Kljub temu, da sodobna medicina letno ponuja nove načine za izvajanje laboratorijske diagnostike, študija kemijske sestave urina še vedno ne izgubi pomena.

Ena najpogostejših študij te vrste je analiza urina po Sulkovichu, s katero lahko določite količino kalcija v telesu odraslega in otroka. Najpogosteje je takšen test namenjen majhnim otrokom v pediatriji, da bi določili učinkovitost zdravljenja.

Kaj je ta analiza in zakaj je dodeljena?

Glavni namen vzorca po Sulkovichu je določiti količino kalcija v urinu, kar omogoča identifikacijo celotne ravni snovi v krvi. Običajno se daje dojenčkom, da se določi dnevni odmerek vitamina D. Če je količina kalcija povečana ali podcenjena, to kaže na napačno in neuravnoteženo prehrano, lahko pa tudi na prisotnost nekaterih notranjih bolezni.

Če analiza pokaže močno odstopanje od norme, terapevt predpiše dodatne teste, ki bodo pomagali natančneje oceniti klinično sliko. Treba je razumeti, da je nemogoče iz zanesljive diagnoze začeti z vzorcem Sulkovicha. V tem primeru mora zdravnik upoštevati, katere druge simptome ima bolnik in kakšno patologijo lahko navede. Nadaljnje zdravljenje je vedno predpisano na podlagi informacij, pridobljenih med dodatnimi pregledi.

Indikacije za

Običajno se otrokom dajo Sulkovichove analize za določitev optimalnega odmerka vitamina D. Ta test zmanjša tveganje za osteomalacijo in nadaljnje mehčanje kosti, kar lahko privede do patoloških sprememb v skeletih in drugih resnih bolezni. Povečana vsebnost kalcija je nevarna tudi za telo, saj presežek te snovi poveča tveganje za razvoj konvulzivnega sindroma in upočasnitev rasti kosti.

Kot pri odraslih bolnikih je vzorec po Sulkovichu običajno predpisan v primeru suma naslednjih bolezni:

• pankreatitis;
• prisotnost kamnov v ledvicah;
• sarkoidoza (vnetna pljučna bolezen);
• kronično odpoved ledvic;
• Wilsonova bolezen;
• tuberkuloza;
• (napadi).

Za otroke je analiza po Sulkovichu obvezen postopek, ki se izvaja v prvih dneh po rojstvu. Še posebej pomembno je, da se izvede takšna študija za dojenčke, ki so bili rojeni v jeseni ali pozimi, saj v teh obdobjih primanjkuje vitamina D. Pomanjkanje holecalciferola v prvih letih življenja lahko povzroči zelo resne posledice, vključno z duševno zaostalostjo in počasnejšo rastjo kostnega tkiva.

Dodatno izvajanje takšnega testa pri otrocih se lahko izvede ob sumu naslednjih bolezni: t

• pankreatitis;
• kongenitalne presnovne motnje in presnovne procese;
• tremor zgornjih in spodnjih okončin;
• tuberkuloza;
• nastajanje ledvičnih kamnov in jeter.

Bistvo metodologije in predhodno usposabljanje

Dekodiranje se izvede z vizualnim določanjem motnosti zbranega urina v kombinaciji s specifičnim reagentom. Glavna aktivna komponenta raztopine je oksalna kislina. Če preučevani biomaterial vsebuje kalcijeve soli, se pri medsebojnem delovanju z oksalno kislino v tekočini pojavi oborina, ki je ni mogoče raztopiti.

Strokovnjaki to reakcijo imenujejo zamračenje. Glede na resnost lahko ima več stopinj. Zdravniki vnaprej opozarjajo, da je dekodiranje natančno, pacient se bo moral pripraviti na analizo in slediti nekaterim pravilom.

Razumeti morate, da se lahko vsebnost kalcija v telesu razlikuje glede na določene dejavnike. Najpomembnejši pogoj je, da se v laboratorij preda samo biomaterial, ki je bil zbran najpozneje 2 uri pred testiranjem.

Prav tako morate zapomniti, da je dan pred dostavo biomateriala potrebno zapustiti uživanje alkoholnih izdelkov, močne kave in čaja, sladkarij in pekovskega peciva, pa tudi mlečnih izdelkov.

Pred zbiranjem biomateriala je potrebno oprati genitalije, da bi zmanjšali tveganje, da bi mikrobi in mikroelementi, ki vstopajo v urin, povzročili nepravilno interpretacijo rezultata. Priporočljivo je, da uporabite filtrirano vodo in milo brez dišav in kemičnih dodatkov. Sam urin je treba zbrati v posebno posodo, ki se prodaja v lekarnah.

Navadne plastične posode niso primerne, ker so na njihovi površini lahko prisotni mikrobi in bakterije. Upoštevati je treba tudi to, da se v prvi kozarec ne zbira prvi, ampak drugi del jutranjega urina. Takoj zatem morate tesno zapreti pokrov, ne da bi se dotaknili notranje površine pločevinke.

Urin za novorojenčka

Pri dojenčkih je ta analiza ena glavnih, vendar je postopek zbiranja urina za analizo nekoliko zapleten. To je posledica dejstva, da novorojenček ne more nadzorovati uriniranja, zato starši ne uspejo vedno zbrati prvega dela urina.

Najboljši način v tem primeru je, da se posvetujete z zdravnikom, ki vam bo povedal, kako pravilno sestaviti biomaterial in koliko ga potrebujete. Večina strokovnjakov svetuje staršem, da uporabljajo posebne pisoarji, ki so prikladno pritrjeni na telo z lepilnim trakom.

Dešifriranje rezultata

Rezultat testa po Sulkovichu dešifrira le zdravnik, ki je zbranemu biomaterialu dodal poseben reagent. Za razliko od drugih laboratorijskih testov se ocena opravi le vizualno. Zdravnik preprosto oceni stopnjo motnosti preučevanega urina in na podlagi tega ugotovi, da ima telo kalcij.

Rezultat je lahko negativen ali pozitiven. Negativna možnost je označena z "-" in kaže na pomanjkanje ali popolno odsotnost kalcija v urinu pri otrocih. Normalno zdravi otroci morajo imeti majhno količino kalcija v telesu. Za določitev odsotnosti te snovi je zelo preprosta - pri dodajanju reagenta v urin se ne pojavi usedlina. Če je po interakciji z oksalno kislino urin zamočil, to kaže na pozitiven rezultat.

