Vzorec Zimnitsky. Kako zbrati urin, analizo prepisa. Kateri so vzroki za simptome: poliurija, oligurija, hipostenurija, hiperstenurija, nokturija.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Kako zbrati urin za vzorec Zimnitsky?

Zakaj preživeti sojenje Zimnitsky?

Glavna naloga Zimnitskyjevega testa je določiti koncentracijo snovi, raztopljenih v urinu. Vsi opazimo, da se lahko urin med dnevom spreminja v barvo, vonj, volumen med uriniranjem je lahko drugačen, kot tudi frekvenca podnevi.

Z merjenjem gostote urina je mogoče določiti skupno koncentracijo snovi v njej. Normalna je gostota urina 1003-1035 g / l. Povečana gostota kaže rast organskih snovi, raztopljenih v njem, zmanjšanje pa kaže na zmanjšanje.

Sestava urina je sestavljena predvsem iz dušikovih spojin - produktov presnovnih procesov beljakovin v telesu (sečnina, sečna kislina), organske snovi, soli. Pojav snovi v urinu, kot so glukoza, beljakovine in druge organske snovi, ki se običajno ne smejo izločati iz telesa, kaže na patologijo ledvic ali patologijo drugih organov.

Analiza urina po Zimnitskemu - kako zbrati in ta analiza pokazati

Hitri prehod na strani

Analiza urina po Zimnitsky - vzorec, ki omogoča najenostavnejši način za oceno več parametrov delovanja ledvic naenkrat.

V tem primeru študija ponuja priložnost za izvedbo diferencialne diagnostike med različnimi boleznimi, tako ledvičnih samih, kot tudi drugih organov in sistemov, ki se kažejo kot motnje uriniranja.

Ta analiza se pogosto uporablja v endokrinologiji, ker Na tem področju se najpogosteje pojavijo sekundarne poškodbe ledvičnega tkiva in spremembe v urinu. Pogosto se je zatekel k analizi urina z Zimnitsky v kardiologiji, urologiji in nefrologiji, največ za nadzor dnevne diureze.

Test Zimnitskega je eden od diagnostičnih testov urina, ki se uporablja za ocenjevanje izločajočih, koncentracijskih in razširljivih funkcij ledvic.

Zakaj porabiti urin vzorec Zimnitsky?

Potrebne so raziskave za spremljanje napredovanja bolezni in / ali učinkovitost njihovega zdravljenja. Različne bolezni lahko povzročijo spremembe v lastnostih urina in njegove prostornine - bolezni, ki kažejo vzorec Zimnitsky, vključujejo:

  • Okvara ledvic.
  • Kronične vnetne bolezni ledvic.
  • Poraz medenice - xp. pielonefritis.
  • Vnetje glomerulov - xp. glomerulonefritis.
  • Hipertenzivna srčna bolezen.
  • Diabetes.

Vse te bolezni tako ali drugače vplivajo na delovanje ledvic, kar se odraža v količini sproščenega urina (na dan) in njegovih fizikalno-kemijskih lastnostih. Od takrat Test Zimnitskega je usmerjen neposredno na to, da bo dal največjo količino informacij, ki jih zdravnik potrebuje, ne da bi uporabil bolj nevarne metode raziskovanja.

Priprava za analizo urina Zimnitsky

Pred analizo urina je treba ohraniti normalno pitno ureditev in normalno prehrano. Strogo je prepovedano jemati velike količine tekočine, ker To vpliva na rezultat. V zmernih količinah je treba zaužiti vse tekočine, vključno:

  • Pitna voda.
  • Kava, čaj.
  • Juhe, boršč, juhe itd.
  • Sredstva za intravensko dajanje - nat. raztopina, glukoza, zdravilo.

Tudi na predvečer in na dan testiranja je treba popolnoma izločiti diuretik in antidiuretik.

Kako zbrati urin za Zimnitsky?

Celoten volumen urina bolnika v enem dnevu (24 ur) je potreben za izvedbo obsežne študije.

Analiza zbiranja se začne ob 9.00. Ko se zbudi, mora bolnik urinirati v stranišče in popolnoma izprazniti mehur, ker za pristnost ob 9:00 mora biti popolnoma prazna.

Nadalje, od 9. ure dalje je potrebno zbrati ves pacientov urin in ga razdeliti na 8 obrokov. Ti deli se zberejo 24 ur z intervalom za vsak del 3 ure. Izgleda takole: 1. del - od 9 do 12, drugi - od 12 do 15, itd.

Vsak odmerek se zbere v ločenem, sterilnem, vakuumskem vsebniku (epruveti), ki je potreben za natančno določitev količine sproščenega urina.

Če bolnik 3 ure ni imel potrebe po uriniranju, je zmogljivost prazna. Zlasti za zbiranje urina ponoči, bolniku ni treba vstati.

Po 24 urah se vseh 8 epruvet pošlje v laboratorij, pri čemer vsaka od njih dobi številko obroka, količino urina (v mililitrih) in časovni interval, za katerega so bili zbrani. Temperatura prevoza in skladiščenja cevi: od + 2 ° C do + 24 ° C.

Tehnika zbiranja urina

Za vodenje vzorca Zimnitsky je pomembno upoštevati tehniko zbiranja urina, saj imajo pri tej analizi pomembno vlogo njegova količinska in biokemijska lastnost.

  1. Pripravite vakuumsko cev.
  2. V posodi z vnaprej zbranim urinom spustite tanek konec držala in ga zmešajte.
  3. Ne odstranite držala iz posode in ga položite na dno s epruveto.
  4. Pokrov cevke položite na iglo držala, ne da bi ga odstranili iz cevi.
  5. Z majhnim naporom pritisnite navzdol, da bo igla prebodla pokrov.
  6. Postopoma napolnite cev.
  7. Odstranite polneno cev iz držala.

Kaj lahko pokaže analizo urina Zimnitsky?

Dekodiranje analize urina v skladu z Zimnitsky je namenjeno oceni količine urina, razmerju med njegovim odvajanjem v različnih časih dneva in določanjem njegove relativne gostote.

Dnevna diureza

Dnevna diureza je skupna količina urina, ki jo bolnik izloča v 24 urah. Običajno je:

  • 1-2 litra za moške.
  • 1-1,6 litra - pri ženskah.

Volumen posameznega uriniranja pri zdravi osebi je od 30 do 350 ml.

Z ocenitvijo dnevne diureze lahko ugotovite naslednja odstopanja:

  • Oligouria - zmanjšanje volumna dnevnega urina - dnevna diureza se giblje od 300 do 400 ml. Ta manifestacija se pojavi pri takšnih boleznih - odpoved ledvic, glomerulonefritis, pielonefritis, hemolitični sindrom, benigne in maligne neoplazme.
  • Poliurija - povečanje dnevne diureze nad 2n. Ta pojav se pojavlja pri takšnih boleznih - diabetes mellitus in diabetes insipidus, primarno vnetje obščitničnih žlez, primarni hiperaldosteronizem.
  • Anurija - ostro in močno zmanjšanje diureze, pod 300 ml na dan. Pojavlja se z istimi boleznimi kot oligorurija, vendar že v poznejših fazah razvoja.

