Leukociturija je stanje telesa, ki kaže na povečano število levkocitov v splošni analizi urina. Običajno število levkocitnih enot ne sme preseči 6. Število levkocitov se lahko razlikuje in je odvisno od spola bolnika.

• rahlo levkociturijo do 40 enot na vidno polje
• zmerno do 50-100 enot na vidiku
• huda levkociturija, vse na vidiku, imenovano pyuria

Pomembno je razlikovati med infekcijsko (bakterijsko) levkociturijo in aseptično.

Razlaga katere koli levkociturije kot nalezljive bolezni lahko povzroči napake v diagnozi in nepravilno zdravljenje zaradi uporabe antibiotikov pri bolniku brez izhodišča.

Povišani levkociti v urinu s pielonefritisom se pojavijo zaradi razvoja gnojno-vnetnih procesov v tkivu ledvic in motnje strukture tubulov, ki potekajo v območju vnetne infiltracije.

Purija se stalno kombinira z bakteriurijo in je običajno znak infekcijsko-vnetnih procesov, ki se pojavljajo v urinarnem sistemu. Zmerna levkociturija je lahko tudi aseptična.

Poleg pojasnitve geneze levkociturije, izdelajo tudi lokalno diagnostiko, kar pomeni, da določajo stopnjo pojavnosti levkociturije v urinarnem sistemu. Nastanek levkocitov iz ledvic se kaže v sinhroni vzpostavitvi levkocitnih in zrnatih valjev v sedimentu.

Lokalna diagnoza levkociturije je test s tremi stekli, cistoskopija, kateterizacija uretrov in štetje levkocitne formule.

Vzorec urina s tremi zaponkami

Za lokalno diagnozo levkociturija uporabljamo dvo- in tri-obarvane vzorce urina. Bolnik izprazni mehur na dva dela
plovilo:

1. v prvem se proizvede 30-50 ml urina
2. v drugem - ostalo.
   

Če so levkociti le v prvem delu, se vnetni proces nahaja v sečnici. Če se taki znaki najdejo samo v drugem - potem to pomeni
poškodbe prostate ali semenskih mehurčkov.

V prisotnosti purije v dveh delih lahko razmislite o vnetnem procesu v mehurju ali ledvicah.

Za odkrivanje skritih okužb se lahko izvajajo kronične bolezni, kot je prostatitis pri moških ali kronični pielonefritis, tako imenovani test provokacije zdravil.

Kaj kaže levkociturija

Leukociturija je eden od najbolj informativnih znakov:

• cistitis;
• pielonefritis;
• intersticijski nefritis;

Leukociturijo spremljajo tudi:

• prostatitis;
• tuberkuloza ledvic in sečil;
• urolitiaza
• druge bolezni sečil.

Huda purija se pojavi, ko: t

• okuženi hidronefrozo;
• gnojni pielonefritis.

Opažena je manjša ali zmerna levkociturija:

• v prvih dneh akutne respiratorne bolezni (akutni glomerulonefritis), pogosto in ne stalno
• tudi pri CGN (kronični glomerulonefritis);
• amiloidoza ledvic;
• diabetična glomeruloskleroza;
• nefrotski sindrom različnih etiologij.

Prednizolonski test

Prednizolonski test - test se izvaja z intramuskularnim vnosom 30 mg prednizona. Če eno uro po tem, ko se levkociti za injiciranje prednizolona ne dvignejo manj kot trikrat, kot tudi osmotsko aktivne levkocite, lahko govorimo o prisotnosti levkociturije. Splošna analiza urina daje grobo oceno povečanja levkocitov, daje podrobnejšo analizo urina po Nechiporenku ali Kakovsky-Addisovi metodi, metodi Amburge.

Video: Spremembe v urinskih testih: leukociturija - kaj morate vedeti? Nasveti za starše.

Kako zbrati urin za levkociturijo

Da bi ugotovili, kaj je bil vzrok za levkociturijo, izvedite več dodatnih testov. Tako se na primer za določitev bolezni spodnjega urinarnega trakta, mehurja, ledvične bolezni uporabljajo testi z 2 ali 3 porcijami.

Zjutraj zberite urin v treh posodah. Prvi vsebnik je napolnjen z 10-15 ml urina iz prve, začetne faze curka, drugega medija in v zadnji posodi preostalih 20 ml. Če so levkociti povišani v prvem delu urina, govorijo o boleznih sečnice, v drugi in tretji z okužbo mehurja, pri vseh treh boleznih ledvic.

Zdravljenje z levkociturijo

Zdravljenje ni zmanjšanje števila levkocitov v urinu, temveč odprava vzroka levkocitov. Leukociturijo lahko zdravi le zdravnik, zgodnje zdravljenje in diagnoza pa pomagata preprečiti zaplete.

Da bi preprečili pojav levkocitov v urinu, je pomembno ohraniti higieno spolnih organov, zlasti pri ženskah, oprati s čisto vodo in milom za higieno intimnih prostorov, nositi čisto, glačano spodnje perilo, pogosto spremeniti.

Lahko pijete mineralno vodo z visoko vsebnostjo alkalij, zavira rast bakterij v mehurju in s tem spreminjate pH urina.

Za izboljšanje imunitete je koristno piti brusnični sok, vendar brez sladkorja. Zaužijte več vitaminov skupine B, vitamina C. Pomembno je preprečiti izkrivljanje rezultatov pri analizi urina!

Leukociturija - kaj je in kako se zazna

Leukociturija - kaj je to? Med analizo urina v njej lahko zazna različne celice, katerih prisotnost je lahko večja ali manjša od norme. Če se v urinu pojavi katera koli količina levkocitov, se to imenuje levkociturija.

Vzroki levkociturije v urinu

Pogosto je za ugotavljanje prisotnosti bolezni v telesu najboljši urinski test. Različne snovi in ​​celice v urinu določajo zdravje ljudi. Vsaka sprememba ravni teh celic kaže na težave v telesu. Dejansko je večina ledvičnih in prebavnih motenj diagnosticirana z uporabo urina.

