Analiza urina po Nechyporenku

Kljub preglednosti in enotnosti urina, tudi pri zdravi osebi obstaja precej veliko število različnih oblikovanih elementov - celic in valjev. Njihovo prisotnost lahko ugotovimo v okviru splošne analize urina in celo posredno ocenimo njihovo število - na primer, stopnja rdečih krvnih celic pri ženskah je 2-3 v vidnem polju pod mikroskopom. Vendar pa ima taka opredelitev visoko stopnjo netočnosti, medtem ko je pri mnogih boleznih ledvic ena od prvih manifestacij sprememba števila oblikovanih elementov v urinu.

Iz tega razloga je bila razvita metoda, ki omogoča štetje števila celic in valjev z visoko stopnjo natančnosti. Po Nechyporenku se imenuje analiza urina.

Celice lahko prodrejo skozi ledvice in urinarni trakt skozi filtracijsko kapsulo nefrona, defekt stene tubulov ali okoliških žil in druge patološke poti. Cilindri so po drugi strani izključno renalnega izvora - to so odtisi cevk nefrona. Zelo pomemben diagnostični pomen ni le prisotnost in število teh oblikovanih elementov, temveč tudi tisto, iz česar je sestavljen, in za takšno opredelitev je treba izločiti največje število valjev. Zaradi teh razlogov igra Nechiporenko veliko vlogo pri diagnozi številnih ledvičnih lezij.

Kako poteka študija?

Z vidika bolnika, analiza urina v skladu z Nechiporenko praktično ne razlikuje od splošne analize - priprave vključujejo zavrnitev uporabe alkoholnih pijač in težke hrane, izjema na predvečer zbiranja materiala težkih fizičnih in čustvenih obremenitev. Zjutraj po prebujanju je zunanji spolni organ splaknjen s straniščem in zbira se povprečna količina urina v količini 50-100 ml.

V okviru analize po Nechiporenku je treba posebno pozornost posvetiti jutranjem stranišču zunanjih spolnih organov in sterilnosti posode za zbiranje tekočin. Iz površine kože v primeru kršitev pravil o zbiranju je možno, da veliko materialov v enoti pride v material za analizo, kar izkrivlja rezultate pregleda. Iz tega razloga te študije ni mogoče izvesti za ljudi, ki trpijo zaradi spolno prenosljivih bolezni (klamidija, gonoreja) in žensk med menstruacijo.

Glavna razlika od splošne analize so laboratorijske manipulacije in rezultati analize. Nastali vzorec urina centrifugiramo, da dobimo obleganje, ki ga nato mikroskopsko pregledamo in izračunamo oblikovane elemente. Nato na podlagi podatkov, pridobljenih s posebnimi formulami, izračunamo število celic in valjev v enem mililitru svežega urina.

Dešifriranje rezultatov analize

V zvezi z drugimi diagnostičnimi metodami se dekodiranje urinske analize po Nechyporenku zdi razmeroma preprosto - malo kazalnikov, številke so precej preproste. Vendar pa je težje interpretirati dobljene rezultate - določitev patološkega procesa, ki temelji na pridobljenih podatkih. Najpogosteje je analiza Nechiporenko le pokazatelj prisotnosti bolezni in razlog za nadaljnje raziskave. Tudi rezultati se lahko uporabijo za presojo resnosti stanja ledvic.

Nekateri kazalniki te študije se ne morejo spremeniti kot posledica patološkega procesa, ampak zaradi določene prehrane ljudi, ob določenih farmacevtskih pripravkih in drugih dejavnikih. Zato je nujno, da zdravnika obvestite o jemanju zdravil, športnih dejavnostih, dieti itd. Zaradi teh dejstev lahko strokovnjak popravi rezultate ob upoštevanju popravkov zaradi vpliva zunanjih dejavnikov.

Kratek opis indikatorjev analize za Nechiporenko

Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki prenašajo kisik iz pljuč v tkiva v telesu. Pri zdravi osebi njihova količina v urinu ne presega 1000 na mililiter, večina jih prodre skozi filter nefrona. Zaradi številnih patoloških stanj in poškodbe ledvic se lahko število rdečih krvničk v urinu dramatično poveča. Poleg količine, pomembna diagnostična vloga je struktura teh krvnih celic - na minimum, to vam omogoča, da določijo vir njihovega videza v urinu (ledvice ali sečil). Nepravilni rezultati na tem kazalniku so lahko pri zbiranju materiala med menstruacijo pri ženskah ali s spolnimi travmami.

Levkociti - imunsko kompetentne krvne celice - vstopajo v urin na enak način kot rdeče krvne celice. Stopnja njihove vsebnosti je 2000 / ml pri moških in 4000 / ml pri ženskah - ta razlika se pojasni s strukturnimi značilnostmi ženskega urinarnega sistema. Po tem merilu so možni tudi napačni in popačeni rezultati - pri okužbah (vključno s spolnimi) zunanjih spolnih organov se število levkocitov v urinu dramatično poveča.

Hialinske jeklenke - so beljakovinski ulitki ledvičnih tubul. Pri zdravi osebi jih najdemo v zelo omejenih količinah - ne več kot 20 valjev na mililiter urina.

Cilindri drugih vrst jasno govorijo o poškodbi ledvic. Istočasno njihova klasifikacija temelji na materialih, ki sestavljajo te formacije. Eritrocitni valji so sestavljeni iz stisnjenih rdečih krvnih celic, zrnatih in epitelijskih - iz celic, ki obdajajo notranjost tubulov, so stare oblike drugih vrst valjev. Določanje prisotnosti in vrste podatkovnih formacij igra pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni ledvic.

Nechiporenkova analiza je čudovita in enostavna metoda za določanje števila oblikovanih elementov v urinu. Zahvaljujoč njemu je mogoče opaziti najmanjše spremembe te biološke tekočine, ki lahko kažejo na pojav hude poškodbe ledvic in opravijo dodatne raziskave ali sprožijo pravočasno zdravljenje.

Analiza urina po Nechiporenku - ki kaže norme vrednot

Analiza urina je vključena v seznam potrebnih za diagnozo in za določitev natančnega stanja bolnika. Ena od metod je analiza urina po Nechiporenku, ki določa število elementov v sedimentu in razliko te količine od norme pri ženskah, moških in otrocih. Toda ta metoda ima veliko pomembnih razlik od običajne analize urina.

Ta razlika je v tem, da je test za Nechiporenko bolj specifičen kot splošna klinična analiza. On se pojavi v imenovanjih, če po opravljenem splošnem pregledu pokaže patologijo. Analiza vam omogoča potrditev ali zavrnitev suma na različne bolezni v ledvicah.

Indikacije za imenovanje

Če je oseba opravila splošni urinski test in rezultati kažejo nepravilnosti, lahko zdravnik odredi pojasnilne preglede, ki bodo pomagali ugotoviti prisotnost problema. Ena od teh je analiza urina po Nechyporenku.

To je razvil sovjetski urolog A.Z. Nechiporenko in določa količino nekaterih bioelementov v sedimentu 1 ml urina. To je potrebno za ugotavljanje ledvičnih bolezni in natančno diagnozo.

Analz je imenovan v naslednjih primerih:

  • Če se po splošni analizi odkrije kri ali beljakovina v rezultatih, če so levkociti ali raven sečnine in kreatinina previsoki;
  • Če se že pojavijo ledvične bolezni v telesu ali se odkrijejo v postopku diagnostike (npr. Med ultrazvočnim pregledom);
  • Imenuje ga med zdravljenjem bolezni ledvic ali sečil;
  • Včasih je imenovan za profilaktično analizo;
  • Pogosto je taka analiza dodeljena tudi ženskam na položaju. Med nosečnostjo je pomembno ugotoviti morebitne težave, ki bi lahko ogrozile ta proces.

