V sodobnem svetu je človeško telo vedno bolj prisiljeno, da pride v stik z izpušnimi plini, tobačnim dimom, alkoholnimi pijačami, zdravili, strupenimi kemikalijami itd. Z nabiranjem škodljivih snovi se pojavijo različne patologije. Do danes je eden od najučinkovitejših načinov za čiščenje strupenih produktov zdravljenje s plazmaferezo. S to metodo se iz krvi pacienta odstrani plazma, ki vsebuje vse škodljive snovi.

Koncept

Naloga tekočega vezivnega tkiva je zagotoviti normalno delovanje vseh organov in sistemov človeškega telesa. Sestavo krvi predstavljajo voda in oblikovani elementi. Sčasoma se kopičijo škodljive snovi, ki vodijo v nastanek različnih patologij, kot tudi fragmente celičnih sten.

Plazmafereza je čiščenje krvi, zaradi česar se biološki material zunaj človeškega telesa deli na »dobro« in »slabo«. Prvi se vrne nazaj v telo, drugi se reciklira.

Sprva je bila ta tehnika uporabljena za zdravljenje krvi donorjev. Danes je postopek plazmafereze priznan kot eden najučinkovitejših načinov zdravljenja telesa. Poleg tega se metoda uporablja posebej za boj proti določenim boleznim.

Zamenjava krvne plazme je medicinski postopek, ki vključuje jemanje pacientove venske krvi in ​​njeno kasnejšo delitev na komponente. Po tem mu očiščen očiščen biomaterial. Kar zadeva darovanje plazme, se v vensko posteljo vrnejo samo oblikovani elementi.

Postopek se lahko izvede z ali brez uporabe posebne opreme.

Obstajajo naslednje metode ne-strojne opreme:

1. Gravitacijsko. Njegovo načelo temelji na dejanju gravitacije. Sestavljeni elementi krvi, z večjo težo, padejo na dno rezervoarja, se vnesejo nazaj v osebo. Zaradi nizke učinkovitosti v praksi se ta metoda uporablja zelo redko.
2. Filtracija. Bistvo metode je enako kot pri gravitacijski metodi. Razlika je v tem, da so v proces vključeni posebni filtri, zaradi katerih se ločevanje v komponente izvaja v krajšem časovnem obdobju in bolj kakovostno.

Do danes zgoraj navedene metode izgubijo svojo pomembnost, pri tem pa se spopadajo s tistimi, ki se izvajajo s pomočjo opreme.

V praksi se uporabljajo različni aparati za plazmaferezo, ki se razlikujejo po funkcionalnosti. Kljub temu se kri lahko razdeli na sestavne dele le na dva načina.

Na podlagi tega je strojna plazmafereza lahko dveh vrst:

1. Centrifugalno. Metoda omogoča pridobitev "dobre" frakcije v najkrajšem možnem času. Zaradi tega se ne moti celovitost celičnih struktur in ohranijo lastnosti drugih komponent. Bistvo postopka: kri v posebni posodi je nameščena v centrifugi, opremljeni s sodobno programsko opremo, in ločena pri visoki hitrosti nekaj minut. Nato se posoda odstrani in plazma, onesnažena s škodljivimi snovmi, se odstrani iz nje.
2. Membrana. Bistvo metode: bolnikova kri se destilira s posebnimi filtri s pomočjo črpalk, vgrajenih v opremo. Ta metoda ima tudi visoko hitrost. Poleg tega postopek membranskega plazmafereze omogoča obdelavo velike količine krvi skupaj z najvišjo možno stopnjo čiščenja. V večini primerov se metoda uporablja za zdravljenje različnih patologij. Z membranskim plazmaferezo je mogoče doseči izboljšanje bolnikovega stanja tudi pri hudih boleznih. V nekaterih primerih je postopek učinkovitejši od zdravljenja z zdravili.

Indikacije

Plazmafereza ni preventivni ukrep, ki ga lahko uporabijo vsi. Postopek se izvaja le na priporočilo zdravnika. Praviloma služi kot dodatna metoda zdravljenja, če glavni režim zdravljenja ne prinese pozitivnih rezultatov.

Indikacije za plazmaferezo so patologije večine organov in sistemov:

• avtoimunske bolezni;
• poškodbe srčne mišice;
• visoke ravni "slabega" holesterola v krvi;
• zapleti po srčnem napadu;
• revmatizem;
• ateroskleroza;
• miokarditis virusnega izvora;
• pljučna žilna bolezen;
• bronhialna astma;
• alveolitis;
• pljučnica;
• Crohnova bolezen;
• poraz debelega črevesa, ki ga spremlja pojav razjed;
• bolezni jeter;
• vnetja ustne sluznice;
• diabetes mellitus, vključno z njegovimi kršitvami;
• dermatološke težave (alergijski izpuščaji, luskavica, urtikarija itd.);
• artritis;
• patologija vidnega sistema;
• okvaro ledvic;
• sezonske bolezni (visoka občutljivost na mraz, vročino itd.);
• multipla skleroza;
• onkološke bolezni;
• tromboembolija;
• hepatitis;
• patologija reproduktivnega sistema;
• konflikt rezusa med nosečnostjo;
• akne;
• alkoholizem;
• uživanje drog;
• zastrupitev s strupi in drogami.

Ta seznam se lahko med individualnim posvetovanjem s strokovnjakom razširi. Do danes se je postopek uspešno uporabljal v boju proti približno dvestotim boleznim. Sodeč po medicinskih pregledih lahko plazmafereza v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili doseže pomembne izboljšave.

Kontraindikacije

Postopek ima več omejitev. Odločitev o potrebi po imenovanju opravi lečeči zdravnik po temeljitem pregledu.

Absolutne kontraindikacije za izmenjavo plazme so:

• ekstremne poškodbe možganov;
• krvavitev.

Obstajajo tudi omejitve, ki jih lahko zdravnik zanemari. Relativne kontraindikacije za izmenjavo plazme so:

1. Tendenca za krvavitev. Postopek vključuje uporabo zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje. To je pomembno, da se nameščeni kateter ne strdi. V povezavi s tem se poveča tveganje za krvavitev.
2. Ulcerozne lezije prebavnega trakta. Po plazmaferezi se tudi poveča tveganje za krvavitev.
3. Aritmija, nizek krvni tlak. Kljub temu, da bolnik za kratek čas izgubi določeno količino krvi, se lahko delovanje srčno-žilnega sistema poslabša. Na podlagi postopka se krvni tlak zniža in aritmija se poveča, kar lahko povzroči nastanek zdravstveno nevarnih pogojev.
4. Pomanjkanje beljakovin v krvi. Te snovi so bistvene za zagotavljanje normalnega delovanja vseh organov in sistemov človeškega telesa. Po postopku čiščenja krvi se nekateri izgubijo, kar poveča tveganje za pojav različnih patologij.
5. Nalezljive bolezni v akutni fazi. Ta omejitev je posledica dejstva, da je srčno-žilni sistem v tem obdobju pod povečanim stresom.
6. Menstruacija. Izvajanje postopka med menstruacijo lahko bistveno poslabša splošno stanje ženske.

Pozitivni ukrepi

Pregledi plazmafere večine ljudi zelo pozitivni. Pacienti opažajo izboljšanje zdravja, porast moči, povečano učinkovitost.

• okrepljena obramba telesa;
• zmanjšuje raven "slabega" holesterola v krvi;
• presnovni procesi se pospešijo;
• celice so bolje nasičene s kisikom.

Koristi in poškodbe plazmafereze so posledica ustreznosti namena postopka in pravilnosti njegovega ravnanja. Skladnost z vsemi pogoji zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov.

Takoj po plazmaferezi se lahko pojavijo naslednji pogoji:

• šibkost;
• omotica;
• zamegljen vid.

Te reakcije so normalne in ne zahtevajo zdravniške pomoči. Da bi jih odstranili, je priporočljivo, da ležite 15-20 minut.

Naslednji zapleti se lahko pojavijo po plazmaferezi:

1. Alergijska reakcija. Lahko je posledica zdravil, ki se uporabljajo za redčenje krvi. Pojavijo se z mrzlico, izpuščaji, zvišano telesno temperaturo, redko se pojavi anafilaktični šok. V primeru zastrupitve obstajajo: otrplost različnih delov telesa, konvulzije.
2. Krvavitev Lahko je posledica prevelikega odmerjanja snovi, ki zmanjšujejo hitrost strjevanja. Tveganje se povečuje tudi z obstoječimi ulceroznimi boleznimi prebavil.
3. Tromboza Če je, nasprotno, odmerek zgoraj omenjenih snovi nezadosten, lahko kateter in stena posode, v kateri je nameščena, zamašita s krvnimi strdki. Če krvni strdek pade v mainstream, se bo verjetnost hudih razmer povečala.
4. Sepsa, okužba s HIV. Trenutno postopek uporablja samo sterilne igle in orodja za enkratno uporabo, kar zmanjšuje tveganje okužbe na nič. Pomembno je uporabiti le zdravstvene ustanove, ki imajo dovoljenje za opravljanje transfuziologije.