Znano je, da so levkociti bele krvne celice (BPC), ki ščitijo naše telo pred virusi in patogeni, ki ga napadajo. Kljub temu, če levkociti najdemo v urinu, je to resen znak, ki kaže na vnetje. Njihovo povečano izločanje se v urinu imenuje tudi levkociturija. Vzroki za to stanje so lahko zelo različni, na primer nekateri od naslednjih:

• cistitis (vnetje sečil in sečevoda);
• okužba mehurja;
• bakterijska okužba sečil;
• pielonefritis;
• pretirano povečanje mehurja;
• nefritis;
• vnetje krvnih žil v ledvicah.

Te bolezni se lahko razvijejo pri ljudeh, če BPC, ki vstopajo v urin, vsebujejo patogene ali viruse, analiza urina pa potrjuje visoko raven belih krvnih celic v urinu. V večini primerov levkociti, ki jih najdemo v urinu, so nevtrofilni granulociti. Z razvojem resnih alergij v urinarnem sistemu se odkrije določena količina eozinofilcev. Z razvojem kroničnega vnetja ledvic lahko najdemo tudi limfocite v urinu. Tako s standardnim volumnom urina 1,7-2 l na dan velja do 10 levkocitov na vidno polje kot običajen kazalnik. Vsak presežek te številke je zaskrbljujoč.

Odkrivanje levkocitov v analizi urina

Test urina je test, pri katerem se odvzame vzorec urina, in takoj, ko ga zberemo, se v vzorec urina potopi tanek trak iz umetne snovi, to je testna sonda, napolnjena s kemikalijami, da se ugotovi, ali obstajajo kakršnekoli spremembe v barvi urina. V normalnem stanju telesa je barva urina običajno bledo rumena in svetla. Vsaka sprememba barve pomeni, da se lahko pojavi okužba. Po tem se opravi mikroskopski pregled, da se preveri prisotnost in nihanje ravni rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in drugih krvnih celic.

Leukociturija je poljubno število belih krvnih celic v urinu, lahko pa jo razdelimo na različne vrste, odvisno od zaznane količine belih krvnih celic:

• svetloba (od 8 do 40 enot belih krvnih celic);
• medij (50 do 100 enot belih krvnih celic);
• huda (celotno vidno polje je napolnjeno s celicami), tudi s to vrsto levkociturije v urinu obstaja gnoj, in to se imenuje pyuria.

Glede na vrsto ugotovljenih levkocitov je lahko levkociturija:

1. Nevtrofilni (najpogosteje govorimo o okužbah v ledvicah in sečilih).
2. Mononuclear (ponavadi najdemo v hudih fazah glomerulonefritisa, pa tudi notranji nefritis).
3. Limfocit (pogost simptom pri sistemskem revmatoidnem artritisu).
4. Eozinofilno (govori o alergijski etiologiji bolezni in kaže na bakterijski glomerulonefritis in cistitis).

Prisotnost encima levkocitov v urinu se preveri tudi z urinskim testom. To je resen znak vnetja sečil.

Bele krvne celice v urinu so pogostejše pri ženskah kot pri moških zaradi fiziologije žensk, katerih sečnica je krajša in bližja anusu.

Poleg tega kislost urina pomaga pri odkrivanju bolezni. Povečana kislost lahko kaže na nepravilno delovanje presnove, elektrolitskega neravnovesja in alergijske narave nekaterih izdelkov. Koncentriran (moten) urin kaže nenormalno delovanje ledvic.

Vzorec urina se odvzame od pacienta za analizo urina za levkocitno esterazo. Pred preskusom ni potrebna nobena posebna priprava, za ta presejalni test je potreben le čist vzorec urina, vzet zgodaj zjutraj. Ta analiza se šteje za sestavni del običajne analize urina, in če daje pozitiven rezultat, se urin pregleda mikroskopsko in na prisotnost CCB ali drugih celičnih teles. Včasih pride do lažno pozitivnega rezultata v zvezi z odkrivanjem BPC v urinu zaradi izcedka iz nožnice, v katerem je močna sluz ali pretok krvi in ​​zaradi trihomonijaze.

Pozitivni rezultat testa

Po prejemu pozitivnega testa za odkrivanje BPC v urinu so najpogostejše oblike bolezni okužbe sečil, mehurja in ledvic. Poleg tega lahko obstajajo tudi drugi, manj pomembni razlogi za ta rezultat analize urina.

Okužbe sečil

To je najpogostejša okužba v sečilnem sistemu. UTI se pojavi, če bakterije vstopijo v sečnico, kar se lahko zgodi med uriniranjem ali spolnim stikom. Prisotnost CCA v urinu v velikem obsegu je pravzaprav glavni simptom UTI. Drugi simptomi, skupaj s štetjem CCA v urinu, so uriniranje z občutki za bolečino in pekoč občutek. Zdravljenje UTI običajno vključuje zdravljenje z zdravili za en teden.

Okužbe z ledvicami

Druga bolezen, ki lahko povzroči zvišanje BPK v urinu, je okužba ledvic. Ta bolezen se razvije iz urinarnega trakta in napreduje do ledvic. Ti organi so telesni filtri, ki prehajajo skozi kri in preprečujejo prodiranje njenih celic v urin. Ko pa ne delujejo normalno, se ledvice lahko okužijo in ta težava povzroči uhajanje levkocitov v urin.

Okužbe mehurja

Mehur je še en element urogenitalnega sistema telesa in se lahko okuži tudi, če je v urinu velika količina BPC. Vnetje mehurja povzroča tudi boleče in pekoče občutke pri uriniranju, kot tudi motnost urina. Ta bolezen se lahko pojavi zaradi motnje, ki očisti telo, ima spolne odnose ali ima motnje med nosečnostjo.

Druge funkcije

1. Zadrževanje urina: dolgotrajno zadrževanje urina v mehurju lahko povzroči, da se raztegne, zaradi česar je ta organ šibkejši in onemogoča popolno praznjenje. Preostali urin vodi do bakterij, ki okužijo mehur ali urinarni trakt, kar kaže na prisotnost BPC v urinu.
2. Obstrukcija: obstrukcija urinarnega sistema kaže na visoko raven BPC v urinu.
3. Nosečnost: pogosto se koncentracija beljakovin in količina BPC poveča pri nosečnicah, verjetno zaradi okužbe v nožnici.
4. Spolni odnos: v redkih primerih se lahko med spolnim odnosom okužite s patogeni iz sečnice. To lahko povzroči tudi povečanje količine BPC v urinu.

