Analiza urina otroka: prepis in razlaga

Analiza urina otroka poteka precej pogosto in v večini primerov ni povezana z ugotavljanjem patoloških procesov ali odstopanj od norm pri otroku, temveč je v kombinaciji s klinično analizo krvi indikator normalne rasti in razvoja otroka v različnih starostnih obdobjih.

Laboratorijski testi pomagajo zdravniku, da pravočasno ugotovi minimalne funkcionalne nepravilnosti pri dozorevanju organov in sistemov otroka ter pravočasno popravi ali predpiše pravilno in pravočasno zdravljenje patologije.

Pravilno dekodiranje analize urina pri otrocih je zelo diagnostično. To lahko stori le zdravnik, starše pa je treba voditi v normah splošne analize urina otroka in vedeti, pri katerih patoloških stanjih se lahko pojavijo odstopanja.

Tabela z dekodiranjem analize urina bo jasno pokazala, kako so glavni kazalci celotne analize urina pri otrocih normalni in v patoloških stanjih. Dekodiranje kaže vrednosti indikatorjev za dojenčke in dojenčke.

Dešifriranje urina pri otrocih, kazalci normativov in odstopanj

Kakšne so indikacije za ta laboratorijski test? Pod kakšnimi pogoji bo zanesljiva klinična analiza urina pri otrocih norma in odstopanja od indikatorjev, ki jih ocenjuje pediater, ozki specialist ali laboratorijski zdravnik. Toda starši tudi želijo vedeti, kaj se skriva za skrivnostnimi številkami in simboli v obliki.

Urin je biološka tekočina, ki pomaga strupov, žlindre, soli, hormone, presnovne produkte, odvečno vodo. V medicinski praksi se vzorci urina in interpretacija rezultatov analize uporabljajo že od antičnih časov. Najpomembnejši cilj raziskovalnih parametrov urinske diagnostike. Glede na rezultate analize lahko zdravnik oceni delo urinarnega sistema, jeter, žolčnika, črevesja, srca in endokrinega sistema.

Kaj so lahko indikacije

Pod katerimi pogoji je predpisana analiza urina?

  • Preventivni načrtovani pregled. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se opravi trikrat: v enem, treh mesecih in enem letu. Po enem letu pri dojenčkih je priporočljivo, da se analiza opravi dvakrat na leto. Brez klinične analize urina in krvi ne stane oblikovanje zdravniškega spričevala v vrtcu in šoli. Zdravnik lahko pred cepljenjem predpiše analizo, če ima otrok kronične bolezni, alergije.
  • Diagnoza bolezni sečil. Pri najmanjšem sumu na težave z ledvicami in mehurjem, otrokove pritožbe glede bolečega uriniranja, bolečine v ledvicah, zdravnik predpiše splošni urinski test.
  • Spremljanje učinkovitosti zdravljenja in spremljanje poteka bolezni. Po končanem zdravljenju z zdravili so predpisali ponavljajoče se urinske teste. Prav tako lahko zdravnik priporoči, da se urin prenaša zaradi različnih zapletov in dolgotrajnih bolezni, pogostih prehladov.
  • Bakterijske okužbe. Po bakterijskih okužbah (vneto grlo, škrlatinko) je nujno, da opravite urinski test en teden po okrevanju. To je posledica dejstva, da lahko streptokokna okužba povzroči zaplete v sečilnem sistemu.

Kako zbirati urin

Rezultati klinične analize urina so pogosto napačni. To ni mogoče razložiti le s človeškim dejavnikom in napakami v izračunih ali z naključno zamenjavo preučevanega materiala. Pogosto se pri otroku zgodi slab test urina, ko se kršijo pravila za zbiranje materiala za raziskave. Kako zbrati urin za klinično analizo?

  • Zvečer izključite živila, ki lahko izkrivljajo rezultate: pikantne, mastne, kisle, sladkarije, gazirane pijače z barvili, zelenjavo in sadjem, ki vplivajo na barvo urina. Prav tako ne morete jemati diuretikov in zelišč.
  • Higienski postopki. Priporočljivo je izpirati genitalije deklet in fantov pod tekočo vodo brez mila. Če kršite higienske standarde v urinu, lahko odkrijemo bakterije, ki so prisotne na koži, genitalije.
  • Jutranji del. Zjutraj je urin najbolj koncentriran, zato daje najbolj zanesljive rezultate. Pomembno je tudi vedeti, da se zbrani urin lahko shranjuje le 1,5 ure na hladnem. Stalni urin ni primeren za klinične študije.
  • Temperaturni način. Urina ne sme biti pregreta, prav tako ga ni mogoče zamrzniti in prevažati na mrazu. V nasprotnem primeru lahko nastanejo soli, ki jih laboratorijski asistent razvrsti kot patološke motnje.
  • Samo na prazen želodec. Po obroku lahko pride do izkrivljanja kazalnikov.
  • Zmogljivost. V lekarni je najbolje kupiti posebno sterilno posodo za urin. Če pa se urin zbere v kozarcu, je potrebno temeljito umiti, sprati, posušiti posodo in pokrov. Če na stenah kozarca ostanejo delci prahu, umazanije in detergenta, se lahko pri otrocih krši hitrost analize urina.
  • Kako zbirati. Priporočljivo je, da med uriniranjem vzamete srednji del urina, to pomeni, da je treba prvi in ​​zadnji del splakniti v lonec ali stranišče. Starejši otrok, ki nadzoruje uriniranje, lahko to opravi.

Značilnosti zbiranja pri dojenčkih

Mnoge matere dojenčkov postavljajo vprašanje: kako zbrati urin otroka? Ne pridejo do nekaterih zapletenih načinov: na primer, razširijo otroka na ogrinjalo, počakajo, da urinira, nato nalije tekočino v posodo ali stisne napolnjeno plenico. Te metode niso primerne, ker se z urinom zbere veliko bakterij in kemičnih spojin, kar povzroči presenečenje laboratorijskih tehnikov. Kako rešim težavo?

  • Pazi na otroka. Mame vedo, kdaj naj otrok lulat. Odstranite plenico, zamenjajte čisto posodo in počakajte. Včasih pa morate čakati dolgo časa. Da, in otrok je ta postopek morda videti dolgočasen.
  • Kupite pisoar. Ta preprosta in poceni naprava bo mami prihranila čas. Pisoar je 100 ml sterilna plastična vrečka z luknjo za genitalije. Pisoar je pritrjen na telo z lepilnim hipoalergenim slojem. Preden ga uporabite, morate otroka spodkopati, kožo temeljito posušite. Zbrani urin je treba izliti v sterilno posodo za prevoz v laboratorij.

Vzorec vzorca urina

Obrazec mora vsebovati priimek, ime otroka, starost. Študijo lahko izvede laboratorijski tehnik ali analizator urina. Če rezultate testa izda stroj, bo obrazec vseboval okrajšave v latinici ali parametre v angleščini. Včasih laboratorijski tehnik napiše nekaj podatkov, ki jih analizator ne oddaja. Verjamemo, da je natančnejšo analizo mogoče dobiti s pregledom urina pod mikroskopom, ki vodi laboratorijskega asistenta.

Tabela - Indikatorji normalnega urinskega testa pri otrocih

Dekodiranje: norme in odstopanja

Dešifriranje norme in odstopanje urina otroka opravi laboratorijski zdravnik ali zdravnik. Če starši videl kakršne koli "zastrašujoče" številke ali kosi, ne panike. Le strokovnjak, glede na stanje otroka in njegovo starost, lahko objektivno oceni rezultate študije.

