Uporaba antibiotikov pri zdravljenju okužb sečil pri moških

Antibiotiki za urogenitalne okužbe pri moških lahko zmanjšajo vnetje, preprečijo zaplete in zmanjšajo bolečine. Zdravila so izbrana glede na bolezen, saj večina zdravil vpliva le na določene vrste bakterij.

POMEMBNO JE VEDETI! Zdravniki so omamljeni! PROSTATIT zapusti FOREVER! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Uretritis, balanitis, balanopostitis, prostatitis, orhitis - vse te bolezni so povezane z vnetjem sečil. Povzročitelji bolezni so virusi in glive, najpogosteje pa vzrok bolezni so gram-negativne ali gram pozitivne bakterije: stafilokoki, streptokoki, gonokoki, E. coli. Proces lahko zajame košček prepucija, glansa, mehurja ali prostate. Glavna moška bolezen je uretritis, proti kateremu se lahko razvijejo druge bolezni urogenitalnega področja. Vsaka urogenitalna bolezen zahteva natančno diagnozo in celovito zdravljenje, ki nujno vključuje antibiotike.

Močna zdravila so na voljo v obliki tablet, kapsul, prevlečenih, rektalnih svečk, raztopin za injiciranje, krem, geli in mazil. Povečati učinek njihove uporabe v kompleksu. Pomembno je, da ne preveliko odmerjanje, lahko povzroči hudo draženje kože, drisko, slabost, srbenje in druge neprijetne simptome.

Glavna naloga antibiotikov je zmanjšati vnetje, vročino in bolečino, ustaviti razmnoževanje bakterij in sekundarne okužbe. Za zdravljenje moškega vnetje sečil se pogosto uporabljajo penicilinski in tetraciklinski zdravili. Uničujejo sintezo beljakovin v mikrobnih celicah in so učinkoviti proti bakterijskim okužbam. Takšna sredstva ne pomagajo proti virusom in glivicam, po dolgotrajni terapiji je potreben regenerativni tečaj z uporabo vitaminov in kortikosteroidov.

Pri mešanih okužbah so indicirani imidazoli in triazoli. Zavirajo razvoj glivic in dobro zdravijo anaerobno naravo postit in balanitisa. V primeru trihomonijaze so učinkovita antiprotozojska zdravila, makrolidi in fluorokinoloni se uporabljajo za preprečevanje bolezni genitourinarnega sistema spolne narave. Pravilno kombiniranje močnih zdravil je lahko le urolog, nekatera zdravila se medsebojno slabijo in lahko prizadenejo na napačnem poteku ali precenjenem odmerku.

Antibiotiki širokega spektra za okužbe sečil in spolovil

Sečni sistem - kompleks organov, ki so tesno povezani, opravljajo funkcije uriniranja in razmnoževanja. Komunikacija poteka na anatomski, embriološki in funkcionalni ravni.

Urogenitalni sistem je razdeljen na dve ravni: organe trebušne in medenične votline. Prva raven vključuje dve ledvici in dve ureterji, drugi - mehur in sečevod.

Razlikujemo tudi zunanje in notranje spolne organe. Pri moških spolni član in skrotum spadata v zunanjo, notranja spermična vrvica, prostata, moda in spermični kanal pripadajo notranjemu. Pri ženskah je zunanja - vagina, velike in majhne sramne ustnice, notranje - maternica in jajčniki.

V ledvičnem telesu se običajno filtrira kri iz kapilarnih glomerulov, v njih se zaradi kemičnih procesov oblikuje primarni urin. Po tem potekajo postopki reapsorpcije in izločanja. S temi procesi nastane sekundarni urin, ki se nabira v ledvičnih skodelicah. Od skodelic v medenico in od njih dol po ureterjih do mehurja.

Mehurček drži do litra tekočine, vendar potrebuje polnjenje 200 mililitrov. Pod pritiskom urin prehaja skozi sečevod in se izloča z zunanjimi spolnimi organi. Običajno se na minuto filtrira približno 1200 mililitrov krvi, vendar se nekaj gramov reabsorbira v preostalem urinu.

Z vdorom okužbe v urogenitalni sistem ga ne smemo zamenjevati s spolno prenosljivimi boleznimi, kršimo različne stopnje tvorbe urina in izločanja. V odvisnosti od vrste in oblike bolezni so moteni procesi reabsorpcije urina in njegovega izločanja. Zaradi hudega edema, obstrukcije in zadrževanja urinarne funkcije. SPO vplivajo na zunanje spolne organe in povzročajo različne spolne motnje.

Najpogostejši vzroki vnetnih in infekcijskih procesov so:

  • slaba higiena;
  • kronične bolezni;
  • spolni odnos brez uporabe kontracepcijskih sredstev;
  • pogoste mikrotravme;
  • hipotermija;

Za produktivni proces zdravljenja in preprečevanje zapletov pri prvih manifestacijah bolezni je nujno potrebno posvetovati se z zdravnikom in začeti z antibiotično terapijo.

Antibiotiki za okužbe sečil pri ženskah in moških se uporabljajo z enako pogostnostjo.

Vrste bolezni in njihovi simptomi

Nalezljive bolezni vplivajo na vse sistemske strukture. Povzroča bolezni ledvic, mehurja, sečnice in zunanjih spolnih organov.

Najpogostejše bolezni so pielonefritis, glomerulonefritis, cistitis, uretritis, vaginitis, kandidiaza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja, gonoreja.

Te bolezni se lahko pojavijo kot samostojne nozološke oblike ali pa se pojavijo že drugič, v ozadju že obstoječega infekcijskega procesa. Imajo kronični in akutni potek.

Najbolj značilni skupni in lokalni simptomi so:

  1. Febrilna temperatura.
  2. Splošna šibkost, slabo počutje, izguba apetita.
  3. Glavobol in omotica.
  4. Uriniranje disfunkcije.
  5. Izločanje sluzi in gnoja.
  6. Spremenite barvo urina.
  7. Bolečine in krči med uriniranjem.

Najbolj značilen znak pielonefritisa bodo boleči občutki v spodnjem delu hrbta, splošna zastrupitev, bolečine med uriniranjem. Cistitis se pojavi v obliki bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine v stranišču, zob v dimljah. Uretritis ima podobne simptome z vnetjem mehurja, možno je razlikovati s pomočjo dodatnih raziskovalnih metod.

Spolno prenosljive bolezni so nekoliko drugačne.

Obstaja bolečina in pekoč občutek genitalij, pordelost prepucija, gnojni izcedek, neprijeten vonj urina. Možni so izpuščaj in erozija.

Video: Genitourinarne okužbe

Zdravljenje z antibiotiki širokega spektra

Po potrditvi prisotnosti infekcijskega povzročitelja je treba zdravljenje začeti takoj.

V sodobni medicini obstaja množica antibiotikov širokega spektra za zdravljenje urogenitalnega sistema. Farmakološka industrija proizvaja različne vrste antibiotikov s širokim spektrom delovanja.

Obstaja več vrst in razredov, vsi imajo bakteriostatično, protimikrobno in baktericidno delovanje. V hudih razmerah je priporočljivo združiti več vrst zdravil.

Najpogosteje uporabljeni razredi so:

  • penicilini;
  • tetraciklini;
  • aminoglikozidi;
  • cefalosporini;
  • karbapinemi;
  • makrolidi;
  • linkozamidi;
  • nitrofuranski derivati;
  • kinoloni.

