Ceftriakson (ceftriakson)

Mednarodno ime:
Ceftriakson (ceftriakson)

Pripadnost skupine:
Antibiotski cefalosporin

Opis aktivne snovi (INN): t
Ceftriakson

Oblika odmerjanja:
prašek za pripravo raztopine za intravensko dajanje, prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje, prašek za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje

Farmakološko delovanje:
Cefalosporin antibiotik III generacije širokega spektra za parenteralno dajanje. Baktericidna aktivnost je posledica zaviranja sinteze bakterijske celične stene. Odporna je na večino gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov beta-laktamaz. Aktivna proti naslednjim mikroorganizmom: gram-pozitivni aerobi - Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negativni aerobi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilin), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno sevi, ki tvorijo penicilinazo), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis in Proteus mirabilis anthracis in Proteus mirabilis anthracis. (vključno z Serratia marcescens); nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa so tudi občutljivi; anaerobi: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (razen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Ima in vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, čeprav njegov klinični pomen ni znan: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Vključno s Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni na cefalosporine, vključno z ceftriakson, številni sevi streptokokov skupine D in enterokoki, vključno z Enterococcus faecalis je odporna tudi na ceftriakson.

Indikacije:
Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučnim abscesom, empiema pleure), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalnega področja (vključno z gonorejo, pielonefritisom), bakterijskega meningitisa in endokarditisa, sepse, okuženih ran in opeklin, mehkega kancra in sifilisa, lymske bolezni (borelioza), tifus emoneloza in prevoz salmonel. Preprečevanje pooperativnih okužb. Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.

Kontraindikacije:
Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi). Neonatalna hiperbilirubinemija, prezgodnji dojenčki, odpoved ledvic in / ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnostjo, dojenjem.

Neželeni učinki:
Alergijske reakcije: zvišana telesna temperatura, eozinofilija, kožni izpuščaj, urtikarija, pruritus, eksudativni eritemski multiformni, edem, anafilaktični šok, serumska bolezen, mrzlica.

Lokalne reakcije: z a / v uvodu - flebitis, bolečina vzdolž vene; V / m injekcija - bolečina na mestu injiciranja. Živčnega sistema: glavobol, omotica. Iz sečilnega sistema: oligurija.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdo holelitijaza žolčnika (sindrom "blata"), kandidiaza in druge superinfekcije.

Pri krvotvornih organih: anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev v nosu, hemolitična anemija.

Laboratorijski kazalniki: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečanje koncentracije sečnine, glikozurija.

Odmerjanje in uporaba: t
V / in, v / m. Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1-2 g enkrat na dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur, dnevni odmerek ne sme presegati 4 g. Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20-50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več uporabljajo odmerke za odrasle. Odmerek več kot 50 mg / kg telesne mase je treba predpisati kot intravensko infuzijo 30 minut. Trajanje tečaja je odvisno od narave in resnosti bolezni. Za gonorejo - intramuskularno enkrat, 250 mg. Za preprečevanje pooperativnih zapletov - enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) za 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov. Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive vrste Enterobacteriaceae. Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg enkrat na dan ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri vnetju srednjega ušesa - v / m, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g. Bolniki s prilagoditvijo odmerka kronične ledvične bolezni so potrebni le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme presegati 2 g. Pravila za pripravo in dajanje raztopin: uporabite samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno injiciranje raztopimo 0,25 ali 0,5 g zdravila v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da se v eno zadnjico ne vnese več kot 1 g. Za injiciranje IV raztopimo 0,25 ali 0,5 g v 5 ml in 1 g v 10 ml vode za injekcije. Vpišite / počasi (2-4 min). Za iv infuzijo raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje Ca2 + (0,9% raztopina NaCl, 5-10% raztopine dekstroze, 5% raztopine levuloze). Odmerke 50 mg / kg in več je treba aplicirati intravensko, v 30 minutah.

Posebna navodila:
Ceftriakson se uporablja samo v bolnišničnih okoljih. S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco je treba pri bolnikih na hemodializi redno določati plazemsko koncentracijo zdravila. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic. V redkih primerih z ultrazvokom žolčnika se pojavijo motnje, ki po prenehanju zdravljenja izginejo. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje. Med zdravljenjem je uporaba etanola kontraindicirana - možni so učinki, podobni disulfiramu (obrazna hiperemija, trebušni in želodčni krči, slabost, bruhanje, glavobol, nizek krvni tlak, tahikardija, zasoplost). Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi. Če je potrebno, je treba zdravilo med dojenjem prenehati dojiti. Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Interakcija:
Ceftriakson in aminoglikozidi imajo sinergizem z mnogimi gram-negativnimi bakterijami. Nezdružljivo z etanolom. Nesteroidna protivnetna zdravila in drugi zaviralci agregacije trombocitov povečajo verjetnost krvavitve. S hkratno uporabo z "zanko" diuretiki in drugimi nefrotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za nefrotoksično delovanje. Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Farmacevt Online

Na tej strani sem zbrala navodila, mnenja in mnenja o različnih medicinskih izdelkih.

