Iz tega medicinskega članka se lahko seznanite z zdravilom Ceftriaxone. Navodila za uporabo bodo pojasnila, v katerih primerih lahko uporabite injekcije, iz katerih zdravilo pomaga, kakšne so indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. Opomba predstavlja obliko sproščanja zdravila in njegovo sestavo.

V članku lahko zdravniki in potrošniki pustijo samo resnične ocene o ceftriaksonu, iz katerega lahko ugotovite, ali je antibiotik pomagal pri zdravljenju okužb pri odraslih in otrocih. Navodila seznam analogi ceftriakson, cena zdravila v lekarnah, kot tudi njegovo uporabo med nosečnostjo.

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik 3. generacije. Ima široko baktericidno delovanje in deluje proti aerobnim in anaerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno uporabo.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson se proizvaja v obliki praška za pripravo raztopine v steklenicah po 0,5, 1 ali 2 g, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino - v volumnu 0,5 g, 1 ali 2 g.

Farmakološke lastnosti

V navodilih za uporabo je navedeno, da je ceftriakson polsintetični antibiotik iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Njegova baktericidna aktivnost je zagotovljena z zaviranjem sinteze celičnih membran.

To zdravilo je odporno na beta-laktamazo. Sredstva kažejo veliko baktericidno delovanje. Aktivna je proti aerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom ter anaerobnim mikroorganizmom.

Po dajanju i / m se ceftriakson hitro in popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok. Dobro prodre v tkiva in telesne tekočine: dihalne poti, kosti, sklepe, sečila, kožo, podkožno tkivo in trebušne organe. Ko vnetje meningealnih membran prodre v cerebrospinalno tekočino.

Kaj pomaga ceftriakson?

V skladu z navodili se zdravilo predpisuje za infekcijske in vnetne bolezni:

• uho, grlo, nos;
• sepsa;
• gonoreja;
• kože in mehkega tkiva;
• genitalije;
• diseminirana lajmska borelioza v zgodnjih in poznih fazah;
• dihalnega trakta;
• meningitis;
• urinarni trakt in ledvice;
• trebušni organi (okužbe žolčnika in prebavil, peritonitis);
• sklepi in kosti;
• pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom;
• medenični organi;
• okužbe ran.

Za kaj je predpisan ceftriakson? Indikacija za imenovanje je preprečevanje okužb po operaciji.

Navodila za uporabo

Ceftriakson se injicira v / m in / in (jet ali kapalno).

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je odmerek 1-2 g enkrat na dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur, največji dnevni odmerek pa je 4 g.

Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg ali več uporabite odmerke za odrasle.

Za preprečevanje pooperativnih infekcijskih zapletov se daje enkrat v odmerku 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) 30-90 minut pred začetkom operacije. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je prilagajanje odmerka potrebno le pri hudi ledvični insuficienci (CC manj kot 10 ml / min), v tem primeru dnevni odmerek ceftriaksona ne sme preseči 2 g.

Ceftriakson za otroke z okužbo kože in mehkih tkiv je predpisan v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg telesne mase 1-krat / ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - v odmerku 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan.

Odmerek več kot 50 mg / kg telesne mase je treba predpisati kot intravensko infuzijo 30 minut. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave in resnosti bolezni.

Za zdravljenje gonoreje je odmerek 250 mg intramuskularno, enkrat.

Za novorojenčke (do 2 tedna starosti) je odmerek 20-50 mg / kg na dan.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih je odmerek 100 mg / kg 1-krat na dan Največji dnevni odmerek je 4 g. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste patogena in lahko traja od 4 dni za meningitis, ki ga povzroča Neisseria meningitidis do 10-14 dni z meningitisom, ki ga povzročajo občutljivi sevi Enterobacteriaceae.

Pri vnetju srednjega ušesa se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 50 mg / kg telesne mase, vendar ne več kot 1 g.

Pravila za pripravo in dajanje injekcijskih raztopin (kako razredčiti zdravilo)

• Raztopine za injiciranje je treba pripraviti tik pred uporabo.
• Za pripravo raztopine za injiciranje i / m raztopimo 500 mg zdravila v 2 ml in 1 g zdravila v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v enem gluteusu ne injicirajte več kot 1 g.
• Razredčevanje za intramuskularno uporabo lahko izvedemo tudi z uporabo vode za injekcije. Učinek je enak, le da bo bolj boleč uvod.
• Za pripravo raztopine za intravensko injiciranje raztopimo 500 mg zdravila v 5 ml in 1 g pripravka raztopimo v 10 ml sterilne vode za injekcije. Raztopino za injiciranje injiciramo IV počasi v 2-4 minutah.
• Za pripravo raztopine za infuzije IV raztopimo 2 g zdravila v 40 ml ene od naslednjih raztopin brez kalcija: 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze), 5% raztopine levuloze. Zdravilo v odmerku 50 mg / kg ali več je treba dati v / v kapalno infuzijo 30 minut.
• Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Kontraindikacije

V skladu z navodili Ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo za cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.

• neonatalno obdobje s hiperbilirubinemijo pri otroku;
• nedonošenost;
• odpoved ledvic ali jeter;
• laktacija;
• nosečnost;
• enteritis, NUC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih sredstev.

Neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči številne neželene reakcije telesa:

• anafilaktični šok;
• hiperkreatininemija;
• napenjanje;
• stomatitis, glositis;
• motnje okusa;
• disbakterioza;
• oligurija, okvarjena ledvična funkcija;
• bolečine v trebuhu;
• driska;
• povečana sečnina;
• glukozurija;
• krvavitev iz nosu;
• urtikarija, izpuščaj, srbenje;
• slabost, bruhanje;
• hematurija;
• bronhospazem;
• glavobol, omotica;
• anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Če je potrebno, imenovati negovalno žensko, otroka je treba prenesti v mešanico.

Ocene ceftriaksona med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res zelo učinkovito in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki ne le ozdravi osnovno bolezen, temveč tudi prepreči nastanek njenih zapletov.

Glede na to, da ima zdravilo (kot tudi drugi antibiotiki) neželene učinke, je predpisano le v primerih, ko potencialno možni zapleti bolezni lahko škodijo več kot uporaba zdravila (zlasti okužbe urogenitalnega trakta, ki so nosečnice zelo dovzetne).

Interakcija z zdravili

Ob sočasni uporabi ceftriaksona z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, salicilati in NSAR), se tveganje za krvavitev poveča. Ta antibiotik medsebojno povečuje učinkovitost aminoglikozidov proti gram-negativnim mikroorganizmom.

Pri sočasni uporabi z diuretiki z "povratno zanko" se poveča tveganje za nefrotoksično delovanje. Pri jemanju antikoagulantov na ozadju zdravljenja z zdravili se poveča delovanje prvega. Raztopine ceftriaksona se ne sme dajati sočasno z drugimi antibiotiki in mešati z raztopinami, ki vsebujejo kalcij.

Posebna navodila

Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Pri bolnikih na hemodializi in hkratni hudi jetrni in ledvični odpovedi je treba koncentracijo ceftriaksona v plazmi nadzorovati.

Občasno (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavijo motnje, ki kažejo na prisotnost sedimenta. Po prekinitvi zdravljenja izginejo.

V primeru neravnovesja vode in elektrolitov, kot tudi pri hipertenziji, je treba spremljati koncentracije natrija v plazmi. Če je zdravljenje dolgotrajno, se bolniku prikaže splošni krvni test.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje vzorca periferne krvi in ​​indikatorjev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter. V številnih primerih je priporočljivo predpisati vitamin K poleg ceftriaksona tudi oslabljenim bolnikom in starejšim bolnikom.

Tako kot drugi cefalosporini ima zdravilo tudi sposobnost izločanja bilirubina, povezanega z albuminom v serumu, zato se ga uporablja previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo (in zlasti pri nedonošenčkih).

Zdravilo ne vpliva na hitrost nevromuskularne prevodnosti.

Analogi ceftriaksona

Naslednja zdravila so analogi ceftriaksona:

1. Axon.
2. Hazaran.
3. Biotraxon.
4. Betasporina.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaxone.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Hison
19. Cefogram.
20. Cefson.
21. Cefaxon.
22. Cefatrin
23. Ceftriaxone Elf.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriakson-AKOS (-Viala, -KMP).
26. Natrijeva sol ceftriaksona.

V lekarnah je cena za injekcije Ceftriaxona (Moskva) 20 rubljev na vialo na leto.

Splošne informacije o zdravilu Ceftriakson tablete: analogi in oblika sproščanja

Antibiotiki so zdravila za zdravljenje različnih bolezni.

Eno od teh zdravil je ceftriakson, ki se uporablja parenteralno za boj proti okužbam ledvic in urogenitalnega sistema, dihalnih poti itd.

Vendar pa ta oblika ne ustreza več, zato razvijalci tega zdravila so si prizadevajo za proizvodnjo tega antibiotika v obliki tablet. Toda to je še vedno sanje, vendar ne obupajte.

Zdravniki lahko po potrebi nadomestijo te terapevtske injekcije s podobnimi protimikrobnimi zdravili v obliki tablet in kapsul.

Osnovne informacije o zdravilu

Ceftriakson je polsintetični cefalosporinski antibiotik nove generacije, ki se uporablja za zdravljenje različnih infekcijskih in vnetnih procesov, ki se razvijajo pod vplivom patogenih mikroorganizmov.

Zaradi aktivne snovi (cefriakson natrijeve soli) lahko antibiotik pokaže naslednje lastnosti:

1. Farmakološko - zdravilo je označeno z visoko učinkovitostjo v boju proti različnim patogenim organizmom, ki se lahko razvijejo v anaerobnem okolju, bogatem s kisikom. Zaradi svojih antimikrobnih lastnosti lahko zdravilo zavira sintezo celičnih membran stafilokokov, črevesja in Pseudomonas aeruginosa, Proteusa, Klebsiella, makrosele, bakterioidov, klostridij, klostridij itd.
2. Farmakokinetika - posebnost zdravila je njegova visoka penetracijska sposobnost, ki povzroči popolno kopičenje ceftriaksona v krvni plazmi v samo 1,5 ure po zaužitju. Prav tako je značilna daljša ohranitev v telesu (za en dan ali več). Antibiotik je v glavnem koncentriran v organih, kot so pljuča, srce, jetra, žolčnik, poleg kostnega tkiva in organskih tekočin (peritonealna, plevralna, sinovialna in spinalna). Preprosto prodre v posteljico, nabira se v materinem mleku. Večina zdravila (do 65%) se izloča v nespremenjeni obliki skupaj z urinom, ostalo pa s pomočjo žolča in iztrebljanja.

Indikacije za uporabo

Ta antibiotik se uporablja za zdravljenje takšnih bolezni, kot so:

• pilo- in glomerulonefritis;
• cistitis;
• uretritis;
• gonoreja, sifilis;
• rinitis, faringitis, bronhitis, pljučnica;
• meningitis, itd.

