Raztrganje ciste jajčnikov: vzroki, simptomi, zdravljenje, zapleti

Ciste jajčnikov so votline s tekočo vsebino, ki nastanejo iz lastne ovarijske membrane ali iz delcev tkiva, ki naključno udarijo po površini z menstrualno kri. Ena od nevarnih zapletov je ruptura kapsule. Akutna nenadna bolečina v trebuhu, iz kakršnegakoli razloga, je vedno razlog, da takoj pokličete zdravnika. Ženske morajo vedeti, kakšna je nevarnost lomljenja ciste. Poskus samozdravljenja z grelno blazinico ali anestetikom včasih vodi do nepopravljivih posledic.

Kaj je ruptura ciste?

Eden od zapletov, ki nastanejo zaradi rasti ciste in raztezanja stene kapsule, je ruptura ciste jajčnikov. Hkrati se vsebina razpočene ciste izlije in pade v trebušno votlino, kar vodi do resnih posledic.

Najbolj ranljive so funkcionalne ciste (folikularne in lutealne), saj imajo najtanjše stene. Njihov razvoj je neposredno povezan s procesi menstrualnega ciklusa. Folikularna cista nastane z raztezanjem membrane prevladujočega folikla, ko zaradi hormonskih motenj ne more priti do ovulacije. Lutealna cista se oblikuje v drugi fazi cikla z raztegovanjem sluznice rumenega telesa. Iz tega razloga se ruptura ciste najpogosteje opazi pri ženskah v rodni dobi. Ta patologija se pokaže na skoraj enak način kot apopleksija jajčnikov.

Opomba: "Apoplexy" pomeni "prekinitev". Razlika med tema dvema patologijama je v tem, da v enem primeru le stena ciste prelomi, v drugi pa membrana, telo in posode samega jajčnika. Apilarija jajčnikov se pojavi, na primer, med ovulacijo, ko se stena dominantnega folikla več kot običajno zlomi in s tem poškoduje membrano samega organa. To povzroča krvavitev, med katero pride do notranje krvavitve in nastane hematom (boleča oblika) ali se v abdominalno votlino vlije kri (hemoragična oblika).

Video: Funkcionalne ciste, vzroki

Posledice rupture ciste

Kot posledica rupture ciste se lahko pojavi huda krvavitev (obseg izgube krvi je lahko od 50 ml do 2 litra). Peritonitis je nevaren zaplet. Najpogostejša posledica vnetnega procesa, ki se pojavi v medenični votlini, je nastanek adhezij, ki se prekrivajo jajcevodov. Zato se sterilnost po prelomu ciste jajčnikov pojavi pri 70% žensk. Povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost.

Ciste se pogosteje zlomijo na desnem jajčniku, ki ga oskrbujejo s krvjo iz večje arterije, ki sega iz aorte (krvni tlak je večji kot v ledvični arteriji, ki oskrbuje levi jajčnik).

Vzroki za rupturo ciste

Razlogi za rupturo cist so: sprememba strukture membran, povečanje tlaka v votlinah, motnje krvnega obtoka, strjevanje krvi in ​​stanje krvnih žil v cistah. Dejavniki, ki prispevajo k nastanku take patologije, so razdeljeni na notranje in zunanje.

Zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo rupturo ciste, vključujejo:

  • povečanje intraabdominalnega tlaka med dvigovanjem uteži, kot tudi pri izvajanju športnih vaj, povezanih z nenadnimi spremembami položaja telesa;
  • slaba cirkulacija v jajčnikih po poškodbah trebuha;
  • mehanske poškodbe cist med spolnim odnosom, prekinjeni spolni odnosi.

Notranji vzroki rupture ciste jajčnikov so lahko spremembe v strukturi krvnih žil in tkiv, ki so posledica vnetja jajčnikov ali drugih organov sečil. Patologija cistnega stebla prispeva tudi k nastanku patologije, hormonskega neravnovesja, ki vodi v rast neoplazme in redčenje sten.

Vzroki za uničenje ciste so:

  • endokrine motnje, ki so posledica neuspeha hipofize in hipotalamusa, kjer se proizvajajo hormoni, ki uravnavajo nastajanje ženskih spolnih hormonov v jajčnikih;
  • hormonsko neravnovesje, ki se pojavi po umetni prekinitvi nosečnosti;
  • motnje cikla, povezane z močno menstrualno ali maternično krvavitvijo med njimi, podaljšanjem 1. faze menstrualnega ciklusa (z nezadostno proizvodnjo progesterona ali prekomerne proizvodnje estrogena v jajčnikih);
  • krčne žile;
  • motnje cirkulacije v medeničnih organih zaradi njihovega prolapsa, ovinka maternice, nastajanja adhezij ali brazgotin;
  • uporaba hormonskih kontraceptivov za zatiranje ovulacije.

Povečana krvavitev pri rupturi žil jajčnika je olajšana z uporabo antikoagulantov (na primer aspirina) ali zdravil, katerih stranski učinek je kršitev strjevanja krvi (nekateri antibiotiki, antidiabetiki in druga zdravila).

Simptomi rupture ciste

Če cista prelomi, ženska čuti ostro bolečino v območju prizadetega jajčnika, ki se pojavi zaradi refleksnega krča poškodovane arterije in draženja krvi živčnih končičev, ki se nahajajo v peritoneumu. Bolečina daje notranjemu stegnu, anusu, spodnjem delu hrbta. Postopoma postane bolečina manj huda, vendar se razširi po trebuhu.

Včasih, na predvečer napada, ženska na eni strani čuti dolgočasno bolečino v predelu prepone, ki je posledica prelivanja ciste s krvjo in pojava edema v jajčniku.

Raztrganje ciste jajčnikov vodi do izločanja krvi iz nje, tako da ženska razvije krvavitev, ki se postopoma ustavi, ko se bolečina umiri. Hkrati se nadaljuje notranja krvavitev, ki je veliko bolj nevarna.

Med napadom akutne bolečine se krvni tlak dvigne, nato pa pade zaradi povečane izgube krvi. Ženska postane bleda, prekrita s hladnim znojem, se počuti omotična, slabotna. Prihaja do bruhanja. Možna izguba zavesti in pojav hemoragičnega šoka (prenehanje oskrbe možganov in pljuč).

Ko se desna cista na jajčnikih prelomi, zdravnik za nujne primere te patologije ne more vedno razlikovati od apendicitisa, v katerem je tudi bolečina na strani, ki sega do sosednjih območij. Podobne manifestacije se lahko pojavijo tudi med zunajmaternično nosečnostjo. Poleg tega pri obeh patologijah pride do zamude pri menstruaciji. Če je ženska od časa zamude ugotovila, da je noseča, lahko to bistveno pospeši postopek diagnosticiranja in zdravljenja smrtonosnega stanja.

Če se je napad pojavil po poškodbi trebuha, spolnemu odnosu, dvigovanju težkega predmeta, sredi menstrualnega cikla, se je najverjetneje pojavila ruptura ciste. Ultrazvok se običajno uporablja za določitev natančne diagnoze.

