Ceftriaxone - uradna navodila za uporabo

Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (npr. Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer, penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, razmnoženi, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke pri primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko nekateri sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona, če se daje intramuskularno, 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je 24 ur občutljiv na njo.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših starejših od 75 let je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri ledvicni odpovedi ali jetrni bolezni pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic okrnjeno, se izločanje z žolčem poveča, če pa pride do patologije jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - le 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se povprečno 17% koncentracije zdravila v krvnem serumu razširi v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

Ceftriakson prašek za injiciranje, 1 g, 1 kos.

Navodila za uporabo

Prašek za raztopino za injiciranje

1 viala praška za raztopino za injiciranje vsebuje: ceftriakson natrij 1,0 g (glede na ceftriakson).

V steklenici z 1 g praška.

Ceftriakson - cefalosporinski antibiotik III generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidno, zavira sintezo celičnih membran in vitro zavira rast najbolj Gramu pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov, ceftriakson odporne proti beta-laktamaze encimov (tako penicilinaze in cefalosporinaze) proizvedena z večino pozitivnih in negativne bakterije.

Okužbe, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na ceftriakson: t
- Sepsa
- Meningitis
- Okužbe trebušne votline: peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov.
- Okužbe kosti.
- Spoji
- Povezovalno tkivo.
- Kožo
- Okužbe pri bolnikih z zmanjšano funkcijo imunskega sistema.
- Diseminirana lajmska borelioza (zgodnje in pozne faze bolezni).
- Okužbe medeničnih organov.
- Okužbe ledvic in sečil.
- Okužbe dihal, ENT organi.
- Urogenitalne okužbe, vključno z gonorejo.
- Preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju.

- Preobčutljivost (vključno s ceftriaksonom, karbapenemi, penicilini).
- I trimesečje nosečnosti.
Previdno:
- Hiperbilirubinemija pri novorojenčkih.
- Nedonošenčki.
- Okvara ledvic / jeter.
- Nespecifični ulcerozni kolitis.
- Enteritis ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih zdravil.
- Nosečnost - trimesečje.
- Med dojenjem.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V nosečnosti se uporablja le, če je predvidena korist za mater večja od tveganja za plod (ceftriakson prečka placentno pregrado). Po potrebi sledi uporaba zdravila med dojenjem (ceftriakson se izloča v materino mleko).

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se uporablja intramuskularno in intravensko.
Za odrasle in otroke, starejše od 12 let: povprečni dnevni odmerek je 1-2 g ceftriaksona 1-krat na dan ali 0,5–1 g vsakih 12 ur, v hudih primerih ali v primerih okužb, ki jih povzročajo zmerno občutljivi patogeni, dnevni odmerek odmerka 4 g.
Za novorojenčke in dojenčke in otroke do 12. leta starosti: z enim dnevnim odmerkom se priporoča naslednja shema - za novorojenčke (do dveh tednov starosti): 20-50 mg / kg na dan (50 mg / kg ne sme preseči odmerka zaradi nezrelega encimskega sistema). novorojenčki); za dojenčke in otroke ter otroke do 12 let - dnevni odmerek je 20-80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več se morajo držati odmerka za odrasle. Pri intravenskih odmerkih 50 mg / kg ali več je treba aplicirati vsaj 30 minut. Trajanje zdravljenja: odvisno od poteka bolezni. Kot vedno pri zdravljenju z antibiotiki je treba zdravljenje pri bolnikih nadaljevati vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.
Lymska borelioza: 50 mg / kg (najvišji dnevni odmerek je 2 g) za odrasle in otroke, starejše od 12 let, enkrat na dan 14 dni.
Meningitis: pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih je začetni odmerek 100 mg / kg enkrat na dan (največ 4 g). Ko je patogen izoliran in je določena njegova občutljivost, je treba prilagoditi odmerek.
Gonoreja: za zdravljenje gonoreje, ki jo povzročijo tako sevi kot tudi ne-izobraževalni sevi penicilinaze, je priporočeni odmerek enkratno 250 mg intramuskularno.
Preventiva v predoperativnem obdobju: 30–90 minut pred kirurškim posegom se priporoča enkratni odmerek Ceftriaxona v odmerku 1-2 g.
Uporaba pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in / ali ledvic: pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, pod pogojem, da je delovanje jeter normalno, odmerka ceftriaksona ni treba zmanjšati. Samo v primerih hude ledvične insuficience (očistek kreatinina pod 10 ml / min) je potrebno, da dnevni odmerek ceftriaksona ne presega 2 g. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, če je ledvična funkcija ohranjena, odmerka ceftriaksona tudi ne smemo zmanjšati. V primeru sočasne prisotnosti hude patologije jeter in ledvic je treba redno spremljati koncentracijo ceftriaksona v krvnem serumu. Pri bolnikih, ki se zdravijo s hemodializo, odmerka zdravila ni treba spreminjati.
Intramuskularno dajanje: za intramuskularno dajanje Ceftriakson 0,5 g je treba razredčiti v 2 ml in ceftriakson 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina in injicirati globoko v gluteusno mišico (ne več kot 1 g zdravila v eni zadnjici). Raztopine lidokaina nikoli ne dajemo intravensko!
Intravensko dajanje: Za intravensko injiciranje ceftriaksona je treba 0,5 g razredčiti v 5 ml, ceftriakson pa 1 g v 10 ml sterilne destilirane vode in intravensko v 2 do 4 minute.
Intravenska infuzija: Intravenska infuzija traja vsaj 30 minut. Za intravensko infuzijo je treba 2 g praška razredčiti v približno 40 ml raztopine brez kalcija, na primer: v 05% raztopini natrijevega klorida, v 0,45% raztopini natrijevega klorida, ki vsebuje 2,5% glukoze, v 5% raztopini glukoze, v 10% raztopini glukoze, v 10% raztopini glukoze. % raztopine glukoze, 5% raztopine fruktoze, v 6% raztopini dekstrana.

