Za diagnosticiranje številnih bolezni in patologij človeškega telesa zdravniki ocenjujejo parametre diureze. Kaj je to? Kakšna je potreba po merjenju tega kazalnika? Kateri standardi obstajajo pri določanju njegovih glavnih značilnosti? Katera odstopanja se lahko odkrijejo v raziskovalnem procesu? Pravzaprav zdravniki temu pokazatelju ne namenjajo veliko pozornosti in predpisujejo pregled pri najmanjšem sumu na patologijo ledvic in celotnega urinarnega sistema.

Splošne informacije

Po uporabljeni medicinski terminologiji je treba izraz "diureza" razumeti kot količino urina, ki se izloči iz telesa v določenem časovnem obdobju. Za vsako starost ima svoja pravila. Zmanjšanje ali povečanje splošno sprejetih kazalcev kaže na kršitve v telesu. Za določitev vzroka tega stanja se določi dodatni pregled.

Pri ocenjevanju količine urina, ki se izloča iz telesa v kombinaciji z opredelitvijo nekaterih simptomov in znakov, je mogoče ugotoviti številne bolezni, ki se razvijejo v urogenitalnem sistemu in drugih človeških organih. Za najbolj natančno diagnozo odstopanj je treba poznati hitrost dnevne diureze, količino urinskega izhoda na dan in količino diureze na noč. To bo pomagalo identificirati in ugotoviti vzroke oligurije, anurije ali poliurije.

Zakaj potrebujemo meritve diureze?

Odstopanje indikatorjev diureze od splošno sprejetih standardov kaže na pojav resnih bolezni. Kot je znano, se iz telesa skupaj z urinom ne izločajo samo odpadne tekočine, temveč tudi oksidacijski in razkrojni produkti. Če se v sečilnem sistemu pojavi nekakšna okvara, se začne trpeti celo telo. Prva je zastrupitev.

Spremembe dnevne norme diureze lahko povzročijo zakasnitev in kopičenje strupenih snovi v telesu. Obseg izločenega urina je treba spremljati glede zastrupitve, opeklin, izgube krvi in ​​preobremenitve živcev, med nosečnostjo in nekaterimi boleznimi. Dnevna količina tekočine, ki se izloči iz telesa, bi morala približno ustrezati količini, ki jo je oseba porabila čez dan. Pomembna razlika teh parametrov je signal organa o pojavu kakršnih koli kršitev.

Povprečje

Povprečna količina tekočine, ki jo telo izloči, je sorazmerna s količino vode, ki jo porabi človek. Vendar pa ne pijemo le vode v čisti obliki - je del različnih pijač, sadja in juh. Pri normalni presnovi in ​​optimalni izločitvi toksinov mora biti volumen urina vsaj pol litra. Dober indikator je volumen 0,8 do 1,5 litra, pod pogojem, da je subjekt porabil od 1 do 1,5 litra tekočine. Spremembe, ki presegajo spodnjo ali zgornjo mejo norme, kažejo na neželene procese v telesu.

Razvrstitev

Diureza je lahko dan, noč, dan in minuta. Pri uporabi diuretikov, ki povečujejo uriniranje, obstaja tudi prisilna diureza. Poleg tega obstaja koncept hladne diureze, ki jo opazimo zaradi učinkov nizkih temperatur na naše telo.

Časovni interval dnevne diureze je od 9. do 21. ure. Tisti dan je največja količina urina iz telesa. Meritev volumna tekočine, ki se izloči iz telesa čez noč, se izvede od 21.00 do 9.00 ure. Na podlagi tega izračunajte minutno diurezo. Najpomembnejša značilnost ledvic je merjenje dnevne prostornine, ki jo določa količina izločene tekočine podnevi.

Normalna zmogljivost pri merjenju diureze je razmerje: 1 del nočnega volumna do 3 delov dnevne količine odvzete tekočine. Če se dobljeni rezultati bistveno razlikujejo od meja normativov, to kaže na razvoj patologije.

Oliguria: kaj je to?

Diureza, za katero je značilna zmanjšana količina izločene tekočine in praviloma spremljana s povečanjem njene specifične teže, se imenuje oligurija. Ko se to stanje pojavi, se lahko količina izločene tekočine v nekaj dneh hitro zmanjša - do 100-150 ml. Vzroki za to patologijo so najpogosteje: t

• Dehidracija in splošno izčrpanje telesa.
• Hipotenzija.
• Poškodba in blokada kapilar v ledvicah.
• Okrepljena reapsorpcija tekočine, ki vstopa v telo.

Razvoj oligurije povzroča zastrupitev organizma kot celote in povzroči nastanek druge patologije.

Polyuria

Za to kršitev je značilno povečanje diureze. Kaj je to? Z običajno uporabo tekočine je njeno povečano izločanje. Količina izločenega urina lahko doseže 3 litre. Običajno takšen pojav spremlja zmanjšanje njegove specifične teže. Praviloma so vzroki za to patologijo:

• Hiperhidracija telesa.
• Močno povečanje pretoka krvi skozi kortikalno substanco ledvic.
• Povečan hidrostatski tlak v glomerularnih žilah.
• Spremembe onkotskega pritiska.
• Povišan urinski tlak v tubulih.
• Zmanjšana reabsorpcija vode v tubulih.

Simptomatologija, ki spominja na znake poliurie, se lahko pojavi pri prisilni diurezi. Nepravilna uporaba diuretikov in nekaterih zdravil vodi do resnih motenj v urinarnem sistemu.

Anuria

Boleče stanje, v katerem se hitro zmanjša dnevna diureza. Kaj je to in zakaj se to dogaja? Ta patologija je opažena pri kršenju krvnega obtoka ledvic in velike izgube krvi, odpovedi ledvičnega sistema, z nastankom kamnov in tumorjev. To je resen znak številnih bolezni. Nepričakovano prenehanje uriniranja ali po bolečih, bolečih občutkih v ledvenem delu več dni. Če greste k zdravniku pozno, je lahko smrtno.

Volumen urina med nosečnostjo

Diureza se meri v vseh trimesečjih. To naredimo za nadzor dela ledvic in urinarnega sistema nosečnice. Običajni kazalnik prostornine uriniranja je 60-80% porabljene tekočine. Bolezni ledvic pogosto povzročijo nastanek otekanja rok in nog nosečnice. Zaradi povečanega edema, vnetnih procesov, ugotovljene odpovedi ledvic ali suma na urolitiazo, po splošni analizi urina, zdravnik ne more dobiti popolnih informacij o stanju nosečnice. Za pojasnitev indikatorjev mora ženska voditi evidenco dnevnega uriniranja z uporabo posebne tehnike, ki jo predlaga zdravnik.

Kršitve diureze običajno opazimo do 22. in 23. tedna, ko plod doseže velike velikosti. Povečanje maternice prispeva k povečanemu pritisku na ledvice in mehur, kar otežuje pretok urina. Opredelitev diureze je sestavni del spremljanja zdravja ženske in normalnega poteka nosečnosti.

Metoda določanja. T

Da bi pojasnili kazalnike količine izločenega urina, morate imeti poseben zvezek, v katerega morate zapisati:

1. Koliko tekočine je bilo porabljeno čez dan. Tukaj morate vključiti celotno prehrano, za pripravo katere se uporablja tekočina. To so lahko pijače, želeji, juhe ali juhe. Med obdobjem spremljanja je treba upoštevati običajni režim za pitje in se vzdržati jemanja diuretikov in zdravil.
2. Koliko urina na dan je izven telesa. Da bi dosegli najbolj natančne kazalnike izhodne količine, morate uporabiti merilno posodo in si prizadevati za zbiranje vse tekočine.
3. Za določitev povprečne vrednosti diureze bo treba narediti nekaj dni. Na koncu vsakega dne je treba povzeti vrednosti posameznih postavk in jih primerjati. Med normalnim delovanjem urogenitalnega sistema morajo biti vrednosti porabljene tekočine in izhoda približno enake. Če se odkrijejo neskladja, je treba zdravnika obvestiti, da mora bolnika napotiti na nadaljnje preglede ali dati potrebna priporočila.

Načela zdravljenja

V prvi fazi se izvede natančna diagnoza določitve oblike bolezni. Poleg določanja indeksa dnevnega uriniranja, predpisati potrebne teste in raziskave. Šele po prejemu rezultatov opravljenega testiranja lahko zdravnik odloči, kakšno zdravljenje naj se v tem primeru opravi. To so lahko konzervativne metode ali operacije.

Po ustreznem zdravljenju se mora izločanje urina stabilizirati in normalizirati.

Diureza - vrste, norme in patološki kazalci

Diureza je volumen urina, ki ga telo proizvaja v 24 urah.

V medicinski praksi se običajno izmeri dnevna diureza (norma in drugi kazalniki so podani kasneje v materialu) za pregled ledvic.

Pri zdravi osebi se 67-75% dnevne porabljene tekočine izloči. Pri boleznih ledvic in drugih organov se diureza poveča ali zmanjša.

Glede na čas dneva se razlikuje dnevna in nočna diureza. Če v telesu ni okvar, je razmerje dnevne diureze do noči 3: 1 ali 4: 1.

Pod vplivom določenih bolezni se ta indikator povečuje v korist nočne diureze. To stanje se imenuje nocturia. Oseba je prisiljena prekiniti spanje zaradi stalne potrebe po uriniranju. To vodi do pomanjkanja spanja in zmanjšane učinkovitosti.

Velikost izbranih snovi, ki lahko vežejo molekule vode, in volumen tekočine razlikujejo 3 vrste diureze:

1. vode. Skupna koncentracija raztopin se zmanjša. Če ni nobenih patologij, se to stanje pojasni s povečanjem količine porabljene tekočine. Diureza vode je eden od simptomov resničnega in ledvičnega diabetesa insipidusa, klopnega encefalitisa. Pri ledvičnih boleznih je takšno stanje značilno za fazo konvergence edema ali je povezano z razpadom vode, presnovo elektrolitov;
2. osmotsko. Zaradi povečane koncentracije natrija in klora se sprosti več tekočine. Za to vrsto diureze je značilna prekomerna obremenitev proksimalnega nefrona, enega od ledvičnih delov, z biološko aktivnimi snovmi. Ti vključujejo: sečnino, glukozo, enostavne sladkorje. Pod vplivom teh spojin se zmanjša povratna absorpcija. Zaradi tega v ledvico vstopi prekomerna količina tekočine. Osmotska diureza se razvije pri kronični odpovedi ledvic, sladkorni bolezni. Izzove uporabo zdravil, ki odstranjujejo tekočino. Osmotski diuretiki vključujejo: manitol, sorbitol, kalijev acetat itd.;
3. antidiureza je nasprotje osmotskega tipa. Z njim se sprosti malo urina, koncentracija aktivnih snovi je visoka;
4. Prisilna metoda je metoda razstrupljanja, ki temelji na pospešenem izločanju toksinov iz telesa s povečanjem volumna tvorjenega urina. Ta učinek se doseže s sočasnim vnosom v telo velike količine tekočine in imenovanjem diuretikov.

Kršitve

Minimalna dnevna diureza je običajno 500 ml. V tem primeru se tekočine pijejo vsaj 800 ml. Takšen volumen je potreben, da ledvice odstranijo predelano hrano. Če pride do kakršnih koli nepravilnosti v telesu, se kazalniki spremenijo.

Glede na razmerje med proizvedeno tekočino in zdravilnimi učinkovinami je kršitev diureze razdeljena na več tipov:

1. poliurija (povečana diureza). V običajnem režimu pitja se količina izločene tekočine poveča na 3 litre ali več. Pozivajte, da pogosto urinirate. Količina sproščene tekočine je vedno velika. Poliurija se pogosto zamenjuje s povečanim uriniranjem. Razlika v količini tekočine. Če so "deli" majhni, se to stanje imenuje pogosto uriniranje. Za poliurijo je značilno zmanjšanje deleža urina. Povečanje volumna urina kaže na okvaro ledvic. To stanje je lahko zaplet bolezni telesa. Poliurijo izzovejo tudi motnje nevroendokrinih aparatov, bolezni živčnega sistema, prostatitisa in raka. Jemanje diuretikov je eden od vzrokov za motnjo. Pri sladkorni bolezni volumen izločene tekočine doseže 10 litrov;
2. oligurija. Volumen urina, ki ga ločijo ledvice, se zmanjša na 400 ml. Če se tekočina malo porabi ali če ima oseba prekomerno potenje, se to ne šteje za odstopanje od norme. V primeru običajnega režima pitja je redka in škrt urinski pretok kršitev diureze. Skupaj z drugimi simptomi: kri v urinu, zvišana telesna temperatura, edemi, oligurija - znak bolezni ledvic. Oligurija nima nič s težavo pri uriniranju. Zanj so značilni redki nagoni. Odtekanje urina ni težko;
3. ischuria. Za to stanje je značilen zakasnjen urin. Mehur je napolnjen s tekočino, vendar bolnika ni mogoče izprazniti. Akutna ischuria je dveh vrst: akutna popolna in akutna nepopolna. V prvem primeru se tekočina sploh ne sprosti, stanje pa spremlja bolečina. V drugem primeru se izloči majhna količina urina. Ishuria se lahko pojavi v kronični obliki. Najpogostejša pri moških. Ishuria izzove močan stres, operacijo. Vzrok kršitve so tudi mehanske ovire za odtekanje urina: tumorji, poškodbe, kamni, zoženje sečnice;
4. anurija. Z njo je količina sproščene tekočine zelo majhna. Urin praktično ne vstopi v mehur. Patologija se razvije v ozadju urolitiaze, ko kamni zaprejo enega ali oba uretera. Anurija je znak srčnega popuščanja, benignega ali malignega tumorja, simptom zastrupitve. Bolniki po operaciji so dovzetni za takšno motnjo. Če otrok ali odrasla oseba čez dan nikoli ne izprazni mehurja, se posvetujte z zdravnikom. To je zaskrbljujoč znak.
   

Določanje dnevne diureze

Za preučevanje urina izmerite dnevno in minutno diurezo. Ti kazalniki omogočajo prepoznavanje kršitev. Za oceno delovanja ledvic je dnevna količina urina določena z metodo izračuna očistka. Pri tem pacient analizo analizira v 24 urah. Kot kontejnerski kontejner z oznako je izbrana natančnost študije. Če je bolnik jemal diuretik, se odpove 3 dni pred analizo.

Merjenje dnevne diureze

Čez dan mora bolnik izmeriti volumen pijane in izločene tekočine. Upošteva se ne le voda, temveč tudi čaj, kava, sok in druge pijače. Podatki se zabeležijo in sporočijo zdravniku. Običajno je diagnoza diureze vključevala nefrologe. Kontrolo diureze izvaja specialist, ki oceni podatke o bolnikih in ga primerja z normami. Če obstajajo nepravilnosti, opravite druge urinske teste.

Kontrola dnevne diureze omogoča ugotavljanje prisotnosti nefroloških patologij. Glavna stvar - pravilno analizirati. Za izračun nočne in dnevne diureze so določeni ločeno drug od drugega. Standardni način pitja - 1,5-2 litra na dan.

Diureza je pri odraslih normalna, če se sproščajo indikatorji tekočine:

• za moške, 1-2 l;
• za ženske - 1-1,6 l.

Študije dnevne diureze se izvajajo, če obstajajo sumi o motnjah v sistemu izločanja.

V laboratoriju se kazalniki analizirajo na več načinov:

1. Addis Kakowski analiza. Urin, zbran s posebno tehniko. V določenih časih (npr. Ob 6. uri) mora bolnik iti na stranišče. Od naslednjega uriniranja začnite zbirati analizo. V ta namen pripravite posodo s prostornino 3 litre. Posoda mora biti suha in sterilna. Analiza je bila zbrana pred 6. uro naslednjega dne. Pred vsakim uriniranjem se izvajajo higienski postopki genitalij. Metoda vključuje zbiranje analize za dan ali 8 ur;
2. analizo urina po nechyporenko. Za raziskave zbirajo povprečni delež urina. Analiza se izvede v primerih, ko splošna analiza urina kaže na sum patologije. Metoda omogoča podrobno proučevanje vrste kršitve. Poleg tega študija pomaga identificirati skrite vnetne procese in njihovo stopnjo. Z njegovo pomočjo se odkrije število levkocitov v urinu;
3. Zimnitsky test. Namen metode je oceniti sposobnost ledvic za redčenje in koncentracijo urina. Za analizo uporabite urno diurezo na dan. Urina za zbiranje v ločenih delih z navedbo časa. Interval med uriniranjem je 3 ure. Samo zberite 8 obrokov. Laboratorijski asistenti določijo specifično težo vsakega od njih.

Če oseba uživa manj kot 800 ml tekočine, se presnove v telesu upočasnijo.

Dnevni vnos pri otrocih

Če govorimo o diurezi pri otrocih, je hitrost urina pri otroku odvisna od starosti.

Približne številke v ml:

• do 1 leta - 330-600;
• 1-3 let - 760-820;
• 3-5 let - 900-1070;
• 5-7 let - 1070-1300;
• 7-9 let - 1240-1520;
• 9-11 let - 1520-1670;
• 11-13 let - 1600-1900.

Za izračun dnevne diureze pri otrocih do 10. leta starosti se uporablja formula - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - starost otroka.

Pomembna je ne le količina sproščene tekočine, ampak tudi število obrokov na dan. Ta kazalnik je odvisen od aktivnosti otroka in režima pitja.

Če se število potovanj na stranišče in količina izločene tekočine močno poveča ali zmanjša, se posvetujte s pediatrom. Tudi v zgodnji starosti se pojavijo kršitve diureze. Kažejo na bolezen ledvic ali vnetje. Sestava urina se spreminja. V njej se pojavi kri, beljakovine, sol se spremeni.

Prisotnost vnetnega procesa v urogenitalnem sistemu pri otroku kažejo znaki:

• ponoči inkontinenca;
• šibkost;
• vročina;
• bolečine v spodnjem delu trebuha.

Oceniti morate barvo praznjenja. Zdrav otrok ima urin svetlo rumene barve. Nekatera zdravila in zelenjava lahko spremenijo barvo. Če se barva urina spremeni brez očitnega razloga, opravite test za izključitev ali odkrivanje nepravilnosti.

Dejavniki, ki vplivajo na praznjenje pri otrocih:

• zrelost sfinktra - krožna kontraktilna mišica v sečnici;
• razvoj mehurja;
• stopnjo zrelosti sečnice.

Diureza pri majhnih otrocih je najpogosteje odvisna od psiholoških dejavnikov:

1. otrok je težko pobegniti iz zanimivih dejavnosti. Zaradi tega trpi dolgo, ne gre na stranišče;
2. nepopolno praznjenje mehurja. To je posledica naglica otroka;
3. dekleta so včasih lena, da bi premagala odpornost sečnice;
4. uporaba plenic po enem letu;
5. slabe navade. Na primer, da gredo na stranišče "za podjetje" ali "za vsak slučaj."

Diureza med nosečnostjo

Ko govorimo o diurezi med nosečnostjo, je delež 60-80% porabljene tekočine. Večina teže, pridobljene v obdobju prenašanja otroka, je tekoča.

Dnevna diureza med nosečnostjo: normalna, tabela

Noseča ženska potrebuje veliko tekočine za obnavljanje telesne vode. Vendar ni vedno enakomerno porazdeljeno. Pri preeklampsiji (pozna toksikoza) je diureza pretežno nočna in je 40%. To stanje spremlja edem.

Med nosečnostjo znaki diureze kažejo naslednje simptome: t

• velika žeja;
• urin se izloča v majhnih količinah;
• dnevna in nočna diureza skoraj 1: 1;
• povečanje telesne mase presega normo;
• hipertenzija;
• beljakovina je prisotna v urinu;
• povečuje prepustnost placente.

V kasnejših obdobjih ženska pogosto opravi urinski test, da bi pravočasno odkrila in zdravila patologije urinogenitalnega sistema. V primeru motenj diureze priporoča ginekolog prehrano za razkladanje in poseben režim pitja. To normalizira dobro počutje žensk, lajša edeme. Če ta ukrep ne odpravi kršitve, izvedite zdravljenje doma ali bolnišnične razmere.

Nekateri dejavniki povzročajo začasno motnjo diureze pri nosečnicah:

• telesna dejavnost;
• stres;
• držati roke nad glavo, ko ženska visi iz spodnjega perila, se nekje razteza.

Najpogosteje se po 22 tednih nosečnosti spremenijo indikatorji diureze in število potovanj na stranišče. Razlog - plod je dosegel veliko velikost in pritiska na mehur.

Sorodni videoposnetki

Iz te številke TV oddaje »Živite zdravo!« Z Elena Malysheva se lahko naučite brati rezultate analize urina:

Dnevna diureza je eden glavnih kazalcev, s katerim se ugotavlja prisotnost bolezni ledvic ali drugih organov. Za ugoden potek presnovnih procesov je priporočljivo piti 1,5-2 litra tekočine na dan.

Diureza - kakšen je ta indikator in kako ga izračunati?

Delovanje izločajočega sistema telesa je temeljni dejavnik vitalne dejavnosti. Kazalec pravilnega delovanja organov izločanja je diureza.

Kaj je, kako deluje, bomo izvedeli kasneje v članku.

Diureza - količina urina, ki se sprosti v določenem času.

Vrednotenje tega obsega je zelo pomembno za diagnozo bolezni. Nastajanje urina poteka v treh stopnjah (faza diureze):

1. Filtracijska faza. Plazma prehaja skozi ledvice nefrona, nastaja primarni urin.
2. Faza povratnega sesanja. Uporabne snovi in ​​voda se absorbirajo nazaj v kri.
3. Tubularna sekrecija. Izpuščen sekundarni urin.

Za diagnozo bolezni se ocenjuje dnevna, nočna, dnevna, urna in minutna diureza, to je volumen urina, dan na dan, dan / noč, na uro in minuto.

Ločitev nočne in dnevne diureze temelji na dejstvu, da se večina urina izloča čez dan, medtem ko ponoči ledvice delujejo manj.

Normalna dnevna diureza je trikrat večja od noči.

Glede na velikost izbranih snovi in ​​prostornino tekočinskega urina:

• Voda. To zmanjšuje koncentracijo raztopin. Ponavadi znak povečanega vnosa tekočine ali diabetesa.
• Osmotski. Povečana koncentracija natrija in klora, povečanje volumna urina. Ledvice so preobremenjene z biološko aktivnimi snovmi (glukoza, sečnina), reapsorpcija se zmanjša, ledvice se prelivajo s tekočino.

Pojavi se na ozadju diabetesa, kronične odpovedi ledvic, ob diuretikih.

Antidiuretik Hkrati se zmanjša volumen izločenega urina, poveča koncentracija zdravilnih učinkovin.

Prisiljeno. Uporablja se za razstrupljanje, povečuje se količina tekočine v telesu skupaj z diuretiki.

Glede na razmerje med količino uporabljenega in izločenega urina ločimo med pozitivno in negativno diurezo. Z pozitivno količino urina prevladuje količina porabljene tekočine, z negativno - obratno.

Kaj je norma pri odraslih in otrocih?

Normalno je volumen izločenega urina, ki je 70-76% porabljene tekočine, ostalo gre z znojem in dihanjem.

To razmerje se imenuje „vodna bilanca“. Prevedeno v litre, to je približno 1,5 litra urina na 24 ur za odraslega, ko uporablja dva litra tekočine.

Kazalniki se lahko razlikujejo glede na:

• telesne dejavnosti
• temperature in vlažnosti
• starosti
• uteži
• napajanje.

Nosečnice v tretjem semestru se povečajo na diurezo na 2,1 litra, to pa ni patologija.

Pri ocenjevanju povprečne dnevne diureze upoštevamo:

• Dnevna diureza.
• Urna diureza.
• Gostota urina
• Prisotnost hemoglobina (v odsotnosti patologije ni).
• Sladkor (največ 1,6 mmol na liter).
• Ph urin.
• Dnevne beljakovine (največ 0,23 na dan).
• Kreatinina (5-16 in 7-18 pri ženskah in moških).
• Urea (ne več kot 555 mmol).

Za otroke se kazalniki razlikujejo glede na starost:

• Novorojenčki do 1 meseca - 320 mililitrov.
• Edenletni otrok - 450 mililitrov.
• 2-5 let - 530 mililitrov.
• 5-8 let - 670 mililitrov.
• 8-11 let - 850 mililitrov.
• 11-18 let - 1-1,2 litra.

Ko spreminjate številke navzgor ali navzdol, pravijo o okvarjeni diurezi. V medicini se uporabljajo naslednji izrazi:

Polyuria. Povečajte razporeditev urina na 2,2 litra ali več na dan.

Nocturia. Prevladovanje nočne diureze čez dan.

Oligurija Zmanjšanje količine izpuščenega urina na 500 mililitrov na dan.

Anuria. Kritično zmanjšanje dnevnega izločanja tekočine na 200 mililitrov ali manj, pa tudi popolna prekinitev.

Stranguria. Bolečine in krči, ki spremljajo proces urina.

Pollakiuria. Povečano uriniranje.

Preberite več o polakiuuriji v našem članku.

Motena diureza je lahko posledica stresa, hipotermije, pitja velikih količin tekočine in so tudi znaki hudih bolezni. Med njimi so:

• diabetes mellitus
• vnetje ledvic,
• cistitis
• tumorji ledvic in mehurja,
• kamni,
• motnje endokrinih in imunskih sistemov.

v vsebino

Opredelitev kazalnika na dan - algoritem

Obseg dnevnega urina je pomemben za diagnozo patologij sečil.

Merimo jo na naslednji način - bolnik izbrani urin zbira v posebno posodo, hkrati pa fiksira količino porabljene tekočine. Pomembno je upoštevati naslednja pravila:

1. Dva dni odpravimo aspirin, diuretike.
2. Ne jejte rdečega sadja in zelenjave (pese, korenja).
3. Jutranji urin se ne šteje.
4. 200 mililitrov urina iz zbranega v 24 urah se dostavi v laboratorij, celotna količina se prenese.
5. Upoštevajte starost, višino, težo bolnika, čas začetka in dokončanja zbiranja urina.

Za merjenje vodne bilance se količina porabljene tekočine deli z dodeljeno količino. V odstotkih je razlika 25%.

Za določitev minutne diureze uporabimo Rebergov test. Uporablja se za izračun hitrosti glomerulne filtracije. Formula za izračun minutne diureze:

Dnevna diureza / (1440 x 24 ur x 60 minut)

Kako prilagoditi diurezo?

Okrevanje diureze je odvisno od vzroka njegove kršitve.

Zato je treba za različne patologije uporabiti lastno zdravljenje:

• V primeru vnetnih bolezni je predpisano zdravljenje z antibiotiki.
• Če so kršitve posledica diabetesa, prilagodite raven sladkorja v krvi.
• Endokrine patologije se zdravijo s hormonskimi zdravili.
• Tumorji, ledvični kamni zahtevajo operacijo.

Ne zadnjo vlogo ima nadzor prehrane in količina porabljene tekočine.

Diureza je pokazatelj zdravja telesa. Njegove kršitve bi morale vznemirjati in biti razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Kolikšna je količina vode, ki jo morate piti na dan za vzdrževanje normalne diureze, se naučite iz videoposnetka:

Kaj je diureza

Urin je ena izmed bioloških tekočin v telesu, nastaja v ledvicah in se izloča v uretre, mehur in sečnico. Za nadzor nad količino izločenega urina smo uvedli izraz diureza. Tj to je količina urina, ki jo je oseba dodelila za določeno časovno obdobje.

Kakšna naj bo količina urina?

Normalna diureza je vsaj pol litra. To je pod tem pogojem, da je telo sposobno, da se znebite presnovnih produktov. Da bi imeli toliko urina, mora oseba piti vsaj osemsto mililitrov v 24 urah.

Običajno mora oseba piti od 1,5 do 2,5 litra tekočine v 24 urah. Seveda so te številke zelo pogojne, ker obstaja velika razlika med potrebami telesa odraslih in otroka. Če količina tekočine, ki se dnevno zaužije, doseže želene vrednosti, se normalna dnevna diureza giblje med 800 in 1500 ml, medtem ko je minutni diuretik 0,55–1 ml.

Faze diureze

Urin se proizvaja v tkivu ledvic, natančneje v nefronih. Uriniranje lahko razdelimo v tri faze:

• faza filtracije (pojavlja se primarna filtracija urina);
• faza ponovne absorpcije ali ponovnega privzema;
• izločanje tubulov.

V prvi fazi se tiste spojine, ki imajo nizko molekulsko maso, filtrirajo. Pripeljejo se v krvni obtok do žilnega glomerula. Zaradi razlike v tlaku se snovi razvrščajo, voda, glukoza, vitaminske spojine, kreatinin in še veliko več pridejo v primarni urin. Toda ni veveric in krvnih celic.

Reapsorpcija je proces reabsorpcije snovi v kri, ki se odvija v kanaličnem sistemu. V telesu so potrebne snovi, potrebne za ograjo. Distalni tubuli so odgovorni za izločanje pomembnega elementa kalija. Na njegovo izločanje vpliva aldosteron, hormon, ki ga proizvajajo nadledvične žleze.

V sekretorni fazi se organizem osvobodi toksinov, celice ledvičnih tubul se odstranijo iz kapilarnega omrežja, ki obkroža cevasti sistem, v nefronsko votlino pa vse nepotrebne snovi.

Vrste diureze

Diferencirajte diurezo noč in dan. Razmerje med njihovo zdravo osebo se nagiba k danu. Prevladovanje dnevne diureze podnevi se imenuje nocturia.

Odvisno od vsebnosti osmotskih snovi v urinu povzročajo osmotsko diurezo (vsebuje veliko osmotsko aktivnih spojin), antidiurezo ali negativno diurezo (visoka koncentracija spojin in majhna količina izločene tekočine glede na normo), kot tudi voda (veliko izločenega urina in malo osmotsko aktivnih snovi).

V odsotnosti patologije se hiperosmolarnost poveča, če uživamo velike količine vode. In z boleznimi, je opaziti, zlasti v primeru diabetes insipidus, odvisnost od alkohola, odpoved ledvic.

Osmotična diureza je motnja, pri kateri se izloča veliko urina, vendar se z njim izločajo številne aktivne snovi. To se zgodi, če se v telo zaužije veliko preprostih sladkorjev ali diuretikov. Ta patologija pogosto spremlja ljudi s sladkorno boleznijo, kronično odpovedjo ledvic in zlorabo osmotskih diuretikov.

V primeru, da se izločanje urina dnevno iz nekega razloga poveča na 3000 ml ali več, se pri opazovanju ustreznega režima pitja ta pojav imenuje poliurija. Če je urin manj kot 400-500 ml na 24 ur, potem govorimo o oliguriji. Anurija je stanje, pri katerem urin ne pride v mehur.

Ločeno morate izbrati prisilno diurezo. Več o tem si lahko preberete v tem članku. Pri tem ugotavljamo, da se prisilna diureza uporablja le v primeru patoloških stanj in je stimulacija urinarnega sistema, da se izloči toksine zaradi velike količine urina.

Zakaj lahko pride do patologije diureze?

Opozoriti je treba, da se osmotska antidiureza in vodna, kot tudi prevladujoča nočna dnevna doba nanašata na patološko vrsto.

Takšni pogoji se lahko razvijejo v naslednjih primerih: t

• okužbe (glomerulonefritis);
• patologija oskrbe s krvjo (aterosklerotični proces, šok);
• neuspeh pri izločanju urina (kamni);
• strupena poškodba ledvic in huda patologija (sepsa);
• kongenitalne anomalije (policistična bolezen ledvic).

V nadaljevanju bomo podrobno razpravljali o vrstah diureze.

Minutna diureza

Minutna diureza (nadaljevanje D.) - to je količina urina, ki jo oseba dodeli v 60 sekundah. Da bi ugotovili, v medicini uporabljajo poseben Rebergov test. Zato se izraz »minuto D.« tako pogosto uporablja v Rebergovem testu.

Ta številka se uporablja pri izračunu pomembnega kazalnika GFR (hitrost glomerulne filtracije). Za to smo dobili posebno formulo, s katero lahko določimo kvantitativni kazalnik delovanja ledvic.

Algoritem za izvajanje tega vzorca je opisan spodaj. Na prazen želodec se zjutraj zatakne pol litra čiste vode. Prvi del urina zjutraj se spusti v straniščno školjko, nato pa se zbere urin. Ugotovimo čas prve manipulacije, kri na tešče je treba vzeti iz vene. Nadalje se med dnevom zbere urin v čisto posodo, pri čemer se zabeleži količina v gramih in čas uriniranja.

Zadnjič morate obiskati stranišče 24 ur po začetku ankete. Nato v posodo nalijte 50 ml biološke tekočine in jo predajte v laboratorij. Preostala količina urina za snemanje, upoštevajoč njihovo telesno težo, težo in višino.

Urna diureza

To je zelo pomemben kazalnik. Vsi bolniki v resnem stanju so kateterizirani z mehurjem, skrbno spremljajo številke urina. Če v eni uri vzamemo manj kot 15–20 ml, zdravnik ugotovi, da je volumen krvi v obtoku majhen in da je smiselno povečati intenziteto infuzij (injekcije tekočine v krvni obtok, da bi nadomestili izgubo krvi).

Dnevna diureza

O tem obrazcu lahko podrobneje preberete v tem članku. Tu bodo splošne informacije. Taka diureza, kot je bilo že omenjeno, je količina urina, ki jo človek dobi na dan. Dnevni D. se lahko oceni glede delovanja ledvic. V laboratorijskih pogojih je njegova določitev možna s pomočjo vzorca Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Patološki tipi dnevne diureze

Poliurija je določena na podlagi povečanega izločanja urina. Vzroke za povečanje diureze lahko razdelimo na fiziološke (nosečnost in visoka poraba vode) in patološke (sarkoidoza, urolitiaza, srčno popuščanje ali odpoved ledvic, pielonefritis, tumorji itd.).

Treba je omeniti, da so možni vzroki tudi diuretiki. Edina začetna manifestacija poliurie je veliko urina, toda dehidracija, konvulzije in očitni simptomi bolezni, na podlagi katerih se je ta patologija razvila, so lahko tudi sekundarni.

Oligurija ima veliko dejavnikov v svojem razvoju. Glavni so: bruhanje, driska, sepsa, bolezni srca, opekline, okužbe, žilne lezije, ledvična vaskularna embolija, glomerulo in pielonefritis ter ledvični kamni. Glavni simptom je majhna količina urina.

Anurija ali odsotnost urina se lahko razvije, ko je urinski trak blokiran s kamnom, tumorjem. Tudi pri odpovedi srca in ledvic, zastrupitvi s težkimi kovinami in solmi.

Zdravljenje patoloških tipov diureze se opravi po temeljitem pregledu in natančni določitvi vzroka. Urin je ena najpomembnejših bioloških tekočin. Njene informacijske vsebine ni mogoče preceniti. Kontrola diureze in merjenje njene prostornine omogočata oceno delovanja urinarnega sistema, kot tudi splošnega stanja telesa.

Diureza - kaj je to?

Redno merjenje dnevne diureze omogoča določanje dnevne količine urina in se uporablja za oceno kakovosti filtracije posameznih snovi v 24 urah.

Količina sproščene tekočine se praviloma spreminja v razponu od 1-2 litrov. Diureza je neposredno sorazmerna s količino porabljene tekočine.

Pri pretiranem potenju, bruhanju in driski se diureza zmanjša, saj eden od teh simptomov povzroča dehidracijo.

Kakšne so vrste diureze?

Glede na to, koliko aktivnih osmotskih snovi (v nadaljevanju OV) vsebuje urin in koliko se urina izloča, se razlikujejo naslednje vrste diureze:

• Osmotska diureza - sproščanje velike količine urina, za katero je značilna visoka vsebnost OM. Lahko se razvije kot posledica preobremenitve osmotov nefronov. snovi, ki so ponavadi endogene ali eksogene.
• Antidiureza - sproščanje majhne količine urina, za katero je značilen visok odstotek OM. Pogosto se pojavi med daljšim pomanjkanjem vode, kot tudi oster prehod iz stacionarnega stanja v aktivno telesno vadbo. Lahko je posledica glomerulonefritisa ali nefrotičnega sindroma, pa tudi trebušnih operacij, hude driske in bruhanja.
• Vodna diureza - emisija urina, ki je hipo-osmolarna. Pri ljudeh z dobrim zdravjem se lahko razvije zaradi vnosa velike količine tekočine. Najpogosteje opaženi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, alkoholizem, ki je kroničen itd.

Druga diureza se lahko razdeli na dan in noč. Za osebo z dobrim zdravjem je značilno naslednje razmerje dnevne in nočne diureze: 4: 1.

Kršitve diureze

Ob prisotnosti različnih bolezni se lahko izloča urin spreminja. Možna so odstopanja od diureze, ki se lahko pojavijo:

• Polyuria. Pri tej bolezni se poveča količina diureze v 24 urah na tri litre pri normalnih vodnih pogojih. Nanaša se na simptome bolezni, kot so brez sladkorja in sladkorne bolezni, bolezni obščitničnih žlez, za katere je značilno prekomerno sproščanje obščitničnega hormona s pojavom sindroma hiperkalcemije in drugih;
• Oligouria - volumen izpuščenega urina je manj kot 400-500 ml na 24 ur;
• Anuria - količina urina, dodeljena za 24 ur, ne presega 200 ml.

Če diureza ni normalna, se razmerje dnevne in nočne diureze spremeni. Pogosto se spreminja v smeri povečanja nočne diureze. Nato nastane tako imenovana nokturija.

Zaradi nokturije je količina urina, ki se izloči ponoči, večja od količine urina, ki se izloči čez dan. To lahko pomeni, da je pretok krvi v ledvice oslabljen.

Če se dnevna količina urina poveča vzporedno z nočjo, potem čezmerno povečanje količine urina, ki se sprošča ponoči, in njegovo prevlado čez dan nima nobene zveze s nokturijo.

Pri zdravljenju nekaterih bolezni se zatekajo k taki metodi, kot je prisilna diureza. Kaj je to? Prisilna diureza je metoda razstrupljanja, ki vključuje povečanje uriniranja za hitro izločanje toksinov iz telesa.

Kako določiti dnevno diurezo?

Podrobna navodila za določanje dnevne diureze spodaj.

1. Za meritve diureze v 24 urah morate ustvariti obrazec s polji, kot so "dnevna diureza", "priimek", "ime", "srednje ime". Ne pozabite navesti tudi datumov in časa začetka zbiranja urina.
2. Ta oblika je običajno prilepljena na graduirano posodo, ki jo lahko postavimo v kopalnico na vidnem mestu, da ne pozabimo narediti oznake.
3. Če ste bolnik / zdravnik, pozorno poslušajte zahteve za zbiranje urina, razložite splošna pravila za zbiranje urina vašemu pacientu v čim več podrobnostih.
4. Urin, ki se oddaja zjutraj, vsak dan ob istem času, praviloma, se ne upošteva.
5. Pred jutranjim iztrebkom, ki se ne upošteva, je treba urin izsušiti v posebej pripravljeno posodo in zabeležiti potrebne indikatorje, po katerem se lahko izlije.
6. Po izteku 24 ur, praviloma, med. sestra ugotovi količino dodeljenega urina in izmeri odčitke v poseben stolpec v obliki izračuna diureze.

Diureza pri otrocih

Običajna količina uriniranja, značilna za otroke različnih starosti, je navedena spodaj:

• dojenčki (z izjemo prvih dni življenja) - 20-25;
• od pol leta do enega leta - 15-16 (20);
• po 3 letih - 7-8;

Postopek štetja količine urina, izločenega za otroke, se razlikuje od metode štetja za odrasle bolnike. Spodaj je formula, s katero lahko določite količino izpuščenega urina in spremljate spremembe.

Formula za izračun dnevne diureze otrok, mlajših od 10 let, in določitev norme:

m = 600 ml + 100 ml * (n-1), v kateri

m - 24 urna diureza;

n je starost otroka;

600 ml - povprečna količina urina, izločena na dan;

Na splošno je količina urina, ki se oddaja na dan, 65-75% skupne količine porabljene tekočine.

Diureza med nosečnostjo

Določanje količine urina, ki se oddaja v obdobju rojstva, je tehnika, s katero se določijo glavni vzroki zabuhlost in oceni količina zadržane tekočine v telesu. Verjetno bo ginekolog poleg glavnih priporočil terapije predpisal, da bo izračunal, koliko tekočine je vstopilo v telo in koliko se je izločilo.

Da bi izvedli te preproste operacije, je dovolj, da narišemo tabelo, s katero lahko določimo dnevno stopnjo diureze med nosečnostjo. V ta namen delite list papirja navpično na dva enaka dela.

V prvem stolpcu bomo vnesli podatke, ki kažejo, koliko tekočine je porabil bolnik, v drugem stolpcu pa - koliko je bilo končno dodeljeno.

Količina tekočine v procesu uriniranja v obdobju rodenja je treba prešteti več dni, da bi jasno opredelili »sliko« tega, kar se dogaja.

Zberite urin mora biti brez ostankov. Ko v tabelo vnesete količino oddane tekočine, jo lahko odstranite tako, da jo iztočite.

Zahtevana hitrost je razmerje 1: 1. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da mora količina izločenega urina ustrezati količini porabljene tekočine.

Kljub dejstvu, da je idealen primer upoštevan, ko je razlika med količino izpuščene tekočine in količino, ki jo jemljemo, "na nič", je dovoljeno odstopanje približno 500 ml za nosečnice.

Tako se v primerih nepravilnega uriniranja bolnikom običajno priporoča zapisovanje podatkov o količini izločenega urina, diurezi.

Potrebno je izpolniti tabelo 24 ur, po izteku roka pa analizirati rezultate in se posvetovati z zdravnikom. Odstopanja v diurezi, njena količina in pogostost ter razširjenost nočne diureze čez dan so lahko znak bolezni človeškega urinogenitalnega sistema.

Video: Koliko vode morate piti, da boste zdravi

Kot smo že omenili, je dnevna diureza odvisna od tekočine, ki jo pijete. Koliko vode je potrebno za pravilno delovanje telesa? Oglejte si video!

Diureza

Pogledi
4537

Medicinski imenik → Diurez

- ta izraz pomeni volumen urina, ki se v telesu oblikuje v določenem času. V nefrologiji je najpogosteje uporabljena meritev dnevna diureza - količina urina, ki se sprošča na dan.

Pri odraslih je fiziološka dnevna izločanje urina strogo gledano diureza sama od 68 do 75% količine porabljene tekočine. 500 ml je najmanjša količina urina, ki je potrebna za izločanje presnovnih produktov preko ledvic.

Pri različnih boleznih se lahko količina ločenega urina spremeni. Običajno se razlikujejo naslednja odstopanja od normalne diureze:

• Polyuria - povečanje količine dnevnega diureza na 3 litre ali več v normalnem vodnem načinu. Je eden od simptomov bolezni: sladkorna bolezen brez kompenzacije, diabetes insipidus, primarni hiperaldosteronizem, primarni hiperparatiroidizem;
• Oligouria - sproščanje manj kot 0,4-0,5 litrov urina na dan;
• Anurija - urin, ločen na dan, ne presega 200 ml.

Prav tako je običajno razlikovati med dnevno in nočno diurezo. Pri fiziološko zdravih osebah je razmerje dnevne do nočne diureze 3 oziroma 4 do 1. Pri patologijah se lahko to razmerje spremeni v prid nočni diurezi - nastane tako imenovana nokturija, ki je sestavljena iz stalne razširjenosti nočne diureze (normalna nočna diureza je normalna). pri zdravi osebi ne presega 40% skupne dnevne diureze). Lahko je znak poslabšane oskrbe s krvjo v ledvicah. Nokturija ne vključuje povečanja nočne diureze s poliurijo, ko je opaziti povečanje dnevnega urina.

Glede na vsebnost izoliranih osmotskih učinkovin in volumnov urina je običajno razlikovati med osmotsko diurezo (velike količine urina, za katere je značilna visoka koncentracija osmotskih snovi), antidiureza (majhne količine urina, za katere so značilne visoke koncentracije osmotskih snovi) in diureza vode (velike količine urina, za katere je značilna zelo nizka vsebnost urina). indikatorji osmotske ekskrecije).

Vodna diureza - izločanje urina, ki je hipostolarno. V zdravem stanju se po zaužitju velike količine tekočine lahko razvije diureza vode; med prehodom na strog posteljni počitek. To je opaziti pri bolnikih z resnično diabetes insipidus, hiperkalciemija, hipokalemija, kronični alkoholizem, post-encefalitična polidipsija.

Osmotska diureza - sproščanje velikih količin urina zaradi povečanega izločanja osmotskih snovi. Razvija se kot posledica prekomerne obremenitve v proksimalnem delu nefrona z osmotskimi učinkovinami endogene (sečnina, glukoza, bikarbonat) ali eksogene narave (manitol, preprosti ogljikovi hidrati itd.). To povzroči zmanjšanje reapsorpcije proksimalne vode. Posledica tega je, da velike količine tekočine vstopajo v kanale nefrona. Pospešen pretok tekočine skozi nefrone preprečuje nastanek visokih osmotskih intersticijskih gradientov, kar povzroči zmanjšanje stopnje reapsorpcije vode.

Zdravljenje posameznih simptomov, kot je diureza, brez določanja specifične bolezni in pravilne diagnoze v večini primerov ni pravilno in lahko škoduje vašemu zdravju. Da bi ugotovili pravilno zdravljenje diureze, vam priporočamo, da se seznanite z opisi in metodami zdravljenja bolezni, katerih simptomi so lahko diureza in se posvetujte z zdravnikom.

Klasifikacija in diagnoza diureze: kaj je to?

Pri boleznih sečil in številnih drugih bolezni zdravnik pogosto uporablja merjenje bolnikove diureze kot eno od metod diferencialne diagnostike in spremljanja učinkovitosti zdravljenja.

Ti podatki so potrebni zaradi dejstva, da je količina urina, ki izhaja za določen čas, lahko indikator določene bolezni. Poleg parametra, s katerim je mogoče spremeniti dinamiko bolnikovega stanja (zlasti v primeru bolezni sečil).

Zaradi tega lahko bolnika zanima vprašanje, kaj je diureza, zakaj se meri in kakšni kazalniki kažejo na različne vrste, kakšne so stopnje izločanja urina.

Kaj je diureza

Diureza je volumen urina, ki se izloči iz telesa v določenem časovnem obdobju. Včasih bolniki pomotoma mislijo, da je določena le s količino zaužite tekočine. Če želite dokazati, da to ni tako, upoštevajte postopek tvorbe urina. Proces njegove proizvodnje poteka v nefronih - strukturnih enotah ledvic. Razdeljeno je lahko v tri faze:

1. Filtracijska faza nizko molekularnih spojin, ki prehajajo v glomeruli ledvic s krvjo. Postopek se začne zaradi razlike v tlaku. Običajno krvne celice in beljakovine ne prodrejo v urin iz krvi (njihova prisotnost označuje patološke procese), ampak kreatinin, glukoza in sol.
2. Faza ponovnega absorpcije iz krvi primarnega urina tistih snovi, ki so potrebne za trenutne presnovne procese.
3. Faza izločanja, med katero se vsi odpadni produkti presnove, ki jih telo ne potrebuje, odstranijo iz tubusov nefrona.

Razvrstitev

Diurezo lahko razvrstimo po različnih kriterijih.

Razlikujejo se naslednje vrste:

• Porazdelitev po dnevnem in nočnem uriniranju. Pri zdravih ljudeh se najbolj aktivno izločanje tekočine pojavlja podnevi. Patologija, pri kateri je večina urinske vrednosti na dan nočna diureza, se imenuje nokturija;
• Glede na vsebnost osmotsko aktivnih snovi:

1. vodna diureza - tako imenovana narava uriniranja, pri kateri ima urin visoko vsebnost vode in nizko presnovne produkte, ki jih je treba izločiti z urinom. To je simptom sladkorne bolezni brez sladkorja, ionsko neravnovesje (presežek kalcija, pomanjkanje natrija) in kronični alkoholizem;
2. osmotska diureza - z njim, nasprotno, obstaja povečana koncentracija zdravilnih učinkovin v kombinaciji s povečanjem volumna izločene tekočine. Stanje je značilno za bolezni, kot so odpoved ledvic in sladkorna bolezen, kot tudi pri tistih, ki zlorabljajo sladkarije;
3. negativna diureza - visoka vsebnost osmotsko aktivnih spojin je kombinirana z veliko manjšo od normalne količine tekočine;

• Prisilno uriniranje je umetno povzročeno (z diuretiki, veliko pijačo), da se iz telesa odstranijo toksini.

Kako in za kakšne mere diureza

Za ugotavljanje ledvične okvare je potrebna ocena volumna urina. Odstopanje od povprečne diureze je tudi eden od znakov, ki kažejo na motnje v krvnem obtoku v telesu.

Vadba merjenja prostornine tekočine med uriniranjem v različnih časovnih obdobjih:

• dnevna diureza je standardni indikator, s katerim se ocenjuje delovanje ledvic. Da bi jo izmerili, pacient pije okoli 500 ml navadne vode zjutraj po prebujanju. Prvi del jutranjega urina, se zlije v stranišče, nato pa začne zbrati ves urin, sproščen čez dan, v predhodno pripravljene jedi. Treba je določiti čas prve zbirke. Zbrati morate ves urin, ki bo naslednji dan dodeljen isti uri. Med vsakim zbiranjem se zabeleži število in čas uriniranja. Poleg tega se po prvem odvzemu bolnika odvzame kri za splošno in biokemijsko analizo;
• minutna diureza - ta indikator omogoča merjenje stopnje filtracije urina z glomeruli ledvic. Za izračun je dnevni indeks razdeljen na 1440 (število minut na dan);
• uro diureza se uporablja za spremljanje stanja bolnikov z različnimi boleznimi visceralnih organov in endokrinega sistema ter bolnikov po izgubi krvi. Namestijo kateter v mehur. Pri nizkih hitrostih (do 15 ml) se zdravnik odloči povečati količino tekočine, ki se vbrizga intravensko, da bi nadomestil izgubo krvi.

Dnevna diureza: normalna

Ugotovili smo, kaj je to - diureza. Upoštevajte količino urina, ki se izloči iz zdrave osebe v enem dnevu.

Da bi se telo uspešno izognilo presnovnim produktom preko urinarnega sistema, mora biti dnevni izcedek urina vsaj 500 ml. Za proizvodnjo te količine morate piti vsaj 800 ml tekočine. Ker le približno tri četrtine volumna tekočine vstopa v telo, se pretvori v urin.

Na splošno je razpon običajnega dnevnega uriniranja od 500 do 1500 ml. Upoštevati je treba, da so telesne potrebe po tekočinah individualne in odvisne od prisotnosti določenih bolezni, poklica, okoljskih pogojev, fizičnih naporov, starosti.

Kršitve diureze

Nekatere bolezni in stanja telesa so nagnjene k spremembam količine proizvedenega urina. In tudi za kršitve razmerja med vsebnostjo vode in presnovnih odpadkov v njem, kršitve dnevnega režima dodeljevanja. Med običajnimi kršitvami so:

1. Nocturia (dominantna nočna diureza) - kaže na težave z oskrbo krvi s sečilnim sistemom (npr. Podaljšan počitek), presnovne motnje.
2. Poliurija (povečana diureza) je stanje, ko se s porabo tekočine zunaj normalnega območja količina izločenega urina bistveno poveča (2 litra na dan ali več). Povečana diureza je lahko posledica normalnih vzrokov (nosečnost, prekomerni vnos tekočine, vnos diuretika) in patoloških (patološke spremembe sečil - pielonefritis, ledvični kamni in drugi ter hiper aldosteronizem). Posledice prekomernega izločanja urina so lahko dehidracija in napadi.
3. Anurija - pomanjkanje uriniranja. V večini primerov je posledica tumorskih procesov v urinarnem sistemu ali blokade kanalov s kamni. Lahko se pojavi tudi pri hudih oblikah odpovedi ledvic. Poleg pomanjkanja urina, vonj po amoniaku iz ust, bruhanje, bolečine v ledvičnem območju se počutijo.
4. Oligurija - zmanjšano izločanje urina (manj kot pol litra na dan). Bolezni, pri katerih je tak simptom značilen, so vnetne bolezni, ki jih povzroča okužba, sepsa, driska, bruhanje, ledvična žilna embolija, urolitiaza.

Kako normalizirati diurezo

Pred začetkom zdravljenja patologije je potrebno diagnosticirati bolezen, katere simptom je bila kršitev diureze. Za to je bolniku predpisan niz testov in instrumentalnih študij:

• merjenje dnevnega volumna urina;
• cistoskopija;
• ultrazvok ledvic;
• krvni test za sladkor.

Bolniku je predpisan režim pitja, ki ustreza patologiji, ki je bila ugotovljena v njem.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od tega, kaj je povzročilo motnjo:

• da bi povečali diurezo pri blokiranju urinskih kanalov, je treba najprej kirurško odstraniti tvorbo, ki moti normalno prehod urina;
• če je bil vzrok vnetni proces, antibakterijska zdravila, protivnetna zdravila, zeliščni urosepticheskie pristojbine;
• pri endokrinih boleznih zdravljenje vključuje hormonske pripravke, ki delujejo na osnovni vzrok.
• v primeru nezadostne količine urina so predpisani tudi diuretiki in pripravki kalija.

Za zdravo osebo je glavni način vzdrževanja diureze v normalnem stanju vzdrževanje optimalnega režima pitja.