Danes bomo govorili o razlogih, zakaj imajo ženske spodnji del trebuha, za kar obstaja več razlogov za različne stopnje resnosti.

Skoraj vsaka ženska, vsaj enkrat v življenju, je doživela neprijetne bolečine in občutke v spodnjem delu trebuha.

Fizični in fizični stres, težak spolni odnos, dviganje težkih predmetov - katerikoli od zgoraj navedenih dejanj lahko povzroči občutek bolečine v spodnjem delu trebuha.

Če ne upoštevate fizioloških vzrokov (pred in med menstruacijskim ciklusom), ki ne zahtevajo zdravljenja, je lahko akutna bolečina v spodnjem delu trebuha na desni, na levi, povezana z organskimi vzroki (vnetnimi procesi, poškodbami medeničnih organov in peritoneuma) in je alarmanten signal. razvoj vnetnih in nevroloških patologij.

Še več, bolezni prebavnega sistema, težave z ledvicami in nalezljive ginekološke bolezni so lahko posledica pojava bolečine drugačne narave pri ženskah (pulzirajoče, akutne, vlečne) v spodnjem delu trebuha.

Ženski spodnji del trebuha boli - funkcionalni razlogi

Fiziološki vzroki za bolečino različne jakosti v spodnjem delu trebuha na desni ali levi strani zdravnika vključujejo:

• motnje med menstruacijo - motnje cikla v trajanju, trajanju, intenzivnosti izcedka, prisotnosti bolečine;

• disfunkcionalna krvavitev iz maternice;

Dismenoreja je motnja menstrualnega cikla, povezana z bolečimi občutki pred in na začetku menstruacije.

Čas pojava bolečine 2-3 dni pred prihodom menstruacije in 1-3 začetka cikla. Lahko se poslabša zaprtje, slabost, omotica in pogosto uriniranje.

Ovulacijski sindrom je običajno majhna, hitro prehodna draženje spolnih organov zaradi preloma neoplojene folikle, ki se pojavi v času ovulacije (dva tedna od začetka menstruacije).

• upogibanje maternice s stagnacijo menstrualne krvi in ​​druge patologije razvoja maternice in priraskov.

Diagnostika

Za vzpostavitev diagnoze bolečine, povezane z ginekologijo, zdravnik pregleda bolnika za nastanek polipov in erozije, oceni gostoto materničnega vratu, njegovo velikost, prisotnost in naravo izcedka.

Dodeljeni so tudi dodatni dogodki:

• kolposkopija (pregled sten vagine s posebno napravo - binokularno);
• Ultrazvok maternice, priraskov in organov kolka s transvaginalnim senzorjem;
• razmaz za odkrivanje bakterijskega okolja;
• popolna krvna slika, urinski test.

Ženski spodnji del trebuha boli - povzroča organske bolečine in njihovo zdravljenje

Obstaja več večjih ginekoloških bolezni, ki povzročajo nagnjenje, bolečine v spodnjem delu trebuha, včasih v spodnjem delu hrbta:

Vnetje sluznice maternice kronične narave. Če se ne zdravi, se pogosto razširi na jajčnike in jajcece.

Patološka proliferacija endometrija, ki služi maternici, se lahko širi na druge organe male medenice. Značilna občasna rahla bolečina v spodnjem delu trebuha, kršitev cikla, bolečina menstruacije, patološki izcedek rjavkastega odtenka. V procesu razvoja se pojavijo konici bolezni.

Že nekaj dni pred nastopom »kritičnih dni« ali na samem začetku se ženska pojavi močnejša bolečina. Občutek bolečine se pojavi ali poveča med spolnim odnosom, medtem ko mimo blata in uriniranja.

Pogosto v kombinaciji z dismenorejo se lahko bolečina pojavi kadarkoli, ne glede na menstruacijo.

• Andexitis je vnetni proces v priraskih, povezanih z različnimi škodljivimi bakterijami (trichomonas, gonococci, streptokoki), ki vstopajo v reproduktivni sistem.

Bolečina se pojavi na strani lezije desno ali levo, redko na obeh straneh z dvostranskim vključevanjem v proces.

Za prehod v kronično obliko je značilno, da se pojavijo adhezivne bolezni, obstrukcija cevi, sekundarna neplodnost ali pa tudi zunajmaternična nosečnost.

Zdravljenje je predpisano praviloma po hospitalizaciji (antibakterijsko, infuzijsko zdravljenje in specializirani kompleksi, ki vsebujejo vitamin).

• Uterine fibroids (fibroids, maternice fibroids) - benigni tumor, najpogostejši med žensko populacijo v naši državi.

Če se tumorji zaradi bolezni razširijo na velike velikosti, pride do stiskanja sosednjih žil in s tem motenj mikrocirkulacije.

Zdravljenje se izvaja z delovanjem in odstranitvijo obeh majhnih vozlov (luščenje) in velikih (odstranitev maternice).

• Raztrganje ciste jajčnikov, apopleksija (krvavitev v jajčnik), torzija jajčnikov jajčnika.

Pogosto jih sproži spolni odnos ali dvigne uteži. Bolečina je intenzivna, intenzivnejša, ko se kri vlije v peritonej ali v začetno nekrozo tkiva. Zdravljenje je samo operativno, saj je stanje nevarno zaradi razvoja peritonitisa.

• Colpit

Vnetje sluznice nožnice. Poleg bolečin v spodnjem delu trebuha imajo ženske tudi srbenje, draženje in močno izločanje.

Nastala po poškodbah, splavih, ginekoloških operacijah. Vezivno tkivo raste, kar vodi do spajanja organov, polna pa je številnih zapletov od neplodnosti do razvoja abscesa.

• Onkologija maternice in dodatkov.

Nastajanje rastočega tumorja vodi do stiskanja okoliških tkiv, v zadnjem primeru do metastaz v sosednjih organih, hrbtenici.

• Obstetrične težave, povezane s splavom ali patologijo.

1. Spontani splav;
2. zunajmaternična nosečnost;
3. nevarnost spontanega splava;
4. prezgodnja odcepitev placente.

Vzroki bolečine pri patologiji drugih organov trebušne votline

Urolitiaza (urolitiaza) je bolezen ledvic in mehurja, ki kaže sprostitev kamnov (kamni). Nevarno, ker kasneje izzove razvoj pijelitisa in pielonefritisa, ledvične kolike.

Zdravljenje povzroča diuretična protivnetna zdravila, kot tudi citratne svečke.

Cistitis - vnetje mehurja, s kršitvijo njegovih funkcij. Pri ženskah se pojavlja kot posledica širjenja patogenih bakterij iz nožnice skozi sečnico.

Zelo koristno zdravljenje folk pravna sredstva (čaj ledvice, Bombaž), ki zagotavlja diuretik.

