Ceftriakson (antibiotik): opis zdravil in terapevtski učinek

Le malo ljudi ve, da je povečanje trajanja človeškega življenja najbolj neposredno povezano z izumom antibiotikov.

Večina hudih patologij se je zmanjšala zaradi uporabe te skupine zdravil. Vendar pa patogeni ne spijo. Naučili so se prilagajati delovanje antibakterijskih zdravil.

Zato se znanstveniki ne ustavijo pri doseženih rezultatih, ne prenehajo izvajati raziskav in izumiti novih zdravil, ki pomagajo pri zdravljenju najrazličnejših bolezni.

Cefalosporini so nova generacija antibakterijskih zdravil. Eden od najpogosteje uporabljenih predstavnikov te skupine je ceftriakson (antibiotik). Zdravilo je namenjeno za zdravljenje v bolnišnici. Doma, še posebej, če oseba nima medicinske izobrazbe, ni priporočljivo uporabljati orodja.

Ceftriakson je tretja generacija cefalosporinskega antibakterijskega zdravila širokega spektra. Zdravilo je učinkovito proti aerobnim in anaerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Orodje je namenjeno samo za parenteralno uporabo (z injiciranjem intramuskularno ali intravensko).

Zdravilo ima izrazite baktericidne lastnosti. Delovanje antibiotika ceftriaksona je zagotovljeno z zaviranjem celic bakterij in drugih patogenov.

Zdravilo je predpisano tako odraslim kot otrokom. Antibiotik je učinkovit pri zdravljenju vnetnih in infekcijskih bolezni, zlasti antritisa, bronhitisa, tonzilitisa in pljučnice. Vendar pa ga ni priporočljivo uporabljati brez znanja specialista. Pregledi zdravila in njegov terapevtski učinek so večinoma pozitivni, saj je zdravilo učinkovito in se prodaja tudi po zelo ugodni ceni.

Ceftriakson antibiotik po navodilih ima visoko penetracijsko sposobnost, zato je za terapijo dovolj, da ga uporabimo enkrat na dan. Po eni ali dveh urah po nanosu zdravila se zabeleži najvišja vsebnost sredstva v krvi. Z vnosom zdravila intramuskularno je v telesu popolna absorpcija zdravila.

Z uvedbo intravenskih sredstev opazimo najvišjo vsebnost sestavka v krvi po eni uri. Ceftriakson antibiotik po dajanju se nabira v telesu v velikih količinah in ostaja na tej ravni ves dan.

Izdelek je izdelan izključno v obliki prahu. Aktivna sestavina zdravila je ceftriakson. Prašek lahko razredčite z lidokainom ali vodo za injekcije.

Za kakšen namen so predpisani injekcije ceftriaksona: indikacije in kontraindikacije, odmerjanje

Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju vnetnih in nalezljivih bolezni. Predpisati lahko le zdravnik. Poleg tega lahko injekcije opravi samo usposobljen tehnik.

Veliko jih zanima vprašanje: »Zakaj je treba dati injekcije ceftriaksona?«

Zdravilo je učinkovito pri:

  • okužbe ran;
  • meningitis;
  • sepsa;
  • infekcijske patologije dermisa, kosti in sklepov;
  • gonoreja;
  • holangitis;
  • salmoneloza;
  • pljučnica;
  • bronhitis;
  • endokarditis;
  • Lymska bolezen;
  • sifilis;
  • tifus.

Zdravilo bolniki dobro prenašajo. Neželeni učinki so redki. Vendar pa obstajajo primeri, ko injekcije Ceftriaxona niso predpisani. Ne uporabljajte zdravila za zdravljenje ljudi s posamezno intoleranco, hudimi boleznimi jeter in ledvic, ulceroznim kolitisom, enteritisom. Dojenčkom s hiperbilirubinemijo ni predpisano nobeno zdravilo.

Ceftriakson se z največjo možno skrbnostjo predpisuje ženskam, ki prenašajo plod in dojenje, pa tudi majhnim otrokom in le, če pričakovani terapevtski učinek presega verjetnost neželenih učinkov.

Injekcije ceftriaksona tudi niso predpisane v prvem trimesečju nosečnosti, ker se v tem času oblikujejo plodni organi in sistemi. Uporaba zdravila v zgodnjih fazah prenašanja ploda je preobremenjena z različnimi okvarami v razvoju otroka.

Neprimerna uporaba zdravila, neustrezno redčenje ali zloraba ceftriaksona je polna pojava:

  • vročina in mrzlica;
  • bronhospazem;
  • kožni izpuščaji;
  • srbenje;
  • anafilaktični šok;
  • anemija;
  • napenjanje;
  • motnje blata;
  • epigastrična bolečina;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • disbakterioza;
  • anurija;
  • oligurija;
  • bolečina vzdolž vene ali na mestu injiciranja;
  • flebitis;
  • krvavitev iz nosu;
  • predzavestna stanja;
  • glavoboli;
  • kandidiazo.

V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati uporabe alkoholnih pijač. Sprejem alkoholnih pijač je poln občutnega znižanja krvnega tlaka in črevesnega krča.

