Analiza urina na nechiporenko algoritem

Metoda Nechiporenko je laboratorijska analiza bolnikovega sedimenta urina. Njen namen je določiti vsebnost rdečih in belih krvnih celic (eritrocitov in levkocitov) v njem ter specifične proteinske strukture (valji) v mililitru tekočine.

Študija se od metode splošne analize razlikuje predvsem zaradi tega, ker se ne določi dobesedno s številom teles v vidnem polju mikroskopa, temveč z večjo povprečno karakteristiko po prostornini.
Za pacienta je posebnost študije v metodi zbiranja. Za razliko od celotnega volumna, kot je za splošno analizo urina, po Nechyporenko je treba zbrati le srednji del.

Običajno se ta analiza razjasni ali nadzoruje (med zdravljenjem). Predpisano je, če je presežena normativna meja katerega koli od navedenih kazalnikov, tj. domnevno obstaja patologija ali vnetje.

Po Nechiporenku zbirajte urin: opomnik

Ker je ta študija natančnejša, bo vprašljiva njena objektivnost z napačnim pristopom. To pomeni, da je priprava potrebna ne samo tik pred zbiranjem vzorca urina po Nechyporenku, ampak tudi 1-2 dni pred zbiranjem.

To še posebej velja za otroške teste.

  • Intenzivne fizične aktivnosti, maratoni, morebitne prenapetosti so izključeni. To vključuje močne živčne šoke. Organizem mora delovati v mirnem načinu, brez ostrih odzivov na grožnje.
  • Enako velja za moč. Vsaka začinjena, težka, prekajena hrana je v največji možni meri izključena. Prav tako morate omejiti izdelke, ki lahko spremenijo barvo urina. Otrokom ne bi smeli dajati sadja s svetlo barvo.
  • Hkrati morate piti dovolj vode. Otroka je treba dan pred analizo redno zalivati, vendar zmerno.
  • Ne izvajajte raziskav neposredno po postopkovni diagnozi mehurja. Po cistoskopiji ali kateterizaciji mora miniti najmanj 5 dni, nato pa se lahko izvede izboljšava.
  • Nezaželeno je zbiranje urina za analizo 1-2 pred, med ali takoj po menstruaciji. V skrajnih primerih zdravniki svetujejo, da pred zbiranjem urina po Nechyporenku vstavite higienski tampon.
  • Pred postopkom je potrebno temeljito spiranje brez posebnih sredstev. V nasprotnem primeru bo analiza pokazala precenjeno število levkocitov, kar je napačen znak vnetja v ledvičnih kanalih, mehurju ali sečnici.

Algoritem za zbiranje urina za Nechiporenko

Tako kot drugi testi (razen dnevnega zbiranja) se zjutraj izvede zbiranje srednjega dela urina v stanju funkcionalnega počitka telesa.

  1. Previdno operite kozarec za zbiranje analize in - če je potrebno - drugo, za prevoz in segrejte.
  2. Sperite s toplo vodo (sperite otroka).
  3. Prvi del urina (približno 25 mililitrov) sprostite v stranišče. Pod sredino postavite sterilizirano posodo. Za analizo zadostuje 25-50 mililitrov tekočine. Morate končati uriniranje v straniščno školjko in pustiti posodo za zbiranje.
  4. Previdno nalijemo urin iz posode v sterilno posodo ali drugo posodo.
  5. Lepilo ali kako drugače pritrdite na napotnico s priimkom bolnika.
  6. V 1,5 do 2 uri, da opravi analizo na kliniki.

Ni lahko zbrati analize Nechiporenka od majhnega otroka, zlasti iz dekleta. V primeru fanta lahko uporabite kondom, ki je, čeprav manj primeren kot občinski zbiralec, bolj primeren za specifiko analize. Če se namesto srednjega dela zbere jutranji urin, je treba o tem opozoriti zdravnika številke bodo precenjene.

Kako poteka študija?

  • Zbrano tekočino mešamo;
  • V posebno cevko se vlije manj kot 10 ml;
  • Cev se postavi v centrifugo, tako da se oborina jasno loči;
  • Zgornji sloj se izsuši, sediment se odlije v poseben rezervoar, v katerem po številu krvnih celic in valjev v mililitru prvotne tekočine.

