Hitrost glomerularne filtracije pri odraslih in otrocih

Ledvice so naravni filter telesa, skozi katerega metabolizmi, vključno z nevarnimi toksini, zapustijo telo. Skupaj lahko obdelajo do 200 litrov tekočine v 24 urah. Po odstranitvi vseh škodljivih elementov iz vode se vrne v krvni obtok.

Pogosto je definicija hitrosti glomerularne filtracije uporabljena kot diagnoza učinkovitega delovanja ledvic, katere stopnja je različna za vsako osebo.

Kaj je, kaj kaže in v katerih enotah?

Glavni problem ledvic je, da pod vplivom močne obremenitve nefroni odmrejo.

Rezultat tega je, da kot filter deluje slabše in slabše, saj se novi elementi ne bodo več oblikovali. Posledica je množica različnih bolezni in zapletov. To je še posebej nagnjeno k ljudem, ki pijejo alkohol, jedo veliko slane hrane in imajo slabo dednost.

Če zdravnik zaradi kakršnih koli simptomov ugotovi, da so bolniki povezani z ledvicami, mu lahko predpiše diagnostično metodo, kot je GFR, tj. Določanje hitrosti glomerularnega filtrata.

Kako so človeške ledvice, preberite naš članek.

Ta metoda določa, kako hitro se filtri v telesu spopadajo z nalogo, to je, da očistijo kri škodljivih snovi. To je glavna opredelitev nekaterih bolezni, vključno s kroničnimi.

Za določitev GFR uporabite posebne formule. Obstaja več in se razlikujejo po vsebini informacij. Ampak povsod uporabite en izraz, in sicer potrditev. To je indikator, s katerim lahko ugotovite, koliko krvne plazme bo obdelana v eni minuti.

Normalne vrednosti

Strokovnjaki ugotavljajo, da za GFR ni jasne norme, saj ima vsak organizem posamezne kazalnike. Vendar obstajajo določene meje za vsako starost in spol:

  • moški - 125 ml / min;
  • ženske - 110 ml / min;
  • za otroke, mlajše od 12 let - 135 ml / min;
  • pri novorojenčkih - približno 40 ml / min.

Med normalnim delovanjem naravnih filtrov bo kri popolnoma očiščena približno 60-krat na dan. S starostjo se kakovost ledvic poslabša, stopnja filtracije pa se zmanjša.

Razvrstitev kronične ledvične bolezni z GFR

Obstajajo 3 glavne vrste bolezni, ki zmanjšujejo ali povečujejo stopnjo filtracije. Za ta indikator lahko dobite predhodno diagnozo, dodatne analize pa bodo dale jasnejšo sliko.

Razred bolezni, ki povzročajo zmanjšanje stopnje GFR, vključuje:

  1. Kronična ledvična bolezen (glej tabelo CKD). Ta bolezen vodi do povečane koncentracije sečnine in kreatinina. V tem primeru se ledvice običajno ne spopadajo z obremenitvijo, kar vodi do postopne smrti nefronov, nato pa do zmanjšanja stopnje filtracije.
  2. Približno se pojavi tudi s pielonefritisom. Ta bolezen je nalezljiva. Za pijelonefritis so značilni vnetni procesi, ki nujno vplivajo na kanalikule nefrona. To neizogibno vodi do zmanjšanja hitrosti glomerulne filtracije.
  3. Ena izmed najbolj nevarnih stanj je hipotenzija. V tem primeru je bolezen povezana z zelo nizkim krvnim tlakom. Vse to lahko vodi do srčnega popuščanja in zmanjša raven GFR na kritične vrednosti.

Skupina bolezni, ki izzovejo povečanje delovanja ledvic, mora vključevati:

  • diabetes mellitus;
  • visok krvni tlak (hipertenzija);
  • eritematozni lupus, ki prav tako vodi do povečanega stresa na ledvicah.
v vsebino

Kako izračunati?

Za to diagnostično metodo igra ena od ključnih vlog hitrost filtracijskega postopka. Zaradi tega kazalnika je možno diagnosticirati nevarno bolezen v zgodnji fazi. SCF ne daje popolne slike, vendar pa bo zagotovo pokazal pravo smer pri iskanju natančne diagnoze.

Če želite izračunati, koliko tekočine lahko reciklirajo ledvice, uporabite količino podatkov in čas. Zato bo končni rezultat prikazan v ml / min. Poleg tega se uporabljajo podatki o količini kreatinina v urinu. V ta namen se izvede posebna analiza, pri kateri je potrebno urin zbrati ves dan.

Za določitev GFR se uporabljajo dnevne količine urina. Tako bodo strokovnjaki v laboratoriju lahko izračunali približno količino tekočine na minuto, kar bo hitrost filtracije. Nadaljnje kazalnike primerjamo z normo.

Najvišja stopnja GFR bi morala biti pri otrocih, starih 12 let. Poleg tega se kazalniki začnejo zmanjševati. To postane še posebej opazno po 55 letih, ko se presnovni procesi v človeškem telesu ne pojavljajo tako aktivno.

Stopnja glomerularne filtracije je lahko odvisna od več dejavnikov:

  • volumen krvi, ki je na voljo v telesu;
  • pritisk v srčnožilnem sistemu;
  • pomembno vlogo imajo tudi ledvična stanja in število zdravih nefronov.

Če oseba skrbi za svoje zdravje, morajo biti ti kazalniki normalni.

Cockcroft-Gaultova formula

Ta tehnika velja za eno najpogostejših, kljub temu, da sedaj obstajajo sodobnejše metode za izračun hitrosti glomerulne filtracije.

Bistvo metode je, da pacient zjutraj na prazen želodec pije 0,5 litra vode. Nato vsako uro gre na stranišče in zbira urin. Hkrati je biomaterial za nadaljnje raziskave nujno sestavljen v ločeno posodo za vsako obdobje.

Naloga pacienta bo opaziti čas, kako dolgo traja uriniranje. V intervalu med odhodom na stranišče bolnik vzame kri za laboratorijsko testiranje za očistek kreatinina. Če ga želite definirati, uporabite formulo, ki izgleda takole:

F1 = (u1 p) * v1, kjer

F - pomeni GFR;

u1 je količina kontrolne snovi v krvi;

p je koncentracija kreatinina;

v1 - podaljšano prvo uriniranje po pitni vodi zjutraj.

Po Schwartzu

Ta metoda se najpogosteje uporablja za določanje hitrosti glomerularne filtracije pri otrocih.

Diagnoza se začne z dejstvom, da bolnik jemlje kri iz vene. Ta postopek se nujno izvaja le na prazen želodec. To vam bo omogočilo natančnejše določanje ravni kreatinina v plazmi.

