Diskretna izmenjava plazme

Diskretni plazmafereza je metoda gravitacijskega čiščenja krvi, s pomočjo katere se iz plazme odstranijo patološke snovi in ​​presežne fiziološke spojine. Te snovi so lahko eksogene (bakterijski in rastlinski toksini in strupi, alkohol in njegovi nadomestki, droge) in endogeni izvor (krožeči imunski kompleksi, hormoni, dušikove snovi).

Ta vrsta plazmafereze vam omogoča, da posodobite celični bazen v krvi, izboljšate reološke lastnosti krvi in ​​mikrocirkulacije, aktivirate normalne imunske odzive, odpravite vnetje, se znebite infekcijskih povzročiteljev, njihovih toksinov in strupenih presnovnih produktov. V ozadju teh sprememb v telesu bolniki opažajo znatno izboljšanje zdravja, naraščanje energije in moči.

Patološke spojine in prekomerne količine fizioloških snovi in ​​njihovih kompleksov so patogenetski dejavniki, ki podpirajo potek bolezni in prispevajo k razvoju zapletov.

Njihova odstranitev iz telesa zmanjša klinično sliko bolezni, zmanjša obremenitev jeter in ledvic ter izboljša bolnikovo počutje.

Prednosti in slabosti

Prednosti diskretne metode plazmafereze so njena razpoložljivost, enostavnost izvedbe, varnost in odsotnost potrebe po dragi opremi.

V primerjavi z drugimi metodami ekstrakorporalne hemokorekcije (hemosorpcija, hemodializa, hemofiltracija, sorpcija v plazmi) diskretni plazmaferez manj poškoduje krvne celice.

Glavna pomanjkljivost te vrste čiščenja plazme je njena nefiziološka narava. Zagotavlja čiščenje krvi po odstranitvi iz krvnega obtoka. S tem je v svoji fiziologiji slabša od membranskega plazmafereze.

Indikacije za

Za razstrupljanje bolnika se uporablja diskretni (centrifugalni) plazmaferez. Uporablja se za zmanjšanje koncentracije avtoimunskih kompleksov, patoloških antigenov in protiteles v krvi, strupenih presnovnih produktov, hormonov, vnetnih mediatorjev, za zmanjšanje strupov in toksinov. Tako se z diskretnim plazmaferezo normalizira homeostaza in popravi imunost.

Za diskretni plazmaferezo obstaja veliko indikacij. Med njimi so revmatološke bolezni:

  • periarteritis nodosa;
  • protin;
  • revmatoidni artritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • dermatomiozitis;
  • skleroderma;
  • tromboangiitis obliterans;
  • sistemski vaskulitis.

Plazmafereza pri teh boleznih očisti kri iz krožečih imunskih kompleksov, revmatoidnega faktorja, seromucoida, vnetnih mediatorjev, avtoprotiteles, fibrinogena.

Alergije in alergije (astma, angioedem, akutna urtikarija, polinoza) bodo tudi indikacija za plazmaferezo. Postopek odstranjuje iz plazme imunoglobuline E in antigene, ki povzročajo hiperreakcijo.

Treba je razmisliti o akciji manipulirati ko zadevna bolnik dermatoloških bolezni (psoriaze, nevrodermitisa, ekcemi, atopični dermatitis, furunkuloza), nevrološke bolezni (multiple skleroze, polinevropatija, sindroma kronične utrujenosti, miastenijo gravis), in zastrupitve in zastrupitve (alkohol, narkotike strupi).

Plazmafereza je nepogrešljiva za bolezni jeter, bolezni srca in ožilja, bolezni krvi in ​​sečil ter moških reproduktivnih sistemov.

Diskretni plazmaferezo uporabljamo v porodništvu in ginekologiji pri nekaterih boleznih in patoloških stanjih (ureaplasmoza, citomegalovirusna okužba, Rhesus konflikt, gestoza in nefropatija nosečnic, spontani splav, neplodnost, menopavza, vnetje priraskov).

Kontraindikacije za manipulacijo

Postopek je kontraindiciran v terminalnih pogojih, infekcijskih gnojnih zapletih in septičnih pogojih, krvavitvenih motnjah, alergijah na tekočine za ponovno vzpostavitev krožečega volumna krvi (plazme, beljakovin), krvavitev, razjeda v želodcu in dvanajstniku v akutni fazi, malignih novotvorb.

Relativne kontraindikacije za plazmaferezo so nizek krvni tlak (pod 90 mm Hg), tahikardija, hipohemoglobinemija (pod 90 g / l), hipoproteinemija (pod 55 g / l). Po korekciji teh hemodinamičnih motenj je postopek možen. Med cikličnimi menstrualnimi krvavitvami pri ženskah je postopek prepovedan.

Priprava za plazmaferezo

Za potrditev veljavnosti imenovanja diskretnega plazmafereze je potrebno predhodno posvetovanje s transfuziologom. Da bi izključili možne kontraindikacije za postopek, je bolnik pregledan v laboratoriju. Seznam potrebnih testov vključuje splošni in biokemični krvni test, koagulogram, krvno skupino in faktor Rh, analizo urina. Ta seznam se lahko dopolni z drugimi laboratorijskimi ali instrumentalnimi študijami, odvisno od patologije.

Izvajanje postopka

Iz perifernih žil vzamemo kri. Po venepunkciji se v krvni obtok vbrizgajo heparin in antihistaminiki, nato pa se zbere kri. Krv iz krvnega obtoka se zbere v sterilno polimerno posodo za enkratno uporabo s prostornino 300-500 ml z konzervansom (Gemakon, Komtoplast). Posoda s krvjo se pošlje v ohlajeno centrifugo, v kateri je kri razdeljena na celično maso in plazmo.

Ločeno plazmo sesamo iz vsebnika s pomočjo ekstraktorja plazme. Preostalo celično maso izperemo s fiziološko raztopino in vrnemo nazaj v krvni obtok s kapalko (reinfuzijo). Da bi se izognili hipovolemičnemu šoku, se bolnikov krožeči volumen pacienta obnovi s pomočjo donorske plazme, plazme, koloidne, kristaloidne raztopine in albumina.

Exfuzija in reinfuzija v eni seji diskretnega plazmafereze se ponovi trikrat. Celoten postopek traja od 2,5 do 3 ure. V tem času se iz krvnega obtoka izloči približno 600-800 ml plazme (vendar ne več kot 25% prostornine krvnega obtoka).

Po zasedanju patološke spojine in kompleksi, ki jih vsebuje, aktivno vstopajo v kri iz zunajcelične tekočine. Da bi očistil celotno telo strupenih snovi, mora pacient opraviti potek plazmafereze. Število postopkov za en potek zdravljenja določi zdravnik na podlagi diagnoze bolnika. Terapevtski potek diskretnega plazmafereze lahko vključuje od 2-3 do 10-12 postopkov.