Številni penicilini spadajo v razred beta-laktamskih antibiotikov. Naredite jih iz gob. Razdeljeni so na naravne, polsintetične in aminopeniciline. Najbolj aktivno naravno zdravilo je benzilpenicilin. Vpliva na ozko paleto pogenih bakterij. Polsintetično - meticilin, ima širši spekter delovanja. Zavira večino kokov in gram pozitivnih in negativnih palic. Aminopenicilini imajo najširši spekter učinkov, med njimi so Amoxiclav in Aminopenicillin.

Cefalosporini, ki se razlikujejo od penicilinov, so njihova odpornost na beta-laktamaze. Razdeljen je na pet generacij.

  1. Cefalotin, Cefradin.
  2. Cefuroksim, Cefotiam.
  3. Cefotaksim, ceftazidim, ceftriakson.
  4. Cefepime
  5. Ceftaroline.

Višji razred - višja je odpornost na beta-laktamazo.

Makrolidna zdravila, ki imajo najmanj toksičen učinek, v primerjavi z drugimi sredstvi. Aktivna proti gram-pozitivnim kokom in znotrajceličnim parazitom. Delež pri naravnih in polsintetičnih drogah. Ti vključujejo: eritromicin, azitromicin, roksitromicin.

Carbapinema je skupina beta-laktamskih antibiotikov. Številne droge, ki jih je predstavil Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetraciklini spadajo v skupino poliketidov. Vplivajo na veliko število gram-pozitivnih in gram-negativnih palic, pa tudi na nekatere vrste protozoov. Najbolj značilni predstavniki so: tetraciklin, oksitetraciklin, klortetraciklin.

Linkozamidi vežejo celični ribosom in posledično razgradijo sintezo beljakovin.

Uporablja se kot zdravila drugega reda za gram-pozitivne okužbe in anaerobno floro.

Priporočila za uporabo drog

  • Nolocin - med zdravljenjem je treba zaužiti zadostno količino tekočine. Vzemite to zdravilo na prazen želodec, pitno vodo. Potrebno je vzeti 1 tableto 2-krat na dan, 400 miligramov. Dodelite 14 dni. Analogi so Norfloxacin, Norbactin. Povprečna cena za 10 tablet je 170 rubljev. Neocitin je treba jemati peroralno pred obroki. Zdravljenje odraslih je 200 miligramov za tri odmerke po 7 dni. Otroci - 50 mg za tri odmerke. Analogi - Neobutin, Trimebutin. Lekarna cena - 400 rubljev.
  • Monural se raztopi ena vrečka odmerka 3 g v vreli vodi. Peroralno jemljite enkrat na dan. Potek zdravljenja je sestavljen iz enega samega sprejema. Analogni - Fosfomycin. Tržna cena je 465 rubljev.
  • Canephron - starejša generacija vzame 2 tableti trikrat na dan, otroci - ena, ne glede na obrok. Ko se simptomi umirijo, se priporoča profilaktično zdravljenje za en mesec. Analogi - Bioprost, Aflazin. Cena - 450 rubljev.
  • Cystone - zdravljenje s tem zdravilom bo zahtevalo pitje velikih količin vode. Vzemite 2 tableti dvakrat na dan, 100 miligramov. Cikel zdravljenja traja šest mesecev. Analogi - Uronefron. Tržno vrednotenje - 365 rubljev.
  • ProstaNorm - vzemite 1 tableto po 200 mg dvakrat na dan, 30 minut pred obrokom ali eno uro kasneje. Trajanje zdravljenja je šest mesecev. Analogi - Vitaprost, Samprost. Cena - 270 rubljev.
  • Furagin - odraslim predpisujemo dve tableti v odmerku 100 miligramov štirikrat na dan, prvi dan zdravljenja. Naslednje tablete so trikrat na dan. Analogi - Furazidin, Furadonin. Cena na trgu je 250 rubljev.
  • Ceftriakson - 1 gram steklenice. Vsebino raztopimo v anestetični ampuli ali vodi za injiciranje za intramuskularno dajanje ali v 20 ml fiziološke raztopine za intravensko dajanje. Pikajte 2-krat na dan 7 dni. Analogi - Rotsefin, Zatsef. Povprečna cena za steklenico je 25 rubljev.
  • Meroponem - steklenica 1 gram, razredčena v 200 ml slane raztopine. Vbrizgajte intravensko dvakrat na dan. Potek zdravljenja je 5 dni. Analogi - Alvopenem, Diapenem. Cena v lekarni - 490 rubljev.
  • Eritromicin - vzemite 100 mg tablete dvakrat na dan, 1 trik pred obroki. Potek zdravljenja je 7 dni. Analogi - Dalatsin, Zerkalin. Cena - 200 rubljev.
  • Amoxiclav - s povprečnim tokom 625 gramov, predpisanim vsakih 8 ur. Potek zdravljenja od 5 do 14 dni. Analogi - Ekolinkom, Ekoklav. Povprečna cena je 200 rubljev.

Video: "Zdravljenje okužb spodnjih sečil" - intervju z prof. O.B.Loranom

Kako zdraviti infekcije urina z antibiotiki?

Z okužbami, ki spolno vstopajo v telo (glej tukaj o genitalnih okužbah), so prizadeti tudi reproduktivni in sečni organi, ker so funkcionalno povezani. Potek antibiotikov, ki je nujno predpisan v takšnih primerih, se lahko izvaja tako v bolnišnici kot doma.

Značilnosti antibiotične terapije

Glavni cilj zdravljenja z antibiotiki je uničenje določenih patogenov, ugotovljenih med diagnozo.

Po takih diagnostičnih študijah kot so verižna reakcija s polimerazo, bakteriološko sejanje, odkrijejo DNA in antigeni patogenih bakterij. Med preiskavami se pojavi tudi občutljivost občutljivosti povzročitelja na različna antibakterijska zdravila, kar določa potek zdravljenja.

Antibiotska terapija je smiselna pri vnetnih procesih, za katere je značilno moteno uriniranje, gnojni izločki, pordelost sluznega tkiva genitalij. Njihova uporaba prispeva k odstranitvi vnetja, bolečin in preprečuje nadaljnje širjenje okužb na bližnje organe in telesne sisteme. Oprijemljivi in ​​dokaj hitri rezultati antibiotične terapije so odvisni od zgodnjega zdravljenja bolnika, ko je bolezen v začetni fazi.

Vrste antibiotikov in njihove osnovne lastnosti

Antibakterijska sredstva so snovi, ki se uporabljajo za upočasnitev rasti in razmnoževanja patogenih mikroorganizmov, da jih uničijo. Lahko so organske, torej proizvedene na osnovi bakterij, hkrati pa so usodne za patogene viruse. Danes obstajajo tudi kombinirane in sintetične droge.

Ta zdravila so razvrščena:

  • glede na vrsto izpostavljenosti in kemično sestavo;
  • na spekter delovanja (ozek in širok).

Baktericidna zdravila povzročajo motnje patogena, kar vodi v njegovo smrt. Bakteriostatik - upočasnjuje rastne procese, zmanjšuje sposobnost preživetja, zadržuje učinke patogenih organizmov na telo.

