Cefazolin (cefazolin)

Cene v spletnih lekarnah:

Cefazolin je antibakterijsko zdravilo s širokim spektrom delovanja prve generacije.

Oblika sproščanja in sestava cefazolina

Cefazolin je na voljo v obliki higroskopičnega belega praška v steklenih vialah za pripravo raztopine za intravenske in intramuskularne injekcije.

Ena viala običajno vsebuje 0,5, 1 ali 2 g natrijeve soli cefazolina.

Farmakološko delovanje cefazolina

Zdravilo je cefalosporinski antibiotik z baktericidnim učinkom.

Ta antibiotik deluje proti Gram-pozitivnim mikroorganizmom, kot so: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp.; Gram-negativni mikroorganizmi: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.

Prav tako kaže aktivnost proti Leptospira spp., Spirochaetoceae.

Indospozitivni sevi Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, anaerobne bakterije so odporni na cefazolin.

Cefazolin zavira sintezo bakterijske celične stene.

Indikacije za uporabo Cefazolina

V skladu z navodili Cefazolin je predpisana za zdravljenje okužb, ki jih povzroča prisotnost mikroorganizmov, občutljivih na zdravilo, in sicer:

  • pljučni absces, pljučnica, empiema;
  • septikemija;
  • okužbe žolčnika in sečil;
  • peritonitis;
  • opekline, okužbe ran;
  • endokarditis;
  • okužbe kostno-sklepnega aparata;
  • osteomielitis;
  • okužbe medeničnih organov;
  • mastitis;
  • okužbe mehkega tkiva, kože;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • sifilis;
  • gonoreja.

Kontraindikacije za uporabo Cefazolina

V skladu z navodili je cefazolin kontraindiciran v primeru povečane dovzetnosti bolnikov za cefalosporinske antibiotike, nosečnosti in otrok, ki še niso dopolnili enega meseca.

Odmerjanje in uporaba Cefazolina

Cefazolin je namenjen za intravensko ali intramuskularno uporabo.

Za intramuskularno injiciranje se vsebina viale razredči s 4-5 ml sterilne vode ali raztopine natrijevega klorida in vbrizga v mišico (globoko).

Za uvedbo intravenskega bolusa enkratni odmerek zdravila razredčimo z 10 ml raztopine natrijevega klorida in injiciramo 3-5 minut.

Za uvedbo intravenskega kapljanja 0,5-1 g zdravila razredčimo s 100-250 ml 5% raztopine glukoze ali raztopino natrijevega klorida in injiciramo 20-30 minut (60-80 kapljic na minuto).

Za odrasle bolnike je dnevni odmerek zdravila 1-4 g ali več (odvisno od resnosti infekcijskega procesa, vrste mikroorganizma, ki ga je povzročil in stopnje občutljivosti na ta antibiotik).

Enkratni odmerek cefazolina:

  • za okužbe, ki jih povzročajo gram-pozitivne bakterije - 0,25–0,5 g, s presledkom med dajanjem 8 ur;
  • pri okužbah, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije, 0,5–1 g z razmikom med injekcijami 6–8 ur;
  • z zmernimi pnevmokoknimi okužbami respiratornega trakta in okužb sečil - 0,5-1 g z intervalom med injekcijami 12 ur;
  • pri hudih nalezljivih procesih, kot so zapletene urološke okužbe, endokarditis, sepsa, destruktivna pljučnica, peritonitis, akutni hematogeni osteomielitis, do 6 g z intervalom med injekcijami v 6-8 urah.

Dnevni odmerek za otroke, starejše od enega meseca, je 20-50 mg na kg telesne mase, razdeljen na 3-4 injekcije (v primeru hudih okužb, do 100 mg na kg telesne mase).

Če pride do okvarjenega delovanja ledvic, je treba režim zdravljenja prilagoditi v smeri zmanjševanja odmerkov in povečati intervale med injiciranjem antibiotikov.

Ne glede na stopnjo ledvične okvare mora biti začetni odmerek zdravila 0,5 g.

Neželeni učinki cefazolina

Glede na ocene lahko zdravilo Cefazolin povzroči neželene učinke.

Alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, angioedem, anafilaktični šok, artralgija.

Prebavni sistem: driska, slabost, bruhanje, povečana aktivnost jetrnih encimov.

Učinki, ki jih povzroča kemoterapevtsko delovanje zdravila: psevdomembranski kolitis, kandidoza.

Hematopoetski sistem: nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija.

Sečni sistem: motnje ledvic.

Lokalne reakcije: pojav bolečine na področju intramuskularne injekcije.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko med zdravljenjem z visokimi odmerki cefazolina pojavijo simptomi nefrotoksičnosti (povečanje serumskega kreatina in dušika v urinu). V takih primerih je treba zmanjšati odmerek zdravila in zdravljenje opraviti pod nadzorom teh indikatorjev (enkrat na teden).

Preveliko odmerjanje cefazolina

Glede na preglede, cefazolin, če ga dajemo v odmerkih, ki presegajo priporočeno, povzroči parestezijo, omotico, glavobol.

V primeru prevelikega odmerjanja ali kopičenja zdravila pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo se pojavijo nevrotoksični učinki z visoko konvulzivno pripravljenostjo, bruhanjem, tahikardijo, generaliziranimi klonotoničnimi napadi.

S prevelikim odmerkom cefazolina se proces odstranjevanja zdravila s telesa pospeši s hemodializo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Cefazolin lahko premaga placentno pregrado.

V materinem mleku so ugotovili nizke koncentracije zdravila.

V zvezi s tem se lahko Cefazolin uporablja za indikacije med nosečnostjo in dojenjem le, če je korist za mater večja od tveganja za otroka.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ko uporabljate ta antibiotik hkrati z diuretiki, ki povzročajo zanko, lahko blokirajo cevasto sekrecijo Cefazolina.

Pri sočasni uporabi z etanolom se lahko pojavijo reakcije, podobne disulfiramu.

Izločanje cefazolina je oteženo zaradi probenecida.

Cefazolina tudi ni priporočljivo uporabljati hkrati z antikoagulanti.

Posebna navodila

Čefazolin se, če je indiciran, skrbno uporablja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. V takih primerih je potrebna individualna izbira odmerkov in intervali med dajanjem zdravila s stalnim spremljanjem koncentracije cefazolina v serumu. Če pride do alergijske reakcije, se zdravilo prekine in predpiše simptomatsko zdravljenje.

Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline se lahko pojavijo alergijske reakcije na cefalosporine.

Med zdravljenjem s Cefazolinom se lahko pojavi napačna pozitivna reakcija na sladkor v urinu.

Uporaba Cefazolina ne vpliva na raven koncentracije in hitrost psihomotornih reakcij, zato ne spremeni sposobnosti vožnje avtomobila in drugih mehanizmov.

Pogoji shranjevanja cefazolina

Zdravilo je shranjeno na mestih z omejenim dostopom otrok pri temperaturi 15-25ºС.

Cefazolin. Cefazolin raztopina za pricks - navodila za zdravilo, uporaba, cena, oblika sproščanja, analogi

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Določanje zdravil

Cefazolin je predstavnik prve generacije cefalosporinskih antibiotikov. Cefalosporini so antibiotiki širokega spektra, prvič pridobljeni iz kultur mikrobov Cephalosporium acremonium leta 1948. Osnova njihove strukture je 7-aminocefalosporanska kislina (7-ACC). Prva odobrena droga, ki je prišla na farmacevtski trg leta 1964, se je imenovala cefalotin. Nekoč je naredil revolucijo, ker je imel širok spekter delovanja predvsem proti večini gram-pozitivnih sevov bakterij, prav tako pa je imel relativno visoko odpornost na beta-laktamazo (encimi, ki jih izločajo nekateri mikroorganizmi, da bi uničili antibiotik).