Zgoraj navedene okužbe, ki kažejo prisotnost CCA v analizi urina, niso resne in se lahko po posvetovanju z zdravnikom popolnoma ozdravijo. Vendar pa je bolje paziti, da BPC ne vstopi v urin, ker prisotnost levkociturije v urinu zmanjšuje obrambo telesa.

Zapleti in zdravljenje

Test CCL za analizo urina, če ga najdemo, je treba jemati resno, saj lahko bolnik trpi za hematurijo ali hudo vnetje ledvic. Toda pri nosečnicah to stanje ni zaskrbljujoče, saj vaginalna stena med uriniranjem pogosto izgubi nekaj belih krvnih celic. Če pa je v urinu zaskrbljujoče belih krvnih celic, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Za boj proti okužbam ledvic se uporabljajo antibiotiki, ki jih je treba jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik. Najboljše zdravilo pa je voda. Vsak dan morate piti vsaj 8 kozarcev na dan.

Prisotnost belih krvnih celic med urinom se šteje za precej resno stanje in lahko vodi do razvoja številnih bolezni, ki lahko kasneje vodijo do življenjsko nevarnih stanj.

Težka levkociturija

Pyuria je stanje, povezano tudi z levkociti, ki se določi z urinskim testom. Piriji je diagnosticirana vsaj 10 levkocitov v vsaki kocki. mm urina.

Obstaja veliko vzrokov in zdravljenja, povezanih s tem stanjem. Pyuria, ki je ne povzroči UTI, ima lahko te simptome:

• bolečina v mehurju;
• slabost ali bruhanje, ki je lahko znak težav z ledvicami;
• moten urin;
• bolečine v trebuhu;
• vročina in mrzlica.

Nekateri primeri purije ne povzročajo simptomov. Pomembno je, da opravite letni urinski test, da ugotovite morebitne težave.

Ženske so bolj izpostavljene pyurii kot moški. Prav tako je pogostejša pri starejših. To je posledica naravnega zmanjšanja ravni estrogena v telesu. Menopavza je še en dejavnik, ki lahko poveča tveganje za razvoj purije pri ženskah zaradi večjega tveganja za nastanek IMS v tem obdobju.

Zdravljenje pyuria je odvisno od njegovega vzroka. Pogoste bolezni, povezane z drogami, je mogoče rešiti z ustavitvijo nekaterih zdravil na recept.

Če se purija ne zdravi, lahko povzroči nadaljnje zdravstvene zaplete. Ker je večina primerov posledica kakršne koli oblike okužbe, se lahko širi po vsem telesu. Nezdravljene okužbe lahko vodijo do zastrupitve krvi in ​​odpovedi organov.

Včasih lahko napačna diagnoza zaplete zdravljenje. V nekaterih primerih lahko antibiotično zdravljenje s purijo poslabša stanje. Morda je to posledica dejstva, da so mnogi simptomi purije pravzaprav povezani z vnetjem in ne z bakterijsko okužbo.

Pyuria običajno ne povzroča zaskrbljenosti pri nosečnicah. Če je napačno diagnosticirana ali nezdravljena, lahko nosečnico in otroka ogrozi nadaljnje zdravstvene zaplete. Huda purija lahko pri novorojenčkih privede do prezgodnjega poroda ali nizke porodne teže.

Leukociturija - kaj je to, skrita, asimptomatska

Presežne stopnje in odkrivanje levkocitov v urinu kažejo na kršitev funkcionalnosti telesa, kar pomeni vnetni proces in zahteva nadaljnjo diagnozo. Leukociturija pri otroku je posledica okvare ledvic, sečil, ki jih običajno spremlja bakteriurija.

Ta dejavnik se kaže tudi v napačnem zbiranju urina. Leukociturija v urinu je precej pogosta motnja, ki se kaže v študiji biomateriala.

Splošne informacije

Za povečanje koeficienta belih krvnih celic je značilna prisotnost vnetnega mehanizma v telesu. Za dekleta je norma do 10 indikatorjev na vidiku, za dečke - do 6.

Če je presežena, so potrebne dodatne diagnostike za določitev lezije in vzroka neprijetnosti. Ko prezgodaj osredotoča zanimanje na majhno število levkocitov, povzroča pomembne zaplete.

Otroci pogosto ne posvečajo pozornosti disfunkciji sečil, povečajo željo po izpraznitvi. Hude bolečine povzročajo starše, da poiščejo pomoč.

Z rahlo lezijo se število belih krvničk že povečuje, zato so potrebne dodatne raziskave in določanje vzroka.

Vzpon zaščitnih elementov ni vedno mogoč, da bi določili enkratno zbiranje tekočine. Včasih se pojavi enkrat na dan ali ne zelo pomembno. Najbolj natančno fiksiranje razmerja levkocitov je analiza urina, zbranega čez cel dan.

Pogledi

Obstaja več razvrstitev:

• resnično, pri čemer se zaščitne celice oblikujejo neposredno v urinarni sferi in so znak vnetja;
• zaradi napačnih higienskih postopkov, vulvovaginitisa, balanopostitisa, izločanje iz genitalij v biomaterial.

Glede na patogen se bolezen deli na:

• nalezljiva, za katero so značilne značilnosti urinske in levkocitne formule, v kateri prevladujejo nevtrofilci;
• aseptično, ki se kaže v glomerulonefritisu, amiloidozi, kronični zavrnitvi ledvičnega presadka, podaljšanem intersticijskem nefritisu.

Za povečano število zaščitnih teles in odsotnost patogenov v biomaterialu je značilna sterilna ali abakterijska. Najpogosteje pride zaradi:

• nenalezljiva bolezen urogenitalnega področja;
• pojav bakterijskega procesa, z analizo standardnih pridelkov ne zazna, da ne popravi patogena.

Obstaja izolirana, tekoča skupaj z eritrociturijo, proteinurija, za katero je značilno veliko število ploščatih epitelij. Zaradi vročine se pojavi prehodno stanje.

Po številu kazalnikov delimo na:

• neznatna, medtem ko raven celic ne presega 40 enot;
• zmerna, od 50 do 100;
• izraženo, ko levkociti zaprejo celotno vidno polje, se pyuria manifestira.