  • Barva Spremembe v barvi so lahko povezane s hrano, volumnom tekočine, zdravili, vitamini ali pa kažejo patološke nenormalnosti. Rdečica urina lahko kaže na vsebnost rdečih krvnih celic (to se dogaja s cistitisom, ledvičnimi kamni, boleznimi mehurja, zastrupitvijo). Bela barva označuje prisotnost maščob, limfe, fosfata (v primeru bolezni urogenitalnega sistema, raka, tuberkuloze v ledvicah). Temno rumena barva govori o dehidraciji, bolezni srca in jeter. Urin z zelenkasto in rjavkasto barvo lahko pokaže bilirubin, zgodi se z zastojem žolča, jetrno boleznijo, žolčnikom, gnojnimi vnetnimi procesi.
  • Preglednost. Pri zdravem otroku mora biti urin čist in čist. Če so v njej zaznane vidne nečistoče, če je motna, lahko to kaže na prisotnost: beljakovin, levkocitov, eritrocitov, soli, epitelija, bakterij. Obstajajo situacije, ko je urin moten, vendar v njem ni nobenih nevarnih snovi. Potem bo modri zdravnik ponudil, da pusti otroka, ki se počuti dobro, sam in ne išče svoje bolezni. Prav tako morate vedeti, da urin postane moten, ko pride v stik s kisikom, kršitev pravil zbiranja in dostave materiala v laboratorij.
  • Glasnost Za splošno analizo volumen urina ni tako pomemben. Dovolj je tudi 10 ml tekočine. Volumen je pomemben za druge raziskovalne metode, ko se urin zbira čez dan (dnevna diureza). Kakšne so običajne dnevne količine pri otrocih različnih starosti? Novorojenčki - 330 ml, dojenčki od 1 do 2 let - 470 ml, otroci od 2 do 5 - 560 ml, od 5 do 8 - 680 ml, od 8 do 12 - 850 ml, od 12 do 14 - 1000 ml.
  • Specifična teža Z drugimi besedami - gre za gostoto urina. Prikazuje stopnjo filtracije ledvic. Gostota urina se spreminja čez dan. Na to vplivajo podnebje, porabljena tekočina, kakovost in vrsta hrane, starost otroka. Zmanjšanje specifične teže se pojavi, ko je v telesu presežek tekočine, nefritis, med zdravljenjem z diuretiki. Visoka gostota (ali specifična teža) lahko kaže na odpoved ledvic, endokrine motnje in pomanjkanje tekočine.
  • Glukoza. Normalna analiza urina pri otrocih odpravlja prisotnost glukoze (sladkorja). Njena prisotnost lahko govori o takih boleznih: diabetes, pankreatitis, sepsa. Toda tudi pojav sladkorja lahko povzroči prekomerno uživanje sladkarij na predvečer analize, stres, fizični napor. Preberite več o sladkorju v urinu pri otrocih v našem drugem članku.
  • Bilirubin Bilirubin se izloča skozi črevo. Prisotnost žolčnega pigmenta v urinu, tudi v majhnih odmerkih, ne smemo zanemariti. Slabo delovanje izločanja bilirubina in njegov vstop v ledvice govorita o boleznih jeter in žolčnika.
  • Aceton ali ketonska telesa. Zaradi razgradnje beljakovin in maščob je potrebna ne le glukoza, ampak tudi toksični ketonski telesi. Aceton v urinu se lahko pojavi med dolgotrajnim postom ali, nasprotno, prenajedanjem, neuravnoteženo prehrano, zastrupitvijo, fizično in čustveno izčrpanostjo, intelektualnim stresom. Tudi aceton je lahko povezan z resnimi boleznimi, na primer: diabetes mellitus, črevesna okužba, hormonske motnje. Če se pri analizi otroka zazna aceton, to pogosto pomeni začasno kršitev. Ampak to odstopanje je nemogoče zapustiti brez pozornosti zdravnika.
  • Kislinsko-bazna reakcija. Normalni urin mora imeti nevtralno ali šibko kislinsko reakcijo. HH je odvisen od vrste hrane in kombinacije izdelkov. Na primer, meso oksidira telo in zelenjava - luženje. Tudi pri številnih boleznih se zgodi kislinska reakcija: srčno popuščanje, akutni nefritis, protin, sladkorna bolezen. Alkalna reakcija je možna z odpovedjo ledvic, bruhanjem, akutnimi okužbami mehurja, ledvic in hiperventilacijo.
  • Protein. Nizka vsebnost beljakovin v urinu je lahko povezana s fizičnim, psihosocialnim stresom, stresom, hipotermijo. Ponovljene analize morda ne zaznajo snovi. Stopnja beljakovin v urinu je lahko lahka, zmerna, visoka. Praviloma je prisotnost beljakovin povezana z boleznimi sečil. Več o razlogih za povečanje količine beljakovin v urinu preberite v našem drugem članku.
  • Urobilinogen. Je proizvod bilirubina, ki se predeluje v črevesju in vstopa v kri in jetra. Glavni del urobilinogena v zdravem telesu je vezan na jetra. Nekateri delijo ledvice in se izločajo z urinom. Če se odkrijejo odstopanja od norme v otrokovem urinu, lahko to kaže na črevesne in jetrne bolezni.
  • Levkociti. Okrajšava “v p / s” ali “in p / sr”, ki jo lahko vidimo v obliki, se dekodira kot “na vidiku”. Označuje število celic, ki se pojavijo, ko se material pregleda pod mikroskopom. Prekomerno število levkocitov kaže na akutno ali kronično vnetje sečil. Najpogosteje s cistitisom, pielonefritisom. Zelo visoka vsebnost lahko pomeni gnojni proces. O normah levkocitov v urinu pri otrocih, razlogih za njihovo povečanje in dekodiranju rezultatov glej naš drugi članek.
  • Eritrociti. Običajno bi morala biti v analizi odsotna. Včasih je lahko majhna količina krvi v urinu posledica velikega fizičnega napora. Rdeče krvne celice so v urinu za poškodbe ledvic, cistitis, bolezni ledvic in druge bolezni. O vzrokih povišanih rdečih krvničk v urinu otroka preberite naš drugi članek.
  • Cilindri. To so različne proteinske in druge celične strukture valjaste oblike. Običajno jih najdemo v urinu skupaj z beljakovinami. Obstajajo zrnate, eritrocitne, levkocitne, epitelne, pigmentne in druge vrste valjev. Odkrivanje teh struktur lahko kaže na kršitev funkcij ledvic. Zdravnik lahko postavi diagnozo glede na vrsto valjev in njihovo prostornino.
  • Epitel. Epitelne celice vstopajo v urin iz sluznice urinarnega trakta. Presežne stopnje lahko kažejo na vnetje sečil. Obstajajo tri vrste epitelijskih celic: ploske, prehodne, ledvične. Majhna količina vseh epitelijskih celic v urinu je sprejemljiva. Presežki kažejo na okužbo, vnetje v organih sečil.
  • Sol Včasih najdemo soli fosforne, sečne, oksalne kisline. Njihova vsebnost v urinu je najpogosteje povezana z urolitiazo, virusnim hepatitisom, cistitisom, protinom, diabetesom mellitusom. Pojav soli oksalne kisline je mogoče pojasniti s prekomernim uživanjem sadja in zelenjave.
  • Bakterije. Bakterije, kot so glivice, morajo biti odsotne v urinu. Če se odkrije, zdravnik da navodila za urin bakposev. Če v analizi najdemo glivice Candide, to lahko kaže na slabitev imunskega sistema po antibiotični terapiji ali kandidiazi.
  • Sluz Običajno se ne pojavlja v urinu. Povečana sluz pomeni vnetje sečil.

Vrste urinskih testov

Obstaja več vrst urinskih testov, ki so namenjeni razlikovanju diagnoz. Najprej gre za bolezni sečil.

  • Analiza urina po Nechyporenku. To analizo imenujemo tudi kumulativni vzorci. Laboratorijske raziskave so predpisane za rutinski pregled bolnikov s kroničnimi obolenji sečil, v primeru odkrivanja beljakovin, valjev, levkocitov, eritrocitov v splošni analizi urina. Akumulativni testi vam omogočajo, da vidite patološke strukture v urinu in odkrijete kronično, skrito vnetje. Standardi rdečih krvnih celic v 1 ml urina so do 1000, bele krvne celice so do leta 2000, hyaline valji so do 20, vsebina vseh drugih jeklenk, tudi v majhnih količinah, velja za kršitev norme.
  • Analiza urina po Zimnitsky. Imenovan v študiji delovanja ledvic. Izvajajo se na tri načine: dnevni volumen urina (diureza), specifična teža, ravnotežje med dnevnim in nočnim tečajem. Če ima otrok poliurijo (preveč dnevnega urina), je to lahko posledica pretiranega vnosa tekočine in številnih bolezni sečil, odpovedi ledvic in presnovnih motenj. Oligurija (majhna količina dnevnega urina) in nocturia (nočna diureza prevladuje čez dan) lahko govorijo tudi o boleznih sečil.
  • Bakterijska urinska kultura. Ta analiza se imenuje tudi kultura sterilnosti urina. Za ograjo se vzame povprečni delež urina. Vrednosti normalnih študij: 1,0 × 10 2 CFU v 1 ml urina. Presežne stopnje lahko kažejo na bakterijske okužbe sečil.
  • Biokemijska analiza urina pri otrocih. Ta študija je predpisana, če se diagnosticirajo bolezni sečil. Običajno potreben dnevni vzorčni material. Biokemična sestava urina je mogoče oceniti ne le delo ledvic, ampak tudi druge organe in telesne sisteme. Kalij, natrij, klor, sečnina, kalcij, fosfor se izločajo zaradi čiščenja telesa s pomočjo ledvic. Take snovi vedno govorijo o patoloških motnjah: glukoza, beljakovine, aceton, valji in druge strukture.
  • Testni trakovi. Indikatorski testi omogočajo analizo urina doma v kratkem času. To je potrebno, če obstaja akutna bolečina v trebuhu, ledvičnem predelu, sum diabetične kome, vnetje sečil. Stopnja zaupanja je precej visoka. S pomočjo hitrih testov lahko določimo v urinu: glukozo, aceton, bilirubin, levkocite, beljakovine, kri, kislost, specifično težo itd. Preskusi se lahko izvedejo z enim ali dvema senzorjema, kar pomeni, da se urin lahko pregleda le z enim ali dvema parametroma hkrati.

Analiza urina pri otrocih pomaga zdravniku, da čim prej razjasni diagnozo. Obstajajo bolezni sečil, ki jih izkušeni zdravnik z visoko natančnostjo določi klinično analizo urina. Toda v večini primerov so predpisani dodatni laboratorijski testi urina: biokemične, bakterijske, mikrobiološke analize, analize po Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich in drugi vzorci.

Tabele z normami splošne analize urina pri otrocih in interpretacija rezultatov

Analiza urina (OAM) je osnovna študija, ki je skoraj vedno predpisana pri zdravniški oskrbi, od rutinskega pregleda do hospitalizacije. Testiranje urina je najlažji neinvazivni način za ugotavljanje nepravilnosti v urinarnem sistemu, kot tudi za oceno bolnikovega zdravja. Naloga staršev je, da pravilno zbere in pravočasno dostavi biološki material v laboratorij, dešifrira rezultate in določi dodatni pregled, ki ga mora opraviti zdravnik.

Indikacije za splošno analizo urina

Urinski test je predpisan ne le, če obstajajo pritožbe bolnika, ampak tudi za preprečevanje. Zdravnik bo napovedal napotitev za OAM s:

  • preventivni zdravstveni pregled otroka, da se oceni splošno zdravje in zgodnje odkrivanje patologij urogenitalnega sistema;
  • hospitalizacija v bolnišnici;
  • bolezni ledvic, mehurja in sečnice;
  • sum na diabetes mellitus pri otroku, težave z trebušno slinavko in jetra (priporočamo branje: kako prepoznati in diagnosticirati sladkorno bolezen pri otroku?);
  • nedavne bolezni, ki lahko povzročijo zaplete v ledvicah (vneto grlo, škrlatinka, gripa itd.);
  • oceno učinkovitosti poteka zdravljenja.

Kako pravilno zbrati urin za analizo?

Da bi otrok imel analizo urina, so pokazali zanesljiv rezultat, je treba pri zbiranju in shranjevanju biološkega materiala upoštevati številne pogoje. Jedi, v katerih se bo urin zbiral, morajo biti sterilne, zato je priporočljivo kupiti posodo v lekarni. Zbrani urin je treba dostaviti v laboratorij v dveh urah. Zamrznjeni ali kuhani večerni urin ni primeren za raziskave, ker bodo podatki analize izkrivljeni. Prav tako ne morete izprazniti urina iz lonca, iztisniti iz plenice ali gaze (celo sterilne) (glejte tudi: kako šivati ​​plenice iz gaze za novorojenčke?).

