Pyelonefritis je bolezen ledvic, za katero je značilno vnetje intersticijskega tkiva ledvic, s kasnejšo poškodbo čašice in medenice. V nosečnosti je najpogosteje prizadeta desna ledvica. Na splošno se pielonefritis razvije v približno 7% nosečnic in ga imenuje znanstveno "gestacijski pielonefritis", to je pielonefritis, ki se je razvil med nosečnostjo. Glede na to, da lahko gestacijski pielonefritis med nosečnostjo povzroči resne zaplete, je ta problem še posebej nujen.

Vzroki gestacijskega pijelonefritisa

Kaj je vzrok bolezni? Zakaj se med nosečnostjo najpogosteje razvije pielonefritis? Glavni razlog za razvoj gestacijskega pielonefritisa je mehanski. Med nosečnostjo se maternica postopoma poveča, "stisne" sosednje organe, vključno z ureterji - izločajočimi se kanali ledvic, ki jemljejo urin iz ledvic. Tako se urin ne more normalno prebiti skozi uretre. Iz istega razloga se pogosto pojavlja tudi v drugi polovici nosečnosti, ko je velikost maternice največja.

Drug pomemben dejavnik, ki prispeva k razvoju gestacijskega pielonefritisa, so hormonske spremembe med nosečnostjo. Spreminjanje deleža hormonov v telesu, predvsem estrogena in progesterona, vodi do poslabšanja gibljivosti sečil in posledično ovira spodbujanje urina.

Vsi ti fiziološki vzroki vodijo v stagnacijo urina v ledvični medenici, kar je ugodno ozadje za razmnoževanje patoloških mikroorganizmov - Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus in tako naprej. Vse to vodi v razvoj infekcijsko-vnetnega procesa v ledvicah, to je v pielonefritis.

Nosečnice imajo najverjetneje gestacijski pielonefritis, ki je imel enkrat pilonefritis ali cistitis. Poleg tega izzivalni dejavniki vključujejo zmanjšano imunost, hipotermijo in sedeči življenjski slog.

Praviloma se glavni simptomi bolezni kažejo od 22. do 24. tedna nosečnosti. Kako hudi bodo simptomi bolezni, je odvisno predvsem od oblike pijelonefritisa, akutne ali kronične.

Pri akutni obliki pielonefritisa se stanje nosečnice dramatično poslabša - temperaturni dvigi, šibkost, letargija, mrzlica, hudi glavoboli, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje, izguba apetita.

Značilen je videz bolečine v ledvenem delu. Odvisno od prizadete ledvice je bolečina v spodnjem delu hrbta lahko desna ali leva. Pri dvostranskem pielonefritisu, tj. Pri porazu obeh ledvic, bo bolečina na obeh straneh.

Pri kroničnem pielonefritisu so simptomi slabo označeni. Zaskrbljeni zaradi dolgočasne boleče bolečine v ledvenem delu (ledvično območje), šibkost, letargija, glavobol.

Glede na bolečo naravo pielonefritisa in samodiagnozo se pogosto zamenjuje z grožnjo spontanega splava. V vsakem primeru, tudi z manjšimi simptomi, bi morala nosečnica nemudoma stopiti v stik z porodničarjem-ginekologom in podrobno povedati o njenih pritožbah.

Diagnoza pielonefritisa med nosečnostjo

Za diagnozo zdravnik predpiše številne laboratorijske in instrumentalne študije:

- popolna krvna slika pomaga identificirati vnetne spremembe, povišane ravni levkocitov, ESR; pri hudem pielonefritisu se raven hemoglobina zmanjša;
- biokemični krvni test (lahko poveča raven sečnine in kreatinina);
- urina; analizo urina po Nechiporenku in Zimnitsky. Pri pielonefritisu se v testih urina odkrijejo beljakovine in levkociti, morda tudi majhna količina krvi;
- opravi se bakteriološki pregled urina za natančno določitev povzročitelja okužbe in njene občutljivosti na antibiotike;
- Ultrazvok ledvic - prizadeta ledvica se poveča s spremenjeno strukturo;
- posvetovanje z nefrologom;
- kromocistoskopija je instrumentalna metoda za preučevanje ledvic in zgornjih sečil, da se ugotovi stopnja okvare prehoda urina;
- kateterizacija ureterjev - izvaja se tako z diagnostično (razkrivanje stopnje kršitve urina), kot tudi v terapevtske namene. Študija se izvaja pod nadzorom ultrazvoka.

Obseg diagnostičnih študij v vsakem primeru določi izključno porodničar-ginekolog po pregledu nosečnice. Pri akutnem pielonefritisu in pri poslabšanju kronične oblike bolezni je nosečnica poslana na zdravljenje in opazovanje v bolnišnico.

Zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo

Bolnišnično zdravljenje se izvaja v povezavi z nefrologi. Prva stvar, ki se začne zdraviti s pijelonefritisom, je ponovna vzpostavitev motenega urina. V ta namen izvedite "pozicijsko terapijo". Nosečnico položimo na nasprotno stran obolele ledvične strani v upognjenem kolenastem položaju. Podnožje postelje je dvignjeno. Ta položaj prispeva k zavrnitvi nosečnosti maternice in zmanjšuje pritisk na uretre. Če se dan ne izboljša, se na podlagi podatkov o ultrazvoku izvede kateterizacija sečevoda prizadete ledvice pod ultrazvočnim nadzorom. V večini primerov takšne manipulacije vodijo do pozitivnega učinka.

Ampak, če ni rezultat, se zatekajo k perkutani punkciji nefrostomije (odvajanje urina iz ledvic z uporabo katetra, ki se injicira neposredno v prizadeto ledvico). V redkih zapletenih primerih gnojnega pielonefritisa, ko stanje ogroža življenje matere in ploda, se izvede dekapsulacija ledvic (odstranijo se vlaknate kapsule prizadete ledvice) ali nefrektomijo (odstranijo se ledvice). Vzporedno se obravnava vprašanje izvedljivosti ohranjanja nosečnosti. V večini primerov je nosečnost treba prekiniti glede na veliko verjetnost gnojno-septičnih zapletov.

Zdravljenje z zdravili za pielonefritis je nujno predpisano. Glavna skupina zdravil, ki so najbolj učinkovita pri zdravljenju pielonefritisa, so antibiotiki.

Med nosečnostjo mora biti zdravnik zelo previden pri izbiri kakršnih koli antibakterijskih zdravil, saj mora biti antibiotik ne le učinkovit, ampak tudi varen za plod. Prednost imajo penicilinski antibiotiki (ampicilin, oksakilin), cefalosporini (Ceporin, Suprex), aminoglikozidi (Netilmecin) in makrolidi (eritromicin). Antibiotiki streptomicina in tetraciklina so med nosečnostjo strogo kontraindicirani. V vsakem primeru bo zdravnik lahko predpisal določeno zdravilo šele po določitvi vrste patogena in njegove občutljivosti na antibiotike. Potek zdravljenja z antibiotiki ni daljši od 10-14 dni.

