Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (npr. Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer, penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, razmnoženi, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke pri primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko nekateri sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona, če se daje intramuskularno, 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je 24 ur občutljiv na njo.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših starejših od 75 let je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri ledvicni odpovedi ali jetrni bolezni pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic okrnjeno, se izločanje z žolčem poveča, če pa pride do patologije jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - le 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se povprečno 17% koncentracije zdravila v krvnem serumu razširi v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

Ceftriakson - navodila za uporabo, oblika sproščanja, sestava, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Naše telo vsak dan neodvisno odvrača napade milijonov bakterij, toda ko je imuniteta oslabljena ali ko se sooča s specifičnimi, močnimi okužbami, se je treba obrniti na antibakterijska sredstva. Zelo pogosto, zdravniki predpisujejo Ceftriakson - učinkovito zdravilo proti številnim okužbam.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristaliničen bel ali rumenkast prah s šibko higroskopičnostjo. Zdravilo je v stekleni viali z 2, 1, 0,5 in 0,25 grami. V drugih oblikah (sirup ali tablete) zdravilo ni na voljo. Sestava zdravila v tabeli:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika in farmakokinetika

Baktericidno zdravilo tretje generacije cefalosporinov Cefriaxone je univerzalno zdravilo. Odporna je na večino mikrobov beta-laktamaz. Zdravilo je aktivno proti sevom bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pljučnica, salmonela, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Zdravilo ima sto odstotno biološko uporabnost, doseže najvišjo koncentracijo v 2-3 urah, 83-96% se veže na plazemske beljakovine. Razpolovna doba odmerka za intramuskularno injiciranje je 5-8 ur, pri intravenskem injiciranju - 4-15 ur. Zdravilo najdemo v cerebrospinalni tekočini, vnetih možganskih membranah, ki se izločajo preko ledvic, žolč v črevesju za inaktivacijo, se ne izloča s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Navodila proizvajalca kažejo, da je zdravilo predpisano za zatiranje patogenih bakterij, transaminaz, fosfataz in penicilinaz, ki so občutljive na to zdravilo. Injekcije in intravenske infuzije so predpisane za zdravljenje naslednjih bolezni:

• sepsa;
• bakterijski meningitis;
• chancroid;
• bronhitis, plevralna pljučnica;
• psevdo holelitiaza;
• stomatitis;
• peritonitis, empiem žolčnika, angioholitis;
• okužbe sklepnega in kostnega tkiva, kože in mehkih tkiv, urogenitalnega trakta (cistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• okužene rane in opekline;
• klopni borelioza;
• glositis;
• okužbe maksilofacialnega sektorja;
• nezapletena gonoreja (učinkovita za patogene penicilinaze);
• epiglotitis;
• bakterijski endokarditis;
• salmoneloza;
• kandidoza;
• bakterijska septikemija;
• oslabljena odpornost.

Kako prick ceftriakson

Pri nekaterih oblikah sifilisa, ki jih povzroča Treponema pallidum, in ko bolnik ne prenaša penicilin, se za zdravljenje uporablja ceftriakson. Vbrizga se intramuskularno ali intravensko, hitro prodre skozi organe, tekočine in tkiva, primerno za nosečnice. Zdravilo se daje bolniku enkrat na dan pet dni, primarni tip - 10 dni, druge oblike sifilisa zahtevajo intramuskularno dajanje zdravila tri tedne.

Pri nedodeljenih oblikah nevrosilika damo 1-2 g zdravila 20 dni zapored, v kasnejših fazah, 1 g do 21-dnevnega tečaja, po 14 dneh odmora, terapijo pa ponovimo 10 dni. Pri akutnem generaliziranem meningitisu se sifilitični meningoencefalitis daje do 5 g na dan. Pri angini peroralni uporabi se zdravilo injicira skozi kapalko v veno ali injicira v mišico. Večina zdravnikov raje intramuskularne injekcije.

Pri otrocih se vnetje žrela v ceftriaksonu zdravi samo za akutno potek bolezni, ki ga spremlja gnojenje in vnetje. Ko sinusitis drog v kombinaciji z mucolytics in vazokonstriktorja. Bolnika se intramuskularno injicira 0,5-1 g zdravila na dan, zmešano z lidokainom ali vodo. Potek zdravljenja je 7 dni.

Ceftriakson-KMP (0,5 g) Ceftriakson

Navodila

• Ruski
• азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Prašek za raztopino za injiciranje 0,5 g in 1,0 g

Sestava

Ena viala vsebuje zdravilno učinkovino - ceftriakson natrij, sterilen glede ceftriaksona - 0,5 g ali 1,0 g.

Opis

Bel ali bel kristaliničen prah z rahlo rumenkastim odtenkom. Slabo higroskopičen.

Farmakoterapevtska skupina

Antimikrobna sredstva za sistemsko uporabo. Cefalosporini tretje generacije.

Oznaka ATC J01D D04

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Farmakokinetika ceftriaksona je nelinearna. Vsi pomembnejši farmakokinetični parametri, ki temeljijo na skupnih koncentracijah zdravila, razen razpolovne dobe, so odvisni od odmerka.

Sesanje Največja koncentracija v krvni plazmi po enkratnem intramuskularnem injiciranju 1 g zdravila je 81 mg / l in je dosežena v 2-3 urah po dajanju. Območje pod krivuljo plazemske koncentracije po intravenski aplikaciji je enako tistemu po intramuskularni aplikaciji. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona po intramuskularnem dajanju 100%.