Zdravilo se proizvaja izključno v obliki prahu. Oblika tablete ceftriaksona ne obstaja. Za uvedbo zdravila intramuskularno, ga je treba razredčiti z lidokainom, in za dajanje intravensko - z vodo za injekcije.

Če morate pripraviti raztopino za intramuskularno injiciranje, morate 500 mg zdravila raztopiti v raztopini lidokaina 1% v dveh mililitrih. Za intravensko dajanje je treba razredčiti 500 mg sredstva v 5 ml vode za injekcije. Sveža raztopina ostane stabilna in učinkovita šest ur.

Zdravilo je predpisano v naslednjih odmerkih:

  • odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1 mg na dan. Pri hudih infekcijskih procesih se dnevni odmerek podvoji;
  • novorojenčki do dva tedna predpisujejo 20-50 mg na kg mase na dan;
  • otroku in otroku, mlajšemu od 12 let, je treba dati enkrat dnevno 20–80 mg praška na kilogram telesne teže;
  • otroku, ki tehta več kot 50 kg, je predpisan odmerek za odrasle.

Da bi preprečili razvoj zapletov po kirurškem posegu, je treba pred operacijo predpisati eno miligramsko sredstvo.

Odmerek zdravila izberemo ob upoštevanju patologije in njene resnosti. Včasih, na primer pri gonoreji, je dovolj samo ena injekcija - 250 mg. Pri zdravljenju sifilisa je trajanje tečaja odvisno od stopnje bolezni. Povprečno trajanje tečaja je od dveh tednov do pol meseca.

Trajanje zdravljenja pri drugih boleznih je povprečno pol meseca.

Prvo injiciranje zdravila z lidokainom je treba opraviti z največjo previdnostjo, saj lahko anestetik povzroči močno alergijsko reakcijo. Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti test. Malo raztopine, približno 0,5 ml, morate vnesti intramuskularno in počakati pol ure. Če ni negativnih manifestacij, je potrebno preostalo sredstvo vstaviti v drugo zadnjico.

Najvarnejši način za testiranje občutljivosti na zdravilo je izvedba testa skrčenja. Na notranji strani podlakti je nekaj škropil z drobilnikom. Na njih postavijo rešitev, dobesedno nekaj kapljic. Rezultat se oceni po nekaj minutah. Če so odsotne hude rdečice in otekline, lahko zdravilo uporabite.

Zdravila ne uporabljajte brez vednosti specialista. Pomembno je vedeti, zakaj so predpisane injekcije ceftriaksona. Podrobne informacije so navedene v navodilih.

Zdravilo ima veliko analogov, zdravnik lahko Ceftriakson nadomesti z naslednjimi sredstvi:

  • Megion;
  • Forcef;
  • Ceftron;
  • Novosef;
  • Triaxone;
  • Loraxon;
  • Hazaran;
  • Medaxone;
  • Rocephin;
  • Biotraxone.

Ceftriaxone - uradna navodila za uporabo

Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (npr. Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer, penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, razmnoženi, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke pri primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko nekateri sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona, če se daje intramuskularno, 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je 24 ur občutljiv na njo.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših starejših od 75 let je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri ledvicni odpovedi ali jetrni bolezni pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic okrnjeno, se izločanje z žolčem poveča, če pa pride do patologije jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - le 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se povprečno 17% koncentracije zdravila v krvnem serumu razširi v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

Ceftriakson

Opis od 21.07.2015

  • Latinsko ime: ceftriaxone
  • Oznaka ATC: J01DD04
  • Zdravilna učinkovina: ceftriakson (ceftriakson)
  • Proizvajalec: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), LEKKO (Rusija)

Sestava

Zdravilo vsebuje ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporinov (β-laktamski antibiotiki, ki temeljijo na kemijski strukturi 7-ACC).

Kaj je ceftriakson?

Po Wikipediji je ceftriakson antibiotik, katerega baktericidno delovanje je posledica njegove zmožnosti, da moti sintezo peptidoglikanskih bakterijskih celičnih sten.

Snov je rahlo higroskopičen kristalni prah rumenkaste ali bele barve. Ena viala vsebuje 0,25, 0,5, 1 ali 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.

Obrazec za sprostitev

0,25 / 0,5 / 1/2 g praška za pripravo:

  • raztopina d / in;
  • raztopino za infuzijsko terapijo.

Ceftriakson tablete ali sirup ni na voljo.

Farmakološko delovanje

Baktericidno. Zdravilo tretje generacije iz skupine antibiotikov "cefalosporini".

Farmakodinamika in farmakokinetika

Univerzalno antibakterijsko sredstvo, katerega mehanizem delovanja je posledica zmožnosti zaviranja sinteze bakterijskih celičnih sten. Zdravilo kaže veliko odpornost glede na večino mikroorganizmov β-laktamaz Gram (+) in Gram (-).

Aktivno glede na:

  • Aerobni gram (+) - St. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupina viridans);
  • Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes in cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (tudi v zvezi s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vključno s pljučnico), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis in diplococci iz rodu Neisseria (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Morganella morganii, Vulgar Protea in Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobno - Clostridium spp. (izjema - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinični pomen ostaja neznan) aktivnost proti sevom naslednjih bakterij: Citrobacter diversus in freundii, Salmonella spp. (vključno s Salmonello Typhi), Providencia spp. (vključno v zvezi s Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilin-odporni Staphylococcus, številni sevi Enterococcus (vključno s Str. Faecalis) in Streptococcus skupina D so odporni na cefalosporinske antibiotike (vključno s ceftriaksonom).

