Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (npr. Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer, penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, razmnoženi, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke pri primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko nekateri sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona, če se daje intramuskularno, 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je 24 ur občutljiv na njo.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših starejših od 75 let je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri ledvicni odpovedi ali jetrni bolezni pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic okrnjeno, se izločanje z žolčem poveča, če pa pride do patologije jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - le 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se povprečno 17% koncentracije zdravila v krvnem serumu razširi v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

Ceftriakson - navodila za uporabo, oblika sproščanja, sestava, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Naše telo vsak dan neodvisno odvrača napade milijonov bakterij, toda ko je imuniteta oslabljena ali ko se sooča s specifičnimi, močnimi okužbami, se je treba obrniti na antibakterijska sredstva. Zelo pogosto, zdravniki predpisujejo Ceftriakson - učinkovito zdravilo proti številnim okužbam.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristaliničen bel ali rumenkast prah s šibko higroskopičnostjo. Zdravilo je v stekleni viali z 2, 1, 0,5 in 0,25 grami. V drugih oblikah (sirup ali tablete) zdravilo ni na voljo. Sestava zdravila v tabeli:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika in farmakokinetika

Baktericidno zdravilo tretje generacije cefalosporinov Cefriaxone je univerzalno zdravilo. Odporna je na večino mikrobov beta-laktamaz. Zdravilo je aktivno proti sevom bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pljučnica, salmonela, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Zdravilo ima sto odstotno biološko uporabnost, doseže najvišjo koncentracijo v 2-3 urah, 83-96% se veže na plazemske beljakovine. Razpolovna doba odmerka za intramuskularno injiciranje je 5-8 ur, pri intravenskem injiciranju - 4-15 ur. Zdravilo najdemo v cerebrospinalni tekočini, vnetih možganskih membranah, ki se izločajo preko ledvic, žolč v črevesju za inaktivacijo, se ne izloča s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Navodila proizvajalca kažejo, da je zdravilo predpisano za zatiranje patogenih bakterij, transaminaz, fosfataz in penicilinaz, ki so občutljive na to zdravilo. Injekcije in intravenske infuzije so predpisane za zdravljenje naslednjih bolezni:

• sepsa;
• bakterijski meningitis;
• chancroid;
• bronhitis, plevralna pljučnica;
• psevdo holelitiaza;
• stomatitis;
• peritonitis, empiem žolčnika, angioholitis;
• okužbe sklepnega in kostnega tkiva, kože in mehkih tkiv, urogenitalnega trakta (cistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• okužene rane in opekline;
• klopni borelioza;
• glositis;
• okužbe maksilofacialnega sektorja;
• nezapletena gonoreja (učinkovita za patogene penicilinaze);
• epiglotitis;
• bakterijski endokarditis;
• salmoneloza;
• kandidoza;
• bakterijska septikemija;
• oslabljena odpornost.

Kako prick ceftriakson

Pri nekaterih oblikah sifilisa, ki jih povzroča Treponema pallidum, in ko bolnik ne prenaša penicilin, se za zdravljenje uporablja ceftriakson. Vbrizga se intramuskularno ali intravensko, hitro prodre skozi organe, tekočine in tkiva, primerno za nosečnice. Zdravilo se daje bolniku enkrat na dan pet dni, primarni tip - 10 dni, druge oblike sifilisa zahtevajo intramuskularno dajanje zdravila tri tedne.

Pri nedodeljenih oblikah nevrosilika damo 1-2 g zdravila 20 dni zapored, v kasnejših fazah, 1 g do 21-dnevnega tečaja, po 14 dneh odmora, terapijo pa ponovimo 10 dni. Pri akutnem generaliziranem meningitisu se sifilitični meningoencefalitis daje do 5 g na dan. Pri angini peroralni uporabi se zdravilo injicira skozi kapalko v veno ali injicira v mišico. Večina zdravnikov raje intramuskularne injekcije.

Pri otrocih se vnetje žrela v ceftriaksonu zdravi samo za akutno potek bolezni, ki ga spremlja gnojenje in vnetje. Ko sinusitis drog v kombinaciji z mucolytics in vazokonstriktorja. Bolnika se intramuskularno injicira 0,5-1 g zdravila na dan, zmešano z lidokainom ali vodo. Potek zdravljenja je 7 dni.

Injekcije ceftriaksona

Analogi

• Hazaran;
• Lendatsin;
• Medaxone;
• Oframax;
• Rocephin;
• Cefaxon;
• Cefson.

Povprečna cena na spletu *, 27 str. (1 steklenica 1 g)

Kje kupiti:

Navodila za uporabo

Ceftriakson je cefalosporin tretje generacije, ki se proizvaja v obliki prahu za pripravo injekcijskih oblik.

Indikacije

Zdravilo je predpisano za bakterijske okužbe:

• organi trebušne votline;
• zastrupitev s krvjo;
• meningitis;
• mehko tkivo;
• mišično-skeletni sistem;
• medenični organi;
• genitourinarni sistem;
• ENT organi (otitis zunanjega ušesa, mastoiditis);
• koža;
• Bolezen Lime;
• dihal;
• pri imunokompromitiranih bolnikih.

Da bi preprečili vstop bakterijske okužbe, je zdravilo predpisano v pooperativnem obdobju.

Način odmerjanja

Zdravilo je predpisano v / v, v / m.

Odmerek izberemo individualno glede na resnost okužbe, starost bolnika, občutljivost patogena.

Trajanje tečaja je izbrano tudi individualno.

Po izginotju kliničnih simptomov zdravilo dajemo še 2-3 dni.

Če ima bolnik patologijo ledvic, vendar jetra normalno delujejo, potem korekcijska shema ni potrebna, tudi če se pojavijo motnje v delovanju jeter in ledvice delujejo normalno, se zdravilo daje na običajen način.

Če ima bolnik hkrati okvaro delovanja jeter ali ledvic ali je na hemodializi, je treba odmerek prilagoditi.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, ki tehtajo najmanj 50 kg, se predpisuje antibiotik 1-2 g enkrat na dan. V primeru hude okužbe ali nizke občutljivosti patogena se lahko odmerek poveča na 4 g.

Otrokom, mlajšim od 14 dni, se predpisuje po 20-50 mg na kg telesne mase, antibiotik pa enkrat na dan.

Za otroke od 15. do 12. leta starosti je antibiotik predpisan v dnevnem odmerku od 20 do 80 mg na kg telesne teže. Vnesite ga 1 čas.

Odmerki ≥ 50 mg / kg s / injekcijami, ki se dajejo kot infuzija vsaj pol ure.

Pri meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se na začetku zdravljenja zdravilo predpisuje v odmerku 100 mg / kg enkrat na dan. Največji odmerek ne sme presegati 4 g. Ker bo patogeno sredstvo določeno, se lahko odmerek zmanjša.