Akutni apendicitis je nevarna patološka bolezen, ki povzroča hude krče in boleče bolečine. Ko dodatek razpade, gnoj vstopi v peritoneum in posledično okuži kri.

Zdravljenje je edini način - odstranitev z operacijo.

Bolečine pri boleznih prebavnega sistema

V 25% primerov so bolečine v spodnjem delu trebuha posledica vnetnih bolezni prebavil. Najpogostejši so gastritis in pankreatitis.

Gastritis - vnetne in distrofične spremembe v sluznici želodca. Dolgotrajna bolezen, pri tem pa ne upošteva zdravljenja, gre v fazo uničenja želodca - razjeda.

Zdravljenje poteka s predpisovanjem terapevtske diete - bistvene diete, kot tudi z uporabo zdravil, ki spreminjajo stopnjo kislosti želodčnega soka in zdravil, ki želodcu preprečujejo izpostavljenost klorovodikovi kislini.

Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke. Encimi in toksini, ki se sproščajo med boleznijo, ko se sproščajo v krvni obtok, lahko povzročijo znatno poškodbo vitalnih organov (srca, želodca, ledvic).

Bolečina v trebušni votlini pri tej bolezni je najbolj akutna in pogosteje se zdravljenje izvaja v stacionarnih pogojih.

Tudi bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah se lahko kažejo v poslabšanju ledveno-krčne osteohondroze (v kombinaciji z bolečinami v spodnjem delu hrbta), krčnimi krčnimi žilami, poslabšanjem hemoroidov (v kombinaciji s krvavitvami iz anusa, srbenjem in neugodjem med črevesjem).

Vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha med nosečnostjo

Med nosečnostjo je videz bolečine še bolj moteč, saj je grožnja že v povezavi z dvema življenjama.

• V zgodnjih fazah nosečnosti pojavnost takšnih vlečnih bolečin kaže na nevarnost spontanega splava ali, na žalost, včasih spontanega splava.

Praviloma ginekolog pri grožnji s splavom opazi povečanje tonusa maternice, včasih tudi odpiranje materničnega vratu, brise. Priporočeni ukrepi za ohranitev nosečnosti v bolnišnici.

• Tudi kot možnost je z zunajmaternično nosečnostjo mogoče povečati bolečino in simptome notranjih krvavitev.

• Tudi do 37 tednov se lahko pojavi ablacija placente, to stanje pa se kaže tudi poleg bolečin, krvavih izcedkov in celo dobrih krvavitev.

• Še vedno so prezgodaj rojeni od 6 mesecev do 8 mesecev, vendar jih spremljajo krči.

Kar se tiče blage bolečine pri čakanju na otroka, se to zgodi zato, ker otrok nenehno raste, tkiva niso vedno elastična in s hitro rastjo ploda (hitro pridobivanje telesne teže) ali polihidramnijami, lahko pride do bolečin v trebuhu pri nosečnicah.

Kaj storiti z močnim napadom bolečine ali trajno zmerno bolečino

V primeru močne bolečine morate najprej poklicati nujno oskrbo, medtem ko morate počakati, da pride v dobro prezračevan prostor, pol ure na želodcu z ledenim grelnikom, da zmanjšate boleč napad in zmanjšate gibanje na minimum.

Ne morete segreti želodec, položiti klistir, jesti vodo in hrano. Dovoljena uporaba 2 tablet ne-shpy.

Za zmerne bolečine se posvetujte z ambulantnim specialistom: ginekologom, urologom, travmatologom, proktologom, ki vam bo po opravljenih zaporednih ukrepih (predhodni pregled, jemanje vseh vrst testov in drugih postopkov) pomagal odpraviti bolečine v spodnjem delu trebuha do popolnega okrevanja.

Kot je razvidno iz članka, je veliko razlogov, zakaj boli ženski spodnji del trebuha, in seveda brez dodatnih informacij - nobenih spremljajočih bolečinskih simptomov. V večini primerov je bolje "perebdet" in še vedno iti v bolnišnico za natančno diagnozo z uporabo laboratorijskih testov.

Vnetje trebušne votline in spodnjega dela trebuha

Nižja bolečina v trebuhu in zakaj spodnji del trebuha povzroča bolečino

Vzroki bolečine so zelo različni - večina je relativno neškodljiva. Vendar pa obstajajo resne bolezni, ki se kažejo v bolečinah v trebuhu. Pomembno je prepoznati primere, ko se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Bolečine lahko povzročijo spremembe črevesnega tlaka v majhnih in velikih črevesih, raztezanje lumena ali krčenje mišične plasti, kot tudi motnje cirkulacije.

Bolečine v trebuhu je treba razlikovati po naslednjih značilnostih:

• kako dolgo traja bolečina
• bolečina
• kakšen del želodca boli
• v katerih delih telesa obseva (daje ali razširi).

• spolni odnos;
• bolezni notranjih spolnih organov.

Na začetku spolne aktivnosti lahko dekle doživlja nižje bolečine v trebuhu med spolnim odnosom in po njem. Vendar pa običajno čez čas bolečina preide. Poleg bolečin imajo lahko dekleta tudi prvo spolno dejanje, ki tudi po določenem času izgine.

Bolečine v spodnjem delu trebuha med ali po spolnem odnosu se lahko sprožijo zaradi nezadostne proizvodnje mazanja vagine. Pomanjkanje ali pomanjkanje mazanja vodi do dejstva, da med seksom ustvarja trenje, ki lahko poškoduje sluznico vagine in povzroči boleče občutke pri ženski.

Drug vzrok za bolečine v spodnjem delu trebuha med spolnim odnosom je lahko vaginizem. Vaginizem je bolezen, za katero je značilen boleč krč vaginalnih mišic, ki med spolnim odnosom povzroči, da ženska čuti nelagodje in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Bolečine v trebuhu, ki se povečajo z uriniranjem, so glavni simptom cistitisa.

Prvo trimesečje nosečnosti pogosto spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha. Boleč pod trebuhom, v predelu prepone v prvih mesecih, z grozečim spontanim splavom, zunajmaternično nosečnostjo, spremljajočo nosečnostjo in oteževalnimi boleznimi zaradi svojega ozadja.

Vendar pa se najpogosteje takšne boleče bolečine imenujejo "ton maternice" in pomenijo fiziološki proces prilagajanja mišičnega tkiva in vezi na spremembe v reproduktivnem organu. Če ni dodatnih simptomov, taka bolečina ne zahteva zdravljenja ali anestezije. V nekaterih primerih se lahko predpišejo spazmolitiki (Papaverin, No-Spa).

