Tsiprolet (INN ciprofloksacin) je fluorokinolonsko antibakterijsko sredstvo iz indijske farmacevtske družbe DR. REDDY'S LABORATORIJI

Ta snov aktivno uničuje reproduktivne sposobnosti negativnih mikroorganizmov, tako v aktivni fazi kot v zaspanem stanju. Priporočljivo je v boju proti manifestacijam tako pozitivnih kot gram-negativnih mikroorganizmov. Koristno je, da v nasprotju s podobnimi sredstvi ne uniči ravnotežja mikroflore črevesnega trakta, vaginalnega območja. Priporočena droga, da se znebite bolezni, ki jih povzročajo bakterije.

Učinkovitost zdravila Tsiprolet je potrjena v številnih kliničnih preskušanjih. Torej, v eni izmed njih je bila klinična učinkovitost zdravila pri zdravljenju kroničnih nalezljivih in vnetnih bolezni urogenitalnega trakta, ki ga povzroča mešana mikroflora, 90%. Istočasno je Tsiprolet dobro prenašal: neželeni učinki so bili blagi in so se pojavili pri 8,5% udeležencev.

Klinično-farmakološka skupina

Antibakterijsko zdravilo skupine fluorokinolonov.

Pogoji prodaje v lekarnah

Lahko ga kupite na recept.

Koliko stane Ciprolet 500 mg v lekarnah? Povprečna cena je na ravni 100 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete za peroralno dajanje. Prodano v pretisnih omotih po 10 kosov. V pakiranju 1 ali 2 pretisna omota.

Sestava 1 tablete vključuje:

• Zdravilna učinkovina: ciprofloksacin - 250 ali 500 mg (kot ciprofloksacin hidroklorid monohidrat - 291.106 oziroma 582.211 mg);
• Pomožne komponente (250/500 mg): koruzni škrob - 50,323 / 27,789 mg; mikrokristalna celuloza - 7,486 / 5 mg; smukec - 5/6 mg; natrijeva kroskarmeloza - 10/20 mg; koloidni silicijev dioksid - 5/5 mg; magnezijev stearat - 3,514 / 4,5 mg;
• Filmsko ohišje (250/500 mg): Polisorbat 80 - 0,08 / 0,072 mg; hipromeloza (6 cps) - 4,8 / 5 mg; titanov dioksid - 2 / 1,784 mg; sorbinska kislina - 0,08 / 0,072 mg; makrogol 6000 - 1,36 / 1,216 mg; talk - 1,6 / 1,784 mg; Dimetikon - 0,08 / 0,072 mg.

Farmakološki učinek

Antiprotozojski in protimikrobni učinki kombiniranega zdravila Tsiprolet A se kažejo zaradi učinkov dveh učinkovin.

Derivat imidazola - tinidazol - je antiprotozojsko in antimikrobno zdravilo z visoko lipofilnostjo, zaradi česar zlahka prodre v najenostavnejše organizme in anaerobne bakterije, kjer je intracelularna sinteza inhibirana in struktura DNA je poškodovana. Tinidazol je škodljiv za povzročitelje trichomoniasis, giardiasis, amebiasis in mikroorganizmov, ki povzročajo anaerobne okužbe: Clostridia, Bacteroids, Eubacteria, Fuzobacteria, Peptococci, Peptostrepkokokki.

Fluorokinolonski derivat - ciprofloksacin - je označen s široko antimikrobno učinkovitostjo. Ima ogromen učinek na II in IV topoizomeraze DNA giraze mikroorganizmov, ki so odgovorni za prekrivanje DNK kromosomov okoli RNA jedra, ki je nepogrešljiva za dešifriranje genetskih informacij. Preprečuje delitev in rast bakterij, sinteza DNK, vodi do izrazitih sprememb znotrajcelične morfologije (vključno z njenimi membranami in stenami), ki skupaj povzročijo smrt.

Baktericidna učinkovitost je usmerjena na gram-negativne mikroorganizme v fazi njihove delitve in mirovanja (zaradi lize celičnih sten) in na gram-pozitivne bakterije samo v fazi njihove delitve. Ciprofloksacin ima nizko toksičnost za celice makroorganizma zaradi odsotnosti DNA giraze v njih. Če se uporablja, vzporedna proizvodnja odpornosti na druga antibakterijska sredstva, ki niso inhibitorji giraze, ni opažena, kar se odraža v visoki učinkovitosti zdravila proti bakterijam, ki so odporne na učinke aminoglikozidov, cefalosporinov, penicilinov, tetraciklinov in mnogih drugih skupin antibiotikov.

Uporaba ciprofloksacina je usodna za aerobne gram-negativne mikroorganizme - enterobakterije (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebacter, Serratia, Edwardsiel, Hafnium, Morganella, Iersinius, Vibrio). Druge gramnegativne bakterije (Pseudomonas, Hemophilus bacilli, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Nekateri znotrajcelični patogeni (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacterium) in predstavniki aerobnih gram pozitivnih bakterij (Streptococcus in Staphylococcus).

Kadar so stafilokoki odporni na meticilin, so najpogosteje odporni na ciprofloksacin, vendar pa se ta odpornost oblikuje zelo počasi zaradi dejstva, da mikroorganizmi ne proizvajajo encimov, ki inaktivirajo zdravilo in so zaradi njihove izjemno majhne količine po izpostavljenosti.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila Tsiprolet v obliki tablet in raztopine je indicirana za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin, vključno z:

• okužbe mišično-skeletnega sistema;
• okužbe sluznice, kože in mehkih tkiv;
• poporodne okužbe;
• okužbe zob, ust, čeljusti, prebavil;
• okužbe ušesa, nosu in grla;
• okužbe dihalnih poti;
• okužbe žolčnika in žolčevodov;
• okužbe ledvic in sečil;
• genitalne okužbe (prostatitis, gonoreja, adneksitis);
• sepsa;
• peritonitis.

Poleg tega se tablete in raztopina uporabljajo kot del kompleksnega zdravljenja z imunosupresivi pri preprečevanju in zdravljenju okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za jemanje zdravila Tsiprolet so:

1. Preobčutljivost za ciprofloksacin in druge snovi iz skupine fluorokinolonov.
2. Nosečnost in dojenje.
3. Starost do 18 let, razen kot je navedeno v navodilih za otroke.
4. Hkratni sprejem s tizanidinom.

Imenovanje med nosečnostjo in dojenjem

Točnih podatkov med kliničnimi študijami o vplivu na nerojenega otroka, materino telo ni. Zdravstvena nega in ženske v položaju zdravila so kontraindicirane za izključitev negativnih posledic.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, se tablete jemljejo peroralno, na prazen želodec (pred obroki), pri čemer je treba piti veliko tekočine.

Zdravnik predpiše odmerek in obdobje zdravljenja individualno na podlagi kliničnih indikacij, pri čemer upošteva vrsto okužbe, spremljajočo patologijo, resnost stanja, starost in težo bolnika.