Če meningitis povzroči meningokok, mora biti zdravljenje 4 dni, hemophilus bacillus - 6 dni, streptokok - 7 dni.

Pri bolezni Lima: bolnikom, starejšim od 12 let, se predpiše 1-krat na dan po 50 mg / kg (najvišji dnevni odmerek 2 g). Tečaj - 2 tedna.

Ko je gonoreja predpisana enkrat intramuskularno v odmerku 250 mg.

Da bi preprečili pooperativne okužbe, je zdravilo predpisano v odmerku 1 ali 2 g. Injekcijo opravimo 0,5-1,5 ure pred operacijo.

Pravila za pripravo raztopine iz prahu

Za intramuskularno dajanje 1 g razredčimo v 3,6 ml vode za injekcije. Injiciranje je zelo boleče, tako da lahko uporabite raztopino 0,5% novokaina ali 1% lidokaina.

Za intravensko injiciranje se 1 g razredči v 9,6 ml vode za injekcije, injekcija poteka počasi, 2 do 4 minute.

Za intravenske infuzije 2 g antibiotika razredčimo v 40 ml vode za injekcije, slanico, 2,5%, 5%, 10% glukoze p-re, 5% p-levuloze in 6% p-dekstrana v glukozi. Infuzija naj traja pol ure.

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano za individualno intoleranco na cefalosporinske antibiotike in penicilin serije, karbapenemi.

Relativne kontraindikacije za imenovanje antibiotika so:

• nedonošenost;
• dojenčki z visoko stopnjo bilirubina v krvi;
• ulcerozni kolitis;
• primeri vnetja debelega črevesa v zgodovini, ki so jih povzročili antibiotiki;
• bolezni jeter in ledvic.

Imenovanja žensk na položaj in dojenje

Antibiotik prodre skozi posteljico in v materino mleko.

Ženske v položaju, ki je predpisan iz zdravstvenih razlogov, kadar koristi za ženske prevladajo nad tveganjem za otroka. V času zdravljenja je priporočljivo prenesti otroka v mešanico.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo neželeni učinki. Žrtvi je predpisana simptomatska terapija, ker ni protistrupa.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednje negativne reakcije:

• alergija;
• omotica;
• psevdomembranski enterokolitis, slabost, bruhanje, vnetje jezika, driska, zaprtje, povečana tvorba plina, bolečine v trebuhu, perverznost okusa, stomatitis, motena črevesna mikroflora, bolečine v desnem hipohondru, okvara jeter;
• kršitev strjevanja krvi, zmanjšanje hemoglobina, levkocitov in trombocitov;
• odpoved ledvic: pojav ketonskih teles, glukoze, beljakovin v urinu, zmanjšanje količine ali odsotnosti;
• glavoboli;
• drozga;
• vnetje vene, bolečina na mestu injiciranja;
• krvavitev iz nosu.

Sestava

Zdravilo je na voljo v obliki praška za izdelavo raztopine za injiciranje. Barva se spreminja od bele do rumenkaste. Zdravilna učinkovina je ceftriakson. Zdravilo je na voljo v odmerkih 0,5, 1 in 2 g.

Farmakologija in farmakokinetika

Ceftriakson moti nastajanje bakterijskih celičnih membran, kar povzroči smrt mikroorganizmov.

Zdravilo se predpisuje za bolezni, ki jih sprožijo naslednji patogeni:

• Escherichia coli;
• enterobacter;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• gonokoki;
• proteji;
• morganella utripa;
• salmonela;
• meningokoki;
• šigela;
• nazobčanosti;
• citrobacter;
• bacteroide;
• acinetobacter;
• stafilokoki;
• streptokoki.

Biološka uporabnost zdravila doseže 100%.

Po injiciranju se po 2-3 urah pojavi povprečna koncentracija antibiotika. Pri ponavljajočih se injekcijah opazimo kumulacijo zdravila.

Razpolovna doba se giblje med 5,8 in 8,7 ur. Antibiotik izvira iz ledvic in skozi črevesje.

Pogoji nakupa in skladiščenja

Zdravilo sodi med zdravila na recept. Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, na zaščitenem mestu, kjer ga otroci ne bodo dobili.

Ocene

(Pustite povratne informacije v komentarjih)

* - Povprečna vrednost med več prodajalci v času spremljanja ni javna ponudba.

Ceftriakson: navodila za uporabo

Pred nakupom Ceftriaxone antibiotika, morate skrbno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje, kot tudi druge koristne informacije o zdravilu Ceftriaxone. Na spletni strani "Enciklopedija bolezni" boste našli vse potrebne informacije: navodila za pravilno uporabo, priporočene odmerke, kontraindikacije in preglede bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.

Rusko ime: ceftriakson

Ime latinske snovi Ceftriakson: ceftriakson (rod Ceftriaxoni)

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (Z)] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboksilna kislina (in v obliki dinatrijeve soli)

Farmakološka skupina snovi Ceftriakson: cefalosporini

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo.

Ceftriakson natrij je kristalinični prah bele do rumenkasto-oranžne barve, zlahka topen v vodi, zmerno v metanolu in zelo šibek v etanolu. PH 1% vodne raztopine je okoli 6,7. Barva raztopine se spreminja od rahlo rumene do rumenkaste barve in je odvisna od časa shranjevanja, koncentracije in uporabljenega topila. Molekulska masa 661,61.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno injiciranje je kristaliničen, skoraj bel ali rumenkast.

1 fl. Ceftriakson (v obliki natrijeve soli) 1 g

Steklenice steklene (1) - pakirne lepenke.

Ceftriakson - Farmakološko delovanje

Farmakološki učinek snovi je baktericiden, širok spekter protibakterij.

Zavira transpeptidazo, krši biosintezo mucopeptidne celične stene bakterij. Ima širok spekter delovanja, stabilen je v prisotnosti večine beta-laktamaz.

Aktivni na področju aerobike, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arabski trg, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabski (vključno z ampicilinom) in beta-laktamom, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc en, številni sevi Pseudomonas aeruginosa, anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (večina sevov Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ima in vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, vendar varnost in učinkovitost Ceftriaksona pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo ti mikroorganizmi, ni bila dokazana v ustreznih in dobro nadzorovanih kliničnih preskušanjih: aerobne gram-negativne mikroorganizme - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi), Shigella spp., aerobni gram pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus agalactiae, anaerobni mikroorganizmi - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Deluje na multirezistentne seve, ki so tolerantne na peniciline in cefalosporine prve generacije in aminoglikozide.

