Inkontinenca urina pri ženskah negativno vpliva na skoraj vse vidike življenja, kar močno otežuje poklicne dejavnosti, omejuje socialne stike in uvaja neskladje v družinskih odnosih.

Ta problem obravnava več vej medicine - urologija, ginekologija in nevrologija. To je posledica dejstva, da urinska inkontinenca ni samostojna bolezen, ampak le manifestacija različnih patologij v ženskem telesu.

Napačno je domnevati, da inkontinenca urina prizadene, če ne starejši del poštenega spola, potem ženske po 50 letih. Bolezen se lahko pojavi v vsaki starosti. Še posebej, če je dama čez trideset let prešla oznako ali rodila 2-3 dojenčke. Problem ne ogroža ženskega telesa, vendar moralno zavira, močno zmanjša kakovost življenja bolnika.

V tem članku bomo pogledali, zakaj se pojavlja urinska inkontinenca pri ženskah, vključno s tistimi, ki so starejše od 50 let. Kateri razlogi prispevajo k temu pojavu in kaj storiti z njim doma.

Razvrstitev

Obstaja več vrst urinske inkontinence pri ženskah, in sicer:

1. Nujno. Ženska urinska inkontinenca je lahko posledica nepravilnega delovanja centralnega in perifernega živčnega sistema ter kršitev inervacije samega mehurja. V tem primeru je ženska zaskrbljena zaradi izjemno močne potrebe po uriniranju, včasih ni mogoče upreti urinu s silo volje. Poleg tega lahko bolnik čez dan trpi pogoste uriniranje (pogosteje 8-krat) in ponoči (pogosteje 1-krat). Ta vrsta motnje se imenuje nujna in jo opazimo v primeru sindroma hiperaktivnega mehurja.
2. Stresna urinska inkontinenca pri ženskah je povezana z nenadnim povečanjem intraabdominalnega tlaka zaradi dvigovanja težkih predmetov, kašljanja ali smejanja. Najpogosteje se morajo zdravniki ukvarjati s stresno urinsko inkontinenco pri ženskah. Oslabitev mišic in prolapsa medeničnega organa strokovnjaki povezujejo tudi s količino kolagena pri ženskah v menopavzi. Po medicinski statistiki je 40% žensk vsaj enkrat v življenju doživelo stresno urinsko inkontinenco.
3. Mešana oblika - v nekaterih primerih imajo ženske kombinacijo nujne in stresne inkontinence. Ta pojav je najpogosteje opažen po porodu, ko travmatična poškodba mišic in tkiv medeničnega organa povzroči nenamerno uriniranje. Za to obliko inkontinence je značilna kombinacija neodločne želje po uriniranju z nenadzorovanim uhajanjem tekočine pod stresom. Takšna kršitev uriniranja pri ženskah zahteva dvostranski pristop k zdravljenju.
4. Enureza - oblika, za katero je značilno neprostovoljno sproščanje urina ob katerem koli času dneva. Kadar je pri ženskah zabeležena nočna inkontinenca, gre za nočno enurezo.
5. Za urgentno inkontinenco je značilno tudi nenamerno uriniranje, pred katerim pa pride do nenadne in prevelike potrebe po uriniranju. Ko je podobna želja, ženska ne more ustaviti uriniranja, niti nima časa, da bi prišla do stranišča.
6. Trajna inkontinenca je povezana s patologijo urinarnega trakta, anomalijo strukture sečevoda, odpovedjo sfinkterja itd.
7. Podrivanje - takoj po uriniranju se pojavi rahlo spodkopavanje urina, ki ostane in se nabira v sečnici.

Najpogostejša sta stresna in urgentna inkontinenca, vse druge oblike so redke.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah

V ženskem delu populacije, tudi po 50 letih, so lahko razlogi za pojav urinske inkontinence zelo različni. Vendar se ta patologija najpogosteje opazi pri tistih ženskah, ki so rodile. V tem primeru se velik odstotek primerov vidi med tistimi, ki so imeli dolgotrajno ali hitro dostavo, če so jih spremljali odmori medeničnega dna ali druge poškodbe pri rojstvu.

Na splošno se urinska inkontinenca pojavi zaradi oslabitve mišic medeničnega dna in / ali majhne medenice, motenj v sečilnem vretenu. Te težave lahko sprožijo naslednje bolezni in stanja ter:

• rojstvo in porod;
• prekomerna telesna teža, debelost;
• starejša starost (po 70 letih);
• kamni v mehurju;
• nenormalna struktura urogenitalnega sistema;
• kronične okužbe mehurja;
• kronični kašelj;
• diabetes mellitus;
• Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen;
• skleroza;
• rak mehurja;
• kap;
• prolaps medeničnih organov;
• kronični kašelj.

Tudi povečane manifestacije urinske inkontinence v vseh starostnih obdobjih in nekaterih zdravil, kot tudi hrane: kajenje, alkoholne pijače, soda, čaj, kava, zdravila, ki sprostijo mehur (antidepresivi in ​​antiholinergiki) ali povečajo proizvodnjo urina (diuretiki).

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah, je potrebno ne le diagnosticirati simptom, ampak tudi ugotoviti vzrok njegovega razvoja. Še posebej, ko gre za ženske po 50 ali 70 letih.

Zato je za pravilno izbiro taktike zdravljenja (in da bi se izognili napakam) nujno, da se izvede naslednji posebni protokol pregleda:

• izpolnjevanje posebnih vprašalnikov (najboljša možnost je ICIQ-SF, UDI-6),
• izdelovanje urinarnega dnevnika,
• vsakodnevni ali urni preskus s tesnili (test pad)
• vaginalni pregled s testom kašlja, t
• Ultrazvok medeničnih organov in ledvic,
• kompleksna urodinamska študija (KUDI).

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Najbolj učinkovito zdravljenje je odvisno od vzroka urinske inkontinence pri ženskah in celo od vaših osebnih preferenc. Terapija je različna za vsako žensko in je odvisna od vrste inkontinence in kako vpliva na življenje. Ko zdravnik odkrije vzrok, lahko zdravljenje vključuje vadbo, trening z nadzorom sečnega mehurja, zdravljenje ali kombinacijo teh metod. Nekatere ženske potrebujejo operacijo.

Splošna priporočila za nadzor uriniranja:

• prehrana brez kofeina (brez kave, močnega čaja, kola, energijskih pijač, čokolade);
• nadzor telesne teže, boj proti debelosti;
• nekadilske, alkoholne pijače;
• praznjenje mehurja po uri.