Bolni spodnji del trebuha v drugem in tretjem trimesečju je lahko tudi posledica povečane obremenitve ligamentnega aparata, ki ga spremlja mehčanje tkiva vezi, pomanjkanje kalcija, pritisk na maternični vrat. Običajno fiziološka bolečina ne zahteva zdravljenja in prehaja s sprostitvijo, spremembo položaja telesa, zmernim fizičnim naporom.

Močan, izrazit bolečinski sindrom z lokalizacijo spodnjega dela trebuha z nizko lokacijo posteljice je lahko znak njegove prezgodnje odcepitve in zahteva nujno medicinsko pomoč. Krčeče bolečine, periodična napetost maternice je lahko znak začetka "treningov" Brexton-Hicksa, fiziološko normalnega pojava, in simptoma nevarnosti spontanega splava.

S pojavom novih bolečin je potrebno posvetovanje s strokovnjakom.

Vzroki za bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah

Bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah lahko povzročijo različne motnje.

Bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah so lahko povezane z:

• zunajmaternične reproduktivne motnje;
• motnje maternice;
• urološke motnje;
• črevesne motnje;
• nevrološke motnje.

Ektopična motnja razmnoževanja

• zgodovina;
• abdominalni pregled;
• krvni test.

Urolitiaza (urolitiaza) je bolezen ledvic in mehurja, ki kaže sprostitev kamnov (kamni). Nevarno, ker kasneje izzove razvoj pijelitisa in pielonefritisa, ledvične kolike.

Zdravljenje povzroča diuretična protivnetna zdravila, kot tudi citratne svečke.

Bolečina v spodnjem delu trebuha je najpogostejša bolezen v ginekološki praksi.

Akutna bolečina v trebuhu

Vsakdo vsaj enkrat moti bolečine v spodnjem delu trebuha, tako da vsi vedo, da lahko takšna bolezen prinese veliko bolečih minut. Ostre bolečine v trebuhu lahko zlahka postanete za nekaj ur.

Zjutraj je bilo v spodnjem delu trebuha boleča bolečina?

Dan bo zagotovo razvajen.

Zakaj je bolečina v trebuhu tako utrujajoča?

Anatomija spodnjega dela trebuha pri ženskah

• epigastrija (zgornje nadstropje trebušne votline);
• mezogaster (srednji del trebušne votline);
• hipogastrična (spodnja tla trebušne votline).

Zdravljenje patologije, ki je povzročila razvoj bolečine v spodnjem delu trebuha, mora biti usmerjeno v ponovno vzpostavitev normalnega delovanja prizadetega organa (

), izboljšanje kakovosti življenja bolnika in preprečevanje ponovitve bolezni (

Če imate simptome vnetja medeničnega organa, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Zgodnje odkrivanje lahko prepreči neželen izid bolezni. Takšen simptom, kot je bolečina v trebuhu, je lahko manifestacija ne le kakršnega koli ginekološkega problema, ampak tudi kirurške patologije (na primer, slepiča).

Bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah

Motnje v delovanju telesa pogosto kažejo na nelagodje v različnih delih telesa in so različne narave.

Če boli ženski spodnji del trebuha, je to resen razlog za obisk zdravnika.

Razlogi

Zakaj spodnji del trebuha boli ženske med nosečnostjo

Bolečina spodnjega dela trebuha je lahko eden od prvih znakov nosečnosti.

Oploditev jajčeca se pojavi v ampularnem delu jajcevoda. Od trenutka združitve sperme in jajčeca ženska začne nosečnost.

Oplojeno jajčece, zahvaljujoč utripanju cilij epitelija in peristaltičnim gibanjem, se premika skozi jajcevod do votline maternice. Šest - osmi dan doseže maternično votlino, v njej pa se vsadi zarodek (blastocista).

Uvedba zarodka v steno maternice lahko povzroči, da ženska razvije boleče občutke v spodnjem delu trebuha in pojavi krvavitve v majhnih količinah. Vendar je treba opozoriti, da je pojav bolečine v spodnjem delu trebuha znak suma nosečnosti.

Med domnevnimi znaki nosečnosti spadajo tudi:

• izkrivljanje okusa;
• slabost in bruhanje;
• poslabšanje vonja;
• splošna šibkost in slabo počutje;
• zaspanost;
• pogosto uriniranje;
• grušenje in občutljivost mlečnih žlez;
• povečanje velikosti trebuha;
• pigmentacija kože.

Ti znaki temeljijo na subjektivnih občutkih ženske. Zato je za potrditev nosečnosti priporočljivo, da ženska obišče ginekologa ali porodničarja, opravi ultrazvočni pregled ali opravi ultrazvočni pregled.

Med nosečnostjo je videz bolečine še bolj moteč, saj je grožnja že v povezavi z dvema življenjama.

• V zgodnjih fazah nosečnosti pojavnost takšnih vlečnih bolečin kaže na nevarnost spontanega splava ali, na žalost, včasih spontanega splava.

Praviloma ginekolog pri grožnji s splavom opazi povečanje tonusa maternice, včasih tudi odpiranje materničnega vratu, brise. Priporočeni ukrepi za ohranitev nosečnosti v bolnišnici.

• Tudi kot možnost je z zunajmaternično nosečnostjo mogoče povečati bolečino in simptome notranjih krvavitev.

• Tudi do 37 tednov se lahko pojavi ablacija placente, to stanje pa se kaže tudi poleg bolečin, krvavih izcedkov in celo dobrih krvavitev.

• Še vedno so prezgodaj rojeni od 6 mesecev do 8 mesecev, vendar jih spremljajo krči.

Kar se tiče blage bolečine pri čakanju na otroka, se to zgodi zato, ker otrok nenehno raste, tkiva niso vedno elastična in s hitro rastjo ploda (hitro pridobivanje telesne teže) ali polihidramnijami, lahko pride do bolečin v trebuhu pri nosečnicah.

Bolečine v trebuhu: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Zdravljenje kronične bolečine v medenici je težko, toda v veliki večini primerov je to rešljiva naloga. Ključ do uspešnega zdravljenja je kompetentna in popolna diagnoza. Če je diagnoza pravilno postavljena, bo zdravljenje zagotovo učinkovito.

Pri bolnikih, pri katerih se med laparoskopijo odkrije patologija notranjih spolnih organov ali adhezija, se zdravljenje začne takoj, pod isto anestezijo, in pogosto zadostuje za odpravo bolečin in včasih povezanih težav s spočetjem (neplodnost).

Včasih se pri dokazovanju odsotnosti fizičnega vzroka bolečine v spodnjem delu trebuha prepletajo živčna vlakna, ki iz nespremenjenih spolnih organov prenašajo patološke impulze bolečine v centralni živčni sistem.

Bolečine v trebuhu

Pojavlja se iz različnih razlogov - od akutnih, življenjsko nevarnih nesreč, do funkcionalnih motenj različnih telesnih sistemov. Pri močni bolečini je treba hitro ugotoviti izvor in takoj začeti z zdravljenjem. Bolj temeljita diagnoza je možna z manj akutnimi bolečinami.

