Članek bo govoril o redčenju antibiotika Ceftriakson z raztopino lidokaina 1% in 2% ali z vodo za injekcije za odrasle in otroke, da bi dobili začetni odmerek pripravljene raztopine zdravila 1000 mg, 500 mg ali 250 mg. Analizirali bomo tudi, kaj je bolje uporabiti za redčenje antibiotika - Lidokain, Novocain ali Voda za injekcije in kaj bolje pomaga pri lajšanju bolečih občutkov med injiciranjem pripravljene raztopine ceftriaksona.

Ta vprašanja so najpogostejša, tako da bo zdaj prišlo do sklicevanja na ta članek, da ne bi ponovili. Vse bo s primeri uporabe.

V vseh navodilih za ceftriakson (tudi za zdravila pod drugim imenom, vendar z enako sestavo), se kot topilo priporoča 1% Lidokain.

1% Lidokain je že vsebovan kot topilo v pakiranjih zdravil, kot so Rosin, Rocephin in drugi (zdravilna učinkovina je ceftriakson).

Prednosti ceftriaksona s topilom v paketu:

• ni potrebe po nakupu topila posebej (da bi razumeli, katero);
• v ampuli topila je že izmerjen zahtevani odmerek topila, kar pomaga preprečiti napake pri izbiranju zahtevane količine v brizgo (ni potrebe, da ugotovite, koliko topila morate vzeti);
• v ampuli s topilom je že pripravljena raztopina 1% lidokaina - ni potrebe po redčenju 2% lidokaina na 1% (v lekarnah je težko najti natanko 1%, morate razredčiti z dodatno vodo za injekcije).

Slabosti ceftriaksona s topilom v paketu:

• Antibiotik skupaj s topilom je dražji za ceno (izberite tisto, kar je za vas pomembnejše - udobje ali cena).

Kako gojiti in kako pricati ceftriakson

Za intramuskularno injiciranje je treba raztopiti 500 mg (0,5 g) zdravila v 2 ml (1 ampula) 1% raztopine lidokaina (ali 1000 mg (1 g) zdravila - 3,5 ml raztopine lidokaina (običajno se uporablja 4 ml). kot 2 ampuli Lidokaina 2 ml)). Ni priporočljivo, da se v eno gluteusno mišico vnese več kot 1 g raztopine.

Odmerek 250 mg (0,25 g) se razredči, kot tudi 500 mg (ampul po 250 mg ni obstajala v času pisanja tega navodila). To pomeni, da je treba 500 mg (0,5 g) zdravila raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine Lidokaina in nato zbrati v dveh različnih brizgah v polovici pripravljene raztopine.

Tako posplošimo:

1. 250 mg (0,25 g) končne raztopine dobimo na naslednji način:

500 mg (0,5 g) zdravila je treba raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine Lidokaina in raztopino vzeti v dve različni brizgi (polovica končne raztopine).

2. 500 mg (0,5 g) končne raztopine dobimo na naslednji način:

500 mg (0,5 g) zdravila je treba raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine lidokaina in nastalo raztopino potegniti v 1 brizgo.

3. 1000 mg (1 g) končne raztopine se dobi, kot sledi: t

1000 mg (1 g) zdravila je treba raztopiti v 4 ml (2 ampuli) 1% -ne vodne raztopine Lidokaina in dobljeno raztopino vzeti v 1 brizgi.

Kako razredčiti ceftriakson z 2% raztopino lidokaina

Spodaj je tabela z antibiotično ceftriaksonom 2% raztopino lidokaina (2% raztopina je v farmaciji pogostejša kot 1% raztopina o razredčitvi, o kateri smo že razpravljali zgoraj): t

Okrajšave v tabeli: CEF - ceftriakson, P-al - topilo, injekcija B - voda za injekcije. Nadaljnji primeri in pojasnila.

Primer

Otroku je bil predpisan tečaj ceftriaksonskih injekcij dvakrat na dan, 500 mg (0,5 g) za 5 dni. Koliko vial ceftriaksona, ampul s topilom in brizgami bo potrebno za celoten potek zdravljenja?

Če ste zdravilo Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najprimernejša možnost) in Lidokain 2% kupili v lekarni, boste potrebovali:

• 10 vial ceftriaksona;
• 10 ampul lidokaina 2%;
• 10 ampul vode za injekcije;
• 20 injekcijskih brizg, po 2 ml (2 injekcijski brizgi za vsako injiciranje - z eno, ki jo vnašamo s topilom, drugo pa vbrizgamo in injiciramo).

Če ste kupili 1000 mg (1,0 g) ceftriaksona v lekarni (ceftriaksona niste našli po 0,5 g) in Lidokain 2%, boste potrebovali:

• 5 vial ceftriaksona;
• 5 ampul Lidokaina 2%
• 5 ampul vode za injekcije
• 5 injekcijskih brizg po 5 ml in 10 brizg po 2 ml (3 injekcijske brizge za pripravo 2 injekcij - z eno dodamo topilo, z drugo in tretjo pa zberemo potreben volumen, drugi pa takoj, tretji v hladilnik in po 12 urah).

Metoda je sprejemljiva pod pogojem, da je raztopina pripravljena takoj po 2 injekciji in brizga shranjena z raztopino v hladilniku (sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizično in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi in 24 ur, če so shranjene v hladilniku pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C ).

Slabosti metode: injiciranje antibiotika po shranjevanju v hladilniku je lahko bolj boleče, med shranjevanjem lahko raztopina spremeni barvo, kar kaže na njeno nestabilnost.

Enak odmerek zdravila Ceftriaxone 1000 mg in Lidokain 2%, čeprav je shema dražja, vendar manj boleča in varnejša:

• 10 vial ceftriaksona;
• 10 ampul lidokaina 2%;
• 10 ampul vode za injekcije;
• 10 injekcijskih brizg v 5 ml in 10 brizg v 2 ml (2 brizgi za vsako injiciranje - ena (5 ml) dodamo topilo, drugo (2 ml), ki ga zberemo in držimo). V brizgi se zbere polovica prejete raztopine, preostanek pa se izloči.

Pomanjkljivost: zdravljenje je dražje, a sveže pripravljene raztopine so učinkovitejše in manj boleče.