Da bi povečali učinek antibiotika, so antimikrobna zdravila predpisana vzporedno (5-NOK). Tudi zdravljenje z infuzijo (Hemodez, Laktosol). Vse nosečnice, ne glede na obliko pielonefritisa, so predpisane spazmodiki (No-shpa, Baralgin), desenzibilizirajoča zdravila (Diazolin, Tavegil, Suprastin), sedativne tinkture maternice ali baldrijana, vitamini B, C in PP.

Pri kroničnem pielonefritisu ni treba biti hospitaliziran, če je urinski test normalen. Nosečnice dobijo splošna priporočila glede načina življenja in prehranjevalnih navad.

Za hitro okrevanje v obdobju poslabšanja mora nosečnica držati počitka. Zunaj poslabšanja pri kroničnem pielonefritisu, nasprotno, bi morala biti mobilna. Iz prehrane je treba izključiti začinjeno, ocvrto, prekajeno in slano hrano, zato je koristno piti naravne sadne pijače, zlasti sadne sokove, sadne pijače, sokove. Priporočljivo je tudi piti diuretične čaje in diuretične izdelke, ki se prodajajo v lekarnah.

Za ljubitelje tradicionalne medicine obstaja tudi učinkovito zeliščno zdravilo, ki ga je mogoče uporabiti v kombinaciji z glavnim zdravljenjem pielonefritisa v akutni fazi ali kot preprečevanje bolezni. Imenuje se Canephron N. Zdravilo ima protivnetno, antispazmodično in diuretično delovanje. Če ni alergijskih reakcij, se lahko med nosečnostjo uporablja precej dolgo.

Zapleti pielonefritisa med nosečnostjo in posledice za plod (otrok): t

- intrauterina okužba zarodka;
- spontani splavi;
- smrt ploda pri plodu;
- predčasne dostave;
- razvoj preeklampsije - zaplet nosečnosti, ki vodi do povišanega krvnega tlaka, edema in proteinurije;
- odpoved ledvic pri nosečnicah, razvoj hudih gnojno-septičnih zapletov, ki lahko privedejo do smrti tako matere kot ploda.

Preprečevanje pielonefritisa:

- aktivni življenjski slog med nosečnostjo - pogosta hoja, hoja vsaj 30 minut na dan;
- v prisotnosti kroničnih bolezni sečil v preteklosti - upoštevanje posebne prehrane št. 7 v celotni nosečnosti;
- redno praznjenje mehurja (vsaj enkrat na 3-4 ure) med nosečnostjo;
- vnos tekočine vsaj 2 litra na dan (ob odsotnosti edema!).

Vprašanja in odgovori.

1. Ali je možno roditi sam, če se med nosečnostjo odkrije gestacijski pielonefritis?
- Lahko, pielonefritis ni indikacija za carski rez.

2. Ali je ultrazvok ledvice. Diagnosticirali so pijelonefritis. Zdravnik je predpisal Canephrona in Augmentina, ali lahko sploh vzamem Augmentin, ali je nevarno za plod?
- Augmentin je precej strupeno zdravilo za nosečnice, običajno ga ni predpisal.V vsakem primeru je treba o tem vprašati zdravnika po prejemu rezultatov bakteriološkega pregleda urina.

3. Ali je možno zdraviti samo pileonefritis Kanefron?
- Nemogoče, Canephron se uporablja samo v kombinaciji z glavnim zdravljenjem.

4. Med nosečnostjo sem večkrat poslabšala pilonefritis. Kaj bi priporočili, da se ne bi zatekali k več antibiotikom?
- Če ni otekanja, popijte več tekočine in mehur pogosteje praznite. Pijte Canephron, če vam to priporoči zdravnik.

5. V mojem urinu so našli majhno količino beljakovin, vendar ni levkocitov in krvi. Kaj je to, pielonefritis?
- Takšna analiza ni povsem informativna, lahko je gestoza. Morate opraviti test urina za Nechiporenko in Zimnitsky.

6. V otroštvu sem dobila diagnozo kroničnega pielonefritisa. Ali lahko zanosim in rodim?
- Če ni odpovedi ledvic, je možno.

7. Na podlagi kroničnega pielonefritisa se je moj krvni tlak močno povečal. Kaj storiti?
- Nemudoma kontaktirajte ginekologa in pojdite v bolnišnico.

8. V urinu sem našel rdeče krvne celice. Zdravnik vztraja, da grem v bolnišnico. Toda ali je potrebno?
- Pri hematuriji in drugih spremembah v urinu je potrebna hospitalizacija.

Porodničar-ginekolog, dr Christina Frambos

Pyelonefritis je ledvična patologija nalezljivega izvora, v kateri je motena struktura organa. V ozadju vnetja se izločanje urina poslabša, bolezen spremlja bolečina, včasih visoka vročina. Pogosto se pojavlja pijelonefritis med nosečnostjo, lahko je primarni, vendar pogosteje diagnosticiran s poslabšanjem kroničnega vnetja ledvic. Kako zdraviti pielonefritis med nosečnostjo? Kako nevarna je bolezen za mamo in otroka?

Gestacijski pielonefritis

Pijelonefritis pri nosečnicah je diagnosticiran pri približno 10% žensk. Glavni razlogi so oslabljena odpornost, pritisk maternice na ledvice, spremembe v hormonskih ravneh. Koda za ICD-10 je O23.0 (okužba ledvic med nosečnostjo).

Ker plod raste, se maternica poveča - anatomska struktura ledvic se spreminja pod pritiskom, krvni obtok se slabša, urin pa se slabša. V ozadju hormonskih sprememb v telesu, spremembe v mišičnem tonusu - urodinamika je motena, urin iz mehurja se vrne nazaj v ledvice. Če so v urinu prisotni patogeni mikroorganizmi, se začne vnetni proces v ledvicah.

Pomembno je! Vsaka nalezljiva bolezen lahko povzroči vnetne procese v organih urogenitalnega sistema.

Vnetje ledvic pri nosečnicah se imenuje gestacijski pielonefritis - bolezen se razvije med porodom in se lahko pojavi nekaj dni po rojstvu. Najpogosteje je vnetni proces lokaliziran v desni ledvici.

Najpogosteje pride do gestacijskega pielonefritisa pri primiparnih ženskah, s polihidramnijami, ki nosijo dva ali več otrok, velik plod. Bolezen pogosto poteka brez jasnih simptomov, znaki so podobni razkroju posteljice, nevarnosti spontanega splava. Diagnozo lahko ugotovimo šele po analizah.

Indikacije za hospitalizacijo zaradi pileonefritisa pri nosečnicah:

akutni pielonefritis, poslabšanje kronične oblike; odpoved ledvic; preeklampsija, ki se razvije v ozadju vnetja ledvic; grožnja s spontanim splavom, prezgodnjim rojstvom; če testi pokažejo poslabšanje ploda.

Pielonefritis v prvem trimesečju se zdi svetlejši kot v pozni nosečnosti. Ustrezno zdravljenje v začetni fazi bolezni bo pomagalo hitro odpraviti vnetni proces, tveganje za razvoj zapletov je minimalno. Če gestacijski pielonefritis nastopi v ozadju hipertenzije, slabokrvnosti in funkcionalne okvare ledvic, to resno ogroža življenje in zdravje matere in otroka.

