Cefazolin je prva generacija cefalosporinskega antibiotika.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Cefazolin je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine in njegovo nadaljnje injiciranje z intramuskularno injekcijo ali intravensko aplikacijo. Prašek v vialah iz škatle iz prozornega stekla, pripravek je priložen podroben povzetek z opisom značilnosti antibiotika.

Prašek je bele ali skoraj bele barve, ko se raztopi, se spremeni v čisto, brezbarvno tekočino z rahlim specifičnim vonjem. Vsaka viala vsebuje 250 mg, 500 mg ali 1 g aktivne učinkovine - cefazolin v obliki natrijeve soli.

Indikacije za uporabo

Antibiotik Cefazolin se predpisuje bolnikom v obliki injekcij za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na Cefazolin:

• okužbe sečil, spolni sistem - zapleten cistitis, uretritis, pielonefritis, gonoreja, sifilis;
• sepsa;
• endokarditis;
• peritonitis;
• pooperativni zapleti;
• infekcijske in vnetne bolezni dihalnega sistema - bronhitis, bronhiolitis, pljučnica, emfizem, pljučni absces;
• nalezljive bolezni kosti in sklepov, vključno z otroško paralizo;

Cefazolinske injekcije se predpisujejo tudi ženskam, ki so imele carski rez za preprečevanje pooperativnih zapletov.

Kontraindikacije

Zdravilo ima dolg seznam kontraindikacij, zato morate pred začetkom zdravljenja skrbno preučiti priložena navodila. Bolnikom, ki imajo eno ali več bolezni, ne smete dajati injekcij cefazolina:

• nosečnost;
• individualne nestrpnosti do komponent;
• primeri hudih alergijskih reakcij na cefalosporine;
• huda ledvična odpoved;
• huda jetrna bolezen, ki jo spremlja disfunkcija telesa;
• do 6 mesecev (za to obliko odmerjanja).

Relativne kontraindikacije so obdobje laktacije in prisotnost psevdomembranskega kolitisa pri bolniku, vključno z anamnezo.

Doziranje in administracija

Cefazolin se predpisuje bolnikom v obliki injekcij. Vsebino 1 steklenice raztopimo v lidokainu, novokain do popolnega izginotja kosmičev in grudic ter injiciramo nastalo raztopino intravensko ali intramuskularno. Odmerek antibiotika določi zdravnik posebej in se giblje od 250 mg do 1 g. Dnevni odmerek je razdeljen na 3-4 injekcije. Največji dnevni odmerek zdravila za odraslo osebo je 3 g, trajanje zdravljenja pa je 5-7 dni. V nekaterih primerih, pri zapletenem poteku bolezni, lahko zdravljenje traja do 14 dni.

Pri predpisovanju zdravila kot preventive po operacijah se 1 uro antibiotika daje intravensko eno uro pred operacijo in 500 mg trikrat na dan prva dva dni po operaciji.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter zahtevajo individualno izbiro odmerka, odvisno od vrednosti QC.

Pri otrocih, starejših od 1 meseca, se odmerek zdravila izračuna na podlagi telesne mase in znaša 20 mg / kg telesne mase na dan, v hudih primerih pa se lahko dnevni odmerek po potrebi poveča na 100 mg / kg telesne mase.

Za pripravo raztopine za injiciranje se vsebina 1 steklenice raztopi v 2-4 ml lidokaina ali novokaina. V tem primeru je bolje ne uporabljati vode za injekcije, ker je injekcija Cefazolina zelo boleča. Steklenico močno stresamo, dokler se prašek popolnoma ne raztopi.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Cefazolina pri ženskah ni predpisana med nosečnostjo. To je posledica dejstva, da cefazolin zlahka prodre skozi placentno pregrado in lahko povzroči toksične poškodbe notranjih organov in živčnega sistema zarodka.

Med dojenjem je predpisovanje injekcij Cefazolina mogoče le, če pričakovana korist za mater preseže možna tveganja za dojenčka. Če je mogoče, je najbolje, da se ženske vzdržijo dojenja med zdravljenjem z drogami.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z injekcijami Cefazolina imajo bolniki s preobčutljivostjo za cefalosporine neželene učinke: t

• na delu prebavnega sistema - nastajanje bolečih razjed v ustih, drozg, suha usta, zgaga, belching, slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje, driska, razvoj kolitisa, nenormalno delovanje jeter, razvoj akutnega pankreatitisa;
• na delu dihalnega sistema - zasoplost, bronhospazem, otekanje sluznice dihalnega trakta;
• alergijske reakcije - urtikarija, srbeča koža, dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj angioedema, anafilaktični šok;
• na krvotvornih organih - levkopenija, zmanjšanje ravni trombocitov, granulocitopenija, hemolitična anemija, povečanje protrombinskega časa;
• s strani urogenitalnega sistema - okvarjeno delovanje ledvic, razvoj intersticijskega nefritisa, srbenje spolnih organov zaradi dysbioze, drozga pri ženskah;
• lokalne reakcije - bolečina vzdolž vene, punkcija vene, nastanek hematoma, nastanek boleče infiltracije na mestu injiciranja, rdečina in otekanje kože na mestu injiciranja.

Če se na injekcije zdravila pojavijo neželeni učinki, o tem obvestite svojega zdravnika. Če je med vnosom zdravila bolnik občutek pomanjkanja zraka, vročine v obraz, zasoplost, tahikardijo, mrzlico, morate takoj povedati zdravniku in ustaviti raztopino.

Preveliko odmerjanje

Če je priporočeni odmerek presežen ali če bolnik napačno izračuna odmerek, se lahko pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, ki se klinično kažejo v povečanih neželenih učinkih, okvarjenem delovanju jeter in ledvic ter v komatnem stanju.

Zdravljenje prevelikega odmerka je takojšnje prenehanje zdravljenja, hemodializa, uvedba enterosorbentov. Če je potrebno, se bolnika zdravi simptomatsko.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

Injekcije Cefazolin ni predpisan sočasno z antikoagulanti in z diuretiki. Ta medsebojna interakcija poveča tveganje neželenih učinkov ledvic in sistema strjevanja krvi.

S sočasnim dajanjem zdravila z diuretiki in zdravili, ki zavirajo tubularno sekrecijo, se koncentracija cefazolina v krvni plazmi poveča, kar povzroči povečano tveganje neželenih učinkov in prevelikega odmerjanja. To je treba upoštevati in hkrati ne predpisovati zdravil.

Z istočasnim imenovanjem injekcij Cefazolin z aminoglikozidi povečuje tveganje za strupeno poškodbo ledvičnega tkiva.

Pri predpisovanju zdravila intravenozno ne moremo uporabljati kot topilo Lidokain ali Novocain. Zdravilo se razredči v fiziološki raztopini ali vodi za injekcije.

Posebna navodila

Bolniki, ki so v anamnezi imeli alergijske reakcije na zdravila s penicilinom, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom Cefazolin posvetovati z zdravnikom. Ti bolniki imajo običajno večjo občutljivost za cefalosporine.

Bolniki s kroničnimi boleznimi prebavil, zlasti s kolitisom, vključno z anamnezo, se morajo pred začetkom zdravljenja vedno posvetovati z zdravnikom. Med zdravljenjem z injekcijami je treba bolnikovo stanje skrbno spremljati, zato je priporočljivo, da se zdravljenje takoj prekine, če se pojavijo simptomi kolitisa.

Pri pravilno izračunanem odmerku zdravilo ne zavira dela osrednjega živčnega sistema in ne zavira hitrosti psihomotornih reakcij.

Analogi za injekcije Cefazolin

Analogi zdravila Cefazolin so:

• Prašek za lizolin za pripravo raztopine za ubadanje;
• Prašek za raztopino za injekcije;
• Cefazolin sandoz v prahu.

Če je predpisano zdravilo potrebno zamenjati z enim od analogov, je priporočljivo, da se bolnik posvetuje z zdravnikom.

Pogoji sproščanja in shranjevanja zdravila

Cefazolin se prodaja v lekarnah na recept. Viale s praškom priporočamo na hladnem, izven dosega otrok. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi na zdravilo.

Rok uporabnosti praška je 3 leta od datuma proizvodnje. Ne uporabljajte zdravila z izdihom.