Neželeni učinki

Postopek je neboleč in ga bolniki običajno dobro prenašajo. Včasih se po njem bolniki počutijo slabe ali omotični. Da bi preprečili omedlevico, pacient ostane v kliniki po koncu manipulacije. V 1-2 urah se volumen krvi, ki kroži, ponovno vzpostavi zaradi medcelične tekočine v njej in se izboljša dobro počutje bolnika.

Možni zapleti

Kljub relativni varnosti postopka je še vedno povezana s krvjo, zato se lahko med in po njem pojavijo različni zapleti. Če se pojavijo med postopkom, je treba prekiniti plazmaferezo in bolniku dati potrebno pomoč.

Med postopkom se lahko razvijejo alergijske reakcije na tekočine, ki obnavljajo krvni volumen (donorska plazma, albumin, koloidne raztopine). Alergijske reakcije se kažejo v obliki vročice, vegetativnih motenj (mrzlica, tahikardije, znižanje krvnega tlaka), izpuščaji in srbenje. Ko se pojavijo, se bolnikom dajo antihistaminiki, sedativi, kortikosteroidi.

V ozadju uvedbe antikoagulantov pri posameznikih z okvarjenim strjevanjem krvi lahko pride do krvavitve. Najpogosteje pride do krvavitve iz ulceroznih okvar v sluznici prebavil, iz rektuma v boleznih hemoroidnih ven in iz maternice pri ženskah. Z razvojem hemoragičnega sindroma se bolniku daje protamin sulfat za nevtralizacijo heparinskih in hemostatskih zdravil.

V primeru kršitve pravil postopka in uporabe medicinskih pripomočkov za večkratno uporabo lahko povzročijo bakterijemijo ali septične zaplete. Z transfuzijo donorske plazme obstaja možnost okužbe z virusnimi okužbami (hepatitis B, C, HIV).

Stroški diskretnega postopka plazmafereze v ruskih klinikah se gibljejo od 2 do 10-11 tisoč rubljev, kar je odvisno od regije in oblike lastništva klinike. V povprečju je cena ene seje v Moskvi 3.500 rubljev.

Plazmafereza - indikacije in metode postopka, kontraindikacije in stroški

Čiščenje plazme s plazmaferezo se priporoča ne le pri boleznih cirkulacijskega sistema in hematopoetskega sistema, temveč tudi pri številnih hudih dednih avtoimunskih boleznih, presnovnih motnjah, težkih alergijskih in dermatoloških stanjih. Namen poteka postopkov in izbira načina njihovega izvajanja mora izvesti izkušen specialist, odvisno od diagnoze in individualnih značilnosti pacienta.

Kaj je plazmafereza

Metodo strojnega čiščenja krvi, proizvedene z ekstrakorporalno metodo (zunaj telesa), izvedeno v terapevtske ali donorske namene, imenujemo plazmafereza. Druga poimenovanja so plazmafereza, plazmacitofreza, plazmafereza, limfofreza, hemfereza. Čiščenje krvi s plazmaferezo poteka tako, da se razcepi v tekočo komponento (plazmo) in enotne elemente (bele krvne celice - bele krvne celice; rdeče krvne celice - rdeče krvne celice; trombociti - krvne celice, vključene v koagulacijski proces), po katerem:

  • krvne celice se vrnejo v sistemski krvni obtok;
  • oddaljena plazma je odstranjena ali prečiščena iz strupenih snovi in ​​vrnjena v pacientovo telo ali uporabljena za transfuzijo ali za pridobivanje komponent krvnih pripravkov (med izmenjavo donorjev plazme).

Med postopkom se iz plazme pacienta izpeljejo naslednje kategorije strupenih snovi: protitelesa, antigeni, hormoni, lipidi z visoko molekulsko maso, produkti presnove (sečna kislina, kreatinin, sečnina), vnetni mediatorji, ki učinkovito učinkujejo na alergije, avtoimunske bolezni, kožne bolezni, bolezni jeter., ledvični aparat in prebavila (prebavila). Po posegu opazimo naslednje fiziološke spremembe v telesu:

  • zmanjšanje koncentracije strupenih snovi v krvnem obtoku (učinek traja več ur);
  • zmanjšanje otekanja (tekočine iz tkiv dopolnijo nezadosten volumen plazme v obtoku);
  • Umetna hipovolemija (zmanjšanje količine krvi v sistemskem obtoku) je katalizator za naravno obrambo telesa.

Vrste in metode plazmafereze

Po metodi postopka čiščenja plazme obstaja strojna oprema (s posebno opremo) ali diskretna (ročna) izmenjava plazme. Različne metode obdelave pridobljenega materiala se delijo na metode čiščenja plazme na centrifugalne, membranske, sedimentacijske, kaskadne različice plazemske izmenjave. Namen postopka ga deli na terapevtske in donorske vrste.

Do cilja

Plazmaferezo izvajamo ne le v terapevtske namene, da očistimo bolnikovo plazmo, zdravimo krvne bolezni in krvotvorni sistem, ampak tudi za namen odvzema snovi za darovanje. V zvezi s tem obstajajo terapevtske (terapevtske) in donorske oblike postopka, ki jih lahko izvedemo s katerokoli metodo zbiranja in obdelave plazme.

Terapevtska izmenjava plazme

Terapevtska ali terapevtska oblika plazmafereze je namenjena odpravi vzrokov ali posledic različnih patologij. Med postopkom se del pacientove plazme nadomesti z donorsko plazmo ali s posebnimi terapevtskimi raztopinami soli. Po mnenju strokovnjakov in potrošnikov dober učinek daje plazmafereza v kozmetologiji, v prisotnosti resnih kožnih težav, ki jih povzročajo hormonske ali presnovne motnje (npr. S furunkulozo).

Donator

Ta oblika postopka se izvaja za prenos plazme zdravega človeka (darovalca) na druge bolnike ali za uporabo njegovih sestavin pri proizvodnji krvnih proizvodov. Donatorski plazmafereza je reguliran postopek, ki ga v Ruski federaciji ureja Zakon o darovanju, ki opisuje največjo količino plazme, ki jo je treba odstraniti, in množico postopka.

Skozi

Uporaba posebne opreme v postopku filtriranja materiala, ki se zbira pri pacientu, ali ločevanje krvne plazme od njenih elementov na diskreten način (filtracijska in sedimentacijska metoda) deli izmenjavo plazme na samodejno ali diskretno (ročno) vrsto postopka. Metode se razlikujejo po naravi, hitrosti, stroških postopka.