Zdaj priljubljena vprašanja in odgovori nanje.

Zakaj uporabljati Lidokain, Novocain za vzrejo ceftriaksona in zakaj ne morete uporabiti vode za injekcije?

Uporabite lahko tudi vodo za injekcije, da razredčite ceftriakson do želenih koncentracij, tukaj ni omejitev, vendar morate razumeti, da so intramuskularne injekcije antibiotika zelo boleče in če se to izvaja na vodi (kot je običajno v bolnišnicah), bo zelo boleče, če ga dajemo drog, in nekaj časa kasneje. Zato je bolje uporabiti raztopino za anestezijo kot sredstvo za redčenje in uporabiti vodo za injekcije samo kot pomožno raztopino pri redčenju 2% lidokaina.

Še vedno je takšen trenutek, da uporaba lidokaina in novokaina ni mogoča zaradi razvoja alergijskih reakcij na te raztopine. Potem je možnost uporabe vode za injekcije za vzrejo edina možna. Bolečine bo treba prenašati, saj obstaja realna možnost umiranja zaradi anafilaktičnega šoka, angioedema ali močne alergijske reakcije (ista urtikarija).

Zdravila Lidokain se ne sme uporabljati za intravensko dajanje antibiotika, le STRIMTNO intramuskularno. Za intravensko uporabo je treba antibiotik razredčiti v vodi za injekcije.

Kaj je bolje uporabiti Novocain ali Lidokain za vzrejo antibiotikov?

Ne uporabljajte Novokaina za vzrejo ceftriaksona. To je posledica dejstva, da Novocain zmanjša aktivnost antibiotika in poleg tega poveča tveganje za nastanek smrtonosnega zapleta - anafilaktičnega šoka.

Poleg tega je glede na ugotovitve bolnikov samih mogoče ugotoviti naslednje:

• Lidokain bolje lajša bolečino z uvedbo ceftriaksona kot novokain;
• po dajanju ne sveže pripravljenih raztopin ceftriaksona z zdravilom Novocain se lahko poveča bolečina (v skladu z navodili za pripravo je pripravljena raztopina ceftriaksona stabilna 6 ur - nekateri bolniki vadijo pripravo več odmerkov raztopine ceftriaksona + novokaina za shranjevanje antibiotika in topila (npr. 250 mg raztopine ceftriaksona). od praška 500 mg), sicer bi bilo treba ostanke zavreči, za naslednjo injekcijo pa uporabite raztopino ali prašek iz novih ampul).

Ali lahko v isti brizgi mešam različne antibiotike, vključno s ceftriaksonom?

V nobenem primeru ne smete mešati raztopine ceftriaksona z raztopinami drugih antibiotikov lahko kristalizira ali poveča bolnikovo tveganje za razvoj alergijskih reakcij.

Kako zmanjšati bolečino s ceftriaksonom?

Logično je, da morate zdravilo na lidokainu razredčiti. Še več, spretnost dajanja končnega izdelka ima pomembno vlogo (potrebno je injicirati počasi, potem bo bolečina majhna).

Ali je mogoče sami predpisati antibiotik brez posvetovanja z zdravnikom?

Če sledite glavnemu načelu medicine - Ne škodi, potem je odgovor očiten - NE!

Antibiotiki so zdravila, ki jih ni mogoče odmeriti in predpisati sami, ne da bi se posvetovali s strokovnjakom. Ker izberemo antibiotik po nasvetu prijateljev ali na internetu, s tem omejimo področje delovanja za zdravnike, ki lahko zdravijo posledice ali zaplete vaše bolezni. To pomeni, da antibiotik ni deloval (je bil nepravilno uboden ali razredčen, da je bil vzet napačno), vendar je bil dober, in ker so se bakterije na to že navadile zaradi nepravilnega režima zdravljenja, bo treba predpisati dražji rezervni antibiotik, ki po nepravilnem predhodnem zdravljenju tudi ne bo znan. ali. Torej je situacija nedvoumna - za zdravniški recept in recept morate iti k zdravniku.

Tudi osebe, ki trpijo zaradi alergij (v najboljšem primeru za vse bolnike, ki prvič jemljejo to zdravilo), so prav tako nakazale, da je treba opraviti teste praskanja, da bi ugotovili alergijsko reakcijo na predpisane antibiotike.

V idealnem primeru je treba sejati biološke tekočine in človeška tkiva z določitvijo občutljivosti bakterij, posejanih na antibiotike, tako da je predpisovanje enega ali drugega zdravila razumno.

Želim verjeti, da bo po pojavu tega članka v Priročniku vprašanj o metodi in shemah razredčitve antibiotika ceftriakson manjši, ker sem glavne točke in sheme tukaj razstavil le, da sem prebral natančno.

Ceftriakson prašek za pripravo raztopine za injiciranje 1000 mg v viali številka 1

Splošne značilnosti

Mednarodno ime: caftriaxone [6R- [6 a, 7-b (Z)] - 7 [[(2-amino-4-tiazolil) - (metoksiamino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[( 1,2 / 5/6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.2 ] -okt-2-en-2-karboksilna kislina (v obliki natrijeve soli)

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti

bel ali bel prah z rumenkastim odtenkom, higroskopičen;

Sestava

1 steklenička vsebuje ceftriakson natrij v smislu ceftriaksona 1000 mg, 500 mg, 250 mg.

Objava obrazca. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakološka skupina

Skupina antibiotikov cefalosporini.

Oznaka ATC J01D A13.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika. Ceftriakson je polsintetični antibiotik iz skupine cefalosporinov tretje generacije. Značilnosti kemijske strukture zdravila zagotavljajo visoko aktivnost proti gram-negativnim bakterijam in nekaterim mikroorganizmom, ki proizvajajo b-laktamazo. Zdravilo ima širok spekter baktericidnega delovanja, zavira sintezo celičnih membran, je učinkovit proti gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom, ki so odporni na druge cefalosporine, peniciline in druga kemoterapevtska sredstva. zelo aktivno proti gram negativnim mikroorganizmom: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella Morganii, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., chythia sia., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., Chlamydia spp. Aktivna proti gram-pozitivnim mikroorganizmom, zlasti Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (zlasti beta-hemolitična), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. Večina enterokoknih sevov, kot je Streptococcus faecalis, ni občutljiva na ceftriakson.

