Cefazolin

Cefazolin je polsintetični antibiotik iz velike skupine cefalosporinov prve generacije.

Ta beta-laktamski pripravek velja za najmanj toksičen v cefalosporinskem antibakterijskem zdravilu. Glavna sestavina zdravila je natrijeva sol cefazolina v obliki belih ali rumenkasto belih kristalov, ki so lahko topni v vodi. Terapevtski učinek antibakterijskega zdravila temelji na močnem baktericidnem učinku na širok spekter patogenih mikroorganizmov.

Klinično-farmakološka skupina

Generacija cefalosporina I.

Pogoji prodaje v lekarnah

Lahko ga kupite na recept.

Koliko stane Cefazolin v lekarnah? Povprečna cena je 27 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki rumeno-belega ali belega prahu, ki se raztopi za intramuskularno ali intravensko injiciranje. Zdravilo je pakirano v vialah. Takšna oblika sproščanja kot tablete Cefazolina ni naprodaj.

  • Vsaka viala vsebuje 250 mg, 500 mg ali 1 g aktivne učinkovine - cefazolin v obliki natrijeve soli.

Prašek je bele ali skoraj bele barve, ko se raztopi, se spremeni v čisto, brezbarvno tekočino z rahlim specifičnim vonjem.

Farmakološki učinek

Cefazolin je najmanj toksični cefalosporinski antibiotik s širokim spektrom baktericidnega delovanja.

Prikazuje aktivnost proti gram-pozitivnim bakterijam (Staphylococcus spp., Sintetizira in ne sintetizira penicilinaze, Streptococcus spp., Vključno s ischech, ischechnech, ki je podjetje, ki so ga odkrili rudniki spp., klebsiella spp., haemopnylus influenzae, neisseria gonorrhoeae). Gobe, rikecije, protozoe, virusi, indol-pozitivni sevi Proteus so odporni na zdravilo (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Najvišjo koncentracijo zdravila dosežemo eno uro po intramuskularni injekciji in takoj po intravenskem dajanju. V skladu z navodili je zdravilo Cefazolin v terapevtski koncentraciji (90% danega odmerka) shranjeno v krvi 8 do 12 ur, 90% zdravila pa se izloči preko ledvic v nespremenjenem stanju.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? V skladu z navodili Cefazolin je predpisana za zdravljenje okužb, ki jih povzroča prisotnost mikroorganizmov, občutljivih na zdravilo, in sicer:

  • okužbe kostno-sklepnega aparata;
  • osteomielitis;
  • okužbe medeničnih organov;
  • mastitis;
  • pljučni absces, pljučnica, empiema;
  • septikemija;
  • okužbe žolčnika in sečil;
  • peritonitis;
  • opekline, okužbe ran;
  • endokarditis;
  • okužbe mehkega tkiva, kože;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • sifilis;
  • gonoreja.

Kontraindikacije

Zdravilo ima poseben seznam kontraindikacij, zato morate pred začetkom zdravljenja skrbno preučiti priložena navodila. Bolnikom, ki imajo eno ali več bolezni, ne smete dajati injekcij cefazolina:

  • nosečnost;
  • individualne nestrpnosti do komponent;
  • primeri hudih alergijskih reakcij na cefalosporine;
  • huda ledvična odpoved;
  • huda jetrna bolezen, ki jo spremlja disfunkcija telesa;
  • do 6 mesecev (za to obliko odmerjanja).

Relativne kontraindikacije so obdobje laktacije in prisotnost psevdomembranskega kolitisa pri bolniku, vključno z anamnezo.

Imenovanje med nosečnostjo in dojenjem

Cefazolin prehaja skozi placento in prizadene plod, zato lahko antibiotik med nosečnostjo uporabimo le, če obstaja absoluten dokaz, ko obstaja grožnja za materino življenje. Doslej ni jasno, kakšen učinek ima cefazolin na plod, zato je pri odločanju o uporabi antibiotikov pri nosečnicah potrebno skrbno pretehtati razmerje med možnim tveganjem in nameravano koristjo.

Cefazolin je bil do sedaj testiran samo pri brejih podganah. Poleg tega zdravilo v velikih odmerkih ni povzročilo teratogenih učinkov, to je, ni povzročilo nastanek prirojenih deformacij ploda. Vendar pa takšne nadzorovane študije na nosečnicah iz očitnih razlogov niso bile izvedene.

Cefazolin prodre tudi v materino mleko, čeprav je v majhnih koncentracijah zaznan. Če je potrebno, mora njegova uporaba med dojenjem otroka prenesti na umetno zmes v času zdravljenja.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo Cefazolina, predpisanih v / m, v / v (curek in kapljanje). Povprečni dnevni vnos za odrasle je 0,25-1 g; pogostost dajanja je 3-4 krat / dan. Največji dnevni odmerek - 6 g (v redkih primerih - 12 g). Povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Za preprečevanje pooperativne okužbe - v / v 1 g 0,5-1 h pred operacijo, 0,5-1 g - med operacijo in 0,5-1 g - vsakih 8 ur v prvih dneh po operaciji.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic zahtevajo spremembo režima odmerjanja v skladu s CC vrednostmi: pri CC 55 ml / min ali več ali s koncentracijo kreatinina v plazmi 1,5 mg% ali manj lahko dajemo celoten odmerek; s CC od 54-35 ml / min ali koncentracijo kreatinina v plazmi 1,6-3,0 mg%, lahko dajemo celoten odmerek, vendar je treba intervale med injekcijami podaljšati na 8 ur; pri CC 34–11 ml / min ali koncentraciji kreatinina v plazmi 3,1–4,5 mg% - 1/2 odmerka v 12-urnih intervalih; če je QC 10 ml / min ali manj, ali če je koncentracija kreatinina v plazmi 4,6 mg% ali več, 1/2 običajnega odmerka vsakih 18-24 ur Vse priporočene odmerke dajemo po začetnem polnilnem odmerku 500 mg.

Otroci, stari 1 mesec in več - 25-50 mg / kg / dan; v primeru hude okužbe se lahko odmerek poveča na 100 mg / kg / dan. Pogostost dajanja - 3-4 krat / dan.

Pri otrocih z okvarjeno ledvično funkcijo se prilagoditev odmerjanja izvede glede na vrednosti CC: pri CC 40–70 ml / min - 60% povprečnega dnevnega odmerka in vsakih 12 ur; s CC 20-40 ml / min - 25% povprečnega dnevnega odmerka v intervalu 12 ur; pri CC 5–20 ml / min - 10% povprečnega dnevnega odmerka vsakih 24 ur.Vsi priporočeni odmerki se dajejo po začetnem polnilnem odmerku.

Kako mešati prašek za injekcije?

Navodila za pripravo raztopin za injiciranje in infundiranje: 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml vode za injekcije, 1 g v 4 ml vode za injekcije. Za IV bolusno dajanje dobljeno raztopino razredčimo s 5 ml vode za injekcije, nato pa počasi injiciramo v 3-5 minutah. Za intravensko dajanje zdravilo razredčimo s 50-100 ml 5% ali 10% raztopine dekstroze, 0,9% raztopino natrijevega klorida, Ringerjevo raztopino, 5% raztopino natrijevega bikarbonata.

