Laboratorijska diagnostika urina je zanesljiv način za hitro in zanesljivo oceno bolnikovega zdravstvenega stanja, predpisovanje nadaljnje diagnoze in zdravljenja. Proteini, levkociti in eritrociti v urinu so diagnostični označevalci bolnikovega počutja. Napihnjene analize signalne disfunkcije v delovanju vitalnih sistemov zahtevajo takojšnjo pomoč, popravek.

Laboratorijska analiza urina - laboratorijska analiza, ki vam omogoča, da spremljate stanje bolnika s kroničnimi boleznimi v pooperativnem obdobju, med nosečnostjo skozi celotno obdobje otrokovega nošenja.

Beljakovine in rdeče krvne celice v urinu

Analiza urina se dešifrira v skladu z določenimi standardi ob upoštevanju starostnih značilnosti, spola. Rdeče krvne celice se odzivajo na spremembe akutno, njihovo število se poveča in kažejo vnetne žarnice, okužbe. Povečani rezultati testov kažejo na vnetne procese v urogenitalnem sistemu, kar zahteva podroben pregled in korekcijo.

Upošteva se precenjevanje norme pri otrocih ob upoštevanju značilnosti organizma. Pomemben indikator pri diagnosticiranju urina so beljakovinske celice. Če vitalni sistemi dobro delujejo, potem protein ne more biti v urinu. V primeru odstopanj se beljakovina pojavi v urinu vsakega posameznika, indikatorji kažejo naslednje posledice:

• bolezni sečil in spolovil;
• težave med nosečnostjo;
• razvoj malignih novotvorb;
• vnetne žarnice, nalezljive bolezni.

Povečanje števila eritrocitov in beljakovin kaže na bolezen urogenitalnega sistema, motnje delovanja mnogih sistemov. Proteini se po prehladu dvigujejo, boleznijo virusne, nalezljive narave.

Pravila za zbiranje urina za laboratorijske teste

Za natančno diagnozo indikatorjev beljakovin, eritrocitov in levkocitov obstaja predhodna faza zbiranja urina. Med nosečnostjo je potrebna kontrola količine beljakovin, test je predviden pred vsakim obiskom zdravnika. Za zanesljive rezultate sledite preprostim pravilom:

1. Dan pred analizo, morate zapustiti slano, začinjene jedi, ne zlorabljajo sladko in kislo hrano. Sledenje prehrani bo pomagalo vzpostaviti zanesljive podatke.
2. Uporabite le sterilno kozarec za zbiranje urina, posebne lekarne lahko kupite v lekarnah. Če take možnosti ni, obdelajte stekleni kozarec z vrelo vodo.
3. Urin se zbira zjutraj po spanju, zbirka ne sme imeti nečistoč.
4. Zdravniki priporočajo, da se pred zbiranjem tuširate, ta pristop bo zmanjšal tveganje za zaužitje tujih beljakovin.
5. Zbrane analize se v bolnišnico dostavijo najkasneje 2 uri po posegu.
6. V hladnem vremenu je treba urinsko bučko zaviti, da ne zamrzne.

Rezultat študije vam omogoča, da spremljate delo ledvic, mehurja. Še posebej pomembni kazalniki za nosečnice, z razvojem ploda, ki povečuje obremenitev na delo genitourinarnega sistema.

Norma kazalnikov

Za določitev norme so določeni enotni parametri ocenjevanja. Parametri za ženske, moške in otroke so različni in so določeni z rezultati dolgoročnih laboratorijskih testov. Norma je:

• beljakovina za vse ima en kazalnik, ki ne presega 0,033 g / l;
• levkociti pri moških od 0-3 na vidiku, za ženske od 0 do 6 let;
• stopnja rdečih krvnih celic pri moških od 0-1 v vidnem polju, pri ženskah od 0-3p / z, pri otrocih se številka giblje od 0-1 v vidnem polju.

Ne smemo pozabiti, da lahko urin vedno vsebuje sledove beljakovin, eritrocitov in levkocitov, vendar mora biti njihova prisotnost minimalna. Treba je upoštevati dejstvo, da je nepravilno zbiranje urina, neupoštevanje higienskih pravil vodi do izkrivljanja rezultata. Pri ženskah lahko med menstruacijo v testni rezervoar vstopi kri, zato bo potreben še en test.

Vnetje ledvičnih glomerulov zmanjša učinkovitost celotnega urogenitalnega sistema. Napihnjeni podatki kažejo na preproste nepravilnosti zaradi prehlada, fizičnih naporov, stresnih situacij ali kažejo na resno patologijo. Le zdravnik dešifrira končni rezultat ob upoštevanju splošne klinične slike posameznega bolnika.

Patološki vzroki enkratnega povečanja beljakovin in rdečih krvničk v urinu

Analiza urina je pomemben diagnostični marker, če so vsi kazalci iz splošne laboratorijske analize urina precenjeni, to kaže na patološke procese. Če so proteini, levkociti in eritrociti hkrati povišani v urinu, to ne kaže le na filtrirno disfunkcijo režnjev, bolezni sečil, ampak tudi na obsežne patologije v telesu.

Prisotnost visoke ravni rdečih krvnih celic se imenuje hematurija, za to stanje je značilen pojav krvi v urinu, razlogi za povečanje:

• nalezljive bolezni;
• bolezni krvi;
• onkologija;
• kamni v mehurju, ledvicah;
• pielonefritis, cistitis, travma;
• pri moških lahko kaže na težave pri reproduktivni funkciji;
• pri ženskah zaradi erozije materničnega vratu, krvavitve.

Če je zdravje v redu, se beljakovine ne kažejo v laboratorijski diagnostiki, če indeks presega 0,033 g / l, potem se pojavi stanje, imenovano albuminurija, katerega vzroki so tako navadne alergijske reakcije kot prisotnost onkologije v telesu.

Ne pozabite na fiziološke vzroke, ki vplivajo na izkrivljanje kazalnikov, in sicer:

• nezdrava prehrana;
• slabe navade, naporen življenjski slog;
• prekomerna vadba;
• stalna živčna napetost, stresne situacije.

Neravnovesje v telesu se spremlja z laboratorijsko diagnostiko, oseba, če se ne počuti dobro, lahko opazi, da se barva urina spremeni, stanje zahteva diagnozo in zdravljenje pri specialistu.

Zdravljenje, stabilizacija splošnih kazalnikov

Vsebnost rdečih krvnih celic v urinu, odkrivanje beljakovin zahteva nadaljnje zdravljenje in korekcijo s strani zdravnika. Za zdravljenje nenormalnosti doma je nesprejemljivo, če obstajajo nepravilnosti v analizah, pri nosečnicah pa je raven beljakovin odločilen pokazatelj za razvoj nerojenega otroka. Tradicionalne metode zdravljenja brez posvetovanja s terapevtom lahko povzročijo le škodo, zato da bi odpravili odstopanja, je pomembno ugotoviti vzrok in zdraviti bolezen.

Zdravljenje obsega niz postopkov, ki jih bo zdravnik pomagal združiti:

• pravilno prehrano;
• uporaba fizioterapije;
• zdravljenje z zdravili;
• kirurški poseg.

Prisotnost bakterij v urinu kaže na potrebo po antibiotikih. Prisotnost onkologije - kot posledica takojšnje hospitalizacije, operacije. Bolečine v trebuhu, spremembe v gostoti urina, njegova barva kaže disfunkcijo, po podrobni diagnozi in določitvi vzrokov tega stanja je treba zdraviti in korekcijske kazalnike.

