Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (npr. Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer, penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, razmnoženi, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke pri primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko nekateri sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona, če se daje intramuskularno, 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je 24 ur občutljiv na njo.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših starejših od 75 let je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri ledvicni odpovedi ali jetrni bolezni pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic okrnjeno, se izločanje z žolčem poveča, če pa pride do patologije jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - le 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se povprečno 17% koncentracije zdravila v krvnem serumu razširi v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

Ceftriakson - navodila za uporabo za injekcije

Antibiotiki za neustrezno upravljanje bodo telesu prinesli več škode kot dobrega, čeprav obstaja veliko zdravil, ki jih lahko ugotovijo tudi laiki. Ceftriakson se na žalost ne nanaša na preprosta zdravila in se lahko daje le z odločitvijo zdravnika. Pomembno je vedeti, v kakšnih razmerjih in kako razredčiti ceftriakson.

Ceftriakson - indikacije za uporabo

Zdravniki priporočajo injiciranje ceftriaksona, da bi preprečili rast večine škodljivih škodljivih mikroorganizmov. To zdravilo je učinkovito proti stafilokokom, streptokokom, Escherichia coli in salmoneli. Vendar pa mora zdravnik pred začetkom zdravljenja preveriti občutljivost, sicer učinek jemanja ceftriaksona morda ne bo upravičen.

V uradni opombi so indikacije za uporabo ceftriaksona naslednje: t

• okužbe dihal: vneto grlo, pljučni absces, pljučnica ali hudi bronhitis;
• s cistitisom in prostato;
• redke in življenjsko nevarne bolezni: klopni borelioza, endokarditis, kancroid, tifus;
• s sinusom in otitisom;
• poškodbe kože, nalezljiva narava;
• s peritonitisom, vnetjem intrahepatičnih in ledvičnih kanalov, empiram žolčnika;
• bolezni sklepov, kosti, mehkih tkiv;
• z spolno prenosljivimi okužbami.

Ugotovite, kateri antibiotiki za pljučnico so najbolj učinkoviti.

Z angino

Antibiotik Ceftriaxone je včasih predpisan le kot glavni antibiotik za zdravljenje angine. Praviloma je njegova uporaba upravičena, če je bolezen v akutni fazi: pacient ima težko dihanje, na grlu je gnojna rast in visoka temperatura, ki je druga zdravila ne morejo zmanjšati. Zdravilo za angino pektoris pri otroku je predpisano za 5-7 dni, za odrasle do 10 dni, vendar se pogoji razlikujejo glede na zdravnika.

Pri pljučnici

Bakterijski patogeni pljučnice - pnevmokoki, stafilokoki in hemofilne palice. Glavni problem pri zdravljenju te bolezni je, da ti patogeni ostajajo skoraj imunski na večino antibiotikov. Ceftriakson se razlikuje od drugih antibiotikov zaradi naslednjih značilnosti:

• prisotnost dolgega obdobja izpostavljenosti bakterijam, zaradi česar je možno zmanjšati vnos zdravila na enkrat na dan;
• injekcije za pljučnico potekajo intramuskularno, tako da je bolnik doma;
• možnost dvojnega izločanja iz telesa, tako da so spremembe v odmerku potrebne le pri bolnikih s težavami v jetrih in ledvicah.

Pri bronhitisu

Antibiotiki iz skupine cefalosporina, ki jim pripada ceftriakson, niso vedno predpisani za zdravljenje bronhitisa, ampak le, če so prisotne naslednje indikacije:

• visoka temperatura, ki traja dlje kot 3 dni;
• težko dihanje, otekanje grla in bronhijev;
• veliko kopičenje izpljunka in odsotnost pozitivne dinamike njegove odstranitve;
• diabetes, nenormalen razvoj dihalnega sistema in druge kronične bolezni v zgodovini bolnika.

Ceftriaxone injekcije za bronhitis, zdravniki lahko priporočajo za odrasle in otroke, vendar v različnih odmerkih: t

• otroku do 12. leta starosti je predpisan odmerek, ki ne presega 80 mg na 1 kg teže;
• za odrasle je največji odmerek 4 g / dan;
• če je zdravnik predpisal kapalko, bo odmerek 50 mg / kg teže;
• z nepravilnostmi v jetrih ali ledvicah, je treba koncentracijo zdravila zmanjšati in ne preseči 2 g.

