Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (npr. Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer, penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, razmnoženi, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke pri primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko nekateri sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona, če se daje intramuskularno, 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je 24 ur občutljiv na njo.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših starejših od 75 let je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri ledvicni odpovedi ali jetrni bolezni pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic okrnjeno, se izločanje z žolčem poveča, če pa pride do patologije jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - le 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se povprečno 17% koncentracije zdravila v krvnem serumu razširi v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

Ceftryaxon

ZEFTRIAXON:

Prašek za pripravo raztopine za in / in in / m vnos bele ali bele barve z rumenkasto barvo.

Viale po 10 ml (1) - pakiranje kartona.
Steklenice po 10 ml (5) - pakiranje kartona.
Steklenice po 10 ml (10) - pakiranje kartona.
Steklenice po 10 ml (50) - pakiranje kartona.

Cephalosporin antibiotik III generacije širokega spektra. Učinkovito baktericidno, zavira sintezo celične stene mikroorganizmov. Odporen na večino gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij β-laktamaz.

Aktivna proti gram-pozitivnim aerobnim bakterijam: Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negativne aerobne bakterije: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Neisseria meningidiis, Proteus miiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisiis, iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii, siiiiiiiiiiiiiiiiiii, siirilai, ki jih proizvaja peniconia. Serratia spp. (vključno z Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (posamezni sevi); anaerobne bakterije: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (razen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ima in vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, čeprav klinični pomen tega ni znan: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni na cefalosporine, vključno z ceftriaksonu. Mnogi sevi streptokokov in enterokokov skupine D (vključno s Enterococcus faecalis) so odporni tudi na ceftriakson.

Sesanje in distribucija

Po dajanju i / m se ceftriakson hitro in popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok. Dobro prodre v tkiva in telesne tekočine: dihalne poti, kosti, sklepe, sečila, kožo, podkožno tkivo in trebušne organe. Ko vnetje meningealnih membran prodre v cerebrospinalno tekočino. Biološka uporabnost ceftriaksona pri dajanju i / m je 100%. Po dajanju i / m C_maks dosežemo v 2 do 3 urah, z in / ali v uvodu - na koncu infuzije.

Ko i / m dajanje ceftriaksona v odmerku 500 mg in 1 g C_maks v plazmi znaša 38 μg / ml in 76 μg / ml, pri čemer je intravensko dajanje v odmerku 500 mg, 1 g oziroma 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml oziroma 257 μg / ml. Pri odraslih, 2–24 urah po dajanju zdravila v odmerku 50 mg / kg, je koncentracija cerebrospinalne tekočine večkrat večja od BMD za najpogostejše povzročitelje meningitisa.

Ravnotežno stanje se vzpostavi v 4 dneh po dajanju zdravila.

Reverzibilna vezava na beljakovine v plazmi (albumin) je 83–95%.

V_d znaša 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), pri otrocih - 0,3 l / kg.

T_1/2 traja 6-9 h, plazemski očistek - 0,58-1,45 l / h, ledvični očistek - 0,32-0,73 l / h.

Pri odraslih bolnikih se v 48 urah 50-60% zdravila izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki, 40-50% se izloči z žolčem v črevesje, kjer se biotransformira v neaktivni presnovek.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri novorojenčkih se okoli 70% zdravila izloči skozi ledvice.

Pri novorojenčkih in starejših osebah (starejših od 75 let), pa tudi pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jetrnimi t_1/2 bistveno poveča.

Pri bolnikih na hemodializi s CC 0-5 ml / min, T_1/2 je 14,7 ur; pri CC 5-15 ml / min - 15,7 h; pri CC 16-30 ml / min - 11,4 h; s CC 31-60 ml / min - 12,4 h.

Pri otrocih z meningitisom T_1/2 po in / ali v odmerku 50-75 mg / kg je 4,3-4,6 ure

Zdravilo se daje v / m in / in (jet ali kapljanje).