Nato morate zbrati urin. Ta postopek se izvaja dvakrat, vendar v eni uri. Poleg količine tekočine, ki jo izloča telo, je treba nujno opaziti trajanje uriniranja. Za to analizo so pomembni ne le minute, ampak sekunde.

S pravim pristopom k študiji lahko takoj dobite 2 vrednosti, in sicer hitrost filtracije tekočine preko ledvic in raven kreatinina. To je zelo pomemben kazalnik, ki lahko pove o razvoju mnogih bolezni.

Za diagnozo otrok lahko uporabimo metodo dnevnega zbiranja urina. Postopek se izvaja vsako uro. Če je rezultat manjši od 15 ml / min, to kaže na razvoj nekaterih bolezni, vključno s kroničnimi.

k * višina / SCr, kjer

k je starostni koeficient

SCr - koncentracija serumskega kreatinina.

Najpogosteje je to posledica delovanja ledvic, vključno z njihovim pomanjkanjem, težavami srčno-žilnega sistema in presnovnimi motnjami. Zato se ob prvih znakih težave, kot so bolečine v ledvenem delu, otekanje in razbarvanje urina, takoj posvetujte z zdravnikom.

CKD-EPI

Ta metoda velja za eno najbolj informativnih in natančnih pri določanju GFR. Formula je nastala pred nekaj leti, leta 2011 pa je bila dopolnjena in postala čim bolj informativna.

S pomočjo CKD-EPI je mogoče ugotoviti ne le stopnjo glomerularne filtracije ledvic, temveč tudi, kako hitro se ta indikator s starostjo spreminja pod vplivom določenih težav. Glavna stvar je, da ima specialist možnost opazovati spremembe v dinamiki.

Za različen spol in starost se formula spreminja, vrednosti, kot so kreatinin in starost, pa ostajajo nespremenjene. Za predstavnike vsakega spola obstaja koeficient. SKF lahko izračunate na spletnem kalkulatorju tukaj.

Kljub dejstvu, da je ta metoda, tako kot prejšnja, zelo informativna glede indikatorjev stanja naravnega filtra telesa, se v naši državi MAWP ne uporablja zelo pogosto. Na splošno sta ti dve metodi zelo podobni, saj se v formuli uporabljajo isti kazalniki. Vendar se razmerje med starostjo in spolom nekoliko spreminja.

Pri izračunu metode MDRD upoštevajte formulo:

11,33 * Crk-1,154 * starost 0,203 * k = GFR.

Tukaj je Crk odgovoren za koncentracijo kreatinina v krvni plazmi in k je spolni koeficient. S to formulo lahko dobite natančnejše kazalnike. Zato je ta metoda izračuna SCF zelo priljubljena v evropskih državah.

Zmanjšana glomerularna filtracija - zakaj in kako zdraviti?

Ne glede na to, kako je določena GFR, se je treba zavedati, da je to le predhodna diagnoza, to je smer za nadaljnje raziskave.

Zato je še prezgodaj govoriti o ustreznem zdravljenju na tej stopnji. Najprej morate narediti natančno diagnozo, določiti vzrok, kaj se dogaja v telesu, in po začetku odpraviti ta problem.

Toda v nujnih primerih, ko je glomerularna filtracija kritično zmanjšana, se lahko uporabljajo diuretiki. Med njimi so Eufilin in Teobromin.

Če ima pacient kršitev GFR, to pomeni, da bodo kazalniki nad ali pod normo, morate vsekakor slediti pravilnemu režimu pitja in varčni prehrani, ki ne bo preobremenila ledvic. Iz prehrane je treba popolnoma odpraviti slane, mastne in začinjene jedi. Za nekaj časa, lahko greš na kuhano in seznanjene jedi.

Ljudska zdravila za zdravljenje težav z GFR se lahko uporabljajo samo z odobritvijo lečečega zdravnika.

Peršin je optimalen za izboljšanje delovanja ledvic. Uporabna je tako sveža kot v obliki decoction. Dober diuretik je jagnjetina. Njegovi plodovi so pivo z vrelo vodo, vztrajajo, in po tem, ko pijejo pijačo trikrat na dan za nekaj dni.

Bolezni ledvic so lahko zelo nevarne, zato mora celoten medicinski postopek nadzorovati specialist. In tukaj ni pomembno, ali se uporabljajo tablete ali decoctions iz zelišč. Ena in druga sta lahko zelo škodljiva za ledvice, če se uporabljata nepravilno.

Kako se glomerul ledvice in njegove funkcije naučijo iz videa:

Skf test krvi kaj je to

Stopnja glomerularne filtracije, kot način za oceno stanja ledvic

Ledvica je sestavljena iz milijona enot - nefronov, ki so glomerul žil in tubul za prehod tekočine.

Nefroni z urinom odstranijo presnovne produkte iz krvi. Skozi njih dnevno preide do 120 litrov tekočine. Prečiščena voda se absorbira v kri za izvajanje presnovnih procesov.

Škodljive snovi se izločajo v obliki koncentriranega urina. Iz kapilare pod pritiskom, ki nastane zaradi delovanja srca, se tekoča plazma potisne v kapsulo glomerula. Proteini in druge velike molekule ostanejo v kapilarah.

Če so ledvice bolne, nefrone umrejo, nove pa ne nastanejo. Ledvice ne izpolnjujejo svojega čiščenja. Od povečane obremenitve se zdravi nefroni pospešeno pospešijo.

Metode za ovrednotenje delovanja ledvic

V ta namen zberemo dnevni urin bolnika in izračunamo vsebnost kreatinina v krvi. Kreatinin je produkt razgradnje beljakovin. Primerjava kazalnikov z referenčnimi vrednostmi kaže, kako dobro se ledvice spopadajo s funkcijo čiščenja krvi iz razpadnih produktov.

Da bi ugotovili stanje ledvic, se uporabi še en indikator - hitrost glomerularne filtracije (GFR) tekočine skozi nefrone, ki je v normalnem stanju 80-120 ml / min. S starostjo se presnovni procesi upočasnijo in tudi SCF.

Filtriranje tekočin poteka skozi glomerulni filter. Je kapilarna, kletna membrana in kapsula.

Preko kapilarnega indotelija, natančneje, voda z raztopinami teče skozi njene odprtine. Osnovna membrana preprečuje prodiranju beljakovin v ledvično tekočino. Filtracija hitro nosi membrano. Njene celice se nenehno posodabljajo.

Tekočina, očiščena skozi bazično membrano, vstopi v votlino kapsule.

Proces sorpcije se izvaja z negativnim polnjenjem filtra in tlaka. Pod pritiskom tekočina napreduje s snovmi, ki jih vsebuje, iz krvi v kapsulo glomerulov.

GFR je glavni pokazatelj delovanja ledvic in s tem tudi njihovega stanja. Prikazuje volumen nastanka primarnega urina na enoto časa.