Kaj analizira Nechyporenko

Sama analiza ima visoko natančnost in specifično določa bolezni ledvic in sečil. To se zelo razlikuje od splošne analize in druge specifične diagnostike urina. Med drugim omogoča celo oceno stopnje poškodb ledvic in, na splošno, vpliva na sistemske bolezni. To niso le poškodbe, ampak tudi endokrinološke bolezni (diabetes, sistemski eritematozni lupus itd.).

Poleg zgoraj navedenega lahko zdravnik določi uporabo te analize:

  • Pyelonefritis. To vnetje ledvične medenice je lahko akutno in kronično. Ta analiza omogoča določitev poteka bolezni.
  • Glomerulonefritis. To je vnetje glomerulov v ledvicah. Resna bolezen, katere odkrivanje je v zgodnjih fazah izjemno pomembno za zdravje ljudi.
  • Cistitis Vnetje mehurja je zelo pogosta bolezen, ki jo pogosto doživljajo ženske. Prej ko je mogoče ugotoviti, večja je verjetnost, da bo terapija uspešna in da cistitis ne bo šel v fazo kronične bolezni.
  • Tumorska ledvica. Huda bolezen, ki jo ta analiza zazna in hitreje se izvede, boljše bo zdravljenje.
  • Prostatitis Ker prostata neposredno vpliva na delovanje urina, analiza Nechiporenko omogoča identifikacijo težav s prostatitisom.
  • Prisotnost toksinov v telesu. Jetra in ledvice so glavni filtri telesa. Če je telo resno poškodovano zaradi zastrupitve, so ledvice ena izmed prvih, ki je zadala udarce in filtrirala toksine. Posledično se ti toksini lahko odkrijejo v vzorcih urina.

Sama analiza po Nechiporenku poteka precej hitro, pomembno je, da zbrani material pravočasno vzamemo v laboratorij.

Priprava

Priprava na analizo je eden od najpomembnejših procesov, saj bo rezultat, ki bo dosežen na izhodu, odvisen od tega, kako bo material zbran.

Za moškega, žensko (vključno z nosečnico) in otrokom so pravila priprave na splošno enaka. So preproste za izvajanje in življenja ne omejujejo zelo resno:

  1. Ker se analiza opravi na patologiji ledvic, je treba pred analizo izključiti vsak vpliv na ledvice. Še posebej se morate izogibati vsakemu fizičnemu naporu dan pred zbiranjem in ne hkrati obiskati kopeli ali savni.
  2. Morate rahlo spremeniti prehrano, odpraviti začinjene ali preveč sladke jedi. Sokovi (zlasti tisti, ki lahko obarvajo urin v drugačni barvi) in alkohol so prav tako izključeni. Prav tako je treba zmanjšati količino beljakovin v urinu, zato to ne prispeva k rezultatom.
  3. Diuretična zdravila so kontraindicirana dva dni pred vzorčenjem, saj to vpliva na količino in sestavo urina. Če vnos teh zdravil ni mogoče preklicati, mora zdravnik bolniku posebej dovoliti nadaljnjo uporabo.
  4. Antibiotiki ali nesteroidna protivnetna zdravila morajo biti popolnoma odstranjena dan ali dva, preden se opravi ta analiza. Vplivajo na rezultate, tako kot diuretike, in lahko ogrozijo njihovo natančnost.
  5. Med pripravo na test je nemogoče motiti vodno bilanco, saj to vpliva na količino urina. Kontraindicirana kot preveč, in pije malo tekočine.
  6. Prvo jutranjo urin je treba zbrati takoj po spanju. V tem času je njegova sestava še vedno čim bližja naravni vrednosti za telo.
  7. Potrebno je skrbno spremljati higieno sečnice, tako da nepotrebne sestavine ne pridejo v vzorce urina. Zato je treba pred zbiranjem vzorcev skrbno izvesti higienske postopke spolnih organov.
  8. Potrebno je zbrati urin, ki ga dobimo sredi uriniranja, preskočimo prvi in ​​zadnji del urina. To se stori, da se zagotovi, da je bil vzorec zbran v trenutku, ko so izključeni zunanji učinki na biomaterial.
  9. Del zbranega materiala je lahko približno 25 ml, kar je dovolj za popolno analizo.
  10. Posoda za zbiranje urina mora biti sterilna, takšne kozarce lahko kupite v lekarni. Če zabojnika ni mogoče kupiti, je dovoljeno uporabljati običajno stekleno posodo, obdelano z vrelo vodo in posušeno.
  11. Prepričajte se, da je zbrani biomaterial v laboratoriju 2 uri, saj lahko po slabšanju natančnosti analize. Bakterije se lahko razmnožujejo v urinu, nekateri elementi se razgradijo, kar lahko oteži dekodiranje analize.
  12. Za ženske je posebnost čas menstruacije, ki je potreben za preskok in preložitev testa za obdobje po njem. Med menstruacijo lahko v tekočino vstopi kri, ki bo motila čistost vzorcev in onemogočila razlikovanje krvi od urina zaradi patologije.

Ta pravila so standardna za skoraj vse vrste urinskih testov (razen nekaterih posebnih vrst, za katere so uvedena dodatna pravila).

Vzorec od dojenčkov je nemogoče vzeti na "običajen način", zato se zbiranje analiz opravi s posebnimi napravami - zbiralci urina za novorojenčke in dojenčke.

Količina sestavin v urinu

Za zdravo osebo bodo kazalci urina izgledali strogo določeni. Stopnja je enaka in ni odvisna od spola bolnika in njegove starosti.

Tabela Analiza urina po Nechyporenku

Analiza urina po Nechyporenku. Analiza dekodiranja. Stopnja rdečih krvnih celic, levkocitov in valjev v analizi, razlogi za povečanje vrednosti teh kazalnikov. Vrste cilindrov urina - hialinska, eritrocitna, zrnata, voskasta, epitelna.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Zakaj je za Nechiporenko predpisan test urina?

Kaj je določeno v urinu v analizi Nechiporenko?

Levkociti so žive celice našega telesa, ki krožijo s krvnim tokom. Te celice izvajajo imunski nadzor. V primeru okužbe, poškodbe telesa s strupenimi ali drugimi tujki ali snovmi se te celice borijo proti škodljivim dejavnikom. Prisotnost levkocitov v urinu nad normalno kaže na prisotnost vnetnega procesa v ledvicah ali sečilih (ledvična medenica, ureter, mehur, sečnica in prostata pri moških).

Rdeče krvne celice so majhne rdeče krvne celice. To so najbolj številne krvne celice. Njihova glavna funkcija je prenos kisika in njegovo dovajanje v organe in tkiva. Normalno rdečih krvničk v urinu ne bi smelo biti, njihova prisotnost je možna, vendar v zelo majhnih količinah (ne več kot 3 na vidiku). Iskanje več rdečih krvnih celic lahko kaže na resno patologijo ledvic ali sečil.

Jeklenke so beljakovinska telesa, ki se v primeru resne patologije tvorijo v ledvičnem tkivu (v ledvičnih tubulih). Jeklenke se lahko razlikujejo po sestavi in ​​vključujejo naslednje elemente: eritrocite, celice z ledvičnim tubulom, beljakovine. Po videzu se razlikujejo in so: granulirani (prevladujejo rdeče krvne celice in celice ledvičnih tubulov), hialine (celice ledvičnih tubulov in beljakovine prevladujejo), rdeče krvne celice (osnova teh valjev so rdeče krvničke).

Kako zbrati urin za analizo urina po Nechyporenku?

