Le redki se zavedajo, da veliko število bolezni sodobnega časa povzročajo različni mikroorganizmi.

Težko si je predstavljati trenutno zdravilo brez antibakterijskih zdravil - antibiotikov in umetnih antimikrobnih zdravil.

Danes se vprašanje šteje za pomembno: Tsiprolet zahteva v zdravljenju različnih nalezljivih bolezni - je to antibiotik ali ne? Odgovor na to vprašanje najdete v tem članku.

Kakšna je definicija "antibiotikov"?

Znani so že od začetka prejšnjega stoletja, ko se je penicilin najprej našel in se v praksi precej uspešno uporabljal.

Od tega trenutka se je razvila celotna obsežna antibiotična industrija.

Približno sredi dvajsetega stoletja so nastala sintetična antimikrobna sredstva za kinolone. Poleg visoke učinkovitosti so imeli tudi številne neželene učinke.

Malo kasneje, približno sredi osemdesetih let prejšnjega stoletja, smo v formulo zdravil dodali fluor, da bi zmanjšali številne neželene učinke njihove uporabe in povečali spekter vpliva. Na ta način smo dobili fluorokinolone, na katere se uvršča Tsiprolet.

Zdravilo Tsiprolet 500

Pomembno je razlikovati med različnimi koncepti, kot so antibiotiki in antibakterijske spojine. Slednje je generično ime za skupino zdravil z antimikrobno aktivnostjo, ki vključuje tudi antibiotike in antimikrobna zdravila.

Toda za snovi, ki zavirajo rast živih organizmov, so popolnoma naravnega izvora (kot je dobro znano vsem Penicilinom). Pripravki, ki se uporabljajo za boj proti mikrobom, so umetno sintetizirani iz nekaterih spojin in nimajo analogov v naravi (npr. Fluorokinoloni).

Značilnosti zdravila

Spada v drugo generacijo fluorokinolonov. Ima tudi vrsto določenih lastnosti, ki omogočajo njegovo uporabo z velikim številom različnih nalezljivih bolezni.

Ciprolet ima naslednje farmakološke lastnosti: t

1. ima močan baktericidni učinek in blokira sintezo DNK mnogih mikroorganizmov. Ta mehanizem delovanja lahko imenujemo edinstven, saj so bakterije popolnoma odvzete sposobnosti za razvoj odpornosti nanj. Odpornost na fluorokinolone je zelo redka;
2. učinkovina zdravila ima močan učinek na veliko število gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, pa tudi na intracelularne patogene;
3. nekaj ur po zaužitju lahko opazimo prve pozitivne spremembe v stanju telesa. Najvišjo koncentracijo zdravila lahko zasledimo približno eno uro in pol po zaužitju. Popolnoma prikazan v natanko šestih urah;
4. vsebnost zdravilne učinkovine tega zdravila, ki je potrebna za odstranitev vseh patogenih bakterij, ki so vstopile v telo, traja dvanajst ur. Zato je priporočljivo, da ga uporabljate dvakrat na dan;
5. za razliko od drugih antibiotikov to zdravilo ne povzroča bolezni, kot sta črevesna ali vaginalna disbioza;
6. Poveča učinkovitost pri nekaterih okužbah, katerih patogeni so odporni na druge bakterijske pripravke.

Ali je Tsiprolet 500 antibiotik ali ne? Ker zdravilo ni antibiotik, je treba njegovo uporabo jemati resno. Pomembno je omeniti, da ga lahko predpiše le zdravnik.

Indikacije za uporabo

Zdravnika imenuje bolnik, če je povzročitelj določene okužbe preobčutljiv na njega, in tudi kot empirično monoterapijo. Praktična oblika sproščanja v obliki tablet in suspenzij za injiciranje omogoča uporabo v pogojih zdravstvene ustanove in doma.

Je zelo učinkovit pri nalezljivih boleznih, kot so: t

• bronhitis, traheitis in pljučnica;
• bolezni sečil;
• sinusitis, vneto grlo;
• holangitis, holecistitis;
• bolezni, povezane z okužbami v sklepih in kosteh;
• bolezni, ki prizadenejo kožo.

Predpiše se v obliki injekcij za nevarne oblike različnih nalezljivih bolezni.

V očesni praksi se zdravilo Tsiprolet uporablja kot kapljice za oko. Predpiše se za nekatera vnetna obolenja, povezana z očmi, in za pripravo na prihodnje kirurške posege.

Kontraindikacije

Seznam kontraindikacij vključuje: nosečnost, dojenje, otroke in mladostnike.

Prav tako ga je treba uporabljati s posebno previdnostjo pri starejših osebah, pa tudi pri osebah z epilepsijo in epileptičnimi napadi, srčnimi in žilnimi boleznimi, poškodbami možganov zaradi nevarnosti neželenih učinkov osrednjega živčnega sistema.

V procesu zdravljenja z zdravilom je potrebna ustrezna hidracija, da se prepreči verjetna kristalurija.

Doziranje in administracija

To tabletirano zdravilo je treba jemati samo peroralno, v nobenem primeru ne žvečiti v ustih. Vsako tableto je treba dobro izprati s prečiščeno vodo. Lahko ga pijete ne glede na uporabo hrane. Uporaba na prazen želodec zagotavlja največjo učinkovitost, saj se učinkovina bolje absorbira.

Navodila za uporabo, ki jih spremlja antibiotik Tsiprolet, kažejo na takšne indikativne odmerke:

1. pri nezapletenih okužbah urogenitalnega sistema se uporabi približno 90 mg dvakrat na dan;
2. z zapletenimi nalezljivimi boleznimi (odvisno od resnosti) - 190 mg dvakrat na dan;
3. druge bolezni - 250-390 mg dvakrat na dan;
4. akutni gonoreja in nezapleten cistitis - enkratni odmerek 180 mg intravensko;
5. v primeru infekcijskih bolezni sečil, vključno z akutno nezapleteno gonorejo, se to zdravilo priporoča intravensko z 90 mg dvakrat na dan;
6. pri boleznih dihal, ki so jih povzročili različni mikroorganizmi, morate vnesti 400 mg dvakrat na dan;
7. za druge okužbe, 150-350 mg dvakrat na dan.

Glede na resnost bolezni je treba razmisliti o možnosti jemanja tabletne oblike zdravila znotraj (peroralno).

Priporočljivo je, da zdravljenje ne prekinete tri dni po normalizaciji temperaturnega režima telesa ali popolnemu izginotju vseh izrazitih simptomov. Zdravljenje s tem zdravilom traja približno dva tedna.