Diskretni plazmafereza

Ročni plazmaferez zahteva zbiranje več biološkega materiala od pacienta. Nastalo plazmo damo v posebne hemo posode ali škatle s konzervansi, kjer se z metodo centrifugiranja ali obarjanja razdeli na oblikovane elemente in tekoči del. Celični del se pacientu da intravensko, tekočina se pred ponovnim dajanjem očisti ali razredči s posebno raztopino.

Samodejno

Uporaba posebne opreme pri izvajanju avtomatskega plazmafereze omogoča pospešitev postopka z uporabo manjše količine biološkega materiala za filtracijo, ki izvaja mobilno čiščenje plazme, brez premora. Pri tej metodi ni poškodb celičnih elementov. Vzorčenje krvi poteka na enak način kot z diskretno metodo, tako da se v veno vstavi posebna igla ali kateter.

Z metodo odstranjevanja in zdravljenja s plazmo

Različne metode obdelave nastalega plazmafereznega materiala delijo postopek na membranske, centrifugalne, kaskadne, sedimentacijske plazemske metode čiščenja. Obstaja metoda z zamrzovanjem - krioplazmaferezo. Postopek čiščenja telesa z odstranitvijo in čiščenjem dela pacientove krvi se je izboljšal od časa preproste krvavitve iz preproste filtracije materiala v razvoj sodobnih tehnik (kaskadna metoda z uporabo strojne tehnike).

Membranska plazmafereza

Za izvedbo membranskega plazmafereze se uporablja poseben aparat s filtri v obliki por, ki prehajajo tekočinski del (plazmo) in zadržujejo krvne elemente (celice). Metodo odlikuje visoka stopnja prevodnosti, ohranjanje celovitosti biološkega materiala (celice niso poškodovane), sterilnost prevodnosti, odsotnost kontraindikacij.

Centrifugalno

Metoda temelji na delovanju zakonov fizike. S pomočjo posebnega aparata za hemofenix se krv, odvzeta pacientu, vrti z veliko hitrostjo, med katero se razgradi v frakcije. Pri uporabi te metode se samo celične strukture vrnejo v krvni obtok bolnika. Šteje se za zastarelo metodo čiščenja biološkega materiala, saj so krvni elementi močno poškodovani.

Kaskadni plazmafereza

Biološki material, pridobljen med plazmaferezo, je podvržen dvojnemu čiščenju. Najprej se filtrirajo celice, nato pa tekoči del. S to metodo se plazma sprosti iz velikih molekul proteinov in lipidov. Ponovno filtriranje prehaja le z beljakovinami z nizko molekulsko maso (albumin). Ta metoda kaže visoko učinkovitost pri zdravljenju hudih avtoimunskih patologij, kirurških posegov in oživljanja.

Sedativ

V sodobni medicinski praksi je skoraj nikoli ne uporablja, se šteje za najcenejšo možnost za plazmaferezo. Kri je razdeljena na frakcije brez dodatne opreme ali naprav, vendar le zaradi sile naravne gravitacije (metoda usedanja biološkega materiala). Velikih količin krvi s to metodo ni mogoče očistiti, zato je primerna za zdravljenje zelo omejenega dela bolezni.

Krioplazma

Po odvzemu materiala od pacienta se plazma zamrzne pri -30 ° C, nato se segreje na + 4 ° C in se podvrže postopku centrifugiranja. Nasičeni del tekočine se uporabi ali pošlje v čiščenje za nadaljnjo uporabo darovalca, preostali del plazme se vrne pacientu. Ta metoda je učinkovita pri odpravljanju posledic hudih zastrupitev.

Indikacije za uporabo plazmafereze

Postopek je priporočljiv za nosečnice s hudo toksemijo, konfliktom Rh, fetoplacentno insuficienco in drugimi zdravstvenimi težavami, povezanimi s stanjem ženske, ki lahko povzročijo spontani splav. Glavne indikacije za plazmaferezo so bolezni obtočil, vključno z genetsko (dedno) naravo:

  • zastrupitev s strupi, strupene snovi;
  • endokrina miastenija (avtoimunska motnja, ki povzroča mišično oslabelost in atrofijo);
  • trombocitoza (hematološka patologija, za katero je značilno povečanje števila krvnih ploščic);
  • eritroleukemija (oblika akutne levkemije);
  • levkocitoza (spremembe v sestavi krvi, za katere je značilno povečanje števila levkocitov, reakcija hematopoetskega sistema na povzročiteljski faktor (okužba, imunski odziv itd.));
  • bolezen porfirina (porfirija) (motnje presnove pigmentov s precejšnjim povečanjem števila genetskih porfirinov v krvi);
  • DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija, koagulacija porabe, trombohemoragični sindrom) (motnje koagulacije zaradi sproščanja tromboplastičnih snovi iz telesnih tkiv);
  • mioglobinemija (presežek mioglobina v krvi zaradi poškodb skeletnih mišic ali zaradi drugih patoloških procesov, ki se pojavljajo v njih);
  • kronična polinevropatija (sistemska poškodba perifernih živcev);
  • Rufusova bolezen, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasserjevi sindromi;
  • anemija srpastih celic (dedna oblika hemoglobinopatije, povezana s kršitvijo strukture hemoglobinskih celic);
  • hiperviskozni sindrom (za katerega je značilno stanje povečane viskoznosti krvi);
  • dedna oblika hiperholesterolemije (visok holesterol v krvi);
  • intravaskularna hemoliza (procesi, ki jih spremlja fiziološka razgradnja rdečih krvnih celic);
  • zapoznela trombocitopenija (zmanjšanje proizvodnje trombocitov);
  • trombocitopenična akroangiotromboza (avtoimunska bolezen, ki združuje znake hemolitične anemije, trombocitopenije in hemoragičnega sindroma)

Po mnenju strokovnjakov postopek s plazmaferezo povzroča dober terapevtski učinek pri številnih boleznih in stanjem, ki jih povzročajo spremembe v sestavi krvi ali nepravilnem delovanju hematopoetskega sistema. Metoda se uporablja kot dopolnilo pri zdravljenju naslednjih bolezni:

  • nekatere bolezni prebavil (gastrointestinalni trakt), kot so ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen;
  • bolezni srca in ožilja - miokarditis, ateroskleroza, revmatizem, vaskulitis, okrevanje po miokardnem infarktu;
  • alergijske ali avtoimunske bolezni - atopični dermatitis, polinoza;
  • sepsa, gnojne okužbe po operaciji
  • onkološke bolezni;
  • ledvična in ledvična bolezen - okužbe sečil, glomerulonefritis;
  • bolezen jeter - avtoimunski hepatitis;
  • dermatološke bolezni - herpes, pemfigus, luskavica;
  • bolezni dihal - bronhialna astma, hemosideroza.

