Ceftriakson - navodila za uporabo, oblika sproščanja, sestava, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Naše telo vsak dan neodvisno odvrača napade milijonov bakterij, toda ko je imuniteta oslabljena ali ko se sooča s specifičnimi, močnimi okužbami, se je treba obrniti na antibakterijska sredstva. Zelo pogosto, zdravniki predpisujejo Ceftriakson - učinkovito zdravilo proti številnim okužbam.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristaliničen bel ali rumenkast prah s šibko higroskopičnostjo. Zdravilo je v stekleni viali z 2, 1, 0,5 in 0,25 grami. V drugih oblikah (sirup ali tablete) zdravilo ni na voljo. Sestava zdravila v tabeli:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika in farmakokinetika

Baktericidno zdravilo tretje generacije cefalosporinov Cefriaxone je univerzalno zdravilo. Odporna je na večino mikrobov beta-laktamaz. Zdravilo je aktivno proti sevom bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pljučnica, salmonela, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Zdravilo ima sto odstotno biološko uporabnost, doseže najvišjo koncentracijo v 2-3 urah, 83-96% se veže na plazemske beljakovine. Razpolovna doba odmerka za intramuskularno injiciranje je 5-8 ur, pri intravenskem injiciranju - 4-15 ur. Zdravilo najdemo v cerebrospinalni tekočini, vnetih možganskih membranah, ki se izločajo preko ledvic, žolč v črevesju za inaktivacijo, se ne izloča s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Navodila proizvajalca kažejo, da je zdravilo predpisano za zatiranje patogenih bakterij, transaminaz, fosfataz in penicilinaz, ki so občutljive na to zdravilo. Injekcije in intravenske infuzije so predpisane za zdravljenje naslednjih bolezni:

  • sepsa;
  • bakterijski meningitis;
  • chancroid;
  • bronhitis, plevralna pljučnica;
  • psevdo holelitiaza;
  • stomatitis;
  • peritonitis, empiem žolčnika, angioholitis;
  • okužbe sklepnega in kostnega tkiva, kože in mehkih tkiv, urogenitalnega trakta (cistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
  • okužene rane in opekline;
  • klopni borelioza;
  • glositis;
  • okužbe maksilofacialnega sektorja;
  • nezapletena gonoreja (učinkovita za patogene penicilinaze);
  • epiglotitis;
  • bakterijski endokarditis;
  • salmoneloza;
  • kandidoza;
  • bakterijska septikemija;
  • oslabljena odpornost.

Kako prick ceftriakson

Pri nekaterih oblikah sifilisa, ki jih povzroča Treponema pallidum, in ko bolnik ne prenaša penicilin, se za zdravljenje uporablja ceftriakson. Vbrizga se intramuskularno ali intravensko, hitro prodre skozi organe, tekočine in tkiva, primerno za nosečnice. Zdravilo se daje bolniku enkrat na dan pet dni, primarni tip - 10 dni, druge oblike sifilisa zahtevajo intramuskularno dajanje zdravila tri tedne.

Pri nedodeljenih oblikah nevrosilika damo 1-2 g zdravila 20 dni zapored, v kasnejših fazah, 1 g do 21-dnevnega tečaja, po 14 dneh odmora, terapijo pa ponovimo 10 dni. Pri akutnem generaliziranem meningitisu se sifilitični meningoencefalitis daje do 5 g na dan. Pri angini peroralni uporabi se zdravilo injicira skozi kapalko v veno ali injicira v mišico. Večina zdravnikov raje intramuskularne injekcije.

Pri otrocih se vnetje žrela v ceftriaksonu zdravi samo za akutno potek bolezni, ki ga spremlja gnojenje in vnetje. Ko sinusitis drog v kombinaciji z mucolytics in vazokonstriktorja. Bolnika se intramuskularno injicira 0,5-1 g zdravila na dan, zmešano z lidokainom ali vodo. Potek zdravljenja je 7 dni.

Injekcije ceftriaksona

Analogi

  • Hazaran;
  • Lendatsin;
  • Medaxone;
  • Oframax;
  • Rocephin;
  • Cefaxon;
  • Cefson.

Povprečna cena na spletu *, 27 str. (1 steklenica 1 g)

Kje kupiti:

Navodila za uporabo

Ceftriakson je cefalosporin tretje generacije, ki se proizvaja v obliki prahu za pripravo injekcijskih oblik.

Indikacije

Zdravilo je predpisano za bakterijske okužbe:

  • organi trebušne votline;
  • zastrupitev s krvjo;
  • meningitis;
  • mehko tkivo;
  • mišično-skeletni sistem;
  • medenični organi;
  • genitourinarni sistem;
  • ENT organi (otitis zunanjega ušesa, mastoiditis);
  • koža;
  • Bolezen Lime;
  • dihal;
  • pri imunokompromitiranih bolnikih.

Da bi preprečili vstop bakterijske okužbe, je zdravilo predpisano v pooperativnem obdobju.

Način odmerjanja

Zdravilo je predpisano v / v, v / m.

Odmerek izberemo individualno glede na resnost okužbe, starost bolnika, občutljivost patogena.

Trajanje tečaja je izbrano tudi individualno.

Po izginotju kliničnih simptomov zdravilo dajemo še 2-3 dni.

Če ima bolnik patologijo ledvic, vendar jetra normalno delujejo, potem korekcijska shema ni potrebna, tudi če se pojavijo motnje v delovanju jeter in ledvice delujejo normalno, se zdravilo daje na običajen način.

Če ima bolnik hkrati okvaro delovanja jeter ali ledvic ali je na hemodializi, je treba odmerek prilagoditi.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, ki tehtajo najmanj 50 kg, se predpisuje antibiotik 1-2 g enkrat na dan. V primeru hude okužbe ali nizke občutljivosti patogena se lahko odmerek poveča na 4 g.

Otrokom, mlajšim od 14 dni, se predpisuje po 20-50 mg na kg telesne mase, antibiotik pa enkrat na dan.

Za otroke od 15. do 12. leta starosti je antibiotik predpisan v dnevnem odmerku od 20 do 80 mg na kg telesne teže. Vnesite ga 1 čas.

Odmerki ≥ 50 mg / kg s / injekcijami, ki se dajejo kot infuzija vsaj pol ure.

Pri meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se na začetku zdravljenja zdravilo predpisuje v odmerku 100 mg / kg enkrat na dan. Največji odmerek ne sme presegati 4 g. Ker bo patogeno sredstvo določeno, se lahko odmerek zmanjša.

Če meningitis povzroči meningokok, mora biti zdravljenje 4 dni, hemophilus bacillus - 6 dni, streptokok - 7 dni.

Pri bolezni Lima: bolnikom, starejšim od 12 let, se predpiše 1-krat na dan po 50 mg / kg (najvišji dnevni odmerek 2 g). Tečaj - 2 tedna.

Ko je gonoreja predpisana enkrat intramuskularno v odmerku 250 mg.

Da bi preprečili pooperativne okužbe, je zdravilo predpisano v odmerku 1 ali 2 g. Injekcijo opravimo 0,5-1,5 ure pred operacijo.

Pravila za pripravo raztopine iz prahu

Za intramuskularno dajanje 1 g razredčimo v 3,6 ml vode za injekcije. Injiciranje je zelo boleče, tako da lahko uporabite raztopino 0,5% novokaina ali 1% lidokaina.

Za intravensko injiciranje se 1 g razredči v 9,6 ml vode za injekcije, injekcija poteka počasi, 2 do 4 minute.

Za intravenske infuzije 2 g antibiotika razredčimo v 40 ml vode za injekcije, slanico, 2,5%, 5%, 10% glukoze p-re, 5% p-levuloze in 6% p-dekstrana v glukozi. Infuzija naj traja pol ure.