Normalni kazalci levkocitov, eritrocitov in valjev v analizi urina po Nechyporenku

  • Levkociti: manj kot 2000 v 1 ml
  • Eritrociti: manj kot 1000 v 1 ml
  • Jeklenke: manj kot 20 hialinov na ml, odkrivanje vseh drugih vrst jeklenk je patološko

Dešifriranje urina po Nechiporenku

Leukociti so se povečali (več kot 2000 v 1 ml)

  • Cistitis
  • Pyelonefritis
  • Prostatitis
  • Urolitiaza (ledvični kamni)
  • Infarkt ledvic

Povečani eritrociti (več kot 1000 v 1 ml) t

  • Akutni glomerulonefritis
  • Nefrotski sindrom
  • Infarkt ledvic

Jeklenke v urinu - število hialinov> 20 ali druge vrste jeklenk v poljubni količini

Povečanje števila hialinskih valjev (več kot 20 v 1 ml) in odkrivanje drugih vrst jeklenk v kateremkoli številu je znak patologije ledvic.

Povečanje števila hialinskih valjev (več kot 20 v 1 ml).
Ti valji se oblikujejo iz beljakovin, ki nimajo časa, da se reabsorbira (vrne iz primarnega urina v kri) med prehodom primarnega urina skozi ledvične tubule.

  • Pyelonefritis
  • Kronični glomerulonefritis ali akutni glomerulonefritis
  • Hipertenzija
  • Sprejem diuretikov

Zrnati cilindri (zaznavanje teh valjev v kakršni koli količini je patološko)

Ta vrsta jeklenke nastane kot posledica uničenja celic, ki obdajajo notranjo površino ledvičnih tubulov.

  • Glomerulonefritis
  • Pyelonefritis
  • Zastrupitev s svincem
  • Virusne okužbe
Waxy valji (odkrivanje teh jeklenk v poljubni količini je patologija).

Voskasti cilindri nastanejo zaradi dolgega bivanja v tubulih hialinskega ali zrnatega valja.

  • Kronična odpoved ledvic
  • Amiloidoza ledvic
  • Nefrotski sindrom
Eritrocitni valji (odkrivanje teh jeklenk v kakršni koli količini je patologija).

Normalnih rdečih krvnih celic v lumen ledvičnih tubulov ne bi smelo biti. Vendar pa lahko zaradi kršitev prepustnosti žilne stene ledvičnega glomerula v rdeče krvne celice vstopijo v lumen ledvičnih tubulov. Vse rdeče krvne celice, ki so prodrle v ledvične tubule, se izločijo z urinom. Vendar pa v primeru masivnega prodiranja eritrocitov v ledvične tubule nastane njegova blokada z nastajanjem valjev eritrocitov.

  • Akutni glomerulonefritis
  • Infarkt ledvic
  • Tromboza ledvičnih ven
  • Maligna hipertenzija
Epitelni valji (odkrivanje teh jeklenk v kakršni koli količini je patologija).
Nastala kot posledica zavrnitve epitelija ledvičnih tubulov. Ti valji kažejo na resno ledvično patologijo.
  • Akutna tubularna nekroza
  • Akutna virusna okužba
  • Zastrupitev s težkimi kovinami in drugimi nefrotoksičnimi snovmi (etilen glikol, fenoli) t
  • Preveliko odmerjanje toksičnih za zdravljenje ledvic (salicilati)

Urina na Nechiporenko: kaj je to, dešifriranje, kako pravilno prenesti

Da bi diagnosticirali bolezen, morate za teste darovati kri in urin. Test urina bo zdravniku in pacientu pomagal ugotoviti, katere celice in snovi so povišane in katere so znotraj normalnih meja. Za testiranje urina uporabite njegovo splošno analizo in test po Nechyporenku.

Da bi dobili pravilne rezultate analize urina po Nechiporenku, je potrebno ustrezno zbrati urin in ga pravočasno dostaviti v laboratorij. Če je pacient kršil ta pravila, boste dobili lažno pozitiven ali lažno negativen rezultat. Zdravnik vam bo predpisal napačno zdravljenje ali izpustil bolezen.

Nechiporenko test omogoča odkrivanje številnih bolezni sečil, tudi če so v latentni obliki. Sčasoma ima priznana bolezen ugodno prognozo za zdravljenje.

Rutinska analiza urina (OAM) in Nechiporenko test - kakšna je razlika?

Potrebno je iti k zdravniku in se posvetovati z njim, da bi razumeli, kaj je drugače pri OAM in Nechiporenko testu, katera metoda je primernejša.

Med obema raziskavama so podobnosti: t

  • preučevani material je urin;
  • prepoznavanje telesnih bolezni, ki niso vizualno določene;
  • Za preskus je treba pripraviti enako, čas shranjevanja bioplina pa ne sme biti daljši od 8 ur.

Med preskusi obstajajo razlike:

  1. Analiza po Nechiporenku se izvede, če so potrebne podrobne informacije o bolezni. Ko je splošna analiza urina pokazala prisotnost patologije, vendar ni pojasnila, katero.
  2. Zbiranje vzorcev poteka na različne načine.
  3. OAM se izvaja na letnem zdravniškem pregledu. Nechyporenko ne le, če sumite na bolezen.

Kaj je analiza urina po Nechyporenku?

To testiranje, ki je narejeno iz srednjega urina. Določa stanje urinarnega sistema. Vključuje ledvice in sečil.

Za raziskave se urin predhodno namesti v centrifugo. Ob hitrem zavijanju navzdol cev izstopa oborina, iz katere se na polavtomatskem analizatorju preštejejo enotni elementi urina. Vzorec se izvaja v 1 mg sedimenta urina. V njem laboratorijski tehnik išče rdeče krvne celice, bele krvne celice in valje. Povečanje vsakega od teh parametrov bo posameznemu zdravniku pokazalo, v katerem sistemu je bolezen nastala.

Značilnosti metode, njena superiornost nad OAM

OAM prikazuje povprečne vrednosti, ki jih laboratorijski tehnik samostojno obravnava pod sedimentom urina pod mikroskopom. Vizualno zdravnik ne bo mogel prešteti števila celic v celotnem urinu z uporabo OAM, pod mikroskopom, kazalniki na več vidnih poljih se štejejo. Če se izvede test Nechiporenko, bo bolnik dobil točne podatke za vsak kazalnik. Metoda se izvaja s polavtomatskim analizatorjem, natančno se določi število celic v celotnem urinu.

Priprava na analizo

Da bi pacient in zdravnik lahko dešifriral Nechyporenko test, mora biti bolnik ustrezno pripravljen na to.

  1. Ko je oseba dobila napotnico za testiranje, mora slediti dieti: ne jejte maščobe, ocvrte, slane, ne pijte alkohola. Ne morete jesti hrane, ki bo spremenila barvo urina (pesa, umetne barve).
  2. Ne opravljajte pretiranih vaj na predvečer študije.
  3. Če ima ženska menstruacijo v času dajanja vzorca, je treba prenesti urinski test. V nasprotnem primeru bo test lažno pozitiven na prisotnost rdečih krvnih celic.
  4. Študija poteka pred instrumentalnimi testi na urinarnem sistemu ali 10-14 dni po njih.
  5. 5 dni pred analizo, prekličite vse droge. To še posebej velja za diuretike, diuretik, vaginalne svečke. Če obstajajo zdravila, ki jih zaradi zdravstvenih razlogov ni mogoče odpovedati, je treba o tem obvestiti zdravnika in laboratorijskega asistenta.
  6. Material, zbran na prazen želodec.
  7. Če ima bolnik nezdravljene vnetne bolezni sečil, se testiranje prenaša.

