Vzorec urina po Zimnitsky je dodatni laboratorijski test, s pomočjo katerega lahko ocenimo funkcionalne sposobnosti ledvic in pravočasno sumimo patologije, ki se kažejo v okvari sečil. Tehnika je razvil zdravnik S. S. Zimnitsky že v začetku dvajsetega stoletja - leta 1924 in se še vedno aktivno uporablja v klinični praksi. Njegovo bistvo je zbiranje urina, ki ga bolnik dnevno izloči v ločenih posodah z oznakami na uri. To nam omogoča, da sklepamo o kakovosti glomerularne filtracije ledvic »v realnem času«, to je, da bi sledili, kako se organi spopadajo s svojimi nalogami cel dan.

Njegove nedvomne prednosti so enostavnost in dostopnost - za analizo ni potrebna nobena zapletena oprema, vsi potrebni instrumenti in reagenti so na voljo v vsakem laboratoriju. Ker je zbiranje urina v Zimnitsky poteka v rednih časovnih presledkih čez dan, in akumulirane biomaterial ima precej velik obseg in zavzema veliko prostora, ta študija se običajno izvede v bolnišnici. Vendar pa je možno, da se urin pravilno zbere doma - povedali vam bomo, kako to narediti, in tudi norme rezultatov analize urina v Zimnitsky, razložili bomo v dostopnem jeziku, kaj ta vzorec kaže, za kaj je, za kaj so lahko odstopanja in kakšen je njihov verjeten vzrok..

Kaj analizo urina v Zimnitsky?

Med študijo se določijo naslednji kazalniki: t

Količina tekočine, ki jo porabi bolnik na dan - za to morate voditi dnevnik hrane, ki beleži čas pitja ali jemanja tekočih obrokov, kot tudi količino odmerkov v mililitrih;

Dnevna diureza je skupni volumen urina, dodeljen za kontrolno obdobje. Za izračun je tehnik dodal vsebino vseh vsebnikov;

Razmerje med porabljeno tekočino in diurezo je običajno 65-80% vhodne vode, ki se izloči z urinom, ostalo gre za trenutne potrebe in tudi pri potenju;

Razmerje nočne diureze do dnevnega - zdrava oseba se med spanjem ne zbudi, da bi šla na stranišče, količina jutranjega urina, ki jo telo nabira ponoči, pa ne presega ene tretjine dnevne vrednosti urina;

Hitrost tvorbe urina po zaužitju velikih količin tekočin - dobro delujočih ledvic, hitro filtrira vodo, ki je prišla iz prebavnega trakta, in se iz nje izprazni ves presežek;

Nihanje urinske gostote v različnih delih - ne sme se razlikovati preveč amplitude;

Gostota urina v kontrolni posodi in njena povprečna gostota v vseh posodah mora ustrezati določenim standardom.

Glavna stvar, ki jo analizira urin zimnitskega, je natančno njena gostota ali z drugimi besedami njena specifična teža, to je razmerje med trdnim delom raztopine in vodo. Ta trdni del tvorijo dušikove spojine, različne organske snovi, kisline in soli. Resna odstopanja gostote urina od norme v eno ali drugo smer, kot tudi velika nihanja specifične teže podnevi, so neugodni diagnostični znaki in lahko kažejo na številne resne bolezni.

Indikacije za študijo

Analiza urina po Zimnitskyju je predpisana tako odraslim kot majhnim otrokom, še posebej pogosto nosečnicam. Med nosečnostjo je ravnovesje tekočine v ženskem telesu odvisno od potreb rastočega ploda, ledvice pa so prisiljene začasno delati za dva. Zaskrbljujoči rezultati splošne analize urina, prisotnosti glukoze, beljakovin, povišanih ravni levkocitov, edemov, hude toksikoze in skokov krvnega tlaka - vse to je razlog za izvedbo vzorca urina po Zimnitsky pri nosečnicah.

Kot pri drugih kategorijah bolnikov so indikacije naslednje:

Kršitev uriniranja - pogoste nagnjenja, dolgotrajna odsotnost urina, nenormalno majhne ali velike količine;

Bolečine med ali po uriniranju, bolečine v spodnjem delu trebuha ali hrbtu;

Sprememba barve, teksture ali vonja urina, prisotnost patoloških nečistoč (pena, kosmiči, kri, gnoj);

Hiperhidroza (prekomerno znojenje);

Sistematični pojav edemov;

Hitri ali redki srčni utrip, bolečina v prsih;

Hladne okončine, lepljivi znoj, napadi strahu;

Slabi rezultati drugih testov (splošni ali biokemični krvni test, splošni urinski test);

Že razpoložljive diagnoze - diabetes mellitus, glomerulonefritis, amiloidoza, ciroza jeter, ledvično ali srčno popuščanje, hipertenzija ali hipotenzija, zastrupitev s težkimi kovinami in tako naprej - ugotoviti resnost bolezni ali nadzorovati potek zdravljenja.

Kako se pripraviti za zbiranje urina v Zimnitsky?

Ta študija ne zahteva nobenih posebnih pripravkov, prav tako ni treba upoštevati prehrane ali kakšnega posebnega režima za pitje. Test mora pokazati, kako delujejo ledvice v normalnih pogojih. Priporočljivo je le, da se vzdržite uporabe zelo slanih in začinjenih jedi, ki izzovejo močno žejo. Ni vredno in nekako umetno obremenjeno telo, tako da se pije veliko vode.

Glavni pripravljalni ukrepi so nakup sterilnih medicinskih posod za zbiranje in transport urina. Njihova standardna zmogljivost je 200-250 ml, minimalna količina je 8 kosov, vendar je bolje vzeti 2-3 rezervne. Če nimate možnosti za nakup takih posod, je povsem mogoče prilagoditi steklene kozarce podobnega volumna (kot so tisti, v katerih se prodaja majoneza) za zbiranje urina za analizo v Zimnitsky. Posodo morate sterilizirati 2-3 minute na pari in zavreti pokrov.

Na pripravljenih posodah ali pločevinkah morate nalepke pritrditi s simboli časovnih intervalov:

Kako zbrati urin za analizo na Zimnitsky?

Torej, posoda je pripravljena, ste se zbudili ob 6: 00-7: 00 - pojdite na stranišče kot običajno in urinirate v stranišče. Zbiranje vzorcev se bo začelo ob 9.00. Najbolje je, da v telefonu ali pametnem telefonu nastavite vrsto alarmov vsake tri ure do 6 ure naslednjega dne - skupaj 8 klicev. Vam ni treba sprejeti posebnih higienskih ukrepov, dovolj je, da se umije z običajnim milom. Toda ta postopek je treba ponoviti pred vsako naslednjo sejo zbiranja urina.

Ko se alarm sproži, morate vzeti posodo z ustrezno oznako in urinirati, ves izbrani urin pa mora biti v posodi. Če v tem trenutku ne želite pisati, ga postavite na stran. Obstajala bo želja do naslednjega alarmnega zvonca - uriniranje v pravem vsebniku. Nujnost se ponavlja, posoda še ni polna, čas naslednjega srečanja pa ni prišel - tudi tam še naprej uriniramo. Ni bilo dovolj prostora za posodo - vzemite rezervno in jo podobno označite. Napolnjene posode zamašite s pokrovi in ​​jih shranite v hladilnik. Za dostavo v laboratorij bo potrebno naslednje jutro.

