S prihodom dojenčka v družino starši začnejo dobro skrbeti za svoje zdravje in jih skušajo zaščititi pred resnimi boleznimi. Na žalost dojenčkov ni vedno mogoče zaščititi pred pielonefritisom.

Pyelonefritis pri novorojenčkih in dojenčkih, mlajših od enega leta, je nevaren z zapletom, zato je treba diagnozo in zdravljenje opraviti čim hitreje.

Kako prepoznati, da ima otrok pielonefritis?

Pyelonefritis je bolezen, pri kateri je vnetni proces v ledvicah, natančneje v tkivih in ledvičnih medenicah. Nevarnost bolezni je povezana s hitrim širjenjem vnetnega procesa zaradi majhnosti ledvic pri dojenčkih - njihova dolžina ne presega 50 mm.

Potek pielonefritisa pri dojenčkih se razlikuje od simptomov, značilnih za odrasle. Pyelonefritis pri novorojenčkih in dojenčkih se pogosto zamenjuje z običajno akutno respiratorno virusno okužbo ali prehladom, kar otežuje diagnozo in zdravljenje.

Glavni znaki pielonefritisa pri dojenčkih:

• povečanje telesne temperature na visoko število (38-38,9 stopinj) v kombinaciji s splošno slabo počutje;
• motnje v procesu uriniranja - uriniranje se pojavlja prepogosto ali, nasprotno, redko (vsakih 5-6 ur), medtem ko otrok pije običajno količino tekočine;
• izrazita tesnoba pri uriniranju - dojenčki lahko jokajo pred uriniranjem, močno zastenjajo ali pa postanejo težki;
• sprememba barve in vonja urina - barva postane temna, zgoščena, možen je videz rdeče barve; vonj postane neprijeten, oster;
• nemirno vedenje - majhni otroci lahko brez razloga plačajo, slabo spijo, so muhasti;
• težave z blatom, prebava - pri pielonefritisu se lahko razvije driska, izguba apetita, pojav močne regurgitacije.

Če se vsaj eden od navedenih simptomov pojavi v kombinaciji z motnjami uriniranja (otrok urinira v majhnih količinah), se je treba posvetovati z zdravnikom.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok pielonefritisa pri dojenčkih je okužba. Odloženi prehladi, boleče grlo, bakterijske črevesne okužbe, faringitis, laringitis in bronhitis lahko povzročijo zaplete v ledvicah.

Okužbe v ledvicah se pojavijo med filtracijo krvi v ledvičnih medenicah in tubulih. Patogeni mikroorganizmi se začnejo aktivno razmnoževati v tkivih ledvic, kar povzroča močno vnetno reakcijo.

Potek disbakterioze v črevesju pri dojenčkih pogosto vodi do patoloških procesov v ledvicah, kar je posledica možnosti, da se patogena flora vnaša skozi splošno cirkulacijo v ledvice.

Poleg okužbe obstajajo tudi drugi razlogi za razvoj pielonefritisa pri otrocih:

1. prirojene anomalije v strukturi ledvic in sečil: zoženje ledvičnih tubulov, ureter povzroči moteno izločanje urina in razvoj vnetja;
2. zmanjšana velikost ledvic pri novorojenčkih in dojenčkih, zaradi česar nastane prekomerna obremenitev ledvic, kar povečuje tveganje za razvoj pijelonefritisa;
3. hipotermija in slaba higienska skrb za otroke.

v vsebino

Diagnoza pri dojenčkih

Diagnoza bolezni temelji na laboratorijskih preiskavah urina in krvi. To zadostuje za čim večjo zanesljivost diagnoze.

Seznam preskusov, ki jih je treba opraviti v primeru suma na pielonefritis:

• urinaliza, pri kateri se v pielonefritisu, bakterijah v velikih količinah nahajajo beljakovine, motna sedimenta, bele krvne celice in rdeče krvne celice;
• popolna krvna slika, za katero je značilno povečanje ESR, nevtrofilci v pasu;
• analiza urina po nechyporenko;
• vzorec Zimnitsky.

V nekaterih primerih je dokazano, da ultrazvok ledvic odpravlja razvojne nenormalnosti in prirojene nepravilnosti strukture.

Taktika zdravljenja

Pravočasno zdravljenje se bo izognilo zapletom. Glavno zdravljenje je imenovanje antibiotikov širokega spektra: azitromicin, Flemoxin Soljutab, Amoksiklav.

Brez antibiotične terapije je odpravljanje bolezni skoraj nemogoče.

Poleg antibiotikov zdravljenje s anti-pielonefritisom vključuje:

1. krepilna zdravila v obliki imunomodulatorjev (Viferon), vitaminskih kompleksov (Multitabs, Abeceda);
2. antispazmodiki: Drotaverinum, Nosh-pa v starostnem odmerku;
3. uroseptiki: Canephron;
4. pripravki za normalizacijo mikroflore: Bifiform Baby, Normobact, Linex za otroke.

Pomembna dieta z najbolj nežno prehrano, za dojenčke, starejše od 6 mesecev, je bolje, da prekinejo ali omejijo vabo med zdravljenjem pielonefritisa. Koristno je piti veliko alkohola v obliki šibkega čaja iz kamilice, čiste vode, nekoncentriranih kompotov brez sladkorja in sadnih pijač.

Komarovsky o bolezni pri dojenčkih

Slavni dr. Komarovsky trdi, da je glavni vzrok za razvoj patologije pri majhnih otrocih E. coli. Zato v skupini tveganja za pojav bolezni - dekleta.

Zaradi posebnosti v anatomiji strukture urogenitalnega sistema in črevesja bakterija zlahka prodre v urinarni trakt, mehur in same ledvice.

Fantje do enega leta lahko dobijo tudi pielonefritis, vendar bolj pogosto v ozadju akutnih črevesnih okužb.

Komarovsky meni, da je pileonefrit nevaren za dojenčke, zato je zdravljenje potrebno pri vseh starostih, zlasti pri otrocih, mlajših od 1-1,5 let. Evgeny Olegovich kronično obliko bolezni imenuje bolj zvit zaradi svojega latentnega poteka.

Po mnenju zdravnika je treba pielonefritis zdraviti samo z antibiotiki, tudi če je novorojenček bolan. Po Komarovsky, črevesne mikroflore po antibiotiki je veliko lažje, da si opomore kot ledvice.

Kako zdraviti otroke s pielonefritisom doma, preberite naš članek.

Zdravljenje bolezni bo trajalo približno 14 dni, pokazatelj uspešnega zdravljenja pa bo izboljšanje otrokovega počutja in normalizacija testov 2-3 dni od začetka jemanja antibakterijskih zdravil.

Komarovsky poziva starše, naj se ne zdravijo sami, za kakršne koli sumljive simptome (sprememba barve urina, redko ali pogosto uriniranje), da stopijo v stik s pediatrom.

Redno testiranje urina pri otrocih, mlajših od enega leta, bo omogočilo pravočasno odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah in uspešno zdravljenje.

