Analize urina in krvi za rak ledvic: diagnostične metode

Rak ledvic je ena najpogostejših bolezni. Nastajanje atipičnih celic traja dolgo časa, zato pacienti pogosto ne vedo, da so nosilci grozne bolezni. Povečanje števila bolnikov z rakom in povečanje stopnje umrljivosti povzroči, da zdravstveni delavci „sprožijo alarm“: po statističnih podatkih več kot 68% bolnikov obiskuje klinike samo na stopnji III, IV raka, zaradi česar je operacija neučinkovita. Terapevtske metode zdravljenja dajejo stabilno remisijo le v 10% primerov, preostali bolniki pa umrejo. Zato je pomembno diagnosticirati patologijo v zelo zgodnji fazi razvoja. Kakšne so različne metode pregleda.

Diagnosticiranje bolezni: metode in sposobnosti

Tako kot večina malignih tumorjev tudi ledvični rak nima izrazitih simptomov in ga je zato zelo težko določiti v zgodnjih fazah. V histološki sliki združujemo različice maligne neoplastične transformacije ledvičnega tkiva, patologijo razkrivamo z ledvično simptomatologijo: bolečino, hematurijo, tumor in jo dopolnjujemo z manifestacijami splošne narave. Metode, ki vključujejo diagnozo raka ledvic, so naslednje:

  1. Laboratorijski testi. Vzorčenje krvi in ​​urina ne more zagotavljati prisotnosti raka, označuje le predhodne informacije o prisotnosti bolezni, ocenjuje splošno stanje in daje sliko o širjenju metastaz na druge organe.
  • Analiza urina je sestavni del vseh laboratorijskih preiskav. Vzorčenje se izvede za kemično in mikroskopsko preiskavo, med katero postanejo spremembe sestave urina, prisotnost rdečih krvnih celic ali rakavih celic jasne. V slednjem primeru je diagnoza potrjena s 100%.
  • Krvni test - testiranje, ki prikazuje celično sestavo krvi. V primeru zaznavanja onkologije v pozni fazi so pomembna odstopanja od norme. Spremembe se nanašajo na zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina (anemija), povečanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina (policitemija), visoke ravni belih krvnih celic in trombocitov.
  • Biokemična analiza krvi bo dala popolno sliko o encimih: sečnina, kreatinin - visoka vsebnost pomeni zmanjšanje delovanja ledvic. Previsoki kazalniki pogosto kažejo na razvoj metastaz v jetrih, nenehno visoka raven pa je znak uničenja kosti, kar pomeni, da so metastaze že prešle v kosti.
  1. Raziskave vizualizirajo naravo. Gre za različne instrumentalne diagnostike: ultrazvok, rentgen, magnetna polja in / ali radioaktivne snovi. Vizualizacija omogoča:
  • Ugotovite, ali je izobraževanje benigno ali maligno.
  • Določite velikost tumorja, dinamiko razvoja in razširite na sosednje organe, tkiva.
  • Ugotovite prisotnost in širjenje metastaz.
  • Ocenite obseg bolezni in potrdite učinkovitost določene vrste zdravljenja.

In zdaj malo več o instrumentalnih raziskavah. Zakaj so te možnosti bolj priljubljene? Dejstvo je, da je prisotnost raka ledvic mogoče identificirati brez zapletenega in bolečega postopka biopsije. Dobra slika izobraževanja in posebnega znanja je dovolj, da ne le pravilno postavimo diagnozo z natančnostjo 100%, temveč tudi da spoznamo celotno klinično sliko. Včasih zadostuje samo ena vrsta študije, vendar pa so za pojasnitev podrobnosti potrebne vse možne možnosti, kot so rentgenska slika prsnega koša ali popolna skenska struktura kosti.

CT (računalniška tomografija)

Ta pregled bolnika s pomočjo rentgenskih žarkov, zaradi katerega se dobi slika preseka. Tako je namesto enega posnetka veliko teh in na vsakem se lahko vidi tumor, ki nam omogoča, da z edinstveno natančnostjo poznamo najmanjše podrobnosti bolezni. Študija se izvaja v bolnikovem položaju, medtem ko leži v posebni kapsuli, pogosto pa se kontrastno sredstvo injicira skozi veno in če je bolnik alergičen na nekatere jodove snovi, je treba zdravnika vnaprej opozoriti. CT je neboleč, hiter in, kar je najpomembnejše, se ne premika, da se slika ne razmaže.

MRI (slikanje z magnetno resonanco)

Tako kot CT, MRI zagotavlja popolno podobo mehkega tkiva in notranjih organov pacienta. Študija pa se izvaja z metodo radijskih valov z uporabo magnetnih polj, ki daje bolj podrobne slike, vendar je za bolnika MRI nekoliko manj priročen kot CT. Da bi lažje ležali dlje, je naprava sama po sebi podobna ozki cevi, ki lahko povzroči napad klavstrofobije, zvoki v ozadju so lahko moteči, z vsemi značilnostmi pa je MRI učinkovita metoda za odkrivanje rakavih tumorjev, njihova lokalizacija, razvojna stopnja, prisotnost in širjenje metastaz, daje boljšo kakovost slike. Zato je vredno malo neprijetnosti zaradi natančne in kakovostne diagnoze, od katere sta odvisna zdravljenje in življenje.

Pomembno je! MRI se vedno predpisuje, ko CT ni mogoč. Razlogi so lahko: alergija na vhodni kontrast, izjemno zmanjšana ledvična funkcija.

Ultrazvok (ultrazvok)

Podoba v tej študiji je pridobljena z uporabo ultrazvočnih valov, ki se odbijajo od tkiv v obliki odmevnih signalov. Senzor zazna signale in jih pretvori v sliko, ki je vidna na monitorju. Ker je ultrazvok najbolj neboleč in udoben za bolnikovo študijo, se opravi brez uvedbe kontrastnega sredstva, ni obremenitve zaradi sevanja in neprijetnih zvokov ozadja.

Hkrati je klinična slika zelo podrobna in kvalitativna. Zlasti ultrazvočni pregled bo pokazal:

  • prisotnost patologij v ledvicah;
  • tvorba zbijanja, polnost tekočina;
  • razvoj tumorja.

Kljub dejstvu, da ultrazvok z edinstveno natančnostjo daje sliko izobraževanja, ni mogoče reči, ali je maligen. Zato analiza pogosto zahteva dodatne raziskovalne tehnike.

PET (pozitronska emisijska tomografija)

Metoda je najboljša za odkrivanje raka in prisotnost metastaz. Zahteva vnos radioaktivne snovi v pacientovo veno, vendar je količina sestavka tako majhna, da bolnik nima razloga za skrb. Celice raka so intenziven akumulator sevanja, ki skenerju omogoča, da z gotovostjo in natančnostjo pokaže lokalizacijo formacije. Izgleda kot svetlo svetlo ozadje, ki ne odseva majhnih podrobnosti. Hkrati pa PET razkriva metastaze, območje njihove distribucije in lokacijo. To dejstvo je še posebej pomembno v primeru domneve o prisotnosti metastaz, toda nezmožnosti potrditve njihovega CT ali MRI.

Angiografija

Ena od vrst rentgenske diagnostike, izvedena z uporabo kontrastnega sredstva. Daje sliko o oskrbi žilne mreže. Uporablja se za določanje učinkovitosti operacije odstranjevanja ledvic in raka.