Ni potrebe, da izrecno prenašate do določenega časa - urinirati, ko obstaja potreba. Imejte v mislih, da je zbiranje biomateriala narejeno ne le v kontrolnih urah, ampak tudi v intervalih med njimi, in ves urin, ki je bil dodeljen za naslednje obdobje, bi moral pasti v vsebnike!

Čez dan vodite dnevnik hrane - zapišite količine vse tekočine, ki jo pijete in jeste (voda, čaj, kava, sokovi, juhe, fermentirani mlečni napitki, sočno sadje in surova zelenjava v znatnih količinah).

Da bi bilo zelo jasno, kako zbrati urin za analizo Zimnitsky, si poglejmo ta proces na primeru tabele z enim podatkom o pacientu:

Vzorec Zimnitsky. Kako zbrati urin, analizo prepisa. Kateri so vzroki za simptome: poliurija, oligurija, hipostenurija, hiperstenurija, nokturija.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Kako zbrati urin za vzorec Zimnitsky?

Zakaj preživeti sojenje Zimnitsky?

Glavna naloga Zimnitskyjevega testa je določiti koncentracijo snovi, raztopljenih v urinu. Vsi opazimo, da se lahko urin med dnevom spreminja v barvo, vonj, volumen med uriniranjem je lahko drugačen, kot tudi frekvenca podnevi.

Z merjenjem gostote urina je mogoče določiti skupno koncentracijo snovi v njej. Normalna je gostota urina 1003-1035 g / l. Povečana gostota kaže rast organskih snovi, raztopljenih v njem, zmanjšanje pa kaže na zmanjšanje.

Sestava urina je sestavljena predvsem iz dušikovih spojin - produktov presnovnih procesov beljakovin v telesu (sečnina, sečna kislina), organske snovi, soli. Pojav snovi v urinu, kot so glukoza, beljakovine in druge organske snovi, ki se običajno ne smejo izločati iz telesa, kaže na patologijo ledvic ali patologijo drugih organov.

Analiza urina po Zimnitskemu - kako zbrati in ta analiza pokazati

Hitri prehod na strani

Analiza urina po Zimnitsky - vzorec, ki omogoča najenostavnejši način za oceno več parametrov delovanja ledvic naenkrat.

V tem primeru študija ponuja priložnost za izvedbo diferencialne diagnostike med različnimi boleznimi, tako ledvičnih samih, kot tudi drugih organov in sistemov, ki se kažejo kot motnje uriniranja.

Ta analiza se pogosto uporablja v endokrinologiji, ker Na tem področju se najpogosteje pojavijo sekundarne poškodbe ledvičnega tkiva in spremembe v urinu. Pogosto se je zatekel k analizi urina z Zimnitsky v kardiologiji, urologiji in nefrologiji, največ za nadzor dnevne diureze.

Test Zimnitskega je eden od diagnostičnih testov urina, ki se uporablja za ocenjevanje izločajočih, koncentracijskih in razširljivih funkcij ledvic.

Zakaj porabiti urin vzorec Zimnitsky?

Potrebne so raziskave za spremljanje napredovanja bolezni in / ali učinkovitost njihovega zdravljenja. Različne bolezni lahko povzročijo spremembe v lastnostih urina in njegove prostornine - bolezni, ki kažejo vzorec Zimnitsky, vključujejo:

• Okvara ledvic.
• Kronične vnetne bolezni ledvic.
• Poraz medenice - xp. pielonefritis.
• Vnetje glomerulov - xp. glomerulonefritis.
• Hipertenzivna srčna bolezen.
• Diabetes.

Vse te bolezni tako ali drugače vplivajo na delovanje ledvic, kar se odraža v količini sproščenega urina (na dan) in njegovih fizikalno-kemijskih lastnostih. Od takrat Test Zimnitskega je usmerjen neposredno na to, da bo dal največjo količino informacij, ki jih zdravnik potrebuje, ne da bi uporabil bolj nevarne metode raziskovanja.

Priprava za analizo urina Zimnitsky

Pred analizo urina je treba ohraniti normalno pitno ureditev in normalno prehrano. Strogo je prepovedano jemati velike količine tekočine, ker To vpliva na rezultat. V zmernih količinah je treba zaužiti vse tekočine, vključno:

• Pitna voda.
• Kava, čaj.
• Juhe, boršč, juhe itd.
• Sredstva za intravensko dajanje - nat. raztopina, glukoza, zdravilo.

Tudi na predvečer in na dan testiranja je treba popolnoma izločiti diuretik in antidiuretik.

Kako zbrati urin za Zimnitsky?

Celoten volumen urina bolnika v enem dnevu (24 ur) je potreben za izvedbo obsežne študije.

Analiza zbiranja se začne ob 9.00. Ko se zbudi, mora bolnik urinirati v stranišče in popolnoma izprazniti mehur, ker za pristnost ob 9:00 mora biti popolnoma prazna.

Nadalje, od 9. ure dalje je potrebno zbrati ves pacientov urin in ga razdeliti na 8 obrokov. Ti deli se zberejo 24 ur z intervalom za vsak del 3 ure. Izgleda takole: 1. del - od 9 do 12, drugi - od 12 do 15, itd.

Vsak odmerek se zbere v ločenem, sterilnem, vakuumskem vsebniku (epruveti), ki je potreben za natančno določitev količine sproščenega urina.

Če bolnik 3 ure ni imel potrebe po uriniranju, je zmogljivost prazna. Zlasti za zbiranje urina ponoči, bolniku ni treba vstati.

Po 24 urah se vseh 8 epruvet pošlje v laboratorij, pri čemer vsaka od njih dobi številko obroka, količino urina (v mililitrih) in časovni interval, za katerega so bili zbrani. Temperatura prevoza in skladiščenja cevi: od + 2 ° C do + 24 ° C.

Tehnika zbiranja urina

Za vodenje vzorca Zimnitsky je pomembno upoštevati tehniko zbiranja urina, saj imajo pri tej analizi pomembno vlogo njegova količinska in biokemijska lastnost.

1. Pripravite vakuumsko cev.
2. V posodi z vnaprej zbranim urinom spustite tanek konec držala in ga zmešajte.
3. Ne odstranite držala iz posode in ga položite na dno s epruveto.
4. Pokrov cevke položite na iglo držala, ne da bi ga odstranili iz cevi.
5. Z majhnim naporom pritisnite navzdol, da bo igla prebodla pokrov.
6. Postopoma napolnite cev.
7. Odstranite polneno cev iz držala.

Kaj lahko pokaže analizo urina Zimnitsky?

Dekodiranje analize urina v skladu z Zimnitsky je namenjeno oceni količine urina, razmerju med njegovim odvajanjem v različnih časih dneva in določanjem njegove relativne gostote.

Dnevna diureza

Dnevna diureza je skupna količina urina, ki jo bolnik izloča v 24 urah. Običajno je:

• 1-2 litra za moške.
• 1-1,6 litra - pri ženskah.

Volumen posameznega uriniranja pri zdravi osebi je od 30 do 350 ml.

