Bolečina v hrbtu pri kihanju

Bolezni dihal lahko včasih spremljajo simptomi, ki niso popolnoma povezani z dihalnim sistemom, na primer bolečine v hrbtu. V nekaterih primerih je to res tako, toda z natančnim proučevanjem v večini primerov je mogoče ugotoviti odnos med temi državami. Zakaj se to dejansko dogaja, morate vprašati zdravnika, vendar je še bolje, da imate določene informacije o tem, kaj se dogaja.

Vzroki in mehanizmi

Bolečine v hrbtu lahko kažejo na različne razmere. To je univerzalni signal težav v telesu, njegova lokacija nakazuje lokacijo patološkega žarišča. Njegov pojav je povezan z draženjem občutljivih živčnih končičev, katerih mehanizem vključuje predvsem vnetje ali kompresijo. Podobne spremembe so pogosto opažene pri nekaterih respiratornih boleznih:

  • Pljučnica in plevrit.
  • Absces in gangrena.
  • Pnevmotoraks.
  • Tuberkuloza.
  • Rak

Znano je, da v pljučnem tkivu ni receptorjev za bolečino, vendar so bogato zastopani v pleuri, katere listi so pogosto vključeni v vnetni proces ali bronhialno drevo, ki je podvrženo poškodbam med destruktivnimi spremembami. Ne morete popolnoma izključiti drugih pogojev, ki niso povezani s patologijo dihalnega sistema. Bolečina v hrbtu pri kihanju je lahko posledica:

  • Medrebrna nevralgija.
  • Osteochondrosis s radikularnim sindromom.
  • Poškodbe (modrice, zlomljena rebra).
  • Myositis.

Bolečina je lahko lokalna in se odraža, ko impulzi prihajajo z drugih področij. Istočasno so vpleteni ti viscero-kutanski refleksi, ki so še posebej izraziti pri patologiji srca, prebavnega trakta in ledvic. Vendar pa v tem primeru ne govorimo o težavah z notranjimi organi, ki niso pljuča - bolečine med gibi (vključno s tistimi, ki jih povzroča dihanje, kihanje, kašljanje) imajo pogosto nekoliko drugačno naravo, ki je že opisana zgoraj.

Tisti, ki imajo bolečine v hrbtu, bodo morali opraviti celovit pregled, da bi ugotovili vzrok sprememb in vzpostavili povezavo z respiratorno patologijo.

Simptomi

Nenaden pojav ostre bolečine mora biti vedno opozorjen in postati razlog za obisk zdravnika. Na recepciji bo potekal inšpekcijski pregled in fizični pregled, rezultati katerega bodo določili predhodni zaključek. Pomembno mesto v diferencialni diagnozi dajejo značilnosti same bolečine:

  • Znak (akuten ali dolg).
  • Kind (piercing, streljanje, boleče, zbadanje).
  • Intenzivnost (huda, zmerna, šibka).
  • Lokalizacija (v hrbtu, hipohondriji, spodnjem delu hrbta).
  • Trajanje in periodičnost (kratkoročna ali stalna).
  • Dejavniki pojava (dihanje, kašljanje, kihanje, gibanje).

Spremljajoči simptomi igrajo pomembno vlogo za zdravnika, ker klinična slika ni omejena le na bolečino. Vsak simptom je pomemben za diagnostiko, ker daje eno ali drugo informacijo o izvoru problema.

Respiratorna patologija

Bolečine v prsnem košu - pogost simptom, ki se pojavi v stanjih, ki vključujejo poškodbe plevralnih listov ali pljučnega tkiva. V vnetnem procesu bodo prisotni naslednji simptomi:

  • Kašelj
  • Proizvodnja sputuma.
  • Težko dihanje (težko dihanje).
  • Vročina.
  • Intoksikacija.

Pleuritis, za razliko od neposredne poškodbe pljučnega tkiva, ne spremlja izloček izpljunka, ker se v plevralni votlini nabira vnetni eksudat. Namesto tega ima bolnik resnost in zaostajanje v eni polovici prsnega koša pri aktu dihanja (če postopek ni dvostranski). In bolečina, ki je značilna, slabi v položaju na prizadeti strani.

Nenaden razvoj respiratorne odpovedi (še posebej po poškodbi) je zanesljiv znak pnevmotoraksa. Pred njo so prebodeni šivi, ki dajejo vratu, pod lopatico, nazaj, zadaj za prsnico, zaradi najmanjšega gibanja. To spremlja strah pred smrtjo, bleda koža s cianozo.

Prisotnost vnetne (kot tudi druge) infiltracije v pljučnem tkivu je določena s skrajšanjem tolkalnega zvoka, toda kopičenje zraka v plevri ga naredi v obliki škatle. Ko je prisotna auskultacija preko središča razmerja tuposti različnih velikosti in crepitusa, je dihanje oslabljeno. Zoreni absces, ki se izliva v bronhij ali pleuro, spremlja sprememba zvoka v bronhialno ali amforično.

Splošni simptomi bolezni dihal, poleg zvišane telesne temperature, vključujejo sindrom zastrupitve. Poleg tega slednji lahko pride v ospredje v svoji intenzivnosti (z gangreno pljuč) ali trajanju (tuberkuloza). V slednjem primeru je značilno dolgotrajno kašljanje, subfebrilnost, potenje in šibkost. In rakava zastrupitev se razvija že v zaključnih fazah onkologije, ko se poveča razpad tkiva z metastazami.

Bolečine pri kašlju in globokem dihanju spremljajo drugi simptomi, ki kažejo na patološki proces v dihalnem sistemu.

Druge bolezni

Akutna bolečina pri kihanju je pogosto nevrogena, to je zaradi kompresije ali draženja živčnih vlaken. Zato so medrebrne nevralgije in nepravilnosti v hrbtenici (predvsem osteohondroza) naslednja stanja, ki jih je treba izostriti z diagnostičnim iskanjem. Spremljajo jih različne motnje:

  • Občutljiv (otrplost, mravljinčenje, pekoč občutek).
  • Motor (šibkost mišic, trzanje).
  • Vegetativno (bledica, suha koža ali znojenje).