Ni člankov po meri in stroške plačajo oglasne enote. Vsa mnenja, razen mnenj materialno zainteresiranih oseb, so objavljena.

Certifikat farmacevta dela na projektu - to je, jaz - in lahko postavljam vprašanja, ne oklevajte. Hvala!

Preizkusite najnovejšo referenco zdravil za 10 000 člankov z iskanjem po celotnem besedilu:

Ceftriakson

Farmakološka skupina: antibiotiki; cefalosporini
Sistematično (IUPAC) ime: (6R, 7R) -7-<[(2Z)-2-(2-амино-1,3-тиазол-4-ил)→2-(метоксиимино)ацетил]амино>-3-<[(2-метил-5,6-диоксо-1,2,5,6-тетрагидро-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил>-8-okso-5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilna kislina
Trgovska imena: Rocephin, Arixon, Elcefrin (LGls)
Pravni status: samo na recept
Uporaba: intravenozna, intramuskularna
Presnova: Manjši
Razpolovna doba: 5,8 - 8,7 ur
Izločanje: 33-67% ledvic, 35-45% žolča
Formula: C18H18N8O7S3
Mol masa: 554,58 g / mol

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije. Kot druge cefalosporine tretje generacije ima širok spekter delovanja proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. V večini primerov zdravilo velja za enakovredno cefotaksimu v smislu varnosti in učinkovitosti. Ceftriakson natrij trži Hoffmann-La Roche pod blagovno znamko Rocephin.

Uporaba ceftriaksona

Ceftriakson se pogosto uporablja (v kombinaciji, vendar ne neposredno z makrolidi in / ali aminoglikozidi) za zdravljenje domače pljučnice ali pljučnice, ki zahteva zdravniško oskrbo, blage do zmerne resnosti. Ceftriakson je tudi zdravilo izbire za zdravljenje bakterijskega meningitisa. Pri pediatriji se ceftriakson pogosto uporablja za zvišano telesno temperaturo pri otrocih, starih od 4 do 8 tednov, ki so bili sprejeti v bolnišnico, da bi izključili sepso. Za akutne okužbe ušes pri otrocih je predpisan 50 mg / kg intramuskularno, en odmerek na dan tri dni. Zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje lymske bolezni, tifusa in gonoreje. Pri mladih bolnikih so intravenski odmerki odvisni od telesne mase. Odmerek se daje vsakih 12-24 ur, količina danega zdravila pa je odvisna od vrste in resnosti okužbe. Za zdravljenje gonoreje, praviloma uporabite eno intramuskularno injekcijo zdravila. Glede na Journal of Family Medicine, 60, št. 12, december 2011, je treba intramuskularni odmerek ceftriaksona (Rocephin) povečati s 125 mg intramuskularno na 250 mg intramuskularno zaradi povečane odpornosti gonokokne bakterije. Poleg tega je priporocljivo jemati zdravilo Doxycycline 100 mg peroralno ob istem casu za dvojno zdravljenje. To bo zagotovilo zdravljenje klamidije, saj se med uporabo zdravila priporoča tudi zdravljenje klamidijske okužbe. Zdravila se ne sme mešati ali dajati hkrati (v 48 urah) z raztopinami, ki vsebujejo kalcij, ali izdelki za dojenčke, mlajše od 28 dni, tudi s pomočjo infuzije (v medicini so opisane redke smrti kalcijevega ceftriaksona v pljučih in ledvicah novorojenčka). Za zmanjšanje bolečine pri intramuskularnih injekcijah se lahko ceftriakson resuspendira z 1% lidokaina. Zdravilo Ceftriaxone so preučevali tudi glede učinkovitosti pri preprečevanju ponovitev odvisnosti od kokaina. Zdi se, da ceftriakson poveča ekspresijo in aktivnost črpalke EAAT2 v centralnem živčnem sistemu in zato lahko zmanjša glutamatergično toksičnost. Dokazano je, da ima ceftriakson nevro-zaščitne lastnosti pri številnih nevroloških motnjah, vključno z atrofijo spinalne mišice in amiotrofično lateralno sklerozo. Kljub prejšnjim negativnim rezultatom (1990) je bilo v letu 2006 izvedeno veliko klinično preskušanje učinkov Ceftriaksona na bolnike z amiotrofično lateralno sklerozo, ki je bilo zaključeno zgodaj, ko je postalo jasno, da rezultati ne bodo ustrezali vnaprej določenim kriterijem. učinkovitosti.