Kljub natančni zbirki anamneze, ki je pravilo za druge cefalosporinske antibiotike, ne moremo izključiti možnosti razvoja anafilaktičnega šoka, ki zahteva takojšnjo terapijo - najprej se adrenalin daje intravensko, nato pa glukokortikoidi. Včasih z ultrazvočnim pregledom žolčnika je senca, ki kaže padavine. Ta simptom izgine po prenehanju ali začasni prekinitvi zdravljenja z ceftriaksonom. Tudi v primeru bolečinskega sindroma taki primeri ne zahtevajo kirurškega posega, dovolj je konzervativno zdravljenje.
Študije in vitro so pokazale, da lahko ceftriakson, tako kot drugi cefalosporinski antibiotiki, izloči bilirubin, vezan na serumski albumin. Zato je pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo in zlasti pri nedonošenčkih uporaba Ceftriaxona potrebna še večja previdnost.
Pri arterijski hipertenziji in okvarjenem vodnem in elektrolitskem ravnovesju je treba preveriti raven natrija v plazmi. S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco bi morali bolniki na hemodializi redno določati plazemsko koncentracijo zdravila, ker t lahko zmanjšajo hitrost njegove odstranitve, pri dolgotrajnem zdravljenju pa je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jetrnega ledvic.
Med zdravljenjem je uporaba etanola kontraindicirana - možni so učinki, podobni disulfiramu (obrazna hiperemija, trebušni in želodčni krči, slabost, bruhanje, glavobol, nizek krvni tlak, tahikardija, zasoplost).
Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K. Ceftriakson se uporablja samo v bolnišnici!

Ceftriakson in aminoglikozidi imajo sinergizem z mnogimi gram-negativnimi bakterijami. Nezdružljivo z etanolom. Nesteroidna protivnetna zdravila in drugi zaviralci agregacije trombocitov povečujejo verjetnost krvavitve. S hkratno uporabo z "povratnimi" diuretiki in drugimi nefrotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za nefrotoksično delovanje. Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike ali druga topila, razen zgoraj navedenih. Ceftriakson, ki zavira črevesno floro, moti sintezo vitamina K.

Simptomi: vzbujanje centralnega živčnega sistema, konvulzije. Pri prevelikem odmerjanju hemodializa in peritonealna dializa ne bosta zmanjšala koncentracije zdravila. Ni posebnega protistrupa.
Zdravljenje: simptomatsko.

Shranjujte na suhem in temnem mestu pri temperaturi, ki ne presega 20 ° C.

Ceftriakson (ceftriakson)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava

Farmakološko delovanje

Odmerjanje in uporaba

Odrasli in otroci, starejši od 12 let. Povprečni dnevni odmerek je 1-2 g ceftriaksona 1-krat na dan ali 0,5–1 g vsakih 12 ur.

V hudih primerih ali v primerih okužb, ki jih povzročajo zmerno občutljivi patogeni, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g.

Novorojenčki. Pri enkratnem dnevnem odmerku se priporoča naslednja shema: za novorojenčke (do 2 tedna starosti): 20–50 mg / kg / dan (zaradi nezrelega encimskega sistema novorojenčka ni priporočljivo preseči odmerka 50 mg / kg).

Dojenčki in otroci do 12. leta starosti. Dnevni odmerek je 20-75 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več se morajo držati odmerka za odrasle. Odmerek, ki je večji od 50 mg / kg, je treba dati v obliki intravenske infuzije vsaj 30 minut.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni.

Meningitis Pri bakterijskem meningitisu pri novorojenčkih in otrocih je začetni odmerek 100 mg / kg enkrat na dan (največ 4 g). Takoj, ko je patogen izoliran in je določena njegova občutljivost, je treba odmerek ustrezno zmanjšati.

