Ime proizvoda: ceftriakson (Ceftriaxonum)

Farmakološki učinki:
Cefalosporinski antibiotik tretje generacije. Ima baktericidni učinek zaradi zaviranja sinteze bakterijske celične stene. Ceftriakson acetilira membransko vezane transpeptidaze in tako moti navzkrižno povezovanje peptidoglikanov, ki so potrebni za zagotovitev trdnosti in togosti celične stene. Ima širok spekter protimikrobnega delovanja, ki vključuje različne aerobne in anaerobne gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme. Zdravilo je aktivno proti gram-pozitivnim aerobom: Streptococcus skupina A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gram-negativni aerobi: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (vključno s S. typni), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp. anaerobi: Actinomyces, Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi B. fraqilis), Clostridium spp. (vendar je večina sevov C. difficile odporna), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (vključno s F. mortiferum in F. varium).

Farmakokinetika
Po intramuskularnem dajanju se hitro in popolnoma absorbira. Biološka uporabnost je 100%. Največjo koncentracijo v krvni plazmi opazimo po 1,5 urah. Obratno se veže na albumin v plazmi (85% - 95%). Zdravilo je dolgo ohranjeno v telesu. Najnižje antimikrobne koncentracije se določijo v krvi 24 ur ali več. Preprosto prodre v organe, telesne tekočine (peritonealni, plevralni, sinovialni, z vnetjem možganskih ovojnic - v hrbtenjačo) v kostno tkivo. V materinem mleku so ugotovili 3-4% serumske koncentracije (več pri intramuskularni uporabi kot pri intravenski uporabi). Razpolovna doba je 5,8 - 8,7 ur in je bistveno daljša pri ljudeh, starejših od 75 let (16 ur), otrocih (6,5 dni), novorojenčkih (do 8 dni). V aktivni obliki se izloča (do 50%) skozi ledvice v 48 urah. Delno se izloča v žolč. Ko se izločanje ledvične odpovedi upočasni, je možna kumulacija.

Ceftriakson - indikacije za uporabo:

Ceftriakson je predpisan za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetni za to, vključno z: - za okužbe zgornjih dihalnih poti, okužb zgornjih in spodnjih dihal (akutni in kronični bronhitis, pljučnica, pljučni absces, empiem plevruma); - z okužbami kože in mehkih tkiv (vključno s streptodermo); - pri okužbah sečil (pielitis, akutni in kronični pielonefritis, cistitis, prostatitis, epididimitis, ginekološke okužbe, nezapletena gonoreja); - z okužbami trebušnih organov (žolčnik in prebavila, peritonitis); - pri sepsi in bakterijski septikemiji; - z okužbami kosti (osteomielitis), sklepi; - z bakterijskim meningitisom in endokarditisom; - z mehkim kancrom, sifilisom, lymsko boleznijo (spirohetoza); - s tifusom; - s salmonelozo in salmonelozo; - z okužbami pri bolnikih z oslabljeno odpornostjo; - za preprečevanje pooperativnih gnojno-septičnih zapletov.

Ceftriakson - metoda uporabe:

Ceftriakson se uporablja intramuskularno in intravensko. Uporabiti je treba samo sveže pripravljene raztopine.
Za intramuskularno dajanje zdravila raztopimo v sterilni vodi za injiciranje v naslednjih razmerjih: 0,5 g raztopimo v 2 ml vode, 1 g v 3,5 ml vode. Intramuskularne injekcije se injicirajo v zgornji zunanji kvadrant gluteus maximus precej globoko. Predlaga se, da se v eno zadnjico vnese največ 1 g. Da bi odpravili bolečino na mestu injiciranja, je verjetno 1% raztopina lidokaina.
Za intravensko dajanje zdravilo raztopimo v sterilni vodi za injiciranje (0,5 g raztopimo v 5 ml, 1 g v 10 ml topila). Injiciramo počasi intravensko (v 2 - 4 min). Za intravenske infuzije raztopite 2 g zdravila v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcijevih ionov (raztopina natrijevega klorida 0,9%, raztopina glukoze 5% ali 10%, raztopina levuloze 5%). Odmerek 50 mg / kg telesne mase in več je treba dati intravensko vsaj 30 minut. Za otroke: - novorojenčki (do dva tedna starosti) in nedonošenčki, dnevni odmerek je 20-50 mg / kg telesne mase 1-krat na dan (odmerek 50 mg / kg telesne teže ne sme preseči). Pri bakterijskem meningitisu pri novorojenčkih je začetni odmerek 100 mg / kg telesne teže enkrat na dan (največ 4 g). Po izolaciji patogena in določitvi njegove občutljivosti je treba odmerek ustrezno zmanjšati; - od 3 tednov do 12 let - 50 - 80 mg / kg na dan v 2 odmerkih (pri otrocih s telesno maso 50 kg in več je treba upoštevati odmerek za odrasle); - za odrasle in otroke, starejše od 12 let, zdravilo dajemo 1 do 2 g enkrat na dan, po potrebi do 4 g (po možnosti v 2 odmerkih po 12 urah). Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste okužbe in resnosti bolezni. Po izginotju simptomov okužbe in normalizaciji telesne temperature se predlaga nadaljnja uporaba vsaj tri dni. Za nezapleteno gonorejo odrasli injicirajo enkrat intramuskularno 0,25 g ceftriaksona. Da bi preprečili pooperativne okužbe, odraslim dajemo 1 g enkrat na 1/2 do 2 uri pred operacijo, intravensko v obliki infuzij 15 do 30 minut pri koncentraciji 10-40 mg / ml.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in ohranjanjem delovanja jeter ni treba zmanjšati odmerka ceftriaksona. Samo v primeru predterminalne odpovedi ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Ceftriakson - neželeni učinki:

Ceftriakson se relativno dobro prenaša. V nekaterih primerih so možne naslednje: - s strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, prehodno povečanje jetrnih transaminaz, holestatska zlatenica, hepatitis, psevdomembranski kolitis; - alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, eozinofilija, redko - angioedem; - iz sistema za strjevanje krvi: hipoprotrombinemija; - iz sečilnega sistema: intersticijskega nefritisa.
Učinki zaradi kemoterapevtskega delovanja - kandidiaza.
Lokalne reakcije: flebitis (pri intravenski uporabi); na mestu injiciranja (intramuskularna injekcija).

Ceftriakson - kontraindikacije:

Preobčutljivost za ceftriakson in druge cefalosporine, peniciline, prvo trimesečje nosečnosti, dojenje (prekinitev zdravljenja), odpoved ledvic in jeter.

Ceftriakson - nosečnost:

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti. Če je med laktacijo predpisano, je treba dojenje preklicati.

Interakcija z drugimi zdravili:
Farmacevtsko nezdružljiva z drugimi protimikrobnimi sredstvi v enakem volumnu. Ceftriakson, ki zavira črevesno floro, moti sintezo vitamina K. Tveganje za krvavitev se poveča, če se uporablja sočasno z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (nesteroidna protivnetna zdravila, sulfinpirazon). Iz istega razloga se ob sočasni uporabi z antikoagulanti povečuje tudi antikoagulantno delovanje. S sočasno uporabo z "zanko" diuretiki poveča tveganje za nefrotoksično delovanje.