Z ocenitvijo dnevne diureze lahko ugotovite naslednja odstopanja:

• Oligouria - zmanjšanje volumna dnevnega urina - dnevna diureza se giblje od 300 do 400 ml. Ta manifestacija se pojavi pri takšnih boleznih - odpoved ledvic, glomerulonefritis, pielonefritis, hemolitični sindrom, benigne in maligne neoplazme.
• Poliurija - povečanje dnevne diureze nad 2n. Ta pojav se pojavlja pri takšnih boleznih - diabetes mellitus in diabetes insipidus, primarno vnetje obščitničnih žlez, primarni hiperaldosteronizem.
• Anurija - ostro in močno zmanjšanje diureze, pod 300 ml na dan. Pojavlja se z istimi boleznimi kot oligorurija, vendar že v poznejših fazah razvoja.

Pri ocenjevanju dnevne diureze se morate osredotočiti tudi na količino tekočine, ki jo pijete. Običajno mora biti količina izločenega urina 65-75% porabljene količine.

Razmerje dnevne in nočne diureze

Običajno se delež dnevne diureze giblje od 2/3 do ¾ dnevno. Z definiranjem tega razmerja lahko zaznate takšen simptom, kot je nokturija.
Nokturija je povečanje količine nočne diureze, pri kateri bolnik izloča enako količino ponoči ali celo več urina kot čez dan.

Pojav tega simptoma kaže na zmanjšanje koncentracije urina v ledvicah, le v redkih primerih pa se pojavlja kot manifestacija drugih bolezni, na primer diabetes mellitus.

Relativna gostota urina

Specifična teža urina je količina raztopljenih snovi, predvsem soli in sečnine. Fiziološka norma se giblje od 1006 do 1026 podnevi, medtem ko je ta indikator zjutraj precej višji kot zvečer in ponoči.

Za spremembe specifične teže urina in njegove dnevne fluktuacije so značilni naslednji simptomi:

• Hypostenuria - zmanjšanje deleža urina v vseh delih pod 1010-1012. Hkrati je specifična teža krvne plazme višja kot pri urinu. Pojavlja se s takšnimi boleznimi - kronično odpoved ledvic, pielonefritis, diabetes insipidus.
• Isosenuria je zmanjšanje amplitude nihanja urinske gostote podnevi in ​​ponoči (znotraj 1010-1015). Ta manifestacija se pojavi pri odpovedi ledvic.
• Hipoizostenurija - kombinacija nizke relativne gostote urina z odsotnostjo dnevnih nihanj. Vrednost specifične teže skozi ves dan je 1008-1010. Pojavlja se pri hudi odpovedi ledvic.
• Hyperstenuria - povečanje gostote urina nad 1024-1026. Gostota urina je višja od gostote krvne plazme. Pojavlja se s takšnimi boleznimi - diabetes mellitus, glomerulonefritis, toksikoza nosečnic.

Vzorec Zimnitsky je preprost način za preučevanje številnih bolezni, ki se kažejo v spremembah volumna in relativne gostote urina. V tem primeru mora pacient le upoštevati pravila za jemanje urina v epruveto, zaradi česar je metoda zelo pogosta v medicinski praksi.

Analiza urina Zimnitsky

Za diagnosticiranje različnih bolezni je treba vedeti, kako deluje bolnikova ledvica. Zahvaljujoč raziskavi urina z učinkovito metodo, ki jo je v začetku 20. stoletja razvil dr. Zimnitsky, lahko določite odstopanja v njihovih funkcijah. Vendar je pomembno, da se biomaterial ustrezno zbere.

Kaj je analiza urina Zimnitsky

Zdravnik mora ugotoviti, kakšna je bolnikova sposobnost koncentracije urina in izločanja iz telesa. To je še posebej pomembno, če obstaja sum na vnetne procese v organih urogenitalnega sistema. Med nosečnostjo so ledvične bolezni preobremenjene z napakami v razvoju ploda in resnimi posledicami za mater. Analiza Zimnitsky pomaga pravočasno odkriti nevarne kršitve.

Obseg urina je mogoče oceniti, kaj je zjutraj, dan, noč in dnevna diureza pri bolniku. Odstopanja so preprosto določljiva, saj poznajo normalno delovanje vzorcev po Zimnitsky:

• skupna količina urina na dan - 1,5-2 litra;
• dnevna diureza - dve tretjini, noč - ena tretjina dnevne količine;
• razmerje med porabljeno tekočino in urinom - 65-80%;
• gostota biomateriala v eni ali dveh ali treh kozarcih - več kot 1020 g / l, v vseh posodah - manj kot 1035 g / l.

Gostota

Ta indikator je potreben za ugotavljanje koncentracije organskih snovi. To je predvsem sečna kislina, urat, sečnina. Več od njih, višja je relativna gostota tekočine, ki jo izločajo ledvice in mehur. Beljakovin in glukozni urin ne smeta vsebovati. Ko analiza Zimnitsky pokaže njihovo prisotnost - to je jasen znak patologije.

Če je gostota dnevnega biomateriala v vsakem vsebniku manjša od 1012 g / l, tako nizka vrednost signalizira nezmožnost ledvic, da se popolnoma koncentrirajo in izločijo urin. To je dober razlog, da sumite na odpoved ledvic, ki jo lahko opazite pri pielonefritisu. Torej lahko srčno popuščanje.

Gostota urina se praviloma poveča pri bolnikih z glomerulonefritisom, sladkorno boleznijo. Ko se te bolezni razvijejo, v ledvice vstopijo proteini, mrtve celice in drugi veliki krvni elementi, glukoza. Visoki rezultati relativne gostote biološke tekočine v vzorcu po Zimnitsky so opaziti med nosečnostjo, oteženo s toksikozo.

Specifična teža je normalna

To je tudi pomemben diagnostični parameter, ki opisuje funkcijo kopičenja "odpadkov" metabolizma v tekočem stanju s pomočjo ledvic za njihovo kasnejšo odstranitev iz telesa. Delež urina je razmerje med njegovo težo in težo vode, ki jo označuje enota. Laboratorijski asistenti določajo ta indikator z urometarjem. Nihanja v normativnem območju od 1012-1035 g / l.

Kako zbirati urin za analizo

Zanesljivost rezultatov se lahko zanesete, če so izpolnjena vsa pravila študije. Zbiranje Zimnitsky izvaja, v skladu s strogo določenimi urami čez dan. Na predvečer morate izbrati 8 čistih steklenih posod. Ker je treba ograjo izvesti točno na čas, ne morete storiti brez budilko.

Algoritem akumulacije biomaterialov za analizo Zimnitsky je:

• ob 6:00 morate urinirati, uporabljati stranišče;
• s pričetkom ob 9:00, morate ta postopek opraviti vsake 3 ure v kozarcih;
• kontrolni čas: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• napolnjene posode morajo biti zaprte in shranjene v hladilniku;
• peljite jih s evidenco pijanih tekočin.

V intervalih med temi urami je lahko več uriniranja. Morate zbrati vse biomateriale, ne da bi polili ničesar. Ko je veliko urina in pripravljena posoda ni dovolj, uporabite še eno. Če je čas, da zberemo naslednji del in ne želimo urinirati, pustimo, da je pločevina prazna.

Priprava za izvedbo testa čez Zimnitsky

Da ne bi porabili preveč tekočine in odpravili nezanesljivosti rezultatov, morate:

• pijte in jedite čez dan, kot vedno, razen slane in začinjene hrane, pese, korenja;
• prekiniti diuretike 24 ur pred študijo;
• pranje zunanjih genitalij pred zbiranjem biomateriala.