Mehanizem delovanja

Ceftriakson zavira sintezo bakterijske celične stene z vezavo na proteine, ki vežejo penicilin (PSB). Zaviranje PSB zavira stopnjo transpeptidacije v sintezi peptidoglikana, ki je potrebna za stene bakterijskih celic.

Kemija

Ceftriakson je bel kristalinični prah, ki je lahko topen v vodi, zmerno topen v metanolu in zelo slabo topen v etanolu. PH 1% vodne raztopine je približno 6,7. Sin-konfiguracija metoksiiminovega fragmenta daje odpornost na β-laktamazne encime, ki jih proizvajajo številne gram-negativne bakterije. Stabilnost te konfiguracije vodi do povečanja aktivnosti Ceftriaksona proti rezistentnim Gram-negativnim bakterijam. Na mestu, kjer ima Cefotaxime zlahka hidrolizabilno acetilno skupino, Ceftriakson vsebuje metabolično stabilen fragment tiotriazinediona.

Neželeni učinki ceftriaksona

Neželeni učinki Cephtriaxona so hipoprotrombinemija in krvavitve. Lahko se razvije tudi hemoliza. Nastanek padavin v žolču je še en, čeprav redkost, stranski učinek zdravila, opažen predvsem pri novorojenčkih.

Razpoložljivost:

Ceftriakson se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetni za: sepso; meningitis; diseminirana lajmska borelioza (zgodnje in pozne faze bolezni); okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčnika in prebavil); okužbe kosti in sklepov; okužbe kože in mehkih tkiv; okužbe ran; okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom; okužbe medeničnih organov; okužbe ledvic in sečil; okužbe dihalnih poti (zlasti pljučnica); okužbe zgornjih dihal; genitalne okužbe, vključno z gonorejo. Ceftriakson se uporablja tudi za preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju. Zdravilo je na voljo na recept.

Ceftriakson

Opis od 21.07.2015

  • Latinsko ime: ceftriaxone
  • Oznaka ATC: J01DD04
  • Zdravilna učinkovina: ceftriakson (ceftriakson)
  • Proizvajalec: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), LEKKO (Rusija)

Sestava

Zdravilo vsebuje ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporinov (β-laktamski antibiotiki, ki temeljijo na kemijski strukturi 7-ACC).

Kaj je ceftriakson?

Po Wikipediji je ceftriakson antibiotik, katerega baktericidno delovanje je posledica njegove zmožnosti, da moti sintezo peptidoglikanskih bakterijskih celičnih sten.

Snov je rahlo higroskopičen kristalni prah rumenkaste ali bele barve. Ena viala vsebuje 0,25, 0,5, 1 ali 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.

Obrazec za sprostitev

0,25 / 0,5 / 1/2 g praška za pripravo:

  • raztopina d / in;
  • raztopino za infuzijsko terapijo.

Ceftriakson tablete ali sirup ni na voljo.

Farmakološko delovanje

Baktericidno. Zdravilo tretje generacije iz skupine antibiotikov "cefalosporini".

Farmakodinamika in farmakokinetika

Univerzalno antibakterijsko sredstvo, katerega mehanizem delovanja je posledica zmožnosti zaviranja sinteze bakterijskih celičnih sten. Zdravilo kaže veliko odpornost glede na večino mikroorganizmov β-laktamaz Gram (+) in Gram (-).

Aktivno glede na:

  • Aerobni gram (+) - St. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupina viridans);
  • Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes in cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (tudi v zvezi s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vključno s pljučnico), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis in diplococci iz rodu Neisseria (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Morganella morganii, Vulgar Protea in Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobno - Clostridium spp. (izjema - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinični pomen ostaja neznan) aktivnost proti sevom naslednjih bakterij: Citrobacter diversus in freundii, Salmonella spp. (vključno s Salmonello Typhi), Providencia spp. (vključno v zvezi s Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilin-odporni Staphylococcus, številni sevi Enterococcus (vključno s Str. Faecalis) in Streptococcus skupina D so odporni na cefalosporinske antibiotike (vključno s ceftriaksonom).

  • biološka uporabnost - 100%;
  • T Сmax z iv dajanjem ceftriaksona - na koncu infuzije, pri intramuskularnem dajanju - 2-3 ure;
  • komunikacija s proteini plazme - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 z a / m injekcijo - od 5,8 do 8,7 ure, pri / v uvodu - od 4,3 do 15,7 ure (odvisno od bolezni, starosti bolnika in stanja ledvic).

Pri odraslih je koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini pri dajanju 50 mg / kg po 2-24 urah večkrat večja od BMD (najmanjša inhibitorna koncentracija) za najpogostejše povzročitelje meningokokne okužbe. Zdravilo prodre dobro v cerebrospinalno tekočino med vnetjem možganske sluznice.