Glede na resnost motnosti lahko rezultat opišemo na naslednji način:

• "+", "++" - nizek ali zmeren kalcij v urinu. Ta kazalnik kaže, da raven snovi ne presega mejnih vrednosti norme;
• „+++“, „++++“ je pomembno ali močno izraženo oblačenje, ki kaže na presežek vitamina D. Ta rezultat zahteva prilagoditev prehrane. Če je prekomerna vsebnost kalcija posledica jemanja zdravil, je treba spremeniti režim zdravljenja.

Če ima otrok hiperkalcemijo, mora zdravnik opraviti popolno diagnozo in ugotoviti, kaj je povzročil ta pojav. S prekomernim kalcijem v telesu obstaja povečana verjetnost pogostega bruhanja in slabosti, ki je posledica pretirane absorpcije snovi v črevesje. Tudi s to patologijo poveča obremenitev kapilar, ledvic in centralnega živčnega sistema.

Še posebej nevarna je povečana vsebnost kalcija pri dojenčkih, saj povzroča počasnejšo rast skeleta, deformacijo kostnih struktur in oslabljeno presnovo. Preveč kalcija v urinu je lahko tudi posledica hiperparatiroidizma. Pri tej bolezni se kalcij izpere iz kosti in izloči skupaj z urinom, kar vodi do precenjenih stopenj med pregledom.

Na hiperparatiroidizem lahko sumimo naslednje simptome:

• periodični krči v ledvicah;
• povečana lomljivost kosti, ki vodi do pogostih zlomov;
• aritmije;
• prebavne motnje;
• splošno slabost telesa.

Zaključek

Če je analiza pokazala povečano ali nezadostno vsebnost kalcija v telesu, naj zdravljenje izbere le usposobljen zdravnik. Hkrati pa je treba vnaprej razkriti, kaj je povzročilo odstopanje od norme.

Razumeti je treba, da prekomerna vsebnost kalcija ni vedno posledica notranjih patologij, ampak se lahko kaže kot odziv na negativni vpliv zunanjih dejavnikov, na primer na jemanje določenih zdravil.

Analiza urina po Sulkovichu

Sodobna medicina ima različne metode laboratorijske diagnostike. Eden od njih je vzorec urina po Sulkovichu, ki odraža prisotnost kalcija v njem. Analiza prikazuje samo količino slednje, zato je študija kvalitativna. Kako prenesti urin na vzorec Sulkovicha in zakaj je potreben, se boste naučili iz spodnjih navodil.

Kaj je vzorec Sulkovicha

Namen analize urina po Sulkovichu je določiti vsebnost kalcija v tej biološki tekočini. To je potrebno za oceno in spremljanje učinkovitosti zdravljenja z vitaminom D, ki je še posebej potrebno za novorojenčka. Pri majhnih otrocih se proizvaja v nezadostnih količinah, kar vodi do razvoja patologij, kot je rahitis. Za bolezen je značilna motnja tvorbe kosti. Zato se vzorec urina po Sulkovichu pogosteje izvaja pri otrocih.

Kalcijev oksalat v urinu

Izraz "oksalat" je oksalatna sol, ki jo izločajo ledvice in sestoji iz kalcijevih spojin. Osebe prejme te snovi s proizvodi rastlinskega izvora, večino pa nastane kot rezultat biokemičnih procesov. Normalno je dajanje urina 20-40 mg kalcijevega oksalata na dan. Ko so ti kazalniki preseženi, je osebi diagnosticirana bolezen, imenovana oksalurija. Lahko kaže na bolezni, kot so:

• pielonefritis;
• ulcerozni kolitis;
• Crohnova bolezen;
• vnetje v črevesju;
• diabetes mellitus;
• urolitiaza.

Prisotnost oksalatnega kalcija v urinu v povečani količini pomeni, da ga telo ne absorbira in se ne kopiči v krvi. Zaradi tega se lahko razvije osteoporoza. Analiza urina po Sulkovichu temelji na interakciji z istim imenom reagenta, ki vsebuje tudi oksalno kislino, s kalcijevim oksalati. Posledično mora izpadati oborina, ki jo strokovnjaki nato vizualno ocenijo. Odsotnost motnosti že govori o pomanjkanju kalcija.

Norma kalcija

Z analizo Sulkovicha določimo vsebnost kalcija v človeškem telesu in možna odstopanja od normalnih vrednosti. Zato so raziskave bolj kakovostne. Analizo lahko imenujemo polovično kvantitativno, saj pozitivni rezultati vsebujejo od 1 do 4 križe, ki kažejo, koliko kalcija se sprosti iz urina. Normal je rezultat »++« ali »+«. Če je več križev, to pomeni, da je vsebina preučevanega elementa v človeku presežena.

Vzorec po Sulkovichu je ena od prvih študij, po katerem se lahko sumi, da so take bolezni:

• maligni tumorji;
• hipoparatiroidizem;
• endokrine bolezni;
• sarkoidoza.

Kako zbirati urin za analizo

Za zanesljivost analize urina po Sulkovichu je treba ustrezno zbrati. Priporočljivo je, da to storite zjutraj, vnaprej:

• pranje presredka z genitalijami s toplo vodo z uporabo mila;
• Preskočite malo urina in šele nato nadomestite posebno posodo za zbiranje preostalega.

Konzerve urina morajo biti čiste in čiste. 3 dni pred zbiranjem biološke tekočine je treba iz vaše prehrane izključiti naslednje izdelke:

• mineralna voda;
• Slaščice;
• alkohol;
• Kava;
• zelenice;
• mlečnih izdelkov.

Te dni je vredno zavrniti fizične napore. Zdravniki priporočajo zbiranje dnevnega urina pri otroku, vendar je to težko opraviti, tako da bo zjutraj to storil. Samo ne uporabljajte plenic ali flisa, čemur sledi stiskanje. Bolje je kupiti posebne pisoarje v lekarni, ki so pritrjeni na presredek otroka. Material je treba zbrati pred hranjenjem ali zajtrkom, tj. takoj po prebujanju.

Dešifriranje Sulkovichovega vzorca

Rezultat analize je lahko negativen ali pozitiven. Prvi je označen kot "-" in kaže na pomanjkanje ali popolno odsotnost kalcija v urinu. Ta specialist vizualno določi urin - ne pojavi se sediment in motnost. Če se pojavijo, je rezultat pozitiven. Nadalje je stopnja motnosti vizualno ovrednotena in označena:

• "+" Ali "++" - šibka ali zmerna motnost, ki je običajen indikator ali kaže odsotnost nepravilnosti in zahtevano vsebnost kalcija v urinu;
• "+++" ali "++++" - pomembna ali močno izražena motnost, ki kaže prekomerno količino kalcija in prevelik odmerek vitamina D.

