Pustite komentar 10,055

V primeru patologije urinarnega trakta je treba pregledati. Pomembno je vnaprej vedeti, kako se izvaja uroflowmetry, saj le najbolj udobni pogoji za pacienta med diagnozo zagotavljajo točen rezultat. Ta vrsta pregleda vam omogoča, da ugotovite številne urološke motnje, vendar morate biti pripravljeni nanj, ne samo fizično, ampak tudi moralno.

Značilnosti metode

Za bolnika ta metoda izgleda kot redno uriniranje v določeni posodi.

Uroflowmetry je metoda za diagnosticiranje urogenitalnega sistema, katerega ključni kazalec je hitrost urinskega toka med uriniranjem. Izvaja se s posebno opremo ali običajno štoparico. V drugem primeru je še posebej pomembno, da ni sramežljiv, saj lahko kakršne koli spremembe stanja med uriniranjem bistveno spremenijo rezultat. Zato se bo napačno postavila diagnoza.

Postopek se izvede hitro, ne da bi pri tem motili naravne telesne ovojnice. Pred študijo se morate posvetovati s svojim zdravnikom, pojasniti vse podrobnosti postopka, prisotnost neželenih učinkov. V primeru, da bolnik uporablja katero koli zdravilo, morate o tem obvestiti zdravnika. V procesu diagnoze je pomembno, da se bolnik sprošča in se ne premika. Za ustvarjanje ugodnih pogojev je merilni senzor nameščen v ločenem prostoru, zdravnik pa podatke na računalniškem monitorju sprejema na daljavo. Ta metoda določa volumen izločenega urina, hitrost curka in čas, v katerem se sprosti določen volumen.

Indikacije za

Ta vrsta raziskav je najpomembnejša za diagnozo adenoma prostate. Poleg tega se postopek izvede v primeru:

• enureza;
• simptomi raka sečnega mehurja;
• nenadzorovano uriniranje;
• funkcionalne spremembe v mehurju;
• obstrukcija sečnice (kršitev prehodnosti);
• kronično vnetje mehurja (cistitis);
• infekcijskih lezij sečil.

Nazaj na kazalo

Priprava na študijo

Priprava na uroflowmetry se ne nanaša le na fizično stanje pacienta, ampak tudi na psihološko. Za sečnino je bilo dovolj napolnjeno za postopek, 1 uro preden je treba piti 1 liter tekočine. Zato je naslednje uriniranje možno le v okviru diagnostike, ne prej. Vsa vprašanja morate vnaprej vprašati zdravnika, da se pri diagnozi ne pojavijo nesporazumi. Odvisno od prisotnih patologij bo bolnik morda moral samostojno meriti čas in volumen uriniranja doma ter beležiti rezultate in ga pred pregledom posredovati zdravniku.

Za natančne rezultate se prednostno opravi uroflowmetry.

Če je bil bolnik predhodno predpisan zdravil, ki stimulirajo mehur in sečnico, potem pred uroflowmetry, morate prenehati z uporabo, kot tudi jemanje kakršnih koli zdravil in celo utrjene dopolnila. Nosečnice morajo zdravnika obvestiti o svojem položaju. Uriniranje med diagnozo se izvaja v običajnem položaju za moškega: moški - stoječi, ženske - sedeče. Kljub dejstvu, da je potrebna oprema nameščena v ločenem prostoru, je pomembno, da se vnaprej uglasite. Kakršne koli spremembe v stanju človeka, tudi stresi in izkušnje, vplivajo na dosežene rezultate.

Kako se uroflowmetrija izvaja pri otrocih in odraslih?

Obstaja več vrst te študije. Najlažje je izmeriti količino izločenega urina in porabljen čas. Bolnik mora urinirati v določeni posodi. Zdravnik opozarja na čas od nastanka urina do zaključka procesa. Formula izračuna hitrost curka (izbrani volumen se deli s porabljenim časom).

Več informacij dobite z diagnostiko preko posebnega uroflowmeterja, naprave, ki je opremljena s tiskalnikom, povezave z osebnim računalnikom itd. Pred začetkom študije zdravnik bolniku sporoči pravila postopka in ga nato pusti sam v posebnem prostoru. Ko je oseba pripravljena urinirati, pritisne gumb na merilni napravi, ki signalizira začetek postopka. Po tem, morate počakati 5 sekund in, kot ponavadi, urinirati v posebno posodo. Trenutno uroflowmeter prikazuje rezultat študije kot graf na računalniškem monitorju v zdravniški pisarni. Po končanem uriniranju bolnik počaka še 5 sekund in na napravi označi zaključek postopka.

Uroflowmetry za otroka, starejšega od dveh let, se izvaja tudi kot odrasla oseba. Dojenčki do 6 mesecev ležijo v postopku, med šestimi in dvema letoma pa sedijo ne glede na spol. Zahvaljujoč tej diagnostični metodi je rešen problem otroške enureze. Hkrati je pomembno, da je otroški mehur dovolj napolnjen, vendar ne preveč napolnjen. Da bi analizo opravili pravilno in da se otrok ni prestrašil, je poleg njega morda mama.

Med uroflowmetrijo je prepovedano obremenjevati mišice trebuha in presredka ter pritisniti na sečnico.

Stopnja uriniranja pri moških in ženskah

Če ni nobenih patologij sečil, potem med uriniranjem šibek tok urina poveča hitrost in nato znova zmanjša. Hitrost uriniranja je odvisna od spola in starosti bolnika. Graf, dobljen kot rezultat diagnoze, kaže na prisotnost ali odsotnost bolezni. Zdrava oseba med postopkom določi naslednje podatke:

• Največja stopnja mikcinacije (mokrenje) pri moških naj bi bila običajno od 15 ml / s, pri ženskah pa od 20 ml / s.
• Povprečna stopnja mikrona je 10–15 ml / s.
• Največja hitrost brez patologij je dosežena v 4–9 sekundah.
• Celotni čas mikronezije je odvisen od volumna izločenega urina.
• Čas čakanja ne traja več kot 40 sekund. Pri tem je treba upoštevati psihološki dejavnik. Vsaka oseba, vedoč, da ga nekdo ne opazuje, se lahko obnaša naravno.

