10. oktober 2016

Splošne informacije

Bolečine v hrbtu se pojavijo pogosto in se kažejo v različnih okoliščinah.

Pogosto se pacienti obrnejo k zdravniku in vprašajo: če je bolečina v hrbtu, kaj je to, kar povzroča hudo bolečino.

Bolečine v ledvenem delu se lahko razvijejo z različnimi boleznimi hrbtenice in notranjih organov. Tudi pri ljudeh s sistemskimi boleznimi se pojavijo periodične bolečine. Lokalizacija takšne bolečine je lahko drugačna: veliko ljudi se pritožuje, da imajo več bolečine na desni ali levo, pod ali nad pasom, in sprašujejo, kaj je na tem področju. Pogosto se to stanje razvije med nosečnostjo, kar je mogoče tako v zgodnjem kot v poznejšem obdobju. Če je bolečina akutna, obstaja tudi povišana telesna temperatura, nujno morate poklicati nujno oskrbo.

Če se ugotavlja stalna bolečina, vendar ni temperature, potem bo strokovnjak pomagal razumeti vzrok tega pojava. Na začetku se obrnite na terapevta, ki bo ocenil bolnikovo stanje in vam povedal, kateri strokovnjaki morajo iti naprej.

Da bi ugotovili, ali hrbtenica boli ali so vzroki za to stanje drugačni, bo potrebno izvesti številne študije, vključno z ultrazvokom, magnetno resonanco itd.

Vzroki za bolečine v hrbtu v ledvenem delu

Če vam bolečina hrbta v ledvenem delu, so vzroki za ta pojav najpogosteje povezani z razvojem lumbaga in išiasa. Ta stanja so posledica poraza ledvene hrbtenice, osteohondroze. Tudi takšne bolečine so lahko povezane z medvretenčnimi kilami in izboklinami. Veliko boli, če se je vretenca premaknila. Ali je morda prisotna temperatura pri osteohondrozi, je odvisno od stanja ženske, v tem primeru pa se takoj posvetujte z zdravnikom.

Če se razvije stalna bolečina v hrbtu, so lahko vzroki pri ženskah in moških povezani z draženjem živčevja v hrbtenici, draženjem ali otekanjem mišic in vezi. Odgovor na vprašanje, zakaj lahko boli v spodnjem delu hrbta, je lahko tudi dejstvo, da bolnik razvije določeno bolezen notranjih organov, bolečina v tem primeru pa se vrne v ledveno območje. V tem primeru je bolečino mogoče občutiti nižje in višje, levo, desno.

Če gre za to, zakaj boli pri spodnjem delu hrbta pri ženskah, so vzroki za to lahko pielonefritis, cistitis, urolitijaza. Včasih so vzroki, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu hrbta pri ženskah, povezani z boleznimi urogenitalnega sistema, zlasti z vnetjem maternice. Toda tudi če v ledvenem predelu občasno boleči in bolečine, mora strokovnjak zagotovo najti razloge za ta pojav.

Zakaj bolečina v spodnjem delu hrbta pri moških je odvisna tudi od bolezni, ki jo je treba diagnosticirati. Če so pri moških bolečine v spodnjem delu hrbta, so vzroki lahko povezani z boleznimi prostate.

Poleg tega obstaja možnost, da se bolečine v ledvenem delu hrbtenice lahko razvijejo zaradi črevesnih težav, bolečine pa se lahko celo sevajo, ko so pljuča prizadeta.

Toda zakaj bi se razvile hude bolečine v hrbtu, je treba takoj ugotoviti vzroke tega pojava in zagotoviti ustrezno zdravljenje.

Po statističnih podatkih se do 60% mestnih prebivalcev v razvitih državah občasno pritožuje, da je ledje v bolnišnici. Vzroki tega pojava so povezani s patologijami hrbtenice. V večini primerov se te kršitve pritožujejo ljudi, starih od 30 do 60 let.

60% primerov takšne bolečine je posledica osteohondroze, ko je prizadeta ena od korenin prvega sakralnega, 4, 5 ledvenega vretenca. Ta pojav imenujemo monoradikularni sindrom. S porazom dveh korenin se razvije biradikularni sindrom (približno 33% bolnikov). Lezija treh korenin se imenuje triradikularni sindrom, le redko se diagnosticira.