  • biološka uporabnost - 100%;
  • T Сmax z iv dajanjem ceftriaksona - na koncu infuzije, pri intramuskularnem dajanju - 2-3 ure;
  • komunikacija s proteini plazme - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 z a / m injekcijo - od 5,8 do 8,7 ure, pri / v uvodu - od 4,3 do 15,7 ure (odvisno od bolezni, starosti bolnika in stanja ledvic).

Pri odraslih je koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini pri dajanju 50 mg / kg po 2-24 urah večkrat večja od BMD (najmanjša inhibitorna koncentracija) za najpogostejše povzročitelje meningokokne okužbe. Zdravilo prodre dobro v cerebrospinalno tekočino med vnetjem možganske sluznice.

Ceftriakson je prikazan nespremenjen:

  • z ledvicami - za 33-67% (pri novorojenčkih je ta številka 70%);
  • z žolčo v črevesje (kjer je zdravilo inaktivirano) - za 40-50%.

Indikacije za uporabo ceftriaksona

Opomba kaže, da so indikacije za uporabo ceftriaksona okužbe, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za zdravilo. Intravenske infuzije in injekcije zdravil so predpisane za zdravljenje:

  • okužbe trebušne votline (vključno z emyemom žolčnika, angioholitisom, peritonitisom), ORL in dihalnimi trakti (empiema, pljučnica, bronhitis, pljučni absces itd.), kostno in skupno tkivo, mehko tkivo in kožo, urogenitalni trakt (vključno s pijelonefritisom, pielitisom, prostatitisom, cistitisom, epididimitisom);
  • epiglotitis;
  • okužene opekline / rane;
  • infekcijske lezije maksilofacialne regije;
  • bakterijska septikemija;
  • sepsa;
  • bakterijski endokarditis;
  • bakterijski meningitis;
  • sifilis;
  • chancroid;
  • klopni borelioza (lajmska bolezen);
  • nezapletena gonoreja (tudi v primerih, ko bolezen povzročajo mikroorganizmi, ki izločajo penicilinazo);
  • salmoneloza / salmoneloza;
  • tifus.

Zdravilo se uporablja tudi za perioperativno profilakso in za zdravljenje bolnikov z oslabljenim imunskim sistemom.

Za kaj se uporablja ceftriakson za sifilis?

Kljub dejstvu, da je penicilin zdravilo za različne oblike sifilisa, je njegova učinkovitost v nekaterih primerih lahko omejena.

Uporaba cefalosporinskih antibiotikov se uporablja kot rezervna možnost za intoleranco za zdravila iz skupine penicilinov.

Dragocene lastnosti zdravila so:

  • prisotnost kemičnih snovi v svoji sestavi, ki lahko zavirajo tvorbo celičnih membran in sintezo mukopeptidov v celičnih stenah bakterij;
  • sposobnost hitrega prodiranja skozi organe, tekočine in tkiva telesa in zlasti v cerebrospinalno tekočino, ki je pri bolnikih s sifilisom podvržena številnim specifičnim spremembam;
  • možnost uporabe za zdravljenje nosečnic.

Zdravilo je najbolj učinkovito v primerih, ko je povzročitelj bolezni Treponema pallidum, saj je posebnost Ceftriaksona visoka aktivnost treponemicidov. Pozitivni učinek se še posebej izrazi, ko se zdravilo injicira intramuskularno.

Zdravljenje sifilisa z uporabo zdravila daje dobre rezultate ne samo v zgodnjih fazah bolezni, temveč tudi v naprednih primerih: z nevrosifilisom, pa tudi s sekundarnim in latentnim sifilisom.

Ker je ceftriakson T1 / 2 približno 8 ur, se lahko zdravilo enako uspešno uporablja pri bolnišničnih in ambulantnih režimih zdravljenja. Zdravilo je dovolj za vstop bolnika 1-krat na dan.

Za preventivno zdravljenje se zdravilo daje 5 dni, primarni sifilis - z 10-dnevnim zdravljenjem, zgodnji latentni in sekundarni sifilis se zdravi 3 tedne.

Pri nespremenjenih oblikah nevrosifilizma se pacientu enkrat na dan daje 20 g ceftriaksona, v poznih fazah bolezni pa se zdravilo daje po 1 g / dan. 3 tedne, po tem pa trajajo 14 dni in se zdravijo s podobnim odmerkom 10 dni.

Pri akutnem generaliziranem meningitisu in sifilitarnem meningoencefalitisu se odmerek poveča na 5 g / dan.

Injekcije ceftriaksona: zakaj je zdravilo predpisano za angino pri odraslih in otrocih?

Kljub dejstvu, da je antibiotik učinkovit pri različnih poškodbah nazofarinksa (vključno z bolečinami v grlu in sinusih), se običajno le redko uporablja kot zdravilo izbire, zlasti pri pediatriji.