Obstaja več glavnih vrst antibiotikov:

Penicilini (razred beta-laktam)

Lastnosti - izrazit baktericidni učinek, ki se nanaša na zatiranje sinteze celične stene mikrobov, kar vodi v njegovo smrt. Kemična sestava te skupine je aktivna glede na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije - enterokoke, spirohete, streptokoke, stafilokoke, ne-epizode, aktinomicete in večino corynebacteria.

Pripravki - penicilin, benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, iz sestavin širokega delovanja - ampicilin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Zdravila s podaljšanim delovanjem - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Iz polsintetike - Oksacilin, aktivni proti stafilokokom.

Pri zdravljenju urinogenitalnih vnetnih procesov se pogosto uporabljajo anti-pusicidni penicilini - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

Cefalosporini

Lastnosti - antimikrobna zdravila so manj strupene snovi, vendar tudi škodljive za patogene. Zdravilne učinkovine neposredno vplivajo na DNA bakterij in virusov.

Pripravki prve generacije - cefaleksin, cefazolin, so učinkoviti proti gram-pozitivnim bakterijam. Cefuroksim aksetil, Cefaklor, Cefuroksim in drugi derivati ​​druge faze se skoraj ne uporabljajo, saj so nižji od kasnejših cefalosporinov - cefixime, ceftibuten (tablete), cefotaksim, ceftazidim (parenteralna zdravila). Sestavine te serije, vključno s cefepimom, se uporabljajo predvsem v bolnišničnih pogojih za zapletene okužbe.

Aminoglikozidi

Lastnosti - značilnost zdravil je učinkovitost zatiranja viabilnosti gram-negativnih bakterij. Vendar so piogene bakterije in enterokoki odporni na njihove sestavine.

Pripravki - Gentamicin, Amikacin, Tobramicin, Netilmicin, Streptomicin. Na podlagi varnejših fluorokinolonov in cefalosporinov nove generacije ta zdravila v zadnjem času skoraj niso bila predpisana za uroinfekcijo.

Tetraciklini

Lastnosti - imajo bakteriostatski, zaviralni učinek na klamidijo, mikoplazmo, gonokoke, gram pozitivne koke. Zavira sintezo mikrobnih beljakovin.

Najpogosteje predpisana zdravila za urinogenitalne okužbe so tetraciklin, doksiciklin, minociklin, limeciklin. To so antibiotiki širokega spektra, ki so učinkoviti pri okužbah različnih etiologij.

Fluorokinoloni

Lastnosti - fluorokinoloni povzročijo smrt patogenih bakterij in virusov, ker zavirajo sintezo celičnega proteina patogena. Aktivno se obnašajo glede na gonokoke, klamidijo, mikoplazme, piogene bakterije - streptokoke in stafilokoke.

Pripravki - Lomefloksacin, Ofloksacin, Ciprofloksacin, Norfloksacin, Enoksacin, Ofloksacin se uporabljajo za zdravljenje gonoreje, mikoplazmoze, infekcijskega prostatitisa, cistitisa, klamidije. Danes obstajajo 4 generacije širokega spektra fluorokinolona, ​​ki je učinkovit za različne vrste okužb genitalnih in sečil.

Nitrofurani

Lastnosti - imajo izrazito baktericidno delovanje, spekter delovanja - Trichomonas, Giardia, gram-negativne, gram-pozitivne bakterije, streptokoke.

Pripravki - Nitrofurantoin, Furazolidon, Furazidin, Nifuroksazid. Uporabljajo se najpogosteje za nezapletene urogenitalne okužbe, med zahtevami - nizek odmerek zaradi toksičnosti, kot tudi zaradi stranskih učinkov.

Poleg glavnih skupin antibiotikov se v medicinski praksi uporabljajo makrolidi. Aktivni so proti stafilokokom, streptokokom, legioneli, klamidiji, mikoplazmi. Ta zdravila so še posebej učinkovita pri zdravljenju klamidije, ne-gonokoknega uretritisa.

Glavno delovanje je bakteriostatično, čeprav je z večjim odmerkom mogoče doseči baktericidni učinek.

Številna zdravila - klaritromicin, eritromicin, azitromicin, roksitromicin. Pri okužbah seča se uporablja predvsem azitromicin. Pomembno je, da se odpornost virusov in bakterij na ta zdravila proizvaja zelo počasi.

Kako izbrati antibakterijska sredstva za zdravljenje okužb sečil?

Kljub razlikam v strukturi sečil pri moških in ženskah so lahko okužene ledvice, mehur, uretrni kanal in uretri. Vzporedno se v sosednjih organih razvijejo žarišča vnetja. Različni mikrobi, ki vstopajo v telo na različne načine, povzročajo številne bolezni:

  • cistitis - vnetje mehurja;
  • uretritis vpliva na sečnico;
  • pielonefritis in druge nalezljive bolezni v ledvicah, za katere so značilne spremembe v kanaličnem sistemu, tkivih skodelic in medenice, glomerularni aparat parnega organa.

Seveda, za zdravljenje zdravnik predpiše zdravilo, ki na podlagi individualnih značilnosti njegovega telesa prinaša najmanj škode za zdravje bolnika.

Vse te bolezni zahtevajo uporabo določene vrste antibiotikov, ki so izbrani na podlagi občutljivosti patogenih bakterij nanje:

  • V primeru cistitisa, penicilini (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluorokinoloni (Nolicin, Levofloksacin, Norfloksacin, Tsiprolet), cefalosporini (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox se lahko uporablja iz tetraciklinov. Akutni cistitis se zdravi s protibakterijskimi sredstvi 5 dni, v kronični obliki pa je potreben potek 7 do 10 dni.
  • Ko uretritis - fluorokinoloni (pefloksabol, Pefloksatsin), ki se uporabljajo za več kot 10 dni. Tetraciklini, predvsem doksiciklin, do 7 dni. Če se bolezen pojavi v lahki obliki, uporabite makrolide - azitromicin, Hemomitsin, ki traja do 3 dni. Z dobro vzdržljivost imenovan penicilini - Amoxiclav, Timentin seveda do 14 dni.
  • Za pielonefritis in druge bolezni ledvičnega sistema - cefalosporini (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin) so učinkoviti pri gnojnem vnetju, ki se uporablja 3-5 dni. V primeru poraza z E. coli in enterokoki - penicilini (amoksicilin in penicilin), ne več kot 12 dni. Pri zapletih, fluorokinoloni - levofloksacin, moksifloksacin. V napredovalni fazi so na kratko predpisani amikacin, gentamicin.

Poleg teh bolezni lahko moški in ženske v ozadju okužbe razvijejo druge, edinstvene za moško in žensko telo, bolezni.

Antibiotično zdravljenje okužb sečil pri moških

Moški nalezljivi bolezni in ženske se zdravijo po strogo določeni shemi.

Pravila za zdravljenje z antibiotiki so naslednja:

  • Identifikacija krivca okužbe in njena občutljivost za antibakterijska sredstva s pomočjo strojne in laboratorijske diagnostike.
  • Imenovanje najučinkovitejših, varčevanje s toksičnimi zdravili.
  • Izbira oblike zdravila, njegov odmerek, trajanje zdravljenja.
  • Če je potrebno, kombinacija različnih sredstev.
  • Opazovanje in spremljanje zdravljenja s pomočjo testov.