Priporočeni režim odmerjanja:

• okužbe ledvic in sečil: nezapletena oblika - 250 mg, huda oblika - 500 mg, pogostost uporabe - 2-krat na dan;
• okužbe spodnjih dihal: zmerna oblika resnosti - 250 mg, huda - 500 mg, pogostost uporabe - 2-krat na dan;
• gonoreja: 250–500 mg enkrat;
• hude oblike enteritisa, kolitisa in ginekoloških okužb (ki se pojavijo pri visoki vročini), osteomielitis, prostatitis: 500 mg 2-krat na dan;
• normalna driska: 250 mg 2-krat na dan.

Trajanje zdravljenja je 7–10 dni, po popolnem izginotju simptomov bolezni pa je treba tableto vzeti še nekaj dni.

V primeru hude okvare ledvične funkcije se odmerek zdravila zmanjša za 2-krat.

Pri kronični odpovedi ledvic je odmerek odvisen od očistka kreatinina (CK): t

• QC nad 50 ml / min: običajni odmerek;
• CC 30–50 ml / min: 250–500 mg 1-krat na 12 ur;
• CC 5–29 ml / min: 250–500 mg 1-krat na 18 ur;
• dializa: 250–500 mg 1-krat na 24 ur po hemodializi ali peritonealni dializi.

Neželeni učinki

Med uporabo zdravila Tsiprolet znotraj in intravensko se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

1. Občutljivi organi: izguba sluha, tinitus, oslabljen vonj in okus, prizadetost vida (diplopija, sprememba zaznavanja barv);
2. Laboratorijski kazalci: hiperkreatininemija, hipoprotrombinemija, hiperglikemija, hiperbilirubinemija;
3. Alergijske reakcije: pogostost tvorijo kraste majhnih gomoljev in mehurji, ki jih spremlja krvavitev, srbenje, drog kuge, urtikarijo, petehialne krvavitve (petehije), vaskulitis, grla edem ali osebe, eozinofilija, dispneja, povečano občutljivost, nodozni eritem, eksudativni multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Stevens-Johnsonov sindrom (maligni eksudativni eritem);
4. Kardiovaskularni sistem: srčne aritmije, tahikardija, znižanje krvnega tlaka, zardevanje krvi v kožo obraza;
5. Urin: intersticijski nefritis, hematurija, kristalurija (zlasti z nizko diurezo in alkalni urin), glomerulonefritis, poliurija, dizurija, albuminurija, retencija urina, krvavitve v sečnici, zmanjšanje delovanja ledvic, ki izloča dušik;
6. Mišično-skeletni sistem: rupture kit, artralgija, tendovaginitis, artritis, mialgija;
7. Hematopoetski sistem: trombocitoza, granulocitopenija, levkopenija, trombocitopenija, anemija, levkocitoza, hemolitična anemija;
8. Prebavni sistem: anoreksija, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, napenjanje, holestatska zlatenica (zlasti pri bolnikih s predhodnimi boleznimi jeter), hepatonekroza, hepatitis, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalna fosfataza;
9. Živčni sistem: glavobol, omotica, tremor, utrujenost, nespečnost, nočne more, periferna paralgezija (nenormalno zaznavanje bolečine), povečan intrakranialni tlak, znojenje, tesnoba, depresija, zmedenost, halucinacije in druge manifestacije psihotičnih reakcij (občasno) lahko napredujejo v razmerah, v katerih je sam bolnik zmožen poškodovati), sinkopa, migrena, tromboza cerebralne arterije;
10. Drugi: splošna slabost, superinfekcija (kandidoza, psevdomembranski kolitis).

Preveliko odmerjanje

Prvič, preveliko odmerjanje vpliva na stanje ledvic in izzove akutno odpoved ledvic. Poleg tega lahko odvečni odmerek povzroči omotico, konvulzije, halucinacije, bolečine v trebuhu, spremembe v zavesti.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Med zdravljenjem se je treba izogibati stiku z neposredno sončno svetlobo.
2. V obdobju zdravljenja je treba zagotoviti zadostno količino tekočine ob opazovanju normalne diureze.
3. Bolnike z epilepsijo, krče v anamnezi, žilne bolezni in organske poškodbe možganov zaradi nevarnosti neželenih učinkov iz CŽP Tsiprolet je treba imenovati samo iz zdravstvenih razlogov.
4. Če se med ali po zdravljenju z zdravilom Tsiprolet pojavi huda ali dolgotrajna driska, je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, kar zahteva takojšnjo prekinitev zdravljenja in ustrezno zdravljenje.
5. V primeru bolecine v kitih ali po pojavu prvih znakov tendovaginitisa je treba zdravljenje prekiniti zaradi dejstva, da so opisani posamezni primeri vnetja in celo rupture tetive med zdravljenjem s fluorokinoloni.

Združljivost z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Ob sočasni uporabi ciproleta in antikoagulantov se čas krvavitve podaljša.
2. S hkratno uporabo ciproleta in ciklosporina se poveča nefrotoksični učinek slednjega.
3. S hkratno uporabo Ciproleta z didanozinom se absorpcija ciprofloksacina zmanjša zaradi nastajanja kompleksov ciprofloksacina z aluminijem in magnezijevimi solmi, ki jih vsebuje didanozin.
4. Sočasna uporaba ciproleta in teofilina lahko povzroči povečanje plazemske koncentracije teofilina zaradi kompetitivne inhibicije v mestih vezave citokroma P450, kar vodi do povečanja teofilina T1 / 2 in povečanega tveganja za toksični učinek, povezan s teofilinom.
5. Sočasno dajanje antacidov in pripravki, ki vsebujejo ione aluminija, cinka, železa ali magnezija, lahko povzročijo zmanjšanje absorpcije ciprofloksacina, zato mora biti interval med dajanjem teh zdravil vsaj 4 ure.

Ocene

Ponujamo vam za branje mnenj ljudi, ki so uporabljali Tsiprolet:

1. Azamat. Ciprolet 500mg. Jutro in zvečer. Po tem takoj hilak forte kapljice-v kozarec vode-35 kapljic. Potem vse vrste furatsillin, lugol in adzhisept. To je v tem zaporedju. Ko me je gnojni tonzilitis zdravnik predpisal.
2. Vika. S tem zdravilom morate biti zelo previdni. Zdravnik predpisal tsiprolet od cistitis, čeprav se je zdelo, da je bila pomlad in izkušnje zimsko brez incidentov, vendar je prvi spomladanski vetrič razstrelil problem. In z njim je še ena... Ker nihče ni rekel, da jemanje tega zdravila ne more biti dolgo na soncu, sem zato zaslužil tudi fotodermatitis, dermatolog je to diagnozo naredil, ko sem šel skozi terapevta in alergologa. Samo inteligenten zdravnik dobil ujet in dejal, da je od nekaterih drog, vključno iz tsiprolet.
3. Tatiana. Tsiprolet je večkrat, skoraj vsako leto enkrat na leto, nujno. Dejstvo je, da že pet let trpim zaradi kroničnega bronhitisa (po boleznih na nogah). V jesensko-zimski sezoni po hipotermiji (ali morda okužbi) se včasih začne najmočnejši kašelj, ki dolgo ne izgine. V zadnjem času sem v takih primerih že sam dodelil Tsiprolet. Poskušam piti vseh sedem dni, dvakrat 250 mg. Ponavadi postane lažje za 3-4 dni, vendar jaz ne preneham piti drog. Ali iz bolečega stanja ali odziva na zdravilo, vendar apetit izgine, težave iz prebavil. Potem je vse normalno.

