Naše telo vsak dan neodvisno odvrača napade milijonov bakterij, toda ko je imuniteta oslabljena ali ko se sooča s specifičnimi, močnimi okužbami, se je treba obrniti na antibakterijska sredstva. Zelo pogosto, zdravniki predpisujejo Ceftriakson - učinkovito zdravilo proti številnim okužbam.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristaliničen bel ali rumenkast prah s šibko higroskopičnostjo. Zdravilo je v stekleni viali z 2, 1, 0,5 in 0,25 grami. V drugih oblikah (sirup ali tablete) zdravilo ni na voljo. Sestava zdravila v tabeli:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika in farmakokinetika

Baktericidno zdravilo tretje generacije cefalosporinov Cefriaxone je univerzalno zdravilo. Odporna je na večino mikrobov beta-laktamaz. Zdravilo je aktivno proti sevom bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pljučnica, salmonela, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Zdravilo ima sto odstotno biološko uporabnost, doseže najvišjo koncentracijo v 2-3 urah, 83-96% se veže na plazemske beljakovine. Razpolovna doba odmerka za intramuskularno injiciranje je 5-8 ur, pri intravenskem injiciranju - 4-15 ur. Zdravilo najdemo v cerebrospinalni tekočini, vnetih možganskih membranah, ki se izločajo preko ledvic, žolč v črevesju za inaktivacijo, se ne izloča s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Navodila proizvajalca kažejo, da je zdravilo predpisano za zatiranje patogenih bakterij, transaminaz, fosfataz in penicilinaz, ki so občutljive na to zdravilo. Injekcije in intravenske infuzije so predpisane za zdravljenje naslednjih bolezni:

• sepsa;
• bakterijski meningitis;
• chancroid;
• bronhitis, plevralna pljučnica;
• psevdo holelitiaza;
• stomatitis;
• peritonitis, empiem žolčnika, angioholitis;
• okužbe sklepnega in kostnega tkiva, kože in mehkih tkiv, urogenitalnega trakta (cistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• okužene rane in opekline;
• klopni borelioza;
• glositis;
• okužbe maksilofacialnega sektorja;
• nezapletena gonoreja (učinkovita za patogene penicilinaze);
• epiglotitis;
• bakterijski endokarditis;
• salmoneloza;
• kandidoza;
• bakterijska septikemija;
• oslabljena odpornost.

Kako prick ceftriakson

Pri nekaterih oblikah sifilisa, ki jih povzroča Treponema pallidum, in ko bolnik ne prenaša penicilin, se za zdravljenje uporablja ceftriakson. Vbrizga se intramuskularno ali intravensko, hitro prodre skozi organe, tekočine in tkiva, primerno za nosečnice. Zdravilo se daje bolniku enkrat na dan pet dni, primarni tip - 10 dni, druge oblike sifilisa zahtevajo intramuskularno dajanje zdravila tri tedne.

Pri nedodeljenih oblikah nevrosilika damo 1-2 g zdravila 20 dni zapored, v kasnejših fazah, 1 g do 21-dnevnega tečaja, po 14 dneh odmora, terapijo pa ponovimo 10 dni. Pri akutnem generaliziranem meningitisu se sifilitični meningoencefalitis daje do 5 g na dan. Pri angini peroralni uporabi se zdravilo injicira skozi kapalko v veno ali injicira v mišico. Večina zdravnikov raje intramuskularne injekcije.

Pri otrocih se vnetje žrela v ceftriaksonu zdravi samo za akutno potek bolezni, ki ga spremlja gnojenje in vnetje. Ko sinusitis drog v kombinaciji z mucolytics in vazokonstriktorja. Bolnika se intramuskularno injicira 0,5-1 g zdravila na dan, zmešano z lidokainom ali vodo. Potek zdravljenja je 7 dni.

Navodila za uporabo antibiotika ceftriakson

Ceftriakson je nizkotoksičen antibiotik s širokim spektrom delovanja, ki se v skladu z navodili za uporabo uporablja samo za intramuskularno in intravensko dajanje. Bolniki jo dobro prenašajo in se pogosto uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb.

Sestava ceftriaksona

Ceftriakson antibakterijsko sredstvo Ceftriaxonum spada v serijo cefalosporinov, je pripravek treh generacij. V lekarniški verigi gre za ceftriakson natrijevo sol.

Dozirne oblike

Ceftriakson ima visoko aktivnost proti gram-negativnim bakterijam. Na voljo samo kot prašek za intravenske in intramuskularne injekcije.

Lekarne prodajajo recept v obliki zapečatenih vial z belim ali rumenkastim prahom. 1% in 2% lidokaina uporabljamo kot topilo za IM injekcije.

Ceftriakson uničuje želodčni sok, zato je antibiotik predpisan samo za intravensko (IV) in intramuskularno (IM) injekcijo.

Spekter antibiotične aktivnosti

Ceftriakson je odporen na beta-laktamazne encime večine gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij. Antibakterijsko sredstvo je aktivno glede na:

• gram-negativna mikroflora - visoka aktivnost proti Klebsiella, Escherichia, Proteus, Salmonella;
• Gram-pozitivna mikroflora - Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria.

Učinkovitost je slabša od Gram-pozitivne mikroflore do cefalosporinov 4. generacije (cefepim, veriga) in 1 generacije (cefazolin, cefapirin).

Pokaže visoko aktivnost proti sv. pljučnice, ki zmerno delujejo na S. aureus.

Injekcije ceftriaksona niso učinkovite glede na: t

• meticilin-odporni (MRSA) Staphylococcus aureus, ki povzroča kompleksne okužbe z bolnišničnimi in pridobljenimi v skupnosti;
• nekaj sevov streptokoka D;
• Enterococcus E.

Delovanje ceftriaksona

Baktericidni učinek ceftriaksona temelji na sposobnosti blokiranja izgradnje bakterijske stene med fazo razmnoževanja bakterij. Terapevtsko sredstvo se dobro absorbira, kadar je v in / in in / m vnos, njegova biološka uporabnost 100%.

Zdravilo prodre v zunajcelično okolje in tkiva vseh organskih sistemov - dihalnih, urogenitalnih, površinskih in globokih plasti kože, prebavnega trakta, mišično-skeletnega sistema.