Pri moških se poleg pogostih bolezni sečil lahko pojavijo tudi druge bolezni, ki so značilne samo za moško polovico. Pomembno je vedeti, kateri antibiotiki in druga zdravila se uporabljajo za odpravo patogenega okolja pri teh boleznih.

Prostatitis

Prostatitis je okužba tkiva prostate. Zdravljenje prostatitisa poteka v več smereh:

  • Antibakterijski potek, ki vključuje uporabo zdravil, kot so doksiciklin, ceftriakson, Josamycin, Levofloxacin.
  • Protivnetna zdravila - sveče Diklofenak, Propolis DN, Voltaren.
  • Analgetski svečniki Proktozan.

Urolog lahko predpiše tudi imunomodulatorna zdravila, vitaminske komplekse in probiotike, pa tudi alfa adrenergične blokatorje Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Uporablja se ustrezna fizikalna terapija - elektroforeza, ogrevanje, laserska terapija, posebne kopeli.

Vesiculitis

Bolezni semenskih mehurčkov. Za zdravljenje vezikulitisa se uporabljajo: t

  • Antibiotiki - eritromicin, makropen, sumamed (makrolidi), metatsiklin in doksiciklin (tetraciklini).
  • Protivnetna zdravila - Ketonal, indometacin.
  • Antiseptiki - Furamag, Furadonin.
  • Antispazmodične in analgetične sveče - Ibuprofen, Anestezol, Diklofenak.

Prikazan je sprejem imunostimulacijskih sredstev (Pyrogenal, Taktivina, tinktura ginseng). Za izboljšanje krvnega obtoka - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. V nekaterih primerih je predpisana blatna terapija, fizioterapevtski postopki, pomirjujoča zdravila za uravnavanje stanja živčnega sistema.

Epididimitis

Okužba obmodka. Epididimitis se zdravi z naslednjimi zdravili:

  • Antibiotiki - minociklin, doksiciklin, levofloksacin.
  • Antipiretiki - paracetamol, aspirin.
  • Protivnetna zdravila - običajno predpisujejo ibuprofen ali diklofenak.
  • Sredstva za lajšanje bolečin - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverin.

V akutni fazi bolezni priporočamo hladne obkladke. Med remisijo v kronični fazi - seje segrevanja. V hudih stanjih bolnika je priporočena hospitalizacija.

Balanopostitis

Vnetje glave in kožice nalezljive narave. Kadar so antibiotiki izbrani glede na vrsto patogena. Glavna protiglivična sredstva za lokalno uporabo - Clotrimazole, Mikogal, Candide. Uporabljate lahko tudi antibakterijska zdravila širokega spektra, zlasti Levomekol na osnovi levomycetina in metiluracila. Protivnetna zdravila so predpisana Lorinden, Lokakorten.

Poleg tega so predpisani antihistaminiki za lajšanje oteklin in odpravljanje alergijskih reakcij.

Zdravljenje okužb sečil pri ženskah

Med čisto ženskimi boleznimi, ki jih povzročajo infekcijske povzročitelje, lahko ločimo 3 izmed najpogostejših bolezni, ki jih obravnavamo spodaj.

Salpingoophoritis (adneksitis) - patologije jajčnikov in priraskov pri ženskah

Adneksitis lahko sprožijo klamidija, trihomonas, gonokoki in drugi mikrobi, zato je mogoče predpisati antibiotike različnih skupin - tetraciklin, metronidazol, ko-trimoksazol. Pogosto se med seboj kombinirajo - gentamicin s cefotaksimom, tetraciklinom in norsulfazolom. Monoterapija dejansko ne velja. Injekcijo lahko injiciramo, vendar je zagotovljen tudi peroralni vnos.

Poleg antibakterijskih zdravil se uporabljajo antiseptiki, absorbirajoči in analgetiki - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Vaginalne in rektalne supozitorije z analgetskim in protimikrobnim delovanjem imajo dober učinek - McMiror, Polygynax, Hexicon, itd. Pri kroničnem poteku bolezni se priporočajo kopeli, obkladki, parafinske kopeli, ki jih doma drži zdravnik.

Salpingitis - dvostransko vnetje jajcevodov

Salpingitis je najpogosteje posledica gonokoka in klamidije, zato se za zdravljenje uporabljajo antibakterijska zdravila iz različnih skupin - azitromicin, doksiciklin, gentamicin, cefotaksim, klindamicin, cefotaksim.

Zdravila za lajšanje vnetja - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Za zaščito črevesne flore pri uporabi antibiotikov uporabljamo Bifidumbakterin, Vitaflor, Linex. Pri ženskah je predpisan vnos vitamina E, askorbinske kisline, rutina in imunomodulatorjev - Polyoxidonium, Imunofana.

Za resorpcijo adhezije v jajcevodih se priporočajo fibrinolitiki - Lidaza, Longidaza.

Vaginitis (kolpitis)

Vnetje sluznice vagine. Kolpit se obravnava celovito. Glavni cilj terapije je normalizacija vaginalnega mikrookolja, krepitev delovanja imunskega sistema.

Od antibiotikov se uporabljajo širokokotna zdravila, ki imajo hkrati protiglivično delovanje in lajšanje vnetja - Vokadin, Terzhinan. Predvidena je podporna oskrba, zato je potrebna uporaba probiotikov, kot sta Linex in Bifidumbacterin. Ginekolog lahko predpisuje komplekse mineralov in bistvenih vitaminov, predpisuje ultravijolične seje, lasersko obsevanje, ki pospešuje zdravljenje.

Sodobna medicina ponuja različne načine za reševanje problema z infekcijskimi poškodbami genitalnih in sečil. Za to mora bolnik pravočasno obiskati zdravnika in opraviti potrebne preglede. Potem lahko računate na hitro in uspešno okrevanje.

Zdravila za okužbo urogenitalnega sistema: kdaj in kaj veljajo

Najpogostejše pritožbe bolnikov pri urologu so okužbe sečil, ki se lahko pojavijo v vseh starostnih skupinah iz različnih razlogov.

Bakterijsko okužbo organov urinarnega sistema spremlja boleče nelagodje, zapoznelo zdravljenje pa lahko vodi do kronične oblike bolezni.

Za zdravljenje takšnih bolezni v medicinski praksi se običajno uporabljajo antibiotiki, ki lahko hitro in učinkovito rešijo bolnika pred okužbo z vnetjem sečil.

Uporaba antibakterijskih zdravil v MPI

Običajno je urin zdrave osebe skoraj sterilen. Vendar ima sečnica lastno sluzno floro, zato je prisotnost patogenih organizmov v urinarni tekočini (asimptomatska bakteriurija) pogosto fiksirana.

To stanje se ne kaže in zdravljenje običajno ni potrebno, razen pri nosečnicah, majhnih otrocih in bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.

Če je analiza pokazala cele kolonije E. coli v urinu, potem je potrebna antibiotična terapija. Hkrati ima bolezen značilne simptome in je kronična ali akutna. Tudi zdravljenje z antibakterijskimi zdravili z dolgimi ciklusi v majhnih odmerkih je indicirano za preprečevanje ponovitev bolezni.

Poleg tega so za oba spola, kot tudi za otroke, predvideni režimi zdravljenja z antibiotiki za urogenitalne okužbe.