Analogi

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Alzipro;
• Afenoksin;
• BasiGen;
• Betaciprol;
• Vero-Ciprofloksacin;
• Zindolin 250;
• Inficpro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprokhin;
• Microflox;
• Offtocipro;
• Protsipro;
• Recipro;
• Ciflox;
• Tseprova;
• Tsiloxan;
• Tsipraz;
• Ciprinol;
• Ciprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsibrobid;
• Cyprobrin;
• Cyprodox;
• Ciprolacare;
• Ciprolon;
• Cypromed;
• Cipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Ciprofloxabol;
• Ciprofloksacin;
• Ciprofloksacin Bufus;
• Ciprofloksacin-AKOS;
• Ciprofloksacin-Promed;
• Ciprofloksacin-Teva;
• Ciprofloksacin-FPO;
• Ciprofloksacin hidroklorid;
• Ceteral;
• Cifloksinal;
• Digran;
• Digran OD;
• Ecocifol.

Pred nakupom se posvetujte z zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Shranjujte v suhem, temnem in izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.

Tsiprolet A

Latinsko ime: Ciprolet A

Koda ATX: J01R04

Aktivna sestavina: tinidazol + ciprofloksacin (tinidazol + ciprofloksacin) t

Proizvajalec: DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. (Indija)

Aktualizacija opisa in fotografija: 21.11.2018

Cene v lekarnah: od 180 rubljev.

Tsiprolet in - kombinirana protimikrobna sredstva.

Oblika in sestava sproščanja

Ciprolet Dozirna oblika je filmsko obložena tableta: ovalna, na eni strani gladka, na drugi strani pa tveganje ločevanja, skoraj bela ali bela, na prerezu od bele do svetlo rumene (10 kosov v pretisnih omotih)., v kartonskem svežnju 1 pretisni omot).

Sestava ene tablete:

• aktivne sestavine: ciprofloksacin - 500 mg (v obliki hidroklorida monohidrata - 582.285 mg), tinidazol - 600 mg;
• pomožne komponente: magnezijev stearat, natrijev karboksimetilni škrob (tip A), kroskarmeloza natrij, koruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, smukec, mikrokristalna celuloza;
• lupina: Opadry bela, vključno titanov dioksid, polisorbat-80, makrogol-6000, smukec, sorbinska kislina, hipromeloza.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Tsiprolet A je pripravek kombiniranega sestavka, katerega učinek je posledica lastnosti učinkovin.

Tinidazol je derivat imidazola, antimikrobna in antiprotozojska snov. Učinkovito proti lambliji, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, kot tudi povzročitelji anaerobnih okužb, kot so Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidazol je visoko lipofilno sredstvo, ki prodre v anaerobne mikroorganizme in trihomonade, kjer se ponovno vzpostavi z nitroreduktazo, zavira sintezo in poškoduje strukturo DNA.

Ciprofloksacin je fluorokinolonski derivat, širok spekter protimikrobnega sredstva. Njegov mehanizem delovanja je posledica zmožnosti motnje sinteze DNK, delitve in rasti bakterij, zatiranja bakterijske DNA giraze (topoizomeraze II in IV, odgovorne za superprekrivanje kromosomske DNA okoli jedrne RNA, kar povzroča genetske informacije), kar povzroča izrazite morfološke spremembe (v tonah). celične stene in membrane) in hitra smrt bakterijske celice.

Ciprofloksacin ima baktericidni učinek na gram-negativne mikroorganizme med mirovanjem in delitvijo (vpliva na DNA girazo, povzroča lizo celične stene) in gram-pozitivne organizme med delitvijo. Zdravilo ne povzroča vzporedne produkcije odpornosti na druge antibiotike, ki ne spadajo v skupino zaviralcev giraze, tako da je zelo učinkovita proti bakterijam, odpornim na tetracikline, aminoglikozide, cefalosporine, peniciline in mnoge druge antibiotike.

Ciprofloksacin občutljiv:

• Gram-pozitivne aerobne bakterije: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Gram-negativne aerobne bakterije: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia s. Klebsiella spp., Vibrio spp.
• druge gram-negativne bakterije: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Nekateri znotrajcelični patogeni: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Večina meticilin-odpornih stafilokokov je odporna na ciprofloksacin. Odpornost se razvija zelo počasi iz dveh razlogov: prvič, pod delovanjem ciprofloksacina skoraj vsi obstojni mikroorganizmi umrejo; drugi - bakterijske celice nimajo encimov, ki bi ga aktivirali. Zdravilo je odporno na: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A je neučinkovit proti Treponemi pallidum.

Farmakokinetika

Obe učinkovini zdravila Tsiprolet A po peroralnem dajanju se dobro absorbirata v prebavnem traktu. V primeru hkratnega vnosa hrane se absorpcija upočasni, vendar se biološka uporabnost in največje koncentracije ne spremenijo.

Biološka uporabnost tinidazola je 100%. Približno 12% se veže na plazemske beljakovine. Po zaužitju 500 mg se največja koncentracija, ki je 47,7 µg / ml, doseže v 120 minutah.

Biološka uporabnost ciprofloksacina je 50–85%. Približno 20–40% se veže na plazemske beljakovine. Volumen porazdelitve - 2–3,5 l / kg. Po zaužitju 500 mg se največja koncentracija, ki znaša 0,2 µg / ml, doseže v 60–90 minutah.

Tinidazol prodre v cerebrospinalno tekočino (podobno plazemski koncentraciji) in se reabsorbira v ledvičnih tubulih. Razpolovna doba je 12-14 ur. Presnavlja se v jetrih s sodelovanjem citokroma P₄₅₀ (CYP3A4). Približno 50% se izloči z žolčem, 25% v urinu in 12% v obliki presnovkov.

Ciprofloksacin dobro prodre v tekočine in tkiva, razen tkiv, bogatih z maščobami (npr. Živčni). V primerjavi s plazemsko koncentracijo v tkivih je 2–12-krat višja. Terapevtske koncentracije so dosežene v tonzilah, slini, bronhialnem izločku, pljučnem tkivu, črevesju, jetrih, žolču, žolčniku, ledvicah in sečilih, sinovialni tekočini in sklepnem hrustancu, mišicah, kostnem tkivu, koži, trebušnih organih in majhnih medenicah, fallopijeve cevi, maternica, endometrij, peritonealna tekočina, tkivo prostate, semenska tekočina.