Neželeni učinki

V nekaterih primerih so navedeni naslednji neželeni učinki:

• tahikardija, migrena in omedlevica;
• slabost, nagnjenje k bruhanju, driska, kršitve funkcionalnosti organov v prebavnem traktu, nevzdržne bolečine v trebuhu, napihnjenost, pomanjkanje apetita;
• omotica, glavobol, nespečnost, pomanjkanje spanja, znojenje, nekoordiniranost, krči, nenehni občutek strahu, nočne more ponoči, depresija, halucinacije, motnje vidne funkcije in tinitus;
• trombocitopenija, zelo redka - levkocitoza, trombocitoza, hemolitična anemija;
• kožni izpuščaji, srbenje, anafilaktični šok, nefritis, hepatitis.

Z posebej akutnimi reakcijami telesa na zdravilno učinkovino zdravila je treba prenehati jemati. Če se to ne stori, se lahko soočite z bolj nevarnimi in nepredvidenimi posledicami.
.

Preveliko odmerjanje

Trenutno specifični antidot ni znan. Priporočajo se najpreprostejši ukrepi prve pomoči, kot tudi hemodializa in peritonealna dializa.

Interakcije z drugimi zdravili

Hkratna uporaba Tsiprolet in zdravil, ki vplivajo na kislost želodčnega soka, zmanjšuje absorpcijo zdravilne učinkovine. Zaradi tega je treba zdravilo vzeti nekaj ur pred obrokom ali štiri ure po tem.

Tsiprolet - antimikrobno zdravilo

Odgovorimo lahko nedvoumno - v medicinski literaturi se pogosto imenuje takšno, kar je povsem neresnično.

Kljub temu, da ima zdravilo visoko antibakterijsko delovanje in se pogosto uporablja za zdravljenje različnih nalezljivih bolezni, ni antibiotik.

Trenutno je znano, da Tsiprolet nima analogov naravnega izvora. To je glavni razlog, zakaj je napačno imenovati antibiotik. Če smo natančni, je Tsiprolet močno antimikrobno zdravilo.

Za antibiotik Tsiprolet, cena je 65-75 rubljev, če govorimo o 250 mg tablete, za kapljice in rešitev za infuzije strošek je enak. Toda na antibiotik Tsiprolet 500 cena je približno 120-150 rubljev.

Ne jemljite ga sami in ga vzemite sami, ker ga predpiše le zdravnik. V nasprotnem primeru se lahko soočite z neprijetnimi posledicami, ki lahko povzročijo resne zaplete.

Sorodni videoposnetki

Kaj pa antibiotični pregledi Tsiprolet? Odgovor v videoposnetku:

Ker ima skupina antibiotikov Tsiprolet veliko kontraindikacij in stranskih učinkov, je treba njihovo uporabo jemati resno. Ciprolet ni antibiotik, ampak se lahko spopade z različnimi nalezljivimi boleznimi, zaradi česar je univerzalen in edinstven na svoj način.

Med zdravljenjem, Tsiprolet lahko absolutno ne skrbi za pojav črevesne dysbiosis in kandidiaza, saj ne sodi v kategorijo antibiotikov in zato ne predstavlja nobene nevarnosti za mikroflore sluznice človeškega urogenitalnega sistema.

Tsiprolet A

Latinsko ime: Ciprolet A

Koda ATX: J01R04

Aktivna sestavina: tinidazol + ciprofloksacin (tinidazol + ciprofloksacin) t

Proizvajalec: DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. (Indija)

Aktualizacija opisa in fotografija: 21.11.2018

Cene v lekarnah: od 180 rubljev.

Tsiprolet in - kombinirana protimikrobna sredstva.

Oblika in sestava sproščanja

Ciprolet Dozirna oblika je filmsko obložena tableta: ovalna, na eni strani gladka, na drugi strani pa tveganje ločevanja, skoraj bela ali bela, na prerezu od bele do svetlo rumene (10 kosov v pretisnih omotih)., v kartonskem svežnju 1 pretisni omot).

Sestava ene tablete:

• aktivne sestavine: ciprofloksacin - 500 mg (v obliki hidroklorida monohidrata - 582.285 mg), tinidazol - 600 mg;
• pomožne komponente: magnezijev stearat, natrijev karboksimetilni škrob (tip A), kroskarmeloza natrij, koruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, smukec, mikrokristalna celuloza;
• lupina: Opadry bela, vključno titanov dioksid, polisorbat-80, makrogol-6000, smukec, sorbinska kislina, hipromeloza.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Tsiprolet A je pripravek kombiniranega sestavka, katerega učinek je posledica lastnosti učinkovin.

Tinidazol je derivat imidazola, antimikrobna in antiprotozojska snov. Učinkovito proti lambliji, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, kot tudi povzročitelji anaerobnih okužb, kot so Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidazol je visoko lipofilno sredstvo, ki prodre v anaerobne mikroorganizme in trihomonade, kjer se ponovno vzpostavi z nitroreduktazo, zavira sintezo in poškoduje strukturo DNA.

Ciprofloksacin je fluorokinolonski derivat, širok spekter protimikrobnega sredstva. Njegov mehanizem delovanja je posledica zmožnosti motnje sinteze DNK, delitve in rasti bakterij, zatiranja bakterijske DNA giraze (topoizomeraze II in IV, odgovorne za superprekrivanje kromosomske DNA okoli jedrne RNA, kar povzroča genetske informacije), kar povzroča izrazite morfološke spremembe (v tonah). celične stene in membrane) in hitra smrt bakterijske celice.

Ciprofloksacin ima baktericidni učinek na gram-negativne mikroorganizme med mirovanjem in delitvijo (vpliva na DNA girazo, povzroča lizo celične stene) in gram-pozitivne organizme med delitvijo. Zdravilo ne povzroča vzporedne produkcije odpornosti na druge antibiotike, ki ne spadajo v skupino zaviralcev giraze, tako da je zelo učinkovita proti bakterijam, odpornim na tetracikline, aminoglikozide, cefalosporine, peniciline in mnoge druge antibiotike.

Ciprofloksacin občutljiv:

• Gram-pozitivne aerobne bakterije: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Gram-negativne aerobne bakterije: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia s. Klebsiella spp., Vibrio spp.
• druge gram-negativne bakterije: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Nekateri znotrajcelični patogeni: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Večina meticilin-odpornih stafilokokov je odporna na ciprofloksacin. Odpornost se razvija zelo počasi iz dveh razlogov: prvič, pod delovanjem ciprofloksacina skoraj vsi obstojni mikroorganizmi umrejo; drugi - bakterijske celice nimajo encimov, ki bi ga aktivirali. Zdravilo je odporno na: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A je neučinkovit proti Treponemi pallidum.