S prostato

Če je zdravnik po laboratorijskih preiskavah ugotovil, da so anaerobne gram-pozitivne in negativne bakterije odgovorne za vnetje prostate, je predpisan potek antibiotikov. Ceftriakson se daje parenteralno s prostatitisom, ker je njegova oblika sproščanja prah in v obliki tablet zdravilo ni proizvedeno. Dnevni odmerek je 1-2 g / dan., Lahko pa se spreminja tudi zdravnik. Med zdravljenjem je prepovedano jemati alkohol, zato je priporočljivo zmanjšati porabo tobačnih izdelkov.

S cistitisom

Ker so povzročitelji cistitisa pri ženskah pogosteje bakterije, tradicionalne metode zdravljenja nujno vključujejo uporabo univerzalnih zdravil, ki vključujejo ceftriakson. Zaradi močnih anti-glivičnih in protivnetnih učinkov zdravila v ginekologiji je učinkovit pri zapletih cistitisa in njegovih akutnih oblik. Potek, način odmerjanja in način jemanja zdravila za cistitis določi le ginekolog.

Pri zdravljenju sifilisa

Zdravljenje sifilisa je dolg in težaven proces. Praviloma zdravniki predpisujejo penicilin in penicilinske antibiotike. Prednost ceftriaksona pri zdravljenju sifilisa se daje le, kadar standardna zdravila ne polnijo želenega učinka ali če ima bolnik na njih alergijsko reakcijo:

• preventivni sifilis se zdravi 5 dni, odmerek določi zdravnik;
• v primeru primarne oblike sifilisa se vsakih 10 dni dnevno daje 1 mg zdravila;
• latentna in sekundarna stopnja 1 mg na dan, 20 dni.

Ceftriaxone - priročnik

V skladu z navodili je ceftriakson kemična modifikacija naravnega penicilina in velja za tretjo generacijo antibiotikov, ki je odporen na večino gram pozitivnih in negativnih anaerobnih bakterij:

• Staphylococcus;
• Streptococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• Neisseria;
• Salmonella;
• Shigella.

Zdravilo je univerzalno in ima širok spekter učinkov, zaradi česar je uporaba Ceftriaksona upravičena pri zdravljenju nalezljivih bolezni. To zdravilo se dobro absorbira v mehka tkiva in doseže visoko koncentracijo v cerebrospinalni telesni tekočini. Približno polovica zdravilnih učinkovin se izloča skozi ledvice skupaj z urinom, preostanek pa z žolčem in blatom. Ceftriakson je vključen v seznam obveznih zdravil na radarskem sistemu.

Sestava

Zdravilo je na voljo samo kot bel ali rumenkast prašek v pakiranjih z 1 ali več steklenicami. Uradni povzetek ceftriaksona je na voljo kot komplet za vsak paket. Odmerek ene viale lahko variira od 0,5 do 1 g zdravilne snovi. Sestava ceftriaksona je enostavna: glavna aktivna sestavina je natrijeva sol. Včasih lahko skupaj s praškom kupite posebno ampulo s topilom. Zdravilo se sprosti le na recept.

Ceftriaxone - kako se razmnoževati

Pomembno vprašanje je, kako razredčiti ceftriakson. Prašek se razredči z 10% raztopino lidokaina, vendar je dovoljeno uporabljati posebno vodo za injekcije. Novocain kot topilo ni priporočljiv, saj je z njim tveganje za anafilaktični šok ali pojav neželenih učinkov pri bolniku veliko. Pripravljen Ceftriakson za injiciranje traja 6 ur, raztopino lahko shranimo v hladilnik. Nato je treba zdravilo uporabiti za 24 ur, vendar preden se segreje na sobni temperaturi.

Zdravilo injicirajte s kirurškimi ali kapljičnimi intravenskimi in intramuskularnimi kapljicami. Kako prickati ceftriakson z lidokainom ob prisotnosti ene ali druge bolezni, lahko določi le usposobljen zdravnik, zato se injekcije pogosto predpisujejo samo bolnikom v bolnišnici. Na domu pripravo injekcije opravi medicinska sestra ali zdravstveni delavci.

Neželeni učinki

V skladu z uradnimi navodili in pregledi večine potrošnikov se neželeni učinki ceftriaksona kažejo kot:

• nepravilno blato, trebušna distanca, bruhanje, črevesna disbakterioza, okvarjeno zaznavanje okusa.
• zmanjšanje hemoglobina, levkociti, prisotnost krvi v urinu, krvavitev iz nosu.
• hude migrene, zaspanost, letargija, tinitus.
• izpuščaj, urtikarija, srbenje, mrzlica, anafilaktični šok.
• nezadostna količina urina, okvarjeno delovanje ledvic.