Cefazolin ima širok spekter učinkov ne samo na večino gram-pozitivnih vrst bakterij, ampak tudi na nekatere gram-negativne vrste. Cefazolin ima baktericidni učinek (uničenje bakterij), za razliko od nekaterih drugih antibiotikov, ki zmanjšujejo število patogenih bakterij z blokiranjem njihove rasti. Pri injiciranju v kislo okolje želodca se zdravilo skoraj popolnoma uniči. Poleg tega se cefazolin popolnoma ne absorbira v prebavnem traktu, zato je edini način, da ga dostavimo v telo, parenteralna pot, to je z injekcijami.

To zdravilo se lahko daje intravenozno in intramuskularno. Razredčevanje cefazolina poteka v ustrezni količini fiziološke raztopine ali lidokaina. Pred uporabo je obvezno uporabiti kožni test za alergijsko toleranco na zdravilo. Šele po negativnem vzorcu lahko vnesete zdravilo.

Če se zdravilo daje intramuskularno, zdravilo ustvari največjo koncentracijo v krvi v eni uri. Pri intravenskem dajanju je najvišja koncentracija dosežena najpozneje pol ure od trenutka dajanja. Pomembno je omeniti, da koncentracija antibiotika v žolču in lumnu žolčnika presega koncentracijo v krvi, kar kaže na prednost njegovega imenovanja pri akutnem holecistitisu. Poleg tega lahko zdravilo prodre v tkiva srca, ledvic, možganov, sklepov, placente, materinskega mleka, sečil, žolčnikov in dihal, kože itd. Učinek cefazolina je 8 - 12 ur. V zvezi s tem se to zdravilo daje 2 do 3-krat na dan.

Za razliko od večine zdravil se cefazolin ne izčrpa v jetrih, ampak se izloči iz telesa v čisti obliki z ledvicami, kar ustvarja visoke koncentracije v urinu. Zato je zdravilo učinkovito pri zdravljenju urogenitalnih in nekaterih spolno prenosljivih bolezni. Pri bolnikih s kronično ali akutno odpovedjo ledvic je treba zdravilo predpisati iz zdravstvenih razlogov in le ob upoštevanju stopnje izločanja kreatinina iz telesa (indikator delovanja ledvic).

Vrste zdravil, komercialna imena analogov, oblike sproščanja

Cefazolin je na voljo izključno v obliki vial, ki vsebujejo prašek za rekonstitucijo v slanici ali lidokainu, za kasnejšo intramuskularno ali intravensko dajanje. Zdravilo ni na voljo v obliki tablet, ker je popolnoma onesposobljeno z zaužitjem s klorovodikovo kislino v želodčnem soku.

Danes obstaja veliko proizvajalcev cefazolina, od katerih je vsaka dala zdravilo posamezno komercialno ime. To je za bolnike pogosto zavajajoče, vendar ni razloga za skrb, saj vsi ti pripravki vsebujejo isto zdravilno učinkovino.

Cefazolin najdemo pod naslednjimi komercialnimi imeni:

  • cefaprim;
  • cefamezin;
  • cefesol;
  • cezolin;
  • totacef;
  • orpin;
  • lizolin;
  • natsef;
  • horizolin;
  • kefzol;
  • Zolin;
  • intrazolin;
  • ancef in drugi

Potreben odmerek zdravila, ki temelji na predvidenem povzročitelju bolezni in resnosti patološkega procesa.

Optimalni odmerek za odraslega je od 500 do 1000 mg 2-4 krat na dan. V primeru zelo hudega poteka bolezni je dovoljeno dnevno odmerjanje zvišati na 6 g.

Pri otrocih je zdravilo predpisano, s poudarkom na telesni teži. Optimalni odmerek za njih je 20-50 mg / kg / dan, razdeljen na 2 do 3 odmerke. V skrajnih primerih se odmerek lahko poveča na 100 mg / kg / dan.

Povprečno trajanje zdravljenja je 7 do 10 dni.

Uporaba zdravila za preprečevanje pooperativne sepse je naslednja.
Prvo intravensko dajanje zdravila se izvede eno uro ali pol ure pred operacijo v odmerku 1 g.
Druga injekcija se izvede med operacijo v odmerku 0,5 g.
Naknadne injekcije se opravijo vsakih 8 ur po operaciji pri 0,5 - 1 g prvi dan po koncu operacije. Nato se zdravilo prekliče.

Odmerjanje za bolnike z insuficienco ledvic se razlikuje od zgoraj navedenega in bo navedeno v ustreznem oddelku.

Mehanizem terapevtskega delovanja zdravila

Cefazolin se pri injiciranju v kri 85% veže na beljakovine plazme. Preostali nevezani 15% volumna zdravila imajo neposreden baktericidni učinek na patogeno floro, ki je vključena v spekter lezije zdravila. Ker se koncentracija cefazolina v krvi zmanjša zaradi stalne izločanja v urinu, se 85% zdravila, ki se oddaja na beljakovine v plazmi, postopoma sprošča, kar povzroči izgubo. Tako je zagotovljeno povečanje trajanja delovanja cefazolina.

Uničenje patogenih mikroorganizmov se izvaja z dvema mehanizmoma. Prvi mehanizem je učinek na encim transpeptidazo, ki sodeluje pri regeneraciji celične stene. Ko je ta encim blokiran, nekaj časa kasneje se v celični steni bakterij pojavijo vrzeli, skozi katere tečejo znotrajcelična tekočina in organeli. Ta pogoj je nezdružljiv z ohranjanjem viabilnosti celic in umre.

Drugi mehanizem za uničenje patogenih bakterij je sproščanje v svojo votlino posebnih lizosomskih encimov, ki so običajno v samem mikroorganizmu, vendar v kapsulirani obliki. Ti encimi so običajno zasnovani za prebavo neželenih celičnih komponent. Vendar, takoj ko se izločijo iz nadzora, se začne uničevanje organelov bakterij, potrebnih za njegov obstoj. Tako se bakterija sama uniči pod vplivom cefazolina.

Zanimivo je, da zdravilo ni popolnoma uničeno v telesu, zmanjšanje njegove koncentracije pa je izključno posledica njegovega izločanja v ledvične tubule. Tako odpoved ledvic upočasni izločanje zdravila in podaljša njegov učinek. To dejstvo je treba upoštevati pri izbiri odmerkov za ustrezne bolnike, da se prepreči preveliko odmerjanje in razvoj stranskih učinkov.

Katere patologije so predpisane?

Baktericidni učinek cefalosporinov prve generacije je usmerjen predvsem na gram-pozitivno floro in cefazolin v tem pogledu ni nobena izjema. Vendar pa to zdravilo lahko uniči nekatere predstavnike gram-negativnih bakterij.

Cefazolin uniči naslednje vrste mikroorganizmov:

  • Staphylococcus aureus;
  • Staphylococcus epidermidis;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Corynebacterium diphtheriae;
  • Bacillus anthracis;
  • Neisseria meningitidis;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Shigella spp.
  • Salmonella spp.
  • Escherichia coli;
  • Klebsiella spp.
  • Proteus mirabilis;
  • Enterobacter aerogenes;
  • Haemophilus influenzae;
  • Spirochaetaceae;
  • Leptospiraceae.

Zdravilo se veže na transpeptidazo bakterijske celične stene in jo blokira, zaradi česar se procesi obnavljanja celovitosti bakterijske membrane motijo ​​in uničijo.

Poleg tega zdravilo sproži sproščanje bakterij iz lizosomov številnih encimov, ki ga uničijo od znotraj.

Optimalni odmerek za odraslega je 1 do 4 g na dan, razdeljen na 2 do 4 prim. Največji dnevni odmerek, predpisan za hude okužbe, je 6 g / dan.