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano za individualno intoleranco na cefalosporinske antibiotike in penicilin serije, karbapenemi.

Relativne kontraindikacije za imenovanje antibiotika so:

  • nedonošenost;
  • dojenčki z visoko stopnjo bilirubina v krvi;
  • ulcerozni kolitis;
  • primeri vnetja debelega črevesa v zgodovini, ki so jih povzročili antibiotiki;
  • bolezni jeter in ledvic.

Imenovanja žensk na položaj in dojenje

Antibiotik prodre skozi posteljico in v materino mleko.

Ženske v položaju, ki je predpisan iz zdravstvenih razlogov, kadar koristi za ženske prevladajo nad tveganjem za otroka. V času zdravljenja je priporočljivo prenesti otroka v mešanico.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo neželeni učinki. Žrtvi je predpisana simptomatska terapija, ker ni protistrupa.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednje negativne reakcije:

  • alergija;
  • omotica;
  • psevdomembranski enterokolitis, slabost, bruhanje, vnetje jezika, driska, zaprtje, povečana tvorba plina, bolečine v trebuhu, perverznost okusa, stomatitis, motena črevesna mikroflora, bolečine v desnem hipohondru, okvara jeter;
  • kršitev strjevanja krvi, zmanjšanje hemoglobina, levkocitov in trombocitov;
  • odpoved ledvic: pojav ketonskih teles, glukoze, beljakovin v urinu, zmanjšanje količine ali odsotnosti;
  • glavoboli;
  • drozga;
  • vnetje vene, bolečina na mestu injiciranja;
  • krvavitev iz nosu.

Sestava

Zdravilo je na voljo v obliki praška za izdelavo raztopine za injiciranje. Barva se spreminja od bele do rumenkaste. Zdravilna učinkovina je ceftriakson. Zdravilo je na voljo v odmerkih 0,5, 1 in 2 g.

Farmakologija in farmakokinetika

Ceftriakson moti nastajanje bakterijskih celičnih membran, kar povzroči smrt mikroorganizmov.

Zdravilo se predpisuje za bolezni, ki jih sprožijo naslednji patogeni:

  • Escherichia coli;
  • enterobacter;
  • hemophilus bacillus;
  • Klebsiella;
  • gonokoki;
  • proteji;
  • morganella utripa;
  • salmonela;
  • meningokoki;
  • šigela;
  • nazobčanosti;
  • citrobacter;
  • bacteroide;
  • acinetobacter;
  • stafilokoki;
  • streptokoki.

Biološka uporabnost zdravila doseže 100%.

Po injiciranju se po 2-3 urah pojavi povprečna koncentracija antibiotika. Pri ponavljajočih se injekcijah opazimo kumulacijo zdravila.

Razpolovna doba se giblje med 5,8 in 8,7 ur. Antibiotik izvira iz ledvic in skozi črevesje.

Pogoji nakupa in skladiščenja

Zdravilo sodi med zdravila na recept. Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, na zaščitenem mestu, kjer ga otroci ne bodo dobili.

Ocene

(Pustite povratne informacije v komentarjih)

* - Povprečna vrednost med več prodajalci v času spremljanja ni javna ponudba.

Uporaba antibiotika ceftriakson: indikacije, navodila, pregledi

Ceftriakson je antibiotik tretje generacije, ki spada v skupino cefalosporina.

To zdravilo se daje izključno parenteralno, kar je njegova glavna značilnost.

Njegovo delovanje sega do mnogih mikroorganizmov, ki se razvijajo tako v kisikovem kot v nekisočem okolju, gram-pozitivno in gram-negativno.

Zdravilo je narejeno v obliki praška za injiciranje. V prodajo gre v steklenice, ki vsebujejo 1 g antibiotika.

Farmakološka zdravila

Antibiotik izzove proizvodnjo bakterijskih snovi s celičnim mureinom, ki je vsebovan v sestavi lupine. Posledično se mikroorganizem v celicah razgradi in propade.

Zdravilo ima negativen učinek na številne infekcijske mikroorganizme:

  • E. coli;
  • streptokoki;
  • stafilokoki, vključno z zlatim sevom;
  • Klebsiela, morakselly;
  • protea;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • in mnoge druge bakterije.

Farmakokinetika in mehanizem delovanja

Sposobnost absorbiranja zdravil je 100%. Če se antibiotik vbrizga v mišico, se njegova omejevalna vsebnost v krvni plazmi fiksira po 2, 5 urah.

Če se zdravilo injicira v veno - takoj po injiciranju. Polovica zdravila se izloča preko ledvic v enaki obliki, druga polovica pa se odlaga v jetrih in izloča z žolčem. Zdravilo v vodi slabo razgradi, kar absorbira.

Baktericidno delovanje antibiotika ceftriakson je zagotovljeno z blokiranjem sinteze membrane celične stene.

Zdravilo se ne odziva na delovanje skupine beta-laktamaznih encimov. Njegova dejavnost sega na številne vrste mikroorganizmov, ki so razporejeni v kisiku in brez njega.

Ena viala vsebuje ceftriakson natrijevo sol 0, 5 ali 1 g.

Namen antibiotika

Antibiotik Ceftriaxone je učinkovit za zdravljenje številnih okužb, ki jih povzročajo bakterije, zato je v skladu z navodili za uporabo namenjen za zdravljenje naslednjih patogenih stanj:

  • nalezljive bolezni sečil in spolnih organov (cistitis, pielonefritis, gonoreja);
  • bolezni dihal in organov (pljučnica, pljučni absces, hud bronhitis);
  • infekcijske in vnetne procese (tifus, salmoneloza, gnojni holangitis);
  • meningitis;
  • Lymska bolezen, sepsa, endokarditis;
  • okužbe kože, ki jih povzročajo bakterije, infekcijske procese v ranah, opekline, kožne spremembe v sifilisu.

Opozorila in omejitve

Kontraindikacije za ceftriakson: t

  • prisotnost občutljivosti na zdravila iz skupine cefalosporina;
  • z različnimi boleznimi ledvic, jeter, kolitisa, enteritisa, ki ga povzročajo antibakterijska zdravila;
  • dojenčki s hiperbilirubinemijo niso predpisani;
  • nosečnice je treba predpisati v skladu s strogimi indikacijami in pod zdravniškim nadzorom;
  • ko jemljete antibiotik med dojenjem, je bolje zavreči;

Na splošno se zdravilo dobro prenaša in nima stranskih učinkov, če sledite navodilom in upoštevate obstoječe kontraindikacije.

Uporaba drog - značilnosti in odmerki

V skladu z navodili se ceftriakson injicira v veno ali gluteusno mišico. Injekcije z zdravilom se predpisujejo samo v bolnišnici.

Približno odmerjanje ceftriaksona za otroke in odrasle:

  1. Odraslim in otrokom, starim 12 let in več, se predpisuje ena injekcija na dan, 1-2 grama zdravila. Pri hudih oblikah bolezni so dovoljeni odmerki do 4 g.
  2. Zdravljenje otrok, mlajših od dveh tednov, poteka po naslednji shemi: ena injekcija na dan s hitrostjo 20-50 mg na kilogram teže. Dnevna hitrost je 50 mg.
  3. Pri zdravljenju otrok, mlajših od 12 let, se zdravilo daje enkrat na dan s hitrostjo 20-80 mg na kilogram telesne mase. Če teža otroka presega 50 kg, se odmerek izračuna kot za odraslo osebo. Če je treba uporabiti odmerek antibiotika v veni, ki presega 50 mg, zdravilo dajemo s kapljanjem v 30 minutah.
  4. Pri predpisovanju antibiotika za zdravljenje meningitisa, ki ga povzročajo bakterije pri dojenčkih, se zdravilo daje v odmerku 100 mg na kg telesne mase enkrat na dan. Potek zdravljenja zaradi drog - dva tedna.
  5. Za zdravljenje gonoreje se v zadnjo mišico daje ena injekcija (250 mg) zdravila.
  6. Kot preventivni ukrep za preprečevanje razvoja okužb po operaciji je treba raztopino dajati uro in pol pred operacijo v odmerku 1-2 g.