Zberemo urin odraslih - moških, žensk, nosečnic

Po prejemu navodil za študijo morate zdravnika vprašati, kako prenesti jutranji urin.

Obstajajo pravila za dostavo urina, ki jih je treba izvesti tako, da so rezultati analize urina v skladu z metodo Nechiporenko zanesljivi:

  • urin se zbira zjutraj takoj po zbujanju;
  • pred praznjenjem mehurja sperite spolovila (sramne ustnice ali glave penisa);
  • ženske (noseče in ne noseče) morajo v nožnico vstaviti tampon, tako da mu izločanje sluznice ne pride v tekočino;
  • v posodi zberemo povprečni del urina, to je tekočino med prvim uriniranjem in koncem (začeti morate urinirati v stranišče, nato nekaj sekund v posodo in nato še v stranišče);
  • Ženske med praznjenjem mehurja potrebujejo sramne ustnice s čistimi rokami.

Po zbiranju znaka vsebnika biomateriala (ime, datum in čas polnjenja). Vzorec se nemudoma dostavi v laboratorij. Manjša je časovna razlika med vzorčenjem in dostavo vzorca, bolj natančna bo analiza.

Če je bila tekočina zbrana precej prej kot odprtje laboratorija (na primer, otrok je izpraznil mehur zgodaj zjutraj), je bila posoda postavljena v hladilnik za največ 8 ur.

V laboratoriju lahko ugotovite, kako dolgo je analiza opravljena in kdaj jo bo mogoče vzeti.

Zbiranje urina pri otrocih

Zbiranje tekočin pri odraslih in otrocih je drugačno. Če se ograja izvaja pri dojenčkih, uporabite poseben pisoar za otroke. Prilepi se na lepljivo stran okoli fantovskega penisa ali dekletnih ustnic. Po opravljenem praznjenju se vreča odlepi. Tekočina se vlije v plastično posodo.

Če otrok mehurja ne izprazni dolgo časa, lahko vklopite vodo. Pri dojenčkih zvok vode povzroča refleks sečnice.

Kaj ne storiti pri zbiranju urina

Glavna razlika med splošno analizo in vzorcem po metodi Nechiporenko je, da se slednja zbira v srednjem delu. Za raziskave ni potreben urin iz vseh oddelkov.

Za vse vrste urinskih testov se za pranje ne sme uporabljati mila z nizko ali visoko pH. Kislo-bazično stanje urina se bo spremenilo (postalo bo kislo ali alkalno). Posoda za urin mora biti sterilna, ne sme se uporabljati. Vsebuje tujerodne mikroorganizme, ki bodo spremenili rezultat analize.

Rezultati dekodiranja

Po pridobitvi rezultatov se je potrebno posvetovati z zdravnikom (splošnim zdravnikom, nefrologom, specialistom za nalezljive bolezni, pediatrom) za diagnozo bolezni. Zdravnik mora razložiti rezultat, pojasniti, kaj kaže urinski test Nechiporenko urina in kakšno zdravljenje mora bolnik opraviti, da se parametri normalizirajo.

Bolniki se morajo zavedati, da vsa zvišanja stopnje ne kažejo na prisotnost bolezni. Mnogi od njih se pojavijo z nepravilno prehrano ali povečanim fizičnim naporom.

Kazalniki

Analiza razkriva elemente urina, ki so običajno v majhnih količinah:

  • levkociti - celice, ki so odgovorne za delovanje imunskega sistema, se pojavijo v urinu na začetku infekcijskega procesa;
  • Eritrociti - krvne celice, ki so odgovorne za prenašanje kisika, se pojavijo v velikih količinah, kadar pride do poškodb sečil, prisotnosti kamnov ali pojava raka;
  • cilindri - proteinske strukture, nastale v ledvičnih tubulih, so vključene v proces absorpcije snovi, vstopajo v urin in s tem kršijo proces absorpcije;
  • cilindrična telesa - strukture eritrocitov, ki se tvorijo iz rdečih krvnih celic, se delijo na voskaste, zrnate, epitelne.

Normalne vrednosti za vsak kazalnik

Obstaja norma teh kazalnikov, iz katere zdravnik odvrača, ko dešifrira obliko analize. Vsaka vrednost je določena v 1 ml tekočine.

Tabela normativnih vrednosti analize po Nechyporenku.

Pomembno je! Pri analizi urina ne smejo biti bakterije, epitelij, beljakovine (proteinurija). Če so ti indikatorji prisotni, to pomeni, da pride do vnetja ledvic ali sečil.

Kaj pomenijo odstopanja v rezultatih?

Samo na podlagi rezultatov testov ni mogoče diagnosticirati bolnika. Za to je potrebno zbiranje podatkov o anamnezi (pacient govori o svojih pritožbah, zdravnik postavlja dodatna vprašanja). Če to ni dovolj, so predpisani dodatni instrumentalni pregledi (ultrazvok, cistoskopija).

Kazalniki se lahko povečajo ločeno drug od drugega ali skupaj (v prisotnosti resne bolezni).

Število eritrocitov se je povečalo. Razlikujte med mikrohematurijo (število rdečih krvnih celic ni dovolj za spremembo barve urina) in bruto hematurijo (veliko število rdečih krvničk, ki spremenijo barvo urina v temno rjavo ali rdečo). Pojav rdečih krvničk v urinu kaže naslednje vrste vzrokov za spremembo hitrosti rdečih krvnih celic:

  • somatske bolezni, ki jih povzročajo bolezni drugih organov, pri katerih ledvice niso poškodovane, vendar se njihova funkcija spreminja;
  • ledvične vzroke, ki jih povzroča bolezen ledvic;
  • postrenalno, kar je posledica poškodbe ali bolezni sečil.

Povečanje števila levkocitov. Levkocitoza se pojavi pri naslednjih pogojih:

  • uživanje drog;
  • nosečnost;
  • okužba s helminti;
  • alergije;
  • vnetje genitalnega sistema;
  • diabetes;
  • nalezljive bolezni;
  • akutne in kronične bolezni sečil, ki povzročajo vnetje;
  • kamni (zavlačujejo prehod urina, kar povzroča povečanje časa med uriniranjem in razvojem okužbe);
  • zadrževanje urina.

Obstajajo pogoji, ki niso posledica patološkega procesa. Ti vključujejo neupoštevanje higiene, pretirano vadbo, plavanje v vroči vodi.

Povečajte število valjev. Te strukture lahko tvorijo beljakovine, tubularni epitelij, eritrociti. Laboratorijski zdravnik vidi pod mikroskopom točno kateri pogled je povišan. Povečanje vsake vrste valja povzroča različne bolezni. Glavni vzrok je vnetje določenega dela urinarnega sistema.

Možne patologije, povezane z nepravilnostmi

Preglednica bolezni, ki povzročajo somatsko pojavljanje (za bolezni drugih organov in sistemov) rdečih krvnih celic.

Dešifriranje urina v skladu z Nechiporenko - normalne vrednosti in njihova odstopanja

Analiza urina je pomemben diagnostični korak pri prepoznavanju velikega števila bolezni. Še posebej, ko gre za patologije, povezane z motnjami organov izločilnega sistema. V tem primeru je treba bolniku predpisati analizo po Nechyporenku.

To je posebna metoda izračuna in dešifriranja biokemične sestave urina, ki vam omogoča natančno določanje števila levkocitov v urinu, nenormalnosti rdečih krvnih celic in tudi ugotavljanje, ali so druge sestavine normalne. Oglejmo podrobneje, kako se dekodiranje analize urina po Nechyporenku razlikuje od drugih načinov raziskovanja urina.