Najboljši rezultati so bili doseženi z naslednjimi obdobji zdravljenja:

Ceftriakson

Opis od 21.07.2015

  • Latinsko ime: ceftriaxone
  • Oznaka ATC: J01DD04
  • Zdravilna učinkovina: ceftriakson (ceftriakson)
  • Proizvajalec: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), LEKKO (Rusija)

Sestava

Zdravilo vsebuje ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporinov (β-laktamski antibiotiki, ki temeljijo na kemijski strukturi 7-ACC).

Kaj je ceftriakson?

Po Wikipediji je ceftriakson antibiotik, katerega baktericidno delovanje je posledica njegove zmožnosti, da moti sintezo peptidoglikanskih bakterijskih celičnih sten.

Snov je rahlo higroskopičen kristalni prah rumenkaste ali bele barve. Ena viala vsebuje 0,25, 0,5, 1 ali 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.

Obrazec za sprostitev

0,25 / 0,5 / 1/2 g praška za pripravo:

  • raztopina d / in;
  • raztopino za infuzijsko terapijo.

Ceftriakson tablete ali sirup ni na voljo.

Farmakološko delovanje

Baktericidno. Zdravilo tretje generacije iz skupine antibiotikov "cefalosporini".

Farmakodinamika in farmakokinetika

Univerzalno antibakterijsko sredstvo, katerega mehanizem delovanja je posledica zmožnosti zaviranja sinteze bakterijskih celičnih sten. Zdravilo kaže veliko odpornost glede na večino mikroorganizmov β-laktamaz Gram (+) in Gram (-).

Aktivno glede na:

  • Aerobni gram (+) - St. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupina viridans);
  • Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes in cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (tudi v zvezi s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vključno s pljučnico), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis in diplococci iz rodu Neisseria (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Morganella morganii, Vulgar Protea in Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobno - Clostridium spp. (izjema - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinični pomen ostaja neznan) aktivnost proti sevom naslednjih bakterij: Citrobacter diversus in freundii, Salmonella spp. (vključno s Salmonello Typhi), Providencia spp. (vključno v zvezi s Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilin-odporni Staphylococcus, številni sevi Enterococcus (vključno s Str. Faecalis) in Streptococcus skupina D so odporni na cefalosporinske antibiotike (vključno s ceftriaksonom).

  • biološka uporabnost - 100%;
  • T Сmax z iv dajanjem ceftriaksona - na koncu infuzije, pri intramuskularnem dajanju - 2-3 ure;
  • komunikacija s proteini plazme - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 z a / m injekcijo - od 5,8 do 8,7 ure, pri / v uvodu - od 4,3 do 15,7 ure (odvisno od bolezni, starosti bolnika in stanja ledvic).

Pri odraslih je koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini pri dajanju 50 mg / kg po 2-24 urah večkrat večja od BMD (najmanjša inhibitorna koncentracija) za najpogostejše povzročitelje meningokokne okužbe. Zdravilo prodre dobro v cerebrospinalno tekočino med vnetjem možganske sluznice.

Ceftriakson je prikazan nespremenjen:

  • z ledvicami - za 33-67% (pri novorojenčkih je ta številka 70%);
  • z žolčo v črevesje (kjer je zdravilo inaktivirano) - za 40-50%.

Indikacije za uporabo ceftriaksona

Opomba kaže, da so indikacije za uporabo ceftriaksona okužbe, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za zdravilo. Intravenske infuzije in injekcije zdravil so predpisane za zdravljenje:

  • okužbe trebušne votline (vključno z emyemom žolčnika, angioholitisom, peritonitisom), ORL in dihalnimi trakti (empiema, pljučnica, bronhitis, pljučni absces itd.), kostno in skupno tkivo, mehko tkivo in kožo, urogenitalni trakt (vključno s pijelonefritisom, pielitisom, prostatitisom, cistitisom, epididimitisom);
  • epiglotitis;
  • okužene opekline / rane;
  • infekcijske lezije maksilofacialne regije;
  • bakterijska septikemija;
  • sepsa;
  • bakterijski endokarditis;
  • bakterijski meningitis;
  • sifilis;
  • chancroid;
  • klopni borelioza (lajmska bolezen);
  • nezapletena gonoreja (tudi v primerih, ko bolezen povzročajo mikroorganizmi, ki izločajo penicilinazo);
  • salmoneloza / salmoneloza;
  • tifus.

Zdravilo se uporablja tudi za perioperativno profilakso in za zdravljenje bolnikov z oslabljenim imunskim sistemom.

Za kaj se uporablja ceftriakson za sifilis?

Kljub dejstvu, da je penicilin zdravilo za različne oblike sifilisa, je njegova učinkovitost v nekaterih primerih lahko omejena.

Uporaba cefalosporinskih antibiotikov se uporablja kot rezervna možnost za intoleranco za zdravila iz skupine penicilinov.

