Antibiotik je na voljo v prahu, ki ga je treba pred uporabo razredčiti z 0,9% natrijevim kloridom ali anestetikom. Oseba, ki ni seznanjena z medicinskimi koncepti in značilnostmi drog, se pogosto zanima, koliko shranjenega razredčenega ceftriaksona je in ali je mogoče pripraviti raztopino vnaprej. Razmislite, zakaj se zdravilo proizvaja v obliki praškaste snovi in ​​kaj se dogaja z raztopino med dolgotrajnim shranjevanjem.

Značilnosti zdravila

Prašek vsebuje zdravilno učinkovino v neaktivni obliki in preden odgovorite na vprašanje, ali lahko pripravljeno raztopino ceftriaksona shranite ali ne, morate razumeti, kaj se po telesu po injiciranju zdravila dogaja v telesu:

• glede na način dajanja (po eni uri z intravensko in po 3 z intramuskularno) se zabeleži najvišja koncentracija zdravila v obtočnem sistemu;
• s pretokom krvi Ceftriakson gre v tkiva, kjer začne uničevati bakterijsko mikrofloro;
• dan kasneje se število aktivnih presnovkov zmanjša in za ohranitev učinka je potrebno večkratno dajanje zdravila.

Navodila za uporabo kažejo, da se ceftriakson izloča z urinom in delno v žolč. Stanje jeter in ledvic vpliva na čas, po katerem se zdravilo popolnoma izloči iz telesa. Pri boleznih in patoloških stanjih teh organov se povečuje čas izločanja zdravilnih učinkovin iz telesa - to je treba upoštevati pri načrtovanju zdravljenja z drugimi zdravili ali z uporabo alkohola.

Lahko se ločim

Značilnosti ceftriaksona in drugih protibakterijskih zdravil iz cefalosporina in penicilina so takšne, da jih je treba pred dajanjem sredstev zmešati s fiziološko raztopino natrijevega klorida ali anestetika.

Po redčenju zdravila pride do naslednjega:

• Pri interakciji z raztopino se aktivne komponente v prahu prenesejo v aktivno obliko;
• Največja aktivnost traja približno eno uro, nato pa se aktivne snovi v raztopini začnejo razpadati v neaktivne elemente.

Pri sobni temperaturi, že po 6 urah shranjevanja razredčenega praška, se učinkovitost raztopine skoraj prepolovi.

Včasih se pacienti, ki se zdravijo na domu, sprašujejo, ali bo zdravilo ostalo učinkovito, če ga shranite v razredčeni obliki v hladilniku z večkratno injekcijo ceftriaksona dvakrat na dan.

Znižanje temperature resnično upočasni razpad zdravilnih učinkovin, vendar se injekcije dajejo v časovnih presledkih 12 ur in s podaljšanim shranjevanjem ceftriaksona še vedno zmanjšuje njegovo učinkovitost. Če zdravnik predpiše, da je treba ceftriakson injicirati dvakrat na dan, je treba to storiti, tako da naslednji del zdravila takoj pred uvedbo razredčite.

Kdaj lahko zdravilo shranim za dolgo časa?

Ceftriakson v raztopini ni predpisan samo za injiciranje, ampak se uporablja tudi za zdravljenje sluznice in kože v naslednjih primerih:

• namakanje orofarinksa z okužbami ENT in boleznimi dlesni, ki jih povzroča bakterijska mikroflora;
• zdravljenje kože ali ran z zgoščevanjem.

V teh primerih pripravljene raztopine ni mogoče takoj uporabiti, zato je ceftriakson lahko shranjen v razredčeni obliki za en dan. Rahlo uničenje zdravilnih učinkovin zdravila ne bo vplivalo na učinkovitost zdravila.

Čas shranjevanja ceftriaksona v razredčeni obliki za injiciranje ne sme presegati 6 ur pri sobni temperaturi in 12 ur v hladilniku. Raztopino, pripravljeno za zdravljenje kože ali sluznice, je dovoljeno shranjevati 24 ur, sprememba barve (postane rumeno-oranžna) pa ne pomeni, da je zdravilo izgubilo svojo učinkovitost. Vendar je treba upoštevati, da ima ceftriakson največji terapevtski učinek za eno uro, nato pa se med shranjevanjem aktivnost zdravilnih učinkovin zmanjša: priporočljivo je, da pripravljene raztopine ne shranjujete dolgo časa, temveč jo pripravite pred uporabo.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Ceftriaxone - uradna navodila za uporabo

Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (npr. Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer, penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, razmnoženi, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke pri primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko nekateri sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona, če se daje intramuskularno, 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je 24 ur občutljiv na njo.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših starejših od 75 let je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri ledvicni odpovedi ali jetrni bolezni pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic okrnjeno, se izločanje z žolčem poveča, če pa pride do patologije jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - le 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se povprečno 17% koncentracije zdravila v krvnem serumu razširi v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

Prašek ZEFTRIAXON

Zdravilna učinkovina: ceftriakson

PBX: J01D A13

Sproščanje oblike: prašek za raztopino za injiciranje 0,5 g ali 1 g v vialah

Sestava:

učinkovina: ceftriakson;

1 viala vsebuje sterilno ceftriakson natrijevo sol, v smislu ceftriaksona 0,5 g ali 1 g.

Dozirna oblika. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina.

Antibakterijska sredstva za sistemsko uporabo. Cefalosporini. Ceftriakson.

Oznaka ATC J01D D04.

Klinične značilnosti.

Indikacije.

Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo, vključno z: okužbami dihalnega trakta (zlasti pljučnice); okužbe zgornjih dihal; okužbe ledvic in sečil; genitalne okužbe (vključno z gonorejo); okužbe kože in mehkega tkiva; okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčnika in prebavnega trakta); sepsa; okužbe kosti, sklepov in okužb ran; okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom; meningitis; lajmsko boreliozo (zgodnje in pozne faze bolezni).

Preoperativno preprečevanje okužb med kirurškimi posegi na organih prebavnega trakta, žolčevodov, sečil in ginekoloških postopkov, vendar le v primeru potencialne ali znane kontaminacije.

Pri predpisovanju ceftriaksona je treba upoštevati uradna priporočila za zdravljenje z antibiotiki in zlasti priporočila za preprečevanje odpornosti proti antibiotikom.

Kontraindikacije.

- Preobčutljivost za cefalosporine (če ima bolnik preobčutljivost za penicilin, je treba razmisliti o možnosti navzkrižne alergijske reakcije na ceftriakson);

- starost nedonošenčkov ≤ 41 tednov, ob upoštevanju obdobja intrauterinega razvoja (gestacijska starost + starost po rojstvu);

- hiperbilirubinemije pri novorojenčkih in nedonošenčkih (zaradi zmožnosti ceftriaksona, da izloči bilirubin iz njegove povezave s serumskim albuminom, kar lahko povzroči tveganje za bilirubinsko encefalopatijo).