Pyelonefritis pri dojenčkih trenutno ni redka. V odsotnosti pravilnega zdravljenja bolezen hitro napreduje in postane kronična, od katere se je težko znebiti.

Starši se morajo spomniti - ne morete prezreti navodil za splošno analizo urina, ki se izdajajo v otroških klinikah za preventivne namene. Na podlagi rezultatov testov lahko spremljate zdravstveno stanje dojenčka, vključno z ledvicami in urinarnim sistemom.

Kje pri otrocih prihaja pielonefritis, bo na videu pediatru povedal:

Pyelonefritis pri otrocih: ki bo pomagal hitro obvladati bolezen

Pielonefritis je vnetje ledvic nalezljive narave. Ta bolezen je pogosta pri otrocih, zlasti v predšolski dobi. Po obolevnosti je po okužbah dihal zasedel drugo mesto in je sposoben delovati kot njihov zaplet. Za obvladovanje bolezni je pomembno pravilno diagnosticirati pielonefritis pri otrocih, ne da bi ga zmedli s klinično podobnim cistitisom ali uretritisom.

Kako okužba pride do ledvic

Glavni vzroki za pileonefritis pri okužbi s patogeni mikrobi. Bakterije lahko delujejo kot povzročitelj, predvsem E. coli, kot tudi virusi in glive. V kronični obliki bolezni se običajno pojavijo več patoloških mikroorganizmov.

Patogeni mikrobi vstopajo v izločilni sistem na različne načine:

1. Hematogeni, to je skozi krvni obtok iz žarišč okužbe na druge organe. Ta način okužbe je pogost pri drobtinah do enega leta. Njihova bolezen se pogosto pojavi po pljučnici, otitisu in gripi. Pri starejših otrocih je ta metoda mogoča le v primeru resne bakterijske lezije, na primer sepse.
2. Limfogene. Okužba vstopa v ledvice skozi skupne organe izločilnega sistema in limfatičnega sistema prebavnega trakta. To prispeva k stagnaciji limfnih motenj prebavil, črevesnih okužb.
3. Naraščajoče Iz mehurja, izločkov in genitalij se okužba dvigne na ledvice.

Zadnji način okužbe velja za najpogostejšega pri otrocih, starejših od enega leta. Pogosteje se deklice razbolijo zaradi posebnosti svoje anatomije.

Kdo je nagnjen k bolezni

Obstajajo nekateri dejavniki, ki prispevajo k širjenju okužbe:

• Anomalije izločilnih organov;
• Kamni v urinarnem sistemu;
• Vesicoureteralni refluks;
• Presežek vitamina D;
• Rahitis;
• Hipotrofija;
• Pomanjkanje encimov;
• Nezdravljen cistitis ali uretritis;
• Dismetabolična nefropatija;
• Diabetes mellitus;
• Kronične nalezljive bolezni (tonzilitis, sinusitis);
• Zapleti zaradi nalezljivih bolezni - norice, ošpice, ARVI, mumps in drugi;
• Neustrezna osebna higiena;
• Hipotermija

Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, je lahko prehod na umetno prehrano, videz prvih zob, uvedba dopolnilnih živil, drugi postopki, ki povečujejo obremenitev zaščitnega sistema, dejavnik tveganja.

Poleg tega lahko bolezen prizadene tudi zdravega in močnega otroka, če se izkaže, da je patogen agresiven in odporen na delovanje imunskih mehanizmov.

Katere vrste pielonefritisa izpuščajo nefrolozi?

Kot pri večini bolezni se lahko pri otrocih pojavlja tudi pileonefritis v akutni in kronični obliki z različnimi simptomi in trajanjem.

Akutni pielonefritis pri otrocih zdravi dovolj hitro - v mesecu ali dveh. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa pri otrocih je odloženo za vsaj šest mesecev, možni so periodični recidivi.

Pomembno je! V redkih primerih se pri otrocih kronični pielonefritis pojavlja v latentni obliki, asimptomatsko, vendar s slabimi rezultati testov.

Bolezen je lahko primarna, to pa ni odvisno od stanja sečil in sekundarnega. Sekundarni pielonefritis pri otrocih se pojavi na podlagi nenormalnosti izločajočega sistema in je lahko obstruktiven - s funkcionalno okvaro ali brez obstrukcij - z dismetabolnimi motnjami. Otroku diagnosticiramo kronični sekundarni pielonefritis, če se pojavijo spremembe v strukturi ledvic, druge prirojene patologije izločajočega sistema. Poleg tega je bolezen razvrščena po lokalizaciji, razdeljena na enostransko in dvostransko.

Pijelonefritis pri otrocih simptomi in zdravljenje

Simptomi in zdravljenje pielonefritisa pri otrocih se razlikujejo glede na starost otroka, obliko in resnost bolezni, njen vzrok in povezane patologije.

V drobtinah do enega leta se bolezen manifestira v obliki močnega dviga temperature na skoraj 40 stopinj, napadov, suhosti in bledice kože z modrikastim halo okoli ust. Otrok postane počasen, noče jesti, joka. Večina dojenčkov seva in urla pri uriniranju, urin se zatemni in smrdi.

Pogosto pri otrocih obolenje spremljajo črevesne motnje in bruhanje. V kombinaciji z visoko temperaturo je to težko diagnosticirati zaradi podobnosti klinike s črevesnimi okužbami.

Glavni simptomi pielonefritisa v akutni obliki pri starejših otrocih:

• Temperatura se dvigne na 38 stopinj in več;
• Letargija ali vročina;
• Bledica kože in vrečk pod očmi;
• Pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje;
• Zatemnitev urina in sprememba njegovega vonja;
• Risanje bolečin v peritoneumu in ledvenem delu.

Pri nekaterih otrocih so opazili motnje uriniranja in blago otekanje obraza.

Kronični pielonefritis pri otrocih, če ni v latentni obliki, je zaznamovan s spremembo obdobij remisije in poslabšanj. Zadnji so prikazani z istimi znaki, kot je akutna oblika bolezni. Poleg tega se otroci zaradi kroničnih bolezni pogosto utrudijo in imajo slabši čas v šoli. Če bolezen trpi otroka od zgodnjega otroštva, je možna zamuda psihomotoričnega in fizičnega razvoja.

Kakšna je diagnoza

Ob sumu na vnetje ledvic pediater mladega pacienta napoti na pediatričnega nefrologa. Poleg zunanjih preiskav diagnoza pielonefritisa pri otrocih vključuje:

• Splošna analiza in biokemija urina in krvi;
• Kvantitativni vzorci za Zimnitsky, Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Študija diureze, sedimenta, encimov, pH urina;
• Bakposev in antibiogram;
• Testiranje na glivice in viruse;
• Citološke študije za identifikacijo atipičnih celic;
• Ultrazvočni pregled ledvic in mehurja;
• Cistometrija;
• Urografija, cistografija;
• Renalni krvni obtok USDG;
• Računalniška tomografija.

Za pijelonefritis je značilno povečanje števila levkocitov v urinu, kot tudi število mikroorganizmov (bakteriurija) več kot 100 000/1 ml. Indikatorji proteinurije z manj kot 1 g / l, število nevtrofilcev pa se poveča za več kot 50 odstotkov. Kronična oblika odpovedi ledvic vodi do povečanja ravni sečnine in kreatinina ter zmanjšanja celotnih beljakovin.