Kaj bo poročalo o rezultatu

Namen analize, poleg primerjave rezultatov z normo, je določiti ne le število, temveč tudi razmerje levkocitov in eritrocitov v urinu. Na primer, pri glomerulonefritisu je presežena vsebnost obeh vrst Taurca, vendar je raven eritrocitov višja.

Vsebina levkocitov nad 2 tisoč teles / ml lahko govori o pielonefritisu, možnem cistitisu, vnetju prostate (moški), urolitiaziji itd.

Vzrok visoke ravni (nad 1 000 enot / ml) rdečih krvnih celic je lahko vnetje (glomerulonefritis) ali rast ledvic ali poškodbe izločajočih se poti. Vrsta patologije se dodatno določi glede na vrsto eritrocitov: izluženo ali nespremenjeno.

Prisotnost rdečih krvnih celic je lahko posledica mehanske poškodbe ledvic.

Oblika jeklenk je določena z načinom, kako se na beljakovinsko bazo odlagajo delci soli, levkociti itd. Pravzaprav gre za ulitke ledvičnih kanalov. Obstajajo oblike petih vrst, in le ena izmed njih v majhni vsebini ne govori o patologijah v količini do 20 enot / ml. Višje stopnje kažejo na pileonefritis, hipertenzivno bolezen ali sistematično preveliko odmerjanje diuretikov.

Prisotnost zrnca lahko govori o hudih zastrupitvah, virusnih in bakterijskih boleznih, vnetjih in drugih boleznih.

Waxy govori o HNP (odpoved delovanja ledvic) ali organske spremembe v njihovi strukturi.

Rdeče krvne celice lahko kažejo na ledvični infarkt, poškodbe organov v paru, glomerulonefritis ali pojav hipertenzivne krize.

Kaj kri v urinu

Uprava portala kategorično ne priporoča samozdravljenja in svetuje, da ob prvih simptomih bolezni obiščete zdravnika. Naš portal predstavlja najboljše medicinske strokovnjake, s katerimi se lahko prijavite na spletu ali po telefonu. Izberete lahko pravega zdravnika ali pa ga bomo povsem brezplačno povabili. Tudi pri snemanju preko nas bo cena posvetovanja nižja kot v kliniki. To je naše malo darilo za naše obiskovalce. Blagoslovi vas!

Algoritem za izvedbo zbiranja urina po Nechiporenku

I. Priprava postopka: t

1. Pacientu predstavite namen in potek postopka. Poskrbite, da bo pacient obveščen o prihajajočem postopku.

2. Bolnika prosite, naj ima higiensko stranišče zunanjih genitalij.

Ii. Postopek izvedbe:

3. Dajte pacientu čisto, suho posodo.

4. Predlagajte praznjenje mehurja v stranišče ob 6.00.

5. Ponudite, da zberete v kozarec srednji del urina ob 8.00 (v volumnu vsaj 10 ml).

6. Pritrdite smer (oznako) na urin.

7. Postavite kozarec urina v posebno škatlo v sanitarni sobi.

III. Konec postopka:

8. Spremljajte izločanje urina v laboratorij (najkasneje 1 uro po odvzemu urina).

9. V zdravstvenem dokumentu ustrezno zabeležite postopek.

Ne pozabite:

1. Urin lahko zberemo kadarkoli, vendar zjutraj bolje.

2. Pri ženskah med menstruacijo se urin vzame za pregled s katetrom (kot ga je predpisal zdravnik).

Tehnologija opravljanja enostavne zdravstvene storitve

ZBIRKA TEČAJA URGE

Cilj: Določiti število oblikovanih elementov, ki se izločajo z urinom za 1 minuto. Indikacije: Vnetne bolezni ledvic.

Kontraindikacije: ne.

Oprema:

1. pločevinka je čista, suha s kapaciteto 100-250 ml.

2. Smer (oznaka).

Algoritem za izvedbo zbiranja urina po Amburzheju.

