Leukociti so celice, ki sodelujejo pri boju telesa proti patogenom. Ubijajo bakterije, preprečujejo razvoj okužbe. V normalnih pogojih so bele krvne celice in rdeče krvne celice v krvi. Njihovo odkrivanje v urinu kaže na prisotnost v urogenitalnem sistemu vnetnega procesa, ki ga povzročajo mikrobi.

Vsebnost belih krvnih celic v zdravju in bolezni

Pri zdravih osebah število celic doseže 3 pri moških in 5 pri ženskah. Odkrivanje 6-7 celic ne kaže vedno patološkega procesa, je lahko individualna značilnost organizma. Vendar pa morajo zdravniki s to vsebino že sumiti prisotnost vnetja in bolnika podrobneje pregledati.

Prisotnost 10-20 belih celic je znak lokalnih alergijskih patologij, infekcij reprodukcijskega sistema, helmintskih lezij. Visoka raven levkocitov (več kot 50 celic) kaže na prisotnost gnojnega vnetnega procesa v katerem koli delu izločilnega sistema (v ledvicah, mehurju, sečevodu).

Vzroki za povečanje ravni belih celic

Previsoka raven belih krvnih celic v urinu se imenuje levkociturija. Ne moremo je obravnavati kot samostojno bolezen, je simptom, ki spremlja številne patologije. Te vključujejo:

1. pielonefritis;
2. glomerulonefritis;
3. poškodbe in tumorji v ledvicah in mehurju;
4. vstop tujih teles v urinarni trakt;
5. urolitiaza;
6. kršitev praznjenja mehurja;
7. cistitis

Poleg bolezni izločalnega sistema je za genitalne patologije značilna tudi visoka vsebnost levkocitov v urinu. Tako so pri ženskah levkociti popolnoma povišane z vaginitisom, vulvitisom. Eritrociti v urinu so tudi na visoki ravni.

Bolezni niso edini razlog za povišanje levkocitov v urinu. Pogosto se ta številka povečuje z nespoštovanjem pravil spolne higiene. To je še posebej pogosto pri otrocih.

Leukociturija pri nosečnicah

Nosečnost pogosto spremlja pielonefritis - vnetje ledvičnega medeničnega sistema. To zelo oteži potek nosečnosti in lahko vpliva na nastanek organov in sistemov ploda. Zato je treba nosečnice redno preverjati, da bi odkrili povečano število levkocitov v urinu. Če se ugotovi, da jih je veliko, je treba opraviti dodatne preglede in predpisati ustrezno zdravljenje.

Ne bojte se levkociturije v zgodnji nosečnosti.

Veliki kazalniki pomenijo naravno reakcijo ženskega telesa na oploditev. Vendar bi se raven rahlo zvišala. Proteini in levkociti v urinu v velikih količinah lahko spremljajo pielonefritis, ki ga lahko prikrijemo kot fiziološki odziv. Če so bele krvne celice v urinu znatno povišane, so v urinu rdeče krvne celice, zato je vredno opraviti dodatne raziskave.

Leukociturija pri novorojenčkih

Norme pri novorojenčkih so nekoliko višje kot pri odraslih. Najvišja dovoljena raven je 8 celic. Povišane vrednosti levkocitov v urinu novorojenčkov kažejo tudi na vnetje. Presežne stopnje v zgodnji starosti so zelo nevarne zaradi strukturnih značilnosti otroškega sistema. V večini primerov bolezen ne kaže nobenih simptomov, zato mora zdravnik po ugotovitvi povečanja števila belih celic ponovno opraviti analizo, da bi potrdil diagnozo. Če se stopnja poveča, morate takoj začeti zdravljenje.

Pojav okužbe pri dojenčkih je lahko posledica prirojenih dejavnikov - zoženja urinarnega kanala. V tem primeru urin ne more več normalno izstopati, del pa se vrne nazaj v mehur in stagnira. Nepopolna ločitev urina je eden od vzrokov za nastanek nalezljivih bolezni, močno se povečajo levkociti v urinu. Zato, ko je zaznana zožitev, je potrebno opraviti operacijo, ki normalizira prehod urina skozi izločilni sistem in odpravlja visoko levkociturijo.

Diagnoza levkociturije

Za določitev vsebnosti belih celic je treba izvesti splošno analizo urina. To analizo je mogoče izvesti na več načinov. Najpogosteje uporabljena metoda je Addis-Kakovsky, ki vključuje zbiranje urina na dan in njegove raziskave. Metoda Nechyporenko vključuje določanje števila belih celic v enem mililitru urina. Ta metoda lahko zazna rdeče krvne celice v urinu.

Za pravilno zbiranje urina za raziskave morate narediti naslednje:

• najti suho čisto posodo s tesno prilegajočim se pokrovom;
• sperite pred uriniranjem;
• zberemo srednji del urina;
• tesno zaprite posodo.

Po tem je treba zabojnik odpeljati na kliniko ali bolnišnico, kjer bo označen in poslan v laboratorij.

Zdravljenje z levkociturijo

Kako zmanjšati levkocite v urinu in kaj to pomeni, lahko razmišljate šele po popolnem zdravljenju bolezni, ki je povzročila povečane levkocite v urinu. Najpogosteje so te bolezni nalezljive narave, zato jih je treba zdraviti z antibiotiki. Zdravila ni mogoče izbrati samostojno, to pa opravi lečeči zdravnik. Poleg tega je v primeru nevšečnosti priporočljivo piti veliko tekočine, ravnati v mirovanju in jesti pravilno. Treba je zmanjšati uporabo škodljivih izdelkov, pospešiti zdravljenje. Ob upoštevanju teh pravil opazimo zmanjšanje ravni belih celic.

Povišani levkociti v urinu so torej pomemben diagnostični znak bolezni sečil in spolovil. Če se ugotovi levkociturija, je priporočljivo opraviti dodatni pregled, da se določi diagnoza in predpiše pravilno zdravljenje.

Leukociturija: veliko število levkocitov v urinu

Levkociti so bela telesa, ki opravljajo pomembno funkcijo - ščitijo telo pred vdorom patogenov. Absorbirajo in razgrajujejo tuje celice. Proizvodnja poteka preko kostnega mozga in imunskega sistema. Majhno število levkocitov je prisotnih v krvi in ​​urinu, veliko število pa kaže na vnetje v telesu.