Po vrsti zaščitnih organov določite:

1. Nevtrofilen. Značilen je za infekcijsko lezijo, začetno obdobje akutnega glomerulonefritisa.
2. Limfocitna. Vrsta belih krvnih celic prevladuje v eritematoznem lupusu, sistemski obliki revmatoidnega artritisa.
3. Mononuklearna. Zaščitna oblika celic je določena na naslednjih stopnjah glomerulonefritisa, intersticijskega nefritisa.
4. Eozinofilno. Značilen je abakterijski cistitis in glomerularne spremembe ledvic, ki so posledica alergijskih manifestacij.

Vzroki razvoja

Vzpon teles v tekočini se večinoma oblikuje zaradi dejavnikov:

1. Cistitis se najpogosteje oblikuje pri ženskah. Razvija se kot posledica penetracije v mehur Escherichia coli, klamidije, ureplazme, glivic vrste candida. Ko je krvni obtok in zastoj v instrumentih medenice otežen, se oblikuje vnetni proces.
2. Pyelonefritis. Izzove jo penetracija Escherichia coli, enterokokov, bakterije Proteus, Pseudomonas, stafilokoki. V ledvični medenici dobi drugačno žarišče okužbe. Pyelonefritis se pojavi tudi zaradi razvoja vnetja sečil.
3. Intersticijski nefritis. Nastala je zaradi bakterijske, virusne okužbe, disfunkcije imunskega sistema, vpliva zdravilnih, strupenih, kemičnih sestavin.
4. Prostatitis Vnetni proces v prostati zaradi hipotermije, spolno prenosljivih bolezni, okužbe.
5. Tuberkuloza ledvic in urinskih prehodov. Bolezen povzroči mikrobakterija, po okužbi s kohovim paličkom po 2-3 letih.
6. Za urolitiazo in vnetne procese izločilnega trakta je značilna obstojna levkociturija.
7. Hidronefroza Povzročeno zaradi disfunkcije celične strukture, stenoze pieloureteralnega segmenta, nastanka urolitiaze, prisotnosti tumorjev, zmanjšane prehodnosti naprave za shranjevanje urina.
8. Gnojni pielonefritis.

Rahlo povečanje levkocitov povzroči:

• nefrotski sindrom;
• kronično ledvično odpoved, ki nastane zaradi amiloidoze, dolgotrajnih bolezni filtracijskega organa, diabetične glomeruloskleroze;
• alergijske manifestacije;
• prisotnost artropodnih parazitov, črvov;
• začetne faze glomerulonefritisa;
• slabost spolovil, genitalije;
• sistemske motnje vezivnega tkiva;
• vročina;
• uporaba aspirina, železovih soli, kanamicina, ampicilina;
• slaba osebna higiena;
• plenični izpuščaj, epitelijske lezije okrog genitalij.

Med nosečnostjo pri ženskah pride do kršitev zaradi vnetnega procesa in poraza patogenih bakterij v sečilih, v nožnici.

Presežek zaščitnih celic pri otrocih in mladostnikih je najpogosteje napačen in ni posledica bolezni. Večinoma se zgodi, ko se ne opazijo osebne higiene, vnetja povrhnjice okoli genitalij.

Na sprejemu zdravnik zbere zgodovino bolnika, vključno z družino. Pod kakšnimi pogoji je bil pripravljen biomaterial? Za prisotnost disurije, povišanja telesne temperature, raznih poškodb, zob dojic pri dojenčkih so značilne koristne informacije pri diferencialni variaciji levkociturije.

Da bi pojasnili diagnozo, so otrokom dodeljena dodatna študija v obliki ultrazvoka. Pri nosečnicah se najpogosteje pojavijo med infekcijskimi procesi v ledvicah, sečilih in genitalijah.

Z ustrezno pripravo za dostavo biomateriala, odsotnostjo vulvitisa, vaginitisa, je treba opraviti dodatni celovit pregled, da se določi aseptični ali infekcijski tip levkociturije.

Najbolj nevarna možnost za nosečnost je nefropatologija. Dokaj resno stanje za mater in novorojenčka. Zadnje trimesečje nosečnosti je najbolj dovzetno za pojavljanje nenormalnosti ploda, hipertrofije dojenčkov, hipoksije med porodom. Zdravljenje bodočih mater se pojavi v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Simptomi

Za povečanje koeficientov v tekočini so značilni znaki bolezni, ki sprožijo rast zaščitnih celic.

Kronični pielonefritis ima simptome:

• občutek šibkosti;
• boleča bolečina v hrbtu;
• moteno uriniranje;
• pyuria.

Poraz infekcijskih poti je značilen:

• pogosto ali težko praznjenje;
• spremembe barve v kombinaciji s peskom, primesi eritrocitov;
• oster pekoč občutek pri uriniranju;
• povečanje telesne temperature;
• bolečina v spodnjem delu hrbta in trebuhu;
• oster vonj urina.

Akutni pielonefritis ima naslednje znake:

• hipertermija;
• razbarvanje, zamotnitev, simptomi gnoja v biomaterialu;
• slabost, bruhanje;
• oster vonj urina.

Pri moških postanejo moda občutljiva.

Urolitiazo spremljajo:

• slabost, utrujenost;
• bolečine v predelu rebra, spodnjega dela hrbta, trebuha;
• moteno uriniranje;
• pogosta želja po izpraznitvi;
• blaten urin, ki vsebuje nečistoče v krvi, epitelij;
• povišana telesna temperatura;
• slabost, bruhanje;
• ostre bolečine, pekoč občutek med uriniranjem.

Večinoma pri nosečnicah pride do spremembe barve in motnosti tekočine brez znakov. Ta sprememba pomeni, da je to manifestacija asimptomatske levkociturije.

Otroci začnejo izražati boleče znake dolgotrajnega joka. Pri odraslih indikatorji niso tako močni, starejši pa se zavedajo kakršnih koli sprememb in pojava vnetnih procesov v telesu.

Diagnostika

Ko se v urinu razvije večje število celic, so predpisani dodatni testi in OAM za določitev povzročitelja in bolezni. Da bi ugotovili patogenezo slabosti, ustvarite aktualno ali kvalitativno študijo:

1. Način dvuhstakannoy vzorcev. Pri uriniranju bolnik napolni samo en vsebnik s prvim delom urina. Druga je naslednja. Ko se odkrije v začetnem delu, to pomeni, da se lezija nahaja v kanalu sečnice ali prostati. V drugem - v ledvicah, sečevodu, akumulatorju urina.
2. Način trehstakannoy vzorcev. Biomaterial je razdeljen na več posod. Prva je motnja kanala sečnice, odmev in tretja je nevšečnost mehurja. Če ga najdemo v vseh kapacitetah, to pomeni vnetje ledvic. Ocenjena proteinurija, hematurija.