Kontraindikacije

Vaš glavni zaveznik pri zdravljenju s ceftriaksonom je navodilo za uporabo. Preden začnete jemati, pozorno preberite priporočila proizvajalca. Vedeti morate, da je med nosečnostjo jemanje zdravila možno le, če grožnja za materino življenje preseže možna tveganja za plod. Zdravilo prodre v kri, poravna na mehkih tkivih in mlečnih žlezah žensk, zato je zdravilo med dojenjem omejeno. Seznam drugih kontraindikacij za ceftriakson je naslednji:

• preobčutljivost za cefalosporine;
• resne nepravilnosti v jetrih, ledvicah;
• kolitis in enteritis;
• novorojenčki z zlatenico.

Analogi

To zdravilo ni edino zdravilo v njegovi skupini. Če ga ni mogoče prejeti, lahko zdravnik predpiše analog ceftriaksona:

• Hazaran;
• Axon;
• Biotraxon;
• Ificef;
• Lendatsin;
• Lifaxon;
• Longacef;
• Loraxon;
• Megion;
• Medaxone;
• Movigip;
• Oframax;
• Forceph;
• Tercef;
• Stericheff;
• Rotazef;
• Rocephin;
• Torotsef;
• Triaxone;
• Cef III;
• Cefazolin;
• Cefaxon;
• Cefamed;
• Cefatrin;
• Cefogram;
• Cefson;
• Ceftriabol;
• Hison

Koliko je Ceftriaxone v državi nedvoumno težko odgovoriti. Povprečna cena se giblje od 23 do 40 rubljev za 1 steklenico zdravila. Cene v lekarnah v Moskvi so naslednje:

• Ceftriakson prašek za injiciranje 1 g (1 kos) - cena od 25 rubljev;
• Ceftriakson (ceftriakson) PEO 1 g številka 1 - cena od 24-30 rubljev;
• Ceftriakson cena za injekcijo 1 g 50 kosov. giblje od 1025 do 1175 rubljev.

Video

Ocene

Včasih sem Ceftriaxon obravnaval kot antibiotik v skrajni sili, ker pomaga pri spopadanju s skoraj vsako boleznijo, ko pa se sooča s stranskimi učinki - podaljšano zaprtje. Zato ga priporočam vsakomur: če ne veste, kako nadomestiti takšne injekcije, pijte nekaj tablet, da obnovite mikrofloro.

Ekaterina, 35 let

Zdravnik je predpisal injekcije ceftriaksona za otitis. Ne morem reči ničesar o stranskih učinkih, vendar je bolečina zaradi intramuskularnih injekcij sama po sebi grozna, toda na zadnjici so udarci. Šele nekaj mesecev kasneje sem izvedela, da je mogoče prašek raztopiti ne z destilirano vodo, ampak z lidokainom, potem pa še ni tako boleče.

Eugene, 54 let

Kaj počnete, ko zdravnik predpiše zdravilo? Najprej sem sedel za računalnikom in prebral recenzije drugih ljudi. Ceftriakson je skoraj edino zdravilo, o katerem 90% ljudi piše samo dobro. Odločil sem se tudi, da se poskusim znebiti kroničnega cistitisa. Rezultat je presegel vsa pričakovanja - ceftriakson deluje zelo hitro.

Ceftriakson: navodila za uporabo

Pred nakupom Ceftriaxone antibiotika, morate skrbno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje, kot tudi druge koristne informacije o zdravilu Ceftriaxone. Na spletni strani "Enciklopedija bolezni" boste našli vse potrebne informacije: navodila za pravilno uporabo, priporočene odmerke, kontraindikacije in preglede bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.

Rusko ime: ceftriakson

Ime latinske snovi Ceftriakson: ceftriakson (rod Ceftriaxoni)

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (Z)] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboksilna kislina (in v obliki dinatrijeve soli)

Farmakološka skupina snovi Ceftriakson: cefalosporini

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo.

Ceftriakson natrij je kristalinični prah bele do rumenkasto-oranžne barve, zlahka topen v vodi, zmerno v metanolu in zelo šibek v etanolu. PH 1% vodne raztopine je okoli 6,7. Barva raztopine se spreminja od rahlo rumene do rumenkaste barve in je odvisna od časa shranjevanja, koncentracije in uporabljenega topila. Molekulska masa 661,61.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno injiciranje je kristaliničen, skoraj bel ali rumenkast.

1 fl. Ceftriakson (v obliki natrijeve soli) 1 g

Steklenice steklene (1) - pakirne lepenke.

Ceftriakson - Farmakološko delovanje

Farmakološki učinek snovi je baktericiden, širok spekter protibakterij.

