Nefron je strukturna enota ledvice, ki je sestavljena iz ledvičnih celic in ledvičnih tubulov. V ledvičnem korpusu se filtrira kri in s pomočjo tubulov pride do reabsorpcije (reabsorpcije). Skozi ta sistem vsak dan večkrat prehaja kri, zaradi zgoraj opisanih procesov se tvori primarni urin.

V prihodnosti gre skozi več stopenj čiščenja, ki se ločijo v vodo, ki se vrne nazaj v kri, in metabolne produkte, ki se izločajo z urinom v okolje.

Končno, od 120 litrov glomerularnega ultrafiltrata, ki vsak dan prehaja skozi nefrone, tvori približno 1-2 litra sekundarnega urina. Če je izločilni sistem zdrav, nastane primarni urin in njegova filtracija brez kakršnihkoli zapletov.

Zakaj uporabljati izračun SCF

V primeru bolezni nefroni ne uspejo hitreje, kot jim uspejo nove, zato ledvice slabijo s svojo funkcijo čiščenja. Za oceno, kako se ta indikator razlikuje od običajnega, uporabite analizo hitrosti glomerularne filtracije ali vzorec Reberg-Tareev.

To je ena od glavnih diagnostičnih metod, ki omogočajo oceno filtracijske sposobnosti ledvic. Z njim lahko izračunamo prostornino glomerularnega ultrafiltrata, ki se oblikuje za določeno časovno enoto.

Rezultati te analize so združeni z indikatorjem hitrosti čiščenja krvnega seruma iz produkta razgradnje beljakovin, kreatinina in pridobljena je ocena filtracijske zmogljivosti ledvic.

Hitrost glomerularne filtracije je odvisna od takih dejavnikov:

• količina plazme, ki prodre skozi ledvice. To je običajno 600 ml na minuto pri odrasli osebi;
• tlak, pri katerem pride do filtracije;
• površino filtrirane površine.

Katere bolezni je mogoče diagnosticirati

Analiza vzorca Reberga-Tareev se uporablja v primeru suma različnih patologij izločilnega sistema. Če je ta številka manjša od norme, pomeni masovno smrt nefronov. Ta proces lahko govori o akutni in kronični odpovedi ledvic.

Ker se GFR lahko zmanjša ne le s poškodbami strukturnih enot ledvic, ampak tudi z zunanjimi dejavniki, se ta pojav pojavlja tudi pri hipotenziji, kongestivnem srčnem popuščanju, dolgotrajnem bruhanju in driski, hipotiroidizmu, diabetes insipidusu in obstrukciji izločanja urina zaradi tumorja ali vnetja v sečilih.

Pri bolnikih z idiopatskim akutnim in kroničnim glomerusnim nefritisom, diabetesom mellitusom, hipertenzijo in nekaterimi avtoimunskimi boleznimi so opazili povečano GFR.

Običajno so vrednosti GFR konstantne, v razponu od 80 do 120 ml / min. In samo s starostjo se ta indikator lahko zmanjša iz naravnih razlogov. Če se te številke zmanjšajo na 60 ml / min, to kaže na odpoved ledvic.

Katere formule izračunavajo GFR

V medicini je najpogostejša uporaba vrednost, povezana z očistkom kreatinina - ta metoda velja za najpreprostejšo in najbolj primerno za medicinsko diagnostiko. Ker se izloča skozi glomeruli le za 85-90%, ostalo pa skozi proksimalne tubule, izračune opravimo z navedbo napake.

Nižja kot je vrednost, višja je stopnja GFR. Merjenje neposrednega indikatorja, povezanega s stopnjo filtracije insulina, je predraga za medicinsko diagnostiko in se večinoma uporablja v znanstvene namene.

Za analizo z uporabo krvi in ​​urina bolnika. Še posebej pomembno je, da urin vzamete strogo v določenem časovnem obdobju. Danes obstajajo 2 možnosti za zbiranje materiala:

1. Zbiramo dva urna dela urina, vsak vzorec pregledamo za minuto diureze in koncentracijo končnega produkta razgradnje beljakovin. Tako dobimo dve GFR vrednosti.
2. Manj pogosto uporabljena dnevna količina urina, ki določa povprečni očistek kreatinina.

Opomba! Položaj s krvjo je enostavnejši - v njej ostane koncentracija kreatinina dolgo nespremenjena, zato se ta test vzame kot standard - zjutraj na prazen želodec.

Standardna formula

kjer je Vn volumen urina za določen čas, Cp je koncentracija kreatinina v krvnem serumu, T je čas, v katerem se urin zbira v nekaj minutah.

Cockcroft-Gaultova formula

Rezultat izračuna po tej formuli je instinktiven za odraslega moškega, pri ženskah pa mora biti dobljeni rezultat pomnožen s koeficientom 0, 85.

Formula za čiščenje kritina

Za ženske v tem primeru je treba uporabiti tudi koeficient 0,9.

Za izračun očistka kreatinina lahko uporabite enega od spletnih kalkulatorjev. Eden od njih je na tej povezavi.

Ker je GFR odvisen od stopnje čiščenja krvne plazme od kreatinina, se izračuna tudi ročno po formuli:

(koncentracija kreatinina v urinu x volumen urina za določen čas) / (koncentracija kreatinina v krvni plazmi x čas zbiranja urina v minutah)

Stopnja glomerularne filtracije (GFR): normalna in nizka raven, načini normalizacije

Stopnja glomerularne filtracije (GFR) je pokazatelj, kako dobro delujejo vaše ledvice. Vrednost tega indikatorja se pogosto sporoči samodejno, ko opravite test za kreatinin v krvi (ob upoštevanju spola in teže osebe). V nadaljevanju članka lahko izveste več o tem označevalniku, kaj to pomeni, če so njegove vrednosti izven normalnega območja in kako lahko povečate vašo GFR.

Članek temelji na ugotovitvah 58 znanstvenih študij.

Članek navaja takšne avtorje kot:

• Oddelek za javno zdravje, Univerza Uppsala, Švedska
• Oddelek za medicino, Univerza v Koloradu, ZDA
• Klinika za nefrologijo in reumatologijo, Univerzitetna bolnišnica Göttingen, Nemčija
• Oddelek za interno medicino, Univerza v Buffalu, ZDA
• Oddelek za interno medicino, Chonnam National University, Južna Koreja
• in drugih avtorjev.