Diagnoza in hitrost levkocitov v urinu

Da bi dobili zanesljive rezultate, morate ustrezno zbrati urin za raziskave.

Določite število levkocitov v urinu s splošno analizo in analizo urina po Nechyporenku. Nechiporenkov test omogoča oceno vsebnosti enotnih elementov v srednjem delu urina. Ta laboratorijska raziskovalna metoda pomaga razlikovati vnetne bolezni od nevnetnih bolezni.

Poleg tega je možno izvesti posode za setev urina, da se odkrijejo bakterije in njihova občutljivost na antibiotike. Z visoko vsebnostjo belih krvnih celic se diagnosticira levkociturija.

Stopnja levkocitov v urinu:

• Običajno mora biti število žensk v levkocitih v vidnem polju 5 enot.
• Pri moških ne več kot 3 enote.
• Število otrok je nekoliko višje in znaša 8-10 enot.

Pri diagnozi se izvede kvantitativni izračun levkocitov in pri tem se razlikujejo tri stopnje levkociturije:

• Blaga stopnja Število belih celic nekoliko presega normo.
• Zmerna stopnja Diagnosticiramo, ko odkrijemo levkocite v količini 50-90 enot.
• Visoka stopnja. V tem primeru je diagnosticirana piurija, število celic znatno presega normo.

Na visoki ravni je prikazan dinamični nadzor levkocitov, zato so testi testirani v 2-3 dneh.

Razlogi za povečanje in možne patologije

Različni vnetni procesi v urinarnem sistemu lahko povzročijo levkociturijo.

Glavni razlogi za povečanje vsebnosti levkocitov v urinu:

• Oslabitev imunitete
• Urolitiaza
• Neoplazme v medenici
• Vnetni procesi v mehurju
• Infekcijske žarnice vnetja v nožnici
• Urogenitalna kandidoza
• Ishemija
• Infekcijska mononukleoza
• Poleg tega lahko pri pogostih postopkih kateterizacije opazimo levkocite nad normalno.

Visoko število belih krvnih celic lahko kaže na razvoj cistitisa, uretritisa, prostatitisa, pielonefritisa. Leukociturija lahko kaže na naslednje bolezni: fimoza, nefritis, hidronefroza, glomerulonefritis, ledvična policistična bolezen, odpoved ledvic. Vedeti morate, da lahko vnetni proces vpliva na druge organe sečil in povzroči resne patologije.

Uporabni video levkociti s pielonefritisom:

Leukociturija je lahko kužna ali aseptična:

1. Pri infekciozni levkocituriji so v urinu prisotni patogeni mikroorganizmi.
2. Za aseptično levkociturijo je značilna odsotnost patoloških mikroorganizmov.

Pri patološkem povečanju števila levkocitov so opazili naslednje simptome:

• boleče uriniranje
• pogosto uriniranje
• vročina
• bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnji del trebuha
• blatni urin

Če se ti simptomi pojavijo, se posvetujte z zdravnikom in opravite urin za raziskave. Na podlagi rezultatov bo predpisano potrebno zdravljenje.

Metode zmanjševanja

Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje in resnosti bolezni.

Zdravljenje levkociturije (pyuria) je kompleksno in obsega uporabo antibakterijskih zdravil. To je glavni del zdravljenja vnetnih procesov urogenitalnega sistema. Od antibiotikov se pogosto uporabljajo amoksicilin, eritromicin, ampicilin, ciprofloksacin itd.

Trajanje antibakterijskih zdravil mora biti vsaj 7 dni. Če se počutite bolje, ne morete prenehati jemati antibiotikov, ker lahko to povzroči ponovitev bolezni. Odpraviti ponovno okužbo in zmanjšati tveganje za vnetne procese je mogoče, če je za preventivne namene v enem tednu mesecu po primarnem zdravljenju za zdravljenje antibiotikov.

Leukociturija je znak vnetnih bolezni sečil, zato je zdravljenje namenjeno odpravi vzroka tega pojava.

Ko je zdravljenje z aseptično levkociturijo lokalno in se izvaja namakanje in izpiranje. Za izboljšanje imunskega procesa so predpisani imunomodulatorji: tinktura Echinacea, Polioskidoniy, Immunal, itd. Diuretična zdravila so predpisana za težko uriniranje in za prisotnost edema. Med diuretiki se običajno uporabljajo Minitol, Furosemid, Torasemid, Hidroklorotiazid itd.

Da bi se izognili razvoju vnetnih procesov v urinarnem sistemu, je treba izvesti preventivne ukrepe:

1. Redno je treba opazovati higienske genitalije.
2. Po uriniranju se priporoča uporaba antibakterijskih ali suhih robčkov za odstranitev preostalega urina na spolovilih.
3. V prehrani morajo biti prisotni izdelki, ki povečujejo imuniteto.
4. Vodite zdrav način življenja: jejte prav, vadite itd.
5. Izogibajte se promiskuitetnemu seksu.
6. Če se želite pravočasno posvetovati z zdravnikom z razpoložljivimi znaki.

Skladnost s temi preprostimi smernicami bo bistveno zmanjšala verjetnost za razvoj vnetnih bolezni sečil.

Visoke ravni levkocitov v urinu nosečnic

Povečanje števila levkocitov pri nosečnicah lahko kaže na vnetni proces.

Na začetku nosečnosti je rahlo povečanje levkocitov v urinu normalno. To je posledica fizioloških lastnosti. Imunski sistem aktivira zaščitne funkcije telesa in se poskuša znebiti obremenitve z antigeni.

Če levkociturija teče dlje časa, je to jasen znak patologije. Zaradi povečane obremenitve ledvic se pogosto razvije pielonefritis - vnetje ledvičnega tkiva. To negativno vpliva ne le na stanje nosečnice, temveč tudi na razvoj otroka.

Če koncentracija močno odstopa od norme, se zdravljenje izvede v bolnišnici. To bo preprečilo razvoj preeklampsije - nevarno stanje za mater in otroka.

Prisotnost ne le levkocitov, temveč tudi eritrocitov v urinu je za nosečnico zelo nevarna.