Anamneza

Pregled bolnika je izjemno pomemben. Fizični pregledi ne pomagajo vedno vzpostaviti diagnoze, laboratorijski in radiološki pregledi pa niso vedno mogoči.

Značilnosti bolečine v trebuhu

Trajanje in značilne značilnosti bolečine omogočajo presojo vzrokov in stopnje nevarnosti, čeprav se akutna abdominalna katastrofa lahko pojavi nenadoma in pri kronični bolečini.

Narava in lokalizacija bolečine nam omogočata razumevanje narave bolezni. Visceralna bolečina (zaradi deformacije votlih organov) praviloma nima jasne lokalizacije in se čuti na sredini trebuha. Črevesna bolečina je spazmodična; če se razvije nad majhnim kotom slepih slepic, se počuti nad ali okoli popka.

Bolečina iz debelega črevesa se razširi na spodnje okončine in spodnji del trebuha. Bolečine, ki izhajajo iz obstrukcije žolčevodov ali ureterjev, so praviloma izjemno intenzivne, kar vpliva na obnašanje osebe.

Somatska bolečina (z vnetjem peritoneja) je praviloma intenzivnejša in je lokalizirana na prizadetem območju (akutni apendicitis, raztezanje zunanje kapsule ledvic, jeter ali vranice), povečuje se s premiki. Narava širjenja bolečine je zelo pomembna za vzpostavitev diagnoze: desno ramo (jetra), levo ramo (vranica), sredina hrbta (trebušna slinavka), leva / desna stran trebuha (ledvice, uretri), dimelj (genitalije, mehur in sečnica).

Dejavniki, zaradi katerih je bolečina slabša ali slabša

Najpogostejši vzroki za bolečine v trebuhu

Vnetje sluznic ali mišic votlih organov: kislinsko-peptične patologije (peptični ulkus, erozija, vnetje), erozivni gastritis, gastroezofagealni refluks, vnetje slepiča, vnetje divertikula, vnetje žolčnika, angioholitis, vnetje debelega črevesa Behcet), infekcijski gastroenteritis, vnetje mezenteričnih bezgavk, kolitis, pielonefritis, vnetje mehurja.

Visceralnega krči ali raztezanje: ileus (intergrowth, tumorjem, Invaginacija), appendiceal obstrukcija (zaradi vnetja dodatka) strangulated kile, sindroma razdražljivega črevesa (hipertrofija in mišični krči), akutno zamašitev žolčnih vodov, zakrivanja pankreasnega voda (kronično vnetje trebušne slinavke, račun), obstrukcija sečnice (račun, tromb), zunajmaternična nosečnost.

Vaskularne motnje: mezenterična tromboembolija, disekcija ali uničenje arterijske stene (npr. Disekcija aorte), obstrukcija zaradi zunanjega stiskanja ali zvijanja (intussusception, kila, tumor), hemoglobinoza (npr. Anemija srpastih celic).

Poškodbe seroznih membran notranjih organov: napetost jetrne kapsule (hepatitis, perihepatitis, krvavitev, oteklina, tromboza jeter), raztezanje ledvične kapsule (otekanje, okužba, nekroza, tromboflebitis), kapsule vranice (krvavitev, gnojno vnetje, nekroza). vnetje, psevdociste, gnojenje), jajčnikov (zunajmaternična nosečnost, krvavitev v cisti, gnojenje).

Peritonitis: bakterijska okužba (vnetje organov spodnjega medenico oddelka), miokardnega črevesne učinke ksenobiotiki, vnetje trebušne slinavke, votlo telo reže (zlasti želodec ali dvanajsternik), aseptična vnetje (intraperitonealno absces, štrlina črevesno steno, plevropulmonalnoe okužbe), vnetje serozni lupine (difuzna bolezen vezivnega tkiva, ponavljajoča se bolezen).

Poškodba anterolateralne trebušne stene: poškodba, kila, okužba in vnetje mišic, hematom (travma, antikoagulanti), adhezije. Toksini: zastrupitev svinca, ugriz črne vdove.

Presnovne motnje: uremija, ketoza (diabetična, alkoholna), adisonična kriza, bolezen porfirina, angioedem (pomanjkanje C-esteraze), odtegnitveni sindrom.

Nevrološke patologije: herpes zoster, hrbtenjača, poškodbe senzoričnih živcev v okončinah, stiskanje ali vnetje hrbteničnih korenin (Schmorlov nodul, tumor, gnojenje, absces), psihogenija.

Širjenje bolečine: iz srca, pljuč, požiralnika, spolnih organov (npr. Koronarna bolezen srca, pljučnica, kopičenje plinov v plevralni votlini, tromboembolija pljučne arterije, vnetje sluznice požiralnika, perforacija požiralnika).

Simptomi so povezani z bolečino

Vročina ali mrzlica (okužba, vnetne bolezni, srčni infarkt), izčrpanost (tumor, vnetne bolezni, malabsorpcija, lokalna anemija) slabost ali bruhanje (črevesna obstrukcija, okužba, vnetne bolezni, presnovna motnja), motnje požiranja s požiranjem (požiralnik), zgodnja nasičenost ( želodca), bruhanje krvi (požiralnika, želodca), zaprtje, evangelijska bolezen (hepatobilialna cona, hematoliza), driska (vnetne bolezni, okužba, zmanjšana absorpcija, lokalna anemija, urogenitalno področje), urinske motnje La, prisotnost krvi v odvajanje urina iz vagine ali sečnice (urogenitalnega območje) kože lezij, hrustanca in (ali) oko (vnetna patologijo, okužba). Če opazite zgoraj navedene simptome, morate pravočasno dobiti zdravniški nasvet.

Predisponirajoči dejavniki

Genetski dejavnik (vnetne bolezni, tumorji, vnetje trebušne slinavke), hipertenzija (ishemija), diabetes mellitus (okvarjena transportna funkcija črevesja, ketoza), difuzne bolezni vezivnega tkiva (serozitis, okvarjena transportna funkcija črevesja), depresija (tumorji, poškodovana transportna funkcija črevesja) ), kajenje tobaka (ishemija), abstinenca po prenehanju kajenja (vnetne bolezni), alkohol (patologije jeter in žolčevodov, vnetje trebušne slinavke, bolezni, povzročene s kislinsko-peptično motenj).