Distribucija Volumen porazdelitve ceftriaksona je 7-12 litrov. Po dajanju v odmerku 1-2 g ceftriakson prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Več kot 24 ur njegove koncentracije presegajo minimalne inhibitorne koncentracije za večino patogenov v več kot 60 tkivih in tekočinah (vključno s pljuči, srcem, žolčnimi kanali, jetri, tonzili, srednjim ušesom in nosno sluznico, kostmi in cerebrospinalno, plevralno in sinovialno tekočino, izločanje prostate).

Po intravenskem dajanju ceftriakson hitro prodre v cerebrospinalno tekočino, kjer baktericidne koncentracije relativno občutljivih mikroorganizmov trajajo 24 ur.

Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin, stopnja vezave pa se z naraščajočo koncentracijo zmanjša, na primer s 95% pri koncentracijah v plazmi manj kot 100 mg / l do 85% pri koncentracijah 300 mg / l. Zaradi manjše koncentracije albumina v tkivni tekočini je delež prostega ceftriaksona v njem višji kot v plazmi.

Penetracija v posamezna tkiva. Ceftriakson prodre skozi vnetje možganskih ovojnic pri otrocih, vključno z otroki. novorojenčkov. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase (novorojencem oziroma dojenčkom) koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Največja koncentracija cerebrospinalne tekočine je dosežena približno 4 ure po intravenskem dajanju in povprečna vrednost 18 mg / l. Pri bakterijskem meningitisu je povprečna koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini 17% koncentracije v krvni plazmi, pri aseptičnem meningitisu 4%. Pri odraslih bolnikih z meningitisom po odmerku 50 mg / kg telesne teže po 2 do 24 urah dosežemo koncentracije ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini, ki večkrat presežejo minimalne inhibitorne koncentracije za najpogostejše povzročitelje meningitisa.

Ceftriakson prodre skozi placentno pregrado in v majhnih koncentracijah v materino mleko.

Presnova. Ceftriakson ni primeren za sistemsko presnovo, ampak se pretvori v neaktivne presnovke z delovanjem črevesne flore.

Izpeljava. Celotni plazemski očistek ceftriaksona je 10-22 ml / min. Ledvični očistek je 5-12 ml / min. 50-60% ceftriaksona se izloča nespremenjeno z ledvicami in 40-50% nespremenjeno z žolčem. Razpolovna doba ceftriaksona pri odraslih je približno 8 ur.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah. Pri novorojenčkih se približno 70% odmerka izloči z ledvicami. Pri otrocih v prvih 8 dneh življenja, kot tudi pri bolnikih, starejših od 75 let, je razpolovna doba v povprečju 2 do 3-krat daljša kot pri mladih odraslih.

Pri bolnikih z ledvično ali jetrno okvaro se farmakokinetika ceftriaksona spremeni le rahlo, opazimo pa le rahlo povečanje razpolovnega časa. Če je le ledvična funkcija okrnjena, se izločanje žolča poveča, če je delovanje jeter oslabljeno, se izločanje ledvic poveča.

Farmakodinamika

Ceftriakson-KMP III 3. generacija cefalosporinskega antibiotika s podaljšanim delovanjem.

Baktericidno delovanje ceftriaksona-CMP je posledica zaviranja sinteze celičnih membran. Ceftriakson je in vitro aktiven proti večini gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov. Za ceftriakson-CMP je značilna zelo visoka odpornost na večino l-laktamaz (penicilinaz in cefalosporinaz), gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Ceftriakson-CMP deluje proti naslednjim mikroorganizmom in vitro in pri kliničnih okužbah (glejte poglavje „Indikacije“): t

Gram-pozitivni aerobi. Staphylococcus aureus (meticilin-občutljiv), koagulazno negativni stafilokoki, Streptococcus pyogenes (β-hemolitik, skupina A), Streptococcus agalactiae (β-hemolitik, skupina B), β-hemolitični streptokoki (skupina A, He, hemolitični streptokoki (skupina A, hemolitični streptococcus agalactiae, skupina A);

Opomba Meticilinski odporni Staphylococcus spp. odporni na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Tudi Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium in Listeria monocytogenes kažejo odpornost na ceftriakson.

Gram-negativni aerobi. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (zlasti A. baumannii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye bakterije B. burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (vključno C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Drugo) *, hemofilusu ducreyi, Haemophilus influenzae, hemofilusu parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (prej znan kot Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (druge), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. * (drugo) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (druge), Salmonella typhi, Salmonella spp. (ne tifus), Serratia marcescens *, Serratia spp. (drugo) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (drugi).

* Nekateri izolati teh vrst so odporni na ceftriakson predvsem zaradi tvorbe β-laktamaze, ki jo kodirajo kromosomi.

** Nekateri izolati teh vrst so odporni na ceftriakson zaradi nastajanja številnih plazmidnih β-laktamaz.

Opomba Mnogi sevi prej omenjenih mikroorganizmov, ki imajo večkratno odpornost na antibiotike, kot so aminopenicilini in ureidopenicilini, cefalosporini prve in druge generacije, aminoglikozidi, so občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiv na ceftriakson in vitro in v poskusih na živalih. Klinična preskušanja kažejo, da je ceftriakson učinkovit za zdravljenje primarnega in sekundarnega sifilisa, razen kliničnih sevov P. Aeruginosa, odpornih na ceftriakson.

Anaerob Bacteroides spp. (občutljiv na žolč) *, Clostridium spp. (razen C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (druge), Gaffkia anaerobica (prej imenovana Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Nekateri izolati teh vrst so odporni na ceftriakson zaradi nastanka β-laktamaze.