Med vzrejo je treba viale močno pretresti do popolne raztopine.

Koliko prick Cefazolin?

Trajanje uporabe cefazolina je odvisno od resnosti okužbe in hitrosti okrevanja. Potek zdravljenja traja od 7 do 14 dni. Ne uporabljajte injekcij Cefazolina manj kot 5 dni ali več kot 15 dni, saj je v tem primeru tveganje za razvoj mikroorganizmov, odpornih na antibiotike, veliko. Ti odporni mikroorganizmi lahko zopet povzročijo okužbo, ki jo je treba ponovno zdraviti le z uporabo drugega, še močnejšega antibiotika. Na žalost obstaja veliko tveganje, da je lahko mikroorganizem na drug antibiotik odporen. V tem primeru je napoved za življenje neugodna, saj je na svetu zelo malo antibiotikov, ki se lahko spopadejo z odpornimi mikrobi. In če ne pomagajo, se lahko zaneseš samo na imuniteto bolnih.

Zato je treba uporabo antibiotikov, vključno s Cefazolinom, obravnavati odgovorno. Ne morete vbrizgati injekcij, takoj ko oseba postane boljša, glede na to, da je zdravljenje konec. Izvesti je treba najmanj 5 dni injekcij Cefazolina, ki presegajo bolečino in odpornost. To še posebej velja za otroke. Konec koncev je otrok hitrejši in lažji kot odrasli lahko »pridobiva« odporne vrste mikrobov, ki bodo nenehno povzročali okužbe, ki jih je težko zdraviti.

Neželeni učinki

Uporaba antibiotikov, zlasti dolgoročnih, lahko povzroči neželene učinke iz različnih telesnih sistemov:

  • pruritus;
  • izpuščaj v obliki urtikarije;
  • strm padec ravni trombocitov v krvi;
  • simptomi levkemije;
  • pojav hemolitične anemije;
  • razjede v ustih in ustnicah;
  • hitro progresivni stomatitis;
  • manifestacije pankreatitisa v akutni obliki;
  • bruhanje in slabost;
  • driska;
  • motnje v delovanju jeter;
  • razvoj bronhospazma;
  • izrazito otekanje dihalnega trakta;
  • pojav kožne toksične nekrolize;
  • razvoj simptomov granulocitopenije;
  • pojavljanje znakov, podobnih intersticijskemu nefritisu;
  • izpadanje las in močno srbenje v predelu genitalij.

Poleg tega se lahko med samim injiciranjem začne znojenje, ki ga spremlja mrzlica in prehod v mišične krče, napad tahikardije, težave z dihanjem, dokler se ne ustavi. Če se pojavi vsaj eden od teh simptomov, dajanje zdravila takoj preneha, se zdravilo nadomesti z drugim zdravilom z enakim terapevtskim učinkom. Poleg tega je lahko intramuskularno dajanje antibiotika boleče in konsolidacija tkiva se pogosto pojavi na območju injiciranja.

Simptomi prevelikega odmerka

Preveliko odmerjanje po nepravilni uporabi antibiotika Cefazolin (Cefazolin-AKOS) je dovoljeno in se kaže s številnimi simptomi, kot so: t

  1. Parestezija;
  2. Nenadne motnje srčnega ritma;
  3. Nehotene kontrakcije mišic;
  4. Konvulzivni sindrom;
  5. Glavoboli;
  6. Omotica;
  7. Bruhanje.

Zdravljenje teh simptomov je naslednje: najprej morate takoj prenehati z dajanjem injekcij z zdravilom, in drugič, če simptomi preveč motijo ​​bolnika, naj začne jemati zdravila, ki jih lahko odpravijo. Opaziti je, da telo sam prispeva k umiku antibiotika - s prevelikim odmerkom se hemodializa pospeši, kar prispeva k zgodnjemu zaključku celotnega procesa. Če je primer zelo težak, se pojavi hospitalizacija in uporablja se mehansko čiščenje krvi - dializa.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

  1. Previdno, zdravilo se predpisuje bolnikom z boleznimi prebavil (zlasti s kolitisom).
  2. Pri cefazolinu se lahko pojavijo pozitivni neposredni in posredni Coombovi vzorci.
  3. Ko uporabljate cefazolin, je mogoče dobiti lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu.
  4. Varnost zdravila pri nedonošenčkih in otrocih prvega meseca življenja ni bila ugotovljena.
  5. Bolniki z alergijskimi reakcijami na peniciline v anamnezi imajo lahko večjo občutljivost za antibiotike cefalosporina.

Združljivost z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

  1. Aminoglikozidi povečujejo tveganje za poškodbe ledvic.
  2. Sočasna uporaba z antikoagulanti in diuretiki ni priporočljiva.
  3. Loop diuretiki in zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo cefazolina v plazmi.
  4. Farmacevtsko nezdružljiva z aminoglikozidi (vzajemna inaktivacija). Za pripravo raztopine za in / ali vnos (jet ali kapljično) ne moremo uporabiti lidokaina.

Ocene bolnikov

Ponujamo vam, da si preberete ocene ljudi, ki so uporabljali Cefazolin:

  1. Tosh. Dobra poceni droga. Bil sem zaboden v bolnišnici za pljučnico. Zelo boleče injekcije, zato za redčenje ne uporabite vode, vendar bo Lidokain ali Novocain resnično lažje. Pljučnica na tej terapiji je bila tudi hitra, čeprav so jih atipični bolniki sploh prestrašili, vendar se je izkazalo, da je najbolj značilna, poleg tega pa se ni mogel upreti antibiotiku Cefazolinu.
  2. Alexandra Dobro zdravilo! Da ne rečem, da veliko boli, vendar vedno z novokainom. Zdravili jih in poslabšali pielonefritis 2-krat in orvi. Tudi s steklenico v kozarcu, po jemanju zdravila, sem nalil 1 ml vrele vode in kapal v nos, ker je bil nos tako zamašen, da je začel polagati ušesa. Tudi, ko je polnilo izpadlo, in pod njim je bilo strašno vnetje, da je bila polovica obraza že otekla, vzela cefazolin in rahlo navlažila palico za uho s svojo slino, zbrala prašek in ga dala v luknjo in tiho ostala noč pred odhodom k zobozdravniku. (To je vse nasvet moje babice-zdravnika sovjetske šole).
  3. Marina Predpisali so mi injekcije cefazolina za zapleteno vneto grlo. Že po prvi injekciji se je zdravstveno stanje poslabšalo, postalo je tresenje, vrglo ga je v toploto, nato v hladno. Naknadne injekcije so povzročile hudo omotico, glavobole, nato pa izpuščaje in hudo srbenje, ki je povzročila srbenje celotnega telesa. Poleg tega so bile injekcije zelo boleče, izkaže se, da jih je treba razredčiti z lidokainom ali novokainom, in jaz mi je bil injiciran običajna raztopina v vodi za injekcije. Zdravnik je rekel, da je to vsekakor alergijska reakcija, zato je bilo treba zdravilo zamenjati z drugim antibiotikom. Torej je veliko odvisno od profesionalnosti zdravnikov.