To lahko pomeni bolezen ledvic, mehurja ali duktusa. Z erozijo materničnega vratu je možno povečati levkocite tudi na podlagi krvavitve. Odvračanje placente lahko povzroči tudi levkociturijo. Kri lahko pride v urin ali ostane v njej. Posledično se bo pojavilo hudo vnetje in ženska mora biti nujno hospitalizirana.

Raven levkocitov lahko preseže normo, če je nepravilno pripravljena za izvajanje urinske analize, neupoštevanje osebne higiene itd. Pogosto je lahko levkociturija asimptomatska in jo je mogoče odkriti le pri dajanju urina. Iz vidnih znakov je mogoče opaziti samo motnost urina. Nosečnicam se predpisujejo zdravila nove generacije cefalosporinskih skupin. Takšna zdravila ne povzročajo resnih neželenih učinkov in med nosečnostjo je dovoljena le njihova uporaba.

Povečano število levkocitov v urinu: kako zbrati analizo, pod katerimi številkami bi morali skrbeti?

Nove metode raziskav z visoko specifičnostjo so široko razvite in uvedene v množično uporabo s strani zdravnikov. Vendar njihova uporaba ne izključuje potrebe po uporabi enostavnejših tehnično in ekonomsko ugodnih metod, kot je splošna analiza sekundarnega urina. Še posebej pomaga pri diagnozi levkociturije, ki je neke vrste presejalna metoda. Večina drugih sprememb v sedimentu v urinu kaže veliko število levkocitov.

Razumeli bomo, kakšni so običajni kazalci levkocitov v sedimentu urina in kaj je treba izključiti, če je ta raven presežena.

Leukociti v splošni analizi urina: normalno

Levkociti v urinu

Splošna analiza indeksov urina že v zgodnji fazi pomaga pri diagnosticiranju nefroloških, pa tudi uroloških in drugih somatskih bolezni. Eden od pomembnih indikatorjev je število oblikovanih elementov, ki so prestali ledvično pregrado in se pojavili v sekundarnem urinu. Sodobni analizatorji preštejejo število levkocitov in rdečih krvnih celic.

Prevelika normalna raven belih krvnih celic v urinu se imenuje levkociturija, zaznavne levkocite v urinu pa se razlagajo kot pyuria (gnoj v urinu).

Da bi ocenili, ali je število levkocitov v sedimentu seča povečano ali ne, je treba upoštevati številne pomembne dejavnike:

• spol (spol)
• cirkadiani učinki (čas dneva)
• postprandialno povišanje levkocitov
• pravilno upoštevanje tehnike zbiranja urina, priprava na analizo
• faza menstrualnega ciklusa (za ženske)
• stres, visoka vaja na predvečer analize
• kajenje, pitje alkohola

Normalno število levkocitov, odkritih s sodobnimi analizatorskimi sistemi, je 2-3 za moške in 4-6 za ženske. Vendar pa je treba preseganje te ravni oceniti v obdobju nekaj dni, pri čemer se ne upoštevajo zgornji razlogi za prehodno povečanje vsebnosti belih krvnih celic (po jedi, stresu, hipotermiji, če se ne upoštevajo pravila za analizo tekočine in menstruacije).

Število levkocitov v urinu se poveča: ali obstaja razlog za skrb?

Povišanje levkocitov v urinu

Pri splošni analizi urina je potreben tudi kvantitativni izračun, ki je potreben za gradacijo levkociturije. Obstajajo tri stopnje:

• blago (rahlo prekoračitev mejne vrednosti norme) pri odkrivanju od 8 do 40 belih krvnih celic
• zmerno preseganje zgornjih meja, diagnosticirano pri odkrivanju 50 do 90 levkocitov na vidiku
• pyuria, ko levkociti popolnoma zapolnijo vidno polje

Pri bolniku, pri katerem je prišlo do povečanja števila belih krvnih celic, ne bi smelo biti razloga za skrb.

Zdravilo Leukocyturia, zlasti zelo resne, mora zdravnika opozoriti in zahteva podrobno obravnavo nastale klinične situacije.

Najprej je potrebna dinamična kontrola povišanih parametrov v analizi, kar pomeni, da je treba urin spet prenesti v dveh do treh dneh. Pomembno je pojasniti pravila za zbiranje tekočine za analizo. Poleg tega je pomembno, da test Nechiporenko, ocenjevanje števila krvnih celic v srednjem delu urina. To je bolj pomembna študija, tudi za diferencialno diagnozo vnetnih, nevnetnih bolezni. Ali bo pokazal, ali je bila levkociturija prehodna (naključna) ali obstaja razlog za nadaljnji pregled in zdravljenje?

V tej situaciji je pomembna urinska kultura za odkrivanje patološke flore (bakterije), njihov titer, občutljivost in odpornost na različne antibiotike. To je pomembno, ker je v večini primerov izolirana levkociturija znak vnetnega procesa v ledvicah, ureterjih, mehurju ali sečnici. V teh primerih pravočasno sprožena obravnava preprečuje kroničenje procesa.

Možni vzroki levkociturije

Povečanje števila levkocitov v urinu je lahko znak različnih bolezni. Izpisujemo najpogostejše:

• Vnetni procesi, lokalizirani v ledvicah (akutni in kronični pielonefritis), v sečilih, mehurju (cistitis), sečnicah (uretritis).
• Benigna ali maligna hiperplazija prostate, njena vnetna lezija (prostatitis), vnetne bolezni genitalij pri ženskah - kolpitis, vaginitis, bartholinitis.
• Glomerulopatii (glomerulonefritis), pri katerem se v okviru urinarnega sindroma levkociturija kombinira z makro- ali mikrohematurskimi spremembami.
• Zdravilne (morda, včasih iatrogene) nefropatije.
• Diabetična poškodba ledvic - nefropatija kot del nastanka nefroskleroze.
• Refleksna geneza levkociturije pri vnetnih procesih, lokaliziranih v medeničnih in trebušnih organih: apendicitis, holecistitis, adneksitis, salpingo-oophoritis.
• Obseg tvorbe, lokaliziran v medenici, ki povzroča obstrukcijo sečil - neoplazija, poškodba.
• Uporaba zdravil, ki lahko povzročijo povečanje števila belih krvnih celic v analizi urina: diuretiki, nesteroidna protivnetna zdravila, zaviralci ACE, antibiotiki.