Zavira transpeptidazo, krši biosintezo mucopeptidne celične stene bakterij. Ima širok spekter delovanja, stabilen je v prisotnosti večine beta-laktamaz.

Aktivni na področju aerobike, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arabski trg, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabski (vključno z ampicilinom) in beta-laktamom, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc en, številni sevi Pseudomonas aeruginosa, anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (večina sevov Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ima in vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, vendar varnost in učinkovitost Ceftriaksona pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo ti mikroorganizmi, ni bila dokazana v ustreznih in dobro nadzorovanih kliničnih preskušanjih: aerobne gram-negativne mikroorganizme - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi), Shigella spp., aerobni gram pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus agalactiae, anaerobni mikroorganizmi - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Deluje na multirezistentne seve, ki so tolerantne na peniciline in cefalosporine prve generacije in aminoglikozide.

Po dajanju i / m se popolnoma absorbira, Tmax dosežemo v 2-3 urah, z enkratno intravensko infuzijo 30 minut pa koncentracijo ceftriaksona v plazmi v odmerkih 0,5; 1 in 2 g je 82, 151 in 257 ug / ml. Cmax v plazmi po enkratnem intramuskularnem injiciranju v odmerkih 0,5 in 1 g - 38 in 76 μg / ml. Kopičenje po večkratnih in / ali intramuskularnih injekcijah v odmerkih od 0,5 do 2 g v 12- in 24-urnih intervalih je 15-36% v primerjavi z eno injekcijo. Reverzibilno se veže na plazemske beljakovine: v koncentraciji manj kot 25 μg / ml - 95%, pri koncentraciji 300 μg / ml - 85%. Dobro prodre v organe, telesne tekočine (intersticijsko, peritonealno, sinovialno, v možgansko vnetje v možganski hrbtenjači), kostno tkivo. Prsno mleko vsebuje 3-4% serumske koncentracije (več z i / m kot pri a / v uvodu). Pri odmerkih 0,15–3 g pri zdravih prostovoljcih T1 / 2 - 5,8-8,7 ure; navidezni volumen porazdelitve - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renalna - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% se izloča nespremenjena z ledvicami, ostalo pa z žolčem. Približno 50% se prikaže v 48 urah.

Ceftriakson - indikacije

Uporablja se za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so dovzetni za zdravilno učinkovino, in sicer:

- diseminirana lajmska borelioza (zgodnje in pozne faze bolezni);

- okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčnika in prebavil);

- okužbe kosti in sklepov;

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe pri bolnikih z oslabljeno odpornostjo;

- okužbe medeničnih organov;

- okužbe ledvic in sečil;

- okužbe dihalnih poti (zlasti pljučnice);

- genitalne okužbe, vključno z gonorejo.

Preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju.

Ceftriakson - odmerjanje

Zdravilo se daje v / m ali / in.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpisuje 1-2 g 1-krat na dan (vsakih 24 ur). V hudih primerih ali z okužbami, katerih patogeni imajo le zmerno občutljivost za ceftriakson, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g.

Novorojenčka (do 2 tedna) je predpisana po 20-50 mg / kg telesne mase 1 čas / dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg / kg telesne mase. Pri določanju odmerka ne smemo razlikovati med nedonošenčki in dojenčki.

Dojenčki in majhni otroci (od 15 dni do 12 let) so predpisani po 20-80 mg / kg telesne mase 1 čas / dan.

Otroci s telesno maso> 50 kg so predpisani odmerki za odrasle.

Odmerke 50 mg / kg ali več za intravensko dajanje je treba aplicirati po kapljicah vsaj 30 minut.

Starejšim bolnikom je treba dajati običajni odmerek, ki je namenjen odraslim, ne da bi se prilagodili starosti.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Zdravljenje s ceftriaksonom je treba pri bolnikih nadaljevati vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1 čas / dan. Po določitvi patogena in določitvi njegove občutljivosti se lahko odmerek ustrezno zmanjša.

Z meningokoknim meningitisom so bili najboljši rezultati doseženi s trajanjem 4 dni, pri meningitisu, ki ga je povzročil Haemophilus influenzae, 6 dni, s Streptococcus pneumoniae, 7 dni.

Pri lymski boreliozi: odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, predpisujemo 50 mg / kg enkrat na dan 14 dni; največji dnevni odmerek - 2 g.

V primeru gonoreje (ki jo povzročajo sevi, ki tvorijo in ne tvorijo penicilinaze) - enkrat na m / m v odmerku 250 mg.

Da bi preprečili pooperativne okužbe, odvisno od stopnje nalezljivega tveganja, se zdravilo daje v odmerku 1-2 g enkrat za 30-90 minut pred operacijo.