Ko se dovoli angina, da vnesete zdravilo skozi intravensko veno ali kot običajne injekcije v mišico. Vendar pa se v večini primerov bolniku predpisujejo intramuskularne injekcije. Raztopino pripravimo tik pred uporabo. Zmes pri sobni temperaturi ostane stabilna 6 ur po pripravi.

Ceftriakson se v izjemnih primerih predpisuje otrokom z angino pektoris, ko je akutna angina zapletena zaradi močnega gnojenja in vnetja.

Ustrezni odmerek določi zdravnik.

Med nosečnostjo se zdravilo predpisuje v primerih, ko antibiotiki iz skupine penicilinov niso učinkoviti. Čeprav zdravilo prodre v placentno pregrado, nima pomembnega vpliva na zdravje in razvoj ploda.

Zdravljenje sinusitisa s ceftriaksonom

Za antritis so protibakterijska zdravila prva zdravila. Ceftriakson se popolnoma vnese v kri in se zadrži v vnetju v pravi koncentraciji.

Praviloma se zdravilo predpisuje v kombinaciji z mukolitiki, vazokonstriktorjem itd.

Kako ubadati zdravilo za sinus? Običajno je ceftriakson predpisan bolniku, ki ga je treba injicirati dvakrat na dan v odmerku 0,5-1 g. Pred injiciranjem se prašek zmeša z lidokainom (bolje je uporabiti eno odstotno raztopino) ali z vodo d / in.

Zdravljenje traja vsaj en teden.

Kontraindikacije

Ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo za cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.

  • neonatalno obdobje s hiperbilirubinemijo pri otroku;
  • nedonošenost;
  • ledvična / jetrna okvara;
  • enteritis, NUC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih sredstev;
  • nosečnost;
  • laktacije.

Neželeni učinki ceftriaksona

Neželeni učinki zdravila so:

  • preobčutljivostne reakcije - eozinofilija, zvišana telesna temperatura, srbenje, urtikarija, edem, kožni izpuščaj, multiformni (v nekaterih primerih maligni) eksudativni eritem, serumska bolezen, anafilaktični šok, mrzlica;
  • glavobol in omotica;
  • oligurija;
  • disfunkcije prebavil (slabost, bruhanje, napenjanje, motnje okusa, stomatitis, driska, glositis, nastajanje blata v žolčniku in psevdo holelitiaza, psevdomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidomikoza in druge superinfekcije);
  • motnje hemopoiesis (anemija, vključno hemolitična; limfocitna, levko-, nevtro-, trombocitna, granulocitopenija; trombileukocitoza, hematurija, bazofilija, krvavitve iz nosu).

Če se zdravilo daje intravensko, je možno vnetje venske stene, kot tudi bolečina vzdolž vene. Vnos zdravila v mišico spremlja bolečina na mestu injiciranja.

Ceftriakson (injekcije in intravenska infuzija) lahko vplivajo tudi na učinkovitost laboratorija. Bolnik se je zmanjšal (ali povečal) protrombinski čas, poveča aktivnost alkalne fosfataze in jetrnih transaminaz ter koncentracijo sečnine, hiperkreatininemije, hiperbilirubinemije in glikozurije.

Pregledi neželenih učinkov ceftriaksona nam omogočajo, da ugotovimo, da se pri intramuskularni injekciji zdravila skoraj 100% bolnikov pritožuje zaradi močnega bolečega vboda, nekatere opažajo bolečine v mišicah, omotico, mrzlico, šibkost, srbenje in izpuščaj.

Injekcije se najlažje prenašajo, če jih razredčimo z anestetičnim praškom. Hkrati je nujno testirati tako zdravilo kot anestetik.

Navodila za uporabo ceftriaksona. Kako razredčiti ceftriakson za injiciranje?

V navodilih in referenčnih podatkih proizvajalca Vidal je navedeno, da se zdravilo lahko vbrizga v veno ali v mišico.

Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje enkrat ali enkrat na vsakih 12 ur pri polovici odmerka.

V posebej hudih primerih in tudi, če okužbo sproži patogen, ki je zmerno občutljiv na ceftriakson, se odmerek poveča na 4 g / dan.

Pri gonoreji je priporočena enkratna injekcija 250 mg zdravila v mišico.

Za profilaktične namene, okuženo ali domnevno okuženo operacijo, odvisno od stopnje nevarnosti infekcijskih zapletov, 0,5-1,5 ure pred operacijo, 1-2 g Ceftriaksona je treba dati enkrat.

Za otroke v prvih 2 tednih življenja se zdravilo daje 1 p. / Dan. Odmerek se izračuna po formuli 20-50 mg / kg / dan. Največji odmerek je 50 mg / kg (zaradi nerazvitosti encimskega sistema).

Optimalni odmerek za otroke, mlajše od 12 let (vključno z dojenčki), se izbere tudi glede na težo. Dnevni odmerek je od 20 do 75 mg / kg. Otroci, katerih teža je večja od 50 kg, je ceftriakson predpisan v enakem odmerku kot odrasli.

Preseganje odmerka 50 mg / kg je treba uporabiti v obliki intravenske infuzije, ki traja vsaj 30 minut.

Pri bakterijskem meningitisu se zdravljenje začne z eno injekcijo 100 mg / kg / dan. Največji odmerek je 4 g. Ko je patogen izoliran in je določena njegova občutljivost za zdravilo, se odmerek zmanjša.