Ceftriakson je prikazan nespremenjen:

  • z ledvicami - za 33-67% (pri novorojenčkih je ta številka 70%);
  • z žolčo v črevesje (kjer je zdravilo inaktivirano) - za 40-50%.

Indikacije za uporabo ceftriaksona

Opomba kaže, da so indikacije za uporabo ceftriaksona okužbe, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za zdravilo. Intravenske infuzije in injekcije zdravil so predpisane za zdravljenje:

  • okužbe trebušne votline (vključno z emyemom žolčnika, angioholitisom, peritonitisom), ORL in dihalnimi trakti (empiema, pljučnica, bronhitis, pljučni absces itd.), kostno in skupno tkivo, mehko tkivo in kožo, urogenitalni trakt (vključno s pijelonefritisom, pielitisom, prostatitisom, cistitisom, epididimitisom);
  • epiglotitis;
  • okužene opekline / rane;
  • infekcijske lezije maksilofacialne regije;
  • bakterijska septikemija;
  • sepsa;
  • bakterijski endokarditis;
  • bakterijski meningitis;
  • sifilis;
  • chancroid;
  • klopni borelioza (lajmska bolezen);
  • nezapletena gonoreja (tudi v primerih, ko bolezen povzročajo mikroorganizmi, ki izločajo penicilinazo);
  • salmoneloza / salmoneloza;
  • tifus.

Zdravilo se uporablja tudi za perioperativno profilakso in za zdravljenje bolnikov z oslabljenim imunskim sistemom.

Za kaj se uporablja ceftriakson za sifilis?

Kljub dejstvu, da je penicilin zdravilo za različne oblike sifilisa, je njegova učinkovitost v nekaterih primerih lahko omejena.

Uporaba cefalosporinskih antibiotikov se uporablja kot rezervna možnost za intoleranco za zdravila iz skupine penicilinov.

Dragocene lastnosti zdravila so:

  • prisotnost kemičnih snovi v svoji sestavi, ki lahko zavirajo tvorbo celičnih membran in sintezo mukopeptidov v celičnih stenah bakterij;
  • sposobnost hitrega prodiranja skozi organe, tekočine in tkiva telesa in zlasti v cerebrospinalno tekočino, ki je pri bolnikih s sifilisom podvržena številnim specifičnim spremembam;
  • možnost uporabe za zdravljenje nosečnic.

Zdravilo je najbolj učinkovito v primerih, ko je povzročitelj bolezni Treponema pallidum, saj je posebnost Ceftriaksona visoka aktivnost treponemicidov. Pozitivni učinek se še posebej izrazi, ko se zdravilo injicira intramuskularno.

Zdravljenje sifilisa z uporabo zdravila daje dobre rezultate ne samo v zgodnjih fazah bolezni, temveč tudi v naprednih primerih: z nevrosifilisom, pa tudi s sekundarnim in latentnim sifilisom.

Ker je ceftriakson T1 / 2 približno 8 ur, se lahko zdravilo enako uspešno uporablja pri bolnišničnih in ambulantnih režimih zdravljenja. Zdravilo je dovolj za vstop bolnika 1-krat na dan.

Za preventivno zdravljenje se zdravilo daje 5 dni, primarni sifilis - z 10-dnevnim zdravljenjem, zgodnji latentni in sekundarni sifilis se zdravi 3 tedne.

Pri nespremenjenih oblikah nevrosifilizma se pacientu enkrat na dan daje 20 g ceftriaksona, v poznih fazah bolezni pa se zdravilo daje po 1 g / dan. 3 tedne, po tem pa trajajo 14 dni in se zdravijo s podobnim odmerkom 10 dni.

Pri akutnem generaliziranem meningitisu in sifilitarnem meningoencefalitisu se odmerek poveča na 5 g / dan.

Injekcije ceftriaksona: zakaj je zdravilo predpisano za angino pri odraslih in otrocih?

Kljub dejstvu, da je antibiotik učinkovit pri različnih poškodbah nazofarinksa (vključno z bolečinami v grlu in sinusih), se običajno le redko uporablja kot zdravilo izbire, zlasti pri pediatriji.

Ko se dovoli angina, da vnesete zdravilo skozi intravensko veno ali kot običajne injekcije v mišico. Vendar pa se v večini primerov bolniku predpisujejo intramuskularne injekcije. Raztopino pripravimo tik pred uporabo. Zmes pri sobni temperaturi ostane stabilna 6 ur po pripravi.

Ceftriakson se v izjemnih primerih predpisuje otrokom z angino pektoris, ko je akutna angina zapletena zaradi močnega gnojenja in vnetja.

Ustrezni odmerek določi zdravnik.

Med nosečnostjo se zdravilo predpisuje v primerih, ko antibiotiki iz skupine penicilinov niso učinkoviti. Čeprav zdravilo prodre v placentno pregrado, nima pomembnega vpliva na zdravje in razvoj ploda.