Po dajanju i / m se popolnoma absorbira, Tmax dosežemo v 2-3 urah, z enkratno intravensko infuzijo 30 minut pa koncentracijo ceftriaksona v plazmi v odmerkih 0,5; 1 in 2 g je 82, 151 in 257 ug / ml. Cmax v plazmi po enkratnem intramuskularnem injiciranju v odmerkih 0,5 in 1 g - 38 in 76 μg / ml. Kopičenje po večkratnih in / ali intramuskularnih injekcijah v odmerkih od 0,5 do 2 g v 12- in 24-urnih intervalih je 15-36% v primerjavi z eno injekcijo. Reverzibilno se veže na plazemske beljakovine: v koncentraciji manj kot 25 μg / ml - 95%, pri koncentraciji 300 μg / ml - 85%. Dobro prodre v organe, telesne tekočine (intersticijsko, peritonealno, sinovialno, v možgansko vnetje v možganski hrbtenjači), kostno tkivo. Prsno mleko vsebuje 3-4% serumske koncentracije (več z i / m kot pri a / v uvodu). Pri odmerkih 0,15–3 g pri zdravih prostovoljcih T1 / 2 - 5,8-8,7 ure; navidezni volumen porazdelitve - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renalna - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% se izloča nespremenjena z ledvicami, ostalo pa z žolčem. Približno 50% se prikaže v 48 urah.

Ceftriakson - indikacije

Uporablja se za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so dovzetni za zdravilno učinkovino, in sicer:

- diseminirana lajmska borelioza (zgodnje in pozne faze bolezni);

- okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčnika in prebavil);

- okužbe kosti in sklepov;

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe pri bolnikih z oslabljeno odpornostjo;

- okužbe medeničnih organov;

- okužbe ledvic in sečil;

- okužbe dihalnih poti (zlasti pljučnice);

- genitalne okužbe, vključno z gonorejo.

Preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju.

Ceftriakson - odmerjanje

Zdravilo se daje v / m ali / in.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpisuje 1-2 g 1-krat na dan (vsakih 24 ur). V hudih primerih ali z okužbami, katerih patogeni imajo le zmerno občutljivost za ceftriakson, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g.

Novorojenčka (do 2 tedna) je predpisana po 20-50 mg / kg telesne mase 1 čas / dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg / kg telesne mase. Pri določanju odmerka ne smemo razlikovati med nedonošenčki in dojenčki.

Dojenčki in majhni otroci (od 15 dni do 12 let) so predpisani po 20-80 mg / kg telesne mase 1 čas / dan.

Otroci s telesno maso> 50 kg so predpisani odmerki za odrasle.

Odmerke 50 mg / kg ali več za intravensko dajanje je treba aplicirati po kapljicah vsaj 30 minut.

Starejšim bolnikom je treba dajati običajni odmerek, ki je namenjen odraslim, ne da bi se prilagodili starosti.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Zdravljenje s ceftriaksonom je treba pri bolnikih nadaljevati vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1 čas / dan. Po določitvi patogena in določitvi njegove občutljivosti se lahko odmerek ustrezno zmanjša.

Z meningokoknim meningitisom so bili najboljši rezultati doseženi s trajanjem 4 dni, pri meningitisu, ki ga je povzročil Haemophilus influenzae, 6 dni, s Streptococcus pneumoniae, 7 dni.

Pri lymski boreliozi: odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, predpisujemo 50 mg / kg enkrat na dan 14 dni; največji dnevni odmerek - 2 g.

V primeru gonoreje (ki jo povzročajo sevi, ki tvorijo in ne tvorijo penicilinaze) - enkrat na m / m v odmerku 250 mg.

Da bi preprečili pooperativne okužbe, odvisno od stopnje nalezljivega tveganja, se zdravilo daje v odmerku 1-2 g enkrat za 30-90 minut pred operacijo.

Pri operacijah na debelem črevesu in rektumu je učinkovito sočasno (vendar ločeno) dajanje ceftriaksona in enega od 5-nitroimidazolov, na primer ornidazola.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic odmerka ni treba zmanjšati, če delovanje jeter ostane normalno. V primerih predterinalne odpovedi ledvic s hudo okvaro QA

Kljub podrobnemu jemanju anamneze, ki je pravilo za druge cefalosporinske antibiotike, ne moremo izključiti možnosti razvoja anafilaktičnega šoka, ki zahteva takojšnjo terapijo - najprej je treba dajati epinefrin in nato GCS.

Študije in vitro so pokazale, da lahko ceftriakson, tako kot drugi cefalosporinski antibiotiki, izloči bilirubin, vezan na serumski albumin. Zato je pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo in zlasti pri nedonošenčkih uporaba Ceftriaxona potrebna še večja previdnost.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Pripravljeno raztopino shranjujte pri sobni temperaturi največ 6 ur ali v hladilniku pri temperaturi 2-8 ° C za največ 24 ur.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Previdno je predpisano za motnje delovanja ledvic.

S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco je treba pri bolnikih na hemodializi redno določati plazemsko koncentracijo zdravila.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati kazalnike o funkcionalnem stanju ledvic.

Z nenormalnim delovanjem jeter

S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco je treba pri bolnikih na hemodializi redno določati plazemsko koncentracijo zdravila.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati kazalnike funkcionalnega stanja jeter.

V redkih primerih z ultrazvokom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja izginejo električni izpadi (tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje).

Ceftriakson - Previdnostni ukrepi

Kombinacija ledvične in jetrne insuficience zahteva prilagoditev odmerka in spremljanje koncentracije v plazmi (koncentracije v krvi je treba redno spremljati in z izolirano okvaro delovanja jeter ali ledvic).

Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

V primeru dolgotrajnega imenovanja je treba opraviti citološki krvni test Treba je upoštevati možen razvoj dysbiosis, superinfekcije.

Uporablja se previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo, pri nedonošenčkih in bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Pri bolnikih z zmanjšano sintezo ali zmanjšanim zalogam vitamina K (na primer pri kronični bolezni jeter, podhranjenosti) je potrebna določitev PT. V primeru podaljšanja PV pred ali med terapijo je treba predpisati vitamin K.

Obstajajo poročila o spremembah žolčnika pri ultrazvoku pri bolnikih, zdravljenih s ceftriaksonom (spremembe so prehodne in izginejo po prekinitvi zdravljenja), nekateri od teh bolnikov so imeli tudi simptome bolezni žolčnika. Če se pojavijo znaki bolezni žolčnika in / ali nenormalnosti ultrazvoka, je treba zdravljenje s ceftriaksonom prekiniti.

Trgovska imena zdravil z aktivno sestavino ceftriakson

Ceftriakson: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučni absces, plevralni empiem), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalna cona (vključno z gonorejo, pielonefritis), bakterijski meningitis in endokarditis, sepsa, okužene rane in opekline, mehki kancir in sifilis, lymska bolezen ( bor tifus, salmoneloza in prevoz salmonele.

Preprečevanje pooperativnih okužb.

Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi), hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih, novorojenčkih, ki so jim intravensko dane raztopine, ki vsebujejo kalcij.