Za otroke je zdravilo predpisano glede na njihovo telesno težo. V povprečju je odmerek 20–50 mg / kg / dan, razdeljen na 2 do 3 odmerke, dovolj za zdravljenje zmernih resnih okužb. Pri hudih nalezljivih procesih ali odpornosti patogenih patogenov na to zdravilo se lahko največji odmerek za otroke poveča na 100 mg / kg / dan.

Povprečno trajanje zdravljenja je od 7 do 10 dni.

Za predoperativno pripravo pacienta in za preprečevanje sepse se po operaciji bolniku intravensko vbrizga cefazolin 1 g pred operacijo, med operacijo 0,5 g in po operaciji 0,5-1 g vsakih 8 ur v prvem dnevu.

Če ima bolnik hkratno ledvično insuficienco, je treba odmerek zdravila izračunati na podlagi očistka kreatinina - analize, ki odraža izločilno funkcijo ledvic.

Kako uporabljati zdravilo?

Cefazolin se uporablja izključno kot intramuskularna ali intravenska tekočina. Intravenske tekočine so lahko bodisi reaktivne bodisi kapalne. Namen zdravila v notranjosti nima absolutno nobenega terapevtskega učinka.

Pred injiciranjem je treba zdravilo pripraviti. V ta namen se z brizgo zbere potrebna količina sterilne fiziološke raztopine ali anestetičnega zdravila (lidokain ali novokain) in se vbrizga skozi gumijasto zaporko antibiotične steklenice. Nadalje, ne da bi odstranili brizgo (da ne bi dolgočasne igle z večkratnimi vstavki v gumo), se nastala zmes pretrese, dokler se popolnoma ne raztopi. Po raztapljanju zdravilo zberemo v injekcijsko brizgo in ga postavimo na stran.

Pomembno je omeniti, da je za intramuskularno dajanje zdravila prednostno uporabiti lidokain ali novokain kot antibiotično topilo. Vendar pa se za intravensko uporabo uporablja samo fiziološka raztopina iz dveh razlogov. Prvič, zdravilo ne povzroča bolečin pri prehodu skozi žile. Drugič, lidokain in novokain lahko povzročita motnje srčnega ritma, kar je življenjsko nevarni zaplet.

Zaželeno je, da iglo zamenjate neposredno pred injiciranjem iz vsaj dveh razlogov. Najprej je nova igla ostrejša in zato manj boleča prodre v tkivo in v površino kože vnese manj bakterij iz kože. Drugič, nova igla je lahko večja ali manjša v premeru in dolžini, odvisno od zahtev v določeni situaciji. Pri intravenskih injekcijah je pomemben premer vene, v katero se zdravilo načrtuje. Zaželeno je, da je bil premer igle nekoliko manjši od premera vene. To zagotavlja boljši vstop v veno, izboljša stopnjo pritrditve igle v lumen in zmanjša tveganje za prebadanje posode. Tako se na velikih žilah priporoča veliko število igel, ne pa majhnih - majhnih. Pri intramuskularnih injekcijah je pomembna dolžina igle. Za kakovostno delovanje kateregakoli zdravila, kaj šele antibiotika, ga je treba dostaviti neposredno v mišico in ne v podkožno tkivo, ki se lahko močno razvije pri bolnikih s katero koli stopnjo debelosti. Globoka intramuskularna injekcija zagotavlja dobro resorpcijo zdravila in preprečuje nastanek stožcev in abscesov. V skladu s tem je priporočljivo izbrati iglo za intramuskularno injiciranje antibiotika, da bi zagotovo premagali debelino maščobnega tkiva.

Najpomembnejši pogoj za uporabo antibiotika je izvedba testa alergije na koži tik pred prvo injekcijo zdravila. Nedavno so precej pogoste alergijske reakcije na beta-laktamske antibiotike in novokain do anafilaktičnega šoka. Zato se ta preskus opravi, da bi se zaščitili. Tehnika je enostavna - na koži zapestja se naredi majhna prasica z iglo injekcijske brizge, na katero nanesemo eno kapljico antibiotične raztopine. Bolnik mora držati roko v vodoravnem položaju, tako da kapljica ni steklena. Po 10–15 minutah se rezultati ovrednotijo. Če se okoli praska pojavi območje edema in rdečice, se vzorec šteje za pozitivnega in zdravilo je kontraindicirano. Če koža ostane čista, se zdravilo lahko injicira.

Drugi pogoj za uporabo antibiotika je počasnost vnosa v mišico. Prvič, takšna uvedba je manj boleča, drugič, izboljša se porazdelitev zdravila, in tretjič, zmanjša se tveganje za nastanek infiltratov po injiciranju, imenovanih "udarci" v populaciji. Hitrost infundiranja v veno mora biti zmerna, ko se injicira in je po kapljicah približno 40 do 60 kapljic na minuto.

Uporaba cefazolina pri bolnikih z ledvično odpovedjo

Kot je bilo že omenjeno, se nespremenjena oblika cefazolina izloča z urinom. To pomeni, da je urinarni trakt prednosten pri odstranjevanju zdravila iz telesa. V zvezi s tem je funkcionalna integriteta ledvic izjemno pomembna za pravilno odmerjanje zdravila.

Pri bolnikih s sočasno akutno ali pogosteje kronično odpovedjo ledvic je izločanje cefazolina počasnejše. V zvezi s tem se po oceni ledvične funkcije odmerek zdravila prilagodi na dva načina. Prvi način je zmanjšati količino danega zdravila v enem koraku, drugi pa povečati interval med injekcijami. Ledvicna funkcija se oceni z uporabo laboratorijskega rezultata, kot je ocistek kreatinina.

Cefazolin

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Cefazolin je polsintetično antimikrobno zdravilo. Ocene Cefazolina potrjujejo njegovo visoko antibakterijsko učinkovitost.

Ifisol, Lizolin, Cefazolin "Biochemi", Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-AKOS, Cefamezin, Cefesol, Cefazolin-Ferein, Cezolin, Cefazolin Elf, Cefazolin Sandoz, Cefofrid - zdravila-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefezolin

Sestava in oblika cefazolina

Cefazolin je na voljo kot prašek za pripravo raztopine za intramuskularno ali intravensko dajanje (viale po 0,5, 1 in 2 g). Natrijeva sol cefazolina je aktivna sestavina antibiotika (500, 1000, 2000 mg v eni steklenici).

Farmakološko delovanje

Cefazolin je najmanj toksični cefalosporinski antibiotik s širokim spektrom baktericidnega delovanja.

V skladu z navodili Cefazolin deluje proti Gram-pozitivnim bakterijam (Staphylococcus spp., Sintetizira in ni najdeno, ni najdeno, ni najdeno, ni najdeno, ni najdeno, ni najdeno, ni bilo mogoče najti, ni bilo mogoče najti. gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Gobe, rikecije, protozoe, virusi, indol-pozitivni sevi Proteus so odporni na zdravilo (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Najvišjo koncentracijo zdravila dosežemo eno uro po intramuskularni injekciji in takoj po intravenskem dajanju. V skladu z navodili je zdravilo Cefazolin v terapevtski koncentraciji (90% danega odmerka) shranjeno v krvi 8 do 12 ur, 90% zdravila pa se izloči preko ledvic v nespremenjenem stanju.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je uporaba Cefazolina indicirana za naslednje nalezljive bolezni:

• pljučnica, pljučni absces, empiem plevrata;

• peritonitis, endokarditis, osteomielitis opeklin in okužb ran;

• infekcijskih in vnetnih procesov v sečilih;

• okužbe mehkih tkiv;

• okužbe kostno-sklepnega aparata;

• preprečevanje pooperativnih zapletov.

Odmerjanje Cefazolina

V skladu z navodili se zdravilo Cefazolin, če je indicirano, daje intravensko ali intramuskularno (kapalno ali curkovito).