Zdravljenje sinusitisa s ceftriaksonom

Za antritis so protibakterijska zdravila prva zdravila. Ceftriakson se popolnoma vnese v kri in se zadrži v vnetju v pravi koncentraciji.

Praviloma se zdravilo predpisuje v kombinaciji z mukolitiki, vazokonstriktorjem itd.

Kako ubadati zdravilo za sinus? Običajno je ceftriakson predpisan bolniku, ki ga je treba injicirati dvakrat na dan v odmerku 0,5-1 g. Pred injiciranjem se prašek zmeša z lidokainom (bolje je uporabiti eno odstotno raztopino) ali z vodo d / in.

Zdravljenje traja vsaj en teden.

Kontraindikacije

Ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo za cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.

  • neonatalno obdobje s hiperbilirubinemijo pri otroku;
  • nedonošenost;
  • ledvična / jetrna okvara;
  • enteritis, NUC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih sredstev;
  • nosečnost;
  • laktacije.

Neželeni učinki ceftriaksona

Neželeni učinki zdravila so:

  • preobčutljivostne reakcije - eozinofilija, zvišana telesna temperatura, srbenje, urtikarija, edem, kožni izpuščaj, multiformni (v nekaterih primerih maligni) eksudativni eritem, serumska bolezen, anafilaktični šok, mrzlica;
  • glavobol in omotica;
  • oligurija;
  • disfunkcije prebavil (slabost, bruhanje, napenjanje, motnje okusa, stomatitis, driska, glositis, nastajanje blata v žolčniku in psevdo holelitiaza, psevdomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidomikoza in druge superinfekcije);
  • motnje hemopoiesis (anemija, vključno hemolitična; limfocitna, levko-, nevtro-, trombocitna, granulocitopenija; trombileukocitoza, hematurija, bazofilija, krvavitve iz nosu).

Če se zdravilo daje intravensko, je možno vnetje venske stene, kot tudi bolečina vzdolž vene. Vnos zdravila v mišico spremlja bolečina na mestu injiciranja.

Ceftriakson (injekcije in intravenska infuzija) lahko vplivajo tudi na učinkovitost laboratorija. Bolnik se je zmanjšal (ali povečal) protrombinski čas, poveča aktivnost alkalne fosfataze in jetrnih transaminaz ter koncentracijo sečnine, hiperkreatininemije, hiperbilirubinemije in glikozurije.

Pregledi neželenih učinkov ceftriaksona nam omogočajo, da ugotovimo, da se pri intramuskularni injekciji zdravila skoraj 100% bolnikov pritožuje zaradi močnega bolečega vboda, nekatere opažajo bolečine v mišicah, omotico, mrzlico, šibkost, srbenje in izpuščaj.

Injekcije se najlažje prenašajo, če jih razredčimo z anestetičnim praškom. Hkrati je nujno testirati tako zdravilo kot anestetik.

Navodila za uporabo ceftriaksona. Kako razredčiti ceftriakson za injiciranje?

V navodilih in referenčnih podatkih proizvajalca Vidal je navedeno, da se zdravilo lahko vbrizga v veno ali v mišico.

Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje enkrat ali enkrat na vsakih 12 ur pri polovici odmerka.

V posebej hudih primerih in tudi, če okužbo sproži patogen, ki je zmerno občutljiv na ceftriakson, se odmerek poveča na 4 g / dan.

Pri gonoreji je priporočena enkratna injekcija 250 mg zdravila v mišico.

Za profilaktične namene, okuženo ali domnevno okuženo operacijo, odvisno od stopnje nevarnosti infekcijskih zapletov, 0,5-1,5 ure pred operacijo, 1-2 g Ceftriaksona je treba dati enkrat.

Za otroke v prvih 2 tednih življenja se zdravilo daje 1 p. / Dan. Odmerek se izračuna po formuli 20-50 mg / kg / dan. Največji odmerek je 50 mg / kg (zaradi nerazvitosti encimskega sistema).

Optimalni odmerek za otroke, mlajše od 12 let (vključno z dojenčki), se izbere tudi glede na težo. Dnevni odmerek je od 20 do 75 mg / kg. Otroci, katerih teža je večja od 50 kg, je ceftriakson predpisan v enakem odmerku kot odrasli.

Preseganje odmerka 50 mg / kg je treba uporabiti v obliki intravenske infuzije, ki traja vsaj 30 minut.

Pri bakterijskem meningitisu se zdravljenje začne z eno injekcijo 100 mg / kg / dan. Največji odmerek je 4 g. Ko je patogen izoliran in je določena njegova občutljivost za zdravilo, se odmerek zmanjša.