Priprava za plazmaferezo

Pred postopkom mora bolnik opraviti pregled. Vključuje:

1. Splošni krvni test. Pomembno je, da se v zgodnji fazi identificirajo različne patologije.
2. Coagulogram, ocena koagulacije. Dovolite odkrivanje nagnjenosti k krvavitvam ali, nasprotno, trombozo.
3. Wassermanova reakcija. Analiza, ki razkriva sifilis.
4. Študija za določitev ravni glukoze v krvi. Potrebno je izključiti ali potrditi prisotnost sladkorne bolezni.
5. Analiza vsebnosti beljakovin v krvi. Zmanjšana raven teh snovi je relativna kontraindikacija za plazmaferezo.
6. Merjenje krvnega tlaka. Za velika odstopanja od norme v kateri koli smeri se lahko postopek odloži.
7. EKG Potrebno za oceno delovanja kardiovaskularnega sistema.

48 ur pred plazmaferezo potrebujete:

1. Odpraviti uporabo alkoholnih pijač in kave.
2. Pijte vsaj 2 litra ustekleničene negazirane vode na dan.
3. Nehajte jemati zdravila, ki lahko povzročijo zaplete. Zdravnik se mora zavedati zdravil, ki se uporabljajo vnaprej, in ugotovi, katero od njih morate prenehati s pitjem.

Tik pred postopkom je treba izprazniti mehur, za 2 uri je prepovedano kaditi.

Kako je

Algoritem plazmafereze vključuje naslednje korake:

1. Bolnika postavimo na poseben stol. Zaradi udobja lahko sedi in leži.
2. Kateter se vstavi v veno, skozi katero se začne krvati v sterilno embalažo. Praviloma so najboljša možnost plovila, ki se nahajajo v predelu ovinka. Če na tem področju niso vidni, se kateter vstavi v subklavijsko veno. Biomaterial se zbira 1-3 krat. To je posledica dejstva, da se v eni seji očisti približno tretjina krvi. V kasnejših časih se celice sproščajo iz škodljivih snovi. Zaradi tega se čiščenje šteje za boljše in učinkovitejše. Za en postopek zadostuje 350–500 ml krvi.
3. Napolnjena vreča se namesti v opremo, kjer poteka ločevanje tekočega veznega tkiva v plazmo in oblikovane elemente. Celična masa, razredčena s krvnimi nadomestki, se vrne v venski kanal s pomočjo že nameščenega katetra. Če uporabimo metodo centrifugalne plazmafereze, se ločevanje lahko izvede samodejno, brez potrebe po dodatnih manipulacijah. V tem primeru je bolnik sočasno namestil 2 katetra. Iz ene cevi biomaterial v majhnih porcijah vstopi v aparat za centrifugiranje, kjer se ga loči. Plazma se takoj zlije in oblikovani elementi se zmešajo s krvno nadomestnimi zdravili in z drugim katetrom vbrizgajo nazaj v pacientovo vensko posteljo. Zaradi potrebe po nakupu drage opreme se v praksi redko uporablja samodejna plazmafereza.
4. Po zaključku postopka bolniku priporočamo, da je nekaj časa pod zdravniškim nadzorom (približno 30 minut).

Trajanje seje je v povprečju 1-1,5 ure. V pregledih plazmafereze je poleg njene učinkovitosti poudarek na dejstvu, da med postopkom ni niti najmanjšega nelagodja.

V naslednjih dneh ni priporočljivo jesti preveč vroče hrane in se kopati. Če je mogoče, je zaželeno omejiti fizični napor in počivati ​​več.

Stroški za

Cena plazmafereze se v vsaki zdravstveni ustanovi oblikuje drugače. Vendar se postopek šteje za zelo drag.

Na primer, v Moskvi se plazmafereza izvaja v večini multidisciplinarnih klinik. Prednost zasebnih organizacij je razpoložljivost fleksibilnega sistema popustov za redne stranke. Stroški plazmafereze v Moskvi je v povprečju 5-8 tisoč rubljev. V drugih mestih je nižji prag manjši. Na primer, povprečna cena plazmafereze v Khabarovsk je 3-7 tisoč rubljev.

Praviloma zdravniki priporočajo, da se za dosego maksimalnega terapevtskega učinka opravi 5 postopkov. Na podlagi tega je končni strošek več sej lahko 15 ali 40 tisoč rubljev.

Ocene

Plazmafereza je medicinski postopek, katerega učinkovitost lahko presojajo le zdravniki. Toda takoj po seji večina ljudi opazi znatno izboljšanje zdravja, zmanjšanje intenzivnosti ali popolno izginotje simptomov obstoječih bolezni.

Za zaključek

Danes je plazmafereza ena najučinkovitejših pomožnih metod, ki se uporabljajo v boju proti boleznim večine organov in sistemov. Skupno mnenje, da lahko vsakdo opravi postopek zaradi splošnega zdravljenja in pomlajevanja, je napačno. Plazmafereza sama po sebi nima izrazitega terapevtskega učinka in je ne predpiše zdravnik, dokler razviti režim zdravljenja ne prinese dobrih rezultatov. Da bi preprečili uporabo metode je zelo redka in le na pričanje.

Naročite se na posodobitve

Stiki z upravo

Prijavite se na strokovnjaka na spletnem mestu. Poklicali vas bomo čez 2 minuti.

Pokličem vas v 1 minuti

Moskva, Balaklavska avenija, 5

Pregled se opravi zjutraj, na prazen želodec, po počitku 15–20 minut. Najmanj eno uro pred študijo je priporočljivo, da se vzdrži kajenja in pitja močne kave

Sprejem opravljajo terapevti z obsežnimi kliničnimi izkušnjami. Vsak od njih je sposoben celovito oceniti specifično situacijo in izbrati optimalno shemo za pregled, zdravljenje in preprečevanje.

Poškodba plazma izmenjave

Bolniki, ki jim je dodeljena plazmafereza, bodo verjetno zaskrbljeni glede varnosti postopka in ali povzročajo škodo za človeško telo. Tu bomo skušali povzeti glavne negativne učinke in slabosti, povezane s tem postopkom.

Začeti bi morali z dejstvom, da uporaba plazmafereze ne povzroča nobene škode celicam, odvzetim iz človeške krvi. Zasnova uporabljenih naprav je popolnoma zaprta, kar pomeni, da postopek odpravlja možnost, da se bolnik okuži z infekcijskimi povzročitelji. Med manipulacijo se za enkratno uporabo uporabljajo orodja in materiali, ki jih je treba odpreti tik pred ustreznim dejanjem. Tako je zagotovljena izključenost verjetnosti okužbe. Skratka, pacienti morajo biti sami prepričani, da se za vsako sejo uporabljajo samo materiali, namenjeni posamezni porabi.

Glavna pomanjkljivost plazmafereze je dejstvo, da skupaj s plazmo izhajajo tudi snovi, potrebne za človeško telo: imunoglobulini (proteini, potrebni za tvorbo in vzdrževanje imunosti), koagulacijski faktorji krvi - fibrinogen, protrombin in drugi. Teoretično lahko to povzroči zmanjšanje imunosti za kratek čas, vendar skoraj nobenega takega učinka ni opaziti, ker telo takoj sproži obrambo, da ponovno vzpostavi ravnovesje. Ta pomanjkljivost je lahko med zdravljenjem škodljiva pri ljudeh, ki trpijo zaradi krvavitev zaradi nevarnosti krvavitve. Zato pred imenovanjem plazmafereze kot terapevtske metode potrebujemo krvne preiskave.

Zelo pomembno je, da bolnik podrobno pove zdravniku, katere bolezni trpijo in ali jemljejo zdravila, saj je pri nekaterih boleznih absolutno kontraindicirana plazmafereza, učinek nekaterih zdravil pa vpliva na strjevanje krvi.

Na splošno so kontraindikacije za uporabo terapevtskega plazmafere razdeljene na absolutne in relativne. Prvi so neustavljiva krvavitev ali nepopravljiva poškodba vitalnih organov. Relativne kontraindikacije so prisotnost možnega vira krvavitve (razjede, tumorji), akutnih infekcijskih ali vnetnih procesov, nizkega krvnega tlaka (hipotenzija), obdobja menstruacije pri ženskah in drugih.