Konzervativne metode zdravljenja so indicirane predvsem za mlade ženske z neizraženo inkontinenco, ki se pojavi po porodu, in pri bolnikih s povečanim tveganjem za kirurško zdravljenje, pri starejših bolnikih, ki so bili predhodno operirani brez pozitivnega učinka. Urgentno inkontinenco zdravimo le konzervativno. Konzervativna terapija se običajno začne s posebnimi vajami, katerih namen je krepitev mišic medeničnega dna. Prav tako imajo stimulativni učinek na trebušne mišice in medenične organe.

Glede na vzrok enureze pri ženskah so predpisana različna zdravila, tablete:

• Simpatomimetiki - efedrin - pomagajo zmanjšati mišice, ki sodelujejo pri uriniranju. Rezultat - enureza se ustavi.
• Antiholinergiki - Oksibutin, Driptan, Tolteradin. Omogočajo sprostitev mehurja in povečanje njegovega volumna. Ta zdravila za inkontinenco pri ženskah so predpisana za ponovno vzpostavitev nadzora.
• Desmopresin - zmanjša količino nastalega urina - se sprosti z začasno inkontinenco.
• Antidepresivi - duloksitin, imipramin - se predpisujejo, če je stres vzrok za inkontinenco.
• Estrogeni - zdravila v obliki ženskih hormonov progestin ali estrogen - se predpišejo, če se inkontinenca pojavi zaradi pomanjkanja ženskih hormonov. To se zgodi med menopavzo.

Inkontinenco pri ženskah je mogoče zdraviti z zdravili. V mnogih primerih pa zdravljenje temelji na spremembah vedenjskih dejavnikov, zato so pogosto predpisane Keglove vaje. Ti postopki v kombinaciji z zdravili lahko pomagajo mnogim ženskam z urinsko inkontinenco.

Keglove vaje

Keglove vaje lahko pomagajo pri vseh vrstah urinske inkontinence pri ženskah. Te vaje pomagajo krepiti mišice trebušne votline in medenice. Pri izvajanju vaj naj bi pacienti trikrat na dan trikrat dnevno obremenili medenično mišico. Učinkovitost uporabe pesarjev, posebnih naprav za intravaginalno gumo, je v veliki meri odvisna od vrste inkontinence in posameznih značilnosti anatomske strukture telesa.

Stisnite mišice presredka in stisnite 3 sekunde, nato pa jih sprostite v istem času. Postopno podaljšajte trajanje kompresijske relaksacije na 20 sekund. Hkrati se postopoma sprostite. Uporabite tudi hitro krčenje in aktivacijo mišic, ki se uporabljajo pri blatu in porodu.

Operacija

Če pripomočki in zdravila za inkontinenco pri ženskah ne pomagajo, obstaja potreba po kirurškem zdravljenju. Obstaja več vrst operacij, ki lahko pomagajo rešiti to težavo:

1. Sling operacije (TVT in TVT-O). Te minimalno invazivne intervencije, ki trajajo približno 30 minut, se izvajajo v lokalni anesteziji. Bistvo operacije je zelo preprosto: uvedba posebne sintetične mreže v obliki zanke pod vratom mehurja ali sečnice. Ta zanka drži sečnico v fiziološkem položaju in ne omogoča pretoka urina s povečanjem intraabdominalnega tlaka.
2. Burch laparoskopska kolposuspenzija. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, pogosto z laparoskopskim dostopom. Tkiva, ki se nahajajo okoli sečnice, kot da so suspendirana iz dimeljskih vezi. Ti ligamenti so zelo močni, zato so dolgoročni rezultati operacije zelo prepričljivi.
3. Zdravila za injiciranje. Med postopkom se v submukozo sečnice injicira posebna snov pod nadzorom cistoskopa. Pogosteje je sintetični material, ki ne povzroča alergij. Posledično se kompenzirajo manjkajoča mehka tkiva in se sečnica fiksira v želenem položaju.

Vsaka operacija inkontinence je namenjena ponovni vzpostavitvi pravilnega položaja urinarnih organov. Operacija inkontinence povzroča uhajanje urina, kadar se kašljanje, smeh in kihanje pojavljajo veliko manj pogosto. Odločitev za operacijo za inkontinenco pri ženskah mora temeljiti na pravilni diagnozi, saj lahko odsotnost tega vidika povzroči resne težave.

Ljudsko zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Nasprotniki tradicionalnih metod zdravljenja so verjetno zainteresirani za vprašanje, kako zdraviti urinsko inkontinenco z ljudskimi zdravili. V tem pogledu obstaja več receptov:

1. Popolnoma pomagajo semena kopra vrt. 1 žlica semena se nalije s kozarcem vrele vode in pusti 2-3 ure, dobro zaviti. Nato nastali infuzijski filter. Vse steklo pomeni, da morate piti 1 čas. In tudi vsak dan, da bi dobili rezultat. Ljudski zdravilci trdijo, da se urinska inkontinenca lahko ozdravi na ta način pri ljudeh vseh starosti. Obstajajo primeri popolnega okrevanja.
2. Infuzija zeliščne zelišča: eno skodelico je treba zaužiti trikrat na dan.
3. Pari infuzijo rastlinskega rastlinja je treba popiti vsaj pol kozarca 3-krat dnevno.
4. Rastlina je travo, ki jo najdemo skoraj povsod - pravo skladišče za tradicionalne zdravilce. Če se morate znebiti nenamernega uriniranja, potem vzemite 10 gramov rmana z rožami v 1 skodelici vode. Kuhamo 10 minut na majhnem ognju. Potem pustite, da vztrajajo za 1 uro, ne pozabite zaviti vaš decoction. Vzemite pol skodelice 3-krat na dan.

Pri zdravljenju z ljudskimi zdravili je pomembno, da se ne začne proces urinske inkontinence in prepreči razvoj resnejših bolezni, katerih predpogoj je lahko nenamerno uriniranje (npr. Cistitis, pielonefritis).

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah in metode zdravljenja

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah, ki jo predpiše zdravnik po predhodnem pregledu in pregledu. Izbira metod je odvisna od oblike bolezni, sorodnih bolezni in želje same bolnice.

Inkontinenca urina (ali inkontinenca) je patologija, ki se kaže v nehotenem uhajanju urina iz sečnice. Na prvi pogled "neresna" bolezen negativno vpliva na psihološko stanje ženske in povzroča tudi njene higienske neprijetnosti.