Ceftriakson - preveliko odmerjanje:

Pri dolgotrajni uporabi ceftriaksona v velikih odmerkih je verjetna sprememba krvne slike (levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, hemolitična anemija).
Zdravljenje: simptomatsko (prekomerno visoke plazemske koncentracije zdravila ni mogoče znižati s hemodializo ali peritonealno dializo).

Ceftriakson - oblika sproščanja:

Prašek za raztopino za injiciranje 0,5, 1,0 ali 2,0 g v vialah.

Ceftriakson - pogoji shranjevanja:

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi, ki ne presega + 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti. Hraniti izven dosega otrok.
Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Ceftriakson - sestava:

Ceftriaksonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-amino-l, 3-tiazol-4-il) -2- (metoksiimino) acetamido] -8-okso-3 - [(2,5- dihidro-2-metil-6-oksid-5-okso-1,2,4-triazin-3-il) tiometil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilat dinatrijeva sol.

Kristalni prašek bele ali bele barve z rahlo rumenkastim odtenkom, rahlo higroskopičen.
Ena viala vsebuje natrijevo sol ceftriaksona, sterilno v smislu ceftriaksona - 0,5 g ali 1,0 g.

Ceftriakson - poleg tega:

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo, nedonošenčki, bolniki, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.
Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.
Pri arterijski hipertenziji in oslabljenem vodnem in elektrolitskem ravnovesju je treba preveriti raven natrija v plazmi.

Pomembno je!
Pred uporabo Ceftriaxona se morate posvetovati z zdravnikom. Ta priročnik je samo za referenco.

Preveliko odmerjanje ceftriaksona

Preveliko odmerjanje ceftriaksona 08.12.17 17:02

Pozdravljeni! Prosim, povej mi nujno! Začelo se je pred 2 tedni, Kotu je star 14 let, teža je največ 2 kg. (ker nisem jedel 2-2, 5 tednov). Mačka ni hotela jesti, pila samo vodo. Odpeljali so jih k zdravniku veterinarju, predpisali so klistir z rehidronom, ker je palpacijski izcedek iz telesa stagniral, in miza Senade. Po 4 dneh smo ponovno šli. predpisani ceftriakson 0,3 ml, cikloferon in VITAM. Istega dne smo na večerji pripravili ceftriakson in zvečer ceftriakson, vendar je bila po pomoti mačka (14 let, teža max 2 kg) injicirana namesto 0,3 ml-3 ml. Po injiciranju je minilo 20 ur, zelo veliko preveliko odmerjanje. Kaj storiti? Odpeljali so se k veterinarju, dal strel iz aritmije, vitamina B12 in glukoze. Rekel je, naj počaka do jutri, in enkrat na dan bo moral vbrizgati glukozo iz B12, dati hilak na forte in tri ure po zaužitju, da mačka ne vstane kot buda paralizirana. močno diha. Povej mi, kaj naj naredim. postaja vse hujše in slabše. 

pre: preveliko odmerjanje ceftriaksona 12/08/17 8:21 pm

Pozdravljeni Za preveliko odmerjanje ceftriaksona ni specifičnega antidota. Potrebna je celovita obravnava v bolnišnici in podrobna diagnoza. Najprej so potrebni nujni krvni testi (krvni plini, OKA, b / x), tonometrija in kapalko (z gastroprotektorji, pripravki aminokislin, antioksidantov, reamberina, 10% glukoze, magnezija). Morda bodo potrebni hepatoprotektorji, koloidi, stimulanti eritro- in / ali levkopoeze. Namesto tega ima mačka kronično ledvično odpoved, ki jo lahko zaradi prevelikega odmerka še dodatno zmanjšamo. Torej Režim zdravljenja je v celoti odvisen od rezultatov diagnostike in naj bo le v obliki injekcije.

Samo registrirani uporabniki lahko odgovorijo na sporočila. Registrirajte se in se prijavite na spletno mesto tako, da vnesete svoje uporabniško ime in geslo v okno na desni strani in odgovorite na sporočila.

Preden postavite vprašanje na forum, preberite temo: "Kako zastaviti vprašanje vet.rachu", kot tudi seznam odgovorov na pogosto zastavljena vprašanja, ki vam bo pomagal prihraniti čas in hitreje odgovoriti na vaše vprašanje.
Posebno pozornost posvetite dokumentu: Simptomi živalskih bolezni. Morda v vaši situaciji ne morete pričakovati odziva na forumu, vendar morate nujno poklicati zdravnika ali živali odpeljati na veterinarsko ambulanto!

Znaki in simptomi zastrupitve z ceftriaksonom

Svet je poln bakterij, s katerimi je težje in težje obvladovati. Znanstveniki v svojih dobro opremljenih laboratorijih neutrudno delajo, da bi dobili novo antibakterijsko sredstvo v boju proti svetu bakterij. Obstaja mnenje, da so močnejši antibiotiki, slabše smo gojili nalezljivo vojsko. Na žalost zdravilo ni vedno aktivno in se spopada s sodobnimi boleznimi. Ali, še huje, to boli med procesom zdravljenja, zavira celoten imunski sistem in ga zastruplja. Preveliko odmerjanje cefritaksa in drugih antibiotikov ni neobičajno, vendar vsi ne vedo, kaj storiti v takih primerih.

O ceftriaksonu

Antibiotik tretje generacije z zdravilno učinkovino ceftriakson natrij, ki spada v razred cefalosporinov, je zelo intenziven glede na različne seve, deluje v boju proti različnim vrstam bakterij (anaerobne, gram pozitivne in gram-negativne bakterije). Delovanje poteka z zatiranjem bakterij na membranski ravni. Zdravilo ima hitro delujoče lastnosti zaradi aktivne absorpcije v človeško telo. Odlično se bori za meningitis, prodira v področje cerebrospinalne tekočine. Vrhunec koncentracije zdravila v krvnem serumu prihaja v enem dnevu, kar pomeni prvi korak na poti k okrevanju. Ceftriakson se izloča iz telesa skozi žolč in urin.

Delovanje ceftriaksona

Zdravilo se aktivno bori s številnimi bakterijami, znanimi do danes. Zdravljenje pomaga tudi v primerih, ki so z vidika zdravstvene stroke zanemarjeni: pljučnica, tuberkuloza, črevesne okužbe itd.

• Streptococcus (Streptococcus);
• Staphylococcus (Staphylococcus);
• Escherichia coli (E. coli);
• Salmonella (Salmonella);
• Klebsiella (Klebsiella);
• Shigella (Shigella);
• Nisseria (Neisseria).

Močne bakterijske okužbe se zdravijo z enako močnimi zdravili, ki na žalost puščajo škodljiv učinek na človeško telo. Tudi zastrupitev z antibiotiki je mogoča, potem pa je veliko njegovih delovnih sistemov motenih. Znaki prevelikega odmerjanja so lahko različni, vendar se sami ne bodo prisilili, da čakajo nase.