I. Priprava postopka: t

1. Pacientu predstavite namen in potek postopka. Poskrbite, da bo pacient obveščen o prihajajočem postopku.

2. Bolnik je dan prej omejen na jemanje tekočine in ga izključuje ponoči.

3. Bolnika prosite, naj ima higiensko stranišče zunanjih genitalij.

Ii. Postopek izvedbe:

4. Dajte pacientu čisto, suho posodo.

5.Razbiti bolnika ob 5.00 zjutraj, ga prositi, da popolnoma izprazni mehur.

6. Pacientu dajte čisto, suho posodo s prostornino 100-250 ml.

7. Po 3 urah (ob 8.00 zjutraj) naj bolnik opere in zbere ves urin v predlaganem vsebniku.

8. Pritrdite smer (oznako) na urin.

III. Konec postopka:

10. Sledite dostavi urina v laboratorij (takoj po praznjenju, da preprečite uničenje elementov, ki so nastali zaradi urina).

11. V zdravstvenem dokumentu ustrezno zabeležite postopek.

Tehnologija opravljanja enostavne zdravstvene storitve

ZBIRANJE URINE ZA ADDIS-KAKOVSKY

Cilj: Določiti število oblikovanih elementov, ki se izločajo z urinom za 1 minuto. število enotnih elementov in valjev v dnevnem urinu.

Indikacije: Vnetne bolezni ledvic.

Kontraindikacije: ne.

Oprema:

3. pločevinka je čista, suha s kapaciteto 500 ml.

4. Smer (oznaka).

Addis-Kakowski algoritem za zbiranje urina.

I. Priprava postopka: t

1. Pacientu predstavite namen in potek postopka. Poskrbite, da bo pacient obveščen o prihajajočem postopku.

2. Bolnik ne sme piti ponoči in piti manj čez dan.

Ii. Postopek izvedbe:

3. Dajte pacientu čisto, suho posodo.

4. Bolnik mora urinirati v stranišče ob 22.00 in iti v posteljo

5. Ponoči mora bolnik poskusiti ne urinirati v stranišče in 10 ur držati urin v mehurju.

6. Ob 8.00 zjutraj naj bolnik opere in zbere ves urin v čisto, suho posodo po 500 ml.

7. Pritrdite smer (oznako) na urin.

III. Konec postopka:

8. Sledite dostavi urina v laboratorij (takoj po praznjenju, da preprečite uničenje elementov, ki so nastali zaradi urina).

9. V zdravstvenem dokumentu ustrezno zabeležite postopek.

Tehnologija opravljanja enostavne zdravstvene storitve

DOLOČITEV DNEVNEGA DIURESISA

Namen: Določanje dnevne količine urina.

Indikacije: Zdravniški recept.

Kontraindikacije: ne.

Oprema:

1. Kapaciteta širokega vratu 2000 ml s pokrovom.

Algoritem za zbiranje dnevne količine urina.

I. Priprava postopka: t

1. Pacientu predstavite namen in potek postopka. Poskrbite, da bo pacient obveščen o prihajajočem postopku.

2. Bolnik opazuje normalen režim pitja.

Ii. Postopek izvedbe:

3. Odpnite bolnika ob 6.00 uri in ga prosite, da izpraznite mehur v stranišče (včerajšnji urin).

4. Pojasnite bolniku, da bi moral naslednji dan (pred 6.00 uri naslednji dan) urinirati v posodo s širokim vratom, ki mu je bila dana s pokrovom.

5. Postavite posodo z urinom v posebno škatlo v sanitarni sobi.

6. Pritrdite smer (oznako) na urin.

III. Konec postopka:

7. Sledite dostavi urina v laboratorij.

8. V zdravstvenem dokumentu ustrezno zabeležite postopek.

Tehnologija opravljanja enostavne zdravstvene storitve

URIN NA SLADKOR

Namen: diagnoza diabetesa.

Indikacije: Zdravniški recept.

Oprema:

1. 2-5 litrsko stekleno posodo s pokrovom,

2. lahko s prostornino 200 ml

3. napotitev (oznaka) v klinični laboratorij.