Preprečevanje

Visoke ravni beljakovin, levkocitov in rdečih krvnih celic se prilagodijo s profilaktičnimi metodami. Skladnost z vsemi priporočili vam omogoča, da izboljšate zdravje, se znebite številnih bolezni in kroničnega srčnega popuščanja.

Za izboljšanje zdravja urinarnega sistema, čiščenje sečil, popravek okužbe s preprostimi priporočili:

1. Pravilna, uravnotežena prehrana bo okrepila telo, pomagala ledvam pri opravljanju njihovih funkcij brez zapletov.
2. Skladnost z načinom počitka, polnega spanja vsaj 7 - 8 ur, izogibanje stresnim situacijam, stresno stanje.
3. Po posvetovanju z zdravnikom, uporabite decoctions zelišč, tinkture, drgnjenje, ki bo odpravila vnetne žarišča.
4. Pravočasne obiske zdravnika, opravljanje vseh laboratorijskih preiskav bo zmanjšalo razvoj resnih zapletov v telesu.
5. Zavračanje slabih navad.

Obnovitev ledvičnega epitela, stabilizira delovanje urinarnega sistema, uredi delo vseh vitalnih sistemov. Preprečevanje je pomemben element človekovega zdravja in dobrega počutja, saj lahko po enostavnih pravilih svoje zdravje zaščitite že več let. Laboratorijska diagnostika vam omogoča nastavitev spremenjenih indikatorjev, dodeljevanje diagnostike in metode popravljanja.

Otroci eritrocitov v urinu - indikacije za analizo, vzroki za nepravilnosti in metode zdravljenja

Z detekcijo mešanja rdečih krvničk (eritrocitov) v urinu pri otroku so razvidne resne patologije urinarnega sistema, ki zahtevajo skrbno diagnozo in izbiro ustreznega zdravljenja. Včasih rdeče krvne celice v analizi kažejo na urogenitalno travmo, prisotnost malignih ali benignih tumorjev, nezdrav življenjski slog.

Kaj so rdeče krvne celice v urinu otroka

Izločanje rdečih krvničk iz urina nad fiziološko normo se imenuje hematurija. Pogosto je to odstopanje prva ali edina manifestacija bolezni. Hematurija je lahko enkratna ali kratkotrajna (opazi se v nekaj dneh) ali dolga (prikazana je v nekaj tednih). Pravočasna diagnoza in predpisovanje terapije vam omogoča, da se izognete nadaljnjemu razvoju in zapletom patologije, ki je povzročila povečano sproščanje rdečih krvničk.

Če eritrociti prodrejo skozi glomeruli, je hematurija glomerularna in ko se kri sprosti iz urinarnega trakta - ne-glomerularno. Obstajajo tri vrste hematurija:

1. Začetna. V tem primeru je prvi del pobarvan z eritrociti med praznjenjem mehurja, ostalo pa vsebuje krvne celice. Vir krvavitve se nahaja na hrbtni steni urinarnega kanala.
2. Terminal. Pri končni hematuriji je obarvan le zadnji del urina. Opaženi v prisotnosti patoloških procesov vratu mehurja.
3. Skupaj. Hkrati je vsa tekočina pobarvana z rdečimi krvnimi celicami. Razvija se s patološkim parenhimom ledvic, mehurja in sečevoda.

Kdaj opravite analizo?

Za otroke je na obisku pri zdravniku predviden test. Pravočasne študije bodo pomagale pri odkrivanju rdečih krvnih celic v urinu v zgodnjih fazah bolezni. Poleg tega je treba to analizo opraviti nenačrtovano, če ima otrok 5 dni visoko temperaturo brez simptomov mraza ali če pride do naslednjih odstopanj:

• bolečine v hrbtu ali bolečine v trebuhu;
• pogosto uriniranje;
• bolečine in krči pri uriniranju;
• nemirno, muhasto vedenje pri dojenčkih;
• spreminjanje barve urina.

Če najdete kri v urinu otroka in težave s slabim počutjem, morate takoj obiskati pediatra ali pediatričnega nefrologa. Zdravnik bo opravil pregled, predpisal potrebne dodatne laboratorijske, instrumentalne študije, ki bodo pravočasno pomagale ugotoviti celo skrito bolezen, začeti zdravljenje z zdravili ali bolnišnično hospitalizirati.

Kako zbirati urin

Pred zbiranjem biomateriala za analizo je treba otroka pripraviti tako, da so rezultati študije zanesljivi. Za to morate prenehati jemati nekatera zdravila (penicilin, ciklofosfamid, aspirin in heparin), vitamine (B12). Treba je zmanjšati količino beljakovin v prehrani otroka, živila, ki onesnažujejo urin (npr. Pesa), je treba izključiti. Poleg tega je treba upoštevati naslednje smernice:

• prenesti analizo jutranjega urina;
• zberemo sredinski del: počakajte, da otrok začne urinirati v loncu ali stranišču, nato posodo zamenjajte za analizo;
• Izpiranje genitalij s toplo tekočo vodo pred zbiranjem biomateriala;
• uporabljajte samo posebno sterilno posodo.

Norma eritrocitov pri otroku

V krvni plazmi velja, da je optimalno število rdečih krvnih celic 3,8–5,3 milijona / ml, vendar se lahko glede na starost ta indikator razlikuje. Preverite povprečno normalno število rdečih krvnih celic v različnih starostnih skupinah:

Otroška starost

Število eritrocitov v milijonih / ml

Povišane rdeče krvne celice

V splošni študiji urina zdravega otroka manjkajo rdeče krvne celice ali pa so prisotne posamezne rdeče krvne celice (največ tri). Mikroskopski pregled sedimenta biomateriala pomaga določiti število krvnih celic. V sestavi urina novorojenčka v prvem tednu življenja indikator ne sme presegati 7 enot. Razlog za to je povečana proizvodnja rdečih krvničk med fetalnim razvojem, ki jo pogosto spremlja diateza sečne kisline (izločanje soli iz ledvic), fiziološka zlatenica.

Vrste odstopanj

Odkrivanje v študiji krvnih celic v urinu od 4 do 20 enot imenujemo mikrohematurija. V barvi izpusta ni nobene spremembe. Mikrohematurija se odkrije samo s pregledom materiala z mikroskopom. Bruto hematurija je pomembno izločanje eritrocitov v urinu, ki povzroči, da se tekočina obarva rdeče ali rjavo.

Razlogi

Eritrociti v urinu dojenčka se lahko pojavijo v povezavi z motnjami normalnega delovanja ledvic ali bolezni drugih organov in sistemov. Patologija ledvic vključuje:

1. Pyelonefritis. Nespecifični vnetni proces, ki vpliva na ledvično medenico. Bolezen povzroča bakterijska ali virusna patogena flora. Jasen diagnostični znak pielonefritisa so levkociti in rdeče krvne celice v urinu otroka.
2. Glomerulonefritis. Vnetje glomerularnega aparata za ledvice, ki moti normalno filtriranje krvi in ​​v kliničnih študijah zazna beljakovine in eritrocite v urinu otroka.
3. Cistitis Bakterijska ali virusna poškodba sluznice mehurja. V študiji so identificirali epitel, bakterije in rdeče krvne celice.
4. Tuberkuloza ledvic. Specifična bakterijska poškodba ledvičnega tkiva, ki jo povzroča mikobakterija tuberkuloza. Poleg tega se lahko odkrijejo spremenjene rdeče krvne celice.
5. Uretritis. Vnetna lezija sluznice sečnice. Spremlja ga boleče uriniranje.
6. Urolitiaza. Nastanek peska in ledvičnih kamnov, ki motijo ​​njihove normalne aktivnosti.
7. Poškodbe tkiv sečnega kanala, mehurja. Privedejo do krvavitve, ki se ponavadi kaže v močni hematuriji.
8. Maligne novotvorbe (rak) urinarnega sistema. Pri otrocih je zelo redka.