Za seznanitev z raziskavami - sledite povezavam [p]

Kaj je hitrost glomerularne filtracije (SLE)

Stopnja glomerularne filtracije (GFR) je količina krvi, ki se vsako minuto filtrira skozi drobne filtre v ledvicah, imenovanih glomeruli. Čeprav se zdi težko, v bistvu SCF ocenjuje, kako dobro delujejo vaše ledvice. [P]

Glavna naloga naših ledvic je odstraniti odpadke in odvečno vodo iz krvi. Ta odvečna voda in odpadki se pretvorijo v urin. Ledvice vsak dan obdelajo okoli 180 litrov krvi, da proizvedejo približno 1,5 litra urina. Ko se hitrost filtracije zmanjša, to pomeni, da vaše ledvice delujejo slabše in to lahko pomeni, da imate bolezen ledvic. [P]

GFR je odvisen od mnogih dejavnikov, kot je [P]:

• Čas dneva
• Diet
• Fizični napor
• Starost
• Nosečnosti
• Debelost
• Visok krvni sladkor (hiperglikemija)
• Jemanje antihipertenzivnih zdravil (za zniževanje visokega krvnega tlaka)
• Akutna in kronična ledvična bolezen

Analiza hitrosti glomerulne filtracije

Težko je neposredno izmeriti hitrost glomerularne filtracije, zato so znanstveniki razvili formulo za posredno ocenjevanje GFR. Danes je najpogosteje uporabljena enačba za izračun SCF, ki je bila razvita leta 2000 in spremenjena leta 2009. Upošteva vašo starost, spol, etnično pripadnost (raso) in raven kreatinina. [p, p, p]

Kreatinin je končni produkt kreatin-fosfatne reakcije v mišicah med njihovim energetskim metabolizmom, delom in v primeru poškodb mišic. Izvira iz krvi skozi ledvice, zato je količina kreatinina v krvi pomemben pokazatelj učinkovitosti ledvic.

Ker se mišična masa od dneva do dneva malo spreminja, je proizvodnja in uporaba kreatinina precej konstantna. Z zmanjšanjem stopnje glomerularne filtracije ledvic se poveča raven kreatinina v krvi. Visok kreatinin = disfunkcija ledvic. [p, p, p]

SHEMA FILMIRANJA BUBREGOVIH LEKOV

Mnogi laboratoriji samodejno poročajo o ravni GFR, ko testirajo na kreatinin v krvi. Spremljanje vrednosti GFR pogosto pomaga pri zgodnjem odkrivanju ledvične okvare, kar je pomembno za preprečevanje nadaljnje poškodbe ledvic.

Nekatere značilnosti analize GFR

Ker se mišice sproščajo kreatinin, zunanje ali notranje razmere, ki vplivajo na mišice, vplivajo tudi na GFR. Ljudje z mišičnimi boleznimi, debelostjo, amputacijo okončin ali paralizo potrebujejo alternativne metode za določanje hitrosti glomerulne filtracije. Prav tako je potrebna natančnejša analiza za mlade (mlajše od 18 let) in nosečnice, saj imajo spremembe mišične mase, kar lahko vodi do podcenjevanja GFR. [P]

Za rešitev tega problema so bile razvite nove formule, ki povezujejo GFR z drugim markerjem delovanja ledvic - cistatinom C. V nasprotju z kreatininom je cistatin C mogoče najti v skoraj vseh tkivih našega telesa. Številne študije so pokazale, da je raven cistatina C v krvi bolj natančen pokazatelj delovanja ledvic kot raven kreatinina. Poleg tega nekatere formule vključujejo cistatin C in kreatinin, kar je najbolj natančna analiza hitrosti glomerularne filtracije. [p, p, p, p]

Končno obstajajo posebne enačbe za izračun SCF pri otrocih, ki upoštevajo rast otroka. [P]

Normalna stopnja glomerularne filtracije (GFR)

Da bi dobili ocenjeno hitrost glomerularne filtracije (GFR), lahko uporabimo veliko različnih enačb. Poleg tega se bo normalna raven GFR razlikovala med različnimi etničnimi skupinami. Nekateri laboratoriji bodo poročali o dveh skupinah - afriško-ameriški in kavkaski dirki.

Vse enačbe za izračun GFR zagotavljajo razpon vrednosti od 0 do približno 140. Nižja kot je vrednost, manj učinkoviti so vaše ledvice.

Običajna stopnja filtracije za mlade je približno 90-120 ml na minuto. [P] Vendar pa so glede na laboratorij normalni rezultati lahko predstavljeni v razponu - več kot 90 ali več kot 60 ml / min / 1,73 m2. [P]

DELOVNA SHEMA KIDNI KIT ZA FILTRACIJO KRVI IN UMORJEVANJE

GFR se s starostjo zmanjšuje. Pri ljudeh, ki so starejši od 70 let, se lahko stopnja glomerularne filtracije pod 60 ml / min / 1,73 m2 šteje za normalno. [P]

SPREMINJANJE SCF (stopnja filtracije krp) s starostjo

Visoka stopnja glomerularne filtracije

Visoka stopnja glomerularne filtracije običajno ne povzroča skrbi zdravnikom. Vendar pa je povečanje vrednosti GFR lahko v začetni fazi sladkorne bolezni ali z zmanjšanjem vsebnosti albumina v krvi.

Med nosečnostjo se običajno ugotovi tudi visoka raven GFR. [P]

Nizka stopnja glomerularne filtracije

Kadar so izključeni drugi dejavniki (starost, telesna masa, rasa), zmanjšana GFR kaže na okvaro delovanja ledvic. Lahko je akutna bolezen ledvic ali kronična bolezen, ki je pogosto nepopravljiva in nenehno napreduje.

Kronična ledvična bolezen (CKD), merjena z GFR, ima naslednje faze:

• Stopnja 1: normalna GFR:> 90 ml / min
• Faza 2: Slab GFR: 60 do 89 ml / min
• Faza 3: zmerna CKD, GFR: 30-59 ml / min (30-60% ledvic ni prizadeto)
• Faza 4: Huda kronična bolezen, GFR: 15-29 ml / min (15-30% ledvic ni prizadeto)
• 5. faza: ledvična odpoved, shema GFR za zmanjšanje stopnje filtracije kluba (SCF, GFR)

Vrednosti GFR, ki ostanejo pod 60 ml / min / 1,73 m2 za več kot 3 mesece, so pokazatelj kronične ledvične bolezni. Če je vaša stopnja glomerularne filtracije približno 60 ali manj, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Zdravnik lahko predlaga bolj poglobljen pregled ledvic (kri, urin ali ultrazvok).