Opomba Veliko sevov Bacteroides spp., Ki proizvajajo p-laktamazo (zlasti B. fragilis), so odporni na ceftriakson. Odporen Clostridium difficile.

Občutljivost ceftriakson-CMP se lahko določi z metodo diska ali s serijsko metodo redčenja na agarju ali bujonu s standardno tehniko, podobno tisti, ki jo priporoča Nacionalni odbor za klinične laboratorijske standarde (NCCLS). Za ceftriakson-KMP je NKKLS določil naslednja merila za ocenjevanje rezultatov testov:

Ceftriaxone-Darnitsa 0,5 g in 1,0 g fl. №5 №40

Proizvajalec: CJSC "Farmacevtsko podjetje" Darnitsa "Ukrajina

PBX koda: J01DA13

Oblika sproščanja: Tekoče dozirne oblike. Raztopina za injiciranje.

Splošne značilnosti. Sestava:

mednarodno in kemijsko ime: ceftriakson;
Dinatrijeva (6R, 7R) -7 - [[(Z) - (2-aminotiazol-4-il) (metoksiimino) acetil] amino] -3 - [[(2-metil-6-oksid-5-okso-2), 5-dihidro-l, 2,4-triazin-3-il) sulfanil] metil] -8-okso-5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilat;
glavne fizikalne in kemijske lastnosti: kristalni prašek bele ali bele barve z rahlo rumenkastim odtenkom;
sestava: ena viala vsebuje natrijevo sol ceftriaksona, sterilno v smislu ceftriaksona 0,5 g ali 1,0 g.

Farmakološke lastnosti:

Cefalosporinski antibiotik tretje generacije.
Ceftriakson je aktiven pri:
- Gram pozitivne aerobne - Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaza), S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-hemolitični streptokoki skupine A (S.pyogenes), skupina B streptokoki (S.agalactiae) Viridans skupine streptokokov neenterokokovoi skupina D;
- Gram-negativni aerobi - E. Coli, Haemophilus influenzae, H. Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Vključno z K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), N.meningitidis, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (Vključno s S. typhi), Serratia spp (vključno s S. maqescens), Shigella spp, Versinia spp. (Vključno z Y.enterocolitico), Treponema pallidum;
- Anaerobi - Bacteroides spp. (Vključno z nekaterimi sevi B. fragilis), Clostridium spp. (Vendar je večina sevov C.difficile odpornih), Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp. (Vključno s F. motiferum in F.varium). Zdravilo je aktivno proti mikroorganizmom, ki so odporni na druge cefalosporine, aminoglikozide, peniciline.

Farmakokinetika.
Po intramuskularnem dajanju je biološka uporabnost ceftriaksona 100%, največja koncentracija v krvni plazmi je opažena po 1,5 ure, zdravilo pa ostane v telesu dolgo časa. Najmanjše koncentracije antimikrobnih snovi so odkrite v krvi 24 ur ali več. Veže nazaj na albumin, pri čemer se stopnja vezave z naraščajočo koncentracijo zmanjšuje. Ceftriakson prodre dobro v organe in telesne tekočine (peritonealna, plevralna, spinalna, sinovialna), kostno tkivo. izločajo se v nespremenjeni obliki do 40 - 50% v ledvicah in 40-50% v nespremenjeni obliki z žolčem. Pri odpovedi ledvic se farmakokinetika zdravila skoraj ne spremeni, razpolovni čas je le rahlo povečan, razpolovni čas pri zdravih odraslih pa je približno 8 ur.

Indikacije za uporabo:

Ceftriakson je predpisan za zdravljenje infekcijskih bolezni dihal (pljučnice, bronhitisa), otorinolaringoloških nalezljivih bolezni, peritonitisa, sepse, meningitisa, infekcijskih bolezni ledvic in sečil, vnetja žolčnika, gastrointestinalnih okužb, bakterijskih okužb kože (vključno s streptodermo), kosti in sklepi, ginekološke nalezljive bolezni, nezapletena gonoreja itd.

Zdravilo se uporablja za preprečevanje okužb, ki se pojavijo po operaciji.

Odmerjanje in uporaba: t

Ceftriakson se daje intramuskularno ali intravensko.
Za intramuskularno dajanje zdravila raztopimo v sterilni vodi za injiciranje v naslednjih razmerjih: 0,5 g raztopimo v 2 ml vode, 1 g v 3,5 ml vode.
B / injekcije v zgornji zunanji kvadrant gluteus maximus mišice morajo biti globoke, da bi odstranili bolečino na mestu injiciranja, lahko uporabite 1% raztopino lidokaina.
Za intravensko dajanje zdravilo se raztopi v sterilni vodi za injekcije: 0,5 g v 5 ml vode, 1 g v 10 ml vode.
Odrasli in otroci, starejši od 12 let, se predpisujejo v dnevnem odmerku 1-2 g (enkrat na dan). V hudih primerih je dnevni odmerek do 4 g (2 dajanje v presledku 12 ur).
Dnevni odmerek zdravila za novorojenčke in nedonošenčke je 20-50 mg / kg z enkratnim odmerkom.
Pri otrocih, starih od 2 mesecev do 12 let, se daje 20-80 mg / kg telesne mase na dan;
Starejši bolniki se predpisujejo v običajnem odmerku za odrasle.
Pri hudi jetrni in ledvični insuficienci je treba odmerek zmanjšati. Če je očistek kreatinina manjši od 10 ml / min, dnevni odmerek ne sme preseči 2 g. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter odmerka ni treba zmanjšati, če je delovanje ledvic normalno.
Z gonorejo, enkratno intramuskularno injiciranje zdravila v odmerku 0,25 g.
Trajanje zdravljenja odvisno od narave in resnosti patološkega procesa. Običajno traja zdravljenje 4-14 dni, vendar je pri hudih nalezljivih boleznih morda potrebno daljše zdravljenje. Pri večini nalezljivih bolezni zdravljenje traja vsaj 3 dni po izginotju simptomov bolezni, učinek pa potrjujejo rezultati bakteriološke analize.