Preizkusi ledvično-križno osteohondrozo

Ti testi se uporabljajo kot način za izvedbo predhodne diagnoze, imenovani so z imeni zdravnikov, ki so jih predlagali.

Vrste bolečine

Bolečina v hrbtu je nespecifičen simptom in njegovi vzroki so lahko zelo različni. V hrbtenici je zelo različna bolečina v hrbtu. In na način, da hrbtenica boli v ledvenem delu - močno ali vlečno bolečino, težko - in določen je vzrok tega stanja. Pomembno je tudi razumeti, kje se pojavi bolečina - na vrhu ali dnu hrbtenice; razvija se redno ali stalno.

Vzroki akutne bolečine:

• osteohondroza;
• izboklina medvretenčne plošče;
• spondiloartritis;
• akutna medvretenčna kila;
• spinalna epiduritis;
• zlomi vretenc;
• vžiganje v akutni obliki;
• patologija kolčnega sklepa;
• išias, lumbago;
• motnje cirkulacije hrbtenice v akutni obliki;
• akutni pielonefritis;
• akutni apendicitis - atipičen potek;
• črevesna obstrukcija.

Vzroki za kronično bolečino:

• ankilozirajoči spondilitis;
• spondiloza deformans;
• urolitiaza;
• osteomielitis;
• skolioza;
• osteoporoza, osteomalacija;
• tumor hrbtenjače, retroperitonealni prostor, vretenca - primarni, metastaze;
• poškodbe vretenc in medvretenčnih diskov infekcijske narave (bruceloza, epiduralni absces, tuberkuloza);
• neinfektivna vnetja (Reiterjev sindrom, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis);
• ledvičnih tumorjev.

Vzroki za obsevanje:

• bolezni želodca, dvanajstnika, trebušne slinavke, žolčnika;
• aterosklerotične trebušne aorte in veje aorte;
• bolezni medeničnega organa;
• ženske bolezni - vnetje maternice, rak maternice, endometrioza, spolno prenosljive bolezni;
• moške bolezni - rak prostate, prostatitis;
• bolezen ledvic - ledvični kamni, ledvična kolika;
• črevesne bolezni - ulcerozni kolitis, vnetje divertikula, nespecifični tumor na črevesju;
• aneurizma aorte.

Zakaj se bolečine v hrbtu pojavijo nad pasom?

Če je bolečina na hrbtni strani ob straneh, je zelo verjetno, da govorimo o boleznih jeter - odpovedi jeter, hepatitisu, učinkih jemanja strupenih zdravil, zaradi česar boli jetra. Praviloma v tem primeru hrbet na desni boli, nad pasom - v hipohondriju.

Kaj boli desno in levo tik nad pasom? Najverjetneje se v tem primeru razvije akutna bolezen ledvic. Pogosto pri policističnih, kroničnih pielonefritisih imajo ledvične neoplazme blage simptome. Raztezanje ledvične kapsule poteka postopoma. Kako ugotoviti, kaj boli - ledvica ali spodnji del hrbta? Točen odgovor na to vprašanje je možen šele po temeljiti diagnozi.

Če se pri akutnem pielonefritisu razvije edem ali če ima bolnik blokirano sečevodo, je bolečina intenzivna, vendar dolgočasna, pogosto boleča. Toda taki občutki se pojavljajo nenehno, dolgo časa, pogosto dajejo popku, spodnjem delu trebuha. Tudi nelagodje in bolečine se lahko pojavijo v hipohondriju na levi ali na desni.

Pri kroničnih boleznih ledvic se bolečina včasih pojavi zaradi jemanja določenih zdravil. Ko je zdravljenje preklicano, takšna čustva preidejo.

Včasih se razvije bolečina v mišicah, ki se ne kaže samo v hrbtu, ampak tudi v območju prsnice, itd. V tem primeru je treba določiti natančno diagnozo.

Bolečina pod ledjem

Vlečne in boleče bolečine v spodnjem delu hrbta se razvijejo s številnimi boleznimi hrbtenice. Poleg tega ženske boleče v ledvenem delu med menstruacijo. V tem primeru lahko hkrati poškoduje želodec in hrbet. Tudi ta simptom se kaže v boleznih genitalnega predela (adneksitis, salpingo-oophoritis, oophoritis), medenični peritoneum. Včasih bolečine v hrbtu in cviljenje, ko so črevesje vzrok, in vnetje slepiča. Praviloma ne izgine v ležečem položaju.