Dejavniki, ki zmanjšujejo hitrost glomerulne filtracije

Poleg različnih bolezni ledvic (glavni razlog) so lahko tudi drugi dejavniki, ki vplivajo na hitrost glomerularne filtracije, na primer:

• Pred analizo jejte kuhano meso [R]. S tem se poveča raven kreatinina v krvi.
• Kratka lakota ali dolgo obdobje posta [P]
• Bodybuilding in dopolnitev z kreatinom [P]
• Drugi dejavniki, ki lahko povečajo kreatinin v krvi, kot je dehidracija ali velika izguba krvi. [P]
• Sprejemljivost nesteroidnih protivnetnih zdravil (protivnetnih zdravil) in zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ali zaviralcev angiotenzinskih receptorjev). [P]
• Vključitev čaja v čaj iz limonske trave. [P]

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj kronične bolezni ledvic

• Visok krvni tlak [p, p]
• Diabetes mellitus 1. in 2. tip [P, P]
• Bolezen srca [P]
• Debelost [P]
• Kajenje [P, P]
• Družinska anamneza bolezni ledvic (genetika) [P]
• Starost (60 let in več) [P]
• Prejšnja poškodba ledvic [P]
• Nizka porodna teža [p, p]
• Bolezni sečil
• Povečana raven holesterola v krvi (raven HDL pod 40 mg / dl poveča tveganje za bolezen ledvic za 2-krat)
• Avtoimunske bolezni (npr. Sistemski eritematozni lupus)
• Stafilokokne okužbe (vneto grlo, faringitis)
• Anemija srpastih celic
• Goodpasture sindrom
• Hepatitis C
• Srčno popuščanje
• HIV
• Maligni tumorji (razvoj paraneoplastičnega nefritisa)
• Težave s pretokom urina
• Pljučni mehur (ali vezikouretralni) refluks - urin iz sečnega mehurja vrzite v sečevod.
• Helmintske invazije
• Bolezni prebavil (zaprtje, disbakterioza, sindrom malabsorpcije).
• Ledvična tuberkuloza
• Pyelonefritis
• Policistična bolezen ledvic

Kako povečati hitrost glomerularne filtracije

Glavne možnosti za povečanje hitrosti glomerularne filtracije (GFR) so v zdravljenju osnovne ledvične bolezni, kar je povzročilo zmanjšanje te stopnje. Lahko pa uporabite dodatne metode, da povečate raven GFR in ohranite zdravje ledvic.

Načini za izboljšanje delovanja ledvic (in kot posledica povečanja vaše ravni GFR):

• Ohranite zdravi krvni tlak (približno 120/80) [p, p]
• Doseganje in vzdrževanje zdrave telesne teže [p, p] Povečanje ravni leptina pri debelosti je povezano z zmanjšanjem GFR in razvojem kronične ledvične bolezni. [P]
• Vadite prehrano, bogato s sadjem in zelenjavo [P]
• Prenehajte kaditi ali zmanjšati število dimljenih cigaret [p, p, p]
• Vadite vsaj 30 minut vadbe vsaj 5-krat na teden [p, p, p, p]
• Nadzirajte glukozo v krvi in ​​jo obdržite normalno [p, p]
• Ohranjanje ravni vitamina D v normalnem območju (dovolj izpostavljenosti kože soncu) [P, P]
• Zmanjšanje celotnega oksidativnega stresa v telesu [P]
• Zmanjšajte celotno vnetje v telesu, še posebej zmanjšajte vrednosti C-reaktivnega proteina, faktorja tumorske nekroze (TNF-alfa), fibrinogena, citokina IL-6 in citokin IL-1b. [P]
• Zmanjšati tveganje in hitrost ateroskleroze zaradi neposredne povezave med aterosklerozo in poslabšanjem GFR pri kronični ledvični bolezni. [P]
• Normalizira črevesno mikrofloro, ki lahko pri motnjah poveča splošno vnetje in zmanjša GFR ledvic. Ključni način za normalizacijo mikroflore je spremljanje mediteranske prehrane.

POVEZANOST BOLEZNI KARDIOVASKULARNEGA SISTEMA, POMANJKLJIVOSTI MIKROFLORE PREHRANE IN RAZVOJA KRONIČNE BOLEZNI. NORMALIZACIJA LEKARSKEGA DELA S POMOČJO PREHRANE (www.intechopen.com)

Informacije na tej spletni strani niso ocenjevale nobene zdravstvene organizacije. Ne poskušamo diagnosticirati in zdraviti nobene bolezni. Informacije na tej strani so na voljo samo za izobraževalne namene. Preden ukrepate na podlagi informacij, pridobljenih s tega mesta, se posvetujte s svojim zdravnikom, še posebej, če ste noseči, dojite mater, jemljete zdravila ali imate zdravstveno stanje.

Kaj je SCF: norme in odstopanja

Hitrost glomerularne filtracije velja za enega najpomembnejših kazalcev delovanja ledvic. Ta značilnost je potrebna za oceno delovanja ledvic in za določitev stopnje glomerularne poškodbe. Na podlagi razlage rezultatov študije GFR je mogoče določiti funkcionalnost tega telesa.

Hitrost glomerularne filtracije ali GFR se običajno oceni z dvema glavnima značilkama:

• očistek kreatinina;
• indikator ravni seruma;

Očistek se imenuje prostornina plazme, ki jo ledvice lahko izpustijo iz tujih snovi v eni minuti.

Opozoriti je treba, da so ledvice nekakšen filter, skozi katerega preidejo mnoge snovi. Zato je glavna naloga tega telesa zagotoviti odstranitev škodljivih snovi in ​​tekočin iz telesa. Ko se to zgodi, filtriranje koristnih snovi, ki morajo ostati v telesu.

Kaj je SCF

Najprej je treba omeniti, da je glomerularna filtracija proces, pri katerem se tekočina filtrira skozi ledvično membrano, v njej pa se raztopijo snovi.

Stopnja glomerularne filtracije je kvantitativna značilnost procesa nastanka primarnega urina. Na kazalnike vplivajo naslednji dejavniki:

• število delujočih nefronov;
• prostornino krvi, ki prehaja skozi posode organa za določeno obdobje;
• skupna površina kapilar, vključenih v proces filtracije.