Antibiotik prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, kar omogoča njeno uporabo za zdravljenje meningitisa.

Največja koncentracija pri injekcijah je dosežena v 2-3 urah in pri injekcijah v nekaj minutah. Ceftriakson ima post-antibiotični učinek, zazna se dan po injiciranju.

Ceftriakson se počasi izloča iz telesa, kar vam omogoča predpisovanje antibiotika enkrat na dan. Pri maksimalnih koncentracijah se antibiotik nabira v tkivih pljuč, srca, jeter, kosti, sklepov, žolčnika.

Približno 50 do 60% zdravila se izloči skozi ledvice v 2 dneh. Preostanek se izloči v žolč skozi črevo kot neaktivni presnovek.

Indikacije za ceftriakson

Ceftriakson je dovoljeno uporabljati le ob upoštevanju navodil za uporabo, samo v bolnišnici za zdravljenje:

• bolnišnične in v skupnost pridobljene okužbe: t
  • dihalni organi - sinusitis, vnetje srednjega ušesa, pljučnica, vneto grlo, bronhitis, pljučni absces;
  • urogenitalni sistem - pielonefritis, cistitis, gonoreja, sifilis, mehki kancar, prostatitis, orhitis;
  • prebavni trakt - peritonitis, holangitis, vnetje črevesja, šigeloza, salmoneloza, empiema žolčnika;
  • mehka tkiva - endokarditis, furunkuloza;
  • kosti - osteomijelitis, artritis;
  • sepsa;
  • meningitis;
  • Lymska bolezen ali klopni borelioza;
  • endokarditis;
• nalezljive bolezni v stanju imunske pomanjkljivosti, vključno za preprečevanje pooperativne bolnišnične okužbe;
• okužene rane, globoke opekline.

Kontraindikacije za ceftriakson

Injekcije ceftriaksona niso predpisane, kot je navedeno v navodilih za uporabo, v primeru:

• intoleranco na peniciline, cefalosporine 1, 2 generacije, karbapeneme;
• odpoved ledvic, jeter;
• ulcerozni kolitis, enteritis.

Antibiotik je predpisan previdno pri nedonošenčkih in otrocih z nezadostno telesno težo. Bolnika je treba testirati na prenašanje lidokaina in ceftriaksona.

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, je lidokain kontraindiciran za srčne aritmije, miastenijo, hepatitis, jetrno cirozo. Pri otrocih lahko injekcija ceftriaksona, razredčenega z lidokainom, povzroči epileptične napade.

Novocain, topilo z analgetskim učinkom, do katerega otroci včasih doživijo nasilno alergijsko reakcijo v obliki anafilaktičnega šoka, ni nič manj nevarno za otroke.

Kontraindikacije med nosečnostjo

Antibiotik ni nevaren za plod, ker je dovoljeno zdravljenje žensk v drugi polovici nosečnosti.

Injekcije ceftriaksona se predpisujejo previdno v prvem trimesečju nosečnosti. Med dojenjem se ne uporablja, saj zlahka prodre v materino mleko.

Navodila za uporabo

Odmerek ceftriaksona je predpisan v skladu z navodili za uporabo ob upoštevanju starosti bolnika in z njim povezanih bolezni. V primeru ledvične ali jetrne insuficience se odmerek zmanjša.

Trajanje tečaja je odvisno od resnosti infekcijske bolezni. Zdravilo je predpisano v odmerku, določenem v navodilih za uporabo, tečajih.

Kako gojiti ceftriakson

Za intravensko ali intramuskularno injiciranje antibiotika je treba prašek s ceftriaksonom razredčiti s topilom v strogem skladu z navodili za uporabo. Kot topila se uporabljajo:

• 1% raztopina lidokaina;
  • v olju - 1 g + 3, 6 ml raztopine lidokaina;
• voda za infundiranje;
  • v / v - 1 g + 10 ml;
  • kapalno - 2 g in 40 ml;
  • V / m - 1 g in 3,5 ml;
• za kapalno infuzijsko raztopino, ki ne vsebuje Ca ionov, s 5-10% dekstroze, 5% levuloze, 0,9% NaCl;
  • na 2 g vzemite 40 ml topila.

V navodilih za uporabo je poudarjeno, da se prašek razredči neposredno pred injiciranjem. Dovoljeno je dodeliti končno terapevtsko raztopino, če je bila shranjena pri sobni temperaturi ne dlje kot 6 ur, potem pa je ni mogoče uporabiti.

Novocain za vzrejo se redko uporablja. V takih primerih za 1 g antibiotika vzemite 5 ml p-ra Novocaina.

Če se za injekcije uporablja 2% lidokaina: t

• vzemite 1,8 ml p-ra lidokaina;
• dodamo 1,8 ml p-ra za injiciranje;
• zmešajte z 1 g zdravila.

Trajanje intravenskega dajanja antibiotične raztopine ne sme biti krajše od 2 do 4 minute. Postopek kapalne infuzije - vsaj 30 minut.

Odmerki za odrasle, najstnike

Odmerek za intramuskularno injiciranje je 1-2 g. Pri hudih okužbah se odmerek poveča na 4 g, pri čemer se odmerek dvakrat prekine med 12 h injekcijami.

Pri zdravljenju gonoreje se enkrat intramuskularno injicira 0,25 g.

Otrok do 12 let

Ceftriakson apliciran 1 p. / Dan. 20 do 80 mg / kg. Za prezgodnje odmerjanje - ne več kot 50 mg / kg.

Pri novorojenčkih in dojenčkih do 14 dni. Odmerek ceftriaksona ne presega 20 - 50 mg / kg. Ko otrok tehta več kot 50 kg, mu predpiše odmerek za odrasle.

Pri otitisu se dnevni odmerek za intramuskularne injekcije izračuna na podlagi 50 mg / kg.

Okužbe s kožo zdravimo v skladu z navodili za uporabo, tako da prilagodimo odmerek glede na resnost bolezni:

• lahke oblike - odmerek je 50 - 75 mg / kg, dajemo enkrat ali delimo na 2 injekciji z intervalom 12 ur;
• v primeru kompleksne oblike, 25 do 37, 5 mg / kg vsakih 12 ur.