Funkcije aplikacije:

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem je upravičena le v primerih, ko nameravana korist za mater presega možno tveganje za plod ali otroka. Previdnost je potrebna pri sočasnem dodeljevanju "povratnih" diuretikov. Z dolgotrajnim zdravljenjem morate redno spremljati krvno sliko.
Raztopine ceftriaksona ne smete mešati ali dajati hkrati z drugimi protimikrobnimi sredstvi ali raztopinami.
Sveže pripravljene raztopine ohranjajo svojo fizikalno in kemijsko stabilnost 6 ur pri temperaturi ali 24 ur pri temperaturi + 5 ° C.
Splošno pravilo pa bi morala biti priprava raztopin tik pred njihovo uvedbo.

Neželeni učinki:

Ceftriakson se relativno dobro prenaša. V nekaterih primerih so možne alergijske reakcije (škropljenje, zvišana telesna temperatura), prebavne motnje, povečanje števila eozinofilcev, levkopenija, nevtropenija, povečana aktivnost jetrnih encimov, kreatinin, sečnina Na mestu injiciranja se lahko pojavi telesna temperatura. predklinične študije niso pokazale embriotoksičnih in teratogenih učinkov, zdravila ne smete predpisati med nosečnostjo, zlasti v prvih treh mesecih, samo če je nujno potrebno.

Interakcija z drugimi zdravili:

Pri uporabi zdravila Ceftriaxone v kombinaciji z antibiotiki-aminoglikozidi zaradi sinergije je potrebna izbira optimalnih odmerkov zdravil.

Kontraindikacije:

Ceftriakson je kontraindiciran v primeru alergije na antibiotike skupine cefalosporinov, previdno pri preobčutljivosti na peniciline.

Preveliko odmerjanje:

Do danes ni poročil o prevelikem odmerjanju zdravila. Vendar v primeru prevelikega odmerjanja koncentracije ni mogoče zmanjšati s hemodializo. Specifičnega antidota ni. Zdravljenje mora biti simptomatsko.

Pogoji skladiščenja:

Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega +25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Pogoji za počitnice:

Pakiranje:

0,5 g ali 1,0 g v steklenicah, 5 ali 10 steklenic, 20 ali 40 pakiranj v škatli.

Kako uporabljati ceftriakson za zdravljenje angine?

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik, ki kaže široko paleto učinkov. Ceftriakson za vneto grlo je predpisan, če je bolezen huda, ko je uporaba penicilinov nepraktična.
Ceftriakson se uporablja tudi, če jemanje antibakterijskih zdravil v obliki kapsul, tablet in drugih peroralnih oblik težko ali nemogoče.

Opis zdravila

Ceftriakson je na voljo samo v obliki praška za pripravo raztopine, ki se uporablja za intramuskularno / intravensko injiciranje. Ni zdravila za to zdravilo. Prašek je pakiran v steklenicah po 10 ml / 20 ml. Ena steklenička vsebuje 500 mg, 1 ali 2 g ceftriaksona.

Ceftriakson je zdravilo tretje generacije, ki je del skupine cefalosporinov. Ima baktericidni učinek, kar se odraža v inhibiciji tvorbe bakterijskih celičnih sten. Antibiotiki te skupine so aktivni proti številnim mikroorganizmom, gram-negativnim in gram-pozitivnim.

Vendar pa so nekatere bakterije odporne na ceftriakson, zato zdravljenje morda ne bo učinkovito. Navodila za zdravilo priporoča, da pred uporabo test za izvedbo občutljivosti.

Po injiciranju ali kapalki zdravilo v najkrajšem možnem času vstopi v kri in dihalne poti. Biološka uporabnost učinkovine - 100%. Zdravilo začne delovati po zaužitju. Največjo koncentracijo ceftriaksona v krvi opazimo 2,5 ure po injiciranju, intravensko pa po koncu postopka.

Kaj pomaga ceftriakson?

Odrasli injekcije, kapljice ceftriaksona, predpisane za angino pektoris, ki prehajajo v hudo obliko, in če bi bila uporaba penicilinov neprimerna. Za zdravljenje angine pri otrocih se ceftriakson uporablja samo v akutni obliki bolezni, ki jo zapleta močan vnetni proces in gnojenje. Razmislite, kaj je še predpisano zdravilo. Druge indikacije za uporabo ceftriaksona so: t

• bolezni dihal (vnetje, pljučni absces, empiema plevra)
• meningitis, sepsa
• infekcijske lezije kože, mehka tkiva
• okužbe prebavnega trakta, mišično-skeletnega sistema
• nalezljive bolezni sečil
• infekcijske poškodbe, opekline
• okužb pri ljudeh s šibko imunostjo

Zdravilo se uporablja tudi po kirurških posegih za preprečevanje bakterijskih okužb.