Pri operacijah na debelem črevesu in rektumu je učinkovito sočasno (vendar ločeno) dajanje ceftriaksona in enega od 5-nitroimidazolov, na primer ornidazola.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic odmerka ni treba zmanjšati, če delovanje jeter ostane normalno. V primerih predterinalne odpovedi ledvic s hudo okvaro QA

Kljub podrobnemu jemanju anamneze, ki je pravilo za druge cefalosporinske antibiotike, ne moremo izključiti možnosti razvoja anafilaktičnega šoka, ki zahteva takojšnjo terapijo - najprej je treba dajati epinefrin in nato GCS.

Študije in vitro so pokazale, da lahko ceftriakson, tako kot drugi cefalosporinski antibiotiki, izloči bilirubin, vezan na serumski albumin. Zato je pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo in zlasti pri nedonošenčkih uporaba Ceftriaxona potrebna še večja previdnost.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Pripravljeno raztopino shranjujte pri sobni temperaturi največ 6 ur ali v hladilniku pri temperaturi 2-8 ° C za največ 24 ur.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Previdno je predpisano za motnje delovanja ledvic.

S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco je treba pri bolnikih na hemodializi redno določati plazemsko koncentracijo zdravila.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati kazalnike o funkcionalnem stanju ledvic.

Z nenormalnim delovanjem jeter

S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco je treba pri bolnikih na hemodializi redno določati plazemsko koncentracijo zdravila.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati kazalnike funkcionalnega stanja jeter.

V redkih primerih z ultrazvokom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja izginejo električni izpadi (tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje).

Ceftriakson - Previdnostni ukrepi

Kombinacija ledvične in jetrne insuficience zahteva prilagoditev odmerka in spremljanje koncentracije v plazmi (koncentracije v krvi je treba redno spremljati in z izolirano okvaro delovanja jeter ali ledvic).

Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

V primeru dolgotrajnega imenovanja je treba opraviti citološki krvni test Treba je upoštevati možen razvoj dysbiosis, superinfekcije.

Uporablja se previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo, pri nedonošenčkih in bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Pri bolnikih z zmanjšano sintezo ali zmanjšanim zalogam vitamina K (na primer pri kronični bolezni jeter, podhranjenosti) je potrebna določitev PT. V primeru podaljšanja PV pred ali med terapijo je treba predpisati vitamin K.

Obstajajo poročila o spremembah žolčnika pri ultrazvoku pri bolnikih, zdravljenih s ceftriaksonom (spremembe so prehodne in izginejo po prekinitvi zdravljenja), nekateri od teh bolnikov so imeli tudi simptome bolezni žolčnika. Če se pojavijo znaki bolezni žolčnika in / ali nenormalnosti ultrazvoka, je treba zdravljenje s ceftriaksonom prekiniti.

Trgovska imena zdravil z aktivno sestavino ceftriakson

Ceftriakson: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučni absces, plevralni empiem), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalna cona (vključno z gonorejo, pielonefritis), bakterijski meningitis in endokarditis, sepsa, okužene rane in opekline, mehki kancir in sifilis, lymska bolezen ( bor tifus, salmoneloza in prevoz salmonele.

Preprečevanje pooperativnih okužb.

Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi), hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih, novorojenčkih, ki so jim intravensko dane raztopine, ki vsebujejo kalcij.

Nedonošenčki, odpoved ledvic in / ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnostjo, dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Vnesite intravensko (iv) in intramuskularno (v / m). Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni dnevni odmerek (odvisno od vrste in resnosti okužbe) 1 do 2 g enkrat na dan ali 0,5 do 1,0 g vsakih 12 ur (2-krat na dan), dnevni odmerek pa ne presegati 4 g.

Za nezapleteno gonorejo - intramuskularno enkrat, 0,25 g.

Za preprečevanje pooperativnih zapletov - enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) za 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri vnetju srednjega ušesa - intramuskularno, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.

Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20 - 80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več uporabljajo odmerke za odrasle.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive vrste Enterobacteriaceae.

Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50 - 75 mg / kg enkrat na dan ali 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic je potrebna prilagoditev odmerka le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Pri bolnikih z ledvično-jetrno insuficienco dnevni odmerek ne sme preseči 2 g, ne da bi določili koncentracijo zdravila v krvni plazmi.

Zdravljenje z ceftriaksonom se mora nadaljevati vsaj 2 dni po izginotju simptomov in znakov okužbe. Potek zdravljenja je običajno 4-14 dni; Pri zapletenih okužbah je lahko potrebno daljše zdravljenje. Zdravljenje okužb, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, mora trajati vsaj 10 dni.