Na predvečer študije je treba omejiti otrokovo telesno dejavnost, prekomerne sladkarije in živila, ki lahko pobarvajo urin (pesa, korenje) in mineralno vodo, izključiti iz prehrane. Pred zbiranjem urina je potrebno otroka temeljito oslabiti z uporabo mila za dojenčke, kar bo zagotovilo nevtralno alkalno okolje zunanjih spolnih organov in preprečilo vstop bakterij v biološki material.

Pravila za zbiranje biomateriala za dojenčke

V zgodnjem otroštvu, ko dojenček še ni sposoben nadzorovati uriniranja, bi bila najpreprostejša rešitev, da z urinom zberemo s posebnim urinom, ki se prodaja v lekarni. Gre za sterilno plastično vrečko, ki se drži zunanjega spolovila otroka s pomočjo lepljive plasti (primerna tako za dečke kot za deklice). Vse, kar mora narediti mati, je, da popravi pisoar in počaka, dokler otrok ne izprazni mehurja, in nato izloči urin v sterilno kozarec.

Če iz nekega razloga uporaba pisoarja ni mogoča, je vredno uporabiti druge metode. Pri fantih položite penis v majhno steklenico ali epruveto in jo pritrdite z lepilnim trakom na trebuh ali pa samo počakajte na uriniranje in postavite kozarec pod tok urina.

Za zbiranje urina od deklet, mlajših od 1 leta, ga morate položiti na plenico, pod zadnjico položiti čisto (kuhano) ploščo ali dojenček nad pladnjem (ploščo), dokler se ne pojavi uriniranje. Ta proces zahteva potrpežljivost staršev, vendar je zaradi resničnega rezultata analize vredno delati.

Pediatrični sterilni urinari za enkratno uporabo

Zberemo urin otroka, starejšega od enega leta.

Otroci naj bi skozi leto poskušali zbrati srednji del urina. Če želite to narediti, morate najprej začeti pisati otroka v loncu ali stranišču, nato zbrati urin v sterilno posodo in preostanek dodati v lonec. Pri otrocih, starejših od 1-2 let, ko lahko že nadzorujejo proces uriniranja, se pojavijo težave s tem. 10-20 ml urina je dovolj za splošno analizo, zato ni treba zbrati celega kozarca.

Stopnja urinskih kazalcev za otroke z mizo

Analiza urina otroka pokaže dovolj informacij, da lahko zdravnik ugotovi stanje otrokovega urogenitalnega sistema. Če pri dešifriranju urinskega testa zdravnik vidi abnormalnosti, bo naročil dodaten pregled otroka (ultrazvok, krvne preiskave itd.). Tabela prikazuje normalne kazalnike splošnega urinskega testa za otroke:

Splošna analiza urina pri otrocih in normativov njenih kazalnikov

Najenostavnejša, neinvazivna in poceni raziskava v praksi zdravnika katerega koli profila je splošna analiza urina pri otrocih in odraslih. S to raziskavo se začne vsaka diagnostika načrtovanega in nujnega naročila.

Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik odloči o potrebi po nadaljnjem pregledu pacienta ali pa so pridobljeni podatki dovolj za diagnozo.

Dešifriranje urinske analize pri otrocih naj opravi le specialist z višjo medicinsko izobrazbo, saj le on pozna normalno vrednost vseh indikatorjev, vključenih v njegovo sestavo.

Primeri, pri katerih je potreben test urina

Obstajajo nekatere indikacije, da zdravnik predpiše študijo urina pri otrocih različnih starosti:

  • Profilaktični pregled, zaradi katerega je mogoče pravočasno diagnosticirati nepravilnosti v delovanju telesa otroka Za otroke do enega leta v starosti enega meseca, treh mesecev in letno, nato pa enkrat letno (enkrat na šest mesecev).
  • Sum na patološke procese v organih sečil (ledvice, mehur ali sečnica). V tem primeru se pregled ne opravi le ob prisotnosti pritožb pri otroku, ampak tudi v primeru vidne spremembe barve ali vonja urina.
  • Spremljanje učinkovitosti predhodnega zdravljenja, kot tudi dinamično spremljanje bolnikovega stanja. Po zdravljenju z antibiotiki in drugimi terapevtskimi sredstvi je obvezna ponovna uporaba splošne analize urina otroka.

Vrste testov

Analiza urina temelji na mikroskopski določitvi vseh sestavin, ki sestavljajo biološko tekočino. Laboratorijski pomočnik ali posebna naprava prešteje elemente v vidnem polju mikroskopa.

Žal, pogosto za natančno diagnozo pri otrocih, splošna analiza urina ni dovolj. Za pojasnitev patološkega stanja se uporabijo naslednje metode laboratorijske diagnostike.

Analiza urina po Nechyporenku. Vzorec ima prednosti v primerjavi s splošnimi kliničnimi raziskavami. Najprej govorimo o večji natančnosti in informacijski vsebini postopka, ker je 1 ml urina predmet mikroskopskega pregleda in ne le enega vidnega polja.

Metoda omogoča določitev števila rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in valjev pri analizi urina. Ko se poveča, lahko zdravnik presodi prisotnost vnetnih procesov pri bolniku, prisotnost krvavitve itd.

Analiza urina po Zimnitsky. Ta študija je dodeljena vsem otrokom s sumom na disfunkcijo glomerularnega aparata ledvic (zlasti koncentracijskega). Otrok mora urinirati v sterilnih posodah v enakem časovnem obdobju (vsake 3 ure). Nato laboratorijski raziskovalec pregleda vseh 8 kozarcev, v katerih je določena koncentracija vseh sestavin, skupni in delni volumen urina, razmerje dnevne in nočne diureze, gostota sedimenta in drugi kazalci.

Kultura urina na hranilnih medijih (bakteriološki pregled). To je potrebno v primeru suma vnetnih procesov v organih sečil. Da bi ugotovili natančno naravo infekcijskega povzročitelja, se otroški urin poseje v posebno okolje, v katerem lahko rastejo bakterije (kolonija mikroorganizmov). Istočasno se oceni njihova občutljivost na antibakterijska zdravila iz različnih farmakoloških skupin.

Biokemijska analiza sedimenta urina (dnevni urinski test). Če obstajajo bolezni presnovne narave različnih organov in telesnih sistemov, je ta študija imenovana obvezno. Zaradi biokemije je mogoče določiti vsebnost snovi v urinu, kot so natrij, kalij, kalcij, valji, aceton, glukoza in drugi. Običajno so popolnoma odsotni ali pa so v minimalnih količinah.

Indikatorski testni trakovi. Kupite jih lahko v lekarni. Potrebne so za hitro določitev nekaterih kršitev pri delu otrokovega telesa doma. Z uporabo teh trakov je mogoče oceniti kislost urina, njegovo specifično težo, prisotnost acetona, beljakovin, kalcija in drugih patoloških sestavin.

Ključni kazalci urina

Le zdravnik, ki ima potrebno medicinsko izobrazbo, lahko pravilno analizira analizo, ker ima le potrebno znanje in določa, kateri kazalniki so v normalnih mejah in ki presegajo te vrednosti.

Ko zdravnik prejme končni rezultat študije urinskega sedimenta, mora oceniti naslednje kazalnike.

Običajno se spreminja od svetlo rumene do zlato slame. Na intenziteto barve vplivajo številni dejavniki, kot so vrsta zaužite hrane, količina tekočine, ki jo porabimo podnevi, intenzivne vrste fizičnih naporov, droge in druge. Poleg fizioloških razlogov lahko patološki procesi v otrokovem telesu spremenijo barvo urina (npr. Zatemnitev urina s poškodbo jetrnih celic).

Preglednost

Urin zdravega otroka je vedno transparenten, ne sme vsebovati nečistoč in vključkov. Če so prisotne nečistoče, ki se odkrijejo mikroskopsko ali so vidne s prostim očesom, je treba izključiti prisotnost vnetnih procesov v organih sečil. Pogosto je motnost urina povezana z nespoštovanjem pravil za zbiranje urina (slaba higiena genitalij).

Specifična teža

Ta značilnost določa gostoto urina, ki odraža sposobnost filtriranja glomerularnega aparata ledvic. Na specifično težo vplivajo vodne obremenitve, prehrana, zdravila in tudi odvisno od časa dneva.

Reakcija urina (urin pH)

Običajno ima urinarna usedlina otroka nevtralno reakcijo. Spremembe v reakciji na kisli ali alkalni strani kažejo na začetek patoloških procesov.

Bele krvne celice

Te celice so vedno indikatorji vnetja v različnih delih sečil. Če se zvišajo rahlo, je vredno ponoviti analizo z obveznim upoštevanjem vseh pravil za zbiranje urina. Običajno so prisotni v urinu, vendar v zelo majhnih količinah.

Rdeče krvne celice

Kot levkociti so vedno v urinu celo popolnoma zdravih otrok. Če njihova koncentracija večkrat preseže najvišje dovoljene vrednosti, je treba izključiti poškodbe ledvic in mehurja, vnetne procese v teh organih ali nastop krvavitev iz sečil.

Epitel

Njegov videz je posledica izločanja celic površinskega sloja mehurja, ki je varianta norme. Ko je v vidnem polju mikroskopa vidno veliko število epitelijskih celic, diagnosticirajo vnetne bolezni (najpogosteje cistitis).

Cilindri

So beljakovinski "ulitki", ki nastanejo pri prehodu beljakovin skozi glomerularni aparat ledvic. Praviloma so v urinu zdravega otroka popolnoma odsotni.

Protein

V urinu zdravega otroka se lahko beljakovina nahaja v majhnih količinah, kar je pojasnjeno s prehodom skozi renalni filter, še posebej pri uživanju visoko proteinskih živil. Če pa se njegova koncentracija večkrat poveča, je treba izključiti bolezen ledvic ali druga patološka stanja.