Fizični pregled

Rutinski laboratorijski in fluoroskopski pregledi

Način pregleda je odvisen od klinične slike (resnost bolečine, nenaden pojav). Vključuje hematološki krvni test, test plazemskega elektrolita, raven glukoze v krvi, biokemične značilnosti ledvic, jeter, trebušne slinavke, hemostaziogram; roentgenoskopija organov prsnega koša za odkrivanje patologij srca, mediastinuma in serozne membrane pljuč; elektrokardiogram za izključitev bolezni srca, ki ga spremlja širjenje bolečine; fluoroskopija trebušne votline za določitev premika debelega črevesa, raztezanje tankega črevesa, kopičenje tekočine in zraka, volumen jeter, kamni (žolč, ledvični kamni, kronično vnetje trebušne slinavke).

Posebni pregledi

Posebni pregledi lahko vključujejo ultrazvočni pregled trebušne votline (najbolj učinkovit za proučevanje žolčnika, žolčnika, ledvic, jeter); rentgenski kontrastni pregled prebavnega trakta z barijevim sulfatom; fibroezofagogastroduodenoskopija, kolonofibroskopija, proktoskopija, računalniška tomografija, magnetna resonanca, holangiografija, angiografija, skeniranje z radionuklidi. V določenih situacijah, biopsija jeter, trebušne slinavke, tkiva trebušne votline; ventroskopijo in včasih diagnostično laparotomijo.

Katastrofalne bolečine v trebuhu

Nenadna močna bolečina v trebušni votlini ali bolečina, ki se je pojavila med sinkopo, padec krvnega tlaka, zastrupitev, zahteva takojšnje ocenjevanje, ki se izvaja v določenem zaporedju. Naslednje patologije običajno povzročajo takšno bolečino: črevesno obstrukcijo, rupturo votlega organa, poškodbo ali rupturo velike arterije ali vene (npr. Aortno disekcijo), peptično razjedo, okužbo v trebušni krvi, ketozo, nadledvično komo.

Pomembna diagnostična vloga so hipotermija, hiperventilacija, cianoza, lokalizacija in širjenje bolečine, utripajoča bolečina, črevesni hrup, trebušna vodenica, rektalne krvavitve, bolečine pri pregledu organov spodnje medenice in danke ter strjevanje krvi. Pri ugotavljanju diagnoze pomagajo naslednje preiskave: določanje vrednosti hematokrita (lahko je normalno pri hudi krvavitvi in ​​povečanje dehidracije), število levkocitov, kislinsko-bazni status, plazemski elektroliti, BUN, kreatinin, glukoza v krvi, amilaza in lipaza, analiza urina. Rentgenska diagnostika vključuje rentgensko strukturno analizo trebušne votline v vodoravnem in vertikalnem položaju za preiskavo premera debelega črevesa in zaznavanje plinov v trebušni votlini ter horizontalno lateralno radiografijo za določanje lumena aorte. Punkcija trebuha ali peritonealna dializa v primeru poškodbe omogoča odpravo krvavitev ali peritonitisa. Ultrazvočni pregled trebušne votline - za vzpostavitev diagnoze abscesa, vnetja žolčnika, hematoma, vrednotenje lumena aorte.

Nujna obravnava vključuje injiciranje intravenske tekočine, ponovno vzpostavitev normalnega kislinsko baznega stanja in odločitev, ali je nujna operacija potrebna; po določenem obdobju je treba drugič analizirati stanje (po možnosti je to storil isti zdravnik). Pred postavitvijo diagnoze in odobritvijo programa zdravljenja so narkotični analgetiki kontraindicirani, ker prikrivajo simptome, ki lahko povzročijo zamudo pri diagnozi.

Da bi preprečili bolezni, ki povzročajo bolečine v trebuhu, je treba pravilno jesti in voditi zdrav način življenja.

Bolečine v trebuhu pri otrocih in odraslih - možni vzroki, povezani simptomi in diagnoza

Najpogostejši vzrok zdravljenja za zdravnika so pritožbe zaradi bolečin v trebuhu. Tudi tiste bolezni, ki niso povezane z organi trebuha, se lahko prikrijejo pod tem simptomom, zato je samozdravljenje bolečih občutkov zelo nevarno. Možne vzroke, ki izzovejo bolečinski sindrom, kažejo njegove specifične značilnosti, ki so razlog za predhodno diagnozo.

Zakaj se pojavijo bolečine v trebuhu?

Prostor v človeškem telesu, ki se nahaja pod diafragmo in vsebuje trebušne organe, se imenuje trebušna votlina. Intraperitonealno (v votlini peritoneuma) se nahajajo organi, kot so želodec, žolčnik, vranica, črevesje (delno). V širšem smislu so tudi organi, ki se nahajajo mezoperitonealno (delno pokriti z serozno membrano - debelo črevo, jetra) in v retroperitonealnem prostoru (trebušna slinavka in dvanajstnik, ledvice, nadledvične žleze) tudi v trebušni votlini.

Vodilna manifestacija mnogih bolezni trebušne votline je bolečinski sindrom. Tkiva, ki sestavljajo notranje organe, niso tako nasičena z živčnimi končiči, kot so kožni integumi, zato niso zelo občutljivi na zunanje dražljaje, kot so odrezki, solze in drobljenje. Mehanizem bolečine v trebušnih organih se razlikuje od zunanje bolečine zaradi lokalizacije receptorjev v mišični membrani sten votlih organov ali parenhimske kapsule.

Med raztegovanjem, napetostjo sten ali prekomernim krčenjem mišic, ki se lahko pojavijo iz različnih razlogov, pride do napadov trebušne bolečine. Sindrom bolečine, ki se pojavi kot posledica impulzov, ki prihajajo iz perifernega območja v osrednji živčni sistem, na katerega vplivajo dražilni dejavniki, je subjektiven in lahko pomeni prisotnost patologij in odziv organizma nepatogene narave.

Lokalizacija bolečine ni vedno znak bolezni na območju, kjer se čuti. Z motnjami v delovanju mnogih drugih organov in sistemov (srca, urogenitalnega, živčnega sistema itd.) Se lahko pojavi obsevanje v trebušni votlini. Bolečine v trebuhu v trebuhu so lahko posledica prenajedanja ali posledica močnega vznemirjenja, med napadom katerega adrenalin, ki pride v kri v velikih količinah, povzroči močno zmanjšanje mišičnega tkiva (krči).

Posebnost resnih zdravstvenih težav zaradi posledic prekomerne absorpcije hrane je prisotnost pomožnih simptomov, ki spremljajo bolezni. Če je bolečina kratkotrajna in so glavne težave zmanjšane na neprijetne občutke v želodcu, je to najverjetneje dokaz normalnega prenajedanja ali psihičnega stresa. Če se stanje poslabša zaradi driske, slabosti, hipertermije ali bolečine, je to razlog za obisk pri zdravniku in ugotovitev vzroka za pojav simptomov.