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je odmerek 1–2 g / dan ali 0,5–1 g vsakih 12 ur, največji dnevni odmerek pa je 4 g.

Za novorojenčke (do 2 tedna starosti) je odmerek 20-50 mg / kg / dan.

Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg ali več uporabite odmerke za odrasle.

Odmerek več kot 50 mg / kg telesne mase je treba predpisati kot intravensko infuzijo 30 minut. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave in resnosti bolezni.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih je odmerek 100 mg / kg 1 čas / dan. Največji dnevni odmerek je 4 g. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste patogena in se lahko giblje od 4 dni z meningitisom, ki ga povzroča Neisseria meningitidis, do 10-14 dni z meningitisom, ki ga povzročajo občutljivi sevi Enterobacteriaceae.

Za zdravljenje gonoreje je odmerek 250 mg intramuskularno, enkrat.

Za preprečevanje pooperativnih infekcijskih zapletov se daje enkrat v odmerku 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) 30-90 minut pred začetkom operacije. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Za otroke z okužbo kože in mehkih tkiv je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg telesne teže 1 čas / dan ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - v odmerku 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g / dan.

Pri vnetju srednjega ušesa se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 50 mg / kg telesne mase, vendar ne več kot 1 g.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je prilagajanje odmerka potrebno le pri hudi ledvični insuficienci (CC manj kot 10 ml / min), v tem primeru dnevni odmerek ceftriaksona ne sme preseči 2 g.

Pravila za pripravo in dajanje injekcijskih raztopin

Raztopine za injiciranje je treba pripraviti tik pred uporabo.

Za pripravo raztopine za injiciranje i / m raztopimo 500 mg zdravila v 2 ml in 1 g zdravila v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v enem gluteusu ne injicirajte več kot 1 g.

Za pripravo raztopine za intravensko injiciranje raztopimo 500 mg zdravila v 5 ml in 1 g pripravka raztopimo v 10 ml sterilne vode za injekcije. Raztopino za injiciranje injiciramo IV počasi v 2-4 minutah.

Za pripravo raztopine za infuzije IV raztopimo 2 g zdravila v 40 ml ene od naslednjih raztopin brez kalcija: 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze), 5% raztopine levuloze. Zdravilo v odmerku 50 mg / kg ali več je treba dati v / v kapalno infuzijo 30 minut.

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Za odstranitev zdravila iz telesa je hemodializa neučinkovita. Pri kliničnih manifestacijah prevelikega odmerjanja priporočamo simptomatsko zdravljenje.

Ceftriakson in aminoglikozidi imajo sinergizem z mnogimi gram-negativnimi bakterijami.

Pri uporabi skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in drugimi protitrombocitnimi zdravili se poveča verjetnost krvavitve.

S hkratno uporabo z "zanko" diuretiki in drugimi nefrotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za nefrotoksično delovanje.

Zdravilo je nezdružljivo z etanolom.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Uporaba zdravila med nosečnostjo je mogoča le, če nameravana korist za mater presega možno tveganje za plod. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem.

CNS: glavobol, omotica.

Na strani sečil: oligurija, okvarjena ledvična funkcija, glikozurija, hematurija, hiperkreatininemija, povečana sečnina.

Pri prebavnem sistemu: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis, psevdo holelitijaza (sindrom blata), disbioza, bolečina v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalna membrana, hiperbilirubinemija.

Pri hematopoetskem sistemu: anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hemolitična anemija.

Na strani sistema strjevanja krvi: nazalna krvavitev, povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa.

Alergijske reakcije: urtikarija, izpuščaj, pruritus, multiformni eksudativni eritem, zvišana telesna temperatura, mrzlica, edemi, eozinofilija, anafilaktični šok, serumska bolezen, bronhospazem.

Drugo: superinfekcija (vključno s kandidiazo).

Lokalne reakcije: z a / v uvodu - flebitis, bolečina vzdolž vene; z in / m injekcijo - bolečina na mestu injiciranja.