Radiografija prsnega koša

Metoda pregleda se uporablja za izključitev širjenja metastaz v pljuča. Razvijanje v naprednih stopnjah izobraževanja o raku pogosto prodre v pljučno tkivo, kar poslabša potek bolezni. Če zdravnik sumi metastaze, lahko predpiše CT.

Scintigrafija

Metoda radionuklidne diagnoze raka. Zahteva uporabo radioaktivnih izotopov, ki jih absorbirajo tvorbene celice, kar daje jasno podobo lokalizacije tumorskih objektov in njihovo porazdelitev. Za diagnosticiranje metastaz na določene organe so dovoljeni različni izotopi. Scintigrafija je potrebna za oceno funkcij organa, učinkovitosti izbranega zdravljenja in dinamike bolezni.

Biopsija

Za pregled rakavih celic pod mikroskopom je pacientu dodeljena biopsija - odstranitev majhnega koščka tumorskega tkiva. Metoda se uporablja redko, saj je onkologija ledvičnega tkiva dovolj vizualna tehnika. Toda v primeru netočnosti ali pomanjkanja analize je nujno potrebna biopsija. Vzorčenje tkiv poteka s posebno punkcijo igle v ledvenem predelu, kolono tkiva se odstrani in pregleda. Proces se nadzoruje z ultrazvokom, zato je verjetnost zdravstvene napake izključena.

Metoda se včasih imenuje punkcijska biopsija, obstaja pa tudi aspiracijska biopsija, v kateri so izsušeni fragmenti obolelega tkiva s posebno brizgo. V vsakem primeru se dobljeni vzorec pošlje v histologijo, kjer morfolog ugotovi stanje bolezni po celičnih znakih in poda svoj zaključek. Ta vrsta diagnostike ne razkriva le raka s 100% natančnostjo, temveč določa tudi vrsto raka, stopnjo bolezni in še veliko več.

Diagnostične tehnike za odkrivanje raka ledvic so številne, vendar vsaka zagotavlja nekoliko jasnejšo ali drugačno sliko. Torej, če zdravnik bolniku predpiše vse metode, ne »izsiljuje denarja«, temveč skuša čim bolj natančno določiti diagnozo, določiti zdravljenje in rešiti bolnikovo življenje.

Analiza urina za rak ledvic

Rak ledvic se pojavi pri približno 3% bolnikov z identificiranimi oblikami raka. Moški so bolj dovzetni za to (2-krat pogosteje kot ženske), približno 50 let.

Obstaja veliko vzrokov in simptomov bolezni. Če sumite na pojav patologije, zdravniki uporabljajo številne teste, ki lahko odkrijejo vnetje in rak ledvic. Klinična (splošna) analiza urina velja za eno glavnih raziskav pri diagnosticiranju bolezni ledvic.

Več kot 50% bolnikov z rakom ledvic kaže hematurijo - prisotnost sledov krvi v urinu. Včasih je količina krvi v urinu zelo majhna (mikrohematurija), zato je ni mogoče videti brez pomoči posebne laboratorijske opreme.

Rak ledvic Vir: boleznipochek.ru

Priprava

Sestava urina vključuje razkrojne produkte, toksine in številne druge snovi, na prisotnost katerih vplivajo naša prehrana, telesna dejavnost, droge in še veliko več.

Za natančnejšo analizo urina za bolezni ledvic je potrebno telo predhodno pripraviti:

  • zavrnejo jemanje drog (po posvetovanju z zdravnikom), vitaminov, diuretikov;
  • prenehali jemati alkoholne in kofeinske pijače;
  • zmanjšanje fizičnih in napetostnih prenapetosti;
  • Ne uporabljajte savne ali kopeli;
  • Ne uporabljajte izdelkov, ki lahko spremenijo barvo urina.

Če je prišlo do resnega skoka v krvnem tlaku ali zvišani telesni temperaturi, zaradi okužbe, je treba postopek odložiti. Če bo bolnik imel cistoskopijo v manj kot enem tednu, bo treba zavrniti testiranje na rak ledvic.

Obdobje menstruacije pri ženskah bo tudi razlog za preložitev testa - tako kot vsi zgoraj navedeni dejavniki, bo krvavitev vplivala na rezultate študije.

Zbiranje urina

Klinična analiza urina pri diagnosticiranju bolezni ledvic in drugih podobnih metod pomeni upoštevanje določenega postopka.

Zbiranje biomateriala poteka po naslednjih pravilih:

  • Takoj po zbujanju se pacient tušira in temeljito umije zunanje spolne organe brez uporabe detergentov. Higienski postopki so potrebni, da test pokaže pravilno število belih krvnih celic in rdečih krvnih celic.
  • Za splošno analizo vzemite tekočino, ki se nabira čez noč, v mehurju.
  • Vsebnik, v katerega je postavljen urin, mora biti sterilen. Bolje je kupiti posebno plastično posodo.
  • Pri zbiranju urina je treba preskočiti prvih 2 sekundah uriniranja, da se odstranijo morebitne bakterije.
  • Nato, brez dotikanja kože, je treba posodo zamenjati in zbrati približno 150 ml urina.
  • Tekočino lahko shranite največ 2 uri pri temperaturi, ki ni višja od 8 stopinj Celzija. Shranjevanje biomateriala pri sobni temperaturi vodi do neprimernosti vzorca.

Zbiranje materiala za klinično analizo raka ledvic pri otrocih poteka s pomočjo pisoarja. Če ni sterilnega pisoarja, lahko uporabite čisto plastično vrečko in nato vlijte tekočino v posebno posodo. V nasprotnem primeru se zbiranje urina pri dojenčkih izvaja po enakih pravilih kot pri odraslih.

Rezultati

Analiza urina lahko kaže ne le vnetne ledvične bolezni ali rak ledvic, ampak tudi številne druge bolezni.

Dešifriranje klinične analize urina temelji na:

  • Organoleptični indikatorji: zdravnik upošteva prostornino, barvo, vonj, penastost, preglednost zbranega urina. Vnetje ali celo pojav rakavih celic lahko kaže na motnost, rdečkasto barvo, zmanjšanje količine izločkov na dan, pojav vonja amoniaka.
  • Fizikalne in kemijske lastnosti: visoka gostota in kislost kažejo na poškodbo ledvic.
  • Biokemični kazalci: pojav beljakovin in bilirubina v urinu prav tako kažejo na težave z ledvicami.

Pomembno je vedeti, da če opazite sledove krvi v urinu ali druge moteče simptome, ne obiščite zdravnika. Seveda ni mogoče postaviti diagnoze na podlagi samo ene analize, toda ta test bo odkril nepravilnosti in pomagal pri nadaljnji diagnozi in zdravljenju.

Rak ledvic se pogosto ne manifestira, zato se odkrije le v zadnji fazi. Ne zamudite načrtovanih obiskov pri zdravniku, da bi pravočasno prepoznali težavo in jo začeli reševati.

Preskusi raka ledvic

Rak ledvic je resen rak, ki ga povzroča mutacija zdravih tkiv ledvic in njihova nenadzorovana reprodukcija. Posledično se pojavi tumor, ki se razširi v organu. Sčasoma se rakaste celice razširijo po telesu skozi limfatične ali krvne sisteme, kar vodi do pojava metastaz - sekundarnih žarišč v drugih tkivih in organih.

Glede na razširjenost je ta vrsta onkologije na tretjem mestu, druga pa rak prostate - št. 1 in raka sečnega mehurja - št. Moški so v primerjavi z ženskami veliko bolj nagnjeni k tej bolezni - približno 2,5 - 3 krat, večina odkritih patologij pa se nanaša na osebe zrele in starejše starostne kategorije.