Kratkoročno povečanje števila rdečih krvnih celic je mogoče zaznati s hudim stresom, uporabo nekaterih zdravil, uporabo citrusov ali čokolade v velikih količinah, soljo, začimbami, barvili in konzervansi. Včasih so rdeče krvne celice najdene v študiji biomateriala pri mladostnikih, kar je lahko posledica zbiranja biomateriala med menstruacijo.

Zakaj so rdeče krvne celice v urinu otroka povišane - kakšni so vzroki in običajni kazalniki?

Glede na rezultate laboratorijskih testov urina, je mogoče identificirati patološke procese v telesu otroka v zgodnjih fazah. Včasih se v urinu otroka pojavijo rdeče krvne celice. Kaj je to, kaj je norma in zakaj se povečujejo - kaj pomenijo povišane rdeče krvne celice? Kakšna je analiza Nechyporenka in kako zbrati urin za analizo? Odgovore na vsa vprašanja lahko najdete v tem članku.

Kaj so rdeče krvne celice in koliko jih mora biti v urinu?

Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki vključujejo hemoglobin. Te krvne celice opravljajo dve vitalni funkciji - oskrbovanje tkiva s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz njih. Če otrokov urinarni trakt in ledvice delata normalno, potem v urinu ni nobene rdeče krvne celice ali pa je le malo.

Glede na spol in starost otroka bo največja dovoljena količina rdečih krvnih celic v urinu drugačna. Pri novorojenčkih v prvih nekaj dneh življenja je v analizi urina na enem vidnem polju lahko prisotno do 7 rdečih krvničk. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se otrokovo telo znebi krvnih celic, ki so se nabrale med prenatalnim obdobjem razvoja.

Filtracijska funkcija ledvičnih glomerulov se aktivira postopoma, hitrost aktivacije pa je odvisna od individualnih značilnosti telesa dojenčka. Pri otroku, ki je dopolnil starost enega leta, je prisotnost 5 eritrocitov na vidnem polju normalna, saj se popolno razkritje funkcij ledvic pojavi šele 2 leti.

V pogojih normalnega razvoja in popolnega zdravja otroka, starejšega od 2 let, so v urinu lahko prisotne le posamezne rdeče krvne celice. Pri dekletih je stopnja od 0 do 3 rdečih krvnih celic, pri fantih pa običajno znaša 0-1. Prisotnost 4 ali več rdečih krvnih celic v analizi je indikacija za celovit pregled otroka.

Zakaj se število rdečih krvničk poveča?

Povečanje števila rdečih krvnih celic v urinu se imenuje hematurija. Ta pojav je lahko kratkoročen ali trajen. V prvem primeru postane hematurija posledica fizioloških vzrokov in kmalu prehaja sama od sebe. V drugem primeru eritrociti v urinu otroka kažejo na razvoj patološkega procesa v telesu.

Bolezni ledvic in sečil

Če ledvice delujejo normalno, potem njihovi glomeruli, ki opravljajo funkcijo filtracije, preprosto ne pustite, da velike rdeče krvne celice preidejo v primarni urin.

Strokovnjaki delijo vzroke rdečih krvničk v urinu v tri skupine:

Drugi razlogi

Včasih so nespremenjeni eritrociti prisotni v vzorcih deklet, ki so nedavno začeli menstruacijo. Krvne celice v takih primerih padejo v urin zaradi neupoštevanja pravil zbiranja urina. Kratkoročno povečanje vsebnosti spremenjenih rdečih krvnih celic v krvi najstnika ali majhnega otroka je lahko posledica enega od naslednjih razlogov:

• jemanje določenih zdravil;
• hud stres;
• dolga hoja (na primer pešačenje);
• uživanje čokolade ali citrusov v velikih količinah;
• vključitev v prehrano živil, ki vsebujejo znatne količine konzervansov, soli, začimb;
• intenzivna vadba;
• pregrevanje telesa (dolgotrajno bivanje v kopeli, savna, izpostavljenost soncu).

Kratkotrajno povečanje števila rdečih krvnih celic lahko povzroči veliko količino čokolade in jedenih citrusov.

Značilni simptomi patologije

Dedne in prirojene bolezni, urolitiaza in tumorske tvorbe redko povzročajo povečanje rdečih krvnih celic, pojav beljakovin v urinu pri otrocih. V večini primerov kazalniki presegajo normo za poškodbe in vnetne procese v urinarnem sistemu. Značilni simptomi najpogostejših bolezni so prikazani v spodnji tabeli.

• glavoboli;
• otekanje, zlasti vidno na obrazu;
• visok krvni tlak;
• razbarvanje urina (postane temno zarjavelo, včasih se pojavijo kosmiči) (priporočamo branje: kaj v otroku pomenijo kosmiči v urinu?);
• zmanjšanje volumna urina;
• lumbalna bolečina;
• beljakovine v urinu (za več podrobnosti si oglejte, kaj pomeni beljakovina v urinu pri otroku in kako se zdravi?);
• zdravstveno stanje slabša.

• bolečine v ledvenem predelu, ki se poslabšajo z dotikom ali fizičnim naporom;
• driska;
• bruhanje;
• beljakovin, povišanih levkocitov v urinu;
• pogoste regurgitacije pri dojenčkih;
• simptomi splošne zastrupitve;
• volumen urina se zmanjša, postane moten;
• bolečine med uriniranjem;
• pretirano znojenje;
• mrzlica;
• visoka telesna temperatura (do 39 stopinj).

• uriniranje pogosto in boleče;
• levkociti v urinu (glej tudi: zakaj je v urinu otroka veliko levkocitov: vzroki za odstopanja);
• urin postane moten, rdečkast, s sluzastimi vključki;
• znaki nalezljive bolezni.

• pogosto uriniranje, ki ga spremlja bolečina, deli urina so majhni;
• levkociti v urinu;
• nečistoče v urinu (kri, gnoj);
• vročina
• splošno slabo počutje;
• vnetje kožice in glans penis pri fantih.

Kaj pomeni povečana raven urina pri dojenčkih?

Povišane vrednosti urina pri dojenčkih so redke. V večini primerov odstopanja od normalne vsebnosti rdečih krvničk v urinu govorijo o razvoju prehlada ali mikrotrauma penisa pri dečkih. Treba je opozoriti, da je normalna raven rdečih krvnih celic v urinu novorojenčka in otroka prvega leta življenja bistveno višja kot pri starejših otrocih.

Proizvodnja eritrocitov se aktivira tik pred rojstvom v otrokovem telesu. V prvih mesecih življenja je normalno. Vendar pa lahko do starosti enega leta opazimo zlatenico in izločanje soli iz ledvic. Običajno govorimo o fizioloških fenomenih, vendar je za izključitev patologije priporočljivo posvetovati se s pediatrom ali neonatologom.

Kdaj opravite analizo?

Običajno se urinski test opravi med rutinskim pregledom otroka ob rojstvu, ko dosežemo starost šestih mesecev, na leto, in tako naprej.

Nenapovedana analiza urina v naslednjih primerih:

• ostra sprememba v obnašanju dojenčka - otrok postane nemiren, obstajajo motnje spanja in apetita;
• če se otrok pritožuje zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta ali v trebuhu;
• sprememba barve in / ali volumna urina, pogosto uriniranje (to pomeni, da se razvije motnje urinarnega trakta ali ledvic);
• med uriniranjem otrok doživlja nelagodje, bolečine, krče.