Metodologijo za to analizo je razvil slavni urolog iz ZSSR - A.Z. Nechiporenko. Načelo njegovega izvajanja je v tem, da se opravi natančen izračun določenih celic in biološko aktivnih elementov za določen volumen urina. Edinstvenost študije je, da ne zahteva uporabe mikroskopa ali druge visokotehnološke opreme. Količina porabljenega časa je minimalna.

Določeni parametri

Rezultati analize urina po Nechiporenko omogočajo bolniku, da določi naslednje parametre in raven vitalnih celic:

  • rdeče krvne celice so povišane ali v normalnih mejah;
  • število levkocitov (visoka koncentracija belih teles vedno kaže na počasno ali akutno vnetje v tkivih telesa);
  • beljakovinski hialinski valji, njihova gostota in nasičenost v urinu;
  • prisotnost drugih tujih elementov v obliki zrnatih, epitelijskih, voskastih in rdečih krvnih celic.

Prekoračitev norme teh teles, kaže na prisotnost bolnika določene bolezni organov urogenitalnega sistema. Veliko manj pogosto dekodirno analizo prikazuje patologijo organov iz drugih telesnih sistemov.

Kazalniki norm

Pri odrasli osebi, ki ne trpi za akutno ali kronično ledvično boleznijo, pa tudi medsebojno povezani organi izločilnega sistema morajo rezultati analize odražati naslednje kazalnike: t

  1. norma rdečih krvnih celic - optimalna vrednost je največ 1000 enot na 1 ml urina (najbolje je, če rdeče krvne celice niso odkrite v urinu);
  2. norma levkocitov pri moških - ne več kot 2000 enot na 1 ml urina (2500 je že pokazatelj, da so levkociti povišani) pri ženskah je optimalna raven levkocitov v analizi urina po Nechyporenku do 4000 enot na 1 ml urina (številke 4500 ali 5000 enot, kažejo na prisotnost etiologije vnetne bolezni);
  3. hyaline valji - sprejemljivo povečanje za 20 enot na 1 ml urina, vendar ne več.

Pri normalni analizi urina po Nechiporenku takih bioloških elementov, kot so epitelni, voskasti, zrnati, eritrocitni valji, sploh ne bi smeli zaznati. Njihov videz je neposreden signal za prisotnost bolnikovega patološkega stanja ledvic. Eritrociti v urinu po Nechiporenku kažejo, da ima oseba z visoko stopnjo verjetnosti takšne bolezni kot akutni pijelonefritis, kronični glumeronefritis, ledvični infarkt, nefrotski sindrom.

Kako prenesti analizo na Nechiporenko?

Da bi dobili najzanesljivejše informacije o rezultatih študije urina, je treba vnaprej sprejeti ukrepe za zbiranje biološkega materiala. Za zbiranje urina morate upoštevati naslednja pravila:

  • pri uriniranju je treba v posodo za laboratorijsko preiskavo vnesti samo čisti urin brez kakršnih koli nečistoč v obliki bakterijskih, glivičnih ali virusnih mikroorganizmov, ki so lahko prisotni na površini spolnih organov (v ta namen mora bolnik najprej vzeti vodne postopke, pranje dimljenega telesa s toplo vodo brez uporabe čistil sredstva);
  • urin se dostavlja samo v posodo, posebej zasnovano za ta namen, ki je podvržena antiseptični obdelavi ali sterilizaciji (najboljša možnost je uporaba skodelice z merilnimi oznakami);
  • ženske v aktivni fazi menstrualnega ciklusa darovajo urin po metodi Nechiporenko, ker lahko krvne kapljice postanejo del urina, spremenijo njegovo biokemično sestavo in v laboratorijskih raziskavah se odkrije povečana koncentracija rdečih krvnih celic (razlaga je seveda napačna) lahko bolnikova interpretacija napačno diagnosticirana);
  • 3 dni pred testom je treba prekiniti jemanje antibakterijskih zdravil ali zdravil, ki vplivajo na spremembo barve urina;
  • Začetni del urina, ki se pojavi med uriniranjem, je treba splakniti po stranišču, kot v prvih 2–4 sekundah, se sečnica splakne in preostali del biološke tekočine zbere v posodo za nadaljnje laboratorijsko testiranje;
  • za določitev norme analize urina po Nechiporenku je treba zbrati le jutranji urin, ki najbolj zanesljivo odraža zdravstveno stanje izločevalnega sistema pacienta in celotnega organizma;
  • izbrani urin je takoj dostavljen v oddelek biokemičnega laboratorija, kjer bodo strokovnjaki prešteli levkocitno aktivnost celic, pozorni na povečano raven drugih elementov (zamuda pri začetku analize lahko vodi do dejstva, da se patogene bakterije začnejo razmnoževati v urinu, kar bo sčasoma povzročilo popačenje zanesljive informacije).

Potrebno je urinirati takoj po zbujanju iz sanj. Ne morete piti vode, jesti hrane, kaditi ali jemati drog. Edine izjeme so primeri izjemne nujnosti. Na primer, če je oseba resno bolna in je zdravljenje z zdravili ključ do ohranjanja njegovega stabilnega delovanja.

Podroben prepis suma bolezni

Glavni namen analize urina po metodi Nechiporenko ni le pridobivanje podatkov o biokemični sestavi urina, temveč tudi diagnostična potrditev suma, da ima bolnik specifične bolezni sečil.

Povišanje levkocitov

Spomnimo se, da stopnja teh elementov ni višja od 2000 enot. Prekomerna koncentracija belih beljakovin v urinu za 250 - 750 enot na 1 ml urina kaže na prisotnost takšnih bolezni, kot so:

  1. cistitis ali uretritis, ki se pojavi v kronični obliki ali je prešel v akutno fazo;
  2. pielonefritis, ki je v začetni fazi razvoja;
  3. kronični prostatitis pri moških (akutna oblika bolezni ali povezana z abscesom prostate, povzroči koncentracijo levkocitov v 1250 - 3000 enot na 1 ml urina);
  4. urolitiaza (če je v ledvicah ali sečevodu koncentrirano veliko število zunanjih tvorb ali se začne premikati obsežen kamen, draži duktalno sluznico in preprečuje naravni tok urina).

Metoda laboratorijskih raziskav urina po Nechiporenko omogoča določitev najbolj natančne koncentracije levkocitov in pravočasno začetek antibakterijske in protivnetne terapije. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi le v rast celic v tej skupini.

Visoko število rdečih krvnih celic

Prevelika koncentracija rdečih krvnih celic (več kot 1000 enot na 1 ml urina) kaže na takšne bolezni kot:

  • ledvični infarkt (nekroza tkiva, ki jo povzroča tromboza velike glavne žile v obliki ledvične arterije);
  • akutni tip glomerulonefritis (narava izvora te bolezni je lahko zelo raznolika, vendar je rezultat njenega razvoja vedno enaka, saj vsebuje sproščanje rdečih krvničk v sestavo urina);
  • generalizirani edem, oslabljeno vodno-solno ravnovesje (ena od manifestacij nefrotskega sindroma, za katero dodatno spremlja obilno proteinurija).

Pomembno je vedeti, da presežek v urinu števila rdečih krvnih celic ne kaže le na razvoj akutnega vnetnega procesa, temveč je tudi prvi znak kršitve prekrvavitve ledvic. Patološko stanje žil lahko povzroči popolno izgubo funkcionalne sposobnosti organa za filtriranje krvi.

Hialonska ojačitev cilindra

Ti biološki elementi nastanejo iz beljakovinskih spojin, ki se v celoti ne resorbirajo med prehodom primarnega urina v votlino ledvičnih tubulov. Njihova prisotnost pri dešifriranju analize urina po Nechiporenku (več kot 20 enot na 1 ml urina) kaže na prisotnost naslednjih bolezni:

  1. hipertenzija, ki moti ne samo srčno-žilni sistem, ampak tudi stabilnost ledvic;
  2. akutni glomerulonefritis;
  3. pielonefritis, ki je v akutni fazi.