Skrito levkociturijo odkrijemo s testom prednizona. Zdravilo se injicira intravensko, po eni uri se zbira in proučuje biomaterial. Pri visokih stopnjah je kronična ledvična motnja več kot dvakrat višja.

Možnosti kvantitativnega preverjanja:

1. Po Nechiporenko. Za študijo morate vzeti suho čisto kozarec in po temeljitem umivanju zunanjih spolovil zbrati srednji del jutranjega urina. Pripravite vsaj 50-100 ml tekočine. Referenčne vrednosti:

• levkociti do leta 2000;
• rdečih krvničk do 1000;
• do 20 valjev.

Uporablja se za določanje vnetnih procesov v urogenitalnem sistemu, hematurija, cistitis, pielonefritis, cilindrurija, mikrohematurija, eritrociturija.

1. Metoda Kakovsky-Addis. Kvantitativna metoda za raziskovanje urina, ki je sestavljena iz zbiranja biomateriala, ki je dodeljen na dan, z določanjem števila eritrocitov, levkocitov in posameznih jeklenk v sedimentu majhnega vzorca s pomočjo števne komore in nato ponovno izračunan za dnevni urin.
2. Amburzhejeva metoda. Zbiranje materiala poteka v skladu z osnovnimi pravili, značilnost tekočine je, da bolnik zjutraj izprazni mehur, opazi čas in po treh urah natančno zbere urin za pregled. Tekočina se takoj pošlje v laboratorij na pregled.
3. Rofe metoda. Za določitev števila enotnih elementov v urinu, dodeljenih za eno uro po isti formuli, se upošteva le čas zbiranja v urah, ne v minutah.
4. Način Stansfield-Webb. Uporablja se z majhno količino tekočine, vzete iz medenice.

Sternheimer-Malbinove celice so določene s specialnim barvanjem, imajo videz bledo modrih formacij z veliko granulami v notranjosti, ki se nenehno premikajo. Pojavljajo se z akutnim pielonefritisom.

Za končno odločitev o predpisani diagnozi:

• ultrazvočna diagnostika;
• splošna in biokemična analiza krvi in ​​urina, omogoča določanje glukozurija, ketonurije, levkocitoze;
• ureterocitoskopija;
• palpacija prostate, maternice in genitalij z razmazom za bakteriološko kulturo;
• pielografija;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija.

Zdravljenje

Po vzpostavitvi klinične bolezni je predpisana terapija. Najpogosteje je sestavljen iz:

1. Antibakterijska zdravila. Uporabi zdravila, skupina cefalosporina. Trajanje zdravljenja je od 14 dni do enega meseca.
2. Antispazmodiki, kot so No-shpa, Spazmalgon, Baralgin.
3. Multivitaminski kompleksi za stabilizacijo mineralov in vitaminov.
4. Makrolidi, tetraciklinska skupina v prisotnosti klamidije, ureoplazme.
5. Lokalno izčrpavanje, zdravljenje z aseptičnim potekom bolezni.

Noseče in doječe predpišejo nežne antibiotike in zeliščna zdravila, ki nimajo škodljivega učinka na dojenčka. Ponavljajoče se podaljšane epizode izboljšanja zaščitnih teles kažejo na prisotnost neopaženih nenormalnosti.

V takih primerih je za popoln diagnostični pregled, dodatne laboratorijske preiskave in ugotavljanje bolezni potrebno hospitalizacijo na oddelku za urologijo.

Zdravila so predpisana za uničevanje patogenov. Tradicionalnih metod zdravljenja ni priporočljivo, lahko pride do zapletov zaradi nepravilnega zdravljenja.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav bolezni, ki vplivajo na povečanje zaščitnih teles, je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Pravilno uravnotežena prehrana.
2. Odpraviti uporabo alkoholnih pijač, kajenje.
3. Ne podhladite se, da se izognete prepihu.
4. Hoja oblečena glede na vremenske razmere.
5. Pijte vsaj 2 litra vode.
6. Vzemite vitaminske komplekse.
7. Previdno upoštevajte higieno spolovil.
8. Redno obiskujte zdravnika in postavite diagnozo zdravja.
9. Ne plavajte v neznanih ribnikih, rekah.
10. Izogibajte se stresnim situacijam.
11. Vključite se v telesno dejavnost.

Pri prenašanju otroka vedno obiščite strokovnjaka. Če se pojavi levkociturija, je treba nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo, da zagotovi ustrezno pomoč.

Leukociturija

Leukociturija - povečano število levkocitov v urinu. Običajno je v vidnem polju v enem delu urina ugotovljeno število levkocitov pri moških od 0 do 3, pri ženskah pa do 6.

Vsebina

Splošne informacije

Leukociturija je najpogostejša anomalija, ki jo odkrijemo med analizo urina.

Povečanje števila levkocitov je dokaz vnetnega procesa v telesu, vendar obstajajo različni pogledi na mejo med normo in patologijo - čeprav je norma pri deklicah do 10 levkocitov na vidiku, in pri dečkih - do 6, nekateri raziskovalci menijo, da jemanje kazalnikov normalno, vedno zdravje bolnika.

Praviloma je predlagano, da se pri fantih, pri dojenčkih, vzame do 2 levkocitov in do 3 pri dekletih (s eksudativno kataralno diatezo, te številke povečajo na 5-7), v vseh drugih primerih pa je priporočljivo dokazati odsotnost patologije z dodatnimi pregledi.

To stališče je posledica dolge odsotnosti pritožb in svetle klinične slike pri otrocih s cistitisom in drugimi boleznimi (pogosto je le rahlo draženje sluznice zunanje spolovil), vendar se že na tej stopnji število levkocitov v sedimentu urina postopoma povečuje.

Leukociturija je lahko:

• Res je, da se levkociti oblikujejo neposredno v urinarnem sistemu.
• Napačna, pri kateri se pojavijo levkociti v urinu kot posledica vnosa izločkov iz zunanjih spolnih organov v urin, zbran za analizo. Razlog za vnos izločkov morda ni dovolj temeljit higienski postopek pred zbiranjem analize, vulvovaginitisa in balanopostitisa.