Znaki prevelikega odmerjanja

Do resnega prevelikega odmerjanja antibiotikov običajno ne pride, če zdravnik skrbno spremlja zdravljenje, čeprav se to zgodi. Najpogosteje gre za sistematično uživanje drog, ki je povezano s pogostimi nalezljivimi boleznimi, a tako močno zdravilo, kot je ceftriakson, lahko povzroči hud udarec v telesu v primeru prevelikega odmerka. To se običajno zgodi zaradi prekomernih odmerkov, nepravilnih izračunov glede na težo bolnika. Še posebej pogosto narobe s težo kategorije otroka, ki je zelo težko najti ustrezen odmerek. Zato morate poznati znake, kadar pride do prevelikega odmerjanja. Ceftriakson, simptomi presežka, ki še ni dolgo, je resno zdravilo.

Simptomi prevelikega odmerka ceftriaksona

V blagih primerih se bo oseba, katere telo je prejelo veliko količino zgoraj omenjenega zdravila, počutila hudo slabost, omotico in glavobol. Reakcija je lahko toksična, alergična in škodljiva v naravi (kadar so prizadeti notranji organi osebe).

Pri dolgotrajni uporabi ceftriaksona v precenjenih odmerkih se bo krvna slika spremenila. Obstaja kršitev števila levkocitov, trombocitov, nevtrofilnih granulocitov. Pojavi se lahko hemolitična anemija. Zdravljenje bo namenjeno čiščenju krvi iz kemikalij, ki so škodljive za imunski sistem. Najpogostejša možnost je hemodializa in peritonealna dializa. V prvem primeru je zdravljenje najpogosteje predpisano za odrasle. V drugem, tako očiščenje krvi je dovoljeno za otroke. V vlogi filtra deluje trebušna votlina, to je infuzija difuzijske raztopine in tam poteka proces čiščenja in transfuzije.

Zelo pogosto ima antibiotik negativen učinek na organe, kot so srce, ledvice in jetra. Seveda lahko predpisujejo čiščenje krvi in ​​simptomatsko zdravljenje. Zdravila, ki vplivajo na vsak organ posebej, na primer, za krepitev žilnih sten srčne mišice, za izboljšanje delovanja jeter in ledvic, so namenjena čiščenju krvi. Obstajajo primeri, ko organa ne moremo zdraviti in le oseba lahko reši presaditev.

Škoda zaradi prevelikega odmerka ceftriaksona negativno vpliva na živčni sistem kot celoto. Oseba postane razdražljiva, nestrpna, pogosto nagnjena k depresiji. Otrok ne more nadzorovati svojih čustvenih sposobnosti, njegov spomin in splošno psihološko stanje se poslabšata. Postane živčen, grdo in šolska uspešnost upada.

Zdravljenje mora biti hitro. Seveda, to so probiotiki. Probiotiki so organizmi mikrobnega izvora, ki blagodejno vplivajo na črevesno mikrofloro in so v simbiozi z našim telesom. Žal antibiotik primarno prizadene črevesno mikrofloro, ki jo je treba nujno obnoviti. Hkrati so predpisana zdravila, ki krepijo srčno-žilni sistem, ki je hkrati tudi poškodovan zaradi drog.

Z manjšimi, vendar dolgotrajnimi prevelikimi odmerki lahko izpadajo lasje, zobje se razpadejo in nohti se lahko deformirajo. V takih primerih je predpisano obogateno zdravljenje. Pazite otroka, če po jemanju antibiotikov, še posebej dekleta, imajo veliko dlak na glavniku, morate ukrepati. Nahraniti otroka s popolnim kompleksom vitaminov, probiotikov, slediti režimu pitja in prehrane, spremljati njegovo pretirano delo. V tem obdobju so otroci zelo šibki in težave v šoli bodo vplivale le kot še en udarec v telo. V tem obdobju bodo zelo koristni vitamini B in magnezij, ki bodo pomagali živčnemu sistemu, da se popolnoma okrepi.

V hudih primerih se lahko pojavi alergijska reakcija:

• kožni izpuščaj;
• angioedem;
• oseba se počuti zadušitve;
• spazem dihalnega trakta, pljučni edem;
• aritmije;
• anafilaktični šok;
• srčni zastoj.

V vsakem od zgoraj navedenih primerov morate poklicati rešilca ​​ali nujno stopiti v stik z zdravnikom. Čeprav najverjetneje. V primerih, ko je predpisan ceftriakson, je oseba ali otrok najverjetneje že hospitaliziran, ker se običajno zdravi zaradi resnega poteka bolezni.

Izterjava

Če ni očitnega prevelikega odmerka zdravila, se ne sprostite. Ne pozabite, da ste pravkar zaključili tečaj o ubijanju svojega telesa, zato ga boste nujno morali shraniti. Bodite prepričani, da pijete zdravila, ki obnovijo črevesno mikrofloro. Vsak dan med zdravljenjem in po njem absorbira dovolj tekočine. Čista voda fiksira telo na celični ravni, očisti njeno kri in celice. Pri otrocih se hitro razvijajo predvsem težave, ki jih povzročajo antibiotiki. Zato je po vsakem zdravilu potrebno okrevanje telesa.

Povzetek

Pri pogostih prehladih ne smete takoj piti ali luknjati antibakterijskih zdravil. Najprej poskusite narediti lažja sredstva. Na splošno je bolje, da se sploh ne motimo. Med letom pijte vitamine, nenehno fizično delajte, veliko hodite. V obdobju epidemije uporabite protivirusna zdravila, cepljenja, čim dlje od javnih mest. Izogibajte se gostinstvu in umazani zelenjavi, sadju. Upoštevajte vsa varnostna pravila in zdravje vas ne bodo pustili.

Ceftriakson - navodila za uporabo, oblika sproščanja, sestava, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Naše telo vsak dan neodvisno odvrača napade milijonov bakterij, toda ko je imuniteta oslabljena ali ko se sooča s specifičnimi, močnimi okužbami, se je treba obrniti na antibakterijska sredstva. Zelo pogosto, zdravniki predpisujejo Ceftriakson - učinkovito zdravilo proti številnim okužbam.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristaliničen bel ali rumenkast prah s šibko higroskopičnostjo. Zdravilo je v stekleni viali z 2, 1, 0,5 in 0,25 grami. V drugih oblikah (sirup ali tablete) zdravilo ni na voljo. Sestava zdravila v tabeli:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika in farmakokinetika

Baktericidno zdravilo tretje generacije cefalosporinov Cefriaxone je univerzalno zdravilo. Odporna je na večino mikrobov beta-laktamaz. Zdravilo je aktivno proti sevom bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pljučnica, salmonela, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Zdravilo ima sto odstotno biološko uporabnost, doseže najvišjo koncentracijo v 2-3 urah, 83-96% se veže na plazemske beljakovine. Razpolovna doba odmerka za intramuskularno injiciranje je 5-8 ur, pri intravenskem injiciranju - 4-15 ur. Zdravilo najdemo v cerebrospinalni tekočini, vnetih možganskih membranah, ki se izločajo preko ledvic, žolč v črevesju za inaktivacijo, se ne izloča s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Navodila proizvajalca kažejo, da je zdravilo predpisano za zatiranje patogenih bakterij, transaminaz, fosfataz in penicilinaz, ki so občutljive na to zdravilo. Injekcije in intravenske infuzije so predpisane za zdravljenje naslednjih bolezni:

• sepsa;
• bakterijski meningitis;
• chancroid;
• bronhitis, plevralna pljučnica;
• psevdo holelitiaza;
• stomatitis;
• peritonitis, empiem žolčnika, angioholitis;
• okužbe sklepnega in kostnega tkiva, kože in mehkih tkiv, urogenitalnega trakta (cistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• okužene rane in opekline;
• klopni borelioza;
• glositis;
• okužbe maksilofacialnega sektorja;
• nezapletena gonoreja (učinkovita za patogene penicilinaze);
• epiglotitis;
• bakterijski endokarditis;
• salmoneloza;
• kandidoza;
• bakterijska septikemija;
• oslabljena odpornost.