GFR se običajno uporablja za vrednotenje takšnega indikatorja, kot je popolna funkcija filtracije ledvic. GFR kaže, koliko krvi lahko očistimo od kreatinina v eni minuti.

Zmanjšanje ravni GFR bo kazalo na zmanjšanje števila aktivnih nefronov. Poleg tega je stopnja upadanja tega kazalnika skoraj vedno konstantna. Za izračun tega indikatorja se opravi krvni test za GFR.

S primerjavo pridobljenih podatkov z normalnimi vrednostmi je mogoče določiti sposobnost ledvic, da se soočijo s funkcijo čiščenja krvi iz produktov razgradnje.

GFR lahko merimo s takimi enotami, kot je inulinski očistek. Običajno se ta snov ne izloča, ne presnavlja, ne absorbira in ne proizvaja v ledvicah. Poleg tega se lahko z lahkoto filtrira v glomerulih.

Za analizo očistka je potreben ves dnevni urin. Edina izjema je jutranji del. Za oceno dobljenih rezultatov se upošteva količina snovi v urinu.

Pri moških je normalna stopnja 18-21 mg / kg, pri ženskah pa 15-18 mg / kg. Če je analiza pokazala nižjo vrednost, to kaže na prisotnost bolezni ledvic ali nepravilno zbiranje urina.

GFR se aktivno uporablja za diagnosticiranje bolezni ledvic. Tako lahko zmanjšanje tega kazalnika kaže na pojav kronične oblike odpovedi ledvic.

Povišanje stopnje filtracije pa bo postalo razlog za sum na sladkorno bolezen, eritematozni lupus, hipertenzijo in druge bolezni. Odkrivanje patologij bo pokazalo škodo na nefronih.

Posledično nekateri nefroni umrejo, kar povzroči izgubo uporabnih snovi. Poleg tega je prenehanje delovanja dela nefronov vzrok za zadrževanje vode in toksine v telesu.

Razlogi za spremembo hitrosti glomerulne filtracije

Hitrost glomerularne filtracije je odvisna od takih dejavnikov:

• hitrost pretoka krvi v ledvicah. Ta indikator kaže količino plazme, ki teče določen čas skozi nefrone in se filtrira v glomerulih ledvic. O normalnem zdravju ledvic kaže rezultat 600 ml / min. Kazalnik pod to vrednostjo lahko kaže na prisotnost patoloških procesov;
• krvnega tlaka v ledvicah. Če je tlak v nosilni posodi višji kot v izhodnem, bo to dejstvo dokaz, da ni bolezni;
• število delujočih nefronov. Zmanjšanje števila delujočih nefronov pomeni prisotnost patoloških procesov, ki lahko vplivajo na strukturo ledvičnih celic. Takšno odstopanje od norme je vzrok za zmanjšanje filtracijske površine, katere dimenzije vplivajo na hitrost glomerularne filtracije ledvic.
• zdravila, ki vplivajo na kreatinin. Jemanje zdravil, kot so cefalosporini, lahko poveča raven kreatinina, kar poveča GFR.

Kako določiti SCF

Hitrost glomerularne filtracije se običajno določi z izračuni ob upoštevanju razmerja kreatinina v urinu in krvi.

Hitrost glomerularne filtracije lahko izračunate s posebnimi formulami. Za to se najpogosteje uporabljajo kalkulatorji ali računalniški programi. Glede na te možnosti izračun SCF ne povzroča posebnih težav.

Za določitev hitrosti glomerularne filtracije se pogosto uporablja test Cockroft-Gold. Pri tem testu mora bolnik na prazen želodec piti 1,5-2 kozarca vode ali čaja. Zaradi tega se aktivira proizvodnja urina.

Po 20 minutah mora bolnik popolnoma izprazniti mehur. Za naslednjo uro bo bolnik lahko počival. Sledi prvi vnos urina. Upoštevati je treba čas ograje.

Po naslednji uri vzamemo naslednji vzorec urina za določanje GFR. Med postopki mora bolnik opraviti krvni test. Glede na pridobljene podatke se ugotovi, ali očistek kreatina pade.

Hitrost glomerularne filtracije ledvic je mogoče določiti tudi z uporabo formule MDRD. V praksi se uporabljata 2 različici te formule - polni in okrajšani.

V prvem primeru bodo izračuni zahtevali podatke iz biokemičnih študij. Zmanjšana formula predvideva uporabo samo podatkov o spolu, starosti, rasi in ravni serumskega kreatinina.

Določanje hitrosti glomerularne filtracije omogoča sklepanje o delovanju ledvic in stopnji odpovedi ledvic. Ta indikator je osnova za napovedovanje poteka bolezni. Na njegovi podlagi je razvoj zdravljenja.

Norma in odstopanja

Hitrost glomerularne filtracije je običajno enaka:

• 95-145 ml / min za moške;
• 75-115 ml / min pri ženskah.

Pri otrocih je stopnja neposredno odvisna od starosti:

• 2-8 dni - 39-60 ml / min;
• 4-28 dni - 47-68 ml / min;
• 1-3 mesece - 58-86 ml / min;
• 3-6 mesecev - 77-114 ml / min;
• 6-12 mesecev - 103-157 ml / min;
• od 1 leta - 127-165 ml / min.

Odstopanje od normalnih vrednosti GFR je posledica številnih dejavnikov. Zlasti lahko zmanjšanje glomerularne filtracije izhaja iz naslednjih razlogov:

• srčno popuščanje;
• pomanjkanje ščitničnega hormona;
• obilno bruhanje ali driska;
• težave v jetrih;
• maligni tumor prostate;

Stalno upadanje tega kazalnika v kronični obliki ledvične bolezni je dokaz izrazitega CRF. Če indeks GFR pade na 5 ml / min, bo to pokazalo na težavo, kot je razvoj končne odpovedi ledvic.

Dekodiranje podatkov iz opravljenih raziskav omogoča doseganje naslednjih rezultatov:

• zanesljivi. Bolnik ima zmanjšano GFR, vendar je presežen pri bolnikih, pri katerih je delovanje ledvic normalno;
• nezanesljivi. Ti rezultati so opaženi pri bolnikih z nestabilno koncentracijo kreatinina v serumu;
• dvomljiv. Ta rezultat je značilen za bolnike z omejenimi vrednostmi, kot so starost, telesna teža in volumen.

Vrednosti GFR za diagnozo bolezni

Stopnja glomerularne filtracije je značilnost, od katere je neposredno odvisno zdravstveno stanje. Ta indikator označuje filtracijsko funkcijo ledvic. Poleg tega lahko govori o možnem razvoju različnih bolezni.