Ali je pri otroku mogoče popolnoma ozdraviti pijelonefritis

Ta bolezen zahteva dolgotrajno zdravljenje, vendar se lahko popolnoma ozdravi. Kako zdraviti pielonefritis pri otrocih, je odvisno od njegove oblike, narave vnetja in prisotnosti patoloških sprememb v ledvicah.

Vsaka vrsta bolezni zahteva spremembo prehrane, zlasti med poslabšanjem. Dieta pielonefritisa pri otrocih je namenjena zmanjšanju obremenitve ledvic in odpravljanju presnovnih motenj. Priporočljivo je, da diettol št. 5 brez omejitve soli in povečanje količine tekočine, če dojenček nima motenj v delovanju ledvic. V nasprotnem primeru bo treba omejiti sol in tekočino. Koristne beljakovinsko-zelenjavne jedi. Treba je izključiti ocvrte, maščobne in začinjene.

Pomembno je! Odločitev o hospitalizaciji bolnega otroka sprejme zdravnik. Toda v vsakem primeru potrebuje otrok tedensko počitek.

Če je potrebno, otroka namestimo v nefrološki ali urološki oddelek bolnišnice. V bolnišnici je tudi bolje zdraviti dojenčke do enega leta z akutnim pielonefritisom.

Najlažji način za zdravljenje primarnega akutnega pielonefritisa. Če pa se po dveh tednih po okrevanju bolezen vrne, patogen ni popolnoma odstranjen, obstaja tveganje za kronično obliko bolezni. Potrebna je temeljitejša preiskava in nov terapevtski tečaj.

Kakšne droge zdravnik predpiše

Zdravljenje pielonefritisa pri otrocih vključuje:

Kako je zdravljenje pediatričnega pielonefritisa

Pyelonefritis je nalezljivo-vnetna bolezen ledvic, ki prizadene medenico, skodelice in parenhim organa. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se pojavlja pielonefritis z enako pogostnostjo kot pri dečkih in deklicah. Po enem letu so dekleta bolj nagnjena k patologiji, v prihodnosti pa ženske trpijo 6-krat pogosteje kot moški. To je posledica strukture genitourinarnega sistema ženske polovice prebivalstva.

Pyelonefritis pri otrocih je zelo resna bolezen, pogosto se pojavi v ozadju zapostavljenega cistitisa. Otrok potrebuje opazovanje v bolnišnici, zdravstveno nego in sprejemanje kompleksne droge. Samo na ta način se bo mogoče znebiti pielonefritisa in se izogniti resnim zapletom.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok pielonefritisa pri otrocih je okužba sečil. Različni mikroorganizmi so lahko provokatorji vnetja:

• Bakterije. Najpogostejša kokalna flora, pa tudi E. coli. Ti pogojno patogeni mikroorganizmi živijo v črevesju, na koži in če vstopijo v ledvice, lahko povzročijo vnetje.
• Paraziti. Zlasti okužba s helminti. Takšen poraz ni pogost, predvsem med ljubitelji divjega turizma. Majhni otroci tvegajo pobrati parazite iz umazanih rok.
• Glive. Povzroča vnetje je precej redka, predvsem v stanju imunske pomanjkljivosti, v ozadju kemoterapije in jemanja močnih kortikosteroidov.
• Virusi. Virusi gripe, virus koksaka, adenovirus lahko pri otrocih izzovejo pileonefritis.

Mikroorganizmi najpogosteje vstopajo v ledvice skozi sečnico. To se lahko zgodi, če se dojenček dotakne genitalij z umazanimi rokami ali če se opazi slaba higiena genitalij.

Črevesni bacil se lahko vstavi v sečnico z maso blata, če se po gibanju črevesja otroka obriše od anusa v sečnico, še posebej pogosto pride do te okužbe pri dekletih. Poleg tega lahko napačno obrišete in sperite dekle, starši lahko izzovejo vulvovaginitis - vnetje nožnice in zunanjih spolnih organov.

Razvoj pielonefritisa se lahko pojavi v prisotnosti žarišč vnetja v drugih delih telesa. V tem primeru se okužba širi skozi krvni obtok in pretok limfe. Podobno sliko opazimo pri gripi.

Pomembno je razumeti, da je določena količina pogojno patogenih mikroorganizmov vedno v sečnici, ker je v stiku z zunanjim okoljem med izločanjem urina. Vendar lokalna imunost ne omogoča, da bi se vnetni proces razvil in zaviral reprodukcijo pogojno patogene flore.

Drugi dejavniki

Zato zdravniki ugotavljajo številne izzivalne dejavnike, ki povečujejo verjetnost za razvoj pielonefritisa pri otrocih:

• Hipotermija Otroci pogosto sedijo na hladnem tleh, lahko pa tudi zamrznejo, če starši ne zamenjajo mokre hlače v času. Še posebej visoko tveganje za razvoj cistitisa in pielonefritisa pri otrocih na plaži. Če otrok po kopanju v morju ali reki ne zamenja hlačk, se bo hitro zmrznil in zbolel.
• Anomalije strukture urinarnega sistema. V primeru kršitve procesa odtekanja urina in stagnacije tekočine se zelo poveča verjetnost vnetja. Dojenčki s prirojenimi malformacijami pogosteje trpijo zaradi pielonefritisa.
• Oslabljena imunost, zlasti v ozadju akutnih in kroničnih nalezljivih in vnetnih bolezni.
• Diabetes.
• Neugodni življenjski pogoji: umazanija, visoka vlažnost.
• Neuravnotežena prehrana.
• Prisotnost vnetja na področju genitalij.

Pyelonefritis pri otrocih, mlajših od enega leta, je pogostejši v obdobjih, ko se povečuje obremenitev imunskega sistema, na primer med zobmi, pri prehodu z dojenja na mlečne formule in na dopolnilna živila pri določanju otroka v vrtcu. V tem času je treba posebno pozornost nameniti preprečevanju pielonefritisa in drugih vnetnih bolezni.

Simptomi

Simptomi pielonefritisa pri otrocih so v veliki meri odvisni od vrste bolezni. Tako je vnetje primarno in sekundarno. Primarni pielonefritis se pojavi v odsotnosti drugih bolezni urinarnega sistema in sekundarnega pirolonefritisa v ozadju nezdravljenega cistitisa, z anomalijami v strukturi genitalnih organov, kar je v nasprotju s pretokom urina.

Pilonefritis je lahko tudi akuten in kroničen. Akutna oblika se pojavlja ostro, skupaj s svetlo klinično sliko. Kronični pielonefritis se pojavi brez zdravljenja in neustreznega zdravljenja, ki traja več kot 6 mesecev. Klinika te oblike patologije je zamegljena, otrok se morda ne pritožuje ničesar.