Kako prick ceftriakson

Pri nekaterih oblikah sifilisa, ki jih povzroča Treponema pallidum, in ko bolnik ne prenaša penicilin, se za zdravljenje uporablja ceftriakson. Vbrizga se intramuskularno ali intravensko, hitro prodre skozi organe, tekočine in tkiva, primerno za nosečnice. Zdravilo se daje bolniku enkrat na dan pet dni, primarni tip - 10 dni, druge oblike sifilisa zahtevajo intramuskularno dajanje zdravila tri tedne.

Pri nedodeljenih oblikah nevrosilika damo 1-2 g zdravila 20 dni zapored, v kasnejših fazah, 1 g do 21-dnevnega tečaja, po 14 dneh odmora, terapijo pa ponovimo 10 dni. Pri akutnem generaliziranem meningitisu se sifilitični meningoencefalitis daje do 5 g na dan. Pri angini peroralni uporabi se zdravilo injicira skozi kapalko v veno ali injicira v mišico. Večina zdravnikov raje intramuskularne injekcije.

Pri otrocih se vnetje žrela v ceftriaksonu zdravi samo za akutno potek bolezni, ki ga spremlja gnojenje in vnetje. Ko sinusitis drog v kombinaciji z mucolytics in vazokonstriktorja. Bolnika se intramuskularno injicira 0,5-1 g zdravila na dan, zmešano z lidokainom ali vodo. Potek zdravljenja je 7 dni.

Ceftriaxone - uradna navodila za uporabo

Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (npr. Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer, penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, razmnoženi, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke pri primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko nekateri sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona, če se daje intramuskularno, 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je 24 ur občutljiv na njo.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših starejših od 75 let je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri ledvicni odpovedi ali jetrni bolezni pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic okrnjeno, se izločanje z žolčem poveča, če pa pride do patologije jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - le 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se povprečno 17% koncentracije zdravila v krvnem serumu razširi v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

Zapleti ceftriaksona

Veliko jih zanima, ali ima ceftriakson neželene učinke. Antibiotiki in protimikrobna sredstva se pogosto uporabljajo pri zdravljenju različnih vnetnih procesov in nalezljivih bolezni. Njihova sestava se nenehno izboljšuje, zaradi česar je zdravljenje nalezljivih bolezni bolj produktivno. Toda vprašanje njihovih stranskih učinkov je še vedno zelo zaskrbljeno zaradi zdravnikov in bolnikov. Veliko raziskav je bilo že opravljenih, v medicinskih krogih potekajo razprave. Medtem ko je ena stvar jasna - učinkovitejša metoda boja proti okužbam kot antibiotiki še ni bila najdena. Potrebno je natančno preučiti učinke zdravil na telo in jih uporabiti le po navodilih zdravnika.

Ceftriakson je priljubljen antibiotik tretje generacije širokega spektra. Kot večina zdravnikov imajo neželeni učinki tega zdravila majhen odstotek manifestacij in vsi so reverzibilni. Po statističnih podatkih le 3 od 100 bolnikov doživlja neprijetne učinke ceftriaksona. Še več, vse potekajo v zelo blagi obliki. Samo 0,5% bolnikov je imelo hude oblike reakcij.

Ceftriakson se bolniku injicira samo z intramuskularnimi injekcijami ali intravenskimi tekočinami.

Visoka aktivnost tega antibiotika, ki povzroča hudo draženje tkiva, ne dovoljuje uporabe v obliki tablet ali kapsul. Navodila za uporabo Ceftriakson navaja, da je vnos tega zdravila boleče in povzroča lokalne reakcije. Včasih je prisoten flebitis - vnetje venske stene, ki se lahko prepreči s počasnim dajanjem zdravila. Po injiciranju se lahko pod kožo oblikuje tesnilo.

Pri uporabi ceftriaksona s posebnim poudarkom na možnosti alergijskih reakcij. To so lahko mrzlica ali zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj in srbenje, bronhospazem. Manj pogosti so eozinofilija, edem, anafilaktični šok, serumska bolezen in bolj kompleksne reakcije, kot so multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom in Lyellov sindrom. Hkrati ne opazimo nezdružljivosti ceftriaksona z antihistaminiki. Reakcije živčnega sistema. Lahko se pojavita omotica in migrena (trajni glavobol). V nekaterih primerih so opazili konvulzivna stanja. Ceftriakson negativno vpliva na stanje srčne mišice in krvnih žil. Nekateri bolniki so se pritoževali zaradi povečanega srčnega utripa. Reakcije organov za tvorbo krvi. Neželeni učinki injekcij ceftriaksona na krvotvorne organe so lahko: t

Slabost in driska sta najpogostejša stranska učinka ceftriaksona na prebavnem sistemu.

Tudi ta antibiotik lahko povzroči zaprtje in napenjanje. Nekateri bolniki so se pritoževali zaradi trebušne, tj. Trdovratne bolečine v trebuhu, ki je minila po prekinitvi zdravljenja. Obstajajo tudi neželeni učinki v ustih:

• kršitev občutkov okusa;
• stomatitis - izraža se v obliki ran na sluznici ust;
• glositis - vnetje jezika.

Reakcije ledvic. Zaradi uporabe ceftriaksona se lahko pojavi motnje delovanja ledvic. To vodi do povečanja količine sečnine v človeški krvi. Kot tudi za pojav hiperkreatininemije in azotemije. Hiperkreatininemijo povzroča povečanje količine kreatinina v krvi in ​​azotemija - povečanje dušikovih presnovnih produktov. Količina urina, ki jo izločajo ledvice, je močno zmanjšana in se lahko celo približa ničli. Hkrati pa lahko v urinu zaznamo pojav krvi in ​​glukoze. Tako kot proteini ali celični elementi, tako imenovane cilindre. Majhno število otrok po dolgotrajni uporabi ceftriaksona je pokazalo rahlo tvorbo ledvičnih kamnov. Vendar je bilo vse to reverzibilno in se je po ukinitvi ceftriaksona zlahka izločilo.

Pri uporabi ceftriaksona jetra bolj kot vsi drugi notranji organi. Tečaj ceftriaksona bistveno krši presnovo. V redkih primerih so opazili prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz.