Znaki kroničnega in akutnega pielonefritisa

Pyelonefritis - nalezljiva bolezen, ki se pojavi v ozadju okužbe z bakterijami E. coli. S krvnim tokom v naraščajočih ali padajočih poteh vstopajo patogeni v ledvice. Oslabljena imunost nosečnice se z njimi ne more boriti, razvija se vnetje.

Akutni pielonefritis spremlja huda bolečina v ledvenem delu hrbtenice, ki daje nogi, trebuhu, zadnjici. Uriniranje postane boleče, temperatura se močno dvigne, potenje se poveča. Pri primiparnih ženskah se lahko bolezen pojavi pri 16-20 tednih, pri večkratnih - pri 25–32.

Glavni simptomi akutnega pielonefritisa:

povečanje telesne temperature na 38–39 stopinj; urin postane moten; trdovratne bolečine v hrbtu na eni ali obeh straneh; mrzlica, bolečine v sklepih, mišice.

Kronični pielonefritis se pojavi brez simptomov, ki so lahko zelo nevarni za nosečnico. Diagnoza bo pomagala pri klinični analizi krvi in ​​urina. Zatemnjena bolečina v ledvenem delu, prisotnost beljakovin v urinu lahko kaže na razvoj vnetnega procesa v ledvicah.

Pomembno: poslabšanje kroničnega pielonefritisa med nosečnostjo lahko povzroči spontani splav, prezgodnje poroda, smrt ploda v maternici.

Kaj je nevarni pielonefritis med nosečnostjo

Pomembno je! Pijelonefritis je med nosečnostjo obvezno zdravljen - antibiotiki povzročajo manj škode. Kot vnetni proces v ledvicah.

Kako pielonefritis vpliva na nosečnost? Nosečnice z vnetjem ledvic skoraj vedno razvijejo hudo preeklampsijo - to lahko povzroči resne posledice za otroka.

Kaj ogroža pielonefritis med nosečnostjo:

prezgodnja prekinitev nosečnosti - vztrajna ali huda bolečina spodbuja zmanjšanje miometrija v maternici; okužba ploda v maternici - v zgodnjih fazah nosečnosti placenta še ni v celoti oblikovana, okužba prodre v tkivo ploda, pojavijo se razvojne patologije; kisika stradanje - na podlagi patoloških sprememb v ledvicah pride do hipoksije in asfiksije ploda.

Če je ženska med nosečnostjo trpela zaradi pijelonefritisa, so pogosto novorojenčki lahki, podaljšani rumenkost, hipotermija in patologije osrednjega živčnega sistema.

Pomembno je! Posledica pielonefritisa v zgodnjih fazah - smrt otroka v zgodnjem poporodnem obdobju.

Ker se vnetje ledvic pogosto razvije v kronično obliko, se nosečnost po pielonefritisu odvija pod stalnim nadzorom zdravnika, ženski se priporoča, da gre v bolnišnico v prvem in tretjem trimesečju.

Diagnostika

Zgodnja diagnoza pomaga zmanjšati negativne učinke bolezni, prevesti patologijo v fazo stabilne remisije. Po zunanjem pregledu in analizi pritožb zdravnik predpiše celovit, celovit pregled.

klinična analiza urina - prisotnost beljakovin, bakterij, visoka raven levkocitov kaže na vnetni proces; analiza urina v skladu z Nechiporenko, po Zimnitsky - prikazuje vsebnost levkocitov, prisotnost beljakovin in nečistoč krvi; urinska kultura za identifikacijo vrste patogenih mikroorganizmov - izvedena trikrat; klinični krvni test - visoki ESR, nizek hemoglobin, visoka vsebnost nezrelih levkocitov kaže na vnetje; Ultrazvok normalen in dopler.

Če sumite na pijelonefritis, vas bo ginekolog napotil na teste in nasvete nefrologa. Nadaljnje zdravljenje vnetja ledvic bo potekalo v bolnišnici pod nadzorom obeh strokovnjakov.

Pomembno je! Pyelonefritis ni pomembna indikacija za carski rez.

Značilnosti zdravljenja pri nosečnicah

V primeru pijelonefritisa ledvic morajo nosečnice upoštevati posteljo v postelji, preprečiti stres, težke fizične napore. Za izboljšanje pretoka urina je potrebno večkrat na dan ležati na nasprotni strani vnetljive ledvice - noge morajo biti nekoliko višje od glave. Če v 24 urah ne opazite izboljšanja, bo v žensko nameščen kateter.

Antibiotiki za zdravljenje vnetja ledvic se uporabljajo brez izjeme, njihova izbira je odvisna od trajanja nosečnosti, oblike in resnosti bolezni. Poleg tega predpisujejo uroantseptike, zdravila proti bolečinam, spazmolitike. Zdravljenje predpisuje zdravnik posebej.

Bistvena zdravila za zdravljenje vnetja ledvic:

V prvem trimesečju so antibiotiki predpisani v skrajnih primerih, ker placenta ploda ne varuje v celoti. V tem obdobju je dovoljeno uporabljati antibiotike iz skupine penicilinov - ampicilin, amoksiklav. V drugem trimesečju je uporaba močnejših antibakterijskih sredstev iz skupine cefalosporinov II, III generacije - cefazolina, Supraksa. Ta sredstva se lahko sprejmejo do 36 tednov, trajanje terapije - 5-10 dni. Po 16 tednih lahko po potrebi uporabite Nitroxoline. Pri poškodbah ledvic s stafilokoki se lahko uporabijo makrolidi - Sumamed, Eritromicin.

Pomembno je! To je strogo prepovedano izvajati zdravljenje med nosečnostjo s fluorokinoloni (Nolitsin), zdravil, ki temeljijo na tetraciklinu, je nemogoče jemati Biseptol, Levomycetin.

Velik pomen med zdravljenjem je pravilna prehrana, spoštovanje režima pitja. Prehrana za pielonefritis pri nosečnicah pomeni popolno zavrnitev pikantnih, slanih, mastnih, dimljenih, ocvrte hrane. Ni priporočljivo uporabljati živila, ki dražijo stene mehurja - redkev, špinača, kislica. Kruh je bolje jesti malo posušeno, prednost imajo izdelki iz grobe moke.

Na dan morate piti vsaj 2 litra tekočine. Najboljše pijače za nosečnice so brusnični sok, juha iz vrtnice, mineralna voda brez plina.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Zeliščna medicina bo pripomogla k povečanju učinkovitosti zdravil, pri zdravljenju pijelonefritis pa uporablja rastline, ki imajo diuretične in protivnetne lastnosti.

Kako zdraviti zeliščni pielonefritis? Najprej morate zapomniti, katere rastline so prepovedane za uporabo med nosečnostjo:

brinove jagode; koren peteršilja in semena; medenica; Licorice; rman

Odvarka ovsa je univerzalno zdravilo za zdravljenje vnetja ledvic. Treba ga je kuhati iz žitaric - pour 180 g žit z 1 l vode, obara za 2-3 ure na majhnem ognju. Oatmeal zdravila je treba vzeti na prazen želodec, 120 ml 2-3 krat na dan.

Buča je zdrava zelenjava z močnim protivnetnim učinkom. Iz nje morate narediti sok, kuhati kašo, jesti surovo in kuhano.