Za intramuskularne injekcije pripravimo raztopino antibiotika ex tempore in razredčimo vsebino ene viale v 5 ml vode za injiciranje s sterilno ali izotonično raztopino natrijevega klorida. Zdravilo se injicira globoko v mišično tkivo.

Za intravenske injekcije jemanja enkratnega odmerka antibiotika razredčimo v 8-10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Antibiotik je treba dajati zelo počasi (v 4-5 minutah).

Pri intravenski aplikaciji po kapljicah se zdravilo (500-1000 mg) razredči v 5% raztopini glukoze ali v 150 do 250 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Cefazolin je treba dati v pol ure (hitrost injiciranja - 65-80 kapljic na minuto).

Dnevni odmerek antibiotika za odrasle je od 1000 mg do 4000 mg. Dnevni odmerek je odvisen od občutljivosti patogena na zdravilo, pa tudi od resnosti okužbe. En odmerek zdravila za odrasle z infekcijskimi in vnetnimi procesi, ki jih povzročajo gram-pozitivni mikrobi, je 250–500 mg vsakih osem ur.

V primeru nalezljivih bolezni dihalnih organov zmerne resnosti, ki jih povzročajo pnevmokoki, kot tudi infekcijskih in vnetnih procesov v sečilih, se vsakih dvanajst ur predpisuje 500–1000 mg zdravil.

Pri okužbah, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije, je predpisan antibiotik v razponu od 500 do 1000 mg vsakih sedem do osem ur. Pri hudih nalezljivih boleznih (peritonitis, destruktivna pljučnica, sepsa, endokarditis, hematogeni osteomijelitis v akutnem obdobju, urološke okužbe) se dnevni odmerek Cefazolina lahko poveča na 600 mg (največ). Interval med injekcijami je šest do osem ur.

Otroci starejši od enega meseca, je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 20-50 mg / kg telesne teže (v več odmerkih), z zelo hudimi okužbami, 100 mg / kg.

Uporaba Cefazolina pri odraslih z okvarjenim delovanjem ledvic se izvaja v skladu s popravljeno shemo (s povečanjem intervala med injekcijami in postopnim zmanjševanjem odmerka antibiotika).

Dnevni odmerek antibiotika pri otrocih z zmerno okvaro ledvičnega izločanja je 60% standardnega dnevnega odmerka Cefazolina.

Dnevni odmerek zdravila z znatno okvarjeno ledvično funkcijo - 10% standardnega odmerka. Interval med injekcijami je vsaj en dan.

Kontraindikacije za uporabo Cefazolina

• preobčutljivost za zdravila iz skupine cefalosporinov;

• starost otrok do enega meseca;

Neželeni učinki cefazolina

Pregled Cefazolina pravi, da z dolgotrajno uporabo antibiotik pogosto povzroča drisko, bruhanje, tahikardijo, slabost in alergijske reakcije - zvišano telesno temperaturo, pruritus, urtikarijo, Stevens-Johnsonov sindrom.

V redkih primerih dolgotrajna uporaba Cefazolina vodi do okvarjenega delovanja ledvic, hemolitičnih motenj.

Obstajajo pregledi Cefazolina, ki potrjujejo, da je intramuskularno dajanje antibiotika pogosto boleče in lahko povzroči strjevanje tkiv na mestu injiciranja.

Interakcija z zdravili

Enkratna uporaba cefazolina in "zanke" diuretikov vodi v blokado tubularne sekrecije antibiotika.

Kombinirana uporaba cefazolina z etanolom prispeva k nastanku reakcij, podobnih disulfiramu.

Kombinirana uporaba Probenecida in Cefazolina v kompleksni terapiji vodi do oslabljenega izločanja antibiotika.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na hladnem, zaščitenem pred sončno svetlobo, pri temperaturi najmanj 25 ° C.

Navodila za injiciranje cefazolina

Cefazolin je prva generacija cefalosporinskega antibiotika.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Cefazolin je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine in njegovo nadaljnje injiciranje z intramuskularno injekcijo ali intravensko aplikacijo. Prašek v vialah iz škatle iz prozornega stekla, pripravek je priložen podroben povzetek z opisom značilnosti antibiotika.

Prašek je bele ali skoraj bele barve, ko se raztopi, se spremeni v čisto, brezbarvno tekočino z rahlim specifičnim vonjem. Vsaka viala vsebuje 250 mg, 500 mg ali 1 g aktivne učinkovine - cefazolin v obliki natrijeve soli.

Indikacije za uporabo

Antibiotik Cefazolin se predpisuje bolnikom v obliki injekcij za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na Cefazolin:

  • okužbe sečil, spolni sistem - zapleten cistitis, uretritis, pielonefritis, gonoreja, sifilis;
  • sepsa;
  • endokarditis;
  • peritonitis;
  • pooperativni zapleti;
  • infekcijske in vnetne bolezni dihalnega sistema - bronhitis, bronhiolitis, pljučnica, emfizem, pljučni absces;
  • nalezljive bolezni kosti in sklepov, vključno z otroško paralizo;

Cefazolinske injekcije se predpisujejo tudi ženskam, ki so imele carski rez za preprečevanje pooperativnih zapletov.

Kontraindikacije

Zdravilo ima dolg seznam kontraindikacij, zato morate pred začetkom zdravljenja skrbno preučiti priložena navodila. Bolnikom, ki imajo eno ali več bolezni, ne smete dajati injekcij cefazolina:

  • nosečnost;
  • individualne nestrpnosti do komponent;
  • primeri hudih alergijskih reakcij na cefalosporine;
  • huda ledvična odpoved;
  • huda jetrna bolezen, ki jo spremlja disfunkcija telesa;
  • do 6 mesecev (za to obliko odmerjanja).

Relativne kontraindikacije so obdobje laktacije in prisotnost psevdomembranskega kolitisa pri bolniku, vključno z anamnezo.

Doziranje in administracija

Cefazolin se predpisuje bolnikom v obliki injekcij. Vsebino 1 steklenice raztopimo v lidokainu, novokain do popolnega izginotja kosmičev in grudic ter injiciramo nastalo raztopino intravensko ali intramuskularno. Odmerek antibiotika določi zdravnik posebej in se giblje od 250 mg do 1 g. Dnevni odmerek je razdeljen na 3-4 injekcije. Največji dnevni odmerek zdravila za odraslo osebo je 3 g, trajanje zdravljenja pa je 5-7 dni. V nekaterih primerih, pri zapletenem poteku bolezni, lahko zdravljenje traja do 14 dni.

Pri predpisovanju zdravila kot preventive po operacijah se 1 uro antibiotika daje intravensko eno uro pred operacijo in 500 mg trikrat na dan prva dva dni po operaciji.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter zahtevajo individualno izbiro odmerka, odvisno od vrednosti QC.

Pri otrocih, starejših od 1 meseca, se odmerek zdravila izračuna na podlagi telesne mase in znaša 20 mg / kg telesne mase na dan, v hudih primerih pa se lahko dnevni odmerek po potrebi poveča na 100 mg / kg telesne mase.

Za pripravo raztopine za injiciranje se vsebina 1 steklenice raztopi v 2-4 ml lidokaina ali novokaina. V tem primeru je bolje ne uporabljati vode za injekcije, ker je injekcija Cefazolina zelo boleča. Steklenico močno stresamo, dokler se prašek popolnoma ne raztopi.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Cefazolina pri ženskah ni predpisana med nosečnostjo. To je posledica dejstva, da cefazolin zlahka prodre skozi placentno pregrado in lahko povzroči toksične poškodbe notranjih organov in živčnega sistema zarodka.