Ceftriakson je kontraindiciran za uporabo pri novorojenčkih, starih ≤ 28 dni, če je to potrebno (ali pričakovana potreba) za zdravljenje z intravenskimi raztopinami, ki vsebujejo kalcij, vključno z intravenskimi infuzijami, ki vsebujejo kalcij, na primer s parenteralno prehrano, zaradi tveganja nastanka precipitatov kalcijevih soli ceftriaksona.

Odmerjanje in uporaba.

Ceftriakson se daje intramuskularno in intravensko. Pred začetkom zdravljenja s ceftriaksonom je treba s kožnim testom izključiti bolnikovo intoleranco za zdravilo.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let: 1-2 g ceftriaksona se običajno daje enkrat na dan (vsakih 24 ur). Pri hudih okužbah ali okužbah, katerih patogeni imajo le zmerno občutljivost za ceftriakson, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g.

Novorojenčki (do 2 tedna): 20-50 mg / kg telesne mase 1-krat na dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg / kg telesne mase. Pri določanju odmerka zdravila za dolgotrajne in nedonošene otroke ni razlik.

Novorojenčki in otroci od 15 dni do 12 let: 20-80 mg / kg telesne mase 1-krat na dan.

Otrokom, ki tehtajo več kot 50 kg, so predpisani odmerki za odrasle. Intravenske odmerke 50 mg / kg ali več je treba dati z infuzijo vsaj 30 minut.

Starejši bolniki.

Starejšim bolnikom ni treba prilagajati odmerka.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Kot je običajno pri zdravljenju z antibiotiki, morajo bolniki še naprej jemati ceftriakson vsaj 48-72 ur po tem, ko se temperatura vrne v normalno stanje in testi ne kažejo nobenih patogenov.

Kombinirana terapija. V zvezi z mnogimi gram-negativnimi bakterijami obstaja sinergizem med ceftriaksonom in aminoglikozidi. Čeprav povečane učinkovitosti takih kombinacij ni mogoče vedno predvideti, je treba upoštevati prisotnost hudih, življenjsko nevarnih okužb, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa. Zaradi fizične nezdružljivosti ceftriaksona in aminoglikozidov jih je treba dajati ločeno v priporočenih odmerkih.

Odmerjanje v posebnih primerih.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in otrocih, starih od 15 dni do 12 let, se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Ko je patogen ugotovljen in je določena njegova občutljivost, se lahko odmerek ustrezno zmanjša. Najboljši rezultati so bili doseženi s takšnim trajanjem zdravljenja:

Neisseria meningitidis

Streptococcus pneumoniae

Borelliosis Lyme: za odrasle in otroke - 50 mg / kg (najvišji dnevni odmerek - 2 g) 1-krat na dan 14 dni.

Za zdravljenje gonoreje (ki jo povzročajo sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze), je priporočljivo dajati enkratni odmerek 250 mg intramuskularno.

Za preprečevanje pooperativnih okužb v kirurškem posegu je priporočeno, da se v odvisnosti od stopnje nevarnosti okužbe uvede en odmerek 1-2 g ceftriaksona 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in rektumu je bilo dokazano sočasno (vendar ločeno) dajanje ceftriaksona in enega od 5-nitroimidazolov, na primer ornidazola.

Okvara ledvic in jeter. Bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic ni treba zmanjšati odmerka, če delovanje jeter ostane normalno. Samo v primeru odpovedi ledvic v predterminalni fazi (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) dnevni odmerek ne sme preseči 2 g. Bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter ni treba zmanjšati odmerka, če je delovanje ledvic normalno. S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco je treba redno določati koncentracijo ceftriaksona v krvni plazmi in po potrebi prilagoditi odmerek zdravila. Za bolnike na hemodializi ni potrebe po dodatnem dajanju zdravila po dializi. Vendar je treba nadzorovati koncentracijo ceftriaksona v serumu za možno prilagoditev odmerka, saj se pri teh bolnikih stopnja izločanja lahko zmanjša. Dnevni odmerek ceftriaksona pri bolnikih na hemodializi ne sme presegati 2 g.

Raztopine je treba pripraviti tik pred njihovo uporabo. Sveže pripravljene raztopine ohranijo svojo fizikalno in kemijsko stabilnost 6 ur pri sobni temperaturi (ali 24 ur pri 2-8 ° C). Odvisno od koncentracije in trajanja skladiščenja se lahko barva raztopine spreminja od bledo rumene do rumenkaste barve. Ta lastnost učinkovine ne vpliva na učinkovitost ali prenašanje zdravila.

Za intramuskularno injiciranje se 1 g raztopi v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina; Injiciranje poteka globoko v gluteusno mišico. Priporočljivo je, da se v eno zadnjico ne vnese več kot 1 g.

Raztopine, ki vsebujejo lidokain, ni mogoče dati intravensko.

Za intravensko injiciranje raztopite 1 g ceftriaksona v 10 ml sterilne vode za injekcije; intravensko počasi (2-4 minute).

Intravenska infuzija naj traja vsaj 30 minut. Za pripravo raztopine za infundiranje raztopite 2 g ceftriaksona v 40 ml ene od naslednjih infuzijskih raztopin brez kalcijevih ionov: 0,9% natrijevega klorida, 0,45% natrijevega klorida + 2, 5% glukoze, 5% glukoze, 10% glukoze. 6% dekstrana v raztopini glukoze 5%, 6-10% hidroksietilnega škroba, voda za injekcije. Zaradi možne nezdružljivosti se raztopine, ki vsebujejo ceftriakson, ne smejo mešati z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike, med pripravo in med dajanjem.

Topil, ki vsebujejo kalcij, kot je Ringerjeva raztopina ali Hartmannova raztopina, ni mogoče uporabiti za raztapljanje ceftriaksona v vialah ali za razredčenje rekonstituirane raztopine za intravensko dajanje zaradi verjetnosti nastanka oborine kalcijevih soli ceftriaksona. Nastajanje precipitatov kalcijevih soli ceftriaksona se lahko pojavi tudi z mešanjem ceftriaksona z raztopinami, ki vsebujejo kalcij, v enem samem infuzijskem sistemu za intravensko dajanje. Ceftriaksona se ne sme dajati sočasno z intravenskimi raztopinami, ki vsebujejo kalcij, vključno z dolgotrajnimi infuzijami, ki vsebujejo kalcij, na primer s parenteralnim prehranjevanjem (glejte "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij").

Neželeni učinki.

