Metronidazol je antimikrobno in antiprotozojsko zdravilo za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo okužbe. Vključeno v število osnovnih zdravil.

Mehanizem delovanja metronidazola je prodiranje nitro skupine zdravila v dihalno verigo najpreprostejših in anaerobnih tablet. Tako se motijo ​​dihalni procesi v mikroorganizmih, kar prispeva k celični smrti. Pri nekaterih vrstah anaerobnih mikroorganizmov zdravilo moti sintezo DNK, kar povzroči njeno degradacijo.

Zdravilna učinkovina Metronidazol je učinkovita pri: t

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Vključno z Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.
• Peptostreptococcus spp;
• V kombinaciji z amoksicilinom se predpisuje tudi za zdravljenje Helicobacter pylori.

Aerobni in fakultativni anaerobi so neobčutljivi na zdravilo, vendar pa v prisotnosti mešane flore (ki jo predstavljajo aerobi in anaerobi) zdravilo deluje sočasno z antibiotiki, ki so učinkoviti proti navadnim aerobom, kar povečuje njihovo delovanje.

Imenovanje metronidazola za ljudi, ki trpijo za alkoholizmom, vodi v nastanek njihove odpornosti proti alkoholu (antabusna reakcija).

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga metronidazol? Predpisati zdravilo v naslednjih primerih:

• Črevesna amebiasis (amebična dizenterija), ekstraintestinalna amebiaza, amebični absces v jetrih, trihomonijaza (vključno z vaginitisom in uretritisom, ki jih povzročajo trihomoni), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
• Okužbe centralnega živčnega sistema (vključno z meningitisom in abscesi v možganih), kosti in sklepi, bakterijski endokarditis, absces in empiem pljuč, pljučnica, sepsa.
• Infekcije organov, ki so lokalizirane v majhni medenici (abscesi jajčnikov in jajčnikov, endometritis, infekcijske lezije vaginalnega kanila), infekcijski procesi trebušne votline (abscesi jeter, peritonitis).
• Psevdomembranski kolitis, ki je povezan z uporabo antibiotikov.
• Gastritis, razjeda dvanajstnika - ki jih povzroča helicobacter pylori.
• Preprečevanje pooperativnih zapletov po posegu na perikorektalno cono, debelo črevo, apendektomijo, po ginekoloških operacijah.
• Radioterapija bolnikov s tumorji. V tem primeru je metronidazol predpisan kot radiosenzibilizirno zdravilo celo v primerih, ko je odpornost neoplazme povezana s hipoksijo v njenih celicah.
• Ulcerozni stomatitis.

Navodila za uporabo Metronidazol in odmerjanje

Navodila za tablete kažejo, da se zdravilo jemlje po ali med obrokom, brez žvečenja, s pitno vodo.

Znotraj odraslih in otrok, starejših od 15 let, imenujejo 250-500 mg 2-3 krat dnevno. Otroci se predpisujejo v odmerku 20-40 mg / kg na dan za 3 odmerke. Sveče in vaginalne tablete, predpisane za 1 kos. (500 mg) preko noči.

Za zdravljenje trihomonijaze je predpisano: t

• odmerek 250 mg dvakrat na dan. 10 dni;
• ali 400 mg dvakrat na dan, 5-8 dni.
• Pri zdravljenju žensk je treba predpisati dodatno zdravilo v obliki vaginalnih supozitorijev.
• alternativni terapevtski režim: 2 gr. enkrat za bolnika in njegovega spolnega partnerja.

• Pri asimptomatni amebiasis (če se odkrije cista), je dnevni odmerek 1-1,5 g (500 mg 2-3 krat / dan) za 5-7 dni.
• Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek 1,5 g v 3 odmerkih 5-10 dni.
• Pri akutni amebični dizenteriji - 2,25 g v 3 deljenih odmerkih, dokler simptomi ne prenehajo.
• Z jetrnim abscesom - največji dnevni odmerek je 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, za 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) in drugimi metodami zdravljenja.

Dovoljeno je vzeti zdravilo v povišanem odmerku do 0,75-1 g / dan. Med tečaji morate počitka 3-4 tedne in se prepričajte, da opravite laboratorijske teste.

In / injekcije Metronidazol je indiciran za hude okužbe, pa tudi ob odsotnosti možnosti jemanja zdravila. Dnevni odmerek ne sme preseči 4 g.

Odmerek za otroke je določen glede na starost.

• Otroci, mlajši od 2 let - v odmerkih, ki jih predpiše pediater.
• Otroci, stari 2-5 let - 125 mg 3 r / dan 5-10 dni.
• Otroci, stari od 6 do 10 let - 125-500 mg 3 p / dan za 5-10 dni.
• Otroci, starejši od 10 let - 250 mg 3 r / dan 5-10 dni.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov, 3-4-15 dni pred operacijo, 750-1500 mg / dan je predpisana, delitev odmerka na 3 odmerke. Druga shema - v prvih dneh po posegu enkrat 1 gr. 1-2 dni po operaciji se za teden dni predpisuje 750 mg / dan.

Intravaginalno

Nanesite v obliki gela. Odmerek za intravaginalno dajanje je 50 mg 2-krat na dan (zjutraj in zvečer). Potek zdravljenja je 5 dni.

Gel metronidazol

Na predhodno očiščeno prizadeto kožo 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) nanesemo tanek sloj 1% -nega gela in rahlo podrgnemo. Po 3 tednih zdravljenja je opazen izrazit klinični učinek.

Neželeni učinki

Namen Metronidazola lahko spremljajo naslednji neželeni učinki: t

• Alergijska reakcija.
• Anoreksija.
• Slabost, bruhanje.
• Omotičnost.
• Glavobol
• Bolečine v trebuhu.
• Driska
• Pankreatitis (zelo redko).

Periferna nevropatija, levkopenija. Ti zapleti se lahko razvijejo z dolgotrajnim zdravljenjem z zdravili.

Sprejem intravensko (razen simptomov, značilnih za vnos):

• Kandidijaza.
• Peko v sečnici.
• Zatemnitev urina.

Kontraindikacije

Zdravilo Metronidazole je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• Organske poškodbe osrednjega živčnega sistema, vključno z epilepsijo;
• Levkopenija, vklj. v anamnezi;
• Jetrna insuficienca, če so predpisani veliki odmerki.

V prvem trimesečju nosečnosti so preobčutljivost za sestavine zdravila in dojenje kontraindikacije za uporabo metronidazola.