Nedonošenčki, odpoved ledvic in / ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnostjo, dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Vnesite intravensko (iv) in intramuskularno (v / m). Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni dnevni odmerek (odvisno od vrste in resnosti okužbe) 1 do 2 g enkrat na dan ali 0,5 do 1,0 g vsakih 12 ur (2-krat na dan), dnevni odmerek pa ne presegati 4 g.

Za nezapleteno gonorejo - intramuskularno enkrat, 0,25 g.

Za preprečevanje pooperativnih zapletov - enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) za 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri vnetju srednjega ušesa - intramuskularno, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.

Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20 - 80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več uporabljajo odmerke za odrasle.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive vrste Enterobacteriaceae.

Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50 - 75 mg / kg enkrat na dan ali 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic je potrebna prilagoditev odmerka le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Pri bolnikih z ledvično-jetrno insuficienco dnevni odmerek ne sme preseči 2 g, ne da bi določili koncentracijo zdravila v krvni plazmi.

Zdravljenje z ceftriaksonom se mora nadaljevati vsaj 2 dni po izginotju simptomov in znakov okužbe. Potek zdravljenja je običajno 4-14 dni; Pri zapletenih okužbah je lahko potrebno daljše zdravljenje. Zdravljenje okužb, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, mora trajati vsaj 10 dni.

Pravila za pripravo in uvedbo rešitev: uporabite samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno dajanje 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da se v eno zadnjico ne vnese več kot 1 g.

Za intravenozno injiciranje raztopimo 0,25 ali 0,5 g v 5 ml in 1 g-10 ml vode za injekcije. Vpišite / počasi (2 - 4 min).

Za infuzijo raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze)). Odmerke 50 mg / kg in več je treba aplicirati intravensko, v 30 minutah.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura ali mrzlica.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja.

Živčnega sistema: glavobol, omotica.

Iz sečilnega sistema: oligurija.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdoholelijaza žolčnika (sindrom "blata"), kandidiaza in druge superinfekcije.

S strani krvotvornih organov: anemija (vključno s hemolitikom), levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev iz nosu.

Laboratorijski kazalniki: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečanje koncentracije sečnine, glikozurija.

Drugo: povečano znojenje, "plimovanje" krvi.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi.

Bakteriostatski antibiotiki zmanjšajo baktericidni učinek ceftriaksona.

Ugotovili so antagonizem in vitro med kloramfenikolom in ceftriaksonom.

S hkratno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zaviralcev agregacije trombocitov se poveča verjetnost krvavitve.

Ceftricson lahko zmanjša učinkovitost hormonske kontracepcije. Med zdravljenjem s ceftriaksonom in še mesec dni po zdravljenju je treba dodatno uporabljati nehormonske metode kontracepcije.

Pri sočasni uporabi ceftriaksona v velikih odmerkih in močnih diuretikih (npr. Furosemidu) niso opazili okvare ledvic.

Probenecid ne vpliva na izločanje ceftriaksona.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Raztopinam, ki vsebujejo kalcij (kot sta Ringerjeva ali Hartmanova raztopina), ni dovoljeno, da razredčijo ceftriakson. Rezultat interakcije lahko povzroči nastanek netopnih spojin. Ceftriakson in parenteralne prehranske raztopine, ki vsebujejo kalcij, se ne smejo mešati ali dajati hkrati bolnikom ne glede na starost, vključno z uporabo različnih sistemov za intravensko dajanje.

Funkcije aplikacije

Pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci bi morali bolniki na hemodializi redno določati koncentracijo zdravila v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvočnim pregledom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja pojavijo izpadi električne energije. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Uporaba etanola po dajanju ceftriaksona ne spremlja reakcije, podobne disulfiramu. Ceftriakson ne vsebuje skupine N-metiltio-tetrazola, ki bi lahko povzročila intoleranco za etanol, ki je neločljivo povezana z nekaterimi drugimi cefalosporini.

Pri zdravljenju ceftriaksona lahko opazimo lažno pozitivne rezultate Coombsovega testa, vzorce za galaktozemijo in glukozo v urinu (priporočamo, da se glukozurija določi le z encimsko metodo).

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Raztopine, ki vsebujejo ceftriakson in kalcij, lahko dajemo bolnikom katere koli starostne skupine, otrokom, starejšim od 28 dni, v skladu s presledkom vsaj 48 ur, pod pogojem, da je infuzijska linija katetra temeljito sprana med odmerki z združljivo raztopino.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ceftriakson prodre skozi placentno pregrado. V poskusnih živalskih študijah niso odkrili teratogenih in embriotoksičnih učinkov ceftriaksona, vendar varnost ceftriaksona pri nosečnicah ni bila dokazana. Ceftriakson se med nosečnostjo lahko predpisuje samo pod strogimi indikacijami.

V nizkih koncentracijah se ceftriakson izloča v materino mleko. Pri predpisovanju zdravila med dojenjem je treba paziti.

Vpliv na sposobnost vožnje in delo z gibajočimi se mehanizmi

Ceftriakson lahko povzroči omotico, zato je pri ravnanju z vozili in premikanjem strojev med zdravljenjem potrebna previdnost.

Ceftriakson - navodila za uporabo

Ceftriakson (v lat. Ceftriaxonum) je širok spekter cefalosporinskega antibiotika tretje generacije. Deluje baktericidno, zavira sintezo mikrobnih celic. Zdravilo je odporno na beta-laktamazo večino gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij.

Zdravilna učinkovina zdravila je ceftriakson.

Analogi ceftriaksona - generiki (Sultsef, Backperazon, itd.), Cefadroxil, Cefuroksim-acetil, Cefaclor, Cefditoren itd.

Oblika sproščanja ceftriaksona

Ceftriakson ni na voljo v sirupu ali tabletah.

Z uporabo praška je mogoče pripraviti raztopino d / u in raztopino za infundiranje.

Farmakološko delovanje zdravila

Baktericidno delovanje. Zdravilo tretje generacije spada v skupino antibiotikov Cephalosporins.

Farmakokinetika in farmakodinamika ceftriaksona

Univerzalni antibiotik, katerega mehanizem delovanja je določen z zmožnostjo zatiranja tvorbe celične stene mikroorganizmov.

Ceftriakson je zelo odporen na večino gram-negativnih mikroorganizmov in gram-pozitivne β-laktamaze.