Pri nevralgiji se bolečina seva po medrebrnem prostoru, radikularni sindrom pa ima precej obsežno območje patoloških impulzov. Neprijetni občutki nastajajo in se povečujejo z gibi (zavoji, zavoji, dihanje), zato jih bolniki skušajo omejiti. Ko stiskanje v prsih korenine včasih čutijo bolečine v spodnjem delu hrbta, saj lahko daje od zgoraj.

Pri akutnem radikularnem sindromu med palpacijo paravtebralnih točk se občutijo bolečine, hrbtne mišice so napete. Bolnik je lahko v prisilnem položaju, kjer postanejo simptomi manj intenzivni. Posledica je gladkost fizioloških ukrivljenosti hrbtenice, v primeru enostranske poškodbe pa se oblikuje tudi skolioza.

Dodatna diagnostika

Zakaj bolečina v hrbtu pri kašljanju ali kihanju ni preprosto vprašanje, ker je nemogoče odgovoriti brez testa. Poleg kliničnih metod (pregled, pregled, palpacija, auskultacija, tolkanje) zdravnik uporablja dodatne raziskave:

  • Splošni testi krvi in ​​urina.
  • Biokemija krvi (indikatorji akutne faze, protitelesa, tumorski markerji).
  • Analiza sputuma in plevralne tekočine (citologija, sejanje).
  • Radiografija prsnega koša in hrbtenice.
  • Tomografija (računska, magnetna resonanca).
  • Bronhoskopija z biopsijo.

Seznam diagnostičnih postopkov seveda oblikuje zdravnik glede na specifično situacijo. Lahko je krajši ali obratno daljši - vse je odvisno od narave patologije in prisotnosti spremljajočih bolezni. Morda boste morali povezati s tem povezane strokovnjake: pulmolog, specialist za tuberkulozo ali onkolog. In šele po prejemu vseh potrebnih informacij, je mogoče ugotoviti edini pravi vir problema, tako da je potem med terapevtskimi ukrepi na njem in da deluje.

Bolečine v spodnjem delu hrbta, ledvene regije

Bolečine v križu se lahko pojavijo desno, levo, nosečnost (v zgodnjem in poznem obdobju).

Bolečina v spodnjem delu hrbta - nekakšno priznanje človeštva za pokončno, ko največje breme pade na ledveno hrbtenico in nosi glavno breme mase človeškega telesa. Hipodinamija, nezdrava prehrana, debelost in stres imajo tudi škodljiv učinek na hrbtenico. Za mnoge je bolečina v hrbtu (lumbodynia) tako običajna, da postane del vsakdanjega življenja. Lahko se zgodi samo enkrat in izgine brez sledu, lahko pa se vrne znova in znova. Praviloma se večina bolnikov okreva v 2–3 mesecih, le majhno število bolnikov s težavami z lumbodinijo odkrije resne bolezni.

Ledvene bolečine so lahko drugačne narave - boleče, nastanejo po dolgem sedenju ali nočnem spanju, ali ostrih strelnih bolečinah, ki so ujete v najbolj neudobnem položaju in ne dovoljujejo upogibanja. Bolečina je lahko povezana s stiskanjem živčnih korenin, draženjem lastnih živcev hrbtenice, z otekanjem in draženjem mišic in vezi na področju inervacije ledvenega dela hrbtenice ali pa se lahko dajo spodnjem delu hrbta za bolezni notranjih organov. Najbolj znani lumbalni sindromi sta lumbago in išias (ledveni išias).

Bolečine v hrbtu lahko razdelimo na primarno in sekundarno.

Vzroki primarnih bolečin v hrbtu so posledica patologije hrbtenice - distrofičnih in funkcionalnih sprememb v sklepih vretenc, medvretenčnih ploščic, mišic, kit, vezi.

Hrbtenica je vrsta vretenc, med seboj povezanih z elastičnimi tkivi - mišicami in vezi. Ti (razen kostnega tkiva) vsebujejo živčne končiče in lahko postanejo vir bolečin v hrbtu.

Sekundarna bolečina v hrbtu je povezana s travmatskimi poškodbami hrbtenice, tumorjem in infekcijskimi procesi, boleznimi notranjih organov, vključno z medeničnimi organi pri ženskah, osteoporozo in drugimi boleznimi. To je nekakšen alarm o okvari telesa. Obstaja veliko razlogov za bolečine v hrbtu, ki niso nujno povezane s patologijo hrbtenice. Posebno pogoste vzroke za dolgotrajne bolečine v križu so benigni in maligni medenični organi pri ženskah in moških (endometrioza, fibroidi maternice, dismenoreja, vnetne bolezni jajčnikov, poškodbe velikih žil, ledvice, kronični prostatitis, nekatere bolezni živčevja).

Najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu je osteohondroza hrbtenice, ki se kaže kot posledica stiskanja živčnih korenin, ki segajo od hrbtenjače na eni ali drugi ravni.

Bolečine v hrbtu, osteohondroza hrbtenice, hernija diska, izboklina diska

Obstaja veliko zdravstvenih stanj, ki povzročajo bolečine v hrbtenici (hrbet in spodnji del hrbta). Nekateri so prirojeni, kot so hrbet Bifide (spina Bifida), drugi so nastali s starostjo (osteohondroza, spondiloza, spondilartroza, osteoporoza itd.). Vendar pa je večina vzrokov bolečine v hrbtenici (hrbet in spodnji del hrbta) v delovno sposobnem prebivalstvu glede na njihov izvor povezana z enako vrsto fizičnega napora pri delu (sedenje za volanom v avtomobilu ali sedenje za računalnikom) in poškodbe hrbtenice.

V ambulantni praksi pri bolnikih z osteohondrozo hrbtenice je najpogostejši akumulacijski mehanizem bolečine v hrbtu. Pred pojavom vztrajnega simptoma bolečine v hrbtenici (hrbtu in spodnjem delu hrbta) pred ozadjem obstoječe osteohondroze je pred bolnikom prisotna neugodnost v daljšem obdobju.

Bolečina v hrbtenici (hrbet in spodnji del hrbta) je mnogo manj pogosta pri ljudeh, ki vodijo športni življenjski slog. Preprečevanje razvoja osteohondroze in pojava bolečine v hrbtenici (hrbet in pas) sta predvsem olajšana z samostojno gimnastiko in aktivnim počitkom. To odpravlja dnevno obremenitev istih mišic, vezi in sklepov ledvene hrbtenice.