Dešifriranje prejetih podatkov

Med uroflowmetry so na monitorju prikazani številni podatki. Razumeti vse razlik, narediti eno sliko in postaviti diagnozo na podlagi dobljenih rezultatov lahko le zdravnik. Vendar pa bolnik sam prepozna nekatere podatke:

• T je čas sproščanja urina. Obdobje od začetka do prenehanja uriniranja. To se odraža z dolgo krivuljo na osi x. Treba je omeniti, da uriniranje tukaj ne velja. Če je curek prekinjen, bodo te številke drugačne.
• Q max - maksimalna hitrost curka urina. Govori o količini, ki se proizvaja za določeno obdobje. Pri odstopanjih od norme prisotnost patologije ni potrebna. V tem primeru pomembno vlogo igra spol in starost bolnika.
• Q srednja - povprečna hitrost curka. Karakterizira uriniranje kot celoto in kaže razmerje med količino, ki je dodeljena času, porabljenemu za proces.
• Tq max - pridobitev maksimalne hitrosti od trenutka curka. Pri zdravi osebi se uroflurogram dvigne in ta parameter zavzame 1/3 grafa. V prisotnosti patologij se graf šibko dvigne in TQ max raste.
• V - skupna količina izbranega urina. Za uspešno diagnozo mora to razmerje preseči 50 ml. V idealnem primeru 200-600 ml.
• Tw - obdobje čakanja na pojav urina.

Metoda raziskovanja je merjenje volumna izločenega urina in časa, ki ga preživi. Nazaj na kazalo

Primeri rezultatov

Pri zdravi osebi je leva stran grafa višja od desne. Na splošno je krivulja podobna zvonu. Vsaka manifestacija asimetrije kaže na določeno patologijo. Nizek koeficient Qmax kaže na šibkost sečnice v sečnici, visoka pa na grožnjo inkontinence. Če se krivulja počasi dvigne, to kaže na patologijo vratu sečnine. Če je bolnikova vrednost Qmax večja od 15 ml / s, je obstrukcija sečil nepomembna ali ne. Če je dobljena vrednost manjša od 10 ml / s, kažejo na resno kršitev prehodnosti sečnice ali šibkost mišic mehurja. Nemogoče je določiti bolnikovo stanje, če rezultat niha znotraj 1015 ml / s.

Kaj pravi uroflowmetry?

Z uroflowmetrijo odkrivamo številne bolezni:

• Nevrogeni mehur. Kršitev uriniranja kot posledica patologije živčnega sistema.
• Prekomerno aktivni mehur - kompleks simptomov, vključno z inkontinenco, pogostim uriniranjem, urin se večinoma izloča ponoči.
• Benigne in maligne neoplazme prostate.
• Prostatitis (vnetje tkiva prostate).
• Zmanjšanje premera ločenega dela sečnice.
• Enureza pri otrocih. Večinoma se nanaša na inkontinenco živcev, organska narava bolezni (motnje sečnice ali sečnice) pri otrocih je redka.
• Inkontinenca pri odraslih. To je predvsem organska motnja.

Nazaj na kazalo

Povzemite

Uroflowmetry vam omogoča hitro, preprosto in nebolečo identifikacijo urološke patologije. Postopek določa hitrost urina med uriniranjem. Za nastanek normalne nujnosti ne more biti dovoljeno največje polnjenje sečnine. Izločanje z urinom mora potekati na preprost način, v mirnem ozračju, brez dodatnih manipulacij.

Podatki, pridobljeni z uroflowmetry, govorijo o stanju organov urogenitalnega sistema. V prisotnosti predhodno ugotovljenih bolezni na tem področju je potrebna ta vrsta diagnoze. Ker metoda nima kontraindikacij in njeno izvajanje ne vpliva na človeško stanje, se uporablja za novorojenčke in nosečnice. Preden nadaljujete s postopkom, se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Diagnostika v javni bolnišnici je brezplačna.

Kaj je uroflowmetry: kako pripraviti, ravnati, dešifrirati rezultate

V urologiji obstaja več načinov za preučevanje dela urinarnega sistema.

Uroflowmetry ali mycicometry ni najpogostejša, ampak najbolj informativna metoda.

Za pacienta postopek ni težaven in izgleda kot reden obisk stranišča.

Kaj je uroflowmetry?

Uroflowmetry (UFM) ni zapleten medicinski postopek, metoda za diagnosticiranje urogenitalnega sistema, ki vam omogoča merjenje pretoka urina skozi čas in njegovo količino. Postopek izvedite s posebno opremo ali običajno štoparico. Pri uporabi štoparice je pomembno, da pacient ni neroden. Ko se stanje spremeni, se kazalniki spremenijo, zato diagnoza ne bo pravilno vzpostavljena.

Kljub enostavnosti te metode so njeni rezultati indikacije za kirurški poseg pri nekaterih boleznih. Metoda omogoča tudi spremljanje opravljenih uroloških posegov, omogoča pravočasno ugotavljanje ponovitve bolezni, preprečevanje morebitnih zapletov.

Kdaj se je priporočljivo posvetovati z urologom?

Če se pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta, ledvicah in uriniranju, redki ali pogosti obiski stranišča - vse to je razlog za obisk zdravnika.

Metoda raziskovanja se pogosteje izvaja pri moških kot pri ženskah. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je struktura sečnice pri moških veliko bolj zapletena. Urin iz sečnine je dolga 18-23 cm, obenem pa obstajajo različne krivulje, podaljški in kontrakcije. To pomeni, da je težja ta pot, pogosteje obstajajo »okvare«.

Postopek poteka hitro, kožne bolezni so odsotne. Raziskava je varna za vse. Lahko se izvaja nosečnicam in otrokom.

Pred pregledom se bolnik posvetuje z zdravnikom, se seznani s pravili manipulacije, možnimi negativnimi učinki. Pred pregledom mora bolnik zdravnika obvestiti, če jemljejo zdravila, vitamine, zeliščne čaje, saj lahko vse to vpliva na rezultat. Nekaj ​​dni pred anketo morate prenehati jemati katerokoli zdravilo.

Med postopkom se stranka sprošča in se ne premika. Vse merilne naprave so nameščene v ločenem prostoru. Strokovnjak prejme vse podatke z računalnikom.