Statistični podatki pravijo: urinska inkontinenca v eni ali drugi stopnji je opažena pri približno 35% lepe polovice človeštva. S starostjo (še posebej po 40 letih) se povečuje verjetnost, da bo prišlo do te težave.

Zakaj je inkontinenca ženska bolezen, moški pa jih redko motijo? Gre za značilnosti fiziologije ženskega telesa. Hormonske motnje med menopavzo, porodom, vnetjem medeničnih organov in fizičnimi napori, ki niso ženske, so pogosto dejavniki, ki povzročajo razvoj urinske inkontinence.

Razlogi

Razlogov za inkontinenco pri ženskah je lahko več:

1. Nekontrolirano izločanje urina je lahko zaplet številnih patologij, zaradi česar je moteno normalno delovanje medeničnega organa. Ti vključujejo: diabetes mellitus, vnetne bolezni hrbtenjače, nenormalen razvoj medeničnih organov, tumorje itd.
2. Starost po 40, ko mišice mehurja začnejo izgubljati elastičnost. To se zgodi zaradi sprememb v hormonskih ravneh.
3. Traumatske poškodbe presredka in ruptura mišic medenice zaradi dela. V tem primeru se urinska inkontinenca pogosteje opazi pri ženskah z anamnezo dveh ali več rojstev, hitrih ali dolgih rojstev.
4. Hormonske motnje zaradi menopavze.
5. Inkontinenca lahko povzroči nosečnost. In to se zgodi iz dveh razlogov: pod vplivom spremenjenega hormonskega ozadja ali zaradi pritiska maternice na mehur.
6. Kirurške operacije genitalij (npr. Iztrebljanje maternice), pri katerih je lahko ogrožena celovitost živcev, ki nadzorujejo sfinkter in detruzor. Posledično - kršitev inervacije sečil, ki vodi do inkontinence.
7. Delo, povezano s stalno dvigovanjem teže.
8. Dvigovanje uteži, tek, skoki itd.
9. Prekomerna telesna teža, debelost.
10. Bolezni perifernega dela živčnega sistema in centralnega živčnega sistema, ki se kažejo v nepravilnostih v delovanju medeničnih organov (poškodbe hrbtenice, multipla skleroza itd.).
11. Povzročena travma zaradi poškodbe živcev, ki nadzorujejo uriniranje. Inkontinenco urina lahko opazimo tudi ob kršenju celovitosti poti, ki so odgovorne za izločanje urina.

Razvrstitev

Obstaja več oblik urinske inkontinence:

1. Stresna inkontinenca je patološko stanje, pri katerem se med kihanjem, telesno dejavnostjo, smehom ipd. Pojavlja nehoteno sproščanje urina itd. Ta oblika bolezni je povezana z atrofijo medenične mišice ali spremembami cicatricialov na mestu poškodbe mišic med porodom.
2. Nujna (nujna) inkontinenca - nenamerno izločanje urina zaradi nenadnega uriniranja. To stanje se ponavadi pojavi s pretirano aktivnim mehurjem ali simptomom cistitisa.
3. Paradoksalna ischuria je oblika urinske inkontinence, pri kateri opazimo uhajanje s polnim mehurjem. Pogosteje je pri starejših moških, ki imajo adenoma prostate.
4. Mešana inkontinenca - združuje manifestacije nujne in stresne inkontinence.

Pojavi urinske inkontinence

To patologijo spremljajo naslednji simptomi:

• nezmožnost nadzora nad procesom uriniranja;
• nokturija - dodelitev dnevnega dnevnega volumna urina ponoči;
• pritožbe občutkov v vagini nečesa zunaj;
• nujni pozivi - močna želja po uriniranju, ki jo je težko obdržati;
• nehoteno uriniranje med kašljanjem, vadbo, kihanjem itd.

Vsak od zgoraj navedenih simptomov daje bolniku stalno nelagodje.

Zapleti

Urinska inkontinenca lahko povzroči neprijetne in resne zaplete, vključno z:

• pielonefritis, cistitis, uretritis in druge infekcijske lezije urinarnega sistema;
• dermatitis, plenični izpuščaj in druge okužbe kože, ki so posledica stalnega draženja kože.

Poleg tega konstantno, nenadzorovano kontrolo uhajanja urina onemogoča aktivno življenje: v celoti se ukvarjati s športom, se sprostiti, delati, srečati s prijatelji.

Diagnostika

Diagnostične metode, ki se uporabljajo za urinsko inkontinenco, omogočajo določitev oblike in resnosti bolezni, prepoznavanje vzrokov, oceno stanja urinarnega sistema. To bo zdravniku omogočilo, da izbere učinkovito metodo zdravljenja z uporabo konzervativne terapije ali kirurškega posega.

1. Klinični pregled vključuje: ginekološki pregled, zbiranje anamneze za identifikacijo vseh težav, ugotavljanje vzrokov za inkontinenco. Zdravnik se od ženske nauči o vseh kroničnih boleznih, operacijah, alergijah.
2. Laboratorijske metode: splošna analiza urina, urinska kultura na mikroflori.
3. Ultrazvočni pregled se opravi za raziskavo stanja sečnice in genitalij ženske.
4. Rentgenski pregled.
5. Cistoskopija - študija mehurja (pregled notranje površine) s cistoskopom.
6. Urodinamska študija - preučevanje funkcionalnega stanja spodnjega urinarnega trakta med praznjenjem in polnjenjem.

Metode zdravljenja

Zdravljenje urinske inkontinence predpisuje urolog. V tem primeru ne obstaja enotna shema. Po določitvi vzroka bolezni se izbere strogo individualno.

Terapija brez zdravil

Prva stvar, ki jo mora ženska narediti, je, da prilagodi svoj način življenja:

• popolnoma izločiti iz prehrane živila, ki imajo odvajalni učinek na telo;
• popoldne, pojdite na stranišče "po urniku" - vsake 3-4 ure;
• ne uporabljajte zdravil za odvajalo;
• opustili alkohol, kavo, prenehali kaditi;
• omejite dnevni vnos tekočine (ne več kot 2 litra).

Izvajanje posebej razvitega sklopa vaj bo pomagalo okrepiti mišice medeničnega dna, ki so vključene v proces uriniranja. Keglove vaje so še posebej učinkovite, če je inkontinenca manjša ali zmerna.