Ustrezno zbiranje urina za analizo Nechiporenko, tehnika

Laboratorijska analiza urina je ena najhitrejših in najbolj informativnih metod za odkrivanje patoloških procesov v človeškem telesu. Obstaja veliko metod za preučevanje urina, vendar je najučinkovitejša metoda Nechiporenko.

Ta metoda ankete ima več prednosti, rezultat je pripravljen v eni uri, cena je cenovno dostopna, največja vsebnost informacij. Vsak človek bi moral vedeti, kako zbrati urin za analizo, ki ga je izvedel Nechyporenko, da je bila študija čim bolj informativna.

OAM in Nechiporenko analiza - kaj je razlika?

Nechiporenkov test in splošna analiza urina razkrivata prisotnost snovi v človeški biološki tekočini, ki kažejo na prisotnost vnetja in patogene mikroflore.

Razlika med OAM in Nechiporenkovim testom je, da OAM zazna prisotnost bolezni, ko so v aktivni fazi s simptomi bolnikovih simptomov, in Nechiporenkov test pokaže najmanjše odstopanje od norme, s čimer se na teh stopnjah odkrije patologija.

Namen analize urina po Nechyporenku

Ko v telesu ni okužb in vnetij, je delovanje notranjih organov harmonično in natančno, potem je urin čist, brez prisotnosti krvnih celic in beljakovinskih snovi v njem. Prisotnost levkocitov, eritrocitov in valjev kaže na razvoj bolezni, za katere je značilno nastajanje vnetnih žarišč na notranjih organih. Raziskovalna metoda Nechiporenko izvedena v naslednjih primerih:

  • pregled nosečnic, da bi odkrili možne patologije v zgodnjih fazah;
  • povišanje temperature brez očitnega razloga;
  • potrebo po spremljanju pozitivne dinamike v obdobju zdravljenja;
  • cilindri, identificirani med splošno analizo;
  • prirojene anomalije urinarnega sistema;
  • nefrotične in urološke patologije;
  • če so ultrazvočni testi pokazali možne motnje v urogenitalnem sistemu.

Bolezni, ki pomaga identificirati analizo:

  • pielonefritis;
  • nefritis;
  • začetne faze prostatitisa;
  • bolezni ledvic;
  • onkologija urinarnega sistema;
  • splošna zastrupitev;
  • vnetje mehurja;
  • urolitiaza;
  • hipertenzija;
  • preeklampsija in eklampsija pri ženskah med nosečnostjo;
  • disfunkcija sečil.

Nechiporenko analiza - začetni fazi diagnoze. Opravlja se, kadar ima oseba določene specifične simptome, ki kažejo na vnetne bolezni, vendar pa drugi pregledi in testi niso pokazali sprememb v stanju in sestavi urina.

Prednosti metode Nechiporenko v primerjavi s konvencionalnim OAM

Če primerjamo obe raziskovalni metodi, lahko v testu Nechiporenko ločimo več naslednjih prednosti:

  • preprostost in hitrost;
  • posebno usposabljanje ni potrebno;
  • sposobnost uporabe povprečnega odmerka urina, kar odpravlja potrebo po katetru;
  • za raziskave je potrebna minimalna količina urina;
  • zelo informativen;
  • učinkovitost v dinamiki;
  • sposobnost določanja resnosti kliničnega primera;
  • enotna tehnologija.

Med splošno analizo urina se štejejo le tisti krvni telesi in beljakovinske snovi, ki so v vidnem polju. Analiza vključuje mikroskopski pregled enega ml urina za prisotnost in določitev števila vseh celic, zaradi česar je mogoče določiti patologije, ki se pojavljajo v organih sečilnega sistema.

Kako se pripraviti na pregled urina z uporabo Nechiporenko

Da bi dobili zanesljiv, informativen rezultat, morate ustrezno pripraviti za dostavo urina. 7 dni pred pregledom je prepovedano izvajati kakršne koli medicinske manipulacije, kar lahko vodi do mehanskih poškodb sečnice. To velja za postopke, kot so cistoskopija, urografija, uretroskopija, jemanje biološkega materiala iz sečnice (biopsija). Če je sečnica poškodovana, se v urinu pojavi kri, zaradi katere se lahko napačno postavi diagnoza.