Pri ljudeh, ki dolgo časa jemljejo veliko količino diuretikov, je povečanje ravni hialinov v analizi po Nechiporenku povezano z umetno stimulacijo hitrejšega delovanja ledvic.

Zrnati cilindri

Edinstvenost te metode raziskovanja urina z njenim nadaljnjim dekodiranjem je v tem, da je sposobna zaznati granularno vrsto valjev. Pojav teh elementov, tudi v minimalnih količinah, je vedno patologija. Razlika je le v njeni resnosti.

Ta vrsta jeklenke se pojavi zaradi dejstva, da so zdrave celice uničene in tvorijo notranjo površino ledvičnih kanalov. Če je dekodirna analiza pokazala prisotnost zrnatih valjev, potem lahko z 80% verjetnostjo trdimo, da ima bolnik naslednje patologije:

  • krvna zastrupitev s težkimi kovinskimi solmi (najpogosteje podobno klinično sliko povzročijo svinčeve molekule, ki vstopajo v človeško telo skupaj s strupenimi hlapi v procesu taljenja kovine);
  • atipične virusne okužbe, ki lahko parazitirajo organe sečilnega sistema;
  • glomerulonefritis;
  • kronični pielonefritis v zadnji fazi, za katero je značilno popolno uničenje tkiv ledvic.

Kakšna vrsta bolezni je prisotna pri določeni osebi, se določi z uporabo nadaljnjih metod diagnostičnega pregleda. Analiza po Nechiporenku nakazuje pravilno smer, v kateri se mora urolog premakniti v procesu natančne diagnoze bolniku. Če se bolnik obrne na zdravnika z zahtevo: dešifrirajte urinske teste z metodo Nechiporenko s podrobno razlago njihovega pomena, ne bo trajalo dolgo.

Vsak zdravnik, ki se ukvarja s kompleksnim zdravljenjem ledvic in organov urogenitalnega sistema, ima posebno tabelo s parametri biološko aktivnih elementov, ki jih je treba preučiti.

Kaj je analiza urina po Nechyporenku

V sodobni medicini se ta informativna, a dokaj preprosta študija, imenovana Nechiporenkova urina, pogosto uporablja. Ta tehnika omogoča diagnozo ne le bolezni, ki se pojavljajo v akutnih ali kroničnih oblikah, temveč tudi latentne (ne zunaj manifestirane) vnetne procese, ki se pojavljajo v urinarnem sistemu. Za pridobitev veljavnega raziskovalnega rezultata je pomembna skladnost s pravili za zbiranje analize. Tehnika je poimenovana po imenu onkologa urologa Nechiporenka A.Z.

Kakšna je metoda analize

V primerih, ko je splošno klinično preskušanje odkrilo patološke spremembe, se uporabi Nechiporenko test. Ima večjo specifičnost in omogoča potrditev ali odpravo bolezni ledvic. Kaj kaže analiza urina po Nechyporenku, je zaželeno vedeti, da bi razumeli razloge za določanje preprostih, vendar dovolj strogih pravil za zbiranje analize.

Namen te tehnike je:

  • če se v klinični analizi odkrije visoka vsebnost levkocitov ali eritrocitov;
  • če je analiza urina (oam) pokazala prisotnost valjev;
  • s trenutnim sumom o pojavu patoloških procesov v organih urinarnega sistema;
  • v primerih spremljanja zdravljenja.

Kateri kazalniki so določeni

Pri izvajanju raziskav določajo naslednji elementi:

  1. Levkociti, ki so človeške krvne celice. Niso samo-obarvani. Levkociti so pomembnega pomena pri izvajanju zaščite telesa pred izpostavljenostjo človeku, tako zunanjem kot notranjem patogenemu faktorju. Imenujejo se tudi bele krvne celice. Ko pride do vnetja, se njihovo število poveča glede na normo. Če analiza urina po Nechyporenku kaže koncentracijo levkocitov, ki presega normo, to kaže na vnetje v organih. Pojavi se lahko v ledvični medenici ali sečevodu ter v mehurju in včasih v sečnici, patologija pa lahko vpliva na prostato.
  2. Rdeče krvne celice, ki so najbolj številne krvne celice. Opravljajo transport kisika in jih oskrbujejo s tkivi ali organi. Eritrocitov v urinu v normalnem stanju telesa ne smemo zaznati. Lahko so popolnoma v nizkih koncentracijah. Če so eritrociti prisotni v precej velikih količinah, je to dokaz resnih patologij sečil ali ledvic.
  3. Cilindri, ki so beljakovinska telesa, nastanejo med razvojem različnih patologij v ledvicah (njihovi tubuli). Sestava jeklenk je drugačna in lahko vključuje tako rdeče krvne celice kot celice ledvičnih tubulov in beljakovine. Razlikujejo se tudi po videzu. V nekaterih primerih lahko vsebujejo eritrocite in ledvične celice - to so granularni valji, če so iz beljakovin in ledvičnih celic, potem so hyaline, in če so eritrociti, so eritrociti.

Pravilno zbiranje urina

Da bi bila analiza čim bolj zanesljiva, mora vsak pacient po Nechyporenku vedeti, kako prenesti urin. Ker je taka študija specifična, je treba izvesti ustrezno pripravo za njeno ravnanje. Zahteve niso zapletene, vendar jih je treba upoštevati:

  1. Darovanje analize urina po Nechiporenku je treba pripraviti vnaprej. Dan pred študijo, psiho-emocionalni stres, alkohol, ocvrto hrano, kot tudi začinjeno hrano, živila, ki lahko vplivajo na razbarvanje urina, je treba izključiti nekatera zdravila, kot so diuretiki. Fiziološko mora biti telo v stanju običajnega počitka za osebo.
  2. Fizično aktivnost je treba omejiti nekaj dni pred tem datumom.
  3. Opravljanje analize urina med menstruacijo ne sme biti, ker so lahko rezultati napačni. Ista prepoved se nanaša na obdobje diagnoze, ki se opravi za pregled mehurja.
  4. Pred opravljanjem zbiranja urina je treba opraviti higieno spolnih organov. Kako zbrati urin za Nechiporenko je treba poznati bolnike, ki trpijo zaradi bolezni sečil. Izpiranje se opravi s toplo vodo brez mila ali drugih detergentov.
  5. Odgovor na skupno vprašanje, kako prenesti analizo po Nechyporenku, je zelo preprosta - v pripravljeni plastični posodi ali kateri koli drugi stekleni posodi s tesno prilegajočim pokrovom.
  6. V posodi je treba zbrati le povprečni tok urina. Začetne in končne dele je treba spustiti v stranišče. Upoštevati je treba, da se posoda ne sme dotikati telesa v presredku. Koliko urina je potrebno? Zadostna količina vsebine za analizo je 25 mililitrov.
  7. Preveri se le jutranji urin, ki se je čez noč nabral v telesu.
  8. Vzorec zdravila Nechiporenko dostavimo v laboratorij najkasneje v dveh urah. Z dolgotrajnim shranjevanjem v urinu se bo začelo aktivno razmnoževanje bakterij. Tudi zbrana tekočina se ne segreva in ne zamrzne. Dovoljeno je nekaj časa ohraniti urin v hladilniku, vendar ne več kot eno uro in pol.

Če veste, kako opraviti analizo urina v skladu z zahtevami, ste lahko prepričani, da bodo rezultati zanesljivi.