Vsaka operacija je povezana s tveganjem - to velja tudi za plazmaferezo: v določenih okoliščinah je lahko škodljivo. Zato je zelo pomembno, da zdravnik pretehta prednosti in slabosti, preden sprejme končno odločitev.

Štiri napačne predstave o plazmaferezi

Pred desetimi leti se je plazmafereza obravnavala kot izključno medicinski postopek in je bila predpisana le za določene bolezni. Danes je na voljo na vsakem vogalu in se imenuje "čiščenje krvi". S pomočjo plazmafereze nam obljubljajo, da nas bodo pomladili, se znebili "žlindre" in na splošno "očistili globoko celično raven".

Pred desetimi leti se je plazmafereza obravnavala kot izključno medicinski postopek in je bila predpisana le za določene bolezni. Danes je na voljo na vsakem vogalu in se imenuje "čiščenje krvi". S pomočjo plazmafereze nam obljubljajo, da nas bodo pomladili, se znebili "žlindre" in na splošno "očistili globoko celično raven".

Za kaj je v resnici plazmafereza? Kako univerzalen je ta postopek? Kako varna je? Na ta druga vprašanja odgovarja Kuzmin Yury Alexandrovich, anesteziolog najvišje kvalifikacijske kategorije, specialist za izmenjavo plazme v Skandinavskem medicinskem centru.

Slabost 1. Plazmafereza je čiščenje krvi iz žlindre.

Pogosto nas kliče vprašanje: »Ali čistiš kri?«. V takih primerih odgovorim: "Ne čistim krvi, naredim medicinski postopek - plazmaferezo." To je prvi. Drugič, koncept "žlindre" v medicini ne obstaja. In očistiti njihovo kri, vsaj čudno.

- Kaj je plazmafereza?

Ta tehnika temelji na filtraciji plazme (tekočega dela pacientove krvi) skozi posebno membrano. Membrana ima določen kalibar lukenj, v filtru pa ostanejo prevelike beljakovinske molekule, ki vsebujejo strupene snovi ali vnetne elemente.

- Lahko jih vidim?

Da Pri vsakem postopku pokažem pacientu filter “pred” (neokrnjena bela) in “po”, da resnično vidim, kaj se je na njem ustalilo.

Napačno prepričanje 2. Plazmafereza je najpreprostejši postopek, ki ga lahko naredimo tudi med kosilom.

- Yury Alexandrovich, povejte nam, kako se izvaja plazmafereza.

Za plazmaferezo se uporablja poseben aparat - delam za Gemos-PF. To je osnovna naprava Ministrstva za izredne razmere za pomoč v izrednih razmerah.

Bolnik leži na kavču, zdravnik položi plastični kateter skozi veno na roki, skozi katero se bo odvzela kri.

- Vpletena je le ena vena?

Obstajajo različne tehnike: v nekaterih je vpletena ena vena, v nekaterih - dve, recimo, periferna in osrednja. Metoda membranskega plazmafereze, ki jo preživim, vključuje samo eno veno. Kot pravijo zdravniki, je to minimalna invazija.

- Kateter je dostavljen - kaj naslednje?

Nadalje se pacientova kri "prenaša" skozi aparaturo.

- Vse?

Vrne količino odvzete krvi. Vsaka oseba ima svoj volumen krvi. Zato se količina krvi, ki se „teče“ v eni seji, izračuna individualno za vsakega pacienta ob upoštevanju klinične analize krvi, telesne teže in višine. Za takšen izračun je na voljo računalniški program.

- Kako dolgo traja postopek?

Približno eno uro. V tem času se spremlja stanje bolnika: merijo se krvni tlak, hitrost dihanja, pulz in oksigenacija krvi. To pomeni, da bolnik ni le pod nadzorom zdravnika, ampak tudi pod nadzorom opreme.

- Plazmaferezo lahko opravimo ambulantno?

- Točno v času kosila?

Plazmafereza ni tako preprost postopek, da bi jo izvedli v času kosila. To ni injekcija: raztrgana - in odšla. Ljudje imajo različne plazmafereze, zato je po posegu (od pol ure do ure) določeno obdobje, med katerim opazujem bolnikovo stanje. Če so vsi kazalniki stabilni - lahko oseba gre domov.

Slabost 3. Plazmafereza je nevarna

- Pogovorimo se o varnosti plazmafereze, zdaj pa so grozljive zgodbe pugalki odšli, da ljudje umirajo od tega...

Turchinsky sindrom, zato so ga poklicali novinarji.

- Da

Verjetno vas bom razočaral - plazmafereza nima nič s tem. Vladimir Turchinsky je umrl popolnoma drugače. Imel je hormonske težave, ki so povzročile trombozo in srčni napad. Še več, plazmafereza je preprečevanje tromboze in srčnega napada, ker se med postopkom odstrani »debel« del plazme, zaradi česar se krvno tekočina, krvni obtok izboljša.

- To je Turchinskyjev sindrom...

- Pa vendar se osredotočimo na varnost plazmafereze.

Prvič, med tem postopkom se uporabljajo medicinski instrumenti za enkratno uporabo. Odprem komplet za enkratno uporabo za vsakega bolnika in pokažem, da je to vse zanj.

Drugič, ponovno se bom osredotočil na dejstvo, da plazmafereza ni transporter, ko zdravnik poveže napravo in liste. Neprestano komuniciram s pacientom med postopkom in po njem nadzorujem njegovo zdravstveno stanje. Ker že več kot trideset let delam na intenzivni negi, resno pristopam k takim stvarem.

Tretjič, plazmafereza ne povzroča neprijetnih občutkov, saj se celoten proces odvija v fiziološkem načinu srca. Pri sistoli se iz srca izloči določena količina krvi, v diastoli pa sprostitev - kri se vrne. Plazmafereza ohranja vse značilnosti normalnega pretoka krvi.

Četrtič, med postopkom se ne uporabljajo nobena zdravila, samo fiziološka raztopina za pranje linij, skozi katere teče kri, tako da se ne strdi. Še več, če je pacient »preveč napolnjen« s hormonskimi zdravili, so vključeni v komplekse plazemskih proteinov in se tudi usedejo na filter. To pomeni, da odstranimo dodatne hormone, ki jih je bolnik uporabljal med zdravljenjem.

- Ko se plazmafereza uporablja donorska plazma? Mnogi se tega bojijo.

Ne Membranski plazmaferezo, ki jo delamo v skandinavskem zdravstvenem centru, ne pomeni uporabe donorske plazme. Očitno misliš na kaskadni plazmaferezo, v kateri se odvzame 400 do 800 ml plazme in nadomesti s krvnimi nadomestki. Te tehnike ne uporabljam.

- Ali ima membranski plazmafereza kontraindikacije?

Absolutna kontraindikacija - peptični ulkus želodca s krvavitvijo. Nestabilnost sistema za strjevanje krvi je relativna kontraindikacija. Poleg tega ne bom vztrajal pri vodenju plazmafereze pri pacientu, ki ima slabo razvito periferno vensko mrežo.

• Je težko najti veno?

Da, iz tega razloga.

Slabost 4. Plazmafereza je univerzalna, pomaga pri vseh boleznih

- Zdaj je v mreži veliko oglasov, ki pravijo, da je plazmafereza nujna za vse prebivalce metropole, da pomaga pri boju proti negativnim vplivom na stres in slabo ekologijo. In s tem se lahko pomladite. Je tako?

Se šališ? Plazmafereza je medicinski postopek, ki dopolnjuje glavno zdravljenje bolezni. Le zdravnik ga lahko predpiše, če za to obstajajo znaki. Ali je plazmafereza brez pomena.

- Kdaj lahko zdravnik predpiše plazmaferezo?

Predpiše se kot dodatna metoda za nekatere bolezni v primerih, ko je bilo glavno zdravljenje neučinkovito.

• Jurij, in je lahko bolj specifičen? Za katere, na primer, kožne bolezni priporočamo plazmaferezo?

Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili se plazmafereza uporablja za alergijski dermatitis, furunkulozo, luskavico itd.

Vsaka bolezen kože ni problem enega dne. Učinek zdravljenja ne prihaja takoj. Najpogosteje pri zdravljenju kožnih bolezni preidejo s preprostih metod - mazil, zdravil - na bolj zapletene. Ena od naslednjih stopenj z neučinkovitostjo zdravljenja s tabletami je plazmafereza - metoda, pri kateri se dejavniki, ki povzročajo bolezni, odstranijo neposredno iz krvi.

- Koliko sej je potrebno za izboljšanje stanja kože? Eden je dovolj?