Ceftriakson se običajno dobro prenaša. Pri svoji uporabi so možni takšni neželeni učinki, ki so spontano nazadovali ali po prekinitvi zdravljenja: t

- okužbe: pogosti - mikoza genitalnega trakta, sekundarne glivične okužbe in okužbe, ki jih povzročajo odporni mikroorganizmi;

- s strani krvnega sistema in limfnega sistema: pogosti - eozinofilija, levkopenija, granulocitopenija, hemolitična anemija, trombocitopenija, povečanje protrombinskega časa; redko povečan serumski kreatinin; zelo redko - motnje strjevanja krvi. Agranulocitoza je zelo redko opažena (3), predvsem po uporabi skupnega odmerka 20 g ali več. Med daljšim zdravljenjem je treba krvno sliko redno spremljati;

- na delu prebavnega trakta: pogosti - driska, slabost, bruhanje, stomatitis, glositis; redko pogosti - pankreatitis, ki se je razvil, verjetno zaradi obstrukcije žolčnika. Večina teh bolnikov je imela dejavnike tveganja za stagnacijo v žolču, na primer v anamnezi zdravljenja, hudi bolezni in popolni parenteralni prehrani. Hkrati pri razvoju pankreatitisa ni mogoče izključiti vloge precipitatov, ki nastanejo pod vplivom ceftriaksona v žolčnem traktu; zelo redko pogosti - psevdomembranski enterokolitis;

- pri hepatobilijarnem sistemu: zelo pogosti - oborine kalcijeve soli ceftriaksona v žolčniku z ustreznimi simptomi pri otrocih, reverzibilna holelitiaza pri otrocih (ti pojavi so bili pri otrocih redko opaženi); pogosti - povečanje ravni jetrnih encimov v serumu (AST, ALT, alkalna fosfataza);

- iz kože in podkožja: pogosti - izpuščaj, alergijski dermatitis, pruritus, urtikarija, edem, eksantem; zelo redko skupna - eksudativna

multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);

- na strani sečil: redko - oligurija, hematurija, glikozurija; zelo redko se tvorijo ledvični kamni, predvsem pri otrocih, starih 3 leta ali več, ki prejemajo velike dnevne odmerke zdravila (≥ 80 mg / kg na dan) ali kumulativne odmerke nad 10 g, kot tudi z dodatnimi dejavniki tveganja (omejeni). vnos tekočine, počitek v postelji). Nastajanje kamnov v ledvicah je lahko asimptomatsko ali klinično dokazano, lahko povzroči odpoved ledvic, ki izgine po prekinitvi zdravljenja s ceftriaksonom;

- pogoste motnje: redko pogosti - glavobol in omotica, zvišana telesna temperatura, mrzlica, pa tudi anafilaktične ali anafilaktoidne reakcije. V posameznih primerih so opazili vnetne reakcije na steni vene. Temu se lahko izognemo s počasnim injiciranjem (2-4 minute). Intramuskularna injekcija brez lidokaina je boleča;

- vpliv na rezultate laboratorijskih testov: v posameznih primerih lahko bolniki z ceftriaksonom pri bolnikih imajo lažno pozitivne rezultate iz Coombsove reakcije. Podobno kot drugi antibiotiki lahko ceftriakson povzroči lažno pozitivne rezultate za galaktozemijo. Lažno pozitivne rezultate lahko dosežemo tudi pri določanju glukoze v urinu, zato je treba med zdravljenjem s ceftriaksonom glukozurijo po potrebi določiti le z encimsko metodo.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja hemodializa ali peritonealna dializa ne bosta zmanjšala koncentracije zdravila. Specifičnega antidota ni. Simptomatsko zdravljenje prevelikega odmerjanja.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem.

Ceftriakson prodre skozi placentno pregrado. Varnost ceftriaksona pri ženskah med nosečnostjo ni raziskana. V nizkih koncentracijah ceftriakson prehaja v materino mleko. Zato je treba pri predpisovanju ceftriaksona prekiniti dojenje.

Zdravilo se uporablja pri otrocih v skladu z odmerkom, navedenim v poglavju "Odmerjanje in uporaba".

Značilnosti uporabe.

Kot pri uporabi drugih cefalosporinov je z uporabo ceftriaksona možna anafilaktična reakcija s smrtnim izidom, čeprav v podrobni zgodovini ni ustreznih podatkov. Če se pojavijo alergijske reakcije, je treba ceftriakson takoj prekiniti in predpisati ustrezno zdravljenje.

Ceftriakson lahko poveča protrombinski čas. Pri sumu na pomanjkanje vitamina C je treba določiti protrombinski čas.

Uporaba skoraj vseh protibakterijskih zdravil, vključno s ceftriaksonom, lahko povzroči drisko, povezano s Clostridium difficile, od blagih do kolitisov s smrtnim izidom. Antibakterijska zdravila spreminjajo normalno floro debelega črevesa, kar vodi do prekomerne rasti Clostridium difficile. Clostridium difficile proizvaja toksine A in B, kar prispeva k razvoju driske, povezane s Clostridium difficile. Prekomerni sevi toksinov Clostridium difficile povzročajo povečano obolevnost in umrljivost, ker so lahko te okužbe odporne na protimikrobna sredstva in zahtevajo kolektomijo. Drisko, povezano z zdravilom Clostridium difficile, je treba pri vseh bolnikih med uporabo antibiotikov izključiti. Potrebno je zbrati podrobno anamnezo, saj se driska, povezana z Clostridium difficile, lahko pojavi v dveh mesecih po koncu uporabe antibakterijskih zdravil. Če se sumi ali potrdi driska, povezana z zdravilom Clostridium difficile, je treba zdravljenje z antibiotiki, ki ne vpliva na zdravilo Clostridium difficile, prekiniti. Glede na klinične indikacije je treba predpisati ustrezno količino tekočine in elektrolitov, beljakovinskih dodatkov, antibiotične terapije, ki je občutljiva na Clostridium difficile in kirurški pregled.

Med dolgotrajno uporabo ceftriaksona lahko pride do težav pri nadzoru mikroorganizmov, ki so neobčutljivi na zdravilo. V zvezi s tem, skrbno nadzor bolnikov. Z razvojem superinfekcije je treba sprejeti ustrezne ukrepe.

Po nanosu ceftriaksona v odmerkih, ki presegajo priporočeni standard, lahko med ultrazvočnim pregledom žolčnika opazite sence, ki se zamenjajo s kamni. To so oborine ceftriaksonove kalcijeve soli, ki izginejo po prenehanju ali prenehanju zdravljenja s ceftriaksonom. Take spremembe redko spremljajo kakršni koli simptomi. Toda tudi v takih primerih je priporočljivo le konservativno zdravljenje. Če te pojave spremljajo klinični simptomi, se bo zdravnik odločil za ukinitev zdravila.