Najresnejša posledica tega antibiotika je pojav holestatske zlatenice ali celo hepatitisa. Ceftriakson ni združljiv z etanolom.

Včasih med potekom ceftriaksona opazimo prekomerno znojenje, zardevanje in zvišanje krvnega tlaka. Pri ženskah so bili primeri drozga. Ceftriaksona se ne sme uporabljati za zdravljenje ljudi, ki so alergični na zdravilo ali njegove sestavine. Ceftriakson se predpisuje pri bolnikih z motnjami jeter in ledvic v skrajnih primerih. Prav tako je kontraindicirana pri zdravljenju novorojenčkov, če so bili rojeni predčasno. Pri zdravljenju nosečnic in doječih žensk je potrebna posebna previdnost, da se to stori le pod nadzorom zdravnika, saj ceftriakson prehaja v materino mleko.

Po mednarodni klasifikaciji antibakterijsko zdravilo ceftriakson spada v polsintetične antibiotike tretje generacije cefalosporinskih serij. Ima širok spekter delovanja, odpornost na učinke beta-laktamaze, kot tudi baktericidni učinek proti številnim gram pozitivnim in gram-negativnim, aerobnim in anaerobnim bakterijam.

1. Kaj je ceftriakson?
2. Ceftriakson antibakterijsko delovanje
3. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
4. Neželeni učinki
5. Indikacije in kontraindikacije za uporabo
6. Ceftriaxone Uporabe
7. Priprava raztopine

Uničenje bakterij nastane zaradi kršitve sinteze mureina - pomembne sestavine bakterijske celične stene. Posebnosti večine cefalosporinskih antibiotikov so tudi slaba črevesna absorpcija in draženje prebavil, zaradi česar je ceftriakson mogoče najti le v obliki praška za pripravo injekcijskih raztopin.

Drug razlog za priljubljenost te droge je nizka toksičnost in relativno redki pojav neželenih učinkov, kar je značilno za veliko večino beta-laktamskih antibakterijskih zdravil. Ceftriakson je dobro porazdeljen v vsa tkiva in telesne tekočine, prodre v hematoencefalno in hematoplacentalno pregrado in je možno doseči terapevtske koncentracije zdravila v cerebrospinalni tekočini.

Širok spekter protibakterijskega delovanja, nizka toksičnost in sorazmerno nizka (v primerjavi s karbapenemi) stroški zdravila pojasnjujejo visoko pogostost injekcij ceftriaksona pri zdravljenju številnih bakterijskih okužb.

Ceftriakson ima širok spekter delovanja in ima baktericidno delovanje proti takim patogenom:

1. Staphylococcus aureus je povzročitelj številnih bolezni - od aken in vre v bolnišnično pljučnico, meningitis in druge smrtonosne bolezni.
2. Pnevmokoka je pogost povzročitelj pljučnice in sinusitisa, pridobljene v skupnosti.
3. Hemofilni bacil je vzrok za pljučnico in meningitis.
4. E. coli - nekateri sevi lahko povzročijo zastrupitev s hrano.
5. Klebsiella so povzročitelji pljučnice kot tudi urogenitalne okužbe.
6. Gonokok je povzročitelj gonoreje.
7. Pseudomonas aeruginosa je pogost vzrok za gnojenje ran.
8. Clostridia - povzročitelj plinske gangrene.

Ceftriakson je lahko učinkovit tudi pri boleznih, ki jih povzročajo bacteroide, moraxell in Proteus.

Pri uporabi injekcij ceftriaksona ni pozitivnega trenda pri okužbah, ki jih povzročajo sevov stafilokokov, odpornih proti meticilinu, nekaterih sevov streptokokov in enterokokov.

Spekter protibakterijskega delovanja cefalosporinov III. Generacije in ceftriaksona je še posebej širok, zaradi česar se to zdravilo uporablja za zdravljenje številnih bolezni, ki jih povzročajo bakterije.

V primeru kombinirane uporabe ceftriaksona z antibakterijskimi zdravili iz številnih aminoglikozidov, polimiksinov in Metronidazola opazimo povečanje učinkovitosti. Injekcije ceftriaksona ob prisotnosti diuretikov z zanko (furosemid, etakrinska kislina) lahko bistveno povečajo verjetnost strupene okvare ledvic.

Pri ceftriaksonu istočasno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se poveča verjetnost krvavitve, povečuje učinek antikoagulantov.

Ni združljiv z etanolom. S sočasno injekcijo ceftriaksona in alkohola se pojavi tako imenovana disulfiramska reakcija, ki se razvije kot posledica zaviranja encimov, ki so odgovorni za nevtralizacijo toksičnega metabolita etanola, acetaldehida. Ta neželeni učinek se kaže v pordelosti zgornjega dela telesa, občutku toplote, slabosti, bruhanju, oteženem dihanju, palpitacijah, padcu krvnega tlaka, v nekaterih primerih do kolapsa.

Ob upoštevanju vseh značilnosti interakcij z zdravili je običajno zdravnik, ki predpisuje protibakterijska zdravila, le strokovnjak lahko izbere varne kombinacije, vendar je bolje, da se med zdravljenjem z antibiotiki vzdrži uživanja alkohola.

Podobno kot katera koli resna droga ima Ceftriakson kar nekaj opisanih stranskih učinkov, čeprav se v antibakterijskih zdravilih iz cefalosporinskih serij pojavljajo razmeroma redko.

Seznam možnih stranskih učinkov:

1. Opažajo se lokalne reakcije: bolečina ali induracija na mestu injiciranja, zelo redko pa se po intravenskih injekcijah ceftriaksona razvije flebitis.
2. Preobčutljivost za zdravilo se lahko kaže z izpuščajem, srbenjem, zvišano telesno temperaturo in mrzlico, oteklino, redko - serumsko boleznijo in anafilaktičnim šokom.
3. Opazimo lahko hematopoetski sistem - s podaljšanim zdravljenjem z visokimi odmerki ceftriaksona v periferni levkopeniji krvi, zmanjšanjem ravni trombocitov, nevtrofilcev, podaljšanim protrombinskim časom, redko - hemolitično anemijo.
4. Pri prebavnem sistemu lahko opazimo slabost in bruhanje, povečano raven jetrnih encimov v krvi in ​​psevdomembranski kolitis. Kot pri skoraj vsakem zdravljenju z antibiotiki trpi tudi normalna črevesna mikroflora, kar vodi do obilnega razmnoževanja gliv Candida.
5. Reakcije genitourinarnega sistema imajo lahko za posledico povečanje vsebnosti dušika in sečnine v krvi, zelo redko se pojavijo intersticijski nefritis in kolpitis.

Neželeni učinki na centralni živčni sistem se lahko kažejo z glavobolom ali omotičnostjo.