Predložitev analize s strani otroka

Za izvedbo zbiranja urina za otroka Nechiporenko je potrebno nekaj truda. Otrok mora biti opran brez uporabe mila. Kako opraviti test urina v skladu z Nechiporenko, morate poznati starše bolnega otroka. Možna je uporaba pisoarja. To je ena od rešitev za zbiranje urina. V ta namen je treba v genitalije opranega otroka pritrditi in počakati na trenutek uriniranja. V odsotnosti pisoarja lahko otroka položite na čisto krpo in počakate na trenutek, ko se pojavi tok urina. Potrebno bo samo zamenjati razpoložljivo zmogljivost v času, ko bo starš zbiral tekočino.

Ob istem času, da se začne refleksno uriniranje, je možno uporabiti božanje majhnega otroka vzdolž hrbtenice, če je otrok starejši od enega leta, potem vam bo pomagal zvok tekoče vode iz pipe. Pri preizkusu na kliniki je treba opozoriti, da se daje jutranji urin, vključno s tremi potoki. Analiza urina po Nechyporenku se pripravi en dan.

Dešifriranje

Norme kazalnikov, ki se določijo pri izvajanju analize, so enake tako pri odraslih kot pri otrocih. Pri dešifriranju se upošteva, da urin po Nechiporenku običajno izpolnjuje naslednje vrednosti:

  1. Stopnja levkocitov v urinu v enem mililitru ni večja od dveh tisoč.
  2. Število rdečih krvnih celic naj bi pokazalo rezultat pod tisoč v enem mililitru.
  3. Raziskave urina po Nechiporenku kažejo, da mora biti koncentracija hialinih valjev pod enim mililitrom prostornine pod 20 enot. Prisotnost drugih valjev pri dešifriranju analize urina po Nechyporenku označuje patologijo.

Vsaka diagnoza je potrebna ne le za pravilno ravnanje, ampak tudi pravilno oceno doseženih rezultatov. V laboratoriju se opravi testiranje urina po Nechiporenku in dekodiranje opravi lečeči zdravnik. Če so kazalniki višji od uveljavljenih norm, potem je treba pravilno oceniti urin po Nechiporenku, ki kaže. Normalni kazalniki, še posebej, če so potrjeni z večkratnimi analizami, izključujejo patologijo ledvic ali urinskega kanala.

Rezultati analize urina po Nechiporenku lahko kažejo na "slabo analizo", medtem ko je pod njim kvantitativno odstopanje v veliki meri od normalne vsebine katerega koli kazalca. Istočasno jih lahko označimo z izrazi, kot so levkociturija, hematurija ali hyaline cylinduria. Hkrati za vsako tako definicijo, kot tudi za valji, ki so se pojavili v urinu (ponavadi morajo biti odsotni), se skrivajo različne vrste bolezni. Če je analiza urina po Nechiporenku pokazala povišane bele krvne celice, potem je verjetno, da ima bolnik ledvične kamne in možne bolezni, kot je pijelonefritis ali cistitis.

Upoštevati je treba, da so v procesu prenašanja otroka od ženske kazalci analize, izvedene po metodi Nechiporenko, včasih blizu maksimalnih vrednosti. To je lahko posledica lastnosti telesa med nosečnostjo in povečanja dnevne diureze. Raziskave urina po Nechyporenku, kot kaže čas, so učinkovit diagnostični ukrep.

Analiza urina po Nechyporenku

Analiza urina je pomembna diagnostična metoda, ki omogoča čas za identifikacijo številnih bolezni, predvsem bolezni sečil. Obstaja več načinov za izvedbo te analize in ena od najbolj natančnih je analiza urina po Nechiporenku. Kaj je ta metoda in kakšne so njene prednosti pred drugimi?

Kaj je to?

Metodo je razvil slavni sovjetski urolog A.Z. Nechiporenko. Njegovo bistvo je v štetju določenih bioloških elementov na enoto volumna urina, in ne v vidnem polju mikroskopa, kot v običajni analizi. Vendar ta analiza ne zahteva kompleksne opreme in ne traja veliko časa.

Kdaj je ta vrsta analize dodeljena?

Analiza urina v skladu z zdravilom Nechiporenko se predpiše, če splošna analiza bolnikovega urina ali krvi pokaže nenormalnosti in vrsto patologije, ki jo mora pojasniti zdravnik. Ali potrdite svojo prisotnost, saj splošna analiza ne more vedno zagotoviti pravilnega rezultata.

Študija Nechiporenko v večini primerov ni nadomestek za standardni urinski test, ampak služi le kot dodatek k njej. Najpogostejšo študijo za Nechiporenko predpisujejo urologi, kirurgi, splošni zdravniki in nefrologi.

Prednosti metode Nechyporenko:

  • ne zahteva drage opreme
  • enostavno za medicinsko osebje
  • ne zahteva zapletene priprave bolnikov,
  • ne zahteva velike količine urina.

Kaj odstopanja v splošni analizi urina lahko povzroči imenovanje analize za Nechyporenko:

  • Sledi krvi
  • Prisotnost levkocitov, t
  • Prisotnost beljakovin
  • Povečana sečnina in kreatinin.

Poleg tega je analiza predpisana za odkrivanje akutnih ali kroničnih bolezni ledvic in sečil, na primer med ultrazvokom. Asimptomatska vročica, sistemske bolezni z velikim tveganjem za poškodbo ledvic in profilaktični pregledi so lahko tudi razlog za predpisovanje Nechiporenkove analize. Tudi periodično analizo izvajamo med zdravljenjem bolezni sečil za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Pogosto so analize dodeljene tudi ženskam, ki nosijo otroka, saj pomaga identificirati določene patologije, ki lahko ogrozijo normalen proces nosečnosti in poroda.

Za kaj je ta vrsta analize?

Analiza ima večjo diagnostično točnost v primerjavi s splošno analizo urina. Njegova uporaba lahko razkrije številne hude bolezni sečil in nekaterih drugih organov, ki so nevarni za telo, ocenijo poškodbe ledvic pri nekaterih sistemskih boleznih (sladkorna bolezen, sistemski eritematozni lupus, poškodbe, amiloidoza).

Kakšna odstopanja lahko ugotovi zdravnik z uporabo analize:

  • pielonefritis - vnetje ledvične medenice;
  • glomerulonefritis - vnetje ledvičnih glomerulov, ki so odgovorni za filtriranje in čiščenje krvi;
  • cistitis - vnetje mehurja zaradi infekcijskih vzrokov;
  • bolezen ledvičnih kamnov - stanje, v katerem se uroliti nahajajo v ledvicah - gostih mineralnih tvorbah;
  • tumorji ledvic;
  • infarkt ledvic;
  • prostatitis;
  • zastrupitev telesa;
  • hipertenzija.

Kaj bi moral pacient narediti, da bi opravil analizo?

Da bi bili podatki, dobljeni na podlagi analize, pravilni (in analize ne bi bilo treba večkrat ponoviti), mora pacient upoštevati več preprostih pravil:

  • Izključena težka telesna dejavnost dan pred analizo, obisk kopeli ali savne;
  • Dan pred analizo, pikantne in zelo sladke jedi, alkohol, zelenjavni sokovi, zlasti rdeča pesa in korenček, so izključeni iz prehrane (saj lahko spremenijo barvo urina). Priporočljivo je zmanjšati količino beljakovinskih živil;
  • Ne jemljite diuretikov dva dni pred analizo. Če je potrebno, se je treba o jemanju tega zdravila dogovoriti z zdravnikom;
  • Ne priporočamo jemanja protibakterijskih zdravil, protivnetnih zdravil (acetilsalicilna kislina, ibuprofen, indometacin) dan pred analizo;
  • Na dan pred analizo ni priporočljivo piti preveč tekočine ali se vzdržati pitja;
  • Prvi urin se zbira po jutranjem prebujanju;
  • Pred zbiranjem urina je priporočljivo umiti območje okoli izhoda sečnice s čisto toplo vodo;
  • Pri zbiranju urina uporabite samo tekočino, ki ste jo dobili sredi uriniranja;
  • Za analizo je dovolj, da vzamete 20-25 ml urina;
  • Priporočljivo je, da urin shranite v čisto, zaprto plastično ali stekleno posodo. Kontejnerje, izdelane v ta namen, lahko kupite v lekarni;
  • Urin je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 2 uri po zbiranju (v dolgotrajnem shranjevanju se lahko v njej pojavijo bakterije in nekateri pomembni elementi se začnejo razpadati).