Navodila

V skladu z navodili Ceftriaxone za vneto grlo je predpisana za intramuskularno (posnetkov) in intravensko (kapalko). Ceftriakson se injicira v veno s kapljanjem ali curkom. Če bolezen spremlja huda izcedek iz nosu z gnojnim izcedkom iz nosu, se zdravilo uporablja kot del raztopine za vkapanje v nos.

Kako narediti raztopino zdravila?

Raztopino za injiciranje (intramuskularno / intravensko) je treba opraviti pred vsako injekcijo ali kapalno infuzijo. Za pripravo bo potreben lidokain (1% raztopina). Za injiciranje je treba 0,5 g ceftriaksona razredčiti z 2 ml lidokaina, 1 g razredčimo s 3,5 ml lidokaina.

Za in / m injiciranje lahko prašek razredčite z vodo za injiciranje, vendar se med injiciranjem pojavi bolečina. Včasih se namesto Lidokaina prašek razredči z Novocainom, vendar to zdravilo nekoliko zmanjša učinkovitost antibiotika in hkrati poveča tveganje za anafilaktični šok. Glede na preglede bolnikov, Lidokain bolje lajša bolečino z uvedbo tega antibiotika.

Za pripravo raztopine za intravensko infundiranje morate 500 mg praška razredčiti v 5 ml in 1 g v 10 ml vode za injekcije. Za pripravo raztopine za kapalno infuzijo je treba 2 g antibiotika razredčiti s 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija.

• 5-10% raztopina dekstroze / glukoze
• 0,9% raztopina natrijevega klorida
• 5% rv levuloza

Koliko časa je dovoljeno shraniti rešitev? Raztopine, pripravljene s Ceftriaxonom, ohranijo svoje lastnosti do 6 ur (pri sobni temperaturi).

Kako prick ceftriakson

Za angino se Ceftriakson uporablja v skladu z navodili:

• Pri odraslih in otrocih, starih od 12 let, se antibiotik nabrizga po 1 p / dan v odmerku 1-2 g. Če angina preide v posebno hudo obliko, se dnevni dnevni odmerek poveča na 4 g. to je vsakih 12 ur
• Za novorojence, mlajše od 14 dni, se dnevni odmerek izračuna na podlagi izračuna 20-50 mg / kg. To količino zdravila injiciramo enkrat na dan. Za dojenčke in otroke do 12 let je dnevna količina ceftriaksona od 20 do 80 mg / kg

• Če otrok tehta več kot 50 kg, bo dnevni odmerek zdravila za njega enak kot za odraslega.
• Pri zdravljenju bolečine v grlu pri otrocih, mlajših od 12 let, je bolje, da dnevno količino razdelite na polovico in vbrizgate zdravilo na 2 p. / Dan, to je na vsakih 12 ur.

Ceftriakson v odmerku 50 mg / kg teže je treba aplicirati intravensko (kapalno). Postopek naj traja vsaj pol ure. Injiciranje ceftriaksona v veno naj traja 2-4 minute.

Koliko dni ceftriakson?

Število dni uporabe ceftriaksona določi zdravnik in je odvisno od resnosti angine. V povprečju je potek zdravljenja 5-10 dni. Ko temperatura postane normalna, se antibiotik uporablja še 2-3 dni.
Ne morete neodvisno zmanjšati trajanje zdravljenja. To bo povzročilo nastanek odpornosti na antibiotike pri bakterijah. To pomeni, da bo odpravljanje patogena angine in zdravljenje ponovitve težje.

Značilnosti ceftriaksona pri otrocih

Pred zdravljenjem bolečega grla pri otrocih je treba prvo injiciranje antibiotika opraviti previdno, saj lahko lidokain povzroči hude alergije. Predhodno je priporočljivo opraviti test. V ta namen se v mišico injicira majhna količina raztopine ceftriaksona (0,5 ml) v lidokainu in spremlja stanje otroka. Če v 30 minutah ni neželenih dogodkov, se uporabi preostali odmerek.

Pri otrocih opravijo tudi preskus praskanja, ki je najbolj varen. Izvaja se z uporabo škropiva. Izdelujejo praske na podlakti (znotraj) in kapljajo raztopino ceftriaksona. Po nekaj minutah preverite, če se pojavijo rdečice in otekline. V tem primeru lahko zdravilo uporabljate neustrašno.

Ceftriakson med nosečnostjo in dojenjem

Za zdravljenje angine pri nosečnicah in doječih ženskah je ta antibiotik predpisan v izjemnih primerih. Zdravnik najprej oceni tveganje za mater in plod. Pomembno je pravilno izračunati količino ceftriaksona, kar bo pomagalo zmanjšati verjetnost neželenih učinkov in zapletov.

V prvem trimesečju ni zaželeno praskati tega antibiotika. Če je potrebna uporaba ceftriaksona pri doječih ženskah, morate prekiniti dojenje za čas zdravljenja.

Zdravimo nos Ceftriaxone

Kapljice nosu

Če se med sinusitisom pojavi gnojni izcedek iz nosu, zdravniki, ki se zdravijo z ORL, predpišejo ceftriakson kapljice. Za pripravo raztopine za vkapanje v nos, boste potrebovali:

• 1 g ceftriaksona
• 5 ml Furatsilinove raztopine
• 1 ml hidrokortizona
• 1 ml

Raztopine zmešajte, razredčite ceftriakson v prahu. Zdravilo zakopajte v nos 2 p. / Dan, 2 kapljici (v vsakem nosnem prehodu). Lahko ga uporabljajo odrasli in otroci 5-7 dni. Kapljice shranjujte tako, da jih shranite v hladilnik.