Glukoza

Pri otrocih in odraslih nikoli ni prisoten v sedimentu urina. Izjema so primeri, ko je bolnik dan prej zaužil preveč sladkarij, ali pa je katerikoli stres pred analizo. Najpogostejši vzrok za glikozurijo je sladkorna bolezen ali druge bolezni trebušne slinavke.

Bilirubin

Običajno le zelo majhen del bilirubina vstopi v sediment v urinu (vendar ne v čisti obliki, ampak v obliki urobilinogena). Če je koncentracija snovi večkrat presežena, so izključene hude bolezni jeter in žolčevodov.

Aceton (Ketonska telesa)

Acetonskih teles se ne sme zaznati v sedimentu urina, tudi v minimalnih količinah, saj so toksični produkti razgradnje maščobnih in beljakovinskih celic, kar je neposreden dokaz metabolnih motenj.

Bakterije

V urinskem sedimentu otrok vseh starosti bi moral biti odsoten. Če zdravnik najde bakterijska sredstva v urinu otroka, je treba takoj poslati urin za bakterijsko kulturo, da se ugotovi narava patogena. Njihov videz kaže na začetek vnetnih bolezni v urinarnem sistemu.

Sluz

Ne sme biti v sestavi urina ali je vsebina sestavine zanemarljiva. Sluz se pojavi pri vnetnih procesih v mehurju ali sečnici.

Normalne vrednosti

Seznam glavnih kazalcev sedimenta v urinu in njihove sprejemljive vrednosti so predstavljeni v spodnji tabeli.

Dešifriranje rezultatov analize urina pri otrocih

Analiza urina pri otrocih je potrebna za diagnosticiranje bolezni ali prilagoditev uporabljenega načrta zdravljenja. Interpretacija sestave določa stanje telesnih sistemov, prisotnost ali odsotnost težav v urinarnem traktu.

Vrste testov pri otrocih

Obstaja več pristopov k zbiranju raziskovalnega gradiva:

  1. Analiza urina (OAM). Najpogostejša vrsta zbiranja se uporablja med načrtovanimi obiski zdravnika, kot tudi v začetni fazi vseh pregledov.
  2. Analiza Nechiporenko. Ta metoda se uporablja, ko pediatri sumijo okužbe sečil. Zanj je značilen poseben zbirni algoritem.
  3. Vzorec Zimnitsky. S to študijo se oceni normalno delovanje ledvic. Zdravniki ga uporabljajo za določanje koncentracije testnega materiala.
  4. Diagnoza po Kakovsomu Addis. Zbiranje urina poteka čez dan, predpisano za sum na ledvično patologijo.
  5. Sulkovichov test. Ta analiza je namenjena otrokom, da določijo količino kalcijevih soli v urinu.
  6. Vzorec Rahberg. Ta zbirka pravočasno pomaga pri diagnosticiranju odpovedi ledvic, bolezni srca pri otrocih.
  7. Bakteriološko sejanje. Daje se okužba sečil in ugotovi potek zdravljenja z antibiotiki.

Stopnjo urinske analize pri otrocih merimo s primerjavo vseh zbranih podatkov in določanjem kazalnikov.

Analiza urina se zbere zjutraj, v 2 urah po tem, ko je bila dana v laboratorij.

Podobnost in razlika med normalnimi vrednostmi za novorojenčke in enoletne otroke

Kakšna je norma urinske analize pri novorojenčkih je lahko odstopanje za več odraslih otrok, to je mogoče zaslediti v tabeli s prepisom rezultatov:

Test urina pri otrocih

Pustite komentar 34,132

Praktično za vsako bolezen zdravnik predpiše analizo urina za diagnozo. Toda dešifriranje urinskega testa pri otrocih in druga razlaga je uganka, s katero se starši ne morejo spopasti. Razlog za to je pomanjkanje medicinske izobrazbe, pa tudi dejstvo, da so normalne odčitke odvisne od starosti otroka. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da zdravniki redko komentirajo ali ne pojasnjujejo splošne analize urina pri otroku, čeprav je to najhitrejši in najbolj zanesljiv način za prepoznavanje ali oviranje prisotnosti težav z notranjimi organi. Kaj prikazuje urin?

Otroci prenesejo urin za analizo tako v bolezenske kot profilaktične namene.

Indikacije za jemanje urina pri otrocih

Indikacije za dostavo urina so lahko profilaktični pregledi, sum na urinarni sistem ali prebavila, podaljšano zdravljenje virusnih ali bakterijskih bolezni. Norma pri otrocih in kazalniki analize se lahko razlikujejo.

Indikacija za dostavo urina mora biti načrtovan pregled. Pri dojenčkih poteka 1, 3 mesece in eno leto. Potem enkrat v 1-3 letih. Če je potrebno, več. Na ta način lahko ugotovimo prirojene nepravilnosti in nenormalnosti sečilnega sistema. To je zelo pomembno v prvih mesecih otrokovega življenja. Ker otrok te starosti ne more reči, da je zaskrbljen, lahko analiza urina odgovori na nekaj vprašanj. Klinična analiza urina razkriva vnetne bolezni ledvic, jeter, sečil in žolčnih kanalov. Z analizo ugotavljamo holecistitis, cistitis, urolitiazo in diagnosticiramo tudi resne motnje v telesu (do raka).

Analiza urina je predpisana v primeru dolgotrajnih akutnih respiratornih virusnih okužb ali v primeru bakterijskih bolezni. Če bolezen ne izgine v 2 do 3 mesecih, je predpisana za zagotovitev uspešnega zdravljenja. Če so po poteku zdravljenja stopnje visoke, je zdravljenje neučinkovito. Nujna potreba po spremembi strategije zdravljenja ali spremembi diagnoze. V primeru bakterijske bolezni (vneto grlo ali škrlatinko) je treba analizo ponoviti en teden po odpustu. Tako se lahko prepričate, da se bolezen umika.

Pred zbiranjem urina za analizo bo treba omejiti vnos ocvrte, sladke hrane, izdelkov z močnimi barvnimi lastnostmi. Nazaj na kazalo

Kako zbrati urin?

Za pravilno zbiranje urina morate odstraniti živila, ki lahko vplivajo na kakovost urina: ocvrta in mastna hrana, mineralna voda, sladkarije z barvilom, sadje ali zelenjava, ki lahko spremenijo vizualne lastnosti (barve) urina (npr. Pesa). Najboljše od vsega je, da jutranji urin odraža stanje telesa, zato ga je treba analizirati. Upoštevati je treba, da urin hitro izgubi svoje lastnosti. To se zgodi po uri in pol po zbiranju, če je shranjeno na hladnem. Zato se ne bi smeli zadrževati s predajo.

Pred zbiranjem je pomembno, da izvajate higienske postopke: tuširajte brez uporabe mila. Na ta način bo mogoče odstraniti mikroorganizme, ki živijo na organih reprodukcijskega sistema, hkrati pa ohraniti naravno mikrofloro. To je potrebno za objektivno oceno lastnosti urina in izključitev zdravljenja za neobstoječe bolezni. Dobri zdravniki dajejo podrobna navodila za zbiranje.

Pravilna razlaga rezultatov splošne analize urina pri otrocih je odvisna od tega, ali so sledili načelom zbiranja urina.

Zbirka majhnega otroka in urina

Za nekatere neizkušene starše je zbiranje urina otroka, mlajšega od enega leta, velik problem (še posebej, če je otrok prvi). Otrok v tej starosti ne more sam zbrati urina, zato mu morajo starši pri tem pomagati. V lekarni, lahko kupite kartico steklenico, je poceni in je bolje kupiti eno naenkrat. Včasih je težko ugotoviti, kako ga pravilno uporabljati. Pritrjena je na zunanje genitalije. Za fante in dekleta so različni. Pomembno je, da ga dobro pritrdite, sicer bo urin iztekel. Bolje je, da postavite mochesbornik zgodaj zjutraj. Po zbiranju se urin vlije v sterilni kozarec ali v posebno posodo. Vrečke zbiralnika ni mogoče oprati in ponovno uporabiti. V tem primeru bo analiza slaba: bakterije ne bodo samo izginile iz pranja, ampak se bodo tudi pomnožile.

Vzorec prazen in hitrost

Dekodiranje urinskih preskusov otrok pri mladih starših spominja na uganke (zlasti za otroka, starega enega meseca). Dejstvo je, da redko eden od novonaklih staršev ima visokošolsko zdravstveno izobrazbo, zato ljudje ne razumejo indikatorjev normalne ali nenormalne analize. Poleg tega mnogi ne razumejo pogojnih okrajšav (v tabeli rezultatov bodo v oklepajih). In straši veliko več. V zasebnih klinikah so vse navedbe pogosto vnesene v računalnik, tako da se okrajšave pojavljajo v angleščini. Vrednost mora ustrezati starosti, ker različni kazalniki ustrezajo različni starosti. Na vsakem obrazcu morajo biti ime in priimek otroka, kraj bivanja ter območje (če govorimo o javni bolnišnici).

Samo zdravnik pravilno analizira hitrost ali odstopanje indikatorjev otroškega urina.

Dešifriranje urina pri otrocih

Skupaj s splošnim krvnim testom lahko v otroštvu dobimo veliko informacij o zdravstvenem stanju s preučevanjem kazalnikov splošne analize urina. Običajno sta ti dve študiji predpisani skupaj, kar daje prve splošne predstave o prisotnosti nekaterih bolezni in patologij. Pogosto so starši, ki imajo težave pri zbiranju vzorca urina od dojenčka, skeptični glede rezultatov te študije. Menijo, da je nemogoče razkriti kaj posebnega v urinu za otroke, ker so to odpadki izmenjave in vode. Toda zdravniki drugačnega mnenja, z navidezno preprostostjo zbiranja in raziskav, lahko analiza nakazuje ne le možne težave z ledvicami, temveč tudi jetra, presnovo, srce in mnoge druge organe. Pomembno je le vedeti - kakšne kazalnike gledati, kako se spreminjajo pri bolnih otrocih.

Še en napačen ukrep staršev je poskus samostojnega tolmačenja rezultatov, z uporabo podatkov iz interneta ali različnih publikacij, spletnih posvetovanj. Da, pokazale se bodo nekatere zamisli in premisleki glede sprememb v telesu, vendar je pomembno, da se podatki o preskusih nerazdružljivo razložijo od otroka in njegovih pritožb, zunanjega stanja in podatkov iz vseh drugih testov. To lahko stori le zdravnik.