Analogi

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Antsef;
  • Zolin;
  • Intrazolin;
  • Ifizol;
  • Kefzol;
  • Lizolin;
  • Natsef;
  • Orisolin;
  • Orpin;
  • Totacef;
  • Cesolin;
  • Cefazolin natrij;
  • Cefazolin Sandoz;
  • Cefazolin Elf;
  • Cefazolin "Biohemi";
  • Cefazolin-AKOS;
  • Cefazolin-Ferein;
  • Natrijeva sol cefazolina;
  • Cefamezin;
  • Cefaprim;
  • Cefesol;
  • Cefoprid

Pred nakupom se posvetujte z zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Viale s praškom priporočamo na hladnem, izven dosega otrok. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi na zdravilo.

Rok uporabnosti praška je 3 leta od datuma proizvodnje. Ne uporabljajte zdravila z izdihom.

Raztopino je treba pripraviti tik pred uvedbo, nesprejemljivo je, da pripravljeno raztopino hranimo do naslednje injekcije.

Cefazolin: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Farmakološko delovanje

Semisintetični antibiotik iz cefalosporinov I. skupine za parenteralno uporabo.

Mehanizem delovanja cefazolina temelji na supresiji sinteze bakterijskih celičnih sten bakterij v fazi rasti zaradi blokiranja proteinov, ki vežejo penicilin (PSB), kot so transpeptidaze. To vodi do baktericidnega učinka.

Razmerje med farmakokinetiko in farmakodinamiko

Učinkovitost cefazolina je v bistvu odvisna od časa, ko se zdravilo vzdržuje nad minimalno inhibitorno koncentracijo (MIC) za dani patogen.

Običajno občutljivi mikroorganizmi:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus (meticilin-senzibil)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Mikroorganizmi, ki se lahko zdijo pridobljena odpornost:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Streptococcus pneumoniae (penicilin-vmesni)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Mikroorganizmi z naravno odpornostjo:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus (odporni na meticilin)

Streptococcus pneumoniae (Penicilinski odporni)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Farmakokinetika

Pri zaužitju se zdravilo uniči v prebavnem traktu, zato se cefazolin daje samo parenteralno. Po injiciranju i / m se hitro absorbira; približno 90% danega odmerka je vezano na krvne proteine. Največjo koncentracijo cefazolina v krvi z injekcijo / m opazimo po 1 h po injiciranju. Ko je in / m injiciranje v odmerkih 0,5 g ali 1 g C max 37 in 64 μg / ml, so po 8 urah serumske koncentracije 3 oziroma 7 μg / ml. Z uvedbo odmerka 1 g C max - 185 µg / ml v / v uvedbo koncentracije v serumu po 8 h - 4 µg / ml. T1/2 iz krvi - približno 1,8 ure z / v in 2 uri po injiciranju / m. Terapevtske koncentracije se shranjujejo v krvni plazmi 8 do 12 ur, prodre skozi sklepe, tkiva srčno-žilnega sistema, trebušno votlino, ledvice in sečil, posteljico, srednje uho, dihala, kožo in mehko tkivo. Koncentracija v tkivu žolčnika in žolča je bistveno višja kot v serumu. V sinovialni tekočini je raven cefazolina približno 4 ure po dajanju primerljiva s koncentracijami v serumu. Bad poteka skozi BBB. Prehaja skozi placentno pregrado, najdemo jo v plodovnici. Izloča (v majhnih količinah) v materino mleko. Volumen porazdelitve - 0,12 l / kg.

Ni biotransformirana. Večinoma se izloča skozi ledvice v nespremenjeni obliki: v prvih 6 urah - približno 60%, po 24 urah - 70-80%. Po dajanju i / m v odmerkih 0,5 g in 1,0 g je največja koncentracija v urinu 2400 μg / ml in 4000 μg / ml. Majhna količina zdravila se izloči v žolč.

Indikacije za uporabo

Cefazolin za injiciranje je indiciran za zdravljenje naslednjih okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

Okužbe dihalnih poti: povzročajo S. pneumoniae, S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo) in S. pyogenes.

Injekcijski benzatin penicilin velja za zdravilo izbire pri zdravljenju in preprečevanju streptokoknih okužb, vključno s preprečevanjem revmatizma.

Cefazolin je učinkovit pri odstranjevanju streptokoka iz nazofarinksa, vendar ni podatkov o učinkovitosti Cefazolina pri kasnejšem preprečevanju revmatizma.

Okužbe sečil: povzroča E. coli, P. mirabilis.

Okužbe kože in njenih struktur: povzročajo S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo), S. pyogenes in druge seve streptokokov.

Okužbe z žolčnikom: povzročajo E. coli, različni sevi Streptococcusa, P. mirabilis in S. aureus.

Okužbe kosti in sklepov, ki jih povzroča S. aureus.

Genitalne okužbe (vključno s prostatitisom, epididimitisom): povzroča jih E. coli, P. mirabilis.

Septikemija: povzroča S. pneumoniae, S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditis: povzroča ga S. pyogenes (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo). Za določitev občutljivosti patogena na cefazolin je treba izvesti ustrezne študije kulture in občutljivosti.

Perioperativna profilaksa: profilaktično dajanje cefazolina pred operacijo, med kirurškim posegom in po operaciji lahko zmanjša pojavnost nekaterih pooperativnih okužb pri bolnikih, ki so izpostavljeni kontaminirani ali potencialno okuženi (na primer vaginalna histerektomija in holecistektomija pri bolnikih iz visoko ogroženih skupin : starost nad 70 let, hkratni akutni holecistitis, obstruktivna zlatenica ali prisotnost žolčnih kamnov).

Perioperativna uporaba cefazolina je lahko učinkovita tudi pri kirurških bolnikih, pri katerih bo okužba na kirurškem mestu resno ogrožena (na primer med operacijo na odprtem srcu in s protetičnimi sklepi).

Profilaktično dajanje cefazolina je običajno treba prekiniti v 24 urah po kirurškem posegu. Pri kirurškem posegu, kjer je lahko okužba še posebej uničujoča (npr. Med operacijo na odprtem srcu in protetičnimi sklepi), lahko profilaktična uporaba cefazolina traja od 3 do 5 dni po zaključku operacije.

Da bi zmanjšali razvoj bakterij, odpornih na zdravila, in ohranili učinkovitost cefazolina in drugih antibakterijskih zdravil, je treba cefazolin uporabljati samo za zdravljenje ali preprečevanje okužb z dokazanim ali občutljivim občutljivim mikroorganizmom. Kadar so na voljo informacije o kulturi in občutljivosti, je treba razmisliti o pogojih za izbiro ali spremembo antibiotične terapije. Če teh podatkov ni, lahko lokalna epidemiologija in občutljivost prispevata k empirični izbiri terapije.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za cefalosporinske antibiotike; nosečnosti Zdravilo ni predpisano nedonošenčkom in otrokom prvega meseca življenja.