Pojav levkocitov v urinu pri vnetnih boleznih sečil pred pojavom neprijetnega vonja pri uriniranju, lahko se pojavijo disurične motnje (bolečina, občutek nepopolnega praznjenja). Hkrati se spremeni barva urina, urin postane moten, pacient pa na to posveti pozornost.

Za orientacijo, na kateri ravni urinarnega sistema pride do vnetnega procesa, vam bo pomagal test s tremi stekli. Pojav levkocitov v prvem delu urina (v prvem kozarcu) kaže, da infekcijski povzročitelj vztraja v sečnici in se pojavi uretritis. Spremembe v drugem delu kažejo, da vnetje zajema mehur z razvojem bakterijskega cistitisa. Nazadnje, pojav levkocitov v vseh treh steklih nam pove o možni prisotnosti bakterijske flore v ledvičnem parenhimu (pielonefritis). Semena kultura mikroorganizmov v diagnostičnem titru bo potrdila prisotnost vnetja.

Sočasen presežek koncentracij levkocitov in eritrocitov v sedimentu urina je značilen za glomerulopatijo, zlasti če je urinski sindrom kombiniran z nefrotskim sindromom. Nefritne spremembe bodo veljale tudi za Nechyporenkove vzorce, kjer se bo povečalo število rdečih in belih krvnih celic v srednjem delu urina.

Razumeti, ali se glomerulopatija ali pielonefritis dogaja, ni vedno preprosta naloga tudi za izkušenega zdravnika. Urocitogram pomaga določiti fenotip levkocitov (njihova morfološka pripadnost). Tako je prevalenca limfocitov značilna za glomerulopatijo. monociti, za pielonefritis - nevtrofilci, za lupus nefritis (lupus glomerulopathy), prevalenca limfocitov je značilna, eozinofili v velikem številu so odgovorni za nastanek alergijskega cistitisa ali škode zaradi drog.

Instrumentalne raziskovalne metode ne smejo ostati neuporabljene v diagnostičnem iskanju levkociturije. Ultrazvok ledvic bo razkril simetrične odmevne znake poškodbe glomerularnega aparata ali asimetrijo lezije pri pielonefritisu. Poleg tega ultrazvok medeničnih organov in trebušne votline izključuje druge zgoraj opisane bolezni, ki so lahko razlog za povečanje levkocitov v splošni analizi urina.

V urinu je veliko levkocitov, kaj to pomeni?

Levkociti v urinu so eden najpogostejših skrbi za fizični pregled. Kljub razvoju medicine in pojavu novih visoko natančnih in visokotehnoloških diagnostičnih metod zdravniki ne zavračajo dokazanih, tehnično ne zapletenih in ekonomsko koristnih raziskav. Analiza urina je ena izmed najpogosteje predpisanih, saj se lahko uporablja za pridobivanje najrazličnejših informacij.

Toda, kot pri vsaki diagnozi, zbiranje in razlaga rezultatov takšne analize ima svoje nianse in razlik, in ne vedno celo veliko belih krvnih celic v urinu je vzrok za paniko.

Levkociti in njihove vrste

Levkociti so krvne celice, ki igrajo pomembno vlogo pri imunskem odzivu človeškega telesa.

Vrste belih krvnih celic se lahko razlikujejo po strukturi in funkciji, vse pa se lahko štejejo za glavno oviro za vse infekcijske dejavnike - bakterije, viruse in glive. Sprememba števila in oblike levkocitov je znak težav v telesu.

Bele krvne celice imajo visoko penetracijsko sposobnost, prehajajo skozi celično membrano in se pošljejo neposredno v celice, kjer je mesto okužbe.

Pacientov spol je pomemben - zaradi anatomskih značilnosti ženske so bolj dovzetne za okužbe urinarnega sistema - njihova sečnica je krajša in širša od moške in okužba lažje prodre v bolj oddaljene dele - mehur, uretre in ledvice.

Anatomija igra vlogo pri pripravi na urin za analizo - ženska mora vzeti previdno stranišče zunanjih genitalij, po možnosti toplo vodo brez dodatnih čistilnih sredstev, in vstaviti tampon v vagino, da se izogne ​​levkocitom iz vagine pri uriniranju v vsebniku za urin.. Pri dojenčkih je priporočljivo uporabiti pisoar za zbiranje urina; Ne morete narediti analize urina, iztisnjene iz plenice.

Zaradi slabe kakovosti usposabljanja rezultat analize urina pogosto vsebuje lažno pozitiven odziv na levkocite - v takih primerih zdravnik ugotovi, ali so bili pripravljalni postopki izvedeni pravilno in, če je potrebno, ponovi analizo. Regulativni kazalniki analize urina

Običajno je urin sterilna tekočina z raztopljenimi snovmi in majhnim številom celic. Filtracija, reabsorpcija, izločanje v ledvicah so neprekinjeni procesi, filtriran urin prehaja skozi uretre v mehur in se izloči skozi sečnico navzven.

Na vseh stopnjah urina so lahko vse spojine, ki vplivajo na rezultate analize.

Ne glede na spol in starost bolnika morajo biti pravilno zbrani urin za analizo rumeni (ali njeni odtenki), prosojni, brez nečistoč in usedlin, pH v 4-7, sledovi beljakovin (do 0,033 g / l) in glukoza (do 0,8 mmol / l), posamezne epitelne celice. Eritrocitov pri moških in pri samcih (0-3) pri ženskah ni. Obstajajo še nekateri drugi indikatorji - bilirubin, ketonska telesa, bakterije, valji, sluz in tako naprej. - navadno odsotne.

Levkociti so dovoljeni do 3 v vidnem polju pri moških, do 6 pri ženskah. Spreminjanje standardne vrednosti med nosečnostjo - do 10 levkocitov v vidnem polju. Pomembna je tudi starost - pri otrocih so standardni kazalniki naslednji: pri dečkih, do 7 na vidiku, pri dekletih, do 10. Pri mladostnikih obeh spolov stopnja ne presega 3.

Če je odstopanje od norme 2-3 celice, zdravniki menijo, da je rezultat analize dvomljiv in ga ponovno preuči. Če je potrebno, bodo dodeljeni podrobnejši urinski testi - na primer „tri-testni vzorec“, ki bo natančneje določal vir levkocitov v urinu - sečnico, mehur, ledvico ali prostato (pri moških), analizo urina po Nechyporenku, odkrivanje aktivnih levkocitov ali kulture določanje občutljivosti flore na antibiotike.