Na splošno pa se morajo starši zavedati sprememb v teh testih, da bi lahko pravočasno primerjali pritožbe, ki jih je kri imela s spremembami, ki jih je odkril laboratorij. Spregovorimo več o zdravljenju analize urina pri otrocih.

Kakšen je urin otroka?

Pediatrični urin je večkomponentna raztopina, ki v svoji sestavi vsebuje organske in anorganske spojine, ki se odstranijo iz telesa z vodo, kar je v povprečju 90-95% celotne raztopine. Preostali odstotki so več sto komponent, od katerih nekatere še niso popolnoma odprte in preučene. Splošna analiza določa samo najpomembnejše od teh spojin, ki odražajo stanje metabolizma na splošno in zlasti določajo delo otroškega sistema.

Vsak dan se z urinom izločajo ioni, ki jih telo ne potrebuje več - to je del natrija, klorida, kalija, magnezija itd. Na splošno urin vsebuje približno 50-55 sestavin, ki jih določi laboratorij, večinoma so sečnina, amoniak, sol. Sestava urina se spreminja čez dan, dinamika nihanj nekaterih snovi pa ni nič manj pomembna kot sestava izločenih sestavin, kar odraža sposobnost filtriranja, reabsorpcije in koncentracije ledvic. Zdravnik, ki ima potrebno raven znanja o delovanju sečil, je zmožen natančno in pravilno interpretirati rezultate, ki temeljijo na starostnih odtenkih ledvic in ocenjujejo analizo. Poleg tega je pomembna dinamika sprememb urinskih parametrov od analize do kasnejše analize, zlasti v prisotnosti določenih patologij.

Proces izločanja urina je neposredno odvisen od treh glavnih procesov, ki se pojavljajo v ledvicah otrok:

  • Filtracija v ledvicah krvi za odstranitev odvečne vode in odpadkov, strupenih in nepotrebnih snovi,
  • izločanje nekaterih končnih spojin v urin preko ledvic (kot so sečnina, amoniak, hormoni, zdravila), t
  • reapsorpcija - je tudi povratna absorpcija iz primarnega filtrata spojin, potrebnih za presnovo (beljakovine, glukoza, ioni).

Če so vsi ti procesi v celoti izvedeni, bo proizvodnja urina povsem normalna, v starostni meji norme. Če je vsaj eden od teh procesov moten zaradi vnetnih, presnovnih ali drugih težav, se indikatorji analize urina takoj spremenijo.

Indikacije za prehod urina

Obstaja veliko indikacij za prehod urina, v otroštvu pa obstajajo določeni razlogi za njegovo dajanje:

  • Opravljanje rednih preventivnih pregledov na podlagi poliklinike
  • Ko se pripravljate na obisk vrtca ali šole
  • Če sumite na nepravilnosti ali bolezni sečil
  • Spremljanje zdravljenja različnih bolezni, ki vplivajo na ledvice in organe sečil
  • Po bolečini v grlu se je škrlatinka prenesla, da bi odpravila zaplete ledvic
  • Izmenjevalne patologije, endokrine motnje (diabetes, nefropatija, protin).

Dodatne indikacije za namen splošne študije se lahko nanašajo tudi na zdravnika pri zdravljenju določenih patologij, kot del pregleda za somatske patologije, se urin daje hkrati s krvno preiskavo tako v polikliniki kot v bolnišnici.

Kako zbrati gradivo za analizo: nianse otrok

Pri otrocih, zlasti če so novorojenčki in majhni otroci, bodo rezultati študije precej odvisni od pravilnega zbiranja materiala. Če se urin zbere nepravilno, se rezultati bistveno izkrivijo, lahko preskočite pomembne patologije ali vzamete napake na računu za obstoječe zdravstvene težave. To pomembno vpliva na kakovost naknadne diagnoze in procesa zdravljenja. Obstajajo določeni pogoji in pravila za zbiranje splošne analize urina v različnih obdobjih otroštva.

Standard za študijo je jutranji urin, zbran takoj po tem, ko se otrok zbudi, vendar je pri otrocih prejšnja triletna vrnitev velik problem. Zbirajo tisti del jutranjega urina, ki ga lahko dobite. Pomembno je, da otroka pred tekočo vodo speremo z milom, strogo v skladu s pravili, da ne bi onesnažili urinskega testa z mikrobi, ki padejo iz območja anusa.

Prepovedano je izpiranje otroka z manganovimi raztopinami pred uporabo urina, uporaba kopeli ali decoctions iz zelišč, furatsilin, ti bodo povedali pravo sliko patologije.

Če so to otroci, starejši od treh let, je priporočljivo, da se iz njih zbere srednji del urina, ki prosi, da se malo splaknejo v stranišču, nato pa v urin vnesete urin, preostanek pa tudi v stranišče. Mlajši otroci lahko zberejo ves urin.

Prepovedano je zbiranje urina zvečer ali ponoči, obdržati ga, dokler se test ne izvede - taki ukrepi izkrivljajo rezultate. Prepovedano je shranjevanje urina v hladilniku ali preprosto v kozarcu, po zbiranju, dokler vzorec ni dostavljen v laboratorij, ne sme trajati več kot 1-2 uri.

Zvok vlivanja vode, božanje ali rahlo pritiskanje na pubis pomaga pri doseganju rezultatov. Za fante je dovoljeno pritrditi kozarec na glavo penisa s pričakovanjem rezultata, za mlada dekleta pa je tehnika zbiranja težja, sterilno kuhano ploščo lahko nadomestite pod rit babe. Danes lekarne ponujajo sterilne otroške pisoarje, prilepljene na kožo presredka, da bi olajšali zbiranje analiz. Navodila za njihovo uporabo so napisana na embalaži. Staršem močno olajšajo delo.

Kateri ukrepi pri zbiranju urina so prepovedani?

Obstajajo številne standardne napake, ki jih starši naredijo pri zbiranju urina in zaradi katerih se lahko rezultati raziskav izkrivljajo:

  • Torej, ne morete zbrati urina, stiskanje vate ali plenice, plenice. Vsi ti objekti delujejo kot filtri, ki izkrivljajo rezultate, zavlačujejo oblikovani element in del soli, zato je rezultate težko imenovati zanesljive.
  • Prepovedano je zbiranje urina iz lonca, tudi po tem, ko ga dobro speremo in na njem nalijemo vrelo vodo. Ta metoda vodi do precenjevanja indikatorjev mikrobov in levkocitov, ravni soli, kar je pomembno za mejne spremembe v urinu. To lahko ogrozi napačno diagnozo in nepotrebno zdravljenje. Če ne morete brez lonca, v njem morate nadomestiti sterilno posodo, ki bo med zbiranjem izločila urin.
  • Prepovedano je zbiranje urina v kozarcih za otroško hrano - precenjujejo količino soli in beljakovin, četudi se zdi, da so popolnoma oprani in obdelani z vrelo vodo. Treba jih je zamenjati s sterilnimi posodami za analizo, ki so bile kupljene v lekarni.
  • Nemogoče je zadržati zbrani urin v vročini, zaradi tega se nekatere sestavine razgradijo, spremenijo sestavo urina in njegovih lastnosti. Takoj po ograji poskušajte urin vzeti v laboratorij.

Pomembno je, da se zbere več kot 10 ml urina, kar je najmanjši možni volumen za izvedbo vseh potrebnih testov.

Kaj pravijo volumni urina pri otrocih?

Da bi izvedli popolno analizo urina, je pomembno, da imate za študijo približno 10–20 ml urina. Ni potrebe, da bi polnili v kozarec, 20-30 ml je dovolj. Količina urina, ki se izloči enkrat in na dan, se po starosti zelo razlikuje, mlajša pa je manj volumna urina.

Na del, ki ste ga prejeli prej, je nemogoče dodati urin, če se vam zdi, da ste za en »popis« zbrali nezadostno količino analiz.

V povprečju otrok, tudi pri dojenčkih, naenkrat poje do 30 ml urina, kar je dovolj za standardno študijo, analizo pa lahko vzamemo enkrat, otroci urinirajo do 15-krat ali več na dan.

Ko se starajo, se količina urina poveča na 100 ml na pristop, število pohodov na pot pa se zmanjša na 10-krat ali manj.

Približna dnevna količina urina se lahko izračuna pri otrocih po formuli: 600 + 100 * p-1, kjer je p starost otroka v letih.

Volumen izločenega urina je močno odvisen od letnega časa in vremena, količine porabljene tekočine in izdelkov z diuretičnimi lastnostmi. Če pa otrok zelo pogosto urinira, z dobesedno kapljicami urina, bodite pozorni na zdravnika. Volumen urina se lahko zmanjša zaradi driske in bruhanja, dehidracije in vročine. Tudi nedonošenke in dojenčki z edemi so manj mokri. Če drobtina ne urini več kot 12 ur zapored - takoj je potrebna pomoč zdravnikov.

Norme kazalcev: otroci različnih starosti

Pri analizi urina zdravniki opazno opazujejo nekatere kazalnike, ki so razdeljeni v dve veliki skupini:

  • fizikalnih in kemijskih kazalcev, t
  • mikroskopijo sedimenta s preučevanjem njegove sestave.

Da bi izračunali oblikovane elemente in izvedli mikroskopijo s sedimenti, centrifugiramo urin s poznejšo študijo. Poleg tega so danes laboratoriji opremljeni z zmogljivimi in sodobnimi laboratorijskimi analizatorji, ki samodejno določajo glavne, določene s standardom ali dodatno indikatorje.

Ne glede na metodo urinskega pregleda - ročno ali avtomatsko, so stopnje kazalnikov enake, določene so iste. Kakšni naj bodo urinski testi za otroke v normalnih razmerah, ki so videti v kozarcu?

Jasnost urina: Indikator je vizualno določen s strani laboratorijskega tehnika, ko gleda vzorec v oddani svetlobi. Pri otrocih mora biti urin v normalnih pogojih pregleden, prisotnost motnosti, kosmičev in sedimentov na dnu ni sprejemljiva.