Če je dojenček opravil urin za splošno analizo, in v skladu z rezultati laboratorijskih raziskav so v vzorcu našli povišane rdeče krvne celice, nato pa bo zdravnik po Nechyporenku napisal napotnico za analizo urina. Nechiporenko analiza prikazuje vsebnost valjev, levkocitov in rdečih krvničk v 1 ml vzorca urina. Priporočljivo je, da ga redno jemljete osebam z boleznimi ledvic.

Kako zmanjšati učinkovitost?

Da bi zmanjšali in normalizirali delovanje, morate ugotoviti, kaj je povzročilo povečanje števila rdečih krvnih celic v urinu otroka. Zdravnik bo diagnosticiral in svetoval ustrezno prehrano. Bolezni sečil se zdravijo z antibiotiki ali antimikrobnimi vkazi. Bolniki z ledvičnimi obolenji običajno potrebujejo celosten pristop k zdravljenju:

• zmanjšanje količine porabljene tekočine (to je storjeno za zmanjšanje obremenitve ledvic);
• antibiotiki;
• diuretiki;
• protivnetna zdravila;
• posebna prehrana.

Bolezni, ki povzročajo povečanje števila rdečih krvnih celic, se zdravijo z zdravili in posebno dieto.

Pravila za zbiranje urina

Veliko ljudi ne razmišlja o tem, kako pravilno zbrati urin za analizo. Vendar pa je zanesljivost rezultatov laboratorijskih raziskav odvisna od tega, kako dobro bo biomaterial sestavljen. Da bi rezultat analize pokazal pravo sliko in razkril patološke procese (ali njihovo odsotnost) v otrokovem telesu, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila za zbiranje analize:

• za testiranje morate vzeti jutranji del urina, vzorec je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 2 uri po vzorčenju;
• najpomembnejši je povprečni delež - to je, da otrok začne urinirati v stranišče, nato pa starši nadomestijo posodo za analizo, zadnji del pa se pošlje tudi v stranišče (ali v lonec);
• pred zbiranjem analize oprati genitalije in jih posušiti z mehko, čisto brisačo;
• na predvečer predaje urina ni priporočljivo jemati barvil, piti antibiotikov ali diuretičnih pripravkov, niti se ne ukvarjati z intenzivnimi fizičnimi napori;
• sposobnost za analizo mora biti popolnoma sterilna.

Ko se v urinu otroka odkrijejo rdeče krvne celice

Hematurija pri majhnih otrocih je nevaren simptom, ki kaže na nepravilno delovanje sečil, notranje krvavitve ali slabo strjevanje krvi. V normalnih zdravstvenih razmerah so rdeče krvne celice v urinu otroka odsotne ali so v majhnih količinah. Zato morate pri spreminjanju barve in sestave urina otroka hitro pokazati zdravniku za celovit pregled.

Dovoljeni deleži eritrocitov v urinu

Pri zdravih otrocih je dovoljeno opazovati 2–4 eritrocitov. Pri novorojenčku in dojenčkih do enega leta ta številka ne sme preseči 7 enot. To je posledica povečane proizvodnje rdečih krvničk med fetalnim razvojem otroka. Po rojstvu se fetalne krvne celice hitro zmanjšajo in jih nadomestijo normalne. To spremlja mehanska zlatenica in povečana kislost urina.

Običajno se krvne celice ne odkrijejo v urinu. Vendar je dovoljena količina rdečih krvnih celic v urinu pri otrocih določena in odvisna od starosti otroka.

Tabela dopustne vsebnosti rdečih krvnih celic v urinu otrok.

Tabela prikazuje število rdečih krvnih celic, nihanja v krvi, povezanih s starostjo, v krvi urina. Referenčne vrednosti v različnih laboratorijih so različne, vendar so mejne vrednosti običajno navedene na napotitveni obliki.

Krv se filtrira skozi glomeruli, in ko je očiščena, se razpadni proizvodi odstranijo iz telesa skupaj z urinom. Tekočina teče skozi ledvice, uretre, mehur, sečnico in lahko pride v urin v kateri koli od teh faz.

V laboratorijskih raziskavah se najpogosteje odkrijejo spremenjene (izlužene) rdeče krvne celice, ne vsebujejo hemoglobina, spremenijo strukturo in barvo teles. Identifikacija te oblike kaže, da so celice vstopile v urin v ledvicah, vplivale so na sečno kislino. Nespremenjeni eritrociti imajo obliko rumenih bikonakavnih diskov.

Nespremenjeni eritrociti prodirajo v urin otroka iz spodnjega urinarnega sistema.

Pri otrocih se diagnosticira mikro- in bruto hematurija. V prvem primeru je več kot 3, vendar manj kot 20 eritrocitov v vidnem polju. Hkrati se barva urina ne spremeni. Če urin postane rdečkast, več kot 20 rdečih krvnih celic ali pokrivajo celotno vidno polje, govorijo o bruto hematuriji. Razvija se pri akutnih vnetnih boleznih ledvic, malignih tumorjih, po mehanskih poškodbah trebušne votline.

Vzroki hematurije

Glavni vzroki za hematurijo pri otrocih:

• pielonefritis, glomerulonefritis, cistitis, uretritis;
• prirojene malformacije urinarnega sistema;
• tuberkuloza ledvic;
• sepsa;
• raka ledvic, mehurja;
• osteomielitis;
• abdominalne poškodbe;
• tromboza ledvičnih ven;
• zdravljenje s sulfonamidi;
• Bergerjeva bolezen;
• Alportov sindrom;
• IgA nefropatija;
• dedni nefritis;
• neuravnotežena prehrana;
• schistomatosis;
• omejevanje telesne dejavnosti;
• virusne, bakterijske okužbe hude oblike.

Benigno družinsko hematurijo pri otrocih lahko diagnosticiramo. To je genetska patologija, podedovana na avtosomno prevladujoč način. V urinu otroka so redno prisotne beljakovine in kri. Najpogosteje pride do sprememb po predhodnih boleznih zgornjih dihal.

Dedna eritrociturija ne zahteva posebnega zdravljenja, vendar je treba otroke nadzorovati zdravnik in opraviti preventivni pregled.

Pri novorojenčku ali dečku lahko v prvih tednih življenja odkrijemo kri in sluz med uriniranjem. Taki znaki pomenijo, da se telo prilagaja zunanjim razmeram. V prehodnem obdobju nastopi fiziološka izguba telesne teže, temperatura pade ali se dvigne, pojavijo se kožni izpuščaji, včasih se pojavijo simptomi zlatenice, dysbacteriosis in spremembe v delovanju ledvic.

Diagnostične metode

Povečanje rdečih krvnih celic v urinu otroka lahko nakazuje patologijo, zato je potrebno več raziskav, da bi ugotovili točen vzrok. Ocenite delovanje ledvic na rezultatih ultrazvoka trebuha. Pri pregledovanju uretrov se intravensko injicira kontrastno sredstvo, nato se opravi rentgen.

Če želite izključiti ledvično odpoved, imenovati laboratorijske analize, preveriti, v kakšnem obsegu vsebuje kreatinin, beljakovine, kalcij, fosfate, sečno kislino v krvi. Poleg tega so potrebni celovit plazemski test, koagulogram, presejanje za SKA in določanje koncentracije trombocitov.

Pri bakterijskih okužbah, mikroskopija sedimenta, urina in krvi bakposev na hranilnih medijih.

Če je hematurija posledica okvare ledvic, je v urinu sedimentna slanica, sluz, beljakovine, je treba opraviti analizo urina v Zimnitsky, Nechiporenko, Kakovsky-Addis. Rezultati vzorcev ocenjujejo koncentracijo urina, raven levkocitov, dnevno diurezo. Če se pri novorojencu domneva, da ima genetsko bolezen, preveri vsebino antinuklearnih organov in preveri materino urin za kri.