Metronidazol se predpisuje previdno v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, kot tudi pri ledvični ali jetrni odpovedi.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se pojavi ataksija, bruhanje, slabost; v bolj kompleksnih primerih periferna nevropatija kot tudi epileptični napadi.

Analogi Metronidazol, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko Metronidazol nadomestite z enakovredno oznako ATH - to so zdravila:

Izbira analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo metronidazola, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne opravite neodvisne zamenjave zdravila.

Cena v lekarnah (Moskva): tablete - od 15 rubljev, vaginalne svečke - od 41 rubljev, raztopina za injekcije - od 39 rubljev.

Recept. Shranjujte na suhem, temnem mestu in izven dosega otrok pri temperaturi + 15... + 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Metronidazol

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Metronidazol je učinkovito protibakterijsko in antiprotozojsko sintetično zdravilo širokega spektra delovanja.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina Metronidazol ima protimikrobni in antiprotozojski učinek glede na: t

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Vključno z Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.
• Peptostreptococcus spp;

Metronidazol v kombinaciji z amoksicilinom je prav tako učinkovit proti Helicobacter pylori.

V skladu z navodili Metronidazol povzroča preobčutljivost na alkohol, povečuje občutljivost tumorjev na sevanje in spodbuja reparativne procese.

Obrazec za sprostitev

Metronidazol je na voljo v različnih oblikah:

• Ravne bele cilindrične tablete Metronidazol, 250 mg aktivne sestavine, po 20 v pločevinkah, po 10 v blisterju;
• Sveče metronidazol, ki vsebuje 0,1 g zdravila v vsakem supozitoriju. 10 sveč na pakiranje;
• Rumenkasto bistro raztopino za infundiranje v plastenkah, ki vsebuje 500 mg zdravilne učinkovine;
• Brezbarvni 1% vaginalni gel. 100 g gela metronidazola vsebuje 1 g zdravilne učinkovine. V aluminijastih ceveh po 30 g skupaj z aplikatorjem.

Indikacije za uporabo Metronidazol

V skladu z navodili se Metronidazol uporablja za zdravljenje:

• Okužbe, ki jih povzročajo vrste Bactoroides - trebušna votlina, vključno s peritonitisom in abscesom jeter, medenični organi, vključno z endomiometritisom, endometritisom, okužbami iz vagine, abscesom jajčnikov in jajčnikov ter okužb mehkih tkiv in kože;
• Okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides in Clostridium - sepsa;
• Gastritis ali razjede na dvanajstniku, ki jih povzroča Helicobacter pylori;
• Protozojske okužbe - črevesna amebijaza, balantidiaza, zunajčesna amebijaza, trihomonijaza, vključno z amebičnimi abscesi v jetrih, trichomonas vaginitis, giardiasis, kožni leishmaniasis, trichomonas uretritis;
• Okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp., Vključno z B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - okužbe sklepov, kosti, osrednjega živčnega sistema, vključno z možganskim abscesom in meningitisom, kot tudi pljučnica, bakterijski endokarditis, empiem in pljučni absces;
• Alkoholizem;
• Psevdomembranski kolitis, ki je povezan z uporabo antibiotikov.

V skladu z navodili je uporabljen tudi metronidazol:

• Za preprečevanje pooperativnih zapletov v bližnjem rektalnem predelu in debelem črevesu, ginekoloških operacijah in apendektomiji;
• Za radioterapijo v onkologiji, kot radiosenzibilizacijsko sredstvo.

Sveče Metronidazol se uporablja pri urogenitalni trihomonijazi in bakterijskem vaginitisu, ki povzročata mikroorganizme, ki so občutljivi na zdravilo.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je metronidazol kontraindiciran za uporabo, kadar:

• Organske poškodbe osrednjega živčnega sistema, vključno z epilepsijo;
• Levkopenija, vklj. v anamnezi;
• Jetrna insuficienca, če so predpisani veliki odmerki.

Metronidazol je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila, kot tudi v prvem trimesečju nosečnosti in dojenja.

Metronidazol se predpisuje previdno v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, kot tudi pri ledvični ali jetrni odpovedi.

Navodila za uporabo Metronidazol

Po opisu tabletke je metronidazol vzet po obroku. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta odvisna od bolezni: t

• Z trihomonijazo - dvakrat na dan 2 tableti Metronidazola 10 dni. Tudi med zdravljenjem je treba uporabiti intravaginalne svečke Metronidazol, 2 svečke dvakrat na dan - zvečer in zjutraj. Hkrati je priporočljivo, da se terapija z metronidazolom za supozitorije začne na začetku menstrualnega ciklusa in se v tem obdobju izogiba izpiranju. Če je potrebno, se zdravljenje trihomonijaze lahko ponovi v enem mesecu. Odmerek zdravila za otroke je odvisen od starosti - 250 mg na dan je predpisan v starosti 2-5 let, do 375 mg pri 5-10 letih, do 500 mg na dan starejši;
• Ko se giardiasis uporablja metronidazol 5-7 dni, dvakrat na dan, 2 tableti;
• Če se v asimptomatski amebiazi odkrije cista, za 5-7 dni 2 tableti Metronidazola do 3-krat na dan;
• Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek metronidazola 1,5 g, ki ga lahko razdelimo v tri odmerke. Sprejmite v 5-10 dneh;
• Pri akutni amebični grižnji - do prenehanja simptomov vzemite 2,25 g, razdeljeno na 3 odmerke;
• V primeru jetrnega abscesa v kombinaciji s tetraciklinskimi antibiotiki in drugimi metodami zdravljenja - v 3 do 5 dneh največ 2,5 g metronidazola;
• Z balantidiasis - za 5-6 dni, 750 mg 3-krat na dan;
• Z ulceroznim stomatitisom - 2 tableti metronidazola dvakrat na dan, do 5 dni;
• Za zdravljenje kroničnega alkoholizma vzemite 2 tableti metronidazola na dan do šest mesecev.

Dnevni odmerek za hudo okvaro delovanja ledvic je treba prepoloviti.

Če je nemogoče uporabljati Metronidazole v notranjosti, kot tudi v primeru hude okužbe, se zdravilo uporablja intravensko.

Običajno je odmerek 500 mg, vendar ne več kot 4 g na dan. Po pojavu izboljšanja se preide na oralno zdravljenje.