Za nekaj dni je priporočljivo izključiti dejavnike, ki lahko vplivajo na informativno vsebino študije - aktivni športi, hipotermija, čustvena razburljivost.

Ženske bi morale zbrati urin zunaj menstruacije. Če je potrebna nujna analiza, ko ima ženska menstruacijo, je treba v vagino vstaviti tampon pred zbiranjem urina, da se zmanjša pretok krvi v urin.

Za 2 - 3 dni, preden se biološki material zbere, je treba prilagoditi prehrano, razen izdelkov, ki lahko vplivajo na kakovost in sestavo urina. To velja za borovnice, jagode in pese, ki daje urinu rdečkasto barvo, pikantno, mastno in začinjeno hrano, alkoholne in alkoholne pijače, droge.

Če bolnik jemlje kakšna zdravila, jih je treba ukiniti 3 dni pred odvzemom urina. V primeru, da je nemogoče prekiniti sprejem iz zdravstvenih razlogov, je treba zdravnika natančno obvestiti o tem, katere droge se jemljejo, tako da jih med analizo pregleda laboratorij.

Od odraslih in majhnih otrok zberite urin.

Analiza se izvede samo na prvem dnevnem urinu, ki se zbira takoj po nočnem spanju. Algoritem postopka za zbiranje biološkega materiala:

  1. Zjutraj, takoj po zbujanju, sperite.
  2. Začetni del urina izpraznite v stranišče.
  3. V pripravljeno posodo zberemo 20-30 ml medija.
  4. Preostalo uriniranje urina v stranišče.

Urin je treba čim prej dostaviti v laboratorij, če pa takšne možnosti ni, lahko posodo hranimo v hladilniku 10-12 ur. Zamrzovanje je prepovedano.

Ta pravila za zbiranje urina za vzorec po Nechiporenku so skupna za odrasle in otroke od 3. leta starosti. Za zbiranje urina pri otrocih, mlajših od 3 let, uporabite naslednjo tehniko:

  1. Podrli otroka, počakaj, da želi uporabiti stranišče.
  2. Fantje so zamenjani za člana kozarca, za dekleta pa se uporablja katerikoli zabojnik s stranicami, npr.
  3. Če otrok dolgo ne gre na stranišče, se lahko pospešijo uriniranje. Otrok mora otroka odpeljati v kopalnico in vklopiti vodo v pipi. Pri majhnih otrocih zvok vlivanja vode spodbuja željo po odhodu na stranišče.

Pri dojenčkih se pisoarji uporabljajo za zbiranje urina, ki se prodaja v lekarnah. Zelo težko je zbrati povprečni urin otroka, zato je možno zbrati ves urin v enem urinu uriniranja. Laboratorijski analitik bo to upošteval.

Analize ni mogoče prenesti na bolnike, pri katerih se v akutni fazi pojavijo vnetne bolezni. Pri ženskah je kontraindikacija za analizo vnetje vagine - kolpitis. V primeru, da je bolnik opravil takšne postopke, kot je cistoskopija, urografija ali kateterizacija pred manj kot enim tednom, ni zbiranja.

Kaj ne storiti pri zbiranju urina

Prepovedano je jemati diuretične pripravke dan pred zbiranjem biološkega materiala. Ni priporočljivo uporabljati aromatiziranih sredstev za intimno higieno, in tistih, ki imajo spremenjeno raven pH za higienske postopke. Strogo je prepovedano dodajati tekočino v posodo z urinom.

Dešifriranje vzorca urina Nechiporenko

Shema - urin je temeljito premešan, potreben volumen se odvaja v ločeno posodo, ki se nahaja v centrifugi, kjer se vrti pri visoki hitrosti 3 minute.

Po centrifugi se na dnu posode tvori oborina, ki se postavi v komoro za štetje, kjer se mikroskopsko pregleda. Izračuna število vseh elementov urina.