Raztopina za pranje

Za zdravljenje nosu lahko uporabite izpiranje. Za pripravo zdravila boste potrebovali:

• 100 ml slanice
• 10 ml dioksidina
• 500 mg ceftriaksona

Nastala raztopina omogoča pranje nosu. V ta namen vzemite brizgo ali brizgo (20 ml) brez igle. Nagnite se nad umivalnik / kopel, obrnite glavo na levo in vstavite raztopino v levo nosnico, tako da izteka iz desne nosnice. Nato zavrtite glavo v desno in sperite drugi nosni prehod.

Postopek vam omogoča, da se znebite nosnih izločkov, medtem ko zdravilo vstopi v sinuse in vpliva na patogene. Pranje se izvaja dvakrat na dan, dokler se stanje ne normalizira (5-7 dni). Raztopina vsebuje dioksidin, zato ni primerna za uporabo pri otrocih.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem bolečega žrela, injekcij in kapljic ceftriaksona včasih povzročijo številne neželene učinke: t

• motnje v sistemu tvorbe krvi (anemija, levkopenija, trombocitopenija, limfopenija, hipokagulacija)
• motnje v prebavnem sistemu (slabost, napenjanje, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zaprtje, disbakterioza, motnje delovanja jeter)
• motnje urinarnega sistema (anurija, motnje delovanja ledvic)
• videz krvi iz nosu
• omotica, glavobol
• kandidiazo

Poleg tega je možna alergija, njeni simptomi so izpuščaj, srbeča koža, anafilaktični šok. Obstajajo primeri, ko se neželeni učinki kažejo v obliki lokalnih reakcij:

• injekcije - bolečina na mestih injiciranja
• s kapalko, injekcijo jet - bolečina v veni, vnetje vene

Kontraindikacije

Ceftriakson je kontraindiciran, če bolnik ne prenaša cefalosporinov, karbapenemov in penicilinov.
Relativne kontraindikacije vključujejo hude bolezni ledvic in jeter. Antibiotik se uporablja previdno pri otrocih s hiperbilirubinemijo (zlatenica novorojenčkov), boleznimi velikega in majhnega črevesa.

Posebna navodila

Navodila za ceftriakson kažejo, da: t

• Zdravilo je nezdružljivo z etanolom, zato je treba med zdravljenjem izključiti alkohol.
• Orodja ni mogoče uporabljati z drugimi antibakterijskimi zdravili
• Ceftriaksona se ne sme uporabljati z "povratnimi" diuretiki, nefrotoksičnimi zdravili, ker se tveganje za nefrotoksične učinke močno poveča.

V primerih sočasnega dajanja nesteroidnih protivnetnih zdravil z antibiotiki, antitrombocitna zdravila motijo ​​proces agregacije trombocitov. To poveča verjetnost takšnega neželenega učinka kot krvavitev. V zvezi s tem med zdravljenjem s ceftriaksonom svetujemo starejšim in oslabelim bolnikom dodatno predpisati vitamin K.

Analogi

V prodaji lahko najdete analoge ceftriaksona na zdravilni učinkovini. Te vključujejo:

• Torotsef
• Cefaxon
• Rotsefin
• Biotraxon
• Megion
• Longacef in drugi

Nekateri od njih se prodajajo skupaj z 1% lidokaina. Topilo je v celoti pripravljeno za pripravo zdravil.

Ceftriakson: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučni absces, plevralni empiem), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalna cona (vključno z gonorejo, pielonefritis), bakterijski meningitis in endokarditis, sepsa, okužene rane in opekline, mehki kancir in sifilis, lymska bolezen ( bor tifus, salmoneloza in prevoz salmonele.

Preprečevanje pooperativnih okužb.

Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi), hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih, novorojenčkih, ki so jim intravensko dane raztopine, ki vsebujejo kalcij.

Nedonošenčki, odpoved ledvic in / ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnostjo, dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Vnesite intravensko (iv) in intramuskularno (v / m). Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni dnevni odmerek (odvisno od vrste in resnosti okužbe) 1 do 2 g enkrat na dan ali 0,5 do 1,0 g vsakih 12 ur (2-krat na dan), dnevni odmerek pa ne presegati 4 g.

Za nezapleteno gonorejo - intramuskularno enkrat, 0,25 g.

Za preprečevanje pooperativnih zapletov - enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) za 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri vnetju srednjega ušesa - intramuskularno, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.

Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20 - 80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več uporabljajo odmerke za odrasle.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive vrste Enterobacteriaceae.

Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50 - 75 mg / kg enkrat na dan ali 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic je potrebna prilagoditev odmerka le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Pri bolnikih z ledvično-jetrno insuficienco dnevni odmerek ne sme preseči 2 g, ne da bi določili koncentracijo zdravila v krvni plazmi.

Zdravljenje z ceftriaksonom se mora nadaljevati vsaj 2 dni po izginotju simptomov in znakov okužbe. Potek zdravljenja je običajno 4-14 dni; Pri zapletenih okužbah je lahko potrebno daljše zdravljenje. Zdravljenje okužb, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, mora trajati vsaj 10 dni.

Pravila za pripravo in uvedbo rešitev: uporabite samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno dajanje 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da se v eno zadnjico ne vnese več kot 1 g.

Za intravenozno injiciranje raztopimo 0,25 ali 0,5 g v 5 ml in 1 g-10 ml vode za injekcije. Vpišite / počasi (2 - 4 min).

Za infuzijo raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze)). Odmerke 50 mg / kg in več je treba aplicirati intravensko, v 30 minutah.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura ali mrzlica.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja.