Indikacije za metodo

Glavna naloga raziskave je ugotoviti, počasi ali težko urinirati. Test pokaže, kako delujejo organi urinarnega sistema in sečnice. Na naravo in pretok urina vplivajo benigne in maligne neoplazme, pogoste okužbe urogenitalnega sistema, nevrogene motnje hrbtenjače.

Indikacije za manipulacijo:

• adenoma prostate;
• striktura sečnice;
• izločanje medeničnih organov;
• enureza;
• znaki raka sečnega mehurja;
• funkcionalne motnje v delovanju sečnine;
• inkontinenca, uriniranje;
• slaba prepustnost sečnice;
• akutni in kronični cistitis;
• okužbe sečil;
• • kirurški posegi za inkontinenco;
  • nevrogenega mehurja

  Priprava na študijo

  Uroflowmetry ne zahteva posebnih priprav. Glavna stvar je, da je bil bolnik psihološko pripravljen. Za pridobitev natančnega rezultata se najprej izvede študija.

  Vse ustrezne informacije bodo obvestile zdravnika. Za bolnika bo morda potrebno piti približno liter tekočine, da bo v celoti napolnila sečnino. Pred postopkom se priporoča, da ne greste na stranišče.

  Strokovnjak bo ponudil še eno možnost za pripravo na uroflowmetry, če bolnika iz nekega razloga ne moremo pregledati. Glede na patologijo se bolniku ponudi, da izmeri čas, količino urina in določi številke doma.

  Emisija urina v tej analizi se izvaja v običajnem, naravnem položaju.

  Kako se opravlja miometrija pri otrocih in odraslih?

  Za analizo se uporablja posoda za enkratno uporabo v obliki lijaka, pisoarja ali stranišča. V njej je vgrajena merilna naprava. Zabeleži se čas od nastanka toka urina do konca emisije. Nato s posebnim izračunom dobimo hitrost curka.

  Študijo izvajamo tudi s posebnim uroflowmeterjem, ki ima tiskalnik in je povezan z računalnikom. Pred pregledom se pacientu pojasnijo vse nianse postopka in ostane sam v ločenem prostoru.

  Ko bolnik želi oditi na stranišče, pritisne na poseben gumb, počaka nekaj sekund in urinira v dodeljenih posodah. Naprava prikaže vse podatke na računalniškem monitorju. Po uriniranju pacient čaka nekaj sekund in na napravi določi konec postopka. Po tem se pošlje ostanek urina. Ne sme presegati 30 ml. V ta namen uporabite kateter ali ultrazvok.

  Za otroke, stare 2 leti, se ta študija izvaja na enak način kot odrasla oseba. Crumb v starosti pol leta, analiza poteka v ležečem položaju. Otroci od 6 mesecev do 2 leti urinirajo, ne glede na spol. Pomembno je, da je otroški mehur poln, vendar ne poln. Da se ne bo strašilo, mu je mama zraven.

  Stopnja sproščanja urina pri moških in ženskah

  Z zdravo izločanje urina šibek tok poveča hitrost, nato pa ga zmanjša. Pozitivne številke so odvisne od starosti bolnika in njegovega spola. Indikatorji določajo prisotnost ali odsotnost bolezni.

  Kazalniki v zdravem stanju telesa:

  1. Največji delež uriniranja pri moških je 15 ml / sekund, pri ženskah pa 20 ml / sekundo.
  2. Povprečna hitrost uriniranja je omejena - 10-15 ml / s.
  3. Če ni resne bolezni, je največja hitrost 4,5–9,5 ml / s.
  4. Čas emisije urina je odvisen od prehodnosti sečnice in vezikouretnega segmenta. Norma 20 sekund.
  5. Čakalna doba ne sme presegati 40 sekund. Ni vsakdo lahko počutil mirno vedoč, da ga opazujejo. Če so prizadete mišice, ki sproščajo urin, se čas poveča.

  Natančne rezultate dobimo, če dobimo volumen urina od 100 ml do 500 ml. Ko je zdravje, se proces uriniranja v določeni količini pojavi v 20 sekundah.

  Dešifriranje rezultata

  Samo strokovnjak bo ugotovil dobljeni rezultat in določil natančno diagnozo. Toda bolnik lahko samostojno prepozna nekatere kazalce:

  1. T je čas od začetka do konca emisije urina. Proces uriniranja tukaj ne velja. Če je curek prekinjen, je točnost rezultata vprašljiva.
  2. Q max - najvišja stopnja urinskega curka. označuje glasnost, ki se ustvari v določenem času. Najvišja vrednost je določena na krivulji. Odstopanje od standarda ne kaže na prisotnost patologije, saj indikator vpliva na starost in spol osebe.
  3. Q srednja - povprečna hitrost curka urina.
  4. Tq max - najhitrejša hitrost od pretoka urina. Pri zdravi osebi se diagram dvigne, kazalec pa sam doseže 1/3 grafa. V prisotnosti bolezni je vzpon krivulje šibek;
  5. V je volumen izločenega urina.
  6. Tw - čas čakanja, ko se reaktivna letala poda.

  Če ni patoloških sprememb, je leva stran urofluorograma višja od desne strani. Če obstajajo manifestacije asimetrije, potem pride do patološkega procesa.

  Če je maksimalna hitrost zelo visoka, bolnik trpi za inkontinenco.

  Nizek Qmax pomeni šibek sphincter mehurja in povečano tveganje za urinsko inkontinenco. Običajno se krivulja hitro dvigne.

  Z boleznijo vratu materničnega vratu se krivulja počasi dvigne. V normalnih razmerah ima krivulja obliko zvona z gladkimi robovi.

  Katere bolezni razkriva uroflowmetry?

  Ta analiza omogoča identifikacijo naslednjih bolezni:

  • moteno izločanje urina v primeru motenj živčnega sistema;
  • prekomerno aktivni mehur - vključuje kombinacijo znakov: urinska inkontinenca, pogosti obiski stranišča, zlasti ponoči;
  • benignih in malignih tumorjev prostate;
  • prostatitis;
  • zožitev lumna ločenega dela sečnice;
  • inkontinenca živcev pri otrocih;
  • pri odraslih z organskimi spremembami.

  Prednosti metode

  Ta metoda raziskovanja omogoča za kratek čas, brez bolečin, za bolnika in za natančno določitev urološke težave subjekta. Študija v celoti odpravlja možnost okužbe pacienta. Postopek se lahko večkrat ponovi, pri čemer se upošteva dinamika postopka obdelave. Glavna prednost - rezultat se dobi takoj. Metoda se uporablja za vse starostne kategorije.