Broth boki - nepogrešljiva pijača za nosečnice, ki krepi imunski sistem, ima diuretik in protivnetne lastnosti. V 1 liter vrele vode vlijte 100 posušenih jagod, kuhajte na majhnem ognju 5 minut v zaprti posodi. Vztrajati 3 ure, piti celoten del juhe čez dan.

Infuzija timijana pomaga hitro odpraviti bolečino in vnetje. Pour 220 ml vrele vode 5 g suhe surovine, pustite 20 minut. V filtrirani obliki vzemite 15 ml 3-4 krat dnevno. Trajanje zdravljenja je 7–10 dni.

Preprečevanje

Noseče ženske ne bi smele poznati le, kako zdraviti pielonefritis, ampak tudi, kako preprečiti nastanek bolezni, njeno poslabšanje. Potrebno je redno obiskovati ginekologa, opraviti teste urina in krvi. Da bi preprečili poslabšanje kroničnega vnetja ledvic od 12-13 tednov, lahko vzamete urološke zeliščne pripravke - Canephron N, Brusniver.

Če je v preteklosti kroničnih bolezni sečil, potem je treba posebno dieto do rojstva. Nosečnice, ki želijo preprečiti stagnacijo urina, morajo mehur izprazniti vsake 3-4 ure.

Treba se je izogibati hipotermiji, da se med epidemijami ne bi odpravili na gnečo, da bi redno izvajali gimnastiko za nosečnice, plavati, hodili 30–40 minut vsak dan.

Pyelonefritis med nosečnostjo je kompleksna in nevarna bolezen, ki je nevarna za ženske in otroke. Potrebno je zdraviti bolezen, ker lahko okužba povzroči smrt otroka. Pravočasna diagnoza, izvajanje priporočil zdravnika bo pomagalo preprečiti poslabšanje in ponovitev vnetja ledvic.

Zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo

Na poti iz dveh trakov z testom nosečnosti v rojstni dvorani je lahko ženska v težavah. Eden od njih je gestacijski pielonefritis (drugače, noseči pielonefritis). V tem članku bomo podrobneje obravnavali zdravljenje pijelonefritisa med nosečnostjo, vzroke in simptome te bolezni.

Zakaj se med nosečnostjo pogosto razvije pijelonefritis?

Kaj je nevarni gestacijski pielonefritis?

1. Ženske s to boleznijo znatno povečajo tveganje za toksemijo v drugi polovici nosečnosti.
2. Pogosteje se pojavljajo spontani splavi.
3. Pri otrocih, katerih mati je med nosečnostjo trpela pielonefritis, so pogostejši znaki hipoksije in intrauterine okužbe.

Kako se pri bolnicah pojavlja pielonefritis?

• Pri nekaterih ženskah ni nobenih pritožb, spremembe pa so odkrite le med laboratorijsko preiskavo - levkociti in bakterije v urinu. Ko je sejanje najpogosteje določena z rastjo E. coli, vsaj - Klebsiella in Staphylococcus, Proteus. Pireeloktazijo lahko odkrijemo na ultrazvoku.
• Pogoste težave z bolečinami, težo v spodnjem delu hrbta, ponavadi asimetrične, so pogosto označene s povečano bolečino pri dolgotrajnem stoje na nogah. Nekateri opazijo hladnost ledij.
• Z poslabšanjem lahko poveča temperaturo. Pogosteje - majhno subfebrilno stanje, zlasti v večernih urah, v nekaterih primerih pa se dvigne do 38-39 S.
• Pogosto uriniranje in nokturija sta značilna za normalno nosečnost, toda s pielonefritisom lahko nagon postane nujno potreben, uriniranje pa je boleče.
• Pogosto spremljevalec pielonefritis - visok krvni tlak. Poleg tega, če je ponavadi znak težave, je krvni tlak nad 140/90 mm. Hg steber, potem za nosečnico 130/80 - že malo preveč.
• Nosečnice pogosto opažajo edeme nog, ni nujno, da so povezane s patologijo sečil, lahko pa je znak slabših venskih iztokov, vendar se pri pielonefritisu, oteklini, pogosto pojavlja zabuhlost obraza in roke nabreknejo.
• Glavoboli, tudi ob normalnem pritisku, utrujenosti, občutku šibkosti in šibkosti, še posebej zjutraj, dopolnjujejo sliko.

Kako zdraviti gestacijski pielonefritis?

1. Pozicijska terapija. Namenjen je zmanjšanju kompresije sečil in izboljšanju pretoka urina. Ženska ne priporoča spanja na hrbtu, najboljša možnost je leva stran. Večkrat čez dan (od 4 do 7-10-krat) je potrebno zavzeti položaj kolenskega kolena in ostati v tem položaju vsaj 5, prednostno 10-15 minut. Ni treba, da se počutite smešno, dolgočasno ali sramežljivo. Lahko preberete knjigo, igrate kocke s starejšim otrokom, celo delate na prenosnem računalniku v tem položaju brez težav.
2. Način pitja. Če ni pomembnega edema in visokega tlaka, je zaželjeno, da se količina porabljene tekočine poveča na 2-3 litre na dan. Predpostavlja se, da bo to le voda, žele in kompoti, in sploh ne močan čaj ali kava.
3. Zeliščna zdravila Veliko diuretičnih zelišč, ki se v drugih primerih uspešno uporabljajo, so v nosečnosti kontraindicirane. Ne smete uporabljati bukovine, rmana, peteršilja, sladkega korena, brinovega sadja. Lahko pijete sadne pijače iz brusnic in brusnic, koprive, brezove liste. Pravi odkriti je decoction oves: to ne poveča hipotenzija ureters, kot številne druge zelišča, ne poveča ton maternice, ima neposreden protivnetni učinek, in sposobnost sluzi, ki se v bujon za izboljšanje blata in preprečevanje zaprtje je dodaten bonus med nosečnostjo. Priporočljivo je uporabiti za juho žit, namesto kosmičev. Za pripravo juhe, vzemite 1 skodelico ovsa na liter vode, kuhajte na majhnem ognju 2-3 ure (količina vrele mase se zmanjša za približno polovico), filtrirajte in popijte pol kozarca trikrat na dan pred obroki. Če želite dodati med ali marmelado - prosim. Če ni želje po samovoljenju zelišč, je zdravilo Canephron dovoljeno uporabljati pri nosečnicah - kombinacija zelišč, lovage in rožmarina.

Zdravljenje z zdravili

Pijelonefritis med nosečnostjo je pogost, vendar neškodljiv zaplet. Nosečnica, zdaj in potem poslana, da opravi test urina - verjemite, to ni muhavost, ne zanemarite teh preiskav.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Pogosto lahko gestacijski pielonefritis sumi na porodničarja-ginekologa glede na rezultate urina. Ponavadi pacienta napoti na terapevta. V težkih primerih je potrebno posvetovanje z nefrologom ali urologom.