Pri moških se pri boleznih prostate lahko razvijejo boleče bolečine v hrbtu.

Pri boleznih mehurja je možna ostra bolečina v spodnjem delu hrbta. Izvedite natančno diagnozo, ki bo pomagala zdravniku.

Občutki bolečine levo in desno

Če hrbtenica hkrati boli desno in levo, lahko to kaže na razvoj hepatitisa, pielonefritisa, holecistitisa. Tudi bolečine v spodnjem delu hrbta se kažejo v vnetju maternice, prostati. Bolečine na desni od zadaj v hipohondriji se lahko razvijejo s plevritisom, pljučnico. Če bolečina izžareva in se čuti nad ali pod spodnjim delom hrbta na desni strani, je verjetna atipična apendicitis in črevesna obstrukcija. Na splošno so lahko vzroki bolečine v ledvenem delu na desni in levi spodaj povezani z različnimi boleznimi, tako hrbtenice kot notranjih organov.

Bolečina v zadnjici na desni pri ženskah se pojavi kot pri osteohondrozi in s poškodbami vezi in mišic na tem področju.

Če je ledja poškodovana na levi ali na desni, lahko sumite, da se te bolezni razvijejo:

Bolezni hrbtenice

Če vam hrbet boli v ledvenem delu na levi, so lahko vzroki za to stanje povezani s pridobljenimi boleznimi - tumorji, degenerativnimi boleznimi, vnetnimi procesi. Tudi neprijetni občutki na desni in levi spodaj in zadaj so lahko povezani s poškodbami travmatične narave, medvretenčne kile. Bolečine v spodnjem delu hrbta zgoraj in spodaj so verjetno prirojene patologije, kot so spondiloza, sakralizacija, spondilolisteza in ljubljenje.

Bolezni notranjih organov

Na desni in na levi strani boli bolezen medeničnega organa (mehur, parametrična vlakna, maternica in priraski, prostata). Včasih bolečine v spodnjem delu hrbta zelo prizadenejo bolezni črevesja in ledvic. Simptomi vnetja črevesja pri ženskah in moških lahko na tem področju kažejo hudo bolečino.

Bolezni NA v ledvični krči

V območju križnice boli, če se pojavijo naslednje težave: kompresija korenin, nevrološke bolezni (nevritis, išias, neurastenija, histerija), presnovne motnje, diabetes mellitus, protin itd.

Bolečina v lumbagu in bolečina v ishiadičnem živcu

Če pas privleče, so razlogi za to lahko povezani s stiskanjem ishiadičnega živca. V primeru stiskanja ali vnetja ishiadičnega živca in radikulitisa je bolečina drugačna. Bolnik včasih čuti bolečine v hrbtu v miru in ko se premika, včasih v zadnji kolitis, peče, gori, opekline. Morda občutek otrplosti. V tem primeru je lahko bolečina zmerna in zelo močna, neznosna.

Išijatični živec je najdaljši v telesu. S svojo stisnjeno bolečino se je pokazala le na eni strani. Kjer je to odvisno od spola bolnika: praviloma na desni strani pri deklicah in na levi pri moških. Najpogosteje se pojavi oster strel, ko vstaneš iz ležečega položaja, ko stojiš in spreminjaš položaj telesa. Najbolj boleče za vnetje tega živca je mesto pod kolenom, in tudi tako, kjer kost štrli pod zadnjico. Včasih se gomolji pojavijo na hrbtni strani stegna in na mišicah spodnjega dela noge. Takšna izboklina je še posebej občutljiva ob dotiku. Ta bolezen lahko moti tako popoldne kot ponoči.

Lumbago - pri ljudeh se ta bolezen imenuje radikulitis. Nenadna bolečina v hrbtu, ki se pojavi po močnem obremenitvi, nenadnem gibanju, podaljšanem zadrževanju v enakem položaju ali med hladnim hlajenjem. Če imate bolečino v hrbtu, so napadi prisiljeni zavzeti položaj, v katerem se bolečina umiri. Katere metode zdravljenja jemati, je bolje, da se posvetujte z zdravnikom. Praviloma pomaga pri masaži, sredstvih za ogrevanje. Vendar je še vedno pomembno, da se posvetujete s specialistom, saj lumbago kaže na kršitve v ledveno-križni hrbtenici.