Vzroki bolečine v trebuhu

Narava in vrsta bolečine v trebušni votlini ni vedno neposredno odvisna od dejavnikov, ki ju povzročajo. Pri interpretaciji pritožb bolnikov, ki so imeli dostop do bolečin v trebuhu, je pozornost namenjena področju njegove lokacije, intenzivnosti in prisotnosti povezanih simptomov, vendar je končna diagnoza postavljena na podlagi diagnostičnih preiskav. Najpogostejši vzroki za bolečine v trebuhu, ki jih diagnosticirajo rezultati diagnoze, so:

• vnetne bolezni (z vnetjem, povezanim s celiakno enteropatijo ali s Crohnovo boleznijo, povečanjem krčev pred ali po praznjenju črevesa, visoka vročina kaže na vneto prilogo in patološke procese v trebušni slinavki, ki kažejo na sevanje in prebavo);
• bakterijska zastrupitev s hrano;
• ruptura slepiča (skupaj z neznosnimi izbruhi bolečine);
• obstrukcija žolčevodov (blokada žolčevodov spremlja močna vročina, razbarvanje blata);
• funkcionalne bolezni notranjih organov in njihove posledice (sindrom razdražljivega črevesja, disbioza);
• distrofične vnetne spremembe v sluznici želodca (akutni gastritis);
• disfunkcionalne ledvične bolezni, ki se pojavijo pod vplivom infekcijskih povzročiteljev ali alergenov;
• okužba zgornjih dihal (pogosteje v pediatrični praksi);
• trofične motnje lokalnih področij želodca ali dvanajstnika (peptični ulkus);
• nastajanje kamnov v žolčniku (prisotnost kamnov povzroča krče v celotni trebušni votlini);
• črevesna obstrukcija (nevarno patološko stanje, ki ga povzročajo različni dejavniki - od invazije črvov do pogostih vnosov visoko kalorične hrane);
• poškodbe, rupture peritonealnih organov;

• izguba notranjih organov iz votline pod kožo (kila);
• nosečnost (značilna za zgodnje obdobje);
• prisotnost benignih ali malignih novotvorb v telesu (ki niso nujno lokalizirane v peritonealnih organih, bolečine se lahko pojavijo kot posledica metastaz tumorjev);
• zunajmaternična nosečnost ali spontani splav (skupaj z krvavitvijo iz maternice);
• nenormalen potek fizioloških procesov (refluks - povratni tok vsebine votlih organov, ki lahko povzroči razvoj gastroenteroloških bolezni);
• ginekološke, urološke bolezni;
• zmanjšanje količine rastlinskih živil v prehrani, nezadosten vnos vode (bolezen debelega črevesa razvija divertikulozo, za katero je značilno nastajanje žepov (žlezastih izboklin na črevesnih stenah), napolnjenih z bakterijami in črevesno vsebino;
• presnovne nepravilnosti, ki jih povzroča hormonsko neravnovesje ali zaužitje škodljivih snovi (droge, alkohol);
• kršitve prekrvavitve krvnih žil v trebušni votlini;
• psihogeni ali nevrotični dejavniki;
• prirojene nepravilnosti notranjih organov;
• akutna oblika migrene (narava bolečine zaradi skodle, pogosto diagnosticirana pri otrocih).

Sorodni simptomi

Študija o etiologiji razvoja bolezni prebavil in trebušnih organov, iskanje metod njihovega zdravljenja poteka v delu medicinske gastroenterologije. Razlog za odhod na zdravnika-gastroenterologa je niz meril, ki kažejo na patogeno naravo bolečine. Če je naravo opažene bolečine mogoče opisati z eno od naslednjih trditev, morate takoj poiskati zdravniško pomoč:

• povzroča pogoste motnje;
• posega v običajne dnevne dejavnosti, opravljanje poklicnih funkcij;
• spremlja hujšanje, sprememba prehranjevalnih navad;
• Za intenzivnost je značilna raven, pri kateri se prebuja med nočnim spanjem.

Eden od pomembnih dejavnikov, ki kažejo na patogeno naravo bolečih krčev, je prisotnost značilnih spremljajočih simptomov. Na podlagi bolnikovih pritožb glede stanj, ki spremljajo bolečine v trebuhu, lahko zdravnik predpostavlja vzrok za nastanek bolečin v trebuhu in prizadet organ:

Simptom, ki spremlja bolečino

Možne sprožilne bolezni (prizadeti organ)

Intestinalna okužba, zastrupitev s hrano, vnetni proces, srčni napad, pankreatitis

Kršitev procesov prebave, novotvorb, razvoja vnetja, vaskularne patologije (ishemija)

Slabost, bruhanje, napihnjenost

Akutna črevesna obstrukcija, infekcijske ali vnetne lezije, presnovne motnje

Disfagija (kršitev procesa požiranja)

Gastroezofagealna refluksna bolezen (ezofagealna lezija)

Hematemiza (krvavo bruhanje)

Poškodbe želodca, črevesja (dvanajstnika), požiralnika

Bolezni debelega črevesa in sečil, motnje črevesja

Rumena koža

Okvarjeno prebavo, izločanje, patologija jeter, hemoliza eritrocitov

Nalezljive črevesne bolezni, vnetni proces, motnje prebave, patologije urogenitalnega ali žilnega sistema

Disurija (težko uriniranje) ali hematurija (prisotnost krvi v urinu), izcedek iz nožnice ali sečnice

Bolezni sečilnega sistema

Povečana telesna temperatura

Vnetni procesi, bolezni virusne, bakterijske, infekcijske narave

Nizek krvni tlak, omotica, glavobol, zatemnitev oči, šibek utrip

Notranje krvavitve, vnetje sečil

Kaj lahko poveča bolečino

Glede na subjektivno oceno narave in vrste bolečine je zgodovina bolnikove bolezni in življenja zelo pomembna za natančno diagnozo. Med predhodnim pregledom zdravnik ugotovi, pod kakšnimi pogoji se je pojavila bolečina in kaj vpliva na njen potek. Krepitev ali oslabitev bolečih manifestacij, ki se pojavijo pod vplivom zunanjih pogojev, je pogosto pojasnjevalni dejavnik za ugotavljanje vzroka bolečinskega sindroma. Bolečine v trebuhu se lahko poslabšajo zaradi naslednjih razlogov:

• uživanje hrane kaže na poškodbo zgornjega dela prebavil, trebušne slinavke ali disenozo žolčnih vodov;
• dekapacija - povečana bolečina med gibanjem črevesa nastopi zaradi poškodb danke ali debelega črevesa, pred ali po dejanju - zaradi Crohnove bolezni ali celiakije;
• uriniranje - težave urogenitalnega ali kolorektalnega področja;
• proces dihanja - če se poveča občutek z globokim vdihom, lahko kaže na težave z hepatobilialnim sistemom ali pljučno-plevralno regijo;
• sprememba položaja telesa - huda bolečina v trebuhu, ki se pojavi v določenih položajih, kaže na bolezni trebušne slinavke, patologije skeletnih mišic ali refluks;
• menstruacijske krvavitve - vnetne tubo-ovarijske tvorbe, proliferacija celic notranje plasti maternice (endometrioza);
• lokomotorna aktivnost - abdominalni sindrom, ki se pojavi med fizično aktivnostjo, kaže na težave s plovili ali moteno strukturno strukturo mišičnega tkiva;
• zaužitje določenih zdravil ali nekaterih živil - presnovne motnje, refluksi, alergijske reakcije, intoleranca za laktozo, zastrupitev s hrano;
• psiho-čustveno neravnovesje - hud stres, anksioznost, lahko povzroči moteno nevro-hormonsko regulacijo, kar vodi v prevlado agresivnih dejavnikov (kislinsko-peptične) sluznice trebušne votline nad zaščitnimi.