Pomembno je omeniti, da se kronična oblika lahko manifestira kot recidiv, potem je otrok mučen ali se pritožuje zaradi bolečine. Včasih pa lahko pride do latentne oblike, v kateri se mali bolnik ne pritožuje zaradi ničesar in ledvice se v tem času še naprej razgrajujejo. V prihodnosti lahko postane otrok invalid, če ni kompetentne terapije.

Kronični pielonefritis pri otrocih je zelo redek, zlasti v asimptomatski obliki. Najpogosteje lahko otrokovo vedenje pravočasno zazna akutni vnetni proces in ga ozdravi.

Pomembno je opozoriti, da simptomi pielonefritisa niso odvisni le od oblike patologije, ampak tudi od starosti otroka, njegovega temperamenta. Če lahko odrasla oseba ali otrok starejšega predšolskega in šolskega leta že pojasni, kaj ga moti, otrok ne bo ničesar povedal staršem pred letom. Opažamo naslednje znake patologije:

• Otrok je zelo pogosto napisan. V prvem mesecu življenja lahko dojenček urinira do 25-krat na dan, kar je normalno. Toda sčasoma se pogostost uriniranja zmanjša na 15-krat na dan. Od starosti 3 let, otrok urinira do 10-krat na dan. Od 3 do 6 let - do 8-krat na dan. Če se hlače vsako uro zmočijo, morate biti pozorni na stanje otroka.
• Včasih je ravno nasprotno, redko uriniranje. V hudih primerih je možno celo zadrževanje urina.
• Dojenček joka, ko med uriniranjem umre. Otroci, stari 1-2 leti, lahko zaradi gorenja in bolečine nenadoma zavrnejo v lonec.
• Otrok izgleda boleče, manj je aktiven, veliko spi.
• Temperatura telesa se dvigne.
• Lahko se pojavijo znaki zastrupitve, slabost, bruhanje.
• Otrok ne želi prsi in mešanice.
• Novorojenčki lahko pride do zmanjšanja telesne mase.
• Zdi se, da je otrok otekel, zlasti na obrazu in okončinah, pogosto zjutraj.
• Opažena bledica kože.
• Urin postane moten in ima oster neprijeten vonj.

Otroci, stari 3-4 let in več, v večini primerov že govorijo dobro in lahko povejo staršem, da imajo bolečino v trebuhu ali hrbtu, in da boli, da gredo na stranišče. Če pride do takšnih reklamacij, se staršem svetuje, naj se takoj obrnejo na pediatra. Če je vročina, bruhanje, otrok izgleda zelo bolan, morate poklicati rešilca.

Kako za zdravljenje otrok pielonefritis

Pireonefritis pri otrocih vseh starosti se zdravi v bolnišnici. Po sprejemu v bolnišnico otroka pregleda urolog in predpiše pregled. Majhen bolnik se testira na urin in kri ter ga napoti na ultrazvočni pregled urogenitalnega sistema.

V primeru razvojnih anomalij in zapletov se lahko predpišejo drugi diagnostični ukrepi, scintigrafija, MRI in CT. Pomembno vlogo ima diferencialna diagnoza.

Osnova zdravljenja pielonefritisa pri otrocih so antibakterijska in protimikrobna sredstva. Pri pregledu otroka bo zdravnik lahko ugotovil, kateri vzrok je povzročil vnetje. Glede na rezultate laboratorijskih študij lahko patogen natančneje imenujemo.

Če je vzrok za vnetje Escherichia coli, Streptococcus ali Staphylococcus, potem je predpisan antibiotik širokega spektra. Priprave se izberejo individualno. Odmerek izračuna tudi zdravnik glede na starost in težo bolnika. Trajanje zdravljenja lahko traja od 1 do 4 tedne, pri čemer se pogosto uporablja več zdravil, ki se izmenjujejo med njimi.

Vzporedno z antibiotiki so predpisana protimikrobna sredstva - uroantiseptiki. Primer takega zdravila je Furadonin. Uporabite tudi sredstva rastlinskega izvora, na primer Canephron.

Uroanteptiki vplivajo na urogenitalni sistem z odstranitvijo okužbe v sečnici, sečnini in ledvicah. Priprave pospešujejo okrevanje in zmanjšujejo tveganje za razvoj kroničnega pielonefritisa.

Zdravila

Pri otrocih, ki imajo pielonefritis, je nujno pokazati simptomatsko zdravljenje, ki so predpisana:

• Antipiretik in protivnetno zdravilo, na primer Nurofen, Panadol. Priprave se uporabljajo v obliki svečk in sirupa, starejšim otrokom pa lahko dajemo tudi tablete v odmerku po starosti.
• Antispazmodiki, na primer. Ne shpa. Pomaga izboljšati pretok urina in odpraviti bolečino.
• Antioksidanti, na primer beta karoten, vitamin E.
• Diuretiki so izbrani posamezno.
• Vitamini in imunomodulatorji za ohranjanje imunosti. Pogosto predpisane sveče Viferon.

Zdravljenje je precej dolgo. Otrok lahko ostane v bolnišnici 2 do 4 tedne, odvisno od njegove starosti in resnosti patologije. Pri dojenčkih, zaradi velike nevarnosti zapletov, je potrebno dolgoročno spremljanje, tudi po odpustu iz bolnišnice.

Otrok je poslan na fizioterapijo in zdraviliško zdravljenje. Že nekaj let mora otrok videti nefrolog, opraviti ultrazvočni pregled in ga testirati tako pogosto, kot to priporoča zdravnik. Takšni ukrepi bodo pomagali zmanjšati tveganje za kronične bolezni in razvoj zapletov.

Klinične smernice

Med zdravljenjem pielonefritisa pri otrocih je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Celoten potek zdravljenja je treba hraniti v bolnišnici. Staršem ni priporočljivo, da otroka prenesejo na dom.
• Potrebno je spoštovati počitek za posteljo, dokler ima otrok temperaturo.
• Z zadovoljivim zdravstvenim stanjem bi moral starš poskušati otroka z mirnimi igrami, da bi zagotovil dober večer in dnevno spanje.
• Priporočljivo je dojiti otroka do 12 mesecev. V obdobju zdravljenja akutnega pielonefritisa je bolje, da se izognemo prekomerni obremenitvi prebavnega sistema, še posebej pomembno je, da opustimo uvajanje novih izdelkov in zmesi v dodatkih.
• Starejši otroci morajo upoštevati strogo prehrano, priporočeno tabelo št. 7, razen če zdravnik predpiše drugačno prehrano. V nekaterih primerih lahko priporočamo prehrano brez soli ali beljakovin.

Pogosto se starši zanimajo, ali je mogoče pri otrocih uporabljati folka. Zeliščno zdravilo se lahko uporablja v kompleksnem zdravljenju, vendar le z dovoljenjem zdravnika. Pogosto se priporoča urološka zbirka, brusnični listni juh in brusnični sok.