  Kontraindikacije - prirojena fistula in nepravilnosti v nastanku mehurja.

  Uroflowmetry. Kaj je ta raziskava in za kaj se uporablja? Metode opravljanja uroflowmetry in interpretacije rezultatov. Kje narediti uroflowmetry?

  Kaj je uroflowmetry?

  Uroflowmetry - medicinska študija procesa uriniranja in njenih parametrov. Bistvo študije je v tem, da je proces uriniranja pacienta zabeležen s posebnimi senzorji in obdelan z računalniškimi programi. Hkrati se proučujejo številni parametri (hitrost uriniranja, volumen urina na enoto časa itd.), Ki omogočajo identifikacijo in diagnosticiranje določenih bolezni sečil in spolovil pri moških in ženskah.

  Da bi razumeli načelo delovanja in pomen uroflowmetry pri diagnosticiranju različnih bolezni, potrebujete splošno razumevanje delovanja mehurja in sečil (sečnice).

  V normalnih pogojih urin, ki nastaja v ledvicah, vstopi v mehur in se nabira v njem. Stena mehurja vključuje mišično plast (tako imenovani detrusor), ki je vključena v proces uriniranja. Ko urin vstopi v mehur, se detruzor sprosti in raztegne, kar povzroči povečanje volumna mehurja. Hkrati se mišice vratu mehurja, medeničnega dna in sečnice (sečnice) skrčijo, kar preprečuje tudi iztekanje urina iz mehurja.

  Vse te procese nadzoruje centralni živčni sistem (samodejno). Z dovolj močnim raztezanjem mehurja in povečanim intravezikalnim pritiskom (to je, ko je napolnjen z urinom) se v steni dražijo nekateri receptorji (živčni končiči), zaradi česar se pojavi potreba po uriniranju. Če so pogoji za to neprimerni, možgani detrusor še bolj sprostijo in zmanjšajo mišice sečnice in medeničnega dna ter tako preprečijo uriniranje. Ko se oseba odloči izprazniti mehur, se aktivirajo povratni procesi - detruzor začne strjevati in mišice sečnice in medeničnega dne se sprostijo, tako da urin skozi sečnico.

  Urin izstopa iz mehurja pod določenim pritiskom (ki ga povzroči krčeči detruzor), zaradi česar se sprosti iz sečnice v obliki curka z določeno hitrostjo. Motena funkcija detrusorja, kot tudi pojav različnih ovir na poti pretoka urina (to je v območju sečnice) lahko vpliva na uriniranje, spremeni hitrost in naravo izločanja urina. Merjenje določenih parametrov toka urina in hitrosti urina pomaga zdravniku pri postavljanju diagnoze. Poleg tega opravljanje uroflowmetry v dinamiki vam omogoča, da spremlja napredovanje bolezni sečil, kot tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.
  

  Uroflowmetry. Strokovno svetovanje

  Indikacije za uroflowmetry (prostatitis, adenoma prostate, bolezni mehurja)

  Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, se uroflowmetrija lahko predpiše pri sumu bolezni mehurja ali spodnjega urinarnega trakta. Poleg tega lahko študija zagotovi določene informacije v primeru poškodbe živčnega sistema, ki jo spremlja moteno živčno uravnavanje mehurja in mišic sečnice. Hkrati pa je treba omeniti, da ta študija ne omogoča dokončne diagnoze, temveč daje le nekaj informacij o stanju spodnjega urinarnega trakta in naravi uriniranja.

  Priprava na uroflowmetry

  Kako se uroflowmetrija izvaja pri moških in ženskah?

  Danes se ista naprava uporablja za uroflowmetry pri moških in ženskah - uroflowmeter. Obstaja veliko različic uroflowmeters, vendar imajo vsi skupne glavne komponente.

  Na splošno je uroflowmeter nekakšen stol, v središču katerega je namesto običajnega sedeža nameščen poseben kovinski lijak. WC školjka se nahaja okoli lijaka, zaradi česar lahko bolnik urinira med sedenjem (če je potrebno). Na lijak so priključeni številni senzorji, ki beležijo določene parametre procesa uriniranja (vključno s hitrostjo in volumnom urina, ki vstopa v lijak na časovno enoto).
  Pod lijakom je poseben rezervoar, v katerem se zbira urin. Praviloma so vsi senzorji priključeni na poseben računalnik, opremljen s številnimi programi za izvajanje raziskav.

  Treba je omeniti, da so danes predlagane številne vrste uroflowmetry, ki zdravniku zagotavljajo dodatne informacije pri diagnozi nekaterih bolezni.

  Za preučevanje procesa uriniranja se lahko izvede:
  

  • standardna računalniška uroflowmetry;
  • merjenje pretoka v farmakoforju;
  • Uroflowmetry z določitvijo preostalega urina;
  • poenostavljena (ambulantna) uroflowmetry.

  Standardna računalniška uroflowmetry

  Bistvo študije je v enostavni izvedbi uroflowmetry brez dodatnih raziskav in prilagoditev. Postopek je naslednji. Vnaprej pripravljen in obveščen bolnik zjutraj pride na kliniko ali bolnišnico. Prva stvar, ki ga čaka, je komunikacija z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, ki bo zagotovil pravilno izvajanje postopka.

  Med kratkim pogovorom zdravnik pojasni:
  

  • Koliko tekočine je pijača pila v zadnjih 24 urah?
  • Kolikokrat od jutra je uriniral in koliko urina je bilo sproščeno vsakič (približno)?
  • Kako dolgo je trajalo uriniranje?
  • Ali pacient trenutno želi piti? Prisotnost žeje lahko kaže na dehidracijo.
  • Ali je bolnik v zadnjih dveh dneh jemal zdravila? Če da, katere in v kakšnem odmerku?
  • Ali bolnik trenutno želi uporabljati stranišče? Če v času prihoda na kliniko ni potrebe po uriniranju, lahko bolnik počaka približno pol ure, dokler se mehur ne napolni.
  Če zdravnik po raziskavi ne ugotovi nobenih dejavnikov, ki bi lahko vplivali na točnost študije, se bolnika odpelje v posebno sobo, kjer se nahaja uroflowmeter (in kjer bi moral bolnik obiskati dan pred testom). Zdravnik bolniku ponovno pojasni bistvo postopka, potem pa ga pusti pri miru. Ko se bolnik počuti nagon za uriniranjem, se mora približati napravi in ​​urinirati v lijak uroflowmeter, kot običajno (ženske sedijo, moški stojijo ali tudi sedijo, če imajo spremljajoče bolezni, ki ne dopuščajo uriniranja). Izjemno pomembno je, da uriniranje preide v položaj (položaj), ki ga bolnik pozna, saj lahko to vpliva tudi na rezultate uroflowmetrije. Tudi med uriniranjem mora bolnik zagotoviti, da ves urin pade na stene ali na dno lijaka.