Pravila za pripravo in uvedbo rešitev: uporabite samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno dajanje 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da se v eno zadnjico ne vnese več kot 1 g.

Za intravenozno injiciranje raztopimo 0,25 ali 0,5 g v 5 ml in 1 g-10 ml vode za injekcije. Vpišite / počasi (2 - 4 min).

Za infuzijo raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze)). Odmerke 50 mg / kg in več je treba aplicirati intravensko, v 30 minutah.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura ali mrzlica.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja.

Živčnega sistema: glavobol, omotica.

Iz sečilnega sistema: oligurija.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdoholelijaza žolčnika (sindrom "blata"), kandidiaza in druge superinfekcije.

S strani krvotvornih organov: anemija (vključno s hemolitikom), levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev iz nosu.

Laboratorijski kazalniki: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečanje koncentracije sečnine, glikozurija.

Drugo: povečano znojenje, "plimovanje" krvi.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi.

Bakteriostatski antibiotiki zmanjšajo baktericidni učinek ceftriaksona.

Ugotovili so antagonizem in vitro med kloramfenikolom in ceftriaksonom.

S hkratno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zaviralcev agregacije trombocitov se poveča verjetnost krvavitve.

Ceftricson lahko zmanjša učinkovitost hormonske kontracepcije. Med zdravljenjem s ceftriaksonom in še mesec dni po zdravljenju je treba dodatno uporabljati nehormonske metode kontracepcije.

Pri sočasni uporabi ceftriaksona v velikih odmerkih in močnih diuretikih (npr. Furosemidu) niso opazili okvare ledvic.

Probenecid ne vpliva na izločanje ceftriaksona.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Raztopinam, ki vsebujejo kalcij (kot sta Ringerjeva ali Hartmanova raztopina), ni dovoljeno, da razredčijo ceftriakson. Rezultat interakcije lahko povzroči nastanek netopnih spojin. Ceftriakson in parenteralne prehranske raztopine, ki vsebujejo kalcij, se ne smejo mešati ali dajati hkrati bolnikom ne glede na starost, vključno z uporabo različnih sistemov za intravensko dajanje.

Funkcije aplikacije

Pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci bi morali bolniki na hemodializi redno določati koncentracijo zdravila v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvočnim pregledom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja pojavijo izpadi električne energije. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Uporaba etanola po dajanju ceftriaksona ne spremlja reakcije, podobne disulfiramu. Ceftriakson ne vsebuje skupine N-metiltio-tetrazola, ki bi lahko povzročila intoleranco za etanol, ki je neločljivo povezana z nekaterimi drugimi cefalosporini.

Pri zdravljenju ceftriaksona lahko opazimo lažno pozitivne rezultate Coombsovega testa, vzorce za galaktozemijo in glukozo v urinu (priporočamo, da se glukozurija določi le z encimsko metodo).

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Raztopine, ki vsebujejo ceftriakson in kalcij, lahko dajemo bolnikom katere koli starostne skupine, otrokom, starejšim od 28 dni, v skladu s presledkom vsaj 48 ur, pod pogojem, da je infuzijska linija katetra temeljito sprana med odmerki z združljivo raztopino.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ceftriakson prodre skozi placentno pregrado. V poskusnih živalskih študijah niso odkrili teratogenih in embriotoksičnih učinkov ceftriaksona, vendar varnost ceftriaksona pri nosečnicah ni bila dokazana. Ceftriakson se med nosečnostjo lahko predpisuje samo pod strogimi indikacijami.

V nizkih koncentracijah se ceftriakson izloča v materino mleko. Pri predpisovanju zdravila med dojenjem je treba paziti.

Vpliv na sposobnost vožnje in delo z gibajočimi se mehanizmi

Ceftriakson lahko povzroči omotico, zato je pri ravnanju z vozili in premikanjem strojev med zdravljenjem potrebna previdnost.