Pyelonefritis v nosečnosti: zdravljenje in kako preprečiti zaplete

Med nosečnostjo se žensko telo postopoma obnavlja. Ampak včasih pride do prilagajanja na meji možnosti, kar ustvarja predpogoje za nastanek gestacijskih patologij. Simptomi pielonefritisa med nosečnostjo se pojavijo tudi, če se materinski organizem ne more prilagoditi hitro rastočemu plodu. Spremembe v obremenitvi ledvic in urodinamskih značilnosti v tem obdobju lahko vodijo do bolezni, ki po rojstvu otroka ne izgine vedno.

Akutni pielonefritis se razvije pri 3-10% vseh nosečnosti. Najpogosteje pride do prve bolezni med prvo nosečnostjo. To je posledica bolj elastične sprednje trebušne stene. Ni tako dovzetna za raztezanje, zato rastoča maternica pritiska na ureterje, zaradi česar se zožijo in poslabšajo pretok urina. Pri ponavljajoči se nosečnosti se primarni pielonefritis pojavlja veliko manj pogosto.

Kdo je v nevarnosti

Za vnetje v sistemu medenice in medenice so potrebna določena stanja.

• Anatomske značilnosti. Prirojene nenormalnosti strukture ledvic ali ureterjev kršijo mehanizem iztoka urina. Pred nosečnostjo to morda ne bo pritegnilo pozornosti, vendar so v zgodnjih fazah pogosto znaki stagnacije urina in razvoja vnetja.
• Okužba. Vnetni procesi v ledvicah, ki so bili spočeti, asimptomatska bakteriurija, kot tudi cistitis, kolpitis in žarišča kronične okužbe v telesu lahko povzročijo okužbo ledvic.
• Kršitve urodinamike. Običajno se urin pretaka po ureterjih v mehur, kjer se postopoma kopiči. Toda pri nosečnicah, pod delovanjem progesterona, se zmanjša gibljivost sečil, zmerna širitev medenice, oslabitev sfinkterjev. Zato se lahko pojavi refluks urina - povratni refluks. Turbulentna narava pretoka urina vpliva tudi na razvoj gestacijskega pielonefritisa. Stagnacija in povečanje hidrostatskega tlaka vodita do razvoja patogenih mikroorganizmov.

Vzročniki patologije so:

• stafilokoki;
• streptokoki;
• proteji;
• E. coli;
• enterokoki.

Simptomi pielonefritisa med nosečnostjo

Za akutno obliko je značilen oster začetek, ki ga kažejo znaki zastrupitve, povišanje temperature. Kronični pielonefritis poteka v obdobjih poslabšanja in remisije, kar je posledica akutne bolezni. Znaki patologije imajo glede na obdobje nosečnosti svoje značilnosti.

• 1 trimester Izrazit sindrom bolečine, ki spominja na ledvično koliko. Glavna lokalizacija je v hrbtu, podaja pa tudi spodnjemu delu trebuha, genitalijam.
• 2 in 3 trimestra. Sindrom bolečine ni tako izrazit, bolj motene motnje uriniranja. Včasih, ko pride do bolečinskega napada, ima ženska prisiljen položaj kolenskega kolena, v katerem je njeno stanje razbremenjeno.

Kaj se lahko obrne

Kritični čas za nastanek patologije je drugo trimesečje. Hitro povečanje progesterona, povečanje maternice vodi do prvih simptomov. V istem obdobju se lahko pojavijo prvi zapleti. Možne posledice za plod: intrauterina okužba, razvojna zakasnitev, mrtvorojenost. V poznejših fazah se lahko razvijejo naslednji zapleti:

• anemija;
• predčasna dostava;
• placentna insuficienca;
• preeklampsija;
• septikemija;
• nalezljivega strupenega šoka.

Napačen skript

Gestoza je nevaren zaplet, ki v hudih primerih lahko povzroči ablacijo posteljice in smrt ploda, pa tudi razvoj DIC pri materi. To stanje se pojavi na ozadju zadrževanja tekočine in nastajanja edema, visokega krvnega tlaka. V urinu se pojavi beljakovina, ki s seboj prenaša nekaj vode in poveča manifestacije gestoze.

Gestoza negativno vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov. Otekanje fundusa vodi do motenj vida. Znojenje tekočega dela krvi se pojavi tudi v srčni mišici. Posledica tega je kršitev ritma, bradikardija, razvoj odpovedi levega prekata. To vpliva na dotok krvi v pljuča: v pljučnem tkivu se razvije tudi edem, prezračevanje se zmanjša. Kopičenje produktov izmenjave plina povzroči nastanek metabolične acidoze.

Nevarnost je nastanek DIC, ki se lahko pojavi v kronični obliki med nosečnostjo. To poveča viskoznost krvi, obstaja tveganje za trombozo in embolijo.

Ko je nosečnost kontraindicirana

Da bi preprečili razvoj takšnega scenarija, je treba namerno pristopiti k nosečnosti. Pyelonefritis se ne pojavi vedno v hudi obliki. Vendar obstajajo pogoji, v katerih je nemogoče zmanjšati tveganja. Nosečnost je prepovedana v naslednjih primerih:

• pielonefritis, ki je kombiniran z azotemijo;
• hipertenzija pri kroničnem pielonefritisu;
• posamezna okvara ledvic;
• glomerulonefritis s hipertenzijo ali azotemijo.

Raziskava

Če se sumi na pijelonefritis, so predpisani laboratorijski testi in instrumentalni pregledi. Vzorci se zagotovo izvajajo:

Opravili popolno krvno sliko in študijo urina Nechiporenko. Ko patologija razkrije veliko število levkocitov v urinu, bakterijske celice. Pogosto najdemo tudi povečanje koncentracij preostalega dušika in sečnine.

Instrumentalna diagnostika se izvaja samo z metodami, ki so varne za otroka, ne uporabljajo se radiološke in radioizotopne metode. Osnova diagnoze so:

• Ultrazvok ledvic z doplerjem;
• toplotno slikanje;
• cistoskopija;
• hromocistoskopiya.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo je namenjeno izboljšanju laboratorijskih parametrov, ponovni vzpostavitvi delovanja ledvic in lajšanju glavnih simptomov. Uporabljajo se droge in metode brez zdravil.

Diet

Prehrana mora pomagati povečati količino urina, njegovo zakisljevanje in izboljšati odtok. Zato je treba piti brusnični sok, priporočeno mineralno vodo brez plinov. Meni omejuje količino soli, kislih, mastnih in začinjenih jedi. Izključi:

Narodni recepti

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se lahko uporablja le v kombinaciji s konzervativno terapijo. Vzrok vnetja ledvic je bakterijska okužba, ki je brez antibiotikov ni mogoče premagati. Od priljubljenih metod doma, lahko uporabite ledvične stroške, odkošček iz brusnice, brusnice. Povratne informacije o tem zdravljenju so pozitivne s strani zdravnikov in bolnikov.

Zdravila

Antibiotiki so predpisani ob upoštevanju občutljivosti patogena na njih in trajanja nosečnosti. Uporaba zdravil, zaščitenih z aminopenicilinom, peroralno ali z injekcijo:

• amoksicilin in klavulanska kislina;
• amoksicilin in sulbaktam.

V primeru intolerance za penicilin so predpisani cefalosporini druge in tretje generacije. Vendar imajo pozneje prednost. V drugem trimesečju lahko dodelite makrolide.