Pri ocenjevanju dnevne diureze se morate osredotočiti tudi na količino tekočine, ki jo pijete. Običajno mora biti količina izločenega urina 65-75% porabljene količine.

Razmerje dnevne in nočne diureze

Običajno se delež dnevne diureze giblje od 2/3 do ¾ dnevno. Z definiranjem tega razmerja lahko zaznate takšen simptom, kot je nokturija.
Nokturija je povečanje količine nočne diureze, pri kateri bolnik izloča enako količino ponoči ali celo več urina kot čez dan.

Pojav tega simptoma kaže na zmanjšanje koncentracije urina v ledvicah, le v redkih primerih pa se pojavlja kot manifestacija drugih bolezni, na primer diabetes mellitus.

Relativna gostota urina

Specifična teža urina je količina raztopljenih snovi, predvsem soli in sečnine. Fiziološka norma se giblje od 1006 do 1026 podnevi, medtem ko je ta indikator zjutraj precej višji kot zvečer in ponoči.

Za spremembe specifične teže urina in njegove dnevne fluktuacije so značilni naslednji simptomi:

  • Hypostenuria - zmanjšanje deleža urina v vseh delih pod 1010-1012. Hkrati je specifična teža krvne plazme višja kot pri urinu. Pojavlja se s takšnimi boleznimi - kronično odpoved ledvic, pielonefritis, diabetes insipidus.
  • Isosenuria je zmanjšanje amplitude nihanja urinske gostote podnevi in ​​ponoči (znotraj 1010-1015). Ta manifestacija se pojavi pri odpovedi ledvic.
  • Hipoizostenurija - kombinacija nizke relativne gostote urina z odsotnostjo dnevnih nihanj. Vrednost specifične teže skozi ves dan je 1008-1010. Pojavlja se pri hudi odpovedi ledvic.
  • Hyperstenuria - povečanje gostote urina nad 1024-1026. Gostota urina je višja od gostote krvne plazme. Pojavlja se s takšnimi boleznimi - diabetes mellitus, glomerulonefritis, toksikoza nosečnic.

Vzorec Zimnitsky je preprost način za preučevanje številnih bolezni, ki se kažejo v spremembah volumna in relativne gostote urina. V tem primeru mora pacient le upoštevati pravila za jemanje urina v epruveto, zaradi česar je metoda zelo pogosta v medicinski praksi.

Analiza urina po Zimnitskyju: kaj kaže?

Vzorec urina po Zimnitsky je dodatni laboratorijski test, s pomočjo katerega lahko ocenimo funkcionalne sposobnosti ledvic in pravočasno sumimo patologije, ki se kažejo v okvari sečil. Tehnika je razvil zdravnik S. S. Zimnitsky že v začetku dvajsetega stoletja - leta 1924 in se še vedno aktivno uporablja v klinični praksi. Njegovo bistvo je zbiranje urina, ki ga bolnik dnevno izloči v ločenih posodah z oznakami na uri. To nam omogoča, da sklepamo o kakovosti glomerularne filtracije ledvic »v realnem času«, to je, da bi sledili, kako se organi spopadajo s svojimi nalogami cel dan.

Njegove nedvomne prednosti so enostavnost in dostopnost - za analizo ni potrebna nobena zapletena oprema, vsi potrebni instrumenti in reagenti so na voljo v vsakem laboratoriju. Ker je zbiranje urina v Zimnitsky poteka v rednih časovnih presledkih čez dan, in akumulirane biomaterial ima precej velik obseg in zavzema veliko prostora, ta študija se običajno izvede v bolnišnici. Vendar pa je možno, da se urin pravilno zbere doma - povedali vam bomo, kako to narediti, in tudi norme rezultatov analize urina v Zimnitsky, razložili bomo v dostopnem jeziku, kaj ta vzorec kaže, za kaj je, za kaj so lahko odstopanja in kakšen je njihov verjeten vzrok..

Kaj analizo urina v Zimnitsky?

Med študijo se določijo naslednji kazalniki: t

Količina tekočine, ki jo porabi bolnik na dan - za to morate voditi dnevnik hrane, ki beleži čas pitja ali jemanja tekočih obrokov, kot tudi količino odmerkov v mililitrih;

Dnevna diureza je skupni volumen urina, dodeljen za kontrolno obdobje. Za izračun je tehnik dodal vsebino vseh vsebnikov;

Razmerje med porabljeno tekočino in diurezo je običajno 65-80% vhodne vode, ki se izloči z urinom, ostalo gre za trenutne potrebe in tudi pri potenju;

Razmerje nočne diureze do dnevnega - zdrava oseba se med spanjem ne zbudi, da bi šla na stranišče, količina jutranjega urina, ki jo telo nabira ponoči, pa ne presega ene tretjine dnevne vrednosti urina;

Hitrost tvorbe urina po zaužitju velikih količin tekočin - dobro delujočih ledvic, hitro filtrira vodo, ki je prišla iz prebavnega trakta, in se iz nje izprazni ves presežek;

Nihanje urinske gostote v različnih delih - ne sme se razlikovati preveč amplitude;

Gostota urina v kontrolni posodi in njena povprečna gostota v vseh posodah mora ustrezati določenim standardom.

Glavna stvar, ki jo analizira urin zimnitskega, je natančno njena gostota ali z drugimi besedami njena specifična teža, to je razmerje med trdnim delom raztopine in vodo. Ta trdni del tvorijo dušikove spojine, različne organske snovi, kisline in soli. Resna odstopanja gostote urina od norme v eno ali drugo smer, kot tudi velika nihanja specifične teže podnevi, so neugodni diagnostični znaki in lahko kažejo na številne resne bolezni.

Indikacije za študijo

Analiza urina po Zimnitskyju je predpisana tako odraslim kot majhnim otrokom, še posebej pogosto nosečnicam. Med nosečnostjo je ravnovesje tekočine v ženskem telesu odvisno od potreb rastočega ploda, ledvice pa so prisiljene začasno delati za dva. Zaskrbljujoči rezultati splošne analize urina, prisotnosti glukoze, beljakovin, povišanih ravni levkocitov, edemov, hude toksikoze in skokov krvnega tlaka - vse to je razlog za izvedbo vzorca urina po Zimnitsky pri nosečnicah.