Ceftriakson - navodila za uporabo, oblika sproščanja, sestava, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Naše telo vsak dan neodvisno odvrača napade milijonov bakterij, toda ko je imuniteta oslabljena ali ko se sooča s specifičnimi, močnimi okužbami, se je treba obrniti na antibakterijska sredstva. Zelo pogosto, zdravniki predpisujejo Ceftriakson - učinkovito zdravilo proti številnim okužbam.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristaliničen bel ali rumenkast prah s šibko higroskopičnostjo. Zdravilo je v stekleni viali z 2, 1, 0,5 in 0,25 grami. V drugih oblikah (sirup ali tablete) zdravilo ni na voljo. Sestava zdravila v tabeli:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika in farmakokinetika

Baktericidno zdravilo tretje generacije cefalosporinov Cefriaxone je univerzalno zdravilo. Odporna je na večino mikrobov beta-laktamaz. Zdravilo je aktivno proti sevom bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pljučnica, salmonela, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Zdravilo ima sto odstotno biološko uporabnost, doseže najvišjo koncentracijo v 2-3 urah, 83-96% se veže na plazemske beljakovine. Razpolovna doba odmerka za intramuskularno injiciranje je 5-8 ur, pri intravenskem injiciranju - 4-15 ur. Zdravilo najdemo v cerebrospinalni tekočini, vnetih možganskih membranah, ki se izločajo preko ledvic, žolč v črevesju za inaktivacijo, se ne izloča s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Navodila proizvajalca kažejo, da je zdravilo predpisano za zatiranje patogenih bakterij, transaminaz, fosfataz in penicilinaz, ki so občutljive na to zdravilo. Injekcije in intravenske infuzije so predpisane za zdravljenje naslednjih bolezni:

• sepsa;
• bakterijski meningitis;
• chancroid;
• bronhitis, plevralna pljučnica;
• psevdo holelitiaza;
• stomatitis;
• peritonitis, empiem žolčnika, angioholitis;
• okužbe sklepnega in kostnega tkiva, kože in mehkih tkiv, urogenitalnega trakta (cistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• okužene rane in opekline;
• klopni borelioza;
• glositis;
• okužbe maksilofacialnega sektorja;
• nezapletena gonoreja (učinkovita za patogene penicilinaze);
• epiglotitis;
• bakterijski endokarditis;
• salmoneloza;
• kandidoza;
• bakterijska septikemija;
• oslabljena odpornost.

Kako prick ceftriakson

Pri nekaterih oblikah sifilisa, ki jih povzroča Treponema pallidum, in ko bolnik ne prenaša penicilin, se za zdravljenje uporablja ceftriakson. Vbrizga se intramuskularno ali intravensko, hitro prodre skozi organe, tekočine in tkiva, primerno za nosečnice. Zdravilo se daje bolniku enkrat na dan pet dni, primarni tip - 10 dni, druge oblike sifilisa zahtevajo intramuskularno dajanje zdravila tri tedne.

Pri nedodeljenih oblikah nevrosilika damo 1-2 g zdravila 20 dni zapored, v kasnejših fazah, 1 g do 21-dnevnega tečaja, po 14 dneh odmora, terapijo pa ponovimo 10 dni. Pri akutnem generaliziranem meningitisu se sifilitični meningoencefalitis daje do 5 g na dan. Pri angini peroralni uporabi se zdravilo injicira skozi kapalko v veno ali injicira v mišico. Večina zdravnikov raje intramuskularne injekcije.

Pri otrocih se vnetje žrela v ceftriaksonu zdravi samo za akutno potek bolezni, ki ga spremlja gnojenje in vnetje. Ko sinusitis drog v kombinaciji z mucolytics in vazokonstriktorja. Bolnika se intramuskularno injicira 0,5-1 g zdravila na dan, zmešano z lidokainom ali vodo. Potek zdravljenja je 7 dni.

Ceftriakson

Indikacije za uporabo

Ceftriakson je indiciran za naslednje bolezni: bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavnega trakta, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno z t h. pljučnica, pljučni absces, empiem plevruma), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalna cona (vključno z gonorejo, pielonefritis), bakterijski meningitis in endokarditis, sepsa, okužene rane in opekline, palica chancroid in sifilis, Lymska bolezen (borelioza), tifus, salmoneloza in Salmonella prevoz.

Ceftriakson se uporablja tudi za preprečevanje pooperativnih okužb in za zdravljenje nalezljivih bolezni pri osebah z zmanjšanim imunskim odzivom.

Možni analogi (nadomestki)

Aktivna sestavina, skupina

Oblika odmerka

prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi).

Ceftriacon se uporablja previdno pri hiperbilirubinemiji pri novorojenčkih, odpovedih ledvic in / ali jeter, ulceroznem kolitisu, enteritisu ali kolitisu, povezanim z uporabo antibakterijskih zdravil pri nedonošenčkih, med nosečnostjo in dojenjem.

Kako uporabljati: odmerjanje in zdravljenje

Ceftriakson dajemo intravensko, intramuskularno. Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1-2 g enkrat na dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur, dnevni odmerek ne sme presegati 4 g. Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20-50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več uporabljajo odmerke za odrasle.