Naslednji antibiotiki imajo negativne posledice za otroka: t

• fluorokinoloni;
• sulfonamidi;
• aminoglikozidi.

Uporabljajo se le v hujših primerih iz zdravstvenih razlogov od matere. Zdravljenje traja 10-14 dni, merilo za zdravljenje pa je dvakratna dobra analiza urina.

Operacija

Včasih obstaja potreba po kirurškem zdravljenju. To se običajno zgodi z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili in razvojem abscesa ali karbunka v ledvicah.

V redkih primerih poteka bolezen postane kritična, ko je ohranitev nosečnosti nemogoča. Medicinska prekinitev se opravi pod naslednjimi pogoji:

• pielonefritis v ozadju hude preeklampsije;
• akutna odpoved ledvic;
• akutna fetalna hipoksija;
• neučinkovitosti zdravljenja in poslabšanja.

Identificiran pielonefritis pri nosečnicah vodi do potrebe po načrtni hospitalizaciji. Prvič v prvem trimesečju ugotavljamo možnost ohranjanja nosečnosti in taktike zdravljenja. Druga obvezna hospitalizacija se izvede ob koncu drugega - začetku tretjega trimesečja, ko se poveča tveganje zapletov. To vam omogoča, da pravočasno sprejmete potrebne ukrepe in zmanjšate tveganja.

Pijelonefritis v nosečnosti: učinkovito zdravljenje

Nosečnost je najpomembnejši in najpomembnejši čas v življenju ženske. Vsaka kršitev stanja bodoče matere je zaskrbljujoča. In če govorimo o hudi bolezni ledvic, še toliko bolj. Kaj lahko ogroža noseča bolezen ledvic, kako se izogniti resnim posledicam in roditi zdravega otroka?

Kaj je bolezen

Zdravniki imenujejo vnetje ledvic med nosečnostjo gestacijski pielonefritis. Okužba vpliva na tkivo (parenhim), skodelice, medenico, tubule in nato na preostalo strukturo organa. Vnetje ledvic med nosečnostjo se pogosto razvije. To je posledica slabosti prilagoditvenih mehanizmov na spremembe v imunskem in hormonskem nivoju, ki se pojavljajo v ženskem telesu. Praviloma se pojavijo poslabšanja ali manifestacije bolezni v 22. do 28. tednu - v drugem trimesečju.

Vzrok vnetno-infekcijskega procesa v ledvicah je vedno patogeni mikrobi. Lahko prodrejo s krvjo (hematogeno) ali iz spodnjih delov izločilnega sistema, to je urogensko (naraščajoče) do. V prvem primeru se bakterije pripeljejo iz primarnega infekcijskega žarišča v kateri koli organ, v drugem - zaradi refluksa, to je povratka urina iz mehurja v uretre. Bakterijska flora vstopa v ledvice iz vnetnih žarišč v spodnjem urinarnem traktu in genitalijah (sečnica, vagina).

Razgradnja normalne urodinamike (iztekanje urina) je dejavnik, ki prispeva k razvoju patologije, saj stagnacija urina v ledvični medenici povzroča aktivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Pri ženskah, ki imajo otroka, še posebej, če je nosečnost prva, se ta proces zgodi zaradi dejstva, da naraščajoča maternica stisne okoliške organe, vključno z ureterji. V primigrains, sprednji trebušni steni je bolj elastičen in ustvarja odpornost na rastoče maternico, kot rezultat, iztok urina je moten in vztrajno razširitev ledvičnih medenice razvije.

Pyelonefritis je resna bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete.

Pojav bolezni med porodom lahko povzroči kršitev gestacijskega procesa, poroda in poporodnega obdobja. Tako se pri vnetju ledvic nosečnost pogosto zakomplicira s pozno toksikozo, preeklampsijo, povečano verjetnostjo prezgodnjega poroda, razvije se kronična placentna insuficienca in možni so zapleti ploda - hipotrofija (majhna teža in nezadosten razvoj) ali hipoksija (pomanjkanje kisika).

Vrste patologije

Bolezen se lahko pojavi prvič, akutno, pred tem pa ne nastanejo bolezni izločanja ali anomalije njihovega razvoja. V tem primeru govorijo o primarnem gestacijskem pielonefritisu. Patologija je lahko sekundarna, tj. Pojavlja se v ozadju odpovedi ledvic in strukturnih sprememb v izločilnem traktu, na primer zaradi urolitiaze, strikture (krčenje, kompresija) ureterjev, nepravilnosti ledvic - podvojitve, opustitve itd.

Če je bil vnetni proces prisoten pred spočetjem in se je med nosečnostjo pojavilo poslabšanje, potem govorimo o kronični obliki pielonefritisa. Lahko je latentna (skrita, brez kliničnih simptomov) ali ima ponavljajočo se naravo, to je z poslabšanji in remisijami.

Bolezen lahko spremlja tudi okvara ledvic (odpoved ledvic), v nekaterih primerih se ohranijo funkcije organa. Pyelonefritis ima lahko obstruktivno naravo, to pomeni, da jo spremlja kršitev prehodnosti sečil ali pa se nadaljuje brez ovir.

Pyelonefritis pri nosečnicah je lahko gestacijski ali kronični, primarni ali sekundarni

Če je ženska pred nosečnostjo trpela kronični pijelonefritis, zdaj pa ima poslabšanje, je tveganje za zaplete veliko večje. Še posebej, če je arterijska hipertenzija, odpoved ledvic ali ena ledvica manjka.

Zdravljenje

Pri vseh oblikah bolezni je uporaba antibakterijskih zdravil obvezna. Sekundarni pielonefritis, ki se je pojavil v ozadju urodinamičnih motenj, poleg antimikrobnega in protivnetnega zdravljenja zahteva korekcijo (včasih operativno) teh patoloških stanj, na primer odstranitev kamna, ki je blokiral sečevod.

Z določitvijo stopnje kršenja urinskega odtoka iz ledvic se uporablja pozicijska terapija, tj. Urodinamika se obnovi z fiksiranjem telesa nosečnice v določenem drži - kolenski komolcem ali na nasprotni strani prizadetega organa, pri čemer se noge pripeljejo v želodec in dvignjenem koncu postelje. V tem primeru maternica nekoliko spremeni svoj položaj, obremenitev ureterjev slabi, gibanje urina pa se obnovi. Če ta terapija ne pomaga, uporabite kateterizacijo sečevoda vnetje ledvic pod nadzorom ultrazvoka.

V primeru pijelonefritisa pri nosečnicah se za normalizacijo pretoka urina pogosto uporablja pozicijska terapija.

V bolnišnici zdravimo akutno obliko odkritega pileonefritisa med nosečnostjo, medtem ko ginekologi sodelujejo z nefrologi. Glavni cilji terapije:

• odpravljanje akutnih simptomov patologije;
• okrevanje urinarnega sistema;
• zmanjšanje do norme laboratorijskih parametrov;
• izbor antibiotikov ob upoštevanju resnosti in trajanja patološkega procesa in obdobja nosečnosti;
• preprečevanje zapletov in ponovitev bolezni.

