Dešifriranje analize urina po Nechiporenku: norme in odstopanja

Ena najbolj znanih in informativnih laboratorijskih študij je analiza urina.

Sestava in količina urina, ki ga telo izloča, je neposredno odvisna od njegovega funkcionalnega stanja.

Številne bolezni vplivajo na lastnosti urina, kar se že dolgo uporablja pri diagnozi, še posebej, ker je tak pregled zelo preprost in je na voljo v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah.

Za proučevanje specifičnih lastnosti biomateriala se uporabljajo različne metode. Med njimi je analiza urina v skladu z Nechiporenko, norma ali odstopanja v njej lahko pomagajo pri vzpostavitvi diagnoze, spremljanju bolnikovega stanja med zdravljenjem ali ko ga zdravnik med nosečnostjo opazuje.

Kaj kaže analiza?

Urinska metoda Nechiporenko posreduje informacije o vsebnosti v 1 ml biomaterialnih cilindričnih struktur, rdečih krvnih celic in belih krvnih celic.

Ta analiza je usmerjena, če ima bolnik simptome latentnega vnetnega procesa, s hematurijo.

Ponavljajoča napotitev je predpisana med zdravljenjem ali po okrevanju, da se preveri morebitna ponovitev bolezni.

Analiza označuje stanje ledvic in sečil. Če se poškodujejo tubule ali sluznica ureterjev, mehurja ali sečnice, se rezultati pregleda močno spremenijo.

Če je bila bolniku predpisana analiza, v nobenem primeru ne bi smela biti opuščena - lahko resnično pomaga pri ugotavljanju diagnoze.

Analiza urina po Nechiporenku: normalno

Telo vsake osebe je drugačno, toda več desetletij laboratorijske prakse nam je omogočilo določiti povprečne vrednosti za takšne analize:

  1. stopnja rdečih krvničk v urinu po Nechiporenku je manjša od 1000 enot v 1 ml tekočine;
  2. število levkocitnih celic ne sme presegati 2000 enot v 1 ml;
  3. jeklenke pri zdravem človeku se razdelijo v količini, ki je manjša od 20 kosov v 1 ml urina in samo določen sestavek.

Prva dva indikatorja sta enoti krvi, ki v majhni količini vstopata v urin.

Levkociti v urinu opravljajo zaščitne funkcije in preprečujejo razvoj okužb. Če se njihova vsebnost poveča, pomeni, da se je v sečilnem sistemu razvilo vnetje, imunski sistem pa poveča število takšnih celic, da bi povečal zaščitno pregrado.

Rdeče krvne celice opravljajo svoje funkcije samo v krvnem obtoku in lahko po nesreči vstopijo v urin. Skozi nenadne premike prodrejo skozi ledvične glomerule ali če je celica manjša ali poškodovana.

Povečanje števila rdečih krvnih celic je znak kršitve celovitosti glomerulov, tubulov, sluznice urinarnega trakta, kar se pojavi med vnetnimi procesi ali zaradi poškodb. Intenzivna penetracija rdečih krvnih celic v urin se imenuje hematurija, ki včasih povzroči temno rdečkasto barvo.

Cilindri v urinu

Tretji kazalnik - valji - je tvorba beljakovin. Nastanejo iz beljakovin, ki v procesu filtracije vstopajo v primarni urin in se v procesu reapsorpcije ne absorbirajo nazaj v kri.

Proteinske molekule se lahko držijo skupaj s krvnimi celicami in anorganskimi solmi, takšne formacije pa postanejo zastoj v lumnu ledvičnih tubulov. Tako nastanejo značilne jeklenke, ki se s pretokom urina sčasoma odstranijo iz tubulov in odstranijo iz telesa.

Struktura jeklenk je:

  1. epitelijski;
  2. eritrociti;
  3. granulirani;
  4. voskasta;
  5. hyaline - v urinu zdrave osebe najdemo samo te valje.
Ko prejmete rezultate testov, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in ne poskušajte sami sklepati o prisotnosti nekaterih bolezni.

Dešifriranje pri odraslih

Odstopanja v katerem koli kazalniku te analize kažejo na možnost razvoja več bolezni:

  1. levkociturija (povečane bele krvne celice) je lahko znak glomerulonefritisa ali pielonefritisa, ledvičnih kamnov in mehurja, cistitisa, vesiculitisa in prostatitisa pri moških;
  2. hematurija (povečane rdeče krvne celice) lahko spremlja urolitiazo, rak, poškodbe sečil in sečil, ledvični infarkt. Če v urin padejo spremenjeni (izluženi) eritrociti, so možne ledvične bolezni na podlagi hipertenzije, nefrotskega sindroma, glomerulonefritisa ali toksične nefropatije;
  3. zaradi zlorabe diuretikov, glomerulonefritisa, pielonefritisa ali sprememb ledvic zaradi hipertenzije lahko pride do povečanja hialinskega valja;
  4. videz skupin valjev, ki niso hialin, lahko kaže na odpoved ledvic, pielonefritis, hidronefrozo, glomerulonefritis, zastrupitev z drogami ali zastrupitev s težkimi kovinami, urolitiazo, infekcijske, avtoimunske bolezni, onkologijo in poškodbe.
Odstopanja pri indeksih eritrocitov in levkocitov lahko kažejo na bolezni različnih delov urinarnega sistema (razen na sečnico) in povečanje jeklenk le na ledvične bolezni.

Dešifriranje pri otrocih

Zbiranje biomateriala od otroka, zlasti pri dojenčkih, je veliko težje, saj otroci še vedno ne morejo nadzorovati uriniranja.

Če so starši lahko zbrali celotno količino urina in ne povprečno, kot je potrebno, morate o tem opozoriti laboratorijskega tehnika in zdravnika.

V analizi urina po Nechiporenko bo norma pri otrocih popolnoma enaka kot pri odraslih. To ni odvisno od starosti otroka.

Ti fiziološki parametri ostajajo nespremenljivi skozi vse življenje in se spreminjajo le z razvojem patologij. Spremembe kazalcev kažejo na enake možne diagnoze, kot so opisane za odrasle.

Če pregled kaže prisotnost bolezni, je treba takoj začeti zdraviti, saj so bolezni sečil, zlasti ledvic, lahko zelo nevarno.

Test nosečnosti

Ko nosite plod, je žensko telo obremenjeno.

Urin deluje bolj intenzivno, saj se količina tekočine v telesu znatno poveča.

Zaradi tega veliko žensk razvije težave z ledvicami ali poslabša predhodno pridobljene kronične bolezni.

Ta pregled se lahko dodeli nosečnici, če so bile splošne analize urina pokazale nepravilnosti. Namen analize po Nechiporenku lahko potrdi ali zavrne zdravniške sumnje o kakršni koli patologiji, pojasni diagnozo in preveri tudi, ali slab rezultat testov ni bil posledica nepravilnega vzorčenja biomateriala. Pred pregledom vas bo zdravnik še enkrat spomnil na vsa pravila za zbiranje urina.

Če je za Nechiporenko predpisan urinski preskus med nosečnostjo, bi bilo najbolje, da bi ga tudi primerjali z običajnimi kazalniki. Zaradi posebnosti fiziologije ženske lahko ti parametri dosežejo zgornje meje norme (to je 1000 eritrocitov ali 2000 levkocitnih celic ali 20 valjev v 1 ml urina). Rezultati z višjimi stopnjami kažejo na nepravilnosti v telesu.