Dragocene lastnosti zdravila so:

  • prisotnost kemičnih snovi v svoji sestavi, ki lahko zavirajo tvorbo celičnih membran in sintezo mukopeptidov v celičnih stenah bakterij;
  • sposobnost hitrega prodiranja skozi organe, tekočine in tkiva telesa in zlasti v cerebrospinalno tekočino, ki je pri bolnikih s sifilisom podvržena številnim specifičnim spremembam;
  • možnost uporabe za zdravljenje nosečnic.

Zdravilo je najbolj učinkovito v primerih, ko je povzročitelj bolezni Treponema pallidum, saj je posebnost Ceftriaksona visoka aktivnost treponemicidov. Pozitivni učinek se še posebej izrazi, ko se zdravilo injicira intramuskularno.

Zdravljenje sifilisa z uporabo zdravila daje dobre rezultate ne samo v zgodnjih fazah bolezni, temveč tudi v naprednih primerih: z nevrosifilisom, pa tudi s sekundarnim in latentnim sifilisom.

Ker je ceftriakson T1 / 2 približno 8 ur, se lahko zdravilo enako uspešno uporablja pri bolnišničnih in ambulantnih režimih zdravljenja. Zdravilo je dovolj za vstop bolnika 1-krat na dan.

Za preventivno zdravljenje se zdravilo daje 5 dni, primarni sifilis - z 10-dnevnim zdravljenjem, zgodnji latentni in sekundarni sifilis se zdravi 3 tedne.

Pri nespremenjenih oblikah nevrosifilizma se pacientu enkrat na dan daje 20 g ceftriaksona, v poznih fazah bolezni pa se zdravilo daje po 1 g / dan. 3 tedne, po tem pa trajajo 14 dni in se zdravijo s podobnim odmerkom 10 dni.

Pri akutnem generaliziranem meningitisu in sifilitarnem meningoencefalitisu se odmerek poveča na 5 g / dan.

Injekcije ceftriaksona: zakaj je zdravilo predpisano za angino pri odraslih in otrocih?

Kljub dejstvu, da je antibiotik učinkovit pri različnih poškodbah nazofarinksa (vključno z bolečinami v grlu in sinusih), se običajno le redko uporablja kot zdravilo izbire, zlasti pri pediatriji.

Ko se dovoli angina, da vnesete zdravilo skozi intravensko veno ali kot običajne injekcije v mišico. Vendar pa se v večini primerov bolniku predpisujejo intramuskularne injekcije. Raztopino pripravimo tik pred uporabo. Zmes pri sobni temperaturi ostane stabilna 6 ur po pripravi.

Ceftriakson se v izjemnih primerih predpisuje otrokom z angino pektoris, ko je akutna angina zapletena zaradi močnega gnojenja in vnetja.

Ustrezni odmerek določi zdravnik.

Med nosečnostjo se zdravilo predpisuje v primerih, ko antibiotiki iz skupine penicilinov niso učinkoviti. Čeprav zdravilo prodre v placentno pregrado, nima pomembnega vpliva na zdravje in razvoj ploda.

Zdravljenje sinusitisa s ceftriaksonom

Za antritis so protibakterijska zdravila prva zdravila. Ceftriakson se popolnoma vnese v kri in se zadrži v vnetju v pravi koncentraciji.

Praviloma se zdravilo predpisuje v kombinaciji z mukolitiki, vazokonstriktorjem itd.

Kako ubadati zdravilo za sinus? Običajno je ceftriakson predpisan bolniku, ki ga je treba injicirati dvakrat na dan v odmerku 0,5-1 g. Pred injiciranjem se prašek zmeša z lidokainom (bolje je uporabiti eno odstotno raztopino) ali z vodo d / in.

Zdravljenje traja vsaj en teden.

Kontraindikacije

Ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo za cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.

  • neonatalno obdobje s hiperbilirubinemijo pri otroku;
  • nedonošenost;
  • ledvična / jetrna okvara;
  • enteritis, NUC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih sredstev;
  • nosečnost;
  • laktacije.

Neželeni učinki ceftriaksona

Neželeni učinki zdravila so:

  • preobčutljivostne reakcije - eozinofilija, zvišana telesna temperatura, srbenje, urtikarija, edem, kožni izpuščaj, multiformni (v nekaterih primerih maligni) eksudativni eritem, serumska bolezen, anafilaktični šok, mrzlica;
  • glavobol in omotica;
  • oligurija;
  • disfunkcije prebavil (slabost, bruhanje, napenjanje, motnje okusa, stomatitis, driska, glositis, nastajanje blata v žolčniku in psevdo holelitiaza, psevdomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidomikoza in druge superinfekcije);
  • motnje hemopoiesis (anemija, vključno hemolitična; limfocitna, levko-, nevtro-, trombocitna, granulocitopenija; trombileukocitoza, hematurija, bazofilija, krvavitve iz nosu).