Druge metode, kot so ultrazvok, radiografija s kontrastnim sredstvom, računalniška tomografija, laboratorijski testi brisa in drugi, lahko izboljšajo kakovost diagnostike.

Zelo verjetno je, da bodo potrebne krvne preiskave, da se pojasni, ali obstaja levkocitoza - povečanje števila levkocitov in levkocitna formula - limfociti ali nevtrofilci so tudi oblike levkocitov, vendar število in razmerje teh oblik pomaga razjasniti podrobnosti vnetnega procesa. Vse te tehnike medicina uporablja za določitev natančnega vira in podrobnosti o težavah sečilnega sistema.

Video: Vzroki povečanih levkocitov v urinu

Vzroki levkociturije

Pri dojenčkih lahko levkociturijo povzročijo plenični izpuščaji, prirojene razvojne anomalije in alergijske reakcije, pri starejših otrocih okužba s helminti in pogoste zadrževanje urina.

Pri starejših bolnikih so ledvični kamni pogost problem, pa tudi dolgotrajna uporaba različnih tablet in drugih zdravil za zdravljenje sočasnih bolezni, ki vplivajo na koncentracijo različnih sestavin v urinu.

V zvezi z zdravljenjem je treba razumeti, da povečano število levkocitov v urinu ni neodvisna bolezen, ampak simptom.

Zato je potrebno zdraviti bolezen, ki je povzročila te spremembe. Diagnoza ne temelji samo na eni sami analizi urina.

Sama sestava levkocitov v mnogih primerih zahteva pojasnilo: odvisno od prevalence limfocitnega ali nevtrofilnega dela je ugotovljeno, da obstajajo različni tipi glomerulopatije ali pielonefritisa.

Zaključek zdravnika temelji na celovitem pregledu, vključno z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami pregleda, jemanjem anamneze, fizičnim pregledom itd.

Po prejemu rezultatov analize bolnik postavi vprašanje, kaj to pomeni - veliko levkocitov v urinu?

Prvič, da bi dobili odgovor na to vprašanje, je treba oceniti količinsko vrednost.

Rahlo povečanje. V vidnem polju je fiksiran na 50-60 levkocitov. Najpogosteje to pomeni bodisi nepravilno pripravo za jemanje urina (pokvarjena straniščna školjka, nezadostno čisti pripomočki za zbiranje, ne tampon v vagini pri ženski) ali neizražen vnetni proces v urinarnem sistemu. To se dogaja tudi v zaključnih fazah zdravljenja infekcijskih procesov.

• Zmerna - do 100 na vidiku. Pojavi se pri kroničnih vnetnih procesih, ki jih ni vedno lahko zdraviti, morda z več vnetnimi žarišči.
• Izraženo - na vidiku je več kot 100 levkocitnih celic. V takih primerih govorimo o purija-gnu v urinu, ki ga lahko določimo tudi brez laboratorijskih testov, glede na vrsto urina s kosmiči in sedimentom, in je znak akutnega infekcijskega procesa.

Dejavniki, ki vplivajo na število levkocitov v urinu

Analiza urina s povečanjem števila levkocitov lahko kaže na številne težave.

Najpogosteje gre za prisotnost bolezni samega sečilnega sistema.

Obstajajo številne bolezni, ki imajo enake simptome z manjšimi razlikami.

Te bolezni so: t

• uretritis;
• cistitis in druge bolezni mehurja;
• nefritis - pielonefritis, glomerulonefritis, sekundarni nefritis različnega izvora;
• urolitiaza;
• rak in poškodbe;
• tuberkuloza, amiloidoza ledvic itd.

Poleg tega so najpogostejši vzroki za takšne spremembe:

1. Zbiranje urina za analizo po težkih fizičnih naporih.
2. Jemanje antibakterijskih in nekaterih drugih zdravil (na primer tistih, ki vsebujejo železo, nesteroidna protivnetna zdravila, imunosupresive).
3. Uporaba radioaktivnih snovi.
4. Vročasti pogoji, vročina različnih etiologij.
5. Stres, vnos alkohola, hipotermija, menstruacija pri ženskah.

Tudi povečanje vsebnosti levkocitov lahko povzroči:

• ginekološke bolezni - vulvovaginitis, kolpitis, bartholinitis, urogenitalna kandidiaza - drozg, adneksitis, tumorji ženskih genitalij;
• bolezni moških organov - prostatitis, balanopostitis, fimoza, adenom ali maligne neoplazme prostate;
• spolno prenosljive bolezni pri moških in ženskah - klamidija, trihomonijaza in druge;
• masivne generalizirane alergijske reakcije;

Razlogi za povečanje števila levkocitov so lahko tudi dejavniki, ki povzročajo težave pri uriniranju - tumorji, tujki, poškodbe itd.

Video: Povečali so se levkociti v urinu

Levkociti v urinu

Raven levkocitov v urinu je eden najpomembnejših kazalcev analize urina, saj je povečana koncentracija levkocitov v urinu znak različnih bolezni v telesu.

Vsebina

Splošne informacije

Levkociti se razlikujejo po videzu belih krvnih celic, ki se združijo v eno skupino zaradi prisotnosti jedra in odsotnosti neodvisnega obarvanja teh celic.

V človeškem telesu imajo levkociti, ki nastanejo v kostnem mozgu, zaščitno funkcijo. Zaradi sposobnosti aktivnega premikanja in prodiranja skozi steno kapilare vse vrste belih krvnih celic najdejo in absorbirajo tuje delce (patogene različnih bolezni in produkte degradacije celic).

Celice levkocitov, odvisno od barvanja med analizo, se delijo na:

• granularni levkociti (granulociti), v katerih je celično jedro razdeljeno na segmente;
• ne-granularni levkociti (agranulociti).