Takšen zaključek lahko zdravnik poda, če rezultati analize odstopajo od splošno sprejete norme. Diagnostične metode, ki se uporabljajo v sodobni medicini, lahko natančno določijo GFR v ledvicah.

Zaradi tega lahko specialist pripravi bolniku natančno diagnozo in predpiše dializo ali druge postopke, ki omogočajo odpravo obstoječih težav.

Hitrost glomerularne filtracije pri odraslih in otrocih

Ledvice so naravni filter telesa, skozi katerega metabolizmi, vključno z nevarnimi toksini, zapustijo telo. Skupaj lahko obdelajo do 200 litrov tekočine v 24 urah. Po odstranitvi vseh škodljivih elementov iz vode se vrne v krvni obtok.

Pogosto je definicija hitrosti glomerularne filtracije uporabljena kot diagnoza učinkovitega delovanja ledvic, katere stopnja je različna za vsako osebo.

Kaj je, kaj kaže in v katerih enotah?

Glavni problem ledvic je, da pod vplivom močne obremenitve nefroni odmrejo.

Rezultat tega je, da kot filter deluje slabše in slabše, saj se novi elementi ne bodo več oblikovali. Posledica je množica različnih bolezni in zapletov. To je še posebej nagnjeno k ljudem, ki pijejo alkohol, jedo veliko slane hrane in imajo slabo dednost.

Če zdravnik zaradi kakršnih koli simptomov ugotovi, da so bolniki povezani z ledvicami, mu lahko predpiše diagnostično metodo, kot je GFR, tj. Določanje hitrosti glomerularnega filtrata.

Kako so človeške ledvice, preberite naš članek.

Ta metoda določa, kako hitro se filtri v telesu spopadajo z nalogo, to je, da očistijo kri škodljivih snovi. To je glavna opredelitev nekaterih bolezni, vključno s kroničnimi.

Za določitev GFR uporabite posebne formule. Obstaja več in se razlikujejo po vsebini informacij. Ampak povsod uporabite en izraz, in sicer potrditev. To je indikator, s katerim lahko ugotovite, koliko krvne plazme bo obdelana v eni minuti.

Normalne vrednosti

Strokovnjaki ugotavljajo, da za GFR ni jasne norme, saj ima vsak organizem posamezne kazalnike. Vendar obstajajo določene meje za vsako starost in spol:

• moški - 125 ml / min;
• ženske - 110 ml / min;
• za otroke, mlajše od 12 let - 135 ml / min;
• pri novorojenčkih - približno 40 ml / min.

Med normalnim delovanjem naravnih filtrov bo kri popolnoma očiščena približno 60-krat na dan. S starostjo se kakovost ledvic poslabša, stopnja filtracije pa se zmanjša.

Razvrstitev kronične ledvične bolezni z GFR

Obstajajo 3 glavne vrste bolezni, ki zmanjšujejo ali povečujejo stopnjo filtracije. Za ta indikator lahko dobite predhodno diagnozo, dodatne analize pa bodo dale jasnejšo sliko.

Razred bolezni, ki povzročajo zmanjšanje stopnje GFR, vključuje:

1. Kronična ledvična bolezen (glej tabelo CKD). Ta bolezen vodi do povečane koncentracije sečnine in kreatinina. V tem primeru se ledvice običajno ne spopadajo z obremenitvijo, kar vodi do postopne smrti nefronov, nato pa do zmanjšanja stopnje filtracije.
2. Približno se pojavi tudi s pielonefritisom. Ta bolezen je nalezljiva. Za pijelonefritis so značilni vnetni procesi, ki nujno vplivajo na kanalikule nefrona. To neizogibno vodi do zmanjšanja hitrosti glomerulne filtracije.
3. Ena izmed najbolj nevarnih stanj je hipotenzija. V tem primeru je bolezen povezana z zelo nizkim krvnim tlakom. Vse to lahko vodi do srčnega popuščanja in zmanjša raven GFR na kritične vrednosti.

Skupina bolezni, ki izzovejo povečanje delovanja ledvic, mora vključevati:

• diabetes mellitus;
• visok krvni tlak (hipertenzija);
• eritematozni lupus, ki prav tako vodi do povečanega stresa na ledvicah.

v vsebino

Kako izračunati?

Za to diagnostično metodo igra ena od ključnih vlog hitrost filtracijskega postopka. Zaradi tega kazalnika je možno diagnosticirati nevarno bolezen v zgodnji fazi. SCF ne daje popolne slike, vendar pa bo zagotovo pokazal pravo smer pri iskanju natančne diagnoze.

Če želite izračunati, koliko tekočine lahko reciklirajo ledvice, uporabite količino podatkov in čas. Zato bo končni rezultat prikazan v ml / min. Poleg tega se uporabljajo podatki o količini kreatinina v urinu. V ta namen se izvede posebna analiza, pri kateri je potrebno urin zbrati ves dan.

Za določitev GFR se uporabljajo dnevne količine urina. Tako bodo strokovnjaki v laboratoriju lahko izračunali približno količino tekočine na minuto, kar bo hitrost filtracije. Nadaljnje kazalnike primerjamo z normo.

Najvišja stopnja GFR bi morala biti pri otrocih, starih 12 let. Poleg tega se kazalniki začnejo zmanjševati. To postane še posebej opazno po 55 letih, ko se presnovni procesi v človeškem telesu ne pojavljajo tako aktivno.

Stopnja glomerularne filtracije je lahko odvisna od več dejavnikov:

• volumen krvi, ki je na voljo v telesu;
• pritisk v srčnožilnem sistemu;
• pomembno vlogo imajo tudi ledvična stanja in število zdravih nefronov.

Če oseba skrbi za svoje zdravje, morajo biti ti kazalniki normalni.

Cockcroft-Gaultova formula

Ta tehnika velja za eno najpogostejših, kljub temu, da sedaj obstajajo sodobnejše metode za izračun hitrosti glomerulne filtracije.

Bistvo metode je, da pacient zjutraj na prazen želodec pije 0,5 litra vode. Nato vsako uro gre na stranišče in zbira urin. Hkrati je biomaterial za nadaljnje raziskave nujno sestavljen v ločeno posodo za vsako obdobje.