Če ima otrok v urinu veliko rdečih krvničk, se pojavi sluz in druge patološke komponente, zviša se krvni tlak, zmanjša delovanje ledvic, indicirana je biopsija ali računalniška tomografija.

Zdravljenje eritrociturija

Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju razlogov, ki so povzročili nastanek rdečih krvničk v sestavi urina. Ko nefritis, odpoved ledvic, nephrocalcinosis otroka opazuje nefrolog. Nalezljive bolezni sečil se zdravijo z antibiotiki, imunomodulatorji, vitamini, pripravki kalcija. Priporočljivo je, da se držite mirovanja in sledite prehrani z nizko vsebnostjo beljakovin (tabela št. 7). Prav tako omejite uporabo tekočih, solnih, začinjenih in slanih živil.

Ko edem predpisane diuretiki, čaji z diuretično delovanje.

Kirurški poseg je potreben za tvorbo kamnov, tumorjev, cist v ledvicah ali mehurju, poškodbe medenice. Tuberkulozo zdravimo v ambulantah s protituberkuloznimi zdravili, antibiotiki. Potek terapije je dolg, od 6 do 12 mesecev.

Ko se po intenzivnem fizičnem naporu pojavijo rdeče krvne celice v urinu otroka, jemanje določenih zdravil ni potrebno. Običajno se po odstranitvi motečega faktorja sestava urina normalizira v 3–7 dneh, proces obnavljanja pa se med uživanjem alkohola pospeši.

Pri mlajšem otroku ali najstniku z asimptomatsko hematurijo, se urinska kislina v krvi, raven kreatinina vsako leto preverijo, izmeri se krvni tlak. Ponavljajte urinske preiskave in krvne teste vsake 3 mesece. Če spremenjene krvne celice ostanejo v urinu več kot 1 leto, je potreben ponovni pregled.

Kaj pomeni, da se v urinu otroka nahajajo rdeče krvne celice: norma za dečke in dekleta ter možnosti za analizo

Analiza urina je neboleč, a zelo informativen postopek. Odkrivanje povečanega števila rdečih krvničk v urinu otroka se imenuje hematurija ali eritrociturija.

Rdeče krvne celice se odkrijejo z mikroskopijo sedimenta urina, ki je nastal po 2 urah usedanja. Oborino zberemo in centrifugiramo, nato jo pregledamo pod mikroskopom. Preštejejo se rdeče krvne celice in drugi predmeti, ki so vidni raziskovalcu. Število celic se zabeleži kot število elementov v vidnem polju.

Kaj pomeni, če v urinu obstajajo rdeče krvne celice?

Eritrociti - elementi, ki tvorijo kri, nosilci hemoglobina. Rdeče krvne celice, ki imajo veliko velikost, običajno ne morejo iti skozi ledvične membrane, razen posameznih elementov. Če je raven rdečih krvnih celic zvišana v urinu otroka, to pomeni, da:

• visoka prepustnost sten ledvičnih kapilar;
• so motnje glomerularnega aparata ledvic;
• možna mikrotrauma sluznice urinarnega trakta.

Razmeroma zdrav otrok ima kratkoročno in reverzibilno povečanje rdečih krvničk v urinu med čezmernim telesnim in duševnim stresom.

Hematurija je opažena pri otrocih s patološkimi stanji, ki jih povzročajo:

• bolezni ledvic in sečil;
• androloške in ginekološke bolezni;
• dolgotrajna uporaba antibiotikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (aspirin, ibuprofen, paracetamol);
• zastrupitev zaradi nalezljivih bolezni, kemične zastrupitve.

Eritrociti na fotografiji urina pod mikroskopom

Tabela norm

Stopnja eritrocitov v urinu pri otrocih je odvisna od metode študije vzorca.

Preglednica norm za dečke in dekleta z različnimi laboratorijskimi metodami za analizo urina

Hematurija pri otrocih je lahko različnega pomena. Kazalniki stopnje hematurija, določeni s sedimentom centrifugiranega urina v analizi, predstavljeni v tabeli.

Zdravniki menijo, da je metoda Nechyporenko najbolj informativna za določanje števila rdečih krvnih celic. Povprečni del urina se zbere zjutraj po spanju, vsaj 10 ml, ki ga dostavimo v laboratorij v eni uri.

Ali obstaja razlika v analizi deklet in fantov?

Eritrociti v urinu pri zdravih otrocih različnih spolov in starosti ne smejo biti ali se lahko zaznavajo s posameznimi elementi. Podatki iz medicinske literature, ki kažejo starostne in spolne norme eritrocitov v urinu otrok, niso predstavljeni.

Pri mladostnikih lahko menstrualna kri vstopi v urinski test. Dekletam med menstruacijo ne priporočamo urina. Pred zbiranjem analize se izvaja temeljita higiena spolnih organov pri otrocih obeh spolov.

Ali se referenčne vrednosti spreminjajo s starostjo?

Referenčna vrednost je povprečni statistični rezultat raziskave velikega števila zdravih ljudi za kateri koli laboratorijski indikator. Referenčne vrednosti za vsebnost eritrocitov v urinu se s starostjo ne spreminjajo.

Mv Markina v priročniku »Splošna klinična kri, testi urina, njihovi indikatorji, referenčne vrednosti, spreminjanje parametrov v patologiji« (Novosibirsk, 2006) kaže na rdeče krvne celice v urinu: normalno so rdeče krvne celice odsotne ali pa se pri mikroskopiji odkrijejo do 2 na polju pogled. Kaj pomeni povišana raven rdečih krvnih celic v urinu ženske?

Zakaj se poveča raven rdečih krvnih celic?

Vzroki za povečanje rdečih krvničk v urinu otroka:

• novotvorbe genitourinarnih organov;
• glomerulonefritis in pielonefritis;
• infekcijske lezije urogenitalnega trakta;
• poškodbe ledvic, poškodbe;
• visok krvni tlak;
• zastrupitev s kemičnimi ali naravnimi toksini.

Potrebno je ugotoviti, zakaj je v urinu otrok veliko rdečih krvnih celic. Patologija je lahko ledvična (renalna) in ekstrarenalna (ekstrarenalna) narava. Pomagala bo ugotoviti vir problema študije velikosti, oblike rdečih krvnih celic.

Spremenjeno

Navedite ledvično naravo hematurija:

• vzporedno odkrivanje povišanih beljakovin;
• odpoved ledvic;
• prisotnost morfološko spremenjenih rdečih krvnih celic.

Spremenjene rdeče krvne celice se razlikujejo od normalne velikosti, oblike, vsebnosti hemoglobina. Slab kislinski ali šibek alkalni urin povzroča rahlo otekanje rdečih krvnih celic. V kislem okolju rdeče krvne celice izgubijo hemoglobin in se pojavijo beljeni obročki. Proces se imenuje izluževanje.

Ko proučujemo analizo faznega kontrastnega mikroskopa, lahko razmislimo o spremenjenih eritrocitih z izrastki celične stene. Zaznavanje akantocitov v razmerju 5% z vsemi najdenimi rdečimi telesi je zanesljiv znak okvarjene glomerularne filtracije.

Nespremenjeno

Če je v vzorcu urina otroka prišlo do nespremenjenih rdečih krvnih celic, je možno:

• v kombinaciji z tumorji levkocitoze v ledvicah, mehurju, ureterjih;
• poškodbe ledvic, mehurja, sečnice;
• prirojene ali pridobljene motnje strjevanja krvi;
• okužbe;
• kompresija ledvične vene;
• zvišan krvni tlak;
• zastrupitev z drogami, kemikalijami, strupi rastlinskega ali živalskega izvora.