Število postopkov, ki jih bo bolnik potreboval, zdravnik izračuna individualno, odvisno od bolezni, trajanja, splošnega počutja. Po statističnih podatkih, ki jih imam, s kožnimi boleznimi, je potrebnih povprečno od 5 do 7 postopkov. Čeprav z alergijskim dermatitisom, je učinek opazen po 1-2 sejah.

• Predstavljajmo si to situacijo: oseba, ki je prebrala članek o plazmaferezi, se je odločila, da jo potrebuje in prišel k tebi.

Najprej se bom pogovoril z bolnikom - za to je primarno posvetovanje z zdravnikom, ki izvaja plazmaferezo, ugotovi, kakšna je njegova bolezen, kako je bil zdravljen, zakaj ni bilo pozitivnega učinka. Nato skupaj načrtujemo taktiko nadaljnjih ukrepov: bodisi začnemo z običajnim zdravljenjem dermatologa, bodisi, če se izčrpajo možnosti zdravljenja z drogami in dermatolog priporoča, naredimo plazmaferezo.

- In če je oseba prišla k tebi, da je ne bi obravnavala, ampak da bi jo »očistila« in postala mlajša?

Plazmafereza ni čarobna, toda »čista« kri ni kazalnik zdravja. Verjamem, da za dobro počutje ne potrebujete plazmafereze, temveč zdrav način življenja.

Koristi in poškodbe plazmafereze

Z leti se v človeškem cirkulacijskem sistemu pojavi kopičenje strupenih elementov in toksinov, ki se skozi telo prenesejo v krvni obtok, prodrejo v celice, tkiva in negativno vplivajo na zaščitno funkcijo - imuniteto.

Danes se taka sodobna tehnika, kot je plazmafereza, uspešno uporablja za čiščenje krvne plazme iz strupenih elementov in aktiviranje presnovnih procesov. V tujini se ta postopek že dolgo uporablja, vendar je njegova cena veliko višja kot v domačih klinikah. Plazmaferezo v bolnišnici Yusupov lahko izvajamo po dostopnih cenah in z visoko učinkovitostjo.

Da bi razumeli koristi in škodo plazmafereze, morate imeti idejo o značilnostih tega postopka.

Bistvo plazmafereze

Bistvo plazmafereze je izvleči del krvi iz pacientovega telesa, nato ga očistiti in vrniti v krvni obtok.

Med postopkom se kri razdeli na dve komponenti: enotne elemente (rdeče krvne celice, trombocite, levkocite) in plazmo (tekoči del). Odstranjena je »umazana« plazma in v krvne celice se doda fiziološka raztopina, glukoza in posebni krvni nadomestki, ki se nato vrnejo v pacientovo telo.

Za plazmaferezo obstaja več načinov: uporaba posebne opreme in brez nje.

Tehnika brez strojne opreme je enostavnejša in bolj dostopna. Pri uporabi pa obstaja veliko tveganje za okužbo. Poleg tega ta postopek omogoča čiščenje le majhnih količin krvi.

Za izvedbo strojne plazmefereze je potrebna posebna medicinska oprema. Strojna plazmafereza je lahko centrifugalna, membranska (filtracijska) in kaskadna.

Indikacije za plazmaferezo

Na začetku smo uporabili plazmaferezo za čiščenje donorskega materiala. Danes je ta postopek tudi pomožna metoda zdravljenja mnogih bolezni. Po mnenju strokovnjakov plazmafereza pomaga pri boju proti najhujšim boleznim, vključno z rakom, zlasti v odsotnosti pozitivnih rezultatov drugih metod zdravljenja.

Ta postopek se uporablja v mnogih zasebnih klinikah, tudi v enem izmed najboljših multidisciplinarnih centrov v Moskvi - bolnišnici Yusupov. Vendar pa obstajajo določene indikacije in kontraindikacije za izvajanje plazmafereze, da se ugotovi, kateri bolniki so obvezni predhodni pregled.

Plazmafereza je indicirana pri bolnikih z naslednjimi boleznimi: t

• z različnimi boleznimi srca in ožilja: stenokardija, miokarditis, ateroskleroza, virusne bolezni, spremembe po infarktu;
• bolezni dihal: astma, alveolitis, itd.;
• bolezen jeter in ledvic;
• bolezni prebavil: razjede, kolitis;
• endokrine bolezni: diabetes mellitus, s tirotoksikozo;
• ginekološke bolezni: vnetni procesi organov reproduktivnega sistema, med menopavzo, pred ekstrakorporalno oploditvijo (IVF);
• lezije vezivnega tkiva: skleroderma, eritematozni lupus, artritis, dermatomiozitis;
• kožne bolezni: luskavica, herpes, pemfigus - za odstranitev toksinov, ki vodijo v razvoj teh bolezni;
• alergijske reakcije: urtikarija, dermatitis, alergije na mraz in toploto, angioedem;
• bolezni živčnega sistema: encefalitis, multipla skleroza, nalezljive bolezni;
• oftalmološke bolezni: retinopatija, uveitis.

Poleg tega je plazmafereza v nekaterih primerih koristna med nosečnostjo: če je placentna insuficienca, Rh-konflikt, gestoza, huda toksemija.

Plazmaferezo uporabljamo za lajšanje zasvojenosti z alkoholom, nikotinom in mamili ter v primeru zastrupitve z zdravili ali kemikalijami.

Kontraindikacije za plazmaferezo

Absolutne kontraindikacije za izmenjavo plazme so naslednja stanja in bolezni:

• različne vrste krvavitev;
• hude možganske bolezni (npr. kap);
• ledvična, jetrna odpoved, bolezni srca in ožilja v dekompenzirani fazi;
• akutne duševne motnje.

Poleg absolutnih obstajajo tudi relativne kontraindikacije za plazmaferezo:

• nizek krvni tlak;
• motnje krvavitve;
• želodčna razjeda;
• peptična ulkusna bolezen;
• motnje srčnega ritma;
• nizke ravni beljakovin v krvi;
• med menstruacijo.

Da bi odpravili škodo, ki jo povzroča plazmafereza, se pred začetkom postopka v bolnišnici Yusupov določi celovit pregled, s katerim se ugotovijo kontraindikacije za to metodo čiščenja krvi.

Rezultati plazmafereze

Za doseganje želenih rezultatov ni vedno dovolj en postopek. Pri določanju potrebnega števila sej plazmefereze zdravniki v bolnišnici Yusupov upoštevajo pacientovo splošno stanje, krvni volumen in kompleksnost problema, ki ga je treba popraviti. Praviloma se najboljši učinek doseže po 5-7 postopkih plazmafereze.

Ena ali dve plazmaferezni terapiji lahko pomagata bolnikom z alergijskim dermatitisom in drugimi kožnimi težavami.

Vsaka naslednja seja prispeva k:

• izboljšanje splošnega stanja pacientove krvi in ​​dobrega počutja;
• regeneracija tkiv, izginotje aken, ogrcev, starostnih madežev;
• odstranjevanje strupov, toksinov, virusov, bolnih celic iz krvi;
• normalizacija delovanja notranjih organov: ledvice, jetra, pljuča, kardiovaskularni sistem;
• krepitev imunitete, izboljšanje dela predhodno ne delujočih povezav - zahvaljujoč izločanju od krvi presežnih imunskih kompleksov, ki izzovejo vnetne procese.

Kaj je nevarna plazmafereza?

Zaradi individualnosti vsakega organizma je lahko njegova reakcija na plazmaferezo popolnoma nepredvidljiva. Nevarnost plazmafereze je možen razvoj zapletov, o katerih mora bolnik pred postopkom obvestiti zdravnika.

Kljub minimalnemu odstotku verjetnosti razvoja negativnih posledic med plazmaferezo v bolnišnici Yusupov se morate zavedati zapletov postopka:

• razvoj alergijskih reakcij na krvne nadomestke, darovano kri, v redkih primerih - anafilaktični šok;
• pojav krvavitev, povezanih s presežnimi odmerki zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
• okužba krvi - se lahko pojavi pri uporabi neparametrske plazmafereze;
• nastajanje krvnih strdkov - z nezadostnim dajanjem zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
• razvoja ledvične odpovedi - opažene pri uporabi kot nadomestki krvi za darovalsko kri.

Najnovejša oprema bolnišnice Yusupov, obsežne praktične izkušnje transfuziologov naše klinike in upoštevanje vseh pravil asepcije zagotavljajo sterilnost postopka, visoke rezultate izmenjave plazme in odsotnost škodljivih učinkov. Da bi dosegli učinkovitost zdravljenja, danes ni potrebno opravljati plazmafereze v tujini. Sodobne domače klinike, vključno z bolnišnico Yusupov, zagotavljajo zdravstvene storitve, ki ustrezajo mednarodnim standardom kakovosti.