Seznam B. Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok, suho, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

- okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika);

- bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučnim abscesom, empiemom plevruma);

- okužbe kosti in sklepov;

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe sečil (vključno s pielonefritisom);

- lymske bolezni (borelioza);

- salmoneloza in nosilec salmonela;

- okužene rane in opekline.

Preprečevanje pooperativne okužbe.

Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.

- preobčutljivost za zdravilo;

- preobčutljivost na druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Previdno je zdravilo predpisano novorojencem s hiperbilirubinemijo, nedonošenčki, z odpovedjo ledvic in / ali jeter, UC, enteritisom ali kolitisom, povezanim z uporabo antibakterijskih zdravil med nosečnostjo, med dojenjem.

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati tveganje za anafilaktični šok in potrebo po ustreznem nujnem zdravljenju.

Študije in vitro so pokazale, da ceftriakson (tako kot drugi cefalosporini) lahko premakne bilirubin, povezan s serumskim albuminom. Zato pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo in zlasti pri nedonošenčkih uporaba ceftriaksona zahteva še večjo previdnost.

Pri kombinaciji hude ledvične odpovedi in hude odpovedi jeter pri bolnikih na hemodializi je treba redno določati plazemsko koncentracijo zdravila.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvokom žolčnika se pojavijo motnje, ki po prenehanju zdravljenja izginejo. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondriju, je priporočljivo nadaljevati zdravljenje z ceftriaksonom in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Starejši in oslabljeni bolniki potrebujejo dajanje vitamina K.

Med zdravljenjem je alkohol kontraindiciran, ker Možni so učinki, podobni disulfiramu (zardevanje obraza, krči v trebuhu in želodcu, slabost, bruhanje, glavobol, zmanjšan krvni tlak, tahikardija, zasoplost).

Pri hudi odpovedi ledvic (CC manj kot 10 ml / min) dnevni odmerek ceftriaksona ne sme presegati 2 g.

V primerih izrazito okvarjenega delovanja ledvic, kot tudi pri bolnikih na hemodializi, je treba spremljati koncentracijo ceftriaksona v krvni plazmi, ker je t lahko zmanjšajo stopnjo sproščanja.

V primerih izrazito okvarjenega delovanja jeter je treba spremljati koncentracijo ceftriaksona v krvni plazmi, ker lahko zmanjšajo stopnjo sproščanja.

Ceftriakson - navodila za uporabo in indikacije

Ceftriakson je učinkovito zdravilo za antimikrobno zdravljenje.

Sestava za / m in / v uvodu, ki se uporablja pri zdravljenju infekcijskih bolezni v različnih delih telesa.

Bolnikom, ki so pokazali nizko učinkovitost, pogosto predpisujejo močno zdravilo nove generacije. Ceftriakson je odobren za uporabo pri majhnih otrocih in starejših bolnikih.

Obrazec za sprostitev

Ceftriakson natrijeva sol 1 in 2 mg - aktivna sestavina antibakterijskega zdravila, zdravilo z nižjo koncentracijo aktivne sestavine - 500 mg.

Raztopina na osnovi praška je pripravljena za infundiranje, intravensko in intramuskularno dajanje.

Ukrep

Izrazit antibakterijski učinek je posledica učinka ceftriaksona na celično steno patogenih mikroorganizmov.

Pod vplivom aktivne komponente je moteno križno povezovanje peptidoglikanov, kar preprečuje nadaljnji razvoj bakterij.

Natrijeva sol ceftriaksona je aktivna proti številnim mikroorganizmom:

• Gramnegativne aerobe: Klebsiella, E. coli, enterobacter, shigella, treponema pale, citrobacter;
• gram pozitivne aerobe: stafilokoke in streptokoke različnih skupin;
• anaerobne bakterije: klostridije, aktinomicete, peptostreptokokki, fuzobakterije, peptokokki.

Antibiotik številnih cefalosporinov se hitro absorbira, zabeleži se biološka uporabnost več kot 99%. Vektor ceftriakson natrijeve soli za beljakovine v plazmi je do 95%. Največjo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi so opazili v eni uri in pol po injiciranju ali infuziji.