Zdravljenje z zdravili

Izbira zdravil je odvisna od oblike patologije. Z nujno inkontinenco se poveča tonus mišičnega mehurja. V tem primeru so antiholinergični inhibitorji holinesteraze indicirani: t

• oksibutin,
• tolterodin
• solifenacin,
• diklin hidroklorid.

Pri zdravljenju stresne inkontinence, ko opazimo insuficienco sfinkterja, uporabljamo hormon, ki poveča mišični tonus sfinkterja mehurja in distirmin bromida.

V primeru atrofičnega kolpitisa se izvaja (1,5-2 mesece) hormonsko zdravljenje (estrogensko zdravljenje). Če se pri bolniku med menopavzo pojavi urinska inkontinenca, se izvede nadomestno hormonsko zdravljenje. Zdravnik je strogo predpisal hormone (v tabletah, v obliki vaginalnih gelov in mazil).

Kirurško zdravljenje

Zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja je indicirana kirurška intervencija. Med operacijo odpravlja prekomerno mobilnost sečnice.

Danes so najbolj priljubljene minimalno invazivne sling operacije s sintetičnimi protezami - brez sintetične zanke uretropeksije (TVTO, TVT). Ta postopek ne povzroči pooperativne bolečine pri bolniku. In posledično je mogoče prilagoditi napetost zanke.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj urinske inkontinence, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• pravočasno odpraviti žarišča vnetja sečil;
• izogibajte se hipotermiji, oblecite se v skladu s sezono;
• vzdrževanje normalne teže;
• preprečevanje dviganja uteži;
• opustijo alkohol;
• prenehati kaditi;
• omeji porabo sode, kave;
• opravite posebne vaje za krepitev mišic medeničnega dna.

Zaključek

Inkontinenca urina je stanje, pri katerem se ne smete zanašati na svoje znanje in recepte tradicionalne medicine. Učinkovito zdravljenje lahko predpiše le zdravnik po predhodni diagnozi. Pravočasen poziv za pomoč strokovnjaku bo ženski omogočil, da se v najkrajšem času znebi te "težave" in se vrne v polnopravno aktivno življenje.

Nehoteno uriniranje pri ženskah

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah so zmanjšani na fiziološke in patološke. Seznam fizioloških pogojev vključuje pogoje, ki niso povezani z boleznimi, vendar se razvijajo kot posledica naravnih procesov.

Patološki vzroki za inkontinenco se zmanjšajo na negativen vpliv bolezni in posebnih kazalcev telesa. Da bi ugotovili, zakaj ima ženska urinsko inkontinenco, lahko zdravnik le s pomočjo celovite diferencialne diagnoze.

Nenamerno uriniranje pri ženskah je drugačne narave. Odvisno od vzroka, ki ga povzroča, se razlikuje stres, nujna, mešana, prehodna in paradoksna inkontinenca.

V naravnem stanju se urin oblikuje v ledvicah zaradi presnovnih procesov. Od tam se spušča v mehur preko dveh kanalov - ureterjev. Koncentriran v elastični vrečki, se urin raztegne po svojih stenah in oblikuje željo.

Možgani razumejo, da je prišel čas za uriniranje in pošlje povratni impulz detrusorju - mišičnemu tkivu, ki obdaja stene mehurja. Veriga odnosov se konča s sprostitvijo sfinkterja (ki je običajno napeta in ne dopušča iztekanja urina) in zmanjša se detruzor (ki je v sproščenem stanju izven uriniranja). Ta proces je popolnoma pod nadzorom človeškega telesa, zato se v normalnem stanju spontanega splavljanja v obliki urinske inkontinence pri ženskah ne zgodi.

Pri iskanju vzrokov za nenamerno izločanje urina je pomembno, da ne zamudite točke - določite obliko obstoječega stanja.

Nevroza ali stresna enureza je stanje, pri katerem pacient ne čuti potrebo po manjši poti na stranišče. Nenamerno izločanje urina se pojavi pri skakanju (na trampolinu, vrvi za skok), med športom, zaradi kašlja, kihanja. Fizična vadba na mišicah peritoneuma postane glavni provokator odtoka biološke tekočine.

Vzrok stresne inkontinence je oslabitev elastičnosti mišičnega tkiva, ki obdaja medenično dno. Pogosto se to zgodi med menopavzo, ko se izloča estrogen ali po poškodbi.

Urogenična enureza je stanje, za katero je značilna hiperaktivnost mehurja. Kaj naredi ženske inkontinenčne v tem primeru? Vzrok je neravnovesje sfinkterja in tonusa detrusorja. Običajno so urejene v skladu z željo ženske. Če tega procesa ne nadzorujejo možgani, lahko kontraktilna aktivnost detrusorja preseže tisto za sfinkter.

Mešana oblika. Med spolnim odnosom se lahko pri ženski pojavlja urinska inkontinenca pod vplivom dveh izzivalnih dejavnikov: nestabilnosti kontraktilne aktivnosti mišic mehurja in sfinkterja, ki jo spremlja pomanjkanje estrogena in šibko medenično dno.

Paradoksna enureza je stanje, v katerem je mehur napolnjen, ženska pa zaradi ovire ne more iti na stranišče. Odtekanje urina ovirajo novotvorbe, brazgotinjenje in fuzija sečnice. Zaradi dolge odsotnosti uriniranja se pojavi nenaden preboj mišičnega organa - nenamerno izločanje urina.

Prehodna enureza je spontano izločanje urina, pred katerim poteka dolgotrajna odsotnost uriniranja zaradi začasnih dejavnikov: zaprtje, alkoholno ali narkotično zastrupitev, vnetje in zdravljenje.

Razlogi

Inkontinenca pri deklicah je fiziološka ali patološka. Če govorimo o zdravljenju, v prvem primeru običajno ne sprejemamo nobenih resnih ukrepov. Pri nastanku patologij je praviloma motena kakovost življenja bolnika, kar zahteva obvezno zdravniško odpravo.

Starostne spremembe

V ženskem telesu imajo pomembno vlogo endokrini aparat in njegova funkcionalnost. V času življenja jajčnikov sintetizirajo estrogene - hormone, ki podpirajo elastičnost tkiv in mišic ter uravnavajo delovanje reproduktivnega sistema. Po 45 letih se količina estrogena postopoma zmanjšuje.