Bolečine v križu med nosečnostjo

Mnoge ženske vprašajo, kaj storiti, če vam bolečina v hrbtu med nosečnostjo. Težko je razumeti, kaj storiti, ko je nemogoče uporabiti veliko zdravil, zlasti antibiotikov, in kako zdraviti to stanje.

Vzroki za pekoč občutek in bolečine v obdobju nosečnosti so posledica dejstva, da je žensko telo v tem času pod povečanim stresom. Ko plod raste, se težišče spremeni in pogosto se noseče matere pritožujejo na bolečine v hrbtu pri upogibanju naprej, kasneje pa - pri stalnih bolečinah in pečenju v hrbtu. Poleg tega se med nosečnostjo v fizioloških spremembah opazijo tudi druge manifestacije - bolečina v glavi in ​​prsih, izpadajo lasje.

Med nosečnostjo se femoralno-sakralni sklepi sprostijo, ko se telo pripravi na porod. Povzroča tudi deformacijo hrbtenice in bolečine v hrbtu.

Vsaka ženska, ki pričakuje otroka, se mora vedno posvetovati z zdravnikom. To je še posebej pomembno, če ste že prej opazili težave s hrbtom. Pomembno je, da se posvetujete s strokovnjakom, katerega obseg je širši od ginekologije, in določite, kako ukrepati, da bi preprečili negativne manifestacije.

Najpogosteje med nosečnostjo boli hrbet v območju ledvic pri ženskah, ki so že imele osteohondrozo, ukrivljenost hrbtenice, bolečine v mišicah. Vendar pa je treba upoštevati, da so bolečine v ledvičnem predelu včasih simptomi bolezni notranjih organov. Torej bolečina v ledvicah na levi lahko kaže na vnetne procese urogenitalnega sistema. Zato je pri takšnih manifestacijah med nosečnostjo pomembno, da nemudoma obvestite zdravnika in ga pregledate. Povedal vam bo, kaj storiti, če bolečine v hrbtu in določajo vzrok tega pojava.

Če je med nosečnostjo bolan od ishiadičnega živca, se izvaja ročna terapija in posebne vaje. Vsako zdravilo, ki ga predpisuje samo specialist. Zelo pomembno je, da natančno upoštevate vsa priporočila zdravnika. Le v tem primeru se lahko zmanjšajo vse negativne manifestacije.

Bolečine v ledvenem delu

Praktično ni nobene osebe, ki vsaj enkrat v življenju ne bi doživela bolečine v hrbtu v ledvenem delu. S tem plačujemo za pokončno hojo in naše vsakodnevne navade.

Poleg poškodb, ki lahko vplivajo na hrbtenico, njene mišice, živce in vezi, je treba upoštevati, da včasih hrbet v ledvenem delu pri notranjih boleznih - bolezen ledvic, žolčnik, ženske spolne organe - boli.

Simptomi bolečine v spodnjem delu hrbta lahko variirajo od dolgočasnega do akutnega. Bolečina lahko izgine sama ali postane kronična (simptom je prisoten več kot tri mesece).

Nevarnost!
Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če:

• lumbalne bolečine nenadoma po očitni poškodbi hrbta;
• temperatura je močno narasla, obstajajo vegetativne motnje, izguba zavesti, potenje, težko dihanje;
• pride do nehotenega praznjenja črevesja in mehurja;
• v predelu prepone je otrplost;
• šibkost spodnjih okončin, njihova pareza ali paraliza, kršitev občutljivosti;
• bolečine opustijo v trebuhu in ostro okrepijo pri kašljanju ali kihanju;
• simptomi so se pojavili na podlagi dramatične izgube teže, dolgotrajne uporabe steroidov, imunske pomanjkljivosti;
• v družinski anamnezi so bili primeri raka, vnetnih ali degenerativnih bolezni kostnega in hrustančnega tkiva.

Zakaj se hrbet poškoduje v ledvenem predelu?

Miofascialna bolečina

Mišično sevanje ali krči se lahko razvijejo postopoma ali se pojavijo nenadoma. Pri visoki obremenitvi poškodbe ne vplivajo le na mišična vlakna, temveč tudi na ligamentne aparate in fascijo.