Medicinska prognoza

Nekaj ​​ur po posegu se stopnja strupenih snovi v krvi pacienta vrne na vrednosti pred plazmaferezo. V zvezi s tem zdravniki priporočajo jemanje medicinskih tečajev, ki so sestavljeni iz 4-6 sej. Z vsakim nadaljnjim izvajanjem se bodo indeksi krvi izenačili, viskoznost se bo zmanjšala, zaradi česar se bo povečala hitrost dovajanja kisika v tkiva in organe. Čiščenje telesa bo potekalo postopoma, od izboljšanja žil in tkiv, ki se konča s spremembami v celičnih strukturah.

Kontraindikacije

Plazmaferezo lahko spremljajo negativne posledice za telo, neželene učinke in pojave. Zmanjšanje tveganja zapletov je odvisno od strokovnosti in izkušenj strokovnjaka, ki vodi postopek, individualnih značilnosti bolnika, pogojev metode. Plazmafereza je kontraindicirana pri naslednjih stanjih in diagnozah;

  • zmanjšana viskoznost krvi;
  • patološki procesi venskih žil;
  • anemija v starosti;
  • patologije krvnih strdkov;
  • nekatere bolezni jeter;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • želodčna razjeda;
  • nepovratne patologije notranjih organov;
  • notranje krvavitve;
  • motnje srčnega ritma (aritmija, tahikardija);
  • šokov.

Po mnenju bolnikovega pregleda so po posegu nekateri občutili slabost, padce krvnega tlaka, glavobol. Resnejši neželeni učinki so:

  • anafilaktični šok;
  • alergijske reakcije na donorsko plazmo ali snovi, ki jih nadomešča;
  • avtoimunske reakcije na delu ledvičnega aparata kot reakcija na plazmo darovalca;
  • okužbo z izmenjavo plazme;
  • sepsa v nasprotju s pravili antisepse in asepse;
  • odstranjevanje iz krvi ne samo strupenih, temveč tudi koristnih elementov;
  • notranje krvavitve s težavami s strjevanjem;
  • zmanjšana imuniteta med postopkom in dan po njem;
  • presnovne motnje;
  • trombozo na ozadju nezadostne količine antikoagulantov, uporabljenih med postopkom (na primer heparin).

Cena plazmafereze

Stroški postopka so odvisni od načina čiščenja pridobljenega materiala, kakovosti opreme, s katero se izvaja plazmafereza, usposobljenosti strokovnjakov in ravni zdravstvene ustanove, kjer se postopek izvaja. Razpon cen za plazmaferezo v moskovskih klinikah je predstavljen spodaj:

Plazmafereza: bistvo postopka, vrste in učinkovitost, indikacije,

Glede na to, katere težave se najbolj nanašajo na določeno osebo, se obravnavajo drugače. Nekateri čakajo na čudež, ki si prizadeva obnoviti nekdanjo lepoto in čistočo kože, saj jo uvrščajo kot zelo učinkovito (in varno!) Sredstvo pomlajevanja, drugi ga imenujejo "prva pomoč za zasvojenost z drogami", ker očisti kri iz razpadnih produktov etilnega alkohola, tretji pa imajo še zadnje upanje za zdravljenje. hudo bolezen, ki dolgotrajno moti. Verjetno je najpogostejša intenzivna metoda čiščenja krvi iz patoloških snovi (toksini, cirkulirajoči imunski kompleksi - CIC, nezaželena protitelesa, mediatorji vnetnih reakcij itd.) Plazmafereza (plazmacitohereza). Terapevtski plazmafereza, ki se pogosto uporablja na različnih področjih medicine, je ločevanje krvi na komponente (oblikovani elementi + tekoči del) z nadaljnjo zamenjavo pokvarjene plazme.

plazme v celotni krvi

Poleg plazmafereze se v praksi, tako terapevtsko kot tudi kirurško, uporabljajo tudi druge metode ekstrakoralne čiščenja krvi, kot so npr. Hemodializa, limfoorpcija, hemo- in plazemska sorpcija, drenaža prsnega limfnega kanala. Vendar, skoraj ne slabše v učinkovitosti drugih postopkov te vrste, med temi metodami, plazmacitofreza bistveno koristi, ker je značilna največja razpoložljivost, skoraj absolutna varnost, enostavnost izvajanja, manj travme in relativno nizki stroški.

Kaj je plazmafereza

Poleg terapevtskega plazmafereze, katere namen je očistiti kri iz škodljivih snovi, obstaja še en tip - donorjev plazmafereza, ki je zasnovan za pridobivanje tako dragocenega terapevtskega sredstva kot plazma: sveže zamrznjeno ali imunsko, pridobljeno od darovalcev po imunizaciji in razvoju protiteles proti specifičnemu antigenu (Staphylococcus)., tetanus itd.). Če pa pacient, ki ima ta postopek in deluje samo s svojo kri, dobi svojo plazmo (ali njen del) nazaj, potem pa v primerih donorskega plazmafereze donirani del vrne osebi, ki je daroval kri (donor), in ni zmanjšala BCC, se nadomesti z rešitvami, ki nadomeščajo plazmo. Plazma se porabi za zamrzovanje in karanteno za kasnejšo transfuzijo bolnim osebam ali postane surovina za pridobivanje izdelkov iz krvi (albumin, krioprecipitat itd.). Seveda je nemogoče izvleči vso plazmo od darovalca, zato je plazmafereza, ki se izvaja v ustanovah za krvne službe za pripravo te dragocene biološke tekočine, strogo urejen postopek. Tako se lahko zaradi dvojnega plazmafereze, ki je najpogostejša, dobi 500 do 600 ml plazme od osebe, ki daje njegovo kri.

Seveda ni mogoče ločiti plazme od oblikovanih elementov z »golimi rokami«, to je brez uporabe določene opreme. Glede na to, katera metoda je bila uporabljena za pridobitev tekočega dela, obstajajo vrste plazmafereze:

  • Sedimentacija (metoda usedanja), ki je na splošno preživela svojo uporabnost, saj ne dopušča prostorninskega plazmafereze, ker spontana sedimentacija oblikovanih elementov zahteva precej dolg čas;
  • Centrifugalno (gravitacijsko) - primerno za pridobivanje donorske plazme, kot tudi za izvajanje tega postopka v terapevtske namene, če drugačna metoda iz kakršnegakoli razloga ni na voljo, ker ne zahteva nobene posebne opreme (dovolj je, da ima hladilna centrifuga in plastične posode - hemakoni) ;
  • Membrana (plazemska filtracija);
  • Strojna oprema

Rad bi se osredotočil na zadnji dve vrsti in ju opisal v podrobnejši obliki, saj sta to najboljši, a na žalost ne tako dostopni metodi čiščenja krvi.