Pregled zdravil (zlasti njegova uporaba pri otrocih) vodi do zaključka, da je orodje zelo učinkovito in cenovno ugodno, vendar je njegova pomembna pomanjkljivost močna bolečina na mestu injiciranja. kot uporaba katerega koli drugega antibiotika.

Koliko dni se bo droga?

Trajanje zdravljenja je odvisno od patogene mikroflore, ki jo povzroča bolezen, in od značilnosti klinične slike. Če je povzročitelj Gram (-) diplocokov iz rodu Neisseria, se lahko najboljši rezultati dosežejo v 4 dneh, če so enterobakterije občutljive na zdravilo, v 10-14 dneh.

Injekcije ceftriaksona: navodila za uporabo. Kako razredčiti zdravilo?

Za redčenje antibiotika uporabimo raztopino lidokaina (1 ali 2%) ali vodo za injekcije (d / i).

Pri uporabi vode d / in je treba upoštevati, da so intramuskularne injekcije zdravila zelo boleče, zato, če je voda topilo, bo neugodje tako med injekcijo kot tudi nekaj časa po njem.

Voda za redčenje praška se običajno uporablja v primerih, ko je uporaba lidokaina nemogoča zaradi bolnikove alergije na to.

Najboljša možnost je en odstotek raztopine lidokaina. Voda d / in je bolje uporabiti kot pomoč, pri redčenju zdravila Lidokain 2%.

Ali je možno gojiti ceftriakson z novokainom?

Novocain, ko se uporablja za redčenje, zmanjša aktivnost antibiotika, hkrati pa poveča verjetnost anafilaktičnega šoka pri bolniku.

Če začnete s pregledom samih pacientov, ugotavljajo, da je Lidokain boljši od Novocaina, lajša bolečine pri ceftriaksonu.

Poleg tega uporaba ne sveže pripravljene raztopine ceftriaksona s Novocainom prispeva k povečani bolečini med injiciranjem (raztopina je stabilna 6 ur po pripravi).

Kako vzrediti ceftriakson Novocain?

Če se zdravilo Novocain uporablja kot topilo, ga jemljemo v količini 5 ml na 1 g zdravila. Če vzamete manjšo količino zdravila Novocain, prašek morda ne bo popolnoma raztopljen in igla brizge se zamaši s grudicami zdravil.

Vzreja lidokaina 1%

Za injiciranje v mišico raztopimo 0,5 g zdravila v 2 ml 1% raztopine lidokaina (vsebina ene ampule); na 1 g zdravila vzemite 3,6 ml topila.

Odmerek 0,25 g razredčimo na enak način kot 0,5 g, to je vsebino 1 ampule 1% Lidokaina. Nato pripravljeno raztopino potegnemo v različne brizge za polovico volumna.

Zdravilo se injicira globoko v gluteus maximus (ne več kot 1 g na vsako zadnjico).

Zdravilo Lidokain ni namenjeno za intravensko dajanje. Dovoljeno je vstopati strogo v mišico.

Kako razredčiti injekcije ceftriaksona z lidokainom 2%?

Za redčenje 1 g zdravila vzemite 1,8 ml vode g / in dva odstotka lidokaina. Za razredčenje 0,5 g zdravila se 1,8 ml Lidokaina zmeša z 1,8 ml vode za d / i, vendar se za raztapljanje uporabi le polovica nastale raztopine (1,8 ml). Za razredčenje 0,25 g zdravila vzemite 0,9 ml pripravljenega topila na podoben način.

Ceftriakson: Kako razredčiti otroke za intramuskularno dajanje?

Zgoraj navedena metoda intramuskularne injekcije se praktično ne uporablja v pediatrični praksi, saj lahko ceftriakson z novokainom otroku povzroči najmočnejši anafilaktični šok, v kombinaciji z lidokainom pa lahko prispeva k pojavu epileptičnih napadov in srčnega popuščanja.

Iz tega razloga je najboljše topilo v primeru uporabe zdravila pri otrocih navadna voda d / in. Nezmožnost uporabe zdravila proti bolečinam v otroštvu zahteva še počasnejše in bolj skrbno dajanje zdravil za zmanjšanje bolečine med injiciranjem.

Redčenje za iv dajanje

Za intravensko dajanje 1 g zdravila raztopimo v 10 ml destilirane vode (sterilno). Zdravilo se injicira počasi v 2-4 minutah.

Razredčite za intravensko infuzijo

Pri izvajanju infuzijske terapije se zdravilo daje vsaj pol ure. Za pripravo raztopine 2 g praška razredčimo v 40 ml raztopine brez Ca: dekstroze (5 ali 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).

Neobvezno

Ceftriakson je namenjen izključno za parenteralno dajanje: proizvajalci ne sproščajo tablet in suspenzij, ker antibiotik v stiku s telesnimi tkivi kaže visoko aktivnost in jih močno draži.

Doze za živali

Doziranje za mačke in pse je prilagojeno telesni teži živali. Praviloma je 30-50 mg / kg.

Če uporabite 0,5 g viale, dodajte 1 ml 2% lidokaina in 1 ml vode d / u (ali 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno stresanje zdravila, dokler se kepice popolnoma ne raztopijo, se zbere v injekcijsko brizgo in injicira v bolno žival v mišici ali pod kožo.