Med dojenjem je predpisovanje injekcij Cefazolina mogoče le, če pričakovana korist za mater preseže možna tveganja za dojenčka. Če je mogoče, je najbolje, da se ženske vzdržijo dojenja med zdravljenjem z drogami.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z injekcijami Cefazolina imajo bolniki s preobčutljivostjo za cefalosporine neželene učinke: t

  • na delu prebavnega sistema - nastajanje bolečih razjed v ustih, drozg, suha usta, zgaga, belching, slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje, driska, razvoj kolitisa, nenormalno delovanje jeter, razvoj akutnega pankreatitisa;
  • na delu dihalnega sistema - zasoplost, bronhospazem, otekanje sluznice dihalnega trakta;
  • alergijske reakcije - urtikarija, srbeča koža, dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj angioedema, anafilaktični šok;
  • na krvotvornih organih - levkopenija, zmanjšanje ravni trombocitov, granulocitopenija, hemolitična anemija, povečanje protrombinskega časa;
  • s strani urogenitalnega sistema - okvarjeno delovanje ledvic, razvoj intersticijskega nefritisa, srbenje spolnih organov zaradi dysbioze, drozga pri ženskah;
  • lokalne reakcije - bolečina vzdolž vene, punkcija vene, nastanek hematoma, nastanek boleče infiltracije na mestu injiciranja, rdečina in otekanje kože na mestu injiciranja.

Če se na injekcije zdravila pojavijo neželeni učinki, o tem obvestite svojega zdravnika. Če je med vnosom zdravila bolnik občutek pomanjkanja zraka, vročine v obraz, zasoplost, tahikardijo, mrzlico, morate takoj povedati zdravniku in ustaviti raztopino.

Preveliko odmerjanje

Če je priporočeni odmerek presežen ali če bolnik napačno izračuna odmerek, se lahko pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, ki se klinično kažejo v povečanih neželenih učinkih, okvarjenem delovanju jeter in ledvic ter v komatnem stanju.

Zdravljenje prevelikega odmerka je takojšnje prenehanje zdravljenja, hemodializa, uvedba enterosorbentov. Če je potrebno, se bolnika zdravi simptomatsko.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

Injekcije Cefazolin ni predpisan sočasno z antikoagulanti in z diuretiki. Ta medsebojna interakcija poveča tveganje neželenih učinkov ledvic in sistema strjevanja krvi.

S sočasnim dajanjem zdravila z diuretiki in zdravili, ki zavirajo tubularno sekrecijo, se koncentracija cefazolina v krvni plazmi poveča, kar povzroči povečano tveganje neželenih učinkov in prevelikega odmerjanja. To je treba upoštevati in hkrati ne predpisovati zdravil.

Z istočasnim imenovanjem injekcij Cefazolin z aminoglikozidi povečuje tveganje za strupeno poškodbo ledvičnega tkiva.

Pri predpisovanju zdravila intravenozno ne moremo uporabljati kot topilo Lidokain ali Novocain. Zdravilo se razredči v fiziološki raztopini ali vodi za injekcije.

Posebna navodila

Bolniki, ki so v anamnezi imeli alergijske reakcije na zdravila s penicilinom, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom Cefazolin posvetovati z zdravnikom. Ti bolniki imajo običajno večjo občutljivost za cefalosporine.

Bolniki s kroničnimi boleznimi prebavil, zlasti s kolitisom, vključno z anamnezo, se morajo pred začetkom zdravljenja vedno posvetovati z zdravnikom. Med zdravljenjem z injekcijami je treba bolnikovo stanje skrbno spremljati, zato je priporočljivo, da se zdravljenje takoj prekine, če se pojavijo simptomi kolitisa.

Pri pravilno izračunanem odmerku zdravilo ne zavira dela osrednjega živčnega sistema in ne zavira hitrosti psihomotornih reakcij.

Analogi za injekcije Cefazolin

Analogi zdravila Cefazolin so:

  • Prašek za lizolin za pripravo raztopine za ubadanje;
  • Prašek za raztopino za injekcije;
  • Cefazolin sandoz v prahu.

Če je predpisano zdravilo potrebno zamenjati z enim od analogov, je priporočljivo, da se bolnik posvetuje z zdravnikom.

Pogoji sproščanja in shranjevanja zdravila

Cefazolin se prodaja v lekarnah na recept. Viale s praškom priporočamo na hladnem, izven dosega otrok. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi na zdravilo.

Rok uporabnosti praška je 3 leta od datuma proizvodnje. Ne uporabljajte zdravila z izdihom.

Raztopino je treba pripraviti tik pred uvedbo, nesprejemljivo je, da pripravljeno raztopino hranimo do naslednje injekcije.

Cefazolin cena

V lekarnah v Moskvi je strošek Cefazolina povprečno 30 rubljev na steklenico.

Cefazolin

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Oblika in sestava sproščanja

Cefazolin je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje: od skoraj bele do bele, higroskopične (0,5 ali 1 g v steklenici prozornega stekla, 1 steklenica v kartonski škatli).

Sestava viale zdravila: Cefazolin - 0,5 ali 1 g (v obliki cefazolina natrija 0,524 ali 1,048 g).

Indikacije za uporabo

Zdravilo je indicirano za preprečevanje kirurških okužb v pred- in pooperativnem obdobju, kot tudi za zdravljenje naslednjih infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

  • infekcijske in vnetne bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti, organi JIOP (vključno z vnetjem srednjega ušesa), medenični organi, urinarni in žolčni kanali, koža in mehka tkiva, kosti in sklepi (vključno z osteomielitisom);
  • sepsa;
  • endokarditis;
  • peritonitis;
  • opekline, rane in pooperativne okužbe;
  • mastitis;
  • sifilis;
  • gonoreja.

Kontraindikacije

  • povečana občutljivost za cefazolin, zdravila iz skupine cefalosporina, drugi beta-laktamski antibiotiki;
  • starost do enega meseca;
  • sočasno dajanje z diuretiki in antikoagulanti.
  • črevesne bolezni (vključno s kolitisom v preteklosti);
  • odpoved ledvic;
  • starosti od 1 meseca do 1 leta.

Doziranje in administracija

Zdravilo je treba uporabljati intravensko (struino, kapalno) ali intramuskularno. Odmerek zdravila in trajanje zdravljenja se določata individualno, odvisno od resnosti bolezni, indikacij, občutljivosti patogena in lokalizacije okužbe. Priporočeni povprečni dnevni vnos za odrasle je 1-4 g (pogostost uporabe je 3-4 krat na dan). Največji dnevni odmerek je 6 g. Priporočeno povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Priporočila za odmerjanje zdravila za odrasle:

  • okužbe, ki jih povzročajo občutljivi gram-pozitivni mikroorganizmi (blagi potek): 0,25–0,5 g vsakih 8 ur;
  • pnevmokokna pljučnica: 0,5 g vsakih 12 ur;
  • akutne okužbe sečil (nezapleteno): 1 g vsakih 12 ur;
  • zmerne in hude okužbe: 0,5–1 g vsakih 6–8 ur;
  • življenjsko nevarne okužbe (septikemija, endokarditis): 1–1,5 g vsakih 6 ur.

Preprečevanje pooperativnih okužb

1 g zdravila (odmerek in pogostnost dajanja je odvisno od vrste in trajanja operacije) se daje 30 minut - 1 uro pred operacijo. Ta odmerek je običajno zadosten za kratke kratke kirurške posege. Če operacija traja več kot 2 uri, se od 0,5 do 1 g dajemo intravensko ali intramuskularno. Po operaciji se 0,5–1 g pripravka daje vsakih 6–8 ur čez dan.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic

Začetni odmerek mora biti sorazmeren z resnostjo okužbe, nato je treba odmerek prilagoditi priporočilom:

  • kreatininski očistek več kot 55 ml / min ali koncentracija kreatinina v plazmi 1,5 mg% ali manj: prilagoditev odmerka ni potrebna;
  • očistek kreatinina 54–35 ml / min ali koncentracija kreatinina v plazmi 3–1,6 mg%: interval med odmerki zdravila je treba podaljšati na 8 ur, prilagoditev odmerka ni potrebna;
  • očistek kreatinina 34–11 ml / min ali kreatinin v plazmi 4,5–3,1 mg%: povprečni odmerek je treba prepoloviti, interval med odmerki mora biti 12 ur;
  • očistek kreatinina manjši od 10 ml / min ali koncentracija kreatinina v plazmi 4,6 mg% ali več: odmerek zdravila je treba prepoloviti, interval med odmerki - 18-24 ur.