Barva urina: v različnih starostih zaradi narave izločanja nekaterih sestavin in koncentracije snovi se lahko barva urina spreminja. Pri dojenčkih je urin skoraj brezbarven, z rahlim odtenkom rumene barve. Ko raste, urin pridobi različne odtenke rumene barve, odvisno od zunanjih pogojev, količine zaužite tekočine, potenja, telesne aktivnosti in drugih pogojev. Pomembno je vedeti, da nekateri izdelki in pripravki lahko barve urina v nekaterih barvah.

pH urina ali njegove reakcije: določa se z uvedbo indikatorjev kislosti ali alkalnosti v vzorec. Na reakcijo urina bistveno vpliva sestava hrane: z uvedbo mesnih dodatkov pri dojenčkih postane reakcija kisla, postane alkalna na prehrani z mlekom in zelenjavo. Normalna reakcija urina pri otrocih se giblje od šibko kislega do rahlo alkalnega brez ostrih in izrazitih odstopanj.

Te kazalnike laboratorijski tehniki določajo ročno, brez analizatorja pa lahko druge kazalnike določimo ročno ali avtomatsko.

Specifična teža urina (glede na kazalnik SG analizatorja) odraža stopnjo nasičenosti raztopine s solmi. Pri otrocih se giblje od 1009–1026, ki se dinamično spreminja čez dan, kar odraža sposobnost koncentracije urina v ledvicah. Zjutraj je stopnja čim višja, podnevi in ​​z obremenitvijo vode se zmanjša.

Raven beljakovin v urinu (glede na analizator - Pro) kazalnik, ki odraža raven beljakovin v urinu. V normalnih pogojih mora biti negativna, pri otrocih s posebnostmi delovanja ledvic pa je dovoljena sledljivost beljakovin v urinu, ki so z analizatorjem označene kot sledi. Ročno te nianse niso zajete, kar daje negativen rezultat.

Raven levkocitov v urinu (glede na analizator Leu) za otroke so zaradi posebnosti starosti in posebnosti higiene dovoljene naslednje vrednosti: fantje v zgodnji starosti do 3 leta v p.zr., dekleta do 7-8 v p.zr., po treh letih, v idealnem primeru v vidnem polju ne sme biti nobenih ali posameznih celic.

Raven eritrocitov v urinu (po analizatorju Bld) To je število rdečih krvnih celic, ki je za otroke dovoljeno v vseh starostih, ki ne presegajo 0-1 v p.

Prisotnost jeklenk v urinu (glede na analizator Cyl) t videz do 0-1 hialinske jeklenke je sprejemljiv, vse druge možnosti pa se pojavijo le pri boleznih, zato se ne smejo pojaviti pri zdravih otrocih.

Oborina soli je določen brez analizatorja, bistveno pa je odvisen od vrste hrane, režima pitja in dodatnih dejavnikov. Vse soli, ki se občasno pojavijo v sedimentu, so dovoljene, pri otrocih ne smejo biti prisotni samo fosfati, kar kaže na nalezljivo naravo sedimenta soli. Vendar je stalna prisotnost visoke ravni soli v urinu razlog za izključitev nefropatije soli pri otroku kot predisponirajočega presnovnega stanja, ki v prihodnosti daje urolitiazo.

Urinov sindrom pri otrocih: kaj je to?

Odstopanje od norme v smislu urina, ki odraža prisotnost nekaterih bolezni, presnovnih motenj ali vnetnih procesov, se imenuje urinski sindrom. Značilne spremembe enega ali več kazalnikov kažejo, da zdravnik razmišlja o določenih patologijah, kar zahteva nadaljnjo diagnozo.

Pogosto se med prvimi pojavijo spremembe v urinu, ki so relativno stalne in včasih edine, ki kažejo na določene motnje v telesu in delovanje urinarnega sistema.

Glede na analizo je včasih mogoče ugotoviti ne samo dejstvo vnetja ali poškodb sečil, ampak tudi ugotoviti raven te poškodbe - ledvice, mehurja ali sečil. Poleg tega pojem urinskega sindroma vključuje tudi številna odstopanja, ki vodijo v kršenje izločanja urina. Koncept urinarnega sindroma pri analizi podatkov urina pri otrocih vključuje:

  • Proteinurijski sindrom (prisotnost beljakovin v urinu v različnih volumnih)
  • Nastanek hematurija (rdeče krvne celice v urinu iz ene do večje prostornine)
  • Pojav levkocitov v analizi
  • Odkrivanje v analizi urina različnih vrst valjev
  • Pojav mikrobov različnih vrst in volumna v urinu
  • Sladna usedlina v urinu.

Poleg tega se okvare urinskega sindroma imenujejo tudi urinski sindrom - sprememba njegove količine v času in na dan, kršitev pogostosti in ritma uriniranja ter neugodja. Za vse te spremembe obstajajo določeni razlogi in predispozicije. Glede na te tipične testne spremembe lahko zdravnik določi predhodno diagnozo in predpiše dodatne teste in preglede.

Nenormalni volumen urina: pomembnost za diagnozo

Količina sproščenega urina je zelo dinamičen indikator, v otroštvu je močno odvisna od številnih zunanjih stanj (aktivnost, vnos tekočine, temperatura in vlažnost), značilnosti pitne ureditve in hrane, pa tudi aktivnosti in presnovne procese otrokovega telesa. Zato je mogoče kot diagnostični kriterij za patologijo sprejeti le ostra odstopanja od standardov, kar kaže na dehidracijo in edeme in hiperhidracijo. Da bi razumeli, kdaj je vredno zaskrbljujoče, morate poznati normativne vrednosti volumna urina, ki se izloča na dan, se zelo razlikujejo po starosti:

  • Do pol leta se skupni volumen urina dnevno spreminja v mejah 300–500 ml, otrok lahko urinira do 20-25 krat, enkratni odmerek pa je približno 20-40 ml.
  • od 6 do 12 mesecev, skupna količina urina na dan se giblje od 400-600 ml, otrok lahko urinira do 15-17 krat, z enim volumnom izpusta okoli 25-50 ml.
  • V obdobju od enega leta do treh let se skupni volumen urina dnevno giblje med 600-850 ml, otrok lahko urinira do 10-11 krat, enkratni odmerek pa je približno 65-90 ml.
  • V starosti 4-6 let se indeksi povečujejo, skupni volumen urina na dan se giblje med 800–1000 ml, otrok lahko urini 7–9-krat, posamezni volumen razrešnice pa je približno 100–140 ml.
  • v nižjih srednjih šolah, od 7 do 10 let, skupni volumen urina na dan variira v mejah 1100-1500 ml, otrok lahko urinira do 6-8-krat, medtem ko je enkratna razrešnica približno 150-200 ml.
  • Do adolescence skupni volumen urina na dan variira v razponu od 1500-1800 ml, otrok lahko urinira do 5-7-krat, medtem ko je enkratna izpust približno 200-260 ml.

Pomembno je omeniti ne le skupne dnevne količine izločenega urina in njegove enkratne količine s številom potovanj na stranišče, temveč tudi določene vzorce v procesu odvajanja urina. Največji volumen urina, vse do skupnega volumna, pada na dnevno obdobje, najvišje vrednosti med 14 in 18 urami. Najmanj urina se izloča pri otrocih od 2 noči do 6 zjutraj. V primeru prezgodnjih otrok ali njegovih bolezni lahko volumen odstopa od normativnega.

Glede na količino urina obstajajo posebna odstopanja, ki kažejo na ledvično patologijo in presnovne procese. Prevladovanje procesov izločanja nočnega urina se imenuje poseben izraz - nokturija, To je značilno za motnje v glomerularnem aparatu ledvic in nekatere bolezni, povezane z izmenjavo vode in soli. Podobno stanje je značilno za:

  • Akutni pielonefritis ali poslabšanje obstoječega kroničnega procesa
  • Če pride do otekanja telesa, vključno s skritim
  • Prisotnost nefrotičnega sindroma pri otrocih
  • Zdravljenje s sistemskimi hormonskimi zdravili (posnetki, tablete).

Če se izločanje nočnega urina čez dan prevladuje nad njegovo tvorbo, to kaže na napredovanje poškodb ledvičnega tkiva, ki lahko ogrozi brez zdravljenja in vpliva na izid pri ledvični odpovedi.

Zmanjšanje količine zbranega urina na dan ima svoje ime - oligurija (popolna odsotnost urina - anurija). To so nevarni pogoji, ki kažejo na globalne in resne težave z ledvicami. V primeru oligurije je značilno zmanjšanje dnevnega volumna urina, ki se izloči za več kot 2/3 volumna. To je značilno za otroke po 2-3 dneh po rojstvu zaradi globalnih presnovnih premikov v kombinaciji z nizkim volumnom dojenja in vnosom tekočine. Ta pogoj je povsem sprejemljiv in ne velja za patologije. V vseh drugih starostnih skupinah je oligurija nedvoumna patologija, značilna je za dehidracijski (dehidracijski) sindrom, ledvične bolezni, mesa za akutno ali kronično ledvično odpoved, pa tudi za hudo toksikozo ali hude opekline.

Država nasprotna v smislu - poliurija, oster presežek volumna urina, sproščenega na dan. Volumen izločanja se poveča za 50-100% in višji od starostne norme, volumen diureze presega 1500 ml na 1 m2 površine otrokovega telesa. Osnova poliurie je odvečna količina tekočine v telesu ali presežek soli. Podobno stanje je značilno za hudo sladkorno bolezen brez kompenzacije, s sladkorno boleznijo, hormonskimi boleznimi. Pogosto lahko poliurijo spremlja stanje pollakiuria - pogosto uriniranje. To stanje je značilno za živce, cistitis, hudo draženje sten mehurja in sečnice z vsebnostjo soli.

Pogosti pojavi pri otrocih - disurija, boleče in pogosto uriniranje, ki mu sledi polakijaurija. Istočasno je izločena količina urina majhna, včasih ne več kot nekaj kapljic ali mililitrov. Ponavadi se pojavi na ozadju draženja spodnjega urinarnega trakta ali sečnice, vnetnih procesov - cistitisa, vulvitisa, uretritisa ali balanopostitisa. Podobno se lahko pojavi v ozadju izločanja peska iz sečil ali majhnih kamnov, ki dražijo sluznice in povzročajo njihovo poškodbo in vnetje.