Analiza kalcijeve urine nam omogoča, da določimo samo njeno odsotnost ali presežek. Če je rezultat nenormalen, se bolniku dodelijo drugi testi. Rezultati študije so odvisni od pravilnega zbiranja materiala, priprave za analizo in uživanje zdravil z vsebnostjo vitamina D. Odmerek slednjega se pogosto zmanjša ali poveča s presežkom ali pomanjkanjem kalcija v skladu z rezultati Sulkovichovega testa.

Kaj prikazuje Sulkovičev test pri otrocih?

V človeškem urinu je veliko elementov, katerih prisotnost in število lahko prepozna različne patologije in bolezni. Sulkovičev test pri otrocih je eden od načinov za diagnosticiranje rahitisa z analizo sestave urina in določanjem količine kalcija v njem.

Čeprav zdaj ta metoda izgublja svojo popularnost, so sodobne metode diagnosticiranja takšnih bolezni bolj natančne.

Ampak včasih je že desetletja dokazana le ta metoda, ki pomaga pri odkrivanju časovnih odstopanj, ki so značilna ne samo za rahitis, temveč tudi za druge patologije.

Kaj je ta analiza?

Za določitev bolezni po Sulkovichovi metodi je majhna količina otrokovega urina pomešana s posebno raztopino na osnovi oksalne kisline, s katero reagira kalcij, prisoten v urinu. To vodi do nastanka oborine, pri kateri se stopnja motnosti tekočine določi s posebnim lestvico.

Tako analizo lahko opravite v zasebnih plačanih laboratorijih ali v otroških klinikah, v prvem primeru pa lahko počakate na rezultate testov veliko hitreje.

Indikacije za dostavo urina za raziskovanje metode Sulkovich so:

• prekomerno uživanje vitaminov skupin A in D;
• sum na sarkoidozo;
• verjetnost razvoja hipertiroidizma in hipotiroidizma;
• rahitis

Tudi ta vrsta analize lahko pomaga prepoznati onkološke formacije, v ozadju razvoja katerih telo lahko proizvaja kalcij v povečanih količinah. Metoda Sulkovicha v tem primeru z veliko natančnostjo omogoča ugotavljanje prisotnosti takšnih tvorb v ščitnici.

Zakaj moram nadzorovati raven kalcija?

Prvi opisi rahitisa so bili zabeleženi pred več tisoč leti. Ta bolezen prizadene predvsem otroke, rojene v regijah, kjer je pomanjkanje vitaminov in sonca (sončni žarki spodbujajo nastajanje vitamina D v telesu, pri čemer pomanjkanje povečuje tveganje za razvoj bolezni).

Toda tudi v ugodnih pogojih, novorojenčki občasno kažejo znake pomanjkanja tega vitamina, tako da je predpisan v obliki kompleksov takoj po rojstvu otroka.

Ta sestavina prispeva k normalizaciji presnovnih procesov, ki so povezani s ravnotežjem fosforja in kalcija, s čimer se pojavi mehčanje kosti in se okostje začne nepravilno oblikovati. To vodi do pojava rahitisa pri dojenčkih.

Zaradi razvoja rahitisa v otroštvu ima lahko otrok okončine nepravilne oblike (predvsem močne deformacije in ukrivljenosti), kosti pa bodo mehke in prožne.

Patologija se lahko razširi tudi na otrokovo lobanjo: glava otroka ima kvadratne nenaravne obrise. Da bi se izognili takemu razvoju dogodkov, je možno le z normalno vsebnostjo vitamina D (in s tem kalcija) v telesu, medtem ko ima presežek takih elementov tudi negativne posledice.

Ena od njih je verjetnost konvulzivnega sindroma.

Poleg tega se z veliko količino kalcija, njegov presežek ne izloča iz telesa, temveč se odlaga v kosteh, zaradi česar se njihov razvoj in rast upočasni.

Analiza urina po Sulkovichu vam omogoča, da preprečite te motnje.

Kako zbrati analizo dojenčkov in starejših otrok?

Za analizo Sulkovich specialist potrebuje del urina, zbiranje, ki mora upoštevati naslednja priporočila:

1. Zbiranje urinske tekočine se izvede pred hranjenjem in šele potem, ko je otrok dobro izpran (to bo preprečilo, da bakterije, ki se naberejo na genitalijah, vstopijo v urin in omogočijo maksimalno natančnost pri dešifriranju testov).
2. Za zbiranje urina pri novorojenčkih lahko uporabite pisoar, ki je pritrjen na spolno področje otroka. Iz pisoarja se tekočina nato vlije v čisto posodo.
3. Pri starejših otrocih ali če otrok uspe urinirati, se urin zbere takoj v posodi.
4. Da bi zbrali material od dojenčkov v odsotnosti pisoarja, lahko uporabite običajno plastično ali celofansko vrečko, naredite luknje za noge in jo položite na otroka kot kratke hlače. V tem primeru lahko urin kasneje zberete, ko otrok urinira.

Nemogoče je iztisniti urin iz plenic za testiranje, ker se bo urinska tekočina, ki se je odzvala z absorpcijskimi materiali, spremenila svojo sestavo, kar bo negativno vplivalo na točnost in zanesljivost rezultatov testov.

Če je otrok že dovolj velik in gre sam v lonec, je tudi nesprejemljivo, da se od tam izloči urin, ker tudi če je lonec redno in temeljito opran, tuji mikroorganizmi ostanejo na njegovih stenah, kar lahko vpliva na sestavo urina za analizo.

V takih primerih je za otroka bolje, da takoj da čisto posodo, v kateri lahko urinira (čeprav s pomočjo staršev).

Za analizo po Sulkovichu je bolje uporabiti prvi jutranji urin, medtem ko jemljemo urin srednjega dela: v prvih sekundah mora otrok urinirati v stranišče ali v lonec, naslednji del urina pa je primeren za zbiranje.

Kako zbrati urin za Nechyporenko, preberite naš članek.

Dešifriranje in hitrost

Rezultat analize po Sulkovichu je lahko negativen ali pozitiven. Negativni rezultat se šteje za dober znak, ker pravi, da v urinu ni kalcija in da je ta element v telesu prisoten v zadostnih količinah.