Za prijavo na postopek plazmafereze in predhodno posvetovanje s specialistom bolnišnice Yusupov pokličite ali obiščite spletno stran klinike z obrazcem za povratne informacije.

Zamenjava krvne plazme - nevarni postopek čiščenja krvi

Postopek čiščenja krvi - plazmafereza je postal zelo priljubljen, beseda »čiščenje« prinaša dohodek goljufom v belih plaščih, deluje kot hipnoza, raje pa »očisti« denarnice naših državljanov, ker je postopek zelo drag, poleg tega po mnenju »zdravnikov« vsaj 5 postopkov. Centri MED so tako obogateni.

Vsebina članka:

Plazmafereza - čiščenje krvi in ​​vitro. Razdeljen je na centrifugalne, strojne in membranske.

Membrana. Filtracija krvne plazme s posebno membrano, na katero se nalagajo prevelike beljakovinske molekule: imunski kompleksi, lipoproteini, protitelesa.

Centrifugirajte, odstranite 450-500 gramov krvi in ​​jih razvrstite v plazmo in celično maso v centrifugi. V celični snovi dodajte fiziološko raztopino ali kak drug krvni nadomestek in ga ponovno vlijte v pacienta. In plazma je uničena.

Na splošno je bistvo postopka ta, da bolnik vzame kri in jo loči v plazmo in maso eritrocitov. Plazma vsebuje patogene beljakovine, mikrobe, mrtve celice in druge. Plazmo iztisnemo (če ni metoda membranskega čiščenja), temveč jo infundiramo s krvjo, pomešano z zdravili ali darovano kri. Več o plazmaferezi iz Wikipedije.

Poškodba plazma izmenjave

Obstajajo bolezni, pri katerih je plazmafereza nujno potrebna. Včasih v tem primeru je to edino upanje, na primer, da se morate znebiti patoloških beljakovin v primeru mieloma ali monoklonske gamopatije (to je cela vrsta bolezni, pri katerih se v telesu sintetizirajo nenormalni imunoglobulini), anemija srpastih celic ali Julian-Barrejev sindrom. Čeprav še vedno obstaja seznam bolezni, za katere je priporočen postopek, vendar je to pravica ozko usmerjenih strokovnjakov, ne bo razumel vsak zdravnik.
Oseba, ki namerava očistiti kri, se obrne na internet zaradi cilja (kot se mu zdi). Iskalnik bo na vprašanje izdal na stotine povezav: »čiščenje krvi« ali »plazmafereza« in oglaševanje medicinskih centrov, ki vsakomur ponujajo nevarne postopke, opisujejo plazmaferezo kot varno in 100% učinkovito od skoraj vseh pogostih bolezni: dermatitisa in drugih kožnih bolezni, sladkorne bolezni in drugi. Poleg tega navajajo, da se postopek lahko izvede brez predhodnih analiz in pregleda zdravstvenega stanja.
Zdravniki molčajo o tem, da ima metoda veliko kontraindikacij in je smrtonosna. Vsako zdravilo ima vedno svoja priporočila in kontraindikacije. Iz seznama bolezni, pri katerih se uporablja plazmafereza, postane jasno, da postopek ni preprost, vendar je dejstvo, da nekateri »strokovnjaki« ponujajo, da se znebijo kronične utrujenosti, bolečine v sklepih ali se znebijo toksinov, zelo nevarno za življenje bolnika in ni etično za "Doktor".
Da bi to razumeli, se obrnimo na statistiko: in pravi, da 0,05% bolnikov, ki so doživeli postopek čiščenja krvi, umre zaradi tega.
Stopnja umrljivosti med tistimi, ki trpijo zaradi trombocitopenične vijolične patologije, je več kot 30%, nekateri od njih pa bodo umrli zaradi postopka čiščenja krvi. Toda s tako visoko stopnjo smrtnosti je to žalostno, saj je plazmafereza edina stvar, ki bo pomagala rešiti življenje.
Ampak, vzemite 10 tisoč zdravih ljudi, 5 jih bo umrlo zaradi postopka. Veliko je kaznivo, ker moraš soditi.
Strokovnjaki (šarlatani, pripravljeni na denar za vse), ki poznajo indikacije za prečiščevanje krvi in ​​statistiko umrljivosti, jo še vedno oglašujejo vsakomur in s tem zavestno izpostavljajo osebo smrtni nevarnosti.

Neželeni učinki plazmafereze

Od neškodljive alergijske reakcije na anafilaktični šok lahko pride do patologij elektrolitov: padec ravni kalcija in kalija, znižanje krvnega tlaka, okužba.
Ostro znižanje krvnega tlaka
Pljučni edem
Pljučnica
Po uradni statistiki 1 smrt na 5000 postopkov
Plazmaferezo uporabljamo za zdravljenje nevarnih bolezni ali za ublažitev hudih bolezni, pri katerih je malo pomoči.
Plazmafereza je nevaren postopek, ki povzroča resne zaplete in celo smrt. Tveganje je minimalno, le pri smrtonosnih boleznih.
Če zdravnik svetuje to metodo, kdor želi odstraniti toksine in izboljšati svoje zdravje. To je kršitev medicinske etike in glavno pravilo "ne škodi" in oseba mora biti prikrajšana za medicinsko diplomo.

Čiščenje krvi je ena od metod obogatitve medicinskih centrov, kot tudi hidrokolonoterapija. Plazmafereza se uporablja le pri hudo bolnih bolnikih in v skladu s strogimi indikacijami.

Izmenjava krvne plazme

Splošne informacije

Plazmafereza je tehnika čiščenja krvi. Lahko ga primerjamo s krvavitvijo, vendar jo vodimo s bolj humano in sodobno metodo. Pred nekaj desetletji se je postopek izvajal praktično, ročno in seveda ni bilo mogoče doseči popolne sterilnosti. Poskusi ločevanja krvne plazme za namene čiščenja so izvedli znanstveniki že od začetka dvajsetega stoletja. Toda v teh letih je bilo trajanje postopka veliko, instrumenti za njegovo izvedbo so bili ogromni. Zato se ni uporabljal v medicinske namene. In šele sedemdeset let kasneje so bile razvite naprave, ki lahko učinkovito in dokaj hitro izvlečejo plazmo iz krvi.
Od devetdesetih let je tehnika postala zelo priljubljena v Rusiji.

Načelo tehnike

Načelo je, da se iz telesa odvzame majhen del krvi, ki prehaja skozi aparat, ki ločuje kri v plazmo, bele krvne celice, rdeče krvne celice in trombocite. Plazmo odstranimo in oblikovane elemente vrnemo v telo. Včasih se plazma zdravi s pomočjo hladu, tak proces se imenuje krioterapija.
Obstajata dva načina čiščenja plazme - s pomočjo gravitacijskih sil in s pomočjo posebnih filtrov. Ti se imenujejo gravitacijska in filtracijska. V prvem primeru kri prehaja skozi centrifugo, v drugem pa skozi porozne membranske filtre.

• strojna oprema,
• centrifugalni,
• membrana,
• sedimentacija.

Pri teh vrstah se uporabljajo različne metode ločevanja plazme od krvi.

Membranski plazmafereza - strupene snovi, balastne celice se odstranijo iz krvi. Za to se plazma destilira s posebnimi filtri. To je dokaj učinkovita metoda zdravljenja številnih bolezni, pri katerih se spremeni notranje okolje človeškega telesa. S pomočjo drog je nemogoče normalizirati. Te bolezni vključujejo:

• velike opekline
• poškodb
• akutno vnetje notranjih organov,
• hude okužbe
• zastrupitev,
• sindrom imunskega stresa.

Uporaba te tehnike vam omogoča, da hitro dosežete dobre rezultate zdravljenja, zmanjšate verjetnost smrti.
Čiščenje krvi imunskih organov vam omogoča, da odpravite manifestacije avtoimunskih bolezni. Čiščenje od odvečne maščobe olajša potek ateroskleroze. Ta tehnika pomaga ublažiti stanje bolnika po kemoterapiji ali sevanju. Je zelo učinkovita pri zdravljenju narkotičnih bolezni, rezusnih konfliktov pri nosečnicah, urogenitalnih okužb in okrevanja po virusnem hepatitisu. Plazmafereza lahko zmanjša verjetnost sekundarnih zapletov sladkorne bolezni.