Farmakokinetika

Obe učinkovini zdravila Tsiprolet A po peroralnem dajanju se dobro absorbirata v prebavnem traktu. V primeru hkratnega vnosa hrane se absorpcija upočasni, vendar se biološka uporabnost in največje koncentracije ne spremenijo.

Biološka uporabnost tinidazola je 100%. Približno 12% se veže na plazemske beljakovine. Po zaužitju 500 mg se največja koncentracija, ki je 47,7 µg / ml, doseže v 120 minutah.

Biološka uporabnost ciprofloksacina je 50–85%. Približno 20–40% se veže na plazemske beljakovine. Volumen porazdelitve - 2–3,5 l / kg. Po zaužitju 500 mg se največja koncentracija, ki znaša 0,2 µg / ml, doseže v 60–90 minutah.

Tinidazol prodre v cerebrospinalno tekočino (podobno plazemski koncentraciji) in se reabsorbira v ledvičnih tubulih. Razpolovna doba je 12-14 ur. Presnavlja se v jetrih s sodelovanjem citokroma P₄₅₀ (CYP3A4). Približno 50% se izloči z žolčem, 25% v urinu in 12% v obliki presnovkov.

Ciprofloksacin dobro prodre v tekočine in tkiva, razen tkiv, bogatih z maščobami (npr. Živčni). V primerjavi s plazemsko koncentracijo v tkivih je 2–12-krat višja. Terapevtske koncentracije so dosežene v tonzilah, slini, bronhialnem izločku, pljučnem tkivu, črevesju, jetrih, žolču, žolčniku, ledvicah in sečilih, sinovialni tekočini in sklepnem hrustancu, mišicah, kostnem tkivu, koži, trebušnih organih in majhnih medenicah, fallopijeve cevi, maternica, endometrij, peritonealna tekočina, tkivo prostate, semenska tekočina.

Majhna količina ciprofloksacina prodre v cerebrospinalno tekočino. V odsotnosti vnetja možganskih možganov je njegova koncentracija 6–10% seruma, v primeru vnetja pa 14–37%. Snov prodre tudi v očesno tekočino, limfo, peritoneum, pleuro in skozi posteljico. V primerjavi s plazemsko koncentracijo je raven nevtrofilcev v krvi 2–7-krat višja. Aktivnost ciprofloksacina se pri pH vrednosti nekoliko zmanjša. Metabolizira se v jetrih (15–30%) z nastajanjem nizko aktivnih presnovkov (oksocikrofloksacin, sulfokirofloksacin, dietilcitrofloksacin in formilcirofloksacin). Razpolovna doba je približno 4 ure. Izloča se predvsem preko ledvic s tubularno filtracijo in izločanjem: 40–50% v nespremenjeni obliki, 15% v obliki metabolitov, ostalo pa skozi prebavila. V majhnih količinah prodre v materino mleko. Skupni očistek je 8-10 ml / min / kg, ledvični očistek je 3-5 ml / min / kg.

Pri kronični odpovedi ledvic (očistek kreatinina> 22 ml / min) se farmakokinetični parametri tinidazola ne razlikujejo od tistih pri zdravih prostovoljcih, razpolovni čas ciprofloksacina pa se podaljša na 12 ur, zmanjša pa se odstotek snovi, ki se izloča skozi ledvice. Vendar se kumulacija ne pojavi zaradi kompenzacijskega povečanja presnove zdravila in njegovega izločanja skozi prebavila.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se Tsiprolet A uporablja za zdravljenje mešanih bakterijskih okužb, ki jih povzročajo občutljivi gram-negativni in gram-pozitivni organizmi, v povezavi s protozoami in / ali anaerobnimi bakterijami, vključno v prisotnosti okužb naslednjih organov / sistemov:

• ustna votlina: periodontitis, akutni ulcerozni gingivitis, periostitis;
• ORL organi: mastoiditis, frontalni sinusitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis;
• respiratorni trakt: bronhitis (akutni in poslabšanje kroničnega), bronhiektazije, pljučnica;
• kosti in sklepi: septični artritis, osteomielitis;
• kožna in mehka tkiva: celulitis, abscesi, rane, okužene razjede, preležanine, opekline, ulcerozne kožne spremembe pri sindromu diabetične noge;
• ledvice in sečil: cistitis, pielonefritis;
• medenični organi in spolni organi: endometritis, salpingitis, adneksitis, ooforitis, prostatitis, pelvioperitonitis, tubularni absces.

Ciprolet A je predpisan tudi za intraabdominalne okužbe (intraperitonealni abscesi, okužbe prebavil in žolčevodov) in pooperativne okužbe.

Kontraindikacije

• organske bolezni centralnega živčnega sistema;
• zatiranje hematopoeze v kostnem mozgu;
• krvne bolezni, vključno z anamnezo;
• akutna porfirija;
• nosečnost in dojenje;
• starost do 18 let;
• sočasna uporaba tizanidina (visoko tveganje za zaspanost in izrazito znižanje krvnega tlaka);
• preobčutljivost na sestavine zdravila, druge derivate fluorokinolona ali imidazola.

Tsiprolet A je treba uporabljati previdno v starosti, z epilepsijo, duševnimi boleznimi, motnjami v možganski cirkulaciji, krčev v anamnezi, hudo aterosklerozo možganskih žil, hudo ledvično in / ali jetrno insuficienco.

Navodila za uporabo Tsiprolet A: metoda in odmerjanje

Tablete Tsiprolet A je treba jemati peroralno 1 uro pred obrokom ali 2 uri po zaužitju, zaužitje cele (brez žvečenja in brez prekinitve integritete) in pitje veliko vode.

Odrasli bolniki se običajno predpisujejo po 1 tableti 2-krat dnevno. Trajanje zdravljenja, odvisno od resnosti okužbe, je 5–10 dni.