Diet

Prehrana za pielonefritis pri otrocih pripravi zdravnik, pri čemer je treba upoštevati resnost stanja, starost otroka. Najpogosteje se staršem priporoča, da upoštevajo naslednja načela:

• Obroki morajo biti delni, pet obrokov na dan.
• V obdobju bolezni ne morete vstopiti v nove izdelke, ki jih otrok še ni poskusil.
• Vse, kar je škodljivo, je izključeno iz prehrane, zlasti sladko, slano, pikantno, kislo, dimljeno, ocvrto.
• Izključena živila z dodatkom barvil, konzervansov, arom, stabilizatorjev in drugih aromatičnih dodatkov.
• Iz prehrane odstranite mastne hrane, meso, ribe in gobova juha.
• Na priporočilo zdravnikov se lahko priporoči omejitev beljakovinskih živil.

Običajno je dovoljeno jesti naslednja živila:

• kaša, testenine;
• pusto meso in ribe;
• zelenjava, sadje, jagode po toplotni obdelavi;
• mlečni in mlečni izdelki;
• vegetarijanske juhe;
• kompoti, sveži sokovi.

Vzorčni meni za otroka predšolske in osnovne šole:

• Zajtrk - zdrob, sendvič z maslom, jagodni mors.
• 2 zajtrka - pečena jabolka s skuto.
• Kosilo - zeljeno zelje, pečena riba.
• Prigrizek - kefir, sladkarije ali sadje.
• Dušena zelenjava.

Hrana mora biti raznolika in okusna, da lahko otrok lažje prenaša bolnišnično zdravljenje.

Zapleti in prognoze

V približno 80% primerov se pielonefritis konča v popolnem okrevanju. Smrtno se zgodi redko, predvsem pri oslabljenih otrocih s komorbidnimi boleznimi. Toda pri poznem zdravljenju obstaja velika verjetnost zapletov:

• Kronični pielonefritis in razvoj kronične odpovedi ledvic v starejši starosti.
• Na podlagi kronitizacije procesa se poveča verjetnost razvoja urolitiaze.

Če se zdravljenje sploh ne opravi, postane pielonefritis absces v ledvicah, lahko se razvije perinefritis, sepsa in bacteremični šok. Vsi ti pogoji pogosto povzročijo smrt otroka.

Preprečevanje pielonefritisa pri otrocih

Preprečevanje je treba opraviti s starši od rojstva otroka, za to je potrebno:

• Zagotoviti ugodne življenjske razmere. Okoli otroka mora biti toplo in čisto. Otroka je treba nahraniti in oprati. Starši morajo otroku zagotoviti popolno spanje.
• Otroku je treba redno pokazati specialistu in ga pregledati glede morebitnih nepravilnosti.
• Priporočljivo je pozorno spremljati otroka, ki se šele začenja plaziti in hoditi. Redno si umijte roke vašega otroka, da preprečite vstop umazanije v telo.
• Otrok mora biti oblečen za vreme, se izogibajte hipotermiji, takoj zamenjajte mokra oblačila.
• Zelo pomembno je, da otroku zagotovite uravnoteženo prehrano glede na njegovo starost.

Pomembno je omeniti, da se mora preprečevanje patologije začeti v fazi načrtovanja nosečnosti. Za to žensko priporočamo, da jo pregledajo v ginekologiji in zdravijo vse patologije, ki lahko negativno vplivajo na otroka. Prav tako je treba ustaviti pitje alkohola, kajenje, zelo pomembno je, da uživate uravnoteženo prehrano in jemljete vitamine, če to priporoča zdravnik.

Zaključek

Pyelonefritis pri otrocih je resna patologija, ki zahteva takojšnje zdravljenje urološke bolnišnice in tako dolgoročno zdravljenje, kot ga priporoča zdravnik. Odlaganje staršev lahko negativno vpliva na prihodnje življenje majhnega pacienta.

Otroški pielonefritis: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Pyelonefritis je precej pogosta bolezen, ki povzroča veliko nevšečnosti in resno ogroža otrokovo telo. Bolezen se lahko nenadoma pojavi in ​​razvije zelo hitro, simptomi so lahko izraziti in zelo šibki. Toplota, zvišana telesna temperatura, pogosto in boleče uriniranje, vnetje sečil - to so najpogostejši znaki akutnega pielonefritisa, ki otroku povzročajo muke. Starši morajo vedeti, kako ne smejo zamuditi začetka bolezni in zaščititi otroka pred zapletom.

Značilnosti pielonefitisa pri otrocih

Pijelonefritis je nespecifična bakterijska vnetna lezija ledvic, ki se lahko pojavi tako v akutni kot v kronični obliki. Bolezen se lahko razvije tudi pri novorojenčkih. Glavni vzrok te bolezni je okužba, ki je prišla v telo otroka. Bolezen napreduje zelo hitro, njeni simptomi so izraziti. Nevarnost je, da s poznejšim zdravljenjem postane patologija kronična.

Otroški pielonefritis ima svoje značilnosti pri novorojenčkih in dojenčkih. Pri novorojenčkih je pri tej bolezni verjetnejši prezgodaj rojeni dojenčki - zaradi oslabljene imunosti se lahko aktivirajo patogene bakterije, ki krožijo v krvi in ​​povzročajo pielonefritis v telesu. Pri dojenčkih je prehod od dojenja na umetno nevaren: najpogosteje v tem času vstopajo bakterije v telo.

Poudariti je treba, da se v telesu fantov in deklet na različne načine pojavlja pielonefritis: to pojasnjujejo anatomske značilnosti urogenitalnega sistema. Dekleta uretre so daljša in širša, zato je okužba težje vstopiti v telo.

Zaradi narave urogenitalnega sistema se pri fantih in dekletah pojavlja različna oblika pijelonefritisa

Razvrstitev bolezni

Bolezen pri otrocih se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki.

Akutni in kronični pijelonefritis

Med akutnim pielonefritisom so vsi znaki te bolezni izraziti in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. To je aktivno obdobje bolezni, ki jo je treba nadomestiti s fazo lajšanja simptomov in obdobjem remisije, tj. Absolutnim okrevanjem. Če manifestacije trajajo več kot šest mesecev, postane bolezen kronična, pri čemer se lahko ponavlja (npr. Obdobja eksacerbacij in remisij) ali latentna (simptomi niso tako jasno vidni, vendar okužba ostaja in vpliva na telo).

Akutni pielonefritis je najpogostejši vnetni proces, ki vpliva na ledvice.

Obstruktivni in neobstruktivni pielonefritis

V skladu z vzrokom nastanka se razlikujejo primarni (neobstruktivni) in sekundarni (obstruktivni) tip patologije. V prvem primeru telo doživlja bolezen brez posredovanja zunanjih dejavnikov, tj. Vnetni proces se začne v zdravem telesu. Takšni primeri predstavljajo zelo majhen odstotek (ne več kot 10) skupnega števila bolezni. Sekundarni pielonefritis, nasprotno, je posledica vpliva zunanjega okolja, v večini primerov - zaradi zaužitja različnih vrst okužb.

Vzroki razvoja

Glavni razlog za pojav te neprijetne bolezni pri otrocih različnih starosti je zaužitje okužbe na različne načine:

• skozi kri - v primeru gnojnih bolezni, kot so angina ali vnetje pljuč, akutne virusne okužbe, karies in bolezni ustne votline; okužba lahko pride do otrokovega telesa od matere v obdobju dojenja;
• skozi limfo;
• skozi urogenitalni sistem ali prebavila, v prisotnosti bolezni, kot so cistitis, dysbiosis; neupoštevanje higienskih pravil.