Neželeni učinki metronidazola

Po pregledih lahko metronidazol povzroči naslednje neželene učinke:

• Driska, anoreksija, zaprtje, slabost, glositis, suha usta, bruhanje, kovinski okus v ustih, pankreatitis;
• Cistitis, disurija, urinska inkontinenca, poliurija, kandidiaza, rdeče-rjava barva urina;
• Omotica in neusklajenost, zmedenost, razdražljivost, depresija, halucinacije, povečana razdražljivost;
• Urtikarija, zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, zardevanje kože, zamašen nos, artralgija;
• Nevtropenija in levkopenija.

Po opisu metronidazol najpogosteje povzroča nespečnost, glavobol in šibkost.

Črevesne kolike, stomatitis, konvulzije, ataksija in vročina Metronidazol, po ocenah, povzroča veliko manj.

Pri sočasni uporabi metronidazola z drugimi zdravili je potrebna previdnost zaradi možnosti neželenih stranskih učinkov. Glede na preglede med zdravljenjem z Metronidazolom, ni priporočljivo uporabljati alkohola zaradi možnosti razvoja nevroloških simptomov in pojava bolečine v trebuhu spastične narave, bruhanja in slabosti.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo se sprosti le na recept. Rok trajanja tablet in svečk Metronidazol je 2 leti.

Kako jemati zdravilo Metronidazol - sestava, mehanizem delovanja, oblika sproščanja, odmerjanje za otroke in odrasle

Zdravljenje ginekoloških bolezni, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, vedno spremljajo antibiotiki. Skupno zdravilo je antibiotik Metronidazole - navodila za uporabo kažejo, da je predpisana za zdravljenje kandidiaze, trihomonoze, nalezljivih bolezni črevesja in trebuha, gastritisa in razjed, ki jih povzroča patogena bakterija Helicobacter pylori. Zdravniki ga predpišejo v kombinaciji z zdravili, ki obnavljajo mikrofloro, saj antibiotik uniči ne le patogene, temveč tudi potrebne mikroorganizme.

Kaj je metronidazol?

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo antibiotikov. Klinično-farmakološka skupina Metronidazol - navodila za uporabo kažejo, da je antiprotozojsko zdravilo, ima protibakterijski in protivirusni učinek. Deluje proti številnim znanim bakterijam, uporablja se v ginekologiji, dermatologiji, gastroenterologiji in onkologiji za zdravljenje in preprečevanje patologij, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi. Zdravilo je derivat 5-nitroimidazola.

Sestava in oblika sproščanja

Spodnja tabela prikazuje sestavine zdravila v skladu z obliko sproščanja:

V obliki tablet

Polietilen glikol 400, 1500

0,125 / 0,25 / 0,5 mg

V obliki raztopine za kapalnike

Obrazec za sprostitev

Za različne uporabe je zdravilo na voljo v 4 oblikah:

• ploščate valjaste tablete zelenega ali rumenega odtenka;
• Krema za zunanjo uporabo;
• intravaginalne svečke;
• raztopina za injiciranje (kapalniki) v ampulah 0,5%.

Zgornje oblike imajo drugačno sestavo in se priporočajo za uporabo v različnih patoloških situacijah. Tablete, krema, svečke in raztopina metronidazola imajo protimikrobni učinek. Raztopina v ampulah in tabletah se pogosto uporablja v gastroenterologiji, svečah - v ginekologiji in mazilu za zdravljenje dermatoloških patologij.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Sestavine zdravila medsebojno delujejo z DNA celicami mikroorganizmov, zavirajo sintezo nukleinskih kislin in presnovo snovi - to vodi do smrti patogenih bakterij. Zdravilo je aktivno proti sevom bakterij, kot so gram-pozitivne anaerobne okužbe. Metronidazol - navodila za uporabo kažejo, da ni učinkovit proti aerobnim mikroorganizmom, mešani flori anaerobnih bakterij in aerobom. Poveča občutljivost tumorjev na radioterapijo, če je odpornost tumorja posledica celične hipoksije.

Farmakokinetika: ima visoko stopnjo absorpcije in penetracije. Po vstopu v telo doseže baktericidno koncentracijo. Absorbira se v pljuča, kožo, ledvice, jetra, možgane, slino, semensko tekočino, žolč, vaginalne izločke, placentno pregrado, materino mleko in plodovnico. Mnogi onkologi priporočajo tudi jemanje metronidazola - navodila za uporabo kažejo, da povečuje občutljivost tumorskih celic na izpostavljenost sevanju. Zdravilo v obliki tablet in svečk se delno absorbira za 80%.

Indikacije za uporabo

Zdravilo ima širok spekter delovanja in je priporočljivo za zdravljenje naslednjih bolezni:

• trihomonijaza;
• akutna in kronična amebijaza;
• pljučni absces, jetra;
• okužbe kože;
• patologije, ki so jih sprožili anaerobni mikroorganizmi;
• absces jajčnikov in jajcec po posegu;
• nalezljivi zapleti;
• psevdomembranski kolitis;
• dizenterija;
• sepsa;
• uretritis;
• pljučnica;
• zdravljenje alkoholizma;
• okužbe kosti;
• meningitis;
• absces možganov;
• endokarditis.

Kako jemati metronidazol

Odmerek vsake oblike zdravila predpiše zdravnik posamezno, odvisno od diagnoze, bolnikove starosti in individualnih značilnosti. Otrokom, starim od 2 do 12 let, se predpisuje od 45 do 50 mg na 1 kg telesne teže 3 r / dan 10 dni. Za zdravljenje Giardiasis - 500 mg 2-krat na dan za največ 7 dni. Otroci, mlajši od 1 leta na 125 mg na dan 2 p / dan 5 dni. Bolniki, stari 12 let in odrasli, morajo jemati 250–500 mg 3 p / dan za največ 7-10 dni. Za preprečevanje nalezljivih bolezni, otrok in odraslih je treba v enkratnem odmerku vključiti 4 tablete.

Sveče

Za zdravljenje ginekoloških okužb je zdravilo Metronidazol - navodila za uporabo, ki kažejo, da je predpisana v obliki vaginalnih tablet. Ko se aktivne sestavine absorbirajo v sluznico, motijo ​​strukturo DNA patogenih celic. Sveče so aktivne proti Trichomonas, obveznim mikrobom in drugim, vendar ne morejo odpraviti aerobnih bakterij. Vaginalne svečke vstavite vaginalno 1 kos ponoči. Potek zdravljenja je 10 dni, če je potrebno, ga je treba ponoviti, po čakanju v 5-6 tednih.