Neželeni učinki

• laboratorijskih parametrov: hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, hipoprotrombinemija, hiperglikemija, povečana alkalna fosfataza in aktivnost jetrnih transaminaz;
• na prebavnem sistemu: suha ustna sluznica, izguba apetita, kovinski okus v ustih, napenjanje, bolečine v trebuhu, driska, slabost, bruhanje, hepatitis, holestatska zlatenica (zlasti pri bolnikih s predhodnimi boleznimi jeter), hepatonekroza;
• na krvotvorne organe: anemija (vključno s hemolitikom), levkopenija, trombocitoza, trombocitopenija, granulocitopenija, levkocitoza;
• na delu srčno-žilnega sistema: nižji krvni tlak, aritmija, tahikardija;
• na strani sečil: zadrževanje urina, poliurija, dizurija, albuminurija, kristalurija (z alkalno reakcijo urina in zmanjšana diureza), hematurija, zmanjšanje dušikove funkcije ledvic, glomerulonefritis, intersticijski nefritis;
• na delu živčnega sistema: utrujenost, dizartrija, omotica, glavobol, periferna nevropatija, moteno usklajevanje gibov (vključno z lokomotorno ataksijo); redko - glavobol, povečano znojenje, tromboza cerebralne arterije omedlevico, nočne more, utrujenost, nespečnost, anksioznost, periferni paralgeziya (anomalija zaznavanje bolečine občutek), tremor, krči, zmedenost, halucinacije, zvišan intrakranialni tlak, depresije in drugih manifestacij psihotičnih reakcije;
• na strani čutov: izguba sluha, tinitus, zamegljen vid (diplopija, sprememba barvnega zaznavanja), motnje okusa in vonja;
• alergijske reakcije: vaskulitis, fotosenzibilizacija, eozinofilija, vročina, kožni izpuščaj, petehije, urtikarija, pruritus, nodozni eritem, angioedem, dispneja, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), edematozni Johnson);
• drugo: superinfekcija (psevdomembranski kolitis, kandidiaza), astenija, zardevanje, mialgija, tendovaginitis, artritis, artralgija, rupture tetive.

Preveliko odmerjanje

V primeru akutnega prevelikega odmerjanja zdravila Tsiprolet A prevladujejo simptomi reverzibilne poškodbe sečil in se lahko pojavijo konvulzije.

Priporočljivo je sprožiti bruhanje in izpirati želodec. Sledi simptomatska in podporna terapija, vključno z ustrezno hidracijo telesa. Specifičnega antidotnega zdravila ni. S peritonealno dializo in hemodializo se lahko tinidazol in majhna količina (do 10%) ciprofloksacina popolnoma izločita iz telesa.

Posebna navodila

Če se zdravljenje izvaja več kot 6 dni, je potrebna kontrola periferne krvi.

Pri bolnikih s preobčutljivostjo na druge derivate imidazola, na ciprofloksacin pri bolnikih s preobčutljivostjo na druge derivate fluorokinolonov je treba upoštevati verjetnost navzkrižne alergijske reakcije: na tinidazol pri bolnikih s preobčutljivostjo na druge derivate imidazola.

Med zdravljenjem se priporoča izogibanje izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi. Razvoj fotosenzitivnih reakcij je neposredna indikacija za ukinitev zdravila Tsiprolet A. Alkohol se prav tako ne sme zaužiti, ker je prisotnost tinidazola, ki je ena od učinkovin zdravila, obstaja tveganje za reakcije, podobne disulfiramu.

Tsiprolet A barva urin v temni barvi, ta pojav nima kliničnega pomena. Med zdravljenjem ne smemo preseči odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, prav tako je treba zagotoviti ustrezen vnos tekočine in vzdrževati kisli urin, sicer obstaja verjetnost kristalurije.

Zdravljenje je treba prekiniti v primeru bolečine v kitih ali razvoja prvih znakov tendovaginitisa.

Pri bolnikih z zgodovinskimi epileptičnimi napadi, epilepsijo, organskimi poškodbami možganov in vaskularnimi boleznimi obstaja tveganje neželenih učinkov osrednjega živčnega sistema pri jemanju zdravila, zato se lahko v tej skupini bolnikov zdravilo Tsiprolet A uporablja samo iz zdravstvenih razlogov, pod zdravniškim nadzorom.

Če med protimikrobno terapijo ali po njenem prenehanju obstaja huda in dolgotrajna driska, je treba opraviti pregled za prisotnost psevdomembranskega kolitisa, če je potrebno, predpisati ustrezno zdravljenje.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Pri sprejemu Tsiprolet A je priporočljivo, da se vzdržite vožnje in opravljate delo, ki zahteva večjo pozornost, hitrost motoričnih in duševnih reakcij.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Tinidazol ima lahko rakotvorni in mutageni učinek, zato je zdravilo med nosečnostjo kontraindicirano.

Obe učinkovini zdravila Tsiprolet A prodrejo v materino mleko, zato je treba dojenje začasno ustaviti, če je potrebno zdravljenje med dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Ciprolet A ni predpisan za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

V primeru hude ledvične odpovedi je treba zdravilo Tsiprolet A uporabljati previdno.

Z nenormalnim delovanjem jeter

V primeru hude jetrne odpovedi je treba zdravilo Tsiprolet A uporabljati previdno.

Uporaba v starosti

V starosti je treba zdravilo Tsiprolet A uporabljati previdno.

Interakcija z zdravili

Po potrebi se tsiprolet A lahko kombinira s sulfonamidi in antibiotiki (beta-laktamska antibakterijska sredstva, aminoglikozidi, cefalosporini, rifampicin, eritromicin). S takšnimi kombinacijami se običajno opazi sinergizem delovanja.

Učinki tinidazola: t

• povečuje se učinek posrednih antikoagulantov (odmerek zdravila Tsiprolet A se prepolovi, da ne pride do krvavitve);
• pospešuje presnovo tinidazola v ozadju uporabe fenobarbitala;
• učinek etanola se poveča, kar povzroči tveganje za reakcije, podobne disulfiramu.

Zaradi možnega medsebojnega delovanja tinidazola je priporočljivo izogniti se dajanju zdravila Ciprolet A v povezavi z etionamidom.

Učinki zaradi ciprofloksacina: t

• nefrotoksičen učinek ciklosporina se poveča in posledično se poveča serumski kreatinin (ta indikator je treba spremljati 2-krat tedensko);
• koncentracija se poveča in razpolovni čas teofilina in drugih ksantinov se podaljša, vključno s peroralnimi hipoglikemičnimi sredstvi in ​​kofeinom;
• zmanjša indeks protrombina s sočasno uporabo posrednih antikoagulantov;
• absorpcija ciprofloksacina se zmanjša s kombinirano uporabo sukralfata, didanozina, pripravkov železa in antacidov, ki vsebujejo magnezij, aluminij, kalcij (zdravilo Ciprolet A je treba vzeti 1-2 ure pred jemanjem teh zdravil ali 4 ure po zaužitju);
• poveča tveganje za napade z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (razen acetilsalicilne kisline);
• absorpcija se pospeši in čas za dosego maksimalne koncentracije ciprofloksacina se zmanjša med jemanjem metoklopramida;
• izločanje se upočasni (do 50%), koncentracija ciprofloksacina v plazmi pa se poveča na podlagi urikozuričnih zdravil;
• največja koncentracija se poveča za 7-krat in površina pod farmakokinetično krivuljo "območje-čas" tizanidina, kar poveča tveganje za zaspanost in izrazito znižanje krvnega tlaka.