Majhna količina ciprofloksacina prodre v cerebrospinalno tekočino. V odsotnosti vnetja možganskih možganov je njegova koncentracija 6–10% seruma, v primeru vnetja pa 14–37%. Snov prodre tudi v očesno tekočino, limfo, peritoneum, pleuro in skozi posteljico. V primerjavi s plazemsko koncentracijo je raven nevtrofilcev v krvi 2–7-krat višja. Aktivnost ciprofloksacina se pri pH vrednosti nekoliko zmanjša. Metabolizira se v jetrih (15–30%) z nastajanjem nizko aktivnih presnovkov (oksocikrofloksacin, sulfokirofloksacin, dietilcitrofloksacin in formilcirofloksacin). Razpolovna doba je približno 4 ure. Izloča se predvsem preko ledvic s tubularno filtracijo in izločanjem: 40–50% v nespremenjeni obliki, 15% v obliki metabolitov, ostalo pa skozi prebavila. V majhnih količinah prodre v materino mleko. Skupni očistek je 8-10 ml / min / kg, ledvični očistek je 3-5 ml / min / kg.

Pri kronični odpovedi ledvic (očistek kreatinina> 22 ml / min) se farmakokinetični parametri tinidazola ne razlikujejo od tistih pri zdravih prostovoljcih, razpolovni čas ciprofloksacina pa se podaljša na 12 ur, zmanjša pa se odstotek snovi, ki se izloča skozi ledvice. Vendar se kumulacija ne pojavi zaradi kompenzacijskega povečanja presnove zdravila in njegovega izločanja skozi prebavila.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se Tsiprolet A uporablja za zdravljenje mešanih bakterijskih okužb, ki jih povzročajo občutljivi gram-negativni in gram-pozitivni organizmi, v povezavi s protozoami in / ali anaerobnimi bakterijami, vključno v prisotnosti okužb naslednjih organov / sistemov:

• ustna votlina: periodontitis, akutni ulcerozni gingivitis, periostitis;
• ORL organi: mastoiditis, frontalni sinusitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis;
• respiratorni trakt: bronhitis (akutni in poslabšanje kroničnega), bronhiektazije, pljučnica;
• kosti in sklepi: septični artritis, osteomielitis;
• kožna in mehka tkiva: celulitis, abscesi, rane, okužene razjede, preležanine, opekline, ulcerozne kožne spremembe pri sindromu diabetične noge;
• ledvice in sečil: cistitis, pielonefritis;
• medenični organi in spolni organi: endometritis, salpingitis, adneksitis, ooforitis, prostatitis, pelvioperitonitis, tubularni absces.

Ciprolet A je predpisan tudi za intraabdominalne okužbe (intraperitonealni abscesi, okužbe prebavil in žolčevodov) in pooperativne okužbe.

Kontraindikacije

• organske bolezni centralnega živčnega sistema;
• zatiranje hematopoeze v kostnem mozgu;
• krvne bolezni, vključno z anamnezo;
• akutna porfirija;
• nosečnost in dojenje;
• starost do 18 let;
• sočasna uporaba tizanidina (visoko tveganje za zaspanost in izrazito znižanje krvnega tlaka);
• preobčutljivost na sestavine zdravila, druge derivate fluorokinolona ali imidazola.

Tsiprolet A je treba uporabljati previdno v starosti, z epilepsijo, duševnimi boleznimi, motnjami v možganski cirkulaciji, krčev v anamnezi, hudo aterosklerozo možganskih žil, hudo ledvično in / ali jetrno insuficienco.

Navodila za uporabo Tsiprolet A: metoda in odmerjanje

Tablete Tsiprolet A je treba jemati peroralno 1 uro pred obrokom ali 2 uri po zaužitju, zaužitje cele (brez žvečenja in brez prekinitve integritete) in pitje veliko vode.

Odrasli bolniki se običajno predpisujejo po 1 tableti 2-krat dnevno. Trajanje zdravljenja, odvisno od resnosti okužbe, je 5–10 dni.

Neželeni učinki

• laboratorijskih parametrov: hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, hipoprotrombinemija, hiperglikemija, povečana alkalna fosfataza in aktivnost jetrnih transaminaz;
• na prebavnem sistemu: suha ustna sluznica, izguba apetita, kovinski okus v ustih, napenjanje, bolečine v trebuhu, driska, slabost, bruhanje, hepatitis, holestatska zlatenica (zlasti pri bolnikih s predhodnimi boleznimi jeter), hepatonekroza;
• na krvotvorne organe: anemija (vključno s hemolitikom), levkopenija, trombocitoza, trombocitopenija, granulocitopenija, levkocitoza;
• na delu srčno-žilnega sistema: nižji krvni tlak, aritmija, tahikardija;
• na strani sečil: zadrževanje urina, poliurija, dizurija, albuminurija, kristalurija (z alkalno reakcijo urina in zmanjšana diureza), hematurija, zmanjšanje dušikove funkcije ledvic, glomerulonefritis, intersticijski nefritis;
• na delu živčnega sistema: utrujenost, dizartrija, omotica, glavobol, periferna nevropatija, moteno usklajevanje gibov (vključno z lokomotorno ataksijo); redko - glavobol, povečano znojenje, tromboza cerebralne arterije omedlevico, nočne more, utrujenost, nespečnost, anksioznost, periferni paralgeziya (anomalija zaznavanje bolečine občutek), tremor, krči, zmedenost, halucinacije, zvišan intrakranialni tlak, depresije in drugih manifestacij psihotičnih reakcije;
• na strani čutov: izguba sluha, tinitus, zamegljen vid (diplopija, sprememba barvnega zaznavanja), motnje okusa in vonja;
• alergijske reakcije: vaskulitis, fotosenzibilizacija, eozinofilija, vročina, kožni izpuščaj, petehije, urtikarija, pruritus, nodozni eritem, angioedem, dispneja, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), edematozni Johnson);
• drugo: superinfekcija (psevdomembranski kolitis, kandidiaza), astenija, zardevanje, mialgija, tendovaginitis, artritis, artralgija, rupture tetive.

Preveliko odmerjanje

V primeru akutnega prevelikega odmerjanja zdravila Tsiprolet A prevladujejo simptomi reverzibilne poškodbe sečil in se lahko pojavijo konvulzije.

Priporočljivo je sprožiti bruhanje in izpirati želodec. Sledi simptomatska in podporna terapija, vključno z ustrezno hidracijo telesa. Specifičnega antidotnega zdravila ni. S peritonealno dializo in hemodializo se lahko tinidazol in majhna količina (do 10%) ciprofloksacina popolnoma izločita iz telesa.

Posebna navodila

Če se zdravljenje izvaja več kot 6 dni, je potrebna kontrola periferne krvi.

Pri bolnikih s preobčutljivostjo na druge derivate imidazola, na ciprofloksacin pri bolnikih s preobčutljivostjo na druge derivate fluorokinolonov je treba upoštevati verjetnost navzkrižne alergijske reakcije: na tinidazol pri bolnikih s preobčutljivostjo na druge derivate imidazola.

Med zdravljenjem se priporoča izogibanje izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi. Razvoj fotosenzitivnih reakcij je neposredna indikacija za ukinitev zdravila Tsiprolet A. Alkohol se prav tako ne sme zaužiti, ker je prisotnost tinidazola, ki je ena od učinkovin zdravila, obstaja tveganje za reakcije, podobne disulfiramu.