Kratka razvrstitev

Glede na vrsto celic, ki jih prizadene tumor, in naravo njegovega razvoja, obstajajo tri glavne vrste raka ledvic:

  • Wilmsov sarkom. Ta vrsta je odkrita predvsem pri otrocih, mlajših od 5 let - več kot 90%. Hkrati je Wilmsov tumor vsak drugi pediatrični tumor vseh identificiranih;
  • Adenokarcinom. Rakovne celice vplivajo na ledvično medenico - patologija se pojavi pri 7% bolnikov z rakom ledvic;
  • Hipernefroma. Tumor raste iz parencialnih celic organa. Drugo ime je rak ledvičnih celic.

Diagnostični ukrepi

Pri najmanjšem sumu na rak ledvic zdravnik opravi začetno raziskavo, ki zbira anamnezo:

  • Kaj je vznemirilo bolnika;
  • Kaj in kdaj so se pojavili prvi simptomi;
  • Zaporedje posameznih patoloških pojavov, njihova pogostost.

Bodite prepričani, da boste izvedeli, kako je bolnikov življenjski slog, da bi prepoznali dejavnike, ki prispevajo k nastanku in razvoju bolezni. Potem se bolniku predpiše celovit pregled, ki vključuje vrsto aktivnosti:

  • Laboratorij - testi krvi, urina in diferencialne diagnoze;
  • Test - atipične celice onkomarkerja;
  • Instrumental;
  • Strojna oprema.

Nedavne študije vključujejo:

  • Radiologija;
  • Ultrazvok - ultrazvok;
  • Tomografsko - magnetno resonančno slikanje.

Šele potem, ko opravi celoten obseg diagnostičnih postopkov, lahko onkolog ovrže sum, ki je nastal, in v primeru odkrivanja bolezni, jasno predstavi bolnikovo stanje in na tej podlagi individualno razvije kompleks medicinske terapije.

Roentgenoskopija

Ta metoda je najstarejša, vendar zaradi preprostosti in visoke učinkovitosti še vedno ni izgubila pomena. Za diagnozo raka uporabite štiri vrste takšnih študij:

  • Kontrastna izločilna urografija. Da bi izboljšali zanesljivost pričevanja, se pred sliko injicira posebno kontrastno sredstvo v pacientovo kri, ki se razširi po celotnem krvnem obtoku v ledvice, ki so zelo gosto zapletene v žile in kapilare. V kontrastu so poudarjena problematična področja in na sliki so jasno vidna. Ta študija zagotavlja podrobne informacije o funkcionalnosti sečil in ledvic;
  • Angiografija. Njegovo načelo je enako kot pri urografiji ekstraktorja, vendar se kontrastno sredstvo injicira neposredno v ledvico skozi aorto, ki jo oskrbuje s krvjo. Postopek se izvede s posebno sondo. Kontrast obilno obarva kri organa in omogoča odkrivanje tudi najmanjšega tumorja na sliki;
  • Radiografija pljuč. Ta postopek je potreben pri raku ledvic, saj pogosto daje metastaze v pljuča in jih je potrebno pravočasno zaznati;
  • Študija radionuklidov. Skupaj z nefroscintigrafijo razkriva središče rasti tumorja ledvic. Tkiva zdravega parenhima in rakavih tumorjev so prikazana drugače na sliki, kar omogoča natančno lokalizacijo problema;
  • Študija radioaktivnih izotopov okostja. Za odkrivanje sekundarnih žarišč v kostnem tkivu se v telo vnašajo snovi, ki se lahko koncentrirajo in zadržujejo na mestih s patološko visoko presnovo, ki je značilna za območja, ki jih prizadene tumor kosti.

Slednjo študijo je treba opraviti pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi bolečin v okostju in, če so analize pokazale zvišano koncentracijo alkalne fosfataze.

Ultrazvočna diagnoza

Ultrazvok, popolnoma varen, poceni, medtem ko je zelo učinkovit, kar je pripeljalo do njegove široke uporabe za široko diagnozo bolezni, vključno z ledvicami. Glede na vsebino informacij ultrazvočna metoda ni slabša od rentgenske slike. Omogoča vam, da določite:

  • Lokalizacija tumorske koncentracije;
  • Njegova velikost, oblika in struktura;
  • Stopnja rasti v sosednjih tkivih in organih.

Sodobni, izboljšani ultrazvočni stroji, s širokim pregledom, uspešno najdejo in razvrstijo sekundarne rakaste žarišča - metastaze, skoraj povsod v telesu.

Tomografija

Ta metoda je danes najučinkovitejša v smislu podrobnosti raziskave in zanesljivosti njenih rezultatov. Obstajata dve vrsti tomografije:

  • Računalnik - CT. S pomočjo kontroliranega rentgenskega sevanja se izvede podrobno plastno pregledovanje problematičnih tkiv ali obsežen pregled za odkrivanje žarišč metastaz. Istočasno se na računalniškem monitorju prikažejo informacije v obliki, primerni za zdravnika;
  • Magnetna resonanca - MRI. Tako kot CT, je MRI zelo občutljiva naprava, ki omogoča preučevanje tkiva na mikro ravni. Edina razlika je v skenirnem sevanju - pri MRI se uporabljajo visokoenergetska elektromagnetna ali magnetna polja.

Kljub najvišji kakovosti takšnih študij je njihova razširjena uporaba omejena z visokimi stroški opreme in samim postopkom. Na žalost CT in MRI nista na voljo na vseh klinikah in nista na voljo vsem.

Laboratorijski testi in testi

Te študije se v glavnem izvajajo za oceno splošnega stanja bolnika in vam omogočajo, da določite potrebno intenzivnost terapevtskih ukrepov. Preprosto povedano, morate razumeti, ali lahko pacient opravi radiološko, kemijsko terapijo in operacijo.

Kljub splošni naravi teh študij pa je včasih mogoče izvesti nekatere dragocene diagnostične ugotovitve iz kazalnikov urina in krvnih preiskav.

Oznaka za tumor

Onkomarkerji - spojine, katerih povečana koncentracija v krvi in ​​urinu, z visoko stopnjo verjetnosti, kaže na razvoj določene vrste rakavih celic. Takšna analiza, če je pravilno izbrana oznaka, je sposobna zaznati težave v telesu v fazi, ko nobena druga, celo najbolj podrobna študija ne odkrije rakavih celic. Pogosto se po pozitivnem testu na tumorski marker lahko tumorska koncentracija odkrije po 3 do 4 mesecih, včasih celo po šestih mesecih. In to je z najbolj temeljitim pregledom.

Oncomarkerji so lahko:

  • Hormoni;
  • Encimi;
  • Zamenljive snovi;
  • Povezana protitelesa.

Vsak od teh markerjev je povezan z določeno vrsto tumorja, zato deluje le, če mu oznaka ustreza. Tak test je v veliki meri odvisen od sreče - izbran je desni marker, kar je zelo težko, ker se v zgodnjih fazah bolezni, ko lezija ni lokalizirana, natančno določi tip tumorja.

Glede na zgoraj navedeno je treba razumeti, da negativni test še ni jamstvo za zdravje.

Krvni test

Popolna krvna slika za raka ledvic, najbolj učinkovita za diagnozo raka ledvičnih celic. Najpogosteje so rezultati raziskave pokazali zelo nizko koncentracijo rdečih krvnih celic v krvi, redkeje, njihova raven je previsoka.