Pri bolnikih, ki so jim injicirali ceftriakson, so opisali posamezne primere pankreatitisa, morda zaradi obstrukcije žolčnika. Večina teh bolnikov je imela dejavnike tveganja za stagnacijo v žolču, na primer v anamnezi zdravljenja, hudi bolezni in popolni parenteralni prehrani. Hkrati pri razvoju pankreatitisa ni mogoče izključiti vloge precipitatov, ki nastanejo pod delovanjem ceftriaksona v žolčnem traktu.

Ceftriakson lahko izloči bilirubin iz njegove povezave s serumskim albuminom. V zvezi s tem je uporaba ceftriaksona pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo kontraindicirana (glejte poglavje "Kontraindikacije").

Ceftriakson je treba pri bolnikih z insuficienco ledvic uporabljati previdno, medtem ko prejemajo aminoglikozide in diuretike.

Ceftriaksona se ne sme mešati ali dajati sočasno z raztopinami, ki vsebujejo kalcij, tudi pri vnosu zdravil prek različnih infuzijskih sistemov. Pri novorojenčkih in nedonošenčkih so opisani primeri nastajanja oborin v pljučih in ledvicah, ki so povzročili smrtonosne učinke s sočasnim dajanjem ceftriaksona in kalcijevih pripravkov.

Obstajajo primeri tvorbe intravaskularnih precipitatov pri bolnikih drugih starostnih skupin po sočasni uporabi ceftriaksona z intravenskimi raztopinami, ki vsebujejo kalcij. V tem smislu raztopin, ki vsebujejo kalcij, ni mogoče uporabiti za intravensko dajanje novorojenčkom in bolnikom drugih starostnih skupin vsaj 48 ur po zadnjem odmerku ceftriaksona (glejte poglavje "Kontraindikacije").

Pri bolnikih, ki so se zdravili s cefalosporini, vključno s ceftriaksonom, so opazili imunsko posredovano hemolitično anemijo. Obstajajo primeri hude hemolitične anemije, vključno s smrtnimi, pri odraslih in otrocih. Z razvojem anemije med uporabo ceftriaksona je treba odpraviti anemijo, ki jo povzroča ceftriakson, in prekiniti zdravljenje pred določitvijo etiologije anemije. Med dolgotrajnim zdravljenjem morate redno spremljati krvno sliko.

V posameznih primerih imajo lahko bolniki z zdravljenjem z ceftriaksonom lažno pozitivne rezultate Coombsove reakcije. Podobno kot drugi antibiotiki lahko ceftriakson povzroči lažno pozitivne rezultate za galaktozemijo. Lažno pozitivne rezultate lahko dosežemo tudi pri določanju glukoze v urinu, zato je treba med zdravljenjem s ceftriaksonom glukozurijo po potrebi določiti samo z encimsko metodo.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji ali delu z drugimi mehanizmi.

Podatkov o učinku ceftriaksona na hitrost reakcije ni, vendar pa zaradi možnega omotičnosti lahko ceftriakson vpliva na sposobnost vožnje ali dela s kompleksnimi mehanizmi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij.

V nobenem primeru ne smete uporabljati ceftriaksona z raztopinami, ki vsebujejo kalcij (Ringerjeva raztopina itd.)! Raztopinam, ki vsebujejo kalcij, se ne sme predpisati

48 ur po zadnji uporabi ceftriaksona.

Pri novorojenčkih in nedonošenčkih obstajajo primeri nastajanja oborin v pljučih in ledvicah, ki povzročajo smrtne učinke s sočasnim dajanjem ceftriaksona in pripravkov kalcija.

Pri sočasni uporabi velikih odmerkov ceftriaksona in močnih diuretikov, kot je furosemid, ledvične okvare niso opazili.

Ni dokazov, da ceftriakson poveča toksičnost aminoglikozidov v ledvicah. Po jemanju alkohola takoj po jemanju ceftriaksona niso opazili nobenih učinkov, podobnih učinkom disulfirama (teturam).

Ceftriakson ne vsebuje skupine N-metiltiotetrazola, ki bi lahko povzročila intoleranco za etanol in krvavitev, kar je značilno za nekatere druge cefalosporine.

Probenecid ne vpliva na izločanje ceftriaksona.

Med kloramfenikolom in ceftriaksonom obstaja antagonizem.

Topil, ki vsebujejo kalcij, kot je Ringerjeva raztopina ali Hartmannova raztopina, ni mogoče uporabiti za raztapljanje ceftriaksona v vialah ali za razredčenje rekonstituirane raztopine za intravensko dajanje zaradi verjetnosti nastanka oborine kalcijevih soli ceftriaksona. Nastajanje precipitatov kalcijevih soli ceftriaksona se lahko pojavi tudi z mešanjem ceftriaksona z raztopinami, ki vsebujejo kalcij, v enem samem infuzijskem sistemu za intravensko dajanje. Ceftriaksona se ne sme dajati intravensko hkrati z raztopinami, ki vsebujejo kalcij, tudi z dolgotrajnimi infuzijami, ki vsebujejo kalcij, na primer s parenteralnim prehranjevanjem (glejte poglavje "Odmerjanje in način uporabe"). Dojenčki imajo povečano tveganje za nastanek precipitatov ceftriaksonskih kalcijevih soli.

Ceftriakson je nezdružljiv z amazakrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi.

Bakteriostatična sredstva lahko vplivajo na baktericidni učinek cefalosporinov.

Ceftriakson lahko zmanjša učinkovitost hormonskih peroralnih kontraceptivov. V zvezi s tem se priporoča uporaba dodatnih (nehormonskih) metod kontracepcije med zdravljenjem in v roku enega meseca po zdravljenju.

Ni poročil o medsebojnem delovanju ceftriaksona in izdelkov, ki vsebujejo kalcij, za peroralno dajanje ter interakcij med ceftriaksonom z intramuskularno in kalcijevimi izdelki (intravensko ali peroralno).

Farmakološke lastnosti.

Ceftriakson je parenteralni cefalosporinski antibiotik tretje generacije s podaljšanim delovanjem.

Baktericidno delovanje ceftriaksona povzroča inhibicija sinteze celične membrane. Ceftriakson je in vitro aktiven proti večini gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov. Za ceftriakson je značilna zelo visoka odpornost na večino b-laktamaz (penicilinaz in cefalosporinaz) gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Ceftriakson je aktiven proti naslednjim mikroorganizmom in vitro in pri kliničnih okužbah (glejte poglavje "Indikacije"): t

Gram-pozitivni aerobi. Staphylococcus aureus (meticilin-občutljiv), koagulazno negativni stafilokoki, Streptococcus pyogenes (β-hemolitik, skupina A), Streptococcus agalactiae (β-hemolitik, skupina B), β-hemolitični streptokoki (skupina A, He, hemolitični streptokoki (skupina A, hemolitični streptococcus agalactiae, skupina A);

Opomba Meticilinski odporni Staphylococcus spp. odporni na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Tudi Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium in Listeria monocytogenes kažejo odpornost na ceftriakson.