Odmerek za mačko (ceftriakson 0,5 g se običajno uporablja za male živali - za mačke, muce itd.), Če je zdravnik predpisal 40 mg ceftriaksona na 1 kg mase 0,16 ml / kg.

Za pse (in druge velike živali) jemljite steklenice po 1 g. Topilo se vzame v volumnu 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Pes, ki tehta 10 kg, če je odmerek 40 mg / kg, morate vnesti 1,6 ml pripravljene raztopine.

Če je potrebno, uvedbo ceftriaksona v / skozi kateter za redčenje z uporabo sterilne destilirane vode.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerka zdravila so konvulzije in agitacija centralnega živčnega sistema. Peritonealna dializa in hemodializa sta neučinkovita pri zmanjševanju koncentracij ceftriaksona. Zdravilo nima antidota.

Interakcija

V enem volumnu je farmacevtsko nezdružljiv z drugimi antimikrobnimi sredstvi.

Z zaviranjem črevesne mikroflore preprečuje nastajanje vitamina K v telesu, zato lahko uporaba zdravila v kombinaciji s sredstvi, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, NSAID), povzroči krvavitev.

Ta lastnost ceftriaksona izboljša delovanje antikoagulantov, ko se uporabljajo skupaj.

V kombinaciji z diuretiki z zanko se tveganje za nefrotoksičnost poveča.

Pogoji prodaje

Za nakup potrebujete recept v latinščini.

Latinski recept (vzorec):
Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. V priloženem topilu. V / m, 1 str. / Dan.

Pogoji skladiščenja

Hranite stran od svetlobe. Optimalna temperatura shranjevanja je do 25 ° C.

Če se zdravilo uporablja brez zdravniškega nadzora, lahko zdravilo povzroči zaplete, zato je treba steklenice s praškom hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Posebna navodila

Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Pri bolnikih na hemodializi in hkratni hudi jetrni in ledvični odpovedi je treba koncentracijo ceftriaksona v plazmi nadzorovati.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje vzorca periferne krvi in ​​indikatorjev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter.

Občasno (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavijo motnje, ki kažejo na prisotnost sedimenta. Po prekinitvi zdravljenja izginejo.

V številnih primerih je priporočljivo predpisati vitamin K poleg ceftriaksona tudi oslabljenim bolnikom in starejšim bolnikom.

V primeru neravnovesja vode in elektrolitov, kot tudi pri hipertenziji, je treba spremljati koncentracije natrija v plazmi. Če je zdravljenje dolgotrajno, se bolniku prikaže splošni krvni test.

Tako kot drugi cefalosporini ima zdravilo tudi sposobnost izločanja bilirubina, povezanega z albuminom v serumu, zato se ga uporablja previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo (in zlasti pri nedonošenčkih).

Zdravilo ne vpliva na hitrost nevromuskularne prevodnosti.

Analogi ceftriaksona: kaj lahko zamenjam?

Analogi ceftriaksona v injekcijah: ceftriakson-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogi v tabletah: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriakson ali cefazolin - ki je boljši?

Oba zdravila sodita v skupino "cefalosporini", vendar je ceftriakson tretja generacija antibiotikov, Cefazolin pa je zdravilo prve generacije.

Pomembna značilnost cefalosporinskih antibiotikov prve generacije je, da niso učinkoviti proti Listeriju in enterokokom, imajo ozek spekter delovanja in nizko raven aktivnosti proti Gram (-) bakterijam.

Cefazolin se uporablja predvsem v kirurgiji za perioperativno profilakso, kot tudi za zdravljenje okužb mehkih tkiv in kože.

Njegov namen za zdravljenje okužb urogenitalnega sistema in dihalnega trakta ni razumen, kar je povezano z ozkim spektrom protimikrobne aktivnosti in visoko odpornostjo na potencialne patogene.

Kateri je boljši: ceftriakson ali cefotaksim?

Cefotaksim in ceftriakson sta osnovna protimikrobna sredstva iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Zdravila so po svojih baktericidnih lastnostih skoraj identična.

Združljivost z alkoholom

Med zdravljenjem z drogami ne pijte alkohola. Kombinacija »ceftriaksona + etanola« lahko povzroči simptome, podobne simptomom hude zastrupitve, in v nekaterih primerih povzroči smrt bolnika.

Ceftriakson med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Če je potrebno, imenovati negovalno žensko, otroka je treba prenesti v mešanico.

Ocene ceftriaksona med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res zelo učinkovito in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki ne le ozdravi osnovno bolezen, temveč tudi prepreči nastanek njenih zapletov.

Glede na to, da ima zdravilo (kot tudi drugi antibiotiki) neželene učinke, je predpisano le v primerih, ko potencialno možni zapleti bolezni lahko škodijo več kot uporaba zdravila (zlasti okužbe urogenitalnega trakta, ki so nosečnice zelo dovzetne).

Ceftriaxone Reviews

Ceftriakson - pregledi zdravnikov potrjujejo to dejstvo - to je močan antibiotik, ki pomaga pri zdravljenju bolezni v kratkem času in z minimalno količino neželenih učinkov. Uporablja se lahko za otroke in med nosečnostjo (razen v prvem trimesečju).