Raztopino je treba pripraviti tik pred uvedbo, nesprejemljivo je, da pripravljeno raztopino hranimo do naslednje injekcije.

Cefazolin cena

V lekarnah v Moskvi je strošek Cefazolina povprečno 30 rubljev na steklenico.

Cefazolin: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Farmakološko delovanje

Semisintetični antibiotik iz cefalosporinov I. skupine za parenteralno uporabo.

Mehanizem delovanja cefazolina temelji na supresiji sinteze bakterijskih celičnih sten bakterij v fazi rasti zaradi blokiranja proteinov, ki vežejo penicilin (PSB), kot so transpeptidaze. To vodi do baktericidnega učinka.

Razmerje med farmakokinetiko in farmakodinamiko

Učinkovitost cefazolina je v bistvu odvisna od časa, ko se zdravilo vzdržuje nad minimalno inhibitorno koncentracijo (MIC) za dani patogen.

Običajno občutljivi mikroorganizmi:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus (meticilin-senzibil)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Mikroorganizmi, ki se lahko zdijo pridobljena odpornost:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Streptococcus pneumoniae (penicilin-vmesni)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Mikroorganizmi z naravno odpornostjo:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus (odporni na meticilin)

Streptococcus pneumoniae (Penicilinski odporni)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Farmakokinetika

Pri zaužitju se zdravilo uniči v prebavnem traktu, zato se cefazolin daje samo parenteralno. Po injiciranju i / m se hitro absorbira; približno 90% danega odmerka je vezano na krvne proteine. Največjo koncentracijo cefazolina v krvi z injekcijo / m opazimo po 1 h po injiciranju. Ko je in / m injiciranje v odmerkih 0,5 g ali 1 g C max 37 in 64 μg / ml, so po 8 urah serumske koncentracije 3 oziroma 7 μg / ml. Z uvedbo odmerka 1 g C max - 185 µg / ml v / v uvedbo koncentracije v serumu po 8 h - 4 µg / ml. T_1/2 iz krvi - približno 1,8 ure z / v in 2 uri po injiciranju / m. Terapevtske koncentracije se shranjujejo v krvni plazmi 8 do 12 ur, prodre skozi sklepe, tkiva srčno-žilnega sistema, trebušno votlino, ledvice in sečil, posteljico, srednje uho, dihala, kožo in mehko tkivo. Koncentracija v tkivu žolčnika in žolča je bistveno višja kot v serumu. V sinovialni tekočini je raven cefazolina približno 4 ure po dajanju primerljiva s koncentracijami v serumu. Bad poteka skozi BBB. Prehaja skozi placentno pregrado, najdemo jo v plodovnici. Izloča (v majhnih količinah) v materino mleko. Volumen porazdelitve - 0,12 l / kg.

Ni biotransformirana. Večinoma se izloča skozi ledvice v nespremenjeni obliki: v prvih 6 urah - približno 60%, po 24 urah - 70-80%. Po dajanju i / m v odmerkih 0,5 g in 1,0 g je največja koncentracija v urinu 2400 μg / ml in 4000 μg / ml. Majhna količina zdravila se izloči v žolč.

Indikacije za uporabo

Cefazolin za injiciranje je indiciran za zdravljenje naslednjih okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

Okužbe dihalnih poti: povzročajo S. pneumoniae, S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo) in S. pyogenes.

Injekcijski benzatin penicilin velja za zdravilo izbire pri zdravljenju in preprečevanju streptokoknih okužb, vključno s preprečevanjem revmatizma.

Cefazolin je učinkovit pri odstranjevanju streptokoka iz nazofarinksa, vendar ni podatkov o učinkovitosti Cefazolina pri kasnejšem preprečevanju revmatizma.

Okužbe sečil: povzroča E. coli, P. mirabilis.

Okužbe kože in njenih struktur: povzročajo S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo), S. pyogenes in druge seve streptokokov.

Okužbe z žolčnikom: povzročajo E. coli, različni sevi Streptococcusa, P. mirabilis in S. aureus.

Okužbe kosti in sklepov, ki jih povzroča S. aureus.

Genitalne okužbe (vključno s prostatitisom, epididimitisom): povzroča jih E. coli, P. mirabilis.

Septikemija: povzroča S. pneumoniae, S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditis: povzroča ga S. pyogenes (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo). Za določitev občutljivosti patogena na cefazolin je treba izvesti ustrezne študije kulture in občutljivosti.

Perioperativna profilaksa: profilaktično dajanje cefazolina pred operacijo, med kirurškim posegom in po operaciji lahko zmanjša pojavnost nekaterih pooperativnih okužb pri bolnikih, ki so izpostavljeni kontaminirani ali potencialno okuženi (na primer vaginalna histerektomija in holecistektomija pri bolnikih iz visoko ogroženih skupin : starost nad 70 let, hkratni akutni holecistitis, obstruktivna zlatenica ali prisotnost žolčnih kamnov).

Perioperativna uporaba cefazolina je lahko učinkovita tudi pri kirurških bolnikih, pri katerih bo okužba na kirurškem mestu resno ogrožena (na primer med operacijo na odprtem srcu in s protetičnimi sklepi).

Profilaktično dajanje cefazolina je običajno treba prekiniti v 24 urah po kirurškem posegu. Pri kirurškem posegu, kjer je lahko okužba še posebej uničujoča (npr. Med operacijo na odprtem srcu in protetičnimi sklepi), lahko profilaktična uporaba cefazolina traja od 3 do 5 dni po zaključku operacije.

Da bi zmanjšali razvoj bakterij, odpornih na zdravila, in ohranili učinkovitost cefazolina in drugih antibakterijskih zdravil, je treba cefazolin uporabljati samo za zdravljenje ali preprečevanje okužb z dokazanim ali občutljivim občutljivim mikroorganizmom. Kadar so na voljo informacije o kulturi in občutljivosti, je treba razmisliti o pogojih za izbiro ali spremembo antibiotične terapije. Če teh podatkov ni, lahko lokalna epidemiologija in občutljivost prispevata k empirični izbiri terapije.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za cefalosporinske antibiotike; nosečnosti Zdravilo ni predpisano nedonošenčkom in otrokom prvega meseca življenja.

S skrbnostjo: odpoved ledvic, bolezen črevesa (vključno s kolitisom v anamnezi).

Nosečnost in dojenje

V obdobju dojenja se zdravilo uporablja previdno, pri čemer dojenje ne preneha v obdobju zdravljenja. Uporaba med nosečnostjo je dovoljena samo iz zdravstvenih razlogov.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se daje intramuskularno in intravensko (jet ali kapalno). Način odmerjanja se določi individualno, pri čemer je treba upoštevati resnost bolezni, vrsto patogena in njegovo občutljivost za cefazolin.

Priprava raztopin za injiciranje in infundiranje

Za intramuskularno dajanje vsebino viale 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml, 1 g v 4 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali sterilne vode za injekcije, temeljito stresamo do popolnega raztapljanja. Nastala raztopina se injicira globoko v mišico.

Za injiciranje z intravenskim curkom se enkratni odmerek zdravila razredči v 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali sterilne vode za injekcije in se injicira počasi v 3-5 minutah. Za intravensko kapljanje 0,5 g ali 1 g zdravila razredčimo v 50-100 ml vode za injekcije ali izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% dekstroze in injiciramo 20-30 minut (hitrost injiciranja je 60-80 kapljic na 1 minuto). ).

Primerne so samo pregledne, sveže pripravljene raztopine zdravila.

Za odrasle je enkratni odmerek cefazolina za okužbe, ki jih povzročajo gram-pozitivni mikroorganizmi, 0,25-0,5 g vsakih 8 ur.Za okužbe dihalnih poti zmerne resnosti, ki jih povzročajo pnevmokoki, ali okužbe sečil pri odraslih, je zdravilo predpisano v odmerku 0,5-1 g 12 h Za bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni mikroorganizmi, se zdravilo predpisuje v odmerku 0,5-1 g vsakih 6-8 ur.

Pri hudih okužbah (sepsa, endokarditis, peritonitis, destruktivna pljučnica, akutni osteomijelitis, zapletene urološke okužbe) se dnevni odmerek zdravila za odrasle lahko poveča na največ 6 g / dan, pri čemer je interval med injekcijami 6-8 ur.