Pregled zdravil (zlasti njegova uporaba pri otrocih) vodi do zaključka, da je orodje zelo učinkovito in cenovno ugodno, vendar je njegova pomembna pomanjkljivost močna bolečina na mestu injiciranja. kot uporaba katerega koli drugega antibiotika.

Koliko dni se bo droga?

Trajanje zdravljenja je odvisno od patogene mikroflore, ki jo povzroča bolezen, in od značilnosti klinične slike. Če je povzročitelj Gram (-) diplocokov iz rodu Neisseria, se lahko najboljši rezultati dosežejo v 4 dneh, če so enterobakterije občutljive na zdravilo, v 10-14 dneh.

Injekcije ceftriaksona: navodila za uporabo. Kako razredčiti zdravilo?

Za redčenje antibiotika uporabimo raztopino lidokaina (1 ali 2%) ali vodo za injekcije (d / i).

Pri uporabi vode d / in je treba upoštevati, da so intramuskularne injekcije zdravila zelo boleče, zato, če je voda topilo, bo neugodje tako med injekcijo kot tudi nekaj časa po njem.

Voda za redčenje praška se običajno uporablja v primerih, ko je uporaba lidokaina nemogoča zaradi bolnikove alergije na to.

Najboljša možnost je en odstotek raztopine lidokaina. Voda d / in je bolje uporabiti kot pomoč, pri redčenju zdravila Lidokain 2%.

Ali je možno gojiti ceftriakson z novokainom?

Novocain, ko se uporablja za redčenje, zmanjša aktivnost antibiotika, hkrati pa poveča verjetnost anafilaktičnega šoka pri bolniku.

Če začnete s pregledom samih pacientov, ugotavljajo, da je Lidokain boljši od Novocaina, lajša bolečine pri ceftriaksonu.

Poleg tega uporaba ne sveže pripravljene raztopine ceftriaksona s Novocainom prispeva k povečani bolečini med injiciranjem (raztopina je stabilna 6 ur po pripravi).

Kako vzrediti ceftriakson Novocain?

Če se zdravilo Novocain uporablja kot topilo, ga jemljemo v količini 5 ml na 1 g zdravila. Če vzamete manjšo količino zdravila Novocain, prašek morda ne bo popolnoma raztopljen in igla brizge se zamaši s grudicami zdravil.

Vzreja lidokaina 1%

Za injiciranje v mišico raztopimo 0,5 g zdravila v 2 ml 1% raztopine lidokaina (vsebina ene ampule); na 1 g zdravila vzemite 3,6 ml topila.

Odmerek 0,25 g razredčimo na enak način kot 0,5 g, to je vsebino 1 ampule 1% Lidokaina. Nato pripravljeno raztopino potegnemo v različne brizge za polovico volumna.

Zdravilo se injicira globoko v gluteus maximus (ne več kot 1 g na vsako zadnjico).

Zdravilo Lidokain ni namenjeno za intravensko dajanje. Dovoljeno je vstopati strogo v mišico.

Kako razredčiti injekcije ceftriaksona z lidokainom 2%?

Za redčenje 1 g zdravila vzemite 1,8 ml vode g / in dva odstotka lidokaina. Za razredčenje 0,5 g zdravila se 1,8 ml Lidokaina zmeša z 1,8 ml vode za d / i, vendar se za raztapljanje uporabi le polovica nastale raztopine (1,8 ml). Za razredčenje 0,25 g zdravila vzemite 0,9 ml pripravljenega topila na podoben način.

Ceftriakson: Kako razredčiti otroke za intramuskularno dajanje?

Zgoraj navedena metoda intramuskularne injekcije se praktično ne uporablja v pediatrični praksi, saj lahko ceftriakson z novokainom otroku povzroči najmočnejši anafilaktični šok, v kombinaciji z lidokainom pa lahko prispeva k pojavu epileptičnih napadov in srčnega popuščanja.

Iz tega razloga je najboljše topilo v primeru uporabe zdravila pri otrocih navadna voda d / in. Nezmožnost uporabe zdravila proti bolečinam v otroštvu zahteva še počasnejše in bolj skrbno dajanje zdravil za zmanjšanje bolečine med injiciranjem.

Redčenje za iv dajanje

Za intravensko dajanje 1 g zdravila raztopimo v 10 ml destilirane vode (sterilno). Zdravilo se injicira počasi v 2-4 minutah.

Razredčite za intravensko infuzijo

Pri izvajanju infuzijske terapije se zdravilo daje vsaj pol ure. Za pripravo raztopine 2 g praška razredčimo v 40 ml raztopine brez Ca: dekstroze (5 ali 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).

Neobvezno

Ceftriakson je namenjen izključno za parenteralno dajanje: proizvajalci ne sproščajo tablet in suspenzij, ker antibiotik v stiku s telesnimi tkivi kaže visoko aktivnost in jih močno draži.

