku 100 mg vsakih 1-2 dni, s prehodom hemodialize - 300-400 mg po vsaki seji (2-3 krat na teden). Zdravilo je treba preklicati previdno, ne nenadoma, tako da remisija traja dlje.

Potek in trajanje zdravljenja

Normalizacija kazalcev ravni sečne kisline v krvi protina se doseže po 4-6 mesecih od začetka Allopurinola. Po ocenah je možno ustaviti napade v 6 do 12 mesecih, istočasno pa je potreben za resorpcijo jajčnikov v sklepih. Lahko pijete tablete 2-3 let s kratkimi odmori. Neodvisna odločitev o prekinitvi lahko povzroči poslabšanje in uniči vse dosežene rezultate zdravljenja.

Kontraindikacije

Obstajajo številne kontraindikacije - dejavniki, pri katerih so tablete Allopurinolovega protina prepovedane ali jih zdravniki ne priporočajo zaradi nevarnih posledic za telo:

• preobčutljivost za zdravilo;
• huda okvara ledvic, jetrna bolezen, zmanjšan očistek kreatinina;
• akutne bolečine in napade protina;
• nosečnost;
• starosti do treh let.

Neželeni učinki

Allopurinol lahko spremlja pojav redkih neželenih učinkov, ki jih povzroča pomanjkanje delovanja jeter in ledvic. Neželeni učinki so: t

• furunkuloza;
• motnje limfnega in krvnega sistema (anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, levkocitoza, levkopenija, eozinofilija in aplazija);
• imunski sistem: preobčutljivost (artralgija, povišana telesna temperatura, lupljenje povrhnjice, limfadenopatija);
• presnovne procese (hiperlipidemija, diabetes);
• depresija;
• zaspanost, glavobol, parestezija, nevropatija, izguba mobilnosti;
• vida (makularne spremembe, poslabšanje kakovosti vida);
• simptomi angine pektoris;
• visok krvni tlak;
• driska, slabost;
• na delu žolčevodov in jeter - hepatitis;
• izpuščaj, Stevenson-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza, izguba barve las;
• mialgija;
• hematurija, uremija, odpoved ledvic;
• erektilna disfunkcija, ginekomastija.

Preveliko odmerjanje

Prejemanje 20 g alopurinola v telesu prenaša brez neželenih učinkov. Včasih lahko odmerek, ki je manjši od tega, povzroči preveliko odmerjanje, ki se kaže v slabosti, driski, omotici. Dolgoročno uporabo 200-400 mg tablet na dan zaznamujejo kožne reakcije zastrupitve, vročina, hepatitis. Za odpravo znakov zastrupitve se izvajajo simptomatični in podporni ukrepi, ustrezna hidracija, hemodializa. Specifičnega antidota za izločanje alopurinola in presnovnih produktov ni.

Združljivost alopurinola in alkohola

Zdravniki ne priporočajo kombiniranja Allopurinola in alkohola, saj vse alkoholne pijače povečajo raven sečne kisline v telesu, kar le poslabša bolezen. Allopurinol in alkohol sta antagonista. Hkrati je nemogoče piti tablete in etanol, kar povzroča nevarnost omotice, driske, bruhanja, apatije, konvulzij. Lahko se začne krvavitev notranjih organov.

Analogi zdravila

Neposredni analogi alpurinola na vsebnost aktivnega encima so znani. Večina nadomestkov zdravil ima drugo aktivno sestavino, vendar načelo delovanja ostaja enako. Naslednje analoge alopurinola najdete na policah lekarn:

• Allohexal
• Adenurik;
• Febux-40;
• Alupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Zdravilo Allopurinol se prodaja prek lekarn po receptu, lahko ga naročite preko kataloga ali kupite spletno trgovino. Na stroške zdravil vpliva število tablet v paketu. Lekarne v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu ponujajo zdravila po naslednjih cenah:

Število tablet, koncentracija zdravilne učinkovine

Neželeni učinki alopurinola

Allopurinol redko povzroča neželene učinke. Večinoma na začetku zdravljenja lahko bolniki razvijejo protin napade.
Pri jemanju zdravila Allopurinol ne more izključiti možnosti razvoja takšnih neželenih učinkov:
Na krvni sistem: agranulocitoza, trombocitopenija, aplastična anemija, angioimunoblastična limfadenopatija, levkocitoza, levkopenija, eozinofilija.
Na hepatobilarni sistem: povečana aktivnost jetrnih encimov, akutni holangitis, ksantinski kamni, granulomatozni hepatitis, jetrna nekroza.

Na presnovo: hiperglikemija, hiperlipidemija.
Na živčnem sistemu: depresivna stanja, periferni nevritis, ataksija, glavobol, paraliza, nevropatija. Poleg tega se lahko razvijejo koma, zaspanost in parestezije.
O čutih: zmanjšana ostrina vida, degeneracija mrežnice, katarakta, spremembe v okusu.
Na srce in krvne žile: znižanje krvnega tlaka, bradikardija.
Reproduktivni sistem: erektilna disfunkcija, neplodnost, ginekomastija.
Alergijske reakcije: Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, purpura, eksfoliativni dermatitis, Lyellov sindrom, vaskulitis, epidermalna nekroliza, bolečine v sklepih, mrzlica, anafilaktični šok, angioedem.

Drugo: boleče grlo, bruhanje s krvjo, stomatitis, steatorrhea, nenormalno blato, slabost, alopecija, beljenje las, furunkuloza, mialgija, uremija, hematurija, edemi in astenija
Tveganje za neželene učinke je večje pri bolnikih z ledvično in jetrno insuficienco kot tudi pri bolnikih, ki prejemajo ampicilin ali amoksicilin.
Upoštevati je treba, da se v primeru velikega uratnega kamna v ledvični medenici med jemanjem alopurinola lahko delno raztopita in pridejo v sečevod ali mehur.
Z razvojem neželenih učinkov morate prenehati jemati zdravilo Allopurinol in se posvetovati z zdravnikom.

Allopurinol-egis navodila za uporabo, kontraindikacije, neželeni učinki, pregledi

Sredstvo za kršenje sinteze sečne kisline.
Zdravilo: ALLOPURINOL-EGIS

Zdravilna učinkovina zdravila: alopurinol
Kodiranje ATC: M04AA01
KFG: Zdravilo, ki vpliva na presnovo sečne kisline. Anti-jajčne droge
Registrska številka: P №012684 / 01
Datum registracije: 22.03.07
Lastnik reg. ID: EGIS PHARMACEUTICALS Plc

Odpiranje oblike Allopurinol-egis, embalaža izdelka in sestava.

Tablete so okrogle, ravne, bele ali sivo-bele barve. 1 zavihek. alopurinola 100 mg
50 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona. Tablete so okrogle, ravne, bele ali sivo-bele barve. 1 zavihek. alopurinola 300 mg
30 kosov - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

OPIS AKTIVNE SNOVI.
Vsi zgoraj navedeni podatki so predstavljeni samo za seznanitev z zdravilom, možnost uporabe je treba posvetovati z zdravnikom.

Farmakološko delovanje Allopurinol-egis

Sredstvo za kršenje sinteze sečne kisline. Je strukturni analog hipoksantina. Zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri pretvorbi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino. To je posledica zmanjšanja koncentracije sečne kisline in njenih soli v telesnih tekočinah in urinu, kar pomaga pri raztapljanju obstoječih uratnih usedlin in preprečevanju njihovega nastajanja v tkivih in ledvicah. Allopurinol poveča izločanje hipoksantina in ksantina z urinom.

Farmakokinetika zdravila.