Trajanje zdravljenja se določi na podlagi indikacij za zdravilo. Po izboljšanju bolnikovega stanja in normalizaciji njegove temperature se zdravilo injicira še dva do tri dni.

Kako pravilno razredčiti zdravilo

Za injiciranje ceftriaksona v gluteusno mišico je treba zdravilo razredčiti z lidokainom ali kakšno drugo anestetiko.

Za injiciranje v veno kot osnovo za uporabo vode za injekcije v razmerju 1: 2. Za pripravo injekcije za injiciranje v mišico je priporočljivo uporabiti Lidokain 1%.

Pred uporabo je treba raztopino segrevati na sobno temperaturo.

Za pridobitev ceftriaksona v različnih odmerkih ga je treba razredčiti z lidokainom na naslednji način:

  • da bi dobili 1 g zdravila, morate vzeti Lidokain 1% - (dve ampuli po 2 ml) in antibiotik - 1 g;
  • za pripravo 0, 5 g zdravila - 500 mg zdravila in 1 ampula lidokaina 1%;
  • za uvedbo antibiotika enkrat - 250 mg je treba vzeti v dveh enakih brizgah z eno ampulo Lidacoina in eno steklenico ceftriaksona, to bo zahtevani odmerek.

Video vadnica o tem, kako pravilno razširiti injekcije ceftriaksona:

Preveliko odmerjanje zdravila

Dolgotrajna uporaba antibiotika v odmerkih, ki presegajo navedene v navodilih, lahko povzroči spremembe v sestavi krvi.

V primeru prevelikega odmerjanja je predpisano simptomatsko zdravljenje.

Poleg tega povišane koncentracije zdravila v plazmi ni mogoče zmanjšati s pomočjo metod čiščenja krvi kot hemodialize ali pertonialne dialize.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila lahko povzroči naslednje neželene učinke:

  • slabost, bruhanje, driska in druge vrste črevesnih motenj;
  • lahko se pojavi alergijski izpuščaji, srbenje in včasih celo Quinckejev edem;
  • preveliko odmerjanje zdravila povzroči spremembo v sestavi krvi;
  • kršitev sečil in vnetnih procesov v ledvicah;
  • glivične okužbe, ki jih sproži kemoterapevtski učinek;
  • z uvedbo mišice - možna bolečina;
  • z uvedbo vene - vnetje venske mreže.

Prav tako mora biti znano

Ko je zdravljenje priporočljivo, se vzdržite uporabe alkoholnih pijač.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Orodje ni kombinirano s sprejemanjem drugih antimikrobnih zdravil.

Antibiotik zavira črevesno floro, kar ima za posledico zmanjšano proizvodnjo vitamina K. Zato lahko sočasna uporaba ceftriaksona in zdravil, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov, povzroči krvavitev.

Prav tako ni dovoljeno hkratno sprejemanje antibiotikov in antikoagulantov, zato je učinek slednjega povečan.

Združevanje ceftriaksona in "povratnih" diuretikov v enem poteku poveča tveganje za nefrotoksične učinke.

Sprejem pri nosečnicah

Na splošno je uvedba tega zdravila v obdobju prenašanja otroka kontraindicirana, včasih pa, kadar nevarnost bolezni presega možna tveganja, je zdravilo predpisano za nosečnice.

Še posebej se lahko pripišejo bolezni sečil, kot so cistitis, uretritis, bakteriurija in nekateri drugi.

Imenovanje otrok

Otroci, mlajši od 12 let, se zdravilo predpiše, izračuna odmerek glede na težo otroka.

Dovoljen dnevni vnos ne presega 80 mg na kg.

Za novorojenčke do enega meseca se predvideva odmerek 20-50 mg na kg telesne teže.

Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti test - v mišico vnesite majhen del razredčenega zdravila in preverite, kako se otrokovo telo odziva na injekcijo.

Če se stanje ne spremeni v pol ure, se lahko preostali odmerek zdravila vbrizga v drugo gluteško mišico.

Naučimo se resnice - preučili bomo odzive

Da bi pojasnili nekatere odtenke, bo koristno preučiti preglede bolnikov in zdravnikov, ki uporabljajo Ceftriakson v svojih terapevtskih dejavnostih.

Ne bi priporočal začetka zdravljenja s tem antibiotikom brez predpisovanja zdravnika. V takem primeru je pomembno poznati potek bolezni in upoštevati splošno sliko bolnikovega stanja.

Seveda je to učinkovit antibiotik, vendar je bolje začeti uporabljati zdravila prejšnjih generacij za zdravljenje, namesto da bi začeli takoj s tretjim.

Zdravnik urolog

Ceftriakson antibiotik je odlično zdravilo širokega spektra. Predpiše se odraslim in otrokom z mnogimi boleznimi, vključno z angino pektoris ali zapleti ARVI.

Če upoštevate vse kontraindikacije, potem zdravilo telo precej enostavno prenaša in lahko izboljša vaše zdravje v samo nekaj dneh injiciranja.

Terapevt

Ceftriakson je dobro dokazan pri zdravljenju bolezni ledvic in sečil.

Preizkusila sem različne antibiotike, kasneje sem se zdravila s tem zdravilom, razredčila z 2 ml Lidokaina in 2 ml vode za injekcije. Pet dni zdravljenja so mi tako dokazali učinkovitost antibiotikov tretje generacije.

Eugene, 35

Izkušnje s praktično uporabo so pokazale, da je zdravljenje s tem antibiotikom zelo učinkovito.

Možnosti nakupa in shranjevanja

Ceftriakson se proizvaja v obliki praška za injekcije 500 in 1000 mg v steklenih vialah, cena ene viale je 0,5 g od 24 rub.

Pogoji shranjevanja - temperatura ne presega + 25 stopinj. Na mestu, ki ni dostopno otrokom. Rok uporabnosti je dve leti. Zdravilo je na voljo na recept. Če je potrebno, lahko kupite analoge ceftriaksona v lekarni.

Pred začetkom zdravljenja se posvetujte s strokovnjakom, ki bo odločal o učinkovitosti zdravila v vašem primeru in določil odmerek, ki ga potrebujete.

Kako razredčiti ceftriakson za intramuskularno in intravensko dajanje, navodila za uporabo antibiotika

Da bi dosegli maksimalni terapevtski učinek v procesu antimikrobnega zdravljenja številnih infekcijskih bolezni, morate natančno vedeti, kako vzgajati ceftriakson, antibiotično zdravilo tretje generacije cefalosporinov, ki ima visoko kemoterapevtsko aktivnost. Zdravilo je sposobno uničiti številne vrste piogenih mikroorganizmov, kar kaže na povečano odpornost na posebne encime - laktamaze, ki proizvajajo škodljive bakterije, da oslabijo učinkovitost antibiotika.

Sestava zdravila

Orodje se proizvaja v obliki belega praška, ki vsebuje terapevtsko snov - ceftriakson natrij. Prašek se uporablja za pripravo zdravilne raztopine, ki se uporablja za intravensko kapalno in curkovito infuzijo ali injekcijo v mišico.