S skrbnostjo: odpoved ledvic, bolezen črevesa (vključno s kolitisom v anamnezi).

Nosečnost in dojenje

V obdobju dojenja se zdravilo uporablja previdno, pri čemer dojenje ne preneha v obdobju zdravljenja. Uporaba med nosečnostjo je dovoljena samo iz zdravstvenih razlogov.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se daje intramuskularno in intravensko (jet ali kapalno). Način odmerjanja se določi individualno, pri čemer je treba upoštevati resnost bolezni, vrsto patogena in njegovo občutljivost za cefazolin.

Priprava raztopin za injiciranje in infundiranje

Za intramuskularno dajanje vsebino viale 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml, 1 g v 4 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali sterilne vode za injekcije, temeljito stresamo do popolnega raztapljanja. Nastala raztopina se injicira globoko v mišico.

Za injiciranje z intravenskim curkom se enkratni odmerek zdravila razredči v 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali sterilne vode za injekcije in se injicira počasi v 3-5 minutah. Za intravensko kapljanje 0,5 g ali 1 g zdravila razredčimo v 50-100 ml vode za injekcije ali izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% dekstroze in injiciramo 20-30 minut (hitrost injiciranja je 60-80 kapljic na 1 minuto). ).

Primerne so samo pregledne, sveže pripravljene raztopine zdravila.

Za odrasle je enkratni odmerek cefazolina za okužbe, ki jih povzročajo gram-pozitivni mikroorganizmi, 0,25-0,5 g vsakih 8 ur.Za okužbe dihalnih poti zmerne resnosti, ki jih povzročajo pnevmokoki, ali okužbe sečil pri odraslih, je zdravilo predpisano v odmerku 0,5-1 g 12 h Za bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni mikroorganizmi, se zdravilo predpisuje v odmerku 0,5-1 g vsakih 6-8 ur.

Pri hudih okužbah (sepsa, endokarditis, peritonitis, destruktivna pljučnica, akutni osteomijelitis, zapletene urološke okužbe) se dnevni odmerek zdravila za odrasle lahko poveča na največ 6 g / dan, pri čemer je interval med injekcijami 6-8 ur.

Za preprečevanje pooperativne okužbe - v / v, 1 g 0,5-1 ure pred operacijo, 0,5-1 g - med operacijo in 0,5-1 g - vsakih 8 ur v prvih dneh po operaciji.

Otroci, starejši od 1 meseca, je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 20-50 mg / kg telesne teže (v 3-4 odmerkih); s hudimi okužbami - 90-100 mg / kg. Največji dnevni odmerek za otroke je 100 mg / kg.

Povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Pri predpisovanju cefazolina bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic je potrebno popraviti režim odmerjanja. Pri odraslih se odmerek zdravila zmanjša in interval med njegovimi injekcijami se poveča. Začetni odmerek, ne glede na stopnjo ledvične disfunkcije, je 0,5 g. Poleg tega so priporočeni naslednji odmerni odmerki cefazolina pri odraslih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic:

- z očistkom kreatinina 55 ml / min. in še več lahko vnesete celoten odmerek;

- z očistkom kreatinina 35-54 ml / min. lahko vnesete celoten odmerek, intervale med injekcijami pa povečajte na 8 ur;

- z očistkom kreatinina manj kot 11-34 ml / min. Odmerek se injicira v intervalih 12 ur med injiciranjem;

- z očistkom kreatinina 10 ml / min. in manj ½ odmerka se daje s presledkom med injekcijami 18-24 ur.

V primeru okvarjene ledvične funkcije pri otrocih najprej dajemo običajni enkratni odmerek zdravila, poznejše odmerke pa popravimo glede na stopnjo odpovedi ledvic:

- z očistkom kreatinina 70-40 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 12-30 mg / kg, razdeljenega na 2 odmerki z intervalom 12 ur;

- kreatinina 40-20 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 5-12,5 mg / kg, razdeljenega na 2 odmerka v presledku 12 ur;

- z očistkom kreatinina manj kot 5-20 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 2-5 mg / kg, razdeljenega na 2 odmerki z intervalom 24 ur.

Neželeni učinki

Imunski sistem: kožni izpuščaj, srbenje, pordelost, dermatitis, urtikarija, hipertermija, angionevrotični edem, anafilaktični šok, eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eozinofilija, artralgija, serumska bolezen, bronhospazem.

Pri krvnem sistemu in limfnem sistemu so poročali o primerih levkopenije, agranulocitoze, nevtropenije; limfopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija, trombocitopenija / trombocitoza, hipoprotrombinemija, zmanjšanje hematokrita, povečanje protrombinskega časa, pancitopenija.

Pri gastrointestinalnem traktu: anoreksija, slabost, bruhanje, bolečina v trebuhu, driska, napenjanje, simptomi psevdomembranoznega kolitisa, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem ali po njem, z dolgotrajno uporabo se lahko razvije disbakterioza, Candidiacosis v prebavnem traktu (vključno z kandidatni stomatitis). V posameznih primerih je prišlo do povečanja ravni ALT in AST ter alkalne fosfataze, zelo redko - prehodnega hepatitisa in holestatske zlatenice, hiperbilirubinemije.

S strani urinarnega sistema: okvarjeno delovanje ledvic (povišane ravni sečnine v krvi, hiperkreatininemija); v takih primerih se odmerek zmanjša, zdravljenje pa se izvaja pod nadzorom dinamike teh kazalcev. Redko so poročali o intersticijskem nefritisu in drugih motnjah delovanja ledvic (nefropatija, nekroza ledvičnih papil, odpoved ledvic).

Nevrološke motnje: glavobol, omotica, parestezija, anksioznost, vznemirjenost, hiperaktivnost, epileptični napadi.

Reakcije na mestu injiciranja: bolečina, induracija, oteklina na mestu injiciranja, primeri flebitisa, razviti z intravenskim dajanjem.

Drugi neželeni učinki: splošna oslabelost, bleda koža, tahikardija, krvavitve. V redkih primerih se lahko pojavita anogenitalna srbenje, genitalna kandidiaza in vaginitis. Pozitivni Coombs test. Pri daljši uporabi se lahko razvije superinfekcija, ki jo povzročajo patogeni, odporni na zdravila.

Preveliko odmerjanje

Parenteralno dajanje nerazumno visokih odmerkov zdravila lahko povzroči omotico, parestezije in glavobol. Pri prevelikem odmerku cefazolina ali njegove kumulacije pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic se lahko pojavijo nevrotoksični učinki s povečano konvulzivno pripravljenostjo, generaliziranimi klonično-toničnimi krči, bruhanjem in tahikardijo.