Tsiprolet A barva urin v temni barvi, ta pojav nima kliničnega pomena. Med zdravljenjem ne smemo preseči odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, prav tako je treba zagotoviti ustrezen vnos tekočine in vzdrževati kisli urin, sicer obstaja verjetnost kristalurije.

Zdravljenje je treba prekiniti v primeru bolečine v kitih ali razvoja prvih znakov tendovaginitisa.

Pri bolnikih z zgodovinskimi epileptičnimi napadi, epilepsijo, organskimi poškodbami možganov in vaskularnimi boleznimi obstaja tveganje neželenih učinkov osrednjega živčnega sistema pri jemanju zdravila, zato se lahko v tej skupini bolnikov zdravilo Tsiprolet A uporablja samo iz zdravstvenih razlogov, pod zdravniškim nadzorom.

Če med protimikrobno terapijo ali po njenem prenehanju obstaja huda in dolgotrajna driska, je treba opraviti pregled za prisotnost psevdomembranskega kolitisa, če je potrebno, predpisati ustrezno zdravljenje.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Pri sprejemu Tsiprolet A je priporočljivo, da se vzdržite vožnje in opravljate delo, ki zahteva večjo pozornost, hitrost motoričnih in duševnih reakcij.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Tinidazol ima lahko rakotvorni in mutageni učinek, zato je zdravilo med nosečnostjo kontraindicirano.

Obe učinkovini zdravila Tsiprolet A prodrejo v materino mleko, zato je treba dojenje začasno ustaviti, če je potrebno zdravljenje med dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Ciprolet A ni predpisan za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

V primeru hude ledvične odpovedi je treba zdravilo Tsiprolet A uporabljati previdno.

Z nenormalnim delovanjem jeter

V primeru hude jetrne odpovedi je treba zdravilo Tsiprolet A uporabljati previdno.

Uporaba v starosti

V starosti je treba zdravilo Tsiprolet A uporabljati previdno.

Interakcija z zdravili

Po potrebi se tsiprolet A lahko kombinira s sulfonamidi in antibiotiki (beta-laktamska antibakterijska sredstva, aminoglikozidi, cefalosporini, rifampicin, eritromicin). S takšnimi kombinacijami se običajno opazi sinergizem delovanja.

Učinki tinidazola: t

• povečuje se učinek posrednih antikoagulantov (odmerek zdravila Tsiprolet A se prepolovi, da ne pride do krvavitve);
• pospešuje presnovo tinidazola v ozadju uporabe fenobarbitala;
• učinek etanola se poveča, kar povzroči tveganje za reakcije, podobne disulfiramu.

Zaradi možnega medsebojnega delovanja tinidazola je priporočljivo izogniti se dajanju zdravila Ciprolet A v povezavi z etionamidom.

Učinki zaradi ciprofloksacina: t

• nefrotoksičen učinek ciklosporina se poveča in posledično se poveča serumski kreatinin (ta indikator je treba spremljati 2-krat tedensko);
• koncentracija se poveča in razpolovni čas teofilina in drugih ksantinov se podaljša, vključno s peroralnimi hipoglikemičnimi sredstvi in ​​kofeinom;
• zmanjša indeks protrombina s sočasno uporabo posrednih antikoagulantov;
• absorpcija ciprofloksacina se zmanjša s kombinirano uporabo sukralfata, didanozina, pripravkov železa in antacidov, ki vsebujejo magnezij, aluminij, kalcij (zdravilo Ciprolet A je treba vzeti 1-2 ure pred jemanjem teh zdravil ali 4 ure po zaužitju);
• poveča tveganje za napade z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (razen acetilsalicilne kisline);
• absorpcija se pospeši in čas za dosego maksimalne koncentracije ciprofloksacina se zmanjša med jemanjem metoklopramida;
• izločanje se upočasni (do 50%), koncentracija ciprofloksacina v plazmi pa se poveča na podlagi urikozuričnih zdravil;
• največja koncentracija se poveča za 7-krat in površina pod farmakokinetično krivuljo "območje-čas" tizanidina, kar poveča tveganje za zaspanost in izrazito znižanje krvnega tlaka.

Analogi

Analog Tsiprolet A je zdravilo Tsifran ST.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v temnem in suhem prostoru, ki je nedostopen za otroke.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Tsiprolet A Reviews

Po večini pregledov je Tsiprolet A učinkovit in poceni antimikrobni agent širokega spektra. Negativne izjave o zdravilu navadno vsebujejo pritožbe o razvoju stranskih učinkov.

Cena Tsiprolet A v lekarnah

Cena Tsiprolet A je približno 170–200 rubljev za 10 tablet v pakiranju.

Tsiprolet tablete - uradna * navodila za uporabo

Navodila

(informacije za strokovnjake)

o medicinski uporabi zdravila

250 in 500 mg obložene tablete

Registrska številka:

Kemijsko ime:

1-ciklopropil-6-fluoro-1,4-dihidro-4-okso-7- (1-piperazinil) -3-kinolin karboksilna kislina hidroklorid monohidrat

Sestava:

Ciprolet - 250: 1 filmsko obložena tableta vsebuje ciprofloksacin hidroklorid monohidrat v odmerku, ki ustreza 250 mg ciprofloksacina

Ciprolet - 500: 1 filmsko obložena tableta vsebuje ciprofloksacin hidroklorid monohidrat v odmerku, ki ustreza 500 mg ciprofloksacina.

Opis:

bele ali skoraj bele okrogle izbočene tablete z gladko površino na obeh straneh, prevlečene. Vrsta na lomu, bela z rahlo rumenkastim odtenkom

Lastnosti:

Ciprolet je antimikrobno zdravilo fluorokinolonske skupine.

Mehanizem delovanja ciprofloksacina je povezan z učinkom na DNA girazo (topoizomeraza) bakterij, ki igra pomembno vlogo pri razmnoževanju bakterijske DNA. Ciprofloksacin ima hiter baktericidni učinek na mikroorganizme, ki so v fazi mirovanja in razmnoževanja.

Spekter delovanja ciprofloksacina vključuje naslednje vrste gram (-) in gram (+) mikroorganizmov:

E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indolpolozhitelnye in indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Rlesiomonas, Pasteurella, hemofilusu, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ciprofloksacin je učinkovit proti bakterijam, ki proizvajajo beta-laktamaze.

Občutljivost na ciprofloksacin sega od: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pljučnice, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobasterium tuberkuloza, Mycobacterium fortuitum.

Najpogosteje odporni: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Anaerobi z nekaterimi izjemami so zmerno občutljivi (Peptococcus, Peptostreptococcus) ali odporni (Bacteroides).

Ciprofloksacin ne vpliva na Treponema pallidum in glivice.

Odpornost na ciprofloksacin se proizvaja počasi in postopoma, t

odsotnost plazmidne rezistence. Ciprofloksacin je učinkovit proti patogenom, ki so odporni, na primer na beta-laktamske antibiotike, aminoglikozide ali tetracikline.