Zdravila pridejo v lekarne v prozornih, hermetično zaprtih steklenih vialah s 500, 1000 mg aktivne sestavine.

Farmakološke lastnosti in indikacije za uporabo

Zdravilne lastnosti

Ceftriakson ima močan protimikrobni učinek - uničuje škodljive mikroorganizme in uničuje njihovo celično membrano. Zdravilo lahko zavre veliko različnih vrst bakterij, vključno z aerobnimi in anaerobnimi oblikami, gram-pozitivnimi in gram-negativnimi vrstami.

Terapevtska snov se aktivno porazdeli s krvjo, zlahka pride v vse organe, vključno s cerebralnim in kostnim tkivom, ter tekočine, vključno z intraartikularnim, spinalnim in plevralnim. Približno 4% količine terapevtske snovi v krvni plazmi najdemo v materinem mleku.

Biološka uporabnost, to je količina ceftriaksona natrija, ki doseže anomalijo, je skoraj 100%.

Največjo koncentracijo v krvi opazimo 90 do 120 minut po intramuskularni injekciji in z intravensko infuzijo ob koncu postopka.

Terapevtska snov je lahko v telesu dolgo časa, pri čemer ohranja antimikrobni učinek 24 ur ali več.

Razpolovna doba zdravila (čas izgube polovice farmakološke aktivnosti) je 6 do 8 ur, pri starostnih bolnikih od 70 let pa do 16 ur, pri dojenčkih od enega meseca življenja do 6,5 dni, pri novorojenčkih do 8 dni.

Večinoma (do 60%) ceftriakson odstranimo skupaj z urinom, deloma z žolčem.

Pri šibki funkciji ledvic se odstranitev terapevtske snovi upočasni, zato je možno kopičenje v tkivih.

Kadar je predpisano

S tem antibiotičnim zdravilom se zdravijo vnetne patologije, ki jih povzročajo mikrobna sredstva, ki se odzivajo na antibakterijsko delovanje ceftriaksona.

Med njimi so okužbe:

  • želodčni, urinarni in žolčni organi, reproduktivni sistem, črevo (pielonefritis, epididimitis, cistitis, holangitis, prostatitis, peritonitis, empiema žolčnika, uretritis);
  • pljuča, bronhi in ENT organi (pljučnica, gnojni otitis, bronhitis, agranulocitska angina, gnojni sinusitis, pljučni absces, plevralni empiem);
  • koža, kosti, podkožno tkivo, sklepi (osteomielitis, streptoderma, opekline in rane, ki jih prizadene patogena mikrobna flora);

Poleg tega Ceftriakson z izrazitim terapevtskim učinkom zdravi:

  • bakterijske poškodbe možganskih membran (meningitis) in notranje membrane srca (endokarditis);
  • nezapletena gonokokna okužba, sifilis; dizenterija, klopni borelioza;
  • septikemija, ko pionirske bakterije in njihovi strupi vstopajo v kri; gnojno-septične patologije, ki se pojavljajo v obliki pooperativnih zapletov;
  • tifus, akutna bolezen črevesa s salmonelo;
  • v ozadju oslabljene imunosti.

Kako razredčiti ceftriakson za intravensko in intramuskularno dajanje

Intravenska administracija

Pomembno je! Lidokain je prepovedano uporabljati z intravensko infuzijo ceftriaksona. Pred infundiranjem zdravila v veno se prašek razredči izključno z injekcijsko vodo.

Infuzijo v veno z brizgo

Intravenska infuzija zdravila z injekcijsko brizgo poteka zelo počasi - v 2 do 4 minutah.

Za injiciranje 1000 mg antibiotika v veno se v steklenico z 1 gramom zdravila doda 10 ml sterilne vode.

Da bi dobili odmerek 250 ali 500 mg, je prašek iz viale z 0,5 g razredčen z vodo za injekcije v volumnu 5 ml. V celotni viali bo 500 mg, v polovici volumna končne raztopine - 250 mg zdravilne učinkovine.

Infuzija s kapalko (infuzija)

Cepilne infuzije se izvedejo, če bolnik potrebuje odmerek, izračunan s hitrostjo, enako 50 mg (ali več) antibiotika na kilogram bolnikove teže.

Pomembno je! Ne raztopite ceftriaksona v kakršnih koli zdravilnih tekočinah, ki vsebujejo kalcij.

Pri nastavljanju kapalke se 2 grama zdravila razredči s 40-50 ml slanice - 9% NaCl ali 5-10% dekstroze (glukoze).

Intravenska kapalna infuzija naj traja vsaj pol ure.

Intramuskularne injekcije

Kako raztopiti ceftriakson v prahu in katera topila se lahko uporabljajo za zmanjšanje bolečine med injiciranjem?

Da bi antibiotik razredčili do želene koncentracije, uporabimo injekcijsko vodo (običajno v bolnišnicah) in zdravila proti bolečinam. Če je zdravilo Ceftriaxone razredčeno z vodo, so injekcije Ceftriaxona precej boleče, zato zdravniki priporočajo, da zdravilo raztopite z anestetično raztopino Lidokaina 1%. In sterilno vodo je treba uporabiti samo za razredčenje anestetika s koncentracijo 2%.

Če pa je bolnik alergičen na anestetike, zlasti na lidokain, bo treba prašek razredčiti izključno z vodo za injekcije, da se prepreči akutna anafilaktična reakcija.

Novokain je nepraktičen za redčenje antibiotika, saj ta anestetik zmanjša terapevtsko aktivnost ceftriaksona in pogosteje kot Lidokain povzroča akutne alergije in šok, še slabše pa lajša bolečine.

Kako razredčiti ceftriakson z lidokainom 1%:

Če želite vnesti 500 mg, se zdravilo iz viale z odmerkom 0,5 g raztopi v 2 ml 1% lidokaina (1 ampula). Če je le steklenica z odmerkom 1 grama, jo razredčimo s 4 ml anestetika in natančno polovico dobljene raztopine (2 ml) potegnemo v brizgo.

Za vnos odmerka, ki je enak 1 gramu, se prašek iz 1 g stekleničke razredči z 3,5 ml anestetika. Ne morete jemati 3,5 in 4 ml, ker je bolj priročno in še manj boleče. Če sta 2 viali z odmerkom 0,5 grama, se vsakemu od njih doda 2 ml anestetika, nato pa se iz vsake brizge potegne celoten volumen 4 ml.

Pomembno je! V zadnjico ni dovoljeno več kot 1 gram raztopljenega medicinskega pripravka.

Da bi dobili odmerek ceftriaksona 250 mg (0,25 g), 500 mg praška iz viale razredčimo v 2 ml Lidokaina in polovico pripravljene raztopine (1 ml) potegnemo v brizgo.

Ustrezno razredčenje antibiotika 2% Lidokaina

Če potrebujete 1-gramski odmerek in 2 steklenici po 0,5 g, potem morate v brizgo zmešati 2 ml vode in 2% Lidokaina, nato pa v vsaki steklenici vnesti 2 ml mešanice anestetika / vode. Nato v brizgo vbrizgajte raztopino iz ene in druge steklenice (samo 4 ml) in naredite injekcijo.

Za zmanjšanje bolečine:

  • intramuskularno injiciranje je treba izvajati zelo počasi;
  • če je mogoče, uporabite sveže pripravljeno zdravilno raztopino - to bo zmanjšalo neugodje in dalo največji terapevtski učinek.

Če pripravljeni volumen raztopine zadostuje za 2 injekciji, je dovoljeno shranjevanje razredčenega praška v prostoru za največ 6 in v hladilniku do 20 - 24 ur. Injekcija s shranjeno raztopino bo bolj boleča kot sveže pripravljeno zdravilo. Če je shranjena rešitev spremenila barvo, potem je nemogoče injicirati, saj ta znak kaže na njegovo nestabilnost.