Po zaužitju se skoraj popolnoma (90%) absorbira iz prebavil. Presnavlja se z nastankom aloksantina, ki ohranja sposobnost dolgo časa zavirati ksantin oksidazo. Cmax alopurinola v krvni plazmi se doseže v povprečju 1,5 h, aloksantina 4,5 ure po enkratnem odmerku.
Allopurinol T1 / 2 je 1-2 uri, aloksantin - približno 15 ur, približno 20% odmerka se izloča skozi črevesje, preostanek pa z ledvicami.

Indikacije za uporabo:

Zdravljenje in preprečevanje protina in hiperurikemije različne geneze (vključno v kombinaciji z nefrolitiazo, odpovedjo ledvic, uratno nefropatijo). Ponavljajoči se ledvični kamni kalcijevega oksalata in kalcija v prisotnosti hiperurikurije. Povečana tvorba urata zaradi encimskih motenj. Preprečevanje akutne nefropatije s citostatično in radioterapijo tumorjev in levkemij ter s popolnim terapevtskim postom.

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

Nastavite individualno, pod nadzorom koncentracije urata in sečne kisline v krvi in ​​urinu. Odrasli z zaužitjem - 100-900 mg / dan, odvisno od resnosti bolezni. Pogostost sprejemanja 2-4 krat / dan po obroku. Otroci, mlajši od 15 let - 10-20 mg / kg / dan ali 100-400 mg / dan.
Največji odmerki: v primeru okvarjenega delovanja ledvic (vključno s tistimi, ki jih povzroča sečna nefropatija) - 100 mg / dan. Zvišanje odmerka je možno v primerih, ko se v ozadju zdravljenja poveča koncentracija uratov v krvi in ​​urina.

Neželeni učinki alopurinola Egisa:

Ker srčno-žilni sistem: v redkih primerih - arterijska hipertenzija, bradikardija.
S strani prebavnega sistema: možni pojavi diareje (vključno s slabostjo, bruhanjem), drisko, prehodnim povečanjem aktivnosti transaminaz v krvnem serumu; redko hepatitis; v redkih primerih stomatitis, nenormalno delovanje jeter (prehodno povečanje aktivnosti transaminaz in alkalne fosfataze), steatorrhea.
Na delu centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: v posameznih primerih - šibkost, utrujenost, glavobol, omotica, ataksija, zaspanost, depresija, koma, pareza, parestezija, konvulzije, nevropatija, motnje vida, katarakta, spremembe v očesni papili, motnje okusa občutki.
Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - trombocitopenija, agranulocitoza in aplastična anemija, levkopenija (najverjetneje pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo).
Iz sečilnega sistema: redko - intersticijskega nefritisa; v posameznih primerih - edem, uremija, hematurija.
Pri endokrinem sistemu: v redkih primerih - neplodnost, impotenca, ginekomastija, diabetes mellitus.
Pri metabolizmu: v posameznih primerih - hiperlipidemija.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, hiperemija, srbenje; v nekaterih primerih - angioimunoblastična limfadenopatija, artralgija, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, vročina, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.
Dermatološke reakcije: v posameznih primerih - furunkuloza, alopecija, razbarvanje las.

Kontraindikacije za zdravilo:

Hude motnje jeter in / ali ledvic, nosečnost, dojenje, preobčutljivost za alopurinol.

Nosečnost in dojenje Kontraindicirana je za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Posebna navodila za uporabo Allopurinol-egis.