Če se zdravilo daje intravensko, je možno vnetje venske stene, kot tudi bolečina vzdolž vene. Vnos zdravila v mišico spremlja bolečina na mestu injiciranja.

Ceftriakson (injekcije in intravenska infuzija) lahko vplivajo tudi na učinkovitost laboratorija. Bolnik se je zmanjšal (ali povečal) protrombinski čas, poveča aktivnost alkalne fosfataze in jetrnih transaminaz ter koncentracijo sečnine, hiperkreatininemije, hiperbilirubinemije in glikozurije.

Pregledi neželenih učinkov ceftriaksona nam omogočajo, da ugotovimo, da se pri intramuskularni injekciji zdravila skoraj 100% bolnikov pritožuje zaradi močnega bolečega vboda, nekatere opažajo bolečine v mišicah, omotico, mrzlico, šibkost, srbenje in izpuščaj.

Injekcije se najlažje prenašajo, če jih razredčimo z anestetičnim praškom. Hkrati je nujno testirati tako zdravilo kot anestetik.

Navodila za uporabo ceftriaksona. Kako razredčiti ceftriakson za injiciranje?

V navodilih in referenčnih podatkih proizvajalca Vidal je navedeno, da se zdravilo lahko vbrizga v veno ali v mišico.

Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje enkrat ali enkrat na vsakih 12 ur pri polovici odmerka.

V posebej hudih primerih in tudi, če okužbo sproži patogen, ki je zmerno občutljiv na ceftriakson, se odmerek poveča na 4 g / dan.

Pri gonoreji je priporočena enkratna injekcija 250 mg zdravila v mišico.

Za profilaktične namene, okuženo ali domnevno okuženo operacijo, odvisno od stopnje nevarnosti infekcijskih zapletov, 0,5-1,5 ure pred operacijo, 1-2 g Ceftriaksona je treba dati enkrat.

Za otroke v prvih 2 tednih življenja se zdravilo daje 1 p. / Dan. Odmerek se izračuna po formuli 20-50 mg / kg / dan. Največji odmerek je 50 mg / kg (zaradi nerazvitosti encimskega sistema).

Optimalni odmerek za otroke, mlajše od 12 let (vključno z dojenčki), se izbere tudi glede na težo. Dnevni odmerek je od 20 do 75 mg / kg. Otroci, katerih teža je večja od 50 kg, je ceftriakson predpisan v enakem odmerku kot odrasli.

Preseganje odmerka 50 mg / kg je treba uporabiti v obliki intravenske infuzije, ki traja vsaj 30 minut.

Pri bakterijskem meningitisu se zdravljenje začne z eno injekcijo 100 mg / kg / dan. Največji odmerek je 4 g. Ko je patogen izoliran in je določena njegova občutljivost za zdravilo, se odmerek zmanjša.

Pregled zdravil (zlasti njegova uporaba pri otrocih) vodi do zaključka, da je orodje zelo učinkovito in cenovno ugodno, vendar je njegova pomembna pomanjkljivost močna bolečina na mestu injiciranja. kot uporaba katerega koli drugega antibiotika.

Koliko dni se bo droga?

Trajanje zdravljenja je odvisno od patogene mikroflore, ki jo povzroča bolezen, in od značilnosti klinične slike. Če je povzročitelj Gram (-) diplocokov iz rodu Neisseria, se lahko najboljši rezultati dosežejo v 4 dneh, če so enterobakterije občutljive na zdravilo, v 10-14 dneh.

Injekcije ceftriaksona: navodila za uporabo. Kako razredčiti zdravilo?

Za redčenje antibiotika uporabimo raztopino lidokaina (1 ali 2%) ali vodo za injekcije (d / i).

Pri uporabi vode d / in je treba upoštevati, da so intramuskularne injekcije zdravila zelo boleče, zato, če je voda topilo, bo neugodje tako med injekcijo kot tudi nekaj časa po njem.

Voda za redčenje praška se običajno uporablja v primerih, ko je uporaba lidokaina nemogoča zaradi bolnikove alergije na to.

Najboljša možnost je en odstotek raztopine lidokaina. Voda d / in je bolje uporabiti kot pomoč, pri redčenju zdravila Lidokain 2%.

Ali je možno gojiti ceftriakson z novokainom?

Novocain, ko se uporablja za redčenje, zmanjša aktivnost antibiotika, hkrati pa poveča verjetnost anafilaktičnega šoka pri bolniku.

Če začnete s pregledom samih pacientov, ugotavljajo, da je Lidokain boljši od Novocaina, lajša bolečine pri ceftriaksonu.

Poleg tega uporaba ne sveže pripravljene raztopine ceftriaksona s Novocainom prispeva k povečani bolečini med injiciranjem (raztopina je stabilna 6 ur po pripravi).

Kako vzrediti ceftriakson Novocain?

Če se zdravilo Novocain uporablja kot topilo, ga jemljemo v količini 5 ml na 1 g zdravila. Če vzamete manjšo količino zdravila Novocain, prašek morda ne bo popolnoma raztopljen in igla brizge se zamaši s grudicami zdravil.