Odmerek, ki je večji od 50 mg / kg telesne mase, je treba dati kot intravensko infuzijo v 30 minutah. Trajanje tečaja je odvisno od narave in resnosti bolezni.

Za gonorejo - enkrat intramuskularno, 250 mg.

Za preprečevanje pooperativnih zapletov se ceftriakson daje enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) 30-90 minut pred začetkom operacije. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive vrste Enterobacteriaceae.

Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg enkrat na dan ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Pri vnetju srednjega ušesa - v / m, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic je potrebna prilagoditev odmerka le, če očistek kreatinina pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Pravila za pripravo in dajanje raztopin ceftriaksona: uporabite samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno dajanje raztopimo 0,25 ali 0,5 g zdravila v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da se v eno zadnjico ne vnese več kot 1 g.

Za intravenozno injiciranje raztopimo 0,25 ali 0,5 g v 5 ml in 1 g v 10 ml vode za injekcije. Injiciramo počasi intravensko (2-4 min).

Za intravenske infuzije raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje Ca2 + (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze, 5% raztopine levuloze). Odmerke 50 mg / kg in več je treba aplicirati intravensko, v 30 minutah.

Farmakološko delovanje

Ceftriakson je tretja generacija cefalosporinskega antibiotika širokega spektra za parenteralno dajanje. Baktericidna aktivnost je posledica zaviranja sinteze bakterijske celične stene. Odporna je na večino gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov beta-laktamaz.

Ceftriakson je aktiven proti naslednjim mikroorganizmom: gram-pozitivni aerobi - Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilin), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno sevi, ki tvorijo penicilinazo), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis in Proteus mirabilis anthracis in Proteus mirabilis anthracis. (vključno z Serratia marcescens); nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa so tudi občutljivi; anaerobi: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (razen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ima in vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, čeprav njegov klinični pomen ni znan: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Vključno s Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni na cefalosporine, vključno z ceftriakson, številni sevi streptokokov skupine D in enterokoki, vključno z Enterococcus faecalis je odporna tudi na ceftriakson.

Neželeni učinki

Pri uporabi cefalosporina se lahko pojavijo neželene reakcije, in sicer:

Alergijske reakcije: zvišana telesna temperatura, eozinofilija, kožni izpuščaj, urtikarija, pruritus, eksudativni eritemski multiformni, edem, anafilaktični šok, serumska bolezen, mrzlica.

Lokalne reakcije: intravensko - flebitis, bolečina vzdolž vene; intramuskularna injekcija - bolečina na mestu injiciranja.

Iz sečilnega sistema: oligurija.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdo holelitijaza žolčnika (sindrom "blata"), kandidiaza in druge superinfekcije.

Pri krvotvornih organih: anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev v nosu, hemolitična anemija.

Laboratorijski kazalniki: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečanje koncentracije sečnine, glikozurija.

Posebna navodila

Ceftriakson se uporablja samo v bolnišničnih okoljih.

S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco je treba pri bolnikih na hemodializi redno določati plazemsko koncentracijo zdravila.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvokom žolčnika se pojavijo motnje, ki po prenehanju zdravljenja izginejo. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Med zdravljenjem je uporaba etanola kontraindicirana - možni so učinki, podobni disulfiramu (zardevanje obraza, trebušni in želodčni krči, slabost, bruhanje, glavobol, zmanjšan krvni tlak, tahikardija, zasoplost).

Raztopin ceftriaksona ne smemo mešati ali dajati hkrati z drugimi protimikrobnimi sredstvi ali raztopinami.

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Če je potrebno, je treba zdravilo med dojenjem prenehati dojiti.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Interakcija

Ceftriakson in aminoglikozidi imajo sinergizem z mnogimi gram-negativnimi bakterijami.

S hkratno uporabo z "povratnimi" diuretiki in drugimi nefrotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za nefrotoksično delovanje.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Ceftriakson, ki zavira črevesno floro, moti sintezo vitamina K. Torej, kadar se uporablja sočasno z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (NSAID, salicilati, sulfinpirazon), se tveganje za krvavitev poveča. Iz istega razloga, ob hkratni uporabi z antikoagulanti, je opaziti povečanje antikoagulantnega delovanja.

Vprašanja, odgovori, pregledi o zdravilu Ceftriaxone

Zagotovljene informacije so namenjene medicinskim in farmacevtskim strokovnjakom. Najbolj natančne informacije o pripravku so navedene v navodilih proizvajalca, ki so priložena embalaži. Nobena informacija, objavljena na tej ali kateri koli drugi strani naše spletne strani, ne more služiti kot nadomestilo za osebno pritožbo pri strokovnjaku.