Membranska in strojna plazmafereza

O strojni plazmacitoforezi v Rusiji (takrat Sovjetski zveza) smo se naučili na prelomu 60-70 let prejšnjega stoletja, ko je bilo mogoče avtomatsko ločevanje z aparati - separatorji krvnih celic, da bi se postopek izvedel na dva načina, odvisno od vrste separatorja: s stalnim, neprekinjeno ločevanje krvnih celic in intermitentno, polkontinuirano ločevanje. Zdi se, da bo novi model plazmafereze v celoti zadostil obstoječim problemom, vendar se je vse pokazalo, da ni tako preprosto. Spoštovanje načela „en bolnik - ena naprava“ in visoki stroški ne le tuje opreme, ampak tudi domačih analogov in s tem njihovega pomanjkanja, pa tudi druge okoliščine so sprožili njihova vprašanja.

Enako velja za membransko plazmaferezo (v Rusiji je ta postopek debitiral od sredine 70-ih let). Membranska plazemska citosofoza je "čiščenje krvi" s filtriranjem, ki prehaja skozi filtre za enkratno uporabo vlaken (membran). Ti filtri omogočajo ločevanje plazme, v kateri so koncentrirani patološki elementi (toksini, škodljivi BAS, delci celičnih sten, "slabi" holesterol). Oprema, zasnovana za takšne namene, deluje samodejno, ima napravo, ki vam omogoča, da spremljate potek postopka, in postopek spominja na hemodializo.

Seveda sodelovanje visokotehnološke opreme ne more biti poceni, kar vpliva na stroške zdravljenja samega pacienta ali zdravstvene ustanove, ki je prevzela stroške.

Glavna naloga membranskega plazmafereze je razstrupljanje. Indikacije za postopek so:

  1. Vnetni procesi, lokalizirani v trebušni votlini in prsnem košu (akutno obdobje);
  2. Nalezljive bolezni;
  3. Opekline;
  4. Hude poškodbe;
  5. Zastrupitev.

V takih situacijah se imunska obramba močno zatre z razvojem neke vrste »sindroma imunskega stresa«. V takih primerih razstrupljanje omogoča, da se bolezen v določeni meri zatre in usmeri pacientovo telo k okrevanju.

V zvezi s tem je primerno omeniti tudi metodo kaskadnega plazmafereze, ki je bila razvita v osemdesetih letih. Gre za ponovni prenos plazme prek posebnih mikroporoznih filtrov, ki ne morejo preprečiti prehoda beljakovin z nizko molekularno maso (na primer albumin), vendar ohranijo velike molekule lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote ("škodljivi" holesteroli), ki povzročajo razvoj aterosklerotičnega procesa. Poleg tega zdravniki opozarjajo na visoko učinkovitost kaskadnega plazmafereze v primerjavi z drugimi resnimi patološkimi stanji: multipli mielom, huda poškodba jeter in ledvic, hematološka patologija, kolagenoza in mnoge druge bolezni, ki jih ni mogoče zdraviti s tradicionalnimi metodami.

Seveda sta membranska in strojna plazmafereza predvsem privilegij velikih specializiranih klinik, kjer se uporabljajo za zdravljenje bolnikov s hudo patologijo. Medtem pa ni mogoče reči, da so pacienti, ki živijo v majhnih naseljih in potrebujejo zdravljenje (čiščenje krvi) popolnoma prikrajšani za možnost, da bi jih prejeli. V takih primerih se čiščenje krvi z ekstrakcijo vsaj 1,5 litra plazme izvede na enostavnejši in cenejši način - centrifugalno.

Kaj je namen plazmafereze

V človeško telo iz zunanjega okolja, ki ga ne dobijo samo: izpušni plini, tobačni dim, strupene snovi v obliki odpadkov, ki jih oddajajo industrijska podjetja, in še veliko več, pa tudi droge, alkoholne tekočine in droge, ki jih ljudje v večini primerov uporabljajo na lastno pobudo. Si lahko predstavljate, kako trpijo glavni organi vzdrževanja življenja: srce, jetra, pljuča, ledvice? Prejemajo ogromno breme, ki se poleg tega odraža v delu tako pomembnih sistemov, kot so živčni, endokrini in imunski sistem.

Kar zadeva nezdrave ljudi, je položaj še slabši: vpliv škodljivih dejavnikov le poslabša potek osnovne bolezni, zato je čiščenje krvi v takih primerih najpomembnejše. In potem je na pomoč varen, praktično neboleč postopek plazmafereze, ki se ne uporablja samo za pomladitev in zdravljenje telesa, izboljšanje vitalnosti in razpoloženja, ampak tudi za zdravljenje več kot dvesto bolezni.

Na splošno se plazmacitofrezi dodelijo naslednje naloge:

  • Iz cirkulacijskega ležišča odstranite različne škodljive snovi: toksine, mediatorje vnetnih reakcij, parakoagulacijske produkte, in sicer topne fibrinske monomerne komplekse (RFMK), patološka protitelesa, CIC (krožeči imunski kompleksi);
  • Zamenjajte "slabo" plazmo, pri kateri je prisotno pomanjkanje normalnih sestavin (koagulacijski faktorji krvi, imunoglobulini) ali presežek patoloških protiteles;
  • Približajte normalni bcc (volumen cirkulirajoče krvi) in reološke lastnosti krvi z nadaljnjim izboljšanjem krvnega obtoka v mikrovaskulaturi.

Bralec se lahko seznani z indikacijami za čiščenje krvi v naslednjem poglavju.

Slika: sestava plazme je normalna:

Indikacije

Na podlagi dolgoletnih izkušenj, ki so pokazale nedvomno koristnost plazmafereze, zdravniki upravičeno menijo, da je prečiščevanje krvi v nekaterih primerih obvezen postopek, na primer:

  1. Paraproteinemična hemoblastoza:
  2. Trombocitopenična trombotična purpura;
  3. Septične razmere;
  4. Goodpasture sindrom (sistemska kapilarna bolezen pljuč in ledvic);
  5. Sindrom DIC;
  6. SGB ​​(Guillain-Barrejev polradikuloneuritis);
  7. Multipla skleroza (brez učinka glukokortikoidov);
  8. DZST (difuzne bolezni vezivnega tkiva) ali bolezni, ki se uporabljajo za imenovanje kolagenoze (RA, SLE).