Z nastopom menopavze se proizvodnja tega hormona ustavi, zato se začnejo nepovratne spremembe v delovanju celotnega organizma. Pri urogenitalnem sistemu se ta proces še posebej odraža. Elastičnost mišic medeničnega dna slabi, prav tako pa tudi ton uretralne sfinkterja.

Ostrina razmerja med njo in detruzorjem se zgladi. Kot kaže praksa, približno 30% žensk po 60 letih trpi zaradi urinske inkontinence. Pri nekaterih bolnikih se izcedek pojavi v majhnih količinah in jim ne preprečuje normalnega življenja, druge pa močno trpijo zaradi stalnega iztekanja urina.

Domnevamo lahko, da so kvantitativni kazalniki bolnikov z občutljivim problemom podcenjeni, saj mnogi ne iščejo zdravniške pomoči in poskušajo rešiti to vprašanje sami.

Po rojstvu se lahko pojavijo inkontinenca pri deklicah. Za 9 mesecev maternica raste in pritisne na mehur, oslabi njegov naravni tonus. Po dobavi 9 od 10 žensk ne čuti potrebo po uriniranju 1-7 dni.

Zato strokovnjaki močno priporočajo obisk toaleta na uro in ne po nastanku želje. Če se ne držite režima, se lahko soočite s tako občutljivim problemom, kot je inkontinenca. V tem primeru lahko neprostovoljno sproščanje urina po kapljicah ostane neprimerno za novorojeno mamo. Praviloma ta pogoj ne potrebuje zdravljenja. Delo urinarnega sistema in mehurja se bo v 1-2 tednih normaliziralo.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah, ki jih je treba nujno zdraviti, se lahko skrivajo pri zapletenih porodih. Praviloma je to naravni proces dostave, ki je bil zakasnjen, skupaj s stimulacijo in poškodbami.

S perinealnimi solzami in poškodbami mišic pride do neenakomernega spajanja. Če izvedemo primerjalni opis posledic, potem ima epiziotomija veliko manj zapletov. Zato je v procesu upravljanja z delom pomembno vlogo kvalifikacija in pravočasen odziv porodničarja-ginekologa.

Anatomske značilnosti

Znano je, da je dolžina sečnice pri ženskah daljša kot pri moških. Povprečna dolžina tega območja za predstavnike šibkejšega spola je 3-5 cm, širina sečnice pa od 3 do 5 mm. Zaradi teh lastnosti mora ženska imeti močne mišice medenice, sicer bo del urina nenehno iztekal.

Organizem vsakega posameznika je individualen, kakor tudi struktura notranjih organov. Anatomska značilnost nekaterih žensk je še krajša dolžina sečnice - od 2 do 4 cm, če je hrbtni kanal hkrati širok, pa se nehotečemu izločanju urina ne moremo izogniti. Izhod je stalna krepitev mišičnih vlaken, ki obdajajo medenično dno, nadzor nad uriniranjem ali operacijo.

Bolezni

Ženske v starosti skoraj vedno imajo bolezni, povezane z delom urinarnega sistema. Vzrok enureze so lahko na primer Parkinsonova bolezen, senilna demenca, kognitivne motnje, spremembe v delovanju živčnega sistema. Pri sladkorni bolezni, ki je pogosta bolezen pri ženskah po 60. letu starosti, je skoraj vedno prisotna nočna enureza. Povezan je s prekomernim vnosom tekočine in prezgodnjim praznjenjem mehurja.

Nalezljive in vnetne bolezni medeničnih organov, ki lahko vključujejo tudi spolne, lahko povzročijo začasno inkontinenco. V procesu lezij sečnice, mehurja in ledvic s kolonijami patogenih ali pogojno patogenih mikroorganizmov se pojavi otekanje sluznice, vnetje, zmanjšanje tona sfinkterja, pa tudi neravnovesje med njim in detruzorjem.

Diagnostika

Zakaj se pri ženskah pojavlja periodična inkontinenca urina, je nemogoče takoj reči. Neodvisno ugotovite, da vzrok ne bo deloval. Ko se nanaša na zdravnika, je bolniku predpisan niz pregledov, katerih seznam se lahko razlikuje glede na posamezne značilnosti organizma:

• analiza urina - kaže, ali obstaja vnetni proces;
• bakteriološko sejanje - omogoča identifikacijo povzročitelja nalezljive bolezni;
• Ultrazvok medenice - prikazuje lokacijo organov in omogoča posredno določanje njihove funkcionalnosti;
• Uretrocistografija - ocenjuje delovanje mehurja;
  testi - kašljanje, tesnjenje - omogočajo zanesljivo določitev vrste izločene tekočine;
• pregled pri ginekologu - ugotavlja težave s reproduktivnimi organi.

Pogosto se urina pojavi med nosečnostjo. Ženske doživljajo, verjamejo, da je to plodovnica. Lahko samostojno določite, kaj pušča mokre oznake na spodnjem perilu s pomočjo testnih sistemov za domačo uporabo.

Zdravljenje z inkontinenco

Način zdravljenja inkontinence je izbran glede na vzroke problema. Razlikujemo metodo korekcije zdravil, gimnastiko, fizioterapijo in kirurgijo.

Nekirurška metoda je vadba. Tedenski premor med uriniranjem je treba povečati za 30 minut. Glavni cilj dejavnosti je omejiti nujno usposabljanje. Ko je čas med prazninami 3-4 ure, lahko prekinete povečevanje intervala in se naučite živeti v tem načinu.

Samokontrola in usposabljanje za krepitev mišic pomagata obvladovati inkontinenco v začetnih fazah oblikovanja problemov.

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo antidepresivov in zdravil za lajšanje spazma. Dober rezultat je pokazala droga Driptan (Oksibutinin).

Zdravilo pomaga zmanjšati kontraktilnost mišic mehurja, uravnava odnos sfinkterja z detrusorjem in nadzoruje uriniranje. S pomočjo Driptana se lahko znebite disfunkcije mehurja, ki ga izzovejo nevrogene motnje, motorična inkontinenca in hiperrefleksija.

Kirurško zdravljenje se izvede, če bolj nežne tehnike ne prinesejo želenega rezultata. V primeru spontanega odtoka urina se uporablja približno 250 različnih metod kirurškega posega. Izbira metode je odvisna od posameznih značilnosti ženskega telesa, zdravja in anatomskih značilnosti.

Kirurgija je danes najučinkovitejši način za odpravljanje urinske inkontinence. Relaps se zgodi redko. Približno 90% bolnikov v prihodnosti vodi normalno življenje in pozablja na prejšnjo težavo.