Kontraindikacije za uporabo so nosečnost in dojenje. Vaginalne svečke je treba po postopku izpiranja vstaviti globoko v nožnico. Če se pojavijo draženje, pekoč občutek in drugi simptomi, se posvetujte z zdravnikom in prenehajte uporabljati zdravilo. Po 7-8 urah po injiciranju se sveča raztopi in lahko pušča, zato da bi preprečili uhajanje, priporočamo uporabo higienskih vložkov.

Metronidazol intravensko

Ta oblika sproščanja zdravila je predpisana za zdravljenje akutnih infekcijskih bakterijskih bolezni trebušne votline, kosti, sklepov, osrednjega živčnega sistema, črevesja, jeter in ledvic. Intravensko infuzijo dajemo, prvi odmerek 0,5-1 g za odrasle, naslednjih 500 mg vsakih 8 ur. Dnevni odmerek ne sme preseči 1 g, zato je potrebna previdnost v prvem in drugem trimesečju nosečnosti in dojenja.

Aktivno se uporablja v dermatologiji za zdravljenje aken, deluje proti Demodexu, ki živi v lasnih mešičkih in lojnih žlezah. Gel Metronidazol Nycomed nanesite s tanko plastjo na prizadeto, predhodno očiščeno površino kože dvakrat na dan - zjutraj in ponoči. Trajanje zdravljenja je od 1 do 5 mesecev. Pri nanosu se izogibajte sluznicam in površini blizu oči. Učinkovit proti aknam, ekcemom, dermatitisu, mastni seborriji, razjede v pritisku, analnih razpokah, trofičnih razjedah okončin.

Tablete metronidazol

Zdravilo se uporablja po zaužitju, lahko pijete vodo ali mleko. Tablete so zelenkaste ali rumenkaste barve in imajo ravno cilindrično obliko. Odrasli po 1-1,5 g na dan za 1 teden. Trajanje zdravljenja je 5 dni. Pri zdravljenju Trichomonas vaginitisa je potrebno zdravljenje obeh partnerjev hkrati. Pogosto zdravniki predpisujejo to obliko sproščanja za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni. Tablete bolniki dobro prenašajo, neželeni učinki so redki.

Posebna navodila

V obdobju zdravljenja z metronidazolom etanola ni mogoče jemati - lahko povzroči slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje in glavobol. Sestavine zdravil prispevajo k zatemnitvi urina. Med zdravljenjem je treba v obdobju zdravljenja preprečiti spolno aktivnost vaginitisa in ginekoloških bakterijskih okužb, nadaljevati pa se mora med menstrualnim ciklusom. Če se pojavijo neželeni učinki, kot so ataksija, glavobol, omotica, morate prenehati z jemanjem zdravila in se posvetovati z zdravnikom.

Metronidazol za otroke

To zdravilo je predpisano za bolnike od rojstva do 18 let v različnih odmerkih, odvisno od diagnoze in natančne starosti. Pri Giardiasis, otroci od 2 do 5 let starosti - po 250 mg na dan, do 1 leta - pri 125 mg, od 5 do 8 let - pri 370 mg, od 8 do 18 - pri 500 mg na dan. Kadar je dnevni odmerek giardiasis 45 mg, ga je treba razdeliti v 15 mg v 3 odmerkih 5 dni. Pri jetrnem abscesu je priporočeni odmerek za otroka od 1. do 3. leta starosti 0,5 g na dan, od 3. do 7. leta starosti - 1 g, od 7. do 10. leta starosti - 1,25 g. Za ulcerozni stomatitis ni predpisano zdravilo za otroke.

Interakcija z zdravili

Obstaja več skupin zdravil, s katerimi to zdravilo ni priporočljivo kombinirati:

• disulfiram - sočasno dajanje prispeva k razvoju neželenih nevroloških motenj;
• Cimetidin - poveča koncentracijo metronidazola v krvi, poveča tveganje za neželene učinke;
• fenitoin, fenobarbital znižuje koncentracijo v krvni plazmi;
• litijeva zdravila - povzročajo nevrološke simptome v ozadju zastrupitve;
• sulfonamidi povečajo antimikrobni učinek, posredni antikoagulanti pozitivno vplivajo na jemanje.

Neželeni učinki

Zdravilo ima številne stranske učinke pri mnogih telesnih sistemih. Pri prebavnem sistemu lahko opazimo bruhanje, slabost, suha usta, glositis, pankreatitis. Živčni sistem se lahko odzove z glavobolom, nespečnostjo, periferno nevropatijo, halucinacijami, zmedenostjo, razdražljivostjo, razdražljivostjo, slabšim usklajevanjem gibov z ataksijo, depresijo.

Poleg teh simptomov lahko na koži opazimo tudi urtikarijo, srbenje in hiperemijo. Na delu urogenitalnega sistema so lahko cistitis, kandidiaza, urinska inkontinenca, barvanje urina. Vsi zgoraj navedeni simptomi se nanašajo na simptome zastrupitve, če se pojavijo, nujno je treba prekiniti zdravljenje, nato splakniti želodec ali kožo in se posvetovati z zdravnikom. Simptomi giardiasis se lahko pojavijo z uspešno zdravljenje patologije, jih je treba pregledati vsake 3-4 dni 3-krat.

Kontraindikacije

Pred uporabo tega zdravila je treba posvetovati z zdravnikom, ki lahko določi prisotnost kontraindikacij. Uporaba zdravila Metronidazol Nycomed je lahko prepovedana ob prisotnosti naslednjih simptomov: t

• 1. trimesečje nosečnosti, previdno v 2. in 3. trimesečju;
• individualna nestrpnost:
• levkopenija;
• obdobje dojenja;
• lezije organskega tipa CNS;
• odpoved jeter;
• odpoved ledvic;
• epilepsijo.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravila v lekarniških verigah je mogoče kupiti le na recept. Informacije o shranjevanju Metronidazol - navodila za uporabo kažejo, da jih je treba shranjevati samo v suhih prostorih, ločeno od svetlobe in neposredne sončne svetlobe, temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 stopinj. Rok uporabnosti zdravila - 2 leti od datuma proizvodnje.

Analogi metronidazola

Na trgu je veliko alternativnih zdravil. Nekateri od njih so:

• Rozex - ima protimikrobne in antiparazitske učinke, prispeva k smrti mikroorganizmov;
• Amoksicilin - antibakterijsko zdravilo;
• Metrogil Denta - antimikrobno zdravilo, oblika sproščanja v obliki gela;
• Flagel je na voljo v tabletah in vaginalnih svečkah. Ima antibakterijsko delovanje, deluje proti številnim vrstam hudih okužb;
• Trichopol - antiprotozojsko zdravilo.