Farmakokinetika. Hitro se absorbira z intramuskularno in intravensko uporabo, najvišja koncentracija v plazmi je dosežena 90 minut po injiciranju. Razpolovna doba izločanja je 8 ur, pri novorojenčkih pa 8 dni. Baktericidno koncentracijo v krvi vzdržujemo 24 ur, ki dobro prodre v tkiva in telesne tekočine ter se kaže v terapevtskih odmerkih na sluznicah, izpljunku, kostnem tkivu, cerebrospinalni tekočini, prehaja placentno pregrado in v materino mleko. Iz telesa se izloči v urinu nespremenjeno (približno 50%) v 48 urah.

Indikacije

Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetni za zdravilo, okužbe ušesa, grla, nosu; okužbe dihal; okužbe sečil, ledvice, cistitis in prostatitis; septikemija, endokarditis, okužbe centralnega živčnega sistema, meningitis, okužbe kože; uretralna in cervikalna gonoreja, ne-gonokokni uretritis in cervicitis; okužbe mehkih tkiv, kosti, sklepov, nalezljivih in vnetnih bolezni trebušnih organov in majhne medenice, peritonitis.

Odmerjanje in uporaba

Za intramuskularno injiciranje raztopite 250 mg 500 mg pripravka v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Vbrizgamo globoko v mišico. Priporočljivo je, da se na enem mestu ne vnese več kot 1 g zdravila. Lidokainska raztopina nikoli ne vstopi v veno.

Za intravensko injiciranje je treba 1 vialo zdravila razredčiti v 10 ml sterilne vode za injekcije in počasi injicirati v 3-5 minutah. Za intravensko kapljanje 2 g zdravila raztopimo v 40 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5-10% raztopine glukoze. Infuzijo opravimo vsaj 30 minut.

Običajno se odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, v hujših primerih daje 1-2 g ceftriaksona enkrat na dan, odmerek pa se poveča na 4 g (2 g na 12 ur).

Novorojenčki in mlajši otroci se zdravilo predpisuje v odmerku 20-50 mg / kg na dan. Dnevni odmerek za nedonošenčke ne sme presegati 50 mg / kg.

Bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic se predpisuje manjši odmerek. Bolniki z očistkom kreatinina 5 ml / min predpisujejo polovico odmerka zdravila.

Uporaba ceftriaksona za 14 dni v odmerku 1 g vsakih 6 ur ne povzroči znatne kumulacije zdravila v telesu.

Neželeni učinki Alergijske reakcije, motnje v delovanju jeter in trebušne slinavke, slabost, bruhanje, driska, izguba apetita, povečane ravni jetrnih transaminaz, serumski bilirubin, levkopenija, ledvična tubularna nekroza, nefritis, glavobol, zvišana telesna temperatura, zamegljen vid, draženje na mestu injiciranja t.

Kontraindikacije

Ne imenovati ženske med nosečnostjo in dojenjem, z boleznimi jeter, ledvic in preobčutljivostjo za cefalosporine in peniciline.

Preveliko odmerjanje

Mogoča je vročina, levkopenija, trombocitopenija, akutna hemolitična anemija, koža, gastrointestinalne reakcije in jetrne reakcije, zasoplost, odpoved ledvic, stomatitis, anoreksija, začasna izguba sluha, izguba orientacije v prostoru. Zdravljenje je simptomatsko.

Funkcije aplikacije

Možna navzkrižna alergija na peniciline. Previdnost je potrebna pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter. Zdravilo je treba uporabljati previdno pri zdravljenju bolnikov z epilepsijo ali s kršitvijo centralnega živčnega sistema. Sposobnost vožnje med jemanjem ceftriaksona, zlasti pri pitju alkohola, je lahko poslabšana. Ceftriakson se daje samo v bolnišnici!

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ne mešajte raztopine zdravila v enakem volumnu z drugimi antibiotiki.

Pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok, suh in temen prostor pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Počitniški pogoji

Pakiranje

1000 mg, 500 mg, 250 mg praška za pripravo raztopine za injiciranje v vialah.

Proizvajalec

"John Duncan Heltker PVD. LTD."

Naslov

Parcela No.66, Atgaon Indl. Est., Atgaon., Dist. Thane, MS, Indija.

Pustite komentar lahko samo registrirani uporabniki (Prijava in Registracija)

Ceftriakson-BHFZ (1000 mg) Ceftriakson

Navodila

• Ruski
• азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Prašek za raztopino za injiciranje 1000 mg

Sestava

zdravilna učinkovina je ceftriakson (v obliki natrijeve soli sterilaksona) 1000 mg.

Opis

Kristalni prašek je skoraj bele ali rumenkaste barve, rahlo higroskopičen.

Farmakoterapevtska skupina

Antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo. Druga beta-laktamska antibakterijska zdravila. Cefalosporini tretje generacije. Ceftriakson.

ATX koda J01D D04

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po intramuskularnem dajanju je biološka uporabnost ceftriaksona 100%, njegova največja koncentracija v krvni plazmi je opazna po 2-3 urah. Po intravenskem dajanju zdravilo hitro prodre v tkivno tekočino, kjer se baktericidne koncentracije vzdržujejo 24 ur v primerjavi z občutljivimi mikroorganizmi. Plazemske beljakovine se vežejo na 85-95%, stopnja vezave pa z naraščajočo koncentracijo. Ceftriakson prodre dobro v organe in telesne tekočine (peritonealna, plevralna, spinalna, sinovialna), kostno tkivo, prečka placento, v majhni količini (3-4%) se izloča v materino mleko. Pri meningitisu pri otrocih, vključno z novorojenčki, zdravilo prodre v vnete možganske membrane, njegova koncentracija v cerebrospinalni tekočini pa je 17% koncentracije v plazmi.

Zdravilo se izloča v nespremenjeni obliki za 50-60% z ledvicami in 40-50% z žolčem. Pri ledvični insuficienci je farmakokinetika zdravila skoraj nespremenjena, razpolovni čas je le rahlo povečan. Razpolovna doba pri zdravih odraslih je približno 8 ur, pri novorojenčkih, mlajših od 8 dni, in pri osebah, starejših od 75 let, povečanje za faktor 2-3.

Farmakodinamika.