Pyelonefritis

Bolniki z blagimi in zmernimi stopnjami jemljejo peroralni fluorokinolon (npr. Zofloks 200-400 mg 2-krat na dan), odporni proti zaviralcem amoksicilina, kot alternativo cefalosporinom.

Cistitis in uretritis

Cistitis in vnetje v kanalu sečnice se ponavadi pojavljata sinhrono, zato se uporabljajo ista antibakterijska sredstva.

Dodatne informacije

Pri zapletenem in hudem poteku patološkega stanja je obvezna hospitalizacija. V bolnišnici je predpisan poseben režim zdravljenja s parenteralnimi zdravili. Upoštevati je treba, da je pri močnejšem spolu vsaka oblika urogenitalne okužbe zapletena.

Pri rahlem poteku bolezni je zdravljenje ambulantno, medtem ko zdravnik predpiše zdravila za peroralno uporabo. Sprejemljiva uporaba zeliščnih čajev, decoctions kot dodatna terapija na priporočilo zdravnika.

Antibiotiki širokega spektra pri zdravljenju MPI

Sodobna antibakterijska sredstva so razvrščena v več vrst, ki imajo bakteriostatski ali baktericidni učinek na patogeno mikrofloro. Poleg tega so zdravila razdeljena na antibiotike s širokim in ozkim spektrom delovanja. Slednji se pogosto uporabljajo pri zdravljenju MPI.

Penicilini

Za zdravljenje se lahko uporabljajo polsintetični, inhibitorji, kombinirana zdravila, penicilinske serije

  1. Ampicilin - sredstvo za peroralno uporabo in parenteralno uporabo. Deluje destruktivno na infekcijsko celico.
  2. Amoksicilin - mehanizem delovanja in končni rezultat je podoben prejšnjemu zdravilu, je zelo odporen na kislo okolje želodca. Analogi: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

Cefalosporini

Ta vrsta se od penicilinske skupine razlikuje po svoji visoki odpornosti na encime, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi. Za pripravo tal so predpisani pripravki cefalosporinskega tipa. Kontraindikacije: ženske v položaju, dojenje. Seznam skupnih terapevtskih sredstev MPI vključuje:

  1. Cefaleksin - zdravilo za vnetje.
  2. Ceclare - cefalosporini druge generacije, namenjeni za oralno dajanje.
  3. Zinnat - na voljo v različnih oblikah, nizko strupen, varen za dojenčke.
  4. Ceftriakson - granule za raztopino, ki se nadalje injicira parenteralno.
  5. Cefobid - 3 generacija cefalosporinov, vnesenih v / v, v / m.
  6. Maxipim - se nanaša na 4. generacijo, metoda uporabe je parenteralna.

Fluorokinoloni

Antibiotiki te skupine so najučinkovitejši pri okužbah urogenitalne krogle, ki imajo baktericidno delovanje. Vendar pa obstajajo resne pomanjkljivosti: toksičnost, negativni učinki na vezivno tkivo, ki lahko prodrejo v materino mleko in preidejo skozi placento. Iz teh razlogov niso dodeljeni nosečnicam, doječim ženskam, otrokom, mlajšim od 18 let, bolnikom s tendinitisom. Lahko se daje z mikoplazmo.

Te vključujejo:

  1. Ciprofloksacin. Odlično absorbira v telesu, lajša boleče simptome.
  2. Ofloxin. Ima širok spekter delovanja, zaradi česar se ne uporablja le v urologiji.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloksacin.

Aminoglikozidi

Vrsta zdravil za parenteralno dajanje v telo z baktericidnim mehanizmom delovanja. Aminoglikozidni antibiotiki se uporabljajo po presoji zdravnika, saj imajo toksični učinek na ledvice, negativno vplivajo na vestibularni aparat, sluh. Kontraindicirana v položaju mater in doječe matere.

  1. Gentamicin je zdravilo 2. generacije aminoglikozidov, slabo se absorbira v prebavilih, zato se uvaja v / v, v / m.
  2. Netromitsin - je podoben prejšnjemu zdravilu.
  3. Amikacin je učinkovit pri zdravljenju zapletenih MPI.

Nitrofurani

Skupina bakteriostatičnih antibiotikov, ki se kaže v gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmih. Ena od značilnosti je skoraj popolna odsotnost odpornosti pri patogenih. Furadonin se lahko predpiše kot zdravljenje. To je kontraindicirano med nosečnostjo, dojenjem, otroci pa ga lahko jemljejo po 2 mesecih od rojstva.

Protivirusna zdravila

Ta skupina zdravil je namenjena zatiranju virusov:

  1. Antiherpeticna zdravila - Aciklovir, Penciklovir.
  2. Interferoni - Viferon, Kipferon.
  3. Druga zdravila - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Protiglivična zdravila

Za zdravljenje MPI se uporabljajo dve vrsti protiglivičnih zdravil:

  1. Sistemski azoli, ki zavirajo delovanje gliv - flukonazol, diflukan, flucostat.
  2. Protiglivični antibiotiki - nistatin, levorin, amfotericin.

Antiprotozojski

Antibiotiki te skupine prispevajo k zatiranju patogenov. Metronidazol se pogosteje predpisuje pri zdravljenju MPI. Precej učinkovit za trihomoniozo.

Antiseptiki za preprečevanje spolno prenosljivih okužb:

  1. Na osnovi joda - Betadin v obliki raztopine ali svečk.
  2. Pripravki z bazo, ki vsebuje klor - raztopino klorheksidina, Miramistin v obliki gela, tekočine, sveč.
  3. Sredstva na osnovi gibitana - Hexicon v svečah, raztopina.

Drugi antibiotiki pri zdravljenju urogenitalnih okužb

Posebno pozornost zasluži zdravilo Monural. Ne spada v nobeno od zgoraj navedenih skupin in je univerzalna v razvoju vnetnega procesa v urogenitalnem področju pri ženskah. V primeru nezapletenega MPI dajemo antibiotik enkrat. Zdravilo ni prepovedano med nosečnostjo, je dovoljeno tudi za zdravljenje otrok od 5 let.

Priprave za zdravljenje ženskega spolovilnega sistema

Okužbe urogenitalnega sistema pri ženskah lahko povzročijo naslednje bolezni (najpogostejše): patologija prirastkov in jajčnikov, dvostransko vnetje jajcevodov, vaginitis. Za vsakega od njih se uporablja poseben režim zdravljenja z uporabo antibiotikov, antiseptikov, zdravil proti bolečinam in podprte flore in imunosti.

Antibiotiki za patologijo jajčnikov in priraskov:

  • Metronidazol;
  • Tetraciklin;
  • Ko-trimoksazol;
  • Kombinacija gentamicina s cefotaksimom, tetraciklinom in norsulfazolom.

Antibiotično zdravljenje za dvostransko vnetje jajcevodov:

Protiglivna in protivnetna antibakterijska sredstva širokega spektra delovanja, predpisana za vaginitis:

Antibiotiki za zdravljenje urogenitalnega sistema pri moških

Pri moških lahko patogeni povzročijo tudi določene bolezni, za katere se uporabljajo posebna protibakterijska sredstva:

  1. Prostatitis - ceftriakson, levofloksacin, doksiciklin.
  2. Patologija semenskih mehurčkov - Eritromicin, Metatsiklin, Makropen.
  3. Bolezen obmodka - Levofloksacin, Minociklin, Doksiciklin.
  4. Balanopostitis - zdravljenje z antibiotiki se pripravi na podlagi prisotnega patogena. Protiglivična sredstva za lokalno uporabo - Candide, Clotrimazole. Antibiotiki širokega spektra - Levomekol (na osnovi levomicetina in metiluracila).