Resnost stanja

Ko se cista prelomi, se lahko pojavi stanje različne stopnje.

Blaga stopnja Izguba krvi pri raztrganini ciste ne presega 150 ml.

Srednja stopnja. 150-500 ml krvi pride v trebušno votlino.

Težka stopnja. Več kot 500 ml krvi teče v medenično votlino.

Glede na to, kateri simptomi prevladujejo, obstaja več oblik rupture cist:

  1. Bolečina, pri kateri se kopiči kri pod lupino razpočene ciste, in dolžina poškodovanega območja je manjša od 1 cm, kri hitro koagulira in tvori strdek, ki preprečuje njegovo nadaljnje uhajanje. Pritisk strdka na tkivo jajčnikov povzroča draženje receptorjev za bolečino. Izguba krvi v predelu trebušne votline s poškodbo stene ciste je minimalna.
  2. Anemično. Kri se večinoma pretaka v trebušno votlino. Prevladujejo simptomi izgube krvi.
  3. Mešano Obe obliki sta združeni.

Diagnoza rupture ciste

Izkušen ginekolog lahko grobo diagnosticira raztrganje ciste jajčnikov zaradi narave simptomov in pojava hude bolečine pri ženski, ko se dotakne trebuha na mestu maternice in jajčnikov. Za potrditev prisotnosti krvavitve se opravi krvni test za hemoglobin in strjevanje krvi, kot tudi levkociti in druge komponente krvi.

Ultrazvok medeničnih organov se izvaja z abdominalno (zunanjo) metodo, skozi peritoneum, transvaginalni ultrazvok pa se uporablja tudi z vaginalnim senzorjem. Slednja metoda omogoča preučevanje stanja samega jajčnika in strukture preostale tekočine.

Včasih se izvede punkcija trebušne votline skozi zadnjo steno vagine, kar omogoča, da se v njej razjasni prisotnost krvi. Če je potrebno, uporabite metodo diagnostične laparoskopije. S pomočjo posebne naprave lahko pregledate trebušno votlino in vse organe medenice, da zagotovite, da vzrok simptomov ni slepiča, perforacija debelega črevesa ali zunajmaternična nosečnost.

Video: Uporaba diagnostične laparoskopije v ginekologiji

Zdravljenje zlomov cist

Pri prelomu ciste na jajčnikih je možno konzervativno in operativno zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje je možno, ko krvni testi pokažejo, da je padec koncentracije hemoglobina neznaten, ultrazvok ne pokaže tekočine v medenični votlini, stanje ženske pa je zadovoljivo in stabilno. Bolniku je predpisan počitek v postelji, nanašanje ledu na spodnji del trebuha, kot tudi jemanje tablet proti bolečinam (analgetiki) in zdravil, ki sprostijo mišice (no-spa, spasmalgon). Predpišejo se tudi hemostatična zdravila (vikasol, askorutin).

Kirurško zdravljenje je predpisano v primerih, ko se ponovno pojavi napad bolečine, v trebušni votlini je zaznana kri in poslabša se počutje ženske. To pomeni resno ali zmerno resnost. Operacije se izvajajo z različnimi metodami:

  1. Laparoskopija. Operacija za odpravo rupture ciste poteka skozi majhne luknjice v peritoneumu.
  2. Laparotomija. Uporablja se za hude krvavitve ali prisotnost adhezij v trebušni votlini. Poseg se izvede z zarezo v trebušni steni. V območju reza se majhne posode zaprejo z elektrodo, nato se šivanje.

Pomembno: Da bi bila pomoč zagotovljena pravočasno, so bile posledice rupture ciste najmanj hude, je treba takoj poklicati rešilca, ko se pojavijo simptomi, ne da bi izgubili čas za samozdravljenje.

Če je nemogoče opraviti varčne operacije, se izvede luščenje ciste. Včasih je potrebno odstraniti del jajčnikov z razpočeno cisto ali celo celo jajčnikom.

Kakšno je tveganje za rupturo ciste jajčnikov?

Cista je benigni tumor, poln tekočine. Ciste se pojavijo na jajčnikih v vseh starostih, vendar so pogostejše pri mladih ženskah in mladostnicah. Funkcionalne formacije so nagnjene k samoregulaciji, prirojeni - zahtevajo kirurški poseg. Za njihovo odstranjevanje se uporabljajo sodobne, minimalno invazivne tehnike, po katerih večina žensk nima težav z izvajanjem reproduktivne funkcije.

Raztrganje ciste jajčnikov je grozen zaplet, ki ga spremlja huda bolečina, pogosto izguba zavesti in vročina. To stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo v bolnišnici. Brez operacije lahko vodi do razvoja peritonitisa in v smislu sepse. Prejšnja pomoč je zagotovljena, večja je verjetnost, da se bo izognila neželenim učinkom na zdravje in ohranila plodnost.

Zakaj včasih raztrgajo ciste na jajčnikih

Če analiziramo zgodovino pacientov ginekološkega oddelka, lahko opazimo eno zanimivo značilnost: najpogosteje so funkcionalne ciste, folikularni in luteinski, izpostavljene rupturi. Za to obstaja preprosta razlaga: takšne formacije so obdane s tanko kapsulo, ki se zlahka razpoči. Včasih se cista sama po sebi razpoči, brez očitnega razloga, vendar se to v določenih okoliščinah dogaja pogosteje. Verjetnost razpada se poveča v naslednjih primerih:

  • Poškodbe trebuha. Tudi manjši udarec lahko povzroči nastanek seva in sproščanje njegove vsebine v trebušno votlino z razvojem peritonitisa;
  • Seks Strastna noč v rokah ljubljene osebe se lahko konča v urgentni službi ginekološkega oddelka. Aktivni gibi med intimnostjo povzročajo poškodbe membran ciste in njeno razpok;
  • Športne dejavnosti. Usposabljanje v fitnesu, tek, joga - vsaka intenzivna vadba izzove razvoj zapletov;

Močne obremenitve na trebuhu med športnimi aktivnostmi lahko pri ženskah povzročijo rupturo ciste.

  • Nezadostna obremenitev. Težko fizično delo pogosto vodi v dejstvo, da nastajanje porušitve in da obstajajo vsi znaki akutnega trebuha;
  • Vnetni procesi v dodatkih. Sočasna salpingo-oophoritis vodi do tanjšanja kapsule ciste in njene razpoke;
  • Kirurški poseg. Vsaka kirurška manipulacija v trebušni votlini in na medeničnih organih lahko povzroči nastanek razpoke in krvavitve v jajčniku;
  • Stimulacija ovulacije. Uporaba zdravil za zorenje foliklov (v pripravi za IVF) vodi do pojava lutealnih cist. Takšne formacije pogosto počijo, kar spremljajo hude bolečine in krvavitve;
  • Zaprtje in kasnejša klimatizacija. Povečan intraabdominalni tlak ogroža nastanek;
  • Cista torzijskih nog. V redkih primerih ta zaplet povzroča poškodbo nastanka kapsule in njeno razpok.

Ko zavrtite noge ciste, se včasih zlomi.