Zdravljenje: prenehajte uporabljati zdravilo, če je potrebno - za izvajanje antikonvulzivnega, desenzibilizirajočega zdravljenja. V primeru hudega prevelikega odmerjanja se priporoča podporno zdravljenje in spremljanje hematoloških, ledvičnih, jetrnih funkcij in sistema strjevanja krvi, dokler se stanje bolnika ne stabilizira. Zdravilo se izloča s hemodialize; peritonealna dializa je manj učinkovita.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ni priporočljivo za uporabo hkrati z antikoagulanti in diuretiki, vključno z furosemid, etakrinska kislina (pri sočasni uporabi z diuretiki z zanko, je izločanje kanale iz cefazolina blokirano).

V kombinaciji z aminoglikozidnimi antibiotiki so opazili sinergizem protibakterijskega delovanja. Aminoglikozidi povečujejo tveganje za poškodbe ledvic. Farmacevtsko nezdružljiva z aminoglikozidi (vzajemna inaktivacija). Zdravila ne smete mešati v isti infuzijski viali z drugimi antibiotiki (kemična nezdružljivost).

Izločanje zdravila se zmanjša, medtem ko imenovanje s probenitsid. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, upočasnijo izločanje, povečajo koncentracijo v krvi in ​​povečajo tveganje za toksične reakcije.

Cefazolin je združljiva z zdravili, ki vsebujejo amikacin, amobarbital natrijevih, bleomicin sulfat, kalcijev gluceptate, kalcijev glukonat, cimetidin hidroklorida, kolistimetat natrijevih, eritromicin gluceptate, kanamicin sulfata, oksitetraciklin hidroklorida, pentobarbital natrijem, polimiksin B sulfata in tetraciklin hidroklorida.

S sočasno uporabo z etanolom so možne reakcije, podobne disulfiramu.

Lahko pride do navzkrižne reaktivnosti med pripravki cefazolina in penicilina.

Cefazolin lahko zmanjša terapevtski učinek BCG cepiva, tifusnega cepiva, zato ta kombinacija ni priporočljiva.

Varnostni ukrepi

Bolniki, ki so v preteklosti imeli alergijske reakcije na peniciline, karbapeneme, imajo lahko večjo občutljivost na antibiotike cefalosporine, zato se morate zavedati možnosti razvoja navzkrižnih alergijskih reakcij.

Med zdravljenjem s cefazolinom je možno pridobiti pozitivne (neposredne in posredne) Coombsove vzorce in lažno pozitivno reakcijo urina na glukozo. Zdravilo ne vpliva na rezultate glikozurnih testov, ki se izvajajo z uporabo encimskih metod. Pri imenovanju zdravila se lahko poslabšajo bolezni prebavil, zlasti kolitisa.

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, zlasti pri hudih boleznih pri starejših, pa tudi pri oslabljenih bolnikih, otrocih, lahko vodi do pojava driske, ki je povezana z antibiotiki, kolitisa, vključno s psevdomembranskim kolitisom. Če se med ali po zdravljenju s cefazolinom pojavi driska, je treba te diagnoze izključiti, vključno s psevdomembranskim kolitisom. Cefazolin je treba prekiniti v primeru hude in / ali mešane krvne driske in izvajati ustrezno zdravljenje. Če ni potrebnega zdravljenja, se lahko razvijejo strupeni megakolon, peritonitis in šok.

Prilagajanje odmerka za geriatrične bolnike z normalnim delovanjem ledvic ni potrebno.

Cefazolina ni možno aplicirati intratekalno zaradi možnosti resnih toksičnih reakcij iz osrednjega živčnega sistema, vključno z epileptičnimi napadi.

Bolnike z zmanjšano sintezo ali pomanjkanjem vitamina K (npr. Kronične bolezni jeter, bolezni ledvic, starost, podhranjenost, dolgoročno zdravljenje z antibiotiki), s podaljšanim zdravljenjem z antikoagulanti pred dajanjem cefazolina, je treba nadzorovati protrombinski čas.

Po intravenski uporabi hipotoničnih raztopin z uporabo vode za injekcije kot topila se lahko razvije hemoliza.

Ena viala 500 mg zdravila Cefazolin-Belmed vsebuje 1,05 mmol (24,1 mg) natrija. Ena viala zdravila Cefazolin-Belmed 1000 mg vsebuje 2,1 mmol (48,2 mg) natrija. To je treba upoštevati pri ljudeh, ki nadzorujejo vnos natrija (na dieti z nizko vsebnostjo natrija).

Uporaba pri otrocih. Zdravilo ni predpisano nedonošenčkom in otrokom, mlajšim od 1 meseca.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in drugih potencialno nevarnih strojev. Pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih strojih je treba paziti, da lahko pride do napadov.

Obrazec za sprostitev

Pogoji skladiščenja

V prostoru, zaščitenem pred vlago in svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Navodila za injiciranje cefazolina

Cefazolin je prva generacija cefalosporinskega antibiotika.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Cefazolin je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine in njegovo nadaljnje injiciranje z intramuskularno injekcijo ali intravensko aplikacijo. Prašek v vialah iz škatle iz prozornega stekla, pripravek je priložen podroben povzetek z opisom značilnosti antibiotika.

Prašek je bele ali skoraj bele barve, ko se raztopi, se spremeni v čisto, brezbarvno tekočino z rahlim specifičnim vonjem. Vsaka viala vsebuje 250 mg, 500 mg ali 1 g aktivne učinkovine - cefazolin v obliki natrijeve soli.

Indikacije za uporabo

Antibiotik Cefazolin se predpisuje bolnikom v obliki injekcij za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na Cefazolin:

  • okužbe sečil, spolni sistem - zapleten cistitis, uretritis, pielonefritis, gonoreja, sifilis;
  • sepsa;
  • endokarditis;
  • peritonitis;
  • pooperativni zapleti;
  • infekcijske in vnetne bolezni dihalnega sistema - bronhitis, bronhiolitis, pljučnica, emfizem, pljučni absces;
  • nalezljive bolezni kosti in sklepov, vključno z otroško paralizo;

Cefazolinske injekcije se predpisujejo tudi ženskam, ki so imele carski rez za preprečevanje pooperativnih zapletov.

Kontraindikacije

Zdravilo ima dolg seznam kontraindikacij, zato morate pred začetkom zdravljenja skrbno preučiti priložena navodila. Bolnikom, ki imajo eno ali več bolezni, ne smete dajati injekcij cefazolina:

  • nosečnost;
  • individualne nestrpnosti do komponent;
  • primeri hudih alergijskih reakcij na cefalosporine;
  • huda ledvična odpoved;
  • huda jetrna bolezen, ki jo spremlja disfunkcija telesa;
  • do 6 mesecev (za to obliko odmerjanja).

Relativne kontraindikacije so obdobje laktacije in prisotnost psevdomembranskega kolitisa pri bolniku, vključno z anamnezo.