Kompresija ishiadičnega živca z nastankom bolečine v nogi z osteohondrozo hrbtenice z diskom hernija.

Pogosti vzroki bolečin hrbtenice (hrbet in spodnji del hrbta) vključujejo:

  • mišični krči (akutni ali kronični)
  • izboklina ali kila intervertebralnega diska (z možnim stisnjenim živcem)
  • spinalne degenerativne procese (osteohondroza, spondiloza, spondilolisteza)
  • Sheermann Mau bolezen
  • ankilozirajoči spondilitis
  • spinalna stenoza
  • sacroiliitis (vnetje križnega sklepa)
  • artroza križnega sklepa
  • artroza intervertebralnega sklepa (spondilartroza), itd.

Bolečine v križu pri ledveni osteohondrozi

Bolečine v spodnjem delu hrbta z osteohondrozo lahko poslabšajo kašljanje in kihanje, s kakršnimi koli gibi, še posebej, če se telo upogne naprej. Skupaj z bolečinami v hrbtu se ledvena osteohondroza lahko pokaže kot kršitev občutljivosti določenih kožnih področij ali mišic spodnje polovice telesa in nog, oslabitev ali izginotje tetivnih refleksov nog. Praviloma pri osteohondrozi obstaja ukrivljenost ledvenega dela hrbtenice. Odvisno od ravnine, v kateri nastane ukrivljenost, se razlikuje skolioza (ukrivljenost na desno ali levo), lordoza (ukrivljena naprej) in kifoza (glajenje ledvenega dela ali celo ukrivljena nazaj). V primeru, da je z osteohondrozo prišlo do stiskanja hrbtenjače, je prišlo do kršitve uriniranja ali iztrebljanja, pa tudi do kršitve občutljivosti mehurja ali spolnih organov.

Najpogosteje se ledvična osteohondroza kaže v radikularni bolečini, tj. se razvijajo zaradi stiskanja živčnih korenin, ki segajo od hrbtenjače na eni ali drugi ravni. Torej, eden od dobro znanih ledvenih sindromov - lumbago. Pojavi se v času fizičnega napora ali v nerodnem položaju telesa in včasih brez očitnega razloga. Nenadoma, v nekaj minutah ali urah, se pojavi ostra bolečina ("lumbago"), ki je pogosto pekoča in razpočena ("kot da je bil krog obtičal v spodnjem delu hrbta"). Bolnik se stvrdi v neugodnem položaju, ne more biti odtrgan, če je prišlo do napada v trenutku dviganja uteži. Poskusi vstati iz postelje, kašelj ali ovinek noge spremljajo ostra povečanja bolečin v spodnjem delu hrbta in križu. Če pacient prosi, da vstane, se pokaže ostra nepremičnost celotne ledvene regije zaradi napetosti mišic.

Bolečine v spodnjem delu hrbta z lumbagom

Lumbago (lumbago; lat. Lumbus spodnji del hrbta; sinonim za bolečine v hrbtu) je napad nenadne in ostre bolečine ter preobremenitev mišic v ledvenem delu. Pojavi se praviloma v trenutku fizičnega napora ali po njem, izzove pa ga pregrevanje in posledično ohlajanje telesa.

Bolečine lumbaga v spodnjem delu hrbta se pojavijo v začetni fazi distrofičnega procesa v medvretenčnem disku, katerega želatinasto jedro izgubi elastičnost in se razgradi v ločene fragmente. Fragmenti jedra med fizično napetostjo in gibanjem hrbtenice pritiskajo na vlaknasti obroč, ki vsebuje občutljive receptorje. Draženje receptorjev v hrbteničnem segmentu povzroča bolečino, refleksne reakcije in napetost tonične mišice v ledvenem delu.

Narava nenadne ostre bolečine v hrbtu - trganje, utripanje, prebadanje, prebijanje. Bolnik se ne more poravnati, hrbtne mišice so napete. Najmanjše gibanje, kašelj ali fizično poslabšanje poslabša bolečino. Pritiska na spodnji del hrbta boli. Med napadom postane oseba nemočna, utrudi se v prisilnem drži, vsak poskus gibanja poveča bolečine in se razvije mišični krč ledvenega dela. Trajanje bolečine v hrbtu je od nekaj minut do nekaj ur in dni. V mirovanju in ležanju na trdi površini se ostra bolečina umiri. Včasih huda bolečina izgine tako hitro, kot se je pojavila. V tem primeru imajo pacienti občutek, da je "nekaj padlo na svoje mesto" v spodnjem delu hrbta.

Ko se ponavljajo napadi lumbago bolečine pogosto pojavijo v posterior ali posterior na zunanji površini stegna ali spodnji del noge (lumboischialgia), kar kaže na vpletenost ustreznih hrbteničnih korenin v patološkem procesu.

Išias se pojavi zaradi stiskanja hrbtenice, ki se nahaja nekoliko nižje kot pri lumbagu.

Bolečina v križu za išias

Išias (grški ischiás, iz ischíon - medenica, kolk, množina ischía - sedež), išias, bolezen korenin lumbosakralne hrbtenjače in predvsem ishiadični živac. Ta živac je največji v človeškem telesu. Izvira na petih različnih ravneh hrbtenjače v ledvenem delu hrbtenice, del, ki nosi glavno obremenitev. Potem se bedrnica spusti po nogi in se razcepi na manjše živce, ki segajo do stegna, kolena, golenice, gležnja, stopala in prstov. Zaradi velike dolžine ishiadičnega živca in njegove tesne povezanosti z mnogimi organi, so bolezni ishiadičnega živca zelo pogoste.

Bolečina pri išiasu je najbolj raznolika. Med možnimi vrstami bolečin in občutkov je hkratna bolečina v streljanju, pekoč občutek, mravljinčenje, gnitje in otrplost. Bolečica išiasa je lahko tako huda, da bolnik ne more spati ali opraviti takšnih potrebnih ukrepov, kot so sedenje, stoji, hoja, nagibanje ali obračanje.

Strelske bolečine se pojavijo v zadnjici in na zadnji strani stopala, običajno na eni strani telesa. Tako kot lumbago se izboljšajo s spremembo položaja telesa. Na nogi so razkrita območja, ki so še posebej boleča, to so kostne izbokline vzdolž spodnjega roba zadnjice in v predelu kolena. Poleg tega se v mišicah stegna in spodnjega dela noge pojavijo boleči vozlički.