Otroci, starejši od 1 meseca z normalno ledvično funkcijo

Povprečni dnevni odmerek je 0,025–0,05 g / kg telesne mase. V primeru hudega pretoka - 0,1 g / kg. Zdravilo je treba dajati 3-4-krat na dan.

Otroci z okvarjenim delovanjem ledvic

Začetni odmerek mora biti sorazmeren z resnostjo okužbe, nato je treba odmerek prilagoditi priporočilom:

  • očistek kreatinina 70–40 ml / min: 60% dnevnega odmerka (deljeno 2-krat na dan);
  • očistek kreatinina 40–20 ml / min: 25% dnevnega odmerka vsakih 12 ur;
  • očistek kreatinina 5–20 ml / min: 10% dnevnega odmerka vsakih 24 ur.

Priprava raztopine

Za intramuskularno dajanje: 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml vode za injiciranje, 1 g v 4 ml vode za injekcije.

Za intravensko kapljanje: zdravilo je treba raztopiti v 50-100 ml Ringerjeve raztopine ali 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5-10% raztopine glukoze ali 5% raztopine natrijevega bikarbonata. Hitrost injiciranja je 60–80 kapljic na minuto, trajanje infuzije pa 20–30 minut.

Za injiciranje z intravenskim curkom odmerek zdravila razredčimo v 10 ml vode za injekcije. Zdravilo je treba dajati počasi v teku 3-5 minut.

Ko razredčite vialo, morate močno pretresti, dokler se prašek popolnoma ne raztopi.

Neželeni učinki

  • alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, hipertermija, bronhospazem na koži, eozinofilija, angioedem, artralgija, anafilaktični šok, multiformni eritem (vključno z malignim eksudativnim), toksična epidermalna nekroliza;
  • laboratorijski kazalci: hiperkreatininemija, pozitivna Coombsova reakcija, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečanje protrombinskega časa;
  • živčni sistem: konvulzije, omotica;
  • urinarni sistem: pri uporabi velikih odmerkov zdravila (6 g) se pri bolnikih z ledvično boleznijo lahko poslabša delovanje ledvic (v tem primeru je potrebno zmanjšanje odmerka zdravila, nadzor sečnine in kreatinina v krvi z nadaljnjim zdravljenjem);
  • prebavni sistem: slabost, bruhanje, driska, izguba apetita, bolečine v trebuhu, holestatska zlatenica, hepatitis, psevdomembranski kolitis;
  • cirkulatorni sistem: nevtropenija, levkopenija, trombocitoza, trombocitopenija, limfocitoza, hemolitična anemija;
  • lokalne reakcije: intravensko - flebitis, intramuskularna bolečina na mestu dajanja;
  • Drugo: disbakterioza, zvišana telesna temperatura, superinfekcija, kandidiaza (vključno s kandidatnim stomatitisom in vaginitisom).

Posebna navodila

Če je v preteklosti prišlo do alergijskih reakcij na karbapeneme, imajo penicilini tveganje za povečano občutljivost za cefalosporin. Ko jemljete zdravilo Cefazolin, je možna lažno pozitivna reakcija urina na glukozo, prav tako pa tudi pozitivne Coombsove vzorce (neposredne in posredne). Zdravilo lahko povzroči poslabšanje bolezni prebavil, zlasti kolitisa. V primeru hude driske med zdravljenjem s cefazolinom je treba njegovo uporabo prekiniti in uvesti ustrezno zdravljenje za preprečevanje psevdomembranskega kolitisa.

Sočasna uporaba cefazolina z zdravili, ki zavirajo gibljivost črevesja. V času zdravljenja se je treba vzdržati jemanja alkohola. Pri dolgotrajni terapiji z zdravili je treba nadzorovati vzorec delovanja periferne krvi in ​​ledvic.

Med jemanjem zdravila Cefazolin je treba paziti pri vožnji in drugih potencialno nevarnih dejavnostih.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo Cefazolin se v nosečnosti uporablja samo, kadar pričakovani terapevtski učinek za mater presega možno tveganje za plod. Če je potrebno, je treba pri jemanju zdravila med dojenjem razmisliti o prekinitvi dojenja.

Interakcija z zdravili

Skupno dajanje cefazolina in diuretikov ter antikoagulantov in aminoglikozidov je kontraindicirano. Sočasna uporaba cefazolina in diuretikov z zanko povzroči blokado izločanja Cefazolina iz kalcija. Nezdružljiva je z aminoglikozidi zaradi vzajemne inaktivacije. Pri uporabi zdravila z antikoagulanti so opazili povečanje antikoagulantnega delovanja. Hkratno dajanje cefazolina in antibakterijskih zdravil z bakteriostatičnim mehanizmom delovanja (sulfonamidi, tetraciklini, eritromicin, kloramfenikol) ni priporočljivo, saj se glede na in vitro študije med njimi pojavlja antagonizem.

  • Probenecid: zmanjšuje ledvični očistek cefazolina, kar vodi do povečanja njegove koncentracije v krvi;
  • aminoglikozidni antibiotiki, rifampicin, vankomicin: zabeležen je sinergizem protibakterijskega delovanja zdravil;
  • nesteroidna protivnetna zdravila, salicilati: povečajo tveganje za krvavitev.

Cefazolin lahko skupaj z etanolom povzroči reakcije, podobne disulfiramu.

Analogi

Analoge Cefazolina so Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orpin, Cezolin, Cefamezin.

Pogoji za shranjevanje

Hraniti na suhem mestu, stran od svetlobe, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Cefazolin: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Farmakološko delovanje

Semisintetični antibiotik iz cefalosporinov I. skupine za parenteralno uporabo.

Mehanizem delovanja cefazolina temelji na supresiji sinteze bakterijskih celičnih sten bakterij v fazi rasti zaradi blokiranja proteinov, ki vežejo penicilin (PSB), kot so transpeptidaze. To vodi do baktericidnega učinka.

Razmerje med farmakokinetiko in farmakodinamiko

Učinkovitost cefazolina je v bistvu odvisna od časa, ko se zdravilo vzdržuje nad minimalno inhibitorno koncentracijo (MIC) za dani patogen.

Običajno občutljivi mikroorganizmi:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus (meticilin-senzibil)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Mikroorganizmi, ki se lahko zdijo pridobljena odpornost:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Streptococcus pneumoniae (penicilin-vmesni)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Mikroorganizmi z naravno odpornostjo:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus (odporni na meticilin)

Streptococcus pneumoniae (Penicilinski odporni)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Farmakokinetika

Pri zaužitju se zdravilo uniči v prebavnem traktu, zato se cefazolin daje samo parenteralno. Po injiciranju i / m se hitro absorbira; približno 90% danega odmerka je vezano na krvne proteine. Največjo koncentracijo cefazolina v krvi z injekcijo / m opazimo po 1 h po injiciranju. Ko je in / m injiciranje v odmerkih 0,5 g ali 1 g C max 37 in 64 μg / ml, so po 8 urah serumske koncentracije 3 oziroma 7 μg / ml. Z uvedbo odmerka 1 g C max - 185 µg / ml v / v uvedbo koncentracije v serumu po 8 h - 4 µg / ml. T1/2 iz krvi - približno 1,8 ure z / v in 2 uri po injiciranju / m. Terapevtske koncentracije se shranjujejo v krvni plazmi 8 do 12 ur, prodre skozi sklepe, tkiva srčno-žilnega sistema, trebušno votlino, ledvice in sečil, posteljico, srednje uho, dihala, kožo in mehko tkivo. Koncentracija v tkivu žolčnika in žolča je bistveno višja kot v serumu. V sinovialni tekočini je raven cefazolina približno 4 ure po dajanju primerljiva s koncentracijami v serumu. Bad poteka skozi BBB. Prehaja skozi placentno pregrado, najdemo jo v plodovnici. Izloča (v majhnih količinah) v materino mleko. Volumen porazdelitve - 0,12 l / kg.