Ciprofloksacin ne krši normalne črevesne in vaginalne mikroflore.

Farmakokinetika:

Ciprofloksacin se po zaužitju zdravila hitro in dobro absorbira (biološka uporabnost je 70-80%). Največje koncentracije v plazmi so dosežene v 60-90 minutah. Volumen porazdelitve - 2-3 l / kg. Vezanje na plazemske beljakovine je zanemarljivo (20-40%). Ciprofloksacin dobro prodre v organe in tkiva. Približno 2 uri po zaužitju ali intravenskem dajanju se odkrije v tkivih in telesnih tekočinah v veliko večjih koncentracijah kot v krvnem serumu.

Ciprofloksacin se izloča večinoma nespremenjen predvsem skozi ledvice. Razpolovni čas plazme po peroralnem dajanju in po intravenski uporabi je od 3 do 5 ur.

Znatne količine zdravila se izločajo tudi z žolčem in blatom, tako da le pomembna motnja v delovanju ledvic vodi do upočasnitve izločanja.

Indikacije:

Zdravljenje nezapletenih in zapletenih okužb, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na zdravilo:

• okužbe dihal. Pri ambulantnem zdravljenju pnevmokokne pljučnice ciprofloksacin ni zdravilo prve izbire, ampak je indicirano za pljučnico, ki jo povzročajo npr. Klebsiella, enterobacter, bakterije iz rodu Pseudomonas, hemofilne palice, bakterije iz rodu Branhamella, legionela, stafilokoka;
• okužbe srednjega ušesa in paranazalnih sinusov, zlasti če jih povzročajo gramnegativne bakterije, vključno z bakterijami rodu Pseudomonas ali stafilokoki;
• okužbe oči
• okužbe ledvic in sečil
• okužb kože in mehkih tkiv
• okužbe kosti in sklepov
• medenične okužbe (vključno z adneksitisom in prostatitisom)
• gonoreja
• okužbe prebavil
• okužbe žolčnika in žolčnika
• peritonitis
• sepsa.
• Preprečevanje in zdravljenje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo (na primer pri zdravljenju imunosupresivov in nevtropenije) t
• Selektivna črevesna dekontaminacija med zdravljenjem z imunosupresivi.

Kontraindikacije:

• preobčutljivost na ciprofloksacin in druga zdravila iz skupine
• kinoloni,
• nosečnosti
• laktacije
• otroci in mladostniki.

Opozorila:

Pri starejših bolnikih je treba ciprofloksacin uporabljati previdno. Bolnike z epilepsijo, napadi krčev v anamnezi, vaskularnimi boleznimi in organskimi poškodbami možganov zaradi nevarnosti neželenih učinkov iz osrednjega živčnega sistema je treba ciprofloksacin imenovati samo iz zdravstvenih razlogov.

Med zdravljenjem s ciprofloksacinom je potrebna ustrezna hidracija, da se prepreči možna kristalurija.

Neželeni učinki:

Ciprofloksacin ga dobro prenašajo.

Pri zdravljenju ciprofloksacina se lahko pojavijo naslednji, ponavadi reverzibilni neželeni učinki: t

Ker srčno-žilni sistem: v zelo redkih primerih - tahikardija, vročinski valovi, migrene, omedlevica.

Na strani prebavnega trakta in jeter: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, napenjanje, pomanjkanje apetita.

Živčni sistem in psiha: omotica, glavobol, utrujenost, nespečnost, vznemirjenost, tremor, v zelo redkih primerih: periferne senzorične motnje, znojenje, nestabilnost hoje, epileptični napadi, konvulzije, strah in zmedenost, nočne more, depresija, halucinacije, motnje okus in vonj, motnje vida (diplopija, kromatopsija), tinitus, začasna izguba sluha, zlasti pri visokih zvokih. Če pride do teh reakcij, je treba zdravilo nemudoma prekiniti in o tem obvestiti zdravnika.

Na strani hematopoetskega sistema: eozinofilija, levkopenija, trombocitopenija, zelo redko - levkocitoza, trombocitoza, hemolitična anemija.

Alergijske in imunopatološke reakcije: kožni izpuščaji, srbenje, vročina in fotosenzitivnost; redko, angioedem, bronhospazem, artralgija, zelo redko - anafilaktični šok, mialgija, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, intersticijski nefritis, hepatitis.

Mišično-skeletni sistem: obstajajo občasna poročila, da je bila uporaba ciprofloksacina spremljana z raztrganinami kite ramena, rok in Ahilove tetive, ki so zahtevale kirurški poseg. Če se pojavijo pritožbe, je treba zdravljenje prekiniti.

Vpliv na laboratorijske parametre: zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter lahko opazimo začasno povečanje ravni transaminaz in alkalne fosfataze; začasno povečanje koncentracije sečnine, kreatinina in serumskega bilirubina, hiperglikemija.

Smer za uporabnike cest:

To zdravilo, tudi s pravilno uporabo, lahko spremeni sposobnost koncentracije pozornosti v takšnem obsegu, da zmanjša sposobnost vožnje vozila, kot tudi vzdrževanje strojev in mehanizmov. To še posebej velja za primere interakcije z alkoholom.

Preveliko odmerjanje:

Specifični antidot ni znan. Priporočajo se običajni nujni ukrepi, hemodializa in peritonealna dializa.

Interakcija z drugimi zdravili:

Hkratna uporaba ciprofloksacina (znotraj) in zdravil, ki vplivajo na kislost želodčnega soka (antacidna sredstva), ki vsebujejo aluminij ali magnezijev hidroksid, pa tudi zdravila, ki vsebujejo soli kalcija, železa in cinka, zmanjšuje absorpcijo ciprofloksacina. V zvezi s tem je treba tsiprolet jemati 1-2 uri pred ali najmanj 4 ure po jemanju teh zdravil.

Pri sočasni uporabi ciprofloksacina in teofilina je treba spremljati koncentracijo teofilina v krvni plazmi in prilagoditi odmerek, ker je t Lahko pride do neželenega povečanja koncentracije teofilina v krvi in ​​razvoja ustreznih stranskih učinkov.

Pri sočasni uporabi ciprofloksacina in ciklosporina so v nekaterih primerih opazili povečanje koncentracije kreatinina v serumu, zato je potrebno pri teh bolnikih pogosto (2-krat na teden) spremljati ta indikator.

S hkratno uporabo ciprofloksacina in varfarina se lahko poveča učinek varfarina.

Študije na živalih so pokazale, da lahko zelo veliki odmerki kinolonov in nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil (vendar ne acetilsalicilne kisline) povzročijo epileptične napade. Vendar pa so pri bolnikih s to vrsto zdravil opazili interakcije.

Ciprofloksacin se lahko uporablja v kombinaciji z azlocilinom in ceftazidimom za okužbe s Pseudomonasom; c mezlocilin, azlocilin in drugi učinkoviti beta-laktamski antibiotiki - za streptokokne okužbe; z izoksazoilpenicilini, vankomicinom - za stafilokokne okužbe, z metronidazolom, klindamicinom - za anaerobne okužbe.