Pred uporabo je potrebno testiranje občutljivosti ceftriaksona.

Obrazec za sprostitev

Ceftriakson je bel prašek, ki se uporablja za pripravo raztopine za injiciranje. Prodaja se v kartonskih pakiranjih s steklenicami po 5, 10, 50 kosov. Da bi se izognili izgubi svojih zdravilnih lastnosti, je treba zdravilo shraniti v temnem in suhem prostoru s temperaturo 20 C. Rok trajanja je 2 leti.

Ker so injekcije s tem antibiotikom precej boleče, veliko ljudi išče njegovo obliko tablet, vendar v naših lekarnah še ni na voljo.

Analogi ceftriaksona in njihove primerjalne značilnosti

Ceftriakson ima, tako kot vsako zdravilo, številne analoge, ki se razlikujejo po sestavi, vendar kažejo podobne lastnosti. Primeri so takšne tablete kot:

Predstavljamo kratek opis in primerjalne značilnosti teh zdravil-analogov v obliki tabele.

Ceftriaxone Sandoz® (500 mg) Ceftriakson

Navodila

• Ruski
• азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Prašek za raztopino za injiciranje 500 mg, 1000 mg, 2000 mg

Sestava

1 steklenička vsebuje:

zdravilna učinkovina je ceftriakson natrij 596,7 mg (kar ustreza ceftriaksonu 500,0 mg) ali ceftriakson natrij 1193,3 mg (kar ustreza ceftriaksonu 1000,0 mg) ali ceftriakson natrij 2386,6 mg (kar ustreza ceftriaksonu 2000,0 mg).

Opis

Bel do rumenkast prah.

Pripravljena raztopina: bistra raztopina od svetlo rumene do rjavo-rumene barve.

Farmakoterapevtska skupina

Antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo.

Druga beta-laktamska antibakterijska zdravila.

Cefalosporini tretje generacije. Ceftriakson.

ATX koda J01DD04

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po intravenski bolusni injekciji zdravila Ceftriaxone Sandoz, 500 mg in 1000 mg, so povprečne maksimalne plazemske koncentracije ceftriaksona v plazmi približno 120 mg / l oziroma 200 mg / l. Po intravenski infuziji zdravila Ceftriaxone Sandoz 500 mg, 1000 mg in 2000 mg so plazemske koncentracije ceftriaksona približno 80, 150 oziroma 250 mg / l. Po intramuskularnem dajanju so povprečne največje koncentracije ceftriaksona v plazmi približno polovica vrednosti koncentracije, ki so bile opažene po intravenskem dajanju ekvivalentne doze. Največja koncentracija v plazmi po enkratnem intramuskularnem injiciranju zdravila Ceftriaxone Sandoz 1000 mg je približno 81 mg / l in se doseže v 2 do 3 urah po dajanju. Območja pod krivuljo plazemske koncentracije-čas po intravenski in intramuskularni aplikaciji so enaka. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona po intramuskularnem dajanju 100%.

Volumen porazdelitve ceftriaksona je 7-12 litrov. V tkivih se lahko izmerijo koncentracije, ki so bile bistveno višje od koncentracij glavnih infekcijskih povzročiteljev, vključno s pljuči, srcem, žolčnikom, jetri, tonzilami, sluznico srednjega ušesa in nosu, kostmi in spinalno tekočino, plevralno in sinovialno tekočino ter izločanjem prostate.. Po večkratnem dajanju zdravila se poveča povprečna najvišja koncentracija zdravila v plazmi (Cmax) za 8–15%; v večini in odvisno od načina uporabe doseže stabilno stanje v 48 do 72 urah.

Penetracija v posamezna tkiva

Ceftriakson prodre skozi možganske ovojnice. Največja penetracija ceftriaksona se pojavi skozi vnetje možganskih ovojnic. Povprečne najvišje koncentracije ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini pri bolnikih z bakterijskim meningitisom, ki so bile zabeležene, so do 25% plazemskih koncentracij v primerjavi z 2% plazemskih koncentracij pri bolnikih brez vnetja možganskih membran. Največja koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini je dosežena približno 4-6 ur po intravenskem injiciranju. Ceftriakson prodre skozi

placentno pregrado in se v majhnih koncentracijah izloča v materino mleko.

Vezava na beljakovine

Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in stopnja vezave se zmanjšuje z naraščajočo koncentracijo, zmanjša se, na primer, s 95% pri koncentraciji v plazmi manj kot 100 mg / l do 85% pri koncentraciji 300 mg / l. Zaradi manjše koncentracije albumina v tkivni tekočini je delež prostega ceftriaksona v njem višji kot v plazmi.

Ceftriakson ni podvržen sistemski presnovi, ampak se pretvori v neaktivne presnovke z delovanjem črevesne flore.

Celotni plazemski očistek ceftriaksona je 10-22 ml / min. Ledvični očistek je 5-12 ml / min. 50-60% ceftriaksona se izloči nespremenjeno z urinom, 40-50% pa se izloči nespremenjeno z žolčem. Razpolovna doba ceftriaksona pri odraslih je približno 8 ur.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter

Pri bolnikih z okvarjeno ledvično ali jetrno funkcijo se farmakokinetika ceftriaksona spremeni le rahlo, opazimo le majhno povečanje razpolovnega časa (manj kot 2-krat); to velja tudi za bolnike s hudo okvarjenim delovanjem ledvic.