Biokemični test krvi

Rak ledvic, ki je že v zgodnjih fazah razvoja, vodi v sproščanje določenih atipičnih elementov v krvni obtok ali vodi do pomembne spremembe v normalni koncentraciji, brez očitnega razloga. Na razvoj ledvične onkologije lahko rečemo močno povečanje koncentracije ledvičnih encimov v krvi ali povišane ravni kalcija. V zadnjem primeru je zelo verjetno, da je proces raka že povzročil metastaze v skeletnih tkivih.

Značilne spremembe, povezane z rakom ledvic:

  • Visoka raven ESR;
  • Leukociturija;
  • Proteinurija;
  • Encimsko neravnovesje.

Značilno je tudi zvišanje koncentracije tromboksanov, renina, inzulina, hCG in prostaglandinov v krvi.

Analiza urina

V določeni fazi se razvije hemoglobinurija ali hematurija, kot je razvidno iz analize urina. V prvem primeru se v urinu odkrije le hemoglobin, v velikih količinah, v drugem pa tudi testi kažejo znatno povečanje koncentracije urina v rdečih krvnih celicah, katerih normalno število v vidnem polju ne sme presegati -2.

Če sumite na hematurijo, lahko uporabite testne trakove iz lekarne, vendar za razliko od laboratorijskih preiskav ne omogočajo ločenega določanja koncentracije hemoglobina in eritrocitov v urinu.

Glede na obliko bolezni je lahko hematurija:

  • Glomerular. Eritrociti, odkriti v urinu, imajo atipično obliko - manjši so od običajnih in se močno razlikujejo po obliki in velikosti. Krvavitev s to obliko hematurija je pred filtrirno membrano ledvic, stiskanje skozi katero se poškodujejo rdeče krvne celice in postanejo izpiranje - brez hemoglobina, zato nimajo barve;
  • Postglomerularno. V tem primeru imajo eritrociti normalne morfološke kazalnike, saj se pri vstopu v urin ne poškodujejo. Središče krvavitve je po glomerularnem renalnem filtru - za membrano in krvnimi celicami prosto vstopajo v kanale sečnice.

Zaradi tega je glede na število in stanje krvnih celic v analizi urina mogoče precej uspešno določiti mesto rasti tumorja, stopnjo njegovega razvoja in naravo poškodbe notranjih tkiv organa.

Biopsija ledvic

Ta analiza je laboratorijska raziskava rezine tumorskega tkiva. On je edini, ki lahko s 100% gotovostjo ugotovi:

  • Narava razvojnega procesa - maligni ali ne;
  • Histološka pripadnost tumorja določeni skupini;
  • Diferenciacija rakavih celic.

Stopnja agresivnosti tumorja je odvisna od slednjega - hitrosti njegovega razvoja in nagnjenosti k metastaziranju.

Če je potrebno, biopsija tumorja ledvic, v začetni fazi njegovega razvoja, se postopek izvede z iglo sondo, pod vizualno kontrolo strojne opreme - z uporabo ultrazvoka, CT ali MRI.

Treba je povedati, da je tak postopek precej boleč in lahko povzroči resne zaplete:

  • Abdominalne krvavitve;
  • Okužba, ki ji sledi vnetje;
  • Prenos skupaj z igelnimi rakavimi celicami v zdravo tkivo.

Zaradi zgoraj navedenega in tudi zato, ker se skoraj vedno rak ledvic zdravi z operativnimi metodami, je biopsija redko predpisana. Praviloma se taka študija uporablja, kadar ni očitnih znakov malignosti - po vseh merilih je tumor benigen in to morate natančno potrditi.

Napovedi

Tudi s pravočasnim in uspešnim zdravljenjem nihče ni imun na ponovitev - bolezen se pogosto vrne v obliki rastočih metastaz in se lahko pojavi kjerkoli v telesu. Zato je po zdravljenju bolnik obsojen na doživljenjsko opazovanje onkologa, urologa. Če upoštevate pravilnost priporočenih postopkov, tudi v primeru ponovitve bolezni, se pravočasno zazna in hitro ustavi. V tem primeru so napovedi najbolj ugodne.

Kar zadeva splošne napovedi, je odločilen dejavnik pri preživetju bolnikov stopnja bolezni, pri kateri se je zdravljenje začelo. Torej, če začnemo z zdravljenjem v začetni fazi procesa, ko je tumor majhen in ni metastaziral, so napovedi pogosto pozitivne. Devet od desetih takih bolnikov živi vsaj 5 let. Zdravljenje 2. stopnje, le polovica bolnikov pušča možnost, rak ledvic tretjega in zadnjega, 4. faza, je zelo težko in dvoumno napovedano. Veliko je odvisno od histologije rakavih celic, velikosti in vrste rasti tumorja, števila in lokalizacije žarišč metastaz.

V vsakem primeru poznejše faze dajejo negativne napovedi - petletno preživetje opazimo pri največ eni petini bolnikov.

Diagnoza raka ledvic

Če zdravnik sumi na rak ledvic, bo bolnik podvržen resnemu pregledu in laboratorijskim testom za potrditev diagnoze. Raziskava se začne na naslednji način: skrbno oceni zdravje pacienta in zbere vse možne informacije o njegovih simptomih (zbira se zgodovina). Zgodovina bolezni kaže na prisotnost dejavnikov tveganja, povezanih z rakom ledvic.

Prikazovanje raka ledvic

Za pridobitev slik ledvic in drugih nepravilnosti, ki so lahko vzrok za simptome, se izvaja ena ali več vrst študij. Obstaja več vrst študij, s katerimi so pridobljeni ti podatki, večina od njih je za bolnika neboleča. Nekatere študije zahtevajo uvedbo posebnega kontrastnega sredstva ali nizkega radioaktivnega izotopa v krvni obtok bolnika.

Računalniška tomografija raka ledvic (CT ledvični rak)

CT ledvičnega raka - Računalniška tomografija raka ledvic je metoda slojevitega rentgenskega pregleda, s pomočjo katere se dobi serija slik notranjih organov in žlez. Računalniška tomografija pomaga odkriti rak ledvic in v nekaterih primerih metastaze tumorjev v bezgavke.

Magnetno resonančno slikanje raka ledvic (MRI)

Magnetna resonanca (rak ledvic) (MRI) uporablja močno magnetno in elektromagnetno polje, med prehodom katerega se skozi telo pacienta ustvari slika po notranji plasti, ki se obdeluje z računalnikom.

Ultrazvočni pregled ledvičnega raka (ultrazvok)

Ultrazvok uporablja zvočne vibracije, ki se odbijajo od notranjih organov in oblikujejo njihovo podobo. S tem nebolečim postopkom nanesemo gel na kožo v projekciji bolnikovega ledvic in počasi premikamo majhen senzor, ki oddaja ultrazvočne vibracije. Slika notranjih organov se prenese na monitor.

Izločajoča urografija za rak ledvic

Zdravnik lahko naroči študijo, imenovano izločilno ali intravensko urografijo. V tej študiji se intravensko injicira kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod. Posledično se kontrast zbira v urinarnem sistemu, kar omogoča, da dobimo jasno sliko ledvic, sečil in mehurja na rentgenskih žarkih. Na slikah je kontrast prikazan kot bel, pomaga identificirati tumor in poškodbe ledvic, ki so z njim povezane.

V nekaterih primerih lahko zdravnik zahteva arteriografijo ali flebokavagografijo (rentgenske posode, ki oskrbujejo ledvice).