Vrste bolečin v trebuhu

Bolnik ni vedno zmožen natančno opredeliti bolečih občutkov, vendar je usposobljen zdravnik s pomočjo pojasnjevalnih vprašanj sposoben identificirati značilne znake bolezni. Za ugotavljanje vzroka bolečine, kot so trajanje pretoka, vrsta (ki prevladujejo občutki), lokalizacija (lokacija bolečine ni vedno povezana z lokacijo prizadetega organa), so prisotni povezani simptomi.

Nevarnost in narava bolečine kažejo na nevarnost bolečinskega sindroma, opisanega v trebušni votlini, vendar se lahko nekatera huda stanja hitro razvijejo. Eden od pogostih vzrokov za akutne nenadne bolečine je intraabdominalna katastrofa - skupni koncept, ki se uporablja za označevanje življenjsko nevarnih stanj (razpad razjede, absces, cista, popolna obstrukcija ledvičnih žil ali vranice, intraabdominalna krvavitev).

Ostro

Krči v ostrih trebušnih bolečinah so pogosto značilni za spastične mišične kontrakcije. Glede na to, kje se nahajajo ostre bolečine in kateri simptomi jih spremljajo, je možno presoditi o možnem vzroku za nastanek bolečine:

Spodaj desno

Vnetje slepiča (začne se pri popku in se širi v desno), tvorba kamnov v žolčniku (akutni boleči občutki pod gibanjem navzgor, postopno spuščanje), ginekološka patologija (ruptura jajčnikov)

Vročina, hipertermija, bruhanje, krvavitev

Zgoraj desno, desni hipohondrij

Bolezni žolčnika (kolecistitis)

Bolečina je slabša po jedi, mrzlici, hudi vročini

Znotraj trebuha (zgornji ali srednji del)

Gastroezofagealna refluksna bolezen, razjeda

Napadi slabosti, pogosti bruhanje, zgaga, napenjanje

Levo spodaj

Slabost, bruhanje, konvulzije, zaprtje, hipertermija

Šivanje

Takšna značilnost občutkov, kot je »bruhanje«, lahko kaže na številne bolezni, zato je treba, da bi zmanjšali obseg domnevnih vzrokov za nastanek bolečine, pojasniti njegovo naravo. Akutni boleči sindrom kaže na poslabšanje obstoječih bolezni (najmočnejši občutki, celo boleč šok, povzroči perforirano razjedo), vztrajne bolečine v šivu pogosto spremljajo kronične bolezni:

Slabost po jedi, bruhanje, zgaga, izguba apetita

Bolečina, ki se začne v zgornjem delu trebuha, se najprej razteza čez celotno desno stran in nato čez celoten trebuh.

Bradikardija, plitko dihanje, povečano pulziranje krvi

Ginekološka patologija pri ženskah

Napetost mišičnega okvirja prednje trebušne stene, bolečina s pritiskom

Poškodbe tankega črevesa, vnetje Mecklovega divertikula

Moten apetit, izčrpanost

Motnje spanja, šibkost, izčrpanost

Bolezni zgornjih sečil

Boleče uriniranje, kri v urinu

Celoten predel trebuha

Črevesne kolike (črevesni krči)

Slabost, bruhanje, hipertermija

Driska, krvne nečistoče v blatu, vročina

Bolečina

Na začetku razvoja bolezni prebavil preprečuje bolečine v trebuhu. Tovrstni občutek je povezan tudi s kroničnimi boleznimi, ki so v remisiji. Glede na lokacijo bolečine je lahko znak patologij, kot so:

Kombinacija okoliških bolečin v trebuhu in topih - v spodnjem delu hrbta

Vonj, šibkost, razbarvanje urina

Centrirajte trebuh na vrhu

Sporočanje povečane bolečine z jedjo, ponavljajoče se zaprtje, driska

Lahko se pojavijo v vseh delih votline.

Maligni tumorji, želodčni polipi

Splošna okvara, izčrpanost, pogosto bruhanje, zaprtje ali driska

Ne-lokalizirana bolečina, s koncentracijo spodnjega dela trebuha

Razvoj nalezljive bolezni

Obsevanje ledvenega dela

Endometrioza, miom maternice

Povečana neugodnost med menstruacijo

Patologija vranice (srčni napad, torzija, ekspanzija)

Vročina, bruhanje

Stalno

Boleče občutke v trebušnem predelu, ki so označene kot trajne ali stabilne, so posledica vnetnih procesov v trebušnih organih, razjedah, žolčnih kamnih, abscesih ali pankreatitisu. Stalne bolečine v trebuhu, v nasprotju s kratkotrajnimi krči, so pogostejši znak nenormalnosti:

Maligne neoplazme trebušne slinavke

Obsevanje v ledvenem delu, izguba apetita, izčrpanost

Polipi želodca, rak

Prisotnost krvi v blatu ali bruhanju

Peritonitis, vnetje peritoneuma

Slabost, vročina, slabost, draženje

Srednji in zgornji del trebuha

Akutni pankreatitis

Povečan pritisk, suha usta, pogosta slabost in bruhanje

Pogosto

Boleče napade, pogosto ponavljajoče, vendar ne zelo hude, so razlog za odhod k zdravniku šele, ko se simptomi povečajo. Bolniki, ki trpijo zaradi pogostih bolečin, lahko že leta doživljajo boleče občutke in se nanje ne odzivajo. Številne bolezni, za katere so značilni pogosti blagi boleči napadi, so funkcionalne motnje in redko povzročajo zaplete, vendar jih je težko zdraviti:

Zgornji del trebuha

Slabost, razbarvanje urina in blata

Spodnji trebuh na eni strani

Sindrom razdražljivega črevesa

Zaprtje, driska, napenjanje, napihnjenost

Levo spodaj

Razdraženo blato, vročina

Periodično

Če se pojavijo bolečine, potem se umirijo ali popolnoma izginejo - da ugotovimo vzrok, je treba pojasniti naravo občutkov in njihov odnos do zunanjih dejavnikov. Ta vrsta bolečega sindroma lahko kaže na kronično naravo bolezni ali poraz telesa z infekcijskimi povzročitelji. Za pojasnitev diagnoze pogosto potrebujete dodatne preglede:

Levo spodaj

Spreminjanje zaprtja in driske, primesi krvi ali gnoja v blatu

Stranski deli spodnjega dela trebuha

Pogosto spodbujanje k blatu, napenjanje

Izčrpanost, pomanjkanje apetita, spremenljivi simptomi izven črevesja

Krvni izcedek iz nožnice, obsevanje bolečine v križu

Tumorji želodca, trebušne slinavke, debelega črevesa

Simptomi zastrupitve, splošno poslabšanje

Diagnostika

Začetni pregled bolnika, ki se je pritožil zaradi bolečin v trebuhu, se pojavi z metodami fizične diagnoze. Med pregledom bolnika zdravnik opravi palpacijo, tolkanje in auskultacijo, med katerimi se ugotovi domnevno območje in resnost patoloških sprememb. Na podlagi ankete in zgodovine študije gastroenterolog vzpostavi predhodno diagnozo, s katero potrdi, katere instrumentalne in laboratorijske raziskovalne metode so lahko vključene:

• Krvna slika se uporablja za oceno vsebnosti hemoglobina, rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov, serumskih elektrolitov. S pomočjo levkograma se ugotovi prisotnost vnetnih procesov, nadzor nad nivojem elektrolitov (kalij, natrij, klor) je potreben za ugotavljanje bolezni srca, ledvic in strupenih snovi.
• Analiza urina je nespecifična metoda za ugotavljanje abdominalne bolezni in se uporablja za razlikovanje gastroenteroloških bolezni od okužb sečil in pielonefritisa.
• Koagulološki pregled (hemostaziogram) - za oceno stanja in delovanje hemostatskega sistema se ugotovi strjevanje krvi.
• Rentgenski pregled - pregleduje organe prsnega koša (odkrita patologija srca, pleura), trebušna votlina, jetra (ocenjeno premikanje organov, njihovo raztezanje, prisotnost plinov, tekočine, kamenček). Rentgenske žarke lahko izvajamo z uporabo kontrastnega sredstva za izboljšanje vizualizacije anatomskih struktur prebavnega trakta. Za pregled žolčnika se uporablja holangiografija (rentgen žolčnih vodov), cirkulacijska angiografija, vas deferens - angiografija.
• Elektrokardiografija - uporablja se za razlikovanje bolečine, ki izhaja iz bolezni srca in sega v trebušno votlino.
• Endoskopija je zelo informativna diagnostična metoda, ki spodbuja proučevanje organov iz notranjosti. Video fibroezofagogastroduodenoskopija pomaga pri pregledu požiralnika, želodca in dvanajstnika, video fibrocolonoskopijo - debelem črevesu, rektonomanoskopiji - rektumu. Če je potrebno, se pregled izvede s punkcijo trebušne votline ali postniernega vagine (laparoskopija, ventroskopija, abdominoskopija, celioskopija).
• Gastroduodenoscopy - postopek se izvaja z gastroskopom, ki se uporablja za določanje motenj, povezanih s boleznimi sluznice požiralnika ali želodca.
• Rektoromanoskopija je študija s pomočjo sigmoidoskopa rektalne sluznice, katere votlina je predhodno napihnjena z zrakom. Med postopkom je pogosto potrebno opraviti biopsijo, kadar se odkrijejo sumljiva območja.
• Ultrazvočni pregled (ultrazvok) - zaradi nižje informativnosti ehografije v primerjavi z endoskopskim pregledom se ultrazvok želodca redko izvaja. Ta metoda se pogosteje uporablja za ocenjevanje stanja jeter, žolčnika, ledvic.
• Računalniška tomografija se uporablja za identifikacijo vzroka bolečine, določanje natančne lokalizacije patoloških sprememb, pomaga odkriti tumorje tudi v zgodnji fazi.
• Magnetna resonanca - pridobivanje jasnih posnetkov notranje strukture vseh organov trebušne votline s pomočjo jedrske magnetne resonance. Če je indicirano, lahko študijo opravimo z intravenskim kontrastom.
• Skeniranje radionuklidov je proučevanje morfologije in funkcionalnosti organov z vnosom radiofarmakov v telo. Metoda se uporablja za odkrivanje malignih tumorjev in metastaz.

Zdravljenje

Ni vse vrste bolečine kažejo na prisotnost bolezni ali patologij, ki zahtevajo zdravljenje, vendar je nemogoče razlagati samo manifestacije bolečine v trebuhu. Tudi visokokvalificirani strokovnjak ne more vedno določiti vzroka bolečine na podlagi samo zunanjih manifestacij, zato, če se pojavijo moteči simptomi, morate takoj oditi v bolnišnico.

Ukrepi prve pomoči za razvoj akutnih bolečih krčev se zmanjšajo na klic reševalne ekipe, pred prihodom katere ne smete jemati zdravil, da ne bi izkrivili rezultatov predhodnega pregleda. Režim zdravljenja se pripravi šele po pojasnitvi diagnoze in temelji na odpravi vzrokov bolečih občutkov v trebušni votlini.

Če je bila kot rezultat prvega pregleda ugotovljena življenjsko nevarna bolezen, je to razlog za nujno hospitalizacijo bolnika in sprejetje nujnih ukrepov zdravljenja. Pomembnejši dogodki v sili so:

• intravensko dajanje zdravilnih raztopin (natrijev bikarbonat ali natrijev laktat) za popravljanje življenjsko nevarnega kislinsko baznega stanja;
• nujni kirurški poseg (pri rupturi dodatka, kilah, malignih tumorjih, črevesni obstrukciji, perforiranih razjedah in drugih intraabdominalnih katastrofah).

V odsotnosti smrtno nevarnih simptomov se bolniku predpiše zdravljenje na podlagi opravljenih diagnostičnih testov. Predpisane terapevtske ukrepe je mogoče izvesti:

1. Doma - če bolečino povzročajo naravni fiziološki procesi (zgodnja nosečnost, menstruacija) ali začetna faza bolezni. Imenovanje zdravil in medicinskih postopkov poteka na podlagi ugotovljenih vzrokov za bolečino. Pogosto predpisana zdravila so zdravila proti bolečinam, narkotični analgetiki, spazmolitiki.
2. V bolnišnici - pri odkrivanju bolezni blagih ali zmernih resnosti, povezanih ali ne povezanih z motnjami prebavil. Zdravila se uporabljajo na podlagi posebnosti diagnosticirane bolezni in narave njenega poteka. Poleg zdravljenja osnovne bolezni se za lajšanje bolečin uporabljajo tudi zdravila.