Doze za živali

Doziranje za mačke in pse je prilagojeno telesni teži živali. Praviloma je 30-50 mg / kg.

Če uporabite 0,5 g viale, dodajte 1 ml 2% lidokaina in 1 ml vode d / u (ali 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno stresanje zdravila, dokler se kepice popolnoma ne raztopijo, se zbere v injekcijsko brizgo in injicira v bolno žival v mišici ali pod kožo.

Odmerek za mačko (ceftriakson 0,5 g se običajno uporablja za male živali - za mačke, muce itd.), Če je zdravnik predpisal 40 mg ceftriaksona na 1 kg mase 0,16 ml / kg.

Za pse (in druge velike živali) jemljite steklenice po 1 g. Topilo se vzame v volumnu 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Pes, ki tehta 10 kg, če je odmerek 40 mg / kg, morate vnesti 1,6 ml pripravljene raztopine.

Če je potrebno, uvedbo ceftriaksona v / skozi kateter za redčenje z uporabo sterilne destilirane vode.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerka zdravila so konvulzije in agitacija centralnega živčnega sistema. Peritonealna dializa in hemodializa sta neučinkovita pri zmanjševanju koncentracij ceftriaksona. Zdravilo nima antidota.

Interakcija

V enem volumnu je farmacevtsko nezdružljiv z drugimi antimikrobnimi sredstvi.

Z zaviranjem črevesne mikroflore preprečuje nastajanje vitamina K v telesu, zato lahko uporaba zdravila v kombinaciji s sredstvi, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, NSAID), povzroči krvavitev.

Ta lastnost ceftriaksona izboljša delovanje antikoagulantov, ko se uporabljajo skupaj.

V kombinaciji z diuretiki z zanko se tveganje za nefrotoksičnost poveča.

Pogoji prodaje

Za nakup potrebujete recept v latinščini.

Latinski recept (vzorec):
Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. V priloženem topilu. V / m, 1 str. / Dan.

Pogoji skladiščenja

Hranite stran od svetlobe. Optimalna temperatura shranjevanja je do 25 ° C.

Če se zdravilo uporablja brez zdravniškega nadzora, lahko zdravilo povzroči zaplete, zato je treba steklenice s praškom hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Posebna navodila

Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Pri bolnikih na hemodializi in hkratni hudi jetrni in ledvični odpovedi je treba koncentracijo ceftriaksona v plazmi nadzorovati.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje vzorca periferne krvi in ​​indikatorjev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter.

Občasno (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavijo motnje, ki kažejo na prisotnost sedimenta. Po prekinitvi zdravljenja izginejo.

V številnih primerih je priporočljivo predpisati vitamin K poleg ceftriaksona tudi oslabljenim bolnikom in starejšim bolnikom.

V primeru neravnovesja vode in elektrolitov, kot tudi pri hipertenziji, je treba spremljati koncentracije natrija v plazmi. Če je zdravljenje dolgotrajno, se bolniku prikaže splošni krvni test.

Tako kot drugi cefalosporini ima zdravilo tudi sposobnost izločanja bilirubina, povezanega z albuminom v serumu, zato se ga uporablja previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo (in zlasti pri nedonošenčkih).

Zdravilo ne vpliva na hitrost nevromuskularne prevodnosti.

Analogi ceftriaksona: kaj lahko zamenjam?

Analogi ceftriaksona v injekcijah: ceftriakson-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogi v tabletah: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriakson ali cefazolin - ki je boljši?

Oba zdravila sodita v skupino "cefalosporini", vendar je ceftriakson tretja generacija antibiotikov, Cefazolin pa je zdravilo prve generacije.

Pomembna značilnost cefalosporinskih antibiotikov prve generacije je, da niso učinkoviti proti Listeriju in enterokokom, imajo ozek spekter delovanja in nizko raven aktivnosti proti Gram (-) bakterijam.

Cefazolin se uporablja predvsem v kirurgiji za perioperativno profilakso, kot tudi za zdravljenje okužb mehkih tkiv in kože.

Njegov namen za zdravljenje okužb urogenitalnega sistema in dihalnega trakta ni razumen, kar je povezano z ozkim spektrom protimikrobne aktivnosti in visoko odpornostjo na potencialne patogene.

Kateri je boljši: ceftriakson ali cefotaksim?

Cefotaksim in ceftriakson sta osnovna protimikrobna sredstva iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Zdravila so po svojih baktericidnih lastnostih skoraj identična.

Združljivost z alkoholom

Med zdravljenjem z drogami ne pijte alkohola. Kombinacija »ceftriaksona + etanola« lahko povzroči simptome, podobne simptomom hude zastrupitve, in v nekaterih primerih povzroči smrt bolnika.

Ceftriakson med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Če je potrebno, imenovati negovalno žensko, otroka je treba prenesti v mešanico.