Če je rezultat pozitiven, ga je mogoče razlagati na dva načina, odvisno od števila križanj, ki so prikazani na obrazcu z rezultati:

1. Eden ali dva križca sta normalni rezultat, o katerem ne smemo skrbeti, vendar je po nekaj mesecih priporočljivo ponovno opraviti preskuse, da se prepričate, da stopnja ni presežena.
2. Če so nastavljeni trije ali štirje križi, obstaja razlog za izvedbo dodatnih preiskav za identifikacijo rahitisa, saj je v tem primeru presežek kalcija v urinarni tekočini.

Rezultati analize Sulkovich - to je le predhodna faza, in metoda ne omogoča določiti količino vitamina D v telesu otrok.

Zato je treba z zvišano vsebnostjo kalcija opraviti dodatne preglede, kot tudi krvni test za natančnejšo diagnozo.

Vzroki za odstopanja od norme

Z večjo koncentracijo kalcija v urinu ne moremo govoriti le o rahitisu. To je lahko znak naslednjih bolezni:

• sarkoidoza;
• osteoporoza;
• ulcerozni kolitis nespecifične narave;
• levkemija;
• diabetes mellitus;
• patoloških procesov v ledvicah.

V redkih primerih so možni napačni rezultati, če je otrok hranil obroke z visoko vsebnostjo kalcija na dan pred datumom preskusa.

Pravilno je, da se zgoraj omenjene bolezni lahko razvijejo, če se pojavijo dodatni simptomi v obliki splošne slabosti telesa, aritmij, slabosti in povečanja količine urinske tekočine.

Kako določiti rahitis pri otrocih - nasveti za pediatre:

Norme kalcija pri analizi urina otroka: vzroki za odstopanja in pravila za pripravo na študijo

Študija urina za kalcij (Ca) vam omogoča, da ugotovite nepravilnosti v presnovi. Zato takšne teste pogosto predpisujejo pediatri. Če se vsebnost kalcija v urinu otroka poveča ali zmanjša, se prehrana prilagodi in predpišejo se vitamini.

Kalcij v urinu pri dojenčkih različnih starosti je drugačen. Naraščajoče telo mora vzdrževati zadostno količino te makrocelice, tako da se okostje oblikuje v skladu s starostnimi normami. Opredelitev vsebine v urinu vam omogoča, da pravočasno odkrijete latentne bolezni in jih odpravite.

O vlogi kalcija v telesu

Več kot 90% Ca je v kosteh, sodeluje pri nastanku človeškega okostja. Potreben je tudi za delovanje srca in krvnih žil, mišičnega tkiva. Vnos makrohranil poteka s hrano, izločanje - izločanje kalcija - z urinom in blatom.

S pravilno uravnoteženo prehrano, normalnim delovanjem notranjih organov se raven kemijskega elementa Ca ne spremeni. Pomanjkanje povzroča bolezni kosti, težave s srcem. Zato je kalcij pomemben element za ljudi.

Študija vzorcev urina iz otroka vam omogoča, da ugotovite potrebo po vitaminu D, pomanjkanje katerega vodi do rahitisa.

Pri predpisovanju urina za kalcij

Ca se absorbira v tankem črevesu. S krvjo vstopi v vse organe. Paratiroidna žleza ga sprošča iz kostnega tkiva, če ni dovolj od hrane makroelementa, in telo doživlja potrebo po njem. Neprebavljen makro element je izpeljan iz urina ali iztrebkov. Pomemben kazalnik je dnevno izločanje kalcija v urinu.

Ko otrok raste, njegov okost raste: povečata se dolžina in debelina kosti. V tem času je potrebno ohraniti ravnotežje med odstranitvijo in vnosom makrocelice. Pomanjkanje Ca vodi do krhkih kosti, verjetnost zlomov se poveča. Določanje kalcija v urinu vam omogoča, da ohranite njegovo vsebino na zahtevani ravni.

1% Ca je zunaj kosti. Ta element je vključen:

• pri stabilizaciji tlaka;
• v procesih strjevanja krvi;
• v delu možganov;
• v prenosu impulzov iz možganov v mišično tkivo.

Analiza urina za vsebnost kalcija vam omogoča, da ugotovite, koliko elementa se izloča skozi ledvice. Študija pomaga ugotoviti:

• kako se makroelement absorbira skozi črevesje;
• je dovolj hrane;
• kako telo absorbira element;
• ali povzroča nastanek ledvičnih kamnov;
• zakaj se izpere iz kosti;
• kako deluje obščitnica.

Med pregledom se zdravnik odloči, da bo otroka napotil na urinalizo. Pravočasna diagnoza hipokalciurija lahko prepreči kršitve pri nastajanju okostja in drugih bolezni. Zmanjšanje količine Ca v urinu otroka kaže na presnovno motnjo, ki povzroči:

• mišični krči;
• občutek mravljinčenja v prstih;
• bolečine v trebuhu.

Ne le pomanjkanje elementa je nevarno, ampak tudi presežek. Ko je raven Ca presežena, se prikaže oseba:

• utrujenost;
• splošna šibkost;
• žeja;
• motnje prebavnega trakta (slabost, bruhanje, zaprtje, bolečine v trebuhu);
• pogosto uriniranje za uriniranje.

Količina Ca pomaga pri določanju preiskav krvi in ​​urina. Za določitev natančne ravni kalcija v krvi se odvzame material iz vene. Za pravilno določanje vsebnosti v urinu je bolje, da vzamete dnevni biomaterial. Ker se vsi procesi v telesu pojavljajo z določeno ciklično naravo in njihova aktivnost variira, podatki iz ene študije morda ne odražajo dejanske količine Ca.

Če je glede na smer študije:

1. Razlog za analizo so lahko bolezni ščitnice, težave z obščitnicami.
2. Opazujte izločanje kalcija v urinu med jemanjem vitaminov ali zdravil, ki vsebujejo kalcij. Študija vam omogoča nadzor nad količino makro, učinkovitost zdravljenja.
3. Določanje količine Ca je potrebno za motnje v prebavnih procesih.
4. Analizo kalcija v urinu sistematično sprejemajo bolniki z ledvično odpovedjo, pri katerih je prišlo do presaditve ledvic.
5. Bolniki s patologijo mišično-skeletnega sistema in nevralgičnimi boleznimi potrebujejo nadzor nad odstranjevanjem kalcija iz telesa.
6. Bolniki, ki imajo bolečine v hrbtu, na strani, se pritožujejo, da se v urinu pojavi kri (hematurija). V takem primeru urinski test pomaga pri natančni diagnozi.