Kot pri drugih kategorijah bolnikov so indikacije naslednje:

Kršitev uriniranja - pogoste nagnjenja, dolgotrajna odsotnost urina, nenormalno majhne ali velike količine;

Bolečine med ali po uriniranju, bolečine v spodnjem delu trebuha ali hrbtu;

Sprememba barve, teksture ali vonja urina, prisotnost patoloških nečistoč (pena, kosmiči, kri, gnoj);

Hiperhidroza (prekomerno znojenje);

Sistematični pojav edemov;

Hitri ali redki srčni utrip, bolečina v prsih;

Hladne okončine, lepljivi znoj, napadi strahu;

Slabi rezultati drugih testov (splošni ali biokemični krvni test, splošni urinski test);

Že razpoložljive diagnoze - diabetes mellitus, glomerulonefritis, amiloidoza, ciroza jeter, ledvično ali srčno popuščanje, hipertenzija ali hipotenzija, zastrupitev s težkimi kovinami in tako naprej - ugotoviti resnost bolezni ali nadzorovati potek zdravljenja.

Kako se pripraviti za zbiranje urina v Zimnitsky?

Ta študija ne zahteva nobenih posebnih pripravkov, prav tako ni treba upoštevati prehrane ali kakšnega posebnega režima za pitje. Test mora pokazati, kako delujejo ledvice v normalnih pogojih. Priporočljivo je le, da se vzdržite uporabe zelo slanih in začinjenih jedi, ki izzovejo močno žejo. Ni vredno in nekako umetno obremenjeno telo, tako da se pije veliko vode.

Glavni pripravljalni ukrepi so nakup sterilnih medicinskih posod za zbiranje in transport urina. Njihova standardna zmogljivost je 200-250 ml, minimalna količina je 8 kosov, vendar je bolje vzeti 2-3 rezervne. Če nimate možnosti za nakup takih posod, je povsem mogoče prilagoditi steklene kozarce podobnega volumna (kot so tisti, v katerih se prodaja majoneza) za zbiranje urina za analizo v Zimnitsky. Posodo morate sterilizirati 2-3 minute na pari in zavreti pokrov.

Na pripravljenih posodah ali pločevinkah morate nalepke pritrditi s simboli časovnih intervalov:

Kako zbrati urin za analizo na Zimnitsky?

Torej, posoda je pripravljena, ste se zbudili ob 6: 00-7: 00 - pojdite na stranišče kot običajno in urinirate v stranišče. Zbiranje vzorcev se bo začelo ob 9.00. Najbolje je, da v telefonu ali pametnem telefonu nastavite vrsto alarmov vsake tri ure do 6 ure naslednjega dne - skupaj 8 klicev. Vam ni treba sprejeti posebnih higienskih ukrepov, dovolj je, da se umije z običajnim milom. Toda ta postopek je treba ponoviti pred vsako naslednjo sejo zbiranja urina.

Ko se alarm sproži, morate vzeti posodo z ustrezno oznako in urinirati, ves izbrani urin pa mora biti v posodi. Če v tem trenutku ne želite pisati, ga postavite na stran. Obstajala bo želja do naslednjega alarmnega zvonca - uriniranje v pravem vsebniku. Nujnost se ponavlja, posoda še ni polna, čas naslednjega srečanja pa ni prišel - tudi tam še naprej uriniramo. Ni bilo dovolj prostora za posodo - vzemite rezervno in jo podobno označite. Napolnjene posode zamašite s pokrovi in ​​jih shranite v hladilnik. Za dostavo v laboratorij bo potrebno naslednje jutro.

Ni potrebe, da izrecno prenašate do določenega časa - urinirati, ko obstaja potreba. Imejte v mislih, da je zbiranje biomateriala narejeno ne le v kontrolnih urah, ampak tudi v intervalih med njimi, in ves urin, ki je bil dodeljen za naslednje obdobje, bi moral pasti v vsebnike!

Čez dan vodite dnevnik hrane - zapišite količine vse tekočine, ki jo pijete in jeste (voda, čaj, kava, sokovi, juhe, fermentirani mlečni napitki, sočno sadje in surova zelenjava v znatnih količinah).

Da bi bilo zelo jasno, kako zbrati urin za analizo Zimnitsky, si poglejmo ta proces na primeru tabele z enim podatkom o pacientu:

Analiza urina Zimnitsky

Za diagnosticiranje različnih bolezni je treba vedeti, kako deluje bolnikova ledvica. Zahvaljujoč raziskavi urina z učinkovito metodo, ki jo je v začetku 20. stoletja razvil dr. Zimnitsky, lahko določite odstopanja v njihovih funkcijah. Vendar je pomembno, da se biomaterial ustrezno zbere.

Kaj je analiza urina Zimnitsky

Zdravnik mora ugotoviti, kakšna je bolnikova sposobnost koncentracije urina in izločanja iz telesa. To je še posebej pomembno, če obstaja sum na vnetne procese v organih urogenitalnega sistema. Med nosečnostjo so ledvične bolezni preobremenjene z napakami v razvoju ploda in resnimi posledicami za mater. Analiza Zimnitsky pomaga pravočasno odkriti nevarne kršitve.

Obseg urina je mogoče oceniti, kaj je zjutraj, dan, noč in dnevna diureza pri bolniku. Odstopanja so preprosto določljiva, saj poznajo normalno delovanje vzorcev po Zimnitsky:

  • skupna količina urina na dan - 1,5-2 litra;
  • dnevna diureza - dve tretjini, noč - ena tretjina dnevne količine;
  • razmerje med porabljeno tekočino in urinom - 65-80%;
  • gostota biomateriala v eni ali dveh ali treh kozarcih - več kot 1020 g / l, v vseh posodah - manj kot 1035 g / l.

Gostota

Ta indikator je potreben za ugotavljanje koncentracije organskih snovi. To je predvsem sečna kislina, urat, sečnina. Več od njih, višja je relativna gostota tekočine, ki jo izločajo ledvice in mehur. Beljakovin in glukozni urin ne smeta vsebovati. Ko analiza Zimnitsky pokaže njihovo prisotnost - to je jasen znak patologije.

Če je gostota dnevnega biomateriala v vsakem vsebniku manjša od 1012 g / l, tako nizka vrednost signalizira nezmožnost ledvic, da se popolnoma koncentrirajo in izločijo urin. To je dober razlog, da sumite na odpoved ledvic, ki jo lahko opazite pri pielonefritisu. Torej lahko srčno popuščanje.

Gostota urina se praviloma poveča pri bolnikih z glomerulonefritisom, sladkorno boleznijo. Ko se te bolezni razvijejo, v ledvice vstopijo proteini, mrtve celice in drugi veliki krvni elementi, glukoza. Visoki rezultati relativne gostote biološke tekočine v vzorcu po Zimnitsky so opaziti med nosečnostjo, oteženo s toksikozo.