Cena metronidazola

Spodnja tabela prikazuje razbezhka cene za različne oblike sproščanja antibakterijskih zdravil v Moskvi in ​​Moskvi. Kupite ga lahko v lekarnah ali prek spleta prek spletne trgovine. Pri nakupu zdravila prek interneta je potrebno preveriti datum izdelave in celovitost paketa.

METRONIDAZOL

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - embalaža obrnjenih celic (PVC / bum) (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - pakiranje kontur brez škatel (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - banke (1) - paketi kartona.

Anti-protozoan in antimikrobno zdravilo, pridobljeno iz 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupin z intracelularnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Izterjana 5-nitro skupina komunicira z DNA mikrobnih celic, kar zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi do smrti bakterij.

Aktivna proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Poleg obveznih anaerobov Bacteroidcs spp. (Vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) in nekateri gram-pozitivne bakterije ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Najmanjša inhibitorna koncentracija teh sevov je 0,125-6,25 µg / ml. V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol).

Aerobni mikroorganizmi in fakultativni anaerobi niso občutljivi na metronidazol, toda v prisotnosti mešane flore (aerobne in anaerobne) metronidazol deluje sinergistično z antibiotiki, ki so učinkoviti proti običajnim aerobom.

Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroča preobčutljivost na alkohol (disulfiramopodobno delovanje), stimulira reparativne procese.

Absorpcija - visoka (biološka uporabnost najmanj 80%). Ima visoko penetracijsko sposobnost, doseže baktericidne koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, cerebrospinalno tekočino, možgani, žolčem, slino, plodovnico, abscesi, vaginalnim izločkom, semensko tekočino, materinim mlekom. krvno-možganske in placentne pregrade. V_d pri odraslih - približno 0,55 l / kg, pri novorojenčkih 0,54-0,81 l / kg. C_maks od 6 do 40 µg / ml, odvisno od odmerka. Čas do C_maks - 1-3 ure, vezava na plazemske beljakovine - 10-20%. V telesu se približno 30-60% metronidazola presnavlja s hidroksilacijo, oksidacijo in glukuronidacijo. Glavni presnovek (2-hidroksimetronidazol) ima tudi antiprotozojski in protimikrobni učinek. T_1/2 z normalnim delovanjem jeter - 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno poškodbo jeter - 18 ur (od 10 do 29 ur), za novorojence, rojene med 28-30 tedni nosečnosti - približno 75 ur, 32-35 tednov - 35 ur, 36–40 tednov - 25 ur, 60–80% (20% nespremenjenih) se izloči skozi ledvice, 6–15% skozi črevesje. Ledvični očistek - 10,2 ml / min.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko po večkratnem dajanju opazimo kumulacijo mstronidazola v serumu (zato je treba pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco zmanjšati pogostnost dajanja).

Metronidazol in glavni presnovki se med hemodializo hitro odstranijo iz krvi (T_1/2 zmanjšana na 2,6 h). Pri peritonealni dializi je prikazana v majhnih količinah.

- protozojske okužbe: ekstraintestinalna amebijaza, vključno z amebičnimi abscesi v jetrih, intestinalno amebiozo (amebic dizenterija), trihomoniozo, giardiozo, balantidiazo, kožno leishmaniozo, trichomonas vaginitis, trichomonas ureetritis;

- okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (vključno z V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): okužbe kosti in sklepov, okužbe centralnega živčnega sistema (vključno z meningitisom, abscesom v možganih), bakterijski endokarditis, pljučnica empiem in pljučni absces;

- infekcija z Bacteroides vrste, vključno skupine B. fragilis, vrste Clostridium, Peptococcus in Peptostreptococcus povzročila: trebušnih okužb (peritonitis, jeter absces), medenične okužbe (endometritisa, endomyometritis, absces, jajcevodov in jajčnikov, vaginalne infekcije manšete po operaciji ) okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides, vključno z vrstami B. fragilis in Clostridium: sepsa;

- psevdomembranski kolitis (povezan z uporabo antibiotikov);

- gastritis ali razjeda dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori;

- preprečevanje pooperativnih zapletov (zlasti posegov na debelem črevesju, skoraj rektalno območje, apendektomija, ginekološka kirurgija);

- radioterapija bolnikov s tumorji - kot radiosenzibilizacijsko sredstvo, kadar je odpornost tumorja posledica hipoksije v tumorskih celicah.

- levkopenija (tudi v zgodovini);

- organske poškodbe osrednjega živčnega sistema (vključno z epilepsijo);

- odpoved jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov);

- nosečnost (I. obdobje);

Previdno - nosečnost (II, III trimesečje), ledvična / jetrna odpoved.

Znotraj, med ali po obroku (ali stisnjenega mleka), brez žvečenja.

Pri trichomoniasis - 250 mg 2-krat / dan za 10 dni, ali 400 mg 2-krat / dan za 5-8 dni. Ženske morajo dodatno predpisati Metronidazol v obliki vaginalnih supozitorijev ali tablet. Če je potrebno, lahko zdravljenje ponovite ali povečate odmerek na 0,75-1 g / dan. Med posameznimi tečaji si morate s ponovljenimi laboratorijskimi preiskavami vzeti 3-4 tedne odmora. Alternativni režim zdravljenja je imenovanje 2 g bolnika in njegovega spolnega partnerja. Otroci od 2. do 5. leta starosti - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, več kot 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.

Pri Giardiasis - 500 mg 2-krat / dan za 5-7 dni. Otroci do 1 leta starosti - 125 mg / dan, 2-4 leta - vendar 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.

Pri Giardiasis - 15 mg / kg / dan v 3 odmerkih 5 dni.

Odrasli: z asimptomatno amebiozo (če se odkrije cista) je dnevni odmerek 1–1,5 g (500 mg 2-3 krat / dan) v obdobju 5-7 dni.

Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek 1,5 g v 3 odmerkih 5-10 dni.

Pri akutni amebični dizenteriji - 2,25 g v 3 deljenih odmerkih, dokler simptomi ne prenehajo.

Z jetrnim abscesom - največji dnevni odmerek je 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, za 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) in drugimi metodami zdravljenja. Otroci stari od 1 do 3 leta - 1/4 odmerek za odrasle, od 3 do 7 let - 1/3 odmerek za odrasle, od 7 do 10 let - odmerek 1/2 odraslih.

Ko balantidiasis - 750 mg 3-krat / dan za 5-6 dni.

V primeru ulceroznega stomatitisa se odraslim osebam predpiše 500 mg 2-krat / dan za 3-5 dni; otroci v tem primeru zdravilo ni prikazano.