Tudi neznatna prisotnost nespremenjenih rdečih krvničk v urinu otroka zahteva nadaljnje diagnostične ukrepe - ultrazvok, rentgensko slikanje s kontrastom, MRI in druge študije.

Zastrupitev z zdravili lahko povzroči rdeče krvne celice v urinu.

Razlogi za dojenčka

Pri dojenčku prvega tedna življenja lahko urin odkrije do 3 rdeče krvne celice. Hematurija pri dojenčku je diagnosticirana v prisotnosti prirojenih ali intrauterinih razvojnih nepravilnosti:

• bolezen policističnih ledvic;
• hidronefroza;
• nevroblastom v ledvicah.

Nenormalen razvoj sečil se pojavi v 7,5 primerih na 10.000 novorojenčkov. Najpogostejša prirojena motnja dojenčkov je hidronefroza. Eritrociturija novorojenčka z zunanjim počutjem je razlog za zgodnje odkrivanje nepravilnosti, kar poveča učinkovitost zdravljenja.

Kaj pomeni temperatura?

Če se otrokova telesna temperatura dvigne, to pomeni infekcijsko-vnetni proces. Povzročitelji bakterijskih bolezni sečil so Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida glive. Pri otrocih se kontaminacija pojavi, ko je slaba higiena presredka, medicinske manipulacije, zmanjšana imunost, vnetne bolezni debelega črevesa.

Ko temperatura poveča prepustnost žilnih sten, rdeče krvne celice presežejo meje ledvičnih kapilar in jih vnesejo v urin. Bakterijsko vnetje povzroča oteklino in poškodbe žil v sluznici urinarnega trakta, moteno delovanje ledvic.

Uporaben video

Oglejte si, kako zlahka zberete urin za analizo majhnega otroka:

Kaj storiti, če se bakterije odkrijejo v analizi urina

Vse otrokove notranje tekočine so sterilne od trenutka rojstva. Vključno z urinom - tekočino, ki jo izločajo ledvice, ki je posledica filtracije krvi. Ogljikovi hidrati, beljakovine, rdeče krvne celice, bele krvne celice in druge celice se vrnejo v krvni obtok. Pojav teh snovi, celic, zlasti bakterij v urinu otroka, kaže na bolezni sečil.

Okužba otrokovega urina (bakteriurija) nastopi samostojno ali je posledica drugih bolezni v telesu, zunanjih posegov. Vsako obdobje rasti od otroštva do adolescence ima značilnosti pojava okužbe v urinu, znake njene prisotnosti.

Spremembe v urinu pri otrocih različnih starosti

Otroci med letom od rojstva so še posebej dovzetni za infekcijske napade, saj v prvi polovici tega obdobja nimajo lastne imunske obrambe. Uporabite elemente zaščite, ki prihajajo iz materinskega mleka iz materinega telesa. Zato obstaja veliko nevarnosti okužbe pri otrocih, ki so na umetni prehrani.

Z enako skrbno higieno bodo različni indikatorji bakterijske kontaminacije urina otrok različnih vrst krmljenja. Običajno je materino mleko sterilno, ko se hrani, ni v stiku z okužbo v okolju. Če je mešanica pripravljena za "umetnega umetnika", potem ni nobenega zagotovila za sterilnost.

V tem primeru bo urin nekaterih otrok popolnoma čist, v drugih pa bo morda v njej majhna količina bakterij. Toda njihovo prisotnost lahko imenujemo bakteriurija le, če presežejo 100 enot na 1 ml urina. Manj zdravja ne ogroža - bakterije nimajo časa za razmnoževanje, pranje z urinom.

Drugi kazalniki urina dojenčkov morajo biti normalni, kar kaže na odsotnost:

V prvem mesecu življenja je njihovo spremljanje še posebej pomembno. V tem obdobju se odkrijejo prirojene razvojne anomalije, večina prirojenih bolezni. Število levkocitov, eritrocitov in snovi se lahko spreminja, pogosto povzroči ali postane posledica bakteriurije. V prihodnosti lahko enkrat na leto opravite urinski test.

Če kot otrok raste, otrok trpi različne okužbe, poškodbe, to se odraža v analizi urina, spreminjanju njegovih norm. Pojavijo se lahko eritrociti (≤ 2), levkociti (≤ 5), beljakovinske sledi (tisočink gramov na liter). Postopno poveča stopnjo gostote tekočine zaradi povečanja vsebnosti sečnine, kreatinina, soli.

Načini in vzroki okužbe

Najpogosteje, če ima otrok bakterijo v urinu, se to odkrije pri pregledu rezultatov testov med spremljanjem ali diagnozo bolezni. Obstajata dva načina, kako bakterije lahko vstopijo v urinarni sistem.

1. Na spodnji (notranji) način okužba okuži urin iz vnetja v telesu. V limfne žile vstopa iz bližnjih organov ali tkiv. Bakterije krvi se lahko prinesejo iz karioznega zoba.
2. V naraščajočem načinu, okužba vstopa od zunaj skozi sečnico v mehur in se širi do ledvic. Od tu jo lahko prenaša kri ali limfa skozi telo.

Vsaka od bakterij pred selitvijo v urinarni sistem na eni od poti ima več razlogov za svoj videz. Za smer navzdol je potrebno bakterijsko vnetje, od koder se bo okužba začela. Razlogi za nastanek so drugačni.

• Vnetje spodnjega črevesa se lahko razvije zaradi dolgotrajnega vnosa okuženega materinskega mleka bolne matere. Ali po akutni zastrupitvi s slabo kakovostno hrano, ki vsebuje veliko število bakterij. V črevesju se gnojna flora začne razmnoževati in prehaja v urinarni sistem kot del limfe.
• Kongenitalne anomalije ledvične medenice ali urolitiaze (običajno v obliki dieteze sečne kisline) vodijo v stagnacijo urina v ledvicah. Okužba, ki je tu udarila, bo povzročila pielonefritis. Iz dobro oblikovane medenice brez kamnov se pere s tokom urina.
• Karies, gnojni otitis, sinusitis, pljučnica, okužbe drugih organov.
• Tuberkuloza.
• Diabetes Če uniči filtre ledvic, se beljakovine in bakterije pojavijo v urinu otroka iz krvi.
• Poškodbe in kapi ledvic, sečevoda ali mehurja s pretokom krvi v lumen lahko povzročijo bakteriurijo. Kri ni sterilna.
• Infarkt sečil in ledvic je pogosto okužen z sproščanjem bakterij v urinu.
• Dolgotrajno premagovanje otrokove želje po lulanju, poleg stoječega urina v mehurju, lahko povzroči, da se vrne nazaj v ledvice. Takšni primeri, ki so značilni za šolsko disciplino, vodijo v razmnoževanje mikroflore v urinarnem traktu.

Bakterije se širijo naraščajoče, če umazanija vstopi v genitalije iz rok, oblačil ali kože presredka.