  Takoj ko se prvi del urina dotakne lijaka, bodo senzorji začeli beležiti različne parametre pacientovega uriniranja, ki bodo prikazani na monitorju v obliki grafov (monitor se lahko nahaja tako v prostoru z merilnikom pretoka kot v ločenem prostoru). Po posegu mora pacient umiti roke in povabiti zdravnika, da oceni rezultate. Bolnik se lahko vrne domov takoj po koncu študije.
  

  Farmakoferimetrija

  Ta postopek se razlikuje od standardnega, saj se med študijo uporabljajo posebna zdravila, ki spodbujajo tvorbo urina in polnjenje mehurja. To vam omogoča, da povečate intravezični pritisk in tonus detruzorja. Pri nekaterih boleznih (na primer v primeru šibkosti detruzorja) to ne sme povzročiti nobenih sprememb, medtem ko se pri drugih boleznih (na primer pri prostati ali zmerno razvitem adenomu prostate) lahko poveča hitrost prehoda urina skozi sečnico.

  Priprave za farmakoforimetrijo so enake kot pri standardnem postopku. Na dan študije bolnik zjutraj pride na kliniko. Najprej mu dajo standardno uroflowmetry (brez uporabe kakršnihkoli zdravil) in pridobljene podatke zabeležimo. Po tem se bolniku da zdravilo, ki spodbuja tvorbo urina (običajno 20 mg furosemidne tablete). Furosemid začne delovati približno 30 do 40 minut po zaužitju, zato bo moral bolnik nekaj časa ostati v kliniki. Registracija uroflowmetry ob istem času je treba opraviti, ko bo potreba po uriniranju zelo močna (in ne zmerna, kot v standardnem postopku).

  Po postopku zdravnik oceni in primerja rezultate obeh študij. Potem lahko bolnik gre tudi domov.
  

  Uroflowmetry z določitvijo preostalega urina

  Bistvo metode je v tem, da zdravnik takoj po uriniranju in uroflowmetriji (standardni ali z uporabo furosemida) ugotovi, ali urin ostane v mehurju in koliko je tam. Dejstvo je, da so kontraktilne sposobnosti detruzorja mehurja omejene in so odvisne od količine urina v samem mehurju, pa tudi od intravezikalnega pritiska. Več urina, višji je intravesični tlak in močnejši je detruzor. Ko se mehur izprazni, se njegov tlak zniža in s tem zmanjša kontraktilna sposobnost detruzorja.

  V normalnih pogojih, ko je sečnica popolnoma prehodna, ni nobenih težav z izpraznitvijo mehurja, kar pomeni, da na koncu uriniranja ni preostalega urina. Če je na poti urinskega toka ovira, se na začetku uriniranja močna kontrakcija detrusorja potiska skozi urin. Ker se mehur izprazni, se bo zmanjšala kontraktilna sposobnost detruzorja in v določeni fazi ne bo dovolj za premagovanje odpornosti na pretok urina na mestu zoženja sečnice. Zato bo del urina ostal v mehurju tudi po koncu uriniranja. Njegovo količino lahko določite z ultrazvokom (ultrazvok sečnega mehurja), ki se izvede takoj po uroflowmetriji. Več rezidualnega urina je, bolj izrazita je okvara urinarne funkcije.

  Treba je omeniti, da je količina preostalega urina, ki ne presega 10% volumna izbranega urina (na uriniranje), norma. Z drugimi besedami, če je bolnik med uroflowmetrijo izoliral skupno 300 ml urina in manj kot 30 ml urina je ostalo v njegovem mehurju, to ni patologija.
  

  Poenostavljena (ambulantna) uroflowmetry (doma)

  Do danes so bili razviti domači uroflowmetri, ki jih pacient lahko dolgo uporablja doma. To vam omogoča, da ocenite proces uriniranja v dinamiki v "naravnem" stanju za bolnika, s čimer odpravite vpliv neznanih pogojev na rezultate študije.

  Po svoji strukturi se merilnik domačega pretoka ne razlikuje od običajnega. Hkrati ima posebno pomnilniško kartico za snemanje podatkov, kot tudi baterije za delo brez povezave. Pred uporabo domačega aparata je priporočljivo opraviti standardni preizkus uroflowa na kliniki in registrirati pridobljene podatke. Po tem, če se bolnik strinja, se v stanovanje dostavi domači aparat, ki ga vgradi specialist. Priporočljivo je, da se prva študija izvede takoj po namestitvi naprave v prisotnosti strokovnjaka, ki bo preveril točnost svojega dela. V prihodnje naj bolnik urinira le v uroflowmeterju, ki bo samodejno registriral vse pridobljene podatke in jih posnel na pomnilniško kartico. Po določenem času (običajno 2 do 4 dni) se pomnilniška kartica odstrani in zdravnik pregleda rezultate.
  

  Uroflowmetry pri otrocih

  O tehniki izvajanja uroflowmetry pri otrocih se ne razlikuje od tiste pri odraslih. Hkrati se interpretacija dobljenih rezultatov izvaja na različne načine. Dejstvo je, da se značilnosti strukture in delovanja mehurja odraslega, fanta in dekleta, bistveno razlikujejo med seboj. Če zdravnik teh lastnosti ne pozna, ne bo mogel pravilno oceniti dobljenih rezultatov in jih uporabiti pri postavljanju diagnoze.

  Omeniti je treba tudi, da furosemid (diuretično zdravilo) pri otrocih običajno ni predpisan za farmakološko merjenje toka, saj se to šteje za preveč „agresivne“ učinke na telo otroka. Namesto tega je treba piti ohlapen čaj ali navadno vodo v količini 15 ml tekočine na 1 kilogram telesne teže. To običajno spremlja povečanje količine urina, ki se izloči v 30 do 60 minutah.