Razbarvanje urina pri otrocih: diagnostična vrednost

Barva urina je zelo spremenljiv kazalec, vendar lahko nenadna odstopanja od običajne barve služijo kot diagnostična merila za določene patologije. Običajno ima urin barvo od komaj rumene, skoraj bele do slamnato rumene. To določa prisotnost v urinu pigmentov - urokromov, urobilina ali hematoporfirina, nekaterih živilskih barvil. Novorojenček v prvih nekaj dneh ima lahko opečnato-rdeč odtok urina zaradi posebnega stanja "infarkta kisline v urinu" ledvic, ki je povezan z masovnim sproščanjem sečne kisline, ki jo telo sintetizira v obdobju porodnega stresa.

Te soli lahko tvorijo rdečkaste kristale na plenicah ali plenicah, grozljive mumije. To ni kri in ni nevarna, gre čez nekaj dni.

V ozadju dojenja dobi urin skoraj transparenten in komaj rumenkast odtenek, ki je povezan z nizko koncentracijsko sposobnostjo ledvic, ko zori, urin pridobi običajno rumeno barvo.

Lahko vpliva na barvo hrane in pijače v urinu ter na prisotnost določenih patologij. Rdeča pesa daje rdeče-roza odtenek urina, rabarbara - zelenkasta, nekatera zdravila lahko dajo rumene, zelenkaste, rdeče ali druge odtenke. Ko jemljete nekaj antibiotikov, se z iskanjem urina v zraku spremeni njegova barva, ponavadi postane temno. Sprememba barve urina v temno in penjeno je značilna za patologijo jeter in zlatenice, pri glomerulonefritisu se pojavi urin barve »mesne moke«, zaradi soli, gnoja ali beljakovin postane urin bel.

Motnost urina pri otrocih: ali je nevarna?

Zdrava otroka oddajajo popolnoma transparenten urin, vendar lahko, ko stojite v kozarcih ali loncu, postane rahlo dolgočasno. To je možno na podlagi kristalizacije soli. Če je svež urin enakomerno moten, ima kosmiči in nečistoče, bo izpadla oborina - lahko so gnoj, beljakovine, bele krvne celice, epitel in sluz, maščobne kapljice. Izrazit odklon preglednosti je razlog za pritožbe pri zdravniku, kot tudi pogost pojav sedimentov v kombinaciji s spremembami volumna izpuščenega urina.

Kislina urina: njena vloga pri diagnosticiranju

Zdravi otroci imajo običajno urinsko reakcijo brez kislin, kar je povezano s posebnostmi otroške hrane. Običajno nihanje pH urina pri otrocih pa je od 4,5 do 8,0, povprečne vrednosti 6,3-6,5. Sprememba kislosti se ponavadi pojavi na podlagi prehranskih lastnosti otrok - vnos rastlinske hrane alkalizira urin, ponoči pa postane kisel zaradi posebnosti presnovnih procesov. Pri dojenčkih je reakcija urina vedno nevtralna ali rahlo kisla, spreminjanje vnosa dopolnilnih živil.

Pomembno je določiti pH urina za klinično diagnozo, ne samo ledvične, ampak tudi endokrine-metabolne patologije. Nizke vrednosti (kisli urin) indikatorja so:

  • v ozadju rahitisa, zlasti v fazi njegove višine (to je eden od vodilnih znakov),
  • z zvišano telesno temperaturo zaradi presnovnih t
  • ko se pojavi respiratorna odpoved srca ali ledvic,
  • z obstoječo sladkorno boleznijo.

Spremembe v smeri nevtralnih vrednosti in alkalizacije urina so značilne:

  • v prisotnosti edema,
  • med bruhanjem in drisko,
  • med okužbo sečil, zaradi aktivne razgradnje sečnine z mikrobi iz amoniaka (alkalij).

Ostre spremembe pH v urinu odražajo spremembe v kislinsko-bazičnem stanju krvi, če je urin kisel, potem pride tudi do zakisljevanja krvi, ki je škodljiva za otrokovo telo. Podobna stanja so značilna za hude infekcijske procese in respiratorne bolezni. PH urina se dramatično spremeni v primeru prevelikega odmerka diuretika, izrazitih motenj v ledvicah.

Indikatorji gostote urina in osmolalnosti pri otrocih

Relativna gostota urina (to je - specifična teža) je kazalnik, ki odraža koncentracijo snovi, raztopljenih v tekočini. Še posebej pomembni so kazalniki, kot je sečnina s solmi. Nihanja gostote nastanejo zaradi zaužitja tekočine za hrano in pijačo ter zaradi izgube vode med dihanjem in znojenjem. Indikator gostote lahko kaže na sposobnost otroških ledvic, da se koncentrirajo, razredčijo urin, odvisno od tega, kakšne so potrebe telesa in telesne dejavnosti otrok. Normalna gostota urina se dnevno spreminja od 1008 do 1026, na splošno pa je območje gostote verjetno od 1002 do 1041.

V neonatalnem obdobju je gostota urina nizka, ne višja od 1016-1017, lahko se dramatično spremeni, ko urin izloča glukozo ali soli.

Vsak gram glukoze lahko povzroči povečanje gostote 2-4 enot. Njegova manj pogosta sprememba gostote je povezana z izločanjem beljakovin v urinu. Tri gramov beljakovin poveča gostoto urina za 1 enoto.

Zaradi akutnega glomerulonefritisa se gostota urina zaradi velike izgube ledvičnih beljakovin vedno poveča. Zmanjšanje gostote se pogosto oblikuje na ozadju lezij glomerularnega aparata, sposobnost ledvic pri koncentraciji urina. Če se gostota v različnih vzorcih urina skoraj ne spremeni, njena dnevna nihanja niso izražena - to izostenurija, nizka konstantna gostota - hiposthenurija. Za otroke prvega leta je to norma, za starejše pa je potrebna ciljna preiskava ledvic za njihov poraz, pogosto znaki glomerulonefritisa ali diabetes insipidus.

Sečnina v urinu: sprememba učinkovitosti pri otrocih

Sediment v urinu preučujemo po oceni celotnega spektra fizikalno-kemijskih parametrov. Značilno je, da se indikatorji preučujejo v 1 ml urina, pri čemer koncentrat pridobimo s centrifugiranjem in obarjanjem enakomernih elementov. Analiza se opravi ročno, pod mikroskopom ali v posebnih analizatorjih, avtomati z izdajo rezultatov na slepi pregled.

Sedinska usedlina se loči na organski del in sol, anorgansko usedlino. V prvo skupino spadajo epitelij, bele in rdeče krvne celice, valji. Preučujemo tudi število mikroorganizmov in koncentracije beljakovin.

Vrednost epitela: od kod prihaja iz urina?

Epitelne celice so lahko iz urina, prav tako pa lahko pridejo tudi iz kože perineja in genitalij. Glede na vrsto epitela lahko zdravnik ugotovi, od kod prihajajo v urinu, kolikšen je odmerek urinarnega sistema ali vnetni proces v predelu zunanjih genitalij. Vrste epitelija se razlikujejo:

  • Squamous epithelium
  • Okrogle epitelne celice
  • Cilindrične celice.

Pomembno je, da se ti elementi identificirajo v sveže na novo izdanem urinu, saj lahko zaradi določenih sestavin in kislosti urina te celice hitro spremenijo svojo strukturo, kar otežuje diagnozo. Ločeno se odkrije tubularni epitelij (to je intrarenalno tkivo) in epitelijski elementi iz celotnega urinarnega trakta. Pri otrocih, celo normalno, lahko v jutranjem urinu odkrijemo posamezne celice cilindričnega ali ravnega tipa, kar ni anomalija in ne zahteva zdravljenja.

Videz epitelija ledvičnega tipa je vedno nedvoumna patologija, zahteva nadaljnje preglede in zdravljenje.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo težave v nasprotju z ledvičnim epitelijem celic iz globokih plasti mehurja. V tem primeru bodo dodatna merila pri razlikovanju patologij krvne in proteinske nečistoče v urinu, prisotnost valjev, kapljice lipidov itd.

Prisotnost velikih količin epitelijskih celic sečil v vzorcu je znak vnetnega procesa, ki zaradi tega povzroča aktivno luščenje poškodovanega epitela. Epitelne celice se lahko pojavijo tudi pri travmatiziranju urinarnega trakta zaradi kamenčkov ali kristalov soli. V vsakem primeru - veliko epitela, ki išče vnetje!

Jeklenke in njihova vloga pri diagnozi otrok

Pod valji razumejo ulitke, ki so nastali v vrzelih ledvičnih tubulov, ki so nastali iz beljakovin. Ko skupaj tvorijo vtis beljakovin v kombinaciji z drugimi celicami ali snovmi iz usedline v urinu, se lahko oblikujejo različne vrste valjev:

  • hyaline
  • voskasta
  • eritrocita
  • zrnat
  • redke oblike.

Ti cilindri temeljijo na molekulah beljakovin, ki se zložijo in postanejo odlitki, ko nastanejo določeni pogoji, na primer v ozadju ostre kisline urina. Če gre za alkalno reakcijo, se ne oblikujejo valji, tisti, ki so bili predhodno oblikovani, pa se aktivno raztopijo. Zato je treba urin po zbiranju čimprej oceniti.

Razlikujejo prave valje in njihove napačne oblike, imajo strogo določeno sestavo in obliko. Resnična skupina vključuje hialinske, zrnate ali voskaste.

Hialinski valj je občutljiva in homogena struktura, na površini pa se lahko nahajajo usedline. Če so na njej pritrjene epitelijske celice, se imenuje epitelijski valj, če je rdeča krvna celica, je eritrocitna celica, če leži z levkociti, je levkocitna celica. Podobne vrste jeklenk se oblikujejo v ozadju bolezni ledvic, ki povzročajo zaužitje beljakovin v urinu. Nastanejo znotraj ledvičnih tubulov ali sečil.