Zrnate levkocite delimo na:

• Neutrofili (mikrofagi) so najbolj številne levkocitne celice, ki so glede na stopnjo zrelosti razdeljene na mlade nevtrofilce, ubodne in segmentirane nevtrofile. Prekursorji nevtrofilcev so mielociti in metamilociti, ki se običajno nahajajo v kostnem mozgu in niso odkriti v človeških bioloških tekočinah. Glavni cilj nevtrofilcev je fagocitoza - absorpcija in prebava tujih celic. Poleg tega se s pomočjo nevtrofilcev prenašajo biološke snovi, ki so pomembne za telo, in poškodovana tkiva se obnovijo.
• Eozinofili, ki absorbirajo, vežejo in lahko sproščajo histamin in nekatere druge vnetne mediatorje in alergije. Sodelujejo pri razvoju avtoimunskih in onkoloških bolezni.
• Bazofili so zelo velike levkocitne celice, ki vsebujejo velike količine alergijskih in vnetnih mediatorjev in so zato vključene v razvoj alergijskih reakcij takojšnjega tipa. Glavna funkcija bazofilcev v telesu je mobilizacija granulocitov druge vrste v vnetno žarišče. Poleg tega so te celice vključene v regulacijo koagulacije krvi itd.

Ne granularni levkociti se delijo na:

• limfociti, ki sodelujejo pri imunskem odzivu in proizvodnji protiteles;
• monociti (makrofagi), ki absorbirajo in prebavljajo tuje celice.

S prodiranjem patogenov v telo se poveča število levkocitov, zato je prisotnost različnih patologij odvisna od ravni levkocitov v bioloških tekočinah telesa.

Stopnja levkocitov v urinu

Bele krvne celice so lahko prisotne v urinu zdrave osebe (to so celice, ki pregledujejo organe za okužbo). Stopnja je odvisna od spola in starosti osebe. Na splošno je analiza urina:

• Pri moških od 0 do 3 v vidnem polju pod mikroskopom.
• Pri ženskah - od 0 do 6 v vidnem polju, ker lahko levkociti iz genitalij vstopijo v urin.
• Pri otrocih - do 10-15 enot v prvih dneh življenja, do 10-11 v prvih šestih mesecih življenja, do 10 na leto, do 8-10 enot do 12 let življenja. Višja raven levkocitov v urinu otroka je povezana z zmanjšano funkcionalno aktivnostjo ledvic.

Pri razkrivanju povišane ravni levkocitov v splošni analizi urina je predpisana dodatna občutljiva analiza urina po Nechyporenku. Stopnja levkocitov po tej metodi je do 2000 enot / ml sedimenta urina pri odraslih in do 4000 enot / ml za otroke.

Če se v urinu odkrije več kot 4000 enot. levkociti v 1 ml, diagnosticira se levkociturija, kar je znak prisotnosti vnetnega procesa v telesu (povečuje se tudi raven eritrocitov).

Vrste levkociturije

Leukociturija odlikuje izvor levkocitov:

• Res je, kar se pojavi pri boleznih sečil.
• Napačna, kar se zgodi, ko levkociti vstopijo v urin iz genitalnega trakta. Razvija se s slabo higieno spolnih organov pred zbiranjem materiala za analizo ali vnetjem zunanjih spolnih organov pri bolnikih obeh spolov.

Odvisno od koncentracije belih krvnih celic v vidnem polju oddajajo levkociturijo:

• Rahlo, nastane v prisotnosti majhnega vnetja. Pri tem tipu levkociturije se v vidnem polju odkrije manj kot 50 enot. levkociti.
• Zmerna, ki se pojavi v prisotnosti kroničnega vnetja z eno ali več infekcijskimi žarišči. Koncentracija levkocitov se giblje od 50 do 100 enot.
• Izraženo, ki izhaja iz akutnega vnetnega procesa. Koncentracija levkocitov presega 100 enot. na vidnem mestu so vidne spremembe v urinu (motne, sediment je prisoten v obliki sirastih kosmičev).

S povečanjem levkocitov več kot 100 v vidnem polju se diagnosticira piurija, kar kaže na zaplet infekcijskega procesa. Urin z pyuria pridobi rumeno-zelen odtenek zaradi prisotnosti gnoja, pri uriniranju je gnilo vonj in bolečina.

Glede na število bakterij, ki se odkrijejo v urinu, se levkociturija deli na:

• aseptična oblika, pri kateri se bakterije odkrijejo v majhnih količinah, vendar se poveča raven limfocitov in eozinofilcev v urinu;
• nalezljive bolezni, pri katerih je v 1 l urina odkritih več kot 100 tisoč patogenih mikroorganizmov, prevladujejo levkociti nevtrofilni levkociti.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa se levkociturija deli na:

• Renal. Zvišane ravni levkocitnih celic so povezane z ledvičnimi boleznimi (glomerulonefritis, pielonefritis, policistična ledvica, odpoved ledvic, nefritis, karbunel ali ledvična tuberkuloza, nefrolitijaza).
• Extrarenal. Razvija se v patoloških procesih v sečnici, mehurju in uretrih.

Osredotočanje na vrsto levkocitov, ki prevladujejo v vidnem polju, razlikujejo levkociturijo:

• nevtrofilen;
• limfocitično;
• eozinofilen;
• mononuklearna.

Vzroki povečanih levkocitov v urinu

Razlog za povečanje levkocitov v urinu so najpogostejše okužbe sečil, ki z nadaljnjim razvojem bolezni povzročajo vnetje ledvic (okužba se širi naraščajoče), lahko pa obstajajo tudi drugi, redkejši vzroki povečanih ravni levkocitov v urinu.

Povečana koncentracija levkocitov v urinu se lahko kaže:

• pri osebah z zmanjšano imuniteto;
• s stagnacijo urina, ki se pojavi po dolgotrajni uporabi katetra, v prisotnosti kamnov v ledvicah ali sečilih itd.;
• s pljučno tuberkulozo;
• s sepso;
• kot posledica hude zastrupitve;
• zaradi poškodbe;
• z diabetično nefropatijo;
• s sistemskim eritematoznim lupusom (lupus nefritis);
• za revmatoidni artritis;
• med dehidracijo;
• z alergijskimi boleznimi;
• z razvojem tumorskih procesov (tumor je lahko benigen in maligen);
• v prisotnosti obsežnih žarišč gnojnega vnetja v telesu (abscesi, flegmon, vrelci, karbunli).