Da bi preprečili delovanje infekcijskih povzročiteljev z zmerno in zmerno resnostjo bolezni, so zadostni minimalni odmerki antibiotika. Razpolovna doba je dolga, kar zagotavlja dolgotrajen terapevtski učinek.

Indikacije za uporabo

Cefalosporinski antibiotik je učinkovit pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni:

• vnetni procesi v ženskih spolnih organih in ledvicah;
• prostatitis;
• gonoreja (nezapletena oblika);
• bronhitis (akutni in kronični), empiem plevrata, pljučnica;
• nalezljive bolezni mišično-skeletnega sistema;
• salmoneloza;
• endokarditis;
• sifilis;
• bakterijski meningitis;
• vnetni procesi v prebavnem traktu, peritonitis;
• bakterijska septikemija, sepsa;
• infekcijskih lezij na ozadju nizke obrambe telesa.

Odmerjanje in preveliko odmerjanje

Dnevni in dnevni odmerek ceftriaksona je odvisen od starosti bolnika in resnosti negativnih simptomov. Optimalni odmerek izbere lečeči zdravnik.

Uporaba antibakterijskih sredstev za bolnike različnih kategorij:

• nedonošenčkov in novorojenčkov z zadostno telesno maso. Antibiotik se uporablja enkrat na 24 ur, povprečna dnevna hitrost je od 20 do 50 mg na 1 kg teže. Preseganje največjega odmerka je nesprejemljivo, da bi se izognili hudim negativnim pojavom. Ko se odkrije bakterijski meningitis, je začetna dnevna hitrost 100 mg aktivne sestavine na 1 kg, potem ko se določi občutljivost nevarnega patogena, se odmerek zmanjša na optimalne vrednosti za določenega otroka;
• starost 21 dni - 12 let. Antibiotično raztopino dajemo od 50 do 80 mg na 1 kg teže dvakrat na dan. Če otrokova telesna teža presega 50 kg, vam zdravnik dovoli povečanje odmerka na enega do dva miligrama;
• starosti nad 12 let. Priporočeni odmerek je od 1 do 2 g na dan, v težkih razmerah pa je količina ceftriaksona višja - do 4 g. Pri povečanju standarda je pomembno, da se med 12 urami opazuje interval med postopki, odmerek za mladostnike in odrasle je razdeljen na dva odmerka.

Pomembne točke:

• za preprečevanje okužbe v pooperativnem obdobju je predpisana intravenska infuzija s koncentracijo ceftriaksona od 10 do 40 mg / ml. Postopek se izvaja 15-25 minut 1-2 uri pred začetkom kirurškega zdravljenja;
• za zaviranje aktivnosti patogena pri nekomplicirani gonoreji, odrasli bolnik enkrat prejme 250 mg ceftriakson natrijeve soli;
• preveliko odmerjanje glede na trajanje zdravljenja lahko povzroči spremembe v morfološki sestavi krvi.

Funkcije aplikacije:

• nujno globok prodor igle v mišico gluteus maximus (dovoljena hitrost je 1 g aktivne snovi). Pred uvedbo antibiotika pripravimo spojino na osnovi ceftriaksona in vode za injekcije. Za zmanjšanje bolečine na področju injiciranja dodajte raztopino lidokaina 1%;
• s kapalno metodo (izvedbo infuzije) se prašek protibakterijskega sredstva razredči s sestavkom, ki ne vsebuje kalcija. Zdravniki uporabljajo medicinske raztopine: glukozo 2,5, 5 in 10%, fruktozo 5%, natrijev klorid 0,45 in 0,5%. Sestavek dajemo počasi: vsaj pol ure;
• Za intravensko uporabo se antibiotik Ceftriaxone kombinira s sterilno vodo (tekočine se vzamejo dvakrat več kot prašek). Zdravstvena manipulacija traja od 2 do 4 minute;
• protibakterijski sestavek za uvedbo / m in / v pripravo tik pred infuzijo ali injekcijo.