Parametri analize

Med študijo v urinu so opredeljeni naslednji kazalniki: t

  1. Bele krvne celice - levkociti. Odzivajo se na stanje imunitete. Dovoljena je majhna količina v urinu zdrave osebe. Če je norma njihove koncentracije presežena, to kaže na razvoj nalezljivih bolezni.
  2. Rdeče krvne celice - rdeče krvne celice. Prenašajte kisik na mehke strukture telesa. V normalnih pogojih morajo biti odsotni v urinu ali pa je njihova koncentracija nizka. Prisotnost velikega števila rdečih krvnih celic lahko kaže na vnetne žarišča, mehanske poškodbe organov, prisotnost kamnov ali nastanek rakavih tumorjev.
  3. Beljakovinske snovi - valji, ulitki ledvičnih kanalov, ki sodelujejo v procesu absorpcije snovi v primarnem urinu. Cilindri so sestavljeni iz beljakovin, ki niso bile podvržene procesu reabsorpcije v kri. Po aktivnih športih, v stresnih situacijah, so v majhnih količinah prisotni v urinu.
  4. Cilindrični telesi - eritrociti (nastali iz rdečih krvnih celic), voskasti (zrnati valji, ki so bili dolgo časa v ledvičnih kanalih), zrnati in epitelijski (nastali iz ostankov celic).

Odstopanje od norme je presežek koncentracije kateregakoli od parametrov, ki jih preučujemo v urinu.

Norme

V odsotnosti patologij in bolezni sečil, razlaga rezultata ne sme presegati naslednjih parametrov norme:

  • rdeče krvne celice - do 1000 / ml;
  • valji - ne več kot 20 / ml;
  • levkociti - do 2000 / ml.

V urinu ne sme biti bakterij, mrtvih rdečih krvnih celic, valjastega telesa.

Kaj pomenijo odstopanja v rezultatih?

Vzroki za odstopanja od norme so različni. Predhodna diagnoza se pripravi na podlagi podatkov, pridobljenih med analizo urina in simptomatsko sliko bolnika. Indikatorji za patološka stanja: t

Analiza urina po Nechyporenku

Analiza urina po Nechiporenku v domači laboratorijski diagnostiki je najpogostejša metoda za kvantitativno določanje enotnih elementov v urinu. Ta metoda je najpreprostejša, na voljo v vsakem laboratoriju in primerna v ambulantni praksi, in ima tudi številne prednosti pred drugimi znanimi kvantitativnimi metodami za preučevanje sedimenta urina. Po metodi Nechyporenko določiti število oblikovanih elementov (rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in valjev) v 1 ml urina.

Priprava bolnika

Posebna priprava na raziskave urina po metodi Nechiporenko ni potrebna.

Zbiranje urina

Za analizo urina po metodi Nechiporenko zberemo le srednji del (sredi uriniranja) prvega jutranjega urina (dovolj je 15–20 ml). To je treba navesti bolniku. V tem primeru morate upoštevati osnovna pravila za zbiranje urina. Urin je takoj dostavljen v laboratorij.

V bolnišnici, da bi pojasnili aktualno diagnozo za analizo urina po metodi Nechyporenko, lahko uporabimo urin, pridobljen z ločeno sečnico.

Oprema:

  • merilna centrifugalna cev,
  • pipeta za 10 ml,
  • štetno komoro (Goryaev, Fuchs-Rosenthal ali Burker),
  • steklena palica,
  • mikroskop.

Potek študije:

Oddani urin dobro premešamo, 5-10 ml vlijemo v centrifugalno graduirano epruveto in centrifugiramo 3 minute pri 3.500 vrt / min, zgornji urin se aspirira, pri čemer se 1 ml usede. Dobro premešajte oborino in napolnite Goryavovo komoro ali katerokoli odštevalno komoro. Na običajen način se število enotnih elementov (ločeno od levkocitov, eritrocitov in valjev) v 1 mm 3 sedimentu urina (x) šteje v celotno mrežo komore. Če nastavite to vrednost in jo nadomestite s formulo, dobite število oblikovanih elementov v 1 ml urina:
N = x * (1000 / V), kjer
N število levkocitov, eritrocitov ali valjev v 1 ml urina, t
x je število preštetih levkocitov, eritrocitov ali valjev s sedimentom urina 1 mm 3 (1 μl) (pri štetju v komorah Goryaev in Burker x = H / 0,9, kjer je H število celic v komori in 0,9 volumen pri izračunu v komori Fuchs-Rosenthal x = H / 3,2, ker je prostornina komore 3,2 mm 3,
V je količina urina, vzeta za študijo (če je urin vzet iz katetra medenice, potem je V običajno manjši od 10), 1000 je količina usedline (v kubičnih milimetrih).