Bakterijski meningitis zdravimo z enkratnim dnevnim odmerkom 0,1 g / kg: t

• pri okužbi z bakterijo Neisseria meningitidi - tečaj poteka po navodilih 4 dni;
• Haemophilus influenza - 6 dni;
• St. pljučnica - teden;
• okužba Enterobacteriaceae - 10-14 dni.

Med delovanjem se za preprečevanje okužb uporablja antibakterijska snov. Injekcijo 1 g naredimo 1 uro pred operacijo.

Neželeni učinki

Pri predpisovanju antibiotika so možni negativni stranski učinki na organe:

• prebavni trakt - pojav driske, bruhanje, napenjanje, občutek okusa je perverzen ali izgine, nastane;
  • dispepsija - prevratni želodec;
  • disbakterioza;
  • stomatitis;
  • driska;
  • enterokolitis;
  • psevdoholitija žolčnika;
  • glivična okužba;
• živčni sistem - omotica, glavobol;
• uriniranje - zmanjšanje dnevnega volumna urina.

Včasih je med zdravljenjem v žolčniku zaznan izpad električne energije. V skladu z navodili je priporočljivo prekiniti zdravljenje.

Eden od stranskih učinkov zdravljenja je lahko vročina. Ceftriakson pogosteje kot drugi cefalosporini povzroča alergije, ki se kažejo:

• urtikarija s srbenjem, izpuščajem;
• vročina;
• eksantema ali roseola;
• anafilaksijo.

Spremembe v preiskavah krvi in ​​urina

Zdravljenje krši krvno formulo, analiza razkriva:

• eozinofilija;
• levkopenija;
• nevtropenija;
• znižane trombocite;
• bazofilija;
• hemolitična anemija.

Pri analizi urina je pri nekaterih bolnikih zaznano začasno povečanje vsebnosti dušika in sečnine, lahko so prisotne tudi rdeče krvne celice.

Lokalni učinki

Injekcije povzročajo lokalni vnetni odziv:

• pri / v uvodu včasih pride do vnetja ven ali flebitisa;
• ko se injicira v mišico, bolečina na mestu injiciranja.

Da bi zmanjšali bolečino, injekcije z a / m injekcijo vsakič naredite na drugem mestu. Intravensko zdravilo se daje zelo počasi.

Zdravljenje s ceftriaksonom lahko spremlja pojav krvavitev zaradi kršitve absorpcije vitamina K v črevesju. Pojav je pojava krvavitve iz nosu, pojava subkutanih petehij (majhne krvavitve).

Krvavitve se pojavijo kot neželeni učinek redko in so bolj značilne za starejše. Za preprečevanje kapilarne krvavitve lahko zdravnik predpiše vitamin K.

Uporaba alkohola pri zdravljenju ceftriaksona lahko povzroči reakcije, podobne disulfiramu, ki se kažejo:

• slabost;
• znižanje krvnega tlaka;
• bolečine v želodcu;
• hitri utrip;
• kratka sapa;
• rdečina obraza;
• glavobol.

Interakcije z zdravili

1. Vsi cefalosporini so nezdružljivi z antibakterijskim zdravilom eritromicinom.
2. Ceftriakson in aminoglikozidi, kadar se uporabljata skupaj, povečata aktivnost drug drugega, kar kaže na sinergizem.
3. Ceftriaksona ni mogoče kombinirati s trombolitikom in antikoagulanti zaradi nevarnosti krvavitve.
4. Ne jemljemo hkrati z diuretiki zanke - furosemid, torsemidom, butanemidom.
5. Pri zdravljenju ceftriaksona je prepovedano jemati alkohol.
6. Ni predpisano z zdravili, ki vsebujejo kalcij.
7. Bolniki na hemodializi morajo med zdravljenjem spremljati koncentracijo antibiotikov v plazmi.

Preveliko odmerjanje

Za preveliko odmerjanje ceftriaksona ni antidota. Simptomatsko zdravljenje.

Analogi

Kot aktivna sestavina je ceftriakson del Lendacina, Megiona, Oframaxa, Torocefa, Betasporina, Tercefa, Cefaxona, Rotsefina, Novosefa, Longacefa, Medaksona, Ifitsefa.

Ceftriakson: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučni absces, plevralni empiem), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalna cona (vključno z gonorejo, pielonefritis), bakterijski meningitis in endokarditis, sepsa, okužene rane in opekline, mehki kancir in sifilis, lymska bolezen ( bor tifus, salmoneloza in prevoz salmonele.

Preprečevanje pooperativnih okužb.

Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi), hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih, novorojenčkih, ki so jim intravensko dane raztopine, ki vsebujejo kalcij.

Nedonošenčki, odpoved ledvic in / ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnostjo, dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Vnesite intravensko (iv) in intramuskularno (v / m). Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni dnevni odmerek (odvisno od vrste in resnosti okužbe) 1 do 2 g enkrat na dan ali 0,5 do 1,0 g vsakih 12 ur (2-krat na dan), dnevni odmerek pa ne presegati 4 g.

Za nezapleteno gonorejo - intramuskularno enkrat, 0,25 g.

Za preprečevanje pooperativnih zapletov - enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) za 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri vnetju srednjega ušesa - intramuskularno, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.

Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20 - 80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več uporabljajo odmerke za odrasle.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive vrste Enterobacteriaceae.

Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50 - 75 mg / kg enkrat na dan ali 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic je potrebna prilagoditev odmerka le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Pri bolnikih z ledvično-jetrno insuficienco dnevni odmerek ne sme preseči 2 g, ne da bi določili koncentracijo zdravila v krvni plazmi.

Zdravljenje z ceftriaksonom se mora nadaljevati vsaj 2 dni po izginotju simptomov in znakov okužbe. Potek zdravljenja je običajno 4-14 dni; Pri zapletenih okužbah je lahko potrebno daljše zdravljenje. Zdravljenje okužb, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, mora trajati vsaj 10 dni.

Pravila za pripravo in uvedbo rešitev: uporabite samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno dajanje 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da se v eno zadnjico ne vnese več kot 1 g.

Za intravenozno injiciranje raztopimo 0,25 ali 0,5 g v 5 ml in 1 g-10 ml vode za injekcije. Vpišite / počasi (2 - 4 min).

Za infuzijo raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze)). Odmerke 50 mg / kg in več je treba aplicirati intravensko, v 30 minutah.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura ali mrzlica.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja.