Pri psevdomembranskem kolitisu - 500 mg 3-4 krat / dan.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylory - 500 mg 3-krat / dan za 7 dni (kot del kombinirane terapije, na primer kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan).

Pri zdravljenju anaerobne okužbe je največji dnevni odmerek -1,5-2 g.

Pri zdravljenju kroničnega alkoholizma je 500 mg / dan predpisano za obdobje do 6 (ne več) mesecev.

Za preprečevanje infekcijskih zapletov - 750-1500 mg / cyt v 3 odmerkih za 3-4 dni pred operacijo, ali enkrat 1 g na 1 dan po operaciji. 1-2 dni po operaciji (če je peroralna uporaba že dovoljena) - 750 mg / dan za 7 dni.

V primeru izrazito okvarjenega delovanja ledvic (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Na strani prebavnega sistema: driska, anoreksija, slabost, bruhanje, črevesne kolike, zaprtje, kovinski okus v ustih, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Bolezni živčevja: omotica, neusklajenost, ataksija, zmedenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, šibkost, nespečnost, glavobol, krči, halucinacije, periferna nevropatija.

Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, zardevanje kože, zamašen nos, zvišana telesna temperatura, artralgija.

Pri urogenitalnem sistemu: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca, kandidiaza, obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi.

Drugo: nevtropenija, levkopenija, sploščen val T na EKG.

Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, kar vodi do povečanja časa nastanka protrombina.

Podobno kot disulfiram povzroča intoleranco za etanol.

Sočasna uporaba z disulfiramom lahko vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je vsaj 2 tedna).

Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v serumu in povečanja tveganja za neželene učinke.

Sočasno dajanje zdravil, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijske encime v jetrih (fenobarbital, fenitoin), lahko pospeši izločanje metronidazola, zaradi česar se njegova koncentracija v plazmi zmanjša.

Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se lahko koncentracija slednjega v plazmi in razvoj simptomov zastrupitve poveča.

Ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid).

Sulfonamidi povečujejo protimikrobno delovanje metronidazola.

Med zdravljenjem je etanol kontraindiciran (lahko se razvije reakcija, podobna disulfiramu: spastična bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, nenadno zardevanje).

V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Pri daljšem zdravljenju je potrebno kontrolirati krvno sliko.

V primeru levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa.

Pojav ataksije, omotice in drugih poslabšanj nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja.

Lahko imobilizira treponemo in povzroči lažno pozitiven Nelsonov test.

Barva urina je v temni barvi.

Pri zdravljenju Trichomonas vaginitisa pri ženskah in Trichomonas uretritis pri moških je treba vzdržati spolnosti. Nujno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Zdravljenje se ne ustavi med menstruacijo. Po zdravljenju trihomonijaze je treba kontrolne teste opraviti v treh rednih ciklih pred menstruacijo in po njej.

Po zdravljenju z Giardiasis, če simptomi trajajo, po 3–4 tednih opravijo 3 analize iztrebkov v nekajdnevnih presledkih (pri nekaterih uspešno zdravljenih bolnikih lahko intoleranca za laktozo, ki jo povzroči invazija, traja več tednov ali mesecev, spominja pa se na simptome giardiasis).

Znotraj, med ali po obroku (ali stisnjenega mleka), brez žvečenja.

Pri trichomoniasis otroci 2-5 let - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, več kot 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.

Pri Giardiasis - otroci do 1 leta starosti - 125 mg / dan, 2-4 leta - vendar 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.

Z jetrnim abscesom - otroci od 1-3 let - 1/4 odrasli odmerek, 3-7 let - 1/3 odmerek za odrasle, 7-10 let - 1/2 odrasli odmerek.

Pri otrocih z ulceroznim stomatitisom zdravilo ni prikazano.

Bodite previdni, imenovani z odpovedjo ledvic.

V primeru izrazito okvarjenega delovanja ledvic (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Kontraindicirana pri odpovedi jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov).

Bodite previdni predpisani za nenormalno delovanje jeter, odpoved jeter.

Seznam B. Zdravilo se shranjuje na suhem, temnem mestu, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti. Priporočljivo je, da uporabite do navedenega obdobja na embalaži.

Metronidazol - navodila za uporabo in oblika sproščanja, indikacije, odmerjanje, sestava in cena

Kot del etiotropske terapije zdravniki predpisujejo zdravilo Metronidazol. To je antiprotozojsko zdravilo z izrazitim antibakterijskim delovanjem, za katerega je značilen sistemski učinek v telesu. Z njim lahko hitro uničite patogeno floro, pospešite okrevanje v hitro razvijajočem se infekcijskem procesu. Samozdravljenje je nevarno za zdravje, poslabša klinično sliko.

Sestava in oblika sproščanja

Podrobna navodila za uporabo Metronidazol poroča, da ima zdravilo več oblik sproščanja. To so ploščate tablete bele barve na 20 kosov. v plastičnih posodah ali 10 kosov. na pretisnem omotu, vaginalne svečke 10 kosov. v pakiranju, rumena raztopina za infundiranje 500 ml v rezervoarju. V ginekologiji se vaginalni gel uporablja 1% po 30 g in smetana po 15 g v aluminijastih ceveh. Terapevtski učinek zagotavljajo aktivne sestavine.

Oblika sproščanja zdravila

Aktivne sestavine, mg

Pomožne snovi, mg

raztopina za injiciranje (infuzija)

natrijev klorid (900), natrijev dihidrofosfat dihidrat (300), voda d / in (100)

stearinska kislina, krompirjev škrob, smukec

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polietilen oksid 1500, polietilen oksid 400

metronidazol (1 g)

propilenglikol, natrijev hidroksid, propilparahidroksibenzoat (propil paraben, nipazol), karbomer (karbopol), dinatrijev edetat (Trilon B, dinatrijeva sol etilen diamin tetraocetne kisline), prečiščena voda

sintetični olbroth, propiloksibenzoat, natrijev lauril sulfat, stearinska kislina, glicerol, metiloksibenzoat, cetil alkohol, voda

propilen glikol, etanol, metiloksibenzoat, dinatrijeva EDTA, karboksipolimetilen 940, trietanolamin, propiloksibenzoat, voda

Farmakološke lastnosti

Metronidazol (metronidazol) je antiprotozojsko sredstvo. Komponenta z istim imenom, ki je derivat 5-nitromidazola, obnavlja 5-nitro skupino znotrajceličnih transportnih proteinov anaerobov in najenostavnejših enoceličnih mikroorganizmov. Zaradi interakcije 5-nitro skupina zavira sintezo nukleinskih kislin, prispeva k smrti patogenih mikroorganizmov gram-pozitivnih in gram-negativnih serij. Neobvezni (neobvezni) anaerobi in aerobi niso občutljivi na metronidazol.