Če so rezultati raziskave dovolj visoki, vendar se prilegajo normalni vrednosti, ne skrbite - po rojstvu se obremenitev ledvic zmanjša in takšni fiziološki parametri se stabilizirajo.

Kako vzeti urin?

Da bi dobili pravilne rezultate testov, se morate ustrezno pripraviti na dostavo biomateriala.

Nekaj ​​dni pred raziskavo je treba odpraviti močne obremenitve telesa, tako fizične kot psihološke.

Ne morete jesti živil, ki pomembno vplivajo na kemične in fizikalne lastnosti urina in njegove količine, pijače in hrano z diuretičnim učinkom, alkohol, soda, pesa, borovnice, korenje ni priporočljivo.

Vodni režim mora biti znan - ne smete zanikati tekočine ali ga uporabljati preveč, kar neposredno vpliva na gostoto urina in lahko zavaja zdravnika, ko postavi diagnozo.

Preden opravite analizo, morate zjutraj temeljito oprati. Ženskam priporočamo, da pokrijejo odprtino spolovila s čisto bombažno krpo, ker včasih obstajajo vaginalni izločki, ki lahko vplivajo na vzorec pregleda.
Za analizo po Nechiporenku je potreben povprečni delež urina, to je, da prvih 15-20 ml tekočine, ki se izloči, preide v stranišče, nato pa se urin zbere v posodo (zahtevani volumen je 20-25 ml).

Posoda potrebuje čisto, suho, je bolje uporabiti posebne posode, ki so na voljo v lekarnah za te namene.

Vsako onesnaženje lahko povzroči obarjanje ali zamotnitev biomateriala, zaradi česar bodo rezultati raziskave nezanesljivi.

Urin, zbran v posodi, je tesno zaprt in takoj dostavljen v laboratorij. Shranjevanje biomateriala več kot 1-2 uri negativno vpliva na zanesljivost analize. Rezultati ankete se praviloma izdajo naslednji dan.

Nemogoče je opraviti analizo po Nechiporenku med menstruacijo ali po cistoskopiji, kateterizaciji (v enem tednu), saj lahko razelektritev pride v biomaterial in močno izkrivlja rezultate analiz.

Če je določena analiza in pacient ne pozna pravil za jemanje zdravila, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da kasneje ni treba ponoviti pregleda zaradi napak.

Sorodni videoposnetki

O normah in odstopanjih pri analizah urina po Nechiporenku in Zimnitskemu:

Analiza urina po Nechiporenku je zelo priročna študija, ki ne samo ocenjuje stanje urinarnega sistema kot celote, ampak lahko bolj ali manj natančno navede vir patoloških procesov. Če se diagnoza potrdi, je treba bolnika ponovno pregledati. Tako bo zdravnik lahko ocenil učinkovitost predpisanega zdravljenja in nadzoroval proces zdravljenja. Potrebni pogoji za pridobitev zanesljivih rezultatov so strogo upoštevanje pravil za zbiranje urina in skrbno preučevanje v laboratoriju.

Analiza urina po Nechyporenku. Analiza dekodiranja. Stopnja rdečih krvnih celic, levkocitov in valjev v analizi, razlogi za povečanje vrednosti teh kazalnikov. Vrste cilindrov urina - hialinska, eritrocitna, zrnata, voskasta, epitelna.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Zakaj je za Nechiporenko predpisan test urina?

Kaj je določeno v urinu v analizi Nechiporenko?

Levkociti so žive celice našega telesa, ki krožijo s krvnim tokom. Te celice izvajajo imunski nadzor. V primeru okužbe, poškodbe telesa s strupenimi ali drugimi tujki ali snovmi se te celice borijo proti škodljivim dejavnikom. Prisotnost levkocitov v urinu nad normalno kaže na prisotnost vnetnega procesa v ledvicah ali sečilih (ledvična medenica, ureter, mehur, sečnica in prostata pri moških).

Rdeče krvne celice so majhne rdeče krvne celice. To so najbolj številne krvne celice. Njihova glavna funkcija je prenos kisika in njegovo dovajanje v organe in tkiva. Normalno rdečih krvničk v urinu ne bi smelo biti, njihova prisotnost je možna, vendar v zelo majhnih količinah (ne več kot 3 na vidiku). Iskanje več rdečih krvnih celic lahko kaže na resno patologijo ledvic ali sečil.

Jeklenke so beljakovinska telesa, ki se v primeru resne patologije tvorijo v ledvičnem tkivu (v ledvičnih tubulih). Jeklenke se lahko razlikujejo po sestavi in ​​vključujejo naslednje elemente: eritrocite, celice z ledvičnim tubulom, beljakovine. Po videzu se razlikujejo in so: granulirani (prevladujejo rdeče krvne celice in celice ledvičnih tubulov), hialine (celice ledvičnih tubulov in beljakovine prevladujejo), rdeče krvne celice (osnova teh valjev so rdeče krvničke).

Kako zbrati urin za analizo urina po Nechyporenku?

Normalni kazalci levkocitov, eritrocitov in valjev v analizi urina po Nechyporenku

  • Levkociti: manj kot 2000 v 1 ml
  • Eritrociti: manj kot 1000 v 1 ml
  • Jeklenke: manj kot 20 hialinov na ml, odkrivanje vseh drugih vrst jeklenk je patološko

Dešifriranje urina po Nechiporenku

Leukociti so se povečali (več kot 2000 v 1 ml)

  • Cistitis
  • Pyelonefritis
  • Prostatitis
  • Urolitiaza (ledvični kamni)
  • Infarkt ledvic

Povečani eritrociti (več kot 1000 v 1 ml) t

  • Akutni glomerulonefritis
  • Nefrotski sindrom
  • Infarkt ledvic

Jeklenke v urinu - število hialinov> 20 ali druge vrste jeklenk v poljubni količini

Povečanje števila hialinskih valjev (več kot 20 v 1 ml) in odkrivanje drugih vrst jeklenk v kateremkoli številu je znak patologije ledvic.

Povečanje števila hialinskih valjev (več kot 20 v 1 ml).
Ti valji se oblikujejo iz beljakovin, ki nimajo časa, da se reabsorbira (vrne iz primarnega urina v kri) med prehodom primarnega urina skozi ledvične tubule.

  • Pyelonefritis
  • Kronični glomerulonefritis ali akutni glomerulonefritis
  • Hipertenzija
  • Sprejem diuretikov

Zrnati cilindri (zaznavanje teh valjev v kakršni koli količini je patološko)

Ta vrsta jeklenke nastane kot posledica uničenja celic, ki obdajajo notranjo površino ledvičnih tubulov.

  • Glomerulonefritis
  • Pyelonefritis
  • Zastrupitev s svincem
  • Virusne okužbe
Waxy valji (odkrivanje teh jeklenk v poljubni količini je patologija).

Voskasti cilindri nastanejo zaradi dolgega bivanja v tubulih hialinskega ali zrnatega valja.

  • Kronična odpoved ledvic
  • Amiloidoza ledvic
  • Nefrotski sindrom
Eritrocitni valji (odkrivanje teh jeklenk v kakršni koli količini je patologija).

Normalnih rdečih krvnih celic v lumen ledvičnih tubulov ne bi smelo biti. Vendar pa lahko zaradi kršitev prepustnosti žilne stene ledvičnega glomerula v rdeče krvne celice vstopijo v lumen ledvičnih tubulov. Vse rdeče krvne celice, ki so prodrle v ledvične tubule, se izločijo z urinom. Vendar pa v primeru masivnega prodiranja eritrocitov v ledvične tubule nastane njegova blokada z nastajanjem valjev eritrocitov.

  • Akutni glomerulonefritis
  • Infarkt ledvic
  • Tromboza ledvičnih ven
  • Maligna hipertenzija
Epitelni valji (odkrivanje teh jeklenk v kakršni koli količini je patologija).
Nastala kot posledica zavrnitve epitelija ledvičnih tubulov. Ti valji kažejo na resno ledvično patologijo.
  • Akutna tubularna nekroza
  • Akutna virusna okužba
  • Zastrupitev s težkimi kovinami in drugimi nefrotoksičnimi snovmi (etilen glikol, fenoli) t
  • Preveliko odmerjanje toksičnih za zdravljenje ledvic (salicilati)

Hitrost analize urina po metodi Nechyporenko

Urin je ena izmed človeških bioloških tekočin. Njegova sestava je povezana z oblikovanimi elementi krvi in ​​odraža stanje sečil in ledvic. Od nekdaj je bil uporabljen kot stabilen laboratorijski test v diagnostičnem iskanju različnih patoloških stanj. Danes so bile razvite številne metode za analizo urina, vendar je najučinkovitejša v smislu enostavnosti in informativnosti analiza urina po A. Z. Nechiporenku, katere norma določa dovoljeno količino plazemskih elementov v sedimentu urina.

Namen metodologije po A.Z. Nechiporenku

Ker se urin filtrira skozi ledvice, lahko različne vrste beljakovinskih frakcij (valji), levkocitne celice in rdeče krvne celice padejo v njegovo usedlino.

  • Leukocitne celice so v bistvu morilci. Odgovorni so za imunsko fagocitozo. Prisotni so ne samo v plazmi, ampak tudi v vseh tekočinah in telesnih tkivih. Pri vsaki vnetni reakciji vsi hitijo v središče vnetja, da bi ga zavrli. Zato povečana koncentracija levkocitov v analizi vedno kaže na razvoj vnetnega procesa.
  • Rdeče krvne celice v telesu opravljajo vlogo prevoza, ki prenašajo kisik v različna tkiva in organe. V normalnih pogojih ne smejo biti prisotni v urinu. Njihova prisotnost v urinu je lahko posledica le resne patologije v urinarnem sistemu.
  • Prisotnost različnih vrst beljakovinskih frakcij (hialinski valji, granularni, eritrocitni, voskasti, epitelijski itd.) V sedimentu urina je značilen pokazatelj različnih patoloških procesov v ledvični kanikularni strukturi.

Če analiza splošnega urinskega testa pokaže presežek števila levkocitov, eritrocitov in valjev v skladu s sprejemljivim standardom, bo analiza po metodi Nechiporenko določila njihovo natančno koncentracijo, potrdila ali ovrgla prisotnost vnetnih bolezni sečil akutne ali kronične narave.

Za razliko od splošnega spremljanja urina, kjer se sedimentni elementi štejejo pod mikroskopom v določenem vidnem polju, analizo A. Z. Nechiporenko izvedemo s štetno komoro z štetjem elementov v ugrezu 1 ml urina. Da bi izključili napačno diagnozo, vzamemo vzorec urina iz sredine jutranjega dela mikse in ga pregledamo v naslednjih dveh urah.

Stopnja analize

Slavni zdravnik je prikazal normalno sestavo zdravega urina v tabeli, kjer je pokazal maksimalno vrednost sedimentnih elementov za različne kategorije bolnikov.

Analiza urina po Nechiporenku je norma pri ženskah, moških in otrocih, ki so predstavljeni z enakimi kazalci:

  1. Leukocitne celice v sedimentu so dovoljene do 2 tisoč enot v 1 ml vzorcev urina.
  2. Eritrociti - znotraj 1 tisoč celic.
  3. Beljakovinske frakcije - dovoljena hitrost 20 enot.

Za ženske je predvidena izjema glede levkocitov. V določenih situacijah (nosečnost, porod, menstruacijsko obdobje), zaradi vpliva fizioloških obremenitev, lahko njihova koncentracija doseže 4 tisoč celic na delež urina, ki je v tem položaju sprejemljiva norma.

Preseganje teh parametrov zahteva dodatno skrbno preučitev.

Rezultati dešifriranja

Rezultat testov ni diagnostični zaključek katere koli posamezne bolezni, temveč je nekakšna znamka sprememb v telesu. Glede na rezultate študije urina, zdravnik ugotovi ali odpravi prisotnost patoloških procesov v urinarnem sistemu.

Pri potrjevanju patologije se izvede podrobno diagnostično iskanje z instrumentalnimi metodami urološke diagnostike in ustreznim zdravljenjem na podlagi njegovih rezultatov.

  • Z identifikacijo levkocitov v urinu, ki presega normo na lestvici A. Z. Nechiporenko, se ugotovi prisotnost vnetnih procesov v sistemu izločilnih organov. Akutne vnetne reakcije lahko podvojijo ali potrojijo število levkocitnih celic v urinu. V rezultatih analize se lahko njihova prisotnost giblje od 6 tisoč do 10 tisoč enot in več. Včasih je levkociturija posledica razvoja okužb.
  • Presežek v urinu rdečih krvnih celic lahko kaže na ledvično hematurijo (eksplicitno ali skrito), ki se razvija kot posledica patoloških procesov v njenem filtracijskem sistemu, kar prispeva k nemotenemu prodiranju krvi v urin. Zelo pomembna je vrsta celic - žive ali izlužene. Prevladovanje slednjega (3,500-4000) kaže na razvoj hemoragičnih žarišč v sluznici tkiva sečnice.
  • Proteini, kot bakterije, v urinu ne smejo biti načeloma. Dovoljena je manjša prisotnost beljakovinskih frakcij v urinu. Če so v sedimentu urina, ki presegajo dopustno hitrost, najdene različne vrste beljakovin, to neposredno kaže na težave v ledvicah, saj se jeklenke oblikujejo v tubulih ledvic in njihov vnos v urin je neposreden dokaz za ledvično tubularno patologijo.

Kakršna koli analiza ni mogoče obravnavati kot zdravilo za diagnozo, saj je zanesljivost njegovega rezultata odvisna od številnih fizioloških in patoloških dejavnikov.

Naravno povečanje levkocitnih celic v urinu povzročajo: športni trening, obilen "obrok", čustveni stres, stanje nosečnosti in operacije v nedavni zgodovini, opekline in poškodbe. Vse to se ne šteje za patologijo in ne sme povzročati alarma.

Zmanjšanje levkocitov v urinu (s 1500 na 750 in manj) je lahko posledica dolgotrajnega zdravljenja z antidepresivi, antihistaminiki, antikonvulzivi, srčnimi in kemoterapevtskimi zdravili, presnovnimi napakami, avtoimunskimi in malignimi boleznimi okužbe z virusom HIV in sevalno boleznijo.