Plazmocitofreza stimulira imunski sistem, povečuje obrambo in tako pomaga telesu pri boju proti virusnim in bakterijskim okužbam. Vendar pa čiščenje krvi zmanjša tveganje za alergijske reakcije ali jih v celoti prepreči. Zato so indikacije za postopek čiščenja krvi (razen zgoraj navedenega):

  • Kožne spremembe (luskavica, dermatitis, ekcem, urtikarija, Lyellov sindrom);
  • Vnetni procesi, ki vplivajo na žolčnik, parenhim jeter in trebušno slinavko;
  • Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen;
  • Amiloidoza;
  • Mieloma;
  • Patologija ščitnice;
  • Bronhialna astma;
  • Odprava učinkov kemoterapije in radioterapije;
  • Preneseni hepatitis B ali C (membranska plazemska filtracija vam omogoča, da odstranite patološke snovi - metabolite, avtoprotitelesa);
  • Diabetes mellitus (preprečevanje sekundarnih zapletov);
  • Okužbe, kronične vnetne bolezni ženskih genitalij, neplodnost, spontani splav, pozna toksikoza, preprečevanje konflikta rezusa, priprave na IVF (in vitro oploditev);
  • APS (antifosfolipidni sindrom);
  • Bolezni srca in krvnih žil: CHD, arterijska hipertenzija, aterosklerotični proces;
  • Alergijske reakcije, avtoimunske bolezni, okužbe;
  • Bolezni sečilnega sistema pri moških (uretritis, prostatitis);
  • Hemolitični uremični sindrom;
  • Odpoved večih organov;
  • Glomerulonefritis z nefrotskim sindromom;
  • CFS (sindrom kronične utrujenosti);
  • Intoksikacija (vključno z zdravilom in alkoholom).

Poleg tega se pogosto predpisuje prečiščevanje krvi, če predhodno opravljene dejavnosti niso bile uspešne, v nekaterih primerih pa se to zdravljenje (»čiščenje krvi«) na splošno dojema kot element reanimacije, na primer pri sepsi, akutni intravaskularni hemolizi in po njej. človek je doživel klinično smrt.

Ne strogo, ampak...

Medtem, čeprav ni stroga, čeprav ne absolutna, še vedno obstajajo nekatere kontraindikacije za plazmaferezo. To je:

  1. Kronična IDA (anemija zaradi pomanjkanja železa), kadar koncentracija hemoglobina ne preseže 90 g / l;
  2. Resne poškodbe jetrnega parenhima, ki vodijo do kršitev sinteze beljakovin (skupne vrednosti beljakovin v krvnem testu ne dosežejo 60 g / l);
  3. Tumorski proces (res, če je membranska plazmafereza predvidena s pripravljalnim protokolom za kirurški poseg, postopek ni preklican);
  4. Sindrom edema;
  5. Poslabšanje razjede želodca in 12 razjed dvanajstnika;
  6. Težave z venepunkturo, ki jih povzročajo prirojene anomalije strukture ven ali vaskularne lezije, nastale zaradi številnih intravenskih injekcij;

Glede na to, da medicina ne opozarja na absolutne kontraindikacije za ta postopek, se vprašanje obravnava posamično v vsakem primeru in, če bolnikovo stanje, njegova starost in narava osnovne patologije to dopuščajo, potem zdravniki praviloma težijo k čiščenju krvi.

Prednosti plazmafereze

Ugodnost plazmafereze je nesporna, ker telo zaradi lastnih sredstev prejme zdravljenje in zdravljenje brez uporabe sintetičnih drog. Vendar pa bi rad podrobneje pojasnil, kakšne pozitivne učinke ima ta postopek, to je korist od izmenjave plazme. Torej:

  • Plazmafereza rešuje problem razstrupljanja. Vse, kar je v telesu postalo nepotrebno, a je koncentrirano v krvi, v medceličnem prostoru in tkivnih celicah (škodljivi BAS, toksini, fragmenti virusnih delcev, mrtve celice, itd.), Se ujema s plazmo, ki jo je treba odstraniti, kar zagotavlja počitek. delo (jetra, ledvice, pljuča);
  • Plazmafereza izboljša reološko stanje krvi. Širok spekter patoloških stanj, v katerih se krv zgosti (v krvnem testu: poveča se hematokrit, poveča raven hemoglobina), napne srčno aktivnost in moti pretok krvi v mikrovaskulaturi (kri je težko premagati ozek lumen posode), kar vodi do kronične kislinske izgube (hipoksija). Primanjkuje kisika in hranil, tkiva se kopičijo, kar ne morejo dati - strupeni produkti presnove. Krvna plazma, ki prehaja skozi filter (membranska plazmafereza), pušča škodljive snovi, ki se naberejo v telesu, in se hkrati posodablja. Posledično se zmanjša viskoznost krvi, izboljša fluidnost, vrednosti hematokrita se vrnejo v normalno stanje. Seveda bo prenovljena kri hitro "tekla" skozi žile, prišla do najbolj oddaljenih kotičkov človeškega telesa, da bi tkiva oskrbela s kisikom in hranili ter od njih odvzela produkte presnove.
  • Membranski plazmaferezo igra vlogo imunomodulatornega faktorja. Patološki imunoglobulini in avtoprotitelesa, prisotna v plazmi, ki podpirajo kronično vnetje, ne morejo premagati filtrskih membran in se usedati na njih, zato bo prečiščevanje krvi imunskemu sistemu pomagalo pri ponovnem izgubi ravnotežja. Poleg tega zaznavanje filtra in glavne linije naprave kot nekaj tujega se začne aktivirati imunski sistem, s čimer se povečuje obramba telesa.

Medtem pa bolnike, ki imajo podoben postopek, zanima poškodba plazmafereze. Če se plazmafereza izvede pravilno, se izločena plazma ustrezno nadomesti (s presledki plazmafereze) s soljo ali koloidom (če volumen presega 1,5 l), potem pa poleg pozitivnih učinkov ne očisti tudi krvi. Druga stvar so zapleti in reakcije, ki lahko spremljajo vsak terapevtski dogodek. Na primer, hemodinamične motnje glede na vrsto omedlevice (v posameznih primerih - ortostatski kolaps), kot tudi temperaturne reakcije. Vse to pa se zlahka ustavi in ​​ni resna ovira za nadaljnje izvajanje postopka. Med zdravljenjem je možno poslabšanje kroničnih bolezni, ki jih ima bolnik, na primer sinusitis, ker imunski sistem izstopi iz stanja mirovanja. Vendar pa to težko imenujemo škoda zaradi plazmafereze...