Za preprečevanje pooperativne okužbe - v / v, 1 g 0,5-1 ure pred operacijo, 0,5-1 g - med operacijo in 0,5-1 g - vsakih 8 ur v prvih dneh po operaciji.

Otroci, starejši od 1 meseca, je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 20-50 mg / kg telesne teže (v 3-4 odmerkih); s hudimi okužbami - 90-100 mg / kg. Največji dnevni odmerek za otroke je 100 mg / kg.

Povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Pri predpisovanju cefazolina bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic je potrebno popraviti režim odmerjanja. Pri odraslih se odmerek zdravila zmanjša in interval med njegovimi injekcijami se poveča. Začetni odmerek, ne glede na stopnjo ledvične disfunkcije, je 0,5 g. Poleg tega so priporočeni naslednji odmerni odmerki cefazolina pri odraslih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic:

- z očistkom kreatinina 55 ml / min. in še več lahko vnesete celoten odmerek;

- z očistkom kreatinina 35-54 ml / min. lahko vnesete celoten odmerek, intervale med injekcijami pa povečajte na 8 ur;

- z očistkom kreatinina manj kot 11-34 ml / min. Odmerek se injicira v intervalih 12 ur med injiciranjem;

- z očistkom kreatinina 10 ml / min. in manj ½ odmerka se daje s presledkom med injekcijami 18-24 ur.

V primeru okvarjene ledvične funkcije pri otrocih najprej dajemo običajni enkratni odmerek zdravila, poznejše odmerke pa popravimo glede na stopnjo odpovedi ledvic:

- z očistkom kreatinina 70-40 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 12-30 mg / kg, razdeljenega na 2 odmerki z intervalom 12 ur;

- kreatinina 40-20 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 5-12,5 mg / kg, razdeljenega na 2 odmerka v presledku 12 ur;

- z očistkom kreatinina manj kot 5-20 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 2-5 mg / kg, razdeljenega na 2 odmerki z intervalom 24 ur.

Neželeni učinki

Imunski sistem: kožni izpuščaj, srbenje, pordelost, dermatitis, urtikarija, hipertermija, angionevrotični edem, anafilaktični šok, eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eozinofilija, artralgija, serumska bolezen, bronhospazem.

Pri krvnem sistemu in limfnem sistemu so poročali o primerih levkopenije, agranulocitoze, nevtropenije; limfopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija, trombocitopenija / trombocitoza, hipoprotrombinemija, zmanjšanje hematokrita, povečanje protrombinskega časa, pancitopenija.

Pri gastrointestinalnem traktu: anoreksija, slabost, bruhanje, bolečina v trebuhu, driska, napenjanje, simptomi psevdomembranoznega kolitisa, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem ali po njem, z dolgotrajno uporabo se lahko razvije disbakterioza, Candidiacosis v prebavnem traktu (vključno z kandidatni stomatitis). V posameznih primerih je prišlo do povečanja ravni ALT in AST ter alkalne fosfataze, zelo redko - prehodnega hepatitisa in holestatske zlatenice, hiperbilirubinemije.

S strani urinarnega sistema: okvarjeno delovanje ledvic (povišane ravni sečnine v krvi, hiperkreatininemija); v takih primerih se odmerek zmanjša, zdravljenje pa se izvaja pod nadzorom dinamike teh kazalcev. Redko so poročali o intersticijskem nefritisu in drugih motnjah delovanja ledvic (nefropatija, nekroza ledvičnih papil, odpoved ledvic).

Nevrološke motnje: glavobol, omotica, parestezija, anksioznost, vznemirjenost, hiperaktivnost, epileptični napadi.

Reakcije na mestu injiciranja: bolečina, induracija, oteklina na mestu injiciranja, primeri flebitisa, razviti z intravenskim dajanjem.

Drugi neželeni učinki: splošna oslabelost, bleda koža, tahikardija, krvavitve. V redkih primerih se lahko pojavita anogenitalna srbenje, genitalna kandidiaza in vaginitis. Pozitivni Coombs test. Pri daljši uporabi se lahko razvije superinfekcija, ki jo povzročajo patogeni, odporni na zdravila.

Preveliko odmerjanje

Parenteralno dajanje nerazumno visokih odmerkov zdravila lahko povzroči omotico, parestezije in glavobol. Pri prevelikem odmerku cefazolina ali njegove kumulacije pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic se lahko pojavijo nevrotoksični učinki s povečano konvulzivno pripravljenostjo, generaliziranimi klonično-toničnimi krči, bruhanjem in tahikardijo.

Zdravljenje: prenehajte uporabljati zdravilo, če je potrebno - za izvajanje antikonvulzivnega, desenzibilizirajočega zdravljenja. V primeru hudega prevelikega odmerjanja se priporoča podporno zdravljenje in spremljanje hematoloških, ledvičnih, jetrnih funkcij in sistema strjevanja krvi, dokler se stanje bolnika ne stabilizira. Zdravilo se izloča s hemodialize; peritonealna dializa je manj učinkovita.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ni priporočljivo za uporabo hkrati z antikoagulanti in diuretiki, vključno z furosemid, etakrinska kislina (pri sočasni uporabi z diuretiki z zanko, je izločanje kanale iz cefazolina blokirano).

V kombinaciji z aminoglikozidnimi antibiotiki so opazili sinergizem protibakterijskega delovanja. Aminoglikozidi povečujejo tveganje za poškodbe ledvic. Farmacevtsko nezdružljiva z aminoglikozidi (vzajemna inaktivacija). Zdravila ne smete mešati v isti infuzijski viali z drugimi antibiotiki (kemična nezdružljivost).

Izločanje zdravila se zmanjša, medtem ko imenovanje s probenitsid. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, upočasnijo izločanje, povečajo koncentracijo v krvi in ​​povečajo tveganje za toksične reakcije.

Cefazolin je združljiva z zdravili, ki vsebujejo amikacin, amobarbital natrijevih, bleomicin sulfat, kalcijev gluceptate, kalcijev glukonat, cimetidin hidroklorida, kolistimetat natrijevih, eritromicin gluceptate, kanamicin sulfata, oksitetraciklin hidroklorida, pentobarbital natrijem, polimiksin B sulfata in tetraciklin hidroklorida.

S sočasno uporabo z etanolom so možne reakcije, podobne disulfiramu.

Lahko pride do navzkrižne reaktivnosti med pripravki cefazolina in penicilina.

Cefazolin lahko zmanjša terapevtski učinek BCG cepiva, tifusnega cepiva, zato ta kombinacija ni priporočljiva.

Varnostni ukrepi

Bolniki, ki so v preteklosti imeli alergijske reakcije na peniciline, karbapeneme, imajo lahko večjo občutljivost na antibiotike cefalosporine, zato se morate zavedati možnosti razvoja navzkrižnih alergijskih reakcij.

Med zdravljenjem s cefazolinom je možno pridobiti pozitivne (neposredne in posredne) Coombsove vzorce in lažno pozitivno reakcijo urina na glukozo. Zdravilo ne vpliva na rezultate glikozurnih testov, ki se izvajajo z uporabo encimskih metod. Pri imenovanju zdravila se lahko poslabšajo bolezni prebavil, zlasti kolitisa.

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, zlasti pri hudih boleznih pri starejših, pa tudi pri oslabljenih bolnikih, otrocih, lahko vodi do pojava driske, ki je povezana z antibiotiki, kolitisa, vključno s psevdomembranskim kolitisom. Če se med ali po zdravljenju s cefazolinom pojavi driska, je treba te diagnoze izključiti, vključno s psevdomembranskim kolitisom. Cefazolin je treba prekiniti v primeru hude in / ali mešane krvne driske in izvajati ustrezno zdravljenje. Če ni potrebnega zdravljenja, se lahko razvijejo strupeni megakolon, peritonitis in šok.

Prilagajanje odmerka za geriatrične bolnike z normalnim delovanjem ledvic ni potrebno.

Cefazolina ni možno aplicirati intratekalno zaradi možnosti resnih toksičnih reakcij iz osrednjega živčnega sistema, vključno z epileptičnimi napadi.