Odmerjanje in uporaba: t

Če ni posebnih zdravniških receptov, se priporočajo naslednji približni odmerki zdravila Tsiprolet:

Indikacije za uporabo: Enkratni / dnevni odmerki za odrasle

___________________________________________________________________________ Nekomplicirane okužbe spodnjega in zgornjega urinarnega trakta 2x125 mg

Zapletene okužbe sečil

(odvisno od jakosti) 2x250-500 mg

Okužbe dihal 2x250-500 mg

Druge okužbe 2x500 mg

Pri hudih okužbah, kot so ponavljajoče se okužbe pri bolnikih s cistično fibrozo, okužbami trebuha, kosti in sklepov, ki jih povzročajo Pseudomonas ali stafilokoki, ter pri akutni pljučnici, ki jo povzroča Streptococcus pneumoniae, je treba dnevni odmerek povečati na 1,5 g (2x750 mg). peroralno, če se zdravljenje ne izvaja intravensko.

Akutno gonorejo in akutno nezapleteno cistitis pri ženskah lahko zdravimo z enkratnim odmerkom 250-500 mg.

Če bolnik zaradi jakosti bolezni ali drugih razlogov ne more jemati obloženih tablet, je priporočljivo začeti zdravljenje s ciproletom za intravensko infuzijo.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic: t

Če je očistek kreatinina manjši od 20 ml / min (ali raven serumskega kreatinina nad 3 mg / 100 ml), se polovica standardnega odmerka vzame dvakrat na dan ali celotni standardni odmerek enkrat na dan.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter: t

Izbira odmerka ni potrebna.

Bolniki na peritonealni dializi:

V primeru peritonitisa se ciprofloksacin daje peroralno v odmerku 0,5 g 4-krat dnevno ali pa se zdravilo doda kot raztopina za infundiranje v odmerku 0,05 g 4-krat dnevno za 1 l intraperitonealno dializata.

Trajanje uporabe:

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, kliničnega poteka in rezultatov bakteriološkega pregleda.

Prisotnost Ciprota v dveh oblikah vam omogoča, da začnete zdravljenje hudih okužb intravensko in ga nadaljujete peroralno.

Priporočljivo je nadaljevati zdravljenje vsaj 3 dni po normalizaciji temperature ali izginotju kliničnih simptomov. Trajanje zdravljenja za akutno nezapleteno gonorejo in cistitis je 1 dan. Pri okužbah ledvic, sečil in trebuha - do 7 dni. Pri osteomielitisu lahko potek zdravljenja traja do 2 meseca. Pri drugih okužbah je potek zdravljenja 7-14 dni. Pri bolnikih z zmanjšano odpornostjo se zdravljenje izvaja v celotnem obdobju nevtropenije.

Način uporabe:

Tablete Tsiprolet je treba pogoltniti brez žvečenja s tekočino. Zdravilo se lahko jemlje ne glede na obrok. Sprejem na prazen želodec pospešuje absorpcijo zdravilne učinkovine.

Oblika izdaje:

Pretisni omot, ki vsebuje 10 tablet (250 mg ali 500 mg).

Pogoji skladiščenja:

V suhem in temnem prostoru pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Zdravilo ni dovoljeno uporabljati po datumu izteka, navedenem na etiketi!

Zdravnik na recept

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom!

Proizvajalec: »Laboratoriji dr. Reddy's Ltd«

Indija, Andhra Pradesh, Hyderabad

Za več informacij se obrnite na pisarno podjetja "Dr. Reddy's Laboratories Ltd" v Moskvi:

127006 Moskva, st. Dolgorukovska, 18, str.

ZAPAD

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, okrogle, bikonveksne, z gladko površino na obeh straneh; na belo ali skoraj belo maso.

Pomožne snovi: koruzni škrob - 50,323 mg, mikrokristalna celuloza - 7,486 mg, natrijeva kroskarmeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 5 mg, smukec - 5 mg, magnezijev stearat - 3,514 mg.

Sestava lupine: hipromeloza (6 cps) - 4,8 mg, sorbinska kislina - 0,08 mg, titanov dioksid - 2 mg, smukec - 1,6 mg, makrogol 6000 - 1,36 mg, polisorbat 80 - 0,08 mg, dimetikon - 0,08 mg.

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, okrogle, bikonveksne, z gladko površino na obeh straneh; na prelomu - bela masa z rahlo rumenkastim odtenkom.

Pomožne snovi: koruzni škrob - 27,789 mg, mikrokristalna celuloza - 5 mg, natrijeva kroskarmeloza - 20 mg, koloidni silicijev dioksid - 5 mg, smukec - 6 mg, magnezijev stearat - 4,5 mg.

Sestava lupine: hipromeloza (6 cps) - 5 mg, sorbinska kislina - 0,072 mg, titanov dioksid - 1,784 mg, smukec - 1,784 mg, makrogol 6000 - 1,216 mg, polisorbat 80 - 0,072 mg, dimetikon - 0,072 mg.

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.

Antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Baktericidni učinek. Zdravilo zavira encim DNA girazo bakterij, zaradi česar je kršena replikacija DNA in sinteza bakterijskih celičnih proteinov. Ciprofloksacin deluje tako na razmnoževalne mikroorganizme kot na tiste v fazi mirovanja.

Gram-negativne aerobne bakterije so občutljive na ciprofloksacin: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; druge gram-negativne bakterije: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Nekateri znotrajcelični patogeni: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-pozitivne aerobne bakterije so občutljive tudi na ciprofloksacin: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Večina meticilin rezistentnih stafilokokov je odporna tudi na ciprofloksacin.

Občutljivost bakterije Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, je zmerna.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides so odporni na pripravke. Učinek zdravila na zdravilo Treponema pallidum ni dobro razumljen.

Ciprofloksacin se pri peroralni uporabi hitro absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost zdravila je 50-85%. C_maks zdravilo v serumu zdravih prostovoljcev po peroralni uporabi zdravila (pred obroki) v odmerku 250, 500, 750 in 1000 mg je doseženo v 1-1,5 urah in je 1,2, 2,4, 4,3 in 5,4 μg / ml.

Peroralno apliciran ciprofloksacin se porazdeli v tkivih in telesnih tekočinah. Visoke koncentracije zdravila so opažene v žolču, pljučih, ledvicah, jetrih, žolčniku, maternici, semenski tekočini, prostatnem tkivu, tonzilah, endometriju, jajčnikih in jajčnikih. Koncentracija zdravila v teh tkivih je višja kot v serumu. Ciprofloksacin dobro prodre tudi v kosti, očesne tekočine, bronhialne izločke, slino, kožo, mišice, pleuro, peritoneum, limfo.

Zbirna koncentracija ciprofloksacina v nevtrofilcih krvi je 2-7-krat večja kot v serumu.

V_d v telesu je 2-3,5 l / kg. V cerebrospinalni tekočini zdravilo prodre v majhni količini, kjer je njegova koncentracija 6-10% serumske koncentracije.