Specifična teža je normalna

To je tudi pomemben diagnostični parameter, ki opisuje funkcijo kopičenja "odpadkov" metabolizma v tekočem stanju s pomočjo ledvic za njihovo kasnejšo odstranitev iz telesa. Delež urina je razmerje med njegovo težo in težo vode, ki jo označuje enota. Laboratorijski asistenti določajo ta indikator z urometarjem. Nihanja v normativnem območju od 1012-1035 g / l.

Kako zbirati urin za analizo

Zanesljivost rezultatov se lahko zanesete, če so izpolnjena vsa pravila študije. Zbiranje Zimnitsky izvaja, v skladu s strogo določenimi urami čez dan. Na predvečer morate izbrati 8 čistih steklenih posod. Ker je treba ograjo izvesti točno na čas, ne morete storiti brez budilko.

Algoritem akumulacije biomaterialov za analizo Zimnitsky je:

  • ob 6:00 morate urinirati, uporabljati stranišče;
  • s pričetkom ob 9:00, morate ta postopek opraviti vsake 3 ure v kozarcih;
  • kontrolni čas: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • napolnjene posode morajo biti zaprte in shranjene v hladilniku;
  • peljite jih s evidenco pijanih tekočin.

V intervalih med temi urami je lahko več uriniranja. Morate zbrati vse biomateriale, ne da bi polili ničesar. Ko je veliko urina in pripravljena posoda ni dovolj, uporabite še eno. Če je čas, da zberemo naslednji del in ne želimo urinirati, pustimo, da je pločevina prazna.

Priprava za izvedbo testa čez Zimnitsky

Da ne bi porabili preveč tekočine in odpravili nezanesljivosti rezultatov, morate:

  • pijte in jedite čez dan, kot vedno, razen slane in začinjene hrane, pese, korenja;
  • prekiniti diuretike 24 ur pred študijo;
  • pranje zunanjih genitalij pred zbiranjem biomateriala.

Dnevna pristojbina

Ta diagnostična metoda preverja delovanje ledvic pri povečanih obremenitvah, nadzoruje sestavo in količino snovi, ki se z urinom odstranijo iz telesa v 24 urah. Dnevna analiza je dokazana v nosečnosti, sum na številne ledvične bolezni, diabetes mellitus. V ta namen je bolje uporabiti veliko merilno zmogljivost s stopenjskimi deli.

Prvi jutranji obrok se splakne v stranišču. Vse nadaljnje zbiranje v tej zmogljivosti, ki določa čas uriniranja. Najprej določite količino celotnega zbranega biomateriala. Nato se urin meša in približno 200 ml se vlije v posodo, ki jo je treba vzeti z opombo o začetku in koncu zbiranja materiala, skupni volumen.

Kako shraniti urin za analizo

Najdaljši biomaterial se ne poslabša, kar zagotavlja natančnost rezultatov študije v sterilnih posodah za farmacijo. V odsotnosti take posode lahko uporabite stekleni kozarec, ki ga boste morali 2-3 minute sterilizirati preko pare. Steklenico je treba higienizirati in večkrat prekuhavati z vodo. Ne uporabljajte plastičnih posod.

Razlaga analize urina Zimnitsky

Če se biofluid sprosti v velikih količinah, laboratorij popravi hipostenurijo - stanje, v katerem se specifična teža zmanjša. Na primer, ko jedo lubenice, melone. Ledvice so pri otroku šibkejše, zato je hipostenurija diagnosticirana, ko je manjša od 1005-1025 g / l. Pri bolnih ljudeh je to pogosto posledica kroničnega glomerulonefritisa, pielonefritisa, nefroskleroze, sladkorne bolezni.

Povečanje specifične teže urina - hiperstenurije - je posledica pomanjkanja tekočin. To se zgodi, ko se oseba močno znoji, krvni strdki. Hyperstenuria pri diabetikih je posledica visoke ravni glukoze v urinu, in v jedru - edem, vodenico. Vzorec v skladu z Zimnitsky označuje pacientovo režim pitja. Pomembno je vedeti, kdaj bolezni ledvic, urolitiaza.

Obseg dnevnega urina ne sme presegati 1800-2000 ml, sicer se diagnosticira poliurija. Takšno odstopanje od norme je značilno za hudo poškodbo ledvic, sladkorno bolezen. Če je številka manjša od 1500 ml, ugotovite oligurijo. Patologija se razvije pri ledvičnem ali srčnem popuščanju. To dokazuje tudi nokturija - prevladujoči obseg urina, ki se sprosti ponoči.

Presežek kreatinina je značilen za sladkorno bolezen, hipotiroidizem, akutne okužbe in pomanjkanje - za patologije ledvic, anemijo. Količina sečnine nad normo opazimo pri hipertiroidizmu, maligni anemiji, prehrani s pretežno beljakovinami, prekomernim fizičnim naporom. Pri analizi urina Zimnitsky vseh 8 kazalnikov ledvic ni treba biti enaka.

Analiza urina po Zimnitsky - natančna ocena delovanja ledvic

Ne vedno, glede na rezultate splošne analize urina, lahko zdravnik oceni delovanje ledvic, prepozna težave in natančno postavi diagnozo. V nekaterih primerih so predpisani dodatni testi bioloških tekočin. Eden od njih lahko zbira analizo urina na Zimnitskega.

Kaj je bistvo analize in kako se pripraviti nanj

Vzorec Zimnitsky je ena izmed sort urina. Analiza se uporablja za oceno delovanja ledvic (sposobnost organov za izločanje in koncentracijo urina). Zdravniki predpišejo test v primerih, ko se zdi, da ima oseba vnetje sečil ali da se je začela razvijati ledvična odpoved.

Posebna priprava za analizo urina po Zimnitskyju ni potrebna. Bolnik se mora držati običajne narave hrane in režima pitja. Potrebno je le zavrniti jemanje diuretikov in preprečiti čezmerni vnos tekočine. Na predvečer analize ni priporočljivo uporabiti več kot 1000-1500 ml vode in različnih pijač.

Če tega pravila ne upoštevate, bodo rezultati nezanesljivi. Prišlo bo do umetne poliuree (povečanje izločanja urina) in relativna gostota biološke tekočine se bo zmanjšala. Priporočljivo je, da se iz "hrane" (npr. Pesa) izključijo "barvni" izdelki, kakor tudi pred analizo urina v skladu z Zimnitsky, zato je treba zavreči začinjene, slano hrano, ki povečuje žejo.

Kaj je urinski test?

Glavni namen testa je določiti koncentracijo snovi, ki se raztopijo v urinu. Biološka tekočina, ki se sprošča čez dan, se lahko razlikuje po vonju, barvi in ​​volumnu. Če poznate gostoto urina, lahko določite koncentracijo snovi, ki jih vsebuje. Na primer, večji je rezultat, več biološke snovi se raztopi v biološki tekočini.