Naloga pacienta bo opaziti čas, kako dolgo traja uriniranje. V intervalu med odhodom na stranišče bolnik vzame kri za laboratorijsko testiranje za očistek kreatinina. Če ga želite definirati, uporabite formulo, ki izgleda takole:

F1 = (u1 p) * v1, kjer

F - pomeni GFR;

u1 je količina kontrolne snovi v krvi;

p je koncentracija kreatinina;

v1 - podaljšano prvo uriniranje po pitni vodi zjutraj.

Po Schwartzu

Ta metoda se najpogosteje uporablja za določanje hitrosti glomerularne filtracije pri otrocih.

Diagnoza se začne z dejstvom, da bolnik jemlje kri iz vene. Ta postopek se nujno izvaja le na prazen želodec. To vam bo omogočilo natančnejše določanje ravni kreatinina v plazmi.

Nato morate zbrati urin. Ta postopek se izvaja dvakrat, vendar v eni uri. Poleg količine tekočine, ki jo izloča telo, je treba nujno opaziti trajanje uriniranja. Za to analizo so pomembni ne le minute, ampak sekunde.

S pravim pristopom k študiji lahko takoj dobite 2 vrednosti, in sicer hitrost filtracije tekočine preko ledvic in raven kreatinina. To je zelo pomemben kazalnik, ki lahko pove o razvoju mnogih bolezni.

Za diagnozo otrok lahko uporabimo metodo dnevnega zbiranja urina. Postopek se izvaja vsako uro. Če je rezultat manjši od 15 ml / min, to kaže na razvoj nekaterih bolezni, vključno s kroničnimi.

k * višina / SCr, kjer

k je starostni koeficient

SCr - koncentracija serumskega kreatinina.

Najpogosteje je to posledica delovanja ledvic, vključno z njihovim pomanjkanjem, težavami srčno-žilnega sistema in presnovnimi motnjami. Zato se ob prvih znakih težave, kot so bolečine v ledvenem delu, otekanje in razbarvanje urina, takoj posvetujte z zdravnikom.

CKD-EPI

Ta metoda velja za eno najbolj informativnih in natančnih pri določanju GFR. Formula je nastala pred nekaj leti, leta 2011 pa je bila dopolnjena in postala čim bolj informativna.

S pomočjo CKD-EPI je mogoče ugotoviti ne le stopnjo glomerularne filtracije ledvic, temveč tudi, kako hitro se ta indikator s starostjo spreminja pod vplivom določenih težav. Glavna stvar je, da ima specialist možnost opazovati spremembe v dinamiki.

Za različen spol in starost se formula spreminja, vrednosti, kot so kreatinin in starost, pa ostajajo nespremenjene. Za predstavnike vsakega spola obstaja koeficient. SKF lahko izračunate na spletnem kalkulatorju tukaj.

Kljub dejstvu, da je ta metoda, tako kot prejšnja, zelo informativna glede indikatorjev stanja naravnega filtra telesa, se v naši državi MAWP ne uporablja zelo pogosto. Na splošno sta ti dve metodi zelo podobni, saj se v formuli uporabljajo isti kazalniki. Vendar se razmerje med starostjo in spolom nekoliko spreminja.

Pri izračunu metode MDRD upoštevajte formulo:

11,33 * Crk-1,154 * starost 0,203 * k = GFR.

Tukaj je Crk odgovoren za koncentracijo kreatinina v krvni plazmi in k je spolni koeficient. S to formulo lahko dobite natančnejše kazalnike. Zato je ta metoda izračuna SCF zelo priljubljena v evropskih državah.

Zmanjšana glomerularna filtracija - zakaj in kako zdraviti?

Ne glede na to, kako je določena GFR, se je treba zavedati, da je to le predhodna diagnoza, to je smer za nadaljnje raziskave.

Zato je še prezgodaj govoriti o ustreznem zdravljenju na tej stopnji. Najprej morate narediti natančno diagnozo, določiti vzrok, kaj se dogaja v telesu, in po začetku odpraviti ta problem.

Toda v nujnih primerih, ko je glomerularna filtracija kritično zmanjšana, se lahko uporabljajo diuretiki. Med njimi so Eufilin in Teobromin.

Če ima pacient kršitev GFR, to pomeni, da bodo kazalniki nad ali pod normo, morate vsekakor slediti pravilnemu režimu pitja in varčni prehrani, ki ne bo preobremenila ledvic. Iz prehrane je treba popolnoma odpraviti slane, mastne in začinjene jedi. Za nekaj časa, lahko greš na kuhano in seznanjene jedi.

Ljudska zdravila za zdravljenje težav z GFR se lahko uporabljajo samo z odobritvijo lečečega zdravnika.

Peršin je optimalen za izboljšanje delovanja ledvic. Uporabna je tako sveža kot v obliki decoction. Dober diuretik je jagnjetina. Njegovi plodovi so pivo z vrelo vodo, vztrajajo, in po tem, ko pijejo pijačo trikrat na dan za nekaj dni.

Bolezni ledvic so lahko zelo nevarne, zato mora celoten medicinski postopek nadzorovati specialist. In tukaj ni pomembno, ali se uporabljajo tablete ali decoctions iz zelišč. Ena in druga sta lahko zelo škodljiva za ledvice, če se uporabljata nepravilno.

Kako se glomerul ledvice in njegove funkcije naučijo iz videa:

Stopnja glomerularne filtracije je normalna (tabela). Stopnja glomerularne filtracije se je povečala ali zmanjšala - kaj to pomeni

Stopnja glomerularne filtracije je eden glavnih kazalcev zdravja ledvic. V začetni fazi tvorbe se urin filtrira kot tekočina v krvni plazmi v ledvičnem glomerulu, skozi majhne žile, ki se nahajajo v votlini kapsule. To se zgodi tako:

Kapilare ledvic so notranje obložene s ploščatim epitelom, med celicami katerih so drobne luknje, katerih premer ne presega 100 nanometrov. Krvne celice ne morejo iti skozi njih, so prevelike za to, medtem ko voda v plazmi in raztopljene snovi prosto prehajajo skozi ta filter,

naslednja faza je bazalna membrana znotraj glomerul. Velikost por ni večja od 3 nm, površina pa je negativno nabita. Glavna naloga bazalne membrane je ločiti se od primarnih tvorb beljakovin v urinu, ki so prisotne v krvni plazmi. Popolna celična obnova kletne membrane poteka vsaj enkrat letno,

in končno, primarni urin pade na podocite - procese epitelija glomerulov, ki obdajajo kapsulo. Velikost por med njimi je okoli 10 nm in prisotni miofibrili delujejo kot črpalka, ki preusmerja primarni urin v kapsul glomerul.