Kaskadni plazmafereza je prehod plazme skozi poseben filter z zelo majhnimi porami. Ta postopek očisti plazmo velikih molekul proteinov in maščob. Zasnovala jo je Japonka leta 1980. Danes se pogosto uporablja pri zdravljenju ateroskleroze s povečano količino lipidov v krvi, za preprečevanje srčnega napada, anevrizme, kapi. Kaskadna tehnika kaže tudi zelo dobre rezultate pri avtoimunskih boleznih, kot so sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, trombotična purpura, mielom in mnogi drugi.

Donator in zdravnik

Plazmafereza je lahko donor, kar pomeni, da je končni rezultat postopka plazemsko vzorčenje pri darovalcu. Takšen postopek in količina zbranih biomaterialov sta strogo urejena z zakoni o darovanju. Posledično se iz darovalčevega telesa odvzame kri, preide skozi aparaturo, oblikujejo se oblikovani elementi in plazma ohrani.
Med zdravljenjem lahko naenkrat obdelamo do 30% bolnikove krvi. Odstranimo ga po delih iz telesa, preide skozi aparaturo in vlijemo v prečiščeni obliki.

Indikacije

Plazmafereze ne smemo obravnavati kot wellness postopek, ki ga lahko opravijo vsi. To zdravljenje, ki je predpisano kot dodatna pomožna metoda, ko glavna obdelava ne daje želenega učinka. Določite postopek za več kot dvesto bolezni.

Indikacije:

• alkoholizem,
• odvisnosti
• bronhialna astma,
• Onkološke bolezni
• ishemične bolezni srca
• ateroskleroza
• angina pektoris,
• miokardni infarkt,
• hipertenzija,
• tromboembolizem
• trofične razjede prebavnega trakta,
• Crohnova bolezen,
• ulcerozni kolitis,
• hepatitis
• ciroza jeter,
• odpoved jeter
• verjetnost jetrne kome,
• glomerulonefritis z nefrotskim sindromom,
• hipertenzija, ki ni izpostavljena izpostavljenosti zdravilu,
• uremična srbenje
• septični šok med gnojnim procesom,
• preprečevanje akutne odpovedi ledvic na podlagi sindroma dolgoročne kompresije, t
• revmatoidni artritis,
• diabetes mellitus
• nekatere ginekološke in porodniške bolezni,
• dermatološke bolezni.

Kontraindikacije

Kako je postopek?

Trajanje postopka je približno 90 minut. Ne povzroča neugodja bolniku. Bolnik leži v posebnem stolu, katetri se vstavita v žile na obeh rokah. Nato lahko gledate televizijo (če je v kliniki) ali poslušate glasbo. Vse ostalo naredi napravo. Ves čas postopka se spremlja stanje pacienta: meri se njegov pulz, pritisk, dihanje in kisik v krvi.

Med sejo se očisti od 25 do 30% krvi, zato je treba opraviti vsaj tri postopke za popolno čiščenje. Zdravnik izračuna količino očiščene krvi v posamezni seji na podlagi telesne teže, starosti in splošne telesne bolezni.

Ker čiščenje krvi ni tako preprost postopek, mora bolnik po tem, ko ga pregleda, preživeti 30 do 60 minut pod nadzorom zdravnika. Ko se bolnikovo stanje stabilizira, ga pustijo domov.
Za postopek ni potrebna nobena priprava. Prav tako, ker ni potrebe po posebnih priporočilih po plazmaferezi. Čeprav v nekaterih primerih zdravniki dajejo poseben nasvet.

Katere naprave se uporabljajo?

Stroji za plazmaferezo so stacionarni in prenosni. S pomočjo drugega lahko postopek izvedete tudi v domu stranke. Sodobne naprave vzamejo majhne količine krvi in ​​jih izmenično čistijo. Priročnost prenosnih naprav je, da jih je mogoče prevažati v bolnišnici in namestiti v bližini bolnikovega ležišča, ne da bi jo premaknili v drugo sobo.
Delež zbrane krvi je le 40 mililitrov, ventil ustavi pretok krvi. Očisti se in vrne v telo. Po tem se vzame nov del krvi. Zato bolniki sploh ne čutijo nelagodja.
Čez minuto lahko dobra naprava očisti in vrne pacientu do 100 mililitrov krvi. Hkrati lahko v eni uri dobite do 800 ml plazme. Za preprečevanje strjevanja krvi z nekaterimi metodami uporabite antikoagulante, ki se vnesejo avtomatsko, v obrokih.

Brez prekinitve lahko naprava deluje do 10 ur.
Obstajajo naprave, opremljene z dvema katetrima: preko ene krvi se odvzame, preko drugih vrne.
Naprava potrebuje približno 75 vatov na uro.
Plazma, pridobljena s pomočjo instrumentov, je v celoti skladna z vsemi standardi in je pripravljena za uporabo.

Neželeni učinki

Na splošno se postopek zelo dobro prenaša. V zelo redkih primerih je šibka slabost ali stanje, podobno migreni. Vendar ti neželeni pojavi sami po sebi zelo hitro preidejo.
Nevarni postopek je lahko le pri bolnikih s slabim strjevanjem krvi - lahko se razvije krvavitev. Med obdelavo krvi, tako da ni imela časa, da bi se zvijala, ji dodamo antikoagulante. Tak dodatek s slabo koagulacijo lahko pripelje do dejstva, da se kri sploh ne koagulira.

Strojna in diskretna vrsta darovanja

Postopek strojne plazmafereze je namenjen zbiranju krvne plazme od darovalca. Med postopkom se v veno darovalca vstavi kateter, iz katerega je cev pritrjena na napravo. V napravi je izbrana kri razdeljena na "debel" del in plazmo. Prvi se pošlje nazaj v telo darovalca, drugi v konzervi. S to metodo se kri odvzame veliko manj kot z diskretno. To je od 50 do 300 mililitrov.
Diskretna plazmafereza je, da se kri odvzame v sterilne posode (ne razlikuje se od standardnega vzorčenja krvi pri darovalcih), nato pa se pošlje v centrifugo. Enotni elementi se vračajo nazaj v telo darovalca, plazma se vzame za ohranitev. Med tem postopkom lahko vzamete do 0,4 litra krvi ali 0,3 litra plazme. Namesto plazme iz telesa se nalije sol. Če se izvede dvojni postopek, se iz telesa darovalca odvzamejo dva dela plazme - do 0,6 litra.

Hemosorpcija

Plazmafereza in hemosorpcija se uporabljata za razstrupljanje telesa zelo široko.
Hemosorpcija je prečiščevanje krvi s sorbenti. Včasih sta v kompleksu določeni obe metodi. Ponavadi dopolnjujejo zdravljenje z zdravili.
Če plazmafereza bolje prilagodi raven imunskih organov v telesu in tudi učinkovito vpliva na reološke lastnosti krvi, potem hemosorpcija zelo učinkovito očisti kri toksinov vseh vrst.
Hemosorpcija je predpisana za akutno ali kronično endotoksikozo, avtoimunske bolezni, motnje reološkega krvnega vzorca, zastrupitve z barbituratom, nekatera zdravila, strupi in bolezni jeter, ki povzročajo zastrupitev.
Kot pomožna metoda zdravljenja je predpisana za sistemski eritematozni lupus, bronhialno astmo, luskavico, hladno urtikarijo, alimentacijo zaradi prebavil.
Sorbent za hemosorpcijo je pogosto aktiviran ogljik in ionska izmenjalna smola. V tem primeru imajo smole običajno ožji spekter delovanja: določeno smolo za določeno vrsto strupa.

Z luskavico

Plazmaferezo predpisujejo bolnikom s psoriazo v primeru, ko je bolezen eksudativna in tudi v eritrodermiji. Ne uporabljajte ga kot edini način zdravljenja, saj je neučinkovit.
Zdravljenje psoriaze s plazmaferezo poteka v dveh fazah.
Prva faza: to je potek plazmafereze, ki izzove aktivacijo bolezni - to je reakcija, ki jo zdravniki pričakujejo, da dobijo "fenomen odboja".
Nadaljnji postopki bodo povzročili hitro zmanjšanje aktivnosti bolezni. Takoj ko se število in intenzivnost lezij zmanjšata, eksudativne reakcije preidejo, začne se druga faza zdravljenja. Zdaj moramo uporabiti metode, kot so fototerapija, ultravijolično sevanje, uporaba številnih zdravil (citostatiki ali retinoidi sintetičnega izvora).
V primeru luskavice se v presledkih po dva dni na dan dajejo 7 do 10 sej plazmafereze. Med sejo se očisti do litra krvi. Potrebno je sočasno uporabljati druge metode zdravljenja bolezni. Zelo učinkovita kombinacija s hemosorpcijo (do 2 postopka). V tem primeru lahko zmanjšate število plazmafereze na štiri.