Mišične bolečine v hrbtu se pojavijo po:

• dvigovanje težkih uteži ali preobremenitev pri delu ali športu;
• občasno izvajati. Mišice so še posebej ranljive, če ste med delovnim tednom neaktivni, nato pa ob koncu tedna preživite ure v telovadnici;
• močno povečanje teže lastnega telesa, za katerim mišice ne rastejo;
• dolgotrajno sedenje ali stoji v neudobnem položaju;
• vsakodnevno nosi vrečko v eni izmed rok ali ramo;
• kršitev drže. Hrbtenica najbolje opravlja svojo podporno in zaščitno funkcijo, ko se ne spuščate. Mišice v spodnjem delu hrbta imajo najmanj napetosti, ko sedite z dobro podporo pod lediščem in v stoječi drži enakomerno porazdelite težo na obe nogi.

Če hrbet boli po modrici, zlomu, vretencih, hipotermiji, nalezljivi bolezni ali ugotovljeni okužbi s črvi, se lahko sumi na miozitis (vnetje) mišic spodnjega dela hrbta. Huda bolečina je vedno prisotna zaradi vnetja mišičnih vlaken, v mišicah se čutijo “vozliči” - krči. Vnetje je lahko akutno ali lahko postane kronično. Z dolgim ​​potekom bolezni so bolečine nestabilne, poslabšane zaradi dolgotrajnega ležanja ali sedenja, pozno popoldne ali ob spremembi vremena. Dotikanje mišic povzroča občutek bolečine in neugodja, mišice pasu so v stalni napetosti, nastaja vnetni edem, temperatura raste lokalno in na ravni celotnega organizma.

Ko je mišični krč kršitev korenin spinalnih živcev, so napadi pogosto podobni sliki išiasa ali išiasa - na hrbtni strani stegna in spodnjega dela noge so opažene pekoče bolečine, utrujenost udov, izguba občutljivosti. Izrazit mišični tonus pri miozitisu povzroči, da bolnik prisilno postavi položaj, hodi in laži, čepa se, premika se na pol ukrivljene noge.

Kako zdraviti bolečine v hrbtenici? Nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki se uporabljajo za odpravo vnetja in bolečin. Zdravila se lahko jemljejo v obliki tablet, mazil, injekcij, transdermalnih obližev s postopnim sproščanjem zdravilnih učinkovin. Meloksikam, piroksikam, diklofenak, indometacin, nimesudil, ketoprofen imajo protivnetne učinke. Uporabljajo se tudi mazila za draženje in segrevanje (Kapsikam, Finalgon), ki refleksno povečujejo pretok krvi v mišice spodnjega dela hrbta. Večja količina pretoka krvi pomaga izprati produkte vnetja in razpadanja tkiva.

Zmanjšajte vnetni edemi, ki prispevajo k injiciranju kortikosteroidov in vazotonizirajočih zdravil.

Bolezni slemena, ki vključujejo živčne končice

V ledvenem delu so vretenca ločena z elastičnimi hrustančnimi diski, ki hrbtu preprečijo poškodbe, vendar so sami izpostavljeni obrabi in staranju.

Običajno je disk železasto pulpno jedro, obdano z bolj gostim slojem obroča. Elastičnost jedra je posledica njegove sposobnosti, da veže in zadržuje vodo: ko se obremenitev povečuje, se akumulira voda, elastičnost pa se povečuje, ko se tlak zmanjšuje, jedro sprošča vodo in postane ravna.

Osteohondroza v hrbtenici se razvije, ko se medvretenčne ploščice pokvarijo ("izsušijo") ali če je pretirana lokalna obremenitev. Najpogosteje so bolečine v hrbtu povezane z dejstvom, da imajo spodnji poli medvretenčnih plošč največjo obremenitev pri sedenju, medtem ko pred njimi dvigujejo uteži. Hkrati se v diskih oblikujejo solze in premiki, poškodbe vretenčnih vezi, konstantna bolečina, pulziranje.