Pod hitrostjo glomerularne filtracije, ki je glavna kvantitativna značilnost tega procesa, pomeni volumen začetnega urina, ki nastane v 1 minuti v ledvicah.

Hitrost glomerulne filtracije. Razlaga rezultata (tabela)

Hitrost glomerularne filtracije je odvisna od starosti in spola osebe. Običajno se izmeri takole: ko se bolnik zjutraj zbudi, mu damo približno 2 kozarca vode za pitje. Po 15 minutah urinira na običajen način, pri čemer se upošteva čas, ko se uriniranje konča. Bolnik gre v posteljo in po točno uro po koncu uriniranja spet urinira, že zbira urin. Pol ure po uriniranju bolnik vzame 6-8 ml krvi iz vene. Eno uro po uriniranju bolnik spet urinira in znova vzame del urina v ločeno posodo. Hitrost glomerularne filtracije je določena z volumnom zbranega urina v vsakem deležu in očistkom endogenega kreatinina v serumu in zbranim urinom.

Pri normalni zdravi osebi srednjih let je običajna GFR:

• pri moških - 85-140 ml / min,
• pri ženskah - 75-128 ml / min.

Nato stopnja glomerularne filtracije začne upadati - v 10 letih za približno 6,5 ml / min.

Stopnja glomerularne filtracije se določi, ko se sumi na število ledvičnih bolezni - to je tisto, ki vam omogoča, da hitro ugotovite problem pred povečanjem ravni sečnine in kreatinina v krvi.

V začetni fazi kronične odpovedi ledvic zmanjšamo hitrost glomerulne filtracije na 60 ml / min. Ledvična odpoved se lahko kompenzira - 50-30 ml / min in dekompenzirana, če se hitrost glomerulne filtracije zmanjša na 15 ml / min in manj. Vmesne vrednosti GFR imenujemo subkompenzirana odpoved ledvic.

Če se hitrost glomerularne filtracije bistveno zmanjša, je potrebno dodatno preiskavo bolnika, da se ugotovi, ali ima poškodbo ledvic. Če rezultati pregleda ne kažejo ničesar, se bolnika imenuje diagnoza zmanjšanja hitrosti glomerulne filtracije.

Stopnja glomerularne filtracije je normalna za običajne ljudi in nosečnice:

Če se poveča hitrost glomerularne filtracije, kaj to pomeni?

Če se stopnja glomerularne filtracije razlikuje od norme navzgor, lahko to kaže na razvoj naslednjih bolezni v telesu bolnika:

• sistemski eritematozni lupus,
• hipertenzija,
• nefrotski sindrom,
• diabetes.

Če je stopnja glomerularne filtracije izračunana z očistkom kreatinina, morate vedeti, da jemanje nekaterih zdravil lahko povzroči povečanje njegove koncentracije v krvnih testih.

Če je stopnja glomerularne filtracije znižana, kaj to pomeni?

Ker se hitrost glomerularne filtracije zmanjša, lahko nastanejo naslednje patologije:

• kardiovaskularne odpovedi
• dehidracija zaradi bruhanja in driske,
• zmanjšana funkcija ščitnice,
• boleznijo jeter,
• akutni in kronični glomerulonefritis,
• tumorjev prostate pri moških.

Stalno zmanjšanje hitrosti glomerularne filtracije do 40 ml / min imenujemo huda ledvična odpoved, zmanjšanje na 5 ml / min in manj je končna stopnja kronične ledvične odpovedi.

Stopnja glomerularne filtracije, kot način za oceno stanja ledvic

Ledvica je sestavljena iz milijona enot - nefronov, ki so glomerul žil in tubul za prehod tekočine.

Nefroni z urinom odstranijo presnovne produkte iz krvi. Skozi njih dnevno preide do 120 litrov tekočine. Prečiščena voda se absorbira v kri za izvajanje presnovnih procesov.

Škodljive snovi se izločajo v obliki koncentriranega urina. Iz kapilare pod pritiskom, ki nastane zaradi delovanja srca, se tekoča plazma potisne v kapsulo glomerula. Proteini in druge velike molekule ostanejo v kapilarah.

Če so ledvice bolne, nefrone umrejo, nove pa ne nastanejo. Ledvice ne izpolnjujejo svojega čiščenja. Od povečane obremenitve se zdravi nefroni pospešeno pospešijo.

Metode za ovrednotenje delovanja ledvic

V ta namen zberemo dnevni urin bolnika in izračunamo vsebnost kreatinina v krvi. Kreatinin je produkt razgradnje beljakovin. Primerjava kazalnikov z referenčnimi vrednostmi kaže, kako dobro se ledvice spopadajo s funkcijo čiščenja krvi iz razpadnih produktov.

Da bi ugotovili stanje ledvic, se uporabi še en indikator - hitrost glomerularne filtracije (GFR) tekočine skozi nefrone, ki je v normalnem stanju 80-120 ml / min. S starostjo se presnovni procesi upočasnijo in tudi SCF.

Filtriranje tekočin poteka skozi glomerulni filter. Je kapilarna, kletna membrana in kapsula.

Preko kapilarnega indotelija, natančneje, voda z raztopinami teče skozi njene odprtine. Osnovna membrana preprečuje prodiranju beljakovin v ledvično tekočino. Filtracija hitro nosi membrano. Njene celice se nenehno posodabljajo.

Tekočina, očiščena skozi bazično membrano, vstopi v votlino kapsule.

Proces sorpcije se izvaja z negativnim polnjenjem filtra in tlaka. Pod pritiskom tekočina napreduje s snovmi, ki jih vsebuje, iz krvi v kapsulo glomerulov.

GFR je glavni pokazatelj delovanja ledvic in s tem tudi njihovega stanja. Prikazuje volumen nastanka primarnega urina na enoto časa.

Hitrost glomerularne filtracije je odvisna od:

• količina plazme, ki prodre v ledvice, je ta kazalnik 600 ml na minuto pri zdravi osebi s povprečno stopnjo gradnje;
• tlak filtracije;
• površino filtrirne površine.

V normalnih pogojih je GFR na konstantni ravni.

Metode izračuna

Izračun hitrosti glomerularne filtracije je možen z več metodami in formulami.

Postopek določanja se zmanjša na primerjavo vsebnosti kontrolne snovi v bolnikovi plazmi in urinu. Primerjalno merilo je polisaharid fruktoze inulin.