Zeliščni antiseptiki

V urološki praksi lahko zdravniki predpišejo uroanteptiko kot glavno zdravljenje in kot pomožno zdravljenje.

Canephron

Canephron je dokazano zdravilo med zdravniki in bolniki. Glavno delovanje je namenjeno lajšanju vnetja, uničevanju klic in ima tudi diuretični učinek.

Sestava zdravila vključuje šipke, rožmarin, zeliščarico. Uporablja se notranje v obliki dražejev ali sirupa.

Phytolysin

Fitolizin - sposoben odstraniti patogene iz sečnice, olajša sproščanje kamenca, zmanjša vnetje. Sestava zdravila vključuje veliko rastlinskih izvlečkov in eteričnih olj, prihaja v obliki paste za pripravo raztopine.

Urolesan

Zeliščni antiseptik, narejen v obliki kapljic in kapsul, pomembnih za cistitis. Sestavine: ekstrakt hmelja, semena korenja, eterična olja.

Zdravila za lajšanje simptomov vnetja sečil in spolovil: antispazmodiki in diuretiki

Priporočljivo je začeti zdravljenje vnetja sečil z zdravili, ki preprečujejo vnetje, obenem pa obnavljajo delovanje urinarnega trakta. Za te namene se uporabljajo spazmolitiki in diuretiki.

Antispazmodiki

Lahko odpravi bolečino, izboljša pretok urina. Najpogostejša zdravila so:

Diuretiki

Diuretiki za odstranjevanje tekočine iz telesa. Uporablja se previdno, saj lahko povzroči odpoved ledvic, oteži potek bolezni. Osnovna zdravila za MPI:

Danes je zdravilo sposobno hitro in neboleče pomagati pri zdravljenju okužb v urogenitalnem sistemu z uporabo antibakterijskih sredstev. V ta namen se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne preglede, na podlagi katerih bo sestavljena pristojna shema zdravljenja.

Antibiotiki za okužbe sečil pri ženskah

Ko zdravniki pišejo članke o antibiotikih in njihov pomen pri zdravljenju urogenitalnega sistema, jim ni treba preveč razmišljati, da bi opisali simptome, vzroke razvoja in stopnje patogeneze. Ti deli članka se ne spreminjajo in uretritis, na primer, bo potekal s približno enakimi simptomi kot pred 1000 leti.

Toda položaj z zdravljenjem ni enak. Vsako leto se pojavi več učinkovitih antibiotikov, ki po nekaj letih ali mesecih izgubijo svojo učinkovitost. Obstaja stalna borba med antibakterijskimi zdravili in mikrobi.

Prvi pripravki enostavnega penicilina, ki jih je med drugo svetovno vojno pridobil Alexander Fleming, so ozdravili tako hude gnojno-septične zaplete in s tako učinkovitostjo, ki bi jo lahko vsak trenutek zavidali vsi Tiens in Augmentin. In bistvo ni v posebej visoki učinkovitosti penicilina, temveč v tem, da je presenetil mikrobe: bili so neoboroženi. Zdaj so se razmere spremenile.

To je predvsem posledica ogromne hitrosti razmnoževanja mikrobov s preprosto delitvijo na pol in deljenjem genskega materiala. Tudi »zgolj naključno« nastanejo takšne mutacije, ki posameznim mikroorganizmom omogočajo preživetje v pogojih visoke koncentracije antibiotikov in antibakterijskih zdravil, antibiotiki pa se uporabljajo povsod in so postali del običajnega habitata patogenih mikroorganizmov. Nekateri od njih so se na splošno naučili uporabljati antibiotike za hrano, saj je bila to konkurenčna prednost.

Zato lahko, če preberete članek o tem, katere antibiotike uporabljate za okužbe sečil pri ženskah, lahko varno zavržete tiste, ki so bili napisani pred 15 leti ali več. Razmislite, kateri antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje patologije urogenitalnega sistema pri ženskah v letu 2017 in kateri so najbolj učinkoviti. Najprej pa razumimo, katere bolezni so mišljene.

Indikacije

Včasih pride do zmede med urogenitalnimi okužbami in spolnimi boleznimi. Spolno prenosljive bolezni se spolno prenašajo, kar je značilno za njihovo okužbo, pojavljajo se tudi druge prenosne poti in so veliko manj pogoste, na primer okužba s sifilisom prek umazanih brisač.

Kar se tiče okužb sečil, se pojavijo v kateri koli starosti, ko spolni prenos ni realiziran, vzroki za njihovo pojavljanje pa so povsem različni, flora ali mikrobi, ki jih povzročajo, pa niso specifični patogeni. Okužbe sečil povzročajo koki, Escherichia coli, Proteus - mikrobi, ki so v naravi ves čas zunaj in znotraj našega telesa.

Ta zmeda pojmov se pojavi, ker se mnoge spolne bolezni in urogenitalna patologija manifestirajo z istimi simptomi, na primer z disuričnimi motnjami, pekočimi bolečinami pri uriniranju, rezanjem in vnetnimi spremembami v sedimentu urina.

Vsi patogeni spolno prenosljivih okužb so visoko specializirani paraziti in morilci živih tkiv in vstopajo v telo, tudi ko so na nepoškodovani sluznici zdrave osebe.

Kot pri navadnih okužbah potrebujemo mehansko poškodbo sluznice ali zmanjšano odpornost proti mrazu. V tem primeru se aktivira pogojno patogena flora.

Prav tako pogosto ženske imajo vnetne bolezni sečil s slabo osebno higieno. Ženske so veliko pogosteje kot moški zaradi specifične strukture dobile bakterije iz presredka in anusa v sluznico spolnih organov.

Okužbe sečil vključujejo naslednje bolezni:

  • Uretritis ali vnetje sečnice.
    Glavni simptomi so boleče uriniranje, krči, pogosta želja, prisotnost izločanja iz sečnice;
  • Cistitis je bolj »vgrajen« vnetni proces, pri katerem se vnetje notranje stene ali sluznice mehurja. Simptomi cistitisa so tudi pogoste nagnjenja, krči, bolečine in občutek nepopolnega praznjenja po uriniranju. Najpogosteje je posledica uretritisa ali hipotermije. Pri cistitisu se lahko v urinu pojavi kri.
  • Pielonefritis je vnetna lezija ledvičnega sistema ledvične medenice, od koder se začne na novo oblikovati urin. Tukaj so simptomi že splošno zvišanje temperature (s poslabšanjem kroničnega procesa), šibkost, bolečine v spodnjem delu hrbta in pomembne spremembe v testih urina.
  • Salpingitis in salpingo-oophoritis sta vnetje jajcevodov in vnetje sklepov cevi in ​​jajčnikov, imenovano tudi adneksitis. Gre za "čisto" vnetno bolezen spolnih organov, daleč od sečil. Lahko pa ima skupen vzrok in isti patogen, ki se začne z neškodljivim cistitisom.
  • Colpitis ali vaginitis je vnetje sluznice vagine. Pojavljajo jo bolečine, nelagodje, izločki, pogosto v kombinaciji z uretritisom in naraščajočim endocervicitisom ali vnetjem materničnega vratu, kar lahko vodi do endometritisa.