Manjša odstopanja v ravni kalcija od norme niso navzven manifestirana. Pri znatnem preseganju normalne stopnje pri ljudeh obstaja splošna slabost, padec tlaka, možno je identificirati kršitve prebavil. Če zanemarite znake bolezni, se lahko spremeni v težjo obliko, pri kateri se v ledvicah oblikujejo kamni.

Priprava in zbiranje urina za analizo

Na predvečer zbiranja urina morate opustiti uporabo mlečnih in drugih izdelkov, ki vsebujejo Ca. Pred zbiranjem biomateriala lahko zdravnik prekliče diuretik.

Pred zbiranjem urina otroka sperite s toplo vodo in obrišite z brisačo. Za urin za kalcij pri otroku je potreben poseben pisoar. Najdete jih lahko v kateri koli lekarni.

Pri starejših otrocih se biomaterial prenese v plastično posodo, ki je po polnjenju tesno zaprta s pokrovom. Za študije kalcija se zbere dnevna analiza urina ali enkratna analiza.

Posode z biomaterialom se pripeljejo v laboratorij v 2-3 urah. Če tekočine ni mogoče nemudoma dostaviti, je vsebnik z vsebino shranjen v hladilniku na spodnji polici, ki je bil predhodno položen v plastično vrečko.

Za test kalcifikacije se izbere enkratni urin. Na prazen želodec je koncentracija kalcija v urinu največja. Biološki material se zbira zjutraj po spanju. Študija pomaga odkriti približen nivo zasičenosti urina s Ca solmi. Preizkus predpisujejo pediatri za izračun odmerka vitamina D. To pomaga pri preprečevanju rahitisa.

Po urinskem testiranju se staršem izda praznina, pri kateri je raven makroelementa v testnem materialu označena z znakom "+". 1 ali 2 "+" pomeni normalno vrednost. S precejšnjim preseganjem norme "+++". Če so v dokumentu štiri "+", je vsebnost Ca kritična. Da bi pojasnili količino, ki jo zdravnik predpiše dnevno analizo.

Če makro elementa ni v biomaterialu, v ustreznem stolpcu vnesite »-«.

Urin, zbran čez dan, je potreben za določitev natančne količine Ca. Zdravnik mora povedati, kako pravilno opraviti dnevno analizo urina za kalcij, kar bo pokazalo dejansko količino Ca. Zjutraj začnite zbirati bolje na prazen želodec. Prvi del urina se izsuši, zadnji se zbere za raziskovanje. Čez dan se material doda v posodo in posoda je tesno zaprta s pokrovom, da se prepreči vstop nečistoč.

Zbirko dokončajte naslednje jutro. Ko je zbiranje dnevnega urina za kalcij končano, se vsebina posode dobro premeša. Izberite zahtevano količino za raziskave. V času zbiranja je posoda z biomaterialom shranjena na hladnem temnem mestu. Zadnja ograja mora biti hkrati z začetno.

Oblika z rezultati kaže količinsko ekvivalent makro elementa. Glede na indikator se izberejo nadaljnji ukrepi.

Pojasnjeni so netočni rezultati analize:

• nepravilno zbiranje dnevnega urina;
• zdravila z diuretičnim učinkom;
• povečana telesna dejavnost;
• uživanje hrane z visoko vsebnostjo kalcija ali vitamina D. t

Dolgotrajna izpostavljenost soncu, sedeči način življenja izkrivlja točne podatke. Da bi ugotovili natančno količino Ca, lahko zdravnik predlaga ponovno analizo.

Kalcij v urinu otroka

Normalna vsebnost elementa v urinu je odvisna od starosti otroka. Kalcij v urinu otroka v starosti 6 tednov je 0-1 mmol. Kalcij v urinu pri otrocih od 1,5 meseca. do 4 leta - v 2,6 mmol. Za starostno skupino 4–14 let je lahko običajno razmerje med izločenim kalcijem in hrano 10,5 mmol.

Nenormalnosti in njihovi vzroki

Vsebnost kalcija v urinu otroka kaže na njegovo vsebnost v krvi in ​​količino, ki jo predelajo ledvice. Odstopanja od normalne stopnje, navzgor in navzdol, lahko povzročijo težave v telesu.

Povečana vsebina

Če je kalcij v urinu povišan, lahko to kaže na razvoj tumorja v telesu. Če želite natančno vedeti, kaj to pomeni, morate opraviti celoten izpit. Prekomerna aktivnost obščitnične žleze pogosto vodi do motnje. Tudi povečani kalcij v urinu povzroča:

• tuberkuloza;
• vsaditev ledvic;
• prekomerno uživanje vitamina D;
• podaljšana nepremičnost;
• sarkoidoza;
• presežek ščitničnih hormonov;
• diuretičnih zdravil iz skupine tiazidov.

Pogosto so vzrok za povečanje števila makrohranil benigni tumorji, nezadostno izločanje kalcija z dnevnim urinom.

Ledvični kamni so 75% Ca. To pojasnjuje dejstvo, da njegova visoka vsebnost v urinu vodi v nastanek kamenja v ledvicah.

Veliko količino elementa lahko povzroči tudi maligni tumor. Neoplazme se razširijo na okostje, medtem ko se kalcij izloča v kri. Onkokletki proizvajajo hormone, ki so podobni aktivnosti paratiroidnih hormonov. To povzroča hiperkalcemijo.

Veliko veliko kalcija v telesu se pojavi, ko sledimo mlečni prehrani, dolgotrajno uporabo določenih zdravil.

Z visoko stopnjo Ca je treba iz menija izključiti izdelke, ki vsebujejo veliko količino elementa.

Zmanjšana raven

Zmanjšana količina Ca v materialu je manjša od 100 mg / dan. Najpogostejši vzrok, ki povzroča zmanjšanje ravni makrohranil (hipokalcemija), je zmanjšanje ravni beljakovin v krvi.

Podhranjenost, patologija jeter, zmanjšana reabsorpcija kalcija (reabsorpcija tekočine) vodi do zmanjšanja števila elementov. V študiji so ugotovili zmanjšano raven vezanega Ca, medtem ko lahko prosti imajo normalno vrednost.

Nizek kalcij lahko kaže:

• slabo delovanje obščitnične žleze;
• njegov majhen vnos s hrano;
• nezadostna količina vitamina D;
• ledvična patologija;
• pomanjkanje magnezija.