Ceftriakson je polsintetični antibiotik iz beta-laktamske skupine, cefalosporin tretje generacije, ima baktericidni učinek, katerega mehanizem je povezan z inhibicijo delovanja encima transpeptidaze, kršitvijo biosinteze peptidoglikana celične stene mikroorganizmov; ima širok spekter delovanja.

Aktivno proti gram-pozitivne aerobne: Staphylococcus aureus (vključno penicilinaza proizvajajo sevi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-hemolitični streptokoki skupine A (S.pyogenes), skupina B, streptokoki (S.agalactisae) skupina Viridans, neenterokokkovoy Streptococcus skupina D; Gramnegativne aerobe: E.coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno z K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S.marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (vključno z Y.enterocolitico), Treponema pallidum; Anaerobov: Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vendar je večina sevov C.difficile odpornih), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (razen F.mortiferum in F.varium). Zdravilo deluje proti mikroorganizmom, odpornim na peniciline, cefalosporine prve generacije, aminoglikozide.

Naslednje snovi so odporne na delovanje zdravila: stafilokoki, odporni na meticilin; večina sevov enterokokov (vključno s St.faecalis) in streptokokov skupine D; številnih sevov Bacteroides spp., ki proizvajajo beta-laktamazo. (B.fragilis).

Indikacije za uporabo

- okužbe zgornjih in spodnjih dihal

- okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčevodov in prebavil)

- okužbe kosti, sklepov, mehkih tkiv, okužb kože in ran

- okužbe ledvic in sečil

- genitalne okužbe, vključno z gonorejo

- okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom

- predoperativno preprečevanje okužb.

Odmerjanje in uporaba

Ceftriakson-BHFZ se daje intramuskularno ali intravensko.

Za intramuskularno dajanje zdravila za odstranitev bolečine na mestu injiciranja se zdravilo raztopi v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Vbrizgamo globoko v gluteusno mišico. Priporočljivo je, da se v eno zadnjico ne vnese več kot 1 g. Lidokain je prepovedan kot topilo za otroke, mlajše od 12 let.

Raztopine, ki vsebuje lidokain, ni mogoče dati intravensko!

Za intravensko injiciranje se 1 g zdravila raztopi v 10 ml sterilne vode za injekcije. Vnesite počasi v 2-4 minutah.

Za pripravo raztopine za intravensko infuzijo raztopite 2 g Ceftriaxone-BHFZ v 40 ml ene od raztopin brez kalcijevih ionov: 0,9% raztopino natrijevega klorida, 0,45% raztopino natrijevega klorida + 2,5% raztopino glukoze, 5% raztopino. glukoza, 10% raztopina glukoze, 6% raztopina dekstrana v raztopini glukoze, sterilna voda za injekcije.

Trajanje infuzije v odmerku ≥ 50 mg / kg - vsaj 30 minut.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, se predpisujejo v dnevnem odmerku 1-2 g (enkrat na dan ali polovico odmerka 2-krat na dan). V hujših primerih se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g in daje v 2 odmerkih v presledku 12 ur.

Za novorojenčke (stare do 14 dni) in nedonošenčke (od 41 tednov prilagojene starosti) je dnevni odmerek ceftriaksona-BHFZ 20-50 mg / kg telesne mase, ki se daje vsaj enkrat na dan vsaj 60 minut, da se prepreči izpodrivanje bilirubina iz albumina. zmanjšanje možnega tveganja za bilirubinsko encefalopatijo.

Za otroke, stare od 15 dni do 12 let - 20-80 mg / kg 1-krat na dan.

Odmerkom, večjim od 80 mg / kg, se je treba izogibati (razen meningitisa) zaradi povečanega tveganja za obarjanje žolča.

Za otroke, ki tehtajo več kot 50 kg, je enak odmerek predpisan kot za odrasle.

Pri starejših bolnikih odmerki ustrezajo odmerkom za odrasle, če so jetra in ledvice zadovoljivi.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic - če jetrna funkcija ostaja normalna, odmerka ni treba zmanjšati. Samo v primeru odpovedi ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) dnevni odmerek ceftriaksona ne sme preseči 2 g.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter - odmerka ni treba zmanjšati, če je delovanje ledvic normalno.

S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco je treba redno določati koncentracijo ceftriaksona v krvni plazmi.

Bolnikom na hemodializi po dializi ni potrebno dodatno dajanje zdravila. Koncentracijo ceftriaksona v serumu je treba nadzorovati glede možne prilagoditve odmerka, saj se lahko pri teh bolnikih stopnja izločanja zmanjša.

Za preprečevanje pooperativnih zapletov, 1-2 g dajemo enkrat na dan (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) 30-90 minut pred začetkom operacije.

Pri nezapleteni gonoreji se 0,25 g zdravila daje enkrat intravensko / intramuskularno.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in otrocih, starih od 15 dni do 12 let, se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Po določitvi patogena in določitvi njegove občutljivosti se lahko odmerek ustrezno zmanjša. Pri novorojenčkih, starih do 2 tedna, odmerek ne sme preseči 50 mg / kg / dan.

Najboljši rezultati so bili doseženi s takšnim trajanjem zdravljenja:

Neisseria meningitidis - 4 dni

Haemophilus influenzae - 6 dni

Streptococcus pneumoniae - 7 dni.

Trajanje zdravljenja s ceftriaksonom-BHFZ je odvisno od narave in resnosti patološkega procesa, bakterioloških podatkov in je običajno 4-14 dni, vendar je pri hudih nalezljivih boleznih morda potrebno daljše zdravljenje. Uporaba zdravila se mora nadaljevati (kot pri vsakem zdravljenju z antibiotiki) vsaj še 48 do 72 ur po izginotju simptomov bolezni in potrditvi učinka z rezultati bakteriološke analize.

Ceftriaxone-BHFZ se ne sme dajati v istem infuzijskem sistemu skupaj z dodatki kalcija!