Glede na same bolnike je glavna pomanjkljivost zdravila, da so injekcije zelo boleče.

Pri pregledu injekcij Ceftriaxona se otrokom priporoča uporaba kreme Emla, ki je lokalni anestetik, da se olajša postopek (po nasvetu zdravnika). Nanaša se približno pol ure na predvideno mesto injiciranja.

Koliko stane antibiotik v ruskih lekarnah?

Cena injekcij ceftriaksona je odvisna od podjetja, ki ga je proizvajalo, števila ampul v vsaki enoti pakiranja in koncentracije aktivne snovi v viali.

Cena ceftriaksona v Ukrajini je od 6,6 UAH za steklenico 0,5 g. Hkrati ni bistvene razlike med cenami v metropolitanskih lekarnah in lekarnah drugih mest (Harkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxone cena v ruskih lekarnah - od 17 rubljev na steklenico.

Ceftriaksonovih tablet ni mogoče kupiti. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno dajanje.

Kaj vemo o tabletah in prahu ceftriaksona: navodila za uporabo

Antibiotik "ceftriakson" je bil razvit relativno pred kratkim, spada v skupino tretjih generacij antibiotikov. Učinkovito se bori proti različnim nalezljivim boleznim. Da bi dobili rezultat, morate sistematično uporabljati v skladu s priporočili zdravnika. Navodila za uporabo "ceftriaksona" bodo pomagala razumeti značilnosti in shemo delovanja tega močnega sredstva.

Opis zdravila

To bolezen zdravimo z mnogimi antibiotičnimi zdravili, toda preden se sploh zavedate, o katerih boleznih se morate naučiti. Glavna aktivna sestavina je ceftriakson (ceftriakson). Dozirna oblika zdravila je ena - majhna praškasta zrnca za pripravo bele raztopine. Orodje ima baktericidni učinek, njegov učinek je bil ugotovljen pri anaerobnih in aerobnih gram-pozitivnih, gram-negativnih mikroorganizmih.

Glavna aktivna komponenta zavira razvoj patogenov. To se zgodi hitro, saj ima zdravilo sposobnost prodiranja v tkiva in tekoče medije nekaj ur po dajanju. Največjo koncentracijo opazimo v žolču in cerebrospinalni tekočini.

Treba je vedeti, da se 65% snovi izloči z urinom v nespremenjeni obliki, preostalih 35% pa se sprosti skozi žolčnik in blato.

Zdravilo se da v sterilne steklene ampule. Koncentracija aktivne snovi: 0,5 ali 1 g. Možne so izključno za intravensko ali intramuskularno dajanje, ali kombinirane, primerne za oba primera. Pred uporabo je treba prašek razredčiti.

Viale z antibiotiki so pakirane v škatle po 5, 10, 50 kosov. V tej obliki (v originalni embalaži) mora biti shranjena pri temperaturi, ki ne presega +20 stopinj na mestu, ki ni dostopno otrokom.

Pomembno je! "Ceftriakson" ni na voljo v obliki tablet, ta oblika odmerjanja je lahko predstavljena v nadomestnih analogih, o čemer bomo razpravljali spodaj.

Vpliv na telo

Injekcije ceftriaksona pomagajo izvajati zdravljenje od najbolj znanih in relativno novih patologij. Ker je njegova prodorna sposobnost zelo visoka, je pogosto imenovan za enkratno uporabo na dan.

Pomembno je! Možnost intramuskularnega dajanja je boljša, saj telo v tem primeru absorbira celoten volumen zdravila. Koncentracija je dosežena po 1-2 urah.

Pri intravenskem dajanju je največja koncentracija v krvi dosežena po 30 minutah. To pomeni, da antibiotik začne delovati hitreje. Po kopičenju največje koncentracije v telesu se zdravilo čez dan ne izloča. Odzivi zdravnikov in bolnikov glede lajšanja stanja so precej pozitivni.

Indikacije za uporabo "Ceftriaksona" v skladu z navodili za uporabo

Zdravilo ima pozitiven učinek na številna patološka stanja človeškega telesa, zato obstaja veliko indikacij za njegovo uporabo. Natančneje, kaj pomaga:

  • Bolezni dihal. To vključuje hude bolezni, kot so pljučnica in pljučni absces.
  • Nalezljive poškodbe organov prebavnega trakta - gnojni holecistitis, holangitis, peritonitis.
  • Poškodbe mehkih tkiv in epidermisa nalezljive narave.
  • Okužbe kosti, sklepov.
  • Sepsa - zastrupitev krvi.
  • Patologija ušesa, grla, nosu.
  • Bakterijski meningitis.
  • Endokarditis.
  • STD
  • Salmoneloza in njen prevoz.
  • Tifus.

Njegova uporaba je dovoljena za bolnike z okvarjenim imunskim sistemom. Pogosto se uporablja kot preventiva pred in po operativnem obdobju, da se prepreči razvoj zapletov.

Kontraindikacije, neželeni učinki

Ker je to antibiotik za njegovo uporabo, obstajajo številne jasne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Prepovedano je določiti tiste, ki negativno reagirajo na sestavine, ki so v sestavi zdravila. Bodite previdni imenovati osebe z diagnozo odpovedi ledvic, peptični razjed.