• Na ustnicah odraslih je veliko flore, ki povzroča bolezni. Zato lahko poljubljanje golih otrok po vsem telesu "iz nežnosti" prenese okužbo na otrokove genitalije z mikroskopskimi kapljicami sline.
• Higiensko nepoznavanje staršev in posledično njihovih otrok. Dekleta umijte vodni curek od spredaj nazaj, do papeža. Nepismeni starši naredijo nasprotno, hčerke jo ponavljajo in vnašajo črevesne mikroorganizme v območje odpiranja sečnice.
• Fimoza pri fantih povzroča vnetje smegme pod kožico prepucija, ki obdaja vhod v sečnico.
• Zgodnji začetek spolne aktivnosti brez poznavanja zaščite, v nehigijenskih razmerah, povzroča nastanek okužb v intimni sferi.
• Dolgo nevzdržno nošenje spodnjega perila. Akumulira majhne "posledice" uriniranja in iztrebljanja, z velikim številom patogene flore. Med aktivnimi gibi se vtira v genitalije in potuje iz sečnice.
• Dolg vpliv nizkih temperatur na območje presredka povzroča vnetje in krče v sistemu uriniranja, kar ustvarja odlične pogoje za razmnoževanje mikrobov, ki naključno vstopajo v kanal. To je značilno za zimsko smučanje.
• Prenos okužbe iz umazanih rok.

Znaki okužbe sečil

Jasni klinični znaki okužb sečil (cistitis, uretritis, pielonefritis) niso značilni za otroštvo in zgodnje otroštvo. Zgladijo se, tečejo brez visokih temperatur in povečajo število levkocitov v krvi. Običajno termometer beleži subfebrilne vrednosti. Glavni simptomi so omejeni na nemirno obnašanje otroka in kršitev uriniranja.

1. Anksioznost, motnje spanja, solzenje.
2. Otrok se »dvojčici« z nogami, razprostira se ali odmetava odejo.
3. Pogostost uriniranja je motena, deleži variabilne količine.

Dokler se otrok ne pojavi v dovolj pomembnem govoru, pediatri priporočajo, da pustite majhen del jutranjega urina iz lonca za en dan v sterilni posodi. Vsako jutro preglejte vsebino prejšnjega dne za barvo, vonj in vključenost.

Barva mora biti rahlo zlata ali ustrezati hrani. Na primer, češnjev odtenek po pireju iz pese. Vonj, kosmiči, kristali ne bi smeli biti sploh. Pogosto se pojavijo s pielonefritisom, ki lahko povzroči vročino. Njihova prisotnost je razlog za takojšnjo zdravniško pomoč.

Ko otrok razloži svoje stanje, se pritožuje zaradi bolečine v trebuhu, nazaj, vzdolž sečnice do zunanje odprtine kanala. Za cistitis in uretritis je značilna inkontinenca (spontani odtok) ali nevzdržnost (nezmožnost za nadzor v času) urina. Teh stanj ne smete zamenjevati z enurezom.

Analiza bo pokazala bakterije v urinu otroka, veliko jih je. V primeru glomerulonefritisa ali visoke telesne temperature bo zaznana beljakovina. Če se kamni premikajo, se v urinu odkrije veliko število rdečih krvničk. Vsako vnetje povzroči povečanje levkocitov v urinu. Pri močni okužbi ima število levkocitov visoke stopnje.

V otroštvu se telo hitro obnovi, tako da se bolezni, ki povzročajo bakteriurijo, zlahka zdravijo. Glavni pogoj je pravočasen dostop do zdravnika.

Zakaj so eritrociti in beljakovine v urinu povišani pri otrocih in kaj to pomeni - simptomi, norme in zdravljenje

Povečanje ravni rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) v urinu pri otrocih se imenuje hematurija v medicini. Ta simptom je zelo zaskrbljujoč, zlasti ko gre za dojenčke. Lahko kaže na prisotnost bolezni sečil ali bolezni drugih organov pri otroku.

Če se v urinu otroka odkrije povečanje števila rdečih krvničk, je treba opraviti celovit pregled. Ta pojav je lahko posledica slabe prehrane otrok, dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil, neustreznega fizičnega napora ali slabe življenjske prakse. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Kaj so rdeče krvne celice?

Tela rdeče barve, ki so glavni elementi krvi, se imenujejo rdeče krvne celice. Pogled na te krvne celice spominja na disk, ki je na robovih rahlo debel. Zaradi te strukture, rdeče krvne celice hitro in prosto prehajajo skozi obtočni sistem. Namenjeni so nasičenju celic telesa s kisikom. Pri njihovi izgubi se pri osebi pojavi anemija.

Eritrociti v urinu otroka v povečani količini kažejo na penetracijo krvnih celic v urinarni trakt. Če so poleg tega proteini in levkociti v urinu povišani, se pri bolniku lahko pojavi sum na resno bolezen, kot je npr.

V kostnem mozgu nastajajo rdeče krvne celice. Dve tretjini med njimi sta hemoglobin. Vsak eritrocit deluje 120 dni.

Modificirani in nespremenjeni eritrociti

Nespremenjene rdeče krvne celice, ujete v urinu, imajo lastnosti, ki ustrezajo tistim rdečim telesom, ki so v krvi. Sprva se lahko v normalnem stanju že spremenijo v urinu. Rdeče krvne celice postopoma izgubijo hemoglobin in se iz svetlo rdečih plošč prevrnejo v brezbarvne obroče.

Prav tako najdemo delno spremenjene rdeče krvne celice. Štejejo se za normo. Ta pojav je pojasnjen z zaužitjem normalnega eritrocita v urinu, ki je bil spremenjen z delovanjem kavstičnega medija. Delno spremenjeni rdeči telesi niso razlog za paniko. To stanje poteka brez posledic. Glavna stvar je, da jih ni veliko.

Ali obstajajo standardi za dečke in dekleta?

Običajni kazalnik klinične analize urina je popolna odsotnost rdečih krvničk ali prisotnost posameznih vzorcev (do trije elementi). Za določitev števila rdečih teles se uporablja mikroskopija sedimentov.

Stopnja rdečih krvničk v urinu otroka v prvih dneh po rojstvu se lahko razlikuje. Pri odkrivanju največ sedmih elementov v urinu ni razloga za skrb. To je mogoče pojasniti s povečano produkcijo rdečih krvnih celic v času življenja otroka v maternici in posledično hitrim hitrim razpadom in zamenjavo fetalnega hemoglobina z običajnim.

Prav tako je normalno odkriti 2-5 rdečih krvnih celic. Če število rdečih krvnih celic pri otroku presega 5 enot, to pomeni, da ima lahko kakšno patologijo.

Spol otroka vpliva tudi na predpise. Pri deklicah je število rdečih krvnih celic nekoliko višje kot pri dečkih. Takšna razlika je bolj izrazita, če ima deklica menstruacijo. Rdeče celice lahko pridejo v urin iz genitalnega trakta. Stopnja rdečih krvnih celic v urinu otroka je lahko odvisna od metode zbiranja urina, pogojev shranjevanja in vrste analize.

Katere teste je treba opraviti?

Najpogostejša metoda testiranja urina je OAM - analiza urina. Z njim določite naslednje kazalnike urina:

• barva;
• preglednost;
• volumen;
• specifična teža;
• glukoza;
• bilirubin;
• aceton;
• kislinsko-bazične reakcije;
• beljakovin;
• urobilinogen;
• levkociti;
• rdeče krvne celice;
• cilindri;
• soli;
• epitelij;
• sluz;
• bakterije.

Glede na indikatorje OAM je mogoče ugotoviti večino bolezni, povezanih z urinarnim sistemom in drugimi organi. Če pa je povečanje rdečih krvnih celic posledica okvare ledvic in v urinu so prisotne slanice, sluz in beljakovine, so priporočeni dodatni testi. Ti vključujejo študije o Zimnitsky, Nechiporenko, Kakovsky-Addis.

V težkih primerih zdravnik najpogosteje imenuje urinski preskus po Nechyporenku. Ta test je še posebej pomemben, kadar urin dvigne rdeče krvne celice in bele krvne celice, preostale sestavine pa so v normalnih količinah.