Za eno injekcijo je priporočljivo uporabiti dve igli. Skozi prvo iglo injicirajte anestetik ali vodo v vialo in zberite nastalo raztopino. Nato iglo spremenijo v sterilno in šele potem naredijo injekcijo.

Navodila za uporabo antibiotikov

Trajanje protimikrobne terapije je odvisno od vrste nalezljive bolezni in resnosti klinične slike. Po zmanjšanju resnosti bolečih manifestacij in temperature zdravniki priporočajo podaljšanje recepcije zdravil za vsaj 3 dni.

Odrasli

Bolniki od 12 let v povprečju prejmejo 2 injekciji na dan (v presledku 10-12 ur) 0,5 do 1 gram (to je na dan - od 1 do 2 g). V primeru hudih bolezni se odmerek poveča na 4 g na dan.

Za zdravljenje nezapletene gonokokne okužbe pri odraslih se v mišico enkrat injicira 250 mg ceftriaksona. Pri zdravljenju gnojnega vnetja srednjega ušesa je enkratni odmerek 50 mg na kilogram telesne mase (ne več kot 1 gram).

Da bi preprečili gnojno pooperativno vnetje 30–120 minut pred kirurškim posegom, bolnik prejme intravensko infuzijo 1-2 g antibiotika za 20–30 minut (s povprečno koncentracijo antibiotika 10–40 mg v 1 ml fiziološke raztopine za infundiranje).

Otroci, starejši od 12 let, se dnevni odmerek izračuna na podlagi norme 20 - 75 mg na kilogram otrokove teže. Dobljeni odmerek razdelimo na 2 injekciji z intervalom 12 ur.

Na primer, otrok, star 2 leti, ki tehta 16 kg na dan, bo potreboval vsaj 20 x 16 = 320 mg zdravila, največ 75 x 16 = 1200 mg. Hudi infekcijski procesi zahtevajo največ 75 mg na kg na dan, toda tudi v tem primeru je največja količina antibiotika, ki jo lahko mladi bolnik prejme na dan, omejena na 2 grama.

V primeru infekcijskih poškodb kože in podkožnega tkiva se zdravljenje s ceftriaksonom izvaja po naslednji shemi: otrok prejme bodisi 1 injekcijo na ocenjeni odmerek 50–75 mg na kilogram ali pa 2 injekciji (po 12 urah), pri čemer uvaja odmerek 25–37,5 mg. na kg

Novorojencem, vključno z nedonošenčkom od 2. tedna starosti, se predpiše zdravilo, ki pričakuje dnevni odmerek za dojenčke po shemi: 20–50 mg na kg telesne teže.

Če je otroku diagnosticiran bakterijski meningitis, se otroku daje injekcija enkrat na dan s hitrostjo 100 mg na kg teže. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste patogena in se lahko giblje od 4 do 5 dni (ko se odkrije meningokokus) do 2 tedna, če se odkrijejo enterobakterije.

Ko teža mladega pacienta doseže 50 kg (tudi če je mlajši od 12 let), se zdravilo predpisuje v odmerkih za odrasle.

Lastnosti:

  1. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic med normalnim delovanjem jeter niso potrebni za zmanjšanje odmerka antibiotika. Toda s hudo obliko odpovedi ledvic (CC pod 10 ml / min) je dnevna količina zdravila omejena na 2 grama. Če se pri bolniku izvaja hemodializa, odmerka morda ne boste prilagodili.
  2. Pri bolnikih z jetrno patologijo v ozadju normalnega delovanja ledvic tudi ni treba zmanjševati odmerka zdravila za injiciranje.
  3. Če se hkrati pojavi huda motnja delovanja ledvic in jeter, je potrebno redno preverjati raven ceftriaksona v serumu.

Kontraindikacije, neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Antibiotik ceftriakson ne sme predpisati:

  • s hudimi alergijami na ceftriakson, druge cefalosporine, peniciline, karbopeneme;
  • bolnikih do 12–13 tednov nosečnosti;
  • doječe matere (v času zdravljenja se dojenček prenese na dojenje);
  • novorojenčki, ki dobivajo intravenske tekočine raztopin, ki vsebujejo kalcij, na podlagi nenormalno visoke ravni bilirubina v krvi;
  • hudo okvaro ledvic in jeter (strogo v skladu z indikacijami).

Previdno, zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju:

  • nedonošenčkov, novorojenčkov z visokim bilirubinom v krvi, bolnikov z alergijami na droge in hrano, t
  • nosečnice po 12 tednih nosečnosti;
  • bolniki z ulceroznim kolitisom, ki jih je povzročilo predhodno antibakterijsko zdravljenje;
  • starejši in šibki ljudje.

Večina bolnikov dobro prenaša zdravljenje z ceftriaksonom.

V nekaterih primerih je mogoče:

  • videz srbečega izpuščaja, mehurji, mrzlica, edem vek, jezik, ustnice, grlo (v primeru kršitve kontraindikacij za bolnike z alergijami);
  • slabost, bruhanje, mehko blato, slab okus, napenjanje;
  • "Drozga" (kandidoza) ustne sluznice, jezika, genitalij;
  • vnetje sluznice ust in jezika (stomatitis, glositis);
  • glavobol, potenje, toplota na obrazu;
  • holestatska zlatenica, hepatitis, psevdomembranski kolitis;
  • flebitis (vnetje žile), bolečina na mestu injiciranja;
  • zmanjšano izločanje urina (oligurija), neinfekcijski pieronefritis;
  • akutne bolečine v desnem podkožnem območju zaradi psevdo-holelitiaze zaradi žolčnika;
  • anemijo.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z visokimi odmerki lahko pride do spremembe laboratorijskih vrednosti v krvi:

  • povečano ali zmanjšano število belih krvnih celic;
  • povečana aktivnost jetrnih encimov, alkalnih fosfataz, kreatinina;
  • zelo redko - sprememba strjevanja krvi, vključno z zmanjšanjem števila trombocitov (hipoprotrombinemija) in pojavom krvi v urinu in krvavitvami v nosu ter nenormalno visoka raven trombocitov (trombocitoza) s tveganjem za trombozo.

V urinu - visoka vsebnost sečnine, sladkorja (glikozurija).

Jemanje velikih odmerkov antibiotika v 3 do 4 tednih lahko povzroči znake prevelikega odmerjanja, ki se kažejo v pojavu ali okrepitvi teh neželenih stranskih reakcij. V tem primeru je treba ukiniti zdravila in imenovati zdravila, ki odpravljajo negativne znake, ki so se pojavili. Metode za čiščenje krvi, vključno s hemo- in peritonealno dializo, s prevelikim odmerkom ne dajejo pozitivnega rezultata.

Sočasna uporaba z drugimi zdravili.

Prepovedano je mešanje ceftriaksona z drugimi vrstami antibiotičnih zdravil v eni injekcijski brizgi ali viali za intravensko infuzijo.

Ceftriakson

Opis od 21.07.2015

  • Latinsko ime: ceftriaxone
  • Oznaka ATC: J01DD04
  • Zdravilna učinkovina: ceftriakson (ceftriakson)
  • Proizvajalec: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), LEKKO (Rusija)

Sestava

Zdravilo vsebuje ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporinov (β-laktamski antibiotiki, ki temeljijo na kemijski strukturi 7-ACC).

Kaj je ceftriakson?

Po Wikipediji je ceftriakson antibiotik, katerega baktericidno delovanje je posledica njegove zmožnosti, da moti sintezo peptidoglikanskih bakterijskih celičnih sten.