Neželeni učinki

- alergijske reakcije: zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, koprivnica, pruritus, eritem

- otekanje, serumska bolezen, mrzlica

- lokalne reakcije: intravensko - flebitis, bolečina vzdolž vene; intramuskularna injekcija - bolečina na mestu injiciranja

- psevdo holelitiaza (sindrom "blata"), disbakterioza, kandidiaza in druge superinfekcije

- anemija, limfopenija, granulocitopenija, nevtropenija, bazofilija, trombocitopenija, trombocitoza, krvavitev iz nosu, hemolitična anemija

- glavobol, omotica, zardevanje, znojenje

- motnje okusa, stomatitis, glositis, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, vetrovi, driska, zaprtje

- povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečanje koncentracije sečnine, hematurija, glukozurija

- nastajanje kamnov v ledvicah, predvsem pri otrocih, starejših od 3 let, ki so prejemali bodisi velike dnevne odmerke zdravila (80 mg / kg na dan) ali kumulativne odmerke več kot 10 g, kot tudi dodatne dejavnike tveganja (omejevanje vnosa tekočine, počitek v postelji, in t.d.)

Ceftriakson, pore. v fl. 1000 mg št. 5

Ceftriakson (CEFTRIAXONE) - [6R- [6-pol, 7bema (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1, 2,5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2 -en-2-ogljik
Oznaka: J01D D04

Splošne značilnosti: osnovne fizikalno-kemijske lastnosti: kristaliničen, rahlo higroskopičen bel ali skoraj bel prah;
sestava: 1 viala vsebuje sterilni ceftriakson natrij v smislu ceftriaksona 250 mg ali 500 mg ali 1 000 mg.

Objava obrazca.

Farmakoterapevtska skupina.

Farmakološke lastnosti. Farmakodinamika. Ceftriakson je polsintetični cefalosporin širokega spektra antibiotika, namenjen za parenteralno uporabo. Deluje na občutljive mikroorganizme med njihovim aktivnim razmnoževanjem z zaviranjem biosinteze mukopeptida celične stene. Ima široko paleto ukrepov. Aktivno na področju opt Calco aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) mikroorganizmi, anaerobi (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, vrste Peptostreptococcus, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). On se hidrolizira z R-plazmidnimi beta-laktamazami in večino kromosomsko-posredovanih penicilinaz in cefalosporinaz, ki lahko vplivajo na multirezistentne seve, odporne na peniciline in cefalosporine prve generacije in aminoglikozide. Pridobljena neobčutljivost nekaterih bakterijskih sevov je posledica proizvodnje beta-laktamaze, ki inaktivira ceftriakson ("ceftriaksonazo").
Farmakokinetika. Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Biološka uporabnost ceftriaksona z intramuskularno injekcijo je 100%. Po intramuskularnem dajanju je največja koncentracija dosežena v 2-3 urah, ko vnetje meningealnih membran prodre dobro v cerebrospinalno tekočino. Cmax z intramuskularnim ceftriaksonom v odmerku 50 mg / kg v plazmi je 216 µg / ml, v cerebrospinalni tekočini - 5,6 µg / ml. Pri odraslih, 2–24 urah po dajanju zdravila v odmerku 50 mg / kg, koncentracija v cerebrospinalni tekočini večkrat presega minimalne inhibitorne koncentracije za najpogostejše povzročitelje meningitisa. Vezava na plazemske beljakovine - 85%. Prostornina porazdelitve (Vd) - 5.78-13.5 l. Razpolovni čas izločanja (T1 / 2) je 5,8-8,7 h, plazemski očistek je 0,58-1,45 l / h, ledvični očistek pa 0,32-0,73 l / h. Pri odraslih bolnikih se 50-60% zdravila izloči z urinom 48 ur v aktivni obliki, delno pa z žolčem. Pri dojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri dojenčkih do 8 dni in pri starejših (starejših od 75 let) se razpolovna doba (T1 / 2) poveča približno 2-krat. Pri insuficienci ledvic se izločanje upočasni.

Indikacije za uporabo.

Ceftriakson je predpisan za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na delovanje zdravila, kot npr

- peritonitis;
- sepsa;
- meningitis;
- okužbe trebušnih organov (vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiema žolčnika);

- bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučnim abscesom, empiemom plevruma);
- okužbe kosti in sklepov;
- okužbe kože in mehkih tkiv;
- okužbe sečil (vključno s pielonefritisom);
- gonoreja;
- okuženih ran in opeklin, za preprečevanje okužb med operacijo. Zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje sekundarnih okužb pri bolnikih s stanjem imunske pomanjkljivosti.

Odmerjanje in uporaba.

Pravila upravljanja drog.

Za intramuskularno dajanje 1 g zdravila razredčimo v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina in ga injiciramo globoko v gluteško mišico. Za intravensko dajanje vsebino ene viale razredčimo v 10 ml sterilne destilirane vode in počasi injiciramo 2-4 minute. Za intravenske infuzije se 2 g praška razredči v 40 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, 0,45% raztopine natrijevega klorida, ki vsebuje 2,5% glukoze, v 5% raztopini glukoze, v 10% raztopini glukoze, 5% raztopini fruktoze. v 6% raztopini dekstrana. Trajanje intravenske infuzije je vsaj 30 minut.

Ceftriakson v vialah 1000mg №1 / 1000mg №5 / 500mg №1 / 500 mg №5

Proizvajalec: Farmacevtska družba Zdravje doo Ukrajina

Oznaka ATC: J01D D04

Oblika sproščanja: Tekoče dozirne oblike. Raztopina za injiciranje.

Splošne značilnosti. Sestava:

Glavne fizikalne in kemijske lastnosti: kristaliničen, rahlo higroskopičen prah bele ali skoraj bele barve; sestava: 1 viala vsebuje sterilni ceftriakson natrij v smislu ceftriaksona 250 mg ali 500 mg ali 1 000 mg.

Farmakološke lastnosti:

Farmakodinamika. Ceftriakson je polsintetični cefalosporin širokega spektra antibiotika, namenjen za parenteralno uporabo. Deluje na občutljive mikroorganizme med njihovim aktivnim razmnoževanjem z zaviranjem biosinteze mukopeptida celične stene. Ima široko paleto ukrepov. Aktivno na področju opt Calco aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) mikroorganizmi, anaerobi (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, vrste Peptostreptococcus, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). On se hidrolizira z R-plazmidnimi beta-laktamazami in večino kromosomsko-posredovanih penicilinaz in cefalosporinaz, ki lahko vplivajo na multirezistentne seve, odporne na peniciline in cefalosporine prve generacije in aminoglikozide. Pridobljena neobčutljivost nekaterih bakterijskih sevov je posledica proizvodnje beta-laktamaze, ki inaktivira ceftriakson ("ceftriaksonazo").