Pri jemanju lahko opazimo rahlo povečanje levkocitov (do 30-40 enot):

• diuretiki;
• antibiotiki;
• imunosupresivi;
• pripravki železa;
• aspirin in drugi

Povečane levkocite v urinu žensk

Povečana koncentracija levkocitov v urinu pri ženskah se lahko pojavi, če:

• Cistitis, ki ga v akutni obliki spremljajo pogoste urgentne in boleče uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi asimptomatski potek v kronični obliki.
• Uretritis, ki se kaže v bolečini in povečanem uriniranju, kot tudi motnosti urina v akutni obliki bolezni, in redko pojavljajo simptome v kronični obliki (povzroča pojav simptomov hipotermije, velike količine alkohola in pogostih spolnih dejanj).
• Pijelonefritis in pielitis, ki ga v akutni obliki spremlja visoka vročina, zastrupitev in bolečine v hrbtu. Kronični pielonefritis spremljajo ponavljajoči se glavobol, subfebrilna temperatura in utrujenost.
• Paranefritis je vnetni proces v periferični celulozi, ki je posledica pijelonefritisa, vnetja debelega črevesa in drugih gnojnih bolezni.
• Pioneeroza je zaplet pielonefritisa, ki ga spremlja taljenje ledvičnega tkiva zaradi nastanka abscesa. S to patologijo obstajajo šibkost, motnje spanja, pretirano znojenje in bolečine v ledvenem delu.
• Ledvična amiloidoza je bolezen, pri kateri se v ledvicah odlaga poseben amiloidni protein, ki vodi v postopno zamenjavo ledvičnega tkiva. Patologija se razvije z genetskimi motnjami, avtoimunskimi boleznimi, prisotnostjo tumorja ali kroničnimi okužbami v ledvicah.
• Ledvična tuberkuloza, ki je lahko samostojna bolezen in zaplet pljučne tuberkuloze. Pri tej bolezni je prisotna slabost, rahlo povišana telesna temperatura, bolečine v spodnjem delu hrbta, motnost urina, v urin se lahko dodaja kri.
• Ureterohydronephrosis je patološka ekspanzija ledvične čašice, medenice in sečevoda, ki se pojavi, ko je naravni tok urina moten.
• Patologije ureterjev - izbočenje stene sečevoda (divertikul) itd.
• Prirojena ali pridobljena stenoza sečnice ali vratu mehurja.
• Urolitiaza. Prisotnost kamnov v mehurju in prehod skozi urinarni trakt se kaže v simptomih ledvične kolike.
• Glomerulonefritis je vnetje ledvičnih glomerulov, ki je avtoimunsko.
• Nalezljive in vnetne bolezni reproduktivnih organov (vulvovaginitis, adneksitis, bartholinitis).
• Spolno prenosljive bolezni.

Povečanje levkocitov v urinu pri ženskah do 9-10 enot. v vidnem polju se lahko pojavijo med nosečnostjo, vendar je povečanje koncentracije belih krvnih celic nad temi vrednostmi znak patologije.

Najpogosteje se pri nosečnicah pojavlja cistitis zaradi stiskanja urinarnega trakta s povečano maternico, lahko pa je tudi znak kandidiaze spolnih organov in gestoze druge polovice nosečnosti (to stanje tudi poveča raven beljakovin v urinu).

Pri preeklampsiji je potrebna hospitalizacija v porodniški ambulanti.

Povečane levkocite v urinu moških

Povišano raven belih krvnih celic v urinu pri moških lahko povzroči:

• Cistitis je vnetni proces v mehurju, ki se pojavlja veliko manj pogosto kot ženske (ugotovljeno pri 0,5% moških). Bolezen spremlja zmerno povečanje ravni levkocitov, pogosto boleče uriniranje in bolečine v suprapubičnem območju, v urinu so lahko prisotne nečistoče. Povečanje ravni levkocitov v urinu spremlja motnja erekcije in ejakulacije pri tej bolezni (seme krvi, gnoj ali sluz se pogosto odkrije v spermi).
• Uretritis - vnetje sečnice, ki je lahko samostojna bolezen in spremlja druge bolezni urinarnega sistema. Pri tej bolezni se v urinu odkrije povečana koncentracija levkocitov in eritrocitov.
• Pyelonefritis - vnetje kanalskega sistema, skodelice in parenhimski sistem ledvic, kot tudi ledvična medenica (po možnosti tudi izolirana poškodba ledvične medenice - pielitis). Lahko je akutna in kronična. Pri poslabšanju se lahko pojavi kronični pielonefritis. Povzroča znatno povečanje ravni levkocitov v urinu. Poleg tega, ko pielonefritis v urinu pogosto zazna sluz, beljakovine in bakterije.

Prav tako povzročajo povečanje ravni levkocitov v urinu in drugih ledvičnih bolezni.

Glavni vzrok za patologije urogenitalnega trakta je nalezljiv proces, ki je lahko:

• Nespecifično. Povzroča bakterije, ki izzovejo vnetje različnih organov v človeškem telesu (streptokoki, stafilokoki, E. coli itd.).
• Posebno. Povzročajo jih patogeni, ki se prenašajo pretežno spolno (virusi, bakterije in najenostavnejši enocelični mikroorganizmi).

Tudi povečanje ravni levkocitov v urinu je lahko povezano z:

• akutni ali kronični prostatitis - vnetni procesi, ki se pojavljajo v prostati;
• adenom ali rak prostate;
• balanopostitis - vnetje kožice in penisa;
• fimoza - zamašitev prepuha luknje.

Povečani levkociti v urinu pri otrocih

Najpogostejši vzroki za povečanje ravni levkocitov v urinu pri otrocih so odvisni od starosti otroka.

Levkociti v urinu pri dojenčkih v povečanih količinah so lahko posledica:

• prirojene malformacije sečil;
• medicinske poškodbe ledvic;
• vezikoureteralni refluks;
• plenični izpuščaj;
• diateza (hitrost levkocitov v urinu za to bolezen je 2 enoti več);
• vulvitis (vnetje zunanjega dela spolnih organov) pri dekletih.

Pri otrocih, starih eno leto, se poveča koncentracija levkocitov v urinu pri:

• enterobiasis - okužba s črvi, v kateri se vnetki parazitirajo v črevesju;
• uretritis;
• vezikoureteralni refluks;
• cistitis;
• vulva pri deklicah;
• glomerulonefritis (redko).

Leukociturija pri otrocih, mlajših od treh let, je običajno povezana z: t

• enterobiasis;
• poškodbe ledvic;
• vezikoureteralni refluks;
• pielonefritis in druge okužbe sečil (lahko pride do kroničnega poteka in je oteženo zaradi pinefroze, če ni ustreznega zdravljenja);
• fimoza pri dečkih.