Stopnja vezave ciprofloksacina na beljakovine v plazmi je 30%.

Pri bolnikih z nespremenjeno ledvično funkcijo T_1/2 je običajno 3-5 ur, glavna pot izločanja ciprofloksacina iz telesa skozi ledvice. Z izločanjem urina 50-70%. Od 15 do 30% se izloči v blatu.

V primeru ledvične disfunkcije T_1/2 povečuje.

Bolnikom s hudo ledvično insuficienco (CC pod 20 ml / min / 1,73 m 2) je treba predpisati polovico dnevnega odmerka zdravila.

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin, vključno z: t

- okužbe dihalnih poti;

- okužbe ledvic in sečil;

- genitalne okužbe;

- okužbe prebavil (vključno z usti, zobmi, čeljustmi);

- okužbe žolčnika in žolčevodov;

- okužbe kože, sluznic in mehkih tkiv;

- okužbe kostno-mišičnega sistema;

Preprečevanje in zdravljenje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo (z imunosupresivnim zdravljenjem).

- obdobje dojenja (dojenje);

- starost otrok in najstnikov do 18. leta starosti;

- preobčutljivost za ciprofloksacin ali druga zdravila iz skupine fluorokinolonov.

Previdnostni ukrepi je treba predpisati zdravilo pri bolnikih s hudo aterosklerozo možganskih žil, moteno možgansko cirkulacijo, duševne bolezni, konvulzivni sindrom, epilepsijo, hudo ledvično in / ali jetrno insuficienco, pa tudi starejše bolnike.

Odmerek zdravila Tsiprolet je odvisen od resnosti bolezni, vrste okužbe, stanja telesa, starosti, telesne teže in delovanja ledvic.

Pri nezapletenih boleznih ledvic in sečil je predpisanih 250 mg 2-krat na dan, v hudih primerih pa 500 mg 2-krat / dan.

Za bolezni spodnjega dihalnega trakta zmerne resnosti - 250 mg 2-krat / dan, v hujših primerih - 500 mg 2-krat / dan.

Za zdravljenje gonoreje se priporoča enkratni odmerek zdravila Tsiprolet v odmerku 250-500 mg.

V primeru ginekoloških bolezni, enteritisa in kolitisa s hudim potekom in visoke temperature, prostatitis, osteomijelitis je predpisana 500 mg 2-krat / dan (za zdravljenje pogoste driske, se lahko uporablja v odmerku 250 mg 2-krat / dan).

Tablete je treba jemati na prazen želodec in piti veliko tekočin.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, vendar je treba zdravljenje vedno nadaljevati še vsaj dva dni po tem, ko simptomi bolezni izginejo. Običajno traja zdravljenje 7-10 dni.

Bolnikom s hudo okvarjenim delovanjem ledvic je treba dati polovico odmerka zdravila.

Tabela priporočenih odmerkov zdravila za bolnike s kronično odpovedjo ledvic:

Na strani prebavnega sistema: slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, anoreksija, holestatska zlatenica (zlasti pri bolnikih s preteklimi boleznimi jeter), hepatitis, hepatonekroza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalna fosfataza.

Bolezni živčevja: omotica, glavobol, utrujenost, tesnoba, tremor, nespečnost, nočne more, periferna paralgezija (nenormalno zaznavanje bolečine), znojenje, povečan intrakranialni tlak, tesnoba, zmedenost, depresija, halucinacije in druge manifestacije psihotične reakcije (občasno napredovanje v stanja, v katerih se lahko bolnik sam poškoduje), migrena, sinkopa, tromboza cerebralne arterije.

Na strani čutil: oslabljen okus in vonj, prizadetost vida (diplopija, sprememba zaznavanja barv), tinitus, izguba sluha.

Ker srčno-žilni sistem: tahikardija, srčne aritmije, nižji krvni tlak, hitenje krvi na kožo obraza.

Iz hemopoetičnega sistema: levkopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, levkocitoza, trombocitoza, hemolitična anemija.

Iz laboratorijskih parametrov: hipoprotrombinemija, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.

Na strani urinarnega sistema: hematurija, kristalurija (zlasti z alkalnim urinom in nizka diureza), glomerulonefritis, dizurija, poliurija, retencija urina, albuminurija, krvavitev sečnice, hematurija, zmanjšano delovanje ledvic, ki sprosti dušik, intersticijski nefritis.

Alergijske reakcije: srbenje, koprivnica, mehurje, ki jih spremlja krvavitev, in majhne grude, ki tvorijo kraste, drog vročina, petehialne krvavitve (petehije), otekanje obraza ali grla, zasoplosti, eozinofilija, povečana občutljivost, vaskulitis, nodozni eritem, eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom (maligni eksudativni eritem), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Na strani mišično-skeletnega sistema: artralgija, artritis, tendovaginitis, rupture tetive, mialgija.

Drugi: splošna slabost, superinfekcija (kandidoza, psevdomembranski kolitis).

S hkratno uporabo Ciproleta z didanozinom se absorpcija ciprofloksacina zmanjša zaradi nastajanja kompleksov ciprofloksacina z aluminijem in magnezijevimi solmi, ki jih vsebuje didanozin.

Sočasna uporaba ciproleta in teofilina lahko povzroči povečanje plazemske koncentracije teofilina zaradi kompetitivne inhibicije v veznih mestih citokroma P450, kar vodi do povečanja T_1/2 teofilina in povečano tveganje za toksično delovanje, povezano s teofilinom.

Sočasno dajanje antacidov in pripravki, ki vsebujejo ione aluminija, cinka, železa ali magnezija, lahko povzročijo zmanjšanje absorpcije ciprofloksacina, zato mora biti interval med dajanjem teh zdravil vsaj 4 ure.

Ob sočasni uporabi ciproleta in antikoagulantov se čas krvavitve podaljša.

S hkratno uporabo ciproleta in ciklosporina se poveča nefrotoksični učinek slednjega.

Bolnike z epilepsijo, krče v anamnezi, žilne bolezni in organske poškodbe možganov zaradi nevarnosti neželenih učinkov iz CŽP Tsiprolet je treba imenovati samo iz zdravstvenih razlogov.

Če se med ali po zdravljenju z zdravilom Tsiprolet pojavi huda ali dolgotrajna driska, je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, kar zahteva takojšnjo prekinitev zdravljenja in ustrezno zdravljenje.

V primeru bolecine v kitih ali po pojavu prvih znakov tendovaginitisa je treba zdravljenje prekiniti zaradi dejstva, da so opisani posamezni primeri vnetja in celo rupture tetive med zdravljenjem s fluorokinoloni.

Med zdravljenjem s ciprotomom je potrebno zagotoviti zadostno količino tekočine ob opazovanju normalne diureze.

Med zdravljenjem s ciprotom se je treba izogibati stiku z neposredno sončno svetlobo.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Bolniki, ki jemljejo zdravilo Tsiprolet, morajo biti previdni pri vožnji avtomobila in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij (zlasti ob hkratnem uživanju alkohola).