Hipokalcemija se pojavi pri nedonošenčkih, otrocih z nizko porodno težo. Takoj po rojstvu se otroka pravočasno spremlja, da se ugotovi pomanjkanje makroelementa v drobcih telesa.

Analize določajo ioniziran kalcij. Pri rahlem pomanjkanju elementa primanjkljaj zapolnjujejo aditivi za živila, popravek prehrane doječe matere. Zdravljenje otrok s hudo hipokalcemijo poteka z intravensko injekcijo.

Pomembno je, da se ne zdravite in ne uvajate izdelkov v otrokovo prehrano brez usklajevanja z zdravnikom.

Otrokom redko na soncu primanjkuje kalcija. Zmanjšujejo proizvodnjo vitamina D v telesu, v hudih primerih pa povzroča razvoj rahitisa. V 19. stoletju se je ta patologija imenovala »angleška bolezen«, zaradi majhnega števila sončnih dni v Angliji pa so otroci pogosto imeli težave s kostmi.

Nenormalni kalcij v urinu ni diagnoza. Če se pravočasno odzovete na informacije, se lahko izognete resnim težavam. To še posebej velja za otroke.

Analiza urina po Sulkovichu pri otrocih in odraslih: indikacije, priprava, prepis rezultatov

Analiza urina po Sulkovichu je delno kvantitativna določitev ravni kalcija v urinu.

Vzorec se uporablja kot presejalni test za ugotavljanje patologij, povezanih z oslabelim presnovo elementov v sledovih v telesu pacienta, kot tudi za oceno ustreznosti izbranega odmerka vitamina D pri rahitisu pri otrocih.

1. Absorpcija in izločanje kalcija

Kalcij je prisoten v naši dnevni prehrani. Približno 40% celotne količine kalcijevih soli (karbonatov, fosfatov itd.), Ki vstopajo v telo s hrano, se absorbira v črevesju. Začetni del dvanajstnika je odgovoren za njihovo absorpcijo.

Proces absorpcije poteka proti koncentracijskemu gradientu in zahteva porabo energije enterocitov (intestinalni epitelij). Kalcitriol (aktivna oblika vitamina D), ki spodbuja sintezo in transport kalcijevih nosilnih beljakovin, uravnava ta proces.

Čez dan se iz človeškega telesa izloči približno 400 mg Ca iz blata, 100 mg pa v urinu. To je prisotnost kalcija v urinu, njegova povečana koncentracija je predmet raziskav v vzorcu Sulkovicha.

Po absorpciji v črevesu kalcijevi ioni vstopijo v krvno plazmo. Kot del plazme so v treh ravnotežnih stanjih: prosti, vezani na beljakovine in vezani na anione.

1. 1 Polovica kalcija v krvi je v prosti ionizirani obliki. To je ionizirana oblika, ki je metabolično aktivna in je odgovorna za vzdrževanje normalnega funkcionalnega stanja živčnih vlaken, prepustnost celičnih membran, krčenje mišic in izločanje hormonov.
2. 2 40% vseh je v stanju, povezanim z beljakovinami (najpogosteje v povezavi z albuminom).
3. 3% se veže na plazemske anione (bikarbonat, fosfat, laktat, citrat).

Glavne funkcije elementa v sledovih v telesu:

1. 1 Razvoj kostnega tkiva (okostje, zobje). Za normalno oblikovanje skelet zahteva veliko količino mikroelementa.
2. 2 Kosti so tudi kalcijev rezervoar. Osteoblastne celice so odgovorne za mineralizacijo kosti in osteoklasti so odgovorni za resorpcijo, kar vodi do izpiranja mikroelementnih soli iz okostja.
3. 3 Vzbujanje in krčenje miocitov (mišičnih celic). Ca-ioni, ki sodelujejo s troponinom, sprožijo zmanjšanje miocitov. Zmanjšujejo razdražljivost skeletnih mišic (z zmanjšanjem ravni Ca v krvi se lahko razvijejo napadi).
4. 4 Izvajanje živčnih impulzov.
5. 5 Element v sledovih je ena ključnih povezav v sistemu strjevanja krvi.
6. Mineral je potreben za izločanje hormonov (insulin, paratiroidni hormon, kalcitonin, vazopresin) iz celic endokrinih žlez.
7. 7 Aktivacija encimov trebušne slinavke, koagulacijski sistem krvi, renin (encim, odgovoren za uravnavanje krvnega tlaka).

1.1. Kako kalcij pride v urin?

Glavna strukturna enota ledvice je nefron, ki je sestavljen iz mreže tubulov, gosto pletenih s kapilarno mrežo. Vsaka ledvica ima več kot milijon nefronov. Kalcij v primarnem urinu se izvaja pri filtriranju krvne plazme v glomerulih.

Iz lumena cevk nefrona v okoliške kapilare telo absorbira potrebna hranila in mikroelemente, vključno s Ca. Tako nastane sekundarni urin, ki ga oseba pri uriniranju izloči.

Povečanje koncentracije Ca v krvni plazmi spremlja povečanje njegove koncentracije v primarnem urinu. Najvišji prag za koncentracijo mikroelementov v plazmi, pri katerem bo njegova popolna reapsorpcija iz primarnega urina v nefronskih tubulih znašala 7,5-9,0 mg / dl.

Če torej plazma vsebuje nekoliko višjo koncentracijo Ca (raven, ki ni višja od 10–10,5 mg / dl velja za normo), se njene soli odkrijejo v sekundarnem urinu. Prekoračitev fiziološkega praga povzroči izrazito povečanje koncentracije elementa v sledovih v izločenem urinu.

2. Zakaj potrebujem Sulkovichov test?

Sulkovićev test kaže na povečano ali znižano raven soli kalcija v urinu. Da bi jih odkrili, dodamo poseben reagent Sulkovicha, ki vsebuje oksalno kislino, delež urina, ki ga prejme od bolnika.

Pri vzajemnem delovanju z ioni Ca2 + se oksalna kislina obori in nastali vzorec postane moten. Sledi vizualna ocena stopnje motnosti vzorca in podana je ustrezna oznaka od "-" - brez oblačnosti na "++++" - izjemno izrazita oblačnost.

Potrebno je razumeti, da pozitiven rezultat ne kaže na prisotnost bolezni (norma je rezultat do vključno »++«) in se opazi pri zdravih ljudeh. Vendar pa nastajanje izrazitega sedimenta praviloma kaže na prisotnost neravnovesja pri menjavi elementa v sledovih.