Radiografija prsnega koša pri diagnozi raka ledvic

Če se v pljučih in kosteh v prsih sumi metastaze z rakom ledvic, lahko zdravnik predpiše standardni rentgenski pregled prsnega koša.

Skeniranje kosti za rak ledvic

Skeniranje kosti za rak ledvic je presejanje z radioaktivnimi izotopi, ki pomaga identificirati metastaze raka ledvic v kosti, če sumimo na maligni tumor. V tej študiji se injicira majhna količina izotopa intravensko. Izotop se kopiči v kosteh, ne le v metastazah raka, ampak tudi pri nekaterih boleznih, ki niso povezane s tumorskim procesom.

Laboratorijski testi za rak ledvic

Za potrditev diagnoze raka ledvic se izvajajo številni laboratorijski testi.

Analiza urina za rak ledvic

Več kot polovica bolnikov z rakom ledvic prikazuje kri v urinu (hematurija). Pogosto je v urinu prisotna kri v tako majhnih količinah, da je ni mogoče videti s prostim očesom (to se imenuje mikrohematurija). Za odkrivanje hematurije je predpisan splošni urinski test. Ko se v urinu odkrijejo nenormalne celice, se pregledajo pod mikroskopom (analiza urina).

Krvni test pri diagnozi raka ledvic

Drugi laboratorijski testi za diagnozo raka ledvic so povezani z mikroskopskim pregledom in / ali biokemijsko analizo bolnikove krvi. Ti testi razkrivajo naslednja stanja, ki so lahko znaki malignega tumorja ledvic:

  • anemija - nizka raven rdečih krvnih celic (eritrocitov), ​​ki jih povzročajo krvavitve ali toksični učinki raka ledvic na kostni mozeg;
  • policitemija - visoka raven rdečih krvnih celic, včasih označuje tumor ledvic, ki proizvaja eritropoetin (hormon, ki poveča nastanek rdečih krvnih celic v kostnem mozgu);
  • hiperkalcemija - visoka raven kalcija v krvi, povečani jetrni encimi (znaki značilni za rak ledvic).

Cistoskopija pri diagnozi raka ledvic

Vzroki krvi v urinu (hematurija) so lahko ne le rak ledvic, temveč tudi druge bolezni ledvic, kot so urolitiaza ali travma. V takih primerih zdravnik predpiše cistoskopijo, da natančno določi vir notranje krvavitve. Pri cistoskopiji se skozi sečnico v mehur vstavi dolgo, tanko, trdo ali prožno optično sondo. Z njim zdravnik opravi vizualni pregled sečnice in mehurja, da ugotovi vir hematurije.

Fina igla punkcija biopsija raka ledvic kot metoda za diagnosticiranje raka ledvic

Pri raku ledvic se tvorijo celice, ki se razlikujejo od zdravih celic. Če odkrijete tumor, lahko opravite biopsijo in vzamete vzorec celic za pregled pod mikroskopom.

Če sumite na rak ledvic, je punktacijska biopsija nevarna zaradi visokega tveganja za krvavitve in drugih zapletov.

Če ledvični rak vsebuje ciste, napolnjene s tekočino, lahko majhno količino te tekočine ekstrahiramo s tanko iglo. Analiza celične sestave te tekočine bo zdravniku pomagala prepoznati tumor in narediti načrt zdravljenja.

Kakšne preiskave za rak ledvic jemljete? seznamu

Preskusi raka ledvic

Rak ledvic je resen rak, ki ga povzroča mutacija zdravih tkiv ledvic in njihova nenadzorovana reprodukcija. Posledično se pojavi tumor, ki se razširi v organu. Sčasoma se rakaste celice razširijo po telesu skozi limfatične ali krvne sisteme, kar vodi do pojava metastaz - sekundarnih žarišč v drugih tkivih in organih.

Glede na razširjenost je ta vrsta onkologije na tretjem mestu, druga pa rak prostate - št. 1 in raka sečnega mehurja - št. Moški so v primerjavi z ženskami veliko bolj nagnjeni k tej bolezni - približno 2,5 - 3 krat, večina odkritih patologij pa se nanaša na osebe zrele in starejše starostne kategorije.

Kratka razvrstitev

Glede na vrsto celic, ki jih prizadene tumor, in naravo njegovega razvoja, obstajajo tri glavne vrste raka ledvic:

  • Wilmsov sarkom. Ta vrsta je odkrita predvsem pri otrocih, mlajših od 5 let - več kot 90%. Hkrati je Wilmsov tumor vsak drugi pediatrični tumor vseh identificiranih;
  • Adenokarcinom. Rakovne celice vplivajo na ledvično medenico - patologija se pojavi pri 7% bolnikov z rakom ledvic;
  • Hipernefroma. Tumor raste iz parencialnih celic organa. Drugo ime je rak ledvičnih celic.

Diagnostični ukrepi

Pri najmanjšem sumu na rak ledvic zdravnik opravi začetno raziskavo, ki zbira anamnezo:

  • Kaj je vznemirilo bolnika;
  • Kaj in kdaj so se pojavili prvi simptomi;
  • Zaporedje posameznih patoloških pojavov, njihova pogostost.

Bodite prepričani, da boste izvedeli, kako je bolnikov življenjski slog, da bi prepoznali dejavnike, ki prispevajo k nastanku in razvoju bolezni. Potem se bolniku predpiše celovit pregled, ki vključuje vrsto aktivnosti:

  • Laboratorij - testi krvi, urina in diferencialne diagnoze;
  • Test - atipične celice onkomarkerja;
  • Instrumental;
  • Strojna oprema.

Nedavne študije vključujejo:

  • Radiologija;
  • Ultrazvok - ultrazvok;
  • Tomografsko - magnetno resonančno slikanje.

Šele potem, ko opravi celoten obseg diagnostičnih postopkov, lahko onkolog ovrže sum, ki je nastal, in v primeru odkrivanja bolezni, jasno predstavi bolnikovo stanje in na tej podlagi individualno razvije kompleks medicinske terapije.

Roentgenoskopija

Ta metoda je najstarejša, vendar zaradi preprostosti in visoke učinkovitosti še vedno ni izgubila pomena. Za diagnozo raka uporabite štiri vrste takšnih študij:

  • Kontrastna izločilna urografija. Da bi izboljšali zanesljivost pričevanja, se pred sliko injicira posebno kontrastno sredstvo v pacientovo kri, ki se razširi po celotnem krvnem obtoku v ledvice, ki so zelo gosto zapletene v žile in kapilare. V kontrastu so poudarjena problematična področja in na sliki so jasno vidna. Ta študija zagotavlja podrobne informacije o funkcionalnosti sečil in ledvic;
  • Angiografija. Njegovo načelo je enako kot pri urografiji ekstraktorja, vendar se kontrastno sredstvo injicira neposredno v ledvico skozi aorto, ki jo oskrbuje s krvjo. Postopek se izvede s posebno sondo. Kontrast obilno obarva kri organa in omogoča odkrivanje tudi najmanjšega tumorja na sliki;
  • Radiografija pljuč. Ta postopek je potreben pri raku ledvic, saj pogosto daje metastaze v pljuča in jih je potrebno pravočasno zaznati;
  • Študija radionuklidov. Skupaj z nefroscintigrafijo razkriva središče rasti tumorja ledvic. Tkiva zdravega parenhima in rakavih tumorjev so prikazana drugače na sliki, kar omogoča natančno lokalizacijo problema;
  • Študija radioaktivnih izotopov okostja. Za odkrivanje sekundarnih žarišč v kostnem tkivu se v telo vnašajo snovi, ki se lahko koncentrirajo in zadržujejo na mestih s patološko visoko presnovo, ki je značilna za območja, ki jih prizadene tumor kosti.