Razlogi za razvoj patologije pri majhnih otrocih, poleg okužb, so lahko tudi:

• prirojene nepravilnosti sečilnega sistema;
• urolitiaza;
• rahitis;
• podhranjenosti;
• presežek vitamina D;
• nevrogenega mehurja.

Pomemben dejavnik je tudi okvara imunskega sistema: lažje je priti v oslabljeno okužbo, bolezen se hitro razvija.

Simptomi pielonefritisa pri otrocih

Simptomi akutnega pielonefritisa so zelo neprijetni in boleči:

• vročina, zvišana telesna temperatura, mrzlica;
• pogosta in ostra potreba po uriniranju, urinska inkontinenca;
• bolečina in nelagodje ter težave pri uriniranju;
• bolečine v ledvenem delu ali ledvicah. Pri novorojenčkih in dojenčkih - bolečina v celotnem telesu;
• v redkih primerih slabost in bruhanje, pomanjkanje apetita, izguba telesne mase, pogosta anksioznost, depresivno stanje.

Prisotnost takšnih simptomov pri otroku, tudi v začetnih fazah, je znak, da se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne teste.

Položaj je bolj zapleten pri kroničnem pielonefritisu, ki se pogosto ne pojavi navzven. Simptomi in znaki patologije v tej obliki so navadno odsotni ali pa niso tako očitni, da povzročajo zaskrbljenost. Prisotnost te bolezni lahko pokaže le klinično študijo urina in krvi. Medtem, če čas ne zazna problema v otrokovem telesu, se lahko kasneje pojavijo različne resne zaplete.

Pogosto uriniranje je eden od simptomov pielonefritisa

Diagnostika in diferencialna diagnostika

Če ima otrok zgoraj opisane simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ker signalizirajo možen razvoj pielonefritisa. Ampak samo laboratorijski testi lahko v celoti potrdijo bolezen. Za diagnosticiranje patologije v telesu morate opraviti naslednje teste:

• klinični in biokemični krvni test (povečana raven belih krvnih celic v krvi bo pokazala prisotnost vnetnega procesa v telesu; nizka raven hemoglobina in rdečih krvnih celic je tudi nevaren signal);
• splošna in biokemična analiza urina (prikazuje koncentracijo rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in hialinovih valjev; odstopanje od norme pri vsebini teh elementov je pokazatelj številnih bolezni, vključno s pijelonefritisom);
• vzorci urina po Zimnitsky, Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe (te analize razkrivajo nepravilnosti v količini dnevnega izločanja urina, gostoti tekočine in določajo natančno število levkocitov, eritrocitov in valjev v enem mililitru biomateriala).

Diagnosticiranje pielonefritisa je možno le s pomočjo laboratorijskih testov.

Ti laboratorijski testi so obvezni, razkrili bodo prisotnost povzročitelja v telesu in aktivnost mikrobno-vnetnega procesa. Če govorimo o kronični obliki bolezni, jo lahko diagnosticiramo le s pomočjo takšnih dogodkov.

Tabela: analiza urina pri normalnem in pielonefritisu

Instrumentalne raziskovalne metode

Skupaj z laboratorijem za dokončanje slike predpisane instrumentalne študije:

• Ultrazvok ledvic in mehurja (pri pielonefritisu, kontura ledvic je neenakomerna, opazna je asimetrija, poslabša se mobilnost organov, najpogosteje se deformira sistem skodelice, ultrazvok mehurja pa kaže na vnetje tega organa);
• urodinamične študije (niz ukrepov, ki omogočajo določanje vzrokov za urinske motnje) in izločilno urografijo (metoda za ugotavljanje ledvičnih in sečil z uporabo radioaktivnih snovi, se uporablja za oceno strukture in funkcij organov);
• ledvična angiografija in CT ledvic glede na indikacije (omogočajo odkrivanje tumorjev, različne anomalije v strukturi ledvic);
• dinamična scintigrafija, ki prikazuje velikost, obrise, položaj in morebitno okvaro ledvic.

S pomočjo ultrazvoka lahko določite velikost in strukturo sistema medeničnega krožnika, ugotovite prirojene razvojne anomalije.

Pomembno je tudi, da se za številne bolezni s podobnimi simptomi izvede diferencialna diagnoza. Za otroke gre za glomerulonefritis, cistitis, apendicitis, adneksitis. Priporočljivo je ultrazvok vseh medeničnih organov, posvetovanje s pediatri drugih smeri.

Metode zdravljenja otroškega pielonefritisa

Zdravljenje te bolezni je kombinacija medicinske metode z uporabo antibakterijskih zdravil, zeliščne medicine, posebnega režima in prehrane otroka. Poleg tega se lahko uporabljajo folk pravna sredstva - zelišča, decoctions, infuzije. Zdravljenje vključuje tri glavne faze:

1. Nevtralizacija mikrobno-vnetnega procesa v telesu.
2. Zdravljenje v procesu spuščanja, imunokorrekcije in antioksidativne zaščite telesa.
3. Preprečevanje relapsa (še posebej pomembno pri kroničnem pielonefritisu).

Skladnost z režimom in prehrano

Za učinkovitost zdravljenja je otroku predpisan počitek v postelji, zaužitje tekočine je priporočljivo povečati za 50%. Tudi v času terapije je treba izključiti bivanje v mrazu. Iz prehrane otroka je treba odstraniti:

• ocvrte, pikantne, soljene;
• bogate juhe in juhe na osnovi njih;
• mastno meso in ribe;
• dimljeni izdelki;
• konzervirana zelenjava;
• ostri siri;
• svinjska mast in slanina;
• močan čaj;
• čokoladno pecivo.

Potreba po povečanju porabe:

• mlečni izdelki;
• morske ribe;
• fileti piščancev in puranov;
• ajda in ovsena kaša;
• zelenjavo, sadje in jagode, ki imajo diuretični učinek, kot so: t
  • Kumare;
  • korenje;
  • melona;
  • buče;
  • jabolko;
  • lubenica;
  • brusnice;
  • blackberry in drugi

Poraba tekočine pri otrocih

Koristni in škodljivi izdelki: foto galerija

Zdravljenje z drogami

Za zatiranje mikrobno-vnetnega procesa so predpisana antibakterijska zdravila, ki so aktivna proti večini infekcijskih povzročiteljev in niso nefrotoksična (to pomeni, da nimajo toksičnega učinka, ki bi bil nevaren za ledvice).

Najbolj priljubljena orodja:

• polsintetični penicilini (Amoksicilin, Amoksiklav);
• cefalosporini druge in tretje generacije (cefotaksim, cefuroksim);
• aminoglikozidi (Amikacin, Netromitsin).