Vzreja lidokaina 1%

Za injiciranje v mišico raztopimo 0,5 g zdravila v 2 ml 1% raztopine lidokaina (vsebina ene ampule); na 1 g zdravila vzemite 3,6 ml topila.

Odmerek 0,25 g razredčimo na enak način kot 0,5 g, to je vsebino 1 ampule 1% Lidokaina. Nato pripravljeno raztopino potegnemo v različne brizge za polovico volumna.

Zdravilo se injicira globoko v gluteus maximus (ne več kot 1 g na vsako zadnjico).

Zdravilo Lidokain ni namenjeno za intravensko dajanje. Dovoljeno je vstopati strogo v mišico.

Kako razredčiti injekcije ceftriaksona z lidokainom 2%?

Za redčenje 1 g zdravila vzemite 1,8 ml vode g / in dva odstotka lidokaina. Za razredčenje 0,5 g zdravila se 1,8 ml Lidokaina zmeša z 1,8 ml vode za d / i, vendar se za raztapljanje uporabi le polovica nastale raztopine (1,8 ml). Za razredčenje 0,25 g zdravila vzemite 0,9 ml pripravljenega topila na podoben način.

Ceftriakson: Kako razredčiti otroke za intramuskularno dajanje?

Zgoraj navedena metoda intramuskularne injekcije se praktično ne uporablja v pediatrični praksi, saj lahko ceftriakson z novokainom otroku povzroči najmočnejši anafilaktični šok, v kombinaciji z lidokainom pa lahko prispeva k pojavu epileptičnih napadov in srčnega popuščanja.

Iz tega razloga je najboljše topilo v primeru uporabe zdravila pri otrocih navadna voda d / in. Nezmožnost uporabe zdravila proti bolečinam v otroštvu zahteva še počasnejše in bolj skrbno dajanje zdravil za zmanjšanje bolečine med injiciranjem.

Redčenje za iv dajanje

Za intravensko dajanje 1 g zdravila raztopimo v 10 ml destilirane vode (sterilno). Zdravilo se injicira počasi v 2-4 minutah.

Razredčite za intravensko infuzijo

Pri izvajanju infuzijske terapije se zdravilo daje vsaj pol ure. Za pripravo raztopine 2 g praška razredčimo v 40 ml raztopine brez Ca: dekstroze (5 ali 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).

Neobvezno

Ceftriakson je namenjen izključno za parenteralno dajanje: proizvajalci ne sproščajo tablet in suspenzij, ker antibiotik v stiku s telesnimi tkivi kaže visoko aktivnost in jih močno draži.

Doze za živali

Doziranje za mačke in pse je prilagojeno telesni teži živali. Praviloma je 30-50 mg / kg.

Če uporabite 0,5 g viale, dodajte 1 ml 2% lidokaina in 1 ml vode d / u (ali 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno stresanje zdravila, dokler se kepice popolnoma ne raztopijo, se zbere v injekcijsko brizgo in injicira v bolno žival v mišici ali pod kožo.

Odmerek za mačko (ceftriakson 0,5 g se običajno uporablja za male živali - za mačke, muce itd.), Če je zdravnik predpisal 40 mg ceftriaksona na 1 kg mase 0,16 ml / kg.

Za pse (in druge velike živali) jemljite steklenice po 1 g. Topilo se vzame v volumnu 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Pes, ki tehta 10 kg, če je odmerek 40 mg / kg, morate vnesti 1,6 ml pripravljene raztopine.

Če je potrebno, uvedbo ceftriaksona v / skozi kateter za redčenje z uporabo sterilne destilirane vode.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerka zdravila so konvulzije in agitacija centralnega živčnega sistema. Peritonealna dializa in hemodializa sta neučinkovita pri zmanjševanju koncentracij ceftriaksona. Zdravilo nima antidota.

Interakcija

V enem volumnu je farmacevtsko nezdružljiv z drugimi antimikrobnimi sredstvi.

Z zaviranjem črevesne mikroflore preprečuje nastajanje vitamina K v telesu, zato lahko uporaba zdravila v kombinaciji s sredstvi, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, NSAID), povzroči krvavitev.

Ta lastnost ceftriaksona izboljša delovanje antikoagulantov, ko se uporabljajo skupaj.

V kombinaciji z diuretiki z zanko se tveganje za nefrotoksičnost poveča.

Pogoji prodaje

Za nakup potrebujete recept v latinščini.

Latinski recept (vzorec):
Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. V priloženem topilu. V / m, 1 str. / Dan.

Pogoji skladiščenja

Hranite stran od svetlobe. Optimalna temperatura shranjevanja je do 25 ° C.