Bolnike z zmanjšano sintezo ali pomanjkanjem vitamina K (npr. Kronične bolezni jeter, bolezni ledvic, starost, podhranjenost, dolgoročno zdravljenje z antibiotiki), s podaljšanim zdravljenjem z antikoagulanti pred dajanjem cefazolina, je treba nadzorovati protrombinski čas.

Po intravenski uporabi hipotoničnih raztopin z uporabo vode za injekcije kot topila se lahko razvije hemoliza.

Ena viala 500 mg zdravila Cefazolin-Belmed vsebuje 1,05 mmol (24,1 mg) natrija. Ena viala zdravila Cefazolin-Belmed 1000 mg vsebuje 2,1 mmol (48,2 mg) natrija. To je treba upoštevati pri ljudeh, ki nadzorujejo vnos natrija (na dieti z nizko vsebnostjo natrija).

Uporaba pri otrocih. Zdravilo ni predpisano nedonošenčkom in otrokom, mlajšim od 1 meseca.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in drugih potencialno nevarnih strojev. Pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih strojih je treba paziti, da lahko pride do napadov.

Obrazec za sprostitev

Pogoji skladiščenja

V prostoru, zaščitenem pred vlago in svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Cefalosporini

Cefalosporini v tabletah: seznam. Opis vseh generacij cefalosporinov od 1. do 5. leta

Ena od skupin učinkovitih antibiotikov so cefalosporini. Odkrili so jih sredi 20. stoletja, v zadnjih letih pa so prejeli veliko novih priprav. Takšnih antibiotikov je že pet generacij.

Najpogostejši so cefalosporini v tabletah. So zelo učinkoviti proti številnim okužbam in jih tudi majhni otroci dobro prenašajo.

Primerno jih je vzeti, pogosto pa jih izberejo zdravniki pri zdravljenju nalezljivih bolezni.

Zgodovinski razvoj te skupine antibiotikov

V 40. letih 20. stoletja je italijanski znanstvenik Brodzu odkril glivico, ki ima antibakterijsko delovanje pri proučevanju patogenih organizmov tifusa. Izkazalo se je, da je učinkovit proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam.

Kasneje je znanstvenik iz te glive izoliral snov, imenovano cefalosporin C. Na podlagi tega so v skupino cefalosporinov združili antibakterijska zdravila. Bili so odporni na penicilinazo in so se začeli uporabljati v primerih, ko je bil penicilin neučinkovit.

Prvo zdravilo te skupine je bilo cefaloridin.

Zdaj je že pet generacij cefalosporinov, ki združujejo več kot 50 zdravil. Poleg pripravkov, ki temeljijo na glivicah, nastajajo tudi polsintetična sredstva, ki so bolj stabilna in imajo širok spekter delovanja.

Antibakterijski učinek cefalosporinov temelji na njihovi sposobnosti, da uničijo encime, ki tvorijo osnovo celične membrane bakterij. Zato so aktivni le proti rastočim in razmnoževalnim mikroorganizmom.

Pripravki prvih dveh generacij so bili učinkoviti pri stafilokoknih in streptokoknih okužbah, vendar so bili uničeni pod vplivom beta-laktamaze, ki jo proizvajajo gramnegativne bakterije.

Zadnje generacije zdravil, pri katerih je bila glavna aktivna snov, pridobljena iz glive, povezana s sintetičnimi snovmi, so se izkazale za bolj stabilne. Uporabljajo se pri številnih okužbah, vendar so se izkazale za neučinkovite proti stafilokokom in streptokokom.

Razvrstitev cefalosporinov

Ta zdravila lahko razdelite v skupine po različnih merilih: glede na spekter delovanja, učinkovitost ali način dajanja. Najbolj poznana pa je njihova klasifikacija po generacijah:

- v 60. letih 20. stoletja so pridobili antibiotike prve generacije. To so Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil in drugi. Zdaj imajo veliko analogov in oblik sproščanja: v obliki injekcij, tablet, kapsul ali suspenzij;

- Druga generacija antibiotikov je bolj odporna na beta-laktamazo. Pogosto se uporabljajo taki cefalosporini v tabletah: cefuroksim Axetil in cefaklor;

- tretja generacija vključuje Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime in druge;

- v četrti generaciji, medtem ko obstajajo le zdravila za injiciranje. So že odporni na beta-laktamazo in imajo širši spekter delovanja proti gram-pozitivnim bakterijam. To so Cefipim in Cefpyr;

- Nedavno so pridobili cefalosporine 5. generacije. Tudi v tabletah še niso sproščene, vendar se injekcije teh zdravil štejejo za zelo učinkovite proti številnim okužbam.

Obseg cefalosporinov

Ta zdravila so zelo učinkovita, vendar vsi mikroorganizmi niso dovzetni za njihove učinke. Cefalosporini so lahko neuporabni proti enterokokom, pnevmokokom, listeriji, pseudomonadam, klamidiji in mikoplazmi. Toda takšne bolezni jih zlahka lahko zdravimo:

- cistitis, pielonefritis, uretritis in druge okužbe ledvic;

- nalezljive bolezni zgornjih dihal;

- akutni in kronični bronhitis;

Prav tako so učinkoviti za preprečevanje pooperativnih okužb.

Stranski učinki teh zdravil

Tablete Cephalosporina so precej enostavne za prenos, vendar lahko včasih povzročijo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in drisko. Zdravila za injiciranje lahko povzročijo pekoč občutek in vnetno reakcijo na mestu injiciranja.

Običajno so cefalosporini nizko toksični in jih tudi majhni otroci dobro prenašajo. Kot vsa protibakterijska zdravila lahko povzročijo alergijske reakcije in motnje v jetrih in ledvicah. Možno je tudi spremeniti krvno sliko.

Običajno se parenteralno zdravljenje s cefalosporini izvaja pod nadzorom zdravnika v zdravstveni ustanovi. V takšnih primerih se lahko izognemo resnim stranskim učinkom.

V primeru ambulantnega zdravljenja, pri katerem se uporabljajo cefalosporini v tabletah, je treba strogo upoštevati navodila in jemati dodatna zdravila za preprečevanje disbakterioze. Zato teh zdravil ni mogoče uporabiti brez zdravniškega recepta.

Zakaj se cefalosporini v tabletah pogosteje uporabljajo?

Cena v tej zadevi ima pomembno vlogo. Konec koncev, ni treba dodatno kupiti brizg in rešitev, plačati za storitve medicinskega osebja. Tablete za potek zdravljenja lahko kupite od 50 do 250 rubljev, suspenzija je dražja - približno 500.

Tudi psihološki učinek je zelo pomemben. Mnogi bolniki, še posebej otroci, zelo boleče zaznavajo injekcijo.

Z injekcijami so možne lokalne vnetne reakcije. Zato se v medicini vedno pogosteje uporablja metoda stopenjske terapije, ko se, ko se stanje bolnika izboljša, preklopijo na oralni način dajanja. To se še posebej uporablja v pediatrični praksi.

In na splošno, za zdravljenje otrok poskusite uporabiti antibiotike iz skupine cefalosporina v tabletah. To je najbolj upravičeno pri zdravljenju blagih okužb. Ampak v vsakem primeru se morate zanesti na priporočila zdravnika.

Samo specialist lahko ugotovi, ali bo cefalosporin pomagal v tem primeru.

Navodila za uporabo

Tablete ali kapsule, v katerih nastajajo ti antibiotiki, je treba piti strogo na priporočilo zdravnika.

Običajno je predpisano za odrasle 1 gram zdravila vsakih 6-12 ur. Otroci pa se odmerek izračuna na podlagi teže in zdravilo se daje ne več kot trikrat na dan.

Za lažje doziranje so na voljo tablete z ločilnim trakom, kot tudi sirup in suspenzija, ki imajo prijeten okus. V tej obliki se cefalosporini najpogosteje uporabljajo za zdravljenje otrok. Ta zdravila se ne uporabljajo samo pri dojenčkih, mlajših od 3 mesecev.

Najpogosteje traja zdravljenje 7-10 dni, vse pa je odvisno od bolnikovega stanja. Običajno je treba po izboljšanju nadaljevati jemanje zdravila še 2-3 dni. Najbolje je piti zdravilo po obroku, zato se cefalosporini absorbirajo v tabletah.

Navodilo tudi opozarja, da je treba sočasno jemati protiglivična sredstva in zdravila proti disbiozi.

To so že preučevali, dolgo uporabljali in običajno uporabljali zdravila. Veliko jih je v različnih oblikah:

- v prahu za pripravo raztopine za injekcije;

- v prahu za suspenzijo;

- v tabletah, ki vsebujejo različne odmerke zdravilne učinkovine;

- v sirupu za otroke.

Vsa ta zdravila so pogosto predpisana za zdravljenje blažih okužb zgornjih dihal, sečil, kože in mehkih tkiv.

Od prve do tretje generacije teh antibiotikov je opaziti povečanje aktivnosti proti gram-negativnim bakterijam, toda gram-pozitivni mikroorganizmi postanejo bolj odporni proti njim.

Prva generacija teh antibiotikov je poleg zdravil, katerih imena neposredno kažejo na njihovo pripadnost, Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sefril in Solexin. Najpogosteje se uporabljajo cefalosporini 2 generaciji v tabletah, saj je njihova visoka učinkovitost kombinirana z dobro prenašanjem.

Najbolj znane droge, kot so "Zinnat", "Supraks", "Axosef", Zinoksimor in Tseklor. Pred kratkim so bili proizvedeni antibiotiki cefalosporini v tabletah 3. generacije. Najdete jih lahko pod naslednjimi imeni: "Oreloks", "Tsedeks" in drugi. Najpogosteje se uporabljajo v pediatrični praksi.

Sodobni cefalosporini

Antibiotiki iz te skupine, ki pripadajo 4. in 5. generaciji, so se pojavili relativno pred kratkim. Pripadajo polsintetičnim antibakterijskim zdravilom in imajo širok spekter delovanja.

Medtem ko se ta zdravila uporabljajo samo kot injekcije, je to najboljši način delovanja. Znanstveniki ne morejo doseči, da se tablete cefalosporina hitro absorbirajo, pri tem pa ne izgubijo svoje dejavnosti.

Od četrte generacije se takšna zdravila najpogosteje uporabljajo: Maxipim, Cefepim, Izodepom, Kaiten, Ladef, Movizar in drugi. Vsi se uporabljajo v stacionarnih pogojih za zdravljenje hudih okužb. V zadnjem času se je pojavila 5. generacija antibiotikov Ceftozolan in Ceftobiprol Medocaril.

Dokazali so se še bolj učinkoviti proti najbolj znanim mikroorganizmom.

Pregled cefalosporinskih zdravil v tabletah

Zdravljenje z antibiotiki je spremenilo bistvo boja proti nevarnim nalezljivim boleznim. Zgodnji zdravniki niso imeli metod za vplivanje na patogene patogene in vsa prizadevanja so bila usmerjena v ohranjanje splošnega stanja pacienta.

Po odkritju penicilina, ki ga je izvedel Alexander Fleming, je bilo mogoče ubiti mikroorganizme, ki so prej izzvali razvoj epidemij, ki so vzele življenja tisočev in milijonov ljudi. Cefalosporini v tabletah imajo zelo pomembno vlogo v tem uspešnem boju.

Skupina cefalosporinov - zdravila, ki imajo zelo pomembno praktično vlogo pri bolnišničnem in ambulantnem zdravljenju bakterijskih patologij. Statistični podatki kažejo, da je ta skupina antibiotikov najpogosteje predpisana v domačih bolnišnicah. Razlog za to je velik seznam bolezni, pri katerih se uporablja, nizka skupna toksičnost, širok spekter delovanja.

V desetletjih uporabe so cefalosporini pridobili tudi dobre dokaze in dobre izkušnje pri imenovanju. Redno se izvajajo nove študije, ki potrjujejo učinkovitost teh zdravil.

Farmakološke značilnosti zdravila

Cefalosporini so beta-laktamska antibakterijska zdravila. Imajo skupno kemijsko strukturo, ki določa njihove skupne farmakološke značilnosti. Cefalosporini imajo baktericidni učinek.

Mehanizem delovanja zdravil v naslednjih - antibiotične spojine delujejo na komponente celične stene in s tem kršijo njihovo integriteto.

Posledica je množična smrt patogenih patogenov.

Farmakološke značilnosti zdravil določajo značilnosti njihove uporabe. Večina cefalosporinov se slabo absorbira v prebavnem traktu, zato jih večina proizvaja v obliki ampul za intravensko ali intramuskularno uporabo. Prav tako dobro prehajajo skozi krvno-možgansko pregrado, zlasti z vnetjem meningealnih membran.

Cefalosporinski antibiotiki so razmeroma enakomerno porazdeljeni v telesu bolnika. Največja koncentracija zdravil je zabeležena v žolču, urinu, dihalnem epiteliju in prebavnem traktu. Terapevtska koncentracija se vzdržuje 5-6 ur po zaužitju zdravila.

Cephalosporin antibiotiki prehajajo skozi jetrno presnovo. Iz telesa se ti bakterijski pripravki izločajo predvsem nespremenjeni z ledvicami.

Torej, v nasprotju s funkcijo tega telesa, se v telesu bolnika kopiči antibiotik. Obseg delovanja cefalosporinov je precej širok, zlasti v zadnjih generacijah.

Večina zdravil deluje na:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• hemofilni bacil;
• neisserie;
• enterobakterijska okužba;
• Klebsiella;
• moraxella;
• E. coli;
• šigela;
• salmonela.

Pravila za uporabo antibakterijskih zdravil

Antibiotiki so močna zdravila, ki imajo sistemski učinek na telo. Zato je prepovedano uporabljati antibakterijska zdravila brez posvetovanja z zdravnikom.

Bolniku je zelo težko izbrati najboljšo možnost zdravljenja bolezni v sebi in pri sorodnikih.

Nenadzorovan vnos antibiotikov tudi pogosteje vodi do razvoja stranskih učinkov in zmanjšanja učinka zdravila.

Med zdravljenjem morate upoštevati nekaj preprostih pravil za sprejem. Potek zdravljenja običajno traja vsaj 3 dni.

Zdravljenje bolniku po prvem znaku izboljšanja splošnega stanja ni priporočljivo preklicati ali zavrniti.

To pogosto pripelje do ponovitve patologije.

Uporabite antibiotike ob istem času dneva. To vam omogoča, da ohranite dobro koncentracijo zdravila v periferni krvi, kar daje optimalni terapevtski učinek.

Ko preskočite jemanje antibiotikov, ne smete prestrašiti, ampak vzemite izpuščeni odmerek cefalosporina čim hitreje. V prihodnosti naj se terapija nadaljuje kot ponavadi.

Pri uporabi antibiotikov je pomembno nadzorovati razvoj neželenih učinkov, o katerih je treba čim prej poročati zdravniku. Samo on je usposobljen za oceno njihove resnosti in se odloči za prekinitev ali nadaljevanje zdravljenja s cefalosporini.

Kako dodeliti cefalosporine tablete

Pred predpisovanjem cefalosporinov mora biti zdravnik prepričan o bakterijski etiologiji bolnikove bolezni. To je zelo pomembno, ker antibakterijska zdravila ne delujejo na virusno, glivično floro in v takšnih primerih lahko celo poškodujejo bolnika.

V ta namen mora zdravnik v celoti opraviti pregled bolnika, ki običajno začne s popolno zbirko zgodovine bolezni.

Pacient ali njegovi sorodniki (v njegovem težkem stanju) morajo povedati, kako, kdaj in kdaj so se pojavili prvi simptomi patologije.

Prav tako se običajno zbirajo informacije o prisotnosti podobne bolezni od ožje družine in prijateljev, o možnem stiku s pacienti, pa tudi o s tem povezanih kršitvah drugih organov in sistemov.

Naslednji korak je temeljit pregled prizadetih območij, kože ali sluznice, palpacije, tolkanja in auskultacije srca, pljuč in trebuha.

Ne bodite presenečeni nad vprašanji o pogostosti uriniranja, spremembah v blatu in apetitu.

Po tem se običajno izvede serija laboratorijskih in instrumentalnih študij. Številne spremembe v njih z veliko verjetnostjo lahko kažejo na bakterijsko etiologijo patološkega procesa.

Najprej govorimo o spremembah v splošni analizi krvne levkocitoze, premiku levkocitne formule v levo, povečanju števila nevtrofilcev (kot tudi nezrelih oblik) in povečanju ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).

Pri okužbah v urogenitalnem sistemu se pogosto pojavljajo levkociti in različne bakterije v splošni analizi urina.

Najbolj natančne raziskovalne metode so bakteriološke. Omogoča ne samo natančno identifikacijo patogena patologije, temveč tudi preučevanje njene občutljivosti na določene antibiotike. Zaradi tega je ta test referenca za vse bolezni infekcijske geneze.

Poleg tega se lahko kot material za raziskave uporabijo kri, bris iz zadnje stene žrela, urina, izpljunka, biopsije ali drugih bioloških medijev, v katerih je mogoče najti mikroorganizem.

Najpomembnejša pomanjkljivost bakteriološke metode raziskovanja je dolgotrajna izvedba v pogojih, v katerih mora zdravnik odločiti o izbiri taktike zdravljenja takoj. Zato ima ta preskus največjo praktično vrednost v primerih, ko začetno zdravljenje ni bilo dovolj učinkovito. Omogoča vam, da spremenite zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju.

Zelo pomembno vlogo pri določanju indikacij za predpisovanje cefalosporinov imajo sodobna mednarodna in nacionalna priporočila, ki jasno urejajo, v katerih situacijah jih je treba uporabljati.

Učinkovitost predpisane antibiotične terapije ocenjujemo 48 do 72 ur po prvem odmerku zdravila.

V ta namen ponovite laboratorijske teste in poglejte dinamiko kliničnih simptomov pri bolniku. Če je pozitiven, zdravnik nadaljuje zdravljenje z originalnim zdravilom. Če ni izboljšav, je treba preiti na protibakterijska ali rezervna sredstva druge linije.

Vloga cefalosporinov v tabletah pri zdravljenju

V klinični praksi se cefalosporini uporabljajo predvsem v obliki za injiciranje. Vendar pa to bistveno zmanjšuje njihove možnosti za imenovanje v ambulantni praksi, saj vsi bolniki ne morejo ustrezno razredčiti in injicirati antibakterijskega zdravila.

To določa vlogo oblike tablet za cefalosporin. Pogosto se uporabljajo kot začetno antibakterijsko zdravljenje za patologije, ki ne zahtevajo hospitalizacije, z zadovoljivim stanjem bolnika in odsotnostjo dekompenziranih bolezni iz drugih organov.

Prav tako igrajo pomembno vlogo v stopenjski terapiji. Sestavljen je iz dveh stopenj. V prvi fazi se cefalosporin uporablja v obliki injekcije, da se čim hitreje in učinkoviteje odpravi patološki proces. Za utrditev rezultatov zdravljenja in dokončanje poteka terapije, se isto zdravilo po izpustu iz bolnišnice bolniku predpiše v obliki tablet za več dni.

Ta strategija omogoča zmanjšanje števila dni, ki jih pacient preživi v bolnišnici.

Danes lahko v lekarnah najdemo le zdravila prvih treh generacij cefalosporinov v tabletah ali suspenzijah:

• prvi je cefaleksin;
• drugi je cefuroksim;
• tretji je cefixime.

Indikacije za predpisovanje cefalosporinov v tabletah

Cephalosporins se uporablja za zdravljenje bakterijskih patologij v sistemih, kjer se kopičijo v procesu njihove presnove in ustvarjajo terapevtsko koncentracijo, ki zadostuje za uničenje mikrobov. Najprej govorimo o boleznih dihal, genitourinarnih sistemov in ENT organov. Uporabljajo se tudi za vnetje žolčevodov in določene patologije prebavnega sistema.

V skladu z navodili za uporabo obstaja seznam patologij, pri katerih je upravičeno imenovanje cefalosporinov. Uporabljajo se za:

• pljučnica;
• bronhitis;
• traheitis;
• laringitis;
• tonzilitis;
• faringitis;
• sinusitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• cistitis;
• uretritis;
• prostatitis;
• bakterijsko vnetje maternice in njenih dodatkov;
• preprečevanje zapletov med kirurškimi posegi ali intervencijami.

Kako jemati tablete cefalosporina

Trajanje zdravljenja s cefalosporini je vsaj 5 dni. Običajno jemljejo tablete 2-krat na dan, da zagotovimo potrebno koncentracijo zdravila. Tableto je treba sprati z dovolj vode.

Če želite to narediti, uporabite druge pijače (soda, mlečni izdelki, čaj, kava) ni priporočljivo, saj lahko spremenijo farmakološke lastnosti zdravila.

Jemanje alkohola med zdravljenjem je strogo prepovedano, saj lahko privede do razvoja akutne hepatoze in nenormalne funkcije jeter.

Neželeni učinki pri uporabi cefalosporinov

Cefalosporini so klasična zdravila za beta-laktamske skupine, zato so za njih značilna prisotnost precej pogostih alergijskih reakcij različne jakosti. Opisan je bil razvoj bolnikov z urtikarijo, dermatozo, angioedem in celo anafilaktični šok.

Alergija za vse beta-laktame je križ, zato so v prisotnosti preobčutljivostnih reakcij na vsakogar, ki ima zdravila iz številnih penicilinov, karbapenemov, monobaktama, cefalosporini strogo kontraindicirana.

Še eno nevarno stanje je psevdomembranski kolitis, ki se včasih razvije zaradi nenadzorovanega razmnoževanja klostridijske okužbe.

V večini primerov ima blagi potek, se kaže le z motnjami na stolu, in ni niti diagnosticiran.

Toda v številnih primerih patološki proces poteka po neugodnem scenariju in je zapleten s perforacijami, krvavitvami iz črevesja in sepso.

Od vseh neželenih učinkov cefalosporinov so najpogostejše prehodne prebavne motnje.

Pojavijo se v slabosti, bruhanju, driski, bolečinah v trebuhu ali napihnjenosti. Ti simptomi hitro izginejo po prekinitvi zdravljenja.

Včasih pride do povečanja jetrnih encimov ali toksičnih učinkov na tubularni aparat ledvic.

Poleg tega je opisan dodatek superinfekcije ali glivične patologije (predvsem kandidiaze) v ozadju antibiotične terapije.

Bili so izolirani primeri negativnih učinkov na centralni živčni sistem, ki so se manifestirali kot epileptični napadi, konvulzije in čustvena labilnost.

Kontraindikacije za sprejem

Glavna kontraindikacija za peroralne cefalosporine je alergija na katerikoli beta-laktamski antibiotik. Pred prvo uporabo zdravila je treba nujno testirati na prisotnost preobčutljivosti.

Pri predpisovanju teh antibakterijskih zdravil za okvarjeno delovanje ledvic je potrebna previdnost, saj lahko to stanje povzroči kopičenje antibiotika v telesu bolnika. V takih primerih mora zdravnik individualno izračunati odmerek na podlagi hitrosti glomerularne filtracije.

Cefalosporini so razvrščeni kot nizko toksična zdravila, ki se lahko uporabljajo za majhne otroke, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Peroralna uporaba teh zdravil lahko povzroči poslabšanje kroničnih vnetnih procesov prebavnega sistema (kolitis, enteritis). Zato je pri teh boleznih priporočljivo dati prednost parenteralni obliki antibiotikov.

Video pripoveduje, kako hitro ozdraviti prehlad, gripo ali ARVI. Mnenje izkušen zdravnik.

Cephalosporin antibiotiki: generacije, uporaba

Cephalosporin antibiotiki vodijo v predpisovanju zdravljenja v bolnišnicah. Približno 85% vseh antibiotikov so cefalosporini.

Njihova široka porazdelitev je posledica širokega obsega delovanja, majhne verjetnosti toksičnih učinkov, visoke učinkovitosti in dobre tolerance bolnikov.

Ta sredstva so baktericidna in delujejo na bakterije, zavirajo sintezo celične stene in jo uničujejo, kar zagotavlja hitri učinek cefalosporinskega antibiotika, bolniku pa hitro okrevanje.

Cefalosporine je v prvi polovici prejšnjega stoletja odkril italijanski zdravnik Brodsu in prvi predstavniki teh antibiotikov so bili izolirani iz glive.

Prvi cefalosporini so pripadali izključno pripravkom naravnega izvora, za njihovo pridelavo pa so gojili glivice, iz katerih so pridobili antibakterijsko snov.

Do sedaj ta skupina vključuje polsintetične droge, ki so bolj stabilne spojine glede na čisto organsko sestavo.

Danes so antibiotiki iz skupine cefalosporin vključevali 5 generacij zdravil. Imajo različne variacije spojin in različne lastnosti, vključno z dokazovanjem učinkovitosti proti bakterijam različnih vrst.

Prednost cefalosporinskih zdravil velja za učinkovitega pri številnih infekcijskih povzročiteljih. Zlasti zdravila iz te skupine se uporabljajo v primerih, ko so bili penicilinski pripravki nemočni.

Poleg tega cefalosporini obstajajo v različnih dozirnih oblikah - zdravila prve generacije se proizvajajo v obliki tablet, najnovejši pa omogočajo parenteralno dajanje zdravila, tj.

neposredno v človeški cirkulacijski sistem, kar bistveno poveča hitrost zdravila.

Slabosti cefalosporinov se lahko štejejo za dokaj visoko verjetnost neželenih učinkov (različne študije kažejo do 11% primerov), kot tudi nezmožnost uporabe zdravila proti enterokokom in listeriji. Poleg tega lahko cefalosporini, tako kot vsi drugi antibiotiki, povzročijo toksični učinek v obliki dispeptičnih motenj (z drugimi besedami, dysbacteriosis) in hematoloških reakcij.

1. generacija cefalosporinov

Za cefalosporinske antibiotike prve generacije je značilen razmeroma ozek spekter delovanja, zlasti nizka učinkovitost proti gram-negativnim bakterijam.

Najpogosteje se ta zdravila uporabljajo za nezapletene bolezni vezivnega in prekrivnega tkiva (koža, kosti, sklepi, dihalna sluznica), ki jih povzročajo take skupine bakterij, kot so streptokoki in stafilokoki.

Vendar pa so ta zdravila neučinkovita proti vnetju ušesa in sinusitisu zaradi slabe prepustnosti tkiv teh organov.

Seznam zdravil prve generacije v tej seriji je sestavljen iz snovi za intramuskularno dajanje (cefazolin) in tablet, katerih imena so podobna cefaleksinu in cefadroksilu.

Način jemanja antibiotikov se lahko razlikuje glede na poseben primer bolezni: lokalizacija infekcijske žarišča, bolnikovo črevesno stanje, sposobnost injiciranja itd.

Odločitev o imenovanju določene oblike zdravila naredi zdravnik.

Cefalosporini druge generacije

Naslednja zdravila v seriji cefalosporinov imajo močnejši učinek na gram-negativne bakterijske vrste v primerjavi s prvo generacijo, vendar so v širini učinkovitosti nekoliko slabša od gram-pozitivnih bakterij. Poleg tega so zdravila druge generacije učinkovita proti anaerobnim patogenom.

Ta skupina cefalosporinskih zdravil je predpisana za bolezni sečil, kože, kosti, sklepov in se uporablja tudi za zdravljenje bolezni dihal - pljučnice, bronhijev, tonzilitisa, faringitisa itd.

Poleg svojih predhodnikov so zdravila neučinkovita pri zdravljenju okužb sinusov lobanje. Vendar pa se lahko uporabljajo za zdravljenje meningitisa lahko prodrejo v krvno-možgansko pregrado.

Druga generacija cefalosporinskih antibiotikov vključuje raztopine za parenteralno dajanje - cefopetan, cefoksitin in cefuroksim ter antibiotike v tabletah - Cefaclor in Cefuroxime Axetil. Opozoriti je treba, da imajo zdravila Cefoxitin in Cefotetan najširši spekter delovanja, zaradi česar se predpisujejo pogosteje.

Cefalosporini III. Generacije

Ta generacija cefalosporinskih antibiotikov je ena od najbolj obsežnih glede na število njenih imen.

V primerjavi s prejšnjimi generacijami se odlikujejo z učinkovitejšim prodiranjem v tkiva in dobrimi farmakokinetičnimi parametri, zaradi katerih se povečuje možnost uporabe teh zdravil.

Poleg tega so ta zdravila pridobila učinkovitost proti Pseudomonas aeruginosa in enterobakterijam. Vendar pa je njihova slabost v primerjavi z drugo generacijo izguba učinkovitosti glede na eno od vrst anaerobov.

Na začetku so se antibiotiki te generacije uporabljali izključno v bolnišnici za zdravljenje hudih okužb, vendar so se do sedaj bakterije razširile, ki so postale odporne na zdravilo, zato so cefalosporini tretje generacije predpisani za ambulantno zdravljenje. Praviloma se tablete uporabljajo za zdravljenje zmernih okužb ambulantno, rešitve za parenteralno dajanje pa se uporabljajo za bolezni s hudim potekom bolezni v bolnišničnem okolju.

Najpogosteje je tretja generacija cefalosporinov predpisana za gonorejo, kronični bronhitis, okužbe sečil in šigelozo.

Tretja generacija cefalosporinskih antibiotikov vključuje zdravila, kot so cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson, cefoperazon, ki so na voljo v obliki injekcijskih raztopin.

Obstajajo tudi snovi za peroralno uporabo: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime in Cefixime.

IV. Generacija cefalosporinov

Serija cefalosporina vključuje tudi zdravila 4. generacije. Seznam zdravil, ki jih vsebuje, je majhen - vključuje snovi za parenteralno dajanje zdravila Cefepime in Cefpirim. S temi antibiotiki je mogoče učinkoviteje zdraviti okužbe možganskih ovojnic kot del kompleksne terapije 4. generacija cefalosporinov nima stranskih učinkov v obliki antikonvulzivnega učinka.

Pripravke 4. generacije odlikuje povečana učinkovitost proti gram-negativnim vrstam bakterij, vendar niso tako učinkoviti proti gram-pozitivnim patogenom kot njihovi predhodniki. Zdravila so učinkovita proti anaerobnim bakterijam, razen B.fragilis.

Kljub izboljšanju delovanja antibiotikov v tej generaciji še vedno ni mogoče odpraviti pomanjkljivosti prejšnjih zdravil.

Na primer, neželeni učinki štirih generacij so resni toksični učinki na jetra, ki lahko povzročijo zlatenico ali povzročeni hepatitis, verjetnost dispeptičnih motenj in nevrotoksični učinek, ki lahko povzroči negativne posledice za bolnikov živčni sistem.

Cefalosporini generacije V

Serija cefalosporinov se ponaša z najnovejšimi, petimi generacijami zdravil, ki so prvič pridobila učinkovitost proti MRSA ali bakteriji, odporni na meticilin, bakteriji, ki je bila pred razvojem te skupine zdravil zelo težko razviti. Ta infekcijski patogen lahko povzroči zelo nevarne pogoje za človeško telo, zlasti sepso. Poleg tega se antibiotik iz najnovejše skupine cefalosporinov lahko bori proti tistim bakterijam, ki so postale odporne na zdravila tretje generacije.

Najnovejši cefalosporini vključujejo zdravila za parenteralno dajanje - ceftobiprol in ceftarolin.

Uporabljajo se za zdravljenje različnih bolezni, vključno z zdravljenjem hudih okužb, ki so otežene z dodajanjem sekundarnih bakterijskih patogenov. Uporabljajo se izključno v bolnišnici, ker

zahtevajo uvedbo usposobljenega osebja v telo. Poleg tega lahko antibiotiki povzročijo resne posledice za stanje bolnikov, ki jih bolje obvladuje zdravnik.

Kontraindikacije za uporabo cefalosporinov

Ne glede na to, kako velik je lahko antibiotik, bomo vedno našli predpisano pripravo, v kateri bo njena uporaba postala nemogoča. Na primer, obstaja individualna nestrpnost do zdravil, ki se lahko podeduje ali manifestira spontano, kot posebna reakcija telesa na neznano snov.

Antibiotikov se ne sme predpisovati osebam z boleznimi jeter in otrokom z visoko vsebnostjo bilirubina v krvi. Antibiotiki imajo močan negativen učinek na jetra, ker

po svoji moči nastane glavni metabolizem snovi in ​​odstranitev strupenih produktov iz telesa.

Osebam z boleznimi jeter se predpiše antibiotično zdravljenje zelo skrbno in samo v bolnišnici pod nadzorom zdravstvenega delavca.

Nosečnice, zlasti v zgodnjih fazah, so prav tako nezaželene za jemanje antibiotikov, ker lahko motijo ​​razvoj nerojenega otroka ali povzročijo spontani splav zaradi strupenih učinkov na telo. Odločitev o zdravljenju z antibiotiki med nosečnostjo se sprejme le, če okužba ogroža življenje matere.

Ljudje z boleznimi ledvic in drugimi hudimi kroničnimi boleznimi (zlasti epilepsijo) jemljejo antibiotike samo v bolnišnici, začenši z majhnimi odmerki in z obvezno izbiro korektivne terapije, ker se zdravljenje izvaja v bolnišnici. antibiotiki lahko povzročijo poslabšanje bolezni.

Neželeni učinki cefalosporinov

Najpogostejši neželeni učinek pri uporabi cefalosporinskih pripravkov je pojav alergijskih reakcij.

Pri nekaterih ljudeh je lahko zelo intenziven, kar povzroča edem, quinkejevih in drugih hudih posledic, zato je pomembno, da se med prvim zdravljenjem z antibiotiki pod nadzorom zdravnika ali takoj poiskati zdravniško pomoč.

Pri ljudeh z motnjami živčnega sistema lahko jemanje antibiotikov povzroči napade, vključno z razvojem velikega epileptičnega napada. V nevarnosti so bolniki z nevrološkimi boleznimi in poškodbe glave.

Poleg tega je pogosta uporaba antibiotikov (predvsem s peroralnim dajanjem, vendar ne nujno) kršitev naravne mikroflore. Če je mikroflora motena v črevesju, lahko pride do hude bolečine, črevesne motnje, slabosti, bruhanja, težav z blatom. Ženske z antibiotiki se lahko razvijejo drozg.

Pogosto pri bolnikih, ki se dajejo parenteralno, opazijo dokaj dolgotrajno bolečino na mestu injiciranja, kar je povezano z precej agresivnim učinkom antibiotikov na mehka tkiva. Da bi zmanjšali tveganje za takšne neželene učinke, lahko to storite z injekcijskim medicinskim osebjem, ki metodično spremeni mesto injiciranja, če je to mogoče v določenem primeru zdravljenja.

Zaključek

Cefalosporini so obsežna skupina zdravil, ki ima trenutno do petdeset različnih zdravilnih učinkovin. To je najbolj priljubljena pri bolnišničnem zdravljenju, kar je zasluženo, glede na njeno visoko učinkovitost in širino možne uporabe.

Vendar pa so, tako kot vsa druga zdravila, cefalosporinski antibiotiki zelo previdni pri uporabi. Njihov neodvisen sprejem brez zdravniškega recepta je nesprejemljiv in če obstaja tako zdravilo, mora bolnik strogo slediti režimu sprejema in zdravniškim priporočilom.

Lastnosti in uporaba antibiotikov iz skupine cefalosporinov

Cefalosporini so skupina antibiotikov, ki v svoji strukturi vsebujejo ß-laktamski obroč in imajo zato določene podobnosti s penicilini.

Cefalosporini vključujejo veliko število antibiotikov, katerih glavna značilnost je nizka toksičnost in visoka aktivnost proti najbolj patogenim (patogenim) bakterijam.

Mehanizem antibakterijske aktivnosti

Cefalosporini, kot so penicilini, vsebujejo ß-laktamski obroč v strukturi molekule. Imajo baktericidni učinek, ki vodi do smrti bakterijske celice.

Tak mehanizem delovanja se doseže z zaviranjem (inhibiranjem) tvorbe bakterijske celične stene.

Za razliko od penicilinov in njihovih analogov ima jedro molekule majhne razlike v kemijski strukturi, zaradi česar je odporna na učinke bakterijskih encimov beta-laktamaze.

Večina cefalosporinov ima širši spekter delovanja, za razliko od penicilinov, bakterijska odpornost proti njim pa se pojavlja manj pogosto.

Vrste cefalosporinov

Skupina cefalosporinov z razvojem novih antibiotičnih zdravil razlikuje več glavnih generacij, ki vključujejo:

• Prva generacija (cefazolin, cefalexim) so prvi predstavniki te skupine, imajo najožji spekter delovanja, uporabljajo se predvsem v kirurgiji in za zdravljenje streptokoknega faringitisa (angine).
• II generacija (cefuroksim) - imajo pomembnejši spekter delovanja, zato se uporabljajo za zdravljenje okužb urogenitalnega trakta, pljučnice (pljučnice) in zgornjih dihal (sinusitis, vnetje).
• III generacija (cefoperazon, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim) - danes se cefalosporini te generacije najpogosteje uporabljajo za zdravljenje infekcijskih bakterijskih bolezni s hudim potekom bolezni, vključno z gnojnimi lezijami mehkih tkiv različnih lokalizacij, ORL organov, vnetnih procesov dihal, struktur urogenitalnega trakta, kostno tkivo, trebušni organi nekaterih črevesnih okužb (salmoneloza).
• IV generacija (cefepime, cefpiron) so najsodobnejši antibiotiki, so antibiotiki druge izbire, zato se uporabljajo samo za zelo hude infekcijske vnetne procese različnih lokalizacij, pri katerih drugi antibiotiki niso učinkoviti.

Danes so se razvili tudi cefalosporini generacije V (ceftholosan, ceftobiprol), vendar je njihova uporaba omejena, običajno se uporabljajo v redkih primerih zelo hude okužbe, zlasti pri sepsi (okužba krvi) v ozadju človeške imunske pomanjkljivosti.

Funkcije aplikacije

Na splošno se skoraj vsi predstavniki cefalosporinske skupine dobro prenašajo, obstaja več glavnih stranskih učinkov in značilnosti njihove uporabe, ki vključujejo:

• Alergijske reakcije so najpogostejši neželeni učinek (10% vseh primerov cefalosporinov), za katere so značilni različni znaki (izpuščaj, srbenje kože, urtikarija, anafilaktični šok). Ker ti antibiotiki vsebujejo β-laktamski obroč, se lahko razvijejo alergijske navzkrižne reakcije s penicilini. Če je oseba imela alergijo na peniciline in njihove analoge, se bo v 90% primerov razvila v cefalosporine.
• Oralna kandidijaza se lahko razvije z dolgotrajno uporabo cefalosporinov brez upoštevanja načel racionalne antibiotične terapije, aktivira pa se lahko tudi pogojno patogena glivična mikroflora, ki jo predstavljajo kvasovke glive rodu Candida.
• Ne uporabljajte zdravil te skupine pri ljudeh s hudo ledvično ali jetrno insuficienco, ker se presnavljajo in izločajo v te organe.
• Uporaba je dovoljena za nosečnice in majhne otroke, vendar le pod strogimi medicinskimi indikacijami.
• Med uporabo antibiotikov iz te skupine naj starejši popravijo odmerek, ker se proces njihovega izločanja zmanjša.
• Cefalosporini prodrejo v materino mleko, kar je treba upoštevati pri uporabi pri doječih ženskah.
• Med kombinirano uporabo cefalosporinov z zdravili iz skupine antikoagulantov (zmanjšanje strjevanja krvi) obstaja veliko tveganje za krvavitev na različnih mestih.
• Kombinirana uporaba z aminoglikozidi znatno poveča obremenitev ledvic.
• Sočasni sprejem cefalosporinov in alkohola ni priporočljiv.

Te značilnosti je treba nujno upoštevati pred uporabo antibiotikov iz te skupine.

Zaradi nizke toksičnosti in visoke učinkovitosti antibiotikov v tej skupini so našli široko uporabo na različnih področjih medicine, vključno z porodništevstvom, pediatrijo, ginekologijo, kirurgijo in nalezljivimi boleznimi.

Vsi cefalosporini so predstavljeni v peroralni obliki (tablete, sirup) in parenteralna (raztopina za intramuskularno ali intravensko dajanje) odmerna oblika.