Analiza urina po A. Z. Nechiporenku, katere norme so navedene zgoraj, se ne sme obravnavati kot vodilo za samo-diagnozo.

Pravilno razlago in presojo bolnikovega stanja lahko opravi le specialist z nadaljnjim priporočilom za izvedbo pojasnilne diagnoze in naknadnega predpisovanja ustreznega zdravljenja.

Kaj pomenijo nepravilnosti?

Prisotnost odstopanj v sedimentnih elementih urina, ugotovljeno v analizah, opravljenih po metodi A.Z. Nechiporenko (v odsotnosti faktorjev), kaže na prisotnost bolezni, ki se razvijajo v urinarnem sistemu (uretralne poti, ledvice, urinski mehurček).
Prisotnost levkociturije je značilna: t

  1. Pri vnetnih procesih v rezervoarski votlini mehurja (cistitis). Okužba različne geneze lahko povzroči kopičenje fagocitnih celic (levkocitov) v žariščih vnetja. Eritrocitne celice in bakterijska flora se pogosto pojavljajo v peleti urina.
  2. Za pielonefritis - vnetna lezija ledvičnih medenic, tubulov in drugih strukturnih tkiv. Pri ugotovljeni patologiji so v analizah zabeleženi ne le značilni znaki levkociturije, temveč tudi povečano število eritrocitnih celic (hematurija), znaki purije (gnojni vključki v sedimentu), bakterija (bakterijska flora v sedimentu) in proteinurija (beljakovina v sedimentu urina).
  3. Ledvična nefrolitijaza - nastajanje kamni v ledvicah. Vzporedno se zazna hematurija. Opaženi so grozdi levkocitnih celic, ponavadi z dodatkom okužbe.

Presežek rdečih krvnih celic v usedlini kaže:

  • Na znake akutnega in kroničnega glomerulonefritisa - nedoslednost glomerularne filtracije. To v akutnem procesu se kaže v grobi hematuriji - obarvanje urina v skoraj črni barvi zaradi uhajanja v urin krvavih vključkov. Za analizo so značilni znaki hematurije in prisotnost beljakovinskih vključkov, ki so povezani z njimi (cilindrurija).
  • O razvoju nefrolitiaz, ki se kaže v vaskularni poškodbi sečnice in povečanem številu rdečih krvničk v preučevani sedimentu urina.
  • Tumorske neoplazme (papilome, fibroide, hemangiome) v različnih delih urinarnega sistema. Značilna nenadno manifestacijo hematurije in znaki krvavih vključkov med mešanjem.

Prisotnost beljakovinskih frakcij v analizah je vedno znak ledvičnih bolezni. Z njihovo sestavo določa narava kršitev.

  1. Proteinski valji s primesmi ledvičnih celic (hialinski tip) so pokazatelj razvoja pielonefritisa in glomerulonefritisa.
  2. Beljakovine z mešanico ledvičnih in eritrocitnih celic (zrnatega tipa) govorijo o infekcijsko-virusnem procesu, glomerulonefritisu, diabetični nefropatiji ali pielonefritisu.
  3. Jetra z beljakovinami z mešanico dveh predhodnih frakcij (voskast) so dokaz kronične odpovedi ledvic, amiloidoze ledvic ali nefrotskega sindroma.
  4. Proteinski valji z bazo eritrocitov (videz eritrocitov) - pokazatelj možnega razvoja ledvičnega infarkta, venske tromboze ledvic, akutnih procesov homedroma.

Diagnostična metoda A. Z. Nechiporenko vam omogoča, da natančno ocenite stanje organov izločanja iz urinarnega sistema, ugotovite funkcionalne okvare in številne sistemske patologije ter izvedete tudi kvalitativno spremljanje terapevtskega zdravljenja.

Analiza urina po Nechyporenku

Ta kvantitativna, natančna študija omogoča odkrivanje tudi latentnih, latentnih bolezni sečil. Da bi dobili pravi rezultat, je pomembno vedeti in se držati pravil zbiranja urina. Na podlagi pridobljenih kazalcev zdravnik postavi diagnozo in poda celovito oceno bolnikovega stanja.

Kaj analizira Nechyporenko

Če celotna analiza pokaže povprečni rezultat s štetjem števila krvnih celic v sedimentu zbrane tekočine, test urina v skladu z Nechiporenko ponuja priložnost, da ugotovite število valjev in celic v 1 ml. Preneseni urin se zmeša, potem pa se iz njega zbere približno 10 ml tekočine in preide skozi centrifugo. Nato laboratorijski tehnik izbere 1 ml usedline in s posebno tehniko določi število celic. Kot pravilo, zdravnik najprej odloči, da predpiše splošno analizo: če je ugotovil nekatere patologije, potem bo bolnik moral test Nechiporenko.

Hialinski valji

Te snovi so beljakovine, ki se pojavijo v ledvicah v prisotnosti bolezni organov. Sestava jeklenk se lahko razlikuje, kakor tudi njihov videz. Hialinski tip poleg beljakovin vključuje tudi ledvične kanale, zrnate cilindre, sestavljene iz rdečih krvnih celic. V odsotnosti patoloških procesov, so valji v analizi urina po Nechyporenku odsotni. Celo minimalno povečanje njihovega števila kaže na bolezen ledvic.

Norma eritrocitov

Elemente imenujemo rdeče krvne celice, ki so v človeškem telesu najbolj številne. Eritrociti prenašajo kisikove celice v organe in tkiva. Te snovi ne smejo biti prisotne v urinu, vendar je njihova prisotnost dovoljena v najmanjši količini, ki ne presega 1000 na 1 ml. Sprememba ravni rdečih krvnih celic na velik način kaže na resno odstopanje. Po odkritju presežka rdečih krvnih celic, strokovnjak določi njihovo strukturo in na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik postavi diagnozo.

Koliko bi moralo biti levkocitov

Snovi imajo videz živih celic, ki krožijo skozi telo skozi krvni obtok. Glavna naloga levkocitov je stalno spremljanje sposobnosti osebe, da se upre patogenim bakterijam. Če se telo ne more spopasti s škodljivimi snovmi, se ti delci začnejo boriti s patogeni. Normalna prisotnost levkocitov v urinu ni večja od 2000. Če se med laboratorijskimi raziskavami ugotovi, da je ta indikator presežen, se lahko domneva, da se je vnetni proces razvil ali da je okužba prišla v sečnico ali mehur.

Kako zbrati urin za Nechiporenko

Za pridobitev zanesljivih rezultatov analize urina v skladu z Nechiporenko, je treba upoštevati številna preprosta pravila:

  • dan pred datumom, ko nameravate opraviti test, ne morete piti alkohola, pikantnih začimb in hrane, ki lahko spremenijo barvo urina;
  • med menstruacijo ženske ne smejo preiskati na Nechiporenko;
  • raziskave se ne smejo izvajati v 7-8 dneh po retrogradni urografiji ali cistoskopiji;
  • 2-3 dni pred urinskim testom je treba opustiti telesno dejavnost;
  • pred klinično študijo urina po Nechiporenku ne smemo jemati diuretikov, pijač in izdelkov;
  • v prisotnosti vnetnih bolezni spolnih organov je treba odložiti študijo.