Dnevna pristojbina

Ta diagnostična metoda preverja delovanje ledvic pri povišanih obremenitvah, nadzoruje sestavo in količino snovi, ki se odstranijo iz telesa z urinom v 24 urah. Dnevna analiza je dokazana v nosečnosti, sum na številne ledvične bolezni, diabetes mellitus. V ta namen je bolje uporabiti veliko merilno zmogljivost s stopenjskimi deli.

Prvi jutranji obrok se splakne v stranišču. Vse nadaljnje zbiranje v tej zmogljivosti, ki določa čas uriniranja. Najprej določite količino celotnega zbranega biomateriala. Nato se urin meša in približno 200 ml se vlije v posodo, ki jo je treba vzeti z opombo o začetku in koncu zbiranja materiala, skupni volumen.

Kako shraniti urin za analizo

Najdaljši biomaterial se ne poslabša, kar zagotavlja natančnost rezultatov študije v sterilnih posodah za farmacijo. V odsotnosti take posode lahko uporabite stekleni kozarec, ki ga boste morali 2-3 minute sterilizirati preko pare. Steklenico je treba higienizirati in večkrat prekuhavati z vodo. Ne uporabljajte plastičnih posod.

Razlaga analize urina Zimnitsky

Če se biofluid sprosti v velikih količinah, laboratorij popravi hipostenurijo - stanje, v katerem se specifična teža zmanjša. Na primer, ko jedo lubenice, melone. Ledvice so pri otroku šibkejše, zato je hipostenurija diagnosticirana, ko je manjša od 1005-1025 g / l. Pri bolnih ljudeh je to pogosto posledica kroničnega glomerulonefritisa, pielonefritisa, nefroskleroze, sladkorne bolezni.

Povečanje specifične teže urina - hiperstenurije - je posledica pomanjkanja tekočin. To se zgodi, ko se oseba močno znoji, krvni strdki. Hyperstenuria pri diabetikih je posledica visoke ravni glukoze v urinu, in v jedru - edem, vodenico. Vzorec v skladu z Zimnitsky označuje pacientovo režim pitja. Pomembno je vedeti, kdaj bolezni ledvic, urolitiaza.

Obseg dnevnega urina ne sme presegati 1800-2000 ml, sicer se diagnosticira poliurija. Takšno odstopanje od norme je značilno za hudo poškodbo ledvic, sladkorno bolezen. Če je številka manjša od 1500 ml, ugotovite oligurijo. Patologija se razvije pri ledvičnem ali srčnem popuščanju. To dokazuje tudi nokturija - prevladujoči obseg urina, ki se sprosti ponoči.

Presežek kreatinina je značilen za sladkorno bolezen, hipotiroidizem, akutne okužbe in pomanjkanje - za patologije ledvic, anemijo. Količina sečnine nad normo opazimo pri hipertiroidizmu, maligni anemiji, prehrani s pretežno beljakovinami, prekomernim fizičnim naporom. Pri analizi urina v Zimnitsky vseh 8 kazalcev dela ledvic ne sme biti enako.

Kaj je analiza urina Zimnitsky

Pogosto moramo opraviti teste, med katerimi so predvsem analiza urina in kri. Toda sama takšna analiza ni dovolj in zelo težko je na podlagi splošne analize narediti natančno diagnozo. Če se zdravniku zdi, da se v telesu še vedno pojavlja vnetni proces, lahko naroči dodatne raziskave, od katerih je eden test Zimnitskega urina, ki pomaga določiti bolezni ledvičnega sistema ali prisotnost vnetja v urinarnem sistemu.

Bistvo študije

Bistvo vzorca po Zimnitsky je ugotoviti koncentracijo elementov, razredčenih v urinu. Sama analiza vključuje diagnozo kazalcev na treh ravneh:

1. gostota konsistence urina;
2. količina urina, ki se oddaja na dan;
3. porazdelitev volumna urina v dneh.

Ledvični sistem je v našem življenju zelo pomemben, odstranjevanje strupenih snovi iz krvi in ​​odlaganje potrebnih. Sposobnost ledvičnega sistema za osmotsko koncentracijo in nato za redčenje urina je neposredno odvisna od nevrohumoralne regulacije, ledvičnega kanala in reoloških lastnosti krvi. Odstopanje v kateri koli od teh povezav vodi do okvare ledvičnega sistema.

Algoritem delovanja

Najpomembnejše vprašanje, s katerim se sooča bolnik, je, kako analizirati po Zimnitskemu, in sicer, kako zbrati urin. Študija urina v skladu z Zimnitsky predlaga začetno zbiranje urina, kar je ena od razpoznavnih značilnosti te posebne vrste analize. Raziskava ne pomeni posebne prehrane ali omejitev vnosa tekočine: edini pogoj je, da ne poskušamo več porabiti tekočin kot v normalnem življenju: 1,5-2 litra na dan bo dovolj. Priprava bolnika vključuje tudi pranje genitalij pred vsakim uriniranjem, vsebine kozarcev pa se nikoli ne sme mešati! Bolnik mora natančno vedeti, kako pravilno vzeti vzorec v skladu z Zimnitsky. Zakaj? To je tisto, ki v veliki meri vpliva na kakovost kazalnikov in s tem na učinkovitost pozneje predpisanih zdravil.

Če želite opraviti analizo o Zimnitsky, moramo imeti:

1. Osem steriliziranih kozarcev urina;
2. Budilka ali časovnik, da ne bi zamudili trenutka odvzema vzorca;
3. Beležnica, kjer boste vnesli rezultate glede parametrov, koliko pijete čez dan, vključno s tekočino, ki prihaja iz juh ali kave.

Algoritem za vzorčenje urina

1. Najprej morate priti do stranišča ob šestih zjutraj, vendar ta vzorec nima medicinske vrednosti - v njem je preveč razredčitve;
2. Naslednji test Zimnitsky vključuje uriniranje v določenem času vsake tri ure (za vsak vzorec, morate uporabiti novo kozarec). Naslednjič, da bi zbrali analizo, boste morali ob 9. uri oditi na stranišče, zadnji, osmi test, pa bo opravljen ob šestih zjutraj naslednjega dne. Obstaja tudi enostavnejša možnost, da opravite test - v tem primeru je uriniranje predpisano za vsake štiri ure.
3. V prenosnem računalniku je vredno vpisovati podatke o količini porabljene tekočine in njenem odvajanju;
4. Zbrane teste je treba shraniti v hladilniku;
5. Pravila za zbiranje urina po Zimnitskyju kažejo, da če ne želite iti na stranišče, ko morate urinirati, zbiralec urina ostane prazen in če želite predčasno oditi na stranišče, morate urinirati v ločeno zbirko urina.

Zjutraj, po zadnjem uriniranju v vzorcu Zimnitsky, celotno zbirko pločevink skupaj z napolnjenim listom dostavimo v laboratorij.