Zdravilo z visoko stopnjo vpojnosti hitro pride v organe in sisteme telesa. Zato je njegovo imenovanje za zdravljenje nosečnic, doječih in nedonošenčkov zelo nezaželeno.

Kot pri uporabi med nosečnostjo je možno s standardno formulacijo: če je korist za materino telo več kot škodljiva za plod. Prepovedana je uporaba ne glede na indikacije v prvih 12 tednih nosečnosti, ko se začne nastanek in polaganje glavnih organov in sistemov.

V času HB, če je nemogoče najti drugo zdravilo, je treba prenehati s hranjenjem. Zdravilo hitro prodre v mleko in ne potrebuje majhnih otrok.

Stranski učinki so možni pri številnih organih in sistemih, saj se zdravilo uporablja za zdravljenje različnih patologij. Prebavni organi se lahko odzovejo s slabostjo in bruhanjem, drisko, hepatitisom, holestatsko zlatenico. Morda manifestacija kožnega izpuščaja, srbenje, zelo redko se pojavijo Quincke edemi.

Pomembno je! Kot neželena reakcija zaradi kemoterapevtskih učinkov se lahko odkrije kandidiaza.

Lokalne reakcije so možne, kadar se zdravilo daje intramuskularno ali intravensko. V prvem tipu je mesto uporabe boleče, v drugem - flebitis. Posnetki sami so boleči, zato je dovoljena njihova uvedba skupaj z zdravili proti bolečinam.

Lahko da reakcijo in centralni živčni sistem, se kaže v:

  1. Krči.
  2. Omotičnost.
  3. Močna migrena.

Pogosto je zdravilo predpisano za določeno obdobje, za katerega se doseže stabilen terapevtski učinek. Če presežete dovoljeno obdobje, je možna reakcija v obliki sprememb sestave krvi. To stanje zahteva takojšnje simptomatsko zdravljenje. V tem primeru je antibiotik preklican.

Redčenje zdravila

Ker Ceftriaxone potrebuje redčenje, je pomembno vedeti, kako to narediti pravilno. Končno raztopino lahko shranjujemo pri sobni temperaturi največ 6 ur. Različice in razmerja:

  • Lidokain. Ta snov se uporablja z vnosom / m. 1 vialo po 0,5 g razredčimo v 2 ml raztopine lidokaina (1%). Za koncentracijo 1 g potrebujete 3,5 ml topila.
  • Voda Za 0,5 g uporabite 5 ml vode, za 1 g 10 ml sterilne vode za injekcije.

Pomembno je! Z intravensko metodo se zdravilo injicira počasi v 2-4 minutah.

Odmerek antibiotikov

Ker se zdravilo daje izključno intravensko ali intramuskularno, je predpisano le za uporabo v bolnišnici. Odmerek določi zdravnik glede na stanje in simptome.

Povprečne cene so:

  1. Novorojenčki do 2 tedna - dnevna stopnja 20-50 mg na kg teže.
  2. Dojenčki in otroci do 12. leta starosti 20–80 mg na kilogram teže. Če otrok tehta več kot 50 kg, se odmerek izračuna kot za odrasle.
  3. Otroci od 12 let in odrasli 1-2 g 1-krat na dan. V težkih primerih je možno povečanje na 4 stopinje.

Če zdravite meningitis pri otrocih, je izračun narejen na 100 mg na kilogram teže. Hkrati, če se zdravi gonoreja, dnevna hitrost zelo redko presega 250 mg.

Potek zdravljenja je od 14 do 40 dni, kar je največje obdobje zdravljenja sifilisa. V primeru profilaktične uporabe po operaciji zadošča 1 ura pred operacijo.

Interakcija

Nekaj, kar morda ni združljivo z jemanjem antibiotika, kot vsako drugo zdravilo, je alkohol. Za obdobje zdravljenja ne more piti alkohola v kakršni koli obliki. Obstajajo tudi zdravila, s katerimi je interakcija negativna. Prvi so sredstva z etanolom in drugimi antibiotiki v tekoči obliki. Če ga kombinirate z nehormonskimi protivnetnimi zdravili, obstaja tveganje za krvavitev.

Tveganje za funkcionalno okvaro ledvic se pojavi vzporedno z diuretiki.

Analogi: cenejši in dražji

Zdravilo ima veliko analogov, med njimi:

Cena: določite stroške zdravljenja

Zdravilo se prodaja v vialah, to je v obrokih za 1 dajanje ali v pakiranjih, kjer je lahko 3-10 vial (kot na fotografiji). Stroški ene steklenice 1 g od 26 rubljev. Obstajajo tudi veliki paketi po 50 ampul, ki bodo stali 804 rubljev na škatlo.

Ni težko izračunati, koliko bo stalo splošno zdravljenje glede na dejstvo, da se zdravilo daje enkrat na dan.

Zaključek

Zdravljenje z ceftriaksonom ima pozitivne rezultate. Vendar pa ima ta antibiotik veliko kontraindikacij in stranskih učinkov, zato je njegova uporaba možna le v bolnišnici. V tem primeru bo bolnik stalno pod nadzorom usposobljenega medicinskega osebja.