Gram-negativni aerobi. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (zlasti A. baumannii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye bakterije B. burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (vključno C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (druge) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (prej imenovana Branhamella catarrhalis), moraxella, Almaty, Almaty, Moraxella catarrhalis; (druge), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. * (drugo) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (druge), Salmonella typhi, Salmonella spp. (ne tifus) Serratia marcescens *, Serratia spp. (drugo) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (drugi).

* Nekateri izolati teh vrst so odporni na ceftriakson predvsem zaradi tvorbe β-laktamaze, ki jo kodirajo kromosomi.

** Nekateri izolati teh vrst so odporni na ceftriakson zaradi nastajanja številnih plazmidnih β-laktamaz.

Opomba Mnogi sevi prej omenjenih mikroorganizmov, ki imajo večkratno odpornost na antibiotike, kot so aminopenicilini in ureidopenicilini, cefalosporini prve in druge generacije, aminoglikozidi, so občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiv na ceftriakson in vitro in v poskusih na živalih. Klinična preskušanja kažejo, da je ceftriakson učinkovit za zdravljenje primarnega in sekundarnega sifilisa, razen kliničnih sevov P. Aeruginosa, odpornih na ceftriakson.

Anaerob Bacteroides spp. (občutljiv na žolč) *, Clostridium spp. (razen C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (druge), Gaffkia anaerobica (prej imenovana Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Nekateri izolati teh vrst so odporni na ceftriakson zaradi nastanka β-laktamaze.

Opomba Veliko sevov Bacteroides spp., Ki proizvajajo b-laktamazo (zlasti B. fragilis), so odporne na ceftriakson. Odporen Clostridium difficile.

Občutljivost ceftriaksona lahko določimo z disk metodo ali s serijsko metodo redčenja na agarju ali bujonu s standardno tehniko, podobno tisti, ki jo priporoča Nacionalni odbor za klinične laboratorijske standarde (NCCCT). Za ceftriakson je NCCCD za vrednotenje rezultatov testov določil naslednja merila:

Lahko se shrani razredčen ceftriakson

Kako razredčiti ceftriakson 1 g

Ni analogov tablet Ceftrniaksona. Razpoložljivi analogi so na voljo samo v obliki za injiciranje (prašek 1 g).

Ceftriaxone, kolikokrat, da prick

Kako uporabljati ceftriakson, kolikokrat vam bo zdravnik dnevno predpisal kepico. Navodila za uporabo dajejo le splošna priporočila.

V primeru bakterijskega meningitisa pri otrocih je začetni odmerek 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) enkrat na dan, nato 100 mg / kg / dan (vendar ne več kot 4 g) enkrat na dan ali razdeljen na 2 odmerka (vsak 12h) Trajanje zdravljenja je 7-14 dni.

Pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih je priporočena enkratna intramuskularna injekcija 50 mg / kg (vendar ne več kot 1 g).

Ne sme se uporabljati za redčenje ceftriaksona novokaina, ker se zmanjšuje aktivnost antibiotika in verjetnost anafilaktičnega šoka pri bolniku, ki je smrtni zaplet, močno narašča.

Poleg tega že razredčen ceftriakson ni shranjen več kot šest ur, saj se začne proces uničenja antibiotika, ki zelo negativno vpliva na njegovo antibakterijsko delovanje.

Steklenice po 10 ml in 20 ml.

Ceftriakson je tretja generacija cefalosporinskega antibiotika širokega spektra. Učinkovito baktericidno, zavira sintezo celične membrane mikroorganizmov. In vitro zavira rast večine gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Odporen na b-laktamazo.

Aktivna proti gram-pozitivnim aerobnim bakterijam: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-negativne aerobne bakterije: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (tvorijo in ne tvorijo beta-laktamaze), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (Nekateri so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi he in on, on in on ga je zapustil; Sevi penicilinaze, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Protei mushi, Iyushyneisis, Ichrophylais, Protein mirionas, Proteus mirabilis, Protein mirielis, Protein mirabilis t (vključno s Salmonella typhi), Serratia spp. (vključno z Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z Vibrio cholerae), Yersinia spp. (vključno z Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (nekateri sevi); anaerobne bakterije: Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (razen Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (razen Fusobacterium mortiferum in Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Soji Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (sevi, ki proizvajajo b-laktamazo) so odporni proti meticilinu in so odporni na zdravilo.

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

• peritonitis;
• sepsa;
• meningitis;
• okužbe trebušnih organov (vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiema žolčnika);
• bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučnim abscesom, empiemom plevruma);
• okužbe kosti in sklepov;
• okužbe kože in mehkih tkiv;
• okužbe sečil (vključno s pielonefritisom);
• gonoreja;
• okuženih ran in opeklin.

Preprečevanje pooperativne okužbe, Nalezljive bolezni pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom.

Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje enkrat ali enkrat na vsakih 12 ur pri polovici odmerka.

V posebej hudih primerih in tudi, če okužbo sproži patogen, ki je zmerno občutljiv na ceftriakson, se odmerek poveča na 4 g / dan.

Pri gonoreji je priporočena enkratna injekcija 250 mg zdravila v mišico.

Za profilaktične namene, okuženo ali domnevno okuženo operacijo, odvisno od stopnje nevarnosti infekcijskih zapletov, 0,5-1,5 ure pred operacijo, 1-2 g Ceftriaksona je treba dati enkrat.

Za otroke v prvih 2 tednih življenja se zdravilo daje 1 p. / Dan. Odmerek se izračuna po formuli 20-50 mg / kg / dan. Največji odmerek je 50 mg / kg (zaradi nerazvitosti encimskega sistema).

Optimalni odmerek za otroke, mlajše od 12 let (vključno z dojenčki), se izbere tudi glede na težo. Dnevni odmerek je od 20 do 75 mg / kg. Otroci, katerih teža je večja od 50 kg, je ceftriakson predpisan v enakem odmerku kot odrasli.

Preseganje odmerka 50 mg / kg je treba uporabiti v obliki intravenske infuzije, ki traja vsaj 30 minut.

Pri bakterijskem meningitisu se zdravljenje začne z eno injekcijo 100 mg / kg / dan. Največji odmerek je 4 g. Ko je patogen izoliran in je določena njegova občutljivost za zdravilo, se odmerek zmanjša.