V urinu so večinoma dušikove spojine. V izločani tekočini ne smejo biti prisotni beljakovine, glukoza in druge organske snovi. Če se odkrijejo, to kaže na patologijo organov urinarnega sistema.

Gostota urina ni edini indikator, ki se preiskuje med preskusom. Upošteva se dnevna diureza, določi se količina urina na noč in dan. Nihanja v ravni diureze čez dan lahko kažejo na prisotnost različnih bolezni.

Pravila za zbiranje in shranjevanje urina

Bolnik mora zbrati biološko tekočino ves dan. To bo treba storiti celo ponoči. Za zbiranje urina boste potrebovali 8 čistih in suhih posod. Pacient navede svoj priimek in začetnice, zaporedno številko dela in časovni interval.

Zberite urin za analizo Zimnitsky potrebujejo kot sledi. Pri prvem praznjenju po prebujanju od 06:00 do 09:00 se biološka tekočina ne vzame.

Nato se od 9:00 zbere 8 kosov urina:

  • od 09:00 do 12:00 - del številka 1;
  • od 12:00 do 15:00 - del številka 2;
  • od 15:00 do 18:00 - del številka 3;
  • od 18:00 do 21:00 - del številka 4;
  • od 21:00 do 24:00 - del številka 5;
  • od 24:00 do 03:00 - del številka 6;
  • od 03:00 do 06:00 - del številka 7;
  • od 06:00 do 09:00 - del številka 8.

V določenih časovnih intervalih lahko oseba večkrat zahteva uriniranje. Vse tekočine se zbirajo. To je treba upoštevati. Na stranišče ni ničesar. Če je določena banka polna, se za prevzem prevzame dodatna zmogljivost. Označuje ustrezen časovni interval. To se lahko zgodi, če oseba ne želi iti na stranišče nekaj časa. V tem primeru banka ostane prazna in pošlje v tem obrazcu.

Volumen urina v vsakem odmerku se izmeri in zabeleži. Po pripravi zadnje serije se vse banke, vključno s praznimi, pošljejo v laboratorij.

Druga pomembna točka - bolnik mora izmeriti količino zaužite tekočine. Pri tem se ne upošteva samo voda ali sok. Upoštevana je tudi tekočina, ki jo vsebuje živilo. Te informacije so potrebne, da zdravnik pravilno razloži rezultate.

Shranite urin za analizo na Zimnitsky potrebo v zaprtih posodah na hladnem. Uporabite lahko hladilnik. Temperatura skladiščenja ne sme pasti pod ničlo.

Norme testa Zimnitskega in interpretacija rezultatov

V študiji urina je ocenjeno več kazalnikov. Za vsakega od njih obstajajo določene norme:

  1. Gostota urina je indikator, ki izraža količino presnovnih produktov, raztopljenih v biološki tekočini. Običajno je 1,013-1,025.
  2. Dnevna diureza. Ta izraz se nanaša na količino urina, ki se izloči iz telesa čez dan. Običajno je ta številka 1500-2000 ml.
  3. Razmerje med urinom in količino tekočine pije na dan. To bi moralo biti 65–80%.
  4. Količina dnevnega in količino nočnega urina. Prvi kazalnik je običajno vedno večji. Dnevni urin je približno 2/3 delov biološke tekočine, zbrane na dan, in nočni urin - približno 1/3 delov.
  5. Primerjava količine urina in njegove gostote podnevi. Kazalniki za 24 ur ne bi smeli biti isti.

Če rezultati analize urina v zdravilu Zimnitsky niso zavrnjeni od norme, potem funkcionalnost ledvic ni zmanjšana. Če se pri bolniku pojavijo nepravilnosti, lahko pride do resnih zdravstvenih težav. Poglejmo, katera odstopanja je mogoče odkriti.

1. Spremembe gostote urina

Hypostenuria je nizka gostota biološke tekočine. Zdravniki govorijo o tem, ko je ustrezna številka manjša od 1.012. Odstopanje od norme se pojavi pri tistih ljudeh, ki imajo moteno koncentracijsko funkcijo ledvic.

Pojavijo se lahko zaradi naslednjih razlogov:

  • jemanje diuretikov;
  • kronično odpoved ledvic;
  • tubulointersticijski nefritis, kronični pielonefritis;
  • diabetes insipidus;
  • hudo srčno popuščanje;
  • brez soli in brez beljakovin za dolgo časa.

Odstopanje je povečanje gostote urina, ki se imenuje tudi hipersteneja (številka nad 1,025). To se zgodi, ko je v urinu pomembna količina snovi, ki imajo veliko gostoto. To so lahko beljakovine ali glukoza.

Hyperstenuria se pojavlja pri naslednjih pogojih:

  • diabetes;
  • začetne faze glomerulonefritisa;
  • nefrotski sindrom;
  • toksikoza ali preeklampsija.

2. Sprememba dnevne diureze

Analiza dekodiranja Zimnitsky vključuje oceno sprememb dnevne diureze. Prisotnost bolezni lahko nakazuje na poliurijo, kar pomeni povečanje dnevne diureze. Pri ljudeh se s tem odstopanjem iz telesa izloči več kot 2 litra urina. Poliurija lahko povzroči:

  • diabetes insipidus;
  • povečan vnos tekočine;
  • kronično odpoved ledvic;
  • uporaba diuretikov;
  • pielonefritis.

Oligurija je pomembno zmanjšanje količine tekočine, ki se dnevno izloča (manj kot 400 ml na dan). To odstopanje nastane zaradi:

  • omejevanje vnosa tekočine;
  • pretirano znojenje;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • obilna driska;
  • zastajanje tekočine pri ljudeh s srčnim popuščanjem.

Zelo zmanjšanje izločanja urina (do 200–300 ml na dan) ali popolna prekinitev njegovega izločanja iz telesa se imenuje anuria. Lahko je posledica kršenja glomerularne filtracije, zmanjšanja delovanja mehurja, ohranjanje delovanja ledvic.

3. Razmerje med urinom in količino tekočine, ki se pije na dan

Če se v urinu izloči manj kot 65% celotnega vnosa tekočine, je lahko vzrok srčno popuščanje. S tem odstopanjem odvečna tekočina ne zapusti telesa, nastane oteklina.

4. Dnevni volumen in količina nočnega urina

V študiji urina lahko odkrijemo prekomerno nočno diurezo čez dan ali njihovo izravnavo. Kršitev razmerja lahko kaže na prisotnost bolezni srca, srčno popuščanje. Izenačevanje vrednosti nočne in dnevne diureze je znak, da je zmanjšana koncentracijska sposobnost sečil.