Glede na povzročitelja bolezni se levkociturija deli na:

Pri povečanem številu levkocitov in odsotnosti bakterij v urinu se levkociturija imenuje sterilna ali abakterijska. Ta vrsta levkociturije je opažena pri:

• neinfektivne bolezni sečil;
• prisotnost bakterijskega procesa, pri katerem klinična analiza urina ali standardna bakteriološka preiskava ne identificira povzročitelja bolezni (mikoplazmoza, klamidija, ureaplazmoza, tuberkuloza genitourinarnega sistema).

Na podlagi kvantitativnih kazalcev se levkociturija deli na:

• neznatno (levkociti v vidnem polju od 8 do 40 enot);
• zmerna (levkociti od 50 do 100 enot);
• izrazito (vsa vidna polja prekrita z levkociti), v katerih je v urinu prisoten gnoj (pyuria).

Glede na vrsto ugotovljenih levkocitov se izolira levkociturija:

• Nevtrofilen. Ta vrsta levkocitov prevladuje pri infekcijskih lezijah ledvic in sečil (nevtrofilci tvorijo približno 95% levkocitov in približno 5% v limfocitih), v začetni fazi akutnega glomerulonefritisa ali pri poslabšanju kroničnega glomerulonefritisa (razlika med številom nevtrofilcev in limfocitov je manj izrazita).
• Mononuklearna. Ta vrsta celic se odkrije v nadaljnjih fazah razvoja glomerulonefritisa in z intersticijskim nefritisom.
• Limfocitna. Ta vrsta levkocitov prevladuje v sistemski različici revmatoidnega artritisa in sistemskega eritematoznega lupusa.
• Eozinofilno. Eozinofili prevladujejo pri abakterijskem glomerulonefritisu in cistitisu, kar kaže na alergijsko naravo bolezni.

Vzroki razvoja

Leukociturija se v večini primerov pojavi med vnetnimi procesi, ki se pojavijo pri:

• Sečni mehur (cistitis). Cistitis se pogosto razvije pri ženskah - zaradi anatomskih značilnosti sečnice je okužba pri ženskah veliko lažja kot pri moških, prodre v mehur. Infekcijski cistitis se razvije zaradi kolibacilusov, klamidije, ureaplazme in glivic Candide, ki vstopajo v mehur. Tudi razvoj cistitisa prispeva k oslabljenemu krvnemu obtoku v medenici in steni mehurja (motnja cirkulacije povzroča sedeče delo, pogoste in daljše zaprtje, nošenje tesnega perila, zmanjšana imunost, menopavza, sladkorna bolezen).
• Lednična medenica (pielonefritis). Vnetni proces v ledvicah lahko povzročijo Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pusa Bacillus in Staphylococcus. Patogen običajno prodre skozi ledvico iz katerega koli vira okužbe preko hematogene poti (razvije se akutni pielonefritis), možen pa je tudi navzgor pielonefritis, pri katerem patogen vstopa v ledvico iz spodnjega urinarnega trakta vzdolž stene ali lumen sečevoda.
• Intersticijsko tkivo ledvic (intersticijski nefritis). Intersticijski nefritis se lahko razvije v ozadju bakterijske ali virusne okužbe, z motnjami v imunskem sistemu (avtoimunska oblika), pod vplivom drog, strupenih ali kemičnih snovi (strupeno-alergijska oblika).

Leukociturija se odkrije tudi pri:

• Prostata, ki se razvija pod vplivom okužbe (v prisotnosti kroničnih žarišč vnetja, spolno prenosljivih okužb itd.) Ali zaradi sedečega načina življenja, zmanjšane imunosti, podhladitve itd.
• Tuberkuloza ledvic in sečil, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis. Pojavi se po 2 - 3 letih po okužbi s tuberkulozo (okužba se porazdeli s pretokom krvi).
• Urolitiaza in druge urološke bolezni ledvic in sečil.

Izražena levkociturija (pyuria) se ugotovi, ko: t

• Hidronefroza, ki je lahko prirojena (povzročena z malformacijo strukture celic nefrona ali stenoza pieloureteralnega segmenta) in pridobljena (razvija se pri urolitiaziji, prisotnosti tumorjev in poškodbah sečil).
• Gnojni pielonefritis.

Pogosto najdemo manjšo levkociturijo:

• pri kronični odpovedi ledvic, ki se pojavi kot posledica ledvične amiloidoze, kroničnega glomerulonefritisa in diabetične glomeruloskleroze;
• v začetni fazi akutnega glomerulonefritisa;
• z nefrotskim sindromom;
• napadanje črvov;
• alergijske reakcije;
• okužba genitalij;
• sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• vročica;
• jemanje aspirina, ampicilina, kanamicina in železovih soli.

Leukociturija pri otrocih (najpogosteje pri deklicah) je pogosto napačna. Nastane zaradi osebne higiene ali vnetja kože v bližini genitalij (plenični izpuščaj).

Leucocyturia med nosečnostjo je lahko znak infekcijskega procesa:

• v vagini (vulvitis, vaginitis);
• v ledvicah ali sečilih.

Simptomi

Leukociturijo spremljajo simptomi bolezni, ki so povzročili povečanje števila levkocitov.

Prisotnost okužbe v sečilih kaže: t

• moteno uriniranje (disurija), ki se lahko manifestira v obliki pogostega uriniranja (polakiurije) ali težav pri uriniranju (stanguuria);
• bolečine v spodnjem delu trebuha ali spodnjega dela hrbta;
• sprememba konsistence in barve urina;
• bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju;
• nenavaden vonj urina;
• vročina.

Urolitiazo poleg levkociturije spremljajo:

• motnost urina (možne so madeži gnoja ali krvi);
• občasne bolečine v hrbtu pod rebri ali v spodnjem delu hrbta (pogosto sevajo v področje prepone);
• pogosta želja po uriniranju in majhnih delih motnega urina v prisotnosti premikajočega se kamna;
• slabost (do bruhanja);
• pekoč občutek v sečevodu;
• vročičnem stanju.

Simptomi akutnega pielonefritisa, razen levkociturije, so:

• visoka vročina;
• bolečine v hrbtu in uriniranje, bolečine v sklepih;
• motnost urina in impregnacija gnoja v njej;
• nenavaden vonj urina;
• slabost, bruhanje.