Slednjo študijo je treba opraviti pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi bolečin v okostju in, če so analize pokazale zvišano koncentracijo alkalne fosfataze.

Ultrazvočna diagnoza

Ultrazvok, popolnoma varen, poceni, medtem ko je zelo učinkovit, kar je pripeljalo do njegove široke uporabe za široko diagnozo bolezni, vključno z ledvicami. Glede na vsebino informacij ultrazvočna metoda ni slabša od rentgenske slike. Omogoča vam, da določite:

  • Lokalizacija tumorske koncentracije;
  • Njegova velikost, oblika in struktura;
  • Stopnja rasti v sosednjih tkivih in organih.

Sodobni, izboljšani ultrazvočni stroji, s širokim pregledom, uspešno najdejo in razvrstijo sekundarne rakaste žarišča - metastaze, skoraj povsod v telesu.

Tomografija

Ta metoda je danes najučinkovitejša v smislu podrobnosti raziskave in zanesljivosti njenih rezultatov. Obstajata dve vrsti tomografije:

  • Računalnik - CT. S pomočjo kontroliranega rentgenskega sevanja se izvede podrobno plastno pregledovanje problematičnih tkiv ali obsežen pregled za odkrivanje žarišč metastaz. Istočasno se na računalniškem monitorju prikažejo informacije v obliki, primerni za zdravnika;
  • Magnetna resonanca - MRI. Tako kot CT, je MRI zelo občutljiva naprava, ki omogoča preučevanje tkiva na mikro ravni. Edina razlika je v skenirnem sevanju - pri MRI se uporabljajo visokoenergetska elektromagnetna ali magnetna polja.

Kljub najvišji kakovosti takšnih študij je njihova razširjena uporaba omejena z visokimi stroški opreme in samim postopkom. Na žalost CT in MRI nista na voljo na vseh klinikah in nista na voljo vsem.

Laboratorijski testi in testi

Te študije se v glavnem izvajajo za oceno splošnega stanja bolnika in vam omogočajo, da določite potrebno intenzivnost terapevtskih ukrepov. Preprosto povedano, morate razumeti, ali lahko pacient opravi radiološko, kemijsko terapijo in operacijo.

Kljub splošni naravi teh študij pa je včasih mogoče izvesti nekatere dragocene diagnostične ugotovitve iz kazalnikov urina in krvnih preiskav.

Oznaka za tumor

Onkomarkerji - spojine, katerih povečana koncentracija v krvi in ​​urinu, z visoko stopnjo verjetnosti, kaže na razvoj določene vrste rakavih celic.

Takšna analiza, če je pravilno izbrana oznaka, je sposobna zaznati težave v telesu v fazi, ko nobena druga, celo najbolj podrobna študija ne odkrije rakavih celic.

Pogosto se po pozitivnem testu na tumorski marker lahko tumorska koncentracija odkrije po 3 do 4 mesecih, včasih celo po šestih mesecih. In to je z najbolj temeljitim pregledom.

Oncomarkerji so lahko:

  • Hormoni;
  • Encimi;
  • Zamenljive snovi;
  • Povezana protitelesa.

Vsak od teh markerjev je povezan z določeno vrsto tumorja, zato deluje le, če mu oznaka ustreza. Tak test je v veliki meri odvisen od sreče - izbran je desni marker, kar je zelo težko, ker se v zgodnjih fazah bolezni, ko lezija ni lokalizirana, natančno določi tip tumorja.

Glede na zgoraj navedeno je treba razumeti, da negativni test še ni jamstvo za zdravje.

Krvni test

Popolna krvna slika za raka ledvic, najbolj učinkovita za diagnozo raka ledvičnih celic. Najpogosteje so rezultati raziskave pokazali zelo nizko koncentracijo rdečih krvnih celic v krvi, redkeje, njihova raven je previsoka.

Biokemični test krvi

Rak ledvic, ki je že v zgodnjih fazah razvoja, vodi v sproščanje določenih atipičnih elementov v krvni obtok ali vodi do pomembne spremembe v normalni koncentraciji, brez očitnega razloga.

Na razvoj ledvične onkologije lahko rečemo močno povečanje koncentracije ledvičnih encimov v krvi ali povišane ravni kalcija.

V zadnjem primeru je zelo verjetno, da je proces raka že povzročil metastaze v skeletnih tkivih.

Značilne spremembe, povezane z rakom ledvic:

  • Visoka raven ESR;
  • Leukociturija;
  • Proteinurija;
  • Encimsko neravnovesje.

Značilno je tudi zvišanje koncentracije tromboksanov, renina, inzulina, hCG in prostaglandinov v krvi.

Analiza urina

V določeni fazi se razvije hemoglobinurija ali hematurija, kot je razvidno iz analize urina. V prvem primeru se v urinu odkrije le hemoglobin, v velikih količinah, v drugem pa tudi testi kažejo znatno povečanje koncentracije urina v rdečih krvnih celicah, katerih normalno število v vidnem polju ne sme presegati -2.

Če sumite na hematurijo, lahko uporabite testne trakove iz lekarne, vendar za razliko od laboratorijskih preiskav ne omogočajo ločenega določanja koncentracije hemoglobina in eritrocitov v urinu.

Glede na obliko bolezni je lahko hematurija:

  • Glomerular. Eritrociti, odkriti v urinu, imajo atipično obliko - manjši so od običajnih in se močno razlikujejo po obliki in velikosti. Krvavitev s to obliko hematurija je pred filtrirno membrano ledvic, stiskanje skozi katero se poškodujejo rdeče krvne celice in postanejo izpiranje - brez hemoglobina, zato nimajo barve;
  • Postglomerularno. V tem primeru imajo eritrociti normalne morfološke kazalnike, saj se pri vstopu v urin ne poškodujejo. Središče krvavitve je po glomerularnem renalnem filtru - za membrano in krvnimi celicami prosto vstopajo v kanale sečnice.

Zaradi tega je glede na število in stanje krvnih celic v analizi urina mogoče precej uspešno določiti mesto rasti tumorja, stopnjo njegovega razvoja in naravo poškodbe notranjih tkiv organa.

Biopsija ledvic

Ta analiza je laboratorijska raziskava rezine tumorskega tkiva. On je edini, ki lahko s 100% gotovostjo ugotovi:

  • Narava razvojnega procesa - maligni ali ne;
  • Histološka pripadnost tumorja določeni skupini;
  • Diferenciacija rakavih celic.

Stopnja agresivnosti tumorja je odvisna od slednjega - hitrosti njegovega razvoja in nagnjenosti k metastaziranju.

Če je potrebno, biopsija tumorja ledvic, v začetni fazi njegovega razvoja, se postopek izvede z iglo sondo, pod vizualno kontrolo strojne opreme - z uporabo ultrazvoka, CT ali MRI.

Treba je povedati, da je tak postopek precej boleč in lahko povzroči resne zaplete:

  • Abdominalne krvavitve;
  • Okužba, ki ji sledi vnetje;
  • Prenos skupaj z igelnimi rakavimi celicami v zdravo tkivo.