Z hepatitisom

Za povečanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili lahko uporabite plazmaferezo. Med postopkom je telo očiščeno znatne količine imunskih kompleksov, avtoprotiteles, virusov v kombinaciji z maščobami. Postopek omogoča odpravo vnetnih pojavov v žilah in motenj v delovanju ledvic, kože, živcev in sklepov, ki jih povzročajo. Odprava avtoprotiteles vam omogoča, da ustavite avtoimunske procese, uničenje jetrnega tkiva se ustavi.
V kronični obliki bolezni od 3 do 5 sej plazmefere osvobodijo kri iz protiteles, prenehajo se poslabšati. Raven protiteles se postopoma povečuje v krvi in ​​poslabšanje se razvije na določeni ravni. Če ohranite količino protiteles, ne bo prišlo do poslabšanja. Zaželeno je, da poteka zdravljenje enkrat letno, kar odloži začetek poslabšanja za eno leto.

Protin

Pri protinu se predpisuje tudi plazmafereza skupaj s hemosorpcijo. Uporablja se sorbent, ki na svoji površini pospešuje nastanek sečne kisline v krvi. Dodeljene metode za poslabšanje bolezni.

Indikacije:

• povečane vrednosti ESR in levkocitov, t
• vrednost sečne kisline je večja od 200,
• poslabšanje bolezni, v kombinaciji z vnetjem, pordelostjo, otekanjem sklepov.

Tečaj je razdeljen na tri do pet sej, ki se izvajajo pred vlaganjem bolnika. Da bi popolnoma izognili poslabšanjem, odpravili odlaganje ledvičnih kamnov in dosegli odstranitev tofijev, je treba postopke plazmafereze in hemosorpcije izvajati več let v presledkih 21 dni za 12 mesecev. Treba je kombinirati zdravljenje z zdravili in nadzorovanje ravni sečne kisline. Njeni kazalniki ne smejo biti višji od 220 md.

Učinek teh postopkov je zmanjšanje količine sečne kisline na 200 mph, popolna odsotnost poslabšanj, izločanje tofijev in konglomeratov v ledvicah.

Zdravljenje alkoholizma

Indikacije za uporabo v narkologiji:

• zdravljenje kronične in akutne zastrupitve z alkoholom,
• zastrupitev, ki se razvija na ozadju bolezni notranjih organov (ciroza, pankreatitis, hepatoza, hepatitis).

Uporaba plazmafereze vam omogoča, da povečate telesno imunost, skrajšate trajanje zdravljenja bolnika v narkološki ambulanti. Njegovo učinkovitost pojasnjuje stanje imunskega statusa, izboljšanje presnovnih procesov, aktiviranje krvnega obtoka in kisika v celicah.

Plazmafereza vam omogoča, da povečate učinek zdravil in tako zmanjšate njihovo število in škodljive učinke na jetra. Izboljša imuniteto. Verjetnost zapletov bolezni se zmanjša: duševne motnje, distrofični procesi v tkivih srčne mišice. Splošno dobro počutje bolnika je v kratkem času lažje, kar vam omogoča hitrejšo začetek rehabilitacije.

Postopke predpiše le zdravnik, odvisno od bolnikovega stanja. Plazmafereza je posebej indicirana za ljudi, ki zlorabljajo alkohol, saj jetra ne morejo očistiti telesa od zunanjih toksičnih snovi. Jetra so urejena tako, da delujejo v režah. Razdeljen je na 50 delnic, od katerih vsaka prične obratovati. Če so nekateri ali vsi deli onesnaženi, se začne naslednji cikel, vendar prej, in telo ne deluje tako učinkovito. Za čiščenje telesa je potreben postopek plazmafereze.

Z alergijami

Postopki čiščenja krvi bistveno zmanjšajo simptome alergije. Poleg tega plazmafereza očisti kri iz imunskih kompleksov, presnovnih produktov, tujih agresivnih snovi, ki zavirajo reakcijo preobčutljivosti telesa.
Vplivi na sam mehanizem pojavljanja alergij. Poveča občutljivost adrenoreceptorjev in telesa na droge. Aktivnost imunskih organov, zlasti T-limfocitov in alveolarnih makrofagov, se normalizira. Odstranjevanje plazme pospešuje sproščanje svežih komponent krvi, uravnava proces peroksidacije maščob, povečuje delovanje antioksidacijskih mehanizmov. Tako se odstrani vnetje imunskega značaja, normalizira stanje bronhialnega drevesa, izloči se obstrukcija bronhijev.

Učinek tega postopka je precej dolg. Novi elementi krvi, ki prihajajo po čiščenju, shranjujejo vse njihove lastnosti že dolgo časa. Vendar pa zdravljenja ni mogoče v celoti zagotoviti, žal pa tudi uporaba plazmafereze ni mogoča.
Priporočljivo je kombinirati postopke z zdravili.
Običajno se po treh do petih postopkih manifestacija alergije znatno zmanjša ali popolnoma izgine. Če ima oseba vseživljenjsko alergijo, postanejo njeni simptomi manj opazni.

V ginekologiji

Plazmafereza je predpisana za generalizirane okužbe, vnetja, ki se širijo v bližnje organe, za ponavljajoče se oblike okužb. Ta metoda zdravljenja je lahko zelo učinkovita za takšne okužbe, ki jih antibiotiki ne uničijo, kot tudi za individualne kontraindikacije za uporabo antibiotikov.
Postopki povečujejo učinek zdravil, zmanjšujejo verjetnost prehoda na kronične bolezni akutne narave, podaljšujejo intervale med eksacerbacijami med kroničnimi procesi.

Uporaba plazmafereze v ginekologiji je prikazana pod naslednjimi pogoji:

• za preprečevanje in zdravljenje toksikoze v različnih obdobjih brejosti, t
• preprečiti konflikt rezusa med materinim telesom in plodom,
• s sistematičnimi splavi v ozadju antifosfolipidnega sindroma in DIC,
• za zdravljenje herpesa in citomegalovirusa med nosečnostjo in pripravo na zanositev, t
• s placentno insuficienco,
• zavirajo sindrom hiperstimulacije jajčnikov,
• pri zdravljenju neprijetnih simptomov med menopavzo in hudim predmenstrualnim sindromom,
• med nosečnostjo na ozadju resnih bolezni (astma, sladkorna bolezen, pielonefritis), t
• za neplodnost, ki jo povzroča kronično vnetje
• z zapleti po porodu ali spontanem splavu,
• kot rehabilitacijski postopek po operaciji medeničnega organa,
• za preprečevanje in zdravljenje krvavitev, t
• za preprečevanje in zdravljenje multiple organske odpovedi.

Med nosečnostjo

Plazmaferezo predpisujemo tako v fazi priprave za nosečnost kot preventivni ukrep in za terapevtske namene. Postopek je zelo pokazal kajenje bodočih mamic za odstranjevanje strupov, ki se kopičijo v krvi iz cigaret. Če ženska med nosečnostjo doživi toksemijo, sta dva postopka dovolj za njeno izboljšanje.
Po statističnih podatkih lahko matere s placentno insuficienco in hudimi toksičnimi učinki uspešno preživijo in rodijo zdravega otroka s pomočjo izmenjave plazme. Zdravniki uspejo doseči normalne pogoje dela. Le 25% otrok v ogroženih skupinah se rodi prezgodaj.

Uporaba plazmafereze omogoča zmanjšanje števila intrauterinih okužb, majhne teže in izgube kisika za polovico. Postopek zmanjša verjetnost krvavitve med porodom, saj normalizira kri, zmanjša verjetnost nastanka tromba. Najbolj optimalna je kombinacija plazmafereze in ozonske terapije.

Zelo dobri rezultati so bili doseženi pri uporabi plazmafereze pri hudih oblikah preeklampsije. Med sejo je potrebno obdelati do 40% plazme. Ravnanje naj bo 2 ali več sej z intervalom od tri do štiri dni.
Postopek je predpisan za povratne oblike preeklampsije z nizko učinkovitostjo zdravil z močnim edemom.

Glede na podatke, pridobljene na kliniki, uporaba plazmafereze pri zdravljenju preeklampsije omogoča:

• povečanje učinkovitosti terapije za 1,75 krat,
• podaljša obdobje gestacije v primeru hude gestoze za 21 dni (povprečno) in za zmerno 30 dni, t
• zmanjšanje smrtnosti zarodka in otroka ob rojstvu 2,5-krat,
• zmanjšanje okužbe ploda in matere med porodom 2,9-krat,
• skrajša čas bolnišničnega spremljanja žensk pri delu in pol.