Hitrost glomerularne filtracije je odvisna od:

  • količina plazme, ki prodre v ledvice, je ta kazalnik 600 ml na minuto pri zdravi osebi s povprečno stopnjo gradnje;
  • tlak filtracije;
  • površino filtrirne površine.

V normalnih pogojih je GFR na konstantni ravni.

Metode izračuna

Izračun hitrosti glomerularne filtracije je možen z več metodami in formulami.

Postopek določanja se zmanjša na primerjavo vsebnosti kontrolne snovi v bolnikovi plazmi in urinu. Primerjalno merilo je polisaharid fruktoze inulin.

Njena vsebnost v krvi [Pin] se primerja z njeno vsebnostjo v končnem urinu [Min]. Nato izračunajte volumen urina glede na vsebnost kontrolne snovi.

Višja kot je vsebnost inulina v urinu glede na vsebnost v plazmi, višja je količina filtrirane plazme. To imenujemo očistek inulina. To je pokazatelj čiščenja krvi skozi ledvice.

GFR se izračuna po formuli:

V urin je volumen končnega urina.

Očistek inulina je merilo pri preučevanju vsebnosti drugih snovi v primarnem urinu. Če primerjamo sproščanje drugih snovi z inulinom, preučujemo načine njihove filtracije iz plazme.

Pri opravljanju raziskav v kliničnem okolju se uporablja kreatinin. Očistek te snovi se imenuje Rebergov test.

Za zdravljenje bolezni ledvic naši bralci uspešno uporabljajo metodo Galina Savina.

Preverjanje delovanja ledvic po Cockroft-Gaultovi formuli

Zjutraj pije 0,5 litra vode in urinira v stranišče. Nato vsako uro zbira urin v ločenih posodah. In ugotavlja čas začetka in konca uriniranja.

Za izračun očistka se vzame določena količina krvi iz vene. Formula izračuna vsebnost kreatinina.

  • Fi - KF;
  • U1 - vsebnost kontrolne snovi;
  • Vi je čas prvega (preiskovanega) uriniranja v minutah;
  • p je vsebnost kreatinina v plazmi.

S to formulo se izvede urni izračun. Čas izračuna je dan.

Normalna zmogljivost

GFR kaže učinkovitost nefrona in celotno stanje ledvic.

Stopnja glomerularne filtracije ledvic je pri moških običajno 125 ml / min, pri ženskah pa 11 ml / min.

V 24 urah skozi nefrone preide do 180 litrov primarnega urina. V 30 minutah se celoten volumen plazme očisti. To pomeni, da je za 1 dan kri popolnoma očiščena z ledvicami 60-krat.

S starostjo se sposobnost za intenzivno filtriranje krvi v ledvicah upočasni.

Pomoč pri diagnozi bolezni

GFR vam omogoča, da oceni stanje glomerulov nephrons - kapilare, skozi katere plazma je na voljo za čiščenje.

Neposredno merjenje vključuje stalno vnašanje inulina v kri, da se ohrani njegova koncentracija. V tem času, s intervalom pol ure, vzemite 4 odmerke urina. Nato izračun izračuna formula.

Ta metoda merjenja SCF se uporablja v znanstvene namene. Za klinične študije je preveč zapleten.

Posredne meritve, ki jih povzroči očistek kreatinina. Nastanek in odstranitev sta trajna in sta neposredno odvisna od količine vitke telesne mase, pri moških z aktivnim življenjem pa je proizvodnja kreatinina višja kot pri otrocih in ženskah.

V bistvu je ta snov pridobljena z glomerulno filtracijo. Ampak 5-10% je skozi proksimalne tubule. Torej, nekatere napake so pridobljeni kazalniki.

Ko se filtriranje upočasni, se vsebnost snovi dramatično poveča. V primerjavi s SCF je do 70%. To so znaki odpovedi ledvic. Slika pričevanja lahko izkrivlja koncentracijo zdravil v krvi.

Vendar je očistek kreatinina bolj dostopna in splošno sprejeta analiza.

Za študijo je potreben ves dnevni urin, razen prvega jutranjega dela. Vsebnost snovi v urinu pri moških mora biti 18-21 mg / kg, pri ženskah pa 3 enote manj. Manjši odčitki govorijo o bolezni ledvic ali nepravilnem zbiranju urina.

Najpreprostejši način za ovrednotenje delovanja ledvic je določitev ravni kreatinina v serumu. Kar zadeva ta kazalnik, se GFR zmanjša. To pomeni, da je višja stopnja filtracije, nižja je vsebnost kreatinina v urinu.

Analiza glomerularne filtracije poteka v primeru suma na ledvično odpoved.

Naši bralci priporočajo! Za preprečevanje bolezni in zdravljenje ledvic in urinarnega sistema naši bralci svetujejo očetu Georgesu Monastic. Sestavljen je iz 16 najbolj uporabnih zdravilnih zelišč, ki so izjemno učinkovita pri čiščenju ledvic, pri zdravljenju bolezni ledvic, bolezni sečil in pri čiščenju telesa kot celote. Zdravniki mnenja. "

Katere bolezni omogoča identifikacijo

GFR lahko pomaga diagnosticirati različne oblike bolezni ledvic. Pri zmanjševanju stopnje filtracije je to lahko znak za manifestacijo kronične oblike neuspeha.

S tem se poveča koncentracija sečnine in kreatinina v urinu. Ledvice nimajo časa za čiščenje krvi škodljivih snovi.

Ko pielonefritis prizadene kanale nefronov. Zmanjšanje hitrosti glomerularne filtracije se pojavi pozneje. Za določitev bolezni bo pomagal vzorec za Zimnitsky.

Velikost filtracije se povečuje s sladkorno boleznijo, hipertenzijo, eritematoznim lupusom in nekaterimi drugimi boleznimi.

Z patološkimi spremembami pride do zmanjšanja GFR z izgubo mase nefronov.

Razlog je lahko zmanjšanje krvnega tlaka, šoka, srčno popuščanje. Intrakranialni tlak se povečuje s slabim pretokom urina. Zaradi povečanega venskega tlaka v ledvicah se proces filtracije upočasni.

Kako izvesti študijo pri otrocih?

Za študijo GFR pri otrocih se uporablja Schwarzova formula.

Stopnja pretoka krvi v ledvicah je višja kot v možganih in srcu. To je nujen pogoj za filtriranje krvne plazme v ledvicah.

Za zmanjšano GFR je mogoče diagnosticirati začetno bolezen ledvic pri otrocih. V kliničnem okolju se uporabljata dve najpreprostejši in dokaj informativni metodi merjenja.

Napredek raziskav

Zjutraj se iz vene na prazen želodec odvzame kri za določitev ravni kreatinina v plazmi. Kot smo že omenili, se čez dan ne spremeni.