Napadi lumbaga in išiasa se ponavljajo skozi vse življenje. Zato je zelo pomembno določiti vrsto tovora ali položaj telesa, ki izzovejo njihov videz. To bo preprečilo razvoj epileptičnih napadov. Akutne manifestacije bolezni zaustavimo z analgetiki, analgetskimi blokadami v predelu hrbtenice in s posebnimi tehnikami za raztezanje hrbtenice in glutealne regije, zdravljenje sindroma pa mora biti kompleksno.

Bolečine v spodnjem delu hrbta za bolezen ledvic

Lumbalna bolečina je eden najpogostejših znakov bolezni ledvic.

Za patologijo ledvic je značilna stalna "dolgočasna" boleča bolečina v kostnem-vretenčnem kotu s strani obolele ledvice. Pogosto se bolečina izžareva ("daje") v hipohondriju, področju popka in spodnjem delu trebuha. Opisana bolečina je posledica hitre distenzije ledvične kapsule, na primer v primeru edema v prisotnosti akutnega pielonefritisa ali blokirane sečevoda. Medtem se številne bolezni - kronični pielonefritis, hidronefroza, maligni tumorji in policistična ledvična bolezen - nadaljujejo brez bolečin, saj jih spremlja zelo počasno raztezanje ledvične kapsule.

Možni vzroki za bolečine v hrbtu

Bolečine v križu se lahko pojavijo, če:

- Preživite veliko časa pri vožnji avtomobila ali računalnika
- Vključite se v dinamično fizično delo z močno spremembo položaja telesa (še posebej, če je vaša posebnost povezana s težkim fizičnim naporom)
- Pretirano se naložite v telovadnici ali fitnes klubu. Bodite zelo previdni, če boste pred kratkim začeli z vadbo.
- Vodijo predvsem sedeči (pisarniški delavci) ali stoječi (prodajalci, natakarji, zaposleni na uličnem oglaševanju, kirurgi) življenjski slog
- Všeč so vam dacha dela
- Prekomerna telesna teža
- Dodatno tveganje za ženske
- Ali ste noseči ali ste pred kratkim rodili
- Dosežena postmenopavza, ki spodbuja razvoj osteoporoze

Bolezni, pri katerih je bolečina v spodnjem delu hrbta

- Spinalna osteohondroza
- Benigne in maligne bolezni medeničnih organov. (bolezni prostate, vključno s kroničnim prostatitisom. Prisotnost nekaterih bolezni v medenični regiji, npr. tumorji).
- Herniated intervertebral diski
- Bolečina v hrbtu, ki se po dolgem sprehodu pojavi, kaže na možnost spinalne stenoze. Bolezen se kaže v hrbteničnem sindromu (psevdo-intermitentna) šepavost. Bolnik se pritožuje zaradi bolečin in krčev v spodnjem delu hrbta in zadnjice, ki se pojavijo pri hoji. Bolečina se umiri v sedečem ali ležečem položaju, vendar se z obnavljanjem fizičnega napora spet poveča.
- Reumatska polimialgija je sindrom, ki se razvija pri starejših bolnikih, pri čemer se praviloma začne s postopno naraščajočo bolečino in togostjo v proksimalnih zgornjih okončinah, reumatska polimialgija lahko kaže tudi kot bolečina v proksimalnih spodnjih okončinah in spodnjem delu hrbta.

1. Osteochondrosis (dorsopathy) je najpogostejši vir bolečine v spodnjem delu hrbta. Pregled odkriva degenerativne bolezni hrbtenice - osteoartritis, osteoartrozo in osteoporozo. Višina medvretenčnih plošč se zmanjšuje, kar povzroča kršitve mehanskega ravnovesja med hrbteničnimi strukturami - s tem konstantno, precej sprejemljivo, vendar občasno naraščajoče bolečine v spodnjem delu hrbta.

2. Krči mišic. Ali se je pri vas pojavila nenavadna in pretirana telesna dejavnost, ali so se pojavile akutne bolečine v hrbtu? Predispozicijski faktor je dolgotrajni statični nenormalni položaj telesa (pri računalniku, čepec, upognjen na polovici med delom na jahačem). Posledično se razvije mišični krč, ki omejuje gibljivost določenega dela hrbtenice. Stisnjene mišice postanejo vir trpljenja in začenjajo začarani krog "bolečine v hrbtu - mišični krči - bolečina". To stanje lahko traja dolgo časa in povzroča veliko neprijetnih minut. Pozor! Za trajne bolečine v hrbtu, še posebej, če se začne hitro in akutno, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite bolezni, ki so ga povzročile, in razvijete sodobno in pravilno zdravljenje.

3. Hernija diska, ki iztisne korenine hrbtenjače, je še posebej pogosta pri moških, starejših od 40 let. Prvi simptom težave je lumbodynia v kombinaciji s številnimi dodatnimi simptomi: bolečina vzdolž hrbtenice od zadnjice do stopala pri kašljanju, kihanju in smejanju, težave pri upogibanju in ravnanju hrbtenice v ledvenem delu (to je še posebej očitno pri nošenju nogavic in čevljev), povečanje neprijetnosti občutki pri dviganju ravne noge. Ta bolečina v hrbtu se pogosto imenuje zastarel izraz "išias" ali pogovorna beseda "bolečina v hrbtu". Bolečina se poveča v pokončnem položaju in se umiri v vodoravnem položaju.

4. Spinalna nestabilnost je tipičen problem za ženske srednjih let. Pojavijo se bolečine v hrbtu, oteženo zaradi dolgotrajnega fizičnega napora in stanja. Obenem pa se pojavi občutek utrujenosti in želje po uleganju. Bolezen nastane zaradi poškodbe diska ali medvretenčnega sklepa in pogosto poteka v primerjavi z zmerno debelostjo. Takim bolnikom je težko, da se ne upognejo, ampak se poravnajo, da naredijo "ekstra" gibe.