Analogi

Analog Tsiprolet A je zdravilo Tsifran ST.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v temnem in suhem prostoru, ki je nedostopen za otroke.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Tsiprolet A Reviews

Po večini pregledov je Tsiprolet A učinkovit in poceni antimikrobni agent širokega spektra. Negativne izjave o zdravilu navadno vsebujejo pritožbe o razvoju stranskih učinkov.

Cena Tsiprolet A v lekarnah

Cena Tsiprolet A je približno 170–200 rubljev za 10 tablet v pakiranju.

Antibiotik Tsiprolet: učinkovito zdravljenje

Ciprolet je edinstveno zdravilo, ker patogeni le redko razvijejo odpornost proti njemu. To omogoča uporabo za zdravljenje akutnih infekcijskih in vnetnih bolezni, ki povzročajo te mikroorganizme. Oglejmo podrobneje značilnosti njenega delovanja.

Kako deluje Tsiprolet

Ciprolet je antimikrobno zdravilo sintetičnega izvora za fluorokinolone, ki imajo naslednje lastnosti:

• Učinkovito deluje proti velikemu številu mikrobov.
• Preprosto prodre v različne celice in tkiva.
• Patogeni, tudi z dolgoročno uporabo zdravila, se ne navadijo nanj.
• Brezbrižno do koristnih bakterij, ki pomagajo človeškemu telesu v boju proti škodljivi mikroflori.

Tsiprolet ima te lastnosti. Če pridejo v bakterijsko celico, to zdravilo preprečuje nastanek encimov, ki sodelujejo pri razmnoževanju infekcijskih povzročiteljev in jih odpravljajo. Trenutno ga zdravniki aktivno predpisujejo za zdravljenje različnih bolezni, ker je zelo malo bakterij, ki so odporne nanje.

Na splošno zdravniki predpisujejo ta antibiotik že na samem začetku bolezni ali ko so druga zdravila neučinkovita.

Doslej so bile sproščene štiri generacije fluorokinolonov. Tsiprolet pripadajo drugi generaciji. Popolnoma uničuje škodljive mikroorganizme, kot so stafilokoki, streptokoki, E. coli.

To zdravilo se najprej absorbira v črevesju, nato vstopi v kri in tkiva, kjer je vnetje v središču pozornosti. Iz telesa se izloči z urinom.

Zaradi nizke cene in uspeha pri zdravljenju številnih bolezni, veliko ljudi prepove to zdravilo. Vendar pa je treba spomniti, da je povzročitelj bolezni lahko neobčutljiv na to zdravilo. Poleg tega obstajajo bolezni, pri katerih je uporaba antibiotikov Tsiprolet prepovedana ali zahteva previdnost.

Indikacije za uporabo

• Antibiotik Tsiprolet predpisan za različne bolezni nalezljive in vnetne narave. Uporablja se predvsem v primeru zapletov po akutnih respiratornih virusnih okužbah. Hkrati pa virusi vnamejo sluznico dihalnega trakta, kar olajša prodiranje škodljive mikroflore. Tsiprolet pomaga pri boju proti bronhitisu in žariščni pljučnici.
• Pogosto se antibiotik Tsiprolet uporablja za zdravljenje vnetnih bolezni ledvic in mehurja. Majhna uporaba tega antibakterijskega zdravila lahko popolnoma ozdravi cistitis in lajša vnetje ledvic.
• Pogosto je predpisana za zdravljenje ginekoloških in uroloških bolezni, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi.
• To zdravilo je zelo učinkovito pri kirurgiji pri zdravljenju abscesov, vre, flegmona, karbunkel, mastitisa in mnogih drugih bolezni, ki jih spremlja gnojenje različnih delov telesa.
• Pri infekcijskih procesih, ki se pojavljajo v nosu, grlu, ušesu.
• Pri vnetju v trebušni votlini (absces, peritonitis).
• Pri nalezljivih boleznih sklepov in kosti.
• Pri infekcijskih boleznih očesa. V tem primeru so predpisane ciproletne kapljice.
• V bolnišnici je zdravilo Tsiprolet predpisano po operaciji zaradi holecistitisa, pankreatitisa kot preprečevanja gnojnih zapletov.

Kontraindikacije

Antibiotski Tsiprolet se ne sme jemati v naslednjih primerih:

• Če je dedna patologija - pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
• Med nosečnostjo in med dojenjem.
• Pri psevdomembranskem kolitisu.
• Zelo previdno, šele po pregledu, lahko zdravilo jemljejo bolniki, pri katerih so bile ugotovljene aterosklerotične poškodbe možganskih žil, slaba možganska cirkulacija, s krči, duševnimi motnjami.
• Zdravilo se ne sme jemati otrokom, mlajšim od 18 let, medtem ko aktivno tvorijo kostni sistem. Če je nujno, se antibiotik predpisuje otrokom, starejšim od 15 let, vendar le pod stalnim nadzorom zdravnika.
• Tisti, ki imajo bolezni jeter in ledvic, je priporočljivo, da tega zdravila ne jemljete.

Neželeni učinki zaradi uporabe zdravila Tsiprolet

To antibakterijsko zdravilo zelo redko povzroča neželeni učinek, a vseeno navodila navajajo vse možne težave.

• Lahko negativno vpliva na krvne celice. Z zmanjšanjem števila rdečih krvničk dobimo anemijo. Če pride do zmanjšanja zrnatih levkocitov, se bo imunost poslabšala, in če so trombociti, se lahko tvorijo krvni strdki. Eozinofili pa se lahko povečajo, kar lahko sproži alergije.
• Poveča konvulzivno delovanje telesa, zato za ljudi, ki so nagnjeni k napadom ali epilepsijo, to zdravilo ni priporočljivo jemati. Tudi pri bolnikih s hudimi boleznimi centralnega živčnega sistema lahko motimo koordinacijo gibov, zmanjšamo psihomotorne reakcije in spreminjamo razpoloženje. Tsiprolet ni priporočljivo, da v primerih, ko morate opraviti delo, ki zahteva jasno usklajevanje gibanja, kot tudi vozniki.
• Lahko se pojavi draženje prebavil, ki ga spremljajo driska, bruhanje, slabost, zmanjšan apetit in bolečine v trebuhu.
• Da bi preprečili odlaganje soli v sečil, morate med jemanjem zdravila piti veliko tekočine.
• Lahko se pojavijo alergijske reakcije, kot so izpuščaj, angioedem in anafilaktični šok.
• Lahko se pojavijo motnje srčnega ritma.

Obrazec za sprostitev

Farmakološka industrija proizvaja antibiotik Tsiprolet v naslednjih oblikah: t

• V obliki raztopine za intravenske in intramuskularne injekcije.
• Tablete
• Sterilne kapljice za oči.