Pregled zdravil (zlasti njegova uporaba pri otrocih) vodi do zaključka, da je orodje zelo učinkovito in cenovno ugodno, vendar je njegova pomembna pomanjkljivost močna bolečina na mestu injiciranja. kot uporaba katerega koli drugega antibiotika.

Koliko dni se bo droga?

Trajanje zdravljenja je odvisno od patogene mikroflore, ki jo povzroča bolezen, in od značilnosti klinične slike. Če je povzročitelj Gram (-) diplocokov iz rodu Neisseria, se lahko najboljši rezultati dosežejo v 4 dneh, če so enterobakterije občutljive na zdravilo, v 10-14 dneh.

Injekcije ceftriaksona: navodila za uporabo. Kako razredčiti zdravilo?

Za redčenje antibiotika uporabimo raztopino lidokaina (1 ali 2%) ali vodo za injekcije (d / i).

Pri uporabi vode d / in je treba upoštevati, da so intramuskularne injekcije zdravila zelo boleče, zato, če je voda topilo, bo neugodje tako med injekcijo kot tudi nekaj časa po njem.

Voda za redčenje praška se običajno uporablja v primerih, ko uporaba zdravila Lidokinan ni mogoča zaradi bolnikove alergije na to.

Najboljša možnost je en odstotek raztopine lidokaina. Voda d / in je bolje uporabiti kot pomoč, pri redčenju zdravila Lidokain 2%.

Ali je možno gojiti ceftriakson z novokainom?

Novocain, ko se uporablja za redčenje, zmanjša aktivnost antibiotika, hkrati pa poveča verjetnost anafilaktičnega šoka pri bolniku.

Če začnete s pregledom samih pacientov, ugotavljajo, da je Lidokain boljši od Novocaina, lajša bolečine pri ceftriaksonu.

Poleg tega uporaba ne sveže pripravljene raztopine ceftriaksona s Novocainom prispeva k povečani bolečini med injiciranjem (raztopina je stabilna 6 ur po pripravi).

Kako vzrediti ceftriakson Novocain?

Prav tako lahko otrok doživlja glavobole, omotico, krvavitve iz nosu.

Ceftriakson: odmerjanje za otroke

• 250 mg ceftriaksona - v 2 ml lidokaina (0,25 g pripravljene raztopine);
• 500 mg v 2 ml (0,5 g pripravljene raztopine);
• 1000 mg - v 4 ml (1 g raztopine).

Novocain - ni najboljši način

Kljub odličnemu analgetskemu učinku zdravniki še vedno ne priporočajo, da se ceftriakson Novocain razredči. Pravilno verjamejo, da lahko ta anestetik v kombinaciji z antibiotikom povzroči nevarno alergijsko reakcijo, celo anafilaktični šok.

Vsebino viale (1 g) raztopimo v 3,6 ml vode za injekcije. Po pripravi se v 1 ml raztopine nahaja približno 250 mg ceftriaksona. Če je potrebno, lahko uporabite bolj razredčeno raztopino.

Kot pri drugih intramuskularnih injekcijah se Ceftriakson injicira v relativno veliko mišico (gluteus); Test aspiracija pomaga preprečiti nenamerno injiciranje v krvno žilo. Priporočljivo je, da se v eno mišico ne vnese več kot 1 g zdravila. Za zmanjšanje bolečine z injekcijami / m je treba zdravilo dajati z 1% raztopino lidokaina. Ne morete vnesti raztopine lidokaina / v.

Testna aspiracija preprečuje nenamerni vnos zdravila v posodo.

v nobenem primeru ne razredčimo z novokainom! Velika nevarnost neželenih dogodkov, do anafilaktičnega šoka, in novokain zmanjšuje učinkovitost ceftriaksona.

Antibiotiki: zdravljenje z ceftriaksonom

Ceftriakson antibiotik je na voljo kot prašek za rekonstitucijo s tekočo in intravensko infuzijo. Njegova cena je precej nizka, približno 30 rubljev. Ima veliko dragih analogov.

• Značilnosti zdravila
• Ceftriaxone Application

Nazaj na kazalo

Značilnosti zdravila

Ceftriakson je antibakterijsko sredstvo tretje generacije in ima širok spekter delovanja proti različnim patogenim mikroorganizmom. Aktivna snov v obliki natrijeve soli krši sintezo tujega organizma. Sposoben je uničiti tako gram-pozitivne kot tudi gram-negativne bakterije.

Po intravenski uporabi se ceftriakson takoj absorbira v kri. Hitro prodre v sestavne dele telesa: kožo, kosti, sklepe, notranje organe in dihalni sistem. Zdravilo se daje kot curek in kaplja. Zdravilo se lahko uporablja od 12. leta starosti.

Ceftriakson je indiciran za naslednje diagnoze in stanja: t

• okužbe različne geneze trebušne votline;
• pljučnica;
• bakterijske okužbe sklepov, kosti, kože;
• ledvična bolezen, na primer pielonefritis;
• hude spolno prenosljive okužbe: gonoreja, sifilis;
• kompleksne rane in opekline:
• salmoneloza;
• pooperacijskem obdobju.

• občutljivost telesa na antibiotike;
• nosečnost;
• dojenja.

Zdravilo se pogosto uporablja za infekcijske lezije pri posameznikih s šibkim imunskim sistemom.

Nazaj na kazalo

Ceftriaxone Application

Da bi odpravili bolečino, je zdravilo pogosto razredčeno z Lidokainom in njegovimi različnimi oblikami. Nekateri analogi tega orodja že vsebujejo obe komponenti. Toda pri nakupu monodrug je treba razredčiti. Kako vzgajati ceftriakson lidokain? Za intramuskularno dajanje ima svoje odtenke in odmerek. 500 mg praška se razredči z 2 ml 1% lidokaina. V eni gluteusni mišici ne smete stalno injicirati. Treba je zamenjati.

Ceftriakson z lidokainom pomaga ublažiti nelagodje pri dajanju in zmanjša bolečino. Vendar pa obstajajo tudi slabosti pri pripravi rešitve za sebe. V lekarnah je najpogostejši lidokain 2%. V tem primeru je treba ampulo dodatno razredčiti z vodo. Treba je opozoriti, da takšne sestave ni mogoče shraniti v hladilniku, ker je lahko vnos boleče zaradi sprememb v strukturi zdravila pod vplivom nizke temperature.

Preden prick to zdravilo, morate upoštevati tveganje resne alergijske reakcije in zaloge z ustreznimi sredstvi za preprečevanje nevarnih posledic. Koliko dni potrebujete injekcije? V različnih primerih antibiotik v kombinaciji z anestetičnim lidokainom uporablja drugačen čas.