Zdravila se dajejo peroralno, intravensko ali intramuskularno. Potek zdravljenja v tej fazi je približno 4 tedne, vsakih 7-10 dni se spremeni antibiotik ali pa ga nadomesti uro-septična posoda (manj močna droga, ki se bori proti okužbam sečil).

V drugi fazi zdravljenja, t.j. v obdobju umiranja vnetnega procesa, se uporabljajo baktericidni in bakteriostatični pripravki, nato uroantiseptiki. Najbolj priljubljen in učinkovit:

• Neukrepanje;
• Negram;
• Gramurin;
• Pipemidova kislina;
• Nitroksolin.

V nekaterih primerih, po posvetovanju z zdravnikom, skupaj z vnosom teh zdravil je predpisana imunokorjektivna terapija. Potreben je za dojenčke z dolgim ​​potekom bolezni, s preobčutljivostjo na antibiotike. Taka zdravila se lahko uporabljajo:

• Immunal;
• Licopid;
• Immunofan;
• Viferon;
• Cycloferon in drugi.

Zdravljenje z zdravili - glavni način za boj proti pielonefritisu

Tretje obdobje zdravljenja, to je preprečevanje eksacerbacije, je sestavljeno predvsem iz jemanja zeliščnih zdravil v kombinaciji z antibakterijskim zdravilom v majhnih odmerkih (Biseptol, Furagin). Priporočene infuzije listov borovnice, šentjanževke, koprive, divje vrtnice, breze, žajblja, kamilice. Zeliščni farmacevtski pripravki z diuretičnimi lastnostmi imajo dober učinek: Canephron, Fitolysin, Urolesan in drugi. Opazovati pri zdravniku, da dokončate potek zdravljenja.

Droge: foto galerija

Zdravljenje ljudskih sredstev

Recepti tradicionalne medicine pri zdravljenju pielonefritisa pri otrocih se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom in le kot dodatna, ne pa glavna. Nevtralizira vnetni proces v telesu lahko le droge!

Nekatera ljudska pravna sredstva:

• rožnata (travni harley). Lajša boleče simptome med poslabšanjem pielonefritisa, zmanjšuje aktivnost patogenov. Treba je pripraviti juho po stopnji 1 ščepec trave na 1 skodelico vode, zavremo, vztrajajo pol ure, sev. Pijte 3-krat na dan pred obroki, dnevno stopnjo - 1 skodelico juhe. Ni priporočljivo dajati zdravilo dojenčkom;
• sokovi. Za lajšanje simptomov pielonefritisa (mrzlica, pekoč občutek in bolečina pri uriniranju), tradicionalna medicina priporoča breza, borovnice, jagode, zelje, korenje, brusnice, buče in melone;
• medenica. Lajša vnetje, normalizira delovanje ledvic, odstranjuje škodljive mikroorganizme. Za pripravo infuzije potrebujete 1 žlico zelišč, nalijte 1 kozarec vode in pustite 12 ur v toplem temnem prostoru. Strain in se 3-krat na dan pred obroki za 1-2 žlici. l Ne uporabljajte pri boleznih prebavil;

Infuzija medenice izboljšuje zdravje in lajša neprijetne simptome pielonefritisa

Recepti tradicionalne medicine je treba pri zdravljenju pielonefritisa pri otrocih uporabljati previdno, šele po posvetovanju z zdravnikom in zagotovitvijo, da ni kontraindikacij!

Fragment programa "Zdravi otroci: pielonefritis" - video

Posledice pielonefritisa in možni zapleti

Le v 80% primerov se skupno število bolezni akutnega pielonefritisa konča z okrevanjem. V drugih primerih postane kronična. V oslabljenem otroškem telesu je ob prisotnosti komorbidnosti možna smrt. Zaplet akutnega pielonefritisa z neustreznim zdravljenjem je lahko gnojni absces.

Posledice kroničnega pielonefritisa so bolj nevarne in so lahko spodbuda za razvoj kronične odpovedi ledvic, hidronefroze, arterijske hipertenzije.

Pregledi staršev, katerih otroci so bili bolni

Na to smo naleteli 9 mesecev. Vendar te temperature nismo imeli. Če je diagnoza potrjena, boste zdravljeni z antibiotiki, antiseptiki, fiziologijo. Pomembno pa je razumeti, da je pielonefritis problem novega načina življenja. Dolgo sem Katini urin dajala vsaka 2 tedna. Zdaj enkrat na mesec in po bolezni. Vsakih prvih 10 dni v mesecu pijemo diuretike (listi brusnic z boki. Berberi samo med poslabšanjem. Je grdo). Čudovito zdravilo so brusnični in brusnični sok! Dolgo bo tvoj prijatelj in prijatelj. Izjemno orodje za podporo. Ne pretiravajte. Noge so tople.

Larson

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/…/t27674.html

Vso moje otroštvo sem imela pielonefritis. Imel sem ga kot zaplet po škrlatinki. Zdravijo se predvsem z antibiotiki (starimi 5 let), elektroforezo in bougienage. Nič ni pomagalo. Nato je moja mama šla na delo v Francijo in pokazala moje teste lokalnemu urologu (želela me je odpeljati tja na zdravljenje). Rekel je, da me pelji v vode. Gremo v Truskavets. Do takrat sem bil star že 9 let, trikrat mesečno sem bil v bolnišnicah in večkrat na teden šel na elektroforezo. V Truskavets v dveh mesecih je šlo vse za mene. Zdravniki v Kijevu za dolgo časa obrnil svoje nosove in niso mogli verjeti, da so testi popolni, itd. Potem so bile včasih poslabšanja, vendar brez temperatur pod 40 in brez antobiotikov. Do dvanajstega leta je vse postalo močnejše. Po mojem mnenju gre tudi za druge bolezni, za iskanje zdravnika, ki bi ga obravnaval čim bolj naravno: ne bi predpisal nobene nepredstavljive prehrane (prepovedano bi bilo jesti skoraj vse), ne bi me hranili z antibiotiki (kot na primer za profilakso) in ne bi predpisal. nepotrebnih postopkov. Poleg tega ta bolezen, kolikor vem, zelo pogosto izgine s starostjo.

Gaechka

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/…/t27674.html

Preprečevanje pri otrocih

Da bi preprečili pileonefritis ali ponovitev bolezni, morate upoštevati naslednja pravila:

• upoštevajte osebno higieno, da zmanjšate tveganje okužbe v telesu;
• okrepiti imunski sistem in splošno fizično stanje otroka,
• pravočasno cepljenje proti boleznim v otroštvu
• pravočasno za zdravljenje okužb v telesu, zlasti v genitourinarni sferi,
• periodično opravlja teste krvi in ​​urina,
• periodično opraviti preglede pri zdravniku za otroke,
• pri diagnosticiranju kroničnega pielonefritisa - sledite zdravnikovim navodilom, opravite zdravljenje pravočasno, sledite dieti.

Pravilna prehrana je zelo pomembna za preprečevanje pielonefritisa pri otroku.