V prvem primeru se zbirajo dva urna dela urina, ki v minutah odkrivata čas diureze. Z izračunom po formuli dobimo dve vrednosti GFR.

Druga možnost - zbiranje dnevnega urina v presledkih 1 uro. Mora biti vsaj 1500 ml.

Pri zdravih odraslih je očistek kreatinina 100-120 ml na minuto.

Pri otrocih je lahko zmanjšanje stopnje do 15 ml na minuto zaskrbljujoče. To kaže na zmanjšanje delovanja ledvic, njihovo boleče stanje. Ni vedno posledica smrti nefronov. Samo v vsakem deležu se hitrost filtracije upočasni.

Ledvice so najpomembnejši organ za čiščenje našega telesa. Če je njihovo delovanje moteno, pride do odpovedi mnogih organov, kri prenaša škodljive snovi in ​​vsa tkiva so delno zastrupljena.

Zato je treba pri najmanjši zaskrbljenosti na področju ledvic testirati, se posvetovati z zdravnikom, opraviti potrebne preglede in začeti pravočasno zdravljenje.

GFR je marker staranja ledvic, smrtnosti zaradi kardiovaskularnih bolezni in tveganja za nastanek raka na prostati

Če želite izvedeti stanje ledvic, uporabite indikator - stopnja glomerularne filtracije (GFR) tekočine skozi nefrone, ki je v normalnem stanju 80-120 ml / min. Stopnja glomerularne filtracije se s starostjo zmanjšuje. Ko postane prenizka, pride do odpovedi ledvic in razvoj kardiovaskularnih bolezni in kalcifikacije arterij se uveljavi večkrat. Tveganje umrljivosti močno narašča.

S starostjo se presnovni procesi upočasnijo in tudi SCF. GFR je glavni pokazatelj delovanja ledvic in s tem tudi njihovega stanja. Prikazuje volumen nastanka primarnega urina na enoto časa. Izračun hitrosti glomerularne filtracije je možen z več metodami in formulami. Najbolj preprost je izračun na osnovi krvnega testa za kreatinin (glej sliko).

Stopnja glomerularne filtracije (GFR) = (((140 - vaša starost) x telesna teža v kg.) / Kreatinin v krvi v μmol / l) x (0,85, če je bolnik ženska).

Toda tudi brez določitve SCF, preprosto z vrednostjo kreatinina v krvi, lahko grobo ugotovimo stanje ledvic.

Torej, pri izvajanju raziskav v kliničnem okolju, se uporablja kreatinin. Očistek te snovi se imenuje Rebergov test. Najpreprostejši način za ovrednotenje delovanja ledvic je določitev ravni kreatinina v serumu. Kar zadeva ta kazalnik, se GFR zmanjša. Ledvice lahko določimo tudi z kreatininom (glej tabelo na levi - za moške. Za ženske, tik pod). To pomeni, da je višja stopnja filtracije, manjša je vsebnost kreatinina v urinu, saj se počasi filtrira. Hitrost glomerularne filtracije ne morete prešteti s kratko oceno delovanja ledvic. Če sumite na ledvično odpoved, je že opravljena analiza glomerularne filtracije.

V študijah na ljudeh, starih od 65 do 89 let, je bilo dokazano, da je bilo zmanjšanje stopnje glomerularne filtracije pod 30 povezano z močnim povečanjem tveganja za popolno smrtnost.

Povezava do študija:

Toda pri zelo tankih in starejših ljudeh kreatinin ni vedno pravilen pokazatelj, ko je veliko višji od norme za določanje GFR. Nato se uporabi drugačen marker - cistatin C. Cistatin C je alternativa serumskemu kreatininu za ocenjevanje GFR, ker je cistatin C manj odvisen od starosti in mišične mase.

Povezava do študija:

Vendar obstajajo primeri, ko cistatin C napačno kaže spremembo delovanja ledvic. Pri 30% ljudi s ščitnično boleznijo (odstranitev, delna odstranitev, hipotiroidizem, hipertiroidizem itd.) Je cistatin C nepravilen. Treba je omeniti, da je cistatin C morda nepravilen tudi pri šibki disfunkciji ščitnice.

Povezave do raziskav:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15966508
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14637271
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12675875

Pri starejši populaciji z nizkim tveganjem za KVB in normalno delovanje ledvic je celo rahlo zmanjšanje GFR povezano s povečanim tveganjem za splošno smrtnost in smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja (KVB)! Nedavna meta-analiza je pokazala, da je hitrost glomerulne filtracije

Študija hitrosti glomerularne filtracije

Za merjenje hitrosti glomerularne filtracije (GFR) se očistek snovi, ki se prenašajo skozi ledvice, filtrirajo samo, ne da bi se reabsorbirali ali izločili v tubulih, se dobro raztopi v vodi, prosto prehaja skozi pore glomerularne bazalne membrane in se ne veže na beljakovine plazme. Te snovi vključujejo inulin, endogeni in eksogeni kreatinin, sečnino. V zadnjih letih so etilen diamin tetraocetna kislina in glomerulotropni radiofarmakološki pripravki, kot so dietilen triaminopentaacetat ali yoalamat, označeni z radioizotopi, postali razširjeni kot označevalne snovi. Prav tako so začeli uporabljati neoznačena kontrastna sredstva (neoznačena yotalama in yogeksol).

Stopnja glomerularne filtracije je glavni pokazatelj delovanja ledvic pri zdravih in bolnih ljudeh. Njena definicija se uporablja za oceno učinkovitosti terapije, katere cilj je preprečevanje napredovanja kroničnih difuznih bolezni ledvic.

Inulin - polisaharid z molekulsko maso 5200 daltonov se lahko šteje za idealen marker za določanje hitrosti glomerularne filtracije. Prosto se filtrira skozi glomerularni filter, se ne izloča, se ne absorbira in se ne presnovi v ledvicah. V zvezi s tem se inulinski očistek danes uporablja kot "zlati standard" za določanje hitrosti glomerulne filtracije. Na žalost obstajajo tehnične težave pri določanju inulinskega očistka in to je draga študija.

Uporaba radioizotopnih označevalcev omogoča tudi določitev hitrosti glomerulne filtracije. Rezultati opredelitev so tesno povezani z inulinskim očistkom. Vendar pa radioisotope raziskovalne metode, povezane z uvedbo radioaktivnih snovi, prisotnost drago opremo, kot tudi potrebo po izpolnjevanju nekaterih standardov za shranjevanje in dajanje teh snovi. V zvezi s tem se študije o stopnji glomerularne filtracije z uporabo radioaktivnih izotopov uporabljajo v prisotnosti posebnih radioloških laboratorijev.