V katerih primerih so prikazane injekcije:

• Sepsa
• Adneksitis.
• Hude bolezni zgornjih dihal.
• Antibakterijska terapija po operaciji.
• Poškodbe arahnoidnih in seroznih membran možganov zaradi patogene mikroflore.
• Abscesi trebušne votline.
• Pireonefritis in glomerulonefritis huda poteza.

Če ima vnetje blago ali zmerno obliko resnosti, predpišite zdravilo Tsiprolet v obliki tablet. To so lahko:

• Akutni bronhitis.
• Prostatitis, uretritis, cistitis.
• Akutni traheitis.
• Salmonela, dizenterija, tifus.
• Sinusitis in spremembe žrela.
• Akutni revmatoidni artritis in artroza.
• Poškodbe genitalij in grla kot posledica gonoreje.
• Zapleteni karies in periodontitis.
• Poslabšanje kroničnega holecistitisa, bulbita, holangitisa in duodenitisa.

Ciprolet v obliki tablet je po možnosti pripravljen po obrokih, da se doseže večji učinek.

Kapljice za oko, predpisane za lezije sluznice vek in oči. To so lahko bolezni, kot so blefaritis in konjunktivitis. Poleg tega se te kapljice uporabljajo po operaciji na očeh, da se prepreči nastanek zapletov. Tudi kapljice Tsiprolet predpisane za poškodbe mehkih tkiv očesa in sluznice.

Uporaba tsiprolet pri nekaterih vrstah bolezni

Bolezni dihal

Patogeni, ki povzročajo bolezni zgornjih dihal, so dovzetni za zdravilo Tsiprolet. To so lahko stafilokoki, streptokoki in drugi škodljivi mikroorganizmi. Prispevajo k pojavu angine, različnih oblik faringitisa, laringitisa, sinusitisa, poslabšanja kroničnega tonzilitisa.

Pred predpisovanjem zdravila Tsiprolet preverite občutljivost biološkega materiala na to zdravilo. Za zdravljenje teh bolezni je dovolj, da v tednu vzamete antibiotik v obliki tablet.

Za akutni in kronični bronhitis, ki se pojavlja v blagi obliki, uporabite tudi cipelet v obliki tablet, vendar mora biti v tem primeru odmerek višji.

Da bi bil terapevtski učinek boljši, je treba antibiotik vzeti na prazen želodec brez žvečenja. Nezaželeno je, da s seboj vzamete zdravilo, ki znižuje kislost želodčnega soka. Morate vzeti tableto z veliko vode.

Pri hudih boleznih, kot so plevritis, pljučnica, bronhiektazija, pljučni absces, se Tsiprolet uporablja kot injekcija, ki se počasi daje intravensko dvakrat na dan. Kako dolgo traja zdravljenje in odmerek zdravila je odvisen od resnosti bolezni in bolnikovega stanja.

Urogenitalne bolezni

Ciprolet popolnoma zdravi bolezni sečil, ki so nalezljive in vnetne narave, kot tudi njihovo poslabšanje. Takšne bolezni vključujejo vnetje ledvic in sečil, maternico in njene podlage, prostato, testise, absces medeničnih organov. Okužba, ki jih povzroča, je občutljiva na ta antibiotik.

Čeprav je to antibakterijsko zdravilo v tem primeru zelo učinkovito, zdravniki še vedno izvajajo študijo biološkega materiala za občutljivost za to in šele po tem predpisujejo zdravilo. Pri teh boleznih se zdravilo Tsiprolet vzame v obliki tablet, vendar se v težkih pogojih daje intravensko.

Okužbe ženskih spolnih organov povzročajo gonokoke, Pseudomonas aeruginosa in druge bakterije, ki so zelo občutljive na ta antibiotik, zato je predpisana za zdravljenje teh bolezni.

Spolno prenosljive bolezni in spolno prenosljive okužbe so izjemno ozdravljene s Ciprotom. Ni učinkovita le pri sifilisu in trihomoniazi.

Analogi

Analogi Tsiprota so: alzipro, kvintor, mikrofloks, offtocipro, ciprobaj, ciprinol in druga zdravila. Proizvajajo jih domače in tuje farmacevtske družbe. V teh analogih je učinkovina ciprofloksacin - antibiotik iz skupine fluorokinolonov. Razlikujejo se od cene Tsiprolet, ki ima precej širok razpon.

Zaključek

Če analiziramo številne ocene o tem zdravilu, lahko ugotovimo, da je to zelo učinkovit in zanesljiv antibiotik, ki pomaga tudi pri hudih boleznih. Zdravniška praksa kaže, da je veliko število mikroorganizmov občutljivih na to antibakterijsko zdravilo, medtem ko se odpornost razvija zelo počasi s predolgim ​​zdravljenjem in kršitvami receptov. Ciprolet je učinkovit, kadar so drugi antibiotiki nemočni.

Ampak ne pozabite, da je to dokaj resno zdravilo, ki ima številne kontraindikacije. Samozdravljenje ni vredno. Da bi se izognili žalostnim posledicam, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Tsiprolet A

Tablete, filmsko prevlečene od bele do skoraj bele barve, ovalne oblike, z delitvijo tveganja na eni strani in gladke na drugi; pogled na prerez - od bele do svetlo rumene.

Pomožne snovi: koruzni škrob - 35 mg, natrijeva kroskarmeloza - 27,476 mg, mikrokristalna celuloza - 20,33 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 5 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,952 mg, smukec - 8,952 mg, magnezijev stearat - 7 mg.

Sestava lupine: bela opadry - 40 mg (hipromeloza - 55,46%, smukec - 19,84%, titanov dioksid - 11,93%, makrogol 6000 - 11,09%, polisorbat 80 - 0,84%, sorbinska kislina - 0,84%).

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

Kombinirana zdravila, katerih delovanje je posledica sestavin, vključenih v njegovo sestavo.

Ciprofloksacin - antimikrobno sredstvo širokega spektra, derivat fluorokinolona, ​​zavira bakterijsko DNA girazo (topoizomeraze II in IV, ki sta odgovorni za superprekrivanje kromosomske DNA okoli jedrske RNA, ki je potrebna za branje genetskih informacij), krši sintezo DNA, rast in delitev bakterij; povzroča izrazite morfološke spremembe (vključno s celičnimi stenami in membranami) in hitro smrt bakterijske celice.

Baktericidno deluje na Gram-negativne organizme v času počitka in delitve (ker ne vpliva le na DNA girazo, ampak povzroča tudi lizo celične stene), na gram-pozitivne mikroorganizme - le v obdobju delitve. Nizka toksičnost za celice mikroorganizma je pojasnjena z odsotnostjo DNA giraze v njih. Med jemanjem ciprofloksacina ne pride do vzporednega razvoja odpornosti na druge antibiotike, ki ne spadajo v skupino zaviralcev giraze, zaradi česar je zelo učinkovit proti bakterijam, odpornim na aminoglikozide, peniciline, cefalosporine, tetracikline in mnoge druge antibiotike.