Od 3 do 5 let je povečana raven levkocitov v urinu najpogosteje povezana z:

• enterobiasis;
• urolitiaza;
• uretritis ali cistitis;
• pielonefritis;
• poškodbe ledvic;
• glomerulonefritis;
• vulvitis pri deklicah in balanopostitis pri fantih.

Od 5. do 11. leta starosti je levkociturija najpogosteje posledica:

• urolitiaza;
• okužbe sečil;
• akutni apendicitis;
• poškodbe ledvic;
• glomerulonefritis.

V tem primeru lahko blagi obliki vezikoureteralnega refluksa v 6-7 letih neodvisno izgine. V tej starosti lahko enterobiasis povzroči tudi levkociturijo.

Po 12 letih se vzroki levkociturije pri otrocih praktično ne razlikujejo od tistih, ki so značilni za odrasle (razen neoplastičnih bolezni, diabetične nefropatije in amiloidoze, ki niso značilne za otroštvo).

Simptomi

Povečanje ravni belih krvnih celic v urinu lahko spremljajo:

• vročina;
• mrzlica;
• pogosto uriniranje;
• bolečina in občasno uriniranje;
• bolečine v spodnjem delu trebuha ali spodnjega dela hrbta;
• sprememba barve in vonja urina (postane motna, roza ali belkasta);
• slabost ali bruhanje zaradi zastrupitve.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Z zvišanjem ravni levkocitov v urinu za diagnozo in zdravljenje bolezni se je treba sklicevati na:

• terapevt, ki bo predpisal dodatne teste in preglede, ter vas tudi usmeril k ožjim strokovnjakom (nosečnice naj se obrnejo na porodničarja-ginekologa in otroke na pediatra);
• nefrolog, če je levkociturija povezana z boleznijo ledvic;
• urologa, če je povečana raven levkocitov v urinu posledica bolezni mehurja in sečil;
• ginekolog, urolog-androlog ali venerolog s patologijo reproduktivnega sistema.

Diagnostika

Pri razkrivanju povečane koncentracije levkocitov v urinu je potrebno:

1. Po skrbni higieni zunanjih genitalij ponovite analizo urina.
2. Tudi z normalno reanalizo testirajte Addis-Kakowski. Ta test vam omogoča, da prepoznate skrito levkociturijo. Urin za analizo se zbira čez dan.

Če se pri ponovni analizi urina odkrije povečana raven levkocitov, je treba opraviti bakrezev urina in test s tremi stekli. Te analize omogočajo določitev vrste patogena vnetja in lokalizacije patološkega procesa.

Za preskus s tremi skodelicami se uporabljajo 3 prazne posode z enakim številom. Pred analizo se opravi higiena spolnih organov, po kateri se 1/5 urina zbere v prvi skodelici, 3/5 v drugi in 1/5 (zadnjih nekaj kapljic) v tretji. Število levkocitov se v vsakem kozarcu prešteje ločeno.

Če je največje število levkocitov, odkritih v prvem delu urina, kažejo na uretritis, enterobiozo ali vaginitis.

Ko koncentracija največjega števila levkocitov v tretjem vzorcu predlaga prostatitis ali vnetje globokih tkiv medenice.

Z velikim številom levkocitov v vseh treh delih urina kažejo na vnetje ledvic ali mehurja.

Poleg tega se pri izvajanju vzorca s tremi sklopi določi vrsta levkocitov: t

1. Če se odkrijejo večinoma nevtrofilci, se priporoča pielonefritis, cistitis, uretritis, akutni glomerulonefritis ali poslabšanje kroničnega glomerulonefritisa. Nadalje, z obarvanjem z encijan violetom in safraninom se odkrijejo aktivni levkociti (Sternheimer-Malbinove celice), pri katerih odkrivanje velikega števila kaže na pielonefritis.
2. Če se odkrijejo predvsem mononuklearne celice, se sumi na poznejše faze glomerulonefritisa ali intersticijskega nefritisa.
3. V prisotnosti velikega števila eozinofilcev in negativne biopsije urina se diagnosticira alergijska bolezen.
4. Če ugotovite, da veliko število limfocitov kaže na lupus ali revmatoidni nefritis ali glomerulonefritis.

Če sumite na vnetni proces v ledvicah ali mehurju, naredite ultrazvok teh organov. Pri identifikaciji vnetja mehurja se opravi rentgenska cistografija in urografija.

Pri ugotavljanju največje koncentracije levkocitov v prvem delu urina izvajamo:

• analiza enterobioze;
• pregled brisa iz sečnice ali vagine.

Priprava za analizo urina

Da se levkociti iz genitalnega trakta ne vnesejo v urin in tuji dejavniki ne vplivajo na rezultate analize, je potrebno:

• v lekarni kupite posebno sterilno posodo za odrasle in vrečo za pisoarje, če morate za otroka zbrati urin (za dekleta in fante se uporabljajo različne urinske vrečke);
• dan pred analizo ne zaužijte rdečega vina, čokolade, kislice in divjačine;
• 2-3 dni pred preskusom je treba antibakterijska in hormonska zdravila ukiniti (o tem se je potrebno predhodno posvetovati z zdravnikom);
• Takoj pred zbiranjem urina temeljito sperite z milom in vodo.
• za analizo zberemo prvi jutranji obrok (za splošno analizo urina potrebujemo celoten del).

Zdravljenje

Zdravljenje z zvišano koncentracijo levkocitov v urinu je odvisno od vzroka patologije.

Če so vzrok levkociturija:

• spolno prenosljive okužbe, zdravljenje poteka s posebej izbranimi antibiotiki, protivirusnimi ali protiglivnimi zdravili;
• cistitis, uretritis ali pielonefritis, zdravljenje zahteva uporabo antibiotikov, protivnetnih in imunostimulacijskih sredstev;
• urolitiaza, kamni se odstranijo s kirurško metodo ali metodo udarnega vala;
• diabetična nefropatija, uporabljeni zaviralci ACE;
• kirurško zdravljenje (za maligne tumorje, kemoterapijo in radioterapijo), itd.

Pri boleznih ledvic so iz prehrane izključene ostre, prekajene in slane hrane.