Ni biotransformirana. Večinoma se izloča skozi ledvice v nespremenjeni obliki: v prvih 6 urah - približno 60%, po 24 urah - 70-80%. Po dajanju i / m v odmerkih 0,5 g in 1,0 g je največja koncentracija v urinu 2400 μg / ml in 4000 μg / ml. Majhna količina zdravila se izloči v žolč.

Indikacije za uporabo

Cefazolin za injiciranje je indiciran za zdravljenje naslednjih okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

Okužbe dihalnih poti: povzročajo S. pneumoniae, S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo) in S. pyogenes.

Injekcijski benzatin penicilin velja za zdravilo izbire pri zdravljenju in preprečevanju streptokoknih okužb, vključno s preprečevanjem revmatizma.

Cefazolin je učinkovit pri odstranjevanju streptokoka iz nazofarinksa, vendar ni podatkov o učinkovitosti Cefazolina pri kasnejšem preprečevanju revmatizma.

Okužbe sečil: povzroča E. coli, P. mirabilis.

Okužbe kože in njenih struktur: povzročajo S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo), S. pyogenes in druge seve streptokokov.

Okužbe z žolčnikom: povzročajo E. coli, različni sevi Streptococcusa, P. mirabilis in S. aureus.

Okužbe kosti in sklepov, ki jih povzroča S. aureus.

Genitalne okužbe (vključno s prostatitisom, epididimitisom): povzroča jih E. coli, P. mirabilis.

Septikemija: povzroča S. pneumoniae, S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditis: povzroča ga S. pyogenes (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo). Za določitev občutljivosti patogena na cefazolin je treba izvesti ustrezne študije kulture in občutljivosti.

Perioperativna profilaksa: profilaktično dajanje cefazolina pred operacijo, med kirurškim posegom in po operaciji lahko zmanjša pojavnost nekaterih pooperativnih okužb pri bolnikih, ki so izpostavljeni kontaminirani ali potencialno okuženi (na primer vaginalna histerektomija in holecistektomija pri bolnikih iz visoko ogroženih skupin : starost nad 70 let, hkratni akutni holecistitis, obstruktivna zlatenica ali prisotnost žolčnih kamnov).

Perioperativna uporaba cefazolina je lahko učinkovita tudi pri kirurških bolnikih, pri katerih bo okužba na kirurškem mestu resno ogrožena (na primer med operacijo na odprtem srcu in s protetičnimi sklepi).

Profilaktično dajanje cefazolina je običajno treba prekiniti v 24 urah po kirurškem posegu. Pri kirurškem posegu, kjer je lahko okužba še posebej uničujoča (npr. Med operacijo na odprtem srcu in protetičnimi sklepi), lahko profilaktična uporaba cefazolina traja od 3 do 5 dni po zaključku operacije.

Da bi zmanjšali razvoj bakterij, odpornih na zdravila, in ohranili učinkovitost cefazolina in drugih antibakterijskih zdravil, je treba cefazolin uporabljati samo za zdravljenje ali preprečevanje okužb z dokazanim ali občutljivim občutljivim mikroorganizmom. Kadar so na voljo informacije o kulturi in občutljivosti, je treba razmisliti o pogojih za izbiro ali spremembo antibiotične terapije. Če teh podatkov ni, lahko lokalna epidemiologija in občutljivost prispevata k empirični izbiri terapije.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za cefalosporinske antibiotike; nosečnosti Zdravilo ni predpisano nedonošenčkom in otrokom prvega meseca življenja.

S skrbnostjo: odpoved ledvic, bolezen črevesa (vključno s kolitisom v anamnezi).

Nosečnost in dojenje

V obdobju dojenja se zdravilo uporablja previdno, pri čemer dojenje ne preneha v obdobju zdravljenja. Uporaba med nosečnostjo je dovoljena samo iz zdravstvenih razlogov.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se daje intramuskularno in intravensko (jet ali kapalno). Način odmerjanja se določi individualno, pri čemer je treba upoštevati resnost bolezni, vrsto patogena in njegovo občutljivost za cefazolin.

Priprava raztopin za injiciranje in infundiranje

Za intramuskularno dajanje vsebino viale 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml, 1 g v 4 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali sterilne vode za injekcije, temeljito stresamo do popolnega raztapljanja. Nastala raztopina se injicira globoko v mišico.

Za injiciranje z intravenskim curkom se enkratni odmerek zdravila razredči v 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali sterilne vode za injekcije in se injicira počasi v 3-5 minutah. Za intravensko kapljanje 0,5 g ali 1 g zdravila razredčimo v 50-100 ml vode za injekcije ali izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% dekstroze in injiciramo 20-30 minut (hitrost injiciranja je 60-80 kapljic na 1 minuto). ).

Primerne so samo pregledne, sveže pripravljene raztopine zdravila.

Za odrasle je enkratni odmerek cefazolina za okužbe, ki jih povzročajo gram-pozitivni mikroorganizmi, 0,25-0,5 g vsakih 8 ur.Za okužbe dihalnih poti zmerne resnosti, ki jih povzročajo pnevmokoki, ali okužbe sečil pri odraslih, je zdravilo predpisano v odmerku 0,5-1 g 12 h Za bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni mikroorganizmi, se zdravilo predpisuje v odmerku 0,5-1 g vsakih 6-8 ur.

Pri hudih okužbah (sepsa, endokarditis, peritonitis, destruktivna pljučnica, akutni osteomijelitis, zapletene urološke okužbe) se dnevni odmerek zdravila za odrasle lahko poveča na največ 6 g / dan, pri čemer je interval med injekcijami 6-8 ur.

Za preprečevanje pooperativne okužbe - v / v, 1 g 0,5-1 ure pred operacijo, 0,5-1 g - med operacijo in 0,5-1 g - vsakih 8 ur v prvih dneh po operaciji.

Otroci, starejši od 1 meseca, je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 20-50 mg / kg telesne teže (v 3-4 odmerkih); s hudimi okužbami - 90-100 mg / kg. Največji dnevni odmerek za otroke je 100 mg / kg.

Povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Pri predpisovanju cefazolina bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic je potrebno popraviti režim odmerjanja. Pri odraslih se odmerek zdravila zmanjša in interval med njegovimi injekcijami se poveča. Začetni odmerek, ne glede na stopnjo ledvične disfunkcije, je 0,5 g. Poleg tega so priporočeni naslednji odmerni odmerki cefazolina pri odraslih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic:

- z očistkom kreatinina 55 ml / min. in še več lahko vnesete celoten odmerek;

- z očistkom kreatinina 35-54 ml / min. lahko vnesete celoten odmerek, intervale med injekcijami pa povečajte na 8 ur;

- z očistkom kreatinina manj kot 11-34 ml / min. Odmerek se injicira v intervalih 12 ur med injiciranjem;

- z očistkom kreatinina 10 ml / min. in manj ½ odmerka se daje s presledkom med injekcijami 18-24 ur.