Pyelonefritis pri otrocih je pogosta in zelo nevarna bolezen, ki v mnogih primerih postane kronična ali povzroča zaplete, če se ne zdravi pravočasno. Zdravljenje te bolezni poteka pretežno z medicinskimi pripravki pod strogim nadzorom zdravnika. Kot spremljevalna metoda so lahko v pomoč recepti za tradicionalno medicino. Pomembno je upoštevati preventivne ukrepe za preprečevanje vstopa okužbe v otrokovo telo in preprečevanje ponovne okužbe.

Kaj je nevarni pielonefritis pri otrocih, njegovo zdravljenje in prognozo

Izraz pielonefritis opredeljuje infekcijsko-vnetni proces v tkivih ledvic. To je dokaj pogosta bolezen, s katero se soočajo pediatri in starši. Največ primerov te bolezni pade na starost otroka do 3 let.

Zaradi anatomskih značilnosti urogenitalnega trakta je pri deklicah pogostejša kot pri dečkih. To je posledica dejstva, da imajo manjšo sečnico (sečnico).

Vzroki in mehanizmi razvoja

Vnetni proces v tkivih ledvic se razvije zaradi poškodb celic, ki jih povzroča vitalna aktivnost patogenih (patogenih) mikroorganizmov. V leziji se kopičijo celice imunskega sistema (nevtrofilci, limfociti), ki opravljajo zaščitno funkcijo. Vendar izločajo biološko aktivne spojine prostaglandinov, ki posredujejo vnetno reakcijo, vodijo k povečanemu polnjenju vnetnega tkiva s krvjo (hiperemija), njenim edemom in razvojem bolečine (zaradi direktnega draženja občutljivih živčnih končičev). Glavni vzrok bolezni je vitalna aktivnost patogenih mikroorganizmov, med njimi bakterije Staphylococcus, Klebsiella, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Njihovo prodiranje v ledvično tkivo je mogoče na več načinov:

• Hematogeni - prinašajo bakterije v ledvice s krvjo iz drugih žarišč nalezljivega procesa v telesu, ki so lahko pustularne bolezni kože, karijesni zobje.
• Limfogeni - penetracija mikroorganizmov poteka s tokom limfe iz drugih (običajno bližnjih) žarišč okužbe.
• Naraščajoča pot - infekcijski patogen najprej vstopi v sečnico, nato se razširi v mehur, uretre in nato v ledvice. Ta način okužbe se najpogosteje pojavlja pri dekletih.

Vzrok pielonefritisa je lahko tudi infekcijski proces, ki ga povzročajo virusi ali glive. Toda v strukturi celotne pojavnosti takega pielonefritisa je manj pogosta.

Predisponirajoči dejavniki

Razvoj pielonefritisa pri vseh otrocih ni opaziti, na izvajanje infekcijskega procesa pa vplivajo številni predisponirajoči (povzročitveni) dejavniki, ki vključujejo:

• Hipotermija otroka, ki zmanjšuje aktivnost imunskega sistema in širjenje bakterij iz različnih kroničnih žarišč okužbe s hematogenim ali limfogenim.
• Dedna patologija, ki ima genetsko naravo, pri kateri se izločajo številne spojine preko ledvic v urinu (povečana vsebnost soli v urinu prispeva k razvoju infekcijskega procesa).
• Prirojene ali pridobljene anomalije in deformacije sečil, pri katerih je moten proces normalnega pretoka urina.
• Pogoste nalezljive bolezni pri otroku, v katerem je žarišče okužbe v telesu - vnetje zunanjih spolnih organov pri dekletih (vulvitis), kariozni zobje, črevesna okužba, kronični tonzilitis (vnetje tonzil).

Prisotnost kateregakoli predispozicijskega faktorja zahteva ukrepe za odpravo njihovega vpliva, da bi preprečili razvoj te bolezni pri otroku v prihodnosti.

Simptomi in diagnoza

Pyelonefritis pri otrocih v večini primerov ima akutni potek. Bolezen se začne z otrokovo telesno temperaturo (včasih nad + 39 ° C), mrzlico, splošno slabostjo otroka, izgubo apetita, telesnimi bolečinami in glavoboli. Te manifestacije kažejo na splošno zastrupitev telesa. Z napredovanjem patologije se lahko na eni strani (na strani prizadete ledvice) pojavi bolečina v hrbtu. Povzroča povečano bolečino in rahlo tapkanje v območju projekcije ledvic (pozitiven simptom Pasternacka). Nato se pridruži kršitev uriniranja, ki je lahko pogosta ali, nasprotno, nekoliko redka. Hkrati postane urin moten, v njem se lahko pojavijo nečistoče gnoja in sluzi v obliki filamentov. Nadaljnje napredovanje bolezni brez ustreznega zdravljenja spremlja poslabšanje otrokovega stanja, medtem ko lahko urin postane gnojni, število uriniranja se zmanjša (oligurija).

Diagnostika pielonefritisa je predvsem laboratorij. Opravljena je analiza urina, v njej je zaznana majhna količina beljakovin (z glomerulonefritisom, količina beljakovin se dramatično poveča, kar je njen znak), z mikroskopijo se odkrije veliko število levkocitov in bakterije. Za identifikacijo in identifikacijo povzročitelja bolezni opravimo bakteriološko preiskavo z urinsko kulturo na posebnih hranilnih medijih, na katerih rastejo bakterijske kolonije. Nato jih identificirajo z mikroskopskimi, biokemičnimi in antigenskimi lastnostmi, prav tako pa določajo občutljivost na glavne razrede antibiotikov, da izberejo najbolj optimalno zdravilo.

Če je potrebno, lahko diagnostični ukrepi vključujejo ultrazvok ledvic in druge metode instrumentalnega pregleda, predvsem za prepoznavanje izzivalnih dejavnikov, kot so anatomske anomalije struktur urogenitalnega trakta.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni je kompleksno. Najprej je namenjen uničevanju povzročitelja infekcijskega procesa s pomočjo antibiotikov različnih razredov (cefalosporini, penicilini, makrolidi). Opraviti ga je treba v skladu z načeli racionalne antibiotične terapije, zato ga mora predpisati le zdravnik po ustreznem pregledu otroka in izbiri antibiotika. V povprečju uporaba antibiotikov traja od 5 do 10 dni, kar je odvisno od resnosti bolezni. Da bi povečali diurezo (količina urina, ki se izloči čez dan), so predpisani sintetični diuretiki ali zdravilne rastline (koper, devyasil, brsti in breza, detelja, ječmen, oves), ki so pripravljeni v obliki infuzij, decoctions. To prispeva k mehanski odstranitvi okužbe z urinom. Tudi zeliščna zdravila imajo rahel antiseptični učinek in prispevajo k zgodnjemu uničenju bakterij. Na podlagi zdravljenja je nujno predpisana visoko kalorična dieta z ustreznim vnosom vitaminov in tekočine v otrokovo telo (mleko, alkalna mineralna voda brez plina).

S pravilnim zdravljenjem je napoved pielonefritisa ugodna. Teden dni po začetku terapije se začne okrevanje. V primeru napačne izbire antibiotika ali njegove uporabe se lahko razvije kronični pielonefritis, ki je v končni fazi predispozicijski dejavnik za razvoj kronične odpovedi ledvic.