Pri kronični levkocituriji pielonefritisa spremlja:

• piurija;
• bolečine v ledvicah, ki so prehodne;
• prehodna disurija;
• občutek šibkosti

Lahko je prisotna anemija in izguba apetita.

Zelo pogosto se lahko pri nosečnicah pojavi asimptomatska levkociturija, v kateri je zamočen urin edini vidni znak skritega vnetnega procesa.

Diagnostika

Če se po splošni analizi urina odkrije levkociturija, so predvideni dodatni pregledi za določitev vira patologije:

1. Metoda testa z dvema stekloma, ki predvideva zbiranje materiala ločevanje urina v dva vsebnika na uriniranje (povprečni urin je izključen). Če je v prvem delu urina ugotovljeno povečano število levkocitov, je patologija v sečnici ali prostati, levkociti v drugem delu pa kažejo na vnetje, ki je lokalizirano v sečilih, mehurju ali ledvicah.
2. Preskusna metoda s tremi plastmi vključuje ločevanje urina v tri vsebnike s stalnim uriniranjem. Če je glavni del levkocitov odkrit v prvem delu, je vir patologije lokaliziran v sečnici. Levkociti, enakomerno porazdeljeni v tri dele, kažejo na patologijo ledvic in prevlado levkocitov v drugem in tretjem delu - bolezni mehurja.

Skrita levkociturija, ki spremlja kronično ledvično bolezen, se najpogosteje odkrije s pomočjo prednizonskega testa (pirogenski test je možen). Za izvajanje vzorca je potreben intravenski prednizolon in kasnejše zbiranje urina v enournih intervalih. Prisotnost skrite levkociturije je potrjena z več kot dvakratnim povečanjem.

Kvantitativne metode urina vključujejo:

• Metoda Nechiporenko, v kateri je določena prisotnost elementa v 1 ml urina. Za analizo se povprečni delež zbere med jutranjim uriniranjem.
• Metoda Kakovsky-Addis, v kateri se urin zbira čez dan.
• Amburzhejeva metoda, v kateri se zbira urin, se zbere v 1 minuti.
• Metoda Rofe, pri kateri formula za štetje levkocitov sovpada z metodo Amburge, vendar se čas za zbiranje urina upošteva v urah.
• Metoda Stansfield-Webb, ki se uporablja z majhno količino urina, pridobljenega iz ledvične medenice.

Najpogostejša raziskovalna metoda zaradi svoje enostavnosti je metoda Nechiporenko, vendar ta metoda ne upošteva dnevnih nihanj levkociturije (lahko so zelo pomembni).

Uporablja se tudi metoda za kvalitativno oceno levkociturije, pri kateri so različne vrste levkocitov v urinu omejene s supravitalnim obarvanjem sedimenta urina (levkociti so obarvani v bledo modri ali rdeči barvi). Modri ​​levkociti se ne smejo razlikovati od običajnih segmentiranih jedrskih celic, lahko pa so 2-3 krat večji od običajnih (Sternheimer-Malbinove celice).

Sternheimer-Malbinove celice so odkrite pri 50% bolnikov z akutnim pielonefritisom in pri 25% s kroničnim pielonefritisom. Lahko pridejo tudi v urin z izločki prostate in izcedka iz nožnice, vendar v urinu pri cistitisu praktično ni.

Opravimo tudi ultrazvok ledvic in mehurja.

Zdravljenje

Zdravljenje z levkociturijo je namenjeno zdravljenju bolezni, ki je povzročila povečanje števila levkocitov.

V prisotnosti okužbe se uporabljajo antibiotiki iz cefalosporinske skupine ali serije penicilina in fluorokinololi.

Pri urogenitalni patologiji in odkrivanju klamidije ali ureoplazme so predpisana zdravila tetraciklinske skupine.

Če se pri nosečnicah ugotovi levkociturija, se uporabljajo zdravila iz skupine cefalosporina, ki nimajo pomembnih stranskih učinkov.

Aseptično levkociturijo zdravimo z namakanjem ali izpiranjem z antiseptičnimi pripravki.

Preprečevanje

Preprečevanje vključuje skrbno upoštevanje pravil osebne higiene, krepitev imunitete in pravočasen dostop do zdravnika v primeru nalezljivih bolezni.

Leukociturija - kaj je to, simptomi in zdravljenje

Pod levkocituri razumeti zelo neprijeten fenomen v medicini, v katerem gnojni nabori najdemo v urinu. To se lahko zgodi tako pri ženskah kot pri moških. Zanj je značilno znatno povečanje prostornine levkocitov v urinu, ki povzroča bolečino pri uriniranju.

Vzroki Leukocyturia

Pri vnetnih procesih v teh organih se običajno pojavi levkociturija:

1. Mehur. V tem primeru ima bolnik cistitis. Zaradi klamidije, ki prihaja v organ, ureplazma, Escherichia coli, glivice Candida, se razvije infekcijska oblika. Poleg tega razvoj te bolezni prispeva k težavam s krvnim obtokom v medeničnem območju zaradi pogostih sedenja, sladkorne bolezni, menopavze, tesnega spodnjega perila, pogostih zaprtij in okvarjene imunosti.
2. Ledenska medenica. V tem primeru ima oseba pielonefritis. Vnetne procese lahko povzročijo črevesne in piocijanične palice, stafilokoki, enterokoki, beljakovine. V ledvico vstopajo iz vira okužbe na hematogeni način, čeprav je tudi pieronefritis navzdol možen tudi, ko okužba preide iz sečil ali sečevoda.
3. Intersticijsko tkivo ledvic. V tem primeru ima bolnik intersticijski nefritis. Vzrok je lahko virusna ali bakterijska okužba, avtoimunska reakcija, toksično-alergijski procesi.

Poleg tega je pri tuberkulozi prostate, ledvic in mehurja, urolitiaziji in drugih uroloških obolenjih zaznana levkociturija. Pyuria (tako imenovana izrazita oblika levkociturije) najdemo pri gnojnem pielonefritisu in hidronefrozi.

Manjša oblika nepravilnosti je navadno prisotna pri ledvični odpovedi (kronični), nefrotičnem sindromu, glomerulonefritisu v zgodnji fazi, helmintski invaziji, alergiji, vročini. Takšna zdravila, kot so kanamicin, ampicilin, aspirin, lahko povzročijo levkociturijo.

Pri nosečnicah je prisotnost gnoja v urinu posledica infekcijskih procesov v ledvicah, urinskih kanalih, vagini. Pri otrocih je levkociturija pogosto napačna. To je posledica pomanjkanja osebne higiene.

Vrste levkociturije

Dodelite resnično in napačno levkociturijo. Za prvo je značilna tvorba levkocitov neposredno v urinarnem sistemu, drugi pa je posledica vnosa izločkov iz genitalnih organov v urin.

Glede na patogen je patologija nalezljiva in nenalezljiva. Če se število levkocitov poveča, vendar v urinu ni bakterij, se taka levkociturija šteje za sterilno (aseptično).

Odvisno od vrste zaznanih celičnih struktur so izolirane nevtrofilne, mononuklearne, eozinofilne in limfocitne oblike patologije. Po količini je neznaten (do 40 vidnih celic), zmeren (do 100 enot) in izrazit (celoten prostor je prekrit z levkociti).

Simptomi

Pri patološkem povečanju števila levkocitov pride do neugodja in bolečin pri uriniranju. Sama tekočina ima moten odtenek, v njej so jasno vidne belkaste gnilobe.

Sekundarni simptomi so:

• Pogosta želja po izpraznitvi mehurja.
• Majhne količine urina.
• Stalne bolečine v hrbtu.
• Periodični glavoboli in vročina.

Dodelite simptome, ki kažejo na prisotnost okužb v sečnici. Zgoraj lahko dodate bolečine in nelagodje v spodnjem delu trebuha in dimelj, disurijo (težko ali pogosto uriniranje), neprijeten vonj urina.

Diagnostika

Za diagnozo uporabimo 2 glavni metodi - metodo dveh steklenih in treh steklenih vzorcev. V prvem primeru se pri zbiranju urina tekočina takoj razdeli na dva dela. Če se v prvem delu poveča število levkocitov, se v sečnici ali prostati razvijejo vnetni procesi in če je v drugem delu povezan z ledvicami, mehurjem ali uretri.

Pri metodi z vzorcem, ki je sestavljena iz treh sestavin, je urin v tem primeru razdeljen na tri dele. Če so v prvi prisotni gnojni nabori, je to začetna faza purije, v drugem pa končna. Če je usedlina v vseh delih, je to manifestacija popolne purije.

Za zbiranje urina so znane take metode:

1. Nechiporenko metoda. Šteje se, da je najpogostejša zaradi svoje preprostosti, vendar ne upošteva dnevnih nihanj. Metoda omogoča določanje prisotnosti elementa v 1 ml urina. Tekočino zberite v jutranjem praznjenju telesa.
2. Metoda Stransfield-Webb. Uporablja se majhen odmerek urina iz ledvične medenice.
3. Amburzhejeva metoda. Proučujemo tekočino, ki smo jo zbrali v eni minuti.
4. Rofe metoda. Razlikuje se od prejšnjega le v tem času, v tem primeru se izračuna v urah.
5. Metoda Kakovsky-Addis. Urina, zbrana na dan.

Poleg tega zdravnik pregleda ne samo količino urina in sedimenta v njem, ampak tudi barvo, velikost levkocitov (lahko so 2-3 krat več kot norma in imajo modro barvo). Poleg tega se izvaja ultrazvok mehurja in ledvic.

Zdravljenje z levkociturijo

Takoj ko se odkrije patologija, je potrebna podrobna diagnoza človeškega telesa, da se določi osnovna bolezen. Po razlikovanju levkociturije bo zdravnik razvil strategijo zdravljenja.

Če jih povzročajo okužbe, potem se izvaja antibakterijsko zdravljenje, torej antibiotiki. Praviloma se droge uporabljajo iz skupine cefalosporinov. Primerni so tudi antibiotiki penicilinskega tipa in fluorokinoloni. Poleg tega je bolniku predpisana encimska sredstva, ki pomagajo zmanjšati tveganje neželenih učinkov. Če prisotnost gnoja v urinu povzročajo urogenitalne patologije, pri katerih se odkrijejo ureoplazme ali klamidija, potem so predpisana zdravila za tetraciklin.

Nosečnicam se predpisujejo samo cefalosporini nove generacije, saj nimajo resnih stranskih učinkov in so relativno varni za žensko telo in plod.

Če je levkociturija aseptična, bo zdravljenje lokalno. Zdravnik predpiše antiseptike. Uporabljajo se za izpiranje in namakanje. Še vedno bolnikom priporočamo uporabo imunomodulatorjev, askorbinske kisline in vitaminov skupine B. Potrebno je upoštevati pravila osebne higiene.

Zapleti in preprečevanje

Če se levkociturija ne zdravi, so lahko zapleti naslednji:

• Hipertenzija.
• Gestoza.
• Eklampsija.
• Povečan tonus maternice.
• Spontani splav ali zgodnji porod.
• Okužbe ploda.

Poleg tega se med neželenimi posledicami, ki se lahko pojavijo kasneje, razlikujejo paraefritis (vnetni procesi na vlaknih okrog ledvic), razlikujejo se različne ledvične bolezni v kronični obliki. Da bi se temu izognili, je treba v bolnišnico pravočasno oditi.

Vendar pa je veliko lažje preprečiti levkociturijo kot kasneje, da se vključijo v njeno zdravljenje. Priporočljivo je, da izvedete naslednje preventivne ukrepe:

1. Vedno upoštevajte pravila osebne higiene.
2. Ne dovolite podhladitve.
3. Ne kopajte v umazani odprti vodi.
4. Jej dobro.
5. Sledite režimu aktivnosti in počitka.
6. Vzemite vitaminske in mineralne pripravke.
7. Izogibajte se stresnim situacijam.
8. Aktivni življenjski slog.
9. Znebite se slabih navad.
10. V primeru razvoja različnih bolezni vedno upoštevajte navodila zdravnika.

Če upoštevate ta pravila, se tveganje za gnoj v urinu bistveno zmanjša.

Ciklopatija je znak, da je vnetje prisotno v ledvicah, mehurju ali sečnici. Ta simptom ni ločena bolezen, ampak se šteje samo kot sočasni učinek osnovne bolezni. Ko se pojavi levkociturija, je treba takoj oditi v bolnišnico.