Njena vsebnost v krvi [Pin] se primerja z njeno vsebnostjo v končnem urinu [Min]. Nato izračunajte volumen urina glede na vsebnost kontrolne snovi.

Višja kot je vsebnost inulina v urinu glede na vsebnost v plazmi, višja je količina filtrirane plazme. To imenujemo očistek inulina. To je pokazatelj čiščenja krvi skozi ledvice.

GFR se izračuna po formuli:

V urin je volumen končnega urina.

Očistek inulina je merilo pri preučevanju vsebnosti drugih snovi v primarnem urinu. Če primerjamo sproščanje drugih snovi z inulinom, preučujemo načine njihove filtracije iz plazme.

Pri opravljanju raziskav v kliničnem okolju se uporablja kreatinin. Očistek te snovi se imenuje Rebergov test.

Preverjanje delovanja ledvic po Cockroft-Gaultovi formuli

Zjutraj pije 0,5 litra vode in urinira v stranišče. Nato vsako uro zbira urin v ločenih posodah. In ugotavlja čas začetka in konca uriniranja.

Za izračun očistka se vzame določena količina krvi iz vene. Formula izračuna vsebnost kreatinina.

• Fi - KF;
• U1 - vsebnost kontrolne snovi;
• Vi je čas prvega (preiskovanega) uriniranja v minutah;
• p je vsebnost kreatinina v plazmi.

S to formulo se izvede urni izračun. Čas izračuna je dan.

Normalna zmogljivost

GFR kaže učinkovitost nefrona in celotno stanje ledvic.

Stopnja glomerularne filtracije ledvic je pri moških običajno 125 ml / min, pri ženskah pa 11 ml / min.

V 24 urah skozi nefrone preide do 180 litrov primarnega urina. V 30 minutah se celoten volumen plazme očisti. To pomeni, da je za 1 dan kri popolnoma očiščena z ledvicami 60-krat.

S starostjo se sposobnost za intenzivno filtriranje krvi v ledvicah upočasni.

Pomoč pri diagnozi bolezni

GFR vam omogoča, da oceni stanje glomerulov nephrons - kapilare, skozi katere plazma je na voljo za čiščenje.

Neposredno merjenje vključuje stalno vnašanje inulina v kri, da se ohrani njegova koncentracija. V tem času, s intervalom pol ure, vzemite 4 odmerke urina. Nato izračun izračuna formula.

Ta metoda merjenja SCF se uporablja v znanstvene namene. Za klinične študije je preveč zapleten.

Posredne meritve, ki jih povzroči očistek kreatinina. Nastanek in odstranitev sta trajna in sta neposredno odvisna od količine vitke telesne mase, pri moških z aktivnim življenjem pa je proizvodnja kreatinina višja kot pri otrocih in ženskah.

V bistvu je ta snov pridobljena z glomerulno filtracijo. Ampak 5-10% je skozi proksimalne tubule. Torej, nekatere napake so pridobljeni kazalniki.

Ko se filtriranje upočasni, se vsebnost snovi dramatično poveča. V primerjavi s SCF je do 70%. To so znaki odpovedi ledvic. Slika pričevanja lahko izkrivlja koncentracijo zdravil v krvi.

Vendar je očistek kreatinina bolj dostopna in splošno sprejeta analiza.

Najpreprostejši način za ovrednotenje delovanja ledvic je določitev ravni kreatinina v serumu. Kar zadeva ta kazalnik, se GFR zmanjša. To pomeni, da je višja stopnja filtracije, nižja je vsebnost kreatinina v urinu.

Analiza glomerularne filtracije poteka v primeru suma na ledvično odpoved.

Katere bolezni omogoča identifikacijo

GFR lahko pomaga diagnosticirati različne oblike bolezni ledvic. Pri zmanjševanju stopnje filtracije je to lahko znak za manifestacijo kronične oblike neuspeha.

S tem se poveča koncentracija sečnine in kreatinina v urinu. Ledvice nimajo časa za čiščenje krvi škodljivih snovi.

Ko pielonefritis prizadene kanale nefronov. Zmanjšanje hitrosti glomerularne filtracije se pojavi pozneje. Za določitev bolezni bo pomagal vzorec za Zimnitsky.

Velikost filtracije se povečuje s sladkorno boleznijo, hipertenzijo, eritematoznim lupusom in nekaterimi drugimi boleznimi.

Z patološkimi spremembami pride do zmanjšanja GFR z izgubo mase nefronov.

Razlog je lahko zmanjšanje krvnega tlaka, šoka, srčno popuščanje. Intrakranialni tlak se povečuje s slabim pretokom urina. Zaradi povečanega venskega tlaka v ledvicah se proces filtracije upočasni.

Kako izvesti študijo pri otrocih?

Za študijo GFR pri otrocih se uporablja Schwarzova formula.

Stopnja pretoka krvi v ledvicah je višja kot v možganih in srcu. To je nujen pogoj za filtriranje krvne plazme v ledvicah.

Za zmanjšano GFR je mogoče diagnosticirati začetno bolezen ledvic pri otrocih. V kliničnem okolju se uporabljata dve najpreprostejši in dokaj informativni metodi merjenja.

Napredek raziskav

Zjutraj se iz vene na prazen želodec odvzame kri za določitev ravni kreatinina v plazmi. Kot smo že omenili, se čez dan ne spremeni.

V prvem primeru se zbirajo dva urna dela urina, ki v minutah odkrivata čas diureze. Z izračunom po formuli dobimo dve vrednosti GFR.

Druga možnost - zbiranje dnevnega urina v presledkih 1 uro. Mora biti vsaj 1500 ml.

Pri zdravih odraslih je očistek kreatinina 100-120 ml na minuto.

Pri otrocih je lahko zmanjšanje stopnje do 15 ml na minuto zaskrbljujoče. To kaže na zmanjšanje delovanja ledvic, njihovo boleče stanje. Ni vedno posledica smrti nefronov. Samo v vsakem deležu se hitrost filtracije upočasni.

Ledvice so najpomembnejši organ za čiščenje našega telesa. Če je njihovo delovanje moteno, pride do odpovedi mnogih organov, kri prenaša škodljive snovi in ​​vsa tkiva so delno zastrupljena.

Zato je treba pri najmanjši zaskrbljenosti na področju ledvic testirati, se posvetovati z zdravnikom, opraviti potrebne preglede in začeti pravočasno zdravljenje.