Živčnega sistema: glavobol, omotica.

Iz sečilnega sistema: oligurija.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdoholelijaza žolčnika (sindrom "blata"), kandidiaza in druge superinfekcije.

S strani krvotvornih organov: anemija (vključno s hemolitikom), levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev iz nosu.

Laboratorijski kazalniki: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečanje koncentracije sečnine, glikozurija.

Drugo: povečano znojenje, "plimovanje" krvi.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi.

Bakteriostatski antibiotiki zmanjšajo baktericidni učinek ceftriaksona.

Ugotovili so antagonizem in vitro med kloramfenikolom in ceftriaksonom.

S hkratno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zaviralcev agregacije trombocitov se poveča verjetnost krvavitve.

Ceftricson lahko zmanjša učinkovitost hormonske kontracepcije. Med zdravljenjem s ceftriaksonom in še mesec dni po zdravljenju je treba dodatno uporabljati nehormonske metode kontracepcije.

Pri sočasni uporabi ceftriaksona v velikih odmerkih in močnih diuretikih (npr. Furosemidu) niso opazili okvare ledvic.

Probenecid ne vpliva na izločanje ceftriaksona.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Raztopinam, ki vsebujejo kalcij (kot sta Ringerjeva ali Hartmanova raztopina), ni dovoljeno, da razredčijo ceftriakson. Rezultat interakcije lahko povzroči nastanek netopnih spojin. Ceftriakson in parenteralne prehranske raztopine, ki vsebujejo kalcij, se ne smejo mešati ali dajati hkrati bolnikom ne glede na starost, vključno z uporabo različnih sistemov za intravensko dajanje.

Funkcije aplikacije

Pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci bi morali bolniki na hemodializi redno določati koncentracijo zdravila v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvočnim pregledom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja pojavijo izpadi električne energije. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Uporaba etanola po dajanju ceftriaksona ne spremlja reakcije, podobne disulfiramu. Ceftriakson ne vsebuje skupine N-metiltio-tetrazola, ki bi lahko povzročila intoleranco za etanol, ki je neločljivo povezana z nekaterimi drugimi cefalosporini.

Pri zdravljenju ceftriaksona lahko opazimo lažno pozitivne rezultate Coombsovega testa, vzorce za galaktozemijo in glukozo v urinu (priporočamo, da se glukozurija določi le z encimsko metodo).

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Raztopine, ki vsebujejo ceftriakson in kalcij, lahko dajemo bolnikom katere koli starostne skupine, otrokom, starejšim od 28 dni, v skladu s presledkom vsaj 48 ur, pod pogojem, da je infuzijska linija katetra temeljito sprana med odmerki z združljivo raztopino.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ceftriakson prodre skozi placentno pregrado. V poskusnih živalskih študijah niso odkrili teratogenih in embriotoksičnih učinkov ceftriaksona, vendar varnost ceftriaksona pri nosečnicah ni bila dokazana. Ceftriakson se med nosečnostjo lahko predpisuje samo pod strogimi indikacijami.

V nizkih koncentracijah se ceftriakson izloča v materino mleko. Pri predpisovanju zdravila med dojenjem je treba paziti.

Vpliv na sposobnost vožnje in delo z gibajočimi se mehanizmi

Ceftriakson lahko povzroči omotico, zato je pri ravnanju z vozili in premikanjem strojev med zdravljenjem potrebna previdnost.

Ceftriaxone Injections: navodila, cena, pregledi

Iz tega medicinskega članka se lahko seznanite z zdravilom Ceftriaxone. Navodila za uporabo bodo pojasnila, v katerih primerih lahko uporabite injekcije, iz katerih zdravilo pomaga, kakšne so indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. Opomba predstavlja obliko sproščanja zdravila in njegovo sestavo.

V članku lahko zdravniki in potrošniki pustijo samo resnične ocene o ceftriaksonu, iz katerega lahko ugotovite, ali je antibiotik pomagal pri zdravljenju okužb pri odraslih in otrocih. Navodila seznam analogi ceftriakson, cena zdravila v lekarnah, kot tudi njegovo uporabo med nosečnostjo.

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik 3. generacije. Ima široko baktericidno delovanje in deluje proti aerobnim in anaerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno uporabo.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson se proizvaja v obliki praška za pripravo raztopine v steklenicah po 0,5, 1 ali 2 g, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino - v volumnu 0,5 g, 1 ali 2 g.

Farmakološke lastnosti

V navodilih za uporabo je navedeno, da je ceftriakson polsintetični antibiotik iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Njegova baktericidna aktivnost je zagotovljena z zaviranjem sinteze celičnih membran.

To zdravilo je odporno na beta-laktamazo. Sredstva kažejo veliko baktericidno delovanje. Aktivna je proti aerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom ter anaerobnim mikroorganizmom.

Po dajanju i / m se ceftriakson hitro in popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok. Dobro prodre v tkiva in telesne tekočine: dihalne poti, kosti, sklepe, sečila, kožo, podkožno tkivo in trebušne organe. Ko vnetje meningealnih membran prodre v cerebrospinalno tekočino.

Kaj pomaga ceftriakson?

V skladu z navodili se zdravilo predpisuje za infekcijske in vnetne bolezni:

• uho, grlo, nos;
• sepsa;
• gonoreja;
• kože in mehkega tkiva;
• genitalije;
• diseminirana lajmska borelioza v zgodnjih in poznih fazah;
• dihalnega trakta;
• meningitis;
• urinarni trakt in ledvice;
• trebušni organi (okužbe žolčnika in prebavil, peritonitis);
• sklepi in kosti;
• pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom;
• medenični organi;
• okužbe ran.

Za kaj je predpisan ceftriakson? Indikacija za imenovanje je preprečevanje okužb po operaciji.

Navodila za uporabo

Ceftriakson se injicira v / m in / in (jet ali kapalno).

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je odmerek 1-2 g enkrat na dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur, največji dnevni odmerek pa je 4 g.

Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg ali več uporabite odmerke za odrasle.