Snov je rahlo higroskopičen kristalni prah rumenkaste ali bele barve. Ena viala vsebuje 0,25, 0,5, 1 ali 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.

Obrazec za sprostitev

0,25 / 0,5 / 1/2 g praška za pripravo:

  • raztopina d / in;
  • raztopino za infuzijsko terapijo.

Ceftriakson tablete ali sirup ni na voljo.

Farmakološko delovanje

Baktericidno. Zdravilo tretje generacije iz skupine antibiotikov "cefalosporini".

Farmakodinamika in farmakokinetika

Univerzalno antibakterijsko sredstvo, katerega mehanizem delovanja je posledica zmožnosti zaviranja sinteze bakterijskih celičnih sten. Zdravilo kaže veliko odpornost glede na večino mikroorganizmov β-laktamaz Gram (+) in Gram (-).

Aktivno glede na:

  • Aerobni gram (+) - St. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupina viridans);
  • Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes in cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (tudi v zvezi s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vključno s pljučnico), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis in diplococci iz rodu Neisseria (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Morganella morganii, Vulgar Protea in Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobno - Clostridium spp. (izjema - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinični pomen ostaja neznan) aktivnost proti sevom naslednjih bakterij: Citrobacter diversus in freundii, Salmonella spp. (vključno s Salmonello Typhi), Providencia spp. (vključno v zvezi s Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilin-odporni Staphylococcus, številni sevi Enterococcus (vključno s Str. Faecalis) in Streptococcus skupina D so odporni na cefalosporinske antibiotike (vključno s ceftriaksonom).

  • biološka uporabnost - 100%;
  • T Сmax z iv dajanjem ceftriaksona - na koncu infuzije, pri intramuskularnem dajanju - 2-3 ure;
  • komunikacija s proteini plazme - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 z a / m injekcijo - od 5,8 do 8,7 ure, pri / v uvodu - od 4,3 do 15,7 ure (odvisno od bolezni, starosti bolnika in stanja ledvic).

Pri odraslih je koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini pri dajanju 50 mg / kg po 2-24 urah večkrat večja od BMD (najmanjša inhibitorna koncentracija) za najpogostejše povzročitelje meningokokne okužbe. Zdravilo prodre dobro v cerebrospinalno tekočino med vnetjem možganske sluznice.

Ceftriakson je prikazan nespremenjen:

  • z ledvicami - za 33-67% (pri novorojenčkih je ta številka 70%);
  • z žolčo v črevesje (kjer je zdravilo inaktivirano) - za 40-50%.

Indikacije za uporabo ceftriaksona

Opomba kaže, da so indikacije za uporabo ceftriaksona okužbe, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za zdravilo. Intravenske infuzije in injekcije zdravil so predpisane za zdravljenje:

  • okužbe trebušne votline (vključno z emyemom žolčnika, angioholitisom, peritonitisom), ORL in dihalnimi trakti (empiema, pljučnica, bronhitis, pljučni absces itd.), kostno in skupno tkivo, mehko tkivo in kožo, urogenitalni trakt (vključno s pijelonefritisom, pielitisom, prostatitisom, cistitisom, epididimitisom);
  • epiglotitis;
  • okužene opekline / rane;
  • infekcijske lezije maksilofacialne regije;
  • bakterijska septikemija;
  • sepsa;
  • bakterijski endokarditis;
  • bakterijski meningitis;
  • sifilis;
  • chancroid;
  • klopni borelioza (lajmska bolezen);
  • nezapletena gonoreja (tudi v primerih, ko bolezen povzročajo mikroorganizmi, ki izločajo penicilinazo);
  • salmoneloza / salmoneloza;
  • tifus.

Zdravilo se uporablja tudi za perioperativno profilakso in za zdravljenje bolnikov z oslabljenim imunskim sistemom.

Za kaj se uporablja ceftriakson za sifilis?

Kljub dejstvu, da je penicilin zdravilo za različne oblike sifilisa, je njegova učinkovitost v nekaterih primerih lahko omejena.

Uporaba cefalosporinskih antibiotikov se uporablja kot rezervna možnost za intoleranco za zdravila iz skupine penicilinov.

Dragocene lastnosti zdravila so:

  • prisotnost kemičnih snovi v svoji sestavi, ki lahko zavirajo tvorbo celičnih membran in sintezo mukopeptidov v celičnih stenah bakterij;
  • sposobnost hitrega prodiranja skozi organe, tekočine in tkiva telesa in zlasti v cerebrospinalno tekočino, ki je pri bolnikih s sifilisom podvržena številnim specifičnim spremembam;
  • možnost uporabe za zdravljenje nosečnic.

Zdravilo je najbolj učinkovito v primerih, ko je povzročitelj bolezni Treponema pallidum, saj je posebnost Ceftriaksona visoka aktivnost treponemicidov. Pozitivni učinek se še posebej izrazi, ko se zdravilo injicira intramuskularno.

Zdravljenje sifilisa z uporabo zdravila daje dobre rezultate ne samo v zgodnjih fazah bolezni, temveč tudi v naprednih primerih: z nevrosifilisom, pa tudi s sekundarnim in latentnim sifilisom.

Ker je ceftriakson T1 / 2 približno 8 ur, se lahko zdravilo enako uspešno uporablja pri bolnišničnih in ambulantnih režimih zdravljenja. Zdravilo je dovolj za vstop bolnika 1-krat na dan.

Za preventivno zdravljenje se zdravilo daje 5 dni, primarni sifilis - z 10-dnevnim zdravljenjem, zgodnji latentni in sekundarni sifilis se zdravi 3 tedne.

Pri nespremenjenih oblikah nevrosifilizma se pacientu enkrat na dan daje 20 g ceftriaksona, v poznih fazah bolezni pa se zdravilo daje po 1 g / dan. 3 tedne, po tem pa trajajo 14 dni in se zdravijo s podobnim odmerkom 10 dni.

Pri akutnem generaliziranem meningitisu in sifilitarnem meningoencefalitisu se odmerek poveča na 5 g / dan.

Injekcije ceftriaksona: zakaj je zdravilo predpisano za angino pri odraslih in otrocih?

Kljub dejstvu, da je antibiotik učinkovit pri različnih poškodbah nazofarinksa (vključno z bolečinami v grlu in sinusih), se običajno le redko uporablja kot zdravilo izbire, zlasti pri pediatriji.

Ko se dovoli angina, da vnesete zdravilo skozi intravensko veno ali kot običajne injekcije v mišico. Vendar pa se v večini primerov bolniku predpisujejo intramuskularne injekcije. Raztopino pripravimo tik pred uporabo. Zmes pri sobni temperaturi ostane stabilna 6 ur po pripravi.

Ceftriakson se v izjemnih primerih predpisuje otrokom z angino pektoris, ko je akutna angina zapletena zaradi močnega gnojenja in vnetja.

Ustrezni odmerek določi zdravnik.

Med nosečnostjo se zdravilo predpisuje v primerih, ko antibiotiki iz skupine penicilinov niso učinkoviti. Čeprav zdravilo prodre v placentno pregrado, nima pomembnega vpliva na zdravje in razvoj ploda.

Zdravljenje sinusitisa s ceftriaksonom

Za antritis so protibakterijska zdravila prva zdravila. Ceftriakson se popolnoma vnese v kri in se zadrži v vnetju v pravi koncentraciji.

Praviloma se zdravilo predpisuje v kombinaciji z mukolitiki, vazokonstriktorjem itd.

Kako ubadati zdravilo za sinus? Običajno je ceftriakson predpisan bolniku, ki ga je treba injicirati dvakrat na dan v odmerku 0,5-1 g. Pred injiciranjem se prašek zmeša z lidokainom (bolje je uporabiti eno odstotno raztopino) ali z vodo d / in.