Če se zdravilo uporablja brez zdravniškega nadzora, lahko zdravilo povzroči zaplete, zato je treba steklenice s praškom hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Posebna navodila

Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Pri bolnikih na hemodializi in hkratni hudi jetrni in ledvični odpovedi je treba koncentracijo ceftriaksona v plazmi nadzorovati.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje vzorca periferne krvi in ​​indikatorjev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter.

Občasno (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavijo motnje, ki kažejo na prisotnost sedimenta. Po prekinitvi zdravljenja izginejo.

V številnih primerih je priporočljivo predpisati vitamin K poleg ceftriaksona tudi oslabljenim bolnikom in starejšim bolnikom.

V primeru neravnovesja vode in elektrolitov, kot tudi pri hipertenziji, je treba spremljati koncentracije natrija v plazmi. Če je zdravljenje dolgotrajno, se bolniku prikaže splošni krvni test.

Tako kot drugi cefalosporini ima zdravilo tudi sposobnost izločanja bilirubina, povezanega z albuminom v serumu, zato se ga uporablja previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo (in zlasti pri nedonošenčkih).

Zdravilo ne vpliva na hitrost nevromuskularne prevodnosti.

Analogi ceftriaksona: kaj lahko zamenjam?

Analogi ceftriaksona v injekcijah: ceftriakson-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogi v tabletah: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriakson ali cefazolin - ki je boljši?

Oba zdravila sodita v skupino "cefalosporini", vendar je ceftriakson tretja generacija antibiotikov, Cefazolin pa je zdravilo prve generacije.

Pomembna značilnost cefalosporinskih antibiotikov prve generacije je, da niso učinkoviti proti Listeriju in enterokokom, imajo ozek spekter delovanja in nizko raven aktivnosti proti Gram (-) bakterijam.

Cefazolin se uporablja predvsem v kirurgiji za perioperativno profilakso, kot tudi za zdravljenje okužb mehkih tkiv in kože.

Njegov namen za zdravljenje okužb urogenitalnega sistema in dihalnega trakta ni razumen, kar je povezano z ozkim spektrom protimikrobne aktivnosti in visoko odpornostjo na potencialne patogene.

Kateri je boljši: ceftriakson ali cefotaksim?

Cefotaksim in ceftriakson sta osnovna protimikrobna sredstva iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Zdravila so po svojih baktericidnih lastnostih skoraj identična.

Združljivost z alkoholom

Med zdravljenjem z drogami ne pijte alkohola. Kombinacija »ceftriaksona + etanola« lahko povzroči simptome, podobne simptomom hude zastrupitve, in v nekaterih primerih povzroči smrt bolnika.

Ceftriakson med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Če je potrebno, imenovati negovalno žensko, otroka je treba prenesti v mešanico.

Ocene ceftriaksona med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res zelo učinkovito in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki ne le ozdravi osnovno bolezen, temveč tudi prepreči nastanek njenih zapletov.

Glede na to, da ima zdravilo (kot tudi drugi antibiotiki) neželene učinke, je predpisano le v primerih, ko potencialno možni zapleti bolezni lahko škodijo več kot uporaba zdravila (zlasti okužbe urogenitalnega trakta, ki so nosečnice zelo dovzetne).

Ceftriaxone Reviews

Ceftriakson - pregledi zdravnikov potrjujejo to dejstvo - to je močan antibiotik, ki pomaga pri zdravljenju bolezni v kratkem času in z minimalno količino neželenih učinkov. Uporablja se lahko za otroke in med nosečnostjo (razen v prvem trimesečju).

Glede na same bolnike je glavna pomanjkljivost zdravila, da so injekcije zelo boleče.

Pri pregledu injekcij Ceftriaxona se otrokom priporoča uporaba kreme Emla, ki je lokalni anestetik, da se olajša postopek (po nasvetu zdravnika). Nanaša se približno pol ure na predvideno mesto injiciranja.

Koliko stane antibiotik v ruskih lekarnah?

Cena injekcij ceftriaksona je odvisna od podjetja, ki ga je proizvajalo, števila ampul v vsaki enoti pakiranja in koncentracije aktivne snovi v viali.

Cena ceftriaksona v Ukrajini je od 6,6 UAH za steklenico 0,5 g. Hkrati ni bistvene razlike med cenami v metropolitanskih lekarnah in lekarnah drugih mest (Harkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxone cena v ruskih lekarnah - od 17 rubljev na steklenico.

Ceftriaksonovih tablet ni mogoče kupiti. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno dajanje.

Ceftryaxon

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno injiciranje je kristaliničen, skoraj bel ali rumenkast.

Steklenice steklene (1) - pakirne lepenke.

Semisintetični cefalosporinski antibiotik III generacije širokega spektra delovanja.

Baktericidno delovanje ceftriaksona je posledica supresije sinteze celične membrane. Zdravilo je zelo odporno na beta-laktamazne (penicilinazne in cefalosporinazne) gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme.