Zbiranje urina po Nechiporenku se izvede zjutraj, ko prvič urinirate, in morate začeti in končati praznjenje mehurja v stranišču, pri čemer je treba vzeti le srednji del. Za pripravo ograje potrebujejo ženske predhodno pripravo: temeljito očistiti in vhod v nožnico zamašiti. Med uriniranjem s čistimi prsti je treba sramne ustnice razdeliti. Moški morajo pred zbiranjem urina oprati glavo penisa. Grudnichkov je tudi opran, potem ko je naredil ograjo v posodi, ali na čisto čistilno krpo z pisoarjem za enkratno uporabo.

Odrasli naj tekočino odvzamejo v čisto, suho posodo s tesnim pokrovom. Idealna možnost je sterilna posoda za enkratno uporabo, alternativa pa je sterilizirana steklena posoda. Za zbiranje biomateriala za vzorec Nechiporenko ne sme dotikati posode z mednožjem. Po zbiranju tekočine ga je treba prenesti v laboratorij v dveh urah. Toplota, dopust na soncu ali zamrzovanje urina je nesprejemljivo.

Rezultati analize Nechiporenko

Laboratorijski tehnik vam bo povedal, kdaj boste pridobili biomaterial. Dobljeni zaključek, ki kaže število levkocitov, eritrocitov in valjev, je treba pripisati zdravniku za dešifriranje. Pri zdravih osebah vsi kazalniki ne smejo presegati norme. Če so bile odkrite bakterije ali epitelijske celice, je to fiksirano v smeri, zdravnik pa na podlagi dobljenih rezultatov poda zaključek.

Analiza urina po Nechyporenku: norme in odstopanja

Študija urina z metodo Nechyporenko vam omogoča, da natančno oceni stanje ledvičnega in sečilnega sistema, za odkrivanje kršitev v njihovem delovanju, za identifikacijo številnih sistemskih bolezni, bolezni ledvic in sečil. Analiza je predpisana tudi bolnikom za spremljanje terapevtskega poteka, ki ga izvaja zdravnik in ženske med nosečnostjo.

Zakaj je za Nechiporenko predpisan urin?

Testiranje urina s posebno tehniko, imenovano po dr. Nechyporenku, velja za pomembno klinično študijo, ki je bila ponujena bolnikom v primerih, ko je splošna analiza urina pokazala nekatere nenormalnosti.

Razlogi za izvedbo tega preskusa

  • Sledi delcev krvi v prejšnji analizi.
  • Znaki latentne okužbe sečil.
  • Sledenje dinamiki zdravljenja.
  • Sistemske bolezni, ki negativno vplivajo na stanje ledvičnega sistema (diabetes mellitus, vaskulitis in drugi).
  • Dvomljivi rezultati splošne analize urina.
  • Preventivni pregledi.

Tehnika Nechiporenko določa raven levkocitov, eritrocitov in valjev v enem mililitru testne tekočine in omogoča natančno diagnosticiranje resnih bolezni.

  • Cistitis - infekcijsko vnetje mehurja, ki ga spremlja bolečina in rezanje med uriniranjem.
  • Glomerulonefritis, akuten in kroničen, ko vnetni proces vpliva na glomerule. Simptomi bolezni so otekanje, prisotnost krvi v urinu, zvišan krvni tlak.
  • Pyelonefritis je resna bolezen, ki povzroča vnetje ledvične medenice. Glavni simptomi so glavobol in bolečine v ledvenem delu, visoka vročina, izguba apetita, splošno slabo počutje.
  • Bolezni ledvic, v katerih se v ledvicah ali ureterjih kopičijo gosto usedline, se tvorijo kamni. Simptomi nefrolitiaz so akutne bolečine v ledvenem delu, ki sevajo v genitalno področje, vročina, šibkost.
  • Benigne in maligne neoplazme urinarnega trakta.
  • Srčni napad ledvice.
  • Prostatitis
  • Zastrupitev s strupom.
  • Hipertenzivna srčna bolezen.

Kateri kazalniki so pomembni pri analizi?

V procesu raziskovanja strokovnjaki skrbno preučujejo prisotnost določenih elementov v biološkem materialu.

  • Eritrociti. Naloga teh krvnih celic je prenos kisika v organe in telesne sisteme. V urinu zdrave osebe ne bi smelo biti veliko. Zvišanje števila rdečih krvnih celic kaže, da kri vstopa v urin, zato je delovanje ledvic okrnjeno zaradi bolezni.
  • Leukociti, krvne celice za boj proti okužbam. Ko pride do okužbe, se njihovo število poveča.
  • Cilindri, ki se vežejo skupaj z beljakovinami, vstopijo v urin po okvari ledvičnih tubulov.

Kako zbrati gradivo za analizo?

Biološka tekočina, ki jo obdelajo ledvice za namene preskušanja po Nechiporenko metodi, se sestavi v skladu s posebnimi pravili.

  • Vnaprej pripravimo kozarec s pokrovom, ki vsebuje približno 50 ml tekočine. Posodo najprej očistimo in obrišemo na suho (trenutno lekarne prodajajo posebne posode, ki jih ni treba oprati).
  • Zjutraj se vedno izvaja temeljito stranišče spolnih organov s toplo vodo brez uporabe detergentov, tako da tuje kemikalije in bakterije znoja in žlez lojnic ne pokvarijo klinične slike.
  • Analizo bomo zagotovo zbrali zgodaj zjutraj, takoj po spanju in pred prvim obrokom.
  • Prvi urin, ki je dodeljen zjutraj po zbujanju, se vnese v podpisano posodo. Vzame se le povprečni del, začetek in konec curka pa mimo posode.
  • Zbrani biološki material skupaj s priloženim obrazcem se v dveh urah preda raziskovalnemu laboratoriju.

Priprava na študijo vključuje tudi nekatera pravila

  • Pred testiranjem ne smete piti zdravil z diuretičnim učinkom in jemati antibiotike.
  • Na predvečer študije se je treba izogibati alkoholnim pijačam in hrani, ki barva urin v nenaravnih barvah, tj. Pri pesa, korenju, borovnicah.
  • Ženske je treba testirati na Nechiporenko pred menstruacijo ali po njej, saj lahko kri v kritičnih dneh pride v urin.
  • Po cistoskopiji se lahko ženske testirajo le po 5-7 dneh.
  • Na predvečer mokrega urina ne priporočamo prekomernega fizičnega in čustvenega stresa.

Dešifriranje rezultatov analize urina po Nechiporenko: norme in odstopanja

Sestava normalnega, zdravega urina je kvantitativno predstavljena na določen način.

  • Število rdečih krvnih celic v njem se giblje od 1 do 3 enot v vidnem polju (ali do 1000 v 1 ml), lahko rečemo, da jih sploh ni.
  • Levkociti v vzorcu urina so vsebovani (tudi na vidnem mestu) od 1-3 pri moških do 5-6 pri ženskah (ali do 2000 v 1 ml), kar pomeni, da so skoraj odsotni.
  • Število valjev v enem mililitru tekočine doseže največ 20 enot. To pomeni, da beljakovina ne sme biti v urinu zdrave osebe.