Dešifriranje urina v normalnem stanju:

1. glavni volumen urina 1500-2000 ml;
2. Razmerje med dnevno porabljeno tekočino in volumnom proizvedenega urina je 65-80%;
3. Razmerje med dnevnim urinom in nočnim odmerkom 2,5 / 1,5
4. Gostota urina - 10/0 g / l;
5. Gostota v vseh posodah -1035 g / l

Vrste odstopanj

Hipoizostenurija (nizka gostota)

Če se med preskusom po Zemnitsky ugotovi, da je konsistenca urina v vsaki kozarcih manjša od 1012 g / l, potem ta sestava kaže nizko gostoto in se imenuje hipostenurija. To stanje se oceni kot vzrok za naslednje patologije:

1. Pozne faze ledvične odpovedi (kronični ledvični amiloid, glomerulonefritis);
2. Srčno popuščanje (3-4 stopinje);
3. Diabetes

Hyperstenuria (visoka gostota);

V nasprotju s prejšnjo različico je visoka gostota urina (več kot 1035 g / l) dokaz hiperstenurije. Zimnitskyjev test omogoča odkriti naslednje patologije:

1. Diabetes mellitus;
2. Toksoza pri nosečnosti;
3. Anemija srpastih celic.

Poliurija (majhna količina urina)

Analiza urina po Zimnitskyju omogoča analizo tega faktorja in identifikacijo glavnih parametrov disfunkcije, povezane z delovanjem ledvic ali urinarnega sistema. Količina urina na dan je manjša od 1500 ml in se šteje za zmanjšano - v večini primerov je to odločilni dejavnik za diagnosticiranje takšnih odstopanj kot:

1. srčno popuščanje;
2. okvarjeno delovanje ledvic.

Nocturia (velika količina urina)

V stabilnem stanju je razmerje urina, ki se oddaja ponoči in podnevi, 2/3 oziroma 1/3. Če se volumen poveča, lahko to kaže na prisotnost težav s srcem ali okvaro delovanja ledvic.

Seveda obstajajo različni kriteriji za zbiranje urina za Zemnitsky, ki temelji na kategoriji pacienta: nosečnice, starejši in otroci, vendar večinoma spadajo v te okvire. Opredelitev in integracijo teh analiz opravi nefrolog, ki nato predpiše potrebne priprave.

Splošna odstopanja

Analiza urina v skladu z Zemnitsky vam omogoča, da ugotovite številne določene nepravilnosti, povezane z urinarnim in ledvičnim sistemom. Seveda ta analiza sama po sebi ni dovolj za določitev, na primer, prisotnosti srčnega popuščanja, zato je v primeru opaznih odstopanj mogoče predpisati dodatne študije za natančno diagnosticiranje bolezni.

Analiza urina Zimnitsky

Zimnitskyov test omogoča oceno koncentracijske funkcije ledvic, tj. sposobnost ledvic, da se koncentrirajo in razredčijo urin. Za izvedbo študije bolnik čez dan zbira urin vsake 3 ure (samo 8 obrokov). V laboratoriju se oceni količina in relativna gostota urina v vsakem od treh ur, dnevno, dnevno in nočno diurezo.

Normalno pri odraslih, nihanja volumna urina v posameznih obrokih segajo od 40 do 300 ml; nihanja relativne gostote urina med najvišjo in najnižjo vrednostjo ne smejo biti manjša od 0,01–0,016 g / ml. Znatna dnevna nihanja relativne gostote so povezana s sposobnostjo ledvic, da se koncentrirajo ali razredčijo urin, odvisno od nenehno spreminjajočih se potreb telesa.

Za normalno koncentracijsko funkcijo ledvic je značilna sposobnost povečanja relativne gostote urina do najvišjih vrednosti (več kot 1020 g / ml) čez dan, normalna sposobnost za razredčenje pa lahko zmanjša relativno gostoto urina pod osmotsko koncentracijo (osmolarnost) plazme brez beljakovin, ki je 1010–1012 g / ml.

Indikacije za študijo

• Znaki ledvične odpovedi;
• kronični glomerulonefritis, pielonefritis;
• hipertenzija;
• diagnosticiranje diabetesa insipidus.

Vzorčenje in pogoji shranjevanja

Dnevni urin. Urin za raziskave se zbira v ločenih posodah vsake 3 ure, tudi ponoči (samo 8 obrokov).

Na dan študije prekomerni vnos tekočine ni dovoljen, zato je treba izključiti vnos diuretikov.

• dnevna diureza (skupna količina urina na dan);
• dnevna diureza (volumen urina od 6h do 18h (1–4 obrokov));
• nočna diureza (volumen urina od 18h ​​do 6h (5-8 obrokov));
• količina urina v vsakem od 3-urnih porcij;
• relativna gostota urina v vsakem od treh ur.

• povečan vnos tekočine;
• uporaba osmotskih diuretikov;
• bolezni ledvic (kronična odpoved ledvic, kronični pielonefritis, bolezen policističnih ledvic, distalna tubularna acidoza);
• diabetes insipidus;
• različne oblike hipoalosteronizma;
• sarkoidoza, mielom.

Volumen urina

Pri zdravi osebi je približno 3/4 (65–80%) zaužite tekočine normalno čez dan.

Polyuria - sproščanje več kot 2000 ml urina na dan, vzroki so lahko:

• hyaline (z uvedbo rdečih krvnih celic, levkocitov, epitelijskih celic ledvic, amorfnih granularnih mas);
• granulirani;
• voskasta;
• pigment;
• epitelijski;
• eritrociti;
• levkociti;
• maščobne

Oligurija - izločanje manj kot 400 ml urina na dan, vzroki so lahko:

• omejevanje vnosa tekočine;
• povečana izguba tekočine (povečano znojenje, obilna driska, nenadzorovano bruhanje);
• edem različnega izvora (srčno popuščanje, motnje delovanja ledvic).

Anurija - 200–300 ml in manj urina na dan ali popolna prekinitev izločanja urina, vzroki so lahko:

• sekretorna anurija:
• kršitev glomerularne filtracije (šok, akutna izguba krvi, uremija).
• izločalna anurija:
• kršitev ločevanja urina v sečnici;
• disfunkcija mehurja.

Dnevna in nočna diureza

Običajno je pri zdravi osebi precejšnja (približno dvakrat) prevladujoča dnevna diureza čez noč.

Nocturia - enakost ali razširjenost nočne diureze čez dan, razlogi so lahko:

• srčno popuščanje;
• okvarjeno koncentracijo delovanja ledvic.

Relativna gostota urina

Hypostenuria - nizka gostota urina (v katerem koli od delov, gostota urina ne presega 1.012–1.013 g / ml) kaže na kršitev koncentracijske sposobnosti ledvic, razlog je lahko:

• kronično odpoved ledvic;
• srčno popuščanje;
• diabetes insipidus.

Hipoizostenurija - gostota urina v vsakem delu vzorca Zimnitsky ne presega 1,009 g / ml in ostaja skoraj nespremenjena skozi ves dan. Vzrok je lahko huda ledvična odpoved.

Hiperizostenurija je stalno visok delež urina, vzrok pa je lahko:

• diabetes mellitus;
• akutni ali kronični glomerulonefritis;
• toksikoza nosečnic;
• nefrotski sindrom.

O MOŽNIH KONTRAINDIKACIJAH JE POTREBNO POSVETOVATI S SPECIALISTOM

Copyright FBUN Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Analiza urina po Zimnitsky: zbiranje urina, interpretacija rezultatov, značilnosti

Ledvice izločajo vodo in raztopljene snovi v njej. Za oceno dela in funkcionalnosti organov, ruski terapevt S.S. Zimnitsky je predlagal poseben vzorec, ki temelji na analizi gostote urina.

Kaj je to?

Krv, ki vstopa v ledvice, se filtrira s posebnimi tubulami. Hkrati se odvečno tekočina razliva, z njo pa tudi različni amini, soli in druge snovi.

Primarno filtracijo nadomešča sekundarna, zaradi česar se koristne spojine absorbirajo iz urina nazaj v kri - na primer, beljakovine in ogljikovi hidrati.