5. Ozek spinalni kanal. Najpogostejši simptom je bolečina v mirovanju v kombinaciji z bolečino pri hoji. Razteza se vzdolž hrbtenice od zadnjice do stopala, medtem ko vedno boli, celo leži ali sedi, do te mere, da je nemogoče sedeti na »boleči« zadnjici. Ozek sindrom spinalnega kanala - posledica degenerativnih sprememb, rasti kostnih in sklepnih struktur hrbtenice, kar vodi do kršitve korenin hrbteničnega živca. Vaša dejanja. Ne glede na vzrok bolečine v hrbtu, je nemogoče, da bi ga sami določili. Če vam hrbet ne daje počitka, niti dan ali noč, je bolje, da nemudoma stopite v stik s strokovnjakom, ki vam bo povedal taktiko zdravljenja.

Diagnoza bolečine v hrbtu

Za bolečine v spodnjem delu hrbta in lumbago je priporočljivo, da se opravi računalnik (ki prikazuje stanje spinalnega kostnega tkiva) in magnetno resonanco (omogoča oceno stanja mehkega tkiva) in opravi ultrazvok notranjih organov.

Ena od diagnostičnih metod je radiografija - relativno poceni metoda, ki je lahko uporabna za odkrivanje različnih motenj, od zlomov kosti do ledvičnih kamnov. Številne odkrite spremembe kažejo le na pravilno diagnozo, za potrditev pa bodo morda potrebne dodatne študije. Poleg tega so lahko nekatere radiografske spremembe povezane ugotovitve, ki niso vzrok za bolečino.

Diagnoza ledvene bolečine, osteohondroza hrbtenice, hernija diska, izboklina diska

Vse se začne z nevrološkim in ortopedskim pregledom pri zdravniku. Pri tem pregledu se oceni nevrološki status bolnika, kot tudi morebitne kršitve v biomehaniki hrbtenice, ki se ugotavljajo z obvezno oceno stanja hrbtnih mišic in glutealne regije. Že na tej stopnji študije lahko bolnika z osteohondrozo hrbtenice in bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta diagnosticiramo in zdravimo.

Včasih se lahko v skladu z rezultati nevrološkega in ortopedskega pregleda bolnika z bolečim simptomom v ozadju osteohondroze predpišejo naslednji dodatni diagnostični postopki:

  • rentgensko lumbalno-križno hrbtenico s funkcionalnimi testi
  • CT ledvenega krila
  • MRI lumbosakralne hrbtenice

Stiskanje živčnih hernij intervertebralnega diska s pojavom bolečine v nogi z osteohondrozo hrbtenice.

Središče medvretenčne plošče zavzema geliforiformno pulpno jedro. Obdana in podprta z vlaknastim obročem, ki je sestavljen iz fibro-hrustančnega in vezivnega tkiva. Več o tem preberite v članku o anatomiji hrbtenice in hrbtenjače.

Debelina diskov se zmanjšuje, vretenčna telesa se približujejo, zmanjšujejo medvretenčne luknje in ogrožajo živce in žile v njih (osteohondroza).

Spondilolisteza (premikanje vretenc) s hrbtenično nestabilnostjo s kompresijo živcev.

Izbočenje diskov (izboklina medvretenčne plošče) z njihovim nadaljnjim izpadanjem v lumen hrbteničnega kanala (hernija diska) najpogosteje vodi do kompresije živčnih korenin, kar povzroča bolečino vzdolž stisnjenega živca (bolečina v nogi, roki, zadnji strani glave, vratu, med rebri) odvisno od stopnje kompresije živca) s slabitvijo moči mišic na področjih njihove inervacije in oslabljene občutljivosti.

Pogosto je izboklina ali hernija medvretenčnega diska povezana z bolečinami v mišicah vzdolž živca (roka ali noga). Istočasno se stisne eden ali takoj (redko) dva živca.

Poleg kompresije živca lahko motimo tudi stabilnost vretenčnega segmenta. Pri nestabilnosti hrbtenice se vretenca premakne naprej (anterolistezija) ali nazaj (retolistezija). Za razjasnitev diagnoze lahko zahteva radiografijo ledveno-križne hrbtenice s funkcionalnimi testi.

Skolioza hrbtenice v primeru zaščitnega spazma hrbtnih mišic v ozadju osteohondroze hrbtenice z izboklinjem kile ali medvretenčne plošče.

Najpogosteje živčni snopi, ki tvorijo išijatični živec zaradi njihove anatomske lokacije, trpijo zaradi kompresije kile ali izbočenja medvretenčnih plošč. Išijatični živec je sestavljen iz L5, S1, S2, S3 vlaken - spinalnih živcev.

Spinalna stenoza s stiskanjem hrbtenjače.

V žarišču kroničnega vnetja v lumenu hrbteničnega kanala lahko nastanejo njegove zožitve (stenoza hrbtnega kanala) in kompresija živcev in hrbtenjače, ki prehajajo skozi to. Zato je v primeru stenoze spinalnega kanala vedno potrebno opraviti celoten potek zdravljenja z uporabo celega arzenala različnih medicinskih tehnik, v primeru neučinkovitosti pa je potrebno kirurško zdravljenje.

Zdravljenje bolečine v hrbtu

Zdravljenje bolečin v hrbtu, osteohondroze hrbtenice, hernije diska, izboklina diska

Glede na resnost pojava in vzroke bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z disketo hernijo ali izboklinjem plošče pri pacientu so možni naslednji terapevtski ukrepi:

  • zdravljenje z zdravili (NSAID, analgetiki, hormoni)
  • blokada - injekcije zdravil v votlino medvretenčnega sklepa, hrbteničnega kanala, sprožilne točke v mišicah
  • ročna terapija (mišična, sklepna in radikularna tehnika)
  • fizioterapija (UHF, SMT itd.)
  • terapevtske vaje
  • akupunktura
  • kirurško zdravljenje

Pri zdravljenju bolečine hrbta in ledvenega dela na ozadju osteohondroze hrbtenice z disk kilah ali izboklinami diskov se pri fizioterapiji pospešuje izločanje zabuhlost, vnetje, bolečine, obnavljanje volumna gibov v sklepih in mišicah spodnjega dela hrbta.

Intervertebralni sklepi (fasetni sklepi) se lahko izvajajo tudi terapevtska blokada, ko konvencionalno zdravljenje ne daje pozitivnega učinka. Običajno to zahteva dovolj nizke odmerke anestetika in kortizona, ki se injicira v lumen prizadetega sklepa.

Uporaba akupunkture je zelo učinkovita pri zdravljenju bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z disketo hernije ali z izbočenjem diska.