Aktivna snov se v prihodnosti adsorbira iz prebavnega trakta (prebavil), prodre v krvni obtok in se porazdeli v tkiva. Metronidazol deluje na organe centralnega živčnega sistema (CNS) skozi krvno-možgansko pregrado. Proces presnove poteka v jetrih, neaktivni presnovki se izločajo preko ledvic, deloma skozi črevesje.

Metronidazol - antibiotik ali ne

Zdravilo z antiprotozojskimi in antimikrobnimi lastnostmi zmanjšuje aktivnost in zavira rast patogene flore. Metronidazol deluje kot antibiotik, vendar ne. To protimikrobno sredstvo, ki v kombinaciji s polsintetičnimi penicilini, na primer Amoksicilinom, zagotavlja baktericidno delovanje proti Helicobacter pylori, povzročitelju gastritisa in želodčnih razjed.

Indikacije za uporabo Metronidazol

Zdravilo ima širok spekter delovanja. Navodila kažejo patološke procese, ki jih snov metronidazol zavira:

• protozojske nalezljive bolezni: trihomonijaza, črevesna amebijaza, ekstraintestinalna amebijaza, kožni leishmanioza, balantidiaza, trichomonas vaginitis, trihomonasna uretritis, amebična dizenterija, gapdnelllez;
• bolezni, ki jih povzročajo klostridija in peptostreptokokki: peritonitis, jetrni absces, endomiometritis, endometritis, absces falopijevih cevi in ​​jajčnikov, kiretacija maternice, vnetje vulve, okužbe kože in mehkih tkiv;
• bolezni, ki jih povzročajo bakterioidi: meningitis, infekcije kostnega tkiva in sklepov, endokarditis, pljučnica z empijem, pljučni absces, sepsa, absces možganov;
• obsežne poškodbe mišično-skeletnega sistema z osteomielitisom, bakterijskim artritisom;
• zdravljenje onkoloških bolezni s Klimchukovo metodo;
• psevdomembranski kolitis;
• zapleten pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
• zapleti po operaciji debelega črevesa;
• kronični alkoholizem;
• kot del zdravljenja razjede želodca in dvanajstnika, malignih tumorjev.

Podrobna navodila vsebujejo informacije o zunanji uporabi mazila. Glavni podatki:

• bakterijska vaginoza;
• akne vulgaris in rozacea;
• rane, ki ne zdravijo, in trofične razjede;
• demodikoza;
• kot radiosenzibilizirajoče zdravilo za radioterapijo, radioterapijo.

Metronidazol - antibiotik ali ne

Za različne nalezljive bolezni lahko zdravnik predpiše zdravilo, kot je metronidazol, ali zdravila, ki vsebujejo metronidazol kot zdravilno učinkovino. Vendar to orodje ni poznano vsem bolnikom. Zato ni nenavadno, da ljudje, ki jim je bilo predpisano to zdravilo, vprašajo: "Kaj je metronidazol, ali je antibiotik ali ne?"

Metronidazol je antibiotik

Da bi razumeli, kaj je metronidazol (to je antibiotik ali ne), morate najprej ugotoviti, zakaj je veliko ljudi na splošno zaskrbljenih zaradi te teme. Dejstvo je, da so nekateri ljudje razvili določeno pristranskost proti antibiotikom. Ta kategorija pacientov se praviloma boji antibiotikov kot ogenj in se skuša izogniti njihovi uporabi, da bi jih nadomestila z bolj benignimi, po njihovem mnenju, drogami. In zdravila, ki se običajno ne pripisujejo antibiotikom, so takšni ljudje pripravljeni na pijačo skoraj v serijah, kar ni res skrbi glede skladnosti s potrebnimi odmerki in trajanjem zdravljenja. Z drugimi besedami, ta izraz - "antibiotik", v zvezi s katerimkoli sredstvom, naredi bolnika zdravljenje z njim bolj resno. Hkrati je potrebno zdravilo, ki ga predpiše zdravnik, resno pretehtati, saj ima katero koli zdravilo svoje kontraindikacije in neželene učinke. Samozdravljenje z zdravili, ne glede na to, ali je zdravilo antibiotik ali ne, lahko vodi do neprijetnih posledic.

Za odgovor na vprašanje, ali je metronidazol antibiotik ali ne, je treba pojasniti, kaj v splošnem pomeni izraz „antibiotik“. Kot je znano, so okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi že od nekdaj, povzročile življenje milijonov ljudi. V odgovor na ta pojav je znanost na začetku prejšnjega stoletja razvila številna orodja, ki ubijajo mikrobe.

Koncept antibiotika se je od začetka preoblikoval. Prej so se antibiotiki imenovali zdravili, ki imajo antibakterijsko delovanje in so popolnoma naravnega izvora. Praviloma so bili pridobljeni iz penicilinskih gliv. Takšne droge so bile obravnavane na svoj način, saj drugih drog ni bilo mogoče primerjati z učinkovitostjo. Zdaj se antibiotiki imenujejo vsa zdravila z antibakterijskimi lastnostmi, ne glede na njihov izvor. Ker so najmočnejša in najučinkovitejša antibakterijska zdravila umetno sintetizirana, je takšna delitev izgubila smisel.

Vendar pa antibiotiki ne spadajo v vsako antibakterijsko zdravilo. Antibiotik mora izpolnjevati še en pogoj - biti mora aktiven, če ga vzamemo oralno ali parenteralno. Antibakterijska zdravila, ki delujejo samo na površini človeškega telesa, sluznice, odprte rane itd. In ne kažejo svojega protimikrobnega učinka, ko vstopijo v sistemski krvni obtok, se običajno imenujejo antiseptiki. Čeprav seveda lahko mnogi antibiotiki delujejo ne le po prodoru v sistemski krvni obtok, temveč tudi na lokalni ravni.

Prav tako antibiotiki ne vključujejo vedno zdravil, ki delujejo izključno na glivah, protozoah, večceličnih parazitih in virusih.

Katera kategorija je metronidazol? Oglejmo si lastnosti te droge.

Lastnosti metronidazola

S kemičnega stališča metronidazol spada v skupino imidazolov. Je derivat naravnega antibiotika azomicina, ki ga sintetizira bakterija Streptomyces. Mehanizem delovanja metronidazola temelji na blokiranju sinteze nekaterih nukleinskih kislin v celicah mikroorganizmov, tako da hitro umrejo.