  Interpretacija rezultatov uroflowmetry

  Kot smo že omenili, so rezultati uroflowmetry zapisani kot posebni grafi na računalniku. Pri pripravi grafov upošteva številne parametre uriniranja.

  Ko se izračuna uroflowmetry:
  

  • Čakanje na začetek uriniranja. Čas od trenutka, ko je bolnik začel izvajati študijo neposredno, dokler prvi del urina ne vstopi v lijak uroflow merilnika.
  • Količina urina se izloča. Količina urina med enim samim uriniranjem.
  • Trajanje uriniranja. Čas od nastanka prvega urina do prenehanja uriniranja.
  • Volumen urina, sproščen v prvi sekundi uriniranja.
  • Povprečna stopnja pretoka. Da bi jo izračunali, je treba volumen urina deliti s časom uriniranja (merjeno v mililitrih na sekundo).
  • Največja prostorninska stopnja pretoka. Kot veste, se med uriniranjem hitrost izločanja urina najprej poveča (zaradi visokega tonusa detruzorja mehurja), nato pa se zmanjša (zaradi sproščanja detruzorja in zmanjšanja intravezikalnega pritiska). Najvišja hitrost sproščanja urina se imenuje največja prostorninska stopnja pretoka. Ima eno od ključnih vrednosti pri ocenjevanju uroflowmetry, saj odraža največjo možno prepustnost sečnice.
  • Čas za dosego največjega pretoka. Vključuje obdobje od nastanka prvega dela urina do razvoja maksimalne volumetrične stopnje. Ta indikator posredno odraža kontraktilno funkcijo detruzorja mehurja.
  • Uroflow indeks. Uporablja se za izračun kazalnikov uroflowmetry z nezadostnim volumnom urina (manj kot 100 ml).
  • Krivulja pretočnega pretoka. Ta krivulja je prikazana na monitorju in grafično prikazuje vse navedene parametre.
  Praviloma so pri zdravih ljudeh krivulje pretoka uroflow-flow običajno podobne (kot potrjujejo številne študije), če pa se moti proces uriniranja, lahko opazimo značilna odstopanja v grafih. Na podlagi teh odstopanj se bo razlikovalo več vrst uriniranja.

  Z uroflow tip uriniranja so: t
  

  • Običajni tip. Graf je prikazan v obliki skoraj simetrične krivulje, ki se sprva dvigne (kaže povečanje hitrosti pretoka) in se nato spusti navzdol (kaže upočasnitev pretoka urina na koncu uriniranja).
  • Prekinjen tip. Zanj je značilno občasno povečanje in zmanjšanje pretoka urina, ki je lahko posledica delnega prekrivanja sečnice. Da bi premagali nastajajočo odpornost, se mišice trebušne stene izmenično vključijo v proces uriniranja, kar vodi do značilnih sprememb v grafu.
  • Prekinjena vrsta. V tem primeru se uriniranje občasno popolnoma ustavi (za nekaj sekund) in nato nadaljuje. V tem primeru se urin izloči v majhnih količinah. Tak urnik je značilen za poraz detruzorja mehurja, ko se izločanje urina iz njega izvaja le z mišicami trebušne stene. Sam detruzor praktično ne deluje.
  • Obstruktivni tip. Opaženo z obstrukcijo (prekrivanje) sečil pod mehurjem. Zanj je značilno počasno povečanje pretoka urina, čemur sledi počasno občasno zmanjšanje urina. Krivulja uroflowa je daljša od običajne (uriniranje lahko traja 2-4 krat dlje kot pri zdravi osebi).
  • Vrsta Swift. Opažen s pretirano aktivnim mehurjem in je zaznamovan s prehitrim pretokom urina (včasih tudi do 80 ml na sekundo). Razlog za to je pretirano močna kontrakcija detruzorja in refleksna dilatacija vratu mehurja. Na grafu je krivulja uroflowa oblika stožca s koničastim koncem, ki predstavlja visoko stopnjo pretoka. Trajanje uriniranja je lahko 3-6 sekund.

  Kontraindikacije in stranski učinki uroflowmetry

  Ena od prednosti študije je, da nima praktično nobenih kontraindikacij, in njeno ravnanje (celo večkratno) ne vodi v razvoj nobenih neželenih učinkov. Hkrati obstajajo številne omejitve, po katerih ni priporočljivo predpisati uroflowmetry, ker so rezultati študije lahko neinformativni.

  Uroflowmetry ne sme biti predpisana:
  

  • Bolniki z dehidracijo. Nezadostno polnjenje mehurja bo pripeljalo do dejstva, da se bo urin sproščal prepočasi (zaradi šibke kontraktilne aktivnosti detruzorja) ali pa bo premajhen (manj kot 100 ml). Farmakoferimetrija (z uporabo diuretičnega zdravila furosemid) je kontraindicirana pri bolnikih z dehidracijo, saj lahko to spremlja razvoj zapletov (omotica, izguba zavesti in šok).
  • S popolno obstrukcijo sečnice. V tem primeru urin morda sploh ne izstopa ali izstopa po kapljicah. V obeh primerih uroflowmetry ne bi smeli izvajati, ker ne bo mogoče pridobiti nobenih informativnih rezultatov.
  • Novorojenčki in dojenčki. Majhni otroci ne morejo nadzorovati uriniranja, zaradi česar ne bodo mogli opraviti vseh raziskav v skladu s pravili

  Kako narediti uroflowmetry in zakaj je potrebna

  Ena od metod diagnosticiranja prostatitisa in drugih uroloških bolezni pri moških je uroflowmetry. Z njegovo pomočjo lahko zdravnik ugotovi dinamiko odtekanja urina, s čimer pridobi popolnejšo sliko procesov, ki se pojavljajo v urogenitalnem sistemu, in natančno postavi diagnozo.

  Naj vam povemo, kaj je uroflowmetry in kako se pripraviti na to. Podali bomo tudi kratko informacijo o tem, kako poteka raziskava, in pomagali pri dekodiranju rezultatov.