Obstaja veliko opisanih stranskih učinkov injekcij ceftriaksona, vendar se je treba zavedati, da se zaradi nizke toksičnosti zdravila zelo redko pojavljajo.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Obstaja veliko bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ceftriakson:

1. Bakterijske okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti ter ENT organov (pljučni absces, bronhitis, pljučnica, plevritis, sinusitis.)
2. Nezapletena gonoreja
3. Bakterijske poškodbe kože in priraskov
4. Bolezni sečil in genitourinarnega sistema (cistitis, prostatitis, akutni in kronični pielonefritis) t
5. Ginekološke okužbe, kot tudi vnetne lezije medeničnih organov.
6. Bakterije povzročene poškodbe organov trebuha (holecistitis, pankreatitis, duodenitis)
7. Sepsa in septikemija
8. Bakterijske bolezni kosti in sklepov
9. Vnetje možganskih ovojnic (meningitis) t
10. Endokarditis
11. Sifilis
12. Lymska bolezen (lymska borelioza.

Ceftriakson se uporablja tudi za preprečevanje gnojno-septičnih zapletov po kirurških posegih.

Ceftriaxone Uporabe

Ena od značilnosti zdravila - pomanjkanje oblik tablet za peroralno dajanje je posledica nizke biološke uporabnosti pri enteralni uporabi, pa tudi negativnega učinka na sluznice votlih organov prebavnega sistema. Zato se Ceftriakson sprosti samo v obliki praška, iz katerega pripravimo raztopine za intramuskularno ali intravensko dajanje.

Pripravljeno raztopino za intravensko dajanje priporočamo za uporabo takoj po pripravi. Končno raztopino za intramuskularno injiciranje lahko shranjujete pri sobni temperaturi do 3 dni in v hladilniku (pod pogojem, da se temperatura ohranja pri + 4 ° C) do 10 dni. Med shranjevanjem lahko raztopina Ceftriacona spremeni barvo od svetlo rumene do jantarne, v primeru pravilnega shranjevanja pa se zdravilo lahko še vedno uporablja.

Za intramuskularno dajanje. Ceftriakson se intramuskularno daje, kar povzroča precej močno bolečino, zaradi česar je raztopina pripravljena z uporabo 1% lidokaina. Poltramodni odmerek ceftriaksona je treba raztopiti v 2 ml 1% raztopine lidokaina, za 1 g antibiotika pa 3,5 ml lokalne anestezije. V eni mišici ni priporočljivo injicirati več kot 1 g raztopine.

Za vnos v veno. Za pripravo raztopine iz pol grama antibiotika potrebujete 5 ml vode za injekcije, za 1 gram morate uporabiti 10 ml. Nastala raztopina se injicira v dveh do štirih minutah.

Za infundiranje. 2 g ceftriaksona je treba raztopiti v 40 ml fiziološke raztopine ali v 40 ml 5% ali 10% glukoze. Če predpisani odmerek ceftriaksona presega 50 mg na 1 kilogram telesne mase, se raztopina ceftriaksona daje v kapljicah vsaj pol ure.

Več informacij o tem, kako razredčiti zdravilo, lahko dobite pri gledanju videoposnetka:

Ceftriakson ni brez razloga priljubljen pri zdravnikih številnih specialitet - kombinacija nizke toksičnosti zdravila z dovolj visoko učinkovitostjo, odpornosti proti bakterijskim penicilinazam in zmožnosti antibiotika, da prodre v vsa tkiva in telesne tekočine, se redko združujejo v enem zdravilu.

Kljub varnosti zdravila pa se antibakterijska zdravila ne smejo uporabljati samostojno, saj so nekatere bakterije zaradi nekontrolirane uporabe antibiotikov že razvile odpornost na ceftriakson.

Ceftriakson je antibiotik iz skupine cefalosporinov, ki se uporablja za boj proti bakterijskim okužbam trebušne votline, prebavnega trakta, dihalnega trakta, kosti in sklepov, sečil, mehkih tkiv itd. Orodje ima širok spekter delovanja, vendar lahko njegova uporaba povzroči neprijetne stranske učinke pri številnih bolnikih, ki so povezani tako z individualnimi značilnostmi organizma kot z drugimi elementi terapije.

Zdravljenje z antibiotiki običajno ne povzroča resnih neželenih učinkov, pri nekaterih bolnikih pa je zdravljenje povezano z neprijetnimi zapleti tega stanja:

• alergija - povišana telesna temperatura (približno 1% primerov), izpuščaj in otekanje telesa (2% bolnikov), bronhospazem, srbenje, kašelj, izcedek iz nosu, anafilaktični šok;
• na strani sečilnega sistema možne motnje v normalnem delovanju ledvic, upočasnitev proizvodnje urina in prenehanje njegovega izločanja;
• prebavni trakt se lahko odzove na antibiotično terapijo s povečano tvorbo plina v črevesju, slabostjo, bruhanjem, spremembami okusa, drisko in neravnovesjem mikroflore (dysbiosis);
• hematopoetski procesi so lahko moteni, kar ima za posledico povečano število eozinofilcev (diagnosticiranih pri 5% bolnikov), levkocitov ali trombocitov;
• Zdravilo lahko povzroči krvavitev iz nosne votline, stanje vrtoglavice, aktivacijo glivice Candida in glavobole.

Najpogostejše neprijetne lokalne reakcije. Če se ceftriakson injicira intravensko, lahko pride do izrazite bolečine vzdolž vene in intramuskularna injekcija lahko povzroči bolečino na mestu injiciranja.

Če opazite odmerek, ki ga priporoča zdravnik, je stanje prevelikega odmerjanja malo verjetno. Pri izračunu količine zdravila glede na težo osebe se lahko zgodi napaka, zlasti ko gre za pacienta-otroka. Znaki presežnega vnosa antibiotikov so:

• oster občutek slabosti;
• omotica in hud glavobol.

Z daljšim odmerjanjem zdravila je zdravilo še posebej škodljivo - povzroča spremembo krvne slike, poškodbe srca, jeter in ledvic. Ceftriakson ima slab učinek na živčni sistem - bolnik postane razdražljiv, nagnjen k depresiji. Problem prevelikega odmerjanja zahteva takojšnjo rešitev - ni specifičnega antidota, zato se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Negativne posledice imajo lahko tudi določitev tečaja ne glede na združljivost zdravil z drugimi sredstvi:

• zdravila za zmanjšanje stopnje vezave trombocitov in ceftriaksona v kombinaciji povzročajo veliko tveganje za krvavitev;
• sočasni potek z diuretiki z zanko povzroči razvoj toksičnih učinkov na ledvice in sečil kot celoto;
• uživanje alkohola je prepovedano, saj povečuje stranske učinke zdravila in povečuje obremenitev prebavnega in urinarnega sistema.

V takšnih primerih je prepovedano uporabljati antibiotike:

• s posamezno nestrpnostjo;
• med nosečnostjo in dojenjem;
• s hudo okvaro delovanja jeter ali ledvic.

Tako odrasli bolniki kot otroci lahko zdravilo uporabljajo le tako, kot vam je predpisal zdravnik, strogo po opisani shemi in odmerku.

Ceftriakson je močan antibiotik širokega spektra, ki spada v skupino cefalosporinov tretje generacije. Edinstveno farmakološko orodje vam omogoča učinkovito soočanje s patogeno mikrofloro, ki povzroča številne nevarne bolezni, vključno z meningitisom. Analogi ceftriaksona so Rocephine, Cefotaxime, kot tudi antibakterijska sredstva, kot so Medaxone, Ifitsef, Stericef in Oframax. Raztopina tega antibiotika je namenjena za parenteralno dajanje (intravenske infuzije ali intramuskularne injekcije).