Živčnega sistema: glavobol, omotica.

Iz sečilnega sistema: oligurija.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdoholelijaza žolčnika (sindrom "blata"), kandidiaza in druge superinfekcije.

S strani krvotvornih organov: anemija (vključno s hemolitikom), levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev iz nosu.

Laboratorijski kazalniki: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečanje koncentracije sečnine, glikozurija.

Drugo: povečano znojenje, "plimovanje" krvi.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi.

Bakteriostatski antibiotiki zmanjšajo baktericidni učinek ceftriaksona.

Ugotovili so antagonizem in vitro med kloramfenikolom in ceftriaksonom.

S hkratno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zaviralcev agregacije trombocitov se poveča verjetnost krvavitve.

Ceftricson lahko zmanjša učinkovitost hormonske kontracepcije. Med zdravljenjem s ceftriaksonom in še mesec dni po zdravljenju je treba dodatno uporabljati nehormonske metode kontracepcije.

Pri sočasni uporabi ceftriaksona v velikih odmerkih in močnih diuretikih (npr. Furosemidu) niso opazili okvare ledvic.

Probenecid ne vpliva na izločanje ceftriaksona.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Raztopinam, ki vsebujejo kalcij (kot sta Ringerjeva ali Hartmanova raztopina), ni dovoljeno, da razredčijo ceftriakson. Rezultat interakcije lahko povzroči nastanek netopnih spojin. Ceftriakson in parenteralne prehranske raztopine, ki vsebujejo kalcij, se ne smejo mešati ali dajati hkrati bolnikom ne glede na starost, vključno z uporabo različnih sistemov za intravensko dajanje.

Funkcije aplikacije

Pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci bi morali bolniki na hemodializi redno določati koncentracijo zdravila v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvočnim pregledom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja pojavijo izpadi električne energije. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Uporaba etanola po dajanju ceftriaksona ne spremlja reakcije, podobne disulfiramu. Ceftriakson ne vsebuje skupine N-metiltio-tetrazola, ki bi lahko povzročila intoleranco za etanol, ki je neločljivo povezana z nekaterimi drugimi cefalosporini.

Pri zdravljenju ceftriaksona lahko opazimo lažno pozitivne rezultate Coombsovega testa, vzorce za galaktozemijo in glukozo v urinu (priporočamo, da se glukozurija določi le z encimsko metodo).

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Raztopine, ki vsebujejo ceftriakson in kalcij, lahko dajemo bolnikom katere koli starostne skupine, otrokom, starejšim od 28 dni, v skladu s presledkom vsaj 48 ur, pod pogojem, da je infuzijska linija katetra temeljito sprana med odmerki z združljivo raztopino.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ceftriakson prodre skozi placentno pregrado. V poskusnih živalskih študijah niso odkrili teratogenih in embriotoksičnih učinkov ceftriaksona, vendar varnost ceftriaksona pri nosečnicah ni bila dokazana. Ceftriakson se med nosečnostjo lahko predpisuje samo pod strogimi indikacijami.

V nizkih koncentracijah se ceftriakson izloča v materino mleko. Pri predpisovanju zdravila med dojenjem je treba paziti.

Vpliv na sposobnost vožnje in delo z gibajočimi se mehanizmi

Ceftriakson lahko povzroči omotico, zato je pri ravnanju z vozili in premikanjem strojev med zdravljenjem potrebna previdnost.

Ceftriakson, pore. d / r-ra za in / in in / m enter. 1 g št. 50 steklenic

Ceftriakson-AKOS

Sinteza OAO (Rusija)

prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje 1 g; plastenka (steklenička) 10 ml, škatla (škatla) 50; Št. Р N000750 / 01-2001, 2001-10-24 od Sintez OAO (Rusija); Poteklo obdobje 2007-11-21

Latinsko ime

Aktivna sestavina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava in oblika sproščanja

v vialah po 10 ml; brez embalaže iz kartona ali v škatli z 10 steklenicami ali v škatli s 50 steklenicami.

v vialah po 10 ml; brez embalaže iz kartona ali v škatli z 10 steklenicami ali v škatli s 50 steklenicami.

v vialah po 10 ml; v kartonskem svežnju 1 ali 10 steklenic ali v škatli s 50 steklenicami.

Značilno

Cefalosporinski antibiotik III. Generacije za parenteralno dajanje.

Farmakološko delovanje

Zavira biosintezo bakterijske celične stene, ima baktericidni učinek. Odporna na beta-laktamazo, ki jo proizvaja večina gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij.

Farmakodinamika

Aktivno proti: gram-pozitivni aerobiji - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-negativni aerobi - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (tvorijo in ne tvorijo beta-laktamaze), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Nekaj ​​odporni sevi), Escherichia coli, hemofilusu ducreyi, Haemophilus influenzae (sevi vključno proizvajalcev penicilinaza), hemofilusu parainfluenzae, Klebsiella spp., (Vključno Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi), Serratia spp. (vključno s Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z Vibrio cholerae), Yersinia spp. (vključno z Yersinia enterocolitica).

Občutljivi so tudi ločeni sevi Pseudomonas aeruginosa; anaerobi: Bacteroides spp. (vključno z vrstami Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (razen Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (razen Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., kot tudi Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Odporni sevi bakterije Staphylococcus spp., Ki kažejo odpornost na meticilin, seve Enterococcus spp., Bacteroides spp.

Farmakokinetika

Ko se daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Biološka uporabnost z vnosom / m je 100%, čas do C_maks z intramuskularno injekcijo je 2-3 ure, ko vnetje meningealnih membran prodre dobro v spinalno tekočino.