Povprečno trajanje uporabe tega orodja je približno 10-14 dni, odvisno od resnosti okužbe. V vsakem primeru, koliko dni za uporabo Ceftriaxone, odloči le zdravnik. Neodvisno vzemite antibiotik ali njegove analoge (tablete) v nobenem primeru nemogoče.

Neželeni učinki pri uporabi zdravila:

• glavobol, težave z ledvicami, povečana sečnina v krvi;
• enterokolitis, bolečine v trebuhu, driska, slabost, alergije;
• bruhanje, redčenje krvi, različne motnje v prebavnem traktu.

V starosti, uporaba zdravila v obliki intravenske tekočine je treba le po določitvi stanja ledvic. V nobenem primeru ne morete kombinirati zdravljenja tega antibiotika z alkoholnimi pijačami. Obstajajo različne negativne reakcije iz telesa: tahikardija, zasoplost, bolečine v trebuhu, bruhanje, močan padec tlaka.

Kako gojiti ceftriakson lidokain 2

Predpisani so bili ceftriakson z lidokainom in voda za injekcije. Tudi sama me je imenovala Unidox in Ceftriaxone, 7 injekcij. Vzrejam z novokainom. Mnogi sevi streptokokov in enterokokov skupine D (vključno s Enterococcus faecalis) so odporni tudi na ceftriakson. Predpisal sem ceftriakson, vendar sem ga napisal v naslednjem razmerju: ceftriakson 1 cu., Ledeni kokain 2 cu. in voda za injekcijo 2 kock. Udari bolnika!

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ceftriaxone. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi ceftriaksona v svoji praksi t

Najboljše topilo za ceftrikson

Po dajanju i / m se ceftriakson hitro in popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondriju, je priporočljivo nadaljevati zdravljenje z ceftriaksonom in izvajati simptomatsko zdravljenje. Ceftriakson in aminoglikozidi imajo sinergizem z mnogimi gram-negativnimi bakterijami. Prvič sem bil v bolnišnici - boleči cefazolin se je nabodel na vodo, celoten zadnji del se je razširil, bil je tudi izčrpan, in niti en plazilec ni ponudil, da bi za redčenje kupil novokain ali lidokain.

Stisnite z Dimexidumom in Novocainom -

Zdravilo je bilo zdravljeno s ceftriaksonom za gonorejo pred približno sedmimi meseci. Vse je konec. Tretji dan se običajno opazijo nekatere pozitivne spremembe pri zdravljenju z antibiotiki. Navsezadnje so to okužbo zdravili do konca življenja (sodeč po informacijah na internetu). Ali je res, da se pri redčenju ceftriaksona z lidokainom učinek antibiotika zmanjša? Odlična priprava, za 7 dni ozdravila sinusitis in najmočnejši kašelj, je bil pricked v / m enkrat na dan z lidokainom ne boli na vseh!

Katya, 50% zdravila se izloči v 48 urah, zato bi dan po zadnjem injiciranju Ceftriaxona malo počakal z alkoholom. Zdravnik je predpisal zdravilo ceftriakson in ga razredčil z lidocoinom in vodo. Vnos zdravila v / m je sprejemljiv, potem pa taka bolečina in bolečina na mestu vboda na zadnjici, celo vstopi v nogo.

Pred dvema letoma je v bolnišnici umival tonzile. Zdravnik je pripravil raztopino iz ceftriaksona in fiziološke raztopine, veliko je pomagal, grlo po tem še dolgo ni bolelo. Za gonorejo se ceftriakson uporablja enkrat na 250 mg. Imel sem 7 dni. Težko nosim posnetke. Ali lahko omejim eno injekcijo? Oblika ceftriaksona v obliki tablet načeloma ne obstaja, vendar obstaja veliko tablet ali kapsuliranih oblik antibiotikov.

Zakaj kot topilo za ceftrakson ne smete uporabljati zdravila Novokain?

Elena, Obstaja takšna metoda pri zdravljenju gonoreje kot ena injekcija ceftriaksona (o skupni uporabi antibiotikov za 7 dni v navodilih tudi ne pove ničesar). Otrok je star tri leta. Akutno sredo Gnojni vnetje srednjega ušesa! Dodeljen ceftriakson 500 mg 2-krat na dan! Toda koliko dni ni bilo določeno!

Povejte mi, koliko Novocaina je treba razredčiti z gramom ceftriaksona za in / m injekcijo? Zdravnik mi je napisal: ceftriakson - 1,0, voda - 2,0, lidokain - 2,0. Izkazalo se je 5? Imate beležko: 1-1.8-1.8 - in napišite, da v brizgo vpišete vse - 3.6. Konec koncev, vse se izkaže 4.6. Pojasnite, prosim! Povejte mi, prosim, ali ste dali injekcijo ceftriaksona, ga razredčili z novokainom in v procesu nastali grumen, ali ga je mogoče ogrevati z grelnikom? Antibiotiki so se že teden dni razjedali, začenši z gentamicinom je zdaj ceftriakson.

Pikantni antibiotiki so lahko, če obstaja sum bakterijske okužbe (in za pravilno in ugotovljeno z uporabo laboratorijskih metod prisotnost).

Ceftriakson Reviews: 135

Ko so mi postavili diagnozo pljučnice, so mi predpisali ceftriakson intravensko. Ko je prebrala komentarje, da so ceftriakson in otroci predpisani, je bila prestrašena. To je zelo močno zdravilo z veliko stranskimi učinki. Ali lahko ceftriakson (intramuskularno 7 dni, vsaka 2 g) sproži rast polipa v žolčniku? Kako dolgo lahko ceftriakson shranjujete v hladilniku po redčenju?

Uporaba novokaina za elektroforezo, obkladke in razredčenje antibiotikov -

O zdravljenju ureaplazmoze ali mikoplazmoze s ceftriaksonom prvič slišim. Pozdravljeni, predpisan mi je bil ceftriakson v / m 2 g, enkrat na dan, diagnoza sinusitisa, ali ni prevelik odmerek? Sem prebral, vse max 1g je predpisano? Irina, Teoretično je mogoče injicirati 2 g (1 gram v vsako zadnjico). Moje mnenje je. Če že predpisujemo zdravila, potem v skladu z navodili, ki pravi, da se lahko ceftriakson daje več kot 2 grama na dan. Bolje na tem in se ustavi.

Svetlana, v bolnišnici ni Lidokaina in so dobili takšen izgovor. Tatiana in drugih obiskovalcev, Kako pravilno pasme Ceftriaxone opisane v ločenem podrobnem članku, obstajajo odgovori na najbolj priljubljena vprašanja. Ceftriakson je najboljše zdravilo iz skupine antibiotikov, uporabiti ga je treba po shemi, če vam je zdravnik predpisal ceftriakson, potem je pravilno imenovan! V zvezi s tem je vaš zdravnik popolnoma prav. Ali bo Ceftriaxone pomagal v določeni situaciji, je vprašanje, ki ga ni mogoče razumeti, dokler se zdravljenje ne začne.