Ceftriakson je aktiven proti gram-negativnim aerobnim mikroorganizmom: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno z ampicilinom odpornimi sevi), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (vključno s Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo in ki ne tvorijo penicilinaze), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, in so enake, ki bodo enake, in bodo enake, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Številni sevi zgoraj navedenih mikroorganizmov, ki so odporni na druge antibiotike, kot so penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, so občutljivi na ceftriakson.

Nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa so tudi občutljivi na zdravilo.

Zdravilo je aktivno proti gram-pozitivnim aerobnim mikroorganizmom: Staphylococcus aureus (vključno z avtorji kognitivcev konvojev) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus skupina B), Streptococcus pneumoniae; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (z izjemo Clostridium difficile).

Pri dajanju i / m se ceftriakson dobro absorbira iz mesta injiciranja in doseže visoke koncentracije v serumu. Biološka uporabnost zdravila - 100%.

Povprečna plazemska koncentracija je dosežena 2-3 ure po injiciranju. Pri ponavljajočem intramuskularnem ali intravenskem dajanju v odmerkih 0,5-2,0 g v presledku od 12 do 24 ur se kopiči ceftriakson v koncentraciji, ki je 15-36% višja od koncentracije, dosežene z eno injekcijo.

Z uvedbo odmerka od 0,15 do 3,0 g Vd - od 5.78 do 13.5 l.

Ceftriakson se reverzibilno veže na plazemske beljakovine.

Pri dajanju v odmerku od 0,15 do 3,0 g se T1 / 2 giblje med 5,8 in 8,7 h; plazemski očistek - 0,58 - 1,45 l / h, ledvični očistek - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% zdravila se izloči nespremenjeno z ledvicami, ostalo se izloči z žolčem v črevesje, kjer se biotransformira v neaktivni presnovek.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se v plazmi povprečno 17% koncentracije zdravila v plazmi razlije v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več kot pri aseptičnem meningitisu. Po 24 urah po intravenski infuziji ceftriaksona v odmerku 50–100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom 2–24 ur po odmerku 50 mg / kg telesne mase koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini večkrat presega minimalne inhibitorne koncentracije za najpogostejše povzročitelje meningitisa.

Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

- diseminirana lajmska borelioza (zgodnje in pozne faze bolezni);

- okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčnika in prebavil);

- okužbe kosti in sklepov;

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe pri bolnikih z oslabljeno odpornostjo;

- okužbe medeničnih organov;

- okužbe ledvic in sečil;

- okužbe dihalnih poti (zlasti pljučnice);

- genitalne okužbe, vključno z gonorejo.

Preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju.

- preobčutljivost za ceftriakson in druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Previdno, zdravilo je predpisano za NUC, za kršitve jeter in ledvic, za enteritis in kolitis, povezane z uporabo antibakterijskih zdravil; nedonošenčkov in novorojenčkov s hiperbilirubinemijo.

Zdravilo se daje v / m ali / in.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpisuje 1-2 g 1-krat na dan (vsakih 24 ur). V hudih primerih ali z okužbami, katerih patogeni imajo le zmerno občutljivost za ceftriakson, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g.

Novorojenčka (do 2 tedna) je predpisana po 20-50 mg / kg telesne mase 1 čas / dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg / kg telesne mase. Pri določanju odmerka ne smemo razlikovati med nedonošenčki in dojenčki.

Dojenčki in majhni otroci (od 15 dni do 12 let) so predpisani po 20-80 mg / kg telesne mase 1 čas / dan.

Otroci s telesno maso> 50 kg so predpisani odmerki za odrasle.

Odmerke 50 mg / kg ali več za intravensko dajanje je treba aplicirati po kapljicah vsaj 30 minut.

Starejšim bolnikom je treba dajati običajni odmerek, ki je namenjen odraslim, ne da bi se prilagodili starosti.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Zdravljenje s ceftriaksonom je treba pri bolnikih nadaljevati vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1 čas / dan. Po določitvi patogena in določitvi njegove občutljivosti se lahko odmerek ustrezno zmanjša.

Z meningokoknim meningitisom so bili najboljši rezultati doseženi s trajanjem 4 dni, pri meningitisu, ki ga je povzročil Haemophilus influenzae, 6 dni, s Streptococcus pneumoniae, 7 dni.

Pri lymski boreliozi: odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, predpisujemo 50 mg / kg enkrat na dan 14 dni; največji dnevni odmerek - 2 g.

V primeru gonoreje (ki jo povzročajo sevi, ki tvorijo in ne tvorijo penicilinaze) - enkrat na m / m v odmerku 250 mg.

Da bi preprečili pooperativne okužbe, odvisno od stopnje nalezljivega tveganja, se zdravilo daje v odmerku 1-2 g enkrat za 30-90 minut pred operacijo.

Pri operacijah na debelem črevesu in rektumu je učinkovito sočasno (vendar ločeno) dajanje ceftriaksona in enega od 5-nitroimidazolov, na primer ornidazola.