Za obdobje poslabšanja je treba strogo počivati. Priporočljivo je, da spite na zdravi strani, če je pielonefritis enostranski.

Pri nosečnem pielonefritisu je priporočljivo spati na zdravi strani, pri čemer so noge ukrivljene v kolenih

Zdravila

Zdravljenje z drogami je namenjeno rehabilitaciji sečil, normalizaciji diureze, izločanju urinske stagnacije in aktivnemu izločanju mikroorganizmov in njihovih toksinov.

Osnova terapije so antibiotiki. Pri izbiri zdravila morajo zdravniki upoštevati ne le protibakterijsko delovanje, temveč tudi učinek na otroka. Pri manifestacijah bolezni ali poslabšanja kronične oblike se bolnik najpogosteje najprej predpiše en antibiotik, ko je antibiotik pripravljen, se terapija prilagodi.

V prvem trimesečju so najboljša izbira naravni ali zaščiteni polsintetični penicilini:

• Benzilpenicilin;
• Augmentin ali Amoksiklav (antibiotik + klavunat);
• Timentin (tikarcilin + klavunat);
• Sulacilin, Unazin (ampicilin + sulbaktam);
• Tazotsin (piperacillin + tazobaktam).

Zdravniki dajejo prednost penicilinom v kombinaciji s klavunatom ali sulbaktamom, kar omogoča povečanje učinkovitosti zdravljenja.

V 2-3 trimestrih, poleg penicilinskih antibiotikov (zaščitenih), lahko dodelite:

• Cefalosporini druge ali tretje generacije (zdravila prve generacije niso dovolj učinkoviti):
  • Cefuroksim;
  • Cefoperazon;
  • Ceftriakson;
• makrolidi:
  • Eritromicin;
  • Midecamycin;
  • Spiramicin;
• antibiotik širokega spektra.

Med nosečnostjo ne morete jemati fluorokinolonov, sulfa zdravila so kontraindicirana v 1 in 3 trimesečjih, antibiotiki iz skupine aminoglikozidov se lahko predpišejo le kot zadnja možnost. Tetraciklini so prav tako prepovedani, ker imajo visoko teratogenost.

Pridobivanje odmerka zdravila, nefrolog upošteva funkcionalnost ledvic, v primeru pomembne kršitve odmerka se zmanjša za 2-4 krat. Zdravljenje z antibiotiki mora trajati vsaj 2 tedna.

Poleg protimikrobnih zdravil bolnik potrebuje tudi detoksifikacijsko terapijo za odstranjevanje toksinov iz telesa: intravenske kapalne infuzije hemodez, reosorbilakt, albumin, laktozol, 5% raztopina glukoze. Rastlinski in saluretični diuretiki so predpisani v majhnih odmerkih za normalizacijo diureze.

Antispazmodiki - No-shpa, papaverin - so potrebni za obnavljanje izločanja urina in odpravljanje bolečinskega sindroma. Prav tako so predpisani antihistaminiki - Loratadin (glede na vitalne indikacije matere), Desloratadin, Cetirizine (samo pod nadzorom zdravnika), sedativi - Valerijana, tinktura Leonurus in tudi tonik - Vitamini C in Skupina B. Poleg tega uporabljajo zeliščna zdravila: raztopina za notranjo uporabo ali dragee Canephron, fitolizinska pasta, Uroflux čaj.

Med zdravljenjem ginekologi skrbno spremljajo stanje ploda in preprečujejo njegove razvojne motnje. V primeru gnojnega vnetja, pojava urosepsa (širjenje okužbe po telesu) in zaplet noseče ženske z insuficienco ledvic preprečimo uporabo sindroma DIC (motnje strjevanja krvi, ki povzroči nastanek strdkov v majhnih žilah): Heparin (antikoagulant), pentoksifilin, tiklopidin ), transfuzija sveže zamrznjene plazme.

Video: noseči antibiotiki in pielonefritis

Fotogalerija - priprave za zdravljenje pielonefritisa

Zamenjava plazme

Plazmafereza je učinkovito zdravljenje za zapletene patologije. Imenovan je kot detoksikacijska terapija in je s posebnim aparatom čistil bolnikovo kri.

Indikacije za plazmaferezo:

• dvostranski pielonefritis s hudo zastrupitvijo;
• zapletov akutnega procesa;
• akutno vnetje posamezne ledvice;
• pielonefritis, ki ga spremlja policistična bolezen ledvic, endokrine patologije.

Med plazmaferezo se del pacientove plazme odstrani z bakterijami, toksini in drugimi patološkimi snovmi, ki jih vsebuje. Filtrirano kondenzirano maso krvi zmešamo s sterilno fiziološko raztopino in vrnemo v krvni obtok. Poleg odstranjevanja škodljivih snovi plazmafereza aktivira bolnikove lastne imunske sile telesa, spodbuja tvorbo plazme, ki pomaga mobilizirati telo v boju z okužbo. Postopek čiščenja krvi lahko izvedemo pred kirurško intervencijo, ki varčuje z organi. Plazmafereza bistveno zmanjša število porodnih komplikacij pri bolniku s pielonefritisom.

Plazmaferezo uporabljamo za čiščenje krvi bolnika s pielonefritisom med kronično zastrupitvijo.

Diet

Pri nezapletenem pielonefritisu se zamuda soli in tekočine v telesu nosečnice ne pojavi. Če so simptomi preeklampsije odsotni (visok krvni tlak, edemi), se količina porabljenih pijač ne sme zmanjšati, nasprotno, dnevno količino je treba povečati na 1800-2000 ml. Ženskam priporočamo:

• sok brusnice in brusnice;
• pijače iz divje rože, črni ribez;
• honorarji za diuretik ledvic;
• decoctions iz svežega in suhega sadja;
• zeleni čaj;
• šibki črni čaj.

Noseče ženske morajo vzdrževati normalno črevesno funkcijo, preprečevati zadrževanje blata, za kar je koristno v prehranske jedi vključiti pese, suhe slive, pšenične otrobe (decoction). Meni mora biti popoln, lahko prebavljiv, obogaten.

Dovoljena živila in jedi za gestacijski pielonefritis: t

• pšenični kruh, ostanek ali posušen, suhi piškoti, pečene palačinke ali palačinke brez kvasa;
• kaše na mleku ali vodi;
• juhe brez mesa z zelenjavo in žitaricami (ajda, ovsena kaša, riž) ali rezanci, obdelani z nemastno kislo smetano ali maslom;
• pusto meso in ribe, kuhani ali dušeni. Priporočljivo je kuhati mesne kroglice, mesne kroglice, parne kose, parjene cmoke, pudinge, souffle. Iz drobovja lahko jezik;
• posneto mleko v čisti obliki ali dodano v žele, žitne, mlečne juhe;
• kefir, naravni jogurt, kislo mleko;
• nizko vsebnost maščob skute in jedi iz nje - zrezki, siri, pudingi, soufflesi;
• mehko kuhana jajca ali v obliki jajčnih jeder, omleta;
• maščobe - rastlinska olja, dodana solati, prvo in drugo jedi, maslo, vključno ghee;
• sladkarije - marshmallow, marmelada, marshmallows;
• rastlinska živila:
  • zelenjava (sveža, kuhana, pečena) - krompir, pesa, korenje, buče, bučke, bučke, kumare, koleraba, zelje v majhnih količinah, koper, peteršilj, sveža solata;
  • sadje in jagode - jabolka, marelice, kosmulje, ribez, sladke hruške, lubenice, melone.