Torej, Zimnitsky test je preprosta analiza urina, katere bistvo je preučevanje različnih delov biološke tekočine, ki se zbere na dan. Analiza je informativna, saj zdravniku omogoča odkrivanje ledvičnih zapletov, ki jih ni mogoče potrditi z izvedbo splošne analize biološke tekočine. Vzorec je treba vzeti. Analiza urina po Zimnitskyju med nosečnostjo je še posebej potrebna, ker so lahko učinki bolezni ledvic nevarni za bodočo mater in otroka.

Kaj je analiza urina Zimnitsky

Pogosto moramo opraviti teste, med katerimi so predvsem analiza urina in kri. Toda sama takšna analiza ni dovolj in zelo težko je na podlagi splošne analize narediti natančno diagnozo. Če se zdravniku zdi, da se v telesu še vedno pojavlja vnetni proces, lahko naroči dodatne raziskave, od katerih je eden test Zimnitskega urina, ki pomaga določiti bolezni ledvičnega sistema ali prisotnost vnetja v urinarnem sistemu.

Bistvo študije

Bistvo vzorca po Zimnitsky je ugotoviti koncentracijo elementov, razredčenih v urinu. Sama analiza vključuje diagnozo kazalcev na treh ravneh:

  1. gostota konsistence urina;
  2. količina urina, ki se oddaja na dan;
  3. porazdelitev volumna urina v dneh.

Ledvični sistem je v našem življenju zelo pomemben, odstranjevanje strupenih snovi iz krvi in ​​odlaganje potrebnih. Sposobnost ledvičnega sistema za osmotsko koncentracijo in nato za redčenje urina je neposredno odvisna od nevrohumoralne regulacije, ledvičnega kanala in reoloških lastnosti krvi. Odstopanje v kateri koli od teh povezav vodi do okvare ledvičnega sistema.

Algoritem delovanja

Najpomembnejše vprašanje, s katerim se sooča bolnik, je, kako analizirati po Zimnitskemu, in sicer, kako zbrati urin. Študija urina v skladu z Zimnitsky predlaga začetno zbiranje urina, kar je ena od razpoznavnih značilnosti te posebne vrste analize. Raziskava ne pomeni posebne prehrane ali omejitev vnosa tekočine: edini pogoj je, da ne poskušamo več porabiti tekočin kot v normalnem življenju: 1,5-2 litra na dan bo dovolj. Priprava bolnika vključuje tudi pranje genitalij pred vsakim uriniranjem, vsebine kozarcev pa se nikoli ne sme mešati! Bolnik mora natančno vedeti, kako pravilno vzeti vzorec v skladu z Zimnitsky. Zakaj? To je tisto, ki v veliki meri vpliva na kakovost kazalnikov in s tem na učinkovitost pozneje predpisanih zdravil.

Če želite opraviti analizo o Zimnitsky, moramo imeti:

  1. Osem steriliziranih kozarcev urina;
  2. Budilka ali časovnik, da ne bi zamudili trenutka odvzema vzorca;
  3. Beležnica, kjer boste vnesli rezultate glede parametrov, koliko pijete čez dan, vključno s tekočino, ki prihaja iz juh ali kave.

Algoritem za vzorčenje urina

  1. Najprej morate priti do stranišča ob šestih zjutraj, vendar ta vzorec nima medicinske vrednosti - v njem je preveč razredčitve;
  2. Naslednji test Zimnitsky vključuje uriniranje v določenem času vsake tri ure (za vsak vzorec, morate uporabiti novo kozarec). Naslednjič, da bi zbrali analizo, boste morali ob 9. uri oditi na stranišče, zadnji, osmi test, pa bo opravljen ob šestih zjutraj naslednjega dne. Obstaja tudi enostavnejša možnost, da opravite test - v tem primeru je uriniranje predpisano za vsake štiri ure.
  3. V prenosnem računalniku je vredno vpisovati podatke o količini porabljene tekočine in njenem odvajanju;
  4. Zbrane teste je treba shraniti v hladilniku;
  5. Pravila za zbiranje urina po Zimnitskyju kažejo, da če ne želite iti na stranišče, ko morate urinirati, zbiralec urina ostane prazen in če želite predčasno oditi na stranišče, morate urinirati v ločeno zbirko urina.

Zjutraj, po zadnjem uriniranju v vzorcu Zimnitsky, celotno zbirko pločevink skupaj z napolnjenim listom dostavimo v laboratorij.

Dešifriranje urina v normalnem stanju:

  1. glavni volumen urina 1500-2000 ml;
  2. Razmerje med dnevno porabljeno tekočino in volumnom proizvedenega urina je 65-80%;
  3. Razmerje med dnevnim urinom in nočnim odmerkom 2,5 / 1,5
  4. Gostota urina - 10/0 g / l;
  5. Gostota v vseh posodah -1035 g / l

Vrste odstopanj

Hipoizostenurija (nizka gostota)

Če se med preskusom po Zemnitsky ugotovi, da je konsistenca urina v vsaki kozarcih manjša od 1012 g / l, potem ta sestava kaže nizko gostoto in se imenuje hipostenurija. To stanje se oceni kot vzrok za naslednje patologije:

  1. Pozne faze ledvične odpovedi (kronični ledvični amiloid, glomerulonefritis);
  2. Srčno popuščanje (3-4 stopinje);
  3. Diabetes

Hyperstenuria (visoka gostota);

V nasprotju s prejšnjo različico je visoka gostota urina (več kot 1035 g / l) dokaz hiperstenurije. Zimnitskyjev test omogoča odkriti naslednje patologije:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Toksoza pri nosečnosti;
  3. Anemija srpastih celic.

Poliurija (majhna količina urina)

Analiza urina po Zimnitskyju omogoča analizo tega faktorja in identifikacijo glavnih parametrov disfunkcije, povezane z delovanjem ledvic ali urinarnega sistema. Količina urina na dan je manjša od 1500 ml in se šteje za zmanjšano - v večini primerov je to odločilni dejavnik za diagnosticiranje takšnih odstopanj kot:

  1. srčno popuščanje;
  2. okvarjeno delovanje ledvic.

Nocturia (velika količina urina)

V stabilnem stanju je razmerje urina, ki se oddaja ponoči in podnevi, 2/3 oziroma 1/3. Če se volumen poveča, lahko to kaže na prisotnost težav s srcem ali okvaro delovanja ledvic.

Seveda obstajajo različni kriteriji za zbiranje urina za Zemnitsky, ki temelji na kategoriji pacienta: nosečnice, starejši in otroci, vendar večinoma spadajo v te okvire. Opredelitev in integracijo teh analiz opravi nefrolog, ki nato predpiše potrebne priprave.

Splošna odstopanja

Analiza urina v skladu z Zemnitsky vam omogoča, da ugotovite številne določene nepravilnosti, povezane z urinarnim in ledvičnim sistemom. Seveda ta analiza sama po sebi ni dovolj za določitev, na primer, prisotnosti srčnega popuščanja, zato je v primeru opaznih odstopanj mogoče predpisati dodatne študije za natančno diagnosticiranje bolezni.