V zadnjih letih je bila predlagana nova metoda kot marker za GFR z uporabo serumskega cistatina C, enega od zaviralcev proteaz. Trenutno zaradi nepopolnosti študij prebivalstva, v katerih se izvaja ocena te metode, ni podatkov o njeni učinkovitosti.

Do zadnjih let je bil v klinični praksi najbolj razširjena metoda za določanje stopnje glomerularne filtracije očistek endogenega kreatinina. Za določitev hitrosti glomerularne filtracije se izvede dnevno zbiranje urina (1440 minut) ali urin v določenih časovnih presledkih (pogosteje v 2 intervalih po 2 uri) s predhodno obremenitvijo vode, da se doseže zadostna diureza. Očistek endogenega kreatinina se izračuna z uporabo čistilne formule.

Primerjava rezultatov GFR, pridobljenih v študiji očistka kreatinina in očistka inulina pri zdravih posameznikih, je pokazala tesno povezavo med kazalci. Vendar pa se je z razvojem zmerne in zlasti izrazite odpovedi ledvic GFR, izračunana iz očistka endogenega kreatinina, bistveno presegla (za več kot 25%) vrednosti GFR, dobljene z očistkom inulina. Pri 20 mg / min GFR je očistek kreatinina presegel inulinski očistek 1,7-krat. Razlog za neskladnost rezultatov je bil, da v stanju ledvične odpovedi in uremije ledvica začne proksimalne tubule izločati kreatinin. Predhodna (2 uri pred začetkom študije) dajanje cimetidina pacientu - snov, ki blokira izločanje kreatinina - v odmerku 1200 mg, pomaga zmanjšati napako. Po predhodni uporabi cimetidina se očistek kreatinina pri bolnikih z zmerno in hudo ledvično insuficienco ni razlikoval od očistka inulina.

Trenutno so v klinično prakso široko uveljavljene računske metode za določanje GFR, ki upoštevajo koncentracijo kreatinina v serumu in številne druge indikatorje (spol, višina, telesna masa, starost). Cockroft in Goult sta predlagala naslednjo formulo za izračun SCF, ki jo trenutno uporablja večina zdravnikov.

Stopnja glomerularne filtracije za moške se izračuna po formuli:

(140 - starost) x m: (72 x Pcr),

kjer je Pcr - koncentracija kreatinina v plazmi, mg%; m - telesna teža, kg. GFR za ženske se izračuna po formuli:

(140 - starost) x m x 0,85: (72 x Rcr),

kjer je Pcr - koncentracija kreatinina v plazmi, mg%; m - telesna teža, kg.

Primerjava GFR, izračunane po Kokroft-Goultovi formuli z GFR kazalci, določenimi z najbolj natančnimi metodami čiščenja (očistek inulina, 1125. jotalamata), je pokazala visoko primerljivost rezultatov. V veliki večini primerjalnih študij se je izračunana GFR razlikovala od prave v manjši smeri za 14% ali manj, v večji - za 25% ali manj; v 75% primerov razlike niso presegle 30%.

V zadnjih letih je bila za določitev GFR v praksi široko uveljavljena formula MDRD (študija o spremembi prehrane v ledvičnih boleznih):

GFR + 6,09x (serumski kreatinin, mol / l) -0,999x (starost) -0,176x (0,7b2 za ženske (1,18 za afriške Američane) x (sečnina v serumu, mol / l) -0,17x (albumin) serum, g / l) 0318.

Primerjalne študije so pokazale visoko zanesljivost te formule: v več kot 90% primerov odstopanja rezultatov izračuna po metodi MDRD niso presegla 30% izmerjene GFR. Samo v 2% primerov je napaka presegla 50%.

Običajno je stopnja glomerularne filtracije pri moških 97-137 ml / min, pri ženskah pa 88-128 ml / min.

V fizioloških pogojih se stopnja glomerularne filtracije med nosečnostjo in ob uživanju visoko beljakovinskih živil poveča, zmanjša pa se s staranjem telesa. Po 40 letih je stopnja zmanjšanja GFR 1% na leto ali 6,5 ml / min na desetletje. V starosti 60-80 let se GFR zmanjša za polovico.

Pri patologiji se hitrost glomerularne filtracije pogosteje zmanjšuje, vendar se lahko poveča. Pri boleznih, ki niso povezane s patologijo ledvic, je zmanjšanje GFR najpogosteje posledica hemodinamskih dejavnikov - hipotenzije, šoka, hipovolemije, hudega srčnega popuščanja, dehidracije in terapije z NSAID.

Pri boleznih ledvic je zmanjšanje filtracijske funkcije ledvic večinoma povezano s strukturnimi motnjami, ki vodijo v zmanjšanje mase aktivnih nefronov, zmanjšanje površine glomerularne filtracije, zmanjšanje koeficienta ultrafiltracije, zmanjšanje ledvičnega krvnega pretoka in obstrukcijo ledvičnih tubulov.

Ti dejavniki povzročajo zmanjšanje stopnje glomerularne filtracije pri vseh kroničnih difuznih boleznih ledvic (kronični glomerulonefritis (CGN), pielonefritis, policistične bolezni ledvic itd.), Poškodbe ledvic v okviru sistemskih bolezni vezivnega tkiva, z razvojem nefroskleroze v ozadju arterijske hipertenzije, akutne odpovedi ledvic. obstrukcija urinarnega trakta, hude poškodbe srca, jeter in drugih organov.

Če je verjetno, da bodo patološki procesi v ledvicah pokazali povečanje GFR zaradi povečanja ultrafiltracijskega tlaka, ultrafiltracijskega koeficienta ali ledvičnega pretoka krvi. Ti dejavniki so pomembni za razvoj visoke GFR v zgodnjih fazah sladkorne bolezni, hipertenzije, sistemskega eritematoznega lupusa, v začetnem obdobju nastanka nefrotskega sindroma. Trenutno dolgotrajno hiperfiltracijo obravnavamo kot enega od neimunskih mehanizmov napredovanja ledvične odpovedi.

Glomerularna filtracija ledvic

Glomerularna filtracija ledvic je proces, pri katerem se voda in nekatere snovi, raztopljene v njem, pasivno izločajo iz krvi v lumen nefronske kapsule skozi ledvično membrano. Ta proces, skupaj z drugimi (izločanje, reapsorpcija), je del mehanizma tvorbe urina.

Merjenje hitrosti glomerularne filtracije je zelo klinično pomembno. Čeprav posredno, precej natančno odraža strukturne in funkcionalne značilnosti ledvic, in sicer število delujočih nefronov in stanje ledvične membrane.