Bolečina v hrbtenici ima več mehanizmov razvoja:

• kršitev mikrocirkulacije v tkivih, ki obdajajo hrbtenico in zlasti v spinalnem kanalu, nastanek zastojev in edemov. Takšna stanja se razvijejo na podlagi hipotermije, pregrevanja, vnetnih procesov.
• degenerativnih procesov v pritrdilnih ligamentih hrbtenice. Povečana mobilnost vretenc vodi v njihovo rahlo premikanje in nefiziološko kompresijo, kar povzroča kršitev živcev, krvnih žil, nastanek kile.
• aksialno stiskanje vretenc pri dviganju uteži ali njihovi poškodbi zaradi pretirane rotacije (vrtenja).
• aseptično vnetje. Uničenje jedra vodi do senzibilizacijskih dejavnikov, ki vstopajo v hrbtenični kanal. Draženje živčnih končičev povzroča mišične krče, ki kršijo sosednja vretenca - nad in pod kilo. Postopoma reakcija pokriva celotno ledveno področje in vodi k dejstvu, da vsako gibanje povzroča občutek bolečine.

Zrahljana plošča se lahko raztrga, da nastane izboklina, izboklina ali prolaps jedra in posledično kila. Pojav kile povzroča pritisk na hrbtenjačo in korenine spinalnih živcev. V takšnih razmerah je v spodnjem delu hrbta močna utripajoča bolečina, ki se razprostira vzdolž stisnjenega živca. Najbolj znani primeri kompresije ishiadičnega živca (išias), ki kažejo ostro bolečino na hrbtu stegna in spodnjem delu noge, otrplost okončine iz kile, šibkost mišic, nenamerno podiranje nog.

Bolečine v ledvenem delu hrbtenice se poslabšajo zaradi sedenja in stoje, pri obračanju, upogibanju. Pogosto obstaja zaščitni odziv mišic - boleče krčenje mišic (tvorba valjev) na obeh straneh hrbtenice, ki izolacijo ločuje od nepotrebnega gibanja. Osteochondrosis posledično vodi do lumbosakralnega radikulitisa (vnetje korenin spinalnih živcev).

Mnogi bolniki zaradi dejstva, da bolečine v hrbtu zelo bolijo, jemljejo analgetične položaje - telo na levi strani zavrnite, če desna stran boli, ležite na desni strani. Če je kila na levi. Prav tako je značilna pojava hude bolečine pri pritisku na kilo v medvretenčnem prostoru (simptom zvonca).

Kako zdraviti, če vam boleče hrbet z osteohondrozo:

• med nastopom bolečine lahko vzamete anestetično držo - ležite na hrbtu in pod koleni položite blazino. Spanje se priporoča tudi na trdi površini;
• iz analgetičnih zdravil je mogoče jemati analgin, ortofen, diklofenak in druge NSAID-e oralno ali kot injekcijo na obeh straneh hrbtenice v ledvenem hotelu;
• uporabite lokalne dražilne snovi kot terapijo za preusmeritev - gorčični omet, jodna mreža, poperni obliž in mazilo;
• odpraviti miotski spazem z ročno terapijo, akupunkturo, vakuumsko masažo, refleksologijo, gimnastiko;
• s slabšanjem akutnega obdobja lahko uporabljate blato, ozocerit, segrevanje.

Zdravljenje bolečine v radikularnem sindromu vključuje:

• zagotavljanje počitka v postelji, raztezanje ledvene hrbtenice (suho ali podvodno);
• uporaba novokainskih blokad na mestu kršitve ob jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil ali šibkih opiatov;
• fizioterapija - stimulacija z mikrostrukturami, elektroforeza z analgetiki.

Indikacije za operacijo so stalne akutne bolečine, kot tudi disfunkcija notranjih organov, razvoj paralize okončin, sekvestracija kile v hrbteničnem kanalu.

Degenerativne vnetne lezije

Spondiloartroza (vnetje sklepov vretenc) se pojavi, ko degeneracija zmanjša višino in prostornino medvretenčnih ploščic. Bolečina v spodnjem delu hrbta se pojavi zaradi prekomernega raztezanja kapsule in povečanja pritiska na površino medvretenčnih sklepov. Bolečine povzročijo, da se bolnik bolj upogne v spodnjem delu hrbta in tako poveča preobremenitev medvretenčnih sklepov. Še posebej nelagodje v spodnjem delu hrbta se poslabša zaradi nošenja čevljev s petami, dolge hoje, spuščanja iz slonov, položaja, kjer se telo nagne nazaj, na primer, ko gleda nekaj nad glavo.

Bolniki s to diagnozo imajo zjutraj okorelost hrbta, bolečina se povečuje podnevi ali po vadbi. Ima razpršeno naravo in težko je jasno prikazati meje: neugodje je opredeljeno v glutealnih mišicah, dimljah, spodnjem delu trebuha, v mošnjičku pri moških. Ta spondiloartroza se razlikuje od radikularnega sindroma, ko lahko navedete vir bolečine.