Analiza urina po Zimnitsky: zbiranje urina, interpretacija rezultatov, značilnosti

Ledvice izločajo vodo in raztopljene snovi v njej. Za oceno dela in funkcionalnosti organov, ruski terapevt S.S. Zimnitsky je predlagal poseben vzorec, ki temelji na analizi gostote urina.

Kaj je to?

Krv, ki vstopa v ledvice, se filtrira s posebnimi tubulami. Hkrati se odvečno tekočina razliva, z njo pa tudi različni amini, soli in druge snovi.

Primarno filtracijo nadomešča sekundarna, zaradi česar se koristne spojine absorbirajo iz urina nazaj v kri - na primer, beljakovine in ogljikovi hidrati.

Bistvo Zimnitskyjeve metode je določiti gostoto tekočine, ki se izloči iz telesa, njeno specifično težo. Če so številke nižje ali višje od normalnih, zdravniki govorijo o spremembah koncentracije urina in oteženi filtraciji ledvic.

Globoka biokemijska analiza v tej študiji ni izvedena, vendar so s pozitivnim rezultatom vzorca možni dodatni ukrepi.

Zakaj preživeti test na Zimnitsky?

Če se bolnik obrne na nefrologa s pritožbami na bolečino v ledvičnem območju, je dolžan predpisati urinski test za sladkor in beljakovine. Poleg tega opravijo rentgenski pregled izločilnih organov za vnetje.

Vendar obstajajo primeri, ko te metode ne dajejo rezultatov. Tj bolezenski sindrom, vzrok njegovega pojava pa ni znan.

Fizične lastnosti tekočine, ki se odvzame (volumen in gostota), razjasnijo situacijo. Študija vzorcev urina po Zimnitskyju je zelo informativna in predpisana za bolnike s sumom na pijelonefritis, odpoved ledvic ali bolezni srca.

Tehnika ni težka, vendar mora bolnik zbrati urin vsake 3 ure za cel dan.

Algoritem za zbiranje urina v Zimnitsky

Vsaka medicinska analiza ima napako. Poleg tega, tudi ob normalnem zdravju, opazimo spremembo koncentracije organskih in mineralnih sestavin v urinu.

Da bi dobili najzanesljivejše rezultate, je zato treba izključiti diuretike, ki bistveno vplivajo na fizikalne lastnosti tekočine, pred 1 dnevom pred vzorčenjem.

Algoritem za zbiranje urina

Bolniku je tudi prepovedano jesti živila, ki povečujejo občutek žeje (slano in začinjeno), čeprav običajno ne smete spreminjati običajnega načina pitja (1,5-2 litra na dan).

Kako pravilno zbrati analizo urina Zimnitsky? Najprej pripravite 8 cistern. V lekarni lahko kupite posebne posode, vendar so primerne običajne steklene posode do 0,5 l. Oštevilčeni so in podpisani, tako da v laboratoriju ne pride do zmede. Urina, zbrana po tem algoritmu:

  1. Ob 6 uri zjutraj se izprazni v stranišče.
  2. Vsake 3 ure, od 9.00 ure, zbirajte urin v ustreznih kozarcih.
  3. Vzorce hranimo v hladilniku.

Skupaj dobite 8 pločevink urina, zbranih ob 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 in 6 urah. Če bolnik nima želje, potem je posoda preprosto prazna.

Vendar pa se ne zavrže in skupaj z napolnjenimi posodami se dostavijo v laboratorij za raziskave. Strokovnjaki bodo izvedli potrebne analize in dešifrirali podatke v skladu s povprečnimi normami.

Norme analize urina Zimnitsky

Gostota urina se giblje v razponu od 1.013-1.025. To pomeni, da bodo v nekaterih kozarcih cene višje, v drugih - nižje. Na splošno veljajo naslednji rezultati za normalne:

  • dnevna količina urina ne presega 2 litrov;
  • v 2-3 posodah gostota ni manjša od 1,020;
  • dnevni odmerek je 3-5 krat daljši od noči;
  • izhodna tekočina je porabljena 60-80%;
  • nobenih kazalcev nad 1,035.

Pri izvajanju urina za Zimnitsky, dekodiranje rezultatov bo v veliki meri odvisna od skladnosti s pravili ograje. Če je bolnik popil preveč vode, bo šel čez normo. Toda pomanjkanje vnosa tekočine bo povzročilo tudi napake v študiji. Zato se je treba na dan vzorčenja osredotočiti na nalogo, da ne bi bilo treba ponoviti postopka.

Razlaga urinskih testov v skladu z Zimnitsky, tabela

Torej je bolnik zbral gradivo in ga poslal v laboratorij, strokovnjaki so izvedli poskuse in prejeli določene informacije. Kaj sledi? Ugotovite skladnost kazalnikov analize urina norma Zimnitsky. Tabela jasno prikazuje bolezni, značilne za različna odstopanja.

2. Okvara ledvic.

3. Srčne bolezni.

2. Bolezni krvi.

4. Diabetes.

Diabetes (sladkor in sladkor).

2. Srčne bolezni.

2. Srčne bolezni.

Tabela prikazuje kratke diagnostične informacije. Podrobnejši pregled vzrokov za kršitev gostote urina bo pomagal razumeti problem.

Okvara ledvic

Če bolnik že več let trpi za odpovedjo ledvic, izločilni organi preprosto izgubijo sposobnost normalno opravljati svoje funkcije.

Spremljevalni simptomi so pogosto splošno poslabšanje zdravja in stalen občutek žeje, kar vodi do povečanega vnosa tekočine in posledično nizke gostote urina in velikega dnevnega umika.

Vnetje ledvic

Dvo- ali enostransko vnetje ledvic zmanjša tudi delovanje organov zaradi patološke hiperplazije.

V spremstvu bolečine v ledvenem predelu in vročini, tako da se Zimnitsky vzorec opravi za pojasnitev (potrditev diagnoze).

Dodatna biokemijska analiza kaže povečano koncentracijo beljakovin, kar kaže tudi na kršitev filtracijskega procesa.

Srčne patologije

Telo je eno. In če zdravniki diagnosticirajo okvaro ledvic, je to dejstvo razlog za preverjanje srčne dejavnosti. Pogosto se na elektrokardiogramu potrdijo sumi.

Prirojena ali pridobljena patologija srca vodi do motenj krvnega pretoka in sprememb v tlaku v žilah, kar se seveda odraža v procesu filtriranja: volumen in gostota izločene tekočine se občutno zmanjšata, ponoči pa je oseba zaskrbljena zaradi pogostih posegov v stranišče.

Diabetes

Če ledvice niso zadostno absorbirali absorpcije glukoze, zdravniki sumijo na sladkorno bolezen. Za to bolezen so značilni žeja, povečan apetit in drugi znaki.