  Kaj je uroflowmetry

  Pod uroflopmetrijo (UFM) razumemo metodo merjenja hitrosti odtoka urina in določitev številnih drugih fizioloških procesov. Če poznamo te kazalce, lahko določimo vrsto uriniranja in identificiramo patologije, ki se pojavljajo v urogenitalnem sistemu.

  Uroflowmetry se uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni, ki se kažejo v takšnih motnjah. Za pridobivanje podatkov se uporablja štoparica ali uroflowmeter.

  Najpogosteje se takšna diagnoza izvaja pri naslednjih obolenjih:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • težave pri uriniranju;
  • pekoč občutek ali bolečina v penisu med uriniranjem;
  • večjo potrebo po olajšanju majhne potrebe;
  • enureza

  Najpogosteje se moški pošljejo v UFM. Čeprav je metoda primerna tudi za pregledovanje ženske, ima sečnica več ovinkov in je težje graditi pri moških, zato je ta metoda bolje določiti razloge za njihove pritožbe.

  Katere bolezni se uroflowmetry

  Človeška sečnica ima številne zavoje, ki se pogosto nahajajo v neposredni bližini različnih organov, vse se zožuje in širi. Zaradi teh dejavnikov se pri patologijah stopnja odtoka urina bistveno zmanjša, kar se zlahka preveri z uroflowmetry.

  Indikacije za raziskavo so:

  1. Benigna hiperplazija prostate - hiperplastično tkivo se širi, kar vodi do kompresije prostate. Ta motnja je zlahka zaznana z uroflowmetry.
  2. Rak prostate - v mnogih primerih rakasti tumor preplavi sosednje žile, vključno s sečnico.
  3. Akutni prostatitis, vključno z bakterijskimi in kongestivnimi. Bolezen vedno spremlja edem prostate, zaradi katerega se telo širi in stisne sečnico, delno ali popolnoma blokira njen lumen.
  4. Strikture uretre.
  5. Prisotnost kamnov v sečnici. Tu lahko pridejo iz ledvic, mehurja, manj pogosto iz prostate in blokirajo lumen sečnice.
  6. Skleroza vratu mehurja.
  7. Krč vratu mehurja.

  Pri ugotavljanju nevrogenega mehurja, slabosti njegovega detruzorja ali hiperaktivnosti je lahko potrebna tudi uroflowmetrija.

  POMEMBNO JE VEDETI! Če potrebujete močno zaščito pred prostatitisom, strokovnjaki priporočajo naravno zdravilo. Več >>

  Seznam indikacij za uroflowmetry je precej obsežen, vendar se le zdravnik odloči, ali bo opravil podoben pregled ali ne.

  Ustrezna priprava za postopek

  Od tega, kako natančno bo človek sledil pravilom priprave za uroflowmetry, je odvisen končni rezultat raziskave. Zato je pomembno, da dosledno upoštevate vsa priporočila zdravnika.

  Za pripravo uroflowmetry potrebujete:

  1. Na dan pred raziskavo je treba piti približno 1,5-2 litra vode (za moškega s težo 70 kg), tik pred študijo pa še 200-300 ml vode. Če se preveč nagnete na tekočino - lahko napolnite mehur, nato pa se poveča hitrost odtoka urina. Nasprotno, pomanjkanje vode vodi do zmanjšanja stopnje uriniranja in do nezanesljive analize podatkov.
  2. Uro in pol pred določenim časom ne morete iti na stranišče. Izjema je, če moški ne more izpolniti tega pravila zaradi posebne fiziologije ali bolezni.
  3. Omejevanje ali prenehanje poteka zdravil, ki vplivajo na uriniranje. To so diuretiki, zaviralci alfa in drugi.

  Pomemben je tudi psihološki odnos moških. Prej je bila uroflowmetrija izvedena s štoparico, mnogi moški so bili med postopkom zmedeni zaradi prisotnosti urologa, kar se je odrazilo v končnih rezultatih analize. V sodobni diagnostiki se uporablja računalniški uroflowmeter, ker človek ostane sam v pisarni in se lahko sprošča. Ta pristop daje natančnejše rezultate.

  Zdravnik bo lahko povedal za metodo, ki jo je treba uporabiti vnaprej, če jo vprašamo.

  Kako se izvaja uroflowmetry?

  Za analizo se lahko uporabijo uroflowmeteri različnih modelov, ki pa so v bistvu podobni. Naprava je najpogosteje predmet, ki izgleda kot stol, v središču sedeža katerega je lijak. Vanj so vgrajeni različni senzorji in senzorji, ki določajo značilnosti uriniranja in pošiljajo podatke v računalnik. Pri tem se analizirajo pridobljene informacije in zdravnik prejme končni rezultat.

  Glede na zastavljene cilje se lahko izvedejo različne vrste študij stopnje odtoka urina: standardna, farmakološka, ​​določitev preostalega nivoja urina. Vsak od njih ima svoje posebnosti, zato zahteva podrobno obravnavo.

  Kako standardno uroflowmetry

  Najpreprostejša diagnostična tehnika, pri kateri uporabljajo samo en računalniški uroflowmeter brez uporabe dodatne opreme. Ponavadi poteka pred kosilom v naslednjem zaporedju.

  1. Bolnik po predhodni pripravi preide v pisarno, kjer se srečuje z zdravnikom.
  2. Zbirajo se informacije o ukrepih med pripravo. Zdravnika bo zanimalo, koliko želja je uriniralo, v kakšnem obsegu je bil izpuščen urin, kakšni so bili občutki. Tudi diagnostik bo vprašal o prisotnosti žeje, pozivam na uriniranje v času ankete, zdravja in drugih točk.
  3. Če ni ovir za izvajanje uroflowmetry, pacient preide v ločen prostor z nameščenim uroflowmeterjem.
  4. Po čakanju na potrebo po uriniranju začne subjekt urinirati v pozi, na katero je navajen (moški so bolj verjetno stali), in čim več urina mora pasti v središče lijaka ali na njegove stene.
  5. Ko je majhna potreba izpolnjena, lahko človek opere roke in počaka na zdravnika.

  Prvi podatki vstopajo v računalnik hkrati z dotikom curka sten lijaka, vendar je potreben čas za dešifriranje rezultatov. Zato se lahko moškega pošlje domov, končni rezultat pa bo njegov zdravnik.