Struktura nefrona

Urin je koncentrat snovi, katerih izločanje iz telesa je potrebno za ohranjanje trajnosti notranjega okolja. To je vrsta "odpadkov" življenja, vključno s strupenimi, katerih nadaljnje preoblikovanje je nemogoče, in kopičenje je škodljivo. Funkcijo izločanja teh snovi izvaja urinarni sistem, katerega glavni del so ledvice - biološki filtri. Kri teče skozi njih, da se znebi odvečne tekočine in toksinov.

Nephron - je sestavni del ledvic, zaradi česar opravlja svojo funkcijo. Običajno je v ledvicah približno 1 milijon nefronov, od katerih vsak oblikuje določeno količino urina. Vsi nefroni so povezani s kanalići, po katerih se urin zbira v sistemu skodelice in medenice in se izloči iz telesa skozi urinarni trakt.

Na sl. 1 shematično prikazuje strukturo nefrona. In - ledvično malo telo: 1 - arterija, ki prinaša; 2 - iztočna arterija; 3 - zloženke epitelnih kapsul (zunanje in notranje); 4 - začetek cevi nefrona; 5 - žilni glomerul. B - sam nefron: 1 - glomerularna kapsula; 2 - cevi za nefron; 3 - kolektivni kanal. Krvne žile nefrona: a - prinašajo arterijo; b - iztekajoča se arterija; in - cevaste kapilare; d - žila nefrona.

Pri različnih patoloških procesih pride do reverzibilne ali nepopravljive poškodbe nefrona, zaradi česar lahko nekatere od njih prenehajo opravljati svoje funkcije. Posledično se spremeni proizvodnja urina (zadrževanje toksinov in vode, izguba hranil skozi ledvice in drugi sindromi).

Koncept glomerularne filtracije

Proces nastajanja urina je sestavljen iz več faz. V vsaki fazi se lahko pojavi napaka, ki vodi do kršitve funkcije celotnega organa. Prva faza tvorbe urina se imenuje glomerularna filtracija.

Kakšne so ledvice za človeka

Prenaša renalno telo. Sestavljen je iz mreže majhnih arterij, ki so oblikovane v obliki glomerula, obdane z dvoplastno kapsulo. Notranji list kapsule se tesno prilega stenam arterij in tvori ledvično membrano (glomerularni filter, od latinščine Glomerulus - glomerulus).

Sestavljen je iz naslednjih elementov:

  • endotelijske celice (notranja obloga arterij);
  • celice epitelnih kapsul, ki tvorijo njen notranji list;
  • plast veznega tkiva (kletna membrana).

Skozi ledvično membrano se sprosti voda in različne snovi, odvisno od njegovega stanja pa je tudi, kako dobro ledvice izpolnjujejo svojo funkcijo.

Skozi pasivno, skozi gradient tlaka, skozi renalno membrano krvi filtriramo vodo, skupaj z njo vzdolž osmotskega gradienta, sprostimo snovi z majhno molekularno velikostjo. Ta postopek je glomerularna filtracija.

Velike (proteinske) molekule in celični elementi krvi skozi ledvično membrano ne minejo. Pri nekaterih boleznih lahko zaradi povečane prepustnosti in skozi urin preidejo skozi to bolezen.

Raztopina ionov in majhnih molekul v filtrirani tekočini se imenuje primarni urin. Vsebnost snovi v njeni sestavi je zelo nizka. Podobno je plazmi, iz katere je beljakovina odstranjena. Ledvice filtrirajo od 150 do 190 litrov primarnega urina v enem dnevu. V procesu nadaljnje transformacije, ki jo primarni urin opravi v tubulih nefrona, se njegova končna prostornina zmanjša približno 100-krat, na 1,5 litra (sekundarni urin).

Zaradi velike količine vode in snovi, ki jih telo potrebuje za vstop v primarni urin med pasivno tubularno filtracijo, bi bila odstranitev iz telesa v nespremenjeni obliki biološko neprimerna. Poleg tega se nekatere strupene snovi tvorijo v precej velikih količinah, njihovo izločanje pa bi moralo biti intenzivnejše. Zato je primarni urin, ki prehaja skozi sistem tubulov, podvržen transformaciji s pomočjo izločanja in reabsorpcije.

Na sl. 2 prikazuje tubularno reapsorpcijo in vzorce izločanja.

Tubularna reapsorpcija (1). To je postopek, s katerim voda, kot tudi potrebne snovi skozi delovanje encimskih sistemov, mehanizmov ionske izmenjave in endocitoze, "pride" iz primarnega urina in se vrne v krvni obtok. To je mogoče zaradi dejstva, da so tubuli nefrona gosto prepleteni s kapilarami.

Tubularna sekrecija (2) je obratni proces reapsorpcije. To je izločanje različnih snovi z uporabo posebnih mehanizmov. Epitelne celice aktivno, v nasprotju z osmotskim gradientom, "vzamejo" določene snovi iz vaskularne plasti in jih izločijo v lumen tubulov.

Posledica teh procesov v urinu je povečanje koncentracije škodljivih snovi, čigar izločitev je potrebna v primerjavi z njihovo koncentracijo v plazmi (npr. Amoniak, presnovki zdravilnih snovi). Preprečuje tudi izgubo vode in hranil (npr. Glukoze).

To razmerje med filtracijskimi mehanizmi in izločanjem ter reapsorpcijo določa količino izločanja (izločanja) nekaterih snovi skupaj z urinom.

Nekatere snovi so brezbrižne do procesov izločanja in reapsorpcije, njihova vsebnost v urinu je sorazmerna s tisto v krvi (en primer je insulin). Korelacija koncentracije podobne snovi v urinu in krvi nam omogoča, da ugotovimo, kako dobro ali slabo se pojavlja glomerulna filtracija.

Stopnja glomerularne filtracije (GFR) je indikator, ki je glavni kvantitativni odraz procesa tvorbe primarnega urina. Da bi razumeli, katere spremembe odražajo nihanja tega kazalnika, je pomembno vedeti, od česa je odvisna GFR.

Na to vplivajo naslednji dejavniki:

  • Obseg krvi, ki prehaja skozi žile v ledvicah v določenem časovnem obdobju.
  • Filtracijski tlak je razlika med tlakom v ledvicah v arterijah in tlakom filtriranega primarnega urina v kapsuli in tubulih nefrona.
  • Filtracijska površina je skupna površina kapilar, ki so vključene v filtracijo.
  • Število delujočih nefronov.
Za izračun hitrosti glomerularne filtracije lahko uporabite formule

Prvi trije dejavniki so relativno spremenljivi in ​​jih urejajo lokalni in splošni nevrohumoralni mehanizmi. Zadnji dejavnik - število delujočih nefronov - je precej konstanten, on pa najbolj vpliva na spremembo (zmanjšanje) hitrosti glomerularne filtracije. Zato se v klinični praksi GFR najpogosteje preučuje, da bi določili stopnjo kronične ledvične odpovedi (razvija se prav zaradi izgube nefronov zaradi različnih patoloških procesov).