V kombinaciji s pravilno izbranim fizioterapevtskim režimom lahko ti terapevtski bloki dajo dober in dolgotrajen učinek na bolečino v ledvenem delu in bolečine v križnici z hernija diska ali izboklina diska pri bolniku z osteohondrozo hrbtenice.

Pri zdravljenju bolečine v nogi in zadnjici ob ozadju osteohondroze hrbtenice z disk kilah ali izboklinami diskov se pri uporabi fizikalne terapije pospešuje odstranjevanje bolečine, mravljinčenje in obnavljanje občutljivosti v nogi, ko je ishiadični živček nevritis v primeru kompresije kile ali izbokline diska.

Nošenje poltogega ledvenega krila pri zdravljenju bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice s kilo diska ali izbočenjem diska pomaga omejiti količino gibanja v ledvenem delu hrbtenice. To predvsem pomaga zmanjšati bolečine v območju vnetja medvretenčnih sklepov in lajša prekomerno zaščitno napetost in spazem hrbtnih mišic.

Različica poltogega lumbosakralnega steznika, ki pomaga pri zdravljenju bolečine hrbta in spodnjega dela hrbta na ozadju osteohondroze hrbtenice z disketo ali diskastim izrastkom.

V takem korzetu se lahko bolnik z bolečinami hrbta in ledvenega dela na ozadju osteohondroze hrbtenice z disketo ali diskastim izrastkom giblje samostojno doma in na ulici, celo sedi v avtu in na delovnem mestu. Potreba po nošenju steznika pri bolniku izgine takoj, ko bolečina v hrbtu preide.

Vendar je treba upoštevati, da v obdobju poslabšanja bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z hernija diska ali izboklina na disk, je treba izogibati delovne obremenitve in počitek je treba upoštevati. To je začasna omejitev, vendar bistveno skrajša čas okrevanja in na podlagi zdravljenja ne omogoča nadaljnjega razvoja hrbtenice.

Različica poltogega lumbosakralnega steznika, ki pomaga pri zdravljenju bolečine hrbta in spodnjega dela hrbta na ozadju osteohondroze hrbtenice z disketo ali diskastim izrastkom.

Obstaja več vrst lumbosakralnih poltrdnih steznikov. Vsi so izbrani individualno po velikosti in se lahko večkrat uporabijo v primeru ponovitve bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice ter za preprečevanje možnih poslabšanj bolečinskega simptoma.

Priporočila zdravnika za bolečine v spodnjem delu hrbta

  • Odmor 2-5 dni. Gre za posteljo na trdni ravni površini.
  • Po potrebi nosite posebno obvezo.
  • Vzemite zdravila proti bolečinam in vnetna zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila. Najbolj učinkovit ketoprofen, diklofenak, ibuprofen in drugi. Proizvajajo se v tabletah, raztopinah za injiciranje in v obliki mazil.
  • Specialist lahko imenuje mišične relaksante za lajšanje mišičnih krčev.
  • Diuretična in vaskularna zdravila - za zmanjšanje otekanja živčnega korena in izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju.
  • Za zdravljenje z lokalno terapijo z mazili in geli, ki vsebujejo zdravila proti bolečinam, protivnetne ali segrevalne sestavine.
  • Vzemite fizioterapijo, da utrdite pozitiven učinek, ko se vaše zdravje izboljša. Fizioterapevtski postopki (magnetoterapija, elektroforeza, fonoforeza), masaža in fizikalna terapija, razbremenitev mišične napetosti, izboljšanje krvnega obtoka in ustavitev vnetnega procesa.
  • V zadnjem času so na voljo zdravniki, pojavila so se dvojna sredstva - zdravila proti bolečinam in mišični relaksanti (sproščujoče mišice), kar je zelo pomembno pri zdravljenju bolečine v patologiji mišično-skeletnega sistema in mišičnega krča. To je Katadolon (flupirtin), ki ima trojni učinek - anestetik, mišični relaksant in nevro-zaščitni (zaščita živčnih celic pred poškodbami). V bistvu je to popolnoma nov pristop k zdravljenju bolečin v hrbtu.

Če bolečine v hrbtu ni povezano z resnimi boleznimi, jo lahko olajša.

Bolečina v spodnjem delu hrbta desno ali levo

Bolečine v spodnjem delu hrbta najpogosteje kažejo na bolezni genitalne sfere (predvsem desnega podaljška jajčnikov in na medenični peritoneum), na proces slepega črevesa (slepiča), na desno ledvico, sečevod, črevo, kilo, bolezni trebušne stene.

Bolečine v spodnjem delu hrbta, kot tudi desno, najpogosteje kažejo na bolezni genitalne sfere (predvsem levega podaljška jajčnikov in na medenično peritoneum), levo ledvico, sečevod, črevo, kilo, bolezni trebušne stene.

Katere bolezni povzročajo bolečine v hrbtu na desni ali na levi:

Tudi bolečine v spodnjem delu hrbta lahko povzročijo naslednje bolezni:

1. Bolezni hrbtenice (ledvena vretenca, križnica, medenica): t
- Prirojene anomalije: spondiloza, spondilolisteza, ljubljenje, sakralizacija.

- Pridobljene bolezni:
- poškodb
- vnetne bolezni (spondilitis, sakroiliitis, osteomijelitis)
- degenerativna stanja (spondiloza, spondiloartroza, zadebljanje rumenih vezi)
- tumorji.

2. Bolezni mišic (ledveno in išijatično): t
- travmatične poškodbe, vnetne bolezni.

3. Bolezni živčevja v ledveno-križnem območju: t
- malformacije živčnega sistema, vnetne bolezni (nevromialgija, desni nevritis, pleksitis, išias);
- presnovne motnje: splošne presnovne motnje telesa (sladkorna bolezen, protin), lokalne presnovne motnje;
- stiskanje živčnih elementov (živčni stebri, korenine);
- funkcionalne bolezni (nevrastenija, histerija);

4. Bolezni notranjih organov: t
- bolezni trebušnih organov (ledvice, črevesje);
- organi v medenični regiji (maternica, njeni dodatki, parametrična vlakna in peritoneum, mehur).