Obstajajo posebne vrste protiteles, ki so prisotne v krvi in ​​vplivajo na zanositev. To so protitelesa proti lupusu, antispermu in fosfolipidom, protitelesa proti celicam ščitnice. Čiščenje krvi teh imunskih kompleksov pomaga pri spočetju in izvedbi otroka. V mnogih državah sveta je plazmafereza predpisana kot ena od metod zdravljenja neplodnosti.

Z neplodnostjo

Obstajajo številni dokazi, da lahko plazmafereza pomaga ohraniti nosečnost za ženske, ki trpijo za spontanim splavom. S tem postopkom zdravniki uspejo “prestati” do 34 tednov in dobijo zdravega otroka.

Več kot enkrat so zdravniki neuspešno poskušali zaščititi pred spontanim splavom s pomočjo hormonskih zdravil. Toda takšna terapija je nevarna za hude kršitve tvorbe ploda: taki otroci se pogosto rodijo s kršitvijo povezave med hipofizo, hipotalamusom in nadledvične žleze. Otroci se rodijo s prenizko telesno težo, z nerazvitimi ledvicami, pogosto z arterijsko hipertenzijo. Nekaj ​​sej plazmafereze lahko pomaga ženskam, ki so že doživele ducat spontanih splavov. Postopek zmanjša količino protiteles na plod v materinem telesu, uravnava krvni obtok v posteljici in zagotavlja rojstvo živega otroka.

Podoben postopek so pokazali mame, ki trpijo za eritematoznim lupusom. Tako je pri nekaterih ženskah lupusni antikoagulant popolnoma izginil iz krvi, število imunoglobulinov se v povprečju zmanjša za četrtino, izboljšajo pa se osnovni krvni parametri. Po eksperimentalnih podatkih z uporabo plazmafereze je mogoče pri 76% žensk z avtoimunskimi boleznimi doseči videz zdravih otrok. Šest odstotkov žensk je rodilo otroke v 33-34 tednih. V tem primeru je bila telesna teža otrok v normalnih mejah in so bili živi.

Postopek med pripravljalnimi dejavnostmi za IVF je zelo učinkovit. Tehnika je bila testirana s sodelovanjem šestdesetih prostovoljcev, ki so trpeli zaradi tubularno-peritonealne neplodnosti. Uporaba plazmafereze je povečala število uspešnih zarodkov za 11%.

Uspešno so rodile zdrave otroke za 13% več v skupini, pri kateri je prišlo do plazmafereze, pri teh ženskah pa je bilo trikrat manj verjetno, da bi imeli sindrom hiperstimulacije jajčnikov.

Pri preeklampsiji uporaba plazmafereze preprečuje hiperkoagulacijski sindrom, pri ženskah se je količina fibrinogena zmanjšala za 16%, prilagodil protrombinski indeks, stopnja agregacije trombocitov (lepljenje) se je upočasnila za 17%.

S konfliktom rezusov

Plazmafereza med rezusom je dodeljena, da se zmanjša količina protiteles v krvi matere na varno.

Indikacije:

• prisotnost in povečanje števila protiteles v celotnem obdobju brejosti, t
• prisotnost protiteles med pripravo za zanositev. Bodite prepričani, da ste imenovani, ko je v zgodovini konflikt Rh.

Kontraindikacije:

• prisotnost akutnih virusnih in respiratornih bolezni (ARI), t
• verjetnost prezgodnjih rojstev in splavov.

V konfliktu Rhesus so predpisani 2 do 3 postopki, v katerih se odstrani do 30% plazme in namesto tega se injicira fiziološka raztopina.
Postopek je predpisan, če se količina protiteles poveča na več kot 1:32. Ni pomembno, v katerem obdobju se je pokazalo povečanje titra. Včasih namesto plazme (albumina) v krvni plazmi namesto plazme nadomeščamo plazmo (še posebej, če primanjkuje beljakovin v krvi). Če po prvem zdravljenju število protiteles narašča, se predpišejo dodatni tečaji v intervalih po 7 dni ali manj. Pomembno je spremljati raven beljakovin v krvi.
Učinkovitost postopka se kaže v zmanjšanju količine protiteles v krvi na 1:16.

V kozmetologiji

Plazmafereza se uporablja za zdravljenje aken in ogrcev. To je ena od pomembnih stopenj čiščenja telesa škodljivih snovi, ki se postopoma kopičijo v krvi in ​​tkivih. Ne uporabljajte samo plazmafereze, je učinkovita le v kombinaciji z zdravili, kot tudi metode strojne kozmetologije.

Običajno je pri kompleksnem zdravljenju aken in aken predpisano za 3 ali več postopkov. V prvem postopku se strupi odvzamejo iz krvi. V velikih količinah pa so v zunajcelični tekočini prisotni produkti razgradnje, od koder se ekstrahirajo med drugo sejo. Tretja sekcija pomaga očistiti notranji prostor celic. Tako vam plazmafereza omogoča čiščenje telesa na zelo globoki ravni. Izboljšajo se reološke lastnosti krvi, poveča delovanje vseh organov in sistemov, normalizira se presnova in delovanje imunskega sistema. Poleg tega se poveča učinek zdravljenja z drogami.

Plazmaferezo uporabljamo tudi za pomlajevanje, vendar le v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja. S starostjo so tkiva napolnjena s produkti razgradnje snovi, kar vodi do lokalnih vnetnih procesov, poslabšanja presnove. Oskrba s hranilnimi snovmi se poslabša, dehidrirajo. Plazmafereza je dobra, ker pozitivno vpliva ne samo na kožo, temveč tudi na celo telo, jo očisti od škodljivih in odvečnih snovi.

S sladkorno boleznijo

Pri prvi vrsti sladkorne bolezni so nujno prisotne avtoimunske reakcije. Zato lahko plazmafereza bistveno izboljša stanje telesa.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se zelo hitro razvijejo ateroskleroza in vse bolezni, ki izhajajo iz nje. Pri tej vrsti diabetesa se poveča raven lipoproteinov in trigliceridov nizke gostote, medtem ko se število lipoproteinov visoke gostote zmanjša.
Ateroskleroza v takšnih razmerah se pospešeno razvija, kar ogroža trombozo in veliko neprijetnih bolezni.
Pri sladkorni bolezni so najučinkovitejša metoda kaskadna filtracija in heparinsko obarjanje.

Indikacije:

• sprememba v presnovi maščob, ki ni nadzorovana z zdravili,
• prisotnost avtoprotiteles pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, t
• diabetična stopala,
• diabetična nefropatija,
• diabetična retinopatija,
• diabetična polinevropatija.

Kontraindikacije:

• alergični na uporabljena zdravila
• srčno popuščanje
• kršitev gibanja krvi,
• notranje krvavitve.

Predpiše se od tri do dvanajst sej, v katerih se iz telesa odstrani do 40% plazme. Namesto tega vlijte slanico ali druge nadomestke. Postopki se izvajajo v intervalu dveh do treh dni. Zelo učinkovito je narediti kaskadni postopek z intervalom od 4 do 7 dni v količini od 1 do 3 sej z obdelavo od 0,5 do 0,8 l. krvi.

Učinek postopka je zmanjšanje intenzivnosti manifestacije bolezni, izboljšanje stanja krvi, brazgotinjenje razjed v diabetični stopali, izboljšanje krvnega obtoka v tkivih.

Učinkovitost

Membranski plazmafereza omogoča:

• poveča aktivnost hematopoetskih celic, imunske, fagocitne,
• aktivirate pretok krvi v kapilarah
• normalizira imuniteto
• zmanjšanje vnetja
• iz telesa odstranimo mikrobe, toksine, produkte presnove.

Po postopkih se izboljša delovanje krvi, bolnik se počuti vesel, rane hitreje zacelijo.

Čiščenje telesa strupov
Ko plazmo odstranimo skupaj z njo, virusi, bolne celice, molekule in tudi strupene komponente, ki vstopajo v kri, zapustijo telo. Tako postane lažje delati jetra, ledvice, koža in pljuča.

Imuniteta je modulirana
Presežek imunskih kompleksov se izloči iz krvi, zaradi česar so kronični vnetni procesi. Hkrati se intenzivira delo tistih povezav imunitete, ki niso delovale.

Izboljšuje se reologija krvi
S starostjo osebe postaja kri osebe bolj voljna. To je posledica spremembe nekaterih lastnosti hemoglobina. Včasih se podoben pojav pojavi pri boleznih. Delovanje miokarda je zapleteno, saj mora destilirati bolj hlapno kri skozi najtanjšo mrežo krvnih žil. Posledično v tkivo vstopi manj kisika, na stenah krvnih žil se tvorijo mikroskopski krvni strdki.
Plazmafereza povzroči, da je krv večja.