Bistvo Zimnitskyjeve metode je določiti gostoto tekočine, ki se izloči iz telesa, njeno specifično težo. Če so številke nižje ali višje od normalnih, zdravniki govorijo o spremembah koncentracije urina in oteženi filtraciji ledvic.

Globoka biokemijska analiza v tej študiji ni izvedena, vendar so s pozitivnim rezultatom vzorca možni dodatni ukrepi.

Zakaj preživeti test na Zimnitsky?

Če se bolnik obrne na nefrologa s pritožbami na bolečino v ledvičnem območju, je dolžan predpisati urinski test za sladkor in beljakovine. Poleg tega opravijo rentgenski pregled izločilnih organov za vnetje.

Vendar obstajajo primeri, ko te metode ne dajejo rezultatov. Tj bolezenski sindrom, vzrok njegovega pojava pa ni znan.

Fizične lastnosti tekočine, ki se odvzame (volumen in gostota), razjasnijo situacijo. Študija vzorcev urina po Zimnitskyju je zelo informativna in predpisana za bolnike s sumom na pijelonefritis, odpoved ledvic ali bolezni srca.

Tehnika ni težka, vendar mora bolnik zbrati urin vsake 3 ure za cel dan.

Algoritem za zbiranje urina v Zimnitsky

Vsaka medicinska analiza ima napako. Poleg tega, tudi ob normalnem zdravju, opazimo spremembo koncentracije organskih in mineralnih sestavin v urinu.

Da bi dobili najzanesljivejše rezultate, je zato treba izključiti diuretike, ki bistveno vplivajo na fizikalne lastnosti tekočine, pred 1 dnevom pred vzorčenjem.

Algoritem za zbiranje urina

Bolniku je tudi prepovedano jesti živila, ki povečujejo občutek žeje (slano in začinjeno), čeprav običajno ne smete spreminjati običajnega načina pitja (1,5-2 litra na dan).

Kako pravilno zbrati analizo urina Zimnitsky? Najprej pripravite 8 cistern. V lekarni lahko kupite posebne posode, vendar so primerne običajne steklene posode do 0,5 l. Oštevilčeni so in podpisani, tako da v laboratoriju ne pride do zmede. Urina, zbrana po tem algoritmu:

1. Ob 6 uri zjutraj se izprazni v stranišče.
2. Vsake 3 ure, od 9.00 ure, zbirajte urin v ustreznih kozarcih.
3. Vzorce hranimo v hladilniku.

Skupaj dobite 8 pločevink urina, zbranih ob 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 in 6 urah. Če bolnik nima želje, potem je posoda preprosto prazna.

Vendar pa se ne zavrže in skupaj z napolnjenimi posodami se dostavijo v laboratorij za raziskave. Strokovnjaki bodo izvedli potrebne analize in dešifrirali podatke v skladu s povprečnimi normami.

Norme analize urina Zimnitsky

Gostota urina se giblje v razponu od 1.013-1.025. To pomeni, da bodo v nekaterih kozarcih cene višje, v drugih - nižje. Na splošno veljajo naslednji rezultati za normalne:

• dnevna količina urina ne presega 2 litrov;
• v 2-3 posodah gostota ni manjša od 1,020;
• dnevni odmerek je 3-5 krat daljši od noči;
• izhodna tekočina je porabljena 60-80%;
• nobenih kazalcev nad 1,035.

Pri izvajanju urina za Zimnitsky, dekodiranje rezultatov bo v veliki meri odvisna od skladnosti s pravili ograje. Če je bolnik popil preveč vode, bo šel čez normo. Toda pomanjkanje vnosa tekočine bo povzročilo tudi napake v študiji. Zato se je treba na dan vzorčenja osredotočiti na nalogo, da ne bi bilo treba ponoviti postopka.

Razlaga urinskih testov v skladu z Zimnitsky, tabela

Torej je bolnik zbral gradivo in ga poslal v laboratorij, strokovnjaki so izvedli poskuse in prejeli določene informacije. Kaj sledi? Ugotovite skladnost kazalnikov analize urina norma Zimnitsky. Tabela jasno prikazuje bolezni, značilne za različna odstopanja.

2. Okvara ledvic.

3. Srčne bolezni.

2. Bolezni krvi.

4. Diabetes.

Diabetes (sladkor in sladkor).

2. Srčne bolezni.

2. Srčne bolezni.

Tabela prikazuje kratke diagnostične informacije. Podrobnejši pregled vzrokov za kršitev gostote urina bo pomagal razumeti problem.

Okvara ledvic

Če bolnik že več let trpi za odpovedjo ledvic, izločilni organi preprosto izgubijo sposobnost normalno opravljati svoje funkcije.

Spremljevalni simptomi so pogosto splošno poslabšanje zdravja in stalen občutek žeje, kar vodi do povečanega vnosa tekočine in posledično nizke gostote urina in velikega dnevnega umika.

Vnetje ledvic

Dvo- ali enostransko vnetje ledvic zmanjša tudi delovanje organov zaradi patološke hiperplazije.

V spremstvu bolečine v ledvenem predelu in vročini, tako da se Zimnitsky vzorec opravi za pojasnitev (potrditev diagnoze).

Dodatna biokemijska analiza kaže povečano koncentracijo beljakovin, kar kaže tudi na kršitev filtracijskega procesa.

Srčne patologije

Telo je eno. In če zdravniki diagnosticirajo okvaro ledvic, je to dejstvo razlog za preverjanje srčne dejavnosti. Pogosto se na elektrokardiogramu potrdijo sumi.

Prirojena ali pridobljena patologija srca vodi do motenj krvnega pretoka in sprememb v tlaku v žilah, kar se seveda odraža v procesu filtriranja: volumen in gostota izločene tekočine se občutno zmanjšata, ponoči pa je oseba zaskrbljena zaradi pogostih posegov v stranišče.

Diabetes

Če ledvice nimajo zadostne reabsorpcije glukoze, zdravniki sumijo na diabetes. Za to bolezen so značilni žeja, povečan apetit in drugi znaki.

Vendar pa so ključne točke visoka gostota urina in velika količina glikiranega hemoglobina v krvi.

Diabetes insipidus

Precejšnja nevarnost je diabetes insipidus. Dejansko gre za endokrino okvaro, izraženo v pomanjkanju enega od hormonov hipotalamusa - vazopresina.

Prav njegova pomanjkljivost vodi v pretirano odstranjevanje tekočine iz telesa, kar spremlja tudi zmanjšanje gostote urina. Poleg tega je oseba zelo trpinčena zaradi žeje in potrebo po uporabi stranišča ima patološki značaj.

Glomerulonefritis

Ko glomerulonefritis razkriva nizko prepustnost ledvičnih glomerulov. To seveda otežuje proces difuzije, zato je reverzna absorpcija spojin v kri motena - urin dobi gostoto več kot 1,035.

Poleg tega testi pogosto dokazujejo prisotnost rdečih krvnih celic in beljakovin v vzorcih.

Značilnosti med nosečnostjo

Vendar pa proteini urina niso nujno patološki. Na primer, med nosečnostjo žensko telo trpi za toksemijo, kar povzroča kršitev proteinske filtracije.

Poleg tega rast ploda vodi do povečanja pritiska in funkcionalne obremenitve ledvic. Po rojstvu se stanje z izločilnimi in drugimi organi normalizira.