Mednarodno nelastniško ime zdravila (INN) je ceftriakson.

Aktivna komponenta tega farmakološkega sredstva je dinatrijeva sol ceftriaksona. To zdravilo dobavlja farmacevtsko podjetje v obliki praška za redčenje v steklenih vialah po 10 ml. Za pripravo raztopine za injiciranje uporabimo 1% lidokaina.

Indikacije za predpisovanje ceftriaksona in njegovih analogov (Rocefina ali Cefotaxime) so številne nalezljive bolezni, ki jih povzroča patogena mikroflora, občutljiva na antibiotike, s širokim spektrom delovanja (vključno z multi-rezistentnimi sevi, odpornimi na cefalosporine prve generacije in peniciline).

Zdravilo je indicirano za naslednje bolezni:

• infekcijsko vnetje prebavnega trakta;
• vnetje peritoneuma (peritonitis);
• bakterijski meningitis;
• spolno prenosljive bolezni (gonoreja, sifilis);
• chancroid;
• infekcijske lezije kosti (osteomijelitis) in sklepna tkiva;
• nalezljive bolezni sečil (vključno z vnetjem ledvične medenice, tubularnim nefritisom in cistitisom);
• holangitis;
• empiem žolčnika;
• bakterijske kožne spremembe (streptoderma, pioderma);
• infekcijske poškodbe endokarda;
• borelliosis (lajmska bolezen);
• sekundarna okužba površin ran in opeklin;
• salmoneloza;
• orhitis;
• prostatitis;
• epididimitis;
• sepsa (septikemija);
• akutni bronhitis;
• pljučnica (z nespecificiranim patogenom);
• absces pljuč in mediastinum;
• gnojni tonzilitis;
• akutno vnetje paranazalnih sinusov;
• vnetje srednjega ušesa;
• vnetje tonzilov (hud tonzilitis);
• bakterijski faringitis;
• vnetje žrela.

Po ocenah zdravnikov je ceftriakson odličen za preprečevanje razvoja različnih bakterijskih zapletov po opravljenih operacijah, zaradi njegove visoke aktivnosti tudi do multi-rezistentne patogene mikroflore.

Končno raztopino dajemo intramuskularno ali intravensko (kapalno ali curkovito).

Za in / m injekcije, neposredno pred manipulacijo, 500 mg praška raztopimo v 2 ml 1% raztopine lidokainijevega klorida in 1 gram v 3,5 ml te lokalne anestetike.

Ceftriakson se injicira v gluteus maximus. Uporaba lidokaina pri pripravi raztopine zmanjša bolečino pri injiciranju.

Vsakih 500 mg antibiotika se razredči v 5 ml vode za injiciranje. Raztopino injiciramo v 3-4 minutah.

Za infuzijo na 2 grama zdravila je treba za redčenje vzeti 40 ml fiziološke raztopine (0,9% NaCl), 5% raztopine levuloze ali 5-10% dekstroze. Infuzijo odmerite v pol ure.

Največji dovoljeni (varni) dnevni odmerek za odrasle bolnike in mladostnike, ki so dopolnili starost 12 let, je 4 g aktivne snovi. Antibiotik se daje 1-2 gramov 1-krat na dan ali 0,5–1 gramov 2-krat na dan, pri čemer vzdržuje 12-urne časovne intervale.

Odmerke, ki presegajo 50 mg na 1 kg telesne mase, je treba dati intravensko infuzijsko. Infuzijo izvedemo pol ure.

Pri pripravi sterilnih raztopin je treba strogo upoštevati norme asepse in antiseptikov. Pripravljene raztopine je treba uporabiti v naslednjih 6 urah; pri sobni temperaturi v določenem časovnem obdobju ohranijo svojo fizično in kemično stabilnost.

Zahtevano trajanje zdravljenja določi zdravnik. To je odvisno od vrste patogena, nozološke oblike in resnosti bolezni.

Ceftriakson se pogosto zdravi s sifilisom in nekaterimi drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Za gonorejo je ceftriakson predpisan v odmerku 250 mg za enkratno intramuskularno dajanje.

Zdravljenje sifilisa s ceftriaksonom se izvede, če ima bolnik intoleranco za penicilinske antibiotike, kar pomeni, da se v tem primeru kot celota uporablja "generična cefalosporina".

Da bi preprečili pooperativne zaplete, ki jih povzroča patogena mikroflora, bolniki pokažejo enkratni odmerek 1-2 grama antibiotika za uro in pol pred operacijo.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa vključuje uporabo odmerka 50 mg / kg intramuskularno 1-krat na dan.

Pri okužbah mehkih tkiv in kože bodisi 50-75 mg / kg na dan ali polovico tega odmerka dajemo dvakrat na dan, pri čemer vzdržujemo 12-urne intervale.

Imenovanje ceftriaksona za angino je priporočljivo, če so penicilinski pripravki neučinkoviti. Predpiše se tudi za hude ali zapletene poteke infekcijskega procesa in v primerih, ko vnos enteričnih doz ni možen iz enega ali drugega razloga.

Prilagajanje odmerka pri bolnikih z ledvično insuficienco je potrebno le pri izrazitih kršitvah funkcij organov. Koliko ceftriaksona je treba dati bolniku v tem primeru temelji na objektivnih raziskavah laboratorijskih testov.

Po izginotju živih kliničnih manifestacij in znižanju telesne temperature na fiziološko normo je priporočljivo nadaljevati terapijo 3 dni.

Kontraindikacije za predpisovanje ceftriaksona so: t

• posamezna preobčutljivost za zdravilo;
• intoleranco na penicilin in cefalosporinske antibiotike.

Pri zdravljenju ceftriaksona z nalezljivimi boleznimi pri novorojenčkih z diagnozo povečanja koncentracije bilirubina v krvi, kot tudi pri dajanju zdravila bolnikom z vnetjem črevesja (enterokolitis), ki se je razvilo v ozadju antibiotične terapije, je potrebna večja previdnost.

Zdravstveno osebje mora upoštevati verjetnost alergijskih reakcij (vključno z anafilaktičnim šokom) in biti pripravljeno takoj ukrepati v primeru življenjsko nevarnih stanj.

Dolgotrajna terapija zahteva redno spremljanje delovanja ledvic in jeter ter laboratorijske preiskave bolnikove periferne krvi. Pri imenovanju agentov za starejše in starejše osebe je treba opraviti predhodno oceno funkcionalne aktivnosti ledvic. Pri pomanjkanju vitamina K v telesu pri bolniku pred zdravljenjem je treba določiti protrombinski čas.

Pomembno: pri osebah, ki prejemajo to baktericidno sredstvo, lahko z ultrazvočnim pregledom žolčnika v tem organu pride do temenja. Spremembe so prehodne narave in po končanem zdravljenju izginjajo brez sledu. Tudi če se v projekciji žolčnika pojavi bolečinski sindrom (tako imenovani psevdoholangitis), zdravljenje ni priporočljivo prekiniti. V tem primeru je indicirano dodatno simptomatsko zdravljenje (lajšanje bolečine).