Zaradi zgoraj navedenega in tudi zato, ker se skoraj vedno rak ledvic zdravi z operativnimi metodami, je biopsija redko predpisana. Praviloma se taka študija uporablja, kadar ni očitnih znakov malignosti - po vseh merilih je tumor benigen in to morate natančno potrditi.

Napovedi

Tudi s pravočasnim in uspešnim zdravljenjem nihče ni imun na ponovitev - bolezen se pogosto vrne v obliki rastočih metastaz in se lahko pojavi kjerkoli v telesu.

Zato je po zdravljenju bolnik obsojen na doživljenjsko opazovanje onkologa, urologa. Če upoštevate pravilnost priporočenih postopkov, tudi v primeru ponovitve bolezni, se pravočasno zazna in hitro ustavi.

V tem primeru so napovedi najbolj ugodne.

Kar zadeva splošne napovedi, je odločilen dejavnik pri preživetju bolnikov stopnja bolezni, pri kateri se je zdravljenje začelo. Torej, če začnemo z zdravljenjem v začetni fazi procesa, ko je tumor majhen in ni metastaziral, so napovedi pogosto pozitivne.

Devet od desetih takih bolnikov živi vsaj 5 let. Zdravljenje 2. stopnje, le polovica bolnikov pušča možnost, rak ledvic tretjega in zadnjega, 4. faza, je zelo težko in dvoumno napovedano.

Veliko je odvisno od histologije rakavih celic, velikosti in vrste rasti tumorja, števila in lokalizacije žarišč metastaz.

V vsakem primeru poznejše faze dajejo negativne napovedi - petletno preživetje opazimo pri največ eni petini bolnikov.

Test urina in krvi za testiranje ledvic

  • Ledvice preverjajo doma
  • Test urina
  • Krvni testi

Laboratorijski testi imajo pomembno vlogo pri diagnozi patološke spremembe ledvic. Omogočajo zanesljivo oceno funkcionalnega stanja sečil in celo oceno napovedi bolezni. V našem pregledu bomo skušali ugotoviti, katere teste morate najprej opraviti, da bi preverili ledvice in dobili popolno sliko njihovega dela.

Ledvice preverjajo doma

Zanimivo je, da je najenostavnejši pregled ledvic možen neodvisno. Dovolj je, da zjutraj zberete jutranji urin v čisti beli ali prozorni posodi in ocenite njegovo prozornost, barvo in vonj.

Urin zdrave osebe:

  • prozorne, brez zunanjih suspenzij;
  • slamnato rumene barve;
  • ima rahel vonj.

Če se v njem zazna pena, kosmiči, usedlina, se barva spremeni v rjavo ali rdečico, pojavi se tudi močan vonj, obvezno pa je treba opraviti zdravniški pregled. Simptomi patologije urinarnega sistema (bolečine v hrbtu, težave pri uriniranju, znaki zastrupitve) - še ena indikacija za namene testov.

Test urina

Glavna metoda laboratorijske diagnostike bolezni ledvic je testiranje urina. Preskusi ledvic omogočajo presojo, kako je splošno delovanje urinarnega sistema in kako določiti specifične simptome bolezni.

Da bi bili rezultati testov čim bolj zanesljivi, je priporočljivo, da po majhnem pripravku opravite uriniranje:

  1. V 1-2 dneh so izločeni izdelki, ki lahko obarvajo urin (npr. Pesa, veliko korenje, prekajeno meso, kisla zelenjava in sadje, sladkarije).
  2. V tem času se odreči alkoholu, kavi, multivitaminskim kompleksom, diuretikom.
  3. Če nenehno jemljete zdravila, o tem obvestite zdravnika, ki vas je poslal na analizo.
  4. 24-48 ur pred obiskom laboratorija, se odreka težkim fizičnim naporom, obiskom kopeli, savni.

Morali bi darovati jutranji urin, ki se je nabral v mehurju med nočnim spanjem. Preden se splača priti pod tuš, je opravil skrbno higieno zunanjih spolovil.

Srednji del urina se zbere v sterilni posodi (po možnosti, če gre za posodo za enkratno uporabo, ki se prodaja v lekarnah): bolnik mora začeti urinirati v stranišče in nato zbrati 50-100 ml v posodi brez dotikanja kože.

Urin, zbran za analizo, se hrani 1,5 do 2 uri na hladnem. Kasnejši biomaterial velja za neprimernega za študij.

Splošna klinična študija urina

OAM je standardna metoda pregleda, ki ocenjuje fizikalno-kemijske lastnosti zbranega urina, prisotnost ali odsotnost patoloških nečistoč v njem.

Preskus dešifriranja je prikazan v spodnji tabeli.

Analiza urina pri raku (onkologija) organov in sistemov

Brez laboratorijske študije urina ne postavimo nobene diagnoze. Ta preprost test pomaga tudi pri odkrivanju raka. Res je, da lahko zdravnik le dešifrira rezultat študije, zato ni potrebe po samodiagnosticiranju. Ponujamo, da vemo, kaj analiza urina kaže pri raku.

Ali analiza urina kaže rak?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je onkologija eden glavnih vzrokov smrti. Samo v zadnjih 3 letih je bilo v populaciji diagnosticiranih 14 milijonov primerov malignih bolezni. In napovedi SZO ostajajo razočarane - po mnenju znanstvenikov se pričakuje, da se bo do leta 2035 ta številka povečala na 70%.

Metode, ki uspešno preprečujejo napredovanje raka ali karcinoma pri ljudeh, so zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni. Diagnoza bolezni je lahko instrumentalna in laboratorijska. Slednja je študija pacientovih bioloških medijev, od katerih je eden urin. Splošna študija jasno kaže na delovanje ledvic in urogenitalnega sistema, srce, imunost, kaže raven sladkorja, acetona in druga merila v telesu, ki so trenutno prisotna.

Obstaja več indikacij za testiranje urina za sum na maligni proces. Te vključujejo:

  • pekoč občutek pri uriniranju;
  • nepopolno praznjenje mehurja in s tem povezane pogoste napade na stranišče;
  • urinska inkontinenca, cistitis;
  • bolečine v medenični regiji, ki se oddajajo v spodnji del hrbta;
  • težave z močjo.

Dešifriranje analize je torej lahko eden od kriterijev za zgodnjo onkološko diagnozo. Odkriva resnične težave v začetni fazi, kar omogoča, da se v prihodnosti izognemo zapletom.

Dešifriranje analiz

Posebni označevalci. Poleg splošnih značilnosti lahko študija urina v onkologiji pokaže tudi prisotnost tumorskih označevalcev, ki potrjujejo razvoj malignega procesa v telesu ali v predkulturnem stanju. Več o njih govorite v tabeli.

Študija traja en dan. Zbiranje urina se izvede zjutraj po natančnem odvajanju zunanjih spolnih organov. Za dostavo biomateriala v laboratorij najkasneje v naslednjih 2 urah. Poleg raka sečnega mehurja lahko tumorski marker UBC kaže na maligno lezijo pljuč, ledvičnega sistema, dojk, jeter, črevesja, prostate. Med drugimi boleznimi je opaziti povečanje antigena UBC pri sladkorni bolezni in cirozi jeter.

Občutljivost vsakega antigena je neposredno odvisna od stopnje raka.

Kaj pomeni barva urina?

Na podlagi analize urina lahko sklepamo o delu imunskega, žilnega in drugih telesnih sistemov. Kaj ji lahko strokovnjak pove barvanje?

Svetel odtenek rumene barve. Govori o takšnih boleznih, kot so diabetes mellitus in motnje koncentracijske funkcije ledvic.