Folikularne ciste lomijo predvsem v obdobju ovulacije, nastanka korpusa luteuma - v drugi fazi menstrualnega ciklusa.

  • Ciste jajčnikov, obdane z debelo kapsulo (dermoid, endometrioid), se redkeje počijo;
  • Vrzel je bolj nagnjena k nastanku velike velikosti - od 5-6 cm;
  • Po statističnih podatkih so ciste na desni jajčnikih odkrite pogosteje kot na levi. Logično je domnevati, da nastajanje prepadov poteka predvsem na desni.

Pri ICD-10 je bolezni dodeljena oznaka N83.0 (hemoragična folikularna cista) in N83.1 (hemoragična cista rumenega telesa).

Spodaj je predstavljena fotografija nevarnega zapleta. Med laparoskopijo je vidna poškodovana endometrioidna cista levega jajčnika. Naravo vzgoje lahko ugibamo s "čokoladno" vsebino v lumnu rane. Po histološki preiskavi bo postavljena natančna diagnoza:

Apopleksija jajčnikov in ruptura ciste - kakšna je razlika?

Apopleksija je nenadna krvavitev v jajčniku, ne da bi poškodovala njeno integriteto. Nacionalni priročnik za ginekologe v sinonimih apopleksije vključuje rupturo ciste jajčnikov. V Mednarodni klasifikaciji bolezni te bolezni spadajo pod isto oznako. Apopleksija predstavlja do 17% vseh primerov akutnega trebuha v ginekologiji (in do 2,5% med vsemi vzroki intraabdominalnih krvavitev).

Ruptura ciste jajčnikov je eden od vzrokov za nastanek apopleksije, vendar ne edini. Druga stanja lahko povzročijo tudi krvavitev (vnetni procesi v medeničnih organih, adhezivne bolezni, kompresija krvnih žil s tumorjem itd.).

Verjetnost krvavitve v jajčnikih se poveča, medtem ko jemljemo antikoagulante. Pri vseh ženskah, ki takšne droge jemljejo dolgo časa s simptomi akutnega trebuha, je treba najprej izključiti apopleksijo.

Ženska s ciste na jajčnikih mora previdno jemati razredčila krvi.

Klinična slika apopleksije je enaka, če pride do preloma ciste in drugih dejavnikov, ki povzročajo to stanje. V začetnih fazah diagnoze je nemogoče določiti točen vzrok krvavitve. Zato se lahko v anamnezi bolezni prvič pojavi zgodovina apopilije jajčnikov in šele po operaciji se doda opomba o rupturi ciste.

Simptomi, ki prepoznajo nevarne zaplete

Kako razumeti, da je cist jajčnikov počila? Ni znakov, ki bi kazali na to stanje. Po klinični sliki je razpad formacije podoben drugim zapletom, vsi podobni simptomi pa se imenujejo akutni želodec. Pri ginekologiji je posebna pozornost namenjena takim znakom:

  • Nenadna huda bolečina v spodnjem delu trebuha. Bolniški sindrom je lokaliziran na eni strani, odvisno od tega, na kateri jajčnik je nastala. Bolečina se pojavi sredi popolnega počutja ali takoj po aktivnih športih, telesni aktivnosti, intimni intimnosti;
  • Kršitev črevesne motilitete. V večini primerov se razvije zaprtje, vendar je možna driska;
  • Težave pri uriniranju do akutne retencije urina;
  • Krvav iztok iz nožnice (skromen ali zmeren);
  • Velika slabost do izgube zavesti;
  • Omotičnost.

Bolečina je prvi znak te patologije. Po ocenah žensk, ki so preživele to stanje, so občutki podobni močnemu udarcu z ostrim predmetom. Bolniki ginekologa ga opisujejo na naslednji način: »Znotraj, kot da se je nekaj odlomilo, potem pa je prišlo do ostre in neznosne bolečine v spodnjem delu trebuha. Toliko me boli, da sem se želel povzpeti po steni. " Neprijetni občutki dajejo v spodnjem delu hrbta in mednožju, lahko se spustijo do stegna. Napad traja od nekaj minut do pol ure, potem pa bolečina nekoliko upade.

Prvi simptom rupture ciste je ostra bolečina v spodnjem delu trebuha.

Bolečina ob raztrganini ciste jajčnikov se skoraj vedno pojavi nenadoma. Zelo redko je, da ženske opazijo pojav manjših bolečin v dimljah ali spodnjem delu trebuha na predvečer napada. Takšni simptomi so povezani s postopnim raztrganjem formacijske kapsule in začetkom krvavitve.

Vaginalna krvavitev je ključni znak apopleksije jajčnikov, ki se je pojavila na ozadju razpokane ciste. Dodeljevanje je skoraj vedno skromno in zmerno - obilno za to patologijo ni tipično. Izguba krvi se zmanjša, ko se bolečina umiri.

Zmanjševanje neprijetnih simptomov ni razlog za bivanje doma. Tudi če bolečina ni več, se morate čim prej obrniti na zdravnika. Raztrganje ciste jajčnikov pomeni razvoj zdravstvenih in življenjsko nevarnih zapletov.

Pri pregledu je treba opozoriti na naslednje simptome:

  • Bledica kože in vidne sluznice;
  • Hladen znoj;
  • Rahlo povišanje telesne temperature;
  • Palpitacije srca;
  • Znižanje krvnega tlaka;
  • Trbušna napetost in občutljivost.

Vsi ti znaki omogočajo razumevanje, da se v telesu razvije patološki proces in pokliče zdravnika. Med prvim pregledom ginekolog oceni bolnikovo stanje in predlaga apopleksijo jajčnikov. Nadaljnja diagnoza je uporaba instrumentalnih metod, vključno z ultrazvokom in laparoskopijo.

Diagnostična laparoskopija se uporablja za razjasnitev in diagnosticiranje apopliksije jajčnikov in za razlikovanje od drugih patologij.

Raztrgana cista jajčnikov ne ostane neopažena in jo vedno spremlja pojav značilnih simptomov. Resnost znakov patologije je lahko različna in je odvisna od intenzivnosti intraabdominalne krvavitve in posameznega praga občutljivosti.

Ponavljajoče se bolečine z raztrganimi cistami jajčnikov so redke in pravijo o razvoju zapletov.

Kakšna je nevarnost takega stanja?

Brez zdravljenja bo nastanek porušitve v trebušni votlini povzročil pojav takšnih zapletov:

Intraperitonealna krvavitev

Škoda na cisti kapsuli vodi do dejstva, da v trebušni votlini nabira določeno količino krvi. Pomembno je razumeti, da bo v primeru razpoke ciste vedno prišlo do krvavitve, vendar je njena intenzivnost in trajanje lahko drugačna. Če se izguba krvi nadaljuje, se stanje ženske naravno poslabša. Opaženi so naslednji simptomi:

  • Progresivno znižanje krvnega tlaka;
  • Tahikardija do 130-140 utripov na minuto;
  • Huda šibkost;
  • Omotica in zatemnitev oči;
  • Slabost in bruhanje;
  • Intenzivna žeja;
  • Izguba zavesti ali motorično vznemirjenost.

Če se je pojavila intraabdominalna krvavitev in se nadaljuje, se bo stanje ženske močno poslabšalo, do izgube zavesti.

Palpacija trebuha je boleča, intenzivna. Črevesni hrup je dramatično oslabljen ali se ne sliši. Ko diafragma draži krvavitev, se bolečina pojavi pod lopaticami in v predelu ramenskega pasu. Ženska poskuša sedeti, ker se v takem položaju nelagodje zmanjšuje. Progresivna krvavitev je lahko smrtna.

Anemija

Anemija je neposredna posledica intraabdominalnih krvavitev. Bogata izguba krvi vodi do zmanjšanja števila eritrocitov in hemoglobina, kar se ugotovi s krvno preiskavo. Pacient čuti označeno šibkost, se pritožuje zaradi pogostih omotičnosti, glavobolov. Za zdravljenje anemije v rehabilitacijskem obdobju so predpisani preparati železa. Pri znatni izgubi krvi je lahko potrebna transfuzija krvi.

Peritonitis

Raztrganje ciste jajčnikov ogroža razvoj nevarnega zapleta - peritonealno vnetje. V prid peritonitisu so naslednji simptomi:

  • Ostro povečanje bolečine v trebuhu;
  • Pojav slabosti in bruhanja, ki ne prinaša olajšave;
  • Povečanje telesne temperature do febrilnih števil;
  • Znatna mišična napetost v trebušni steni;
  • Pojav simptomov peritonealnega draženja (ki ga določi zdravnik po pregledu).

Z napredovanjem zapletov se razvije multiplo odpoved organov, nastanejo hemodinamične motnje. Brez zdravljenja, peritonitis grozi ubiti bolnika.

Neplodnost

Neuspeh pri iskanju zdravniške pomoči v primeru preloma ciste jajčnikov ali neustrezno opravljenega rehabilitacijskega obdobja ogroža žensko kršitev reproduktivne funkcije. Po operaciji se pogosto oblikujejo adhezije v medenični votlini - pasovi vezivnega tkiva, ki vplivajo na normalno delovanje organov.

Adhezije v jajcih povzročajo ovire za napredovanje jajčeca in ovirajo njegovo srečanje s semenčico. Gnojenje se ne zgodi in ženska ne more zanositi. V primeru popolne obstrukcije jajcevodov je indicirana in vitro oploditev.

Žrebi ogrožajo žensko z neplodnostjo.

Delno oviranje cevi je tudi neugodno za ženske. Včasih se oplojeno jajčece obtiči v cevi na poti do maternice in se vsadi zunaj. Pojavi se zunajmaternična nosečnost, ki nima možnosti za ugoden izid. Pogosto morajo zdravniki, da bi rešili žensko življenje, odstraniti jajcevod z nepredvidljivim zarodkom. Po odstranitvi obeh epruvet, postane naravno zanositev otroka nemogoča, bolnika pa pošlje v IVF.

Adhezije so nevarne za starejše ženske, ki ne načrtujejo otroka. Nastajanje adhezij vodi do pojava kroničnega sindroma bolečine v medenici in bistveno moti normalno življenje.

Diagnostično iskanje: kako ne zamuditi nevarne patologije

Za diagnosticiranje raztrgane ciste jajčnikov se uporabljajo naslednje metode:

Ginekološki pregled

V bimanualni študiji zdravnik opozarja na stanje maternice in priraskov. Patologijo spremlja ostra bolečina, tako da bolnik pogosto ne dovoli zdravniku, da se pregleda. Če zdravnik še vedno otipne priponke, opazi rahlo povečanje. Pomembno je vedeti, da vaginalni pregled sam po sebi lahko povzroči rupturo kapsule in povzroči poslabšanje stanja.

Ultrazvok

Ultrazvok je najbolj informativna metoda primarne diagnostike patologije. Ehografska slika je ocenjena ob upoštevanju dneva menstrualnega cikla. Diagnoza se izvede v primerjavi z nedotaknjenim jajčnikom. Z ultrazvočnim pregledom je mogoče identificirati cisto in ugotoviti, da je razpočila prisotnost proste tekočine v medenici.

Ultrazvočna preiskava je ena najbolj informativnih metod za diagnosticiranje razpokane ciste jajčnikov.

Kulturni center

Punkcija trebušne votline skozi posteriorni forniks vagine pomaga potrditi diagnozo. Prisotnost bistre tekočine ali hemoragične vsebine (krvi) govori v korist apopleksije jajčnikov in posredno kaže na rupturo ciste. Postopek se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Manipulacija je boleča, vendar informativna. Odkrivanje proste tekočine v trebušni votlini je razlog za nujno operacijo.

Laboratorijski testi

Pri diagnozi raztrgane ciste in njenih zapletov so pomembni naslednji testi:

  • Splošni krvni test. Zmanjšanje koncentracije hemoglobina in rdečih krvnih celic je koristno za krvavitvene laboratorijske znake anemije. Z vnetnim procesom v trebušni votlini v krvi je povečanje števila levkocitov in pospešen ESR;
  • Kazalniki strjevanja krvi v začetnih fazah bolezni ostajajo v normalnem območju. Nadzor hemostaze pomaga slediti razvoju zapletov v ozadju progresivne krvavitve.

Laparoskopija

Endoskopski pregled medenične votline je zelo natančen in v 98% primerov omogoča določitev razpoke ciste jajčnikov.

  • Normalna velikost maternice;
  • Kopičenje krvi v medenici (vključno s strdki);
  • Povečanje velikosti jajčnikov zaradi ciste;
  • Cista z znaki preloma kapsule. Vsebina izobraževanja presega.

Identifikacija teh znakov omogoča natančno diagnozo in začetek zdravljenja.

Diferencialna diagnoza rupture ciste jajčnikov se izvaja s takšnimi boleznimi:

  • Ektopična nosečnost - stanje, pri katerem se zarodek nahaja zunaj maternice;

Simptomi rupture ciste jajčnikov so podobni simptomom zunajmaternične nosečnosti.

  • Piosalpinx - gnojna vnetna bolezen prirastkov;
  • Torzija nog ciste jajčnikov;
  • Ledvična kolika;
  • Akutni apendicitis;
  • Črevesna obstrukcija, ki je posledica nastajanja adhezij, tumorjev, helmintoze;
  • Perforirana želodčna razjeda.

Vse ženske, ki vstopajo na kirurški oddelek, mora pregledati ginekolog. Zelo težko je razlikovati napad slepiča od preloma ciste jajčnikov. Končno diagnozo pogosto naredimo šele po laparoskopiji.

Študija primera

Bolnica M, stara 27 let, je bila sprejeta v urgentno službo kirurškega oddelka s pritožbami glede hude bolečine v desnem zglobu, slabost, bruhanje in zastajanje urina. Med laparoskopijo so odkrili znake subakutnega apendicitisa. Vneto dodatek smo odstranili, vendar kontrolnega pregleda medenične votline ni bilo. Po operaciji se stanje ženske ni izboljšalo, bolečina se je povečala. Skupni pregled kirurga in ginekologa ter ponavljajoča se laparoskopija je pokazala rupturo ciste jajčnikov in kopičenje krvi v trebušni votlini. Izvedena je bila adnexektomija, revizija rane, nameščena je bila drenaža. Po odstranitvi prizadetega jajčnika s cisto, je ženska šla na popravilo. Tako so se v tem primeru zdravniki morali soočiti z dvema nevarnima stanjima takoj - slepiča in raztrganjem cist jajčnikov in brez zdravljenja lahko vsaka bolezen povzroči peritonitis.

Načela kirurškega zdravljenja za rupturo ciste jajčnikov

Če sumite na patologijo prirastkov, pojavnost znakov akutnega trebuha in intraabdominalne krvavitve, morate:

  • Zagotovite ženski popoln mir;
  • Pokličite rešilca;
  • Pacienta prevažajte izključno na vozičku.

V primeru "akutnega trebuha" je treba žensko prevažati samo na vozičku.

Konzervativna terapija na kliniki akutnega trebuha ni izvedena. Ženska vstopi v urgenco ginekološke bolnišnice ali kirurškega oddelka, kjer se opravi vsa potrebna diagnostika in priprave za nujno operacijo.

Kirurški poseg v primeru rupture ciste jajčnikov se izvede z laparoskopskim ali laparotomičnim dostopom. Izbira metode je odvisna od sposobnosti klinike in bolnikovega stanja. Prednost ima laparoskopija. Ta dostop omogoča izvedbo vseh potrebnih manipulacij z minimalnimi poškodbami zdravega tkiva in omogoča hitro okrevanje po operaciji.

Obseg operacije bo odvisen od razširjenosti patološkega procesa:

  • Če je ženska pravočasno zaprosila za pomoč, je možna varčna intervencija: odstranitev zlomljene ciste s ponovno vzpostavitvijo celovitosti obodov;
  • Resekcija jajčnika - izrez delnega organa - se izvede, ko po razpokanju ciste ostanejo nedotaknjena tkiva;
  • Pri množičnem krvavitvi in ​​nekrozi je indicirana odstranitev jajčnikov - adneksektomija.

Med laparoskopijo je obvezen pregled jajcevodov in maternice, drugi jajčnik, dodatek. Če se odkrije črevesna patologija, so prikazani kirurški posegi in povečanje volumna operacije.

Faze laparoskopske intervencije:

  • Pregled organov medenice;
  • Prenehanje krvavitve zaradi razpokane ciste: koagulacija ali šivanje tkiv;
  • Odstranjevanje krvnih strdkov iz trebušne votline;
  • Pranje trebušne votline z antiseptičnimi raztopinami;
  • Revizija jajčnikov in ocena njene sposobnosti preživetja. Odločitev o obsegu posredovanja;
  • Glede na indikacije - resekcijo jajčnikov ali adneksektomijo.

Če se cista na jajčniku prelomi, operacija ni zakasnjena. V primeru hudega stanja ženske se izvede predhodna priprava in izvaja se infuzijska terapija. Mogoče intraoperativno transfuzijo krvi z veliko izgubo krvi.

Med operacijo je za resno izgubo krvi morda potrebna transfuzija krvi.

Rehabilitacija po operaciji: kako ohraniti reproduktivno zdravje

Obdobje okrevanja po kirurškem zdravljenju je bistvenega pomena. Kako bo rehabilitacija potekala, je v veliki meri odvisna od sposobnosti ženske, da nosi otroke v prihodnosti.

Za preprečevanje zapletov so predpisana zdravila:

  • Širokopasovni antibiotiki za preprečevanje okužb. Potek terapije je 5-7 dni;
  • Sredstva proti sprijemanju (Longidase in drugi);
  • Sredstva za obnovitev hormonskega ozadja: kombinirani peroralni kontraceptivi za 3 mesece. Prednost imajo zdravila z nizkimi odmerki (Yarin, Lindinet 30, Regulon itd.);
  • Fizioterapija: ultrazvok, elektrostimulacija jajcevodov, lasersko obsevanje, UHF. Fizioterapija preprečuje nastanek adhezij v medeničnih organih.

Seznam invalidnosti se izda za 7 dni po laparoskopiji in 12 dni po operaciji trebuha. Obdobje bolnišnice se lahko poveča z razvojem zapletov.

Ko je operacija prepovedana:

  • Vodi spolno življenje;
  • Uteži za dviganje (nad 3 kg);
  • Obiščite savno, bazen, se sončite na plaži in v solariju.

V obdobju okrevanja po operaciji so termični postopki, vključno z dostopom do savne, prepovedani.

Omejitve veljajo za 3-4 tedne.

Vse ženske, ki so doživele pretrganje cist jajčnikov, mora ginekolog opazovati v kraju stalnega prebivališča. Kontrolni pregled se imenuje po 1, 3 in 6 mesecih po operaciji. Lahko načrtujete nosečnost 3-6 mesecev po operaciji. Pred spanjem otroka je koristno narediti medenični ultrazvok.

Prognoza za rupturo ciste jajčnikov je neposredno odvisna od časa, ki je potreben za obisk zdravnika. Prej ko ženska pride v urgentno sobo ginekološkega oddelka, več možnosti ima, da ohrani svoje zdravje in življenje. S pozno obisk zdravnika poveča verjetnost nevarnih zapletov, in shranite jajčnikov v tej situaciji ne more vedno.

Prekinitev ciste in nosečnost (kot tudi posledice za plod)

Nosečnost je vzrok za razvoj tega zapleta. Naraščajoča maternica premakne medenične organe, zaradi česar se lahko pojavi nenadna ruptura tumorsko podobne tvorbe. Stanje spremlja pojav močne bolečine v spodnjem delu trebuha in drugih značilnih simptomov. Opredelitev te patologije pri bodočih materah je otežena zaradi posebne lokacije maternice, zato je pogosto mogoče postavljati diagnozo le med laparoskopijo.

Med nosečnostjo lahko pride do rupture ciste jajčnikov.

Med nosečnostjo se operacija zaradi razpoke ciste izvaja predvsem z laparoskopskim dostopom. Po manipulaciji so predpisana zdravila, ki zmanjšajo tonus maternice in izboljšajo krvni obtok v posteljici. Operacija lahko povzroči spontani splav ali prezgodnje poroda, vendar zavračanje zdravljenja ni nič manj nevarno in lahko žensko stane življenje.

Preventivni ukrepi

Precej težko se je izogniti raztrganju ciste jajčnikov. Ni jasnih priporočil, ki bi žensko razbremenili tako nevarnega zapleta. Preprosta pravila pomagajo zmanjšati tveganje zapletov:

  • Zgodnje zdravljenje cist jajčnikov. Zavrnitev operacije ogroža rast izobraževanja, kar poveča verjetnost njegovega razpada;
  • Zmanjšana telesna aktivnost z obstoječo cisto;
  • Izogibanje intimnosti med ovulacijo (pomembno za folikularne ciste).

Po mnenju glavnega ginekologa Ruske federacije, Adamiana L. V., je treba vse ženske s ciste na jajčnikih zdraviti s COC za profilaktične namene. Peroralni kontraceptivi prispevajo k nazadovanju izobraževanja in zmanjšujejo tveganje zapletov. Potek terapije je 3 mesece. Če po tem obdobju cista ne izgine, je indicirano kirurško zdravljenje.

Cista jajčnikov je zlomljena

Ženske, ki jim je bila diagnosticirana cista na jajčnikih, morajo biti zelo previdne. Znano je, da bolezen ne povzroča hude bolečine, neugodja, vendar pa lahko povzroči resne zaplete. Nekatere vrste novotvorb se samodejno raztopijo, ne zahtevajo intervencije, druge pa povečajo velikost in počijo.

Vzroki rupture ciste jajčnikov pri ženskah

Pogosteje se pojavijo funkcionalne novotvorbe s tanjšimi stenami kapsul. Ženske lahko same povzročijo raztrganje ciste luteuma jajčnikov, na primer dvigovanje uteži, izvajanje prekomernega fizičnega napora. Povzročajo zaplet udarcev, poškodb v predelu prepone, aktivnosti v spolnosti. Drugi vzroki, ki izzovejo rupturo folikularne ciste in rumenega telesa:

  • kirurgija;
  • hormonsko neravnovesje;
  • različna vnetja genitalij;
  • torzija neoplazme;
  • motnje krvavitve.

Simptomi rupture ciste

Ko se formacija razpoči, se lahko simptomi deklet razlikujejo glede na vrsto tumorja, ki se je zlomil, na kateri dan menstrualnega cikla se je to zgodilo. Glede na opažanja zdravnikov, so pred razpadom bolniki doživeli boleče, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha in hudo nelagodje. Po izbruhu formacije se takoj pojavijo simptomi kršitve njene celovitosti. Glavni so:

  1. Huda, pogosto akutna bolečina na območju pokanja. Po določenem času se neudobje preneha lokalizirati na enem mestu, pokriva celoten trebuh.
  2. Visoke temperature, ki jih tablete ne morejo razbiti.
  3. Znaki zastrupitve (bruhanje, nenormalno blato, slabost).
  4. Izcedek iz nožnice, včasih s krvjo.
  5. Splošna slabost, šibkost.
  6. Bledica kože na obrazu.
  7. Padec krvnega tlaka.
  8. Bloating.
  9. Izguba zavesti

Kaj storiti, če cist na jajčniku počil

Po razpadu ciste tekočina vstopi v trebušno votlino, kar je za paciente zelo nevarno. Če ostane levo, se lahko razvije peritonitis in okužba. Položaj je kritičen - takoj, ko se cistična tvorba jajčnika razpoči, so se pojavili prvi simptomi, krvavitev, morate poklicati rešilca, da zagotovi nujno oskrbo. Zdravniki bodo opravili pregled (laparoskopijo, ultrazvok) in po prejemu potrditve diagnoze opravili operacijo.

Kaj je to? Najprej se naredi v zareznici, da bi uvedli medicinske instrumente in kamero. Po tem zdravnik pregleda vzgojo, odloči o odstranitvi folikla ali odstranitvi dela spolnih organov (polno, delno). Bolnik lahko potrebuje transfuzijo krvi, anti-šok terapijo. Po operaciji ji predpisujejo hormonska in protivnetna zdravila, priporočamo pa tudi fizioterapijo. Žal pa obstaja tveganje za rast izobraževanja tudi po operativni metodi, zato je potrebno stalno spremljanje z ginekologom.

Ali lahko med nosečnostjo poči cista jajčnikov?

Neoplazme se lahko pojavijo pred in med nosečnostjo. Praviloma se v prvih treh mesecih po oploditvi pri ženskah tvori rumena telesna cista, ki se regresira samostojno brez posledic za plod in nosečnico. Ne zahteva zdravljenja. Med nosečnostjo se novotvorbe povečajo do velikih velikosti in v redkih primerih raztrgajo. Če je vdor ciste jajčnikov počil, morate takoj oditi v bolnišnico, sicer se lahko zgodi spontani splav.

Posledice

Če neobdelana tvorba ni pravilno obdelana, se lahko degenerira v maligno obliko. Takšnih posledic je malo, vendar niso izključene. Če ima izbruh negativen učinek na reproduktivni sistem, se zdravniki včasih odločijo za odstranitev vzgoje skupaj z delom genitalij. Po tem je zasnova zapletena. Razpokana neoplazma lahko povzroči razvoj drugih ginekoloških bolezni, ker so genitalije dovzetne za okužbe.

Zaradi velike izgube krvi se včasih pojavi anemija, po operaciji pa je možen razvoj gnojnega peritonitisa. V medenici, nastajanje adhezij, ki povzročajo zunajmaternično nosečnost, neplodnost. Če je cista na jajčnikih počila in deklica ni bila pravočasno oskrbovana, je možna smrt. Zaključek - če je tumor diagnosticiran, morate biti zelo previdni in paziti na vse spremembe. Bolečine v cistični bolezni niso vedno, zato morate zdravnika pogosteje obiskati.

Znaki rupture ciste jajčnikov

Raztrganje ali apopleksija ciste jajčnikov je patologija, ki jo povzroča potek bolezni ali zunanji dejavniki. To se lahko pojavi zaradi močnega fizičnega napora, po spolnem odnosu. Raztrganje ciste jajčnikov spremljajo simptomi, ki se kažejo kot ostra bolečina, ki je lahko kratkotrajna. V hujših primerih se stanje bolnika znatno poslabša.

Kako razumeti, da je cist jajčnikov počila

Simptomi razpoke ciste jajčnikov se pojavijo takoj. Intenzivnost občutkov je odvisna od vrste rupture, obilice krvavitve in s tem povezanih dejavnikov. V nekaterih primerih ni krvavitve, vendar lahko vsebina razpočene vrečke, ki vstopi v trebušno regijo, povzroči veliko zapletov.

Bolečine

Bolečine so akutne, levo ali desno spodnji del trebuha, v prvih sekundah po apopleksni cisti. To pogosto povzroči, da se ženska nagne, nagonsko poskuša zmanjšati nelagodje. Akutna bolečina je kratkotrajna - po nekaj minutah postane manj intenzivna, vendar izgubi jasno lokalizacijo.


Prekinitev tvorbe povzroči prodor njene vsebine v trebušno votlino, kar nadalje vodi v bolečino v celotnem trebuhu. Bolnik ne more jasno nakazati bolečega ostrenja. Nato se lahko razširi na zadnjico, spodnji del trebuha, stran telesa.

Včasih se bolečine zaznavajo dan ali nekaj ur pred nastopom patologije. V tem primeru so boleče, vlečejo v naravo, njihova intenzivnost se lahko sčasoma poveča. To je posledica postopnega redčenja sten formacije.

Če imate bolečino na desnem ali levem spodnjem delu trebuha, se takoj posvetujte z zdravnikom - če sledite njegovim priporočilom in pravočasnemu zdravniškemu posegu, se lahko izognete raztrganini cist.

Spreminjanje narave odvajanja

Pri apopleksiji se poveča količina izcedka iz nožnice. Vendar pa ne povzročajo nobenega neugodja, vonj običajno ni prisoten. Pogosto so v svoji sestavi prisotne krvne linije, sam izpust pa lahko obarva rjavo ali rdečkasto barvo. To kaže na kršitev celovitosti tkiv ciste ali možne krvavitve.

Izločki predstavljajo vsebino porušitvene tvorbe, zato je njihova konsistenca lahko heterogena, ima nečistoče. Če je cista rumenega telesa ali folikularna cistina jajčnikov rupture, ta vrsta simptomov ni prisotna.

Intoksikacija telesa

To stanje je posledica penetracije vsebine tvorbe in krvi v peritoneum. V hudih primerih, pri intoksikaciji, se telesna temperatura dvigne na 40 stopinj, vročina in mrzlica sta prisotni. Najpogosteje so znaki rupture ciste jajčnikov manj izraziti - bolnik se počuti šibko, na splošno nezadovoljivo, slabotno in bruhanje. Sluznice v ustih se izsušijo, kar povzroča stalno žejo. Telesna temperatura istočasno doseže 37-38 stopinj.

Sprememba krvnega tlaka

Pri apopleksni cisti desnega ali levega jajčnika s krvavitvijo se krvni tlak zmanjšuje, povečuje se pulz. Koža postane bleda, redko - modrikasta. To je posledica velikega padca hemoglobina in hude bolečine na prizadetem območju. Ob znatnem padcu tlaka obstaja tveganje izgube zavesti ženske in pojava halucinacij.

Prebavne motnje

Kršitev prebavil je posledica napetosti v trebuhu, ki je ob odsotnosti prekomerne telesne teže vidna z vizualnim pregledom. Na palpaciji zdravnik ugotovi napetost v peritoneumu. Bolniki zaradi prekomerne otekline včasih trpijo zaradi driske, napihnjenosti v črevesju.

Pomembno poslabšanje stanja ženske v obliki izgube zavesti, visoke telesne temperature, pretirano nizkega pritiska in drugih podobnih simptomov zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Skupina tveganja

Skupina tveganja vključuje ženske, ki imajo zdravstvene težave ali druge dejavnike, ki prispevajo k motnjam v spolnih organih:

  • hormonske motnje;
  • nepravilna menstruacija;
  • debelost;
  • diabetes;
  • bolezni medeničnega organa;
  • splav in druge podobne ginekološke manipulacije.

V teh primerih obstaja veliko tveganje za nastanek lezij na jajčnikih. Običajno se pojavijo funkcionalne ciste, ki se razvijajo na podlagi sprememb v ravni hormonov.

Vzroki za patologijo

Če se na jajčniku pojavijo kakršnekoli vrste ciste, lahko pride do apopleksije. Najpogosteje se vrzel zgodi v drugi fazi cikla - njen vzrok je kršitev poteka ovulacije. Rast dominantnega folikla, ki vsebuje jajčno celico, lahko povzroči pritisk na prisotnost tvorbe. To je verjetno tudi z nastopom rumenega telesa, ki je potreben za proizvodnjo hormona progesterona, ki spodbuja napredovanje jajčeca skozi jajcevod.

Visoka nagnjenost k pojavu apopleksije v drugi polovici menstrualnega cikla je pojasnjena s posebnostjo oskrbe krvi s organi. V tem obdobju se poveča lokalna oskrba s krvjo in povzroči prekomerno polnjenje žil. Posledično se poveča prepustnost sten, kar lahko prispeva k apopleksiji.

Notranji vzroki rupture ciste jajčnikov:

  • hormonske motnje;
  • pogost stres, povečana tesnoba, duševna bolezen;
  • vnetje genitalnih in sosednjih organov;
  • nepravilna menstruacija;
  • cista z obračanjem nog;
  • splavov;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • policistični jajčniki;
  • stimulacija ovulacije z zdravili;
  • žilne bolezni;
  • stagnirajoči procesi v medenici;
  • adhezije v genitalijah.

Razpoka ciste na desnem jajčniku je najpogosteje diagnosticirana - to je posledica intenzivnejšega lokalnega krvnega obtoka in visoke aktivnosti tega organa.

  • visok intraabdominalni tlak - je posledica aktivnih športov, dvigovanja uteži, zaprtja in driske;
  • lokalno okrnjen krvni obtok po poškodbah trebušne votline in majhne medenice;
  • aktivni spolni odnos;
  • neprevidni ginekološki postopki.

Še posebej nevarno je, da v danih ovulacije pride do prekomerne napetosti - v tem času, zaradi povečane lokalne oskrbe s krvjo, ne samo razpad, ampak tudi sama jajčnik.

Resnost patologije

Obstajajo tri stopnje resnosti pretrganja cist:

  1. Enostavno Izguba krvi je manjša od 150 ml.
  2. Povprečje. Do pol litra izgubljene krvi.
  3. Težka Velika izguba krvi - več kot 500 ml.

Vrste bolezni po simptomih: t

  1. Boleča apopleksija. Hude bolečine v poškodovanem območju brez izgube krvi.
  2. Anemično (hemoragično). Obilno krvavitev z rahlo bolečino.
  3. Mešano Kombinacija dveh prejšnjih tipov.

V primeru boleče oblike patologije običajno zadostuje konzervativno zdravljenje. Da bi preprečili negativne učinke apopleksije mešane ali hemoragične oblike ciste levega ali desnega jajčnika, je potrebna operacija, katere metoda je odvisna od številčnosti krvavitve.

Ali lahko ženska razpoči cist jajčnikov

Ruptura ciste jajčnikov se lahko pojavi kadar koli. Verjetnost patologije v določenih pogojih:

  • nosečnost - tveganje za apopleksijo se ohrani, lahko se zgodi, ko rastni plod pretirano pritiska na maternico ali zaradi oslabljenega hormonskega nivoja, zato, če je velikost tvorbe večja od 8 cm, je potrebna operacija;
  • menstruacija - v tem času je cista nagnjena k zmanjšanju ali popolnemu izginotju, zato je verjetnost njegovega razpada minimalna, če ni telesne dejavnosti in spolnega odnosa;
  • spolni stik - z intimno intimnostjo se tveganje za apopleksijo znatno poveča zaradi intenzivnega mehanskega stresa in pretoka krvi v genitalije;
  • poškodba trebuha in majhne medenice - pri poškodbah jajčnikov in bližnjih organov je verjetnost patologije visoka, zlasti pri velikem izobraževanju;
  • dvigovanje uteži in pretirana atletska obremenitev - prispevajo k povečanju intraabdominalnega pritiska, ki ob dolgotrajnem ohranjanju tega stanja vodi do dejstva, da cista počenja;
  • hormonsko neravnovesje - izzove neuspeh menstrualnega cikla in odsotnost ovulacije, ki je preobremenjena s hitro rastjo velikega števila formacij, ki lahko eksplodirajo z zunanjimi vplivi;
  • motnja strjevanja krvi - ta patologija je nevarna, če se pretrga v obliki velike izgube krvi.

Najpogosteje je več dejavnikov hkrati povzročilo ciste na jajčnikih, zato, če je eden od njih prisoten, je potrebna previdnost med fizičnimi napori in rednimi obiski ginekologa za spremljanje zdravja.

Vrste cist na jajčnikih, ki so nagnjene k rupturi

Funkcionalne vrste cist:

  1. Folikularno Samostojno preide v 2-3 mesecih, prisoten je asimptomatski. Pojavi se zaradi nepravilne menstruacije. Raztrganje folikularne ciste jajčnikov spremljajo simptomi, kot so bruhanje in ostre bolečine v spodnjem delu trebuha.
  2. Rumeno telo. Razvija se neodvisno, razvija se v odsotnosti regresije samega rumenega telesa. Z njeno apopleksijo pacientovo krvno tlak močno pade, bledica kože je označena.

Najbolj nevarne so nefunkcionalne formacije, njihovo rupturo spremlja svetlo manifestiranje simptomov. Posledično se lahko pojavijo številne negativne posledice. Njihove glavne vrste:

  1. Endometrij. Med endometriozo nastane rjava tekočina, ki vsebuje nečistoče v krvi.
  2. Mucinous Zelo verjetno se razvije v onkološke bolezni. Sestavljen je iz več predelkov, polnih sluzi. Elastičen, lahko doseže velike velikosti.
  3. Dermoid. Oblikovan pred rojstvom, je posledica kršitev fetalnega razvoja v maternici. Sestoji iz maščob, telesnih tkiv, las, nohtov.
  4. Karcinom Malignost je najbolj nevarna vrsta.

Zaradi dolgega poteka endometrioze lahko endometriotska cista jajčnikov spontano pretrga, kar spremljajo hudi simptomi bolečine in močno poslabšanje stanja.

Za zdravljenje nefunkcionalnih cist je potrebna kirurgija.

Možni zapleti in posledice patologije

Pojav posledic v primeru razpočenja ciste jajčnikov ni obvezen. S pravočasnim zdravniškim posegom se je mogoče izogniti naslednjim pogojem:

  • hud bolečinski šok;
  • huda anemija;
  • odstranitev jajčnikov;
  • neplodnost;
  • razvoj onkoloških procesov;
  • adhezije v medenici;
  • gnojni peritonitis - obsežno vnetje v trebušnem predelu.

V najhujših primerih je možna smrt.

Diagnostični ukrepi

Če bolnik sumi na patologijo, je treba opraviti več vrst preiskav:

  • zdravniški pregled - študija o stanju spolnih organov in naravi izcedka iz nožnice, palpacija trebušne votline;
  • Ultrazvočni pregled medeničnih organov, odkrivanje prisotnosti tekočine v trebušni votlini;
  • punkcija trebušne votline skozi nožnico - opredelitev narave tekočine;
  • diagnostična laparoskopija - pregled organov v primeru nesposobnega kirurškega posega, če je potrebno, prehoda v zdravljenje;
  • urinske in krvne preiskave - študija splošnega stanja telesa;
  • opredelitev ravni hormonov.

Zdravljenje

Ko se pokvari funkcionalna cista, se uporablja zdravljenje brez operacije - konzervativna terapija. V tem primeru je pacientu predpisan počitek v postelji, v katerem je treba prekiniti spolni odnos. Hkrati je potrebno zdravilo:

  • spazmolitiki - lajšanje bolečin;
  • hemostatska zdravila;
  • Vitaminski kompleksi - normalizirajo raven hemoglobina in splošno stanje ženske.

V primeru krvavitve zaradi pretrganja funkcionalne ciste jajčnikov je potrebna kirurška intervencija.

Kirurgija je potrebna za apopleksijo kakršnekoli nefunkcionalne tvorbe jajčnikov. Dve glavni vrsti intervencij:

  1. Laparoskopija. Izvaja se v splošni anesteziji z vstavljanjem laparoskopa skozi majhne zareze. Slika organov je prikazana na zaslonu s posebno kamero, vse manipulacije se izvajajo v 30-40 minutah. V tem času se odstranijo ostanki ciste in krvi, poškodujejo se žile, krvavitev preneha. En teden po posegu je bolnik odpuščen iz bolnišnice.
  2. Laparotomija. Abdominalna operacija se izvaja z nezadostno laparoskopijo. Razlikuje možnost popolnega pregleda organov Trajanje rehabilitacije je do dva tedna.

V večini primerov, ko se ta patologija pojavi, se uporabi metoda laparoskopije. Druga vrsta operacije se izvaja v najtežjih pogojih bolnika ali v nujnih primerih - to je ukrep za preprečevanje hemoragičnega šoka, akutnega peritonitisa in drugih posledic.

Kontraindikacije za operacijo

Abdominalna operacija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • hipertenzija;
  • nalezljive bolezni zgornjih dihal;
  • diabetes mellitus;
  • miokardni infarkt v anamnezi;
  • onkološki procesi v drugih organih;
  • srčno popuščanje.

Kontraindikacije za laparoskopijo so vsi zgoraj navedeni primeri, kot tudi visoka stopnja debelosti, gnojne poškodbe kože trebuha, adhezije v trebušni votlini, močna krvavitev, velika velikost tvorbe.

Okrevanje po operaciji

Po operaciji bolniku predpisujejo antibiotike, protivnetne, analgetike, imunomodulatorje in vitaminske komplekse. Slediti morate dieti - jemljite le tekoče juhe in žitarice, žele, sadne pijače, paro in zelenjavo. V prihodnosti bodo te omejitve postopoma odpravljene.

Za pospeševanje celjenja šivov je priporočljivo nositi posebno pooperativno povoj. Popolno okrevanje telesa se pojavi 3-4 tedne po posegu. V tem obdobju morate izključiti vsako fizično aktivnost, spol, dvigovanje uteži. V prvem tednu je priporočljivo upoštevati posteljo.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili patologiji, morate redno obiskovati ginekologa. To bo preprečilo razvoj številnih bolezni spolne sfere.

Druga pravila za preprečevanje:

  • izvedba popolnega pregleda pri načrtovanju nosečnosti, če je potrebno - zdravljenje odkritih bolezni;
  • pravočasno zdravljenje vnetnih procesov urogenitalnega sistema;
  • previdnostni ukrepi pri odkrivanju ciste jajčnikov;
  • takojšnjo odstranitev izobraževanja po pričanju zdravnika.

Pri zdravljenju tumorjev na jajčnikih je treba strogo upoštevati vsa priporočila ginekologa - to bo pospešilo proces zdravljenja in preprečilo nastanek zapletov.

Apopleksija ciste jajčnikov je patologija, katere posledice so s pravočasnim zdravniškim posegom zmanjšane. Preprečiti je treba fizične napore in druge dejavnike, ki prispevajo k razčlenitvi izobraževanja. Pravilno izbrano zdravljenje lahko ohrani reproduktivno funkcijo žensk.