GFR se najpogosteje določi z računsko metodo glede na razmerje med vsebnostjo v krvi in ​​urinom snovi, ki je vedno prisotna v telesu - kreatininu.

Ta študija se imenuje tudi endogeni očistek kreatinina (Rebergov test). Obstajajo posebne formule za izračun GFR, ki jih je mogoče uporabiti v računalnikih in računalniških programih. Izračun ni posebej težaven. V normalnih SCF je:

  • 75–115 ml / min pri ženskah;
  • 95–145 ml / min za moške.

Določanje hitrosti glomerularne filtracije je metoda, ki se najpogosteje uporablja za oceno delovanja ledvic in stopnje ledvične odpovedi. Na podlagi rezultatov te analize (vključno z) je izdelana napoved poteka bolezni, razviti načini zdravljenja in odločeno je vprašanje prenosa bolnika na dializo.

Stopnja glomerularne filtracije (GFR): normalna in nizka raven, načini normalizacije

Stopnja glomerularne filtracije (GFR) je pokazatelj, kako dobro delujejo vaše ledvice. Vrednost tega indikatorja se pogosto sporoči samodejno, ko opravite test za kreatinin v krvi (ob upoštevanju spola in teže osebe). V nadaljevanju članka lahko izveste več o tem označevalniku, kaj to pomeni, če so njegove vrednosti izven normalnega območja in kako lahko povečate vašo GFR.

Članek temelji na ugotovitvah 58 znanstvenih študij.

Članek navaja takšne avtorje kot:

  • Oddelek za javno zdravje, Univerza Uppsala, Švedska
  • Oddelek za medicino, Univerza v Koloradu, ZDA
  • Klinika za nefrologijo in reumatologijo, Univerzitetna bolnišnica Göttingen, Nemčija
  • Oddelek za interno medicino, Univerza v Buffalu, ZDA
  • Oddelek za interno medicino, Chonnam National University, Južna Koreja
  • in drugih avtorjev.

Za seznanitev z raziskavami - sledite povezavam [p]

Kaj je hitrost glomerularne filtracije (SLE)

Stopnja glomerularne filtracije (GFR) je količina krvi, ki se vsako minuto filtrira skozi drobne filtre v ledvicah, imenovanih glomeruli. Čeprav se zdi težko, v bistvu SCF ocenjuje, kako dobro delujejo vaše ledvice. [P]

Glavna naloga naših ledvic je odstraniti odpadke in odvečno vodo iz krvi. Ta odvečna voda in odpadki se pretvorijo v urin. Ledvice vsak dan obdelajo okoli 180 litrov krvi, da proizvedejo približno 1,5 litra urina. Ko se hitrost filtracije zmanjša, to pomeni, da vaše ledvice delujejo slabše in to lahko pomeni, da imate bolezen ledvic. [P]

GFR je odvisen od mnogih dejavnikov, kot je [P]:

  • Čas dneva
  • Diet
  • Fizični napor
  • Starost
  • Nosečnosti
  • Debelost
  • Visok krvni sladkor (hiperglikemija)
  • Jemanje antihipertenzivnih zdravil (za zniževanje visokega krvnega tlaka)
  • Akutna in kronična ledvična bolezen

Analiza hitrosti glomerulne filtracije

Težko je neposredno izmeriti hitrost glomerularne filtracije, zato so znanstveniki razvili formulo za posredno ocenjevanje GFR. Danes je najpogosteje uporabljena enačba za izračun SCF, ki je bila razvita leta 2000 in spremenjena leta 2009. Upošteva vašo starost, spol, etnično pripadnost (raso) in raven kreatinina. [p, p, p]

Kreatinin je končni produkt kreatin-fosfatne reakcije v mišicah med njihovim energetskim metabolizmom, delom in v primeru poškodb mišic. Izvira iz krvi skozi ledvice, zato je količina kreatinina v krvi pomemben pokazatelj učinkovitosti ledvic.

Ker se mišična masa od dneva do dneva malo spreminja, je proizvodnja in uporaba kreatinina precej konstantna. Z zmanjšanjem stopnje glomerularne filtracije ledvic se poveča raven kreatinina v krvi. Visok kreatinin = disfunkcija ledvic. [p, p, p]

SHEMA FILMIRANJA BUBREGOVIH LEKOV

Mnogi laboratoriji samodejno poročajo o ravni GFR, ko testirajo na kreatinin v krvi. Spremljanje vrednosti GFR pogosto pomaga pri zgodnjem odkrivanju ledvične okvare, kar je pomembno za preprečevanje nadaljnje poškodbe ledvic.

Nekatere značilnosti analize GFR

Ker se mišice sproščajo kreatinin, zunanje ali notranje razmere, ki vplivajo na mišice, vplivajo tudi na GFR. Ljudje z mišičnimi boleznimi, debelostjo, amputacijo okončin ali paralizo potrebujejo alternativne metode za določanje hitrosti glomerulne filtracije. Prav tako je potrebna natančnejša analiza za mlade (mlajše od 18 let) in nosečnice, saj imajo spremembe mišične mase, kar lahko vodi do podcenjevanja GFR. [P]

Za rešitev tega problema so bile razvite nove formule, ki povezujejo GFR z drugim markerjem delovanja ledvic - cistatinom C. V nasprotju z kreatininom je cistatin C mogoče najti v skoraj vseh tkivih našega telesa. Številne študije so pokazale, da je raven cistatina C v krvi bolj natančen pokazatelj delovanja ledvic kot raven kreatinina. Poleg tega nekatere formule vključujejo cistatin C in kreatinin, kar je najbolj natančna analiza hitrosti glomerularne filtracije. [p, p, p, p]

Končno obstajajo posebne enačbe za izračun SCF pri otrocih, ki upoštevajo rast otroka. [P]

Normalna stopnja glomerularne filtracije (GFR)

Da bi dobili ocenjeno hitrost glomerularne filtracije (GFR), lahko uporabimo veliko različnih enačb. Poleg tega se bo normalna raven GFR razlikovala med različnimi etničnimi skupinami. Nekateri laboratoriji bodo poročali o dveh skupinah - afriško-ameriški in kavkaski dirki.

Vse enačbe za izračun GFR zagotavljajo razpon vrednosti od 0 do približno 140. Nižja kot je vrednost, manj učinkoviti so vaše ledvice.