3. Indikacije za študijo

1. 1 Simptomi hipokalcemije (prisotnost mišičnih krčev, krčev, parestezija, odrevenelost v okončinah, povečana utrujenost).
2. 2 Simptomi hiperkalciemije (šibkost, slabost, bruhanje, povečana diureza, prekinitve v delovanju srca, aritmije, zaprtje).
3. 3 Analiza urina po Sulkovichu poteka tudi za potrditev diagnoze urolitiaze.
4. 4 Spremljanje bolnikov z dodatki vitamina D in kalcija. Povečana raven mikroelementa po rezultatih vzorca omogoča prilagajanje odmerkov zdravil (v pediatrični praksi je to nadzor zdravljenja rahitisa pri otrocih).
5. 5 Preiskava bolnikov z boleznimi, ki jih spremlja povečanje / zmanjšanje krvne ravni Ca.

4. Negativni rezultat analize

Negativni rezultat je lahko pri zdravi osebi, če raven elementa v sledovih v krvni plazmi ne presega mejne vrednosti reapsorpcije v plazmi.

Za natančnejšo diagnozo pogosto potrebujemo določitev dnevnega izločanja kalcija v urinu. Ko hipokalcemija (znižanje ravni kalcija v plazmi), je rezultat vzorca lahko negativen.

Zakaj se kalcij v urinu otroka poveča?

Kalcij je potreben otrokom za normalno rast, tvorbo kosti, zob in za pravilno delovanje celotnega organizma. Če notranji organi motijo ​​delovanje, koncentracija snovi ne ustreza normi. Z ustrezno analizo je mogoče ugotoviti raven kalcija v urinu, ki je pri otroku povišan ali znižan, rezultati pa omogočajo ugotavljanje prisotnosti nekaterih bolezni.

Vloga kalcija v telesu

Kalcij je eden najpomembnejših elementov v sledovih v človeškem telesu. Je 2% celotne telesne mase in večina snovi je koncentrirana v kostnem tkivu.

Kalcij je zaužit s hrano in absorbiran v tankem črevesu. Večina mineralov se porabi za tvorbo kostnega tkiva, preostanek pa vstopi v kri in se širi po vsem telesu, pri čemer sodeluje v številnih vitalnih procesih.

Kalcij izboljšuje delovanje mišic, vključno s funkcijo srca, pomaga delovati živčnega sistema, prenaša živčne impulze iz možganov v mišice, sodeluje pri delovanju leve in desne hemisfere možganov, normalizira strjevanje krvi in ​​krvni tlak, uravnava proizvodnjo insulina in izboljšuje zaščitne lastnosti organizma.

Vzroki povečanega kalcija pri urinu pri otroku

Kalcij se dnevno izloča z urinom zaradi delovanja ledvic. Z analizo urina lahko ugotovite, koliko mineralov se izloča z urinom. Ta metoda omogoča spoznavanje prisotnosti težav z ledvicami, obščitničnimi žlezami in diagnosticiranje drugih bolezni.

Če je kalcij v urinu otroka povišan, lahko to kaže na naslednje težave:

• bolezni paratiroidnih žlez, v katerih se dvigne raven obščitničnega hormona;
• zvišan kalcij v krvi (hiperkalcemija);
• sarkoidoza;
• benigni ali maligni tumorji;
• presežek vitamina D;
• bolezni kosti (osteitis deformans, osteoporoza);
• odpoved ledvic;
• bolezen ledvičnih kamnov;
• kalcifikacijo ledvic;
• ledvično tubularno disfunkcijo.

Drugi razlogi za povečanje koncentracije kalcija v urinu in krvi: podaljšana nepremičnost telesa ali jemanje diuretikov

Indikacije za študijo

Telo se morda dolgo ne odziva na zmanjšanje ali povečanje količine kalcija. Še posebej je težko opaziti takšno stanje pri otroku. Očitni simptomi se začnejo pojavljati, ko se kazalniki odmaknejo od norme. Ugotovite resnično sliko je mogoče le z zdravniškim pregledom.

Z naslednjimi simptomi lahko zdravnik otroku naroči, naj opravi nadaljnji pregled in se testira na kalcij v urinu:

• stalna utrujenost, šibkost;
• slab apetit;
• slabost, bruhanje;
• zaprtje, pogosto uriniranje;
• bolečine v trebuhu;
• močna žeja.

Ti simptomi lahko kažejo ne le na povečano raven kalcija v urinu, ampak tudi na druge bolezni. Zato, ko ste opazili podobne znake pri otroku, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti teste.

Prav tako je treba preveriti urin za bolezni ščitnice, obščitnične žleze, za bolezni ledvic, kosti, če obstajajo težave s prebavo, s slabo ali monotono prehrano.

Pravila za zbiranje urina

Natančnost rezultatov analize urina je zelo pomembna, saj lahko napake pri določanju količine kalcija povzročijo napačno diagnozo in nepravilno zdravljenje. Na rezultat lahko vplivate, če kršite pravila za zbiranje urina.

Kako zbirati dnevni urin za analizo:

• Ko se zjutraj zbudite, morate izprazniti mehur v stranišče;
• zazna čas in 24 ur, ko je treba dokončati zbiranje urina;
• pripravite sterilno posodo za urin;
• 24 ur, kadar koli želite urinirati, nalijemo urin v pripravljeno posodo;
• posoda z urinom je treba shraniti na hladnem (ne manj kot 4 stopinje) temnem mestu, na primer na spodnji polici hladilnika;
• po 24 urah morate počakati na naslednjo željo po uriniranju in izprazniti zadnji del urina v posodo;
• V laboratorijsko posodo nalijte majhno količino urina, na njej navedite priimek, ime, starost in volumen dnevnega urina;
• posode z urinom za prenos v laboratorij.

Analiza urina po Sulkovichu omogoča ugotavljanje približne vsebnosti kalcija v urinu. Najpogosteje ga predpisujejo dojenčki, saj je problematično, da se iz njih zbere dnevni volumen urina. Za test se uporabi enkratni urin na prazen želodec po jutranjem prebujanju. Ta študija je manj informativna kot dnevna analiza urina.

Za zbiranje urina dojenčka potrebujete poseben pisoar. Lahko ga kupite v kateri koli lekarni.

Pred zbiranjem urina je treba otroka oprati z milom in vodo ter obrisati s papirnato brisačo.

Dešifriranje rezultata

Količina kalcijevih soli v urinu je odvisna od starosti.