Ceftriakson je aktiven glede na:

• Anaerobe - Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (poleg Clostridium difficile).
• Gram-pozitivni aerobi - Epidermidis, Streptococcus (viridans, pyogenes, pneumoniae skupine) in St. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo).
• Gram-negativni aerobi - Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae in aerogenes, Haemophilus parainfluenzae in influenzae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Klebsiella spp. (vklj. s pljučnicami), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, diplocoke iz rodu Neisseria (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Protein mirabilis in Vulgar Proteus, Morganella morganii, v nezaščiteni Morganella morganii, in v enostavnem proteanu, Morganella morganii, Serratia, Morganella morphitis, Morganella catarrhalis, Moraxella catarrhalis, Moraxella catarrhalis;

Aktivnost zdravila in vitro je opažena pri večini sevov takšnih mikroorganizmov: Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Citrobacter diversus, Bacteroides bivius.

Stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni tudi na cefalosporin, vključno s ceftriaksonom. Ceftriakson je tudi odporen na številne seve enterokokov (vključno s Enterococcus faecalis) in streptokoke c. D.

Farmakokinetični parametri ceftriaksona:

• Komunikacija z beljakovinami plazme je na ravni 83 - 96%;
• 100% biološka uporabnost;
• V primeru dajanja zdravila intravensko ob koncu infundiranja, v primeru dajanja zdravila intramuskularno - od 2 do 3 ure;
• T1 / 2 v primeru intramuskularne uporabe je 5,8 - 8,7 ur, v primeru intravenskega dajanja - 4,3 - 15,7 ure (odvisno od starosti, stanja bolnikovega ledvic in bolezni).

Ceftriakson je prikazan nespremenjen:

• V črevesju z žolčem - 40-50%;
• Z ledvicami - 33-67% (70% - stopnja pri novorojenčkih).

Hemodializa je zelo učinkovita.

Indikacije za uporabo, od tega, kar pomaga ceftriakson

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi:

• Trebušna votlina (vnetne bolezni žolčnika, prebavil, peritonitis);
• Spoji in kosti;
• Mehka tkiva in koža;
• Bakterijski meningitis;
• Sečil (vključno s pijelonefritisom);
• Bolezni dihal (vključno z abscesom v pljučih, pljučnico, empiemom plevruma);
• Endokarditis;
• Gonoreja;
• Sepsa;
• Mehki šanker;
• Sifilis;
• Tifus;
• Lymska bolezen (borelioza);
• Salmonello in salmoneloza;
• Okužene opekline, rane.

Prav tako je zdravilo predpisano za preprečevanje razvoja pooperativnih okužb, kot tudi v primeru nalezljivih bolezni z oslabljeno imuniteto.

Ceftriakson za sifilis

Čeprav je penicilin (analog) običajno predpisan za sifilis, ima v določenih primerih omejeno učinkovitost in se zateče k uporabi cefalosporinov v primeru intolerance za zdravila iz skupine penicilinov.

Ceftriakson ima naslednje dragocene lastnosti:

• Prisotnost v sestavi zdravilnih učinkovin, ki lahko zavirajo tvorbo celičnih membran, kot tudi sintezo mukopeptidov celičnih sten mikroorganizmov;
• Hitro prodre v tkiva, organe, telesne tekočine;
• Možnost uporabe za nosečnice.

Zdravilo ima največjo učinkovitost, če zdravilo Treponema pallidum deluje kot povzročitelj bolezni, ker je za ceftriakson značilno povečano treponemicidno delovanje.

Zdravljenje sifilisa s pomočjo zdravila kaže dober učinek tako v zgodnjih fazah razvoja bolezni kot v težkih primerih: s sekundarnim, latentnim sifilisom, nevrosifilisom.

Ker je T1 / 2 zdravila približno 8 ur, ga lahko uspešno uporabimo pri ambulantnih in bolnišničnih shemah zdravljenja.

Injekcije ceftriaksona za vneto grlo

Kljub dejstvu, da je antibiotik precej učinkovit pri porazu nazofarinksa (vključno z vnetim grlom in sinusitisom), se praviloma le redko uporablja kot zdravilo izbire, zlasti pri pediatriji.

V primeru vnetja grla je dovoljeno zdravilo injicirati v veno skozi intravensko ali mišično injekcijo z rednimi injekcijami.

Vendar pa je v večini primerov bolniku predpisana in / m injekcija. Raztopino pripravite tik pred uporabo. Pripravljena mešanica ostane stabilna približno 6 ur po pripravi.

Ceftriakson se predpisuje otrokom za vneto grlo le v primerih, ko je vneto grlo zapleteno zaradi vnetnega procesa in močne zgostitve.

Odmerjanje zdravila je v pristojnosti zdravnikov.

V nosečnosti se ceftriakson predpisuje v primerih, ko zdravila v skupini s penicilinom nimajo zadostne učinkovitosti.

Zdravljenje sinusitisa s ceftriaksonom

Za antritis so antibiotiki zdravila prve izbire. Ceftriakson, ki prodira v kri, ostane na mestu vnetja v zahtevanih koncentracijah.

Običajno se zdravilo predpisuje v kombinaciji z vazokonstriktorji, mukolitiki itd.

Običajno se bolniku predpiše uvedba ceftriaksona v mišico dvakrat na dan v odmerku 0,5-1,0 grama. Pred injiciranjem zmešajte prašek z lidokainom (bolje je, da vzamete 1% raztopino) ali z vodo d / in.

Potek zdravljenja traja vsaj teden dni.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Ceftriakson se ne uporablja v primeru preobčutljivosti na antibiotike ali pomožne sestavine cefalosporina.

Relativne kontraindikacije:

• Nosečnost;
• Pri dojenju;
• Hiperbilirubinemija novorojenčka;
• Prezgodnje rojstvo novorojenčka;
• Jetrna / ledvična odpoved;
• Enteritis, kolitis ali NUC.

Neželeni učinki ceftriaksona

Možni neželeni učinki zdravila v obliki:

• Omotica, glavobol;
• Preobčutljivostne reakcije - zvišana telesna temperatura, eozinofilija, urtikarija, srbenje, edem, izpuščaj, multiformni eksudativni eritem (včasih maligni), anafilaktični šok, serumska bolezen, mrzlica;
• Oligurija;
• Bolezni hemopoeze (levko-, limfo-, trombocito-, nevtro-, granulocitopenija; anemija, vključno s hemolitikom; levko- in trombocitoza, bazofilija, hematurija, krvavitve iz nosu);
• Bolezni prebavil (napenjanje, slabost, bruhanje, glositis, motnje okusa, driska, stomatitis, nastajanje blata v žolčniku, psevdo holelitiaza, disbakterioza, psevdomembranski enterokolitis, kandidomikoza in druge superinfekcije).

Če se zdravilo daje intravensko, je možno vnetje stene žil.

Ceftriakson (v / v infuziji in injekcijah) lahko vpliva tudi na različne laboratorijske parametre: poveča se aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, poveča koncentracija sečnine, poveča (ali zmanjša) protrombinski čas, razvije se hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija in glukozurija.

Navodila za uporabo zdravila

Ceftriakson se daje intramuskularno ali intravensko.