Injekcije ceftriaksona 2-krat na dan. Na 5. dan se je tekočina v blatu začela s sluzjo, na 7. bruhanje po vsakem injiciranju. Izgleda kot disbakterioza, vendar jo zdravnik noče prepoznati. Ceftriaksonu so predpisovali otroku z otitisom, vendar se nam zdi, da to ni atit, ker se otrok dobro počuti in nič ne boli od ušesa, je bilo malo izločanja.

Sodobni analogi novokaina v zobozdravstvu -

1% LIDOKAIN se že vsebuje kot topilo v embalaži takih pripravkov, kot sta ROSIN, ROCEFIN in drugi (aktivna snov je CEFTRIAXONE). Lidokain je 2-krat močnejši od novokaina v smislu globine anestezije in trajanja učinka, prav tako pa deluje dobro tudi v vnetnih tkivih.

Kljub nenehni široki uporabi lidokaina v medicinski praksi, v zobozdravstvu, je že zdavnaj umaknjena iz tega anestetika. Optimalno razredčite ceftriakson z raztopino lidokaina (to priporoča tudi WHO). Ta anestetik je veliko manj alergičen in ima močnejši analgetski učinek. Kot slednje se lahko uporabi voda za injekcije ali 0,5-1% raztopina novokaina, vendar je najboljša 1% raztopina lidokaina.

Takoj rečemo, da je cefazolin nezaželen za redčenje z novokainom kot tudi ceftriaksonom (iz istih razlogov). Za intramuskularno injiciranje raztopimo 0,25 ali 0,5 g zdravila v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Ponovno zdravljenje s ceftriaksonom. In zdaj sem samo prebodil ceftriakson! Močan in učinkovit antibiotik. TERRIBLE.P.S. naslednji dan sem zamenjal ceftriakson... Kohlov otrok (8 let) ceftriakson že tretjič. Prvič so naredili le 3 posnetke (zdravili sinusitis), učinek pa je bil na obrazu. Drugič, ko so jim injicirali ARD (5 posnetkov), je dobro pomagalo.

Uporaba in odmerjanje

Enkrat na dan. Samo injekcija ni boleča. Ko so navodila jasno stanje - za 1 g ceftriaksona na 3, 5 mg 1 odstotka lidokaina in na istem mestu, da je zaželeno, da uporabite le lidokain. Praševano redčenje z vodo (alergično na lidokain in novokain) so prva 2 injekciji le nočna mora, potem pa se druga medicinska sestra injicira zelo hitro.

Kohlova druga hčerka (1 ml Ceftriakson + 2 ml Lidokain + 2 ml. Saline) - kašelj je bil grozen, pili cefaleksin - ni pomagalo. Danes sem spala skoraj brez kašlja in zjutraj nisem vstopila. Injekcija, kot vsa zdravila v tej skupini, je boleča. Ljudje, boleča injekcija antibiotika-1 (z novokainom) so skoraj opisali in se niso pojavili, in še vedno bučali.

Nato nastalo raztopino vstavimo v vialo s ceftriaksonom in pretresemo. 500 mg ceftriaksona se razredči v 2 do 2,5 ml topila. Ceftriaksonu so predpisali 5 injekcij, pri redčenju z novokainom (čeprav je v navodilih prikazan ledolen). Zdaj so predpisali ceftriakson 1g in ga naročili, da ga razredčite z vodo za injekcije. Alexey, občutljivost vseh antibiotikov, vključno s ceftriaksonom, se določi z uporabo antibiograma.

Kako dolgo lahko ohranjamo razredčen ceftriakson v hladilniku

• AEG,
• ATLANT,
• Amana,
• Ardo,
• Asko,
• Avex
• BEKO,
• BELTRATTO,
• Bravo,
• Bauknecht
• Bomann,
• Bosch,
• Candy,
• Caso
• Cavanova
• Climadiff
• DON,
• Daewoo Electronics,
• De Dietrich,
• Dometic,
• Dunavox,
• Electrolux,
• EuroCave,
• FROSTOR,
• Franke,
• Frigidaire,
• Fulgor
• PREKINJA,
• Gaggenau
• General Electric,
• Goldstar,
• Gorenje
• Haier
• Hansa,
• Hisense,
• Hitachi
• Hotpoint-Ariston
• Ilve,
• IP INDUSTRIE,
• Indel B,
• Indesit,
• Körting
• Kaiser,
• KitchenAid,
• Kraft,
• Kuppersberg,
• Kuppersbusch,
• LG,
• La sommeliere
• Leran,
• Liebherr,
• Maytag
• Miele,
• Mitsubishi Electric,
• Skrivnost
• NORD,
• Neff,
• Norcool,
• Oursson,
• Panasonic,
• Pozis
• ProfiCook,
• RENOVA,
• Rosenlew
• Rolsen
• Samsung,
• Saturn,
• Ostro,
• Shivaki,
• Siemens,
• Sinbo,
• Smeg
• Supra,
• TEKA,
• Tesler,
• Toshiba,
• Transtherm
• Vestel,
• Vestfrost
• Whirlpool
• Zanussi
• Zertek
• Zigmund Shtain,
• Biryusa,
• ORSK,
• Saratov,
• Sviyaga,
• Snezh

• Bež hladilniki,
• Beli hladilniki,
• Tihi hladilniki,
• Veliki hladilniki
• Nizkocenovni hladilniki,
• Vinske omare,
• Dva vrata hladilnika,
• Rdeči hladilniki,
• Majhni hladilniki
• Zamrzovalniki za prsi,
• Zamrzovalniki,
• Poceni hladilniki, t
• Srebrni hladilniki,
• Hladilnik z dvema kompresorjema,
• Hladilniki NoFrost,
• Hladilniki drug ob drugem,
• Hladilniki brez zamrzovalnika,
• Veliki hladilniki,
• Vgrajeni hladilniki,
• Dvokomorni hladilniki,
• Hladilniki za vino
• Hladilniki za vino
• Hladilniki so dragi,
• Hladilniki za 3 kamere,
• Hladilniki v barvi lesa,
• Top zamrzovalni hladilniki,
• Hladilniki z vinsko kletko,
• Hladilniki z odtajanjem, t
• Hladilniki z zamrzovalnikom spodaj,
• Večkomorni hladilniki, t
• Elektromehanski hladilniki, t
• Elektronsko krmiljeni hladilniki, t
• Hladilniki so ozki,
• Črni hladilniki
• Energetsko učinkoviti hladilniki