Doziranje in administracija

Cefazolin se predpisuje bolnikom v obliki injekcij. Vsebino 1 steklenice raztopimo v lidokainu, novokain do popolnega izginotja kosmičev in grudic ter injiciramo nastalo raztopino intravensko ali intramuskularno. Odmerek antibiotika določi zdravnik posebej in se giblje od 250 mg do 1 g. Dnevni odmerek je razdeljen na 3-4 injekcije. Največji dnevni odmerek zdravila za odraslo osebo je 3 g, trajanje zdravljenja pa je 5-7 dni. V nekaterih primerih, pri zapletenem poteku bolezni, lahko zdravljenje traja do 14 dni.

Pri predpisovanju zdravila kot preventive po operacijah se 1 uro antibiotika daje intravensko eno uro pred operacijo in 500 mg trikrat na dan prva dva dni po operaciji.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter zahtevajo individualno izbiro odmerka, odvisno od vrednosti QC.

Pri otrocih, starejših od 1 meseca, se odmerek zdravila izračuna na podlagi telesne mase in znaša 20 mg / kg telesne mase na dan, v hudih primerih pa se lahko dnevni odmerek po potrebi poveča na 100 mg / kg telesne mase.

Za pripravo raztopine za injiciranje se vsebina 1 steklenice raztopi v 2-4 ml lidokaina ali novokaina. V tem primeru je bolje ne uporabljati vode za injekcije, ker je injekcija Cefazolina zelo boleča. Steklenico močno stresamo, dokler se prašek popolnoma ne raztopi.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Cefazolina pri ženskah ni predpisana med nosečnostjo. To je posledica dejstva, da cefazolin zlahka prodre skozi placentno pregrado in lahko povzroči toksične poškodbe notranjih organov in živčnega sistema zarodka.

Med dojenjem je predpisovanje injekcij Cefazolina mogoče le, če pričakovana korist za mater preseže možna tveganja za dojenčka. Če je mogoče, je najbolje, da se ženske vzdržijo dojenja med zdravljenjem z drogami.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z injekcijami Cefazolina imajo bolniki s preobčutljivostjo za cefalosporine neželene učinke: t

  • na delu prebavnega sistema - nastajanje bolečih razjed v ustih, drozg, suha usta, zgaga, belching, slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje, driska, razvoj kolitisa, nenormalno delovanje jeter, razvoj akutnega pankreatitisa;
  • na delu dihalnega sistema - zasoplost, bronhospazem, otekanje sluznice dihalnega trakta;
  • alergijske reakcije - urtikarija, srbeča koža, dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj angioedema, anafilaktični šok;
  • na krvotvornih organih - levkopenija, zmanjšanje ravni trombocitov, granulocitopenija, hemolitična anemija, povečanje protrombinskega časa;
  • s strani urogenitalnega sistema - okvarjeno delovanje ledvic, razvoj intersticijskega nefritisa, srbenje spolnih organov zaradi dysbioze, drozga pri ženskah;
  • lokalne reakcije - bolečina vzdolž vene, punkcija vene, nastanek hematoma, nastanek boleče infiltracije na mestu injiciranja, rdečina in otekanje kože na mestu injiciranja.

Če se na injekcije zdravila pojavijo neželeni učinki, o tem obvestite svojega zdravnika. Če je med vnosom zdravila bolnik občutek pomanjkanja zraka, vročine v obraz, zasoplost, tahikardijo, mrzlico, morate takoj povedati zdravniku in ustaviti raztopino.

Preveliko odmerjanje

Če je priporočeni odmerek presežen ali če bolnik napačno izračuna odmerek, se lahko pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, ki se klinično kažejo v povečanih neželenih učinkih, okvarjenem delovanju jeter in ledvic ter v komatnem stanju.

Zdravljenje prevelikega odmerka je takojšnje prenehanje zdravljenja, hemodializa, uvedba enterosorbentov. Če je potrebno, se bolnika zdravi simptomatsko.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

Injekcije Cefazolin ni predpisan sočasno z antikoagulanti in z diuretiki. Ta medsebojna interakcija poveča tveganje neželenih učinkov ledvic in sistema strjevanja krvi.

S sočasnim dajanjem zdravila z diuretiki in zdravili, ki zavirajo tubularno sekrecijo, se koncentracija cefazolina v krvni plazmi poveča, kar povzroči povečano tveganje neželenih učinkov in prevelikega odmerjanja. To je treba upoštevati in hkrati ne predpisovati zdravil.

Z istočasnim imenovanjem injekcij Cefazolin z aminoglikozidi povečuje tveganje za strupeno poškodbo ledvičnega tkiva.

Pri predpisovanju zdravila intravenozno ne moremo uporabljati kot topilo Lidokain ali Novocain. Zdravilo se razredči v fiziološki raztopini ali vodi za injekcije.

Posebna navodila

Bolniki, ki so v anamnezi imeli alergijske reakcije na zdravila s penicilinom, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom Cefazolin posvetovati z zdravnikom. Ti bolniki imajo običajno večjo občutljivost za cefalosporine.

Bolniki s kroničnimi boleznimi prebavil, zlasti s kolitisom, vključno z anamnezo, se morajo pred začetkom zdravljenja vedno posvetovati z zdravnikom. Med zdravljenjem z injekcijami je treba bolnikovo stanje skrbno spremljati, zato je priporočljivo, da se zdravljenje takoj prekine, če se pojavijo simptomi kolitisa.

Pri pravilno izračunanem odmerku zdravilo ne zavira dela osrednjega živčnega sistema in ne zavira hitrosti psihomotornih reakcij.

Analogi za injekcije Cefazolin

Analogi zdravila Cefazolin so:

  • Prašek za lizolin za pripravo raztopine za ubadanje;
  • Prašek za raztopino za injekcije;
  • Cefazolin sandoz v prahu.

Če je predpisano zdravilo potrebno zamenjati z enim od analogov, je priporočljivo, da se bolnik posvetuje z zdravnikom.

Pogoji sproščanja in shranjevanja zdravila

Cefazolin se prodaja v lekarnah na recept. Viale s praškom priporočamo na hladnem, izven dosega otrok. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi na zdravilo.

Rok uporabnosti praška je 3 leta od datuma proizvodnje. Ne uporabljajte zdravila z izdihom.

Raztopino je treba pripraviti tik pred uvedbo, nesprejemljivo je, da pripravljeno raztopino hranimo do naslednje injekcije.

Cefazolin cena

V lekarnah v Moskvi je strošek Cefazolina povprečno 30 rubljev na steklenico.

CEFASOLIN

Prašek za pripravo raztopine za in / in in / m vnos bele ali skoraj bele barve.

Steklenice (1) - kartonske škatle.

Prašek za pripravo raztopine za vnos in / in in / m vnosa iz bele do skoraj bele barve.

Steklenice (1) - kartonske škatle.

Prašek za pripravo raztopine za vnos in / in in / m vnosa iz bele do skoraj bele barve.

Steklenice (1) - kartonske škatle.

Generacija cefalosporinskega antibiotika I. Baktericidni učinek.