Farmakokinetika. Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Biološka uporabnost ceftriaksona z intramuskularno injekcijo je 100%. Po intramuskularnem dajanju je največja koncentracija dosežena v 2-3 urah, ko vnetje meningealnih membran prodre dobro v cerebrospinalno tekočino. Cmax z intramuskularnim ceftriaksonom v odmerku 50 mg / kg v plazmi je 216 µg / ml, v cerebrospinalni tekočini - 5,6 µg / ml. Pri odraslih, 2–24 urah po dajanju zdravila v odmerku 50 mg / kg, koncentracija v cerebrospinalni tekočini večkrat presega minimalne inhibitorne koncentracije za najpogostejše povzročitelje meningitisa. Vezava na plazemske beljakovine - 85%. Prostornina porazdelitve (Vd) - 5.78-13.5 l. Razpolovni čas izločanja (T1 / 2) je 5,8-8,7 h, plazemski očistek je 0,58-1,45 l / h, ledvični očistek pa 0,32-0,73 l / h. Pri odraslih bolnikih se 50-60% zdravila izloči z urinom 48 ur v aktivni obliki, delno pa z žolčem. Pri dojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri dojenčkih do 8 dni in pri starejših (starejših od 75 let) se razpolovna doba (T1 / 2) poveča približno 2-krat. Pri insuficienci ledvic se izločanje upočasni.

Indikacije za uporabo:

Ceftriakson je predpisan za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi za delovanje zdravila, kot so: t
- peritonitis;
- sepsa;
- meningitis;
- okužbe trebušnih organov (vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiema žolčnika);
- bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučnim abscesom, empiemom plevruma);
- okužbe kosti in sklepov;
- okužbe kože in mehkih tkiv;
- okužbe sečil (vključno s pielonefritisom);
- gonoreja;
- okuženih ran in opeklin, za preprečevanje okužb med operacijo. Zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje sekundarnih okužb pri bolnikih s stanjem imunske pomanjkljivosti.

Odmerjanje in uporaba: t

Odmerek, pot uporabe in potek zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od resnosti bolezni. Ceftriakson dajemo intravensko ali intramuskularno.
Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je povprečni dnevni odmerek 1-2 g ceftriaksona 1-krat na dan. V hudih primerih ali v primeru okužb, ki jih povzročajo zmerno občutljivi patogeni mikroorganizmi, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g. Za dojenčke (do dva tedna starosti) je odmerek 20-50 mg / kg na dan. Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Otroci s telesno maso 50 kg ali več predpisujejo odmerke za odrasle. Odmerek, ki je večji od 50 mg / kg telesne mase, je treba dati kot intramuskularno infuzijo. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave bolezni. Pri bakterijskem meningitisu za dojenčke in majhne otroke je začetni odmerek 100 mg / kg 1-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 4 g, za zdravljenje gonoreje pa 250 mg, istočasno intramuskularno. Za preprečevanje okužb v predoperativnem in pooperativnem obdobju 30-90 minut pred operacijo se daje 1-2 g ceftriaksona.
V primeru odpovedi ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) dnevni odmerek ceftriaksona ne sme presegati 2 g. V primeru izrazite okvare delovanja jeter in ledvic ter pri bolnikih, ki so na hemodializi, je treba nadzorovati koncentracijo ceftriaksona v krvni plazmi. lahko zmanjšajo stopnjo sproščanja.

Pravila upravljanja drog.

Za intramuskularno dajanje 1 g zdravila razredčimo v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina in ga injiciramo globoko v gluteško mišico. Za intravensko dajanje vsebino ene viale razredčimo v 10 ml sterilne destilirane vode in počasi injiciramo 2-4 minute. Za intravenske infuzije se 2 g praška razredči v 40 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, 0,45% raztopine natrijevega klorida, ki vsebuje 2,5% glukoze, v 5% raztopini glukoze, v 10% raztopini glukoze, 5% raztopini fruktoze. v 6% raztopini dekstrana. Trajanje intravenske infuzije je vsaj 30 minut.

Funkcije aplikacije:

Previdno predpisati zdravilo za dojenčke (vključno s prezgodnjimi), otroci zaradi visokega tveganja za razvoj hiperbilirubinemije, z ulceroznim kolitisom. S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco je treba redno določati koncentracijo zdravila v plazmi. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja plazme in ledvic. V posameznih primerih z ultrazvočnim pregledom žolčnika se po prekinitvi pojavijo izpadi električne energije (tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, priporočamo nadaljevanje uporabe antibiotikov in simptomatskega zdravljenja).

Neželeni učinki:

Alergijske reakcije: približno 1% - urtikarija, zvišana telesna temperatura, mrzlica, eozinofilija, izpuščaj, pruritus, eksantem, alergijski dermatitis, multiformni eksudativni eritem, edemi, anafilaktični šok.
S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis, holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperazotemija, hiperkreatininemija, povečana koncentracija sečnine.
S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, blaznost.
Na strani krvnega sistema: levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hemolitična anemija.
Lokalne reakcije: intravensko - flebitis, bolečina vzdolž vene, z intramuskularno injekcijo - bolečina na mestu injiciranja.
Drugo: superinfekcija (vključno s kandidomikozo, mikozo spolnih organov); oligurija, hipokagulacija.

Interakcija z drugimi zdravili:

Izboljšuje (vzajemno) učinek aminoglikozidov na veliko gram-negativnih mikroorganizmov. Nesteroidna protivnetna zdravila in drugi zaviralci agregacije trombocitov povečajo verjetnost krvavitve, diuretikov in nefrotoksičnih zdravil - kršitev ledvic. Farmacevtska nezdružljiva z drugimi protimikrobnimi sredstvi.

Kontraindikacije:

Preobčutljivost za antibiotike v seriji penicilina in cefalosporina, obdobja nosečnosti in dojenja.

Preveliko odmerjanje:

Simptomi: lahko povečajo pojavnost teh neželenih učinkov.
Zdravljenje: izvesti simptomatsko zdravljenje. Hemodializa in peritonealna dializa sta neučinkovita.