Pregledi in stroški

Bolniki s plazmaferezo, večinoma ljubezen in mnenja o njem so večinoma pozitivni. Ljudem, ki so doživeli ta postopek, svetujemo, da ne gredo na praznjenje krvi na prazen želodec in dajo tudi druga priporočila. Vendar pa pacienti, tudi če opazijo nekatere neželene učinke (vrtoglavica, mrzlica), kmalu pozabijo na te manjše težave in vzklikajo, da je "rezultat postopka vreden." Skoraj vsi ljudje, ki so doživeli tako zdravljenje, ugotavljajo njegovo visoko učinkovitost.

Stroški ene seje se razlikujejo glede na regijo in uporabljeno metodo. Seveda bo plazmacitoza s hladilnimi centrifugami (intermitentna metoda) stala manj (od 2000 rubljev na sejo), membranska plazemska filtracija pa bo seveda dražja. Verjetno je napačno, da se pacient vnaprej osredotoči na kakršen koli določen strošek, ker imajo metode in kraj bivanja (kraj vedenja zdravljenja) pomembne razlike.

Na primer, cene v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu se lahko gibljejo od 4.000 do 10.000 rubljev, kaskadno prečiščevanje krvi pa lahko stane 15 ali več tisoč rubljev. V Tuli, na primer, povprečni strošek postopka znaša 4.000 rubljev, v nekaterih mestih v Rusiji pa lahko centrifugalna obdelava stane 2.500 rubljev.

Da, navsezadnje je plačilna sposobnost vseh ljudi drugačna, kar je tudi pomembna podrobnost. Zato mora v vsakem primeru oseba določiti, kako se bo ta postopek izvajal, če je centrifugalen, potem lahko računate na nižje stroške. Ali je bolje, če pacient opravi membransko plazmaferezo, ali obstaja taka možnost v tej regiji? Cene takšnih storitev pa je enostavno najti na straneh spletnih strani klinik, ki se nahajajo v skupnosti. In ne pozabite, da zdravljenje ni omejeno na eno samo sejo, temveč jih je treba izvesti vsaj tri. Zakaj tri? Ker:

  1. Prva faza je namenjena odstranjevanju le tistih strupenih snovi, ki prosto krožijo v krvi;
  2. Druga seja vam omogoča, da odstranite "zakoreninjene" toksine v medcelični tekočini (vržejo se v kri na mesto odstranjenih škodljivih elementov);
  3. In samo tretja seja zagotavlja odstranjevanje škodljivih proizvodov iz samih celic.

V vsakem primeru, čeprav je zdaj modno pomladiti na ta način, pacient ne predpiše tega zdravljenja samemu sebi. Izvaja se po posvetovanju s strokovnjakom, in mimogrede, nekaj bo stalo tudi pod nadzorom transfuziologa, ki pacienta ne zapusti med postopkom. To je neke vrste majhna operacija, zato jo je treba ustrezno približati.

Plazmafereza - kakšen je ta postopek in kdaj je to potrebno

Veliko škodljivih snovi pride v človeško telo skupaj s potrebnimi koristnimi elementi. Kri vse te snovi prepušča organom.

V njeni plazmi so maščobe, beljakovine, ogljikovi hidrati, hormoni, drugi elementi v sledovih, pa tudi toksini, ki jih po telesu prenaša kri.

Sčasoma se kopičijo in destruktivno delujejo na celice in tkiva, kar vpliva na imunost.

Plazmafereza je naravno odstranjevanje strupov iz krvi z metodo membranske ločitve njenih sestavin.

Povzetek postopka

Plazmafereza je metoda čiščenja krvi.

Postopek plazmafereze je, da majhno količino krvi odvzamemo iz telesa, ki prehaja skozi napravo, ki ločuje kri v plazmo in krvne celice. Plazma se odstrani in delci se pošljejo nazaj v telo.

Včasih plazmo prizadene hlad, tak proces se imenuje kriopatija.

Obstajata dve vrsti čiščenja - s pomočjo gravitacije in posebnih filtrov. V prvem primeru se kri premika skozi centrifugo, v drugem pa skozi membranske filtre.

Trajanje seje je približno 90 minut. Ne povzroča nevšečnosti pacientu. Bolnik leži na stolu, katetri se vstavijo v žile v rokah. Nato lahko berete ali poslušate glasbo.

V celotnem obdobju postopka se spremlja stanje bolnika. Med sejo se ponovno vzpostavi do 30% krvi, zato so za čiščenje krvi potrebne vsaj tri seje.

Količino krvi, pridobljeno v enem postopku, zdravnik določi individualno glede na težo bolnika, starost in splošno stanje.

Ker čiščenje krvi ni preprost postopek, bo moral bolnik po tem, ko ga bo pregledal zdravnik, porabiti približno 1 uro.

Ko se stanje bolnika normalizira, ga pošljejo domov.

Priprava za izmenjavo krvi v plazmi ni potrebna. Prav tako, ker vam po čiščenju ni treba upoštevati posebnih priporočil. Čeprav v nekaterih primerih zdravniki dajejo določene nasvete.

Stroji za plazmaferezo

So stacionarni in prenosni. S pomočjo mobilnih naprav lahko kri očistimo tudi v bolnikovem domu.

Sodobne naprave vzamejo majhne količine krvi in ​​jih po vrsti očistijo. Priročnost prenosnih naprav je, da se lahko premikajo v bolnišnici in se postavijo blizu bolnika, da ne bi motili njegovega gibanja. Del odvzete krvi doseže 40 ml, ventil prekine pretok krvi.

Normalizira se in se vrne v telo. Po tem se vzame naslednji odmerek krvi. Zato oseba sploh ne čuti nelagodja.

Kakovostna naprava lahko za minuto pride skozi sebe in v telo vrne do 0,5 skodelice krvi.

Da bi preprečili strjevanje krvi s posameznimi metodami, uporabili antikoagulante, ki jih dajemo v obrokih.

Obstajajo naprave, opremljene z dvema katetrima: skozi eno kri se vzame, skozi drugo - vrne. Plazma, pridobljena s pomočjo aparata, v celoti ustreza vsem standardom in je pripravljena za uporabo.

Indikacije in kontraindikacije za izmenjavo plazme

Indikacije:

  • Alkoholizem;
  • Zasvojenost;
  • Astma;
  • Rak;
  • Ishemija srca;
  • Ateroskleroza;
  • Angina pektoris;
  • Srčni napad;
  • Visok tlak;
  • Tromboembolija;
  • Trofične razjede prebavnega trakta;
  • Crohnova bolezen;
  • Ciroza jeter;
  • Jetrna koma;
  • Glomerulonefritis;
  • Uremična srbenje;
  • Sepsa;
  • Preprečevanje akutne odpovedi ledvic;
  • Artritis;
  • Diabetes mellitus;
  • Ločene ginekološke in porodniške motnje;
  • Dermatološke bolezni.