Opomba Če želite prešteti cilindre, si morate ogledati vsaj 4 kamere Goryaev (ali Burker) ali 1 Fuchs-Rosenthal kamero. Število valjev, šteto v 4 Goryavove ali Burkerjeve komore, je treba nato razdeliti na 4, šele nato pa se lahko dobljena številka vstavi v formulo, da se določi število valjev v 1 μl usedline urina.

Normalne vrednosti enotnih elementov za metodo Nechiporenko

Za metodo Nechyporenko je vsebnost 1 ml urina levkocitov do 2000, eritrociti do 1000, jeklenke odsotne ali so zaznane v količini, ki ni večja od ene na Fuchs-Rosenthal komoro ali 4 Goryajeve komore. Številke so enake za odrasle in otroke, za medenični in cistični urin.

Prednosti metode Nechyporenko

  • tehnično preprosta, priročna, cenovno dostopna;
  • ni obremenjujoče za osebo in osebje, saj ne zahteva dodatne priprave bolnika, zbiranje urina za točno določen čas;
  • za študijo se lahko uporabi povprečni delež urina (ki odpravlja potrebo po kateterizaciji sečnega mehurja) in urin, pridobljen iz ledvic, za ločeno sečnično kateterizacijo, da se pojasni lokalna diagnoza;
  • ne zahteva velike količine urina - določitev levkociturije se lahko izvede v majhni količini urina, pridobljenega iz ledvic;
  • kvantitativni kazalniki niso slabši od drugih metod;
  • enostavno v dinamiki;
  • je enotna metoda.

Pomanjkanje metode Nechyporenko

V študiji urina po metodi Nechiporenko niso upoštevali dnevnih nihanj v sproščanju oblikovanih elementov v urinu.

Klinični pomen metode Nechyporenko

Analiza urina po Nechiporenku razkriva skrito levkociturijo, ki jo pogosto opazimo pri kroničnih, skritih in počasnih oblikah glomerulonefritisa in pielonefritisa ter ni mogoče zaznati z orientacijsko mikroskopijo sedimenta urina.

Metoda se uporablja za diagnosticiranje bolezni ledvic. Tako je prevladovanje eritrocitov nad levkociti značilno za kronični glomerulonefritis in ledvično arteriosklerozo, prevlado levkocitov pa je za kronični pielonefritis. Ne smemo pozabiti, da lahko v sedimentu prevladajo eritrociti v prisotnosti kalcijevega pielonefritisa.

Večkratno izvajanje urinskega testa po metodi Nechiporenko med zdravljenjem omogoča presojo ustreznosti predpisane terapije in po potrebi pomaga pri popravljanju.

Ko dispanzer metodo opazovanja Nechiporenko vam omogoča, da spremlja potek bolezni in takoj predpisati zdravljenje v primeru odstopanj od norme.

Nechiporenko metoda v Pytel A. Ya sprememba

V pediatrični in urološki praksi je med kliničnim pregledom metoda Nechyporenko široko uporabljena pri modifikaciji Pytela A. Ya Zbiranje urina in opreme je enako kot pri običajni metodi Nechyporenko, razlika pa je v izračunu samih enotnih elementov ( ne v vseh, ampak samo v 100 velikih kvadratih), v povezavi s katerim se normalno število levkocitov za to metodo razlikuje od tistega pri klasični metodi Nechyporenko, kar mora zdravnik upoštevati pri tolmačenju. podatkov.