Za preprečevanje pooperativnih infekcijskih zapletov se daje enkrat v odmerku 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) 30-90 minut pred začetkom operacije. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je prilagajanje odmerka potrebno le pri hudi ledvični insuficienci (CC manj kot 10 ml / min), v tem primeru dnevni odmerek ceftriaksona ne sme preseči 2 g.

Ceftriakson za otroke z okužbo kože in mehkih tkiv je predpisan v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg telesne mase 1-krat / ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - v odmerku 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan.

Odmerek več kot 50 mg / kg telesne mase je treba predpisati kot intravensko infuzijo 30 minut. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave in resnosti bolezni.

Za zdravljenje gonoreje je odmerek 250 mg intramuskularno, enkrat.

Za novorojenčke (do 2 tedna starosti) je odmerek 20-50 mg / kg na dan.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih je odmerek 100 mg / kg 1-krat na dan Največji dnevni odmerek je 4 g. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste patogena in lahko traja od 4 dni za meningitis, ki ga povzroča Neisseria meningitidis do 10-14 dni z meningitisom, ki ga povzročajo občutljivi sevi Enterobacteriaceae.

Pri vnetju srednjega ušesa se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 50 mg / kg telesne mase, vendar ne več kot 1 g.

Pravila za pripravo in dajanje injekcijskih raztopin (kako razredčiti zdravilo)

• Raztopine za injiciranje je treba pripraviti tik pred uporabo.
• Za pripravo raztopine za injiciranje i / m raztopimo 500 mg zdravila v 2 ml in 1 g zdravila v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v enem gluteusu ne injicirajte več kot 1 g.
• Razredčevanje za intramuskularno uporabo lahko izvedemo tudi z uporabo vode za injekcije. Učinek je enak, le da bo bolj boleč uvod.
• Za pripravo raztopine za intravensko injiciranje raztopimo 500 mg zdravila v 5 ml in 1 g pripravka raztopimo v 10 ml sterilne vode za injekcije. Raztopino za injiciranje injiciramo IV počasi v 2-4 minutah.
• Za pripravo raztopine za infuzije IV raztopimo 2 g zdravila v 40 ml ene od naslednjih raztopin brez kalcija: 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze), 5% raztopine levuloze. Zdravilo v odmerku 50 mg / kg ali več je treba dati v / v kapalno infuzijo 30 minut.
• Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Kontraindikacije

V skladu z navodili Ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo za cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.

• neonatalno obdobje s hiperbilirubinemijo pri otroku;
• nedonošenost;
• odpoved ledvic ali jeter;
• laktacija;
• nosečnost;
• enteritis, NUC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih sredstev.

Neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči številne neželene reakcije telesa:

• anafilaktični šok;
• hiperkreatininemija;
• napenjanje;
• stomatitis, glositis;
• motnje okusa;
• disbakterioza;
• oligurija, okvarjena ledvična funkcija;
• bolečine v trebuhu;
• driska;
• povečana sečnina;
• glukozurija;
• krvavitev iz nosu;
• urtikarija, izpuščaj, srbenje;
• slabost, bruhanje;
• hematurija;
• bronhospazem;
• glavobol, omotica;
• anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Če je potrebno, imenovati negovalno žensko, otroka je treba prenesti v mešanico.

Ocene ceftriaksona med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res zelo učinkovito in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki ne le ozdravi osnovno bolezen, temveč tudi prepreči nastanek njenih zapletov.

Glede na to, da ima zdravilo (kot tudi drugi antibiotiki) neželene učinke, je predpisano le v primerih, ko potencialno možni zapleti bolezni lahko škodijo več kot uporaba zdravila (zlasti okužbe urogenitalnega trakta, ki so nosečnice zelo dovzetne).

Interakcija z zdravili

Ob sočasni uporabi ceftriaksona z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, salicilati in NSAR), se tveganje za krvavitev poveča. Ta antibiotik medsebojno povečuje učinkovitost aminoglikozidov proti gram-negativnim mikroorganizmom.

Pri sočasni uporabi z diuretiki z "povratno zanko" se poveča tveganje za nefrotoksično delovanje. Pri jemanju antikoagulantov na ozadju zdravljenja z zdravili se poveča delovanje prvega. Raztopine ceftriaksona se ne sme dajati sočasno z drugimi antibiotiki in mešati z raztopinami, ki vsebujejo kalcij.

Posebna navodila

Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Pri bolnikih na hemodializi in hkratni hudi jetrni in ledvični odpovedi je treba koncentracijo ceftriaksona v plazmi nadzorovati.

Občasno (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavijo motnje, ki kažejo na prisotnost sedimenta. Po prekinitvi zdravljenja izginejo.

V primeru neravnovesja vode in elektrolitov, kot tudi pri hipertenziji, je treba spremljati koncentracije natrija v plazmi. Če je zdravljenje dolgotrajno, se bolniku prikaže splošni krvni test.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje vzorca periferne krvi in ​​indikatorjev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter. V številnih primerih je priporočljivo predpisati vitamin K poleg ceftriaksona tudi oslabljenim bolnikom in starejšim bolnikom.

Tako kot drugi cefalosporini ima zdravilo tudi sposobnost izločanja bilirubina, povezanega z albuminom v serumu, zato se ga uporablja previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo (in zlasti pri nedonošenčkih).

Zdravilo ne vpliva na hitrost nevromuskularne prevodnosti.

Analogi ceftriaksona

Naslednja zdravila so analogi ceftriaksona:

1. Axon.
2. Hazaran.
3. Biotraxon.
4. Betasporina.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaxone.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Hison
19. Cefogram.
20. Cefson.
21. Cefaxon.
22. Cefatrin
23. Ceftriaxone Elf.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriakson-AKOS (-Viala, -KMP).
26. Natrijeva sol ceftriaksona.

V lekarnah je cena za injekcije Ceftriaxona (Moskva) 20 rubljev na vialo na leto.

Kaj vemo o tabletah in prahu ceftriaksona: navodila za uporabo

Antibiotik "ceftriakson" je bil razvit relativno pred kratkim, spada v skupino tretjih generacij antibiotikov. Učinkovito se bori proti različnim nalezljivim boleznim. Da bi dobili rezultat, morate sistematično uporabljati v skladu s priporočili zdravnika. Navodila za uporabo "ceftriaksona" bodo pomagala razumeti značilnosti in shemo delovanja tega močnega sredstva.