  Farmakološka uroflowmetrija

  Načelo te metode je enako kot v prejšnjem primeru, moški pa se dodatno pijejo z zdravili, ki vplivajo na uriniranje. To je potrebno za povečanje tlaka v mehurju in ton njegovega detruzorja. Če ima bolnik šibkost detruzorja, vnos zdravila ne bo vplival na hitrost odtoka urina, ki jo bodo zabeležili ustrezni senzorji.

  1. Človek opravi predhodno usposabljanje, nato gre na diagnozo.
  2. V pisarni naredite standardno uroflowmetry, zabeležite ugotovljene kazalnike.
  3. Subjektu dajemo piti tableto furosemida, po začetku močnega nagnjenja k uriniranju pa izvedemo drugo študijo.

  Zdravnik bo zabeležil zadnje parametre in jih primerjal s prvim. Običajno je potreben čas, ker je moški poslal domov ali ga prosil, da počaka na recepciji.

  Ta tehnika traja približno eno uro. Njegovo trajanje je odvisno od samega zdravila in časa nastopa močnega nagnjenja.

  Izračun preostale količine urina

  Pri nekaterih boleznih se v mehurju nabira določena količina urina, ki se po uriniranju ne izloči. Uroflowmetry se uporablja za določanje preostalega volumna. Za to se uporablja dodatna oprema, pregled pa se izvaja po naslednji shemi:

  1. Moški se pripravi na teste 1-2 dni, nato pa pride k zdravniku.
  2. Po standardni raziskavi o naravi uriniranja se izvede računalniško UFM.
  3. Takoj po prejemu podatkov in koncu uriniranja se opravi ultrazvok sečnega mehurja.

  Kombinacija uroflowmetry z ultrazvokom vam omogoča, da določite preostali volumen urina z visoko natančnostjo. V tem primeru je višja vrednost, bolj izrazite pa so motnje v delovanju urinarnega sistema. Zdravnik bo izračunal, koliko urina je sproščeno in koliko je ostalo, ter ugotovila o naravi problema.

  Stopnja preostalega urina 10% velja za normalno.

  Uroflowmetry doma

  V nekaterih primerih je treba preveriti značilnosti uriniranja v dinamiki, vendar bolnika ni treba pošiljati v bolnišnico zaradi tega. Uporabite lahko prenosne (domače) uroflowmeterje, ki zahtevajo natančno začetno konfiguracijo, vendar se lahko pozneje upravljajo brez sodelovanja zdravnika. Razlika med mobilno napravo in stacionarno enoto je razpoložljivost pomnilniškega modula za zapisovanje podatkov in notranje baterije.

  Za dešifriranje rezultatov domačega uroflowmetry morate dobiti pomnilniško kartico in jo odnesti svojemu zdravniku. Pacientu se daje pregled 2-4 dni in mora urinirati v lijak z določeno frekvenco.

  Značilnosti dekodiranja uroflowmetry

  Podatki o uroflovmetriji se ne oblikujejo v obliki tabele, kot v primeru krvnih preiskav, ampak v obliki grafov, ki jih neobveščena oseba težko razume. Glede na poseben namen lahko tukaj prikažete naslednje parametre:

  UPORABITE TA PREVENTIVNO ORODJE! Zdravje prostate pod nadzorom. Strokovnjaki priporočajo!. Več >>

  • obdobje začetka uriniranja;
  • volumen urina, ki vstopa v lijak;
  • volumen urina, ki se izloči iz sečnice hkrati;
  • povprečna hitrost curka;
  • skupno trajanje postopka;
  • najvišja stopnja odtoka urina;
  • konični čas in drugi parametri.

  Informacije, ki jih računalnik analizira, so prikazane v obliki uroflow krivulje na zaslonu in se lahko tudi natisnejo na izpisu. Lahko se uporabi tudi indeks uroflowa - za primere, ko skupna količina sproščenega urina ne presega 100 ml.

  S primeri grafov lahko najdete na fotografiji.

  V skladu s pridobljenimi podatki lahko zdravnik določi, kakšno vrsto uriniranja ima bolnik. Na primer, če je graf krivulje urofloza skoraj simetričen, vzpenja in pade gladko, lahko govorimo o normalnem uriniranju.

  V presihajočem tipu bo črta na grafu nihala navzgor / navzdol, kar kaže na dosledno spremembo hitrosti odtekanja urina in je lahko posledica delnega zmanjšanja lumena sečnice. V tem primeru bo mogoče pričakovati začetno fazo adenoma prostate, kronični prostatitis in patologijo mehurja.

  Če se grafikon močno zruši (za nekaj sekund) in se vrne v prvotni položaj, pravijo, da se urin prekine, ko urin vstopi v merilnik uroflowa v majhnih količinah, kar je značilno za moteno delovanje detruktorja mehurja.

  Počasno povečanje črte grafa in enako počasno znižanje v kombinaciji z podolgovato krivuljo kažejo prekrivanje sečnice. V tem primeru se hitrost potomca postopoma povečuje in se počasi zmanjšuje. To stanje je značilno za adenoma prostate, rak, blokado lumena s kamnom, prostatitis in druge bolezni.

  Kontraindikacije za uroflowmetry

  Ta metoda raziskovanja, kot uroflowmetry, praktično nima kontraindikacij, ker se uporablja razmeroma široko. Diagnoza se lahko izvede pri ženskah in moških, ne glede na starost, z izjemo majhnih otrok, ki ne morejo zavestno nadzorovati uriniranja.

  Kontraindikacije za uroflowmetry so relativno majhne: t

  1. Dehidracija (za farmakološko uroflowmetry, absolutna kontraindikacija za druge vrste - možna, vendar s kontrolo rezultata).
  2. Obstrukcija sečnice.

  Najpogosteje dehidracija vodi do izkrivljanja rezultatov testa. Če pa se odkrije ob začetku farmakološke uroflowmetrije, je bolje, da se pregled zavrne. Furosemid lahko povzroči vrtoglavico in zmedenost pri takšnem človeku.

  Zaključek

  Uroflowmetry je precej zanesljiva pomožna metoda za določanje patologij v urinarnem sistemu, ki temelji na načelu merjenja iztoka urina, njegovega preostalega volumna, časa do uriniranja in drugih parametrov. Takšnih testov ne moremo dešifrirati brez medicinske izobrazbe, ker je bolje zaupati zdravniku.