Starejši bolniki

Pri osebah, starejših od 75 let, je razpolovni čas v povprečju dva ali trikrat daljši kot pri mladih odraslih.

Pri novorojenčkih se razpolovni čas ceftriaksona poveča. Imate

Pri otrocih v prvih 14 dneh življenja lahko proste koncentracije ceftriaksona dodatno povzročijo povečanje dejavnikov, kot je zmanjšanje glomerularne filtracije in povzročijo spremembo vezave na beljakovine. Razpolovna doba pri otrocih, starejših od 4 tednov, je krajša kot pri novorojenčkih ali odraslih.

Plazemski očistek in celotna porazdelitev ceftriaksona pri otrocih je višja kot pri odraslih.

Farmakokinetika ceftriaksona je nelinearna. Vsi pomembnejši farmakokinetični parametri, ki temeljijo na skupnih koncentracijah zdravila, razen razpolovne dobe, so odvisni od odmerka. Nelinearnost je odvisna od stopnje vezave na beljakovine v plazmi, vendar to ni

se nanaša na skupno koncentracijo zdravila Ceftriaxone Sandoz v plazmi (brez vezave).

Farmakodinamika

Ceftriakson ima baktericidno delovanje zaradi supresije sinteze mikroorganizmov na celični steni (PBP). To vodi do prekinitve biosinteze celične stene (peptidoglikana), lize celic mikroorganizmov in njihove nadaljnje smrti.

Odpornost mikroorganizmov na ceftriakson temelji na več mehanizmih. Ta mehanizem je odvisen od vrste: gram-pozitivno, gram-negativno itd.

Gram-pozitivni aerobi: Staphylococcus aureus (meticilin-občutljiv) 1, Staphylococci coagulase-negative (meticilin-sensitive) 1, Streptococcus pyogenes (skupina A),

Streptococcus agalactiae (skupina B), Streptococcus pneumonia, skupina Viridans, Streptococci

Gram-negativni aerobi: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenza,

Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhea,

Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum

Gram-pozitivni aerobi: Staphylococcus epidermidis2, Staphylococcus haemolyticus2, Staphylococcus hominis2

Gram-negativni aerobi: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes,

Anaerobi: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.,

Gram pozitivni aerobi: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia

Anaerobi: Clostridium difficile

Drugo: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum

1 Vsi meticilin-odporni stafilokoki so odporni na ceftriakson.

2 Vsaj na enem območju je stopnja upornosti> 50%.

3 Soji, ki proizvajajo ESBL, so vedno odporni.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje infekcijskih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ceftriakson in ki zahtevajo parenteralno antibiotično zdravljenje: t

- diseminirana lajmska borelioza (zgodnje in pozne faze bolezni)

- okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčevodov in prebavil)

- okužbe kosti, sklepov, mehkih tkiv, okužb kože in ran

- okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom

- okužbe ledvic in sečil

- okužbe dihal, zlasti pljučnico in okužbe zgornjih dihal

- genitalne okužbe, vključno z gonorejo

- predoperativno preprečevanje okužb, preprečevanje sekundarne okužbe.

Odmerjanje in uporaba

Odmerek zdravila Ceftriaxone Sandoz se določi individualno glede na resnost bolezni, lokalizacijo, vrsto mikroorganizma in njegovo občutljivost za ceftriakson, pa tudi na bolnikovo starost, delovanje ledvic in jetra.

Priporočeni odmerki za posamezne indikacije so navedeni v spodnjih tabelah. V posebej hudih primerih je treba upoštevati zgornjo mejo priporočenega razpona odmerkov.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let: zdravilo z odmerkom 1000 mg - 2000 mg se daje intramuskularno enkrat na dan (vsakih 24 ur).

V hudih primerih ali z okužbami, katerih patogeni imajo le zmerno občutljivost za ceftriakson, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Kot vedno pri zdravljenju z antibiotiki je treba uporabo zdravila Ceftriaxone Sandoz pri bolnikih nadaljevati vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.

Sinergizem je bil dokazan med ceftriaksonom Sandozom in aminoglikozidi pri mnogih gram-negativnih bakterijah. Čeprav povečana učinkovitost takšnih kombinacij ni vedno predvidljiva, je treba upoštevati hude, življenjsko nevarne okužbe, kot so tiste, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa. Zaradi fizične nezdružljivosti ceftriaksona in aminoglikozidov jih je treba dajati ločeno v priporočenih odmerkih.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ni treba zmanjšati odmerka, če ni okvarjene ledvične funkcije.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic odmerka ni treba zmanjšati, če ni okvarjenega delovanja jeter. Dnevni odmerek zdravila Ceftriaxone Sandoz ne sme presegati 2 g samo v primeru odpovedi ledvic z očistkom kreatinina manj kot 10 ml / min.

Pri kombinaciji hude ledvične in jetrne insuficience je treba redno določati plazemske koncentracije ceftriaksona in po potrebi prilagoditi njegov odmerek.

Bolniki na dializi po dializi ne potrebujejo dodatnega dajanja zdravila. Vendar je treba nadzorovati koncentracijo serumskega ceftriaksona za možno prilagoditev odmerka, ker se lahko stopnja očistka pri teh bolnikih zmanjša.

Uporaba pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let (telesna teža več kot 50 kg) s posebnimi priporočili glede odmerjanja:

Akutna vnetja srednjega ušesa

Zdravilo 1000-2000 mg se daje intramuskularno enkrat na dan (vsakih 24 ur). Dnevni odmerek 1000-2000 mg je treba dajati intramuskularno v 3 dneh.