Odmerek zdravila pri otrocih, starih 12 let in odraslih - 1-2 gramov na dan. Antibiotik se daje v obliki pavšalnega ali polovičnega odmerka po 12 urah.

V najhujših primerih, kot tudi, če okužbo povzroča patogen, ki kaže zmerno občutljivost za ceftriakson, je treba odmerek povečati na 4 g na dan.

Pri gonoreji je indicirana enkratna intramuskularna injekcija 250 miligramov zdravila.

Kot preventivni ukrep je potrebno pred začetkom kirurškega posega injicirati 1-2 grama ceftriaksona, preden je bolnik okužen ali okužen z operacijo.

Za otroke, prva dva tedna življenja, 1 str. na dan. Doziranje zdravila se izračuna po naslednji formuli: od 20 do 50 miligramov / kg na dan. Največji odmerek ceftriaksona je lahko 50 mg / kg (v primeru nezadostnega razvoja encimskega sistema).

Za otroke, mlajše od 12 let (vključno z dojenčki), se optimalni odmerek izbere tudi glede na težo. Odmerek se lahko spreminja v razponu od 20 do 75 mg / kg na dan. Otroci, katerih teža presega 50 kg, je zdravilo predpisano pri odraslih.

Odmerek, ki presega 50 mg / kg, je treba dati z intravensko infuzijo vsaj 30 minut.

V primeru bakterijskega meningitisa se zdravljenje s Ceftriaxonom začne z eno injekcijo 100 miligramov / kg / dan. Največji odmerek je 4 g. Takoj, ko se odkrije patogen in določi njegova občutljivost, se odmerek zmanjša.

To orodje je zelo učinkovito in se odlikuje po svoji razpoložljivosti (nizki ceni), vendar ima pomembno pomanjkljivost v obliki hude bolečine na mestu injiciranja.

Trajanje zdravljenja, koliko dni prick ceftriakson

Trajanje zdravljenja z ceftriaksonom je odvisno od patogene mikroflore, ki je povzročila bolezen, in njenih kliničnih značilnosti. Če je povzročitelj Gram-negativnih diplocokov Neisseria, se lahko dosežejo največji rezultati v nekaj dneh; če so enterobakterije občutljive na ceftriakson, se trajanje zdravljenja poveča na 10-15 dni.

Ocene

Strašni antibiotik. Uporabljati ga je treba zelo previdno, samo v bolnišnici. Po tem je bil anafilaktični šok, rezultat - smrt. Tudi reševalci niso mogli pomagati.

Všeč mi je Ceftriakson, zelo hitro dvignil noge, čeprav boleče injekcije.

Kaj pomaga ceftriakson: navodila za uporabo

Ceftriakson, polsintetični antibiotik tretje generacije, cefalosporin, se odlikuje po širini svojega antibakterijskega "izgleda".

Glavna lastnost tega antibiotika je, da se proizvaja izključno v obliki injekcij za injekcije. Učinkovitost ceftriaksona je posledica takih dejavnikov, kot so blokiranje proizvodnje posebne snovi murein, s katero se pojavi očistek mikroorganizmov, in njihovo uničenje.

In vitro (klinični pomen ostaja neznan) aktivnost proti sevom naslednjih bakterij: Citrobacter diversus in freundii, Salmonella spp. (vključno s Salmonello Typhi), Providencia spp. (vključno v zvezi s Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Klinično-farmakološka skupina

Generacija cefalosporina III.

Pogoji prodaje v lekarnah

Lahko ga kupite na recept.

Koliko stane ceftriakson v lekarnah? Povprečna cena je 35 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za intramuskularno in intravensko dajanje.

Kristalni prašek, bele barve, brez vonja, je na voljo v steklenicah s prozornim steklom v kartonski škatli, pripravku so priložena podrobna navodila, ki opisujejo značilnosti antibiotika. Vsaka viala vsebuje 1 g aktivne učinkovine - ceftriakson v obliki natrijeve soli.

Farmakološki učinek

Ceftriakson je antibiotik nove generacije. Učinkovit je proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, ki se lahko razvijejo v prisotnosti kisika in v okolju brez kisika. Antimikrobni učinek ceftriaksona je posledica zatiranja sinteze celičnih membran patogenih bakterij.

Zdravilo ima visoko penetracijsko sposobnost, zato je za zdravljenje večine okužb dovolj, da Ceftriakson uporabimo enkrat na dan. Že po eni ali dveh urah po vnosu zdravila v mišico opazimo najvišjo koncentracijo ceftriaksona v krvi. Pri intramuskularni uporabi telo popolnoma absorbira celotno količino zdravila. Po enkratni intravenski aplikaciji se največja koncentracija zdravila v krvi doseže v pol ure po posegu.

Z uvedbo telesa se ceftriakson v njem kopiči v najvišji količini in ostane na tej ravni čez dan. Največja količina antibiotika je koncentrirana v mišično-skeletnem sistemu, pljučih, srcu, jetrih, žolčniku. Zdravilo lahko prodre skozi placentno pregrado in vpliva na stanje ploda, pri zdravljenju doječih mater pa je v materinem mleku zabeležena določena koncentracija antibiotika.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Ceftriakson se uspešno uporablja v boju proti infekcijskim in vnetnim boleznim:

1. Z vnetjem srednjega ušesa;
2. Tifus;
3. Bakterijska septikemija;
4. Povezano s kostnim tkivom, kožo in sklepi;
5. Dihala (meningitis, pljučnica, plevritis, bronhitis, epiglotitis, sinusitis, pljučni absces);
6. Urogenitalne okužbe (uretritis, pielonefritis, cistitis, epidirmit, pielitis);
7. Prostata (prostatitis);
8. Spolno prenosljive bolezni (sifilis, gonoreja, chancroid);
9. Furunkuloza;
10. Trebušna votlina (angioholitis, peritonitis);
11. Skorja kože (streptoderma);
12. Klopni borelioza (lajmska bolezen).

Za stabilizacijo zdravja po različnih vrstah operacij (odstranitev slepiča, žolčnika, po porodu) so predpisane tudi injekcije ceftriaksona.

Kontraindikacije

Ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo za cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.

• neonatalno obdobje s hiperbilirubinemijo pri otroku;
• nedonošenost;
• ledvična / jetrna okvara;
• enteritis, NUC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih sredstev;
• nosečnost;
• laktacije.

Imenovanje med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Če je potrebno, imenovati negovalno žensko, otroka je treba prenesti v mešanico.

Ocene ceftriaksona med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res zelo učinkovito in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki ne le ozdravi osnovno bolezen, temveč tudi prepreči nastanek njenih zapletov.

Glede na to, da ima zdravilo (kot tudi drugi antibiotiki) neželene učinke, je predpisano le v primerih, ko potencialno možni zapleti bolezni lahko škodijo več kot uporaba zdravila (zlasti okužbe urogenitalnega trakta, ki so nosečnice zelo dovzetne).