Bolezni krvi

Bolezni krvi, povezane s spremembami v kakovosti in količini oblikovanih elementov - zlasti rdečih krvnih celic - se štejejo za veliko bolj nevarne.

Pretirano gosta plazma v skladu z zakonom difuzije sprosti več sestavin v urin, zato se njegova gostota povečuje. Če ima oseba anemijo, potem med drugim ledvice trpijo zaradi kisikove izgube, kar neposredno vpliva na funkcionalnost.

Zaključek

Analiza urina po Zimnitskyju se izvaja kot primarna diagnoza. Metoda se šteje za zelo informativno in pozitiven rezultat testa daje podlago za podrobnejši pregled ledvic, srca in krvi.

Urina v skladu z Zimnitsky: kako zbirati, dekodiranje

Analiza urina po Zimnitsky je ena od najpogostejših metod laboratorijske diagnoze, ki omogoča oceno sposobnosti ledvic, da se koncentrirajo in razredčijo urin.

Ledvice uravnavajo sestavo urina s tremi procesi: reapsorpcijo - absorpcijo tekočine iz urina, filtracijo in izločanjem - izločanje v urin tistih snovi, ki jih je treba odstraniti. Med temi postopki lahko ledvice osmotsko koncentrirajo ali razredčijo urin, pri čemer v krvi ostanejo le vitalne snovi v potrebnih količinah. Preostala tekočina, ki vsebuje dušikove spojine (sečnina, sečna kislina, kreatinin, glukoza, purinske baze, beljakovine, indican itd.), Tvori sekundarni sekundarni urin in se izloča.

Specifična teža urina kaže koncentracijo raztopljenih dušikovih spojin, sposobnost ledvic za izločanje urina z visoko koncentracijo žlindre pa je indikator normalne funkcije izločanja dušika v ledvicah.

Pogosto poliurija spremlja nosečnost, še posebej v tretjem trimesečju, zaradi močnega pritiska povečane velikosti maternice na mehur.

Z zmanjšanjem vnosa tekočine se količina urina zmanjša, koncentracija dušikovih soli v njej se dvigne, barva se spremeni v bogato rumeno. Povečanje vnosa tekočine spremlja izločanje velike količine šibko koncentriranega in manj obarvanega urina.

Študija Zimnitsky omogoča določitev:

• skupni dnevni urin;
• porazdelitev celotnega izločanja urina čez dan;
• koncentracija snovi, raztopljenih v urinu;
• relativna gostota vsakega urina.

Koncentracija snovi v urinu se lahko čez dan bistveno razlikuje, kar je povezano z vnosom vode, hrane, izgubo telesnih tekočin. Zato je definicija le-teh v enem delu urina neinformativna. Raziskava Zimnitskega je določiti relativno gostoto vsakega posameznega deleža urina.

Navedba za namen analize je diagnoza naslednjih stanj:

Kako zbrati urin za analizo na Zimnitsky?

Praviloma vam zdravnik, ki predpiše študijo, pove, kje je treba opraviti test in kako se pripraviti. Analiza urina Zimnitsky sprejema v vsakem kliničnem laboratoriju, vendar je zanesljivost rezultata odvisna od tega, kako se bo bolnik odzival na zbiranje materiala. Ustrezna priprava pacienta za dostavo urina zagotavlja zanesljivost rezultatov testa.

Pri otrocih se zmanjša sposobnost ledvic za koncentriranje urina, zato je zgornja meja norme dnevnega diureza večja, relativna gostota urina pa je manjša.

Algoritem za zbiranje urina za raziskave:

• Vnaprej pripravite osem čistih in suhih posod (steklenih posod ali plastičnih posod), jih navedite in navedite čas odvzema urina;
• na prvi dan zbiranja se urinčenje ne upošteva zjutraj, prvi del urina se sprosti v stranišče;
• urin je treba zbrati osemkrat čez dan (za vsako uriniranje - novo posodo), vsake tri ure;
• takoj po uriniranju je posoda tesno zaprta in shranjena na hladnem (po možnosti v hladilniku);
• zabeležijo količino tekoče in tekoče hrane, porabljene čez dan;
• če v kateremkoli triurnem intervalu ni bilo potrebe po uriniranju, potem banka, ki ustreza zamujenemu času, ostane prazna. In obratno: če je vsebnik napolnjen pred koncem določenega časovnega obdobja, se urin zbere v dodatni posodi, v kateri je navedeno število in čas na njej;
• Nekega dne mora vseh osem kozarcev preiti v laboratorij.

Urin se zbira v določenih urah dneva, pri pripravi se upoštevajo pravila: med analizo ni treba jemati diuretičnih zdravil in je treba zdravljenje uskladiti z zdravnikom. Pred zbiranjem vsakega dela urina je treba izvesti higienske postopke (pranje rok, genitalije). Ni omejitev glede vnosa hrane in režima pitja: bolnik se drži svoje običajne prehrane, brez kakršne koli odvečne obremenitve z vodo.

Dešifriranje rezultat analize urina v Zimnitsky

Skupni dnevni volumen izločenega urina je določen z merilnim valjem, ki povzema dnevni in nočni diurezi. Običajno je skupno število dodeljenega urina 1500-2000 ml.

Povečanje gostote urina je lahko posledica zaužitja nekaterih zdravil, radioaktivnih snovi.

Če primerjate dnevno diurezo s količino tekočine, ki jo telo prejme čez dan, določite odstotek tekočine, ki se izloči z urinom. Dnevna količina urina mora biti 65-80% tekočine, ki jo pijete. Normalno poslabšanje urina se mora pojaviti po pitju.

Normalno delovanje ledvic se kaže v variaciji volumna zbranega urina. Količina urina v obrokih se v povprečju spreminja od 50 do 300 ml, dnevna diureza pa prevladuje nad nočjo.

Dnevne spremembe gostote urina so v razponu od 1,001 do 1,030 g / ml (po nekaterih podatkih do 1,040 g / ml). Razlika med maksimalno in najmanjšo gostoto urina mora biti večja od 7. Med dnevom mora biti od 2/3 do 3/4 dnevne količine urina.

Relativna gostota se določi z uporabo laboratorijskega instrumenta, urometra, ki ima videz plovec z podolgovatim tankim vratom, na katerega se nanašajo deli. Njegovo načelo delovanja temelji na primerjanju gostote urina z gostoto vode. Za analizo se urometer potopi v prozorni cilinder, napolnjen z urinom, tako da se ne dotika njegovih sten. Kolikor globlje je urometer potopljen v jeklenko s temperaturo urina 20 ° C, tem večja je njegova specifična teža. Na ohranjeni koncentraciji ledvic pravijo indikatorji gostote jutranjega urina, ki je enaka ali večja od 1.018.

Tabela referenčnih vrednosti pri analizi urina v Zimnitsky

Analiza Zimnitskega: norma, priprava, pravila, algoritem za zbiranje urina

Urin je tekočina, ki se izloča iz telesa skozi ledvice in sečil. V ledvicah urin prehaja skozi filtracijski sistem, zaradi česar ostanejo potrebne mikrohranila v telesu, nezaželeni pa se izločijo z urinom.

Urin Zimnitsky je metoda laboratorijske diagnoze, ki preučuje funkcionalno sposobnost ledvic (filtracija in koncentracija urina). Preskušanje se ne izvaja profilaktično, imenuje se le, če obstaja sum bolezni. Da bi vedeli, kakšna je analiza Zimnitskega in zakaj je predpisana, se je treba posvetovati s terapevtom.