Preoperativno preprečevanje okužb

Zdravilo se daje v odmerku 2000 mg intramuskularno injekcijo enkrat pred operacijo.

Zdravilo 500 mg se daje enkrat intramuskularno.

Diseminirana lajmska borelioza (zgodnje in pozne faze bolezni [II + III])

Zdravilo 2000 mg se daje intramuskularno enkrat na dan 14 do 21 dni.

Novorojenčki, dojenčki in otroci, mlajši od 12 let

Pri predpisovanju zdravila Ceftriaxone Sandoz enkrat na dan

Priporočljivo je, da se držite naslednjih režimov odmerjanja:

novorojenčki (do 14 dni) - 20-50 mg / kg telesne mase enkrat na dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg / kg telesne mase. Pri določanju odmerka ni treba razlikovati med nedonošenčki in dojenčki.

Ceftriakson je kontraindiciran pri novorojenčkih (≤ 8 dni), ki so že dobili predpisano ali pričakovano intravensko zdravljenje z raztopinami, ki vsebujejo kalcij, vključno z dolgotrajnimi infuzijami, ki vsebujejo kalcij, npr. Pri parenteralnem prehranjevanju zaradi tveganja nastanka precipitatov kalcijevih soli ceftriaksona. Novorojenčki, dojenčki in majhni otroci (od 15 dni do 12 let): 20–80 mg / kg telesne mase enkrat na dan.

Otrokom, ki tehtajo več kot 50 kg, so predpisani odmerki za odrasle.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) enkrat na dan. Po določitvi patogena in določitvi njegove občutljivosti se lahko odmerek ustrezno zmanjša.

Najboljši rezultati pri meningokoknem meningitisu so bili doseženi s 4-dnevnim zdravljenjem z meningitisom, ki ga je povzročil Haemophilus influenzae - 6 dni, Streptococcus pneumoniae - 7 dni.

50 mg / kg (najvišji dnevni odmerek - 2 g) za odrasle in otroke enkrat dnevno 14 dni.

Gonoreja (ki jo povzročajo sevi, ki ne tvorijo penicilinaze in penicilinaze)

Zdravilo se daje enkrat na dan 250 mg intramuskularno.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Ceftriakson Sandoz dajemo vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in odsotnosti mikroorganizmov, v skladu z rezultati analize.

Starejši bolniki

Prilagajanje odmerka zdravila Ceftriaxone Sandoz ni potrebno, razen v primeru odpovedi ledvic in jeter.

Bolniki z odpovedjo ledvic

Prilagoditev odmerka zdravila Ceftriaxone Sandoz ni potrebna za blago ali zmerno odpoved ledvic, ki zagotavlja normalno delovanje

Študij bolnikov s hudo ledvično odpovedjo niso opravili.

Bolniki z odpovedjo ledvic

V primeru odpovedi ledvic v predtermalni fazi (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min), dnevni odmerek zdravila Ceftriaxone Sandoz ne sme preseči 2000 mg.

Pri bolnikih na hemodializi ni potrebna dodatna uporaba ceftriaksona Sandoza po dializi. Ceftriakson se ne izloča po peritonealni poti ali s hemodializo. Klinična opazovanja so priporočljiva za varnost in učinkovitost.

Način uporabe zdravila Ceftriaxone Sandoz

Ceftriakson Sandoz lahko dajemo z intravensko infuzijo vsaj 30 minut (prednostni način uporabe) ali počasi kot intravensko bolusno injekcijo v 5 minutah ali globoko intramuskularno. Bolusne intravenske injekcije je treba injicirati v večje vene v 5 minutah.

Dojenčkom in otrokom, mlajšim od 12 let, dajemo odmerke 20–80 mg / kg, ki jih dajemo intravensko v obliki infuzij.

Novorojencem je treba intravensko dati infuzijo v 60 minutah, da se zmanjša potencialno tveganje za razvoj bilirubinske encefalopatije.

Intramuskularne injekcije je treba dati v velikih mišicah, največ 1000 mg na enem mestu na eni strani. Upoštevajte možnost intravenskega dajanja, kadar intramuskularna injekcija Ceftriaxona Sandoza ni mogoča. Odmerke, ki presegajo 2000 mg Ceftriaxona Sandoza, je treba dajati intravensko.

Če uporabljate lidokain kot vehikel, naj se Ceftriaxone Sandoz uporablja samo kot intramuskularna injekcija. Upoštevati morate informacije, ki so navedene v navodilih za uporabo zdravila lidokain. Lidokain ni priporočljiv kot topilo pri otrocih, mlajših od 12 let.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki so eozinofilija, levkopenija, trombocitopenija, driska, izpuščaj in povečani jetrni encimi.