Preseganje dovoljenih vrednosti teh indikatorjev kaže na vnetje, ki se pojavi v bolnikovem telesu, kar vpliva na ledvice in urinarni trakt.

V biološki tekočini opazimo:

  • hematurija - povečanje števila rdečih krvnih celic. Ta pojav je prisoten pri vseh vrstah ledvičnih bolezni. Še posebej svetlo hematurija se kaže v akutnem glomerulonefritisu, ko urin postane izrazito rdeč;
  • levkociturija najdemo pri pielonefritisu, cistitisu in tvorbi kamna. Pojavi se hkrati v analizi gnojov o absorpciji belih krvnih celic patogenih bakterij;
  • Cilindrurija, ali pojav v lepljenem beljakovini različnih vrst. Za pielonefritis je značilna prisotnost epitelijskih in enostavnih valjev. Ko glomerulonefritis cilindrične beljakovine tvorijo na vrhu rdečih krvnih celic. Poleg tega jeklenke eritrocitov kažejo na možen renalni infarkt ali vensko trombozo. Pri zastrupitvi z nefrotoksičnostjo se v analizi pojavijo voski. Hialinski valji vstopajo v urin bolnikov s hipertenzijo. Granulat se pojavi pri virusnih okužbah in zastrupitvah s svincem.

Kaj pravijo slabi rezultati analize Nechiporenka med nosečnostjo?

Za ženske, ki imajo otroka, so še posebej pomembni normalno delovanje ledvic in pravočasen pretok urina. Toda stagnirajoči procesi v urinarnem sistemu niso kategorično prepovedani.

To je najbolj primerno za nadzor tega procesa s pomočjo urinskega testiranja po Nechyporenku. Analiza prav tako pomaga pravočasno ugotoviti najbolj nevarno pozno toksikozo, ki lahko povzroči hude glavobole in neugodje pri ženskah, vendar celo povzroči napade in povzroči smrt otroka.

Praviloma se pri analizi na podlagi zvišanja krvnega tlaka in hudega edema zaznajo beljakovine v obliki valjev.

Naraščajoča maternica nosečnice ima učinek stiskanja na ledvice. V tem primeru se lahko vsaka okužba zlahka poveže z vnetim organom pod pritiskom. In to je zelo nevarno ne samo za žensko, ampak tudi za nerojenega otroka.

Analiza urina po Nechyporenku

Analiza urina je pomembna diagnostična metoda, ki omogoča čas za identifikacijo številnih bolezni, predvsem bolezni sečil. Obstaja več načinov za izvedbo te analize in ena od najbolj natančnih je analiza urina po Nechiporenku. Kaj je ta metoda in kakšne so njene prednosti pred drugimi?

Kaj je to?

Metodo je razvil slavni sovjetski urolog A.Z. Nechiporenko. Njegovo bistvo je v štetju določenih bioloških elementov na enoto volumna urina, in ne v vidnem polju mikroskopa, kot v običajni analizi. Vendar ta analiza ne zahteva kompleksne opreme in ne traja veliko časa.

Kdaj je ta vrsta analize dodeljena?

Analiza urina v skladu z zdravilom Nechiporenko se predpiše, če splošna analiza bolnikovega urina ali krvi pokaže nenormalnosti in vrsto patologije, ki jo mora pojasniti zdravnik. Ali potrdite svojo prisotnost, saj splošna analiza ne more vedno zagotoviti pravilnega rezultata.

Študija Nechiporenko v večini primerov ni nadomestek za standardni urinski test, ampak služi le kot dodatek k njej. Najpogostejšo študijo za Nechiporenko predpisujejo urologi, kirurgi, splošni zdravniki in nefrologi.

Prednosti metode Nechyporenko:

  • ne zahteva drage opreme
  • enostavno za medicinsko osebje
  • ne zahteva zapletene priprave bolnikov,
  • ne zahteva velike količine urina.

Kaj odstopanja v splošni analizi urina lahko povzroči imenovanje analize za Nechyporenko:

  • Sledi krvi
  • Prisotnost levkocitov, t
  • Prisotnost beljakovin
  • Povečana sečnina in kreatinin.

Poleg tega je analiza predpisana za odkrivanje akutnih ali kroničnih bolezni ledvic in sečil, na primer med ultrazvokom. Asimptomatska vročica, sistemske bolezni z velikim tveganjem za poškodbo ledvic in profilaktični pregledi so lahko tudi razlog za predpisovanje Nechiporenkove analize. Tudi periodično analizo izvajamo med zdravljenjem bolezni sečil za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Pogosto so analize dodeljene tudi ženskam, ki nosijo otroka, saj pomaga identificirati določene patologije, ki lahko ogrozijo normalen proces nosečnosti in poroda.

Za kaj je ta vrsta analize?

Analiza ima večjo diagnostično točnost v primerjavi s splošno analizo urina. Njegova uporaba lahko razkrije številne hude bolezni sečil in nekaterih drugih organov, ki so nevarni za telo, ocenijo poškodbe ledvic pri nekaterih sistemskih boleznih (sladkorna bolezen, sistemski eritematozni lupus, poškodbe, amiloidoza).

Kakšna odstopanja lahko ugotovi zdravnik z uporabo analize:

  • pielonefritis - vnetje ledvične medenice;
  • glomerulonefritis - vnetje ledvičnih glomerulov, ki so odgovorni za filtriranje in čiščenje krvi;
  • cistitis - vnetje mehurja zaradi infekcijskih vzrokov;
  • bolezen ledvičnih kamnov - stanje, v katerem se uroliti nahajajo v ledvicah - gostih mineralnih tvorbah;
  • tumorji ledvic;
  • infarkt ledvic;
  • prostatitis;
  • zastrupitev telesa;
  • hipertenzija.

Kaj bi moral pacient narediti, da bi opravil analizo?

Da bi bili podatki, dobljeni na podlagi analize, pravilni (in analize ne bi bilo treba večkrat ponoviti), mora pacient upoštevati več preprostih pravil:

  • Izključena težka telesna dejavnost dan pred analizo, obisk kopeli ali savne;
  • Dan pred analizo, pikantne in zelo sladke jedi, alkohol, zelenjavni sokovi, zlasti rdeča pesa in korenček, so izključeni iz prehrane (saj lahko spremenijo barvo urina). Priporočljivo je zmanjšati količino beljakovinskih živil;
  • Ne jemljite diuretikov dva dni pred analizo. Če je potrebno, se je treba o jemanju tega zdravila dogovoriti z zdravnikom;
  • Ne priporočamo jemanja protibakterijskih zdravil, protivnetnih zdravil (acetilsalicilna kislina, ibuprofen, indometacin) dan pred analizo;
  • Na dan pred analizo ni priporočljivo piti preveč tekočine ali se vzdržati pitja;
  • Prvi urin se zbira po jutranjem prebujanju;
  • Pred zbiranjem urina je priporočljivo umiti območje okoli izhoda sečnice s čisto toplo vodo;
  • Pri zbiranju urina uporabite samo tekočino, ki ste jo dobili sredi uriniranja;
  • Za analizo je dovolj, da vzamete 20-25 ml urina;
  • Priporočljivo je, da urin shranite v čisto, zaprto plastično ali stekleno posodo. Kontejnerje, izdelane v ta namen, lahko kupite v lekarni;
  • Urin je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 2 uri po zbiranju (v dolgotrajnem shranjevanju se lahko v njej pojavijo bakterije in nekateri pomembni elementi se začnejo razpadati).