Napredek raziskav

Urin se dobro premeša, zlije v 10-mililitrsko merilno centrifugalno epruveto in 5 minut centrifugira pri 2000 vrt / min. Odstranite zgornji sloj, tako da boste skupaj z usedlino pustili 1 ml urina. Dobro premešajte sediment, napolnite komoro Goryaev in preštejte levkocite, eritrocite in valje v 100 velikih kvadratih (1600 majhnih kvadratov) ločeno. Glede na to, da je volumen majhnega kvadrata 1/4000 mm 3. Štetje enotnih elementov v 1 mm 3 po naslednji formuli:

x = (a * 4000) / (b * c),

kjer:
x je število enotnih elementov v 1 mm3 urina,
a - število oblikovanih elementov v 100 velikih kvadratih,
b - število majhnih kvadratov, v katerih je bil izračun opravljen,
c je količina urina, vzeta za centrifugiranje (v mililitrih).

Ko množimo pridobljeno število s 1000, ugotovimo število enotnih elementov v 1 ml urina:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

kjer:
K - število oblikovanih elementov v 1 ml urina, t
a - število oblikovanih elementov v 100 velikih kvadratih.

Kadar se v primeru kateterizacije sečnice doseže majhna količina urina, se število oblikovanih elementov prešteje v 1 ml ne centrifugiranega urina z uporabo enake formule, vendar brez imenovalca c. Nato bo formula imela naslednjo obliko:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normalne vrednosti

Običajno pri izračunu enotnih elementov v urinu z metodo Nechiporenko, Pytelova modifikacija vsebuje v 1 ml urinskih belih krvnih celic - do 4000, eritrocite - do 1000, valje - do 20.

Literatura:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. in soavtorji, "Metode za preiskavo urina in klinično in diagnostično vrednost kazalnikov sestave in lastnosti urina" - Smernice, Stavropol, 2005
  • Priročnik kliničnih laboratorijskih raziskovalnih metod, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicina" 1975
  • Kozlovskaâ L.V., Nikolaev A.Yu. Priročnik o metodah kliničnih laboratorijskih raziskav - Moskva, Medicina, 1985
  • Kraevsky V. A. Atlas mikroskopija sedimentov urina. Moskva, "Medicina", 1976
  • Vodnik za praktične tečaje v klinični laboratorijski diagnostiki, ki sta ga uredila Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kijev, "Vishcha Shkola", 1988.
  • Referenca "Laboratorijske raziskovalne metode v kliniki", ed. prof. V.V. Menshikov. Moskva, "Medicina", 1987

Sorodni članki

Analiza urina Kakovsky-Addis

Metoda Kakovsky-Addis je enotna metoda za kvantitativno določanje oblikovanih elementov v dnevnem volumnu urina. Ta metoda, ki je najbolj naporna in ima veliko pomanjkljivosti, se v praksi v zadnjem času vedno manj uporablja.

Oddelek: Analiza urina

Metoda Amburge

Metoda Amburge se nanaša na metode za kvantitativno določanje enotnih elementov v urinu. To določa število enotnih elementov, ki se izločajo z urinom za 1 minuto.

Oddelek: Analiza urina

Celice urina. Metode za kvantitativno določanje enotnih elementov v urinu

Metode za kvantitativno določanje enotnih elementov v urinu nam omogočajo, da določimo natančno število rdečih krvnih celic, levkocitov in valjev, ki se izločajo z urinom.

Oddelek: Analiza urina

Mikroskopski pregled sedimenta urina

Mikroskopski pregled sedimenta v urinu je sestavni del splošnih kliničnih raziskav in pogosto služi kot glavna metoda za diagnosticiranje bolezni ledvic in sečil.

Oddelek: Analiza urina

Zbiranje urina

Zbiranje urina se opravi po temeljitem čiščenju zunanjih spolnih organov, tako da iz njih ne more priti v urin. Ležeči bolniki so predhodno izprani s šibko raztopino kalijevega permanganata, nato pa se presredek obriše s suho sterilno bombažno palčko v smeri od genitalij do anusa. Pri zbiranju urina iz posteljnih bolnikov je treba zagotoviti, da se posoda nahaja nad presredkom, da bi se izognili kontaminaciji anusa. Za pridobitev zanesljivega rezultata analize je potrebno ustrezno zbiranje urina.

Oddelek: Analiza urina