Ceftriakson ima baktericidni učinek. On, tako kot drugi cefalosporini, uničuje patogene z zaviranjem biosinteze njihove celične stene. Aktivna snov blokira delovanje pomembnega encima (transpeptidaze) in zavira nastajanje spojine mukopeptida, ki je del stene bakterijskih celic.

Učinkovit je proti večini sevov gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterijskih infekcijskih povzročiteljev, vključno z nevarnimi patogeni, kot je Staphylococcus aureus. Zdravilo je odporno na encime, ki proizvajajo bakterije (β-laktamazo in penicilinazo). Baktericidno sredstvo je aktivno tudi proti številnim anaerobnim patogenom in bledemu treponemu.

Pred imenovanjem tega zdravila je treba določiti povzročitelja bolezni. Upoštevati je treba, da zdravilo ne kaže aktivnosti proti streptokokom, enterokokom in meticilin-odpornim stafilokokom.

Po injiciranju (intramuskularno injiciranje) ceftriaksona se aktivna sestavina v kratkem času absorbira v sistemski krvni obtok in se enakomerno porazdeli v tkivih in bioloških tekočinah. Prosto vstopa v vse organe, celulozo, hrustanec in kostno tkivo, ne da bi šel skozi histohematološke ovire. Vnos antibiotika v cerebrospinalno tekočino omogoča uporabo pri zdravljenju možganskih vnetij infekcijske etiologije. Po injiciranju ustreznega odmerka zdravila je njegova raven v cerebrospinalni tekočini večkrat višja od minimalne, potrebne za zaviranje rasti patogenov meningitisa.

Raven biološke uporabnosti tega farmakološkega sredstva z intramuskularnimi injekcijami je 100%.

Največja koncentracija v / m injekciji je določena po 2-3 urah in z intravenskimi infuzijami - na koncu infuzije. Stopnja vezave na beljakovine v serumu doseže 95%. Povprečni razpolovni čas je od 6 do 9 ur. 50-50% antibiotika ceftriaksona po injiciranju zapusti telo z urinom v nespremenjeni obliki. Preostali volumen se izloči z žolčem, presnavlja v črevesju in tvori neaktivno spojino.

Po ocenah večina bolnikov dopušča zdravljenje z ceftriaksonom in njegovimi analogi, rocefinom in cefotaksimom.

V nekaterih primerih ima zdravilo neželene učinke. Pri bolnikih, ki dobivajo ta moderni antibiotik, lahko opazimo:

• glavobol;
• dispeptične motnje;
• bolečine v trebuhu;
• sprememba črevesne mikrobiocenoze (dysbacteriosis);
• sprememba okusa;
• vnetje sluznice ust in jezika;
• oligurija;
• hematurija (prisotnost povečanega števila rdečih krvničk v urinu);
• glukozurija;
• spremembe krvne slike (hemolitična anemija, levkopenija, trombocitopenija itd.);
• sprememba protrombinskega časa (strjevanje krvi);
• alergijske reakcije.

Iracionalna terapija z antibiotiki lahko povzroči razvoj superinfekcij, zlasti verjetnost glivičnih poškodb tkiva (kandidiaza) se poveča.

Pri intramuskularnih injekcijah se pogosto opazi bolečina na mestu injiciranja. Ko se daje intravensko, razvoj flebitisa in pojav bolečine v projekciji vene (vzdolž plovila). Podobni lokalni neželeni učinki se lahko pojavijo po injiciranju zdravila Rocefin in Cefotaxime.

Ob sočasni uporabi zdravila Cephrtiaxone in njegovih analogov - Rocefina in Cefotaxime z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in drugimi zdravili z antiagregacijskimi lastnostmi se poveča verjetnost krvavitve. Nekateri diuretiki (tako imenovani "zančni" diuretiki) znatno povečajo tveganje za toksične učinke antibiotika na tkivo ledvic.

Probenitsid poveča koncentracijo ceftriaksona v plazmi, ker poveča njegovo razpolovno dobo iz telesa. Pripravki encima giluronidaze dodatno povečajo prepustnost histoematogenih ovir, kar olajša prodiranje baktericidnega sredstva v tkiva.

Za povečanje aktivnosti proti anaerobni mikroflori je priporočena kombinacija cefalosporina z metronidazolom (Trichopol).

Med kliničnimi preskušanji je bil odkrit sinergizem (vzajemno potenciranje učinka) ceftriaksona in aminoglikozidov glede na število sevov gram-negativnih patogenih mikroorganizmov. Zdravilo je farmacevtsko nezdružljivo z raztopinami za injiciranje, ki vsebujejo druga baktericidna in bakteriostatična sredstva.

Kot večina drugih antibiotikov je ceftriakson z alkoholom popolnoma nezdružljiv. V času trajanja terapije je treba popolnoma opustiti uporabo pijač, v katerih je prisotna tudi majhna količina etilnega alkohola.

Sprejem alkoholnih pijač lahko povzroči nastanek ti. „Učinki podobni disulfiramu“, ki vključujejo:

• padec krvnega tlaka;
• povečanje srčnega utripa;
• boleči krči v epigastriju in trebušni regiji:
• kratka sapa;
• glavobol;
• dispeptične motnje;
• hiperemija kože obraza in materničnega vratu.

Preseganje racionalnih enkratnih in (ali) dnevnih odmerkov lahko povzroči pojav stranskih učinkov zdravila. Bolniku lahko v tem primeru predpiše simptomatsko zdravljenje. V primeru prevelikega odmerjanja hemodializa ne daje pozitivnega učinka.

Cefalosporin in njegovi analogi (Rocetin in Cefotaxime) se lahko predpišejo bolnikom, ki nosijo otroka, po presoji lečečega zdravnika, če pričakovana korist za žensko presega verjetno tveganje za plod.

Če je treba med laktacijo izvajati potek antibiotične terapije, se rešuje vprašanje prenosa dojenčkov v formulo za umetno mleko.

Pri novorojenčkih se ledvice izločajo z nekoliko večjo količino antibiotika (do 70%). Pri otrocih s T ½ meningitisom po infundiranju IV se je zmanjšalo (v povprečju na 4,5 ure).

Odmerek ceftriaksona pri novorojenčkih, mlajših od 2 tednov, je določen s stopnjo 20-50 mg na 1 kg telesne mase na dan.

Dojenčkom, kot tudi mladim bolnikom, starim do 12 let, se daje 20-80 mg / kg na dan.

Če otrok tehta 50 kg ali več, mu je treba dati odrasle bolnike enak odmerek zdravila.

Zdravljenje bakterijskega meningitisa pri dojenčkih zahteva uvedbo velikih odmerkov (100 mg / kg telesne teže na dan). Glede na sev patogena lahko trajanje zdravljenja z antibiotiki traja od 4 dni do 2 tedna.

Pri nedonošenčkih je treba cefalosporinske antibiotike širokega spektra (ceftriakson, rotsefin in cefotaksim) uporabljati previdno!