Allopurinol je treba uporabljati previdno v primerih okvarjenega delovanja jeter in / ali ledvic (v obeh primerih je potrebno zmanjšanje odmerka) in hipofunkcijo ščitnice. V začetnem obdobju zdravljenja z alopurinolom je potrebno sistematično ovrednotiti kazalnike delovanja jeter.
Med zdravljenjem z alopurinolom mora biti dnevno porabljena količina tekočine vsaj 2 litra (pod nadzorom diureze).
Na začetku zdravljenja protina se lahko pojavi poslabšanje bolezni. Za preprečevanje zdravljenja lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila ali kolhicin (0,5 mg 3-krat / dan). Upoštevati je treba, da se lahko z ustreznim zdravljenjem z alopurinolom pojavi razkroj velikih uratnih kamnov v ledvični medenici in njihov kasnejši vstop v sečevod.
Asimptomatska hiperurikemija ni indikacija za uporabo alopurinola.
Pri otrocih se uporabljajo samo za maligne neoplazme (zlasti levkemijo), pa tudi za nekatere encimske motnje (Lesch-Nihena sindrom).
Za odpravo hiperurikemije pri bolnikih z neoplastičnimi boleznimi se priporoča uporaba alopurinola pred začetkom zdravljenja s citostatiki. V takšnih primerih je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek. Poleg tega je za zmanjšanje tveganja za nastanek ksantina v sečilih potrebno sprejeti ukrepe za ohranitev optimalne diureze in alkalizacije urina. Ob hkratni uporabi alopurinola in citostatikov je potrebno pogostejše spremljanje vzorca periferne krvi.
V obdobju jemanja alopurinol alkohola ni dovoljeno.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Uporabljajte previdno pri bolnikih, katerih aktivnosti zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije.

Allopurinol-egis interakcija z drugimi zdravili.

S hkratno uporabo alopurinola poveča učinek kumarinskih antikoagulantov, adenin arabinozida, kot tudi hipoglikemičnih zdravil (zlasti za kršitve ledvične funkcije).
Visoka odmerka uricosuricnih zdravil in salicilati zmanjšujejo aktivnost alopurinola.
Z istočasno uporabo alopurinola in citostatikov se mielotoksični učinek pogosteje izraža kot pri ločeni uporabi.
Pri sočasni uporabi alopurinola in azatioprina ali merkaptopurina se slednji kumulirajo v telesu, ker se t zaradi inhibicije aktivnosti ksantin oksidaze, ki jo potrebuje alopurinol, za biotransformacijo zdravil, se njihova presnova in izločanje upočasni.

Neželeni učinki zdravljenja z alopurinolom

Allopurinol je zdravilo, namenjeno za zdravljenje in preprečevanje protina, hiperurikemijo različnega izvora, bolezni ledvic, za zmanjšanje ravni sečne kisline v krvi itd. Toda vsaka droga ima svoje stranske učinke. Preden začnete uporabljati to zdravilo, preverite, kateri neželeni učinki se lahko pojavijo pri zdravljenju z alopurinolom.

Neželeni učinki pri jemanju alopurinola

Ni vsakdo ima stranske učinke s to zdravilo, le majhno število ljudi. Neželeni učinki srčno-žilnega sistema: bradikardija, visok krvni tlak, perikarditis in vaskulitis. Pri zdravljenju alopurinola iz prebavil lahko opazimo: stomatitis, bruhanje, slabost, drisko, dispepsijo, stomatitis, bolečine v trebuhu. Tudi holestatska zlatenica, hiperbilirubinemija. Redko, granulomatozni hepatitis, hepatonekroza in hepatomegalija. Neželeni učinki pri zdravljenju tega zdravila lahko nastanejo tudi iz živčnega sistema: periferne nevropatije, glavobola, depresije, nevritisa, pareze, zaspanosti in parestezije. Opazimo lahko tudi: intersticijski nefritis, povečano koncentracijo sečnine, hematurijo, periferne edeme. Dolgotrajna uporaba alopurinola lahko vodi do takšnih negativnih posledic, kot so: akutna odpoved jeter, ginekomastija, neplodnost in zmanjšana moč. Iz krvotvornih organov se lahko pojavijo: anemija, trombocitopenija, levkopenija, levkocitoza, agranulocitoza, aplastična anemija in agranulocitna.