Z naslednjo tabelo lahko dešifrirate rezultate analiz vsebnosti kalcija v dnevnem urinu glede na starost:

Analiza urina po Sulkovichu: norme in dekodiranje pri otrocih

Pri sodobnih otrocih so klasični rahitis redki, vendar so komaj značilne presnovne spremembe. Za njihovo identifikacijo, za določitev koncentracije kalcija v urinu, je treba izvesti vzorec Sulkovicha. Večinoma se uporablja pri otrocih, mlajših od dveh let, ko je rahitis nevaren in pomemben.

Razvoj rahitisa: sodobni pogoji

Prisotnost zadostne količine kalcija v plazmi je potrebna za popolno rast in razvoj otrokovega okostja, strogo določena količina tega minerala pa je potrebna v krvi in ​​urinu.

Prekomerna izguba kalcija v urinu zaradi pomanjkanja vitamina D v rahitisu povzroča deformacije kosti in nenormalnosti sistemov in organov. Nič manj nevaren in presežek kalcija z vitaminom D, ki ogroža presnovne motnje in težave z delovanjem živčnega sistema.

Za preprečevanje rahitisa, veliko otrok predpiše kapljice vitamina D, po vzorcu Sulkovich, nadzor nad njegovo uporabo, razen prevelikega odmerjanja. Glede na stopnjo resnosti calciuria - izločanje kalcija v urinu, določi stanje presnove mineralov.

Ta test je dodeljen otrokom, ki se zdravijo z vitaminom D, da bi odpravili možnost prevelikih odmerkov in zastrupitev, zastrupitve z drogami. To je še posebej nevarno, če starši sami uporabljajo droge, če otroci nimajo znakov rahitisa.

Analiza urina po Sulkovichu pri otrocih: kaj kaže

Sulkovichov test je polkvantitativna metoda diagnostike za rahitis in raven kalcija pri otrocih, mlajših od dveh let. Pomaga pri izbiri in korekciji odmerka vitamina D. Lahko se uporablja tudi, če sumite prirojeno hipotiroidizem in paratiroidne žleze, ki so odgovorne za presnovo kalcija v telesu.

Zaradi mešanja reagentov pride do obarjanja kalcijevih soli, ki tvorijo motnost urina. Glede na stopnjo motnosti določite količino kalcija.

Vitamin D pomembno vpliva na količino kalcija v urinu, tako da se vzorec uporablja pri zdravljenju rahitisa, da oceni učinkovitost zdravljenja z vitaminom D in odpravi preveliko odmerjanje, kar je nevarna huda posledica.

V redkih primerih uporabite test pri otrocih za diagnozo raka ali sistemske lezije.

Analiza urina po Sulkovichu: norma in dekodiranje pri otrocih

Analiza se izvede hitro, dobljeni rezultati odražajo stanje otrokovega telesa kot pomanjkanje kalcija (to je hipokalcemija) ali njegov presežek (hiperkalcemija). Kazalniki Sulkovichovega testa so ocenjeni v 5 kategorijah - od 0 do ++++ (štiri pluse ali križi). Standardna vrednost je indikator ++ ali +, zmanjšanje ali povečanje kazalnikov je odstopanje od norme, z zmanjšanjem ponudbe kalcija ali njegovega presežka. Oba ekstremna stanja negativno vplivata na razvoj otroka, pomanjkanje vitamina D in kalcija ogroža rahitis in deformacijo kosti, presežek - poškodbe ledvic in živčnega sistema.

Rezultati so lahko:

• Urina pri "0" - brez reakcije s kislino, prosojnost se ne spremeni. To je potrditev hude hipokalcemije, akutnega pomanjkanja kalcija v krvi, v urinu, se sploh ne filtrira.
• Urin za "+" ali "++" je povprečni ali regulativni odziv, količina kalcija v telesu zadošča za celovito presnovo, presežni nivoji pa se odstranijo z urinom.
• Urin za „+++“ ali „++++“ je presežek kalcija, ki ogroža zdravje telesa. Taka hiperkalcemija zahteva korekcijo, možno je s prevelikim odmerkom vitamina D.

Obe različici odstopanj indikatorjev pri otrocih zahtevata pozornost zdravnikov in zdravljenje, opravljajo se dodatne krvne preiskave in raven ionizirane kalcijeve plazme.

Nenormalnosti pri otrocih

Dekodiranje rezultatov temelji na verjetnih vzrokih za odstopanja. Negativni rezultat je torej lahko znak rahitisa, pomanjkanja vitamina D ali nenormalnega delovanja obščitničnih žlez (hipoparatiroidizem).

Izrazita motnost s presežkom kalcija je možna v obratnih situacijah - zastrupitev z vitaminom D in pretirano delovanje žlez.

Urin z ničelno vrednostjo je možen s konvulzivnim sindromom in sindromom kalcijeve malabsorpcije v črevesju, pomanjkanjem magnezija, ki delajo v tandemu s kalcijem. Možno je tudi s hipoalbuminemijo, pomanjkanjem beljakovin v plazmi, z odpovedjo ledvic ali jemanjem določenih zdravil.

Kako zbrati analizo urina po Sulkovichu pri dojenčkih in starejših otrocih

Da se rezultati ne bi spremenili zaradi vpliva zunanjih dejavnikov in napak pri zbiranju, je potrebna ustrezna priprava otroka za raziskave. Za test potrebujete jutranji urin, pridobljen pred jedjo in pitjem, preden so dojenčki pritrjeni na prsi ali pa jih dobijo umetniki. Po zbujanju zberite najzgodnejši del otrokovega urina.

Če so to otroci v vabah, potem je tri dni pred zbiranjem urina pomembno, da iz prehrane izključijo živila z visoko vsebnostjo kalcija. Pomembno je omejiti vnos mlečne krme, različne prehrambene kemije, zelja in banan, zelenja in mineralne vode, soli. Prav tako otroci izključujejo močno fizično aktivnost in aktivne igre, stres.

Pred zbiranjem srednjega urina je treba otroka temeljito sprati, urin se lahko luži v sterilen pisoar ali v posodo, ki se prodaja v lekarni. Iz lonca za zbiranje urina za analizo je prepovedano! Prav tako ne morete zbrati urina iz plenice ali flisa. Izvedba analize v laboratorij poteka največ 2 uri. Analizna posoda mora biti vedno tesno zaprta.

Alyona Paretskaya, pediater, zdravstveni komentator