Osnova prehrane pri pielonefritisu bi morala biti prehrana z mlekom in zelenjavo z dodatkom žit in pustega mesa ter rib.

• Mufin, sveže pečen kruh, sladkarije (sladkarije, pecivo in slaščice), bogate juhe;
• mastno meso, slanina, slanina, klobase (zlasti prekajene), slane sire, mastne ribe;
• vse konzervirano meso;
• vse stročnice, sveža čebula in česen, gobe, redkev, redkev, jajčevci, paradižnik, paprika, kislica, vložena in vložena zelenjava;
• začimbe, omake, kis, hren;
• čokolada, kakav, kava, natrijev minvoda.

Če se vnetje pojavi v kombinaciji s preeklampsijo, morate zmanjšati količino soli in tekočine ter odstraniti testenine, krompirjeve jedi, moke, poliranega riža in poljubnih sladkarij.

Fizioterapija

Elektroforezo z uporabo protivnetnih zdravil lahko uporabljamo kot fizioterapijo med nosečnostjo.

Od fizioterapije med nosečnostjo je elektroforeza sprejemljiva

Pozicijska terapija je učinkovita za normalizacijo iztoka urina - bolniku se priporoča, da drži koleno-kolen 5-10 minut do 5-krat na dan.

Kirurško zdravljenje

Če je učinek konzervativnega zdravljenja odsoten 2-3 dni, se izvede kirurški poseg: nefrostomija, dekapsulacija ledvic, v najhujših primerih, nefrektomija (odstranitev obolelega organa). Najpogosteje se lahko nosečnost reši.

Indikacija za operacijo je osrednji destruktivni proces:

• absces ali ledvica karbunka;
• apostematski nefritis (nastajanje večkratnih razjed v tkivu ledvic in na površini);
• gnojnega procesa v edini razpoložljivi ledvici.

Pri izvajanju intervencij, ki varčujejo z organi, se uporablja lumbotomija (odpiranje votline za peritoneum z disekcijo kože in vlaken ter premikanje mišic narazen), dekapsulacija ledvic (odstranitev vlaknaste membrane organa), izrez območij z gnojno-nekrotičnimi žarišči in nefrostomijo (uporaba umetne poti za odstranitev urina iz ledvic v zunanjo okolico z uporabo umetne poti za odstranitev urina iz ledvic v zunanjo uporabo kateter, drenaža ali stent).

Nefrostomija je organizacija umetne poti za iztekanje urina iz ledvic.

Operacija v kombinaciji z antibiotično terapijo in plazmaferezo pomaga preprečiti resne zaplete, ohraniti nosečnost in roditi otroka na naraven način.

Ljudska pravna sredstva

Zeliščna terapija se uporablja samo v kombinaciji z zdravili. Izberite rastline z različnimi učinki:

• diuretik:
  • listi in brsti breze;
  • peteršilj;
  • travnati olimpijski prostor;
  • brin;
  • stamino ortosifon;
  • melisa;
• protivnetno:
  • brusnice;
  • listi in sadje brusnice;
  • ovs;
• antiseptično:
  • cvetovi kamilice;
  • Cvetovi ognjiča.

Nanesite zdravilo rastlinskega izvora na nosečnico je možno le po posvetu z zdravnikom.

Zeliščne čaje pripravimo po enem principu: žlico surovin kuhamo s kozarcem vrele vode in pustimo približno pol ure. Če želite kuhati juho, potem je surovina kuhana v vodni kopeli za nekaj minut, nato vztrajajo pod pokrovom.

Uporabo zelišč in njihovo odmerjanje je treba uskladiti z zdravnikom.

Pyelonefritis po porodu

Kadar se v poporodnem obdobju poslabša pielonefritis, se predpisujejo antibakterijska zdravila, medtem ko je treba dojenje v času zdravljenja prekiniti. Za vzdrževanje laktacije je treba mleko dekantirati.

Predpisati penicillary skupino.

Napoved zdravljenja

Prognoza je povezana z obliko bolezni, trajanjem tečaja in spremljajočimi boleznimi. Zdravniki identificirajo 3 stopnje tveganja zapletov gestacijskega pielonefritisa:

• prvi je akutni proces, ki se je začel med nosečnostjo;
• drugi je kronično vnetje, diagnosticirano že dolgo pred spočetjem;
• tretji je vnetje ene ledvice ali pa ga spremlja visok krvni tlak, odpoved ledvic.

V primeru bolezni z 1 stopnjo tveganja so nosečnost in porod običajno običajna.

Pri 2. stopnji se zapleti pojavijo zelo pogosto, kar znatno poslabša prognozo. Med njimi - huda toksemija, spontani splav, prezgodnji porod, nerazvitost zarodka. Prognoza je individualna in odvisna od tega, kako je okvarjena ledvična funkcija, ali so prisotni hipertenzija in toksikoza. Nosečnost je povsem možno vzdrževati, tudi če jo spremljajo številne poslabšanja, opravljena je bila kateterizacija sečnice ali operacija.

Ženske s stopnjo tveganja 3 so kategorično kontraindicirane, da zanosijo, ker je napredovanje ledvične odpovedi, pojav hudih oblik preeklampsije ter sposobnost nositi in roditi zdravega otroka izredno majhna.

Ocene

Zbolel sem že pri nosečnosti s pielonefritisom, skoraj takoj, ko je padla imuniteta pred nosečnostjo. Tam je bila temperatura 40, konzerviranje, je bil zdravljen s penicilinom in kanephronom, ozdravljen, vse je v redu, otrok se je rodil zdrav.

Gost

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Na splošno imam kronični pilonefritis, tečem vsake 2 tedna do nefrologa in pijem cananephron s prekinitvijo 10 dni in zvonim žago (preklican, ker je 2 tedna pred rojstvom preklican) 4-krat na dan, ultrazvok ledvic. In zdravniki so na splošno predlagali, da v sečevod postavim kateter, vendar hvala Bogu, da je.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

Sredi nosečnosti z gestacijskim pielonefritisom so vzeli reševalno vozilo. Teden dni kapljic tri ali štiri na dan, injekcije z močnim antibiotikom, kateter... Še vedno se spominjam z grozo in mrazom. Za otroka je bil zelo zaskrbljen. Videl je Kanefron in po izpustu. Prezgodnje rojstvo še vedno zgodilo - na 36 tednih rodila. Vendar pa se je otrok rodil popolnoma zdrav in teža z rastjo je normalna (3700 in 54 cm). Zdaj imamo 5 mesecev.

Philaea Australian

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Gestacijski pielonefritis lahko bistveno oteži potek nosečnosti in vpliva na zdravje otroka. Zato mora nosečnica pravočasno opraviti redne preglede in, če se odkrije bolezen, opraviti celoten potek zdravljenja, ne da bi zanemarili zdravstvena priporočila. Samo v tem primeru lahko otroka varno nosite in v celoti uživate v sreči materinstva.