Vse te, kot tudi mnoge druge vnetne in gnojne bolezni, npr. Bartholinitis, zahtevajo predpisovanje antibakterijskih zdravil za zdravljenje urogenitalnega sistema pri ženskah.

Povzročitelji

Vedeti morate, da je večina okužb sečil (MPS) bakterijskih, vendar se včasih pojavijo tudi virusne lezije, na primer pri bradavicah in genitalnem herpesu. V tem primeru antibiotiki ne bodo pomagali.

Najpogostejši patogen je enterobakterija ali E. coli - Escherichia coli. E. coli se odkrije pri več kot 95% vseh žensk, v črevesju pa se zagotovo pojavlja tudi pri zdravih ljudeh in aktivno sodeluje v prebavnih procesih. Ta mikrob kolonizira črevesje novorojenčkov že 40 ur po rojstvu. Manj pogosto, streptokoki in stafilokoki, kvas, proteus in klebsiella povzročajo okužbo.

Antibiotik za okužbe urogenitalnega sistema pri ženskah in celo pri kakršnih koli boleznih mora predpisati le zdravnik. Dejstvo je, da so antibiotiki različni, nekateri ne ubijajo mikroorganizmov, temveč le zavirajo in ustavijo njihov razvoj. To so bakteriostatični antibiotiki, na primer kloramfenikol. Druga zdravila ubijajo klice - to so baktericidni antibiotiki. In to ne pomeni, da je ubijanje mikroorganizmov boljše kot »upočasnitev«.

Namen

Seveda je pred začetkom zdravljenja zaželeno pridobiti točne podatke, kateri mikroorganizem ali mikrobno združenje povzroča vnetje in na katere antibiotike so občutljivi. Če želite to narediti, morate najpogosteje opraviti ustrezne teste, brise ali izpuste, urin in jih posaditi na posebne medije.

Po izolaciji čiste kulture je treba določiti njeno občutljivost na antibiotike. V tem primeru se antibiotična terapija imenuje racionalna in ciljno usmerjena. Ta metoda je »ciljna« in najboljša, vendar traja precej dolgo.

V drugem primeru je predpisano empirično antibiotično zdravljenje. Predlaga, da bolezen s tipično sliko povzročajo značilni patogeni, ki se najpogosteje pojavljajo v zadnjih letih in ki "ne dajejo presenečenj".

Zato zdravnik predpiše tiste antibiotike za urogenitalni sistem pri ženskah, ki so najpogosteje predpisani za podobno klinično sliko. Empirična terapija se najpogosteje začne z zdravljenjem, potem pa, ko so rezultati testa ustrezni, zdravljenje lahko prilagodimo.

Prav tako je treba omeniti, da so antibiotiki razdeljeni na baktericidne in bakteriostatične. Bakteriostatično zatiranje proliferacije bakterij in baktericidno ubijanje.

V nekaterih primerih, na primer pri urološki sepsi, ko je v krvi najdemo veliko patogenov in se množijo, so baktericidni antibiotiki smrtno nevarni.

Dejansko bo z razgradnjo velikega števila mikrobnih celic v kri vstopilo veliko toksinov, patogenih beljakovin in antigenov. To bo povzročilo toksični šok, zato pri sepsi baktericidnih antibiotikov ni mogoče uporabiti, ampak samo bakteriostatična zdravila. Tako lahko nepismen poskus uporabe "čim močnejšega" antibiotika uniči osebo.

Odpornost

Obstajajo velike težave pri izbiri antibiotikov za urogenitalni sistem žensk z mikrobiološkimi asociacijami, kot tudi z izbiro patogenov ti bolnišnične ali bolnišnične flore (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Gram-negativni koki, Enterococci, Pseudomonas bacillus).

Ta flora je odporna (odporna) na mnoge vrste antibiotikov. Prav tako se pojavljajo težave v prisotnosti kombinirane kronične in akutne patologije, kot tudi v prisotnosti okužbe s spolnimi boleznimi, na primer trichomoniasis, ki se pojavlja v ozadju kroničnega pielonefritisa in adneksitisa.

Poleg tega morate samo vedeti, da je 30% izoliranih patogenih črevesnih palic neobčutljivih na ampicilin in biseptol, najbolj aktivna skupina antibakterijskih zdravil pa so fluorokinoloni, ki so odporni na več kot 10% celotne mikroflore in številna druga dejstva iz "življenja" bakterij.

Periodični podatki o nastali odpornosti patogenov, ki so objavljeni v medicinskih spletnih izdajah, so zelo pomembni za zdravnika - kliničnega farmakologa, ki sodeluje pri izbiri terapij.

Posebne lastnosti

Pri predpisovanju antibiotikov za urogenitalni sistem pri ženskah je nujno treba upoštevati bolnikov imunski status, prisotnost sočasnih bolezni in stanje jeter in ledvic, saj so lahko nekateri antibiotiki škodljivi v prisotnosti kronične odpovedi jeter in ledvic.

Vedeti morate, katera zdravila jemlje bolnik in kakšne interakcije se lahko pojavijo med njimi pri predpisovanju antibiotikov. Tudi danes je veliko bolnikov z okužbo s HIV, ki potrebujejo poseben pristop k zdravljenju.

Po končanem poteku antibiotične terapije je nujno, da se izvede popravek črevesne disbioze, ki se skoraj vedno razvije, tako po režimu, ki ga je predpisal zdravnik, kot tudi po samozdravljenju.

Končno, včasih ima zdravnik akutni problem izbire drog, ki temelji na razmerju med koncepti farmakoekonomije - ceno in kakovostjo. Visoko zmogljive uvožene izvirne droge, ki so jih razvili in izdelali voditelji svetovne farmacevtske industrije, so pogosto zunaj dosega bolnikov, domači kolegi pa niso dovolj učinkoviti v primerjavi s prvotnimi zdravili.

Na primer, cena antibiotika ceftriaksona v lekarnah decembra 2017 v Rusiji (ena steklenica za gojenje suhe snovi, ki tehta 1 gram) je:

  • "Rotsefin" - Švica, podjetje "Hoffman - La Roche" - od 426 rubljev;
  • Ceftriaxone - Rusija - od 17 rubljev.

Te velike cene (več kot 25-krat) ni mogoče pojasniti samo s stroški prevoza, carinami in pristojbinami. Zlasti se nanaša na aktivno snov, ki je v prvem primeru švicarske kakovosti.

Sortiment

Razmislite o glavnih predstavnikih antibakterijskih zdravil. Kateri antibiotiki se uporabljajo za ženske z urogenitalnimi okužbami in v katere skupine spadajo?

Penicilini

Danes je razvidno, da so patogeni urogenitalnih okužb zelo odporni na ampicilin, zlasti pri izolaciji E. coli s patogene lastnosti. Zato se praktično ne uporabljajo naravni penicilini, uporabljajo pa se polsintetične, kombinirane in druge napredne priprave.

Najpogosteje uporabljeni zdravilo Flemoxin Solutab kot tudi dolgo delujoči antibiotiki po enkratni injekciji: Extensillin, Retarpen in Bicillin. V zvezi s stafilokoki je aktivnost prisotna v polsintetičnem zdravilu Oxacillin. Trenutno se kombinacija ampicilina s klavulansko kislino pogosto uporablja kot empirična terapija - to je Amoxiclav, Augmentin.