Pogoji skladiščenja:

Hraniti izven dosega otrok, zaščitenega pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Pogoji za počitnice:

Pakiranje:

Na 250 mg ali 500 mg ali 1000 mg praška v steklenici. Na 1 ali 5 steklenic v kartonski škatli.

Ceftriakson 1000 mg: navodila za uporabo

Zdravilo Ceftriaxone 1000 sodi v skupino cefalosporinskih antibiotikov 3. generacije. Zavira razvoj in prispeva k hitri smrti večine bakterij.

Zdravilo Ceftriaxone 1000, antibiotik 3. generacije, zavira razvoj in prispeva k hitri smrti večine bakterij.

Oblika in sestava sproščanja

Antibiotik je na voljo v obliki prahu, iz katerega pripravimo injekcijsko raztopino za intramuskularno ali intravensko dajanje. 1 viala vsebuje 1000 mg ceftriaksona v obliki dinatrijeve soli.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ceftriakson (aktivna sestavina zdravila) je cefalosporinski antibiotik, ki ima širok spekter učinkov, mehanizem katerega temelji na inhibiciji proizvodnje bakterijske celične stene. Zdravilo ima visoko odpornost na večino beta-laktamaz veliko sevov gram-pozitivnih in gram-negativnih organizmov.

Stafilokoki, odporni na meticilin, in številni enterokoki in streptokoki iz kategorije D so odporni na delovanje cefalosporinskih antibiotikov.

Farmakokinetika

Aktivna sestavina antibiotika ima absolutno biološko uporabnost (100%). Njegova največja koncentracija v krvni plazmi se doseže v 2-3 urah po dajanju zdravila intramuskularno in na koncu injekcije z intravensko injekcijo.

Snov se veže na plazemske beljakovine pri 83-96%. Razpolovni čas komponente po intramuskularnem injiciranju se spreminja v 5-9 urah. Zdravilo se v začetnem stanju izloča preko ledvic (od 33% do 67%) in iz žolča (40% do 50%). Hemodializa ne spremeni farmakokinetike zdravila.

Ceftriakson ima visoko odpornost na večino beta-laktamaz mnogih sevov gram-pozitivnih in gram-negativnih organizmov.

Indikacije za uporabo ceftriaksona 1000

Zdravilo se uporablja za zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki jih sprožajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na delovanje ceftriaksona:

• infekcijske poškodbe prebavnega trakta;
• okužbe dihalnega sistema (vključno s pljučnico, empiemom plevrala, epiglotitisom;
• nalezljive bolezni sklepnega in kostnega tkiva;
• dermatološke okužbe;
• okužbe sečil (vključno s cistitisom in prostatitisom);
• okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom.

Poleg tega je predpisan antibiotik za preprečevanje okužb po hudih poškodbah in kirurških posegih.

Kontraindikacije

Cefalosporinski antibiotik se prenaša, ko se individualna intoleranca na sestavine njegove sestave in hiperbilirubinemije prenaša.

Poleg tega zdravilo ni predpisano bolnikom, ki jim je prepovedano vbrizgavanje raztopin, ki vsebujejo kalcij, v njegovo sestavo.

Odmerjanje in uporaba Ceftriaxone 1000

Prašek se uporablja za pripravo raztopine za injiciranje za intravensko in intramuskularno dajanje. Prepovedano je kombinirati zdravilo z raztopinami, ki vsebujejo kalcij. Pri odraslih bolnikih se začetni odmerek spreminja od 1000 do 2000 mg / dan, deljeno z 2-krat v intervalu 12 ur. Največji dnevni odmerek je 4000 mg. V navodilih za uporabo antibiotika so navedeni takšni povprečni odmerki:

• Lymska bolezen: 50 mg na 1 kg telesne teže 1-krat na dan 2 tedna;
• nezapletena gonoreja - 250 mg naenkrat intramuskularno;
• Preprečevanje okužb po kirurških posegih: 1000 mg hkrati pol ure pred operacijo.

Pri novorojenčkih je režim odmerjanja določen s hitrostjo 20-50 mg na 1 kg teže.

Mladim bolnikom, ki tehtajo več kot 50 kg, so predpisani odmerki za odrasle.

Kako gojiti

Injekcije se dajejo samo s sveže pripravljenimi zdravilnimi raztopinami. Za intramuskularno injiciranje 1000 mg zdravila razredčimo v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Nezaželeno je injicirati 1000 mg ali več antibiotika v eno zadnjico. Za intravensko injiciranje se 1000 mg zdravila razredči v 10 ml tekočine za injiciranje. Intravensko zdravilo je treba uporabiti v 2-4 minutah. Za intravenske infuzije se razredči 2000 mg antibiotika v 40 ml 5% raztopine dekstroze. Drip zdravila mora trajati vsaj pol ure.

Injekcije se dajejo samo s sveže pripravljenimi zdravilnimi raztopinami.

Neželeni učinki ceftriaksona 1000

Pojav alergijske geneze: mrzlica, izpuščaj, bronhospazmi, alergijska oblika pnevmonitisa, serumska bolezen, anafilaksija.

S strani centralnega živčnega sistema: migrena, konvulzivno stanje, vrtoglavica.

Na delu prebavnega trakta: bruhanje, driska, dispeptična stanja, vetrovi, zlatenica, bolečine v trebuhu.

Na strani hematopoetičnega sistema, krvnih žil in srca: levkopenija, monocitoza, levkocitoza, agranulocitoza, trombocitoza, nazalna krvavitev, anemija.

S strani urinarnega in reproduktivnega sistema: vaginitis, nefrolitijaza, hematurija, glukozurija.

Lokalne manifestacije: flebitis (pri intravenski uporabi), tesnila na mestu injiciranja.

Klinični kazalci: povečanje aktivnosti jetrnih encimov, sprememba protrombinskega časa, zvišanje ravni kreatinina in bilirubina.

Drugi neželeni učinki: zardevanje, potenje.

Preveliko odmerjanje

Najpogostejši simptomi: migrena, parestezija, konvulzije, vrtoglavica.

Predpisani so simptomatski ukrepi. Postopki za peritonealno dializo in hemodializo ne dajejo pozitivnega učinka.