Temno bogati odtenki rumene barve. Navedite težave s srčno-žilnim sistemom ali dehidracijo. Če urin spominja na pivo na videz, obstaja razlog za posvetovanje s svojim zdravnikom o boleznih jeter in prebavil.

Barva blatnega urina. Govorimo o prisotnosti v sestavi presežne koncentracije beljakovin, epitelijskih celic, levkocitov, patogene flore. Vse to močno vpliva na njegovo gostoto.

Nastajanje malignega procesa se ponavadi pojavi v ozadju disfunkcije organa, prizadetega s tumorjem, zato se poleg hematurije v urinu pri zvišanih koncentracijah lahko odkrijejo tudi komponente, kot so glukoza, bilirubin, ketonska telesa, soli in valji.

Dešifrira urinski test za rak

Rak mehurja. Ta maligna lezija je pogosta patologija, ki je, tako kot druge onkološke bolezni, uspešno zdravljena s pravočasno diagnozo. Za identifikacijo bolezni v začetni fazi, morate opraviti celovit pregled na najmanjši sum njega.

Analiza urina pri raku v mehurju kaže prisotnost krvi ali hematurije. Če so rdeče krvne celice majhne, ​​praktično ni opaziti obarvanja biološke tekočine, kar pomeni mikrohematurija. Škrlatna barva urina ponavadi kaže na progresivno rast tumorja, vnos tkiv v žile organa, ki krvavijo.

Hematurija je lahko tudi posledica glomerulonefritisa, kamnov sečil, polipov mehurja.

Poleg splošne analize je predpisan urinski test za tumorske markerje UBC, NMP22 in TPS. Najbolj občutljiv v tej skupini za rak mehurja je UBC antigen.

Rak črevesja Z maligno lezijo tega organa urin dobi moten videz, v rezultatih diagnoze pa opazimo povečanje ravni beljakovin, levkocitov in eritrocitov. Analiza je redko dodeljena tumorskim markerjem, ponavadi je to CYFRA 21-1 in UBC kompleks.

Rak želodca. V primeru onkološke bolezni prebavil, zlasti želodca, se v analizi urina ugotovi povečana koncentracija beljakovin in rdečih krvničk - proteinurija in hematurija. Ti simptomi se pojavijo že v zgodnjih fazah raka, če obstaja sum na možen maligni proces. Zato jih ni mogoče prezreti.

Priporočena je tudi študija tumorskih markerjev - UBC in CYFRA 21-1. Ti antigeni kažejo na patologijo prebavil.

Rak krvi (levkemija, levkemija). Test urina na levkemijo omogoča zgodnjo diagnozo poškodb jeter in ledvic. V tem primeru se običajno odkrijejo glukozurija, albuminurija in hematurija.

Rak pljuč. Analiza urina pri raku dihal je malo informativna, saj ne more neposredno nakazovati prisotnosti bolezni, vendar lahko razkrije motnje izločajoče funkcije ledvic, povezane s splošno rakasto zastrupitvijo telesa. V tem primeru rezultati raziskave določajo zmerno cilindrurijo, albuminurijo, azotemijo in hematurijo.

Rak dojk. Analiza urina pri raku dojk je nizka informativna v smislu diagnosticiranja osnovne bolezni. Ugotovljene spremembe lahko kažejo na motnje sečil, ki jih povzroča kronična zastrupitev z rakom. V tem primeru bodo rezultati raziskave pokazali povečano koncentracijo ketonskih teles, hematurijo in levkocitozo.

Priporoča se tudi testiranje urina za antigene UBC in TPS. Prav njihova prisotnost v kompleksnem pregledu lahko potrdi sum o onkologiji dojk.

Rak ledvic. Z razvojem malignega procesa v tkivu ledvic že v zgodnji fazi bolezni se v analizi urina pojavijo znaki hematurije in hemoglobinurije. V prvem primeru je zaznana povišana vsebnost rdečih krvnih celic - več kot 3 v vidnem polju, v drugem primeru pa hemoglobin. Krvne celice so istočasno atipične, to pomeni, da so manjše kot običajno zaradi mehanskih poškodb s filtracijskim sistemom prizadetega organa. Istočasno eritrociti nimajo barve zaradi izgube hemoglobina. Koncentracija in stanje teh meril v analizi lahko določita lokacijo tumorja, njegovo rast in naravo.

Rak maternice, jajčnikov, materničnega vratu. Zaradi bližine mehurja in ženskih reproduktivnih organov lahko laboratorijski testi pokažejo številne specifične zaplete, in sicer lokalne vnetne spremembe, zastoj urina in hidronefrozo. V rezultatih analize se bodo našteti pogoji pojavili kot povečana koncentracija beljakovin, eritrocitov in levkocitov.

Pozornost je treba posvetiti naravi uriniranja - urinska inkontinenca, znaki cistitisa, nepopolno praznjenje mehurja in pogoste nagnjenosti k stranišcu, v primerih onkologije maternicnega vratu, vecine reproduktivnih organov in jajcnikov. CYFRA 21-1 in TPS postaneta rakavca za ženski reproduktivni sistem.

Rak ščitnice. Pri malignih transformacijah tkiv endokrinih organov se pri analizi urina skoraj vedno odkrije en znak - obstojna levkocitoza. Za potrditev diagnoze je treba opraviti celovit pregled.

Rak jeter Za to onkološko poškodbo je značilna notranja krvavitev in vnetje v parenhimu organa, kar vodi v zatemnitev urina - pobarvano je v rdeče-rjavo barvo. Rezultati analize so pokazali hematurijo, proteinurijo in levkocitozo. Tumor preprečuje normalno odstranitev žolča iz jetrnih kanalov, kar izzove razvoj zlatenice, ki vpliva tudi na videz urina - postane še temnejša, iztrebki pa se obarvajo.

Rak požiralnika. Analiza urina za rak zgornjega gastrointestinalnega trakta - požiralnika - se šteje za neinformativno. Ne more nakazati na prisotnost malignega procesa v telesu v začetni fazi bolezni. Šele kasneje se v študiji urina pojavijo določene spremembe, povezane s splošno zastrupitvijo z rakom, na primer povečanje koncentracije eritrocitov in beljakovin.

Rak trebušne slinavke. Spremembe barve, gostote in kemične sestave urina kažejo na bolezni trebušne slinavke. Pri organskih tumorjih gre za oligurijo, cilindrurijo in proteinurijo. Urin postane moten in postane temen, uriniranje se zmanjša. Obstajajo otekline.

Rak prostate. Kazalniki analize za maligne tumorje v prostati so tudi eden od kriterijev za diagnozo. Z razvojem bolezni odkrivamo naslednje nepravilnosti: povečanje števila levkocitov, eritrocitov in hemoglobina. Leukocitoza je značilna za vse infekcijske in vnetne spremembe v urogenitalnem traktu moškega (npr. Prostatitis), vendar v kombinaciji s povečano koncentracijo hemoglobina in obarvanja urina v temno rjavi barvi zaradi prisotnosti krvnih celic patologija ponavadi kaže rak. Za potrditev diagnoze je urinskemu testu dodeljen tumorski marker UBC, ki je 100% znak maligne lezije prostate, če se rezultati razlikujejo od norme za faktor 150 ali več.

Razlika v kazalnikih za moške, ženske, otroke, nosečnice, dojenje

V naslednji tabeli upoštevajte, katera merila so ocenjena v analizi urina in ali so enaka za bolnike različnih starostnih skupin.