Ima široko paleto protimikrobnih učinkov. Aktivna je proti gram-pozitivnim (Staphylococcus spp., Ne proizvaja in proizvaja penicilinaze, Streptococcus spp., Pneumoccccus spp., C. diphtheriae, B. antracis) in po gram-negativnih mikroorganizmih (N. meningitidis, N. gonorrhoee, chi, chi itd.) In gram-negativnih mikroorganizmov (N. meningitidis, N. gonorrhoe, chi, chi-negative microorganisms). Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.). Aktivna je tudi proti Spirochaetaceae in Leptospiraceae.

Zdravilo ni učinkovito proti P. aeruginosa, indol-pozitivnim sevom Proteus spp., M. tuberculosis, anaerobnim mikroorganizmom.

Po zaužitju se uniči. T Cmaks po i / m dajanju 0,25, 0,5 in 1 g - 1-2 uri, vrednost Cmaks - 17, 38 in 64 ug / ml. Po uvodu v / v 1 g Cmaks do konca infuzije, 188 µg / ml, po 8 urah - 4 µg / ml.

Komunikacija z beljakovinami plazme - 85%. Vd - 0,12 l / kg. Prodre organe in tkiva v telesu (vključno s sklepi, srčno-žilnim sistemom, trebušno votlino, ledvicami in sečilom, srednjim ušesom, posteljico, dihalnim traktom, kožo in mehkimi tkivi). Pri bolnikih z normalnim delovanjem žolčevodov je koncentracija v tkivu žolčnika in žolča bistveno višja kot v plazmi. Pri obstrukciji žolčevodov je koncentracija žolča bistveno manjša kot v plazmi.

Presnavlja se v jetrih. T1/2 - 1,4-1,8 h (za novorojenčke, mlajše od 1 tedna - 4,5-5 h). Izločajo ledvice nespremenjene v prvih 6 urah - 60-90%, po 24 urah - 70-95%. V primeru ledvične disfunkcije T1/2 - 3-42 h Zmerno izločanje s hemodializo.

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na zdravilo:

- okužbe dihalnih poti;

- okužbe sečil, vključno s sifilisom in gonorejo;

- infekcijske poškodbe kosti in sklepov.

Preprečevanje pooperativnih zapletov.

- preobčutljivost za zdravila iz skupine cefalosporinov in druge beta-laktamske antibiotike.

Ne predpisujte novorojenčka.

S skrbnostjo - ledvična / jetrna odpoved, psevdomembranski enterokolitis.

V / m, v / v (curek in kapljanje). Povprečni dnevni vnos za odrasle je 0,25-1 g; pogostost dajanja je 3-4 krat / dan. Največji dnevni odmerek - 6 g (v redkih primerih - 12 g). Povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Za preprečevanje pooperativne okužbe - v / v 1 g 0,5-1 h pred operacijo, 0,5-1 g - med operacijo in 0,5-1 g - vsakih 8 ur v prvih dneh po operaciji.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic zahtevajo spremembo režima odmerjanja v skladu s CC vrednostmi: pri CC 55 ml / min ali več ali s koncentracijo kreatinina v plazmi 1,5 mg% ali manj lahko dajemo celoten odmerek; s CC od 54-35 ml / min ali koncentracijo kreatinina v plazmi 1,6-3,0 mg%, lahko dajemo celoten odmerek, vendar je treba intervale med injekcijami podaljšati na 8 ur; pri CC 34–11 ml / min ali koncentraciji kreatinina v plazmi 3,1–4,5 mg% - 1/2 odmerka v 12-urnih intervalih; če je QC 10 ml / min ali manj, ali če je koncentracija kreatinina v plazmi 4,6 mg% ali več, 1/2 običajnega odmerka vsakih 18-24 ur Vse priporočene odmerke dajemo po začetnem polnilnem odmerku 500 mg.

Otroci, stari 1 mesec in več - 25-50 mg / kg / dan; v primeru hude okužbe se lahko odmerek poveča na 100 mg / kg / dan. Pogostost dajanja - 3-4 krat / dan.

Pri otrocih z okvarjeno ledvično funkcijo se prilagoditev odmerjanja izvede glede na vrednosti CC: pri CC 40–70 ml / min - 60% povprečnega dnevnega odmerka in vsakih 12 ur; s CC 20-40 ml / min - 25% povprečnega dnevnega odmerka v intervalu 12 ur; pri CC 5–20 ml / min - 10% povprečnega dnevnega odmerka vsakih 24 ur.

Priprava raztopin za injiciranje in infundiranje: 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml vode za injekcije, 1 g v 4 ml vode za injekcije. Za IV bolusno dajanje dobljeno raztopino razredčimo s 5 ml vode za injekcije, nato pa počasi injiciramo v 3-5 minutah. Za intravensko dajanje zdravilo razredčimo s 50-100 ml 5% ali 10% raztopine dekstroze, 0,9% raztopino natrijevega klorida, Ringerjevo raztopino, 5% raztopino natrijevega bikarbonata.

Med vzrejo je treba viale močno pretresti do popolne raztopine.

Alergijske reakcije: urtikarija, mrzlica, zvišana telesna temperatura, izpuščaj, srbenje; redko - bronhospazem, zosinofilija, multiformni eksudativni eritem, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), angioedem, anafilaktični šok.

Na prebavnem sistemu: slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, napenjanje, bolečine v trebuhu, disbioza, kandidiaza prebavil (vključno s kandidalnim stomatitisom), okvarjeno delovanje jeter (povečana aktivnost jetrnih transaminaz, ALP, hiperbilirubinemija), redko stomatitis, glositis, hepatitis in holestatska zlatenica, psevdomembranski enterokolitis.

Pri krvotvornih organih: levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hemolitična anemija, zmanjšan hematokrit, povečanje protrombinskega časa.

Na delu urogenitalnega sistema: disfunkcija ledvic (azotemija, povečana sečnina v krvi, hiperkreatininemija), analna srbenje, srbenje spolnih organov.

Lokalne reakcije: flebitis, bolečina vzdolž žil, občutljivost in infiltracija na mestu intramuskularne uporabe.

Drugo: superinfekcija, kandidoza.

Sočasna uporaba z antikoagulanti in diuretiki ni priporočljiva.

Loop diuretiki in zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo cefazolina v plazmi.

Aminoglikozidi povečujejo tveganje za poškodbe ledvic.

Farmacevtsko nezdružljiva z aminoglikozidi (vzajemna inaktivacija). Za pripravo raztopine za in / ali vnos (jet ali kapljično) ne moremo uporabiti lidokaina.

Bolniki z alergijskimi reakcijami na peniciline v anamnezi imajo lahko večjo občutljivost za antibiotike cefalosporina.

Previdno, zdravilo se predpisuje bolnikom z boleznimi prebavil (zlasti s kolitisom).

Pri cefazolinu se lahko pojavijo pozitivni neposredni in posredni Coombovi vzorci.

Ko uporabljate cefazolin, je mogoče dobiti lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu.

Varnost zdravila pri nedonošenčkih in otrocih prvega meseca življenja ni bila ugotovljena.

