Kaj je dermoidna cista na jajčnikih, kako se razlikuje od drugih in kako se znebiti? Dermoidna cista je ne-maligna tvorba, ki se razvija v maternici in nastane iz fragmentov zarodnega tkiva zarodka.

Struktura je podobna premični kapsuli z gosto belkasto kožo, povezano z dolgim ​​jajčnikom. Kapsula je napolnjena z gosto želatinasto vsebino z elementi različnih telesnih tkiv: maščobo, kosti, živčnimi vlakni, lasmi, zobmi in hrustancem, žleznimi organi, ki nastajajo v fazi razvoja zarodkov.

Drugi medicinski izrazi (imena), ki se uporabljajo za to vrsto neoplazme, so zreli teratom, dermoid ali teratodermoidna cista na jajčnikih.

Opozoriti je treba, da se dermoidna cista pogosto obravnava kot germogeni (germinalni) tumor, saj se za razliko od cističnih struktur, ki nastanejo zaradi kopičenja tekočin, tvori kot posledica celične mitoze (delitve).

1. Velikost dermoida doseže 120-150 mm.
2. Razvoj zrelega teratoma je precej počasen, zato se patologija v teh letih morda ne bo manifestirala.
3. Med diagnosticiranimi cističnimi strukturami jajčnikov je ta patologija 15 do 20%.
4. Diagnosticiran v vseh starostih, začenši z novorojenčkom. Najpogosteje se pojavljajo pri mlajših dekletih v puberteti, pri ženskah v rodni dobi in v menopavzi.
5. Možna malignost (rakasta degeneracija) celic (1 - 3%).

Lokalizacija

Pogosteje se takšna oblika razvije na istem spolu, v medicinski praksi pa se pogosteje diagnosticira dermoidna cista desnega jajčnika (približno 70% primerov). Strokovnjaki razlagajo ta pojav zaradi značilnosti oskrbe s krvjo v telesu. Oskrba s krvjo in delovanje desnega jajčnika za proizvodnjo jajc je bolj aktivno.

Leva reproduktivna žleza se oblikuje pozneje kot desno, dermoidna cista levega jajčnika pa se oblikuje 2,5-krat manj pogosto (25–26%). Dvostranske formacije tega izvora so diagnosticirane pri 5 do 6% bolnikov.

Vzroki za teratome jajčnikov

Raziskovali so vzroke dermoidne ciste. Glavni razlog za pojav dermoida je kršitev tvorbe intrauterinih tkiv med razvojem zarodka. Istočasno ostanejo elementi zarodkovih zarodnih organov v jajčniku, iz katerih lahko zraste zreli teratomi.

Ti delci tkiva vsebujejo tri zarodne plasti:

• ektoderma (koža, nevralna cev, senzorični organi, črevesni odseki);
• mezodermo (kosti, hrustanec, mišice, ledvice, krvne žile);
• endoderma (črevesna sluznica, jetra, trebušna slinavka, pljuča).

Od tu prihaja ime ciste - dermoid.

Vendar natančni vzroki za nastanek anomalnega procesa, pri katerem nastajajo pogoji za rast zarodnega tkiva, niso določeni. Fetalni fragmenti so v mnogih ženskah odkriti v spolnih žlezah, vendar le v določenih primerih služijo kot material za razvoj ciste jajčnikov.

Preiskovalni dejavniki upoštevajo:

1. Hormonsko prestrukturiranje, kar dokazuje pogosto odkrivanje tumorja v obdobjih hormonskih skokov: pri deklicah, starih od 12 do 15 let, v ozadju nastanka menstrualne funkcije, pri odraslih ženskah med nosečnostjo in menopavzo.
2. Poškodbe reproduktivnih organov, peritoneum.

Simptomi dermoidne ciste

Če dermoidna cista napreduje (raste), se pojavijo neprijetni simptomi, vendar se motnje mesečnega cikla in hormonskega statusa ne opazijo.

Simptomi dermoida se ne razlikujejo po specifičnosti in so podobni znakom, ki se pojavijo v drugih oblikah jajčnikov.

Pogosti simptomi so:

1. Povleči bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se lahko osredotočijo na eno stran, če je prizadeta ena gonadna žleza.
2. Občutek pokanja v trebušni votlini ali na razvojni strani teratoma.
3. Pogosto spodbujanje k uriniranju, kar je pojasnjeno s kompresijo mehurja z rastočo dermoidno cisto.
4. Črevesna disfunkcija: driska, zaprtje ali izmenjava.
5. S povečanjem zrelega teratoma na 12-15 cm se poveča tudi obseg trebuha.
6. Če je cistični tumor jajčnika lokaliziran na eni strani, je možna opazna abdominalna asimetrija.

Posledice in zapleti

Z rastjo teratoma so možni naslednji negativni učinki:

• tkivna dermoidna cista začne zamenjati tkivo jajčnikov (jajčnikov), kar moti njegovo delovanje;
• cista zoži žile, kar preprečuje dotok krvi v celice spolnih žlez;
• dermoidne stiskalnice na sosednjih organih, vključno z mehurjem in črevesjem, ki preprečujejo njihovo normalno delovanje;
• 1 do 3 od 100 žensk z zrelim teratomom razvijejo skvamozno celično rak jajčnikov.

Nujni zapleti

Najbolj resni pogoji, ki jih lahko povzroči zreli teratom, so:

• zlom sten ciste;
• zvijanje nog;
• cisterna.

Prva dva zapleta se pogosto pojavita pri močnem fizičnem naporu, športu, aktivnem spolnem procesu, pri dekletih - med igranjem na prostem, vendar se lahko pojavijo brez zunanjih spodbudnih dejavnikov.

Zgoščevanje dermoidne ciste se pojavi, ko se v njega vnesejo mikrobi iz žarišča okužbe v telesu.

Vse tri države so izjemno nevarne za življenje, vendar se njihovi simptomi pogosto pojavljajo zaradi znakov zastrupitve, vnetja slepiča in drugih črevesnih težav, še posebej, če jajčnika pred tem ni pregledal in ženska ne ve za cisto.

Osnovni simptomi, ki morajo biti pozorni na:

1. Akutna, nevzdržna, dolgotrajna bolečina v spodnjem delu trebuha ali na eni strani, pogosto s pikami v dimljah, rektumu, nogi. Če je dermoidna cista počila, lahko bolečina po določenem času izgine, kar kaže na stanje napačnega izboljšanja.
2. Prizadetost in otrdelost trebušnih mišic trebuha pri poskusu sondiranja.
3. Povečanje telesne temperature, ki lahko doseže do 39-40 ° C.
4. Prekomerno razburjenje, panika, izmenično z nenadnim zaviranjem in apatijo.
5. Znoj, hladen znoj, hitri utrip.
6. Splošna šibkost do izčrpanosti.
7. Slabost, bruhanje, zadrževanje urina in blata.
8. Močno zmanjšanje pritiska, izguba zavesti, šok, koma.

Vsi ti simptomi zahtevajo takojšnjo kirurško oskrbo v bolnišnici ali enoti intenzivne nege.

Diagnostika

Za odkrivanje zrelega teratoma in njegovo razlikovanje od drugih bolezni uporabite naslednje diagnostične preglede:

1. Ginekološki pregled, pri katerem je dermoidna cista opredeljena kot gibljiva, zaokrožena tvorba z elastično strukturo, ki se nahaja na območju priveska maternice. Če je občutek neboleč, če ni vnetja.
2. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) z uporabo transvaginalnega (notranjega) senzorja, pri dekletih - uporaba senzorja rektalno. Omogoča vam, da dobite informacije o velikosti, strukturi tumorja, notranjih vključkih, stanju oskrbe s krvjo in razlikovanju dermoidov od podobnih tvorb.
3. MRI - magnetna resonanca in CT - računalniške raziskave. Možno je razjasniti naravo zaznanega tumorja (benigne ali rakaste).
4. Preskus nosečnosti pri ženskah v rodni dobi (12–50 let), da bi izključili morebitno zunajmaternično nosečnost.
5. Vzorčenje krvi za detekcijo CA-125 na njem, povečana vsebnost katere lahko kaže na maligno degeneracijo teratoma.
6. V primeru zapletov, ki pojasnjujejo diagnozo in biopsijsko vzorčenje tkiv (mikroskopski pregled tkiva za sum onkologije), so predpisani punkcija zadnjega vaginalnega forniksa s citologijo (celično preiskavo) in diagnostično laparoskopijo.
7. Doppler sonografija (če je potrebno) za izključitev razvoja malignega teratoma.

Zdravljenje

V primeru dermoidne ciste se zdravilo ne bo ozdravilo teratoma. Niti 1% primerov ni bilo zabeleženih, tako da je cista te vrste rešena sama od sebe.

Vsaka metoda lahko le poslabša situacijo - bolniku odvzame priložnost, da zanosi, pripelje do kritičnih zapletov ali dovoli kancerogeno degeneracijo tumorja.

Zdravljenje zrelega teratoma jajčnikov vključuje le operacijo, med katero se odstrani dermoidna cista.

V redkih primerih zdravniki ne morejo odstraniti ciste, če ne presegajo 30 mm, ne raste in ne zavira delovanja spolnih žlez. To zahteva redno spremljanje rasti tumorjev, vključno z ultrazvočno diagnostiko.

Toda tudi, ko najdemo majhno dermoidno cisto, strokovnjaki priporočajo, da bolniki, ki želijo zanositi, odstranijo takoj po odkritju.

Vrste operacij

Laparoskopija

Najbolj nežna operacija za odstranitev dermoidne ciste. Izvedeno v 90 - 95% primerov. Laparoskopija teratoma jajčnikov je brezkrvna metoda, ki zmanjšuje verjetnost adhezije za 50% in ohranja sposobnost roditi otroke.

Ker je glavna naloga pri zdravljenju dermoida ohraniti delovanje jajčnikov, se imenuje laparoskopija za odstranitev dermoidne ciste, če bo ženska rodila, dermoid pa ne presega 50 - 60 mm.

Danes se laparoskopija uporablja tudi pri bolnicah med menopavzo in ženskami po menopavzi, saj majhna količina kirurškega posega zmanjšuje verjetnost tromboembolije (blokada arterij s krvnimi strdki), ki se pogosto pojavi med operacijo trebuha.

Mikro-instrumentacijo in video kamero vstavimo skozi drobne zareze v peritonealni steni. Cista se običajno izloči (cistektomija), če ni zrasla v tkivo žleze, ali se izvede dodatna ekscizija prizadetih območij (resekcija). Okrevanje je zelo hitro, ne ostanejo brazgotine. Jajčnik še naprej normalno proizvaja jajca.

Laparotomija

Takšna abdominalna operacija se izvaja z velikimi teratami, prisotnostjo komplikacij, sumom na onkologijo. Pri bolnikih v menopavzi, pri katerih obstaja sum na onkologijo, se jajčnik (oforektomija) in pogosto jajcevod (adneksomcija) pogosto popolnoma odstranijo. Bivanje v bolnišnici se podaljša na 7 - 10 dni.

Med operacijo se opravi ekspresna biopsija za prisotnost onkologije.

Ženske so zaskrbljene, da sta nosečnost in dermoidna cista nezdružljiva stanja. To je napačno prepričanje. Niti operacija niti teratoma ne vplivata na zmožnost zanositve (razen kadar sta oba jajčnika odstranjena s cisto). Priporočljivo je načrtovati zanositev 6 do 8 mesecev po odstranitvi dermoidne ciste.

Dermoid med nosečnostjo

Dermoidna cista na jajčnikih in nosečnost - kombinacija ni tako redka.

Če je zreli teratom majhen (20-40 mm) in ne moti bolnika, se kirurško zdravljenje odloži, dokler se ne rodi otrok. V takih primerih cista ne bo vplivala na razvoj dojenčka, nosečnost, potek dela in zdravje matere.

Priporoča se le neprekinjeno opazovanje tumorja, ki bo omogočilo pravočasno opazovanje neugodnih sprememb in sprejetje nujnih ukrepov. Po rojstvu je treba odstraniti vse zrele teratome, tudi majhne velikosti, da se prepreči njihova malignost (maligna degeneracija).

Če pa dermoidna cista na jajčnikih med nosečnostjo aktivno napreduje, so možne negativne posledice.

Naraščajoča maternica premika teratome in sosednje organe, zaradi česar se poveča tveganje razpoke kapsule, stiskanja ali zvijanja noge - kritične razmere, v katerih je potrebna operacija.

Odstranjevanje dermoidne ciste, ki grozi z zapletom, se izvede z laparoskopijo po 16 tednih nosečnosti, da se zagotovijo najugodnejši pogoji za nošenje otroka. V redkih primerih zgostitve, preloma, zvijanja noge se operacija izvede takoj v kateri koli fazi nosečnosti, saj je stanje smrtno nevarno.

Če se dostava opravi s carskim rezom, se dermoid istočasno odstrani.

Dermoidna cista

Dermoidna cista je benigna cista, sestavljena iz povrhnjice, dermisa, las, lasnih mešičkov in lojnih žlez. Če dermoidna cista ni takoj odstranjena, se v 8% primerov iz benigne oblike spremeni v malignega. Dermo cista se nanaša na fibroepitelne formacije in organoidne teratome, ki so sestavljene iz vezivnega tkiva, ki je v notranjosti grobo in gladko na zunanji strani.

Zunaj dermoidne ciste obdaja ovalna kapsula in doseže velikost velikosti graha ali oreha. Ima enokomorno ali večkomorno votlino, v notranjosti katere je mastna masa z dodatkom keratiniziranih lusk kože in las. Odvisno od vsebine dermoidne ciste je razdeljena na gosto in mehko. Simptomi dermoidnih cist se ne razlikujejo od simptomov drugih benignih tumorjev, ki so praktično odsotni. Vendar pa so v primerih velike dermoidne ciste jajčnikov možni naslednji simptomi:

• Občutek teže v želodcu;
• Zaprtje;
• Bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Motnje sečil.

Dermoidne ciste rastejo precej počasi, vendar stalno in brez ustavljanja. Zapleti, ki jih povzroča cista, so lahko gnojni in skvamoznocelični karcinom. Pogosto se oblikuje dermoidna cista na področjih:

• Century;
• Most za nos;
• Lip;
• Nasolabialne gube;
• Vrat;
• Zadnji del glave;
• Ušesa;
• Zadnjice in trebuh;
• Zgornji medijastinum;
• Vlakna oči in jajčnikov;
• Submandibularna;
• Periorbital;
• Mehka tkiva vratu in ust.

Veliko manj pogosto je cista najdena v časovnem, žvečilnem in ustnem delu.

Vzroki dermoidne ciste

Vzrok dermoidne ciste je neustrezna fuzija različnih tkiv telesa med fetalnim razvojem. Iz tega sledi, da je dermoidna cista prirojena napaka.

Diagnoza dermoidne ciste

Dermo ciste diagnosticiramo med zdravniškim pregledom. Poleg popolne zdravstvene evidence in fizičnega pregleda se opravijo diagnostični postopki, da se ugotovi, ali je cista povezana z drugimi tkivi, kar lahko vključuje:

• Računalniška tomografija (CT) je diagnostični slikovni postopek, ki uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za preslikavo prečnega prereza vodoravno in navpično po celotnem telesu. CT prikazuje podrobno sliko katerega koli dela telesa, vključno s kostmi, mišicami, maščobami in organi;
• Magnetna resonanca (MRI) je diagnostični postopek, ki pomaga pridobiti podrobne slike organov in struktur telesa.

Zdravljenje dermoidne ciste

Posebno zdravljenje dermoidne ciste določi zdravnik na podlagi starosti, splošnega zdravja, zdravstvene anamneze in stopnje bolezni.

Kirurška odstranitev dermoidne ciste poteka skozi njeno odprtje, evakuacijo vsebine in popolno drenažo. Ko se vnetni proces umiri, je možno odstraniti stene ciste. Trajanje postopka je 10-15 minut, če je otrok bolan, se opravi v splošni anesteziji.

Postopek odstranjevanja dermoidne ciste poteka z minimalno traumatizacijo tkiva, prav tako je možno uvesti skoraj nevidne kozmetične šive (ko se cista nahaja na obraznem področju).

Če ne odstranite ciste kapsule, lahko to povzroči ponovitev. Če to vodi do akutnega vnetnega procesa, potem se nujno odpre dermoidna cista in izcedi absces. Radikalna odstranitev ciste postane možna šele po popolni odpravi aktivnega vnetnega procesa in celjenja ran.

Dermo cista: simptomi in vzroki, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Dermoidna cista je votla, benigna tvorba, ki je gosta kapsula z vsebino iz delcev dermisa, las in lojnih elementov. Velikost rasti se lahko giblje od 2 do 200 mm. Teratodermoidnaya cista ni primerna za klasično terapijo in priljubljenih metod, je mogoče odstraniti le kirurško.

Simptomi dermoidne ciste

Simptomi dermoidne ciste, ne glede na lokalizacijo, so značilni implicitni značaj, praktično se ne manifestirajo, saj se razvijajo počasi. Klinične manifestacije se pojavijo, ko velikost tumorja presega 5-10 cm in začne pritiskati na bližnje organe, rast postane vnetja in nastane njena zgostitev. V nekaterih primerih se vizualno pojavijo simptomi kot kozmetična napaka (cista z lasmi na očesu, neoplazma na glavi). V večini primerov je rast zaznana po naključju ali v času poslabšanja.

Manifestacije so odvisne od kraja lokalizacije izobraževanja:

1. Simptomi dermoidne ciste jajčnikov z velikimi velikostmi pritiskajo na sosednje organe, kar povzroča stalno bolečino v spodnjem delu trebuha, napetost v peritoneumu in povečanje trebuha. Prišlo je do motenj črevesja (zaprtje, driska), motnje v procesih uriniranja (pogoste nagnjenja, bolečine v spodnjem delu trebuha med uriniranjem). Zapletena neoplazma z gnojenjem povzroča hude bolečine v jajčnikih, zvišano telesno temperaturo. Nevarnost dermoidnih tvorb jajčnikov leži v možnosti njihove malignosti, zato te oblike zahtevajo obvezen kirurški poseg;
2. Velike izrasline v adrektalni regiji iztisnejo danko, kar povzroči bolečino in težave z iztrebljanjem. Zaradi pritiska na lumen rektuma postajajo fekalne mase ploske, zavzamejo obliko v obliki traku;
3. Veliki dermoidi srednjih delov prsne votline (mediastinum) začnejo pritiskati na sapnik, pljuča in perikard. Rezultat je težko dihanje, redno se manifestira tahikardija, kašelj, cianoza kože.

v vsebino

Vzroki dermoidne ciste

Neoplazma mora nastati zaradi motenj, ki se pojavljajo v obdobju razvoja zarodka. Glavni vzroki dermoidnih cist so:

• Hormonski faktor. Razvoj tumorjev se lahko sproži zaradi sprememb v hormonskih ravneh med puberteto, menopavzo;
• Posledice poškodb ali poškodb trebušne votline.

Dermoidna cista jajčnikov - teratoma je gosta votla tvorba, katere vsebina je iz rožnatih elementov, lasnih delcev, kosti, lojnic in maščobnih madežev. Glavni vzrok za nastanek neoplazme so anomalije zarodkov. Razvoj izobraževanja na vidno velikost se pojavi v fazah starostno spremenjenih hormonskih ravni: menopavza, puberteta.

V večini primerov se oblikuje dermoidna cista desnega jajčnika. To je posledica bolj aktivnega delovanja pravnega organa. Hormonske motnje so bolj izrazite na desnem jajčniku. Dermoidna cista levega jajčnika se pojavlja redko, medtem ko teratom, ki nastane na organu, ne doseže velikih velikosti. Običajno je največji volumen neoplazme 6 cm.

Teratomi jajčnikov so predmet obvezne odstranitve, saj je ena od posledic te vrste neoplazme neplodnost.

Dermoidna cista na obrvi je prirojena patologija. Ta neoplazma se kaže v zunanji deformaciji tkiva obraza in se ugotavlja že v zgodnji starosti. Razvoj izobraževanja je asimptomatsko, vendar se kaže vizualno. Struktura rasti je gosta z jasnimi mejami, nebolečimi in mobilnimi. Bolniški sindrom se pojavi, ko se vnetje razvije. Ob zgoščevanju neoplazme postane okolna koža boleča, temperatura se dvigne, glavobol, slabost in slabost pa se lahko pojavijo.

Izobraževanje je treba kirurško odstraniti, saj lahko votlo vozlišče deformira kostno tkivo, negativno vpliva na nazofarinks, možgane.

Dermo cista očesa je benigna tvorba trebuha, v večini primerov prirojene narave. Lokalizirana rast v predelu zgornje veke, v roženici, na jabolku, blatu. Razvoj vzgoje je asimptomatsko, vendar lahko povečanje obsega vpliva na zmanjšanje velikosti očesa, povzroči okvare vidnega zaznavanja, ki jih ni mogoče popraviti z lečami ali očali.

Izobraževanje je gosta kapsula, napolnjena z vsebino delcev povrhnjice, lasnih mešičkov. Pogosto so lasje vidni na površini izrastka, zato je to izobraževanje dobilo ime "dlakasta cista".

Dermoidna cista na glavi je votla izboklina z vsebino elementov las, dermisa ali rožnatih delcev. Ni značilna jasna lokalizacija. Lahko se oblikuje na ustnicah, vekah, očesnih jabolkih, na zadnjem delu in na kateremkoli delu lasišča, nosu, ušesih, nosnih ustih, ustih, nazofarinksu. V začetni fazi razvoja je asimptomatsko, razvija se jasno vizualizirano.

Zdravljenje je možno izključno s kirurškim posegom. Odstranjevanje izobraževanja se ne izvaja pri otrocih, katerih starost je krajša od 5 let, saj se med operacijo uporablja splošna anestezija. Izjema so primeri, ko tumor ogroža zdravje in življenje otroka.

Diagnoza dermoidne ciste

Kompleks diagnostičnih ukrepov združuje:

• Posvetovanje z zdravnikom: vizualni pregled, palpacija;
• Ultrazvočni pregled;
• Magnetna resonanca;
• Računalniška tomografija z gredjo;
• Analiza tumorskih markerjev;
• Histologija

Dermo cista na ultrazvoku

Ta vrsta pregleda vam omogoča natančno oceno stanja prizadetega organa, daje natančne informacije o nastanku tumorjev. Ultrazvočni pregled vam omogoča, da določite lokalizacijo dermoida, določite prostornino, vsebino kapsule, učinek tumorjev na sosednje organe. Dermoidna cista nadlaktiènega loka in dermoidi, locirani na drugih podroèjih, se doloèijo v realnem èasu (3D, 4D projekcija). Ultrazvok je nujna raziskovalna metoda za diferenciacijo dermoidne ciste presredka in mezenhima.

Diferencialna diagnoza zahteva magnetno resonančno slikanje (MRI). Ta vrsta pregleda temelji na vplivu visokofrekvenčnega magnetnega sevanja na območje, ki nas zanima. Naloga študije je slikanje neoplazme v drugačni ravnini. Metoda je ena najbolj natančnih in podrobno vizualizira mehka tkiva in organe. MRI vam omogoča, da določite naravo vsebnosti kapsule, lokacijo nastanka, stopnjo vpliva na sosednje organe. To je najpomembnejša metoda diferencialne diagnoze (diferenciacija dermoidne ciste zgornje veke od možganske kile, sluznice). S slikanjem z magnetno resonanco (v nasprotju s CT) se rentgenske žarke ne uporabljajo, zato lahko to diagnostično metodo uporabimo za preučevanje teratom pri otrocih in za odkrivanje dermoidne ciste med nosečnostjo.

Radiološka diagnoza je ena najpogostejših oblik radiografije. Rezultati računalniške tomografije sevanja so čim bolj informativni. Postopek se izvaja z izpostavljenostjo rentgenskim žarkom na študijskem območju, kar vam omogoča, da ugotovite naravo razvoja tumorjev. Ta postopek je pomembna metoda za preučevanje teratoma, saj obstaja minimalna nevarnost degeneracije dermoida v maligni tumor.

Krvni test za tumorske markerje

V nekaterih primerih (dermoidna jajčarska vozlišča, možganske neoplazme), za določitev narave vsebine, se uporabi CA 125 krvni test za tumorske markerje. Venska kri se zbira za pregled. Študija omogoča ugotavljanje prisotnosti in specifičnosti rakavih celic.

Histologija

V večini primerov se histološki pregled opravi po operaciji. Pred kirurškim posegom je predpisan vnos biomateriala (tvorbeni fragment) za tvorbo jajčnikov.

Zdravljenje dermoidne ciste

Edini način za zdravljenje dermoidov je operacija. Operacije se praviloma izvajajo na 5-7 letih in naprej. Kirurško zdravljenje dermoidne ciste, odvisno od njegove lokalizacije, se lahko izvede v lokalni ali splošni anesteziji. V večini primerov izrezovanje vzgoje poteka brez prizadetosti zdravih tkiv, zato se popolna odstranitev rasti skupaj z bližnjimi tkivi pojavi zaradi preprečevanja zapletov.

Če je velikost formacije majhna, operacija ne traja več kot 30 minut. Gnojne neoplazme zahtevajo kompleksne manipulacije, ki so sestavljene iz več faz (kirurško zdravljenje dermoidne ciste v jajčnikih z obsežnim poškodbami organov, dermoidi možganov).

Med operacijo se cistična kapsula odpre, vsebina kapsule se odstrani, votlina pa se izsuši v primeru zgostitve. Popolna ekscizija se izvaja, da se preprečijo ponovitve in zapleti.

Sodobne metode kirurškega zdravljenja imajo nizko stopnjo travme v bližini zdravih tkiv, kratko obdobje okrevanja. Najpogostejše metode operacije so laparoskopija, lasersko obsevanje, endoskopija. Odprava dermoidov je ena najvarnejših operacij z ugodnim izidom.

Odstranjevanje dermoidne ciste

Eden od najpogostejših načinov odstranjevanja dermoidne ciste, kot drugih neoplazem, je laparoskopija. Metoda kirurškega posega je razširjena in priljubljena zaradi nizke obolevnosti, učinkovitosti, kratkega obdobja okrevanja. Laparoskopska kirurgija je učinkovita pri odstranjevanju teratom vseh velikosti, tudi pri 15 cm.

Pri opravljanju te vrste operacije se dostop do dermoida opravi z zarezami minimalne velikosti (5-7 mm). Robovi reza praktično ne krvavijo zaradi uporabe laserskih, ultrazvočnih, električnih orodij. Takšna tehnologija omogoča učinkovit in hiter dostop do poškodovanega organa, medtem ko zapira posode na robovih reza. Postoperativni šivi so skoraj nevidni, popolnoma izginejo v 3 mesecih.

Najbolj učinkovita je laparoskopska odstranitev dermoidne ciste v jajčniku. Ta operacija v večini primerov omogoča ohranjanje ženske funkcije rojstva otroka. Šest mesecev po posegu lahko pacient zamisli.

Laparoskopija se ne uporablja za tumorje v možganih.

Značilnosti operacije

Novost je mogoče odpraviti izključno s kirurgijo, izbira vrste operacije je odvisna od številnih dejavnikov: starosti, lokacije, velikosti nastanka, prisotnosti kroničnih bolezni in zdravstvenega stanja pacienta.

V večini primerov se kirurški poseg izvede na 5 let (ne prej), saj lahko otrokovo telo od te starosti prenese ne samo lokalno, temveč tudi splošno anestezijo.

Ko je dermoid zapleten z gnojevanjem, se njegova odstranitev izvede po zdravljenju z zdravili, katerega naloga je odstraniti vnetje in bolečino. Kirurški poseg je možen v fazi stabilne remisije.

Pri nezapletenih, počasi razvijajočih se neoplazmah se odstranitev odvija v skladu z načrtom. Operacijo izvajamo s standardno kirurško metodo ali z laparoskopijo.

Med operacijo je neoplazma lepo odprta, vsebina kapsule in stene votline se odstrani. Pomembno je uničiti vse dele dermoida, da bi se izognili ponovitvam. Operacija poteka v mejah izobraževanja, v bližini zdravih tkiv ne vpliva. Trajanje operacije je odvisno od mesta lokalizacije, stopnje cistne lezije in lahko traja od 15 minut do nekaj ur.

Za izločanje majhnih dermoidov, ki se nahajajo v trtici ali glavi, ni potrebna splošna anestezija. Splošna anestezija se uporablja v primerih, ko je operacija dodeljena majhnemu otroku (od 5. leta starosti), ker je otrokom težko izpolnjevati pogoje operacije.

Izločanje dermoida je edina metoda za uspešno zdravljenje te vrste cist. Kirurški poseg je obvezen za razvoj tumorjev, saj obstaja verjetnost vnetja in gnojenja ciste, motenega delovanja organov zaradi širjenja izobrazbe, majhne, ​​vendar obstoječe možnosti za malignost.

Prognoza in preprečevanje

Dermoidne ciste so prirojene narave, njihov primarni vzrok je nenormalen razvoj zarodka v obdobju zarodka. Zato je treba med nosečnostjo upoštevati pravila zdravega načina življenja, ki so potrebna za normalno tvorbo otroka. Pravilna prehrana in dajanje predpisanih vitaminsko-mineralnih kompleksov, ustrezna telesna aktivnost, stabilizacija psiho-emocionalnega ozadja - vse to zmanjšuje možnost kakršnih koli motenj v razvoju ploda.

Z že obstoječo majhno cisto, bo krepitev imunskega sistema in splošno zdravje telesa po pravilih, podobnih bodočim materam, pomagala preprečiti njegov razvoj: zdravo prehranjevanje, izvedljivo telesno dejavnost, stabilno čustveno stanje, jemanje vitaminskih kompleksov, če je potrebno.

Potrebno je opraviti redne preglede zdravnikov. Takšen odnos do njihovega zdravja bo omogočil čas za identifikacijo in začetek pravočasnega zdravljenja katere koli bolezni. Zaznavanje dermoida v zgodnji fazi, njegovo izrezovanje ne bo vplivalo na kakovost življenja bolnika, vendar bo lahko preprečilo morebitne zaplete.

Nizka nagnjenost k malignosti, počasna rast, kakovostna odstranitev dermoidne vzgoje s sodobnimi kirurškimi metodami je zelo ugodna.

Dermoidna cista

Dermoidna cista je benigna rast, sestavljena iz povrhnjice, dermisa, lasnih mešičkov, žlez lojnic in las. Zunaj je taka cista obdana z ovalno kapsulo, velikost pa lahko doseže velikost oreha. Opremljen je z enokomorno ali večkomorno votlino, znotraj katere je bela masna masa s primesjo las in keratinizirane kožne lestvice. Glede na vsebino je cista gosta ali mehka. Praviloma se te formacije osredotočajo na točke zlivanja kože in zaraščanja zarodnih votlin: glave, notranjega ali zunanjega roba orbite, območja sternoklavikularnega sklepa.

Vzroki dermoidne ciste

Vzrok dermoidne ciste je nenormalno povečanje tkiv pri razvoju ploda. Takšne ciste se oblikujejo zaradi kršitve ektoderme, ko je kateri koli del vode ločen od glavne mase. Vzrok dermoidnih cist je torej prirojena deformacija organizma.

Simptomi

Simptomi dermoidnih cist so enaki simptomom drugih benignih tumorjev človeškega telesa, to je praktično odsotni. Vendar se pri hudih oblikah nekaterih vrst cist pojavijo nekateri simptomi. Na primer, močno proliferacijo cist jajčnikov spremljajo naslednji simptomi: občutek teže v trebuhu, okvara uriniranja, bolečine v spodnjem delu trebuha in zaprtje.

Takšne ciste rastejo, čeprav počasi, vendar stalno in brez ustavljanja. V odsotnosti kirurškega posega lahko pride do vnetnih procesov sosednjih organov in karcinoma skvamoznih celic.

Diagnoza dermoidne ciste

Diagnoza dermoidne ciste poteka med zdravniškim pregledom in običajno ne povzroča težav. Poleg popolne zdravstvene dokumentacije pacienta in njegovega fizičnega pregleda se izvajajo številni diagnostični postopki, da se ugotovi, ali je tvorba povezana z drugimi tkivi v telesu. Takšni postopki vključujejo računalniško tomografijo (CT) in magnetno resonančno slikanje (MRI).

Zdravljenje dermoidne ciste

Naravo zdravljenja dermoidne ciste določi specialist na podlagi splošnega zdravstvenega stanja in starosti pacienta, njegove zdravstvene anamneze in stopnje bolezni. Hkrati je odstranitev dermoidne ciste obvezen postopek, saj je zaradi rasti dermoida veliko tveganje za gnojenje tkiv in disfunkcijo različnih organov.

Kirurška odstranitev dermoidne ciste je odpiranje, odstranitev vsebine in popolna drenaža votline, če je gnojna. Ko se vnetni proces umiri, je možno odstraniti stene ciste.

Za kirurgijo za odstranitev dermoidne ciste je značilna minimalna poškodba tkiva in uvedba skoraj nevidnih kozmetičnih šivov.

Če je tvorba majhna, zdravljenje dermoidne ciste običajno ne traja več kot pol ure, pri velikih gnojnih cistah in dermoidnih cistah možganov pa se izvajajo bolj zapleteni in dolgotrajni postopki.

Danes so medicinske tehnologije tako popolne, da lahko bolnik po operaciji pozabi na operacijo v samo dveh minutah po posegu. Najučinkovitejši so istočasno takšne metode odstranjevanja cist, kot so laserska terapija, laparoskopija in endoskopija.

Poleg tega kirurgi poskušajo zmanjšati poškodbe sosednjih tkiv in vsiliti takšne virtuozne šive, da lahko tudi po operaciji na obrazu pacient pozabi, da je imel nekoč opazno kozmetično napako. Zdravljenje dermoidnih cist v vseh primerih ima ugoden izid in je eden najvarnejših kirurških posegov v človeškem telesu.

V primeru nepravočasne odstranitve sten ciste se lahko pojavijo recidivi. Če se začne akutni vnetni proces, je nujno potrebno odpreti cisto in izsušiti absces. Pomembno je vedeti, da se radikalna odstranitev dermoidne ciste lahko izvede šele po popolni odpravi vnetnega procesa in celjenja ran.

Zapleti

Kljub temu, da takšne tumorske konsolidacije rastejo precej počasi, se to dogaja stalno in brez ustavljanja. V zadnjih nekaj letih so se primeri ciste zelo hitro obnovili v maligni tumor. Če se cista nahaja v trebušni votlini ali v majhni medenici, se lahko spremeni v karcinom skvamoznih celic.

Vsebina takih cist vključuje degenerirane rožnate luske. Ko so stene ciste uničene, njena gnojna vsebina pride v okoliška tkiva, kar povzroča razvoj kroničnih vnetij v njih. Najpogostejši zapleti dermoidne ciste so gnojenja, ki lahko pri bolnikih povzročijo hudo bolečino in dodatno občutljivost za maligne tumorje.

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni zdravniški nasvet.

Dermoidna cista na jajčnikih

Dermoidna cista na jajčnikih je dodatna tvorba tkiva jajčnikov, ki je sestavljena iz debelostenske kapsule, v notranjosti katere je sluzasto maso z različnimi vključki (koža, maščobno tkivo, lojnice, lase, kosti, zobje in živčno tkivo). Klinično dermoid cista jajčnikov se kaže pri doseganju velike velikosti: v tem primeru lahko pride do bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, disuričnih motenj, motenj iztrebljanja. Dermo ciste so nagnjene k vnetjem, pogosto se opazi torzija ciste. Diagnoza vključuje ginekološki pregled, ultrazvok, MRI, laparoskopijo. Kirurško zdravljenje dermoidnih cist jajčnikov - cistektomija, klinasta resekcija jajčnikov ali ovariektomija.

Dermoidna cista na jajčnikih

Dermo cista (dermoid, zreli teratom) je benigni tumor jajčnikov, ki se pojavlja pri 15-20% žensk s cistami jajčnikov. Dermoidna cista na jajčnikih je običajno okrogle ali ovalne oblike, gladke zunanje stene, ki lahko premera do 15 centimetrov. Znotraj votline je teratoma obložena z večplastnim epitelijem in napolnjena z želatinasto vsebino z zrelimi fragmenti ektoderm, endodermnih in mezodermnih derivatov (lojnice in znojnice, lasje, maščobne, živčne, kostne in druge tkiva).

Dermoidna cista se razvije iz zarodnih embrionalnih listov, ki so, če pride do kršitve intrauterinskega razlikovanja tkiv, shranjeni v jajčnikih. Dermoidna cista na jajčnikih se lahko pojavi v vsaki starosti (pediatrična, najstniška, reproduktivna, menopavza). Vzroki za nastanek zrelih teratomov niso znani; pri njihovem razvoju se predvideva izzivalna vloga hormonskih sprememb med puberteto in menopavzo, poškodbe trebuha. Dermoidne ciste na jajčnikih počasi rastejo, običajno imajo enostransko lokalizacijo (običajno desno stran). V 1-3% primerov pride do degeneracije dermoidne ciste jajčnikov v skvamoznocelični karcinom.

Simptomi dermoidne ciste jajčnikov

V začetnih fazah se dermoidna cista na jajčnikih ne kaže simptomatsko in lahko postane nenamerna ugotovitev pri ginekološkem pregledu ali ultrazvoku. Klinične manifestacije dermoidne ciste na jajčnikih so povezane z doseganjem njene velike velikosti (15 cm ali več). V tem obdobju ima bolnik občutek polnosti in teže, bolečine v spodnjem delu trebuha, včasih - povečanje trebušne velikosti. Zvišanje cist lahko spremlja pritisk na mehur ali danko, kar se kaže v povečanem uriniranju, slabši črevesni funkciji (zaprtje ali driska).

Dermoidna cista na jajčnikih ne povzroča hormonskih sprememb in menstrualnih motenj, vendar je nagnjena k zapletenemu poteku. Z vnetjem zrelih teratom se telesna temperatura dvigne na 39 ° C, pojavijo se hude slabosti in bolečine v trebuhu. V primeru torzije nožnice dermoidne ciste jajčnikov se v kliniki akutnega pelvioperititisa pojavijo simptomi peritonealnega draženja, vročina, ostra trajna bolečina, ki sega v nogo in danko.

Včasih se med nosečnostjo najprej odkrije dermoidna cista na jajčnikih. Če je teratoma majhna, ne povzroča motenj v delovanju sosednjih organov in se ne zaplete, se med nosečnostjo ne dotika. V tem primeru je zdravljenje zrelega teratoma priporočljivo po porodu. Nosečnice z identificirano dermoidno ciste na jajčnikih naj ginekolog obdrži na posebnem računu.

Diagnoza dermoidne ciste jajčnikov

Pri dvoročnem (vaginalno-abdominalnem ali rekto-abdominalnem) ginekološkem pregledu se palpira dermoidna cista jajčnikov v obliki elastične, okrogle, mobilne in neboleče oblike, ki se nahaja spredaj in stransko do maternice.

V ginekologiji je najbolj informativen pri odkrivanju in diagnosticiranju dermoidne ciste na jajčnikih transvaginalni in transabdominalni senzor. Ultrazvočno skeniranje določa velikost ciste, debelino kapsule in intenzivnost oskrbe s krvjo, gostoto vsebnosti ECHO, prisotnost vključkov v votlini in pogosto kalcifikacije. V dvomljivih situacijah je diagnoza zrelega teratoma potrjena med računalniško diagnostiko in MRI.

V primeru zapletenega poteka dermoidne ciste jajčnikov, punkcije zadnjega vaginalnega ofniksa, je indicirana laparoskopija; izključiti zunajmaternično nosečnost - test na nosečnost. Pri dermoidnih cistah jajčnikov je treba raziskati tumorske označevalce-antigene (CA-125), da bi odpravili malignost nastanka. Pri diagnosticiranju se zreli teratomi razlikujejo od drugih vrst cist in cistomov jajčnikov.

Zdravljenje dermoidne ciste jajčnikov

Edini način za odpravo dermoidnih cist jajčnikov je, da jih kirurško odstranimo. Obseg operacije se določi glede na starost pacienta, velikost in benignost nastanka, pri dermoidnih cistah jajčnikov, ki so otežene zaradi vnetja ali torzije nog, se operacija izvaja v nujnem načinu in v količinah, ki jih narekuje situacija.

Dekleta in mlade ženske so podvržene cistektomiji, klinasti resekciji jajčnikov; pri ženskah pred menopavzo, oforektomija, včasih adneksomcija na strani lezije. Odstranjevanje dermoidne ciste jajčnikov poteka med laparoskopijo ali laparotomijo. Če histološka preiskava potrdi diagnozo dermoidne ciste jajčnikov, se zdravljenje tam konča. Priporočljivo je načrtovati nosečnost po odstranitvi zrelega teratoma po 6 mesecih. - 1 leto po operaciji.

Prognoza za dermoidne ciste na jajčnikih

S pravočasno odstranitvijo dermoidne ciste jajčnikov je ugodna napoved za specifične funkcije (menstrualno, spolno, otroško). Ponavljajoče se pojavljanje zrelih teratomov je izjemno redko, če so v času operacije v jajčniku obstajali mikroskopski mikrobi dermoidnih cist. Po operaciji se dvakrat letno izvajajo rutinski ginekološki pregledi in ultrazvočni pregledi.

Pri odstranjeni dermoidni cisti na jajčnikih lahko vsaka telesna aktivnost (skakanje, upogibanje, obračanje) prispeva k zavrtanju nog ciste. Tudi prisotnost ciste nosi potencialno nevarnost prezračevanja njene vsebine in maligne transformacije.

Vse o dermoidni cisti

Ena vrsta benignih cističnih formacij, ki jo najdemo v 15% kliničnih primerov, je dermoidna cista (teratoma). Najdemo ga v različnih delih telesa, v vsaki starosti. Razlika od drugih benignih tumorjev je vsebina ciste. Teratocistomija je napolnjena z želatinasto snovjo, ločeno od žlez lojnic. Vsebuje epitelijske celice, lase, nohte, hrustanec, kopičenje maščob in celo delce zob. Razmislite, kaj je in kako zdraviti dermoidno cisto.

Vzroki dermoidne ciste

Vzroki za nastanek, razvoj in pojavnost zapletov dermoidne ciste se še proučujejo. Glavna teorija je kršitev intrauterinega razvoja zarodka, ko je del celic ektoderma ločen, in se izkaže, da je med fuzijo posameznih embrionalnih tkiv znotraj telesa ploda. Zato je notranji del teratocistoma obložen z epitelnimi celicami, grobo na otip. Možno je tudi tvorbo septov veznega tkiva v votlini (večkomorna cista).

Zunaj je tvorba dermoida prekrita z gladko, sijočo, belkasto kapsulo, toda kakšna je barva ciste, je odvisna od njene vsebine. Torej, včasih so teratome rumenkastega odtenka, se dogaja, da temni lasje sijejo skozi ovoj.

Teratom lahko nastane v mehkih tkivih pod kožo, v telesnih votlinah in celo v možganih. Njene dimenzije segajo od 1 do 5 cm v premeru. Teratokistomy v notranjih organih so ponavadi naključne ugotovitve med preventivnimi pregledi. Včasih najdem veliko dermoidno tvorbo v prsnem košu ali trebušni votlini, ki pri bolniku ni povzročila nobenih težav.

Vzrok za razvoj so poškodbe, hormonske motnje. Po statističnih podatkih je nastanek dermoidnih jajčnikov zelo pogost pri ženskah. Običajno so nanj pritrjene z nogo, v kateri preidejo žile in živci. Torzija nog ovarijske ciste postane vzrok za obtočne motnje, ki povzročajo nekrozo, vnetje in lahko vodijo v razvoj peritonitisa. To olajšujejo poškodbe maternice, ki se med nosečnostjo povečujejo, kar povzroča torzijo nog ciste, preobremenitev, rupturo in vsebino dermoida v trebušno votlino.

Simptomi dermoidne ciste

Simptomi dermoidne ciste so lahko različni in odvisni od njegove velikosti in lokacije. Dermoidna cista, ki se nahaja pod kožo, v glavi je mogoče zaznati zelo hitro, saj sega nad kožo in deformira obrazne značilnosti. Izgledajo kot izboklina, lahko so mehka ali trda na dotik, če so v votlini dlake, zobni zobje.

Teratociste notranjih organov je težje zaznati. Običajno se takšna tvorba dermoidov odkrije po naključju, ali ko ciste dosežejo veliko velikost, pritiskajo na sosednja tkiva in organe. Torej, tvorba dermoidov v ledvičnih tkivih ali ledvični cisti lahko povzroči moteno filtracijo krvi, nastajanje urina, to bo povzročilo spremembe v analizah. S pritiskom na sečevod, je kršitev odtok urina, vnetni proces v ledvicah. To stanje je nevarno in zahteva zdravljenje, saj lahko privede do odpovedi ledvic.

Dermoidna coccygeal cista, ki se običajno nahaja v predelu trtice, vendar s povečanjem velikosti, lahko stisne rektum. To vodi do naslednjih težav pri bolniku: težave pri iztrebljanju, zaprtje, iztrebki v obliki traku. Zagotovitev vsebine je zelo nevarna, kar spremlja huda bolečina, vročina. Tudi z majhno količino dermoidnega izobraževanja je potrebna takojšnja operacija.

Glavni simptomi v dermoidni cisti na jajčnikih so boleče bolečine v trebuhu, na desni ali levi strani. Morda pojav občutkov pokanja. Če je teratocistom velik, povzroča motnje bližnjih organov. Bolnik ima lahko pogosto uriniranje, oslabljeno blato. Pogosto jo najdemo na ultrazvoku, ko ženska obišče kliniko zaradi neplodnosti. Ta dermoidni tumor lahko povzroči vnetje priraskov, nastajanje adhezij v medenici.

Diagnoza dermoidne ciste

Cistične spremembe v različnih organih so precej pogosta težava, zato, ko se med zdravniškim pregledom odkrije dermoidna cista, je diferencialna diagnoza še posebej pomembna. Zdravnik zbere anamnezo, posluša bolnikove pritožbe, če obstajajo, in dodeli dodatne instrumentalne metode pregleda. Glavni so:

Ultrazvočni pregled. Pomaga pri prepoznavanju dermoidne ciste v mehkih tkivih, dimljah, ženskih spolovilih, notranjih organih (ledvice, jetra).

Rentgen. Uporablja se za pregled pljuč, možganov. Teratoma na radiografiji lobanje izgleda kot okvara okrogle oblike.

Računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Najbolj informativne metode, s katerimi je mogoče zaznati teratotoksičnost, določajo njeno vsebino, razmerje s sosednjimi organi (fuzija, adhezije), kar je pomembno pri pripravi na operacijo.

Za diferencialno diagnozo malignih novotvorb se izvajajo tudi posebni testi za tumorske označevalce, s pomočjo angiografije se preveri raven oskrbe s krvjo. Pri malignih tumorjih se običajno opazi povečanje vaskularizacije (število krvnih žil).

Pravočasna diagnoza in zdravljenje sta potrebna, da se prepreči razvoj zapletov in preobrazba v maligni tumor. Seveda se to ne dogaja tako pogosto, pri približno 8% bolnikov.

Lokalizacija

Klinična slika bolezni je pogosto odvisna od lokacije teratoma. Lokalizacija je odvisna od pravočasnosti odkrivanja in izbire taktike zdravljenja. Na primer, enostavno je zaznati dermoidno cisto na glavi, kot jo čutijo pod kožo, povzročajo neprijetnosti za bolnika in povzročajo nelagodje. Na palpaciji je neboleča, mobilna, ima povprečno gostoto, površina je gladka ali neravna.

Dermoidna cista na obrazu se odstrani za kozmetične namene in prepreči zaplete. Dejstvo je, da se vsebina poškodbe vname, potem se v votlini oblikuje absces, ki izbruhne, kar pušča razjede, težke rane, brazgotine.

Občasno najdemo razvoj dermoidnih cist v očesu. Najpogosteje je lokaliziran v enem od vogalov. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi neugodja zaradi otekanja sluznice. Pri palpaciji se najde pečat. Najljubša lokalizacija dermoidnih cist - veke, zgornje, redko nižje. Tu je treba razlikovati od lipomov (wen), benignih in malignih tumorjev.

V orbiti so tudi teratomi, ki jih je težje diagnosticirati. Z rastjo tumorja se odkrije premik zrkla, najpogosteje navzdol ali eksophtalm. Na rentgenski sliki, s podaljšanim obstojem teratocistoma, se razkrije redčenje kostnega tkiva orbite.

Lokacija dermoidnih cist na vratu je v medmišičnem prostoru, na bradi ali blizu ušesa. Rastejo počasi, pri pregledu je včasih vidna deformacija vratu, barva kože nad teratom se običajno ne spremeni. So neboleče, imajo pastno konsistenco, so mobilne, ne rastejo v sosednja tkiva. Odstranjevanje je lahko nevarno zaradi možnosti poškodb velikih žil in vitalnih organov (sapnik, požiralnik).

Teratomi v mediastinumu dosegajo velikosti 20 cm in več. Najpogosteje se nahajajo za prsnico. Imajo visoko pogostnost malignosti, degeneracijo v maligni tumor. Značilni simptomi: suhi kašelj, bolečina v prsih, kratko sapo pri naporu, hripavost. Včasih pride do motenj srčnega ritma. Ko vnetje, se zgostitev vlomi v plevralno votlino, bronhije, perikard.

Dermoidna cista trtice se pogosteje pojavlja pri moških. Njegovo rast zaznamujejo poškodbe zaradi učinkov vibracij, na primer voznikov. Posebna značilnost je visoko tveganje za gnojenje zaradi bližine danke. Vnetni, gnojni procesi povzročajo nastanek fistul.

Ciste dermoidnega izvora najdemo tudi v notranjih organih (pljuča, ledvice, jajčniki), v trebušni votlini in v retroperitonealnem prostoru. Taktika njihovega zdravljenja je odvisna od lokacije, prisotnosti vnetnih sprememb in stopnje poškodb organov.

Zdravljenje dermoidne ciste

Če je diagnosticirana dermoidna cista, mora biti zdravljenje hitro. Seveda se v nekaterih primerih teratome majhne velikosti, ki se nahajajo na težko dostopnih mestih, pustijo pod opazovanjem, vendar jih je ob upoštevanju majhnega malignoma riža bolje odstraniti, če je le mogoče.

Bolniki sprašujejo: »Ali se lahko cista (dermoid) samodejno raztopi?« Samo funkcionalne oblike aktivnosti se absorbirajo, na primer, na jajčnikih pri ženskah zaradi hormonskih motenj. Takšne ciste vsebujejo serozne tekočine in resorpcija je možna le s konzervativnim zdravljenjem s hormonskimi zdravili, fizioterapijo. Z ustrezno terapijo se lahko zmanjšajo.

Zdravljenje dermoidne ciste je le operativno. Prikazana je odstranitev dermoidnega tumorja skupaj s kapsulo. Pri gnojenju, vnetnem procesu se ne izvede simultana resekcija. Teratom je odprt, gnojna vsebina se odstrani, votlina se izsuši. Bolnik je predpisal protivnetna zdravila, antibiotično zdravljenje. Prav tako je treba zagotoviti zdravo prehrano, ki bo telo nasitila z vitamini in elementi v sledovih. Ko se vnetje zmanjša, kapsulo izrežemo v zdravem tkivu.

Posledice in zapleti

Dermoidno cisto je priporočljivo odstraniti kljub umirjenemu poteku, brez izraženih težav in simptomov pri bolniku. To je posledica možnosti zapletov in posledic. Njihov videz je odvisen od trajanja bolezni in stopnje bolezni.

Glavni zapleti, ki se pojavijo pri teratomu, so naslednji:

• gnojenje z nastankom abscesov, fistul;
• zlom z vsebino, ki izstopa na zunaj ali v telesno votlino;
• disfunkcija stisnjenih organov;
• sprememba celic na maligne.

Po operaciji se lahko pojavijo tudi zapleti. Poleg gnojenja ran, vnetne reakcije, nastajanja keloidnih brazgotin je treba odstraniti nekatere dermoidne tumorje skupaj s sosednjimi poškodovanimi tkivi, kar vpliva na delovanje organa.

Na primer, ko pride do tumorja jajčnikov, se sam organ pogosto odstrani. Operacija se imenuje ovariektomija. S tem se zmanjša rezerva jajčnikov v telesu, kar pomeni, da se zmanjša skupna količina folikularnega tkiva, iz katerega se tvorijo jajca. Poleg tega jajčniki proizvajajo hormone, ki so potrebni za ženski estrogen. Njihovo zmanjšanje v telesu po posegu vodi v obdobje menopavze.

Nujni zapleti

Še posebej nevarni so dermoidni tumorji, ki so zapleteni zaradi vnetja. Na primer, v vnetnem procesu v cisti jajčnikov se lahko gnojni proces razširi na celotno trebušno votlino in povzroči peritonitis. Enako se dogaja z nekrozo ciste, ki jo povzroča zvijanje nog.

Bolnik ima tako imenovani akutni trebuh. Bolnik se pritožuje zaradi hude bolečine. To stanje je življenjsko nevarno, potrebna je takojšnja zdravniška pomoč in hitra odstranitev dermoidnih cist. Prav tako nevarno je preboj ciste v prsni votlini, mediastinum, v bronhih.

Pri izpraznitvi v bronhij se pri bolniku pojavi kašelj z izločanjem vsebine ciste. Morda razvoj bronhospazma, laringospazma, bolnik ustavi dihanje in zahteva urgentno umetno prezračevanje pljuč ali traheotomijo. Poleg tega uhajanje v bronhije povzroča blokado posameznih mehurčkov pljuč, kar povzroči zmanjšanje volumna prezračevanja, zmanjša pretok kisika v telo.

Ob prodoru v plevralno votlino se razvije akutni plevrit. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine, povezane z dihanjem, zasoplostjo. Ko se v mediastinumu raztrga cista, je možno motenje delovanja srca (padec krvnega tlaka, aritmije). Vsi ti pogoji zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Vrste operacij

Za kirurško odstranitev se uporabljajo tako odprte operacije (laparotomija, torakotomija) kot endoskopske tehnike (laparoskopija, mediastinoskopija, torakoskopija, bronhoskopija). Izbira metode je odvisna od lokalizacije, velikosti teratoma, kvalifikacij kirurga. Dermoidne ciste, ki se nahajajo v mehkih tkivih, se izrezujejo v zdravem tkivu. To se naredi, da se prepreči ponovno oblikovanje. Oblikovanje cističnih jajčnikov, ko se nahaja na pedikuli, se lahko odstrani brez dotikanja samega organa. Toda v nekaterih primerih je potrebno narediti ovariektomijo.

Taktika za ledvični teratom je odvisna od stopnje poškodb organov. V pljučih se dermoidna cista odstrani skupaj z okoliškimi tkivi, včasih pa morate opraviti resekcijo ali celo lobektomijo. Pri poškodbah ledvic so možne operacije, ki varčujejo organe, in odstranitev ledvic (nefrektomija), ki je odvisna od stopnje poškodbe ledvičnega tkiva. Ko intrakranialna dermoidna tvorba zahteva trepaning lobanje.

Odstranjen tumor s prisotnostjo vključkov se pošlje v laboratorij za preučevanje celic. To je potrebno za izključitev njegovega ponovnega rojstva in maligne rasti.

Dermoidna cista med nosečnostjo

Ciste jajčnikov, vključno z dermoidom, lahko povzročijo motnje v dotoku krvi v folikularno tkivo, zorenje jajc, zato ženske zaradi tega ne morejo zanositi. Ginekologu se obrnejo na predporodno kliniko v povezavi z neplodnostjo. Ampak včasih z majhnimi teratami je možna nosečnost.

Ženske pogosto zanimajo učinki dermoidne ciste na nosečnost, koliko je lahko nevarno za plod. Med nosečnostjo dermoidna cista nima neposrednega učinka na plod. Toda v povezavi s prestrukturiranjem telesa sprememba hormonskega ozadja poveča rast teratocistomije. Zato obstaja drugačna taktika za zdravljenje bolnikov in velikost je zelo pomembna.

Če ima premer 2–5 cm, je potrebno opazovanje. Pri povečani rasti in bolečinah v trebuhu nosečnica po 16 tednih nosečnosti načrtno zdravi. Če teratoma ne raste, ga lahko pustimo in odstranimo, da preprečimo malignost 4–5 mesecev po porodu. Ko se ženski pokaže načrtovani carski rez, ponavadi v 37. tednu, se med njim odstranijo teratociste.

Dermo cista in nosečnost se lahko kombinirajo, vendar ustvarja določeno nevarnost za mater in plod. Zato je treba pri načrtovanju zanositve opraviti pregled in zdravljenje, če se odkrije ta patologija. Če najdemo dermoidno cisto pri novorojenčku ali otroku, to ni povezano s patologijo matere, ampak govori o kršitvi razvoja zarodka. Vzrok so lahko akutne virusne bolezni pri 2–8 tednih nosečnosti, pri čemer jemljejo različna zdravila.

Dermoid, fibroelastoidne ciste se razvijajo počasi in z leti morda ne motijo ​​bolnika. Ko je cista odkrita, da bi preprečili gnojenje, druge zaplete, ki so lahko nevarni za pacientovo življenje, jih je bolje pravočasno odstraniti na načrtovan način.