Zrnati valj je beljakovinska baza, impregnirana na celotnem območju s transformiranimi ali poškodovanimi epitelijskimi celicami, ki se odstranijo v predelu ledvičnih tubulov. Pojavljajo se le v ozadju bolezni ledvic. Značilno za razvoj vseh oblik glomerulonefritisa, še posebej, če je kronična ali zelo hitro progresivno akutna, lahko govorijo o porazu glomerulov ali poškodbi veznega tkiva.

Vosek valja - grobo oblikovanje, ki se lahko oblikujejo v območju širokega ledvičnih tubulov zaradi dejstva, da je epitelij v njih sploščen. To so ponavadi kronični vnetni renalni procesi, ki se pojavijo v ozadju hudih ledvičnih lezij, kar vodi v transformacijo in degeneracijo ledvičnega epitela. Oblikovanje teh elementov kaže na distrofične in degenerativne lezije, ponavadi pa se pojavi, ko glomerulonefritis preide ali amiloidna ledvična poškodba.

Izraz vijačni valji pomeni oblikovanje valjaste oblike, sestavljene iz organskih spojin ali anorganske usedline urina. V glavnem jih sestavljajo amonijeve soli, značilne za različne vrste nefropatije. Lahko so tudi maščobne kapljice, levkociti lepljeni s fibrinskimi nitmi med vnetnimi procesi. Oni sami ne pripadajo patologiji, v kombinaciji z drugimi elementi lahko kažejo na resne poškodbe.

Prisotnost levkocitov v urinu: še posebej v otroštvu

Pri normalni analizi so sprejemljivi posamezni levkociti, v starejši starosti je do 2 v psz, za dojenčke do tri leta, odvisno od spola, pri dečkih do 5-6, pri dekletih do 7-8 v pzz. značilna za tiste otroke, ki imajo alergijske bolezni in kožni izpuščaj na presredku. Glede na to se lahko odkrijejo tudi epitelne celice v analizi urina. Če raven levkocitov presega dopustne norme - to levkociturija. Izjemno visoka vsebnost levkocitov, če jih zazna neprekinjeno polje v študiji, se imenuje izraz pyuria (urin z gnojem).

Podobni procesi so značilni za vnetne lezije, ki imajo mikrobno genezo, poleg tega pa je aseptično (neinfekcijsko) vnetje verjetno podobno na samem področju ledvic ali katerih koli delov urinarnega sistema. Če gre za levkocite iz urinarnega trakta, jih imenujemo prava levkociturija, to je odraz vnetnega procesa. Obstaja tudi lažna levkociturija, ki odraža prisotnost vnetne ali alergijske lezije v koži in zunanjih genitalijah. S tem celice vstopajo v urin ob prisotnosti vulvitisa in vaginitisa pri deklicah, pa tudi pri balanopostitisu pri dečkih.

Če je to akutni pielonefritis (ali se kronični proces poslabša), so levkociti v urinu običajno kombinirani z nizko vsebnostjo beljakovin, zastrupitvijo in bolečinskim sindromom. Če gre za uretritis ali cistitis, se levkociti v urinu pojavijo v ozadju obstoječe disurije - boleče uriniranje v pogostih majhnih količinah. V primeru ne-mikrobnega intersticijskega nefritisa (to je avtoimunska patologija ledvic) se v ozadju levkocitov pojavi kri v urinu in majhen odstotek beljakovin.

Majhno število levkocitov je značilno za začetne faze glomerulonefritisa, v ozadju poslabšanja kronične ledvične okvare. Levkociti se pojavijo v urinu kot vnetna reakcija na tvorbo imunskih kompleksov antigena z protitelesom v glomerulih. Z ugodnim potekom patologije izginejo levkociti do konca prvega tedna bolezni. Če se njihova raven ohrani ali poveča, je to prognostično slab znak, ki govori o napredovanju patologije in njenih zapletov.

Določanje vrste belih krvnih celic: urocitogram

Pomembno je določiti vrsto levkocitov v njihovi prisotnosti v urinu, zato je treba ugotoviti, od kod prihajajo te celice. Za njihovo identifikacijo bodo prikazani urocitogram, barvanje urina in njegov pregled pod mikroskopom z vizualno identifikacijo levkocitov.

Pri okužbah ledvic ali sečil v sedimentu prevladujejo nevtrofilne oblike, ki predstavljajo do 95%, limfociti pa ne presegajo 5%.

Začetna faza glomerulonefritisa ali poslabšanje kroničnega procesa kaže tudi na prisotnost nevtrofilnih levkocitov, medtem ko je odstotek limfocitov neznaten. Toda razmerje med celicami ni tako kritično kot v ozadju okužb, nevtrofilci pa se postopoma zmanjšujejo in raven limfocitov se povečuje. Na višini bolezni bodo limfociti že prevladali. Prisotnost mononuklearnih celic bo značilna tudi za glomerulonefritis.

Pri alergijskem nefritisu urin vsebuje visok odstotek eozinofilnih levkocitov, pri čemer pri nefropatiji prevladujejo prirojene anomalije ledvic in limfocitov.

Mikrobi v urinu: značilnosti v otroštvu

Pri zdravem otroku mora biti urin sterilen ali pa se lahko nepatogene mikrobiološke vrste sejejo iz majhnega volumna, ne vplivajo na sečil. Mikrobi lahko pridejo v urin v ozadju okužb, vendar jim okolje ni v veliko korist in zapušča urinarni sistem z urinom. To stanje se imenuje prehodna bakteriurija. Če najdemo mikrobne celice v splošni analizi urina, vsaj ne glede na to, koliko urina je predpisana.

Beljakovine v urinu: kje so pri otrocih?

Izraz beljakovin v urinu imenujemo proteinurija, pri zdravih otrocih to ni značilno, sprejemljivo je največ 0,33 g / l beljakovin, kar je v analizatorju zapisano kot sledi. To je stanje fiziološke proteinurije, povezane s telesno aktivnostjo, obremenitvijo živilskih beljakovin. Skozi ledvice se beljakovine najbolj izgubijo pri majhnih otrocih, postopoma pa do adolescence zmanjšajo na nič.

Zato so otrokom v sledovih dopustne le majhne količine beljakovin, če se v urinu šolarjev in mladostnikov zaznajo sledovi beljakovin, kar je lahko znak patologije. Izguba beljakovin pri otrocih je posledica nezrelosti tubularnega sistema ledvic.

Če govorimo o patološkem videzu beljakovin v urinu, ga lahko razdelimo v dve veliki skupini:

  • Izguba beljakovin v ledvicah, ko je težava v ledvicah, zaradi resne škode.
  • Zunanja izguba proteina se izgubi v vseh delih urinarnega trakta, vendar ledvice niso vključene v proces.

Laboratorij ugotovi izgubo beljakovin v splošni analizi in po potrebi dodeli dodatne vzorce. Težave pri določanju beljakovin so lahko s poliurijo (zelo obilno izločanje urina) ali z ozadjem tekočine. Stopnja izgube beljakovin v celotni analizi je določena s testnimi lističi ali polkvantitativno metodo (število plusov na testnem traku):

Sledi beljakovin določimo, ko je do 0,33 g / l

Ena + - beljakovina do 0,9 g t

Dva ++ - beljakovina 1-3 g l

Tri +++ - beljakovine od 4 do 10 g / l

Štiri ++++ - beljakovine več kot 10 g / l

Če se zazna beljakovina, so predpisani dodatni testi, ki določajo njene točne količine in vrste beljakovin. Na ozadju zelo nizke gostote vzorcev so lahko napačni pozitivni vzorci, če so bile izvedene rentgenske kontrastne študije, antibiotiki penicilini ali sulfanilamidi, cefalosporini.

Eritrociti v analizi: vzroki pri otrocih

Prisotnost rdečih krvnih celic v urinu je označena z izrazom hematurija, po resnosti je lahko mikrohematurija - to so rdeče krvne celice, ki so določene le z analizo (običajno so na vidiku do 100 celic), in makro-hematurija, kri v urinu je vidna s prostim očesom.

Patologija ima lahko po naravi resničen in lažen izvor. Pri prave krvi je v urinarnem sistemu, z lažnimi - gre za genitalije, poškodbe presredka, anusa (menstruacija, tujki, hemoroidi, rektalne razpoke).

Resnična hematurija je možna pri vnetnih procesih sečil, v ozadju tumorjev in kamnov, z dednimi razvojnimi anomalijami. Rdeče krvne celice se lahko pojavijo občasno ali pa se nenehno pojavljajo v različnih volumnih.

Če je v urinu zaznana kri, je pomembna ocena povezanih simptomov - če gre za bolečino, je ledvična kolika mogoča, ko kamen prehaja skozi urinarni trakt in tvori krvne strdke. Krv brez sindroma bolečine je značilna za nefropatijo, pogosto pa se lahko kombinira s prisotnostjo levkocitov in beljakovin, sedimentom soli v urinu. Pri takšnih otrocih se lahko oblikuje urolitiaza.

Pogosto na ozadju rdečih krvnih celic v urinu ni več simptomov. To je mogoče s povišano telesno temperaturo, visokim fizičnim naporom ali kot reakcijo na jemanje zdravil.

Patološki vzroki krvi v urinu pri otrocih različnih starosti so zelo različni. Tako so v prvih letih življenja to ponavadi manifestacije sepsa ali intrauterine okužbe, policistične poškodbe ledvic, rast tumorja ali žilne lezije. V urinu se lahko pojavijo vzroki DIC ali strupene poškodbe ledvic.

Pojav krvi v urinu novorojenčkov je pogosto eden od simptomov prirojenih anomalij ledvic.

V predšolski ali šolski dobi se rdeče krvne celice v urinu pojavijo v ozadju nefropatije ali glomerulonefritisa z dednim nefritisom. Lahko kaže tudi ledvične tumorje, prvenec urolitiaze.

Prisotnost krvi v urinu z levkociti, bolečine med uriniranjem in zvišano telesno temperaturo, huda splošna bolezen lahko kažejo na pielonefritis, razvoj hemoragičnega cistitisa ali uretritisa.

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica

8,609 Skupaj ogledov, 2 ogledov danes