Načeloma so ta priporočila primerna tudi za dostavo drugih vrst urina (z izjemo analize Zimnitsky in dnevnega zbiranja urina) in ne samo analize Nechiporenko.

Pri zbiranju urina pri dojenčkih lahko uporabite plastične sklede, ki so zasnovane posebej za ta namen. Vrečke za smeti so tako za dečke kot za deklice. Spodbujanje uriniranja pri dojenčku je možno z božanjem hrbtenice. Pri jemanju zdravila mora zdravnik opozoriti, da vsebuje en urin v urinu.

Žensk ne smete testirati med menstruacijo, ker je verjetno, da bo kri prišla v urin. V primeru poslabšanja vnetnih bolezni sečil je priporočljivo preložiti analizo. Za takšne ženske bolezni kot kolpitis ni analize, saj je verjetnost kontaminacije urina z belimi krvničkami iz območja vnetja nožnice visoka. Prav tako je nemogoče izvesti analizo prej kot v tednu po retrogradni urografiji, kateterizaciji ali citoskopiji.

Metoda analize

Urin je mešan, del pa se vlije v ločeno epruveto. Epruveto namestimo na centrifugo in jo 3 minute zavrtimo. Nato v epruveti ostane usedlina. Ta usedlina je predmet preiskave. Nahaja se v komori za štetje, v kateri se s pomočjo mikroskopa izračuna število potrebnih elementov v urinu. Nato se število bioloških elementov pomnoži s faktorjem, tako da lahko določimo njihovo povprečno število v enem mililitru.

Določeni parametri

Z uporabo analize urina po Nechiporenku določimo naslednje parametre:

  • število rdečih krvničk - rdeče krvne celice,
  • število belih krvnih celic - levkociti,
  • število beljakovinskih beljakovin, t
  • prisotnost drugih cilindričnih teles (zrnati, voskasti, epitelijski, eritrocitni) t

Preseganje dovoljenih norm za te parametre praviloma označuje različne patologije. Pomembna je tudi vrsta različnih krvnih celic. Na primer, rdeče krvne celice v urinu so lahko žive in mrtve (izlužene).

Norme

Pri zdravih osebah parametri ne smejo presegati naslednjih vrednosti:

  • rdeče krvne celice - 1000 / ml
  • levkociti - 2000 / ml,
  • hialinske valje - 20 / ml.

Tudi v urinu ne smejo biti druge vrste valjev (zrnati, epitelni, eritrocitni, voskasti), mrtvi eritrociti, bakterije. Te norme so enake za ljudi vseh starosti in spolov.

Če so ti parametri presežni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Kateri so preučeni parametri?

Rdeče krvne celice so krvne celice, ki v tkiva dostavljajo kisik. Teoretično ne smejo biti v urinu. V praksi pa je še vedno prisotna majhna količina rdečih krvnih celic v urinu. To je posledica dejstva, da del rdečih krvnih celic prodre skozi ledvično pregrado ali stene krvnih žil tkiv sečil. Številčnost rdečih krvnih celic lahko kaže na vnetni proces v sečnici ali ledvicah, poškodbe, tumorje, kamne.

Levkociti so krvne celice, ki opravljajo imunske funkcije. V majhnih koncentracijah so lahko prisotni v urinu. To kaže, da imunski sistem deluje normalno. Vendar pa se v prisotnosti nalezljivih bolezni poveča število levkocitov v telesu. Zato lahko povečana koncentracija levkocitov v urinu nakazuje kakršne koli patologije.

Hialinski valji so najemnine za ledvične tubule, pri katerih se številne snovi reabsorbirajo iz primarnega urina. Sestavljeni so iz beljakovine, ki ni imela časa, da bi se ponovno absorbirala v kri. Nekaj ​​časa so valji v tubulih, nato pa izperejo z urinom. V urinu zdrave osebe je lahko majhna količina hialinih valjev. Njihovo število se pogosto poveča po intenzivnem fizičnem naporu, čustvenem stresu.

Zrnati in epitelni valji so ostanki celic, ki obdajajo ledvične tubule. Valji eritrocitov nastanejo iz rdečih krvnih celic, ujetih v tubulih. Voskasti cilindri so hialinske ali zrnate jeklenke, ki so v lumenu cevka že dolgo časa.

Kako interpretirati rezultate analize?

Značilno je, da se odziv na urinski preskus po Nechiporenku, če ga opravimo v ambulanti, lahko pričakuje podnevi. Če je analiza Nechiporenko pokazala normalno stanje in splošna analiza urina ni, potem kaj to pomeni? To praviloma pomeni napake pri izvajanju splošne analize urina. Zato je v takem primeru predložena ponovna splošna analiza, vendar po temeljiti pripravi.

Katere bolezni lahko ustrezajo odstopanjem od norme pri analizi Nechiporenko? Odstopanje od norme istega parametra lahko kaže na različne patologije in le analiza urina ne more odgovoriti na vprašanje, kakšna vrsta bolezni je prisotna pri bolniku.

Možne patologije z odstopanjem od norme:

  • Levkociti nad 2000 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, akutni pankreatitis, sistemski eritematozni lupus, zvišana telesna temperatura, urolitiaza, tumorji mehurja, slepiča, cistitis, prostatitis in mehurčki (pri moških);
  • Rdeče krvne celice nad 1000 / ml - ledvični kamni in mehur, tumorji prostate, ledvic in mehurja, polipi, poškodbe in poškodbe sečil, gnojni cistitis, srčno popuščanje, endokarditis, hemofilija, ledvična tuberkuloza, pomanjkanje eritematoznega sistema, pomanjkanje vitamina C;
  • Prisotnost mrtvih eritrocitov - nefrotski sindrom, hipertenzija, nefropatija, glomerulonefritis;
  • Hialinske valje nad 20 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, visok krvni tlak, jemanje diuretikov v velikih odmerkih, čustveni stres, dehidracija in pregrevanje telesa, znaki toksikoze (pri nosečnicah);
  • Prisotnost zrnatih valjev - aktivni glomerulonefritis, maligni pielonefritis z urolitiazo, zastrupitvijo, okužbami, avtoimunskimi in sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva, hidronefrozo v fazi strukturnih sprememb v ledvicah, intenzivni fizični napori;
  • Prisotnost voskastih valjev - amiloidoza, nefrotski sindrom, kronična odpoved ledvic, zavrnitev presajene ledvice;
  • Prisotnost eritrocitnih valjev - hipertenzija, tromboza ledvičnih ven, glomerulonefritis v akutni fazi, ledvični infarkt;
  • Prisotnost epitelijskih valjev - akutna tubularna nekroza, virusna okužba, zastrupitev.

Natančno diagnozo lahko da le urolog. Hkrati se ne bo osredotočal le na rezultate analize, temveč tudi na bolnikovo zgodovino, rezultate drugih diagnostičnih postopkov (krvni test, rentgen, ultrazvok, endoskopija, MRI, računalniška tomografija itd.).