Rocephin, pore. d / r-ra za uvod / m. Viale po 1000 mg №1

Rocephin ®

F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Švica)

prašek za pripravo injekcijske raztopine za intramuskularno injiciranje 1 g; steklenica (steklenica) z vehiklom: raztopina lidokaina 1% (ampule) 3,5 ml, škatla 1; EAN-koda: 4601907001174; № P N013244 / 01, 2010-08-31 od F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Švica)

Latinsko ime

Aktivna sestavina

Farmakološka skupina

Sestava in oblika sproščanja

v steklenicah po 250, 500 mg ali 1 g (s topilom v ampulah po 2 ml za steklenice po 250 in 500 mg in 3,5 ml za steklenice po 1 g); v škatlici iz kartona 1 steklenička in 1 ampula.

v steklenicah po 250, 500 mg ali 1 g (s topilom v 5 ml ampulah za steklenice po 250 in 500 mg in 10 ml za steklenice po 1 g); v škatlici iz kartona 1 steklenička in 1 ampula.

Bolniki v 1 g; v škatlici iz kartonske 1 steklenice.

v vialah po 2 g; v škatli 1 steklenica ali škatla 143 steklenic - za bolnišnice.

Farmakološko delovanje

Odmerjanje in uporaba

Standardni režim odmerjanja

Odrasli in otroci, starejši od 12 let: 1–2 g 1-krat na dan (vsakih 24 ur). V hudih primerih ali z okužbami, katerih patogeni imajo le zmerno občutljivost za ceftriakson, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g.

Novorojenčki (do 2 tedna): 20–50 mg / kg telesne mase 1-krat na dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg / kg telesne mase. Pri določanju odmerka ni treba razlikovati med nedonošenčki in dojenčki.

Dojenčki in majhni otroci (od 15 dni do 12 let): 20–80 mg / kg telesne mase 1-krat na dan.

Otrokom, ki tehtajo več kot 50 kg, so predpisani odmerki za odrasle.

V / v odmerkih 50 mg / kg ali več je treba aplicirati vsaj 30 minut.

Bolniki starostne starosti: običajni odmerki za odrasle, brez prilagoditev glede na starost.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Kot vedno velja za antibiotično zdravljenje, je treba uporabo Rocefina pri bolnikih nadaljevati vsaj 48–72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.

Poskus kaže sinergizem med Rocephinom in aminoglikozidi proti mnogim gram-negativnim bakterijam. Čeprav povečana učinkovitost takšnih kombinacij ni vedno predvidljiva, je treba upoštevati, da so hude, smrtno nevarne okužbe, kot so tiste, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa. Zaradi fizične nezdružljivosti ceftriaksona in aminoglikozidov jih je treba dajati ločeno v priporočenih odmerkih.

Odmerjanje v posebnih primerih

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) enkrat na dan. Po določitvi patogena in določitvi njegove občutljivosti se lahko odmerek ustrezno zmanjša. Najboljši rezultati pri meningokoknem meningitisu so bili doseženi s 4-dnevnim zdravljenjem z meningitisom, ki ga je povzročil Haemophilus influenzae - 6 dni, Streptococcus pneumoniae - 7 dni.

Lymska borelioza: 50 mg / kg (najvišji dnevni odmerek - 2 g) za odrasle in otroke, 1-krat na dan 14 dni.

Gonoreja (ki jo povzročajo sevi, ki ne tvorijo penicilinaze in penicilinaze): enkratno intramuskularno dajanje 250 mg zdravila Rocefin.

Preprečevanje pooperativnih okužb: Odvisno od stopnje nalezljivega tveganja se 1–2 g rocefina daje enkrat 30–90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in rektumu je bilo dokazano sočasno (vendar ločeno) dajanje Rocephina in enega od 5-nitroimidazolov, na primer ornidazola.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic odmerka ni treba zmanjšati, če delovanje jeter ostane normalno. Dnevni odmerek zdravila Rocephin ne sme presegati 2 g samo v primerih predterminalne odpovedi ledvic (Cl kreatinin manj kot 10 ml / min). Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter odmerka ni treba zmanjšati, če je delovanje ledvic normalno.

Pri kombinaciji hude ledvične in jetrne insuficience je treba redno določati plazemske koncentracije ceftriaksona in po potrebi prilagoditi njegov odmerek.

Bolniki na dializi po dializi ne potrebujejo dodatne uporabe zdravila. Kljub temu je treba spremljati koncentracijo serumskega ceftriaksona za možno prilagoditev odmerka, ker se lahko stopnja očistka pri teh bolnikih zmanjša.

Praviloma je treba raztopine zdravil uporabiti takoj po pripravi.

Pripravljene raztopine ohranijo fizično in kemično stabilnost 6 ur pri sobni temperaturi (ali 24 ur pri 2–8 ° C). Splošno pravilo pa bi morala biti uporaba raztopin takoj po pripravi. Odvisno od koncentracije in trajanja skladiščenja se lahko barva raztopine spreminja od bledo rumene do rumenkaste barve. Barva raztopine ne vpliva na učinkovitost ali prenašanje zdravila.

Za injekcije m / m raztopimo 250 ali 500 mg rocefina v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina in ga injiciramo globoko v glutealno mišico. Priporočljivo je, da se v eno zadnjico ne vnese več kot 1 g. Raztopine, ki vsebuje lidokain, ne smete dajati IV.

Za intravensko injiciranje raztopimo 250 ali 500 mg rocefina v 5 ml in 1 g v 10 ml sterilne vode za injekcije; vnesite / počasi v 2–4 minutah

V / v infuziji naj traja vsaj 30 minut. Za pripravo raztopine 2 g Rocephina razredčite v 40 ml ene od naslednjih raztopin za infuzijo brez kalcija: 0,9% natrijev klorid, 0,45% natrijev klorid + 2,5% glukoza, 5% glukoza, 10% glukoza, % fruktoze, 6% dekstrana v 5% raztopini glukoze, 6-10% hidroksietiliranega škroba, voda za injekcije. Raztopine rocefina se zaradi možne nezdružljivosti ne smejo mešati ali dodajati raztopinam, ki vsebujejo druge antibiotike ali druga topila, razen zgoraj navedenih.

Pogoji shranjevanja zdravila Rocefin ®

Hraniti izven dosega otrok.