Zdravljenje traja vsaj en teden.

Kontraindikacije

Ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo za cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.

  • neonatalno obdobje s hiperbilirubinemijo pri otroku;
  • nedonošenost;
  • ledvična / jetrna okvara;
  • enteritis, NUC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih sredstev;
  • nosečnost;
  • laktacije.

Neželeni učinki ceftriaksona

Neželeni učinki zdravila so:

  • preobčutljivostne reakcije - eozinofilija, zvišana telesna temperatura, srbenje, urtikarija, edem, kožni izpuščaj, multiformni (v nekaterih primerih maligni) eksudativni eritem, serumska bolezen, anafilaktični šok, mrzlica;
  • glavobol in omotica;
  • oligurija;
  • disfunkcije prebavil (slabost, bruhanje, napenjanje, motnje okusa, stomatitis, driska, glositis, nastajanje blata v žolčniku in psevdo holelitiaza, psevdomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidomikoza in druge superinfekcije);
  • motnje hemopoiesis (anemija, vključno hemolitična; limfocitna, levko-, nevtro-, trombocitna, granulocitopenija; trombileukocitoza, hematurija, bazofilija, krvavitve iz nosu).

Če se zdravilo daje intravensko, je možno vnetje venske stene, kot tudi bolečina vzdolž vene. Vnos zdravila v mišico spremlja bolečina na mestu injiciranja.

Ceftriakson (injekcije in intravenska infuzija) lahko vplivajo tudi na učinkovitost laboratorija. Bolnik se je zmanjšal (ali povečal) protrombinski čas, poveča aktivnost alkalne fosfataze in jetrnih transaminaz ter koncentracijo sečnine, hiperkreatininemije, hiperbilirubinemije in glikozurije.

Pregledi neželenih učinkov ceftriaksona nam omogočajo, da ugotovimo, da se pri intramuskularni injekciji zdravila skoraj 100% bolnikov pritožuje zaradi močnega bolečega vboda, nekatere opažajo bolečine v mišicah, omotico, mrzlico, šibkost, srbenje in izpuščaj.

Injekcije se najlažje prenašajo, če jih razredčimo z anestetičnim praškom. Hkrati je nujno testirati tako zdravilo kot anestetik.

Navodila za uporabo ceftriaksona. Kako razredčiti ceftriakson za injiciranje?

V navodilih in referenčnih podatkih proizvajalca Vidal je navedeno, da se zdravilo lahko vbrizga v veno ali v mišico.

Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje enkrat ali enkrat na vsakih 12 ur pri polovici odmerka.

V posebej hudih primerih in tudi, če okužbo sproži patogen, ki je zmerno občutljiv na ceftriakson, se odmerek poveča na 4 g / dan.

Pri gonoreji je priporočena enkratna injekcija 250 mg zdravila v mišico.

Za profilaktične namene, okuženo ali domnevno okuženo operacijo, odvisno od stopnje nevarnosti infekcijskih zapletov, 0,5-1,5 ure pred operacijo, 1-2 g Ceftriaksona je treba dati enkrat.

Za otroke v prvih 2 tednih življenja se zdravilo daje 1 p. / Dan. Odmerek se izračuna po formuli 20-50 mg / kg / dan. Največji odmerek je 50 mg / kg (zaradi nerazvitosti encimskega sistema).

Optimalni odmerek za otroke, mlajše od 12 let (vključno z dojenčki), se izbere tudi glede na težo. Dnevni odmerek je od 20 do 75 mg / kg. Otroci, katerih teža je večja od 50 kg, je ceftriakson predpisan v enakem odmerku kot odrasli.

Preseganje odmerka 50 mg / kg je treba uporabiti v obliki intravenske infuzije, ki traja vsaj 30 minut.

Pri bakterijskem meningitisu se zdravljenje začne z eno injekcijo 100 mg / kg / dan. Največji odmerek je 4 g. Ko je patogen izoliran in je določena njegova občutljivost za zdravilo, se odmerek zmanjša.

Pregled zdravil (zlasti njegova uporaba pri otrocih) vodi do zaključka, da je orodje zelo učinkovito in cenovno ugodno, vendar je njegova pomembna pomanjkljivost močna bolečina na mestu injiciranja. kot uporaba katerega koli drugega antibiotika.

Koliko dni se bo droga?

Trajanje zdravljenja je odvisno od patogene mikroflore, ki jo povzroča bolezen, in od značilnosti klinične slike. Če je povzročitelj Gram (-) diplocokov iz rodu Neisseria, se lahko najboljši rezultati dosežejo v 4 dneh, če so enterobakterije občutljive na zdravilo, v 10-14 dneh.

Injekcije ceftriaksona: navodila za uporabo. Kako razredčiti zdravilo?

Za redčenje antibiotika uporabimo raztopino lidokaina (1 ali 2%) ali vodo za injekcije (d / i).

Pri uporabi vode d / in je treba upoštevati, da so intramuskularne injekcije zdravila zelo boleče, zato, če je voda topilo, bo neugodje tako med injekcijo kot tudi nekaj časa po njem.

Voda za redčenje praška se običajno uporablja v primerih, ko je uporaba lidokaina nemogoča zaradi bolnikove alergije na to.

Najboljša možnost je en odstotek raztopine lidokaina. Voda d / in je bolje uporabiti kot pomoč, pri redčenju zdravila Lidokain 2%.

Ali je možno gojiti ceftriakson z novokainom?

Novocain, ko se uporablja za redčenje, zmanjša aktivnost antibiotika, hkrati pa poveča verjetnost anafilaktičnega šoka pri bolniku.

Če začnete s pregledom samih pacientov, ugotavljajo, da je Lidokain boljši od Novocaina, lajša bolečine pri ceftriaksonu.

Poleg tega uporaba ne sveže pripravljene raztopine ceftriaksona s Novocainom prispeva k povečani bolečini med injiciranjem (raztopina je stabilna 6 ur po pripravi).

Kako vzrediti ceftriakson Novocain?

Če se zdravilo Novocain uporablja kot topilo, ga jemljemo v količini 5 ml na 1 g zdravila. Če vzamete manjšo količino zdravila Novocain, prašek morda ne bo popolnoma raztopljen in igla brizge se zamaši s grudicami zdravil.

Vzreja lidokaina 1%

Za injiciranje v mišico raztopimo 0,5 g zdravila v 2 ml 1% raztopine lidokaina (vsebina ene ampule); na 1 g zdravila vzemite 3,6 ml topila.

Odmerek 0,25 g razredčimo na enak način kot 0,5 g, to je vsebino 1 ampule 1% Lidokaina. Nato pripravljeno raztopino potegnemo v različne brizge za polovico volumna.

Zdravilo se injicira globoko v gluteus maximus (ne več kot 1 g na vsako zadnjico).

Zdravilo Lidokain ni namenjeno za intravensko dajanje. Dovoljeno je vstopati strogo v mišico.

Kako razredčiti injekcije ceftriaksona z lidokainom 2%?

Za redčenje 1 g zdravila vzemite 1,8 ml vode g / in dva odstotka lidokaina. Za razredčenje 0,5 g zdravila se 1,8 ml Lidokaina zmeša z 1,8 ml vode za d / i, vendar se za raztapljanje uporabi le polovica nastale raztopine (1,8 ml). Za razredčenje 0,25 g zdravila vzemite 0,9 ml pripravljenega topila na podoben način.

Ceftriakson: Kako razredčiti otroke za intramuskularno dajanje?