Urin nastane s filtriranjem krvi skozi ledvični sistem. Običajno je količina urina v 24 urah 1,2-2 litra. Če je vnos tekočine nezadosten, ostane v telesu, urin se izloči v minimalnih količinah.

Bistvo tehnike

Če želite vedeti, kako zbrati vzorce urina za Zimnitsky, se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Oseba izprazni mehur vsake tri ure v pripravljene posode. Dobite vse vzorce Zimnitsky za 24 ur. Po prejemu biomateriala v celoti, bo laboratorijski asistent natančneje opredelil vse kazalnike na Zimnitsky.

Laboratorijski zdravnik jih pregleda vse. Izračuna dnevno diurezo, nočni urin, specifično težo. Vsi ti kazalniki se razlikujejo glede na stanje zdravja ljudi.

Glavna naloga vzorca je ugotoviti, kako dobro ledvice obvladajo koncentracijo, redčenje urina. Metoda je predpisana za sum bolezni ali kot dodatno testiranje za splošni urinski test, metodo Nechiporenko.

Kaj je analiza urina Zimnitsky

Pri analizi urina po Zimnitskemu se določijo indikatorji, s katerimi bo zdravnik ugotovil vzrok patoloških simptomov bolezni.

1. Diureza na dan. To je količina urina, ki jo oseba izloči v 24 urah. Za določitev tega parametra tehnik doda količino urina iz vseh osmih rezervoarjev. Indikator je odvisen od količine zaužite tekočine, hrane, ki jo zaužijemo in vsebuje veliko vode. Pri slabšanju delovanja ledvic se telesna temperatura dvigne, druge bolezni telesne diureze se spremenijo.
2. Razmerje med količino tekočine, porabljeno za diurezo. To je indikator, ki označuje razmerje med vnosom tekočine in količino sproščenega urina. Običajno je njegov vnos večji kot pri urinu. To je posledica dejstva, da se preostala tekočina sprosti skozi znoj, pljuča in druge sisteme.
3. Razmerje izbranega urina na dan in noč. Medicinska sestra, ko je zbrala urin za analizo na Zimnitsky, opazi. Zdravnik laboratorijski tehnik izračuna, koliko tekočine se zbira čez dan, koliko ponoči. Običajno se čez dan sprosti 2-3 krat več tekočine kot ponoči. To je posledica delovne aktivnosti ledvic. Ob kršitvi njihovega delovanja se razmerje spremeni. Če je urin bolj izrazit ponoči, se to imenuje nocturia.
4. Prostornina tekočine za eno praznjenje mehurja. Pri boleznih in povišani telesni temperaturi se indikator zmanjša. V nekaterih primerih pride do anurije (pomanjkanje izločanja urina).
5. Največja razlika med uriniranjem. To je kazalnik, ki se izračuna z odštevanjem njegove minimalne vrednosti od največje količine urina.
6. Indikator gostote urina (specifična teža). To je vrednost, ki kaže na koncentracijsko funkcijo ledvic, to je na njihovo sposobnost zadrževanja snovi v urinu. Če pride do bolezni, ki prizadene ledvice, se koncentracijska funkcija zmanjša, gostota se zmanjša. To stanje se imenuje hipostenurija. Običajno ga najdemo le pri otrocih, mlajših od enega leta. Če se specifična teža ne spremeni v vseh delih urina, se to stanje imenuje izostenurija. Opazimo ga pri hudi poškodbi ledvic. Za nekatere bolezni (diabetes mellitus, nefritis) je značilna hiperstenurija (povečanje gostote).
7. Največja razlika v razmerju v različnih delih. Vrednost se izračuna z odštevanjem najmanjše vrednosti od največje gostote enega dela urina. Običajno se najbolj koncentrirano biološko tekočino opazuje ponoči, ker se urin ne izloča dolgo časa in se snovi kopičijo.

Pravila za zbiranje urina za analizo

Za pridobitev pravilnih podatkov o vzorcu je treba ustrezno pripraviti na test in slediti tehniki zbiranja urina Zimnitsky. Če se kršijo pravila za zbiranje urina, bo laboratorij podal napačne rezultate, zdravnik ne bo mogel diagnosticirati ali odkriti napačne bolezni.

Priprava analize

Za pripravo pacienta na analizo je treba uporabiti naslednja pravila:

• 2-3 dni pred študijo se vsa zdravila prekinejo, še posebej diuretiki (če to ni mogoče iz zdravstvenih razlogov, bolnik zdravnika opozori na uporabljena zdravila);
• jesti in piti enako količino hrane in vode na dan analize kot v drugih dneh;
• ženske se ne smejo testirati, ko pride do menstruacije;
• med uriniranjem morajo ženske blokirati vagino z bombažno palčko;
• pred vsakim uriniranjem urinirati zunanje spolne organe.

Posebna prehrana za analizo ni potrebna, sestava izdelkov pa ne vpliva na preskušanje.

Dnevno zbiranje urina

Algoritem za dnevno zbiranje urina se začne ob 9. uri, potem pa mora bolnik urinirati v posodi ob 12h, nato pa ob 15.00. Zadnje uriniranje je treba opraviti ob 6. uri naslednjega dne.

Če oseba med potrebnim vnosom ne izprazni mehurja, se ta urin ne prilega v vsebnik. V odsotnosti urina ob pravem času, kozarec za medicinsko sestro ostane prazen, naslednje uriniranje opravimo šele po treh urah. Skupno osem rezervoarjev je napolnjenih s tekočino.

Zbiranje biomateriala poteka v bolnišnici, ker mora medicinska sestra prešteti izbrani urin in beležiti podatke. Upošteva se količina porabljene tekočine in proizvodov, ki vsebujejo veliko vode (sadje, zelenjava). Po končanem zbiranju materialov se vse posode pošljejo laboratorijskemu tehniku ​​za študijo.

Pravila shranjevanja urina

Za zanesljivost rezultatov je urin skladiščen po določenih pravilih.

1. Porcije urina se zbirajo v sterilnih posodah. Če se uporablja običajna banka, so lahko rezultati nezanesljivi, saj bodo tuji mikroorganizmi in njihovi presnovni produkti spremenili rezultat študije.
2. Po jemanju urina ga je treba nemudoma dostaviti tehniku. Torej bodo testi najbolj zanesljivi. Če se vzorec izvaja doma, se posode po vsakem praznjenju mehurja dajo v hladilnik.
3. Namestitev biomateriala v zamrzovalnik je prepovedana.

Dešifriranje rezultatov analize

Obstajajo normalni kazalci vzorcev za Zimnitsky in odstopanja od njih. Slednje je lahko gor ali dol. Dešifriraj vzorce Zimnitsky lahko terapevt, urolog ali nefrolog. Povedali vam bodo, kaj zbira analiza različnih vzorcev urina za Zimnitsky.

Pomembno je! Med študijo opazimo običajno prehrano ljudi in režim pitja. Telo bo v normalnih pogojih. Zdravnik, ki bo prebral dnevnik sprejete hrane in vode, bo lahko izvedel razlog za spremembo (napačna prehrana ali bolezen).

Normalna zmogljivost

Opazni so rezultati zdravih bolnikov v študiji urina v skladu z zdravilom Zimnitsky, če človeške ledvice delujejo v celoti, je opaziti pravilen režim hrane in pitja.

Tabela normalnih urinskih testov za Zimnitsky.