Če vzrokov za enurezo ni mogoče odpraviti, se ženski priporoča uporaba posebnih higienskih vložkov. Popolnoma absorbirajo urin, ne dovolijo mu, da bi prodrla v spodnje perilo. Higienska sredstva ohranjajo neprijeten vonj, ki bolniku pogosto povzroča resno nelagodje.

Hipoalergeni vmesni sloji tkiva ne povzročajo draženja in rdečice intimnega območja. Treba je izbrati tesnila za enurezo v skladu z intenzivnostjo inkontinence, da bi zagotovili udobno bivanje skozi dan ali noč.

Inkontinenca pri ženskah: vzroki in zdravljenje

Mlade in starejše osebe se lahko pojavijo motnje urina. Inkontinenca pri ženskah (inkontinenca) ima negativen učinek ne le na njihovo fizično kondicijo, temveč tudi na čustveno neugodje. Včasih zaradi bolezni ljudje radikalno spremenijo svoj življenjski slog, izogibajo se stiku z drugimi, se športno ukvarjajo in ostanejo na javnih mestih. Kateri so vzroki za razvoj in znaki inkontinence? Kako ozdraviti to zahrbtno bolezen?

Pogoste vrste urinske inkontinence in njihovi vzroki

Urinska inkontinenca je patologija, za katero je značilen nekontroliran proces izločanja urina. Ta bolezen prizadene milijone žensk po vsem svetu. Kaj je inkontinenca? Različni dejavniki lahko sprožijo razvoj tega patološkega stanja. Urinska inkontinenca se pojavi zaradi oslabitve mišic medeničnega dna in / ali majhne medenice, motenj v sečilnem sfinkterju. Te težave lahko povzročijo naslednje bolezni in stanja:

• rojstvo in porod;
• prekomerna telesna teža, debelost;
• starost;
• kamni v mehurju;
• nenormalna struktura urogenitalnega sistema;
• kronične okužbe mehurja;
• kronični kašelj;
• diabetes mellitus;
• Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen;
• skleroza;
• rak mehurja;
• kap;
• prolaps medeničnih organov;
• kronični kašelj.

Nekatera zdravila in živila lahko povečajo inkontinenco. Na primer, zdravila z diuretičnim učinkom ali sproščujoč učinek na mehur (antidepresivi) lahko povečajo urinsko inkontinenco pri ženskah. Uporaba alkohola, tobaka, čaja, kave, sode, prehrane, ki temelji na izdelkih, ki dražijo mehur, bo povečala pojavnost inkontinence. Glede na značilnosti, okoliščine, pojav urinske inkontinence, strokovnjaki razdelijo to bolezen na naslednje vrste:

• nujno;
• stresno;
• mešani
• iatrogena;
• refleks;
• enureza;
• nehoteno uhajanje urina;
• uhajanje urina po postopku praznjenja mehurja.

Stresna inkontinenca

Vzrok za to vrsto motnje urogenitalnega sistema je okvara vretenčne sfinkterja. Če pride do intraabdominalnega tlaka, oslabljene mišice tega organa ne morejo preprečiti uhajanja urina ali popolnega praznjenja mehurja. Simptomi stresne urinske inkontinence so: izločanje urina med tekanjem, smeh, fizični napori, kašljanje, spol in pomanjkanje nagnjenja k stranišču.

Obstajajo dejavniki, ki ustvarjajo tla za razvoj stresnih vrst inkontinence. Ti vključujejo: dednost, debelost, nevrološke bolezni, nalezljive bolezni urogenitalnega sistema, zdravljenje specifičnega delovanja. Toda glavni razlogi, ki povzročajo razvoj te vrste urogenitalnega sistema, so naslednja stanja:

• Nosečnost Med prenašanjem otroka je urinska inkontinenca posledica spremembe v hormonskem ozadju v telesu in pritiska rastoče maternice na urogenitalni sistem. Pri nosečnicah se ta motnja uriniranja pojavi v polovici primerov.
• Porod. Težave z nenadzorovanim uriniranjem se lahko pojavijo po porodu, če je ženska rodila velikega otroka, hkrati pa so morali zdravniki opraviti tudi perinealno zarezo ali druge manipulacije. Zaradi teh dejavnikov so poškodovani ligamenti in mišice medeničnega dna, neenakomerna porazdelitev pritiska v peritoneumu, ki posledično povzroči motnje sfinkterja.
• Prenesene operacije na medenične organe. Kirurške manipulacije z mehurjem, maternica pogosto vodijo v nastanek adhezij, fistul, sprememb v pritisku v medeničnem področju, kar vodi do težav z urinsko inkontinenco.
• Starostne spremembe. Climax, zmanjšana elastičnost vezi in mišični tonus so vzroki, ki povzročajo urinsko inkontinenco pri ženskah.

Imperativna inkontinenca

Pri normalnem delovanju mehurja se po njegovem polnjenju pojavi uriniranje. Hkrati ga oseba mirno zadrži do naslednjega obiska v stranišču. Če ženska trpi zaradi nujne inkontinence, tudi z majhnim polnjenjem sečnega mehurja z urinom, lahko pride do nepremostljive potrebe po uriniranju, ki je ni mogoče zadržati. Za izzivanje inkontinence v tem stanju lahko pride do zunanjih dražljajev: tekoče vode, svetle svetlobe ali drugega. Kaj je vzrok za to motnjo?

Glavni razlog za to je prekomerno aktivni mehur, ki se takoj odzove tudi na rahlo draženje zaradi nenavadne hitrosti živčnih impulzov sfinkterja. Razlogi za nastanek nujne inkontinence so starejša starost, porod, hormonske spremembe, poškodbe, nalezljive bolezni, vnetje in otekanje. Za to patologijo je skoraj vedno značilna nenadna potreba po uriniranju, ki se pojavi 8 do 10 krat na dan.

Inkontinenca pri ženskah

Inkontinenca urina pri ženskah je kršitev uriniranja, ki jo spremlja nezmožnost samovoljnega uravnavanja praznjenja mehurja. Odvisno od oblike se kaže v nenadzorovanem uhajanju urina pod napetostjo ali počitku, nenadni in nepopustljivi potrebi po uriniranju, nezavedni inkontinenci urina. V okviru diagnoze urinske inkontinence pri ženskah se opravi ginekološki pregled, ultrazvočni pregled urogenitalnega sistema, urodinamske študije, funkcionalni testi in uretrocistoskopija. Metode konzervativne terapije lahko vključujejo posebne vaje, farmakoterapijo, električno stimulacijo. V primeru neučinkovitosti se izvedejo zanke in druge operacije.