Orodje je aktivno proti naslednjim skupinam mikroorganizmov:

• Giardia,
• Trichomonas,
• anaerobne bakterije (gardnerella, clostridia in nekatere druge),
• amoeba.

Ne vpliva na aerobne bakterije (neobvezne in obvezne), kot so streptokoki in stafilokoki.

Zdravilo je na voljo v različnih dozirnih oblikah:

• 250 mg tablete
• za parenteralno dajanje (0,5% v vialah po 100 ml), t
• vaginalne svečke
• kreme in gel.

Glede na recept zdravnika se lahko metronidazol uporablja za zdravljenje naslednjih bolezni:

• trimonia;
• trichomonas vaginitis;
• Giardiasis;
• ekstraintestinalna amebiaza, vključno z jetrno;
• črevesna amebiasis (amebična dizenterija);
• okužbe kože in mehkih tkiv;
• rozacea;
• oralne okužbe;
• okužbe sklepov, kosti, centralnega živčnega sistema;
• meningitis;
• protozojske okužbe;
• pljučnica;
• bakterijski endokarditis;
• absces (možgani, pljuča, jetra);
• medenične okužbe;
• psevdomembranski kolitis;
• sepsa;
• peritonitis;
• gastritis ali razjede, ki jih povzroča okužba s Helicobacter pylori (običajno v kombinaciji z amoksicilinom);
• mešane bakterijske okužbe (v kombinaciji z zdravili, ki delujejo na aerobne bakterije).

Prav tako zdravniki predpisujejo to zdravilo za preprečevanje zapletov po ginekoloških operacijah in operacijah na trebušni votlini

Iz teh informacij lahko jasno sklepate. In vprašanje, ali je metronidazol antibiotik ali ne, je treba obravnavati kot rešeno. Metronidazol je seveda antibiotik, saj lahko deluje znotraj telesa in uniči bakterije. Čeprav je antibiotik z ne povsem značilnimi lastnostmi. Ni širok spekter delovanja, omejen le na anaerobne bakterije. Hkrati pa kaže antiprotozojsko aktivnost, ki običajno ni tipična za klasične antibiotične skupine. Metronidazol je torej tudi antiprotozojsko zdravilo. Mimogrede, to zdravilo je bilo sprva razvito kot zdravilo za najenostavnejše in njegove protibakterijske lastnosti so bile odkrite naključno.

Vendar pa nenavadne lastnosti metronidazola niso omejene na to. Sčasoma se je izkazalo, da ima še dve področji uporabe, ki nista povezani z uničenjem patogenih mikroorganizmov. Prvič, lahko se uporablja pri zdravljenju alkoholizma. Bolnik, ki je zmerno jemal metronidazol v zmernih odmerkih, se počuti nagnjen k alkoholu in je zato ozdravljen odvisnosti. Poleg tega se metronidazol uporablja pri zdravljenju raka. Lahko obnovi občutljivost tumorskih celic na učinke sevanja, tako da se učinkovitost sevanja večkrat poveča.

Farmakokinetika

Zdravilo je enakomerno porazdeljeno po vseh tkivih, prodre v hematoencefalne in placentarne ovire. Baktericidna koncentracija snovi v telesu se doseže v približno eni uri.

Polovični čas pri zdravi osebi je 8 ur, pri alkoholnih poškodbah jeter pa se polovični čas podaljša na 18 ur.

Navodila za uporabo

Metronidazol se lahko uporablja za zdravljenje okužb pri odraslih in otrocih. Za vsako vrsto bolezni ima svoj odmerek in režim. V nekaterih primerih se odmerek izračuna na podlagi teže bolnika.

Pri amebiazi je priporočeni dnevni vnos za odrasle in otroke, starejše od 10 let, 750-1000 mg v treh odmerkih. Otroci, stari od 10 do 10 let, nastavijo odmerek 35-50 mg / kg. Potek zdravljenja je 5-7 dni. Zdravilo je treba jemati izključno po obrokih.

Otroci, starejši od 10 let, in odrasli dobijo 500 mg na dan, otroci od 6. do 10. leta starosti - 375 mg na dan, otroci od 2. do 5. leta starosti - 250 mg na dan. Potek zdravljenja je 5-10 dni.

Pri trihomonijazi pri ženskah v obliki vaginitisa ali uretritisa se zdravilo jemlje enkrat v količini 2 g ali 10 dni po 1 tableti po 250 mg dvakrat na dan. Isti režim zdravljenja se uporablja tudi pri trihomonasnem uretritisu pri moških. Pomembno je tudi opozoriti, da se pri zdravljenju okužb sečil obeh spolnih partnerjev morata zdraviti. V nasprotnem primeru zdravljenje ne bo imelo učinka.

Pri drugih anaerobnih okužbah se vzame 1-1,5 g na dan. Druga možnost je, da se zdravilo lahko predpisuje z intravensko infuzijo v količini 100 ml vsakih 8 ur, največji dnevni odmerek pa je 4 g.

Po končanem zdravljenju je priporočljivo opraviti laboratorijske preiskave za prisotnost okužbe.

Trajanje zdravljenja s kremo in gelom je običajno 3-7 tednov. Zdravilo se običajno nanese na potrebna področja kože enkrat na dan. V tem primeru je priporočljivo, da se zdravljenje z zunanjimi oblikami zdravila kombinira z njegovim zaužitjem.

Trajanje uporabe vaginalnih svečk je običajno 10 dni. V času terapije ženskam svetujemo, naj opustijo spolno intimnost.

Parenteralno dajanje

Intramuskularno dajanje je indicirano samo v hudih primerih bolezni ali v primerih, ko bolnik iz kakršnega koli razloga ne more jemati tablet. Interval med injekcijami ne sme biti krajši od 8 ur.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Zdravilo ima nekaj kontraindikacij. Prvič, zdravilo je prepovedano za ljudi z odpovedjo jeter (zdravilo se presnavlja v jetrih). Bolniki z določenimi krvnimi motnjami (levkopenija, vključno z anamnezo) in osrednji živčni sistem (epilepsija), ženske v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem otroci, mlajši od 3 let, tega ne morejo jemati. Med tremi trimesečji nosečnosti je treba zdravilo jemati previdno.

Včasih se med jemanjem stranskih učinkov zdravila lahko pojavijo motnje v prebavnem traktu, glavoboli, alergijske reakcije, zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov.