Cefazolin je prva generacija cefalosporinskega antibiotika.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Cefazolin je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine in njegovo nadaljnje injiciranje z intramuskularno injekcijo ali intravensko aplikacijo. Prašek v vialah iz škatle iz prozornega stekla, pripravek je priložen podroben povzetek z opisom značilnosti antibiotika.

Prašek je bele ali skoraj bele barve, ko se raztopi, se spremeni v čisto, brezbarvno tekočino z rahlim specifičnim vonjem. Vsaka viala vsebuje 250 mg, 500 mg ali 1 g aktivne učinkovine - cefazolin v obliki natrijeve soli.

Indikacije za uporabo

Antibiotik Cefazolin se predpisuje bolnikom v obliki injekcij za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na Cefazolin:

• okužbe sečil, spolni sistem - zapleten cistitis, uretritis, pielonefritis, gonoreja, sifilis;
• sepsa;
• endokarditis;
• peritonitis;
• pooperativni zapleti;
• infekcijske in vnetne bolezni dihalnega sistema - bronhitis, bronhiolitis, pljučnica, emfizem, pljučni absces;
• nalezljive bolezni kosti in sklepov, vključno z otroško paralizo;

Cefazolinske injekcije se predpisujejo tudi ženskam, ki so imele carski rez za preprečevanje pooperativnih zapletov.

Kontraindikacije

Zdravilo ima dolg seznam kontraindikacij, zato morate pred začetkom zdravljenja skrbno preučiti priložena navodila. Bolnikom, ki imajo eno ali več bolezni, ne smete dajati injekcij cefazolina:

• nosečnost;
• individualne nestrpnosti do komponent;
• primeri hudih alergijskih reakcij na cefalosporine;
• huda ledvična odpoved;
• huda jetrna bolezen, ki jo spremlja disfunkcija telesa;
• do 6 mesecev (za to obliko odmerjanja).

Relativne kontraindikacije so obdobje laktacije in prisotnost psevdomembranskega kolitisa pri bolniku, vključno z anamnezo.

Doziranje in administracija

Cefazolin se predpisuje bolnikom v obliki injekcij. Vsebino 1 steklenice raztopimo v lidokainu, novokain do popolnega izginotja kosmičev in grudic ter injiciramo nastalo raztopino intravensko ali intramuskularno. Odmerek antibiotika določi zdravnik posebej in se giblje od 250 mg do 1 g. Dnevni odmerek je razdeljen na 3-4 injekcije. Največji dnevni odmerek zdravila za odraslo osebo je 3 g, trajanje zdravljenja pa je 5-7 dni. V nekaterih primerih, pri zapletenem poteku bolezni, lahko zdravljenje traja do 14 dni.

Pri predpisovanju zdravila kot preventive po operacijah se 1 uro antibiotika daje intravensko eno uro pred operacijo in 500 mg trikrat na dan prva dva dni po operaciji.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter zahtevajo individualno izbiro odmerka, odvisno od vrednosti QC.

Pri otrocih, starejših od 1 meseca, se odmerek zdravila izračuna na podlagi telesne mase in znaša 20 mg / kg telesne mase na dan, v hudih primerih pa se lahko dnevni odmerek po potrebi poveča na 100 mg / kg telesne mase.

Za pripravo raztopine za injiciranje se vsebina 1 steklenice raztopi v 2-4 ml lidokaina ali novokaina. V tem primeru je bolje ne uporabljati vode za injekcije, ker je injekcija Cefazolina zelo boleča. Steklenico močno stresamo, dokler se prašek popolnoma ne raztopi.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Cefazolina pri ženskah ni predpisana med nosečnostjo. To je posledica dejstva, da cefazolin zlahka prodre skozi placentno pregrado in lahko povzroči toksične poškodbe notranjih organov in živčnega sistema zarodka.

Med dojenjem je predpisovanje injekcij Cefazolina mogoče le, če pričakovana korist za mater preseže možna tveganja za dojenčka. Če je mogoče, je najbolje, da se ženske vzdržijo dojenja med zdravljenjem z drogami.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z injekcijami Cefazolina imajo bolniki s preobčutljivostjo za cefalosporine neželene učinke: t

• na delu prebavnega sistema - nastajanje bolečih razjed v ustih, drozg, suha usta, zgaga, belching, slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje, driska, razvoj kolitisa, nenormalno delovanje jeter, razvoj akutnega pankreatitisa;
• na delu dihalnega sistema - zasoplost, bronhospazem, otekanje sluznice dihalnega trakta;
• alergijske reakcije - urtikarija, srbeča koža, dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj angioedema, anafilaktični šok;
• na krvotvornih organih - levkopenija, zmanjšanje ravni trombocitov, granulocitopenija, hemolitična anemija, povečanje protrombinskega časa;
• s strani urogenitalnega sistema - okvarjeno delovanje ledvic, razvoj intersticijskega nefritisa, srbenje spolnih organov zaradi dysbioze, drozga pri ženskah;
• lokalne reakcije - bolečina vzdolž vene, punkcija vene, nastanek hematoma, nastanek boleče infiltracije na mestu injiciranja, rdečina in otekanje kože na mestu injiciranja.

Če se na injekcije zdravila pojavijo neželeni učinki, o tem obvestite svojega zdravnika. Če je med vnosom zdravila bolnik občutek pomanjkanja zraka, vročine v obraz, zasoplost, tahikardijo, mrzlico, morate takoj povedati zdravniku in ustaviti raztopino.

Preveliko odmerjanje

Če je priporočeni odmerek presežen ali če bolnik napačno izračuna odmerek, se lahko pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, ki se klinično kažejo v povečanih neželenih učinkih, okvarjenem delovanju jeter in ledvic ter v komatnem stanju.

Zdravljenje prevelikega odmerka je takojšnje prenehanje zdravljenja, hemodializa, uvedba enterosorbentov. Če je potrebno, se bolnika zdravi simptomatsko.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

Injekcije Cefazolin ni predpisan sočasno z antikoagulanti in z diuretiki. Ta medsebojna interakcija poveča tveganje neželenih učinkov ledvic in sistema strjevanja krvi.

S sočasnim dajanjem zdravila z diuretiki in zdravili, ki zavirajo tubularno sekrecijo, se koncentracija cefazolina v krvni plazmi poveča, kar povzroči povečano tveganje neželenih učinkov in prevelikega odmerjanja. To je treba upoštevati in hkrati ne predpisovati zdravil.

Z istočasnim imenovanjem injekcij Cefazolin z aminoglikozidi povečuje tveganje za strupeno poškodbo ledvičnega tkiva.

Pri predpisovanju zdravila intravenozno ne moremo uporabljati kot topilo Lidokain ali Novocain. Zdravilo se razredči v fiziološki raztopini ali vodi za injekcije.

Posebna navodila

Bolniki, ki so v anamnezi imeli alergijske reakcije na zdravila s penicilinom, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom Cefazolin posvetovati z zdravnikom. Ti bolniki imajo običajno večjo občutljivost za cefalosporine.

Bolniki s kroničnimi boleznimi prebavil, zlasti s kolitisom, vključno z anamnezo, se morajo pred začetkom zdravljenja vedno posvetovati z zdravnikom. Med zdravljenjem z injekcijami je treba bolnikovo stanje skrbno spremljati, zato je priporočljivo, da se zdravljenje takoj prekine, če se pojavijo simptomi kolitisa.

Pri pravilno izračunanem odmerku zdravilo ne zavira dela osrednjega živčnega sistema in ne zavira hitrosti psihomotornih reakcij.

Analogi za injekcije Cefazolin

Analogi zdravila Cefazolin so:

• Prašek za lizolin za pripravo raztopine za ubadanje;
• Prašek za raztopino za injekcije;
• Cefazolin sandoz v prahu.

Če je predpisano zdravilo potrebno zamenjati z enim od analogov, je priporočljivo, da se bolnik posvetuje z zdravnikom.

Pogoji sproščanja in shranjevanja zdravila

Cefazolin se prodaja v lekarnah na recept. Viale s praškom priporočamo na hladnem, izven dosega otrok. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi na zdravilo.

Rok uporabnosti praška je 3 leta od datuma proizvodnje. Ne uporabljajte zdravila z izdihom.

Raztopino je treba pripraviti tik pred uvedbo, nesprejemljivo je, da pripravljeno raztopino hranimo do naslednje injekcije.

Cefazolin cena

V lekarnah v Moskvi je strošek Cefazolina povprečno 30 rubljev na steklenico.

Cefazolin. Cefazolin - uporaba, indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki, cena, pregledi.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Kratek opis

Sestava in oblika sproščanja

Cefazolin se proizvaja v obliki belega ali belega praška z rumenkastim odtenkom za pripravo raztopine za infundiranje. 1 steklenička vsebuje cefazolin (v obliki natrijeve soli, topna v vodi) 0,5 g, 1 g, 2 g.

Farmakodinamika

Cefazolin je polisintetični antibiotik prve generacije s širokim obsegom delovanja, ki baktericidno vpliva na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije in zavira biosintezo celične stene. Uporablja se za intravensko in subkutano dajanje.

Zavira sintezo naravnih organskih spojin v živih organizmih. Aktivna je proti stafilokokom, ki tvorijo in ne tvorijo penicilinaze, pnevmokoke, salmonele, gram-negativne bacile, ki ne tvorijo spore, beta-hemolitičnih streptokokov serološke skupine A, akutne infekcijske bolezni, ki jo povzročajo Lefflerjevi bacili, nepremični gram-negativni diploki.

Cefazolin ni učinkovit proti specializiranim oblikam bakterij, ki parazitirajo epitelijske celice črevesa v črevesnem traktu, mikroskopske delce, ki okužijo celice živih organizmov, porozne tvorbe spora, ki jih tvorijo glivice različnih vrst in protozojev, pa tudi anaerobi. Cefazolina ni priporočljiv za peroralno uporabo zaradi nemogočega sesanja.

Farmakokinetika

Varnostni ukrepi

Indikacije za uporabo

Kako se zdraviti s cefazolinom?

Cefazolin se daje intramuskularno ali intravensko kapalno ali curkom. Za uvedbo intramuskularno razredčene vsebine viale v 3 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali sterilne vode za injekcije. V primeru intravenskega dajanja zdravila enkratni odmerek cefazolina razredčimo v 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida in počasi injiciramo v petih minutah. V primeru intravenskega kapljanja 1 g cefazolina razredčimo v 250 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze. Injiciranje se izvaja pol ure. Za odraslega je povprečni odmerek na dan en gram dvakrat na dan. Največji odmerek na dan je 6 gramov štirikrat na dan, odvisno od resnosti okužbe, vrste patogena in njegove reakcije na antibiotik.

Cefazolin se predpiše 1 g dvakrat na dan v primeru zmerne resnosti okužbe dihal, ki jo povzročajo pnevmokoke in okužbe sečil. Pri zdravljenju gram-negativnih mikroorganizmov se zdravilo predpisuje v količini 1 g trikrat na dan. V primeru hudih okužb (zastrupitev krvi, vnetje notranjega dela srca, vnetje trebušne votline, gnojni plevrit, vnetje sklepov in kosti, okužbe sečil s komplikacijami), lahko odmerek zdravila na dan znaša največ 6 g v treh odmerkih. Za otroke je cefazolin predpisan v volumnu od 20 mg / kg do 50 mg / kg. V primeru hudega pojava bolezni se dnevni dnevni odmerek lahko poveča na 100 mg / kg. Trajanje zdravljenja z zdravili je v povprečju 10 dni.

V primerih bolezni izločalnega sistema pri odraslih je treba odmerek cefazolina zmanjšati in čas med injekcijami povečati. Najmanjši odmerek zdravila za te bolnike je lahko 0,5 g.

Za bolnike, ki trpijo zaradi bolezni ledvic, v prisotnosti sečnine v krvi 50 mg% in stopnja čiščenja telesa od zdravila z ledvicami 70 ml / min, količina cefazolina v primeru zmerne okužbe je pol gram dvakrat na dan, s hudim potekom bolezni -1,25 g dvakrat na dan (razpolovna doba je tri do pet ur).

Če je v krvi prisoten dušik v obliki sečnine 50 mg% in očistek 40 ml / min, je količina cefazolina pri zmerni okužbi 0,25 g dvakrat na dan, v hudih primerih 0,6 g dvakrat na dan (razpolovna doba je 12 ur). ).

Če je 75 mg% sečnine in očistek 20 ml / min, je količina cefazolina z zmerno stopnjo okužbe 150 mg enkrat na dan, pri hudih oblikah okužbe pa 400 g enkrat na dan (razpolovna doba je 30 ur).

V prisotnosti sečnine v krvi v količini 75 mg% in očistka 5 ml / min, je količina zdravila v primeru zdravljenja povprečne oblike okužbe 75 mg enkrat na dan, s hudo obliko - 200 mg na dan 9, razpolovna doba je 40 ur).

V primeru bolezni ledvic pri otrocih se najprej da en enkratni odmerek cefazolina in nadaljnje odmerke zdravila se spremenijo glede na stopnjo odpovedi ledvic. Pri otrocih z zmerno ledvično disfunkcijo z očistkom kreatina 40 ml / min mora biti količina cefazolina enaka 60% dnevnega odmerka zdravila, uporabljenega za normalno delovanje ledvic, in razdeljena v 2 fazi dajanja. V primeru očistka kreatina 20 ml / min je količina cefazolina enaka četrtini norme in je razdeljena na dve fazi dajanja. Pri hudih oblikah okužbe v ledvicah z očistkom kreatina 5 ml / min je dnevni odmerek 10% norme z dnevno prekinitvijo vnosa zdravila.

Prepovedano je kombinirati raztopine cefazolina in drugih antibiotikov v eni brizgi ali v eni raztopini za injekcije. Obdobje zdravljenja je odvisno od stopnje bolezni.

Neželeni učinki

Zaradi uporabe cefazolina lahko opazimo naslednje neželene učinke: alergijske reakcije v obliki koprivnega izpuščaja na koži, mangan, povečanje koncentracije ene od vrst belih krvnih celic, nerazdeljenega granulocita, nastalega v kostnem mozgu, mrzlica, zvišana telesna temperatura, svrab, bronhospazem, edemi šok, slabost, bruhanje, zaprtje, driska, povečana proizvodnja plina v trebušni votlini, trebušni krči, spremembe v mikroflori telesa, vnetje sluznice ust, vnetje jezika, akutno huda bolezen kolona, ​​zmanjšanje števila levkocitov, granulocitov, granulocitov nevtrofilcev, trombocitov, pospešeno uničevanje eritrocitov v krvi, bolezni ledvic (povečanje števila dušikovih produktov presnove beljakovin, povečana koncentracija sečnine in kreatinina v krvi, srbenje anusa, lokalna srbenje območje zunanjih spolnih organov, vnetje notranjih sluznic žil, bolečina vzdolž prizadete vene, utrjevanje tkiva in bolečina v območju injiciranja, ponovna okužba z novo okužbo in nepopolna okužba, vnetje, ki ga povzročajo glivice Candide.

Pri bolnikih z ledvično boleznijo, v primeru zdravljenja z zdravili v odmerkih, ki presegajo 6 g, obstaja tveganje za razvoj okvarjene ledvične funkcije, za katero je značilno ohranjanje elementov metabolizma dušika in kot posledica neravnovesja kislinsko-bazne vodne bilance. Pri intravenskem dajanju je možna lokalna bolečina, obstaja tveganje za vnetje notranjih sten vene.

V primeru intramuskularne injekcije opazimo bolečino.

Cefazolin in alkohol

Kontraindikacije

Med nosečnostjo

Posebna navodila

V primeru alergije po začetku cefazolina je priporočljivo prekiniti zdravljenje z zdravili in uporabiti zdravljenje za zmanjšanje občutljivosti telesa na zdravilo. Če se v času zdravljenja z zdravilom odkrije poslabšanje bolezni ledvic, je priporočljivo zmanjšati odmerek cefazolina in nadaljevati zdravljenje z zdravili, nenehno spremljati količino sečnine in kreatinina v krvi.

Kombinirana uporaba cefazolina z diuretiki in zdravili, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov, ni priporočljiva. V primeru bolezni ledvic je treba zmanjšati prostornino zdravila in povečati intervale med injiciranjem zdravila, odvisno od stopnje poškodbe ledvic. Če ni opaziti stabilnega delovanja ledvic, je treba preveriti koncentracijo zdravila v krvi za varno uporabo. Začetni odmerek cefazolina mora biti 500 mg.

Če so bolniki alergični na penicilin, potem je mogoče domnevati, da reagirajo na uporabo cefazolina. Morda manifestacija navzkrižno reagirajočih antigenov z drugimi antibiotiki iz skupine cefalosporina in pogosto s penicilinskimi antibiotiki. Pri bolnikih s težavami v prebavilih je treba previdno dajati cefazolin.

V primeru zdravljenja s cefazolinom se lahko pojavita Kumbusov test in lažno pozitivna reakcija na določanje ravni glukoze v urinski analizi. Varna uporaba cefazolina pri nedonošenčkih in otrocih v prvem mesecu življenja ni znanstveno dokazana. Pri bolnikih s kolitisom je priporočljivo previdno predpisati cefazolin. Učinek cefazolina na vožnjo in druga sredstva, ki zahtevajo povečano koncentracijo, ni znanstveno dokazan.

Interakcija

Preveliko odmerjanje

Cena

Analogi

• Antsef
• Zolin
• Zolfin
• Intrazolin
• Ifizol
• Kefzol
• Lizolin
• Natsef
• Orizolin
• Orpin
• Reflin
• Totatsef
• Cesolin
• Cefazolin natrij
• Cefazolin Sandoz
• Cefazolin Elf
• Cefazolin "Biohemi"
• Cefazolin-AKOS
• Cefazolin-Ferein
• Cefazolin natrijeva sol
• Cefamezin
• Cefaprim
• Cefesol
• Cefoprid

Ocene

Olga
Deset dni po dajanju cefazolina se je strjevanje krvi otroka ustavilo. Kot se je izkazalo, je to neželeni učinek. Otrok, ki je star le 40 dni in mu je diagnosticirana hemoragična bolezen kot posledica zdravljenja z antibiotiki. Pred začetkom zdravljenja z antibiotiki vam svetujem, da preverite njihove koristi in njihov presežek nad možnimi stranskimi učinki!

Catherine
Otroku sta dala 20 mesecev injekcije zvečer, dobro spala. Tako so zdravniki obljubili na kliniki. Delamo z novokainom. Od vnetja grla in sapnika.

Evgenia
Cefazolin nam je pomagal pri zdravljenju pljučnice pri otroku.

Tatyana
Prišel sem do zaključka, da je cefazolin boljši od amaksiklava in drugega penicilina. Po uporabi se srce razbija, stanje je depresivno, manifestira se alergija. Edina stvar, ki jo morate vzeti zelo previdno, samo po posvetovanju z zdravnikom. Možno delovanje na ledvice. In če ga boste morali ponovno uporabiti, morda ne bo pomagalo. Previdnost je pomembna, ker je antibiotik edino zdravilo, ki zdravi bakterije in viruse.

Vera
Zdravljenje s cefazolinom sem opravil z novokainom. Zelo boleče.

Dima
Injekcije z novokainom, toleriran. Šele čez nekaj časa sem spoznal, da Novocain slabi učinek cefazolina in je brez Novocaina. Zelo boleče. Moraš narediti en strel za tri do pet minut, s prekinitvami. Toda doslej ni rezultatov.

Erlan
Potrebne so injekcije v ležečem položaju in ne tako boleče. Igla bi morala biti debelejša, na primer, vzemite brizge za 10 gramov, ker so v brizgi 5 gramov igel tanjši, za resorpcijo pa slabše.

Anelia
Poskusil sem cefazolin injekcije z novokainom. Tudi boleče.

Marina
Delam injekcijo cefazolina z novokainom. Seveda, v času uvedbe bolečine. Ampak pomaga. Po treh posnetkih je postalo lažje.

Maxim
Kako ne pomagati? Ali vam to ni pomagalo? In moj otrok se je bolje počutil. To je pomoč. Ne bodite bolni.

Sonya
Dober dan vsem. Razumem, da če začnete jemati cefazolin, bodite pripravljeni na nelagodje. Zdravim se na kliniki, v mestu. Izgubil sem glas. Diagnoza laringitisa. Obstaja vročina, izcedek iz nosu, bolečine v hrbtu. Kot je potrebno, je v prvih dneh vzel cytovir. Ko sem šel v Lauro. ENT mi je predpisal cefazolin. Čudovita droga. Dan po sprejemu se je pojavil glas, zato menim, da je to zdravilo magično. ENT je priporočal injekcije pet dni, dvakrat na dan. Seveda je bolečina neznosna. Zdravilo se daje počasi. Seveda, če naredite vse hitreje, mislim, da bo seveda bolj boleče. Takoj dovolj krči do kolena. In šele po dvajsetih minutah postane lažje. Ni modric, kot so tjulnji. To naredijo skupaj z novokainom, tako da ne boli toliko. Zame, z Novocainom, brez njega, je vse strašno boleče. Vendar pa je rezultat! Zato v korist zdravja potrpežljivo spim. Priporočam, da ne poškodujete. Bolnikom pa svetujem, naj si opomorejo.

Tatyana
Imel sem hud bronhitis. Poskušal sem zdraviti zdravnika z antibiotiki, malo je bilo. In zdravnik je priporočil, da se prilepi cefazolin. Pet dni, dvakrat na dan. Bral sem o njegovi bolečini. Tako je. Po štirih dneh sem bil zdrav. Priporočam vam. In ne zbolite.

Eugene
Imam dva sinova. Ena je sedem, druga je ena in pol. Starejši ima sinusitis, mlajši ima boleče grlo (tega ne razumem, srečen mati-zdravnik). Ali injicirate cefazolin. Fantje zavijajo. Še vedno se zdravimo in čakamo na rezultate.

Irina
To leto, spomladi, sva moja devetmesečna hči in jaz končala v bolnišnici. Za teden dni je bil otrok vroč. Dal sem ji sveče. Sprva je zdravnik predlagal, da povišanje temperature povzroči nove zobe. Toda testi so pokazali bolezen ledvic. V akutni fazi. Bolnišnica je začela izdelovati ampicilin. Ni pomagal. Potem je na kožo prišlo še eno zdravilo. Preklicano in to. Ko je zdravnik predpisal cefazolin. On je najbolj boleč od vseh. Toda na njega ni bilo reakcije. Spomnim se, kako je moja hči trpela zaradi bolečine med dajanjem zdravila. Bolje, da ne pridete v bolnišnico. Ne zboli se!

Anastasia
Eno leto in dva meseca sem hodila v bolnišnico s hčerko. Temperatura otroka je 39 stopinj. Cefazolinu so predpisali sedem dni dvakrat na dan. To je povzročilo drisko, ki še vedno trpi. Minilo je leto in pol. Kršitev trebušne slinavke, potrjuje ultrazvok. To so storili trikrat. Pijemo celoletne biologije. Odšli smo v Moskvo. Zdravnik je to razložil kot neželen antibiotični učinek. Seveda, cefazolin je treba opraviti v redkih primerih, ko poskušate amoksiklav. Ne zboli se!

Vera
Dvakrat smo bili zdravljeni s cefaloksinom. V štirih mesecih in šestih mesecih. Najprej dvakrat na dan, nato trikrat na dan. Torej, za leto mojega življenja, je moj otrok trpel štirideset strelov. In to je zdravljenje bronhitisa. Ko sem bral forum, sem razumel, kako to vznemirjenje prihaja od otroka, ki je že več kot pet let. Alergije na amoksiklav ni bilo.

Olga
Bil sem v bolnišnici z otrokom z visoko vročino, drisko, izcedkom iz nosu. Zdravnik je pojasnil, da imamo virus in da ga ne moremo zdraviti brez antibiotika. Teden smo zdravili. Temperatura je takoj padla na normalno raven. Po tem, ko smo bili odpuščeni brez natančne diagnoze. Začelo se je bruhanje na domu, driska. Poskušam ozdraviti disbakteriozo, čeprav to ni bilo v bolnišnici. Otrok je aktiven, z dobrim apetitom. Ampak ne vem, ali je potrebno ponovno iti v bolnišnico. In vse to po injekcijah.

Anastasia
Otroka nisem zdravil s cephaloxinom, ker sem si sam na visoki temperaturi več kot teden dni dvakrat na dan injiciral cefaloksin. Temperatura ni padla. Zdravnik mi je pojasnil, da mi to ni pomagalo. Bil sem presenečen, ker je prej postalo lažje. Zelo boleče, odpeljali so se v šibek.

Oksana
Moje rojstvo je bilo prezgodaj. Po operaciji smo mi in moja hčerka dobili cefazolin. On je boleč. To sem toleriral, bilo je dobro. Po hčerki je imela drisko, saj so zdravniki pozabili predpisati potrebno zdravilo. Grozno.

Natalia
Z otrokom sem jemala injekcije cefaloksina, medtem ko sem vzporedno sprejemala Linex in Filak Forte. Toda po bolnišnici smo našli panjev in kraste. Pomagal kopel z vrvico in čaj s kamilico.

Razin
V enem mesecu sem cefazolinom posnel otroka. Imamo težave s črevesjem. Pomagala je parna cev.

Anastasia
Cefazolin smo injicirali pet dni in hkrati vzeli bifidumbakterin, ki smo ga dolgo pili. Ni bilo neželenih učinkov, izpuščaja, bruhanja, driske. Ampak to je zelo boleče injekcije.

Cefazolin: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Farmakološko delovanje

Semisintetični antibiotik iz cefalosporinov I. skupine za parenteralno uporabo.

Mehanizem delovanja cefazolina temelji na supresiji sinteze bakterijskih celičnih sten bakterij v fazi rasti zaradi blokiranja proteinov, ki vežejo penicilin (PSB), kot so transpeptidaze. To vodi do baktericidnega učinka.

Razmerje med farmakokinetiko in farmakodinamiko

Učinkovitost cefazolina je v bistvu odvisna od časa, ko se zdravilo vzdržuje nad minimalno inhibitorno koncentracijo (MIC) za dani patogen.

Običajno občutljivi mikroorganizmi:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus (meticilin-senzibil)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Mikroorganizmi, ki se lahko zdijo pridobljena odpornost:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Streptococcus pneumoniae (penicilin-vmesni)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Mikroorganizmi z naravno odpornostjo:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus (odporni na meticilin)

Streptococcus pneumoniae (Penicilinski odporni)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Farmakokinetika

Pri zaužitju se zdravilo uniči v prebavnem traktu, zato se cefazolin daje samo parenteralno. Po injiciranju i / m se hitro absorbira; približno 90% danega odmerka je vezano na krvne proteine. Največjo koncentracijo cefazolina v krvi z injekcijo / m opazimo po 1 h po injiciranju. Ko je in / m injiciranje v odmerkih 0,5 g ali 1 g C max 37 in 64 μg / ml, so po 8 urah serumske koncentracije 3 oziroma 7 μg / ml. Z uvedbo odmerka 1 g C max - 185 µg / ml v / v uvedbo koncentracije v serumu po 8 h - 4 µg / ml. T_1/2 iz krvi - približno 1,8 ure z / v in 2 uri po injiciranju / m. Terapevtske koncentracije se shranjujejo v krvni plazmi 8 do 12 ur, prodre skozi sklepe, tkiva srčno-žilnega sistema, trebušno votlino, ledvice in sečil, posteljico, srednje uho, dihala, kožo in mehko tkivo. Koncentracija v tkivu žolčnika in žolča je bistveno višja kot v serumu. V sinovialni tekočini je raven cefazolina približno 4 ure po dajanju primerljiva s koncentracijami v serumu. Bad poteka skozi BBB. Prehaja skozi placentno pregrado, najdemo jo v plodovnici. Izloča (v majhnih količinah) v materino mleko. Volumen porazdelitve - 0,12 l / kg.

Ni biotransformirana. Večinoma se izloča skozi ledvice v nespremenjeni obliki: v prvih 6 urah - približno 60%, po 24 urah - 70-80%. Po dajanju i / m v odmerkih 0,5 g in 1,0 g je največja koncentracija v urinu 2400 μg / ml in 4000 μg / ml. Majhna količina zdravila se izloči v žolč.

Indikacije za uporabo

Cefazolin za injiciranje je indiciran za zdravljenje naslednjih okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

Okužbe dihalnih poti: povzročajo S. pneumoniae, S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo) in S. pyogenes.

Injekcijski benzatin penicilin velja za zdravilo izbire pri zdravljenju in preprečevanju streptokoknih okužb, vključno s preprečevanjem revmatizma.

Cefazolin je učinkovit pri odstranjevanju streptokoka iz nazofarinksa, vendar ni podatkov o učinkovitosti Cefazolina pri kasnejšem preprečevanju revmatizma.

Okužbe sečil: povzroča E. coli, P. mirabilis.

Okužbe kože in njenih struktur: povzročajo S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo), S. pyogenes in druge seve streptokokov.

Okužbe z žolčnikom: povzročajo E. coli, različni sevi Streptococcusa, P. mirabilis in S. aureus.

Okužbe kosti in sklepov, ki jih povzroča S. aureus.

Genitalne okužbe (vključno s prostatitisom, epididimitisom): povzroča jih E. coli, P. mirabilis.

Septikemija: povzroča S. pneumoniae, S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditis: povzroča ga S. pyogenes (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo). Za določitev občutljivosti patogena na cefazolin je treba izvesti ustrezne študije kulture in občutljivosti.

Perioperativna profilaksa: profilaktično dajanje cefazolina pred operacijo, med kirurškim posegom in po operaciji lahko zmanjša pojavnost nekaterih pooperativnih okužb pri bolnikih, ki so izpostavljeni kontaminirani ali potencialno okuženi (na primer vaginalna histerektomija in holecistektomija pri bolnikih iz visoko ogroženih skupin : starost nad 70 let, hkratni akutni holecistitis, obstruktivna zlatenica ali prisotnost žolčnih kamnov).

Perioperativna uporaba cefazolina je lahko učinkovita tudi pri kirurških bolnikih, pri katerih bo okužba na kirurškem mestu resno ogrožena (na primer med operacijo na odprtem srcu in s protetičnimi sklepi).

Profilaktično dajanje cefazolina je običajno treba prekiniti v 24 urah po kirurškem posegu. Pri kirurškem posegu, kjer je lahko okužba še posebej uničujoča (npr. Med operacijo na odprtem srcu in protetičnimi sklepi), lahko profilaktična uporaba cefazolina traja od 3 do 5 dni po zaključku operacije.

Da bi zmanjšali razvoj bakterij, odpornih na zdravila, in ohranili učinkovitost cefazolina in drugih antibakterijskih zdravil, je treba cefazolin uporabljati samo za zdravljenje ali preprečevanje okužb z dokazanim ali občutljivim občutljivim mikroorganizmom. Kadar so na voljo informacije o kulturi in občutljivosti, je treba razmisliti o pogojih za izbiro ali spremembo antibiotične terapije. Če teh podatkov ni, lahko lokalna epidemiologija in občutljivost prispevata k empirični izbiri terapije.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za cefalosporinske antibiotike; nosečnosti Zdravilo ni predpisano nedonošenčkom in otrokom prvega meseca življenja.

S skrbnostjo: odpoved ledvic, bolezen črevesa (vključno s kolitisom v anamnezi).

Nosečnost in dojenje

V obdobju dojenja se zdravilo uporablja previdno, pri čemer dojenje ne preneha v obdobju zdravljenja. Uporaba med nosečnostjo je dovoljena samo iz zdravstvenih razlogov.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se daje intramuskularno in intravensko (jet ali kapalno). Način odmerjanja se določi individualno, pri čemer je treba upoštevati resnost bolezni, vrsto patogena in njegovo občutljivost za cefazolin.

Priprava raztopin za injiciranje in infundiranje

Za intramuskularno dajanje vsebino viale 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml, 1 g v 4 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali sterilne vode za injekcije, temeljito stresamo do popolnega raztapljanja. Nastala raztopina se injicira globoko v mišico.

Za injiciranje z intravenskim curkom se enkratni odmerek zdravila razredči v 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali sterilne vode za injekcije in se injicira počasi v 3-5 minutah. Za intravensko kapljanje 0,5 g ali 1 g zdravila razredčimo v 50-100 ml vode za injekcije ali izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% dekstroze in injiciramo 20-30 minut (hitrost injiciranja je 60-80 kapljic na 1 minuto). ).

Primerne so samo pregledne, sveže pripravljene raztopine zdravila.

Za odrasle je enkratni odmerek cefazolina za okužbe, ki jih povzročajo gram-pozitivni mikroorganizmi, 0,25-0,5 g vsakih 8 ur.Za okužbe dihalnih poti zmerne resnosti, ki jih povzročajo pnevmokoki, ali okužbe sečil pri odraslih, je zdravilo predpisano v odmerku 0,5-1 g 12 h Za bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni mikroorganizmi, se zdravilo predpisuje v odmerku 0,5-1 g vsakih 6-8 ur.

Pri hudih okužbah (sepsa, endokarditis, peritonitis, destruktivna pljučnica, akutni osteomijelitis, zapletene urološke okužbe) se dnevni odmerek zdravila za odrasle lahko poveča na največ 6 g / dan, pri čemer je interval med injekcijami 6-8 ur.

Za preprečevanje pooperativne okužbe - v / v, 1 g 0,5-1 ure pred operacijo, 0,5-1 g - med operacijo in 0,5-1 g - vsakih 8 ur v prvih dneh po operaciji.

Otroci, starejši od 1 meseca, je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 20-50 mg / kg telesne teže (v 3-4 odmerkih); s hudimi okužbami - 90-100 mg / kg. Največji dnevni odmerek za otroke je 100 mg / kg.

Povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Pri predpisovanju cefazolina bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic je potrebno popraviti režim odmerjanja. Pri odraslih se odmerek zdravila zmanjša in interval med njegovimi injekcijami se poveča. Začetni odmerek, ne glede na stopnjo ledvične disfunkcije, je 0,5 g. Poleg tega so priporočeni naslednji odmerni odmerki cefazolina pri odraslih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic:

- z očistkom kreatinina 55 ml / min. in še več lahko vnesete celoten odmerek;

- z očistkom kreatinina 35-54 ml / min. lahko vnesete celoten odmerek, intervale med injekcijami pa povečajte na 8 ur;

- z očistkom kreatinina manj kot 11-34 ml / min. Odmerek se injicira v intervalih 12 ur med injiciranjem;

- z očistkom kreatinina 10 ml / min. in manj ½ odmerka se daje s presledkom med injekcijami 18-24 ur.

V primeru okvarjene ledvične funkcije pri otrocih najprej dajemo običajni enkratni odmerek zdravila, poznejše odmerke pa popravimo glede na stopnjo odpovedi ledvic:

- z očistkom kreatinina 70-40 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 12-30 mg / kg, razdeljenega na 2 odmerki z intervalom 12 ur;

- kreatinina 40-20 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 5-12,5 mg / kg, razdeljenega na 2 odmerka v presledku 12 ur;

- z očistkom kreatinina manj kot 5-20 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 2-5 mg / kg, razdeljenega na 2 odmerki z intervalom 24 ur.

Neželeni učinki

Imunski sistem: kožni izpuščaj, srbenje, pordelost, dermatitis, urtikarija, hipertermija, angionevrotični edem, anafilaktični šok, eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eozinofilija, artralgija, serumska bolezen, bronhospazem.

Pri krvnem sistemu in limfnem sistemu so poročali o primerih levkopenije, agranulocitoze, nevtropenije; limfopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija, trombocitopenija / trombocitoza, hipoprotrombinemija, zmanjšanje hematokrita, povečanje protrombinskega časa, pancitopenija.

Pri gastrointestinalnem traktu: anoreksija, slabost, bruhanje, bolečina v trebuhu, driska, napenjanje, simptomi psevdomembranoznega kolitisa, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem ali po njem, z dolgotrajno uporabo se lahko razvije disbakterioza, Candidiacosis v prebavnem traktu (vključno z kandidatni stomatitis). V posameznih primerih je prišlo do povečanja ravni ALT in AST ter alkalne fosfataze, zelo redko - prehodnega hepatitisa in holestatske zlatenice, hiperbilirubinemije.

S strani urinarnega sistema: okvarjeno delovanje ledvic (povišane ravni sečnine v krvi, hiperkreatininemija); v takih primerih se odmerek zmanjša, zdravljenje pa se izvaja pod nadzorom dinamike teh kazalcev. Redko so poročali o intersticijskem nefritisu in drugih motnjah delovanja ledvic (nefropatija, nekroza ledvičnih papil, odpoved ledvic).

Nevrološke motnje: glavobol, omotica, parestezija, anksioznost, vznemirjenost, hiperaktivnost, epileptični napadi.

Reakcije na mestu injiciranja: bolečina, induracija, oteklina na mestu injiciranja, primeri flebitisa, razviti z intravenskim dajanjem.

Drugi neželeni učinki: splošna oslabelost, bleda koža, tahikardija, krvavitve. V redkih primerih se lahko pojavita anogenitalna srbenje, genitalna kandidiaza in vaginitis. Pozitivni Coombs test. Pri daljši uporabi se lahko razvije superinfekcija, ki jo povzročajo patogeni, odporni na zdravila.

Preveliko odmerjanje

Parenteralno dajanje nerazumno visokih odmerkov zdravila lahko povzroči omotico, parestezije in glavobol. Pri prevelikem odmerku cefazolina ali njegove kumulacije pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic se lahko pojavijo nevrotoksični učinki s povečano konvulzivno pripravljenostjo, generaliziranimi klonično-toničnimi krči, bruhanjem in tahikardijo.

Zdravljenje: prenehajte uporabljati zdravilo, če je potrebno - za izvajanje antikonvulzivnega, desenzibilizirajočega zdravljenja. V primeru hudega prevelikega odmerjanja se priporoča podporno zdravljenje in spremljanje hematoloških, ledvičnih, jetrnih funkcij in sistema strjevanja krvi, dokler se stanje bolnika ne stabilizira. Zdravilo se izloča s hemodialize; peritonealna dializa je manj učinkovita.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ni priporočljivo za uporabo hkrati z antikoagulanti in diuretiki, vključno z furosemid, etakrinska kislina (pri sočasni uporabi z diuretiki z zanko, je izločanje kanale iz cefazolina blokirano).

V kombinaciji z aminoglikozidnimi antibiotiki so opazili sinergizem protibakterijskega delovanja. Aminoglikozidi povečujejo tveganje za poškodbe ledvic. Farmacevtsko nezdružljiva z aminoglikozidi (vzajemna inaktivacija). Zdravila ne smete mešati v isti infuzijski viali z drugimi antibiotiki (kemična nezdružljivost).

Izločanje zdravila se zmanjša, medtem ko imenovanje s probenitsid. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, upočasnijo izločanje, povečajo koncentracijo v krvi in ​​povečajo tveganje za toksične reakcije.

Cefazolin je združljiva z zdravili, ki vsebujejo amikacin, amobarbital natrijevih, bleomicin sulfat, kalcijev gluceptate, kalcijev glukonat, cimetidin hidroklorida, kolistimetat natrijevih, eritromicin gluceptate, kanamicin sulfata, oksitetraciklin hidroklorida, pentobarbital natrijem, polimiksin B sulfata in tetraciklin hidroklorida.

S sočasno uporabo z etanolom so možne reakcije, podobne disulfiramu.

Lahko pride do navzkrižne reaktivnosti med pripravki cefazolina in penicilina.

Cefazolin lahko zmanjša terapevtski učinek BCG cepiva, tifusnega cepiva, zato ta kombinacija ni priporočljiva.

Varnostni ukrepi

Bolniki, ki so v preteklosti imeli alergijske reakcije na peniciline, karbapeneme, imajo lahko večjo občutljivost na antibiotike cefalosporine, zato se morate zavedati možnosti razvoja navzkrižnih alergijskih reakcij.

Med zdravljenjem s cefazolinom je možno pridobiti pozitivne (neposredne in posredne) Coombsove vzorce in lažno pozitivno reakcijo urina na glukozo. Zdravilo ne vpliva na rezultate glikozurnih testov, ki se izvajajo z uporabo encimskih metod. Pri imenovanju zdravila se lahko poslabšajo bolezni prebavil, zlasti kolitisa.

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, zlasti pri hudih boleznih pri starejših, pa tudi pri oslabljenih bolnikih, otrocih, lahko vodi do pojava driske, ki je povezana z antibiotiki, kolitisa, vključno s psevdomembranskim kolitisom. Če se med ali po zdravljenju s cefazolinom pojavi driska, je treba te diagnoze izključiti, vključno s psevdomembranskim kolitisom. Cefazolin je treba prekiniti v primeru hude in / ali mešane krvne driske in izvajati ustrezno zdravljenje. Če ni potrebnega zdravljenja, se lahko razvijejo strupeni megakolon, peritonitis in šok.

Prilagajanje odmerka za geriatrične bolnike z normalnim delovanjem ledvic ni potrebno.

Cefazolina ni možno aplicirati intratekalno zaradi možnosti resnih toksičnih reakcij iz osrednjega živčnega sistema, vključno z epileptičnimi napadi.

Bolnike z zmanjšano sintezo ali pomanjkanjem vitamina K (npr. Kronične bolezni jeter, bolezni ledvic, starost, podhranjenost, dolgoročno zdravljenje z antibiotiki), s podaljšanim zdravljenjem z antikoagulanti pred dajanjem cefazolina, je treba nadzorovati protrombinski čas.

Po intravenski uporabi hipotoničnih raztopin z uporabo vode za injekcije kot topila se lahko razvije hemoliza.

Ena viala 500 mg zdravila Cefazolin-Belmed vsebuje 1,05 mmol (24,1 mg) natrija. Ena viala zdravila Cefazolin-Belmed 1000 mg vsebuje 2,1 mmol (48,2 mg) natrija. To je treba upoštevati pri ljudeh, ki nadzorujejo vnos natrija (na dieti z nizko vsebnostjo natrija).

Uporaba pri otrocih. Zdravilo ni predpisano nedonošenčkom in otrokom, mlajšim od 1 meseca.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in drugih potencialno nevarnih strojev. Pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih strojih je treba paziti, da lahko pride do napadov.

Obrazec za sprostitev

Pogoji skladiščenja

V prostoru, zaščitenem pred vlago in svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.