Opis zdravila

To bolezen zdravimo z mnogimi antibiotičnimi zdravili, toda preden se sploh zavedate, o katerih boleznih se morate naučiti. Glavna aktivna sestavina je ceftriakson (ceftriakson). Dozirna oblika zdravila je ena - majhna praškasta zrnca za pripravo bele raztopine. Orodje ima baktericidni učinek, njegov učinek je bil ugotovljen pri anaerobnih in aerobnih gram-pozitivnih, gram-negativnih mikroorganizmih.

Glavna aktivna komponenta zavira razvoj patogenov. To se zgodi hitro, saj ima zdravilo sposobnost prodiranja v tkiva in tekoče medije nekaj ur po dajanju. Največjo koncentracijo opazimo v žolču in cerebrospinalni tekočini.

Treba je vedeti, da se 65% snovi izloči z urinom v nespremenjeni obliki, preostalih 35% pa se sprosti skozi žolčnik in blato.

Zdravilo se da v sterilne steklene ampule. Koncentracija aktivne snovi: 0,5 ali 1 g. Možne so izključno za intravensko ali intramuskularno dajanje, ali kombinirane, primerne za oba primera. Pred uporabo je treba prašek razredčiti.

Viale z antibiotiki so pakirane v škatle po 5, 10, 50 kosov. V tej obliki (v originalni embalaži) mora biti shranjena pri temperaturi, ki ne presega +20 stopinj na mestu, ki ni dostopno otrokom.

Pomembno je! "Ceftriakson" ni na voljo v obliki tablet, ta oblika odmerjanja je lahko predstavljena v nadomestnih analogih, o čemer bomo razpravljali spodaj.

Vpliv na telo

Injekcije ceftriaksona pomagajo izvajati zdravljenje od najbolj znanih in relativno novih patologij. Ker je njegova prodorna sposobnost zelo visoka, je pogosto imenovan za enkratno uporabo na dan.

Pomembno je! Možnost intramuskularnega dajanja je boljša, saj telo v tem primeru absorbira celoten volumen zdravila. Koncentracija je dosežena po 1-2 urah.

Pri intravenskem dajanju je največja koncentracija v krvi dosežena po 30 minutah. To pomeni, da antibiotik začne delovati hitreje. Po kopičenju največje koncentracije v telesu se zdravilo čez dan ne izloča. Odzivi zdravnikov in bolnikov glede lajšanja stanja so precej pozitivni.

Indikacije za uporabo "Ceftriaksona" v skladu z navodili za uporabo

Zdravilo ima pozitiven učinek na številna patološka stanja človeškega telesa, zato obstaja veliko indikacij za njegovo uporabo. Natančneje, kaj pomaga:

• Bolezni dihal. To vključuje hude bolezni, kot so pljučnica in pljučni absces.
• Nalezljive poškodbe organov prebavnega trakta - gnojni holecistitis, holangitis, peritonitis.
• Poškodbe mehkih tkiv in epidermisa nalezljive narave.
• Okužbe kosti, sklepov.
• Sepsa - zastrupitev krvi.
• Patologija ušesa, grla, nosu.
• Bakterijski meningitis.
• Endokarditis.
• STD
• Salmoneloza in njen prevoz.
• Tifus.

Njegova uporaba je dovoljena za bolnike z okvarjenim imunskim sistemom. Pogosto se uporablja kot preventiva pred in po operativnem obdobju, da se prepreči razvoj zapletov.

Kontraindikacije, neželeni učinki

Ker je to antibiotik za njegovo uporabo, obstajajo številne jasne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Prepovedano je določiti tiste, ki negativno reagirajo na sestavine, ki so v sestavi zdravila. Bodite previdni imenovati osebe z diagnozo odpovedi ledvic, peptični razjed.

Zdravilo z visoko stopnjo vpojnosti hitro pride v organe in sisteme telesa. Zato je njegovo imenovanje za zdravljenje nosečnic, doječih in nedonošenčkov zelo nezaželeno.

Kot pri uporabi med nosečnostjo je možno s standardno formulacijo: če je korist za materino telo več kot škodljiva za plod. Prepovedana je uporaba ne glede na indikacije v prvih 12 tednih nosečnosti, ko se začne nastanek in polaganje glavnih organov in sistemov.

V času HB, če je nemogoče najti drugo zdravilo, je treba prenehati s hranjenjem. Zdravilo hitro prodre v mleko in ne potrebuje majhnih otrok.

Stranski učinki so možni pri številnih organih in sistemih, saj se zdravilo uporablja za zdravljenje različnih patologij. Prebavni organi se lahko odzovejo s slabostjo in bruhanjem, drisko, hepatitisom, holestatsko zlatenico. Morda manifestacija kožnega izpuščaja, srbenje, zelo redko se pojavijo Quincke edemi.

Pomembno je! Kot neželena reakcija zaradi kemoterapevtskih učinkov se lahko odkrije kandidiaza.

Lokalne reakcije so možne, kadar se zdravilo daje intramuskularno ali intravensko. V prvem tipu je mesto uporabe boleče, v drugem - flebitis. Posnetki sami so boleči, zato je dovoljena njihova uvedba skupaj z zdravili proti bolečinam.

Lahko da reakcijo in centralni živčni sistem, se kaže v:

1. Krči.
2. Omotičnost.
3. Močna migrena.

Pogosto je zdravilo predpisano za določeno obdobje, za katerega se doseže stabilen terapevtski učinek. Če presežete dovoljeno obdobje, je možna reakcija v obliki sprememb sestave krvi. To stanje zahteva takojšnje simptomatsko zdravljenje. V tem primeru je antibiotik preklican.

Redčenje zdravila

Ker Ceftriaxone potrebuje redčenje, je pomembno vedeti, kako to narediti pravilno. Končno raztopino lahko shranjujemo pri sobni temperaturi največ 6 ur. Različice in razmerja:

• Lidokain. Ta snov se uporablja z vnosom / m. 1 vialo po 0,5 g razredčimo v 2 ml raztopine lidokaina (1%). Za koncentracijo 1 g potrebujete 3,5 ml topila.
• Voda Za 0,5 g uporabite 5 ml vode, za 1 g 10 ml sterilne vode za injekcije.