Velika večina teh zdravil je baktericidna. Inhibirajo sintezo celičnih sten in mikrob umre. Tudi enterokoki, neisseries, aktinomiceti in drugi povzročitelji "nezapletenih" okužb so občutljivi na to skupino antibiotikov. V primeru, da je poudarjen pio-gnojni bacil, se lahko uporabita Pipracil ali Carbenicillin.

Cefalosporini

Ti antibiotiki so razdeljeni na več generacij in večina jih je v obliki "praška za injekcije". Cefazolin in Cefalexin spadata v prvo generacijo, lahko ju uporabljamo pri izbiri gram-pozitivne flore.

Drugih generacij zdravil se praktično ne uporabljajo, vendar tretje generacije drog se pogosto uporabljajo v bolnišnicah - to je Cefotaxime, Ceftriaxone (Rocefin) in Ceftazidime, ki se uporabljajo parenteralno.

Pripravki 4. generacije, kot so Maxipim ali Cefepime, se uporabljajo za zdravljenje zapletenih primerov in zapletenih okužb v bolnišničnem okolju. Običajno se cefalosporini izvenbolnišnične urogenitalne okužbe ne zdravijo, razen cefaleksina in cefaklora, ki so indicirani za nezapletene klinične primere.

Fluorokinoloni

Trenutno so najbolj učinkovita antibakterijska zdravila iz skupine fluorokinolonov. So baktericidni, motijo ​​sintezo dednega materiala pri patogenih in uničijo celično steno mikrobov. Obstaja tudi več generacij fluorokinolonov, mnogi pa se uporabljajo tudi za zdravljenje spolno prenosljivih okužb. To so zdravila, kot so:

  • Ciprofloksacin - Digran, Tsiprobay;
  • Ofloksacin (Zanocin ali Tarivid);
  • Nolitsin ali norfloksatsin, ki dobro prispeva k izločanju patogenov v zgornjih sečilih.
  • Abaktal. Ne le za običajne okužbe, ampak tudi za okužbo z mikoplazmo.

Vsi fluorokinoloni so kontraindicirani za uporabo pri otrocih, nosečnicah in med dojenjem. Toda ta zdravila so zelo učinkovita pri zdravljenju gonoreje, cistitisa različnih etiologij in klamidije, in so na voljo v tabletah, ki jim pomagajo, da jih jemljete ambulantno.

Aminoglikozidi

Ta zdravila se dajejo intravenozno in intramuskularno, zato jih praktično ne uporabljamo ambulantno. Njihova uporaba je omejena zaradi visoke toksičnosti za ledvice in ototoksičnosti. Zato preprosto navedite ta zdravila:

Slednje so lahko učinkovite pri zapletenih okužbah urinarnega trakta. Prikladnost aminoglikozidov je, da se predpisujejo enkrat na dan.

Tetraciklini

Tetraciklinski pripravki se obsežno uporabljajo v ambulantni praksi, ker obstajajo oblike tablet. Najpogosteje je doksiciklin. Zdravila so učinkovita pri klamidiji, gonokokni okužbi, mikoplazmi in pri porazu različnih delov sečil.

Makrolidi

Da ne omenjam makrolidov. Ti antibiotiki so učinkoviti ne le proti številnim klamidijam, streptokokom in stafilokokom, ampak tudi pri sifilisu. Govorimo o drogah, kot so:

  • Azitromicin (Sumamed)
  • roksitromicin ali rulid.

Imajo predvsem bakteriostatski učinek, pri visokih odmerkih in baktericidno. Velik plus je zelo počasen razvoj odpornosti bakterij na ta zdravila.

Derivati ​​nitrofurana

Govorjenje o antibakterijskih snoveh bo nepopolno brez derivatov nitrofurana. Ta zdravila se uporabljajo v tabletah in se pogosto uporabljajo v ambulantni praksi. Ti antibiotiki imajo izjemne lastnosti: redko razvijejo odpornost in se lahko uporabljajo dolgo časa, tudi pri majhnih otrocih.

Ta zdravila vključujejo Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Imajo bakteriostatski učinek na širok spekter patogenov. Gre za različne gram-negativne in gram-pozitivne palice in koke, trihomonade, vendar se ta zdravila uporabljajo le v majhnih odmerkih in v obliki neprekinjenega odmerka, da bi preprečili poslabšanje kroničnih okužb sečil.

To pomeni, da je utemeljeno predpisati Furagin otroku po operaciji ledvic več mesecev, vendar ga je neracionalno uporabljati pri ženskah z akutnim kolpitisom. Za to obstajajo druga sredstva.

Uporaba

Zgoraj so bili obravnavani različni predstavniki antibiotikov za zdravljenje urogenitalnega sistema pri ženskah. Še vedno je treba ugotoviti, kdaj in kako jih uporabiti.

Eden od glavnih razlogov za imenovanje je izrazita klinična slika (pritožbe in simptomi) in sproščanje patogenih mikroorganizmov. Morda ni nobenih pritožb, če pa se v urinu ali v izločkih pojavi velika količina patogenih mikroorganizmov, je treba predpisati antibiotike.

Tretji razlog za imenovanje teh zdravil - je preprečevanje recidiva, saj so ta zdravila predpisana v nizkem odmerku precej dolgega tečaja.

Za ambulantno zdravljenje se zdravila uporabljajo v tabletah ali kapsulah za peroralno dajanje. Če pride do hudega pojava okužbe, se parenteralna zdravila dajejo intramuskularno in intravensko, samo v bolnišnici.

Povprečno trajanje zdravljenja akutnih bolezni je različno: pri akutnem cistitisu, v povprečju od 7 do 10 dni, in pri akutnem pielonefritisu se antibiotiki priporočajo vsaj dva tedna.

Na koncu moram reči, da ima zdravnik vedno izbiro in ni omejen na eno samo zdravilo. Na primer, v primeru cistitisa lahko zdravnik predpiše Nolitsin ali Ciprolet iz skupine fluorokinolonov, Cefotaxime ali Ceftriaksona iz skupine cefalosporinov, Flemoxin Soluteb in Augmentin iz skupine penicilinov.

Bolj ko je vnetje hujše in globlje okužba, večji poudarek je treba nameniti imenovanju cefalosparinov. Tako se pri akutnem pielonefritisu cefalosporini 3. in 4. generacije predpisujejo za intramuskularno in intravensko dajanje. V primeru zapletenega poteka terapiji v kratkem času dodamo fluorokinolone ali aminoglikozide.

V vsakem primeru pa uporaba antibiotikov s strani nestrokovnjakov je kot hoja skozi minsko polje. O neželenih učinkih in aktivnostih zdravila oseba ne more vedeti, lahko izbere napačno frekvenco dajanja in trajanje zdravljenja ter "izniči" vse vmesne uspehe.

Poleg tega bo s svojimi dejanji le povečal število mikroorganizmov, ki so se seznanili z antibiotikom, "sondirali sovražnika" in hkrati mirno preživeli svoj napačen namen. Zato, da ne bi povzročil škode ne samo za sebe, ampak tudi za druge ljudi, vedno najprej pojdite k zdravniku.