Ciprofloksacin je aktiven proti gram-negativne aerobne bakterije: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp,...... Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp. druge gram-negativne bakterije - Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); nekateri intracelularni patogeni - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Večina meticilin-odpornih stafilokokov je odporna na ciprofloksacin. Odpornost se razvija izjemno počasi, saj po eni strani po delovanju ciprofloksacina praktično ne ostanejo obstojni mikroorganizmi, po drugi strani pa bakterijske celice nimajo inaktivirajočih encimov.

Odporen na pripravke: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Učinkovit je proti Treponemi pallidum.

Tinidazol je antiprotozojsko in protimikrobno sredstvo, derivat imidazola. Aktivna proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, in tudi povzročitelji anaerobnih okužb - Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. in Peptostreptococcus spp.

Kot visoko lipofilna spojina, tinidazol prodre v Trichomonas in anaerobne mikroorganizme, kjer se obnovi z nitroreduktazo, zavira sintezo in poškoduje strukturo DNA.

Po peroralnem dajanju se ciprofloksacin in tinidazol dobro absorbirata iz prebavil. Obrok upočasni absorpcijo, vendar ne spremeni velikosti C_maks in biološke uporabnosti.

Biološka uporabnost - 50-85%, V_d - 2-3,5 l / kg, vezava na plazemske beljakovine - 20-40%, T_maks po zaužitju - 60-90 minut, C_maks po peroralni uporabi v odmerku 500 mg - 0,2 µg / ml.

Biološka uporabnost - 100%, vezava na beljakovine v plazmi - 12%, T_maks po zaužitju - 2 uri, C_maks po peroralni uporabi v odmerku 500 mg - 47,7 µg / ml.

Presnova in izločanje

Tinidazol prodre v cerebrospinalno tekočino v koncentraciji, ki je enaka koncentraciji v plazmi in se reabsorbira v ledvičnih tubulih. T_1/2 - Tinidazol se presnavlja v jetrih s sodelovanjem encimskega sistema citokroma P450 (CYP3A4). Približno 50% se izloča v žolč, 25% v ledvicah, 12% v obliki metabolitov. Ponovno se absorbira v ledvičnih tubulih.

Ciprofloksacin dobro prodre v tekočine in tkiva v telesu (razen tkiva, bogatega z maščobami, na primer živčnega tkiva). Koncentracija v tkivih je 2-12-krat večja kot v plazmi. Terapevtske koncentracije so dosežene pri slini, tonilsih, jetrih, žolčniku, žolču, črevesju, trebušnih in medeničnih organih, maternici, semenski tekočini, tkivu prostate, endometriju, jajčnikih, ledvicah in sečilih, pljučnem tkivu, bronhialnem izločku, kostno tkivo, mišice, sinovialna tekočina in sklepni hrustanec, peritonealna tekočina, koža. V hrbtenični tekočini prodre v majhni količini, kjer je njegova koncentracija, v odsotnosti vnetja meninges, je 6-10% seruma, in ko je vneto - 14-37%. Ciprofloksacin prodre tudi skozi placento v očesno tekočino, bronhialno sekrecijo, pleuro, peritoneum, limfo. Koncentracija ciprofloksacina v nevtrofilcih je 2-7-krat večja kot v plazmi. Aktivnost se rahlo zmanjša s pH vrednostjo manj kot 6. Metabolizira se v jetrih (15-30%) z nastajanjem nizko ravni metabolitov (dietilcrofloksacin, sulfokirofloksacin, oksokrofloksacin, formilcirofloksacin).

T_1/2 - Približno 4 ure, ledvice se večinoma izločajo s tubularno filtracijo in tubularno sekrecijo nespremenjene (40-50%) in v obliki presnovkov (15%), ostalo pa skozi prebavila. Majhna količina se izloča v materino mleko. Ledvični očistek - 3-5 ml / min / kg; skupni očistek - 8-10 ml / min / kg.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Farmakokinetični parametri tinidazola pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic (CC nad 22 ml / min) se ne razlikujejo od tistih pri zdravih ljudeh.

Pri ciprofloksacinu za kronično ledvično odpoved T_1/2 pri CRF (CC nad 20 ml / min) se zmanjša odstotek zdravila, ki se izloči skozi ledvice, vendar se kumulacija v telesu ne zgodi zaradi kompenzacijskega povečanja presnove zdravila in njegovega izločanja skozi prebavila.

Mešane bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi, v povezavi z anaerobnimi mikroorganizmi in / ali protozoami:

- okužbe dihal (akutni bronhitis, kronični bronhitis v akutni fazi, pljučnica, bronhiektazija);

- okužbe zgornjih dihal (vnetje srednjega ušesa, sinusitis, sinusitis, sinusitis, mastoiditis, tonzilitis, faringitis);

- okužbe ustne votline (akutni ulcerozni gingivitis, periodontitis, periostitis);

- okužbe ledvic in sečil (cistitis, pielonefritis);

- okužbe medeničnih organov in spolnih organov (prostatitis, adneksitis, salpingitis, ooforitis, endometritis, tubularni absces, pelvioperitonitis);

- intraabdominalne okužbe (okužbe prebavil, žolčevodov, intraperitonealnih abscesov);

- okužbe kože in mehkih tkiv (okužene razjede, rane, opekline, abscesi, celulitis, razjede na koži pri sindromu diabetičnega stopala, rane na pritisk);

- okužbe kosti in sklepov (osteomielitis, septični artritis);

- krvne bolezni (v zgodovini);

- zaviranje hematopoeze v kostnem mozgu;

- organske bolezni osrednjega živčnega sistema;

- obdobje dojenja (dojenje);

- sočasna uporaba s tizanidinom (tveganje izrazitega znižanja krvnega tlaka, zaspanost);

- starost otrok in najstnikov do 18. leta starosti;

- preobčutljivost za zdravilo;

- preobčutljivost za fluorokinolone ali derivate imidazola.

Pri starejših bolnikih je treba zdravilo uporabljati previdno pri hudi možganski aterosklerozi, moteni možganski cirkulaciji, duševni bolezni, epilepsiji, indikacijah krčev v anamnezi, hudi ledvični in / ali jetrni insuficienci.

Zdravilo se predpiše peroralno, 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku. Priporočeni odmerek je 1 zavihek. 2-krat / dan 5-10 dni.

Tablete je treba jemati z veliko količino vode. Tablete ne smete zdrobiti, žvečiti ali uničiti.

Na strani prebavnega sistema: izguba apetita, suha ustna sluznica, "kovinski" okus v ustih, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, vetrovi, holestatska zlatenica (zlasti pri bolnikih z napredovalo jetrno boleznijo), hepatitis, hepatonekroza.

Na osrednji živčni sistem in periferni živčni sistem: glavobol, omotica, utrujenost, moteno koordinacijo motorja (vključno z lokomotorno ataksijo), dizartrijo, periferno nevropatijo; redko - krči, šibkost, tesnoba, tremor, nespečnost, nočne more, periferna paralgezija (anomalija dojemanja bolečine), povečan intrakranialni tlak, zmedenost, depresija, halucinacije in druge manifestacije psihotičnih reakcij, migrena, omedlevica, tromboza možganske arterije, povečano znojenje.

Na strani čutil: oslabljen okus in vonj, prizadetost vida (diplopija, sprememba zaznavanja barv), tinitus, izguba sluha.

Ker srčno-žilni sistem: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka.

S strani organov za tvorbo krvi: levkopenija, granulocitopenija, anemija (vključno s hemolitikom), trombocitopenija, levkocitoza, trombocitoza.

Na strani sečil: hematurija, kristalurija (z alkalno reakcijo urina in zmanjšanje diureze), glomerulonefritis, dizurija, poliurija, retencija urina, albuminurija, zmanjšanje dušikove funkcije ledvic, intersticijskega nefritisa.

Alergijske reakcije: srbenje, koprivnica, kožni izpuščaj, drog povišana telesna temperatura, petehije, angioedem, dispneja, eozinofilija, vaskulitis, nodozni eritem, multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Na strani mišično-skeletnega sistema: artralgija, artritis, tendovaginitis, rupture tetive, mialgija.

Iz laboratorijskih parametrov: hipoprotrombinemija, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperkreatininija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.

Drugo: astenija, superinfekcija (kandidoza, psevdomembranski kolitis), zardevanje, fotosenzibilizacija.

Simptomi: v primerih akutnega prevelikega odmerjanja prevladajo simptomi reverzibilne poškodbe sečil, pojavijo se lahko napadi.

Zdravljenje: indukcija bruhanja, izpiranje želodca. Simptomatska podporna terapija (vključno z ustrezno hidracijo telesa). Specifičnega antidota ni. Z uporabo hemo- ali peritonealne dialize lahko tinidazol popolnoma izločimo iz telesa, ciprofloksacin pa le malo (manj kot 10%).

Učinki tinidazola

TsiproletA poveča učinek posrednih antikoagulantov. Za zmanjšanje tveganja za krvavitev se odmerek zdravila CiproletA zmanjša za 50%.

Izboljšuje delovanje etanola (reakcije podobne disulfiramu).

Fenobarbital pospešuje presnovo tinidazola.

TsiproletA ni priporočljivo imenovati skupaj z etionamidom.

Učinki zaradi ciprofloksacina

Zaradi zmanjšanja aktivnosti mikrosomskih oksidacijskih procesov v hepatocitih poveča koncentracijo in podaljša T_1/2 teofilina in drugih ksantinov, vključno z. t kofein, oralna hipoglikemična zdravila, posredni antikoagulanti, pripomorejo k zmanjšanju indeksa protrombina.

Izboljša nefrotoksični učinek ciklosporina, povečanje serumskega kreatinina, pri teh bolnikih je potreben nadzor 2-krat na teden.

Oralno dajanje skupaj z zdravili, ki vsebujejo železo, sukralfatom in antacidnimi zdravili, ki vsebujejo Mg 2+, Ca 2+, Al 3+, z didanozinom vodi do zmanjšanja absorpcije ciprofloksacina. Zato je treba zdravilo CiproletA predpisati 1-2 uri pred ali 4 ure po zaužitju teh zdravil.

S sočasno uporabo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (razen acetilsalicilne kisline) se poveča tveganje za epileptične napade.

Metoklopramid pospešuje absorpcijo ciprofloksacina, kar vodi do zmanjšanja T_maks.

Sočasna uporaba urikozuričnih zdravil povzroči upočasnitev izločanja (do 50%) in povečanje plazemske koncentracije ciprofloksacina.

Ciprofloksacin poveča C_maks 7-krat (4 do 21-krat) in AUC tizanidina, kar poveča tveganje izrazitega znižanja krvnega tlaka in zaspanosti.

TsiproletA je združljiv s sulfonamidi in antibiotiki (beta-laktamski antibiotiki, aminoglikozidi, eritromicin, rifampicin, cefalosporini), v kombinaciji s katerim se običajno opazi sinergizem.

Ali je treba upoštevati možnost navzkrižne alergijske reakcije. Pri bolnikih s preobčutljivostjo na druge derivate imidazola se lahko razvije navzkrižna občutljivost na tinidazol; Razvoj navzkrižne alergijske reakcije na ciprofloksacin je možen tudi pri bolnikih s preobčutljivostjo na druge derivate fluorokinolonov.

Med zdravljenjem se priporoča izogibanje stiku z neposredno sončno svetlobo. V primeru fotosenzitivnih reakcij je treba takoj prekiniti uporabo zdravila.

Med zdravljenjem ni priporočljivo jemati etanola (tveganje za reakcije, podobne disulfiramu, na ozadju tinidazola, ki je del zdravila).

Da bi se izognili razvoju kristalurije, priporočenega dnevnega odmerka ne smete prekoračiti, potreben je tudi zadosten vnos tekočine in vzdrževanje kislega urina.

Zdravilo povzroča temno obarvanje urina, ki nima kliničnega pomena.

Bolniki z epilepsijo, zgodovino krčev, vaskularnih bolezni in organskih poškodb možganov, zaradi nevarnosti neželenih učinkov osrednjega živčnega sistema, je treba zdravilo predpisati samo iz zdravstvenih razlogov.

Če se med zdravljenjem ali po njem pojavi huda in dolgotrajna driska, je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, kar zahteva takojšnjo prekinitev zdravljenja in ustrezno zdravljenje.

Če se pojavijo bolečine v kitih ali ko se pojavijo prvi znaki tendovaginitisa, je treba zdravljenje prekiniti.

Pri zdravljenju več kot 6 dni je treba spremljati sliko periferne krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in nadzornih mehanizmov.

Med zdravljenjem se mora bolnik vzdržati izvajanja potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Tinidazol in ciprofloksacin se izločata v materino mleko, zato je treba v obdobju zdravljenja prekiniti dojenje, saj ima lahko tinidazol mutageni in karcinogeni učinek.

Previdno je treba uporabljati zdravilo za hudo odpoved ledvic.

Previdno je treba zdravilo uporabiti za hudo odpoved jeter.

Pri starejših bolnikih je treba zdravilo uporabljati previdno.

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom, suho, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.