Potek zdravljenja: trajanje sprejema

Optimalno trajanje injekcij in infuzij ceftriaksona določi zdravnik.

Pomembno je upoštevati vrsto nalezljive bolezni, resnost patologije, stanje in starost bolnika.

Minimalno trajanje antibiotične terapije je 5 dni.

Pri hudih boleznih, kot je lymska bolezen, zdravljenje traja dva tedna.

Med zdravljenjem lahko zdravnik prilagodi dnevni odmerek glede na stanje bolnika. Intravenske kapljične injekcije in injekcije antibiotika Ceftriakson se dajejo dva do tri dni po izginotju vseh negativnih simptomov infekcijske bolezni, normalizaciji temperaturnih indikatorjev. Umik zdravil je dovoljen šele po potrditvi izkoreninjenja infekcijskega povzročitelja.

Interakcija

• med zdravljenjem z antibiotiki je prepovedana uporaba alkohola;
• Zdravila Ceftriakson ni treba kombinirati z drugimi vrstami protimikrobnih spojin;
• za ohranitev optimalne sestave črevesne flore mora bolnik jemati vitamin K;
• pomembno je vedeti: kombinacija z antikoagulanti povečuje učinek zdravil za redčenje krvi;
• nefrotoksični učinek je možen v ozadju interakcije protibakterijskih učinkovin z močnimi diuretiki zanke;
• s hkratno uporabo zdravila Ceftriaxone in Sulfinpyrazone, NSAIDs poveča hitrost agregacije trombocitov, kar poveča verjetnost patološke izgube krvi.

Neželeni učinki

Pri predpisovanju določene starosti zdravniki trdijo, da antibiotik Ceftriaxone dobro prenaša. Nekateri bolniki imajo z individualno občutljivostjo neželene učinke.

V redkih primerih se lahko pojavijo neželeni učinki:

• srbenje, izpuščaj na telesu;
• kršitev blata (driska), slabost, presežek standardnih vrednosti jetrnih encimov, bruhanje, holestatska zlatenica;
• povečano število trombocitov;
• glivična okužba sluznic (kandidoza);
• intersticijski nefritis;
• velikanska urtikarija (zelo redka);
• bolečina na mestu injiciranja (z injekcijami v gluteusno mišico);
• flebitis (prizadetost ven se razvije z intravenskim dajanjem zdravila).

Kontraindikacije

Injekcije ceftriaksona otrokom in odraslim z absolutnimi omejitvami niso predpisane: t

• prekomerno občutljivost organizma na zdravilno učinkovino in antibiotike drugih skupin: penicilini, karbapenemi;
• nosečnost - 1 trimester.

Pri izbiri antibakterijskega zdravila Ceftriaxone je treba paziti v naslednjih primerih: t

• otrok je bil rojen pred časom, ima majhno težo in šibko vitalnost;
• ugotovili vnetne procese v prebavnem traktu z antibiotiki;
• obdobje laktacije;
• povišane vrednosti bilirubina pri novorojenčkih;
• huda poškodba ledvic;
• drugo in tretje trimesečje nosečnosti;
• ulcerozni kolitis.

Analogi

Ceftriakson se lahko nadomesti z beta-laktamskimi antibiotiki nove generacije:

Pogoji skladiščenja

Steklenice s praškom za pripravo terapevtske raztopine za shranjevanje v zaprtih prostorih brez dostopa do svetlobe. Dovoljena temperatura - ne več kot + 25 ° C.

Z izrazitimi negativnimi simptomi v ozadju penetracije infekcijskih povzročiteljev bolnik prejme zdravilo Ceftriaxone. Postopke izvaja strogo zdravstveni delavec: obstajajo posebna pravila za uporabo rešitve.

Intravenska in intramuskularna uporaba antibiotika 3. generacije zagotavlja aktivni terapevtski učinek. Ocene ceftriaksona v večini primerov pozitivne: zdravniki in bolniki imajo izrazit učinek, nizko tveganje neželenih učinkov. Pomembna točka - možnost uporabe v pediatriji.