Kaj storiti za lajšanje bolečin? Običajno ob predpostavki ležečega položaja pomagamo z upogibanjem nog na kolkih in kolenskih sklepih.

Njihova zdravila so prednostna pred nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in ne-narkotičnimi analgetiki - paracetamol, diklofenak, ketoprofen, indometacin, piroksikam, naproksen, ibuprofen, meloksikam, nimesulid in celekoksib. Pri akutnih bolečinah v hrbtu, intramuskularnem dajanju zdravila Movalis, Amlotex daje hiter učinek.

Dodajajo se tudi mišični relaksanti (Sirdalud, Midocam), saj lajšajo mišično napetost in izboljšujejo gibljivost hrbtenice.

Psihoterapija ima pozitiven učinek, saj kronična bolečina vodi bolnika v stanje depresije.

Za razliko od osteohondroze ima spondiloza večji učinek na fibrozni obroč medvretenčne plošče in na sprednjo vzdolžno vezavo. Pri tej bolezni se pojavi kalcifikacija struktur vezivnega tkiva z nastankom rasti na robu vretenc - osteofiti. Te tvorbe povzročajo moteno mikrocirkulacijo v bližini korenin živcev in vodijo do dejstva, da so bolečine v hrbtu v spodnjem delu hrbta, kot tudi omejena mobilnost tega dela.

Zdravljenje je običajno konzervativno, z uporabo protivnetnih zdravil, analgetikov, vitaminov. Elektroforeza z novokainom, leadase, manualna terapija, fizioterapija (amplipulse, laserski sistem, terapija s šokovnimi valovi za uničenje zbitih elementov in povečanje gibljivosti hrbtenice) daje dober učinek.

Bodite pozorni!
V napredni fazi se osteofiti ne raztopijo. Medtem ko je njihova velikost majhna, je zdravljenje namenjeno odpravi vnetja, bolečin, izboljšanja presnove. Če hrbet ne boli hkrati, potem z rastjo ne delajo ničesar. Če osteofiti povzročajo trdovratne bolečine ali so velike v velikosti, jih lahko odstranimo med operacijo.

Bolezni tumorske narave

Bolečine v križu se lahko pojavijo zaradi stiskanja hrbtenjače s strani tumorja na zunanji strani (ekstramedularne formacije) in znotraj (intramedularne, ki izvirajo iz same hrbtenjače).

Celice različnih tkiv lahko patološko rastejo:

• nastane maščobni lipom;
• živčne korenine - neuroma;
• žile hrbtenjače - hemangioma;
• pomožno tkivo - gliom;
• kostno tkivo - osteosarkom;
• hrustančno tkivo - hondrosarkom.

Za tumorski proces, zlasti za maligne, je značilen bolečinski sindrom, ki spominja na išias (lahko je enostranski in dvostranski), splošno poslabšanje bolnikovega stanja, izčrpanost.

Če patologija prizadene regijo I - IV ledvenih vretenc, se v sprednjem in stranskem delu stegna občutita pekoča bolečina, nepopolna paraliza tega območja.

Z lezijo v predelu IV ledvenega - II. Križnega segmenta so opaženi odrevenelost paragenitalnega področja, moteno motorično in občutljivo inervacijo glutealnih mišic, posteriorna površina stegna, gastronemij, inkontinenca blata in urina.

Izrazita motnja v delovanju medeničnega organa se pojavi, ko se v predelu križnega vretenca V - III oblikuje neoplazma. Bolnik trpi zaradi spolne impotence ali nepravilnosti menstruacije, zaprtja ali inkontinence iztrebkov in urina.

Zdravljenje določenih tumorjev, zdravil proti bolečinam in zdravil proti raku so zdravila na recept.

Kot lahko vidite, so bolečine v hrbtu običajno posledica kostno-mišičnih obolenj. Diagnostizirajo jih lahko na podlagi kliničnih znakov in raziskovalnih podatkov, katerih glavna naloga je pravilno določiti naravo bolezni in je ne sme zamenjati z onkološkimi vzroki, boleznimi notranjih organov ali travmo. V primeru bolečine v hrbtu priporočamo, da se vedno posvetujete z nevrologom ali ortopedom.