Drugi neželeni učinki jemanja tega zdravila

Med jemanjem alekurinola se lahko pojavijo alergijske reakcije. To so urtikarija, izpuščaj, pruritus, eksudativni eritemski multiformni, bulozni dermatitis, purpura. Kot tudi toksična epidermalna nekroliza, drugače Lyellov sindrom, ekcematozni dermatitis, zelo redko - bronhospazem.

Lahko se zgodi še več: alopecija, furunkuloza, epistaksa, dehidracija, diabetes mellitus, limfadenopatija, hipertermija in nekrotična angina.

Veliko število resnih neželenih učinkov lahko povzroči to zdravilo, zato ga je treba uporabljati le z ustrezno pomočjo in pod vodstvom zdravnika. Samozdravljenje je zelo nevarno!

Allopurinol. Kako vzeti. Neželeni učinki in združljivost z alkoholom

Vsebina

Pri zdravljenju protina z alopurinolom se raven sečne kisline zmanjša. Zdravilo ni predpisano v obdobju akutne bolezni. Allopurinol je treba jemati, kadar: t

1. Pogosto poslabšanje protina (tri ali večkrat na leto).
2. Dovolj velikih tophusov (jajčnih podolgov). Tofusa s protinom se razvije v primeru dolgotrajnih (več kot 3 let) bolezni in hiperurikemije (povišane sečne kisline). V mladičnem (juvenilnem) protinu se hitro razvijejo gihtni vozli.
3. Bolezni ledvic (nefrolitijaza).
4. Razvoj gihtne poškodbe ledvic (nefropatija) s protinom.

Allopurinol je precej strupen, zato je zdravilo predpisano za neučinkovitost drugih metod za zmanjšanje ravni sečne kisline. Ena od teh metod - upoštevanje diete številka 6. Protin lahko jesti zelenjavne jedi, kunčje in piščančje mlečne izdelke. Sol v hrani je malo.

Ko protin zahteva zavrnitev alkohola (zlasti piva). Zdravljenje z alopurinolom pri pitju alkohola je neučinkovito. Zdravila za visok krvni tlak razreda tiazidnih diuretikov (indapamid) se nadomestijo z zdravili z drugačnim mehanizmom delovanja (enalapril). Ne glede na vzroke protina (oslabljen metabolizem, bolezen ledvic, hipertenzija, zdravila), je alopurinol učinkovit pri zmanjševanju ravni sečne kisline.

Načelo delovanja zdravila allopurinol: zdravljenje protina

Razvoj protina je posledica prekomerne količine sečne kisline in njenega kasnejšega odlaganja v obliki uratnih soli v sklepih. Primarna naloga pri zdravljenju protina je lajšanje vnetja in bolečin. Druga faza - zmanjšanje ravni sečne kisline za preprečevanje eksacerbacij, preprečevanje uničenja sklepov in urolitiaze (urolitijaza). Za lajšanje vnetja protina se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (npr. Ibuprofen). Allopurinol se predpisuje za normalizacijo vsebnosti sečne kisline in preprečevanje poslabšanj.

Zdravilo deluje na encim, ki sodeluje pri proizvodnji sečne kisline, in ga uničuje. Zdravilo pomaga zmanjšati velikost tofijev. Allopurinol raztopi kamne, prisotne v ledvicah, in njihov kasnejši vstop v urinarni trakt. V času uporabe zdravila je priporočljivo piti 2-2,5 litra tekočine na dan (sok brusnic, sokovi, somornica).

Na voljo zdravilo v obliki tablet v odmerku 100 ali 300 mg. Začnite zdravljenje z alopurinolom z minimalnimi odmerki zdravila, da zmanjšate neželene učinke in tveganje za poslabšanje protina. Čim nižja je raven sečne kisline (ne več kot 10% v prvem mesecu), manj verjetnosti poslabšanja protina. Če je prišlo do poslabšanja v prvih 6 mesecih jemanja zdravila, zdravljenje z alopurinolom ni preklicano. Za zmanjšanje bolečin, predpisanih z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v majhnih odmerkih (indometacin, nimesil, ibuprofen). Zdravljenje poteka v kratkem tečaju. Ob poslabšanju bolezni v začetni fazi zdravljenja z alopurinolom se lahko predpiše kolhicin.