Vendar pa so ključne točke visoka gostota urina in velika količina glikiranega hemoglobina v krvi.

Diabetes insipidus

Precejšnja nevarnost je diabetes insipidus. Dejansko gre za endokrino okvaro, izraženo v pomanjkanju enega od hormonov hipotalamusa - vazopresina.

Prav njegova pomanjkljivost vodi v pretirano odstranjevanje tekočine iz telesa, kar spremlja tudi zmanjšanje gostote urina. Poleg tega je oseba zelo trpinčena zaradi žeje in potrebo po uporabi stranišča ima patološki značaj.

Glomerulonefritis

Ko glomerulonefritis razkriva nizko prepustnost ledvičnih glomerulov. To seveda otežuje proces difuzije, zato je reverzna absorpcija spojin v kri motena - urin dobi gostoto več kot 1,035.

Poleg tega testi pogosto dokazujejo prisotnost rdečih krvnih celic in beljakovin v vzorcih.

Značilnosti med nosečnostjo

Vendar pa proteini urina niso nujno patološki. Na primer, med nosečnostjo žensko telo trpi za toksemijo, kar povzroča kršitev proteinske filtracije.

Poleg tega rast ploda vodi do povečanja pritiska in funkcionalne obremenitve ledvic. Po rojstvu se stanje z izločilnimi in drugimi organi normalizira.

Bolezni krvi

Bolezni krvi, povezane s spremembami v kakovosti in količini oblikovanih elementov - zlasti rdečih krvnih celic - se štejejo za veliko bolj nevarne.

Pretirano gosta plazma v skladu z zakonom difuzije sprosti več sestavin v urin, zato se njegova gostota povečuje. Če ima oseba anemijo, potem med drugim ledvice trpijo zaradi kisikove izgube, kar neposredno vpliva na funkcionalnost.

Zaključek

Analiza urina po Zimnitskyju se izvaja kot primarna diagnoza. Metoda se šteje za zelo informativno in pozitiven rezultat testa daje podlago za podrobnejši pregled ledvic, srca in krvi.

Analiza urina Zimnitsky

Vzorec Zimnitsky - urinski test, ki kaže stanje ledvične funkcije.
Vzorec je poimenovan v čast svojega avtorja - ruskega zdravnika Zimnitsky SS. (1873 - 1927)

  • Kaj ocenjuje vzorec Zimnitskega?

1. Koncentracijska sposobnost ledvic.
2. Sposobnost ledvic za sproščanje vode.
3. Delajte na srce in krvne žile (posredno).

  • Kaj je ta vzorec predpisan za bolnika?

1. Prepoznavanje kršitev v procesu uriniranja.
2. Včasih: za oceno splošnega krvnega obtoka itd.

Kako prenesti analizo urina za Zimnitsky.

1. Med testom ne jemljite diuretikov (24 ur).
2. Vsa zdravila na dan testa morajo biti usklajena z zdravnikom.
3. Količina tekočine, porabljene na dan preskusa, mora biti približno 1,5 do 2 litra.
4. Ostali bolniki se držijo svoje običajne prehrane in dejavnosti.

Kaj je potrebno?

1. Pot.
2. Osem čistih pločevink s prostornino ≈ 250 ml.
3. Banke morajo biti oštevilčene od 1 do 8 (z oznako ali na vsaki strani nalepko).
Navedite čas zbiranja urina na bankah:
Banka št. 09.00 ure;
Številka banke 2. 12.00
Banka številka 3. 15.00
Banka št. 18.00
Banka številka 5. 21.00
Banka številka 6. 24.00
Banka številka 7. 03.00
Banka številka 8. 06.00 ure.
4. V primeru pogostega uriniranja pripravite 2-3 dodatne kozarce z 250-500 ml prazne etikete.

Kako zbrati urin za analizo na Zimnitsky.

1. Dnevna količina urina je 65-80% tekočine, ki jo pijete.
2. Dnevna diureza: od 2/3 do 3/4 dnevno.
3. Dnevna nihanja specifične teže (gostote) urina so dopustna v 1004 - 1028 (po nekaterih podatkih do 1035). Razlika med največjo in najmanjšo gostoto urina mora biti večja od> 7.
4. Količina urina v obrokih se giblje od 50 do 250 ml.

1. Ob 6.00 zjutraj urinirati v stranišče.

2. Ob 9.00 zjutraj urinirate v loncu in vse urin vlijte v kozarec št. 1. Nadaljujte s postopkom zbiranja dnevnega urina vsake 3 ure (do 6.00 naslednjega dne, vključno).

3.Če v določenem času ni urina (ne pozabite na uriniranje ali pa je izginilo nočno zbiranje urina), potem oštevilčeni kanister, ki ustreza zamujenemu času, ostane prazen.

4. V primeru pogostega (izrednega) ali obilnega uriniranja zbirajte urin v dodatnih kozarcih in označite čas njegovega zbiranja na etiketi.

5. Na dan, ko vzamete vzorec Zimnitsky, zabeležite količino vse porabljene tekočine (voda, sok, čaj, tekoče prve jedi itd.).

6. Zjutraj naslednji dan (po zbiranju urina ob 6:00) dostavite vse pločevinke z urinom v laboratorij. Tehniku ​​tudi zagotovite podatke o količini tekočine, ki ste jo pili v določenem dnevu.

Primer tabele (analiza urina po Zimnitsky).

Vrednotenje delovanja ledvic po primerni tabeli:
- čez noč prevladuje dnevna diureza.
- razlika med najvišjo in najnižjo gostoto urina (1030 in 1016) presega> 7 (ustreza normi)
- zadostuje dnevna diureza.
Sklep:
Izločevalna funkcija ledvic tega bolnika ni poslabšana. Znakov ledvične odpovedi (oslabljena koncentracijska sposobnost ledvic) niso odkrili.

Razlaga rezultatov urina v Zimnitsky

(porabljena količina tekočine 1,5 - 2 litra).

  • Nočna diureza več kot podnevi (nokturija) - možna kršitev izločajoče funkcije ledvic, srčno popuščanje, sladkorna bolezen.
  • Delež urina v vseh delih se giblje od 1009-1011; 1012-1016 (isohypostenuria) - možna kršitev koncentracijske sposobnosti ledvic (odpoved ledvic).
  • Specifična teža urina v vseh delih je visoka (≥ 1028), razlika med vrednostmi ml (poliurija) pa je možna z motnjo izločajoče se funkcije ledvic, endokrinimi motnjami.
  • Dnevna diureza ≤ 500 ml (oligurija) - možna kršitev izločajne funkcije ledvic, bolezni sečil, endokrinih motenj.

Če kazalniki analize urina v skladu z Zimnitsky odstopajo od standardov, potem nadaljnji pregled bolnika, njegovo zdravljenje predpiše zdravnik.