Kakšen zdravnik zahteva bolečine v hrbtu:

Praviloma so bolečine v hrbtu začasne in imajo benigni potek. Le nekaj bolečin v hrbtu je kronično zaradi resne bolezni. Najpogosteje se pojavijo ostre in nepojasnjene bolečine v ledvenem predelu na ozadju opravljanja neobičajnega za bolnika in intenzivnega fizičnega napora.

Če bolečina ni posledica težkega fizičnega napora, se morate za podrobnejši pregled in diagnozo obrniti na strokovnjaka, na primer na ročnega terapevta, kirurga, urologa.

Za bolečine v hrbtu se morate posvetovati z zdravnikom:

Gastroenterolog
Nalezljive bolezni
Traumatolog
Ortoped
Ročni terapevt
Terapevt
Družinski zdravnik
Kardiolog
Pulmolog
Urolog
Nefrolog
Ginekolog
Proktolog
Kirurg
Zdravnik rešilca

Bolečine v križu med nosečnostjo

Med nosečnostjo so vse telesne funkcije ženske prisiljene delati s povečanim stresom, kar zagotavlja pravilen razvoj otroka. Ni presenetljivo, da se v takšnih težkih razmerah razkrijejo šibke točke v zdravju bodoče matere. Zlasti z rastjo ploda se spremeni težišče telesa najbolj nosečnice in pojavijo se bolečine v hrbtu.

Po statističnih podatkih je pogostost bolečin v hrbtenici, spodnjem delu hrbta in medenici med nosečnostjo 30 - 50%, v poporodnem obdobju pa 65 - 70%.

Vzroki bolečine v križu med nosečnostjo:

Vzroki bolečine v križu v zgodnji nosečnosti

Med nosečnostjo se femoralno-sakralni sklepi, ki so ponavadi nepremični, začnejo sproščati pod vplivom hormonskega relaksina, tako da lahko otrok lažje preide med porod. To, kot tudi povečan trebuh, razbremeni ravnotežje. Da bi to nadomestili, morate potegniti ramena nazaj in ovijati vrat. Protruzija trebuha, tako da so vsi opazili stanje matere, samo otežuje problem. Rezultat je močno obokana hrbtenica, napete ledvene mišice in bolečina.

Če ste pred nosečnostjo imeli težave z mišično-skeletnim sistemom:
- ukrivljenost hrbtenice;
- osteohondroza;
- slab razvoj mišic, ki sodelujejo pri nagibu medenice,
potem obstaja tveganje za lumbalno in medenično bolečino.

Boleče občutke pri različnih ženskah se lahko pojavijo v različnih obdobjih nosečnosti. To se praviloma ne zgodi pred drugim trimesečjem, tj. približno petič (20 tednov).

Toda bolečine v hrbtu se lahko pojavijo prej. Na primer, odvisno je od načina življenja, ki ga vodi bodoča mati.

Do osmega meseca, ko je konec nosečnosti tik za vogalom, se bolečina lahko okrepi - in to ne samo zaradi naraščajoče teže. Toda tudi zaradi dejstva, da lahko glava otroka pritiska na spodnji del hrbta.

V poznejših fazah nosečnosti se žensko telo pripravi na porod z izvajanjem »vaj za bolečino«. Nekatere ženske doživljajo zelo močne bolečine, medtem ko jih drugi, nasprotno, komaj čutijo ali pa sploh ne. Zaradi bližajoče se bolečine poroda se boste naučili tega: trebušna stena se nenadoma, kljub vaši volji, strdi in postane opazno trdnejša na dotik kot običajno. Ta pojav se pojavlja še posebej pogosto, ko fizični napor, orgazem ali žalovanje in jezo, vendar včasih brez očitnega razloga. Če potem vaš želodec spet postane mehak, potem ni razloga za skrb.

Bolečine v pozni nosečnosti kažejo na kritično stanje v primeru, ko se maternični vrat skrajša in se odpre.

Boli v spodnjem delu hrbta v pozni nosečnosti.

1. Pri skoraj polovici žensk so opazili bolečine v hrbtu v pozni nosečnosti. Najpogosteje je ta bolečina povezana s povečanjem obremenitve hrbtenice in oslabitvijo trebušnih mišic zaradi njihovega prekomernega raztezanja. Običajno se taka bolečina pojavi po 5. mesecu nosečnosti in se zmanjša in izgine šele po porodu. Bolečina včasih "odneha" v nogi in se poveča po fizičnem naporu, dolgem hoje, dolgem, sedečem v neudobnem položaju. Bolečine v predelu pubičnega sklepa (pubis) in sakroiliakatnega sklepa (čutijo v kolčnih sklepih in vzdolž sprednje površine stegna) povzroča rahlo zmehčanje vezi, ki ga povzročajo spremembe v hormonskem nivoju nosečnic in proizvodnja hormonskega relaksina.

Za spopadanje z bolečinami v hrbtu, lahko z dieto, bogato s kalcijem, ki vključuje mlečne izdelke, oreške, ribe, meso, zelenice. Če so bolečine v hrbtu in medenični kosti redno motene, je treba vzeti kalcijev karbonat ali kalcijev laktat. Nosečnice se morajo izogibati tudi gibanjem, ki povečujejo obremenitev na hrbtu. Ko dvigujete karkoli s tal, morate počakati navzdol in napenjati mišice ramen in nog, ne pa hrbta. Sedeti morate, nasloniti se na hrbet stolu in v nobenem primeru ne sedite z gugalnico, močno, kot trpijo medvretenčne ploščice. Za spanje izberite ortopedsko vzmetnico, poltrdno in elastično. Vzglavnik mora biti srednje velikosti, bolje anatomske oblike, ob upoštevanju naravnih krivulj hrbtenice. Čevlji morajo biti udobno oblečeni z nizko in enakomerno peto. Seveda pa so nepogrešljive fizične vaje, ki krepijo mišice trebuha, hrbta, stegen in zadnjice: aerobika, vodna aerobika, plavanje.

2. Različne nevrološke bolezni, kot so hernija diska, ledveni išias, so lahko tudi vzrok za bolečine v hrbtu v pozni nosečnosti. Zdravljenje v tem primeru vključuje počitek v postelji, mehak steznik ali povoj, fizikalno terapijo in občasno uporabo sredstev proti bolečinam. Dolgotrajne bolečine v sramnem sklepu in motnje hoje so znaki simfizopatije, dedne bolezni, povezane s pomembno raztezanjem in mehčanjem sramnega sklepa in krvavitvami v njem. V tem primeru se zdravljenje izvaja v bolnišnici, celotna nosečnost pa poteka pod nadzorom zdravnika.