V primeru okvarjene ledvične funkcije pri otrocih najprej dajemo običajni enkratni odmerek zdravila, poznejše odmerke pa popravimo glede na stopnjo odpovedi ledvic:

- z očistkom kreatinina 70-40 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 12-30 mg / kg, razdeljenega na 2 odmerki z intervalom 12 ur;

- kreatinina 40-20 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 5-12,5 mg / kg, razdeljenega na 2 odmerka v presledku 12 ur;

- z očistkom kreatinina manj kot 5-20 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 2-5 mg / kg, razdeljenega na 2 odmerki z intervalom 24 ur.

Neželeni učinki

Imunski sistem: kožni izpuščaj, srbenje, pordelost, dermatitis, urtikarija, hipertermija, angionevrotični edem, anafilaktični šok, eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eozinofilija, artralgija, serumska bolezen, bronhospazem.

Pri krvnem sistemu in limfnem sistemu so poročali o primerih levkopenije, agranulocitoze, nevtropenije; limfopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija, trombocitopenija / trombocitoza, hipoprotrombinemija, zmanjšanje hematokrita, povečanje protrombinskega časa, pancitopenija.

Pri gastrointestinalnem traktu: anoreksija, slabost, bruhanje, bolečina v trebuhu, driska, napenjanje, simptomi psevdomembranoznega kolitisa, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem ali po njem, z dolgotrajno uporabo se lahko razvije disbakterioza, Candidiacosis v prebavnem traktu (vključno z kandidatni stomatitis). V posameznih primerih je prišlo do povečanja ravni ALT in AST ter alkalne fosfataze, zelo redko - prehodnega hepatitisa in holestatske zlatenice, hiperbilirubinemije.

S strani urinarnega sistema: okvarjeno delovanje ledvic (povišane ravni sečnine v krvi, hiperkreatininemija); v takih primerih se odmerek zmanjša, zdravljenje pa se izvaja pod nadzorom dinamike teh kazalcev. Redko so poročali o intersticijskem nefritisu in drugih motnjah delovanja ledvic (nefropatija, nekroza ledvičnih papil, odpoved ledvic).

Nevrološke motnje: glavobol, omotica, parestezija, anksioznost, vznemirjenost, hiperaktivnost, epileptični napadi.

Reakcije na mestu injiciranja: bolečina, induracija, oteklina na mestu injiciranja, primeri flebitisa, razviti z intravenskim dajanjem.

Drugi neželeni učinki: splošna oslabelost, bleda koža, tahikardija, krvavitve. V redkih primerih se lahko pojavita anogenitalna srbenje, genitalna kandidiaza in vaginitis. Pozitivni Coombs test. Pri daljši uporabi se lahko razvije superinfekcija, ki jo povzročajo patogeni, odporni na zdravila.

Preveliko odmerjanje

Parenteralno dajanje nerazumno visokih odmerkov zdravila lahko povzroči omotico, parestezije in glavobol. Pri prevelikem odmerku cefazolina ali njegove kumulacije pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic se lahko pojavijo nevrotoksični učinki s povečano konvulzivno pripravljenostjo, generaliziranimi klonično-toničnimi krči, bruhanjem in tahikardijo.

Zdravljenje: prenehajte uporabljati zdravilo, če je potrebno - za izvajanje antikonvulzivnega, desenzibilizirajočega zdravljenja. V primeru hudega prevelikega odmerjanja se priporoča podporno zdravljenje in spremljanje hematoloških, ledvičnih, jetrnih funkcij in sistema strjevanja krvi, dokler se stanje bolnika ne stabilizira. Zdravilo se izloča s hemodialize; peritonealna dializa je manj učinkovita.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ni priporočljivo za uporabo hkrati z antikoagulanti in diuretiki, vključno z furosemid, etakrinska kislina (pri sočasni uporabi z diuretiki z zanko, je izločanje kanale iz cefazolina blokirano).

V kombinaciji z aminoglikozidnimi antibiotiki so opazili sinergizem protibakterijskega delovanja. Aminoglikozidi povečujejo tveganje za poškodbe ledvic. Farmacevtsko nezdružljiva z aminoglikozidi (vzajemna inaktivacija). Zdravila ne smete mešati v isti infuzijski viali z drugimi antibiotiki (kemična nezdružljivost).

Izločanje zdravila se zmanjša, medtem ko imenovanje s probenitsid. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, upočasnijo izločanje, povečajo koncentracijo v krvi in ​​povečajo tveganje za toksične reakcije.

Cefazolin je združljiva z zdravili, ki vsebujejo amikacin, amobarbital natrijevih, bleomicin sulfat, kalcijev gluceptate, kalcijev glukonat, cimetidin hidroklorida, kolistimetat natrijevih, eritromicin gluceptate, kanamicin sulfata, oksitetraciklin hidroklorida, pentobarbital natrijem, polimiksin B sulfata in tetraciklin hidroklorida.

S sočasno uporabo z etanolom so možne reakcije, podobne disulfiramu.

Lahko pride do navzkrižne reaktivnosti med pripravki cefazolina in penicilina.

Cefazolin lahko zmanjša terapevtski učinek BCG cepiva, tifusnega cepiva, zato ta kombinacija ni priporočljiva.

Varnostni ukrepi

Bolniki, ki so v preteklosti imeli alergijske reakcije na peniciline, karbapeneme, imajo lahko večjo občutljivost na antibiotike cefalosporine, zato se morate zavedati možnosti razvoja navzkrižnih alergijskih reakcij.

Med zdravljenjem s cefazolinom je možno pridobiti pozitivne (neposredne in posredne) Coombsove vzorce in lažno pozitivno reakcijo urina na glukozo. Zdravilo ne vpliva na rezultate glikozurnih testov, ki se izvajajo z uporabo encimskih metod. Pri imenovanju zdravila se lahko poslabšajo bolezni prebavil, zlasti kolitisa.

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, zlasti pri hudih boleznih pri starejših, pa tudi pri oslabljenih bolnikih, otrocih, lahko vodi do pojava driske, ki je povezana z antibiotiki, kolitisa, vključno s psevdomembranskim kolitisom. Če se med ali po zdravljenju s cefazolinom pojavi driska, je treba te diagnoze izključiti, vključno s psevdomembranskim kolitisom. Cefazolin je treba prekiniti v primeru hude in / ali mešane krvne driske in izvajati ustrezno zdravljenje. Če ni potrebnega zdravljenja, se lahko razvijejo strupeni megakolon, peritonitis in šok.

Prilagajanje odmerka za geriatrične bolnike z normalnim delovanjem ledvic ni potrebno.

Cefazolina ni možno aplicirati intratekalno zaradi možnosti resnih toksičnih reakcij iz osrednjega živčnega sistema, vključno z epileptičnimi napadi.

Bolnike z zmanjšano sintezo ali pomanjkanjem vitamina K (npr. Kronične bolezni jeter, bolezni ledvic, starost, podhranjenost, dolgoročno zdravljenje z antibiotiki), s podaljšanim zdravljenjem z antikoagulanti pred dajanjem cefazolina, je treba nadzorovati protrombinski čas.

Po intravenski uporabi hipotoničnih raztopin z uporabo vode za injekcije kot topila se lahko razvije hemoliza.

Ena viala 500 mg zdravila Cefazolin-Belmed vsebuje 1,05 mmol (24,1 mg) natrija. Ena viala zdravila Cefazolin-Belmed 1000 mg vsebuje 2,1 mmol (48,2 mg) natrija. To je treba upoštevati pri ljudeh, ki nadzorujejo vnos natrija (na dieti z nizko vsebnostjo natrija).

Uporaba pri otrocih. Zdravilo ni predpisano nedonošenčkom in otrokom, mlajšim od 1 meseca.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in drugih potencialno nevarnih strojev. Pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih strojih je treba paziti, da lahko pride do napadov.

Obrazec za sprostitev

Pogoji skladiščenja

V prostoru, zaščitenem pred vlago in svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.