Pomembno je! Z intravensko metodo se zdravilo injicira počasi v 2-4 minutah.

Odmerek antibiotikov

Ker se zdravilo daje izključno intravensko ali intramuskularno, je predpisano le za uporabo v bolnišnici. Odmerek določi zdravnik glede na stanje in simptome.

Povprečne cene so:

1. Novorojenčki do 2 tedna - dnevna stopnja 20-50 mg na kg teže.
2. Dojenčki in otroci do 12. leta starosti 20–80 mg na kilogram teže. Če otrok tehta več kot 50 kg, se odmerek izračuna kot za odrasle.
3. Otroci od 12 let in odrasli 1-2 g 1-krat na dan. V težkih primerih je možno povečanje na 4 stopinje.

Če zdravite meningitis pri otrocih, je izračun narejen na 100 mg na kilogram teže. Hkrati, če se zdravi gonoreja, dnevna hitrost zelo redko presega 250 mg.

Potek zdravljenja je od 14 do 40 dni, kar je največje obdobje zdravljenja sifilisa. V primeru profilaktične uporabe po operaciji zadošča 1 ura pred operacijo.

Interakcija

Nekaj, kar morda ni združljivo z jemanjem antibiotika, kot vsako drugo zdravilo, je alkohol. Za obdobje zdravljenja ne more piti alkohola v kakršni koli obliki. Obstajajo tudi zdravila, s katerimi je interakcija negativna. Prvi so sredstva z etanolom in drugimi antibiotiki v tekoči obliki. Če ga kombinirate z nehormonskimi protivnetnimi zdravili, obstaja tveganje za krvavitev.

Tveganje za funkcionalno okvaro ledvic se pojavi vzporedno z diuretiki.

Analogi: cenejši in dražji

Zdravilo ima veliko analogov, med njimi:

Cena: določite stroške zdravljenja

Zdravilo se prodaja v vialah, to je v obrokih za 1 dajanje ali v pakiranjih, kjer je lahko 3-10 vial (kot na fotografiji). Stroški ene steklenice 1 g od 26 rubljev. Obstajajo tudi veliki paketi po 50 ampul, ki bodo stali 804 rubljev na škatlo.

Ni težko izračunati, koliko bo stalo splošno zdravljenje glede na dejstvo, da se zdravilo daje enkrat na dan.

Zaključek

Zdravljenje z ceftriaksonom ima pozitivne rezultate. Vendar pa ima ta antibiotik veliko kontraindikacij in stranskih učinkov, zato je njegova uporaba možna le v bolnišnici. V tem primeru bo bolnik stalno pod nadzorom usposobljenega medicinskega osebja.

Injekcije ceftriaksona: navodila za uporabo

Zdravilo Ceftriaxone je antibiotik iz skupine cefalosporinov tretje generacije in je predpisano bolnikom za zdravljenje vnetno-nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na cefalosporine.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Ceftriakson je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za intramuskularno in intravensko dajanje.

Kristalni prašek, bele barve, brez vonja, je na voljo v steklenicah s prozornim steklom v kartonski škatli, pripravku so priložena podrobna navodila, ki opisujejo značilnosti antibiotika. Vsaka viala vsebuje 1 g aktivne učinkovine - ceftriakson v obliki natrijeve soli.

Indikacije za uporabo

Ceftriakson se predpisuje bolnikom v obliki injekcij za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni:

• meningitis, meningoencefalitis;
• bolezni dihal bakterijske narave - pljučnica, zapleten bronhitis, bronhiektazije, pljučni absces, empiema, eksudativni plevriti;
• zapletene in nezapletene okužbe sečil - vnetje ledvic, ledvične medenice, pielonefritis, uretritis, zapleten cistitis;
• okužbe mehkih tkiv in kože - furunkuloza, flegmon, karbunkle, vrelec, streptoderma, stapiloderma, pioderma, erizipelas;
• nalezljive bolezni organov prebavnega trakta - retroperitonealni absces, divertikulitis, zapleti na ozadju apendicitisa, vključno z zapleti po kirurški odstranitvi slepiča ali žolčnika;
• poporodni zapleti, vključno z zapleti po carskem rezu;
• nalezljive bolezni organov mišično-skeletnega sistema - artritis septične narave, osteomielitis, bakterijsko vnetje obodne vrečke;
• okužbe zgornjih dihal - sinusitis, etmoiditis, mastoiditis, vnetje vnetja srednjega ušesa, sinusitis;
• zapleti po splavu, zaznavanje maternice, diagnostična kiretaža maternice;
• zapletena in nezapletena gonoreja;
• bakterijski prostatitis akutnih in kroničnih oblik tečaja;
• gnojilo opeklin in ozeblin;
• pooperativni zapleti - peritonitis, sepsa, gnojno vnetje površin rane.

Kontraindikacije

Zdravilo ima številne kontraindikacije, zato je treba pred imenovanjem injekcij skrbno prebrati navodila. Injekcij Ceftriaksona se ne sme predpisati v naslednjih primerih: t

• zgodnja nosečnost;
• obdobje novorojenčka pri otroku in telesna teža manj kot 4500 g;
• individualne intolerance na sestavine zdravila;
• bolezni jeter in ledvic, ki jih spremlja disfunkcija organa;
• hudih alergijskih reakcij v anamnezi antibiotikov skupine penicilinov.

Relativne kontraindikacije za dajanje zdravila intravensko ali intramuskularno so krvne bolezni, ki jih spremlja kršitev koagulacije, blaga ledvična ali jetrna insuficienca, nosečnost pri 2 in 3 trimesečjih, obdobje dojenja.

Doziranje in administracija

Raztopina ceftriaksona je namenjena za intravensko in intramuskularno dajanje. Odmerek antibiotika določi zdravnik posebej za vsakega bolnika glede na diagnozo, prisotnost zapletov, starost in telesno težo.

V skladu z navodili, je zdravilo predpisano za 500-2000 mg 2-3 krat na dan. Izotonična raztopina natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze se uporablja kot topilo za intravensko dajanje zdravila in 1% raztopina lidokaina se uporablja za intramuskularno dajanje. Vsebino viale zmešamo s topilom in temeljito stresamo, dokler kristali prahu popolnoma ne raztopimo. Končna raztopina je bistra in ima bledo rumeno barvo.