C_maks z v / v uvodu v odmerku 50 mg / kg v krvni plazmi je 216 mg / ml, v tekočini - 5,6 mg / ml. Pri odraslih, 2–24 urah po uporabi v odmerku 50 mg / kg, koncentracija cerebrospinalne tekočine večkrat presega minimalne inhibitorne koncentracije za najpogostejše povzročitelje meningitisa. Vezava beljakovin - 85%, T_1/2 - 5,8–8,7 h, volumen porazdelitve - 5,78–13,5 l, plazemski Cl - 0,58–1,45 l / h, ledvično - 0,32–0,73 l / h.

Pri novorojenčkih, starih do 8 dni in starejših od 75 let, T_1/2 povečuje

2-krat. Pri odraslih se 50 do 60% v 48 urah izloča v aktivni obliki z urinom, pri insuficienci ledvic pa se izločanje odloži. Od 30 do 50% zdravila izloči v žolč. Pod vplivom črevesne flore se spremeni v neaktivni presnovek. Novorojenčki

70% danega odmerka se izloči preko ledvic.

Indikacije za ceftriakson-AKOS

Peritonitis, sepsa, meningitis; okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavnega trakta, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta (vključno s pljučnico, abscesi pljuč, empiemom pljuč), okužbami kosti, sklepi, koža in mehka tkiva, urogenitalna cona (vključno z gonorejo, pielonefritis); okužene rane, opekline; preprečevanje pooperativne okužbe, nalezljivih bolezni pri osebah z oslabljeno imuniteto.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno s penicilini), nosečnost (1 obdobje).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti. V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.

Neželeni učinki

Iz živčnega sistema in čutnih organov: glavobol, omotica.

Ker kardiovaskularni sistem in kri (hematopoeza, hemostaza): levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hemolitična anemija.

Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, stomatitis, glositis, driska, holestaza, psevdomembranski enterokolitis, povečana aktivnost jetrnih transaminaz.

Alergijske reakcije: približno 1% - urtikarija, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, izpuščaj, pruritus, urtikarija, izpuščaj, alergijski dermatitis, multiformni eksudativni eritem, edemi, anafilaktični šok.

Drugo: oligurija, hipokagulacija, mrzlica; hiperazotemija, hiperkreatininemija, povečanje sečnine; kandidomikoza in druge superinfekcije; s / v uvodu - flebitis, bolečina vzdolž vene; z i / m - bolečino na mestu injiciranja.

Interakcija

Pri sočasnem dajanju z aminoglikozidnimi antibiotiki so opazili sinergizem protibakterijskega delovanja. Farmacevtska nezdružljiva z raztopinami drugih antibiotikov. Pri uporabi z aminoglikozidi krepi (vzajemno) aktivnost proti mnogim gram-negativnim bakterijam.

Odmerjanje in uporaba

V / m (globoko v gluteusno mišico) ali IV (kapljišče 30 minut ali curek, injicira počasi v 2–4 minuti). Za intramuskularno dajanje 1 g raztopimo v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Za dajanje vsebine 1 steklenice, razredčene v 10 ml vode za injekcije. Za infundiranje IV raztopite 2 g v 40 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, 0,45% raztopine natrijevega klorida, ki vsebuje 2,5% glukoze, 5% raztopine glukoze, 10% raztopine glukoze, 5% raztopine fruktoze ali 6% raztopina dekstrana.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let (z maso več kot 50 kg) - 1–2 g enkrat na dan, v hudih primerih ali v primerih okužb, ki jih povzročajo zmerno občutljivi patogeni mikroorganizmi, se dnevni odmerek poveča na 4 g (razdeljen na 2 odmerka). Novorojenčki (do 2 tedna) - 20–50 mg / kg / dan, dojenčki in otroci do 12. leta starosti - 20–80 mg / kg / dan.

Odmerke 50 mg / kg in več je treba dati kot intravensko infuzijo v 30 minutah. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave bolezni.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih je začetni odmerek 0,1 g / kg enkrat na dan (največji odmerek je 4 g). Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive seve patogenov iz družine Enterobacteriaceae.

Preprečevanje nalezljivih bolezni v pred- in pooperativnem obdobju - 30–90 minut pred začetkom operacije - 1–2 g (pogosteje v / v).

Pri zdravljenju gonoreje - v / m 0,25 g enkrat.

V primeru ledvične insuficience (Cl kreatinin manj kot 10 ml / min) dnevni odmerek ni večji od 2 g (v primeru okvarjenega delovanja ledvic in / ali jeter, kot tudi pri bolnikih na hemodializi, je treba nadzorovati koncentracijo ceftriaksona v krvni plazmi, ker zmanjša stopnjo izločanja).

Varnostni ukrepi

Z nego - hiperbilirubinemija (pri novorojenčkih in nedonošenčkih), ulcerozni kolitis.

Pri sočasni insuficienci ledvic in jeter je treba pri bolnikih na hemodializi redno določati koncentracijo v plazmi. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvokom žolčnika pride do zatemnitve, ki izgine po prekinitvi zdravljenja (tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je treba nadaljevati zdravljenje z antibiotikom in predpisati simptomatsko zdravljenje).

Posebna navodila

Sveže pripravljene raztopine so stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Proizvajalec

Delniška Kurganska družba medicinskih pripravkov in izdelkov "Sintez", Rusija.

Pogoji shranjevanja zdravila Ceftriaxone-AKOS

Hraniti izven dosega otrok.