Načeloma so ta priporočila primerna tudi za dostavo drugih vrst urina (z izjemo analize Zimnitsky in dnevnega zbiranja urina) in ne samo analize Nechiporenko.

Pri zbiranju urina pri dojenčkih lahko uporabite plastične sklede, ki so zasnovane posebej za ta namen. Vrečke za smeti so tako za dečke kot za deklice. Spodbujanje uriniranja pri dojenčku je možno z božanjem hrbtenice. Pri jemanju zdravila mora zdravnik opozoriti, da vsebuje en urin v urinu.

Žensk ne smete testirati med menstruacijo, ker je verjetno, da bo kri prišla v urin. V primeru poslabšanja vnetnih bolezni sečil je priporočljivo preložiti analizo. Za takšne ženske bolezni kot kolpitis ni analize, saj je verjetnost kontaminacije urina z belimi krvničkami iz območja vnetja nožnice visoka. Prav tako je nemogoče izvesti analizo prej kot v tednu po retrogradni urografiji, kateterizaciji ali citoskopiji.

Metoda analize

Urin je mešan, del pa se vlije v ločeno epruveto. Epruveto namestimo na centrifugo in jo 3 minute zavrtimo. Nato v epruveti ostane usedlina. Ta usedlina je predmet preiskave. Nahaja se v komori za štetje, v kateri se s pomočjo mikroskopa izračuna število potrebnih elementov v urinu. Nato se število bioloških elementov pomnoži s faktorjem, tako da lahko določimo njihovo povprečno število v enem mililitru.

Določeni parametri

Z uporabo analize urina po Nechiporenku določimo naslednje parametre:

  • število rdečih krvničk - rdeče krvne celice,
  • število belih krvnih celic - levkociti,
  • število beljakovinskih beljakovin, t
  • prisotnost drugih cilindričnih teles (zrnati, voskasti, epitelijski, eritrocitni) t

Preseganje dovoljenih norm za te parametre praviloma označuje različne patologije. Pomembna je tudi vrsta različnih krvnih celic. Na primer, rdeče krvne celice v urinu so lahko žive in mrtve (izlužene).

Norme

Pri zdravih osebah parametri ne smejo presegati naslednjih vrednosti:

  • rdeče krvne celice - 1000 / ml
  • levkociti - 2000 / ml,
  • hialinske valje - 20 / ml.

Tudi v urinu ne smejo biti druge vrste valjev (zrnati, epitelni, eritrocitni, voskasti), mrtvi eritrociti, bakterije. Te norme so enake za ljudi vseh starosti in spolov.

Če so ti parametri presežni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Kateri so preučeni parametri?

Rdeče krvne celice so krvne celice, ki v tkiva dostavljajo kisik. Teoretično ne smejo biti v urinu. V praksi pa je še vedno prisotna majhna količina rdečih krvnih celic v urinu. To je posledica dejstva, da del rdečih krvnih celic prodre skozi ledvično pregrado ali stene krvnih žil tkiv sečil. Številčnost rdečih krvnih celic lahko kaže na vnetni proces v sečnici ali ledvicah, poškodbe, tumorje, kamne.

Levkociti so krvne celice, ki opravljajo imunske funkcije. V majhnih koncentracijah so lahko prisotni v urinu. To kaže, da imunski sistem deluje normalno. Vendar pa se v prisotnosti nalezljivih bolezni poveča število levkocitov v telesu. Zato lahko povečana koncentracija levkocitov v urinu nakazuje kakršne koli patologije.

Hialinski valji so najemnine za ledvične tubule, pri katerih se številne snovi reabsorbirajo iz primarnega urina. Sestavljeni so iz beljakovine, ki ni imela časa, da bi se ponovno absorbirala v kri. Nekaj ​​časa so valji v tubulih, nato pa izperejo z urinom. V urinu zdrave osebe je lahko majhna količina hialinih valjev. Njihovo število se pogosto poveča po intenzivnem fizičnem naporu, čustvenem stresu.

Zrnati in epitelni valji so ostanki celic, ki obdajajo ledvične tubule. Valji eritrocitov nastanejo iz rdečih krvnih celic, ujetih v tubulih. Voskasti cilindri so hialinske ali zrnate jeklenke, ki so v lumenu cevka že dolgo časa.

Kako interpretirati rezultate analize?

Značilno je, da se odziv na urinski preskus po Nechiporenku, če ga opravimo v ambulanti, lahko pričakuje podnevi. Če je analiza Nechiporenko pokazala normalno stanje in splošna analiza urina ni, potem kaj to pomeni? To praviloma pomeni napake pri izvajanju splošne analize urina. Zato je v takem primeru predložena ponovna splošna analiza, vendar po temeljiti pripravi.

Katere bolezni lahko ustrezajo odstopanjem od norme pri analizi Nechiporenko? Odstopanje od norme istega parametra lahko kaže na različne patologije in le analiza urina ne more odgovoriti na vprašanje, kakšna vrsta bolezni je prisotna pri bolniku.

Možne patologije z odstopanjem od norme:

  • Levkociti nad 2000 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, akutni pankreatitis, sistemski eritematozni lupus, zvišana telesna temperatura, urolitiaza, tumorji mehurja, slepiča, cistitis, prostatitis in mehurčki (pri moških);
  • Rdeče krvne celice nad 1000 / ml - ledvični kamni in mehur, tumorji prostate, ledvic in mehurja, polipi, poškodbe in poškodbe sečil, gnojni cistitis, srčno popuščanje, endokarditis, hemofilija, ledvična tuberkuloza, pomanjkanje eritematoznega sistema, pomanjkanje vitamina C;
  • Prisotnost mrtvih eritrocitov - nefrotski sindrom, hipertenzija, nefropatija, glomerulonefritis;
  • Hialinske valje nad 20 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, visok krvni tlak, jemanje diuretikov v velikih odmerkih, čustveni stres, dehidracija in pregrevanje telesa, znaki toksikoze (pri nosečnicah);
  • Prisotnost zrnatih valjev - aktivni glomerulonefritis, maligni pielonefritis z urolitiazo, zastrupitvijo, okužbami, avtoimunskimi in sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva, hidronefrozo v fazi strukturnih sprememb v ledvicah, intenzivni fizični napori;
  • Prisotnost voskastih valjev - amiloidoza, nefrotski sindrom, kronična odpoved ledvic, zavrnitev presajene ledvice;
  • Prisotnost eritrocitnih valjev - hipertenzija, tromboza ledvičnih ven, glomerulonefritis v akutni fazi, ledvični infarkt;
  • Prisotnost epitelijskih valjev - akutna tubularna nekroza, virusna okužba, zastrupitev.

Natančno diagnozo lahko da le urolog. Hkrati se ne bo osredotočal le na rezultate analize, temveč tudi na bolnikovo zgodovino, rezultate drugih diagnostičnih postopkov (krvni test, rentgen, ultrazvok, endoskopija, MRI, računalniška tomografija itd.).