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, se ceftriakson vbrizga v / m in / in (curek ali kapljanje).

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je odmerek 1-2 g enkrat na dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur, največji dnevni odmerek pa je 4 g.

Za novorojenčke (do 2 tedna starosti) je odmerek 20-50 mg / kg na dan.

Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg ali več uporabite odmerke za odrasle.

Odmerek več kot 50 mg / kg telesne mase je treba predpisati kot intravensko infuzijo 30 minut. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave in resnosti bolezni.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih je odmerek 100 mg / kg 1-krat na dan Največji dnevni odmerek je 4 g. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste patogena in lahko traja od 4 dni za meningitis, ki ga povzroča Neisseria meningitidis do 10-14 dni z meningitisom, ki ga povzročajo občutljivi sevi Enterobacteriaceae.

Za zdravljenje gonoreje je odmerek 250 mg intramuskularno, enkrat.

Za preprečevanje pooperativnih infekcijskih zapletov se daje enkrat v odmerku 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) 30-90 minut pred začetkom operacije. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Za otroke z okužbo kože in mehkih tkiv, je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg telesne teže 1 čas / ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - v odmerku 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan.

Pri vnetju srednjega ušesa se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 50 mg / kg telesne mase, vendar ne več kot 1 g.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je prilagajanje odmerka potrebno le pri hudi ledvični insuficienci (CC manj kot 10 ml / min), v tem primeru dnevni odmerek ceftriaksona ne sme preseči 2 g.

Koliko dni se bo droga?

Trajanje zdravljenja je odvisno od patogene mikroflore, ki jo povzroča bolezen, in od značilnosti klinične slike. Če je povzročitelj Gram (-) diplocokov iz rodu Neisseria, se lahko najboljši rezultati dosežejo v 4 dneh, če so enterobakterije občutljive na zdravilo, v 10-14 dneh.

Injekcije ceftriaksona: navodila za uporabo. Kako razredčiti zdravilo?

Za redčenje antibiotika uporabimo raztopino lidokaina (1 ali 2%) ali vodo za injekcije (d / i).

Pri uporabi vode d / in je treba upoštevati, da so intramuskularne injekcije zdravila zelo boleče, zato, če je voda topilo, bo neugodje tako med injekcijo kot tudi nekaj časa po njem.

Voda za redčenje praška se običajno uporablja v primerih, ko je uporaba lidokaina nemogoča zaradi bolnikove alergije na to.

Najboljša možnost je en odstotek raztopine lidokaina. Voda d / in je bolje uporabiti kot pomoč, pri redčenju zdravila Lidokain 2%.

Ali je možno gojiti ceftriakson z novokainom?

Novocain, ko se uporablja za redčenje, zmanjša aktivnost antibiotika, hkrati pa poveča verjetnost anafilaktičnega šoka pri bolniku.

Če začnete s pregledom samih pacientov, ugotavljajo, da je Lidokain boljši od Novocaina, lajša bolečine pri ceftriaksonu.

Poleg tega uporaba ne sveže pripravljene raztopine ceftriaksona s Novocainom prispeva k povečani bolečini med injiciranjem (raztopina je stabilna 6 ur po pripravi).

Kako vzrediti ceftriakson Novocain?

Če se zdravilo Novocain uporablja kot topilo, ga jemljemo v količini 5 ml na 1 g zdravila. Če vzamete manjšo količino zdravila Novocain, prašek morda ne bo popolnoma raztopljen in igla brizge se zamaši s grudicami zdravil.

Vzreja lidokaina 1%

Za injiciranje v mišico raztopimo 0,5 g zdravila v 2 ml 1% raztopine lidokaina (vsebina ene ampule); na 1 g zdravila vzemite 3,6 ml topila.

Odmerek 0,25 g razredčimo na enak način kot 0,5 g, to je vsebino 1 ampule 1% Lidokaina. Nato pripravljeno raztopino potegnemo v različne brizge za polovico volumna.

Zdravilo se injicira globoko v gluteus maximus (ne več kot 1 g na vsako zadnjico).

Zdravilo Lidokain ni namenjeno za intravensko dajanje. Dovoljeno je vstopati strogo v mišico.

Kako razredčiti injekcije ceftriaksona z lidokainom 2%?

Za redčenje 1 g zdravila vzemite 1,8 ml vode g / in dva odstotka lidokaina. Za razredčenje 0,5 g zdravila se 1,8 ml Lidokaina zmeša z 1,8 ml vode za d / i, vendar se za raztapljanje uporabi le polovica nastale raztopine (1,8 ml). Za razredčenje 0,25 g zdravila vzemite 0,9 ml pripravljenega topila na podoben način.

Ceftriakson: Kako razredčiti otroke za intramuskularno dajanje?

Zgoraj navedena metoda intramuskularne injekcije se praktično ne uporablja v pediatrični praksi, saj lahko ceftriakson z novokainom otroku povzroči najmočnejši anafilaktični šok, v kombinaciji z lidokainom pa lahko prispeva k pojavu epileptičnih napadov in srčnega popuščanja.

Iz tega razloga je najboljše topilo v primeru uporabe zdravila pri otrocih navadna voda d / in. Nezmožnost uporabe zdravila proti bolečinam v otroštvu zahteva še počasnejše in bolj skrbno dajanje zdravil za zmanjšanje bolečine med injiciranjem.

Redčenje za iv dajanje

Za intravensko dajanje 1 g zdravila raztopimo v 10 ml destilirane vode (sterilno). Zdravilo se injicira počasi v 2-4 minutah.

Razredčite za intravensko infuzijo

Pri izvajanju infuzijske terapije se zdravilo daje vsaj pol ure. Za pripravo raztopine 2 g praška razredčimo v 40 ml raztopine brez Ca: dekstroze (5 ali 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).