- eozinofilija, levkopenija, trombocitopenija, motnje strjevanja krvi

- driska, driska, slabost, bruhanje, stomatitis, glositis

- izpuščaj, alergijski dermatitis, pruritus, urtikarija, edemi

Ceftriaxone - uradna navodila za uporabo

Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (npr. Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer, penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, razmnoženi, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke pri primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko nekateri sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona, če se daje intramuskularno, 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je 24 ur občutljiv na njo.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših starejših od 75 let je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri ledvicni odpovedi ali jetrni bolezni pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic okrnjeno, se izločanje z žolčem poveča, če pa pride do patologije jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - le 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se povprečno 17% koncentracije zdravila v krvnem serumu razširi v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

Injekcije in tablete ceftriaksona - navodila za uporabo, pregledi

Ceftriakson ni običajno zdravilo za zdravljenje na domu. Namenjen je za zdravljenje v bolnišnici in ga lahko predpiše le zdravnik. Kot veste, lahko vsaka droga v nesposobnih rokah ne prinese dobrega, ampak škode. Zdravljenje s ceftriaksonom zahteva posebno medicinsko usposabljanje. Zdravilo mora dajati usposobljeno medicinsko osebje, zdravljenje pa mora potekati pod nadzorom zdravnika. V tem članku bomo govorili o značilnostih uporabe antibiotikov nove generacije in o tem, katere bolezni je mogoče premagati z njeno pomočjo.

Ali veste, da je povečanje življenjske dobe sodobne osebe neposredno povezano z odkritjem antibiotikov? Številne doslej neozdravljive bolezni so se umaknile zaradi uporabe te posebne skupine zdravil. Ampak patogeni niso spali, sčasoma pa so se naučili prilagoditi antibiotikom. Zato znanstveniki nadaljujejo z raziskavami na tem področju in razvijajo nova antibakterijska zdravila, ki se lahko učinkovito spopadajo z različnimi okužbami. Skupina cefalosporinov spada v novo generacijo antibiotikov, med najsvetlejšimi pa je ceftriakson (posnetki, tablete).

Ceftriakson - opis antibiotika

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije s širokim spektrom baktericidnega delovanja. Zdravilo je aktivno proti anaerobnim in aerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom in je namenjeno samo za parenteralno dajanje (z injekcijo).

Baktericidni učinek zdravila je zaviralni učinek na celice patogenih mikroorganizmov. Ceftriakson lahko hitro prodre v tkiva in telesne tekočine, po kratkem času pa je v cerebrospinalni tekočini in žolču zabeležena visoka koncentracija zdravila. Antibiotik lahko prehaja skozi placento in vstopa v materino mleko.

Do 65% zdravila se izloči z urinom v nespremenjeni obliki, ostalo se izloči z žolčem in blatom. Ceftriakson se pogosto uporablja pri zdravljenju različnih okužb in vnetnih procesov.

Sestava in oblika sproščanja

Proizvajalec proizvaja ceftriakson v obliki belega praška, ki se uporablja za pripravo raztopine za injiciranje. Uporablja se za intramuskularno in intravensko dajanje. Prašek je pakiran v steklene viale, od katerih vsaka vsebuje 500 mg ali 1 gram zdravila.

Steklenice s 5.10, 50 kosov. Pakirano v škatlah. Zdravilo se shranjuje v temnem, suhem prostoru, ki je nedostopen za otroke, pri temperaturi, ki ni višja od 20 ° C. Rok uporabnosti je 2 leti.

Farmakološko delovanje

Ceftriakson je antibiotik nove generacije. Učinkovit je proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, ki se lahko razvijejo v prisotnosti kisika in v okolju brez kisika. Antimikrobni učinek ceftriaksona je posledica zatiranja sinteze celičnih membran patogenih bakterij.

Zdravilo ima visoko penetracijsko sposobnost, zato je za zdravljenje večine okužb dovolj, da Ceftriakson uporabimo enkrat na dan. Že po eni ali dveh urah po vnosu zdravila v mišico opazimo najvišjo koncentracijo ceftriaksona v krvi. Pri intramuskularni uporabi telo popolnoma absorbira celotno količino zdravila. Po enkratni intravenski aplikaciji se največja koncentracija zdravila v krvi doseže v pol ure po posegu.

Z uvedbo telesa se ceftriakson v njem kopiči v najvišji količini in ostane na tej ravni čez dan. Največja količina antibiotika je koncentrirana v mišično-skeletnem sistemu, pljučih, srcu, jetrih, žolčniku. Zdravilo lahko prodre skozi placentno pregrado in vpliva na stanje ploda, pri zdravljenju doječih mater pa je v materinem mleku zabeležena določena koncentracija antibiotika.

Indikacije

Ceftriakson - zdravilo širokega spektra, ki se uporablja za zdravljenje različnih bakterijskih okužb:

• Bolezni dihal (pljučnica, absces pljuč) t
• Nalezljive bolezni prebavnega trakta in žolčevodov (holangitis, gnojni holecistitis, peritonitis).
• Infekcijske lezije mehkih tkiv in kože.
• Nalezljive bolezni kosti in sklepov.
• Okužbe urogenitalnega sistema.
• Sepsa
• Mikrobne lezije zgornjih dihal (uho, grlo, nos)
• Bakterijski meningitis.
• Endokarditis.
• Spolno prenosljive okužbe (gonoreja, sifilis).
• Tifus.
• Borreliosis Lyme.
• Salmonella prevoz in salmoneloza.

Poleg tega se ceftriakson uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni pri ljudeh s šibko imunostjo in kot preventiva pooperativnih zapletov.

Kontraindikacije za injiciranje injekcij Ceftriaxona in tablet

Zdravilo je prepovedano uporabljati pri osebah s preobčutljivostjo za sestavine zdravila ali preobčutljivostjo na druge cefalosporine in peniciline. Poleg tega je treba antibiotik predpisati previdno v primerih, ko ima bolnik bolezen, povezano z okvarjenimi jetri, ledvicami, ulceroznim kolitisom in enteritisom. Posebna pozornost je namenjena dajanju ceftriaksona novorojenčkom in nedonošenčkom, ženskam med nosečnostjo in dojenju.