Analiza urina po Nechiporenku - ki kaže norme vrednot

Analiza urina je vključena v seznam potrebnih za diagnozo in za določitev natančnega stanja bolnika. Ena od metod je analiza urina po Nechiporenku, ki določa število elementov v sedimentu in razliko te količine od norme pri ženskah, moških in otrocih. Toda ta metoda ima veliko pomembnih razlik od običajne analize urina.

Ta razlika je v tem, da je test za Nechiporenko bolj specifičen kot splošna klinična analiza. On se pojavi v imenovanjih, če po opravljenem splošnem pregledu pokaže patologijo. Analiza vam omogoča potrditev ali zavrnitev suma na različne bolezni v ledvicah.

Indikacije za imenovanje

Če je oseba opravila splošni urinski test in rezultati kažejo nepravilnosti, lahko zdravnik odredi pojasnilne preglede, ki bodo pomagali ugotoviti prisotnost problema. Ena od teh je analiza urina po Nechyporenku.

To je razvil sovjetski urolog A.Z. Nechiporenko in določa količino nekaterih bioelementov v sedimentu 1 ml urina. To je potrebno za ugotavljanje ledvičnih bolezni in natančno diagnozo.

Analz je imenovan v naslednjih primerih:

  • Če se po splošni analizi odkrije kri ali beljakovina v rezultatih, če so levkociti ali raven sečnine in kreatinina previsoki;
  • Če se že pojavijo ledvične bolezni v telesu ali se odkrijejo v postopku diagnostike (npr. Med ultrazvočnim pregledom);
  • Imenuje ga med zdravljenjem bolezni ledvic ali sečil;
  • Včasih je imenovan za profilaktično analizo;
  • Pogosto je taka analiza dodeljena tudi ženskam na položaju. Med nosečnostjo je pomembno ugotoviti morebitne težave, ki bi lahko ogrozile ta proces.

Kaj analizira Nechyporenko

Sama analiza ima visoko natančnost in specifično določa bolezni ledvic in sečil. To se zelo razlikuje od splošne analize in druge specifične diagnostike urina. Med drugim omogoča celo oceno stopnje poškodb ledvic in, na splošno, vpliva na sistemske bolezni. To niso le poškodbe, ampak tudi endokrinološke bolezni (diabetes, sistemski eritematozni lupus itd.).

Poleg zgoraj navedenega lahko zdravnik določi uporabo te analize:

  • Pyelonefritis. To vnetje ledvične medenice je lahko akutno in kronično. Ta analiza omogoča določitev poteka bolezni.
  • Glomerulonefritis. To je vnetje glomerulov v ledvicah. Resna bolezen, katere odkrivanje je v zgodnjih fazah izjemno pomembno za zdravje ljudi.
  • Cistitis Vnetje mehurja je zelo pogosta bolezen, ki jo pogosto doživljajo ženske. Prej ko je mogoče ugotoviti, večja je verjetnost, da bo terapija uspešna in da cistitis ne bo šel v fazo kronične bolezni.
  • Tumorska ledvica. Huda bolezen, ki jo ta analiza zazna in hitreje se izvede, boljše bo zdravljenje.
  • Prostatitis Ker prostata neposredno vpliva na delovanje urina, analiza Nechiporenko omogoča identifikacijo težav s prostatitisom.
  • Prisotnost toksinov v telesu. Jetra in ledvice so glavni filtri telesa. Če je telo resno poškodovano zaradi zastrupitve, so ledvice ena izmed prvih, ki je zadala udarce in filtrirala toksine. Posledično se ti toksini lahko odkrijejo v vzorcih urina.

Sama analiza po Nechiporenku poteka precej hitro, pomembno je, da zbrani material pravočasno vzamemo v laboratorij.

Priprava

Priprava na analizo je eden od najpomembnejših procesov, saj bo rezultat, ki bo dosežen na izhodu, odvisen od tega, kako bo material zbran.

Za moškega, žensko (vključno z nosečnico) in otrokom so pravila priprave na splošno enaka. So preproste za izvajanje in življenja ne omejujejo zelo resno:

  1. Ker se analiza opravi na patologiji ledvic, je treba pred analizo izključiti vsak vpliv na ledvice. Še posebej se morate izogibati vsakemu fizičnemu naporu dan pred zbiranjem in ne hkrati obiskati kopeli ali savni.
  2. Morate rahlo spremeniti prehrano, odpraviti začinjene ali preveč sladke jedi. Sokovi (zlasti tisti, ki lahko obarvajo urin v drugačni barvi) in alkohol so prav tako izključeni. Prav tako je treba zmanjšati količino beljakovin v urinu, zato to ne prispeva k rezultatom.
  3. Diuretična zdravila so kontraindicirana dva dni pred vzorčenjem, saj to vpliva na količino in sestavo urina. Če vnos teh zdravil ni mogoče preklicati, mora zdravnik bolniku posebej dovoliti nadaljnjo uporabo.
  4. Antibiotiki ali nesteroidna protivnetna zdravila morajo biti popolnoma odstranjena dan ali dva, preden se opravi ta analiza. Vplivajo na rezultate, tako kot diuretike, in lahko ogrozijo njihovo natančnost.
  5. Med pripravo na test je nemogoče motiti vodno bilanco, saj to vpliva na količino urina. Kontraindicirana kot preveč, in pije malo tekočine.
  6. Prvo jutranjo urin je treba zbrati takoj po spanju. V tem času je njegova sestava še vedno čim bližja naravni vrednosti za telo.
  7. Potrebno je skrbno spremljati higieno sečnice, tako da nepotrebne sestavine ne pridejo v vzorce urina. Zato je treba pred zbiranjem vzorcev skrbno izvesti higienske postopke spolnih organov.
  8. Potrebno je zbrati urin, ki ga dobimo sredi uriniranja, preskočimo prvi in ​​zadnji del urina. To se stori, da se zagotovi, da je bil vzorec zbran v trenutku, ko so izključeni zunanji učinki na biomaterial.
  9. Del zbranega materiala je lahko približno 25 ml, kar je dovolj za popolno analizo.
  10. Posoda za zbiranje urina mora biti sterilna, takšne kozarce lahko kupite v lekarni. Če zabojnika ni mogoče kupiti, je dovoljeno uporabljati običajno stekleno posodo, obdelano z vrelo vodo in posušeno.
  11. Prepričajte se, da je zbrani biomaterial v laboratoriju 2 uri, saj lahko po slabšanju natančnosti analize. Bakterije se lahko razmnožujejo v urinu, nekateri elementi se razgradijo, kar lahko oteži dekodiranje analize.
  12. Za ženske je posebnost čas menstruacije, ki je potreben za preskok in preložitev testa za obdobje po njem. Med menstruacijo lahko v tekočino vstopi kri, ki bo motila čistost vzorcev in onemogočila razlikovanje krvi od urina zaradi patologije.

Ta pravila so standardna za skoraj vse vrste urinskih testov (razen nekaterih posebnih vrst, za katere so uvedena dodatna pravila).

Vzorec od dojenčkov je nemogoče vzeti na "običajen način", zato se zbiranje analiz opravi s posebnimi napravami - zbiralci urina za novorojenčke in dojenčke.

Količina sestavin v urinu

Za zdravo osebo bodo kazalci urina izgledali strogo določeni. Stopnja je enaka in ni odvisna od spola bolnika in njegove starosti.

Tabela Analiza urina po Nechyporenku