Zgoraj navedena metoda intramuskularne injekcije se praktično ne uporablja v pediatrični praksi, saj lahko ceftriakson z novokainom otroku povzroči najmočnejši anafilaktični šok, v kombinaciji z lidokainom pa lahko prispeva k pojavu epileptičnih napadov in srčnega popuščanja.

Iz tega razloga je najboljše topilo v primeru uporabe zdravila pri otrocih navadna voda d / in. Nezmožnost uporabe zdravila proti bolečinam v otroštvu zahteva še počasnejše in bolj skrbno dajanje zdravil za zmanjšanje bolečine med injiciranjem.

Redčenje za iv dajanje

Za intravensko dajanje 1 g zdravila raztopimo v 10 ml destilirane vode (sterilno). Zdravilo se injicira počasi v 2-4 minutah.

Razredčite za intravensko infuzijo

Pri izvajanju infuzijske terapije se zdravilo daje vsaj pol ure. Za pripravo raztopine 2 g praška razredčimo v 40 ml raztopine brez Ca: dekstroze (5 ali 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).

Neobvezno

Ceftriakson je namenjen izključno za parenteralno dajanje: proizvajalci ne sproščajo tablet in suspenzij, ker antibiotik v stiku s telesnimi tkivi kaže visoko aktivnost in jih močno draži.

Doze za živali

Doziranje za mačke in pse je prilagojeno telesni teži živali. Praviloma je 30-50 mg / kg.

Če uporabite 0,5 g viale, dodajte 1 ml 2% lidokaina in 1 ml vode d / u (ali 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno stresanje zdravila, dokler se kepice popolnoma ne raztopijo, se zbere v injekcijsko brizgo in injicira v bolno žival v mišici ali pod kožo.

Odmerek za mačko (ceftriakson 0,5 g se običajno uporablja za male živali - za mačke, muce itd.), Če je zdravnik predpisal 40 mg ceftriaksona na 1 kg mase 0,16 ml / kg.

Za pse (in druge velike živali) jemljite steklenice po 1 g. Topilo se vzame v volumnu 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Pes, ki tehta 10 kg, če je odmerek 40 mg / kg, morate vnesti 1,6 ml pripravljene raztopine.

Če je potrebno, uvedbo ceftriaksona v / skozi kateter za redčenje z uporabo sterilne destilirane vode.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerka zdravila so konvulzije in agitacija centralnega živčnega sistema. Peritonealna dializa in hemodializa sta neučinkovita pri zmanjševanju koncentracij ceftriaksona. Zdravilo nima antidota.

Interakcija

V enem volumnu je farmacevtsko nezdružljiv z drugimi antimikrobnimi sredstvi.

Z zaviranjem črevesne mikroflore preprečuje nastajanje vitamina K v telesu, zato lahko uporaba zdravila v kombinaciji s sredstvi, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, NSAID), povzroči krvavitev.

Ta lastnost ceftriaksona izboljša delovanje antikoagulantov, ko se uporabljajo skupaj.

V kombinaciji z diuretiki z zanko se tveganje za nefrotoksičnost poveča.

Pogoji prodaje

Za nakup potrebujete recept v latinščini.

Latinski recept (vzorec):
Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. V priloženem topilu. V / m, 1 str. / Dan.

Pogoji skladiščenja

Hranite stran od svetlobe. Optimalna temperatura shranjevanja je do 25 ° C.

Če se zdravilo uporablja brez zdravniškega nadzora, lahko zdravilo povzroči zaplete, zato je treba steklenice s praškom hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Posebna navodila

Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Pri bolnikih na hemodializi in hkratni hudi jetrni in ledvični odpovedi je treba koncentracijo ceftriaksona v plazmi nadzorovati.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje vzorca periferne krvi in ​​indikatorjev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter.

Občasno (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavijo motnje, ki kažejo na prisotnost sedimenta. Po prekinitvi zdravljenja izginejo.

V številnih primerih je priporočljivo predpisati vitamin K poleg ceftriaksona tudi oslabljenim bolnikom in starejšim bolnikom.

V primeru neravnovesja vode in elektrolitov, kot tudi pri hipertenziji, je treba spremljati koncentracije natrija v plazmi. Če je zdravljenje dolgotrajno, se bolniku prikaže splošni krvni test.

Tako kot drugi cefalosporini ima zdravilo tudi sposobnost izločanja bilirubina, povezanega z albuminom v serumu, zato se ga uporablja previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo (in zlasti pri nedonošenčkih).

Zdravilo ne vpliva na hitrost nevromuskularne prevodnosti.

Analogi ceftriaksona: kaj lahko zamenjam?

Analogi ceftriaksona v injekcijah: ceftriakson-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogi v tabletah: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriakson ali cefazolin - ki je boljši?

Oba zdravila sodita v skupino "cefalosporini", vendar je ceftriakson tretja generacija antibiotikov, Cefazolin pa je zdravilo prve generacije.

Pomembna značilnost cefalosporinskih antibiotikov prve generacije je, da niso učinkoviti proti Listeriju in enterokokom, imajo ozek spekter delovanja in nizko raven aktivnosti proti Gram (-) bakterijam.

Cefazolin se uporablja predvsem v kirurgiji za perioperativno profilakso, kot tudi za zdravljenje okužb mehkih tkiv in kože.

Njegov namen za zdravljenje okužb urogenitalnega sistema in dihalnega trakta ni razumen, kar je povezano z ozkim spektrom protimikrobne aktivnosti in visoko odpornostjo na potencialne patogene.

Kateri je boljši: ceftriakson ali cefotaksim?

Cefotaksim in ceftriakson sta osnovna protimikrobna sredstva iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Zdravila so po svojih baktericidnih lastnostih skoraj identična.

Združljivost z alkoholom

Med zdravljenjem z drogami ne pijte alkohola. Kombinacija »ceftriaksona + etanola« lahko povzroči simptome, podobne simptomom hude zastrupitve, in v nekaterih primerih povzroči smrt bolnika.

Ceftriakson med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Če je potrebno, imenovati negovalno žensko, otroka je treba prenesti v mešanico.

Ocene ceftriaksona med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res zelo učinkovito in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki ne le ozdravi osnovno bolezen, temveč tudi prepreči nastanek njenih zapletov.

Glede na to, da ima zdravilo (kot tudi drugi antibiotiki) neželene učinke, je predpisano le v primerih, ko potencialno možni zapleti bolezni lahko škodijo več kot uporaba zdravila (zlasti okužbe urogenitalnega trakta, ki so nosečnice zelo dovzetne).

Ceftriaxone Reviews

Ceftriakson - pregledi zdravnikov potrjujejo to dejstvo - to je močan antibiotik, ki pomaga pri zdravljenju bolezni v kratkem času in z minimalno količino neželenih učinkov. Uporablja se lahko za otroke in med nosečnostjo (razen v prvem trimesečju).

Glede na same bolnike je glavna pomanjkljivost zdravila, da so injekcije zelo boleče.

Pri pregledu injekcij Ceftriaxona se otrokom priporoča uporaba kreme Emla, ki je lokalni anestetik, da se olajša postopek (po nasvetu zdravnika). Nanaša se približno pol ure na predvideno mesto injiciranja.

Koliko stane antibiotik v ruskih lekarnah?

Cena injekcij ceftriaksona je odvisna od podjetja, ki ga je proizvajalo, števila ampul v vsaki enoti pakiranja in koncentracije aktivne snovi v viali.

Cena ceftriaksona v Ukrajini je od 6,6 UAH za steklenico 0,5 g. Hkrati ni bistvene razlike med cenami v metropolitanskih lekarnah in lekarnah drugih mest (Harkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxone cena v ruskih lekarnah - od 17 rubljev na steklenico.

Ceftriaksonovih tablet ni mogoče kupiti. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno dajanje.