Običajna stopnja filtracije za mlade je približno 90-120 ml na minuto. [P] Vendar pa so glede na laboratorij normalni rezultati lahko predstavljeni v razponu - več kot 90 ali več kot 60 ml / min / 1,73 m2. [P]

DELOVNA SHEMA KIDNI KIT ZA FILTRACIJO KRVI IN UMORJEVANJE

GFR se s starostjo zmanjšuje. Pri ljudeh, ki so starejši od 70 let, se lahko stopnja glomerularne filtracije pod 60 ml / min / 1,73 m2 šteje za normalno. [P]

SPREMINJANJE SCF (stopnja filtracije krp) s starostjo

Visoka stopnja glomerularne filtracije

Visoka stopnja glomerularne filtracije običajno ne povzroča skrbi zdravnikom. Vendar pa je povečanje vrednosti GFR lahko v začetni fazi sladkorne bolezni ali z zmanjšanjem vsebnosti albumina v krvi.

Med nosečnostjo se običajno ugotovi tudi visoka raven GFR. [P]

Nizka stopnja glomerularne filtracije

Kadar so izključeni drugi dejavniki (starost, telesna masa, rasa), zmanjšana GFR kaže na okvaro delovanja ledvic. Lahko je akutna bolezen ledvic ali kronična bolezen, ki je pogosto nepopravljiva in nenehno napreduje.

Kronična ledvična bolezen (CKD), merjena z GFR, ima naslednje faze:

  • Stopnja 1: normalna GFR:> 90 ml / min
  • Faza 2: Slab GFR: 60 do 89 ml / min
  • Faza 3: zmerna CKD, GFR: 30-59 ml / min (30-60% ledvic ni prizadeto)
  • Faza 4: Huda kronična bolezen, GFR: 15-29 ml / min (15-30% ledvic ni prizadeto)
  • 5. faza: ledvična odpoved, shema GFR za zmanjšanje stopnje filtracije kluba (SCF, GFR)

Vrednosti GFR, ki ostanejo pod 60 ml / min / 1,73 m2 za več kot 3 mesece, so pokazatelj kronične ledvične bolezni. Če je vaša stopnja glomerularne filtracije približno 60 ali manj, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Zdravnik lahko predlaga bolj poglobljen pregled ledvic (kri, urin ali ultrazvok).

Dejavniki, ki zmanjšujejo hitrost glomerulne filtracije

Poleg različnih bolezni ledvic (glavni razlog) so lahko tudi drugi dejavniki, ki vplivajo na hitrost glomerularne filtracije, na primer:
  • Pred analizo jejte kuhano meso [R]. S tem se poveča raven kreatinina v krvi.
  • Kratka lakota ali dolgo obdobje posta [P]
  • Bodybuilding in dopolnitev z kreatinom [P]
  • Drugi dejavniki, ki lahko povečajo kreatinin v krvi, kot je dehidracija ali velika izguba krvi. [P]
  • Sprejemljivost nesteroidnih protivnetnih zdravil (protivnetnih zdravil) in zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ali zaviralcev angiotenzinskih receptorjev). [P]
  • Vključitev čaja v čaj iz limonske trave. [P]

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj kronične bolezni ledvic

  • Visok krvni tlak [p, p]
  • Diabetes mellitus 1. in 2. tip [P, P]
  • Bolezen srca [P]
  • Debelost [P]
  • Kajenje [P, P]
  • Družinska anamneza bolezni ledvic (genetika) [P]
  • Starost (60 let in več) [P]
  • Prejšnja poškodba ledvic [P]
  • Nizka porodna teža [p, p]
  • Bolezni sečil
  • Povečana raven holesterola v krvi (raven HDL pod 40 mg / dl poveča tveganje za bolezen ledvic za 2-krat)
  • Avtoimunske bolezni (npr. Sistemski eritematozni lupus)
  • Stafilokokne okužbe (vneto grlo, faringitis)
  • Anemija srpastih celic
  • Goodpasture sindrom
  • Hepatitis C
  • Srčno popuščanje
  • HIV
  • Maligni tumorji (razvoj paraneoplastičnega nefritisa)
  • Težave s pretokom urina
  • Pljučni mehur (ali vezikouretralni) refluks - urin iz sečnega mehurja vrzite v sečevod.
  • Helmintske invazije
  • Bolezni prebavil (zaprtje, disbakterioza, sindrom malabsorpcije).
  • Ledvična tuberkuloza
  • Pyelonefritis
  • Policistična bolezen ledvic

Kako povečati hitrost glomerularne filtracije

Glavne možnosti za povečanje hitrosti glomerularne filtracije (GFR) so v zdravljenju osnovne ledvične bolezni, kar je povzročilo zmanjšanje te stopnje. Lahko pa uporabite dodatne metode, da povečate raven GFR in ohranite zdravje ledvic.

Načini za izboljšanje delovanja ledvic (in kot posledica povečanja vaše ravni GFR):

  • Ohranite zdravi krvni tlak (približno 120/80) [p, p]
  • Doseganje in vzdrževanje zdrave telesne teže [p, p] Povečanje ravni leptina pri debelosti je povezano z zmanjšanjem GFR in razvojem kronične ledvične bolezni. [P]
  • Vadite prehrano, bogato s sadjem in zelenjavo [P]
  • Prenehajte kaditi ali zmanjšati število dimljenih cigaret [p, p, p]
  • Vadite vsaj 30 minut vadbe vsaj 5-krat na teden [p, p, p, p]
  • Nadzirajte glukozo v krvi in ​​jo obdržite normalno [p, p]
  • Ohranjanje ravni vitamina D v normalnem območju (dovolj izpostavljenosti kože soncu) [P, P]
  • Zmanjšanje celotnega oksidativnega stresa v telesu [P]
  • Zmanjšajte celotno vnetje v telesu, še posebej zmanjšajte vrednosti C-reaktivnega proteina, faktorja tumorske nekroze (TNF-alfa), fibrinogena, citokina IL-6 in citokin IL-1b. [P]
  • Zmanjšati tveganje in hitrost ateroskleroze zaradi neposredne povezave med aterosklerozo in poslabšanjem GFR pri kronični ledvični bolezni. [P]
  • Normalizira črevesno mikrofloro, ki lahko pri motnjah poveča splošno vnetje in zmanjša GFR ledvic. Ključni način za normalizacijo mikroflore je spremljanje mediteranske prehrane.
POVEZANOST BOLEZNI KARDIOVASKULARNEGA SISTEMA, POMANJKLJIVOSTI MIKROFLORE PREHRANE IN RAZVOJA KRONIČNE BOLEZNI. NORMALIZACIJA LEKARSKEGA DELA S POMOČJO PREHRANE (www.intechopen.com)

Informacije na tej spletni strani niso ocenjevale nobene zdravstvene organizacije. Ne poskušamo diagnosticirati in zdraviti nobene bolezni. Informacije na tej strani so na voljo samo za izobraževalne namene. Preden ukrepate na podlagi informacij, pridobljenih s tega mesta, se posvetujte s svojim zdravnikom, še posebej, če ste noseči, dojite mater, jemljete zdravila ali imate zdravstveno stanje.