Allopurinol se skoraj popolnoma absorbira. Največja koncentracija v krvi doseže po 60 minutah. Večinoma se izloča z urinom (80%), preostanek pa se izloča skozi črevesje. Zmanjšanje ravni sečne kisline se začne 24 ur po začetku zdravljenja, vendar po 3-4 dneh prekinitve doseže začetne vrednosti. Prenehanje jemanja alopurinola je nezaželeno.

Zdravljenje z alopurinolom in protinom: kontraindikacije in neželeni učinki

Uporaba alopurinola ima številne kontraindikacije, vendar je seznam neželenih učinkov, ki jih zdravilo lahko povzroči, veliko obsežnejši. Vendar pa je nemogoče s popolno gotovostjo reči, da bo bolnik imel eno ali drugo reakcijo telesa na zdravilo, to je strogo individualen pojav. Zato je tudi pri določanju alopurinola v minimalnih odmerkih potrebno skrbno spremljanje s strani zdravnikov in skrbno spremljanje reakcij bolnikovega organizma. Nekateri bolniki bodo med zdravljenjem morali zmanjšati odmerek zdravila v primerih hude hipertenzije in srčnega popuščanja.

Neželeni učinki alopurinola:

1. Alergijske reakcije (pruritus, dermatitis, izpuščaj, lupljenje) se lahko v blagih primerih izognemo s postopnim povečevanjem odmerka zdravila.
2. Učinek na kardiovaskularni sistem včasih vodi do povišanja krvnega tlaka ali počasnega pulza, poleg tega se lahko razvije vaskulitis.
3. Neželeni učinki v prebavnem traktu so povezani z nenormalno funkcijo jeter in se lahko kažejo v slabosti, bruhanju, driski, bolečinah v trebuhu in nevarnosti za poslabšanje hepatitisa.
4. Iz živčnega sistema je mogoče utrujenost, omotica, zaspanost, moteno usklajevanje gibov, glavobol, vnetne bolezni perifernih živcev.
5. Učinek na delovanje hematopoetskega sistema se lahko kaže v zmanjšanju števila trombocitov, povečanju števila eozinofilcev in nevarnosti krvavitve, zmanjšanju števila levkocitov, nevtrofilcev in razvoju aplastične anemije.
6. Na strani sečil lahko povzroči edem, pojav krvi v urinu.
7. V izjemno redkih primerih zdravljenje protina z alopurinolom vodi do večje izgube, do plešavosti in beljenja las.

Allopurinol lahko povzroči hude alergijske reakcije s poškodbami kože, sluznicami, zastrupitvijo (vročina, bolečine v sklepih in mišicah). Prvič, sistemska alergijska reakcija se kaže v simptomih, podobnih ARVI. Izražena zastrupitev (glavobol, mrzlica, bolečine v sklepih, kašelj). Po nekaj dneh se razvijejo poškodbe kože in sluznice. Ko se pojavijo prvi simptomi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Allopurinol je sposoben medsebojnega delovanja z drugimi zdravili, ki jih jemlje, in povečati njihove stranske učinke. Vzemite zdravilo brez znanja specialista je nesprejemljivo.

Združljivost z drugimi zdravili in učinek zdravljenja z alopurinolom

Allopurinol krepi delovanje in stranske učinke antikoagulantov (zdravil, ki zmanjšujejo viskoznost krvi) posrednega delovanja, teofilina (ki se uporablja za zdravljenje bronhialne astme), antipirina (analgetik in antipiretik). V kombinaciji z antibiotiki (ampicilin) ​​poveča tveganje za kožne reakcije. Diuretiki (diuretiki) zmanjšajo učinkovitost zdravila in se v redkih primerih uporabljajo z njim.