Inkontinenca pri ženskah

Inkontinenca urina pri ženskah je nenamerno in nekontrolirano izločanje urina iz sečnice zaradi kršitev različnih mehanizmov uravnavanja mikse. Po razpoložljivih podatkih vsaka peta ženska naleti na nenamerno sproščanje urina v rodni dobi, vsaka tretja ženska v perimenopauzalni in zgodnji menopavzi, vsaka tretja ženska in pri starejših (po 70 letih) - vsako sekundo.

Problem urinske inkontinence je najpomembnejši za ženske, ki so rodile, zlasti tiste, ki so imele naravni porod. Inkontinenca urina ima ne samo higienske, ampak tudi medicinske in socialne vidike, saj ima izrazit negativen učinek na kakovost življenja, ki ga spremlja prisilno zmanjšanje telesne aktivnosti, nevroze, depresije, spolne disfunkcije. Medicinske vidike te motnje obravnavajo strokovnjaki s področja teoretične in klinične urologije, ginekologije in psihoterapije.

Razlogi

Predpogoji za stresno urinsko inkontinenco pri ženskah so lahko debelost, zaprtje, drastična izguba telesne teže, težka fizična aktivnost, radioterapija. Znano je, da ženske, ki so rodile, pogosto trpijo zaradi bolezni, število rojstev pa ni tako pomembno kot njihov potek. Rojstvo velikega ploda, ozka medenica, epiziotomija, zlomi v mišicah medeničnega dna, uporaba porodničnih klešč - ti in drugi dejavniki so odločilni za kasnejši razvoj inkontinence.

Nenamerno uriniranje je običajno opaženo pri bolnikih v menopavzi, ki je povezano s starostno pomanjkljivostjo estrogena in drugih spolnih steroidov ter posledičnimi atrofičnimi spremembami v organih sečil. Njihov prispevek so operacije na medeničnih organih (oforektomija, adneksetomija, histerektomija, panysterektomija, endourealne intervencije), prolaps in prolaps maternice, kronični cistitis in uretritis.

Neposredni faktor produkcije za stresno inkontinenco je vsaka napetost, ki vodi do povečanja abdominalnega pritiska: kašljanje, kihanje, živahno hojo, tek, nenadni premiki, dviganje uteži in drugi fizični napor. Predpogoji za nastanek nujnih pozivov so enaki kot pri stresni inkontinenci, različni zunanji dražljaji pa lahko izzovejo dejavnike (oster zvok, močna svetloba, voda iz pipe).

Refleksna inkontinenca se lahko razvije kot posledica poškodbe možganov in hrbtenjače (poškodbe, tumorji, encefalitis, kap, multipla skleroza, Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen itd.). Jatrogena inkontinenca se pojavi kot neželeni učinek nekaterih zdravil (diuretik, sedativ, adrenergični blokatorji, antidepresivi, kolhicin itd.) In izgine po umiku teh sredstev.

Patogeneza

Mehanizem stresne urinske inkontinence pri ženskah je povezan s pomanjkanjem sečnice ali cističnih sfinkterjev in / ali šibkosti struktur medeničnega dna. Pomembno vlogo pri uravnavanju uriniranja ima stanje aparature sfinkterja - s spremembami v arhitektoniki (razmerje med komponentami mišičnega in vezivnega tkiva) je motena kontraktilnost in razteznost sfinkterjev, zaradi česar slednji ne morejo uravnavati izločanja urina.

Običajno je kontinent (zadrževanje) urina zagotovljen s pozitivnim gradientom tlaka v sečnici (to je tlak v sečnici višji kot v mehurju). Nenamerno izločanje urina se pojavi, ko se ta gradient spremeni v negativen. Nepogrešljiv pogoj za prostovoljno uriniranje je stabilen anatomski položaj medeničnega organa. Pri slabšanju miofascialnega in ligamentnega aparata je motena podpora-fiksacijska funkcija medeničnega dna, ki jo lahko spremlja prolaps mehurja in sečnice.

Patogeneza nujne urinske inkontinence je povezana z okvarjenim nevromuskularnim prenosom v detruzorju, kar vodi do hiperaktivnosti mehurja. V tem primeru kopičenje celo majhne količine urina povzroči močno in neznosno potrebo po mešanju.

Razvrstitev

Glede na mesto izločanja urina ločimo transuretralno (resnično) in ekstrauretralno (napačno) inkontinenco. V pravi obliki se urin izloči v intaktni sečnici; v primeru napačnega, iz nenormalno lociranih ali poškodovanih sečil (iz zunaj sečil, zunaj sečnega mehurja, sečne fistule). V prihodnje se bomo osredotočili izključno na primere prave inkontinence. Ženske imajo naslednje vrste transuretralne inkontinence:

• Stres - nehoteno uriniranje zaradi odpovedi vretenčne sfinkterja ali šibkosti mišic medeničnega dna.
• Nujno (nujni, hiperaktivni mehur) - nevzdržna, neomejena želja zaradi povečane reaktivnosti mehurja.
• Mešano - združuje znake stresa in nujne inkontinence (nenadna, neustavljiva potreba po uriniranju se pojavi pri fizičnem naporu, ki mu sledi nenadzorovano uriniranje.
• Refleksna inkontinenca (nevrogeni mehur) - spontano izločanje urina zaradi kršitve inervacije mehurja.
• Jatrogena - se imenuje jemanje določenih zdravil.
• Druge (situacijske) oblike - enureza, urinska inkontinenca zaradi prelivanja mehurja (paradoksna ishurija), med spolnim odnosom.

Prve tri vrste patologije najdemo v večini primerov, vsi ostali ne presegajo 5-10%. Stresna inkontinenca je razvrščena po stopnjah: z rahlo stopnjo se pojavlja urinska inkontinenca s fizičnim naporom, kihanjem, kašljanjem; s srednjim - med ostrim dviganjem, tekom; s hudo - med hojo ali sam. Včasih se v uroginekologiji uporablja klasifikacija, ki temelji na številu uporabljenih higienskih vložkov: I. stopnja - ne več kot ena na dan; II. Stopnja - 2–4; Razred III - več kot 4 blazinice na dan.