3. Periodične bolečine v hrbtu, pri katerih se čuti napetost maternice (zdi se, da se "spremeni v kamen"), najdemo v tako imenovanih lažnih kontrakcijah Braxton-Hicksa. Ti "boji vadbe" v poznih fazah nosečnosti pripravljajo telo na porod. Če pa je obdobje brejosti krajše od 37 tednov, je izloček iz genitalnega trakta, bolečina se čuti v spodnjem delu trebuha, intervali med kontrakcijami pa se zmanjšajo, kar lahko kaže na ogrožen splav. V takem primeru je nujno poiskati zdravniško pomoč.

Drugi vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta med nosečnostjo:

Bolečine v ledvenem delu so lahko povezane s pankreatitisom, pielonefritisom, urolitiazo (kamen v ledvicah je mobilen, travmatična sluznica urinarnega trakta pa povzroča bolečino).

1. Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Njegov razvoj je naklonjen kršitvi odtoka žolča, neupoštevanje prehrane, zlasti obilno mesnih in mastnih živil, uživanje alkohola, dedna predispozicija, stres. Vendar moram takoj reči, da je med nosečnostjo ta bolezen na srečo zelo redka. Akutni pankreatitis se kaže v ostrih bolečinah v zgornjem delu trebuha (epigastrična regija, desni ali levi hipohondrij), spodnjem delu hrbta, pogosto v okolici obroča. Pogosto pride do bruhanja, kršitve stolu, znižanja krvnega tlaka, v tem primeru morate poklicati rešilca ​​ali pa se odpraviti v bolnišnico.

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo laboratorijski testi krvi in ​​urina, ultrazvok, fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija), MRI itd., Najpogosteje pa se zdravljenje izvaja v bolnišnici konzervativno. Imenovana stroga prehrana, zdravila za normalizacijo delovanja trebušne slinavke, kot tudi protivnetna in analgetična sredstva. Pri hudi bolezni operacija ni izključena.

2. Pri boleznih ledvic so lahko bolečine v hrbtu vlečenje, bolečine - s pielonefritisom (vnetje ledvic) ali ostre, krče - z ledvično koliko, običajno povezano s premikanjem kamna iz ledvične medenice v sečevod. Pri kolikih je bolečina tako huda, da je skoraj nemogoče najti položaj, v katerem bi ga lahko tolerirali. Včasih se bolečina razširi vzdolž sečevoda, proti dimeljom in sečnici. Pogosto je mogoče s pomočjo toplote sprostiti ogrevalno blazino na ledveni del. Še en simptom te bolezni je sprememba urina; postane moten, v nekaterih primerih pride do mešanja krvi. Poleg tega lahko pielonefritis povzroči zvišano telesno temperaturo,

Za določitev diagnoze se opravi ultrazvok, laboratorijski testi krvi in ​​urina. Antibakterijska zdravila so predpisana za zdravljenje pielonefritisa - bolje je, če jih izberemo individualno, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov, ki je povzročil vnetni proces. Zdravljenje lahko poteka ambulantno, pogosteje pa v bolnišnici. V primeru ledvične kolike se spazmolitiki uporabljajo za zmanjšanje bolečine, zdravila proti bolečinam, preprečevanje vnetnega procesa. Če je kamen majhen, je možno, da se bo pojavil sam, če pa je kamen velik in blokira lumen sečevoda, bo morda potrebno njegovo takojšnjo odstranitev.

Kako zmanjšati bolečine v hrbtu med nosečnostjo

V zgodnjih fazah nosečnosti imajo ženske običajno boleče občutke v ledvenem delu. Vendar pa lahko ta bolečina popolnoma izgine po dvajsetem tednu nosečnosti. Večina žensk trpi zaradi bolečin v hrbtu v zgodnjih fazah nosečnosti zaradi mehčanja podpornih vezi in diskov ter zaradi povečanja hormona progesterona. Če med nosečnostjo ženska zboli z nalezljivo boleznijo mehurja, je to lahko tudi vzrok za bolečine v hrbtu. Stalne bolečine v hrbtu pri nosečnicah je posledica dejstva, da se težišče trebuha spremeni, v katerem otrok raste in se razvija.

Najboljši način za premagovanje bolečine v spodnjem delu hrbta med nosečnostjo je vadba. Prej ko začnete vaditi, prej boste zmanjšali znake bolečin v hrbtu. Poleg tega boste ohranjali telo v dobri formi in bili pripravljeni zagotoviti, da boste med porodom dobro poskušali, kar bo olajšalo porod. Paziti morate na svojo držo. Če je vaš zdravnik ugotovil, da vaša drža vpliva na znake bolečine v križu, morate posebno pozornost nameniti temu, kako hodite ali sedite med nosečnostjo, potem pa se boste lažje spopadali z bolečino, saj ima drža pomembno vlogo predvsem na zgodnje nosečnosti.

Vsakič, ko sedite ali stojite, bodite pozorni na položaj hrbta, naj bo naravnost v odnosu do vaših ramen in v nobenem primeru ne pogreznite. Ženske v zadnjih tednih nosečnosti trpijo zaradi bolečin v hrbtu, ker se trebuh poveča, otrok se intenzivneje razvija in ženska se mora upirati, da se spopade z dodatno težo. To lahko ponovno povzroči stres, ki povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta.

Bodite pozorni, da boste dobili dovolj počitka in spanja. Morate se izogibati stresnim situacijam, živčni napetosti, ki lahko le poslabšajo stanje z bolečinami v hrbtu med nosečnostjo. Drug način, da vam pomagajo pri spopadanju z bolečinami v ledvenem delu, je povezati joga pozicije z glavnimi telesnimi vajami. Pomagala vam bo tudi masaža, vendar le tista, ki je dovoljena za nosečnice, kar je učinkovito tudi v zgodnjih fazah nosečnosti. Boste lahko olajšali bolečine v hrbtu, če naredite ustrezne joga vaje. Če pa bolečine v hrbtu ne izginejo in vam je težko opravljati dnevne aktivnosti, se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal fizioterapevtsko zdravljenje, ki lahko zmanjša tudi bolečine v hrbtu.