Absolutne kontraindikacije:

  • Razjeda v želodcu s krvavitvijo;
  • Težave s strjevanjem krvi;
  • Relativne kontraindikacije:
  • Vse vrste šoka;
  • Huda jetrna bolezen,
  • Akutni infekcijski hepatitis;
  • Anemija pri bolnikih, starejših od 70 let, v kombinaciji s srčnimi boleznimi;
  • Slaba venska mreža.

Neželeni učinki

Na splošno se postopek dobro prenaša. V zelo redkih primerih se pojavi rahlo slabost ali glavobol. Vendar pa te neprijetne manifestacije hitro minejo.

Med predelavo krvi, tako da se ne koagulira, ji dodamo antikoagulante. Takšna manipulacija s slabim strjevanjem lahko povzroči pomanjkanje koagulacije.

Vrste plazmafereze

Plazmafereza je strojna (membranska) in ne-strojna (diskretna). Oglejmo podrobneje vsako vrsto.

Diskretno

Diskretni plazmaferezo izvajamo s centrifugalnimi in sterilnimi plastičnimi posodami za enkratno uporabo s konzervansom.

Izvajamo vzorčenje krvi, posode centrifugiramo, nato odstranimo plazmo in krvne celice po redčenju nat. pacientu.

Vzporedno s tem dodamo solne sestavke, da kompenziramo prostornino zasežene plazme. Kadar je potrebno, se uvedejo zdravila. V enem odmerku plazmafereze se odstrani do 600 ml plazme.

To je najbolj cenovno ugoden način, trajanje 1 postopka je 2-2,5 ure.

Membrana

Membranski plazmafereza je posebna metoda čiščenja krvi, ki temelji na čiščenju plazme preko posebne membrane.

Preveč velikih molekul beljakovin, ki imajo škodljive snovi, vnetne elemente, alergene, hormone, maščobe, antigene, s transfuzijo ostanejo v posebnem filtru in očiščena kri se vrne nazaj.

Zamenjava plazme med nosečnostjo

Plazmaferezo predpisujemo kot v fazi priprave na nosečnost. Zelo priporočljiv postopek za kajenje bodočih mamic za odstranjevanje strupov, ki so se nabrali v krvi cigaret.

Če ima ženska toksemijo med nosečnostjo, bosta zadostovala dva postopka, ki sta bistveno izboljšala njeno stanje.

Uporaba plazmafereze omogoča večkratno zmanjšanje števila intrauterinih okužb, nizke teže in kisika. Postopek zmanjša tveganje krvavitev med porodom, saj obnavlja sestavo krvi, zmanjšuje verjetnost krvnih strdkov.

Predpisan postopek, ko

  • povratne oblike preeklampsije,
  • nizka učinkovitost zdravil
  • hud edem.

Obstajajo vrste protiteles, ki so prisotne v krvi in ​​vplivajo na zanositev. Čiščenje krvi teh sestavin pomaga pri spočetju in izvedbi otroka.

V mnogih državah se plazmafereza uporablja kot ena od metod za zdravljenje neplodnosti.

Zapleti po izmenjavi plazme

Možnost zapletov se zmanjša pod naslednjimi pogoji:

  • Postopek se izvaja v zaprtih prostorih s posebnim režimom sterilnosti;
  • Uporabljajte samo naprave, ki ustrezajo standardom;
  • Uporabljajte orodje in materiale za enkratno uporabo.

Kljub dejstvu, da postopek prinaša velike koristi za telo, vendar ob prisotnosti nekaterih bolezni, plazmafereza lahko povzroči tudi škodo.

Zapleti postopka: t

  • Pljučni edem;
  • Alergije, vključno z anafilaktičnim šokom;
  • Kršitev strjevanja krvi;
  • Hepatitis, HIV;
  • Hipotenzija;
  • Flebitis;
  • Smrt zaradi zapletov.

Kako pogosto lahko naredimo plazmaferezo?

Ali plazmafereza v pogojih slabe ekologije in za ljudi, ki vodijo normalno življenje (alkohol, cigarete) - vsakih 6 mesecev.

Najbolj učinkovito je, da se postopek izvede v 2 dneh, tako da v tem obdobju škodljive snovi iz organov gredo v kri.

Več kliničnih simptomov, več je potrebnih postopkov.

Kot opozorilo ali akutna bolezen zadostujejo trije postopki.

Plazmafereza in hemosorpcija

Obe vrsti čiščenja se uporabljata zelo široko.

Hemosorpcija - čiščenje krvi skozi sorbente.

Včasih sta oba načina predpisana v kombinaciji. Standardno spremljajo zdravljenje.

Če plazmafereza bolje normalizira raven imunskih celic v telesu in ima tudi pozitiven učinek na lastnosti krvi, potem hemosorpcija zelo dobro očisti kri iz vseh strupov.

Določite hemosorpto pri

  • endotoksikoza
  • imunske bolezni, t
  • zastrupitev z drogami, strupi,
  • motnje jeter, ki povzročajo samo-zastrupitev.

Kot dodatna metoda zdravljenja se uporablja kdaj

  • sistemski lupus,
  • astma,
  • luskavica,
  • alergije na mraz,
  • alimente.

Nevtralizator škodljivih snovi med hemosorpcijo je aktivno oglje, ionske izmenjevalne smole. Smole imajo ozek spekter delovanja: za določeno vrsto strupa se uporablja specifična smola.

Oba postopka sta resna intervencija v telesu. Upoštevati je treba, da to odstrani del krvi, spremeni njegovo formulo, ubije in odstrani veliko število krvnih elementov, ki jih ni mogoče tako hitro napolniti.

To je veliko breme za celotno telo, zlasti za krvotvorne organe. Pri vseh sistemih in organih primanjkuje medcelične tekočine za obnovitev volumna plazme.

Druga metoda čiščenja krvi je ledvična hemodializa, ki se uporablja predvsem pri odpovedi ledvic.

Pri zdravljenju ledvic morate upoštevati nekaj pravil, ki bodo zagotovila hitro okrevanje. Seznam pravil najdete tukaj.

Cena plazmafereze

Stroški plazmafereze so odvisni od vrste čiščenja krvi, mesta in klinike, kjer se postopek izvaja. V povprečju so cene za eno sejo plazmafereze naslednje:

  • membrana - 7000-7500 rubljev;
  • diskretna - 5500-6000 rubljev.

Pred zdravljenjem je treba opraviti teste krvi in ​​urina. Prav tako se je treba posvetovati z dietetikom-gastroenterologom in razviti posebno dieto.

Po poteku plazmafereze, katere stroški niso majhni, se bo pacient dolgo časa počutil polnega energije.