Simptomi urinske inkontinence

Ko se ob stresu začne bolezen začeti opažati nenamerno, brez predhodnega nagnjenja k uriniranju, uhajanje urina, ki se pojavi med fizičnim naporom. Ko patologija napreduje, se količina izgubljenega urina poveča (od nekaj kapljic do skoraj celotnega volumna mehurja), toleranca za vadbo pa se zmanjša.

Nujno inkontinenco lahko spremljajo tudi številni drugi simptomi, ki so značilni za prekomerno aktivni mehur: polakiurija (povečano uriniranje več kot 8-krat na dan), nokturija in nujni nagoni. Če je inkontinenca kombinirana s prolapsom sečnega mehurja, lahko pride do neugodja ali bolečin v trebuhu, občutka nepopolnega praznjenja, občutka tujega telesa v nožnici in dispareunije.

Zapleti

Soočena z nenadzorovanim uhajanjem urina, ženska doživlja ne samo higienske težave, ampak tudi resno psihološko nelagodje. Bolnik je prisiljen opustiti običajni način življenja, omejiti svojo telesno dejavnost, se izogniti pojavljanju na javnih mestih in v podjetju, zavrniti spolnost.

Stalno iztekanje urina je polno razvoja dermatitisa v predelu prepone, ponavljajočih se okužb sečil (vulvovaginitis, cistitis, pielonefritis), pa tudi nevropsihiatričnih motenj - nevroze in depresije. Vendar pa zaradi sramežljivosti ali napačne predstave o inkontinenci, kot »neizogibni starostni spremljevalci«, ženske le redko obrnejo na to težavo zaradi zdravniške pomoči in raje prevzamejo očitne neprijetnosti.

Diagnostika

Bolnika, ki se sooča s problemom urinske inkontinence, mora pregledati urolog in ginekolog. To bo omogočilo ne le ugotoviti vzroke in obliko inkontinence, ampak tudi izbrati optimalno pot korekcije. Pri zbiranju anamneze je zdravnik zainteresiran za predpisovanje inkontinence, njeno povezavo z obremenitvijo ali druge izzivalne dejavnike, prisotnost nujnih pozivov in druge disuične simptome (pekoč občutek, rezanje, bolečina). Pri pogovoru so pojasnjeni dejavniki tveganja: travmatični porod, kirurški posegi, nevrološka patologija, značilnosti poklicne dejavnosti.

Bodite prepričani, da ste pregledani na ginekološkem stolu; To omogoča odkrivanje spolnega prolapsa, uretro-, cistozo in rektokele, oceno stanja perinealne kože, zaznavanje urogenitalnih fistul, izvajanje funkcionalnih testov (test za napenjanje, test kašlja), kar povzroča nehoteno uriniranje. Pred ponovnim jemanjem (v roku 3-5 dni) je treba pacienta obdržati dnevnik uriniranja, kjer je opaziti pogostost micci, volumen vsakega izbranega urinskega dela, število epizod inkontinence, število uporabljenih blazinic, količino tekočine, ki se porabi na dan.

Za oceno anatomskih in topografskih odnosov medeničnega organa izvajamo ginekološki ultrazvok in ultrazvok mehurja. Med laboratorijskimi metodami pregleda je največji interes splošna analiza urina, urin bakposev na floro, razmaz mikroskopija. Urodinamične raziskovalne metode vključujejo uroflowmetry, cistometrijo polnjenja in praznjenja, profilometrijo intrauretalnega tlaka - ti diagnostični postopki omogočajo oceno stanja sfinkterjev, razlikovanje stresa in urgentne inkontinence pri ženskah.

Po potrebi se funkcionalni pregled dopolni z metodami instrumentalne ocene anatomske strukture urinarnega trakta: uretrocistografija, uretroskopija in cistoskopija. Rezultat raziskave je zaključek, ki odraža obliko, stopnjo in vzrok za inkontinenco.

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Če ni grobe organske patologije, ki povzroča inkontinenco, se zdravljenje začne s konzervativnimi ukrepi. Bolniku je priporočljivo normalizirati težo (z debelostjo), prenehati s kajenjem, kar povzroča kronični kašelj, odpravlja težko fizično delo in sledi dieti brez kofeina. V začetnih fazah so lahko učinkovite vaje za krepitev mišic medeničnega dna (Keglove vaje), električna stimulacija perinealnih mišic in BOS-terapija. V primeru komorbidnih nevropsihiatričnih motenj bo morda potrebna pomoč psihoterapevta.

Farmakološka podpora pri stresni obliki inkontinence lahko vključuje dajanje antidepresivov (duloksetin, imipramin), lokalnih estrogenov (kot vaginalne supozitorije ali kreme) ali sistemske HRT. M-holinolitiki (tolterodin, oksibutinin, solifenacin), α-blokatorji (alfuzosin, tamsulozin, doksazosin), imipramin, hormonsko nadomestno zdravljenje se uporabljajo za zdravljenje imperativne inkontinence. V nekaterih primerih lahko bolniku dajemo intravezične injekcije botulinum toksina tipa A, periuretralno dajanje autofata, polnila.

Operacija stresne urinske inkontinence pri ženskah ima več kot 200 različnih metod in njihovih sprememb. Najpogostejši načini operativne korekcije stresne inkontinence so danes operacije zanke (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Kljub razlikam v tehniki izvedbe temeljijo na enotnem splošnem načelu - fiksaciji sečnice s pomočjo »zanke« inertnega sintetičnega materiala in zmanjšanjem njene hipermobilnosti, ki preprečuje uhajanje urina.

Vendar pa kljub visoki učinkovitosti sling operacij pri 10-20% žensk pride do recidivov. Glede na klinične indikacije je možno opraviti tudi druge vrste kirurških posegov: uretrocistopeksijo, sprednjo kolporativno korekcijo s premeščanjem mehurja, implantacijo umetnega mehurja itd.

Prognoza in preprečevanje

Prognozo določajo vzroki za razvoj, resnost patologije in pravočasnost iskanja zdravniške pomoči. Preprečevanje je zavračanje slabih navad in odvisnosti, nadzor telesne teže, krepitev trebušnih mišic in medeničnega dna, nadzor gibanja črevesja. Pomemben vidik je skrbno vodenje poroda, ustrezno zdravljenje urogenitalnih in nevroloških bolezni. Ženske, ki se soočajo s tako intimno težavo, kot je inkontinenca, je treba premagati lažno skromnost in čim prej poiskati specializirano pomoč.