Med nosečnostjo je uporaba zdravila upravičena le v primeru, ko pričakovani učinek presega tveganje neželenih učinkov na plod. V zgodnjih fazah nosečnosti, ko nastanejo organi in sistemi nerojenega otroka, zdravila ni priporočljivo uporabljati.

To lahko povzroči zaplete med nosečnostjo in različne razvojne motnje pri plodu. Če obstaja potreba po ceftriaksonu med dojenjem, je treba dojenje prekiniti, ker zdravilna učinkovina lahko prodre v materino mleko.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z ceftriaksonom se lahko pojavijo neželeni učinki. Ko se pojavijo, je treba zdravljenje z drogami prekiniti. Približno 2% bolnikov poroča o razvoju alergijskih reakcij: kožni izpuščaji, srbenje, otekanje posameznih delov kože, simptomi dermatitisa in urtikarije. Nekateri bolniki imajo vročinska stanja in oster porast telesne temperature. V hujših primerih se lahko razvije anafilaktični šok.

Injekcije zdravila so precej boleče, zato se pri intramuskularnih injekcijah uporabljajo zdravila proti bolečinam. Občasno se na področju dajanja zdravila opazi boleča oteklina, pri intravenskem dajanju pa so prisotni primeri flebitisa in bolečine vzdolž vene.

Na strani centralnega živčnega sistema, pojav konvulzivnih napadov, vrtoglavica, migrena. Dolgotrajna uporaba zdravila lahko negativno vpliva na srce, krvne žile in spremlja povečan srčni utrip in krvavitev iz nosu. Možne kršitve krvi, ki jih spremlja znižanje hemoglobina in spremembe krvne slike.

Antibiotiki pogosto negativno vplivajo na prebavne organe. To zdravilo ni izjema. Zdravljenje s ceftriaksonom (zdravljenje) krši črevesno mikrofloro, ki lahko vodi do razvoja disbakterioze in jo spremljajo manifestacije, kot so driska, slabost in bruhanje. V nekaterih primerih spremembe mikroflore pri ženskah prispevajo k razvoju vaginitisa ali drozga. Zato je zdravljenje z zdravili priporočljivo kombinirati z uživanjem zdravil, ki vsebujejo lakto-in bifidobakterije.

V težkih primerih obstajajo manifestacije eksudativne eriteme ali toksične epidermalne nekrolize. Obstajajo kršitve ledvic, povezane s prepovedjo uporabe tekočine in dolgo bivanje v ležečem položaju. Z razvojem zastojev v žolčniku se lahko razvije neinfektivna zlatenica.

Navodila za uporabo in odmerjanje zdravila

Navodila za uporabo Ceftriakson pravi, da se zdravilo lahko uporablja izključno za intravenske in intramuskularne injekcije. Zdravilo je odobreno za uporabo samo v bolnišnici.

1. Za zdravljenje odraslih in otrok, starejših od 12 let, je odmerek zdravila 1-2 g enkrat na dan. V težkih primerih se dnevni odmerek antibiotika lahko poveča na 4 g.
2. Pri zdravljenju novorojenčkov, mlajših od 2 tednov, se odmerek izračuna na naslednji način: 20-50 mg zdravila na 1 kg teže. Injekcijo opravimo enkrat na dan.
3. Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, se antibiotik daje enkrat na dan v količini 20-80 mg na 1 kg teže. Pri otrocih, katerih teža presega 50 kg, se odmerek zdravila izračuna kot pri odraslih.
4. Pri zdravljenju meningitisa pri majhnih otrocih se ceftriakson uporablja enkrat na dan v odmerku 100 mg na 1 kg teže.
5. Pri mikrobnih okužbah mišic in dermisa pri otrocih dnevni odmerek ne sme preseči 2 g pri odmerku 50-75 mg na kilogram teže. Z uvedbo intravenskega odmerka, ki je večji od 50 mg na 1 kg teže, se zdravilo infundira kapljično 30 minut.

Odmerek zdravila se izračuna na podlagi diagnoze in je odvisen od resnosti bolezni. Pri nekaterih boleznih, na primer za zdravljenje gonoreje, zadostuje enkratni odmerek 250 mg. Pri zdravljenju sifilisa je trajanje zdravljenja odvisno od stopnje bolezni in znaša od 14 do 40 dni. Zdravljenje s ceftriaksonom pri drugih boleznih je običajno dva tedna.

Za preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju je enkratna uporaba zdravila dovolj časa eno uro pred operacijo. Ker so intramuskularne injekcije ceftriaksona precej boleče, je priporočljivo, da prašek razredčite z lidokainom. Pri intravenskih tekočinah zdravilo razredčimo z vodo za injekcije.

Kako in v kakšnem razmerju vzrediti ceftriakson?

1. Kako razredčiti ceftriakson z lidokainom? Če morate pripraviti raztopino za injiciranje v mišico, raztopite 500 mg praška v 2 ml 1% raztopine lidokaina. Če steklenička vsebuje 1 g zdravila, boste potrebovali 3,5 ml raztopine lidokaina (1%).
2. Kako razredčiti ceftriakson z vodo? Za injiciranje v veno je 500 mg praška razredčeno v 5 ml vode. Če morate razredčiti 1 g antibiotika, boste potrebovali 10 ml sterilne vode za injekcije. Končna raztopina se injicira v veno zelo počasi, postopek traja od 2 do 4 minute.