Otroci, starejši od 12 let in odrasli, v večini primerov predpisujejo 1-2 g zdravila 1-krat na dan, po možnosti ob istem času. Največji dnevni odmerek zdravila je 4 g.

Novorojencem, katerih telesna teža je večja od 4500 g, se predpisuje ceftriakson v višini 20-30 mg / kg / dan. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg / kg / dan.

Pri imenovanju zdravila otrokom, mlajšim od 12 let, katerih telesna teža je več kot 40 kg, se odmerek izračuna glede na kazalnike telesne teže, je 20-80 mg / kg 1-krat na dan.

Starejši bolniki ne potrebujejo individualne prilagoditve odmerka, pazite pa, da skrbno spremljate odziv telesa na antibiotik. Z razvojem neželenih učinkov je treba zmanjšati odmerek ali popolnoma ustaviti antibiotično zdravljenje.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem

V prvem trimesečju nosečnosti injekcije ceftriaksona nosečnicam niso predpisane, ker ni izkušenj z uporabo porodništva in varnost zdravila za intrauterini razvoj ploda ni bila dokazana.

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je uporaba antibiotika mogoča le, če pričakovana korist za mater preseže verjetna tveganja za plod. Zdravljenje poteka v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnikov. Ceftriakson zlahka prodre skozi placento v plod in lahko poškoduje živčni sistem, ledvice, jetra in srce.

Uporaba injekcij Ceftriaxona med dojenjem ni priporočljiva, saj se zdravilo izloča v materino mleko in ga lahko zaužije v telo dojenčka s hrano. V času zdravljenja se otroka najbolje prenese na prehrano prilagojene mešanice mleka.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravili se lahko pri bolnikih s preobčutljivostjo za cefalosporine pojavijo neželeni učinki, ki se klinično kažejo kot sledi:

• na živčni sistem - letargija, zaspanost, letargija, omotica, parestezija, včasih krči in encefalopatija;
• na prebavnih organih - stomatitis v ustih, zgaga, bruhanje, slabost, izguba apetita, bruhanje, driska s krvnimi sledmi v fekalnih masah, razvoj ulceroznega kolitisa, nenormalno delovanje jeter, razvoj akutne odpovedi jeter v hudih primerih;
• alergijske reakcije - izpuščaj in srbenje kože, alergijski dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj kvinkovega edema, anafilaktični šok;
• na kazalcih krvnega sistema - levkopenija, zmanjšanje ravni trombocitov, agranulocitopenija, hemolitična anemija, podaljšanje protrombinskega časa;
• na strani sečil - razvoj intersticijskega nefritisa, razvoj akutne odpovedi ledvic;

• na delu reproduktivnega sistema - vaginalna disbakterioza, srbenje zunanjih spolnih organov, glivične bolezni, pojav nožničnega izcedka z neprijetnim vonjem;
• na dihalnem sistemu - kašelj, bronhospazem, nazalna krvavitev, suhost v nosu;
• na strani srčno-žilnega sistema - tahikardija, periferni edemi;
• razvoj superinfekcije;
• lokalne reakcije - punkcija ven, nastanek hematoma, pekoč občutek in bolečina vzdolž vene med dajanjem zdravila, flebitis, obstrukcija vene z zračnimi mehurčki, intramuskularni antibiotik na mestu injiciranja oblikuje gosto bolečo infiltracijo, rdečico, srbenje kože.

V primeru znojenja, omotice, zacvetenja oci in hude slabosti v casu intravenske injekcije, mora bolnik nemudoma obvestiti zdravnika in prekiniti injiciranje.

Preveliko odmerjanje

Pri nepravilno izračunanem odmerku antibiotika ali dolgotrajnega zdravljenja se lahko pojavijo simptomi prevelikega odmerka, ki se klinično manifestirajo s povečanjem zgoraj opisanih stranskih učinkov, okvarjenim delovanjem jeter in ledvic ter razvojem zastrupitve s ceftriaksonom.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja je ukinitev injekcij in izvajanje podpornega in simptomatskega zdravljenja.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

S sočasnim imenovanjem injekcij Ceftriaxone z "zanko" diuretiki, aminoglikozidi in oralne oblike cefalosporinov poveča tveganje za strupeno škodo na strukturo ledvic in razvoj akutne odpovedi ledvic.

Raztopina ceftriaksona je farmacevtsko nezdružljiva s heparinom.

Posebna navodila

Bolniki, ki so v preteklosti imeli primere intolerance za antibiotike penicilinskega tipa, se lahko negativno odzovejo na injekcije ceftriaksona, zato je treba pred začetkom zdravljenja vedno opraviti test občutljivosti.

Zdravljenje z zdravilom je treba nadaljevati še 3 dni po normalizaciji telesne temperature in izginotju simptomov bolezni. Bolniki se morajo med vbrizgavanjem ceftriaksona izogibati pitju alkohola, saj to povečuje tveganje za strupeno poškodbo jeter.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom s hudo ledvično boleznijo ali kronično ledvično odpovedjo je treba skrbno spremljati splošno stanje. Pri najmanjšem poslabšanju dobrega počutja se zdravljenje z antibiotiki takoj ustavi.

Na podlagi uporabe ceftriaksona se lahko pri bolnikih pojavijo omotica in zaspanost, zato je v obdobju zdravljenja priporočljivo vzdržati vožnjo avtomobila in nadzorovati opremo, ki zahteva hitro odzivanje.

Analogi za ceftriaksonsko injiciranje

Analogi zdravila Ceftriaxone so:

• Rocephin prašek za pripravo raztopine za injekcije;
• Hazaranov prah;
• Cefakson prašek za raztopino za injiciranje.

Pogoji za počitek in shranjevanje

Ceftriakson prah se nanaša na zdravila iz seznama B in se izdaja v lekarnah na recept. Steklenice za zdravila shranjujte na hladnem, temnem mestu, stran od otrok.

Raztopina za vbode, pripravljena tik pred vnosom, se neuporabljena raztopina takoj odstrani. Rok uporabnosti praška je 2 leti od datuma proizvodnje, na koncu obdobja zdravila ni mogoče uporabiti.

Cena injekcije ceftriaksona

V lekarnah v Moskvi je povprečna cena ceftriaksona 35 rubljev na vialo.