Ocene ceftriaksona med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res zelo učinkovito in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki ne le ozdravi osnovno bolezen, temveč tudi prepreči nastanek njenih zapletov.

Glede na to, da ima zdravilo (kot tudi drugi antibiotiki) neželene učinke, je predpisano le v primerih, ko potencialno možni zapleti bolezni lahko škodijo več kot uporaba zdravila (zlasti okužbe urogenitalnega trakta, ki so nosečnice zelo dovzetne).

Ceftriaxone Reviews

Ceftriakson - pregledi zdravnikov potrjujejo to dejstvo - to je močan antibiotik, ki pomaga pri zdravljenju bolezni v kratkem času in z minimalno količino neželenih učinkov. Uporablja se lahko za otroke in med nosečnostjo (razen v prvem trimesečju).

Glede na same bolnike je glavna pomanjkljivost zdravila, da so injekcije zelo boleče.

Pri pregledu injekcij Ceftriaxona se otrokom priporoča uporaba kreme Emla, ki je lokalni anestetik, da se olajša postopek (po nasvetu zdravnika). Nanaša se približno pol ure na predvideno mesto injiciranja.

Koliko stane antibiotik v ruskih lekarnah?

Cena injekcij ceftriaksona je odvisna od podjetja, ki ga je proizvajalo, števila ampul v vsaki enoti pakiranja in koncentracije aktivne snovi v viali.

Cena ceftriaksona v Ukrajini je od 6,6 UAH za steklenico 0,5 g. Hkrati ni bistvene razlike med cenami v metropolitanskih lekarnah in lekarnah drugih mest (Harkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxone cena v ruskih lekarnah - od 17 rubljev na steklenico.

Ceftriaksonovih tablet ni mogoče kupiti. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno dajanje.

Ceftriakson

Obrazec za sprostitev

Mehanizem delovanja

Ceftriakson je antibiotik iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Aktivna je proti večini gram pozitivnih in gram-negativnih aerobov in anaerobov. Deluje na multirezistentne seve, odporne na peniciline, cefalosporine prve generacije, aminoglikozide.

Mehanizem delovanja ceftriaksona je povezan z inhibicijo tvorbe nosilnega polimera celične stene, ki vodi do lize mikrobne celice.

Farmakokinetika

Indikacije za imenovanje

Odmerjanje in uporaba

V / v ali v / m odraslih in otrocih, starejših od 12 let - 1-2 g 1 p / dan. Za preprečevanje pooperativnih zapletov enkrat za 30-60 minut pred intervencijo - 1 g.

Pri otrocih 30-50 mg / kg / dan pri 1 uporabi, pri hudih okužbah - 80 mg / kg / dan, pri novorojenčkih do 2 tedna - 20-50 mg / kg / dan, pri otrocih od 3 tednov do 12 let - 50 —80 mg / kg / dan v 2 odmerkih.

Kontraindikacije

Opozorila, nadzor terapije

Neželeni učinki

Alergijske reakcije:
■ anafilaktični šok;
• angioedem;
■ bronhospazem;
■ urtikarija;
■ pruritus;
■ eritem;
Eozinofilija;
■ artralgija;
■ vaskulitis.

Lokalne reakcije:
■ bolečina pri dajanju i / m;
■ flebitis z / v uvodu.

S strani centralnega živčnega sistema:
■ glavobol;
■ omotica.

Iz prebavnega sistema:
■ psevdoholelitiaza, hiperbilirubinemija in zlatenica pri novorojenčkih, zlasti pri nedonošenčkih;
■ prehodno povečanje ravni AST, ALT, alkalne fosfataze;
■ slabost;
■ bruhanje;
■ driska.

S strani krvnega sistema (redko):
Trombocitopenija;
Eozinofilija.

Superinfekcija:
■ oralna kandidiaza;
■ vaginalna kandidiaza;
■ kolitis, ki ga povzroča C. difficile.

Preveliko odmerjanje

Interakcija

Sinonimi

Hazaran (Srbija in Črna gora), Biotraxon (Poljska), Ificef (Indija), Lendacin (Slovenija), Lifaxon (Indija), Loraxon (Iran), Megion (Avstrija), Medakson (Ciper), Novosef (Turčija), Oframax (Indija) ), Rotseferin (Rusija), Rotsefin (Švica), Stericef (Indija), Tercef (Bolgarija), Torotsef (Indija), Triaxon (Indija), Troxon (Indija), Cefaxone (Indija), Cefatrin (Indija), Cefogram (Indija) ), Cefson (Turčija), Ceftriabol (Rusija), ceftriakson (Indija), ceftriakson AKOS (Rusija), ceftriakson-KMP (Ukrajina), ceftriakson-PNITIA (Rusija), ceftriakson natrij (Indija), ceftriakson natrij s ol (Rusija), Ceftrifin (Indija)