Neobvezno

Ceftriakson je namenjen izključno za parenteralno dajanje: proizvajalci ne sproščajo tablet in suspenzij, ker antibiotik v stiku s telesnimi tkivi kaže visoko aktivnost in jih močno draži.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravili se lahko pri bolnikih s preobčutljivostjo za cefalosporine pojavijo neželeni učinki, ki se klinično kažejo kot sledi:

• na živčni sistem - letargija, zaspanost, letargija, omotica, parestezija, včasih krči in encefalopatija;
• na prebavnih organih - stomatitis v ustih, zgaga, bruhanje, slabost, izguba apetita, bruhanje, driska s krvnimi sledmi v fekalnih masah, razvoj ulceroznega kolitisa, nenormalno delovanje jeter, razvoj akutne odpovedi jeter v hudih primerih;
• na delu reproduktivnega sistema - vaginalna disbakterioza, srbenje zunanjih spolnih organov, glivične bolezni, pojav nožničnega izcedka z neprijetnim vonjem;
• na dihalnem sistemu - kašelj, bronhospazem, nazalna krvavitev, suhost v nosu;
• na strani srčno-žilnega sistema - tahikardija, periferni edemi;
  razvoj superinfekcije;
• lokalne reakcije - punkcija ven, nastanek hematoma, pekoč občutek in bolečina vzdolž vene med dajanjem zdravila, flebitis, obstrukcija vene z zračnimi mehurčki, intramuskularni antibiotik na mestu injiciranja oblikuje gosto bolečo infiltracijo, rdečico, srbenje kože.
• alergijske reakcije - izpuščaj in srbenje kože, alergijski dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj kvinkovega edema, anafilaktični šok;
• na kazalcih krvnega sistema - levkopenija, zmanjšanje ravni trombocitov, agranulocitopenija, hemolitična anemija, podaljšanje protrombinskega časa;
• na strani sečil - razvoj intersticijskega nefritisa, razvoj akutne odpovedi ledvic;

V primeru znojenja, omotice, zacvetenja oci in hude slabosti v casu intravenske injekcije, mora bolnik nemudoma obvestiti zdravnika in prekiniti injiciranje.

Simptomi prevelikega odmerka

Znaki prevelikega odmerka zdravila so konvulzije in agitacija centralnega živčnega sistema. Peritonealna dializa in hemodializa sta neučinkovita pri zmanjševanju koncentracij ceftriaksona. Zdravilo nima antidota.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.
2. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.
3. S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco je treba pri bolnikih na hemodializi redno določati plazemsko koncentracijo zdravila.
4. V redkih primerih z ultrazvokom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja izginejo električni izpadi (tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje).
5. Med zdravljenjem se alkohol ne sme zaužiti, ker so možni učinki, podobni disulfiramu (zardevanje obraza, krči v trebuhu in želodcu, slabost, bruhanje, glavobol, zmanjšan krvni tlak, tahikardija, zasoplost).
6. Kljub podrobnemu jemanju anamneze, ki je pravilo za druge cefalosporinske antibiotike, ne moremo izključiti možnosti razvoja anafilaktičnega šoka, ki zahteva takojšnjo terapijo - najprej je treba dajati epinefrin in nato GCS.
7. Študije in vitro so pokazale, da lahko ceftriakson, tako kot drugi cefalosporinski antibiotiki, izloči bilirubin, vezan na serumski albumin. Zato je pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo in zlasti pri nedonošenčkih uporaba Ceftriaxona potrebna še večja previdnost.

Pripravljeno raztopino shranjujte pri sobni temperaturi največ 6 ur ali v hladilniku pri temperaturi 2-8 ° C za največ 24 ur.

Združljivost z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Nezdružljivo z etanolom.
2. Ceftriakson, ki zavira črevesno floro, moti sintezo vitamina K.
3. S sočasnim imenovanjem zdravil, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (NSAID, salicilati, sulfinpirazon), se tveganje za krvavitev poveča. S sočasnim imenovanjem z antikoagulanti se učinek slednjega poveča.
4. S sočasnim imenovanjem z "zanko" diuretiki poveča tveganje za nefrotoksične učinke.
5. Ceftriakson in aminoglikozidi imajo sinergizem z mnogimi gram-negativnimi bakterijami.

Ocene bolnikov

Ponujamo vam, da si preberete oceno ljudi, ki so uporabljali ceftriakson:

1. Sasha. Vrelo v uho, predpisal ta ceftriakson, preveč 2gr 1g zjutraj in zvečer, za 2gr na dan nisem upal. Eden lahko komaj vztrajam, preberite vaša mnenja, poskusite razredčiti z lidokainom in uvesti počasi, presenetljivo. če pomaga, in tako, naredil sem tri injekcije, razredčen z vodo, sem odrasel človek, vendar je nerealno prinesi) danes, tretji, na koncu zlomil 2,5 ml v dve brizgi, v eni roli in v drugi, čeprav ne bom rekel, da sem iz nešteto moških, redko se zdravim, zlasti z injekcijami, ker se taka reakcija vidi, mimogrede, prvi uko Injekcijo sem vbrizga bolj ali manj počasi, uspelo mi je injicirati 1,5 ml, škoda je, da vse to napišem, vendar vseeno res boli...
2. Anton. Dvakrat je imel pljučnico in občutek je bil presenetljiv. Prvič sem bil v bolnišnici - boleči cefazolin se je nabodel na vodo, celoten zadnji del se je razširil, bil je tudi izčrpan, in niti en plazilec ni ponudil, da bi za redčenje kupil novokain ali lidokain. Potem je prišlo do pljučnice, ki sem jo zdravil doma, ker nisem hotel iti v bolnišnico, ustavili so teftriakson na Novocainu - nisem čutil ničesar, le rahlo bolečino v zadnjem akordu injekcije in majhno modrico na obeh straneh, plus sem se izterjal pred dvema dnevoma, ali pa sem se izterjal dva dni prej ali iz druge antibiotik, bodisi zaradi dejstva, da hiše in stene pomagajo.
3. Alina. Ko so mi postavili diagnozo pljučnice, so mi predpisali ceftriakson intravensko. Antibiotik je učinkovit, vendar je bilo stanje telesa po takšnih injekcijah samo grozno. Prvič, po takem zdravljenju sem moral zdraviti drisko, in drugič, moral sem piti vitaminski kompleks, saj me je nenehno pregnal utrujenost. To pomeni, da sem vstal zjutraj, ni imel časa, da bi še kaj storil, in je že bil utrujen. Ko je prebrala komentarje, da so ceftriakson in otroci predpisani, je bila prestrašena. To je zelo močno zdravilo z veliko stranskimi učinki. Ali je za otroka res nemogoče, da predpiše nekaj bolj benignega?

Analogi

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Hazaran;
• Axon;
• Betasporina;
• Biotraxon;
• Lendatsin;
• Lifaxon;
• Longacef;
• Megion;
• Medaxone;
• Movigip;
• Oframax;
• Rocephin;
• Stericheff;
• Tercef;
• Torotsef;
• Triaxone;
• Forceph;
• Hison;
• Cefaxon;
• Cefatrin;
• Cefogram;
• Cefson;
• Ceftriabol;
• Ceftriakson-AKOS;
• Ceftriakson-vialo;
• Ceftriakson-CMP;
• Natrijeve soli ceftriaksona;
• Ceftriaxone Elf.

Pred nakupom se posvetujte z zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Steklenice za zdravila shranjujte na hladnem, temnem mestu, stran od otrok.

Raztopina za vbode, pripravljena tik pred vnosom, se neuporabljena raztopina takoj odstrani. Rok uporabnosti praška je 2 leti od datuma proizvodnje, na koncu obdobja zdravila ni mogoče uporabiti.