Vse sveže pripravljene antibiotične raztopine so stabilne tako fizično kot kemično in se lahko shranjujejo pri sobni temperaturi 6 ur.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ceftriaksona se ne sme uporabljati skupaj z zdravili, ki vsebujejo etanol in tekoče pripravke drugih antibiotikov. S kombinacijo tega antibakterijskega zdravila z nehormonskimi protivnetnimi zdravili se lahko razvije krvavitev.

Pri sočasni uporabi z diuretiki obstaja tveganje za odpoved ledvic.

Cena

Povprečna cena za 1 steklenico ceftriaksona je 24-26 rubljev.

Analogi

Ceftriakson ima veliko analogov. Tukaj je le nekaj od njih:

• Ceftron
• Novosef
• Triaxone
• Loraxon
• Hazaran
• Medaxon
• Cefatrin
• Rotsefin
• Biotraxon
• Fortsef
• Ceftriaxone-Akos
• Megion

Posebna navodila

Med zdravljenjem s ceftriaksonom je alkohol nesprejemljiv, saj so možni resni zapleti:

Zdravilo negativno vpliva na črevesno mikrofloro, preprečuje sintezo vitamina K, zato se starejšim in oslabljenim bolnikom ta vitamin predpisuje. Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno spremljanje jeter, ledvic in krvne slike.

V nekaterih primerih lahko ultrazvok žolčnika med zdravljenjem s pacientom pokaže zamude, bolnik pa se lahko pritoži zaradi bolečine v desnem hipohondriju. Kljub temu je treba zdravljenje z zdravili nadaljevati, saj po zdravljenju ti pojavi izginejo.

Ceftriakson je treba uporabljati previdno pri novorojenčkih, pri katerih je odkrito prekomerno vsebnost bilirubina.

Med zdravljenjem z ceftriaksonom je treba pretehtati tveganje za anafilaktični šok in po potrebi zagotoviti nujno oskrbo.

V nosečnosti je uporaba tega zdravila nezaželena, ker sestavine zdravila prodrejo v placento in negativno vplivajo na plod. Vendar pa obstajajo taki pogoji, ko je to nemogoče storiti brez uporabe antibiotika. To so takšne nalezljive bolezni urogenitalnega sistema kot uretritis, cistitis, proktitis. V hudih primerih, z razvojem gonokoknega sepse, je uporaba zdravila ključnega pomena in pozitivni učinek zdravljenja bo močno presegel možno tveganje za plod.

Pregledi zdravljenja

Pregled številka 1

Prejšnjo jesen sem imel hudo poslabšanje cistitisa. Sem jokal od ostrih bolečin, ni mogel iti na stranišče, nisem spal ponoči. Temperatura se je dvignila, premagala vročino, v tako vročičnem stanju se je sestal z urologom. Zdravnik me je poslal, da vzamem rezervoar. setev za določitev patogena in njegove občutljivosti na antibiotike.

Pred tem je zdravila cistitis z različnimi antibiotiki, poskušala je vzeti običajna sredstva med poslabšanjem, vendar niso ukrepali. Izkazalo se je, da je patogen odporen na antibiotike, s katerimi sem bil zdravljen. Predpisali so mi injekcije ceftriaksona.

Odložite v bolnišnico in jo vbrizgajte intramuskularno 2-krat na dan. Injiciranje je zelo boleče, čeprav so ga dajali sočasno z lidokainom. Toda na tretji dan sem bil razbremenjen, in teden dni kasneje sem bil odpuščen iz bolnišnice. Antibiotik je zelo močan, ima močan učinek na želodec in se po zdravljenju razvije disbakterioza. Moral sem obnoviti mikrofloro z bifidumbakterinom.

Pregled številka 2

Ceftriaksonu sem injiciral, ko sem v bolnišnico brskal z dvostransko pljučnico. Injekcije so bile opravljene intramuskularno. Sem alergičen na lidokain, zato so jim injicirali slanico dvakrat na dan: zjutraj in zvečer. Sem precej potrpežljiv človek, vendar je bil postopek kot kazen. Skozi svoje življenje ni imela takšne bolečine zaradi injekcij. Skupaj sem naredil 10 injekcij, po vsakem sem se počutil slabo, počutil sem se omotično, slabotno in tlak se je zmanjšal.

Na mestu injiciranja je bila koža zelo otekla in boleča. Odpovedali so jo šele po obisku pri zdravniku, zavrnil sem zdravljenje s to drogo. Predpisani so bili tudi drugi antibiotiki, ki sem jih veliko lažje trpela. Trudim se, da se ne bi spomnil zdravljenja s ceftriaksonom.

Pregled številka 3

S tem antibiotikom so se srečali, ko so s hčerko ležali v bolnišnici glede pijelonefritisa. O njem sem slišal neprimerne pripombe in se bal za mojo hčerko, ko je bil predpisan ceftriakson. Prosil sem za prvi test za to zdravilo, ker sem se bala alergijske reakcije in anafilaktičnega šoka. Vse je bilo v redu. Vzeli so ga skupaj z anestetikom, a še vedno je hčerka veliko jokala in se pritoževala, da je injekcija zelo bolna.

Dobro je, da je bila injekcija izvedena enkrat na dan. Izboljšanje je prišlo precej hitro. Skupno smo dobili 10 strelov. Po zdravljenju sem moral jemati zdravila z laktobacili, ker se je moja hčerka nenehno pritoževala na slabost in bolečine v trebuhu. Zdaj je vse normalno, otrok se počuti dobro. O bolezni ne spominja, ni ponovitve.