Allopurinol se previdno kombinira z zdravili, ki zavirajo odzive imunskega sistema, kot je Azathioprine, ker povzroča povečanje njihove toksičnosti. Če bolnik jemlje tudi citostatike, kot je Ciflophosphamil ali Procarbazine, mora zdravnik upoštevati povečano tveganje za strupene poškodbe krvotvornih organov. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo jemanje klorpropamida mora upoštevati tveganje za podaljšano hipoglikemijo, vse do kome. Če je zdravilo Allopurinol predpisano bolniku hkrati z jemanjem protivirusnih zdravil, kot je Vidabarin, je pomembno upoštevati, da bo to povzročilo povečanje razpolovnega časa zdravila iz telesa.

Pri protinu se alopurinol uporablja dolgotrajno (za več let) in neprekinjeno. Pri jemanju morate spremljati stanje jeter in ledvic - darovati kri za biokemijsko analizo. Občasno - najprej vsakih 2-4 tednov, nato enkrat na šest mesecev - določi se raven sečne kisline. Normalni ali blizu njih indikatorji se dosežejo po 2 tednih od začetka zdravljenja.

Pomembna točka pri zdravljenju je, da morajo bolniki, ki se bodo zdravili s hemodializo, aplicirati približno 300-400 mg alopurinola enkrat ali dvakrat ali trikrat na teden takoj po posegu, saj se med hemodializo in njegovimi produkti razpada intenzivno izločata iz telesa. Vendar pa v vmesnih dneh med manipulacijo zdravila ni sploh uporabljena.

Zdravilo preprečuje poslabšanje bolezni ali močno olajša napad protina, vendar nima analgetičnega učinka. Jemanje zdravil pol leta pomaga zmehčati tophus. Morda popolno izginotje, ki izhaja iz giht mesta. Zdravljenje z alopurinolom zmanjšuje verjetnost ledvične kolike, pomaga pri raztapljanju obstoječih kamnov in izboljšuje izločilno funkcijo.

Kontraindikacije

Allopurinol je v nekaterih primerih strogo prepovedan:

• Preobčutljivostna reakcija na njene sestavine;
• Huda ledvična ali jetrna odpoved;
• Primarno presnovno železo in njegovo kopičenje v tkivih in organih telesa;
• Hiperuciemija brez simptomov;
• Napad poslabšanja protina.

Možnost uporabe med nosečnostjo in dojenjem

Ker je toksičnost alopurinola dobro znana, je možnost njegove uporabe med nosečnostjo in dojenjem pod precejšnjim dvomom. Kljub dejstvu, da ni dokazov, da zdravilo izzove razvojne patologije ploda, je to posledica le nezadostne količine informacij in pomanjkanja raziskav o uporabi alopurinola med nosečnostjo in dojenjem.

Zdravilo se predpisuje nosečnicam le v skrajnih primerih, če ni možnosti uporabe alternativnega zdravila (na primer Alopron, Purino ali Allupol). Ker je znana tudi sposobnost Allopurinola, da se izloči iz materinega telesa skupaj z materinim mlekom, zdravniki raje prekinejo zdravilo med hranjenjem otroka ali ustavijo proces hranjenja med zdravljenjem.

Uporaba v različnih starostnih skupinah: otroci in starejši

V zvezi z imenovanjem allopurinola za otroke je to zdravilo kontraindicirano v starostni skupini pod 14 let. Vendar pa obstajajo izjeme, če ima otrok poleg protina tudi maligno patologijo, kot so levkemija ali nekatere druge encimske motnje.

Pri starejših se alopurinol predpisuje praktično v vseh primerih, razen pri tistih, pri katerih obstaja kontraindikacija. Edina razlika v uporabi zdravila za te bolnike je ta, da jih poskušajo predpisati v minimalnem učinkovitem odmerku in tudi skrbno spremljati odziv telesa.