Z nego - ledvična odpoved.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic zahtevajo spremembo režima odmerjanja v skladu s CC vrednostmi: pri CC 55 ml / min ali več ali s koncentracijo kreatinina v plazmi 1,5 mg% ali manj lahko dajemo celoten odmerek; s CC od 54-35 ml / min ali koncentracijo kreatinina v plazmi 1,6-3,0 mg%, lahko dajemo celoten odmerek, vendar je treba intervale med injekcijami podaljšati na 8 ur; pri CC 34–11 ml / min ali koncentraciji kreatinina v plazmi 3,1–4,5 mg% - 1/2 odmerka v 12-urnih intervalih; če je QC 10 ml / min ali manj, ali če je koncentracija kreatinina v plazmi 4,6 mg% ali več, 1/2 običajnega odmerka vsakih 18-24 ur Vse priporočene odmerke dajemo po začetnem polnilnem odmerku 500 mg.

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti. Ne uporabljajte po preteku roka, navedenega na embalaži.

Cefazolin

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Cefazolin je polsintetično antimikrobno zdravilo. Ocene Cefazolina potrjujejo njegovo visoko antibakterijsko učinkovitost.

Ifisol, Lizolin, Cefazolin "Biochemi", Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-AKOS, Cefamezin, Cefesol, Cefazolin-Ferein, Cezolin, Cefazolin Elf, Cefazolin Sandoz, Cefofrid - zdravila-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefezolin

Sestava in oblika cefazolina

Cefazolin je na voljo kot prašek za pripravo raztopine za intramuskularno ali intravensko dajanje (viale po 0,5, 1 in 2 g). Natrijeva sol cefazolina je aktivna sestavina antibiotika (500, 1000, 2000 mg v eni steklenici).

Farmakološko delovanje

Cefazolin je najmanj toksični cefalosporinski antibiotik s širokim spektrom baktericidnega delovanja.

V skladu z navodili Cefazolin deluje proti Gram-pozitivnim bakterijam (Staphylococcus spp., Sintetizira in ni najdeno, ni najdeno, ni najdeno, ni najdeno, ni najdeno, ni najdeno, ni bilo mogoče najti, ni bilo mogoče najti. gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Gobe, rikecije, protozoe, virusi, indol-pozitivni sevi Proteus so odporni na zdravilo (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Najvišjo koncentracijo zdravila dosežemo eno uro po intramuskularni injekciji in takoj po intravenskem dajanju. V skladu z navodili je zdravilo Cefazolin v terapevtski koncentraciji (90% danega odmerka) shranjeno v krvi 8 do 12 ur, 90% zdravila pa se izloči preko ledvic v nespremenjenem stanju.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je uporaba Cefazolina indicirana za naslednje nalezljive bolezni:

• pljučnica, pljučni absces, empiem plevrata;

• peritonitis, endokarditis, osteomielitis opeklin in okužb ran;

• infekcijskih in vnetnih procesov v sečilih;

• okužbe mehkih tkiv;

• okužbe kostno-sklepnega aparata;

• preprečevanje pooperativnih zapletov.

Odmerjanje Cefazolina

V skladu z navodili se zdravilo Cefazolin, če je indicirano, daje intravensko ali intramuskularno (kapalno ali curkovito).

Za intramuskularne injekcije pripravimo raztopino antibiotika ex tempore in razredčimo vsebino ene viale v 5 ml vode za injiciranje s sterilno ali izotonično raztopino natrijevega klorida. Zdravilo se injicira globoko v mišično tkivo.

Za intravenske injekcije jemanja enkratnega odmerka antibiotika razredčimo v 8-10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Antibiotik je treba dajati zelo počasi (v 4-5 minutah).

Pri intravenski aplikaciji po kapljicah se zdravilo (500-1000 mg) razredči v 5% raztopini glukoze ali v 150 do 250 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Cefazolin je treba dati v pol ure (hitrost injiciranja - 65-80 kapljic na minuto).

Dnevni odmerek antibiotika za odrasle je od 1000 mg do 4000 mg. Dnevni odmerek je odvisen od občutljivosti patogena na zdravilo, pa tudi od resnosti okužbe. En odmerek zdravila za odrasle z infekcijskimi in vnetnimi procesi, ki jih povzročajo gram-pozitivni mikrobi, je 250–500 mg vsakih osem ur.

V primeru nalezljivih bolezni dihalnih organov zmerne resnosti, ki jih povzročajo pnevmokoki, kot tudi infekcijskih in vnetnih procesov v sečilih, se vsakih dvanajst ur predpisuje 500–1000 mg zdravil.

Pri okužbah, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije, je predpisan antibiotik v razponu od 500 do 1000 mg vsakih sedem do osem ur. Pri hudih nalezljivih boleznih (peritonitis, destruktivna pljučnica, sepsa, endokarditis, hematogeni osteomijelitis v akutnem obdobju, urološke okužbe) se dnevni odmerek Cefazolina lahko poveča na 600 mg (največ). Interval med injekcijami je šest do osem ur.

Otroci starejši od enega meseca, je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 20-50 mg / kg telesne teže (v več odmerkih), z zelo hudimi okužbami, 100 mg / kg.

Uporaba Cefazolina pri odraslih z okvarjenim delovanjem ledvic se izvaja v skladu s popravljeno shemo (s povečanjem intervala med injekcijami in postopnim zmanjševanjem odmerka antibiotika).

Dnevni odmerek antibiotika pri otrocih z zmerno okvaro ledvičnega izločanja je 60% standardnega dnevnega odmerka Cefazolina.

Dnevni odmerek zdravila z znatno okvarjeno ledvično funkcijo - 10% standardnega odmerka. Interval med injekcijami je vsaj en dan.

Kontraindikacije za uporabo Cefazolina

• preobčutljivost za zdravila iz skupine cefalosporinov;

• starost otrok do enega meseca;

Neželeni učinki cefazolina

Pregled Cefazolina pravi, da z dolgotrajno uporabo antibiotik pogosto povzroča drisko, bruhanje, tahikardijo, slabost in alergijske reakcije - zvišano telesno temperaturo, pruritus, urtikarijo, Stevens-Johnsonov sindrom.

V redkih primerih dolgotrajna uporaba Cefazolina vodi do okvarjenega delovanja ledvic, hemolitičnih motenj.

Obstajajo pregledi Cefazolina, ki potrjujejo, da je intramuskularno dajanje antibiotika pogosto boleče in lahko povzroči strjevanje tkiv na mestu injiciranja.

Interakcija z zdravili

Enkratna uporaba cefazolina in "zanke" diuretikov vodi v blokado tubularne sekrecije antibiotika.

Kombinirana uporaba cefazolina z etanolom prispeva k nastanku reakcij, podobnih disulfiramu.

Kombinirana uporaba Probenecida in Cefazolina v kompleksni terapiji vodi do oslabljenega izločanja antibiotika.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na hladnem, zaščitenem pred sončno svetlobo, pri temperaturi najmanj 25 ° C.