Po Nechiporenko se štetje rdečih krvničk v urinu otroka izvaja ne na vidiku, ampak v enoti prostornine (v 1 ml). Za ugotavljanje kršitev je ta vrsta študije bolj natančna kot OAM.

Za zanesljiv rezultat se študija Nechiporenko izvaja trikrat. Za to analizo se mora otrok najprej pripraviti.

Rezultat analize po Nechiporenku bo pokazal vsebnost eritrocitov, levkocitov in valjev (beljakovin, sluzi in celic), ki jih vsebuje 1 ml. Pri zdravem otroku v eritrocitih v urinu ne smete opaziti več kot 1000, ne več kot 2000 levkocitov, ne več kot 10 valjev.

Za izločitev ledvične odpovedi bodo poleg laboratorijskih testov imenovani tudi:

• podrobne raziskave plazme;
• koagulogram;
• presejanje za SKA;
• določanje koncentracije trombocitov.

Če zdravnik sumi na genetsko bolezen pri dojenčku, se preveri vsebina antinuklearnih organov in preveri materinski urin na prisotnost krvi. Z pojavom rdečih krvničk v urinu otroka, ki ga spremlja tvorba sluzi, visok krvni tlak in zmanjšano delovanje ledvic, je indicirana biopsija ali CT.

Vzroki za povečanje eritrocitov v urinu

Zakaj v urinu lahko poveča število rdečih krvnih celic? Dejavniki, ki povzročajo povečanje števila rdečih krvničk v urinu otroka, so različni. Za povečan kazalnik je značilen eden od naslednjih razlogov:

• bolezni ledvic;
• ekstrenalne bolezni (poškodbe drugega dela sečil, razen ledvic);
• poškodbe ledvičnih žil (fistula, anevrizma, tromboza);
• motnje strjevanja krvi (zmanjšanje trombocitov ali koagulacijski faktorji);
• druge bolezni (revmatoidni artritis, endometrioza).

Največ je vzrok za ledvice. Te vključujejo bolezni:

• glomerulonefritis - tvorba protiteles proti glomerulom kot odziv na antigensko stimulacijo s streptokoki;
• poškodbe ledvic pri eritematoznem lupusu (lupus nefritis);
• Goodpasture sindrom - sistemske poškodbe kapilar s pretežno lokalizacijo patoloških sprememb v glomerulih in alveolah ledvic;
• dedni nefritis;
• nefroskleroza - gubanje ledvic, ki je posledica rasti vezivnega tkiva;
• bolezen policističnih ledvic;
• pielonefritis - vnetje medenice in skodelice v ledvicah;
• Wilmsov tumor;
• angiomiolipoma.

Povečanje ekstrarenalnih eritrocitov lahko kaže na prisotnost naslednjih bolezni:

Ali je lahko rezultat napačen?

Obstajajo primeri neresnične hematurije, ko je povečanje števila rdečih krvničk v urinu otrok napačno. Pri analizi zdravnik ne vidi samih celic, ampak fragmentirane plakete barvnih pigmentov. Razlog za to stanje je lahko uživanje pese, po kateri urin postane rdeč.

Tudi urinasti odtenek se lahko spremeni po jemanju nekaterih zdravil. Med njimi so "Analgin", "Aspirin", sulfonamidi, fenolftaleini in vitamin B12.

Prisotnost rdečih krvnih celic v urinu mladostnikov je pogosto posledica menstrualnih krvavitev. V tem primeru se urin zmeša z vsebino nožnice.

Diagnoza vzroka hematurije

Pri otrocih so simptomi hematurija prvi simptomi latentnega ali flacidnega poteka bolezni. Zato je treba opraviti raziskavo, da se pojasni "kriv" dejavnik. S pomočjo OAM je vidno le povečanje rdečih krvnih celic, vzrok pa se odkrije po popolnem pregledu.

Z natančno diagnozo lahko dobite informacije o drugih spremembah sedimenta urina, povezanih s hematurijo:

• identifikacija beljakovin, visoko koncentrirani cilindri, ledvični epitelij - dokaz o slabši filtraciji ledvic;
• neposredni in posredni bilirubin - pomeni kršitev jeter;
• povečane bele krvne celice - posledica vnetnih procesov;
• Če se odkrije povečanje kristaliničnih soli, so v sečnem sistemu lahko prisotni kamni.

Poleg ponovnega OAM-a se lahko postavi diagnoza:

• Ultrazvok urogenitalnega trakta in trebušne votline;
• krvni test z opredelitvijo levkocitne formule in ESR;
• biokemija krvi;
• preskus urina s trojnim steklom;
• pregled sečil z intravensko injekcijo kontrastnega sredstva, ki mu sledi radiografija.

Možno je tudi imenovanje invazivnih diagnostičnih metod (cistoskopija, biopsija), MRI in urografija. Če je vzrok za hematurijo napačna prehrana ali odlaganje soli in kamnov, se priporoča prehrana in povečanje vnosa tekočine.

Test s tremi skodelicami urina se uporablja za natančno določanje dejavnikov, ki povzročajo povečanje števila rdečih krvnih celic. Pri istem uriniranju pri zbiranju urina v treh različnih posodah:

• s povečanjem števila rdečih krvničk v prvem delu, verjetno obstajajo težave s sečnico;
• če so rdeče krvne celice razširjene v zadnji zmogljivosti - to kaže na poškodbo mehurja;
• povišane stopnje v vseh treh delih so znak problema ledvic ali sečevoda.

Taktika zdravljenja

Otroke je lahko zdraviti s povečanjem števila rdečih krvničk v urinu. Če je odstopanje posledica prisotnosti določene bolezni, bo zdravnik predpisal zdravila in zdravljenje:

• če pride do okužbe, bodo predpisani antibiotiki;
• priporoča se prehrana z izjemo prehrane s hrano, ki vsebuje holesterol, in zavračanje soli in kislih živil;
• predpisujejo lahko protivnetna zdravila;
• če se je treba znebiti stoječih tekočin, se lahko vzamejo diuretiki;
• Da bi zmanjšali tveganje za zaplete ledvic, se priporoča zmanjšanje porabe vseh vrst tekočin.

V primeru, da povečanje števila rdečih krvničk v urinu otroka kaže na prisotnost tumorjev in notranjih krvavitev, je morda potrebna kirurška intervencija. Če se vam zdi problem v zgodnjih fazah, ga je mogoče učinkoviteje rešiti.

Kako pravilno zbrati urin za ponovno analizo?

Nepravilno zbiranje urina lahko vodi do slabe analize rezultatov pri otrocih. Zato je treba ustrezno pripraviti gradivo za analizo:

1. Priporočljivo je, da zjutraj vzamete urin z uporabo posebne posode ali drugih čistih posod;
2. pred zbiranjem mora biti analiza otroka dobro oslabljena;
3. povprečni del urina je bolj informativen, zato je bolje, da ga zberemo (otrok začne pisati v loncu, potem je posoda zamenjana in končni del se vrne nazaj v lonec);
4. otrok mora biti spočit (po znatnem fizičnem naporu je lahko rezultat popačen).

Mnenje Komarovsky o porastu rdečih krvnih celic

Dr. Komarovsky opozarja na enostavnost zdravljenja sečil zaradi prave količine antibiotikov, ki dosežejo organe urinarnega sistema, saj bodo v vsakem primeru iz telesa izločeni z urinom. Zdravnik prav tako pravi, da običajno takšne bolezni zahtevajo dolgoročno zdravljenje. Komarovsky podrobno opisuje analizo urina in njegove metode dekodiranja v svojem videu.