Ceftriakson - navodila za uporabo, oblika sproščanja, sestava, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Naše telo vsak dan neodvisno odvrača napade milijonov bakterij, toda ko je imuniteta oslabljena ali ko se sooča s specifičnimi, močnimi okužbami, se je treba obrniti na antibakterijska sredstva. Zelo pogosto, zdravniki predpisujejo Ceftriakson - učinkovito zdravilo proti številnim okužbam.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristaliničen bel ali rumenkast prah s šibko higroskopičnostjo. Zdravilo je v stekleni viali z 2, 1, 0,5 in 0,25 grami. V drugih oblikah (sirup ali tablete) zdravilo ni na voljo. Sestava zdravila v tabeli:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika in farmakokinetika

Baktericidno zdravilo tretje generacije cefalosporinov Cefriaxone je univerzalno zdravilo. Odporna je na večino mikrobov beta-laktamaz. Zdravilo je aktivno proti sevom bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pljučnica, salmonela, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Zdravilo ima sto odstotno biološko uporabnost, doseže najvišjo koncentracijo v 2-3 urah, 83-96% se veže na plazemske beljakovine. Razpolovna doba odmerka za intramuskularno injiciranje je 5-8 ur, pri intravenskem injiciranju - 4-15 ur. Zdravilo najdemo v cerebrospinalni tekočini, vnetih možganskih membranah, ki se izločajo preko ledvic, žolč v črevesju za inaktivacijo, se ne izloča s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Navodila proizvajalca kažejo, da je zdravilo predpisano za zatiranje patogenih bakterij, transaminaz, fosfataz in penicilinaz, ki so občutljive na to zdravilo. Injekcije in intravenske infuzije so predpisane za zdravljenje naslednjih bolezni:

• sepsa;
• bakterijski meningitis;
• chancroid;
• bronhitis, plevralna pljučnica;
• psevdo holelitiaza;
• stomatitis;
• peritonitis, empiem žolčnika, angioholitis;
• okužbe sklepnega in kostnega tkiva, kože in mehkih tkiv, urogenitalnega trakta (cistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• okužene rane in opekline;
• klopni borelioza;
• glositis;
• okužbe maksilofacialnega sektorja;
• nezapletena gonoreja (učinkovita za patogene penicilinaze);
• epiglotitis;
• bakterijski endokarditis;
• salmoneloza;
• kandidoza;
• bakterijska septikemija;
• oslabljena odpornost.

Kako prick ceftriakson

Pri nekaterih oblikah sifilisa, ki jih povzroča Treponema pallidum, in ko bolnik ne prenaša penicilin, se za zdravljenje uporablja ceftriakson. Vbrizga se intramuskularno ali intravensko, hitro prodre skozi organe, tekočine in tkiva, primerno za nosečnice. Zdravilo se daje bolniku enkrat na dan pet dni, primarni tip - 10 dni, druge oblike sifilisa zahtevajo intramuskularno dajanje zdravila tri tedne.

Pri nedodeljenih oblikah nevrosilika damo 1-2 g zdravila 20 dni zapored, v kasnejših fazah, 1 g do 21-dnevnega tečaja, po 14 dneh odmora, terapijo pa ponovimo 10 dni. Pri akutnem generaliziranem meningitisu se sifilitični meningoencefalitis daje do 5 g na dan. Pri angini peroralni uporabi se zdravilo injicira skozi kapalko v veno ali injicira v mišico. Večina zdravnikov raje intramuskularne injekcije.

Pri otrocih se vnetje žrela v ceftriaksonu zdravi samo za akutno potek bolezni, ki ga spremlja gnojenje in vnetje. Ko sinusitis drog v kombinaciji z mucolytics in vazokonstriktorja. Bolnika se intramuskularno injicira 0,5-1 g zdravila na dan, zmešano z lidokainom ali vodo. Potek zdravljenja je 7 dni.